Vestibuloplasty menggunakan laser diod. Vestibuloplasty: intipati operasi, petunjuk, ulasan, harga

Ia tidak selalu mungkin untuk menghapuskan patologi pergigian kaedah terapeutik. Dalam sesetengah keadaan, adalah perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan.

Untuk setiap jenis anomali, operasi berkesannya sendiri dipilih. Salah satunya ialah vestibuloplasty, yang bertujuan untuk menghapuskan keabnormalan dalam rongga mulut.

Definisi

Vestibuloplasty adalah pembedahan yang dilakukan di ruang depan mulut untuk membetulkannya. Ruang depan adalah ruang antara gigi dan bibir. Mengikut ciri-cirinya, ia merujuk kepada pembedahan plastik, tetapi bertujuan untuk menyelesaikan masalah pergigian.

Sasaran

Matlamat utama kaedah ini ialah mengurangkan ketegangan yang berlebihan tisu gusi akibat anjakan pembedahan tisu otot intraoral. Selain itu, teknik ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah kawasan gusi dan mendalamkan semua kawasan vestibule.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini boleh dilakukan di bahagian atas dan seterusnya Rahang bawah, jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk ini:

• penyakit tisu periodontal V bentuk kronik ;
• pembetulan mukosa sebelum rawatan ortodontik utama atau implantasi;
• diksi yang lemah;
• kemelesetan gusi atau pencegahannya;
• diluahkan pelanggaran estetika muka;
• kemerosotan kualiti tisu tulang;
• dedahan mahkota serviks;
• tinggi lekatan tisu gusi pada gigi.

Vestibuloplasty boleh dilakukan jika pesakit mempunyai tiada kontraindikasi berikut:

• lesi serebrum;
• hemofilia jenis keturunan;
• patologi onkologi baik di dalam rongga mulut dan di luarnya;
• berlalu terapi radiasi ;
• kehadiran di kawasan masalah parut padat yang ketara;
• osteomielitis;
• patologi sifat psikoneurologi;
• alkohol, dadah atau nikotin ketagihan.

Jenis

Vestibuloplasty mempunyai banyak pilihan, setiap satunya bertujuan untuk menyelesaikan masalah sempit tertentu. Selalunya digunakan dalam amalan pergigian kaedah berikut vestibuloplasti:

1. Meicher. Daripada semua pilihan untuk vestibuloplasti kaedah ini dianggap paling berkesan. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang dijamin dan diramalkan dengan tepat.

   Tetapi pada masa yang sama, ia mempunyai kelemahan: trauma tinggi dan pendedahan lengkap permukaan dalaman bibir, yang sembuh dengan sendirinya. Teknik ini paling kerap digunakan untuk membetulkan rahang bawah di seluruh kawasan mukosa dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

   Seluruh proses berlaku dalam beberapa langkah: mengelupas mukosa, periosteum dan menggerakkan flap ke bahagian sisi dan jauh ke dalam vestibule. Selepas ini, jahitan dan pembalut khas digunakan pada luka.

2. Schmidt. Tidak seperti kaedah sebelumnya, hanya membran mukus yang dikupas di sini. Periosteum kekal utuh. Kaedah pembetulan ini sama digunakan untuk merawat rahang atas dan bawah jika anomali dilokalisasikan hanya di vestibul anterior.

   Prosedur ini melibatkan kurang campur tangan pembedahan - hirisan dibuat hanya di kawasan tengah vestibule. Selepas ini, membran mukus dialihkan sedikit lebih dalam.

3. Terowong. Sama seperti kaedah Schmidt, ia boleh digunakan untuk merawat kedua-dua rahang. Ia kurang traumatik daripada pilihan sebelumnya dan terdiri daripada membuat hanya tiga hirisan terhad dan menyesarkan kepak membran mukus jauh ke dalam vestibule.

   Insisi dibuat di kawasan tertentu: satu menegak, selari dengan frenulum, dan 2 mendatar, selari dengan premolar. Kawasan kawasan yang cedera dikurangkan sebanyak tiga kali berbanding kaedah yang diterangkan di atas.

4. Laser. Kaedah untuk meningkatkan kawasan vestibule dan kedalamannya tidak boleh dipanggil teknik yang berasingan. Ini kemungkinan besar salah satu pilihan tambahan untuk teknik yang diterangkan di atas.

   Prosedur ini dijalankan mengikut kaedah yang dipilih, tetapi laser bukan traumatik digunakan untuk memotong tisu lembut.

   Terima kasih kepada penggunaannya, risiko komplikasi berkurangan, tidak ada pendarahan, dan tempoh penyembuhan tisu berkurangan.

peringkat

Walaupun jenis yang berbeza teknik vestibuloplasty, prosedur pembetulan sentiasa ada peringkat umum: penyediaan dan operasi.

Persediaan

Oleh kerana pembedahan melibatkan kesan pembedahan langsung pada tisu lembut rongga mulut, diagnosis menyeluruh adalah wajib. Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi, kaedah standard digunakan:

• visual pemeriksaan;
• instrumental peperiksaan;
• diagnostik menggunakan peralatan x-ray.

Peringkat persediaan termasuk bukan sahaja manipulasi diagnostik, tetapi juga latihan khas di pihak pesakit dan doktor gigi.

Apa yang perlu dilakukan, jika? Apakah penyakit yang ditandakan oleh simptom ini?

Mengapa gigi sakit apabila ditekan selepas ditapis? senarai komplikasi yang mungkin.

Adakah gigi bungsu anda sakit? Adakah anda mempunyai suhu? Mungkin ia keradangan yang serius, semak simptom yang lain di pautan.

Persediaan pesakit termasuk yang berikut:

• minimum dalam 6 jam perlu sebelum pembedahan hapuskan semua makanan pepejal yang boleh mencederakan tisu gusi;
• jangan ambil ubat tahan sakit dan ubat lain, kerana ini boleh menjejaskan kesan anestesia.

Persediaan dalam pejabat pergigian membayangkan penyingkiran lengkap deposit pada gigi anterior. Untuk melakukan ini, doktor gigi menjalankan pembersihan profesional gigi menggunakan pes khas.

Operasi

Terutamanya digunakan untuk pembedahan anestesia tempatan, tetapi jika pesakit mahu, bius am boleh diberikan. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Pemprosesan aseptik kaviti oral.
2. Potongan mukosa, yang dihasilkan mengikut kaedah yang dipilih. Mengikut kaedah Meicher, hirisan dibuat selari dengan tulang rahang, mengikut lengkungannya, di seluruh kawasan vestibul yang kelihatan.

   Mengikut piawaian, ia dibenarkan membuat hirisan dari premolar ke premolar. Mengikut kaedah Schmidt, hirisan terhad dibuat dari taring ke taring, tanpa menggenggam periosteum.

3. Delaminasi membran mukus. Semasa manipulasi ini, doktor gigi dengan berhati-hati menggerakkan lemak dan tisu otot. Jika perlu, kord dipotong menggunakan pisau bedah.
4. Kedudukan kepak. Untuk melakukan ini, ia dipindahkan ke kawasan masalah, sama rata mengedarkan membran mukus. Selepas ini, kepak luka diratakan dan dibersihkan daripada serat yang tidak diperlukan.
5. Selepas mengedarkan flap membran mukus tetap dengan jahitan pembedahan biasa, kemudian pembalut aseptik digunakan pada permukaannya.

Tempoh campur tangan pembedahan bergantung kepada kaedah, ia mengambil masa 30 – 60 minit.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada teknik yang digunakan. Jika pilihan lembut digunakan menggunakan kaedah laser atau terowong, proses penyembuhan berlangsung kira-kira 10 hari. Dalam kes menggunakan kaedah traumatik, tempoh pemulihan adalah 20 hari.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mempercepatkan proses penyembuhan, anda harus mematuhi cadangan berikut:

1. Untuk melegakan bengkak dari kawasan yang cedera, perlu segera selepas prosedur sapukan kompres sejuk sekurang-kurangnya 20 minit.
2. Beberapa hari pertama untuk membersihkan gigi Jangan gunakan berus gigi yang keras atau analog elektrik mereka. Mereka boleh merosakkan mukosa dan menyebabkan anjakan flap.

   Untuk pembersihan, sebaiknya gunakan berus klasik dengan bulu lembut dan pes anti-radang.

