Rumah Ortopedik Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai terencat akal. Terencat akal (MDD) - punca, tanda, rawatan di Israel

Ortopedik

Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai terencat akal. Terencat akal (MDD) - punca, tanda, rawatan di Israel

kelewatan perkembangan mental adalah keadaan di mana pesakit mengalami gangguan yang bersifat emosi dan psikologi. Pada pesakit terencat akal, proses berfikir terhalang, ingatan dan kemahiran perhatian terjejas.

Apa yang menyebabkan ZPR - sebab

Dalam kira-kira 75% kes, punca sebenar penyakit tidak diketahui. Kita hanya boleh menganggap bahawa masalahnya adalah disebabkan oleh kecacatan pada gen (atau kromosom), kecederaan atau keadaan yang berkembang pada janin dalam kandungan, penyakit kehidupan awal dan pengaruh persekitaran.

Peranan genetik

Jika salah seorang atau kedua ibu bapa mempunyai terencat akal, anak-anak mereka lebih berkemungkinan juga mempunyai keadaan tersebut. Terdapat banyak punca genetik (warisan) terencat akal, yang berlaku disebabkan oleh kekurangan atau ketinggalan dalam bahan genetik yang diturunkan daripada ibu bapa kepada anak.
Kadangkala terencat akal disebabkan oleh kelainan pada kromosom dan bukannya gen individu. Sindrom Down, salah satu punca terencat akal yang paling biasa, disebabkan oleh kromosom tambahan dalam sel. Satu lagi kecacatan kromosom yang agak biasa, dipanggil sindrom X rapuh, menyebabkan PD terutamanya pada kanak-kanak lelaki.

* Gen adalah bahan kimia dalam badan yang membantu menentukan ciri-ciri seseorang, seperti warna rambut atau mata, dan diwarisi daripada ibu bapanya. Ia terletak pada kromosom yang terdapat dalam sel-sel badan.
* Kromosom (KRO-mo-somes) ialah struktur seperti benang di dalam nukleus sel di mana gen terletak.

Masalah semasa mengandung

Jangkitan pada wanita hamil, seperti rubella atau toxoplasmosis, juga menyebabkan terencat akal pada kanak-kanak. Walaupun fakta bahawa ibu mungkin tidak mengalami jangkitan, janin yang sedang berkembang menjadi dijangkiti melalui badan ibu dan mengalami kerosakan pada bahagian tertentu sistem saraf pusat dan organ dan sistem lain.
Wanita hamil yang meminum minuman beralkohol berisiko mendapat anak terencat akal melalui keadaan yang dikenali sebagai sindrom alkohol janin (FAS). Ini adalah punca PVD yang biasa dan boleh dicegah.
Sesetengah ubat (seperti kokain atau amfetamin), apabila diambil semasa mengandung, boleh membahayakan perkembangan mental bayi.
Kekurangan zat makanan dan pendedahan radiasi ibu semasa kehamilan juga boleh menyebabkan gangguan perkembangan yang serupa.

Kecederaan kelahiran

Kebuluran oksigen pada janin semasa bersalin juga merupakan punca terencat akal. Bayi yang lahir pramatang biasanya terencat akal, terutamanya jika berat bayi kurang daripada 1.5 kg.

Gangguan yang berlaku selepas kelahiran

PVD boleh disebabkan oleh masalah seperti keracunan plumbum atau merkuri, kekurangan zat makanan yang teruk, kemalangan yang menyebabkan kecederaan kepala teruk, gangguan bekalan oksigen ke otak (seperti hampir lemas), atau penyakit seperti ensefalitis, meningitis dan hipotiroidisme yang tidak dirawat pada bayi.

Adalah penting untuk memahami: sebelum memulakan rawatan dan pembetulan keadaan kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan akar masalahnya.

Jenis utama ZPR

Terencat akal dikelaskan kepada empat jenis utama.

ZPR bersifat perlembagaan

Sebab: genetik.
Gejala: mood suka bermain tanpa mengira umur, manifestasi kasih sayang yang tidak stabil, gangguan, perubahan mood yang kerap.

ZPR bersifat somatogenik

Punca: penyakit yang serius dengan komplikasi fungsi otak. Patologi boleh disebabkan oleh sebelumnya campur tangan pembedahan, penyakit sistem kardio-vaskular, distrofi pelbagai asal dan keterukan, manifestasi alahan.
Gejala: hawa nafsu tanpa sebab, bertambah gementar, kompleks yang berlebihan.

Gangguan terencat akal yang bersifat psikogenik

Sebab: kekurangan perhatian dan kasih sayang ibu bapa, kesilapan dalam didikan, keadaan hidup yang tidak menguntungkan.
Gejala: psikosis, serangan gugup, gangguan bidang intelek, yang mengakibatkan ketidakmatangan psikologi umum.

ZPR bersifat serebral-organik

Punca: gangguan dalam rahim yang boleh berlaku disebabkan oleh seorang wanita mengambil alkohol, bahan toksik dan narkotik semasa mengandung. Kadang-kadang punca perkembangan jenis patologi tertentu ini boleh menjadi kecederaan kelahiran dan kebuluran oksigen otak semasa bersalin.
Gejala: ketidakstabilan keadaan mental.

Gejala terencat akal pada kanak-kanak pada selang umur yang berbeza

Kadang-kadang tanda-tanda gangguan boleh diperhatikan pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran, dan dalam beberapa kes, masalah mula muncul pada usia sekolah dan kemudian. Adalah penting untuk belajar mengenali ciri-ciri bayi anda dalam masa.

Mari lihat yang utama gejala yang membimbangkan untuk kategori umur kanak-kanak yang berbeza:

Perkembangan perkembangan mental sehingga satu tahun: lewat mula mengangkat kepala, merangkak, berjalan, bercakap, menggunakan kutleri.
Tanda-tanda terencat akal setiap tahun - kanak-kanak yang pendiam, tidak beremosi, dengan terhad atau tidak hadir perkataan mudah, tidak menunjukkan sebarang reaksi apabila ditujukan kepadanya.
ZPR 2 tahun - tiada keinginan untuk mempelajari sesuatu yang baru dengan mengulangi selepas yang lain, set perkataan primitif (sehingga 20), tiada keupayaan untuk mengarang frasa dan ayat logik, kemahiran ingatan terhad.
Gejala terencat akal pada kanak-kanak berumur 3 tahun - pertuturan cepat tidak sedarkan diri dengan bunyi menelan, suku kata atau hujung perkataan, apabila menjawab soalan, boleh berfikir untuk masa yang lama dan mengulangi soalan itu sendiri, pergerakan perlahan atau hiperaktif muncul, menyedari dunia tiada keinginan, agresif, peningkatan air liur, pelbagai emosi yang sempit, tanda-tanda cerebral palsy mungkin muncul.
Terencat akal 4 tahun - sebak, agresif, ketidakstabilan emosi, ketawa tanpa sebab atau histeria, pertuturan yang kurang berkembang, mengabaikan permintaan daripada orang dewasa, kesukaran berkomunikasi dengan orang lain.
Terencat akal dalam kanak-kanak prasekolah 5 tahun - mengabaikan rakan sebaya, agresif atau pasif lengkap, perubahan mendadak mood, kesukaran pertuturan, terutamanya dalam membina walaupun dialog yang mudah, kesukaran dengan ingatan, kekurangan kemahiran harian yang mudah.
Terencat akal 6 tahun - gangguan tingkah laku, kesukaran menumpukan perhatian, melakukan kemahiran asas harian, ketinggalan ketara di belakang rakan sebaya dalam pertuturan, perkembangan emosi dan intelek.
Gejala terencat akal pada kanak-kanak berumur 7 tahun - kesukaran membaca, masalah logik dan pengiraan matematik, kekurangan hubungan emosi dengan rakan sebaya, perbendaharaan kata yang lemah, kesukaran menyuarakan fikiran dan permintaan mereka, masalah sifat tingkah laku(pencerobohan, sebak, merengek, menarik diri, ketawa yang tidak munasabah, dll.).
Ciri-ciri terencat akal dalam kalangan remaja - ketidakstabilan mental, harga diri yang tidak berkembang, tiada penentangan terhadap kritikan, cuba mengelakkan pasukan, penolakan dan kegembiraan psikomotor, aktiviti kognitif yang ditindas, ingatan terhad (biasanya jangka pendek), gangguan verbal-kiasan, visual. -pemikiran kiasan dan visual berkesan, gangguan pertuturan, kekurangan motivasi, perkembangan infantilisme. Gejala ciri infantilisme psikofizikal ialah psikopati histeroid dan keadaan kemurungan.