3. Sehingga permukaan luka sembuh sepenuhnya, adalah penting untuk menggunakan ubat antiseptik, penjanaan semula dan anti-radang, contohnya, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta dan lain-lain.
4. Diet sepatutnya mengecualikan semua yang sukar, serta produk traumatik dan menjengkelkan.
5. Dalam 5 hari Adalah disyorkan untuk menggunakan latihan myogymnastic.

Komplikasi

Vestibuloplasty, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, boleh menyebabkan beberapa komplikasi selepas pembedahan:

1. Berdarah. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan tisu semasa membersihkan mulut, pembekuan darah yang lemah, dan saluran darah yang nipis. Untuk menghapuskan komplikasi, perlu mengambil ubat hemostatik dalam beberapa hari pertama, sebagai contoh, dicinone.
2. Kepekaan rendah hujung saraf atau ketiadaannya sepenuhnya. Mungkin disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf apabila tisu dipotong. Sebagai peraturan, komplikasi hilang dalam masa 6 hingga 10 bulan.

   Untuk mempercepatkan proses memulihkan sensitiviti, disyorkan untuk menggunakan myotherapy dan fisioterapi (phonophoresis, DDT).

3. Pembentukan parut berulang. Bergantung pada kualiti operasi yang dilakukan dan pada trophisme tisu lembut. Dalam kes ini adalah perlu operasi tambahan untuk pemotongan parut.
4. Pendidikan fistula di sepanjang lipatan peralihan. Selalunya muncul di kawasan jahitan. Dalam kebanyakan kes, masalah diselesaikan dengan mengeluarkan bahan jahitan.
5. Edema. Manifestasi ini sentiasa mengiringi operasi traumatik dan, sebagai peraturan, ia hilang apabila tisu sembuh.

harga

Kos purata perkhidmatan vestibuloplasty ialah 6,500 rubel.

Bergantung pada skop kerja dan teknologi yang digunakan, harga mungkin berbeza dengan ketara. Melakukan operasi menggunakan kaedah Schmitd menggunakan pisau bedah standard mempunyai kos 3000 rubel.

Prosedur yang sama, tetapi menggunakan peralatan laser, akan dikenakan biaya 10,000 rubel.

Vestibuloplasty adalah kaedah pembedahan pembetulan rongga mulut, di mana, sebagai hasil daripada pengagihan semula tisu lembut dan lendir, ruang antara bibir dan gigi semakin mendalam. Tujuan utama prosedur operasi sedemikian adalah untuk mengalihkan kontur dalaman mulut dan zon pelekatan gusi, mengurangkan dan menghapuskan sepenuhnya iskemia dan ketegangan berlebihan pada tisu lembut dan permukaan mukus yang melekat pada gusi, dan meningkatkan peredaran darah.

Vestibuloplasty berkesan mengurangkan keadaan pesakit; anda boleh menggunakannya dengan:

• petunjuk kosmetik
  • gangguan estetik yang jelas dan kecacatan kosmetik muka yang disebabkan oleh vestibule kecil rongga mulut;
  • pembetulan gigitan;
  • peningkatan nada otot mental;
• petunjuk ortodontik
  • pembetulan dan penyediaan tisu mukus ortodontik sebelum rawatan yang meluas, prostetik, implantasi;
  • untuk meningkatkan kemudahan dan kebolehpercayaan pemasangan gigi palsu pada gusi;
  • penyakit kronik tisu periodontal. Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit periodontal, periodontitis, gingivitis;
  • pencegahan dan rawatan penyakit mulut disertai dengan penyusutan tisu gusi dan pendedahan akar gigi (), disebabkan oleh: tartar dan plak, kecederaan mekanikal dan kerosakan, pendedahan arsenik, komplikasi semasa prosedur pergigian;
  • operasi tampalan untuk menutup akar gigi yang terdedah;
  • pembetulan ciri anatomi yang membawa kepada kemelesetan gusi: tulang kortikal menipis, frenulum bibir tinggi, maloklusi;
  • memudahkan proses implantasi implan pergigian;
• petunjuk terapi pertuturan
  • gangguan pengeluaran bunyi dan fonasi rumit bagi sesetengah bunyi disebabkan oleh vestibul mulut yang kecil;
  • kecacatan pertuturan.

Bilakah vestibuloplasty dikontraindikasikan?

Dalam beberapa keadaan klinikal terdapat beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ini:

• karies gigi yang rumit dan berganda;
• patologi darah dan hematopoiesis (leukemia, hemofilia), kanser darah;
• kecenderungan untuk membentuk parut keloid, kolagenosis;
• osteomielitis maxillofacial dengan perubahan yang merosakkan tisu tulang;
• pendedahan radiasi baru-baru ini ke kawasan serviks dan kepala;
• sering berulang keradangan kronik mukosa mulut;
• kehadiran neoplasma malignan;
• kes diabetes yang teruk;
• dysmorphophobia;
• lesi vaskular serebrum;
• pesakit mempunyai gangguan mental, ketagihan alkohol dan dadah.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk berjaya disiapkan kesan pembedahan langsung, doktor gigi mengesyorkan mengikuti peraturan berikut:

• menjalani diagnostik x-ray awal bagi rongga yang dikendalikan;
• Jangan gunakan sebarang ubat, terutamanya ubat penahan sakit. Jika anda perlu sentiasa mengambil apa-apa ubat-ubatan, tunjukkan ini kepada doktor yang menjalankan operasi;
• makanan pepejal dikecualikan 8-10 jam sebelum pembedahan;
• perlu dilaksanakan prosedur kebersihan untuk mengeluarkan plak terkumpul;
• Sebelum pembedahan, semak dengan doktor anda tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda alami. Ini akan membantu menghilangkan kebimbangan dan ketakutan yang berlebihan, dan akan membolehkan anda mempunyai sikap psikologi yang positif terhadap operasi. Dalam kes ini, tempoh pemulihan dan pemulihan akan berlaku dalam secepat mungkin, dengan ketidakselesaan yang minimum.

Peringkat utama pembedahan vestibuloplasti

Vestibuloplasty biasanya dilakukan di bawah anestesia penyusupan tempatan. Pada kanak-kanak dan dalam kes yang teruk, penyedutan atau anestesia am intravena boleh digunakan.

Peringkat 1. Rawatan aseptik pada rongga yang dikendalikan.

Peringkat 2. Pembedahan, memotong ruang ke dalam kedalaman selaput lendir, antara bahagian rahang yang boleh digerakkan dan gusi. Bergantung pada keputusan yang diperlukan, ia boleh dijalankan pelbagai kaedah, yang akan dibincangkan di bawah.

Peringkat 3. Kupas permukaan dalam bibir menggunakan gunting khas. Pada masa yang sama, di sepanjang periosteum, tisu submukosa (otot, lemak, tendon) dengan berhati-hati dipindahkan lebih dalam ke bahagian hadapan dan sisi. Jika perlu, papila gigi (tali) dipotong dengan pisau bedah.

Peringkat 4. Kedudukan yang diperlukan bagi kepak tertanggal dilakukan. Dalam kes ini, tisu terkelupas dialihkan ke lokasi yang dikehendaki dan diagihkan secara merata ke seluruh kedalaman vestibul yang baru terbentuk. Satu perkara penting ialah perlu mengeluarkan sepenuhnya gentian berserabut dan otot dari kedua-dua periosteum dan kepak yang terpisah.

Peringkat 5. Penetapan flap mukosa dengan benang ligatur ke periosteum.

Peringkat 6. Sapukan pembalut aseptik, gigi, pembentuk khas pada permukaan luka untuk membentuk filem fibrin pelindung yang akan melindunginya sehingga penyembuhan lengkap. Pembalut tekanan digunakan pada bahagian bibir dan dagu.

Kaedah pembedahan mukosa semasa vestibuloplasti

kaedah Clark

Vestibuloplasty menurut Clark merujuk kepada kaedah terbuka vestibuloplasty dan merupakan penyelesaian optimum untuk pembetulan rahang atas. Ciri yang luar biasa ialah pembedahan boleh dilakukan di kawasan besar vestibul oral tanpa menjejaskan tisu periosteal. Insisi dibuat pada kedalaman mukosa mulut di sepanjang lipatan peralihan antara mukosa dan gusi. Kompleks tisu submukosa dipindahkan di sepanjang garis periosteum ke kedalaman baru, di bahagian sisi - 6-7 mm, di bahagian depan - 10 mm. Selepas operasi, plat pembentuk gigi digunakan, Perhatian istimewa diberikan kepada proses alveolar, ia ditutup dengan filem khas. Tempoh untuk penyembuhan lengkap adalah 15-20 hari selepas pembedahan.

Vestibuloplasti terowong

Kaedah ini tergolong dalam kaedah tertutup vestibuloplasti, adalah traumatik minimum (sering digunakan untuk menghapuskan masalah pergigian pada kanak-kanak) dan boleh digunakan untuk membetulkan kedua-dua rahang. Selepas anestesia penyusupan, pembedahan membran mukus dilakukan, dengan 3 hirisan kecil yang terhad dibuat - dalam satah menegak sepanjang 20-25 mm sepanjang frenulum, sepanjang keseluruhannya (dari tempat melekat pada bibir ke tempat lampiran pada gusi) dan dua hirisan dalam satah mendatar, sepanjang lipatan penghubung, ke arah premolar dengan panjang kira-kira 20 mm. Melalui hirisan ini membran mukus dimanipulasi. Penyembuhan kecacatan pasca operasi berlaku agak cepat - 9-12 hari dari tarikh pembedahan.

kaedah Edlan Meicher

Selalunya digunakan untuk pembetulan rahang bawah di seluruh kawasan mukosa. Anestesia penyusupan tempatan dijalankan menggunakan kaedah penyediaan hidro untuk detasmen flap mukosa yang lebih baik. Permukaan mukosa dibedah sepanjang arka selari dengan garis rahang. Pada masa yang sama, 10-12 mm surut dari sempadan gingiva kedua-dua taring; di kawasan premolar dan molar, 7-10 mm surut. Terima kasih kepada dinamik positif dan hasil yang mampan, kaedah ini diamalkan secara meluas dalam vestibuloplasty dan mempunyai tempoh penyembuhan sehingga 2 minggu.

Kaedah Glickman

Vestibuloplasty ini sesuai untuk kedua-dua kawasan tempatan, kecil dan kawasan yang agak besar. Pembedahan dibuat di tapak pelekatan bibir, diikuti dengan detasmen tisu lembut hingga kedalaman 15 mm. Tepi bebas flap mukosa yang terhasil dijahit, mengimbangi, kepada kemurungan yang terbentuk.

Teknik Schmidt

Teknik ini melibatkan, selepas hirisan, hanya memisahkan permukaan mukosa, manakala tisu periosteal tidak dipisahkan. Tepi flap mukosa direndam ke kedalaman rongga vestibule mulut yang diperlukan, dan kemudian dijahit. Pembalut membentuk gigi digunakan pada kawasan yang dikendalikan, dan pembalut tekanan khas diletakkan pada dagu.

Kaedah Limberg

Dengan teknik ini, 2 kepak bertentangan segi tiga pada bibir bawah terbentuk. Pembedahan utama adalah di sepanjang puncak frenulum, pada titik perlekatannya pada proses alveolar. Seterusnya, dua hirisan tambahan dibuat: satu pada sudut 70° dari hirisan utama sepanjang proses alveolar, satu lagi pada sudut 80° dari hirisan utama di sepanjang membran mukus bibir. Panjang hirisan pada kanak-kanak adalah 0.5-2 cm, pada orang dewasa - 2.5-3 cm Selepas pemisahan lembut tisu, kepak mukosa saling digerakkan dan dijahit dengan catgut.

Menggunakan laser untuk vestibuloplasti

Vestibuloplasty menggunakan teknologi laser adalah intervensi pembedahan yang paling menjanjikan, inovatif, dan invasif minimum. Menggunakan laser, anda boleh meramalkan dengan jelas masa dan keputusan pembedahan plastik, dengan jelas mengatur keseluruhan proses rawatan.

Kelebihan menggunakan laser dalam pembedahan:

• kesan minimum pada hujung saraf tisu yang dipotong, sedikit kesakitan;
• pertumbuhan semula tisu pasca operasi yang cepat;
• hirisan tepat dan tidak berdarah;
• luka bakar pada tisu sekeliling dikecualikan, hipersensitiviti enamel gigi tidak disebabkan;
• pencegahan gangguan dalam proses peredaran mikro;
• kesesuaian marginal yang lebih baik pada permukaan yang bersentuhan;
• kemungkinan jangkitan pada tisu yang dikendalikan dikecualikan;
• pemusnahan mikroflora patologi, pengecualian proses keradangan purulen-musnah;
• rangsangan pertumbuhan semula tisu, ketiadaan pertumbuhan parut.

Untuk vestibuloplasty, jenis laser berikut digunakan:

• laser neodymium Nd:YAG - dengan penyerapan yang baik dalam tisu berpigmen (hemoglabin, melanin). Mampu memotong permukaan dalam mod berterusan dan nadi. Sinaran dibekalkan melalui panduan cahaya yang fleksibel;
• argon - dengan kelajuan tinggi dan tahap pempolimeran bahan pengawetan cahaya. Apabila digunakan, pendarahan dicegah dengan berkesan dan hampir berhenti sepenuhnya;
• laser semikonduktor diod - dengan kesan hemostatik yang baik dan penyerapan oleh tisu berpigmen. Ia mempunyai dimensi keseluruhan yang padat dan mudah digunakan tetapan klinikal, mempunyai kesan yang merangsang pertumbuhan semula tisu.

Langkah-langkah pemulihan

Bergantung kepada ciri individu, pesakit selepas vestibuloplasty mungkin mengalami kebas dan kehilangan sensitiviti mukosa mulut, bengkak, ketidakselesaan apabila bercakap. Semasa tempoh pemulihan, anda boleh menyingkirkan manifestasi ini dengan melakukan perkara berikut:

• bilas mulut anda dengan ubat kumur yang disyorkan doktor selepas setiap kali makan. Membersih gigi mudah berus lembut pada hari ke-4-5 selepas pembedahan;
• mengikuti cadangan pemakanan khas. Diet utama harus terdiri daripada hidangan puri, lembut, puri. Alkohol, makanan pedas, masam, panas dan pepejal, produk tenusu adalah dilarang (mereka boleh mencetuskan pembentukan bakteria yang tidak perlu)
• senaman ringkas, biasa, pemulihan: urut luaran, ringan kulit menutup kawasan yang dikendalikan, menyentuh kawasan vestibule mulut dengan hujung lidah, secara berkala memuncungkan bibir untuk tempoh masa< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Lawatan berkala ke doktor untuk memantau proses pemulihan dan regeneratif. Kawalan klinikal 3.6 bulan selepas intervensi.

Bagaimana untuk merawat komplikasi yang muncul

• pendarahan teruk. Untuk menghapuskannya, anda harus menggunakan tablet hemostatic, membuat aplikasi sejuk dengan cecair untuk pembekuan darah yang lebih baik;
• penampilan fistula ligatur. Mungkin disebabkan oleh intoleransi individu terhadap bahan jahitan. Dalam kes ini, anda harus berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat penyembuhan;
• bengkak yang berlebihan. Ia mungkin ciri individu, sebagai peraturan, ia hilang sepenuhnya dalam masa 3-5 hari dari tarikh pembedahan;
• kehilangan sensasi di kawasan yang dikendalikan. Norma ialah tempoh pemulihan lengkap sensitiviti boleh berkisar antara enam bulan hingga 9 bulan. Fisioterapi (hydromassage, mandi parafin) dan senaman pemulihan membantu mempercepatkan proses.

Pembedahan plastik vestibule mulut adalah berkesan apabila perlu untuk membetulkan kecacatan di bahagian ini. Intipati operasi vestibuloplasti adalah untuk mengembangkan zon gusi yang melekat dan mengagihkan semula tisu lembut, kerana vestibule rongga mulut semakin dalam. Mengapa kecacatan sedemikian berbahaya, bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan, apabila ia dikontraindikasikan, apakah teknik pembedahan yang sedia ada - jawapan kepada soalan-soalan ini mengenai vestibuloplasty akan ditemui dalam artikel ini.