DALAM umur muda Adalah bermasalah untuk mendiagnosis terencat akal. maksimum gejala teruk boleh diperhatikan dalam zaman prasekolah, apabila kemahiran layan diri, orientasi ruang, kemahiran komunikasi, ingatan yang dibangunkan sepenuhnya dan pertuturan yang terbentuk sepatutnya sudah terbentuk.
Tidak kira usia di mana terencat akal didiagnosis, pembetulan negeri ini mesti bermula segera.

Saringan dan ujian

Diagnosis terencat akal hanya boleh dilakukan oleh ahli psikologi bertauliah yang mampu mentadbir, menskor dan mentafsir ujian kecerdasan atau kognisi.
Pemeriksaan untuk penyakit ini termasuk ujian untuk menganalisis perkembangan intelek dan penyesuaian kanak-kanak, termasuk Ujian Perkembangan Abnormal Denver dan ujian IQ (ujian ini dilakukan ke atas kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.)

Kanak-kanak yang mempunyai IQ kurang daripada 70 dan dengan batasan dalam dua atau lebih bidang tingkah laku penyesuaian (cth, kemahiran motor, kebolehan komunikasi, bantu diri dan kemahiran hidup berdikari, dan kemahiran hidup harian yang lain) secara amnya boleh dianggap kurang upaya dari segi intelek.

Komplikasi dan akibat

Diagnosis lewat kanak-kanak dengan terencat akal dan pembetulan keadaan mental yang kompleks ini boleh meninggalkan kesan pada kehidupan kanak-kanak itu selama-lamanya. Remaja untuk kanak-kanak penuh mengalami kesukaran, dan bagi kanak-kanak terencat akal, kompleks rendah diri juga mungkin berkembang, yang menimbulkan beberapa kesukaran dalam berkomunikasi dengan jantina yang bertentangan dan dengan rakan sebaya.
Harga diri yang rendah meninggalkan kesan negatif pada prestasi akademik dan aspirasi, dan akibatnya, peningkatan konflik muncul dalam pasukan dan keluarga. Situasi yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan – bentuk teruk kemurungan dan bunuh diri.
ZPR boleh mencetuskan perkembangan kecacatan kronik dan tidak boleh diubati: pelbagai gangguan mental, pelanggaran bertulis, pertuturan, kemahiran harian.
DALAM umur matang boleh diperhatikan dengan bekerja dalam satu pasukan, mewujudkan keluarga.

Peraturan untuk membesarkan kanak-kanak terencat akal

Selepas mendengar diagnosis, setiap ibu bapa, pertama sekali, mesti berkumpul secara emosi dan bersedia untuk perjuangan yang sukar untuk masa depan penuh untuk kanak-kanak itu. Lagipun, dalam latihan perubatan Terdapat banyak contoh di mana kanak-kanak, selepas didiagnosis dengan terencat akal, belajar di sekolah biasa dan menunjukkan, jika tidak tinggi, tetapi kejayaan pendidikan purata.
Perkara kedua yang perlu anda fahami ialah sesuatu yang tidak berjaya untuk kanak-kanak bukan kerana kemalasan, cuma segala-galanya datang sedikit lebih sukar dan perlahan kepadanya.
Tidak perlu mengembangkan perasaan rendah diri secara bebas pada bayi anda dengan celaan dan penderaan yang berterusan. Tugas utama ibu bapa adalah untuk menyokong, memotivasi, membantu, menunjukkan pemahaman dan kasih sayang.

Adakah mungkin untuk mencegah PPD?

Tidak wujud cara tertentu mencegah terencat akal. Penjagaan kesihatan yang lebih baik, ujian pranatal dan pendidikan kesihatan awam boleh membantu mencegah beberapa kes BD.
Orang yang ingin menjadi ibu bapa boleh mendapatkan kaunseling genetik untuk menentukan kemungkinan terencat akal daripada gangguan yang diwarisi. Ujian perubatan seperti amniosentesis, pensampelan vilus korionik dan ultrasonografi boleh membantu mengenal pasti gangguan keturunan metabolisme dan kromosom yang berkaitan dengan terencat akal.
Vaksinasi boleh melindungi wanita hamil daripada jangkitan yang membahayakan janin.
Pemeriksaan ujian darah bayi baru lahir boleh mengesan beberapa gangguan semasa lahir, membolehkan lebih banyak lagi rawatan awal. Ia juga penting untuk melindungi kanak-kanak daripada keracunan plumbum dan kecederaan kepala.

* Amniocentesis (am-nee-o-sen-TEE-sis) ialah ujian di mana jarum panjang dan nipis dimasukkan ke dalam rahim ibu untuk mendapatkan sampel air ketuban. Sel-sel janin dalam cecair diperiksa untuk kecacatan genetik.
* Persampelan vilus korionik (persampelan VOR-lus KOR-ee-on-ik) ialah ujian di mana tiub kecil dimasukkan melalui serviks dan sekeping kecil plasenta yang menyokong janin dikeluarkan untuk ujian genetik.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-fee) adalah ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk merakam dan memaparkan bentuk janin dalam rahim ibu.

Kehidupan dengan terencat akal

Tiada ubat untuk terencat akal. Rawatan memberi tumpuan kepada membantu orang ramai dengan membina kemahiran pembelajaran, tingkah laku dan penjagaan diri. Bagi kanak-kanak terencat akal, sokongan ibu bapa, guru terlatih khas dan masyarakat membantu mereka mencapai kebolehan maksimum mereka dan menjadi sebahagian daripada masyarakat sepenuhnya.

Kod ICD-10

F80-F89 - gangguan perkembangan mental

Perkembangan mental seseorang tidak kurang pentingnya daripada perkembangan fizikal. Setiap proses mempunyai masanya sendiri untuk bangkit dan berkembang. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengatakan bila seseorang mula mengingati dan sejauh mana. Sukar juga untuk bercakap tentang orang lain proses mental, oleh itu, kanak-kanak terencat akal dikenal pasti pada usia sekolah awal, apabila sudah mungkin untuk diperhatikan kegagalan pendidikan dan ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri secara sosial - ciri dan ciri utama kanak-kanak dengan. Pembelajaran kanak-kanak sedemikian menjadi lebih perlahan dan lebih sukar daripada kanak-kanak sekolah dengan perkembangan normal.

Pakar psikologi mencatatkan kanak-kanak terencat akal semakin kerap, yang kemungkinan besar disebabkan oleh keadaan sosial kehidupan. Lagipun, aktiviti mental bukan sahaja harus nyata, tetapi juga mempunyai perkembangannya sendiri. Dan ia berlaku hanya terima kasih kepada keadaan luaran kehidupan. Jika ibu bapa tidak mewujudkan keadaan khas di mana kanak-kanak itu akan berkembang tahap mental, maka dia akan ketinggalan di belakang rakan sebayanya. Perkara yang sama berlaku untuk perkembangan badan: jika anda tidak menjaga badan anda, maka ia tidak akan menjadi kuat, berdaya tahan, atau mudah marah.

Perlu difahami bahawa terencat akal bukanlah terencat akal atau infantilisme, tetapi diagnosis ini boleh dibuat jika terencat akal telah diperhatikan pada masa remaja. Biasanya patologi ini dihapuskan pada peringkat usia sekolah rendah, jika sebenarnya semuanya normal dengan kanak-kanak itu, cuma tiada siapa yang terlibat dalam perkembangan mentalnya.