Bahaya vestibul kecil rongga mulut

Kadang-kadang seseorang dilahirkan dengan vestibule kecil mulut, tetapi kadang-kadang ia adalah kecacatan yang diperolehi. Pembentukannya diprovokasi oleh kecederaan, luka bakar atau operasi pada tisu lembut bibir, akibatnya kedalaman vestibule berkurangan akibat proses parut. Ruang depan kecil bukanlah kecacatan yang tidak berbahaya; bahayanya terletak pada kompleks akibat yang disenaraikan di bawah:

• nafas berbau;
• perkembangan penyakit periodontal akibat gangguan bekalan darah ke tisu gusi dan trauma berterusan semasa pengambilan makanan (peridontitis marginal, periodontitis, gingivitis);
• pembentukan poket periodontal patologi;
• atrofi, kemelesetan gusi;
• gangguan dalam sebutan bunyi;
• gigi menjadi mudah alih;
• rahang atas ketinggalan dalam pembangunan;
• gigitan yang tidak normal terbentuk;
• di tempat-tempat di mana terdapat ketegangan yang kuat pada gusi gigi kacip, keradangan membran mukus berkembang;
• titik lampiran ligamen dan tali leher dan akar pergigian terdedah;
• Kecacatan gigi berkembang.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk vestibuloplasty

Vestibuloplasty dilakukan untuk membetulkan kedalaman vestibule di kedua-dua rahang bawah dan atas. Kaedah campur tangan pembedahan ini telah digunakan secara meluas dengan perkembangan teknologi moden dan direka untuk menghapuskan dan mencegah masalah pergigian yang disebabkan oleh vestibule kecil.

Petunjuk untuk operasi adalah:

• pematuhan tinggi tisu gusi ke gigi;
• akar gigi terdedah;
• perubahan dalam tisu tulang pergigian bermula;
• maloklusi terbentuk;
• kemelesetan gusi diperhatikan (di kawasan leher gigi ketinggiannya secara beransur-ansur berkurangan);
• sebutan bunyi yang berbeza terganggu;
• patologi periodontal berkembang dalam bentuk kronik;
• Sebelum implantasi struktur ortodontik, pembetulan kecacatan rahang atau maloklusi, membran mukus sebahagiannya berubah.

Walaupun kelebihannya, termasuk keberkesanan vestibuloplasti yang tinggi untuk membetulkan vestibule kecil, ia adalah kontraindikasi untuk beberapa kategori pesakit. Pesakit yang mengalami pembekuan darah yang lemah etiologi keturunan dilarang menjalani vestibuloplasti. Kontraindikasi terhadap operasi termasuk:

Persediaan untuk prosedur

Sebelum melakukan prosedur untuk mendalamkan vestibul rongga mulut, a diagnostik yang kompleks, kerana kita bercakap tentang langsung campur tangan pembedahan ke dalam struktur tisu lembut rongga mulut. Untuk menjelaskan diagnosis dan memeriksa kehadiran / ketiadaan kontraindikasi kepada pembedahan, beberapa kajian standard dilakukan:

Pakar akan menjalankan satu set manipulasi mandatori. Sebelum pembedahan, gigi akan dibersihkan dengan teliti daripada semua jenis mendapan. Pesakit juga perlu bersedia untuk prosedur mendalamkan vestibul rongga mulut. Sebelum pembedahan, dilarang mengambil ubat penahan sakit - mereka mempunyai kesan yang tidak dapat diramalkan terhadap keberkesanan anestesia tempatan. Makanan pepejal yang boleh mencederakan (walaupun sedikit) tisu gusi tidak boleh dimakan selama sekurang-kurangnya 5 jam.

Kaedah menjalankan

Untuk melakukan pembedahan plastik vestibule mulut, doktor akan memilih salah satu teknik pembedahan yang sedia ada. Kadangkala operasi dilakukan menggunakan laser, kadangkala pisau bedah digunakan sebagai alat utama. Untuk sebarang jenis pembedahan plastik, pesakit diberikan anestesia tempatan. Hanya doktor yang merawat boleh menentukan kaedah mana yang akan digunakan untuk membetulkan vestibule kecil rongga mulut berdasarkan hasil diagnosis komprehensif, serta berdasarkan tahap peralatan klinik.

Menurut Clark

Menjalankan vestibuloplasty menurut Clark dianggap paling mudah dan paling mudah daripada semua kaedah yang ada pada hari ini. Kelemahan utama ialah teknik ini lebih sesuai untuk digunakan pada rahang atas, dan ia dilakukan pada kawasan besar vestibule rongga mulut. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira dua minggu.

Menurut Edlan-Meicher

Teknik Edlan-Meicher agak popular, kerana hasil operasi sedemikian dibezakan oleh ketahanannya. Kelemahan utama pembedahan plastik vestibule mulut jenis ini ialah bahagian bibir terdedah semasa campur tangan pembedahan. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira dua minggu.

Tunnelplasty

Vestibuloplasty terowong adalah jenis campur tangan pembedahan yang paling lembut. Di samping itu, ia sesuai untuk membetulkan vestibule pada kedua-dua rahang - atas dan bawah. Apabila melakukan pembedahan plastik jenis ini, kawasan luka adalah kecil, jadi proses pemulihan hanya mengambil masa sepuluh hari. Semasa operasi, pakar bedah membuat dua hirisan mendatar ke arah molar (gigi kecil) dan satu selari dengan helai membran mukus.

vestibuloplasti laser

Penggunaan laser untuk campur tangan pembedahan sangat popular di kalangan doktor gigi dan pesakit mereka kerana teknik ini membolehkan untuk mengurangkan kecederaan pada tahap minimum, dan tempoh pemulihan Prosedur ini mempunyai tempoh yang sesingkat mungkin. Kelebihan laser vestibuloplasty adalah:

• mengekalkan estetika pada tahap tertinggi yang mungkin;
• mengurangkan risiko jangkitan;
• menghapuskan risiko pendarahan;
• membuat potongan yang sangat tepat;
• bengkak tisu lembut dikecualikan;
• kawasan tisu gusi tetap boleh ditingkatkan berbanding dengan teknik lain;
• bahagian anterior mengembang dengan cekap dan cepat.

Teknik lain

Sebagai tambahan kepada jenis yang disenaraikan di atas, Glickman vestibuloplasty dan pengubahsuaian Schmidt digunakan secara meluas. Yang pertama dibezakan oleh fleksibilitinya (ia boleh digunakan dengan berkesan di kawasan tempatan dan di kawasan yang agak besar). Perbezaan asas yang kedua ialah tisu periosteum tidak tercabut.

Bagaimanakah operasi dijalankan?

Operasi menggunakan teknik Clark dianggap sebagai salah satu yang paling mudah. DALAM dalam kes ini pembedahan bermula dengan anestesia tempatan. Selepas ini, doktor membuat hirisan kecil dengan dalam, pada titik di mana bahagian bergerak mukosa anterior bersambung dengan tisu gusi. Periosteum tidak terjejas. Seterusnya, vestibuloplasty dilakukan seperti berikut:

1. Membran mukus lipatan otot dan kulit yang boleh digerakkan dikupas daripada tisu penghubung (ia lebih longgar). Kedalaman - 10 mm. Alat itu adalah gunting khas. Doktor bertindak dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati agar tidak merosakkan tisu yang terletak pada kedalaman yang lebih dalam.
2. Pembedahan dilakukan hingga kedalaman 15 mm: di kawasan yang terhad oleh tisu rongga mulut anterior, ke periosteum dan di sepanjang hirisan ke arah gerbang tulang.
3. Melalui tindakan yang diterangkan di atas, ruang depan baru terbentuk. Tepi cangkerang dalam dimasukkan ke dalam ceruknya dan dijahit ke periosteum dengan benang khas.
4. Pembalut dengan iodoform digunakan pada kawasan luka. Anda boleh melihat dengan jelas apakah operasi itu dalam foto yang mengiringi artikel itu.

Pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Agar proses pemulihan tisu lembut selepas pembedahan berjalan dengan cepat dan membawa ketidakselesaan minimum kepada pesakit, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor mengenai penjagaan semasa pemulihan.

Selama 72 jam selepas vestibuloplasti, anda harus memberus gigi anda setiap hari menggunakan berus dengan bulu sintetik ultra lembut yang dicelup dalam air suam. air masak, tanpa ubat gigi. Doktor juga boleh mengesyorkan mandi mulut dengan sebatian antiseptik.

Prosedur kebersihan penuh untuk membersihkan gigi dan rongga mulut boleh dilakukan hanya 4-5 hari selepas pembedahan. Ia juga tidak boleh diterima untuk mengabaikan cadangan mengenai diet, yang mesti diikuti selama 2 minggu:

• makanan harus berkrim atau puri (anda boleh memberi perhatian kepada puri untuk bayi);
• Minum minuman yang mengandungi alkohol (walaupun dalam kuantiti yang minimum) adalah dilarang;
• anda perlu berhenti sementara susu yang ditapai dan produk tenusu;
• Makanan masin, pedas dan panas adalah dilarang.

Selain itu, setiap kali selepas makan, anda perlu bilas mulut anda dengan air masak bersih selama 30 - 40 saat dan rawat dengan antiseptik. Urut dan gimnastik khas akan membantu mempercepatkan penyembuhan (setiap latihan diulang enam kali, dan tempoh latihan harus sekurang-kurangnya 3 minit).

Selepas vestibuloplasty, beberapa komplikasi mungkin berlaku, termasuk: gusi berdarah, pembengkakan tisu lembut, pembentukan fistula di persimpangan mukosa bukal dengan gusi, pembentukan parut keloid, dan tahap sensitiviti pembentukan yang terletak. di hujung saraf proses gentian mungkin berkurangan. Untuk memantau proses pemulihan dan mengenal pasti serta menghapuskan komplikasi seawal mungkin, doktor gigi akan menjadualkan beberapa lawatan tertentu, yang tidak boleh diabaikan.

Kejayaan dan keyakinan seseorang bergantung pada ketampanan penampilannya. Imej keseluruhan termasuk senyuman yang indah, penampilan yang kemas, rapi, pertuturan yang menyenangkan.

Tetapi tidak semua orang boleh berbangga dengan penampilan yang menyenangkan, gigi lurus dan putih. Dalam kes ini, ramai yang menggunakan perkhidmatan pergigian untuk mengubah penampilan anda.

DALAM ubatan moden Terdapat banyak kaedah yang membolehkan anda mengubah kontur dalaman dan luaran mulut. Antaranya, satu jenis campur tangan pembedahan menonjol: vestibuloplasty, iaitu pembetulan rongga mulut melalui pembedahan.

Kaedah ini dikelaskan sebagai intervensi pembedahan jenis plastik. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seseorang mempunyai ruang depan kecil mulut dan untuk beberapa petunjuk lain.

Dengan menggunakan vestibuloplasty, ketegangan pada gusi berkurangan akibat pergerakan otot intraoral.

Petunjuk dan kontraindikasi

Vestibuloplasty paling kerap dilakukan pada rahang bawah. Campur tangan ini digunakan jika perlu untuk mendalami dan (atau) meluaskan vestibule mulut, apabila kawasan kecilnya boleh membawa kepada pelbagai jenis gangguan dan patologi.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

• pencegahan;
• kronik;
• untuk meningkatkan kecekapan dalam persediaan untuk rawatan ortopedik;
• implantasi;
• gangguan terapi pertuturan;
• untuk menghapuskan kecacatan kosmetik.

Petunjuk yang disenaraikan dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, mengikut keputusan pakar, vestibuloplasty boleh dilakukan dalam beberapa situasi lain.

Operasi tidak boleh diterima dalam kes berikut:

• Pesakit didiagnosis dengan;
• terdapat luas;
• kawasan kepala atau leher telah disinari;
• dalam kes berulang mana-mana penyakit mulut;
• dengan patologi darah sedia ada dan kerosakan serebrum;
• jika neoplasma malignan didiagnosis.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada titik di atas hadir, badan mesti bersedia terlebih dahulu untuk pembedahan.

Sebagai contoh, apabila keadaan patologi gigi mereka perlu disembuhkan, selepas terapi radiasi adalah penting untuk memulihkan badan, dan sebagainya. Jika ini tidak mungkin, pakar akan menawarkan penyelesaian alternatif.

Jenis campur tangan pembedahan

Menurut Clark

Vestibuloplasty menurut Clark adalah salah satu yang paling mudah. Ia dijalankan di kawasan yang luas di hadapan mulut. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah ini sering digunakan untuk membetulkan rahang atas.

Kemajuan intervensi:

• Pertama sekali, pesakit diberi ;
• memotong ruang antara mukosa mudah alih dan gusi;
• menggunakan gunting, membran mukus bibir dikupas;
• tendon dan otot digerakkan lebih dalam;
• serat otot tunggal dikeluarkan;
• Setelah selesai, kepak mukosa dijahit ke periosteum.

kaedah Edlan-Meicher

Vestibuloplasty menurut Edlan Meicher dianggap lebih popular kerana ia memberikan hasil yang lebih baik. Tetapi, walaupun ini, ia juga mempunyai beberapa kelemahan, yang utama adalah pendedahan bahagian dalam bibir.

Jenis campur tangan ini digunakan apabila pembetulan rahang bawah diperlukan. Semua manipulasi yang sama dijalankan seperti dalam kaedah Clark.

Kaedah Glickman

Keanehan kaedah ini adalah tentang serba boleh. Penggunaannya mungkin bukan sahaja di kawasan yang luas, tetapi juga di kawasan tempatan. Potongan adalah pada titik lampiran bibir. Selepas ini mereka mengelupas kain lembut. Tepi bebas baharu dikelilingi ke tempat ceruk dibuat.

Menurut Schmidt

Pembedahan jenis ini berbeza daripada yang sebelumnya. Semasa pelaksanaannya, tiada detasmen tisu periosteal. Pemotongan otot dilakukan selari dengan arahnya. Tepi bebas kepak baru dimajukan ke dalam dan dibetulkan dengan jahitan.

Kaedah terowong

Pilihan vestibuloplasti ini digunakan untuk membetulkan rahang bawah atau atas. Kaedah ini paling tidak traumatik berbanding yang lain.

Senggatan dibuat di sepanjang frenulum dan dalam arah mendatar ke premolar. Terima kasih kepada ini, kecacatan luka berkurangan dengan ketara, yang menggalakkan penyembuhan lebih cepat sudah pada hari kesepuluh.

Pendedahan laser

Merujuk kepada kaedah inovatif. Laser bertindak sebagai pisau bedah. Perlu diambil kira bahawa pembetulan sedemikian adalah kurang traumatik.

Terdapat peluang besar untuk menambah kawasan dan mengembangkan ruang depan.

Vestibuloplasty, yang dilakukan dengan laser, mempunyai beberapa kelebihan:

• bengkak sedikit atau ketiadaan sepenuhnya;
• potongan tepat;
• tiada pendarahan;
• mengurangkan bilangan mikroorganisma patogen;
• mengurangkan peredaran mikro dinding kapal;
• cepat sembuh;
• parut minimum.

Walau apa pun kaedah pembetulan yang digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa rejim yang lembut diperlukan untuk pemulihan.

Tempoh pemulihan

Semasa dua minggu pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan. Di samping itu, disyorkan untuk mengecualikan sebarang makanan yang menjengkelkan daripada diet:

• pedas;
• masin;
• panggang;
• produk pepejal.

Untuk rawatan penyelenggaraan seterusnya, doktor menetapkan ubat antiseptik. Penggunaan mereka adalah perlu untuk rawatan luka, yang perlu dijalankan setiap hari.

• urut dengan jari, yang dilakukan secara luaran;
• menyentuh hujung lidah ke vestibule rongga mulut;
• memuncungkan bibir selama dua minit, senaman ini dilakukan sehingga lima kali sehari.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Pembangunan mana-mana akibat yang teruk selepas campur tangan ini diperhatikan sangat jarang. Sebagai peraturan, mereka hanya boleh diprovokasi oleh ketidakpatuhan dengan rejimen pasca operasi yang ditetapkan. Dalam beberapa situasi mungkin ada keradangan purulen. Tetapi ini hanya kes terpencil, peratusannya kurang daripada 0.1 daripada jumlah operasi.

Kadangkala pendarahan mungkin berlaku atau sensitiviti mungkin berubah di tapak hirisan. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana fenomena sedemikian berlalu selepas beberapa waktu.

Dalam sesetengah kes, pesakit pergigian memerlukan vestibuloplasti rahang bawah. Kami akan menerangkan apa itu, petunjuk, foto, ulasan lebih lanjut. Lagipun, orang sering berhadapan dengan prosedur sedemikian dan takut untuk bersetuju dengan mereka, kerana yang tidak diketahui adalah menakutkan.

Operasi itu sendiri dijalankan untuk mencegah pelbagai penyakit dalam rongga mulut. Secara semula jadi, tidak semua orang mempunyai ruang yang cukup antara gigi dan bibir. Kadangkala ketegangan pada otot ini terlalu kuat dan perlu dibuang untuk keselesaan.

Apakah vestibuloplasti mandibular?

Prosedur itu sendiri adalah peningkatan dalam ruang dalam ceruk rongga mulut antara gigi dan bibir. Disebabkan oleh pelbagai manipulasi, yang bergantung pada kaedah pembetulan yang dipilih, menggantikan gentian otot yang bertanggungjawab untuk ketegangan gusi.