Jika kanak-kanak itu sihat, maka dia hanya mempunyai dua masalah: ketidaksesuaian sosial dan kegagalan akademik. Faktor-faktor ini cepat dihapuskan apabila kanak-kanak mula belajar. Pada masa yang sama, parameter fisiologinya dalam pembangunan kekal dalam had biasa.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak sihat, maka keterbelakangan mentalnya sering disebabkan oleh pelbagai penyakit, yang juga boleh diperhatikan oleh keterbelakangan fizikal. Sebagai contoh, oligofrenia mempunyai banyak tanda manifestasinya, yang diperhatikan bukan sahaja dalam mental dan perkembangan emosi, tetapi juga pada badan fizikal.

Siapakah kanak-kanak terencat akal?

Kanak-kanak yang terencat akal (terencat akal), menurut laman web majalah dalam talian, ditandai dengan kelewatan dalam perkembangan aktiviti mental secara keseluruhan atau sebahagian. Jadi, mereka berbeza:

Ketidakmatangan berfikir.
Perbendaharaan kata terhad.
Penguasaan minat permainan.
Kekurangan motivasi.
Ketepuan segera dengan aktiviti.

Bergantung pada jenis kelewatan perkembangan yang diperhatikan, 4 kumpulan kanak-kanak dibezakan:

Kumpulan pertama termasuk kanak-kanak dari jenis perlembagaan, yang ketinggiannya pendek, dan ciri-ciri wajah mereka kekal seperti kanak-kanak walaupun pada usia sekolah. mereka ciri tersendiri adalah ketidakmatangan emosi. Mereka nampaknya telah berhenti dalam perkembangan mereka. Mereka lebih suka bermain, mereka dicirikan oleh perubahan mood dan ledakan emosi.
Kumpulan kedua termasuk kanak-kanak dengan tanda somatogenik terencat akal. Ini bermakna bahawa kanak-kanak seperti ini sering mengalami pelbagai gangguan badan, khususnya asma bronkial, penyakit perut dan bronkitis. Mereka tidak mengalami kelewatan dalam pembangunan sistem saraf pusat, sebaliknya kematangan lewat.
Kumpulan ketiga termasuk kanak-kanak dengan gejala psikogenik yang timbul dalam diri mereka akibat daripada situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga. Oleh itu, kanak-kanak boleh dibesarkan dengan penjagaan yang berlebihan, pengabaian atau di bawah kawalan ketat yang berterusan. Jika kanak-kanak membesar dengan terabai, dia kehilangan inisiatif, perkembangan intelek tertangguh, dan ledakan impulsif emosi diperhatikan. Dengan perlindungan yang berlebihan, kanak-kanak mengembangkan sifat mementingkan diri sendiri dan sifat perwatakan yang lemah, dan ketidakupayaan untuk berdikari.
Kumpulan keempat termasuk kanak-kanak dengan tanda-tanda serebral-organik yang berkembang akibat keracunan atau mabuk ibu semasa mengandung, asfiksia atau sukar melahirkan anak. Ia juga boleh berkembang akibat gangguan perkembangan sistem saraf pusat sebelum umur 2 tahun.

Perkembangan kanak-kanak terencat akal

Perkembangan mental yang lambat tidak dikesan lebih awal daripada tempoh kanak-kanak mula dididik. Walaupun pada usia prasekolah, adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat sejauh mana perkembangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sudah di sekolah rendah ia menjadi jelas bahawa kira-kira 50% daripada semua kanak-kanak yang kurang pencapaian adalah sakit dengan terencat akal. Ini dicatat dalam:

Ketidakmatangan peribadi.
Keterlambatan dalam perkembangan intelek.
Kelajuan rendah proses mental.

Seorang kanak-kanak memasuki sekolah dengan jumlah pengetahuan yang terhad. Lebih-lebih lagi, semua ini boleh diperbetulkan, itulah yang dilakukan oleh guru di institusi khas. Kanak-kanak itu hampir tidak mempunyai kemahiran kerja intelektual, jadi guru mengimbangi semua kekurangan didikan. Kemahiran penetapan matlamat individu dan kerja berpasukan juga dibangunkan di sini.

Perkembangan kanak-kanak terencat akal dijalankan melalui pelbagai aktiviti kerja. Kanak-kanak itu tidak bermain, tetapi belajar kehidupan sebenar secara langsung melalui kerja, di mana dia melakukan tindakan yang boleh dilaksanakan dan difahami oleh fikirannya. Semuanya bermula dengan kerja kecil dan berakhir dengan tugas yang rumit, di mana anda sudah perlu berfikir, memilih dan membina pelan tindakan.

Bantuan berikut dalam menghapuskan SPD:

Pelajaran praktikal.
Ciptaan.

Jangan lupa bahawa tugas kreatif yang membolehkan kanak-kanak membuka diri, menenangkan emosinya, menyedarinya, dan juga menyelesaikan pelbagai masalah. Aktiviti praktikal membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan dunia di sekelilingnya. Dengan mempraktikkan kemahiran yang berguna, seorang kanak-kanak belajar tentang dunia.

Orang tidak sepatutnya berfikir bahawa kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental adalah diagnosis akhir. Semua dibeli penyelewengan jiwa boleh dibuat, yang akan membolehkan kanak-kanak itu zaman remaja mencapai tahap rakan sebaya anda.

Ciri-ciri kanak-kanak terencat akal

Kanak-kanak terencat akal sangat sukar untuk dikenali dalam usia prasekolah, tetapi mereka menunjukkan ciri-ciri mereka dengan baik di sekolah, berbanding dengan rakan sebaya mereka. Ciri-ciri kanak-kanak terencat akal ialah:

Kekurangan kemahiran dan pengetahuan yang diperlukan yang membolehkan kanak-kanak itu bersedia untuk belajar kurikulum sekolah. Pertuturan pada kanak-kanak terencat akal agak ketinggalan ciri umur. Kanak-kanak itu mempunyai bilangan perkataan yang sedikit, jadi dia tidak dapat mengarang cerpen. Ayat-ayatnya selalunya pendek malah kurang tersusun. Pada masa yang sama, alat artikulasi itu sendiri juga agak tidak berkembang.
Mereka tidak boleh menulis, membaca, atau bercakap.
Mereka kurang kemahiran aktiviti sukarela. Kanak-kanak itu tidak dapat memotivasikan dirinya untuk melakukan apa-apa aktiviti kerana dia tidak faham mengapa dia memerlukannya.
Ketidakupayaan untuk mematuhi prosedur dan peraturan sekolah. Naif, terus terang dan kurang berdikari menjadikan kanak-kanak itu tidak dapat membina hubungan dengan kanak-kanak dan guru lain. Dengan ZPR agak sukar untuk mematuhi rangka kerja dan peraturan tertentu. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu melarikan diri ke dalam permainan dengan gembira. Namun, dia tidak boleh bermain permainan main peranan yang menyebabkan dia takut.
Kesukaran dalam menguasai bahan sekolah. Kanak-kanak terencat akal memerlukan pengulangan berulang, ilmu yang mudah dan bahan visual untuk mengingati sesuatu. Dan ini memerlukan banyak masa.
Prestasi rendah berbanding rakan sebaya.
Impulsif, aktiviti fizikal, kelesuan, disinhibition.
Kurang rasa ingin tahu dan ingin tahu.
Memfokuskan pada butiran kecil, kehilangan sambungan logik, ketidakupayaan untuk menghasilkan semula susunan acara dengan betul.
Kecenderungan untuk melompat dari topik ke topik.
Kedangkalan pembelajaran. Biasanya seorang kanak-kanak memberi perhatian kepada apa yang mula-mula menarik perhatiannya, terlepas segala-galanya dan tidak sampai ke titik.
Keengganan untuk menegangkan fikiran anda, yang memaksa kanak-kanak melakukan tindakan yang biasa baginya.
Kebimbangan di sekeliling orang yang tidak dikenali.
Kurang keinginan untuk bertanya soalan orang dewasa.
Kurang keperluan untuk komunikasi aktif dengan orang dewasa dan rakan sebaya.
Kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan pasukan, minat dalam permainan, tingkah laku agresif, ketidakstabilan emosi, kekecohan, perubahan mood, kurang kawalan diri, kebiasaan, perangai, ketidakpastian.
Takut segala-galanya yang baru dan tidak diketahui.
kegagalan untuk masa yang lama buat kerja. Tempoh maksimum yang boleh diberikan oleh kanak-kanak untuk belajar ialah 15 minit.