Operasi kadang-kadang dilakukan pada rahang atas, tetapi selalunya vestibuloplasty melibatkan baris bawah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini boleh dijalankan mengikut yang paling banyak pelbagai alasan. Kadang-kadang ini adalah pencegahan beberapa penyakit, dan kadang-kadang ia juga untuk rawatan yang sedia ada. Vestibuloplasty juga digunakan dalam prostetik dan pergigian pediatrik.

Petunjuk yang paling popular untuk pelaksanaannya ialah:

• untuk mencegah keradangan periodontal dan gingivitis;
• untuk pelanggaran pemakanan rahang tulang;
• untuk menyelesaikan masalah terapi pertuturan;
• untuk tujuan mendedahkan akar gigi dalam beberapa kes;
• dalam proses menyediakan rawatan ortodontik yang meluas;
• apabila memasang implan atau gigi palsu boleh tanggal untuk pengancingnya yang lebih mudah dan boleh dipercayai;
• Kadang-kadang pembetulan kecacatan kosmetik juga diperlukan.

• dengan kehadiran hemofilia keturunan;
• kanser darah;
• lesi serebrum;
• kanser dan terapi radiasi;
• osteomielitis;
• kecenderungan untuk membentuk parut;
• kekal keradangan kronik membran mukus;
• karies yang meluas;
• dalam kes ketagihan alkohol dan dadah;
• serta penghidap pelbagai gangguan mental.

Jenis-jenis pembedahan

Mari kita terangkan secara ringkas teknik pembedahan yang paling popular yang digunakan hari ini dalam pergigian untuk menyelesaikan masalah ini:

1. Menurut Clark, ini adalah kaedah paling mudah, tetapi selalunya ia digunakan untuk rahang atas. Doktor memotong selaput lendir antara gigi dan bibir dan mengupasnya sedikit. Oleh itu, otot yang dikehendaki digerakkan lebih dalam, dan doktor gigi boleh mengeluarkan beberapa serat tunggal secara manual. Kemudian flap dijahit ke periosteum, dan luka itu sendiri ditutup dengan filem pelindung khas.
2. Menurut Edlan-Meicher - digunakan untuk pembetulan rahang bawah. Adalah dipercayai bahawa kaedah ini memberikan hasil yang berkekalan dan baik. Insisi dibuat di sepanjang tulang dalam arka, dan sebahagian daripada membran mukus dikupas ke arah rahang. Sesetengah tisu digerakkan lebih dalam atau ke tepi, dan tisu berlebihan dikeluarkan. Kemudian otot diikat dengan jahitan dan pembalut digunakan.
3. Menurut Schmidt, ini adalah kaedah yang lebih mudah di mana tisu periosteal tidak disentuh. Hanya hirisan dibuat selari dengan tulang dan tepi flap ditarik ke dalam dan tetap.
4. Menurut Glickman, ia boleh digunakan di kawasan kecil dan besar. Insisi itu sendiri dibuat, dalam kes ini, tepat di persimpangan bibir. Kepak yang terpisah dijahit ke ruang depan rongga.
5. Vestibuloplasty terowong digunakan sama untuk pembetulan rahang atas dan bawah. Adalah dipercayai bahawa operasi sedemikian kurang traumatik dan luka sembuh dengan lebih cepat. Potongan dibuat di tiga tempat, bukannya satu yang besar. Kaedah ini paling sesuai untuk merawat kanak-kanak.
6. Pembedahan laser dilakukan menggunakan laser, yang mengurangkan kesakitan dan trauma prosedur. Dalam kes ini, mereka melakukan semuanya sama seperti dalam prosedur biasa dengan pisau bedah. Tetapi disebabkan penggunaan alat yang lebih berteknologi maju, keseluruhan proses berlaku dengan tepat, sengaja, dengan kesakitan yang kurang untuk pesakit itu sendiri, dan luka kemudiannya sembuh dengan lebih cepat. Satu lagi kelebihan prosedur ini ialah kesan bakteria tambahan di kawasan pembedahan.

Kaedah laser sering digunakan untuk mengeluarkan frenulum sebagai alternatif kepada prosedur konvensional. Ini membantu mengurangkan ketakutan kanak-kanak, kesakitan di tapak hirisan dan mempercepatkan penyembuhan dengan ketara.

Persediaan untuk prosedur

Supaya keseluruhan proses berjalan lancar dan dengan seminimum mungkin akibat negatif, pesakit mesti bertanggungjawab untuk penyediaan yang betul kepada operasi. Anda harus mematuhi cadangan berikut:

• Bersihkan mulut anda dengan teliti menggunakan berus lembut dan ubat gigi.
• Elakkan makanan pepejal enam jam sebelum pembedahan.
• Anda tidak boleh mengambil pelbagai ubat melainkan ditetapkan oleh doktor. Sedatif, ubat penahan sakit atau sebarang ubat lain boleh membawa kepada akibat negatif semasa prosedur. Jika anda mengambil sesuatu, pastikan anda memberitahu doktor anda apa sebenarnya ia.
• Suasana psikologi pesakit juga penting. Jangan takut dan pukul diri sendiri. Jika anda tidak dapat mengatasi rasa panik, maka berbincanglah dengan doktor anda tentang perkara yang membimbangkan anda dan pastikan anda mengurangkan tahap kebimbangan anda.

Menjalankan operasi

Pada awalnya, anestesia diperlukan. Kaedah yang dipilih akan bergantung pada umur pesakit, ketakutan, kepekaan dan faktor lain. Seterusnya, doktor memilih kaedah pembetulan yang sesuai dan menjalankan manipulasi yang diperlukan. Operasi biasanya berlangsung kira-kira sejam atau kurang sedikit.

Selepas selesai prosedur, pek ais diletakkan pada rahang pesakit yang dikendalikan, yang disyorkan untuk disimpan selama sekurang-kurangnya 20 minit. Kemudian anda perlu membiarkan kawasan yang dikendalikan berehat dan sapukan ais padanya semula. Anda boleh melakukan ini sehingga enam jam berturut-turut. Disebabkan oleh bius, pesakit tidak akan berasa sakit sejurus selepas pembedahan.

Selepas beberapa lama mereka mungkin bermula sensasi yang menyakitkan. Bagaimana untuk menangani mereka, berapa lama masa yang diperlukan untuk luka sembuh, apa yang perlu dilakukan pada masa ini - doktor harus memberitahu anda secara terperinci. Tugas pesakit adalah mengikuti arahan dan cadangan yang jelas.

Pemulihan

Kebanyakan orang berasa cantik ketidakselesaan– bengkak, kebas, sakit, ketidakselesaan semasa bercakap, dan lain-lain. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu. Tetapi dalam tempoh selepas operasi anda harus mematuhi peraturan berikut:

• Adalah lebih baik untuk memberus gigi anda pada hari-hari pertama hanya dengan berus lembut dan tidak digunakan ubat gigi. Laksanakan sepenuhnya yang perlu manipulasi kebersihan Ia mungkin hanya 3-4 hari selepas operasi.
• Beri perhatian khusus kepada pilihan makanan anda dalam tempoh ini. Ia tidak sepatutnya panas. Elakkan makanan keras, masam dan pedas supaya tidak merengsakan membran mukus.
• Doktor mengesyorkan menghapuskan produk tenusu dari diet untuk seketika, kerana ia membentuk salutan khas yang sukar untuk dikeluarkan. Dan kerana pembersihan berkualiti tinggi dikecualikan pada masa ini, adalah lebih baik untuk tidak mencetuskan pembentukan bakteria yang berlebihan dalam rongga mulut.
• Penggunaan minuman beralkohol adalah kontraindikasi sepenuhnya.
• Kentang tumbuk, hidangan puri dan apa-apa makanan lembut adalah perkara yang kini anda patut tukar dalam diet anda. Cuba gunakan garam dan rempah dalam kuantiti yang minimum.
• Selepas setiap makan anda perlu bilas penyelesaian antiseptik. Selalunya doktor bagi apa sebenarnya.
• Lakukan senaman yang kerap, yang mana doktor gigi anda juga akan memberitahu anda. Terima kasih kepada latihan mudah sedemikian, anda boleh dengan cepat memulihkan sensitiviti yang hilang dan mempercepatkan proses pemulihan.
• Lawati doktor anda sepanjang tempoh ini untuk memantau penyembuhan dan pemulihan. Adalah lebih baik untuk tidak terlepas temu janji yang dijadualkan.

Komplikasi

Sebab utama mereka adalah paling kerap mengabaikan cadangan dan tidak melawat doktor. Kejadian akibat patologi adalah kebetulan, tetapi jika mereka tidak diperhatikan dan dihapuskan dalam masa, maka anda perlu menghabiskan lebih banyak usaha untuk rawatan. Kami membentangkan dalam jadual pilihan utama untuk akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin dihadapi oleh pesakit semasa vestibuloplasti.

Vestibuloplasty - petunjuk, pelbagai pendekatan, ulasan

Kejayaan dan keyakinan seseorang bergantung pada ketampanan penampilannya. Imej keseluruhan termasuk senyuman yang cantik, penampilan yang kemas, rapi dan ucapan yang menyenangkan.

Tetapi tidak semua orang boleh berbangga dengan penampilan yang menyenangkan, gigi lurus dan putih. Dalam kes ini, ramai yang menggunakan perkhidmatan pergigian untuk menukar penampilan mereka.

Dalam perubatan moden, terdapat banyak kaedah yang membolehkan anda mengubah kontur dalaman dan luaran mulut. Antaranya, satu jenis campur tangan pembedahan menonjol: vestibuloplasty, iaitu pembetulan rongga mulut melalui pembedahan.

Kaedah ini dikelaskan sebagai intervensi pembedahan jenis plastik. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seseorang mempunyai ruang depan kecil mulut dan untuk beberapa petunjuk lain.

Dengan menggunakan vestibuloplasty, ketegangan pada gusi berkurangan akibat pergerakan otot intraoral.

Petunjuk dan kontraindikasi

Vestibuloplasty paling kerap dilakukan pada rahang bawah. Campur tangan ini digunakan jika perlu untuk mendalami dan (atau) meluaskan vestibule mulut, apabila kawasan kecilnya boleh membawa kepada pelbagai jenis gangguan dan patologi.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

• pencegahan kemelesetan gusi;
• periodontitis kronik;
• untuk meningkatkan kecekapan dalam persediaan untuk rawatan ortopedik;
• implantasi gigi palsu;
• gangguan terapi pertuturan;
• untuk menghapuskan kecacatan kosmetik.

Petunjuk yang disenaraikan dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, mengikut keputusan pakar, vestibuloplasty boleh dilakukan dalam beberapa situasi lain.

Operasi tidak boleh diterima dalam kes berikut:

• Pesakit didiagnosis dengan osteomielitis;
• terdapat karies gigi yang meluas;
• kawasan kepala atau leher telah disinari;
• dalam kes berulang mana-mana penyakit mulut;
• dengan patologi darah sedia ada dan kerosakan serebrum;
• jika neoplasma malignan didiagnosis.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada titik di atas hadir, badan mesti bersedia terlebih dahulu untuk pembedahan.

Sebagai contoh, jika gigi mempunyai keadaan patologi, mereka perlu disembuhkan, selepas terapi radiasi, adalah penting untuk memulihkan badan, dan sebagainya. Jika ini tidak mungkin, pakar akan menawarkan penyelesaian alternatif.

Jenis campur tangan pembedahan

Vestibuloplasty menurut Clark adalah salah satu yang paling mudah. Ia dijalankan di kawasan yang luas di hadapan mulut. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah ini sering digunakan untuk membetulkan rahang atas.

• Pertama sekali, pesakit diberikan anestesia;
• memotong ruang antara mukosa mudah alih dan gusi;
• menggunakan gunting, membran mukus bibir dikupas;
• tendon dan otot digerakkan lebih dalam;
• serat otot tunggal dikeluarkan;
• Setelah selesai, kepak mukosa dijahit ke periosteum.

kaedah Edlan-Meicher

Vestibuloplasty menurut Edlan Meicher dianggap lebih popular kerana ia memberikan hasil yang lebih baik. Tetapi, walaupun ini, ia juga mempunyai beberapa kelemahan, yang utama adalah pendedahan bahagian dalam bibir.

Jenis campur tangan ini digunakan apabila pembetulan rahang bawah diperlukan. Semua manipulasi yang sama dijalankan seperti dalam kaedah Clark.

Kaedah Glickman

Keanehan kaedah ini adalah serba boleh. Penggunaannya mungkin bukan sahaja di kawasan yang luas, tetapi juga di kawasan tempatan. Potongan adalah pada titik lampiran bibir. Selepas ini, tisu lembut dikupas. Tepi bebas baharu dikelilingi ke tempat ceruk dibuat.

Pembedahan jenis ini berbeza daripada yang sebelumnya. Semasa pelaksanaannya, tiada detasmen tisu periosteal. Pemotongan otot dilakukan selari dengan arahnya. Tepi bebas kepak baru dimajukan ke dalam dan dibetulkan dengan jahitan.

Kaedah terowong

Pilihan vestibuloplasti ini digunakan untuk membetulkan rahang bawah atau atas. Kaedah ini paling tidak traumatik berbanding yang lain.

Senggatan dibuat di sepanjang frenulum dan dalam arah mendatar ke premolar. Terima kasih kepada ini, kecacatan luka berkurangan dengan ketara, yang menggalakkan penyembuhan lebih cepat sudah pada hari kesepuluh.

Pendedahan laser

Merujuk kepada kaedah inovatif. Laser bertindak sebagai pisau bedah. Perlu diambil kira bahawa pembetulan sedemikian adalah kurang traumatik.

Terdapat peluang besar untuk menambah kawasan dan mengembangkan ruang depan.

Vestibuloplasty, yang dilakukan dengan laser, mempunyai beberapa kelebihan:

• bengkak sedikit atau ketiadaannya sepenuhnya;
• potongan tepat;
• tiada pendarahan;
• mengurangkan bilangan mikroorganisma patogen;
• mengurangkan peredaran mikro dinding kapal;
• cepat sembuh;
• parut minimum.

Walau apa pun kaedah pembetulan yang digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa rejim yang lembut diperlukan untuk pemulihan.

Tempoh pemulihan

Semasa dua minggu pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan. Di samping itu, disyorkan untuk mengecualikan sebarang makanan yang menjengkelkan daripada diet:

Untuk rawatan penyelenggaraan seterusnya, doktor menetapkan ubat antiseptik. Penggunaan mereka adalah perlu untuk rawatan luka, yang perlu dijalankan setiap hari.

• urut dengan jari, yang dilakukan secara luaran;
• menyentuh hujung lidah ke vestibule rongga mulut;
• memuncungkan bibir selama dua minit, senaman ini dilakukan sehingga lima kali sehari.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Perkembangan sebarang akibat yang serius selepas campur tangan ini sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka hanya boleh diprovokasi oleh ketidakpatuhan dengan rejimen pasca operasi yang ditetapkan. Dalam sesetengah keadaan, keradangan purulen mungkin berlaku. Tetapi ini hanya kes terpencil, peratusannya kurang daripada 0.1 daripada jumlah operasi.

Kadangkala pendarahan mungkin berlaku atau sensitiviti mungkin berubah di tapak hirisan. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana fenomena sedemikian berlalu selepas beberapa waktu.

Melalui pembedahan untuk kehidupan baru

Ulasan daripada pesakit yang menjalani vestibuloplasti dalam satu cara atau yang lain.

Saya mempunyai pembetulan Clark hanya seminggu yang lalu. Tiada jahitan diperlukan selepas prosedur. Mereka hanya melampirkan lapisan pada tempat pemotongan itu. Beberapa jam kemudian ia diselesaikan dengan sendirinya.

Untuk memampatkan hirisan, mereka juga melekatkan plaster ke dagu. hidup masa ini penyembuhan berterusan tanpa sebarang komplikasi, saya tidak merasakan sebarang kesakitan tertentu. Hanya apabila tersenyum, ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan timbul. saya harap bahawa operasi ini akan membantu saya menghilangkan periodontitis dan gusi berdarah.

Elena, Krasnodar

Keperluan untuk operasi ini timbul selepas kemalangan kereta yang dahsyat. Agak banyak masa dan hari yang tidak menyenangkan dialami.

Saya sudah kehilangan semua harapan untuk senyuman yang indah dan gigi yang lurus. Namun, buat masa ini, lima bulan selepas pembedahan, semuanya baik-baik saja dengan saya. Dan ini hanya terima kasih kepada pakar berpengalaman yang melakukan operasi vestibuloplasti dengan nama yang aneh - menurut Kazanyan.