Bekerja dengan kanak-kanak terencat akal

Apabila kanak-kanak mengalami terencat akal, mereka harus dirawat oleh pakar yang bekerja program khas. Terdapat peringkat di sini, yang bermula dengan membetulkan semua mekanisme pampasan. Guru Vygotsky mencadangkan memberi kanak-kanak kerja yang boleh difahami dan biasa kepada mereka, boleh dilaksanakan, dan dalam jangkauan mereka.

Guru mengarahkan kerja mereka untuk meningkatkan kesihatan badan kanak-kanak, untuk menstabilkannya proses saraf(emosi), mengenai perkembangan kemahiran motor deria, dan kemudian menambah pengetahuan yang hilang. Kanak-kanak terencat akal boleh dibesarkan ke tahap rakan sebaya mereka, tetapi ini akan mengambil masa dan kesabaran.

Aktiviti praktikal menjadi perkara utama dalam keseluruhan proses, kerana hanya melalui kerja kanak-kanak dapat memahami mengapa dia melakukan tindakan tertentu dan memperoleh pengetahuan khusus.

Pendidikan kanak-kanak terencat akal

Pendidikan kanak-kanak terencat akal harus dilakukan di sekolah khusus, kerana mereka tidak dapat menguasai bahan sekolah mengikut kadar yang ditawarkan dalam institusi pendidikan. Untuk tidak mencederakan kanak-kanak itu dan tidak menjadikannya orang buangan di dalam kelas, anda perlu mengenal pasti tanda-tanda terencat akal pada masanya dan menghantarnya ke institusi khusus.

Latihan akan dijalankan mengikut program yang lebih mudah dan berbeza. Pada mulanya, kanak-kanak akan diajar perkara asas, dan kemudian ilmu yang diajar di sekolah. Dengan kerja yang betul, seorang kanak-kanak boleh sembuh sepenuhnya, melainkan keadaannya dikaitkan dengan patologi kongenital atau diperolehi badan.

Pokoknya

Ibu bapa bertanggungjawab terhadap perkembangan anak mereka. Walau bagaimanapun, masalah ramai ibu bapa moden adalah bahawa mereka terutamanya melahirkan anak untuk mengimbangi kekurangan mereka, menyelesaikan masalah, atau "dengan cepat." Apabila bayi muncul, mereka mungkin tidak dijaga, tidak diberi perhatian sewajarnya, atau, sebaliknya, terlalu dilindungi. Semua ini membawa kepada kanak-kanak menjadi tidak sihat dari segi mental.

Gangguan tidak selalunya penyimpangan perkembangan yang jelas. Seorang kanak-kanak mungkin sihat sepenuhnya di semua peringkat, tetapi ketinggalan dalam pembelajaran dan tidak mahu berhubung dengan rakan sebaya. Ini selalunya disebabkan oleh kekurangan pendekatan individu daripada orang dewasa kepada kanak-kanak, yang boleh mendapat pengetahuan dan hubungan dengan orang lain.

Tiga huruf yang tidak menyenangkan ini tidak lebih daripada terencat akal. Bunyinya tidak terlalu bagus, bukan? Malangnya, hari ini anda sering boleh menemui diagnosis sedemikian dalam rekod perubatan kanak-kanak.

Tiga huruf yang tidak menyenangkan ini tidak lebih daripada fungsi mental terjejas. Bunyinya tidak terlalu bagus, bukan? Malangnya, hari ini masuk kad perubatan Ia bukan perkara biasa untuk menemui diagnosis sedemikian pada kanak-kanak.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan minat dalam masalah ZPR, dan terdapat banyak kontroversi yang menyelubunginya. Semua ini disebabkan oleh fakta bahawa penyelewengan dalam perkembangan mental itu sendiri sangat samar-samar dan boleh mempunyai banyak prasyarat, sebab dan akibat yang berbeza. Fenomena yang kompleks dalam strukturnya memerlukan analisis yang rapat dan teliti serta pendekatan individu untuk setiap kes tertentu. Sementara itu, diagnosis terencat akal adalah sangat popular di kalangan doktor bahawa sesetengah daripada mereka, berdasarkan jumlah maklumat yang minimum dan bergantung pada naluri profesional mereka, secara tidak wajar dengan mudah menandatangani autograf mereka di bawahnya, selalunya tanpa memikirkan akibatnya. Dan fakta ini sudah cukup untuk mengenali masalah ZPR dengan lebih dekat.

Apa yang menderita

ZPR tergolong dalam kategori sisihan ringan dalam perkembangan mental dan menduduki tempat perantaraan antara normal dan patologi. Kanak-kanak terencat akal tidak mempunyai kecacatan perkembangan yang teruk seperti terencat akal, kurang perkembangan utama pertuturan, pendengaran, penglihatan atau sistem motor. Kesukaran utama yang mereka alami adalah terutamanya berkaitan dengan penyesuaian dan pembelajaran sosial (termasuk sekolah).

Penjelasan untuk ini adalah kelembapan dalam kadar kematangan jiwa. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam setiap kanak-kanak individu, terencat akal mungkin menunjukkan dirinya secara berbeza dan berbeza dalam masa dan dalam tahap manifestasi. Tetapi, walaupun ini, kita boleh cuba mengenal pasti pelbagai ciri perkembangan yang menjadi ciri majoriti kanak-kanak terencat akal.

Penyelidik memanggil tanda terencat akal yang paling ketara ketidakmatangan sfera emosi-kehendak; dalam erti kata lain, sangat sukar bagi kanak-kanak sebegini untuk melakukan usaha sukarela pada dirinya sendiri, untuk memaksa dirinya melakukan sesuatu. Dan dari sini mereka pasti muncul gangguan perhatian: ketidakstabilannya, penurunan kepekatan, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian mungkin disertai dengan peningkatan aktiviti motor dan pertuturan. Kompleks penyelewengan sedemikian (defisit perhatian + peningkatan aktiviti motor dan pertuturan), tidak rumit oleh sebarang manifestasi lain, pada masa ini dirujuk sebagai "gangguan hiperaktif kekurangan perhatian" (ADHD).

Gangguan persepsi dinyatakan dalam kesukaran membina imej holistik. Sebagai contoh, mungkin sukar bagi kanak-kanak untuk mengecam objek biasa daripada perspektif yang tidak dikenali. Persepsi berstruktur ini adalah punca pengetahuan yang tidak mencukupi dan terhad tentang dunia di sekeliling kita. Kepantasan persepsi dan orientasi di angkasa juga terjejas.

Jika kita bercakap tentang ciri ingatan pada kanak-kanak terencat akal, satu corak ditemui di sini: mereka mengingati bahan visual (bukan lisan) jauh lebih baik daripada bahan lisan. Di samping itu, didapati bahawa selepas kursus latihan khas pelbagai teknik Prestasi ingatan kanak-kanak terencat akal bertambah baik walaupun berbanding kanak-kanak yang sedang membangun.

ZPR sering disertai masalah pertuturan, berkaitan terutamanya dengan kadar perkembangannya. Ciri-ciri lain perkembangan pertuturan V dalam kes ini mungkin bergantung pada bentuk keterukan terencat akal dan sifat gangguan yang mendasari: sebagai contoh, dalam satu kes mungkin terdapat hanya sedikit kelewatan atau pematuhan. tahap biasa pembangunan, manakala dalam kes lain terdapat keterbelakangan sistemik pertuturan - pelanggaran aspek leksiko-tatabahasanya.

Pada kanak-kanak terencat akal ada kelewatan dalam perkembangan semua bentuk pemikiran; ia dikesan terutamanya semasa menyelesaikan masalah pemikiran lisan dan logik. Kembali ke atas persekolahan Kanak-kanak terencat akal tidak menguasai sepenuhnya semua operasi intelek yang diperlukan untuk menyelesaikan tugasan sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Pada masa yang sama, ketidakupayaan perkembangan bukanlah penghalang kepada pembangunan program pendidikan umum, yang, bagaimanapun, memerlukan pelarasan tertentu mengikut ciri-ciri perkembangan kanak-kanak.

Siapakah anak-anak ini

Jawapan pakar kepada soalan kanak-kanak mana yang patut dimasukkan ke dalam kumpulan terencat akal juga sangat samar-samar. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kem.

Yang pertama mematuhi pandangan humanistik, mempercayai bahawa punca utama terencat akal adalah terutamanya sifat sosial dan pedagogi (keadaan keluarga yang tidak menguntungkan, kekurangan komunikasi dan perkembangan budaya, keadaan hidup yang sukar). Kanak-kanak terencat akal ditakrifkan sebagai tidak sesuai, sukar untuk diajar, dan diabaikan dari segi pedagogi. Pandangan tentang masalah ini berlaku dalam psikologi Barat, dan Kebelakangan ini ia telah berleluasa di negara kita juga. Ramai penyelidik memberikan bukti bahawa bentuk keterbelakangan intelektual yang ringan cenderung tertumpu pada strata sosial tertentu, di mana ibu bapa mempunyai tahap intelek di bawah purata. Adalah diperhatikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam genesis keterbelakangan fungsi intelek.

Mungkin lebih baik untuk mengambil kira kedua-dua faktor.

Oleh itu, sebagai sebab yang membawa kepada kelewatan perkembangan mental, pakar domestik M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov dibezakan seperti berikut.

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

penyakit ibu semasa kehamilan (rubella, beguk, influenza);
penyakit ibu kronik (penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid);
toksikosis, terutamanya pada separuh kedua kehamilan;
toksoplasmosis;
mabuk badan ibu akibat penggunaan alkohol, nikotin, dadah, bahan kimia dan ubat-ubatan, hormon;
ketidakserasian darah ibu dan bayi mengikut faktor Rh.

Patologi bersalin:

kecederaan akibat kerosakan mekanikal pada janin apabila menggunakan pelbagai cara obstetrik (contohnya, menggunakan forsep);
asfiksia bayi baru lahir dan ancamannya.

Faktor sosial:

pengabaian pedagogi akibat daripada hubungan emosi yang terhad dengan kanak-kanak sama ada pada peringkat awal perkembangan (sehingga tiga tahun) dan pada peringkat umur kemudian.

Jenis kelewatan perkembangan kanak-kanak

Terencat akal biasanya dibahagikan kepada empat kumpulan. Setiap jenis ini adalah disebabkan oleh sebab-sebab tertentu dan mempunyai ciri-ciri tersendiri iaitu ketidakmatangan emosi dan aktiviti kognitif yang terjejas.

Jenis pertama ialah ZPR asal perlembagaan. Jenis ini dicirikan oleh ketidakmatangan yang jelas dari sfera emosi-kehendak, yang, seolah-olah, pada peringkat awal perkembangan. Di sini kita bercakap tentang apa yang dipanggil infantilisme mental. Adalah perlu untuk memahami bahawa infantilisme mental bukanlah penyakit, melainkan kompleks tertentu ciri-ciri watak dan ciri-ciri tingkah laku yang tajam, yang, bagaimanapun, boleh menjejaskan aktiviti kanak-kanak, terutamanya kebolehan pendidikannya, kebolehan menyesuaikan diri dengan situasi baru.

Kanak-kanak seperti itu selalunya tidak berdikari, mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya, sering terikat kuat dengan ibunya dan berasa tidak berdaya semasa ketiadaannya; ia dicirikan oleh latar belakang mood yang tinggi, manifestasi emosi yang ganas, yang pada masa yang sama sangat tidak stabil. KEPADA zaman sekolah kanak-kanak sedemikian masih mempunyai minat permainan di latar depan, sedangkan biasanya mereka harus digantikan dengan motivasi belajar. Sukar baginya untuk membuat apa-apa keputusan tanpa bantuan luar, membuat pilihan, atau membuat apa-apa usaha sukarela lain ke atas dirinya sendiri. Kanak-kanak seperti itu boleh berkelakuan ceria dan spontan; kelewatan perkembangannya tidak ketara, tetapi jika dibandingkan dengan rakan sebayanya, dia sentiasa kelihatan lebih muda.

Kepada kumpulan kedua - asal somatogenik- termasuk kanak-kanak yang lemah, sering sakit. Akibat penyakit jangka panjang, jangkitan kronik, alahan, kecacatan kelahiran perkembangan, terencat akal mungkin berlaku. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyakit yang lama, terhadap latar belakang kelemahan umum badan keadaan mental bayi juga menderita dan, oleh itu, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktiviti kognitif yang rendah, peningkatan keletihan, perhatian yang membosankan - semua ini mewujudkan keadaan yang baik untuk memperlahankan kadar perkembangan mental.

Ini juga termasuk kanak-kanak dari keluarga yang mempunyai perlindungan yang berlebihan - perhatian yang berlebihan terhadap pembesaran kanak-kanak itu. Apabila ibu bapa terlalu mengambil berat tentang anak kesayangan mereka, mereka tidak membiarkan dia pergi satu langkah pun, mereka melakukan segala-galanya untuknya, takut anak itu boleh membahayakan dirinya sendiri, bahawa dia masih kecil. Dalam keadaan sedemikian, orang yang disayangi, menganggap tingkah laku mereka sebagai contoh penjagaan dan penjagaan ibu bapa, dengan itu menghalang ekspresi kemerdekaan kanak-kanak, dan oleh itu, pengetahuan tentang dunia di sekelilingnya, dan pembentukan keperibadian sepenuhnya. Perlu diingatkan bahawa keadaan perlindungan yang berlebihan adalah sangat biasa dalam keluarga dengan anak yang sakit, di mana kasihan kepada bayi dan kebimbangan berterusan tentang keadaannya, keinginan untuk kononnya menjadikan hidupnya lebih mudah akhirnya berubah menjadi pembantu yang buruk.

Kumpulan seterusnya ialah ZPR psikogenik asal usul. Peranan utama diberikan kepada situasi sosial perkembangan bayi. Punca terencat akal jenis ini ialah situasi yang tidak berfungsi dalam keluarga, didikan yang bermasalah, dan trauma mental. Sekiranya terdapat pencerobohan dan keganasan dalam keluarga terhadap kanak-kanak atau ahli keluarga yang lain, ini boleh membawa kepada penguasaan dalam watak kanak-kanak seperti sifat-sifat seperti tidak pasti, kurang berdikari, kurang inisiatif, penakut dan pemalu patologi.

Di sini, berbeza dengan jenis terencat akal sebelum ini, terdapat fenomena hypoguardianship, atau perhatian yang tidak mencukupi untuk didikan kanak-kanak. Kanak-kanak itu membesar dalam situasi pengabaian dan pengabaian pedagogi. Akibat daripada ini adalah kekurangan idea tentang standard moral tingkah laku dalam masyarakat, ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku sendiri, tidak bertanggungjawab dan ketidakupayaan untuk menjawab tindakan seseorang, dan tahap pengetahuan yang tidak mencukupi tentang dunia di sekeliling kita.

Jenis terencat akal yang keempat dan terakhir ialah asal serebral-organik. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain, dan prognosis perkembangan selanjutnya untuk kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini, berbanding dengan tiga sebelumnya, ia biasanya paling tidak menguntungkan.

Seperti namanya, asas untuk mengenal pasti kumpulan terencat akal ini adalah gangguan organik, iaitu, kekurangan sistem saraf, penyebabnya boleh: patologi kehamilan (toksikosis, jangkitan, mabuk dan trauma, konflik Rh, dll. ), pramatang, asfiksia, trauma kelahiran, jangkitan saraf. Dengan bentuk terencat akal ini, apa yang dipanggil disfungsi otak minimum (MMD) berlaku, yang difahami sebagai kompleks gangguan perkembangan ringan yang nyata, bergantung pada kes tertentu, dengan cara yang sangat pelbagai dalam pelbagai bidang aktiviti mental. .