Maria, Moscow

Lebih daripada satu setengah tahun telah berlalu sejak hari saya membuat pembetulan. Perlu diingat bahawa pemulihan berlangsung agak lama. Ia mengambil banyak masa dan usaha untuk penyembuhan dan penyesuaian yang lengkap.

Saya merasakan sakit yang teruk hanya dalam tiga hari pertama selepas pembedahan; selepas itu, ia hanya berlaku secara berkala, dan ini hanya berlaku semasa bercakap dan makan. Mula-mula rasa macam nak terjuntai sahaja pipi aku.

Tetapi, seperti yang mereka jelaskan kepada saya kemudiannya, ini hanyalah akibat dari sisa bengkak, yang hilang selepas beberapa hari. Selepas ini, parut terbentuk di kawasan hirisan. Fenomena yang agak tidak menyenangkan, saya ingin katakan, tetapi dia kemudiannya hilang. Semua ini berlangsung kira-kira setahun.

Pemulihan sensitiviti juga tidak berlaku serta-merta. Untuk masa yang lama, seolah-olah saya tidak dapat merasakan dagu saya, ia hanya kebas. Saya ingin ambil perhatian bahawa, walaupun pemulihan yang lama dalam kes saya, ia berbaloi, akar gigi saya tidak lagi terdedah.

Natalya, Dnepropetrovsk

Harga vestibuloplasty akan bergantung pada kaedah yang digunakan. Ambang harga berbeza-beza sekitar tiga hingga enam ribu rubel. Kaedah laser menjalankan operasi dalam 7-10 ribu rubel.

Vestibuloplasty: apakah jenis operasi itu? Ulasan mengenainya dan anggaran harga

Penunjuk utama kejayaan dan keyakinan diri ialah senyuman yang cantik, diksi yang jelas, tingkah laku hubungan dan penampilan estetik yang menarik.

Tidak semua orang boleh bermegah dengan penampilan yang cantik, senyuman yang menggoda, ekspresi wajah yang menawan dan gigi yang lurus. Kadangkala anda perlu mendapatkan bantuan doktor gigi untuk membantu mencapai perubahan asas dalam penampilan anda.

Perubatan moden mempunyai keupayaan hebat dan kaedah inovatif untuk membentuk kontur luar dan dalam mulut.

Tidak semua orang biasa dengan istilah vestibuloplasty. Ini adalah campur tangan pembedahan yang sangat halus, tujuannya adalah untuk menghapuskan patologi rongga mulut.

Operasi ini dilakukan dalam situasi di mana pesakit mempunyai ruang depan mulut yang sangat kecil. Kekurangan ini boleh menyebabkan masalah pergigian yang serius.

Biasanya, kedalaman vestibule dianggap 4-5 mm pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun, 6-8 mm pada usia 8-9 tahun, dan pada usia 14-15 ia harus mencapai 10-14 tahun. mm. Pelekatan yang tinggi pada frenulum bibir bawah boleh menyebabkan perkembangan gingivitis dan periodontitis tempatan.

Pembedahan rahang plastik dan moden boleh menyelesaikan banyak masalah di kawasan muka.

Petunjuk untuk pembedahan

• Sekiranya pesakit mempunyai penyakit periodontal. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan akan meringankan keadaan pesakit dan seterusnya melegakan penyakit ini.
• Sebelum memulakan prosedur prostetik untuk melindungi gigi palsu dengan lebih baik.
• Dalam kes implantasi implan pergigian. Contohnya, jika otot melekat pada proses alveolar terlalu tinggi. Dalam kes ini, jika pembedahan tidak dilakukan, proses keradangan akan berlaku.
• Sebelum memulakan rawatan ortodontik.
• Sekiranya terdapat masalah terapi pertuturan.
• Sebelum pembedahan yang akan menyelesaikan masalah dengan akar gigi yang terdedah.
• Bagaimana langkah pencegahan daripada kemelesetan gusi.

Jenis campur tangan pembedahan ini

Terdapat beberapa kaedah untuk melaksanakan operasi ini. Teknologi intervensi secara pembedahan agak pelbagai.

Menurut Clark

Ini adalah campur tangan untuk tempoh yang singkat. Kaedah paling mudah digunakan untuk patologi di rahang atas.

Kemajuan operasi: Pertama sekali, anestesia diberikan. Langkah kedua ialah apabila pakar bedah memotong selaput lendir di antara garis gusi dan kawasan mudah alih membran mukus. Kedalaman hirisan sepadan dengan kedalaman mukosa. Kemudian, dengan menggunakan gunting, membran mukus bibir dikupas. Otot dan tendon bergerak lebih dalam di sepanjang periosteum. Penyembuhan berlaku dalam 2 – 3 minggu.

Menurut Edlan–Meicher

Teknik ini digunakan untuk membetulkan kecacatan rahang bawah. Kaedah campur tangan ini menjamin kesan yang paling besar.

Kemajuan operasi: bius dilakukan, membran mukus dipotong, kepak mukus dikupas dan tisu submukosa digerakkan lebih dalam. Gloss dibetulkan dengan jahitan. Pembalut pelindung digunakan pada luka. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh penyembuhan.

pengubahsuaian Schmidt

Keanehan kaedah ini adalah ketiadaan detasmen tisu periosteal. Otot dibedah selari dengan periosteum.

Menurut Glickman

Teknik ini digunakan dengan kejayaan yang sama pada semua kawasan masalah rahang. Dalam kes ini, hirisan dibuat di kawasan di mana bibir melekat.

Menggunakan instrumen tumpul, pakar bedah mengupas tisu lembut, tepi bebasnya dijahit ke kemurungan yang terbentuk.

Operasi ini dianggap traumatik rendah. Kawasan luka kecil, penyembuhan berlaku dalam masa 10 - 11 hari. Kaedah ini sesuai untuk kedua-dua rahang. Ia juga dipanggil vestibuloplasti terowong.

Kontraindikasi

Dalam sesetengah kes, vestibuloplasty adalah kontraindikasi.

1. Apabila pesakit didiagnosis dengan karies gigi berbilang dan rumit.
2. Pesakit mempunyai osteomielitis.
3. Sekiranya terdapat berulang penyakit kronik mukosa mulut.
4. Dengan kerosakan otak.
5. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk membentuk parut keloid.
6. Untuk penyakit darah seperti hemofilia dan leukemia.
7. Selepas menjalani terapi sinaran di kawasan kepala atau leher.
8. Dengan kehadiran tumor malignan.

Penggunaan laser dalam vestibuloplasti

Semasa pembedahan, laser memainkan peranan sebagai pisau bedah.

Teknik untuk mengembangkan vestibule mulut dan meningkatkan kawasan gusi tetap ini adalah yang paling tidak traumatik daripada semua perkara di atas.

Kelebihan menggunakan laser:

1. Dengan pembedahan dengan cara ini, kehilangan darah dapat diminimumkan.
2. Dan satu lagi kelebihan penting kaedah ini ialah ketiadaan lengkap bakteria patogen dan jangkitan daripada memasuki hirisan.
3. Menggunakan laser, pakar bedah boleh memotong tisu dengan ketepatan tinggi.
4. Selepas operasi sedemikian, pesakit praktikal tidak membentuk parut.
5. Tiada bengkak selepas pembedahan.
6. Pesakit mengalami penurunan dalam peredaran mikro dinding vaskular.
7. Selepas pembedahan, menggunakan kaedah ini, proses cepat pemulihan tisu yang rosak berlaku.

Setiap kaedah mempunyai sifat dan ciri tersendiri. Berdasarkan penunjuk ini, doktor memutuskan pilihan mana untuk pesakit tertentu akan menjadi yang paling optimum.

Selepas pembedahan, doktor wajib memberi cadangan pesakit berkenaan pengurusan tempoh selepas operasi, yang akan bertahan 2 – 3 minggu.

Dalam video anda boleh melihat bagaimana vestibuloplasty dilakukan menggunakan laser:

Untuk mengelakkan komplikasi, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor gigi dengan ketat:

1. Kerap merawat luka dengan antiseptik.
2. Jangan lupa untuk menggunakan agen penyembuhan luka yang ditetapkan oleh doktor anda.
3. Hilangkan makanan pedas, masam dan masin daripada makanan; mereka sangat merengsakan membran mukus mulut.
4. Menjaga kebersihan mulut.
5. Dalam tempoh ini adalah perlu untuk meminimumkan latihan fizikal pada badan.