Penyelidik MMD telah mengenal pasti perkara berikut faktor risiko untuk kejadiannya:

usia lewat ibu, ketinggian dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma umur, kelahiran pertama;
perjalanan patologi kelahiran terdahulu;
penyakit ibu kronik, terutamanya diabetes, konflik Rhesus, kelahiran pramatang, penyakit berjangkit semasa mengandung;
faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diingini, faktor risiko bandar besar (perjalanan harian yang panjang, bunyi bandar);
kehadiran mental, neurologi dan penyakit psikosomatik dalam keluarga;
kelahiran patologi dengan forsep, pembedahan caesarean dan sebagainya.

Kanak-kanak jenis ini dibezakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imaginasi, dan tidak berminat dengan cara orang lain menilai diri mereka sendiri.

Mengenai pencegahan

Diagnosis terencat akal muncul dalam rekod perubatan paling kerap lebih dekat dengan usia sekolah, pada usia 5-6 tahun, atau sudah apabila kanak-kanak secara langsung berhadapan dengan masalah pembelajaran. Tetapi dengan pedagogi pembetulan yang tepat pada masanya dan cekap dibina dan rawatan perubatan mengatasi sisihan perkembangan ini sebahagian dan malah sepenuhnya adalah mungkin. Masalahnya ialah mendiagnosis terencat akal pada peringkat awal perkembangan kelihatan agak bermasalah. Kaedah beliau adalah berdasarkan terutamanya pada analisis perbandingan perkembangan kanak-kanak dengan piawaian yang sesuai dengan umur.

Oleh itu, tempat pertama datang pencegahan terencat akal. Cadangan mengenai perkara ini tidak berbeza daripada yang boleh diberikan kepada mana-mana ibu bapa muda: pertama sekali, ini adalah penciptaan keadaan yang paling baik untuk kehamilan dan melahirkan anak, mengelakkan faktor risiko yang disenaraikan di atas, dan sudah tentu, perhatian yang teliti kepada perkembangan bayi sejak awal lagi.hari-hari hidupnya. Yang terakhir secara serentak memungkinkan untuk mengenali dan membetulkan penyelewengan perkembangan tepat pada masanya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menunjukkan bayi yang baru lahir kepada pakar neurologi. Hari ini, sebagai peraturan, semua kanak-kanak selepas 1 bulan dihantar untuk pemeriksaan kepada pakar ini. Ramai yang menerima rujukan terus dari hospital bersalin. Walaupun kedua-dua kehamilan dan melahirkan anak berjalan dengan sempurna, bayi anda berasa hebat, dan tidak ada sedikit pun sebab untuk dibimbangkan - jangan malas dan berjumpa doktor.

Seorang pakar, setelah memeriksa kehadiran atau ketiadaan pelbagai refleks, yang, seperti yang diketahui, menemani kanak-kanak sepanjang tempoh bayi baru lahir dan bayi, akan dapat menilai secara objektif perkembangan bayi. Doktor juga akan memeriksa penglihatan dan pendengaran anda dan perhatikan keanehan interaksi dengan orang dewasa. Jika perlu, dia akan menetapkan neurosonografi - pemeriksaan ultrasound, yang akan memberikan maklumat berharga tentang perkembangan otak.

Mengetahui norma umur, anda sendiri boleh memantau perkembangan psikomotor serpihan. Hari ini, di Internet dan pelbagai penerbitan bercetak, anda boleh menemui banyak penerangan dan jadual yang menunjukkan secara terperinci apa yang sepatutnya dilakukan oleh bayi pada usia tertentu, bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Di sana anda juga boleh menemui senarai ciri tingkah laku yang harus memberi amaran kepada ibu bapa muda. Pastikan anda membaca maklumat ini, dan jika anda mempunyai sedikit syak wasangka, segera pergi berjumpa doktor.

Jika anda telah pergi ke temu janji dan doktor menganggap perlu untuk menetapkan ubat, jangan abaikan cadangannya. Dan jika keraguan menghantui anda, atau doktor tidak menimbulkan keyakinan, tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar ketiga yang lain, tanya soalan yang membimbangkan anda, cuba cari jumlah maklumat maksimum.

Jika anda keliru dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor, jangan teragak-agak untuk bertanya lebih lanjut mengenainya, biarkan doktor memberitahu anda cara ia berfungsi, apakah bahan yang terkandung di dalamnya, dan mengapa anak anda memerlukannya. Lagipun, di bawah satu jam, di bawah nama yang mengancam, ubat-ubatan yang agak "tidak berbahaya" tersembunyi, bertindak sebagai sejenis vitamin untuk otak.

Sudah tentu, ramai doktor enggan berkongsi maklumat sedemikian, bukan tanpa sebab mempercayai bahawa tidak perlu memperkenalkan orang yang tidak berkaitan dengan perubatan ke dalam perkara profesional semata-mata. Tetapi mencuba bukanlah penyeksaan. Jika anda tidak dapat bercakap dengan pakar, cuba cari orang yang menghadapi masalah yang sama. Di sini sekali lagi Internet dan kesusasteraan yang berkaitan akan datang untuk menyelamatkan. Tetapi, sudah tentu, anda tidak sepatutnya mempercayai semua kenyataan ibu bapa dari forum Internet, kerana kebanyakan mereka tidak mempunyai pendidikan perubatan, tetapi hanya berkongsi mereka pengalaman peribadi dan pemerhatian. Adalah lebih berkesan untuk menggunakan perkhidmatan perunding dalam talian yang boleh memberikan cadangan yang layak.

Selain melawat pejabat doktor, beberapa perkara boleh diketengahkan mengenai interaksi ibu bapa dengan anak-anak, yang juga diperlukan untuk perkembangan normal dan penuh kanak-kanak itu. Komponen komunikasi dengan bayi sudah biasa kepada setiap ibu yang penyayang dan sangat mudah sehingga kita tidak memikirkan kesan besarnya terhadap tubuh yang sedang membesar. ini hubungan badan-emosi dengan bayi itu. Sentuhan kulit bermaksud sebarang sentuhan kanak-kanak itu, memeluk, mencium, mengusap kepala. Memandangkan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, sensitiviti sentuhan bayi sangat berkembang, sentuhan fizikal membantunya menavigasi persekitaran baharu dan berasa lebih yakin dan tenang. Bayi mesti dijemput, dibelai, dibelai bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan. Sentuhan tangan ibu bapa yang lembut pada kulit bayi akan membolehkannya membentuk imej badannya yang betul dan memahami ruang di sekelilingnya dengan secukupnya.

Tempat istimewa diberikan kepada hubungan mata, yang merupakan cara utama dan paling berkesan untuk menghantar perasaan. Ini adalah benar, tentu saja, untuk bayi yang belum mempunyai akses kepada cara komunikasi dan ekspresi emosi yang lain. Pandangan yang baik mengurangkan kebimbangan bayi, memberi kesan menenangkan padanya, dan memberinya perasaan selamat. Dan, sudah tentu, sangat penting untuk memberi perhatian sepenuhnya kepada bayi. Sesetengah orang percaya bahawa dengan mengikut kehendak bayi, anda memanjakannya. Ini, tentu saja, tidak benar. Lagipun, lelaki kecil itu berasa sangat tidak selamat dalam persekitaran yang sama sekali tidak dikenali sehingga dia sentiasa memerlukan pengesahan bahawa dia tidak bersendirian, bahawa seseorang memerlukannya. Sekiranya kanak-kanak tidak mendapat perhatian yang mencukupi pada peringkat awal kanak-kanak, ini pasti akan menjejaskannya kelak.

Tidak perlu dikatakan, bayi dengan gangguan perkembangan tertentu memerlukan kehangatan tangan ibunya, suaranya yang lembut, kebaikan, kasih sayang, perhatian dan pemahaman seribu kali ganda daripada rakan sebayanya yang sihat.

Apa itu ZPR?

Tiga huruf yang tidak menyenangkan ini tidak lebih daripada kelewatan perkembangan mental. Bunyinya tidak terlalu bagus, bukan? Malangnya, hari ini anda sering boleh menemui diagnosis sedemikian dalam rekod perubatan kanak-kanak.

Apa yang menderita

Penyelidik memanggil tanda terencat akal yang paling ketaraketidakmatangan sfera emosi-kehendak; dalam erti kata lain, sangat sukar bagi kanak-kanak sebegini untuk melakukan usaha sukarela pada dirinya sendiri, untuk memaksa dirinya melakukan sesuatu. Dan dari sini mereka pasti munculgangguan perhatian: ketidakstabilannya, penurunan kepekatan, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian mungkin disertai dengan peningkatan aktiviti motor dan pertuturan. Kompleks penyelewengan sedemikian (defisit perhatian + peningkatan aktiviti motor dan pertuturan), tidak rumit oleh sebarang manifestasi lain, pada masa ini dirujuk sebagai "gangguan hiperaktif kekurangan perhatian" (ADHD).

Gangguan persepsidinyatakan dalam kesukaran membina imej holistik. Sebagai contoh, mungkin sukar bagi kanak-kanak untuk mengecam objek biasa daripada perspektif yang tidak dikenali. Persepsi berstruktur ini adalah punca pengetahuan yang tidak mencukupi dan terhad tentang dunia di sekeliling kita. Kepantasan persepsi dan orientasi di angkasa juga terjejas.

Jika kita bercakap tentangciri ingatanpada kanak-kanak terencat akal, satu corak ditemui di sini: mereka mengingati bahan visual (bukan lisan) jauh lebih baik daripada bahan lisan. Di samping itu, didapati bahawa selepas kursus latihan khas dalam pelbagai teknik hafalan, prestasi kanak-kanak terencat akal bertambah baik walaupun berbanding dengan kanak-kanak yang sedang membangun.

ZPR sering disertai masalah pertuturan , berkaitan terutamanya dengan kadar perkembangannya. Ciri-ciri lain perkembangan pertuturan dalam kes ini mungkin bergantung pada bentuk keterukan terencat akal dan sifat gangguan utama: sebagai contoh, dalam satu kes ia mungkin hanya kelewatan sedikit atau bahkan sepadan dengan tahap perkembangan normal, manakala dalam kes lain terdapat keterbelakangan sistemik pertuturan - pelanggaran perbendaharaan kata.sisi tatabahasa.

Pada kanak-kanak terencat akal adakelewatan dalam perkembangan semua bentuk pemikiran; ia dikesan terutamanya semasa menyelesaikan masalah pemikiran lisan dan logik. Menjelang awal persekolahan, kanak-kanak terencat akal tidak menguasai sepenuhnya semua operasi intelek yang diperlukan untuk menyelesaikan tugasan sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Siapakah anak-anak ini

Jawapan pakar kepada soalan kanak-kanak mana yang patut dimasukkan ke dalam kumpulan terencat akal juga sangat samar-samar. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kem.

Yang pertama mematuhi pandangan humanistik, mempercayai bahawa punca utama terencat akal adalah terutamanya sifat sosial dan pedagogi (keadaan keluarga yang tidak menguntungkan, kekurangan komunikasi dan perkembangan budaya, keadaan hidup yang sukar). Kanak-kanak terencat akal ditakrifkan sebagai tidak sesuai, sukar untuk diajar, dan diabaikan dari segi pedagogi. Pandangan tentang masalah ini berlaku dalam psikologi Barat, dan baru-baru ini ia telah tersebar luas di negara kita. Ramai penyelidik memberikan bukti bahawa bentuk keterbelakangan intelektual yang ringan cenderung tertumpu pada strata sosial tertentu, di mana ibu bapa mempunyai tahap intelek di bawah purata. Adalah diperhatikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam genesis keterbelakangan fungsi intelek.

Mungkin lebih baik untuk mengambil kira kedua-dua faktor.

Oleh itu, sebagai sebab yang membawa kepada kelewatan perkembangan mental, pakar domestik M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov dibezakan seperti berikut.

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

penyakit ibu semasa kehamilan (rubella, beguk, influenza);
penyakit ibu kronik (penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid);
toksikosis, terutamanya pada separuh kedua kehamilan;
toksoplasmosis;
mabuk badan ibu akibat penggunaan alkohol, nikotin, dadah, bahan kimia dan ubat-ubatan, hormon;
ketidakserasian darah ibu dan bayi mengikut faktor Rh.

Patologi bersalin:

kecederaan akibat kerosakan mekanikal pada janin apabila menggunakan pelbagai cara obstetrik (contohnya, menggunakan forsep);
asfiksia bayi baru lahir dan ancamannya.

Faktor sosial:

pengabaian pedagogi akibat daripada hubungan emosi yang terhad dengan kanak-kanak sama ada pada peringkat awal perkembangan (sehingga tiga tahun) dan pada peringkat umur kemudian.

Jenis Kelewatan

Jenis pertama ialah ZPR asal perlembagaan. Jenis ini dicirikan oleh ketidakmatangan yang ketara dalam sfera emosi-kehendak, yang nampaknya berada pada peringkat awal perkembangan. Di sini kita bercakap tentang apa yang dipanggil infantilisme mental. Adalah perlu untuk memahami bahawa infantilisme mental bukanlah penyakit, melainkan kompleks tertentu ciri-ciri watak dan ciri-ciri tingkah laku yang tajam, yang, bagaimanapun, boleh menjejaskan aktiviti kanak-kanak, terutamanya kebolehan pendidikannya, kebolehan menyesuaikan diri dengan situasi baru.

Kanak-kanak seperti itu selalunya tidak berdikari, mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya, sering terikat kuat dengan ibunya dan berasa tidak berdaya semasa ketiadaannya; ia dicirikan oleh latar belakang mood yang tinggi, manifestasi emosi yang ganas, yang pada masa yang sama sangat tidak stabil. Menjelang usia sekolah, kanak-kanak seperti itu masih mempunyai minat bermain di latar depan, sedangkan biasanya mereka harus digantikan dengan motivasi pendidikan. Sukar baginya untuk membuat apa-apa keputusan tanpa bantuan luar, membuat pilihan, atau membuat apa-apa usaha sukarela lain ke atas dirinya sendiri. Kanak-kanak seperti itu boleh berkelakuan ceria dan spontan; kelewatan perkembangannya tidak ketara, tetapi jika dibandingkan dengan rakan sebayanya, dia sentiasa kelihatan lebih muda.

Kepada kumpulan kedua - asal somatogenik- termasuk kanak-kanak yang lemah, sering sakit. Akibat penyakit jangka panjang, jangkitan kronik, alahan, dan kecacatan kongenital, terencat akal mungkin berlaku. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyakit yang lama, dengan latar belakang kelemahan umum badan, keadaan mental bayi juga menderita, dan, oleh itu, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktiviti kognitif yang rendah, peningkatan keletihan, perhatian yang membosankan - semua ini mewujudkan keadaan yang baik untuk memperlahankan kadar perkembangan mental.

Kumpulan seterusnya ialah terencat akal asal psikogenik. Peranan utama diberikan kepada situasi sosial perkembangan bayi. Punca terencat akal jenis ini ialah situasi yang tidak berfungsi dalam keluarga, didikan yang bermasalah, dan trauma mental. Sekiranya terdapat pencerobohan dan keganasan dalam keluarga terhadap kanak-kanak atau ahli keluarga yang lain, ini boleh membawa kepada penguasaan dalam watak kanak-kanak seperti sifat-sifat seperti tidak pasti, kurang berdikari, kurang inisiatif, penakut dan pemalu patologi.

Jenis terencat akal yang keempat dan terakhir ialah asal serebral-organik. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain, dan prognosis untuk perkembangan selanjutnya untuk kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini, berbanding dengan tiga sebelumnya, biasanya paling tidak menguntungkan.

Penyelidik MMD telah mengenal pasti perkara berikutfaktor risiko untuk kejadiannya:

usia lewat ibu, ketinggian dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma umur, kelahiran pertama;
perjalanan patologi kelahiran terdahulu;
penyakit ibu kronik, terutamanya diabetes, konflik Rh, kelahiran pramatang, penyakit berjangkit semasa kehamilan;
faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diingini, faktor risiko bandar besar (perjalanan harian yang panjang, bunyi bandar);
kehadiran penyakit mental, neurologi dan psikosomatik dalam keluarga;
kelahiran patologi dengan forsep, bahagian cesarean, dsb.

Kanak-kanak jenis ini dibezakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imaginasi, dan tidak berminat dengan cara orang lain menilai diri mereka sendiri.

Mengenai pencegahan

Diagnosis terencat akal muncul dalam rekod perubatan paling kerap lebih dekat dengan usia sekolah, pada usia 5-6 tahun, atau sudah apabila kanak-kanak secara langsung berhadapan dengan masalah pembelajaran. Tetapi dengan bantuan pembetulan, pedagogi dan perubatan yang tepat pada masanya dan tersusun dengan baik, penyimpangan perkembangan ini dapat diatasi secara separa malah lengkap. Masalahnya ialah mendiagnosis terencat akal pada peringkat awal perkembangan kelihatan agak bermasalah. Kaedahnya berdasarkan terutamanya pada analisis perbandingan perkembangan kanak-kanak dengan norma yang sesuai dengan umur.

Oleh itu, tempat pertama datangpencegahan terencat akal. Cadangan mengenai perkara ini tidak berbeza daripada yang boleh diberikan kepada mana-mana ibu bapa muda: pertama sekali, ini adalah penciptaan keadaan yang paling baik untuk kehamilan dan melahirkan anak, mengelakkan faktor risiko yang disenaraikan di atas, dan sudah tentu, perhatian yang teliti kepada perkembangan bayi sejak awal lagi.hari-hari hidupnya. Yang terakhir secara serentak memungkinkan untuk mengenali dan membetulkan penyelewengan perkembangan tepat pada masanya.

Seorang pakar, setelah memeriksa kehadiran atau ketiadaan pelbagai refleks, yang, seperti yang diketahui, menemani kanak-kanak sepanjang tempoh bayi baru lahir dan bayi, akan dapat menilai secara objektif perkembangan bayi. Doktor juga akan memeriksa penglihatan dan pendengaran anda dan perhatikan keanehan interaksi dengan orang dewasa. Jika perlu, dia akan menetapkan neurosonografi - pemeriksaan ultrasound yang akan memberikan maklumat berharga tentang perkembangan otak.

Mengetahui norma umur, anda sendiri akan dapat memantau perkembangan psikomotor bayi. Hari ini, di Internet dan pelbagai penerbitan bercetak, anda boleh menemui banyak penerangan dan jadual yang menunjukkan secara terperinci apa yang sepatutnya dilakukan oleh bayi pada usia tertentu, bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Di sana anda juga boleh menemui senarai ciri tingkah laku yang harus memberi amaran kepada ibu bapa muda. Pastikan anda membaca maklumat ini, dan jika anda mempunyai sedikit syak wasangka, segera pergi berjumpa doktor.

Sudah tentu, ramai doktor enggan berkongsi maklumat sedemikian, bukan tanpa sebab mempercayai bahawa tidak perlu memperkenalkan orang yang tidak berkaitan dengan perubatan ke dalam perkara profesional semata-mata. Tetapi mencuba bukanlah penyeksaan. Jika anda tidak dapat bercakap dengan pakar, cuba cari orang yang menghadapi masalah yang sama. Di sini sekali lagi Internet dan kesusasteraan yang berkaitan akan datang untuk menyelamatkan. Tetapi, sudah tentu, anda tidak sepatutnya mengambil kepercayaan semua kenyataan ibu bapa dari forum Internet, kerana kebanyakan mereka tidak mempunyai pendidikan perubatan, tetapi hanya berkongsi pengalaman dan pemerhatian peribadi mereka. Adalah lebih berkesan untuk menggunakan perkhidmatan perunding dalam talian yang boleh memberikan cadangan yang layak.

Selain melawat pejabat doktor, beberapa perkara boleh diketengahkan mengenai interaksi ibu bapa dengan anak-anak, yang juga diperlukan untuk perkembangan normal dan penuh kanak-kanak itu. Komponen komunikasi dengan bayi sudah biasa kepada setiap ibu yang penyayang dan sangat mudah sehingga kita tidak memikirkan kesan besarnya terhadap tubuh yang sedang membesar. inihubungan badan-emosi dengan bayi itu. Sentuhan kulitbermaksud sebarang sentuhan kanak-kanak itu, memeluk, mencium, mengusap kepala. Memandangkan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, sensitiviti sentuhan bayi sangat berkembang, sentuhan fizikal membantunya menavigasi persekitaran baharu dan berasa lebih yakin dan tenang. Bayi mesti dijemput, dibelai, dibelai bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan. Sentuhan tangan ibu bapa yang lembut pada kulit bayi akan membolehkannya membentuk imej badannya yang betul dan memahami ruang di sekelilingnya dengan secukupnya.

Hari ini kita akan cuba memahami satu singkatan yang membawa ketakutan kepada ramai ibu bapa. ZPR - apakah itu? Bolehkah keadaan ini diperbetulkan?

Dalam perubatan, ini dirujuk sebagai hiperaktif: kanak-kanak itu gelisah, tidak boleh berdiri diam, tidak dapat menunggu gilirannya dalam permainan, menjawab tanpa mendengar soalan hingga akhir, dan tidak dapat bercakap atau bermain dengan senyap.

Pelanggaran dengan ZPR

Apa yang ada sekarang sudah jelas. Terencat akal sering dinyatakan dalam kadar perkembangan pertuturan. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan masalah komunikasi ini memberi lebih perhatian kepada gerak isyarat dan intonasi, mempunyai terhad leksikon. Pelanggaran dalam kes ini boleh diterbalikkan dan boleh diperbetulkan. Setiap tahun kanak-kanak itu semakin mengejar rakan sebayanya, mengatasi masalah pertuturan.

Kanak-kanak sedemikian juga menunjukkan ketinggalan dalam semua bentuk pemikiran (analisis, generalisasi, sintesis, perbandingan). Mereka tidak dapat mengenal pasti, sebagai contoh, ciri utama semasa membuat generalisasi. Menjawab soalan: "Bagaimana anda boleh memanggil pakaian, seluar, stoking, baju sejuk dalam satu perkataan?" - kanak-kanak seperti itu akan berkata: "Ini semua yang diperlukan oleh seseorang" atau "Ini semua ada di dalam almari kami." Pada masa yang sama, kanak-kanak terencat akal dengan mudah boleh menambah kumpulan item yang dicadangkan. Apabila membandingkan objek, proses ini dijalankan mengikut ciri rawak. "Apakah perbezaan antara manusia dan haiwan?" - "Orang ramai memakai kot, tetapi haiwan tidak."

Masalah penyesuaian komunikatif kanak-kanak terencat akal, apakah itu?

Ciri khas kanak-kanak terencat akal ialah sifat bermasalah dalam hubungan interpersonal bagi mereka, baik dengan rakan sebaya mahupun dengan orang dewasa. Keperluan untuk komunikasi dalam kanak-kanak tersebut dikurangkan. Berhubung dengan orang dewasa yang bergantung kepada mereka, banyak ditemui peningkatan kebimbangan. Kanak-kanak sedemikian tertarik kepada orang baru lebih kurang daripada objek baru. Apabila masalah timbul, kanak-kanak itu lebih suka menghentikan aktivitinya daripada meminta bantuan sesiapa.

Kanak-kanak yang terencat akal, sebagai peraturan, tidak bersedia untuk hubungan "hangat" dengan rakan sebaya, mengurangkan mereka kepada "perniagaan" semata-mata. Lebih-lebih lagi, dalam permainan, kepentingan satu pihak sahaja diambil kira, dan peraturannya sentiasa tegar, tidak termasuk sebarang variasi.