Artikel itu akan membincangkan ulasan "Vilprafen" 500 mg.
Ini adalah ubat antimikrobial yang melawan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma intraselular. Doktor sering menetapkan Vilprafen 500 untuk rawatan jangkitan klamidia. Ia ditemui lama dahulu, tetapi tidak kehilangan sebarang kaitannya dalam pasaran antibiotik kerana komposisinya, tahan lama kesan terapeutik dan kemungkinan penggunaan pada wanita hamil, serta kanak-kanak dengan umur muda, tetapi berat sekurang-kurangnya 10 kilogram.
Komposisi dan borang pelepasan
Bahan aktif ubat ini ialah josamycin.
Antibiotik dihasilkan dalam bentuk berikut:
Bilakah Vilprafen 500 ditetapkan?
Antibiotik ditetapkan dalam kes:
- tonsilitis, sinusitis, faringitis, otitis, bronkitis, radang paru-paru, laringitis,
- difteria;
- demam merah (dengan reaksi negatif kepada penisilin);
- bronkitis akut, bronkopneumonia, radang paru-paru, batuk kokol, psittacosis;
- keradangan dalam rongga mulut (gingivitis, periodontitis);
- jangkitan terbakar;
- dacryocystitis, blepharitis;
- uretritis, prostatitis, gonorea;
- pyoderma, bisul, antraks, erysipelas, jerawat, limfangitis, limfadenitis;
- jangkitan klamidia, mycoplasma, ureaplasma;
- keradangan pada saluran gastrousus yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Menurut ulasan, "Vilprafen Solutab 500" sangat berkesan.
Diagnosis dan preskripsi ubat ini hendaklah dibuat hanya oleh doktor yang merawat selepas mengambil ujian yang diperlukan. Atas budi bicaranya dan berdasarkan keputusan peperiksaan, pelan rawatan digariskan. Mengambil "Vilprafen 500" setiap hari dibahagikan kepada dua kali, dibasuh dengan air, lebih baik melakukan ini antara waktu makan. Secara purata, kursus berlangsung dari tiga hingga lima minggu. Ulasan tentang Vilprafen 500 kebanyakannya positif.
Kontraindikasi untuk digunakan
Dadah tidak boleh digunakan:
- jika ada peningkatan sensitiviti kepada josamycin atau mana-mana komponen lain yang termasuk dalam komposisi;
- adalah tindak balas alahan untuk antibiotik makrolida;
- mempunyai penyakit hati;
- bayi pramatang.
Ini mesti diambil kira sebelum membuat temujanji.
Kesan sampingan
Menurut arahan penggunaan dan ulasan "Vilprafen 500" untuk orang dewasa dan kanak-kanak, ubat ini boleh mencetuskan reaksi buruk berikut:
- ketidakselesaan di dalam perut, loya, muntah;
- kehilangan selera makan, cirit-birit;
- stomatitis tidak dikecualikan;
- sembelit, sebagai tambahan kolitis pseudomembranous, disfungsi hati;
- urtikaria, dermatitis bullous, tindak balas anaphylactoid;
- purpura, serta kehilangan pendengaran yang bersifat sementara.
Sekiranya gejala ini berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.
Dos untuk orang dewasa
Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor, dan dos mesti sesuai dengan diagnosis.
Semasa rawatan penyakit kulit anda perlu mengambil 0.5 g 2 kali sehari selama 2-4 minggu, dan kemudian 0.5 g 1 kali sehari selama lapan minggu untuk menyatukan hasilnya.
Untuk rawatan jangkitan streptokokus terapi berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.
Dalam kes rawatan Helicobacter pylori, anda perlu mengambil 1 hingga 2 g antibiotik setiap hari selama satu hingga dua minggu dalam kombinasi dengan ubat lain.
Pyoderma - 500 mg, kursus 10 hari, 2 tablet sehari.
Periodontitis kronik - 500 mg 2 kali sehari, kursus - 12-14 hari.
Ulasan tentang Vilprafen 500 untuk kanak-kanak harus dibaca lebih awal.
Untuk kanak-kanak
Pada usia sehingga tiga bulan, dengan mengambil kira berat badan sekurang-kurangnya 10 kilogram, "Vilprafen 500" ditetapkan pada 40-50 mg setiap 1 kilogram berat kanak-kanak. Dan hanya selepas timbangan harian. Dos harian hendaklah dibahagikan sepanjang hari.
Jika berat bayi adalah dari 10 hingga 20 kg, antibiotik diberikan 250-500 mg 2 kali sehari.
Dengan berat 20 hingga 40 kg, minum ubat dua kali sehari, 500-1000 mg.
Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg diberi 1000 mg dua kali sehari.
Menurut ulasan, Vilprafen 500 diterima dengan baik dan selamat semasa kehamilan.
Semasa mengandung dan menyusu
Penggunaan antibiotik semasa kehamilan boleh diterima. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan, kerana antibiotik meresap ke dalam susu. Untuk rawatan jangkitan klamidia Wanita hamil diberi ubat hanya jika risiko kepada ibu dan anak telah dinilai. Ulasan daripada wanita hamil tentang Vilprafen 500 agak biasa dan semuanya positif.
Interaksi dengan alkohol
Apabila mengambil antibiotik, penggunaan alkohol harus dielakkan, kerana ia boleh menyebabkan masalah sistem penghadaman(loya, muntah, cirit-birit), hati, perkembangan kolitis pseudomembranous.
Semasa rawatan dengan ubat, adalah mungkin untuk memandu kenderaan.
Analog sedia ada
Disebabkan fakta bahawa "Vilprafen 500" mungkin tidak sesuai untuk semua pesakit, analog antibiotik ini dipilih.
| Nama | ||
| "Erythromycin" |
|
|
| "Clarithromycin" |
|
|
| "Flemoksin" |
| liputan penyakit yang rendah. |
| "Amoxiclav" |
|
|
| "Azitromisin" |
|
|
Antibiotik di atas mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Tetapi hanya doktor yang harus menetapkan ubat untuk rawatan.
Interaksi dengan ubat lain
Sila ambil perhatian perkara berikut:
- Sila ambil perhatian bahawa apabila mengambil Vilprafen 500 dan antibiotik bakteria secara serentak, keberkesanannya berkurangan.
- Apabila mengambil "Lincomycin" ia berkurangan kesan terapeutik kedua-dua ubat.
- Penerimaan antihistamin bersama-sama dengan antibiotik membawa kepada aritmia.
- Antibiotik harus digunakan dengan berhati-hati dengan siklosporin, kerana ini membawa kepada peningkatan paras darah yang terakhir dan mempunyai kesan negatif pada buah pinggang. Ia adalah perlu untuk memantau tahap siklosporin dalam darah sekerap mungkin.
- Kesan pengambilan pil kawalan kelahiran berkurangan, jadi semasa rawatan lebih baik menggunakan kaedah perlindungan bukan hormon lain terhadap kehamilan yang tidak diingini.
Menurut ulasan, Vilprafen 500 sangat berkesan, tetapi ia harus diambil dengan sangat berhati-hati.
Rawatan ureaplasma
Kehadiran berterusan ureaplasma dalam badan tidak tipikal untuk orang yang sihat. Ini adalah bakteria tanpa membran sel dan DNA, lebih besar sedikit daripada virus. Habitat: membran mukus saluran genitouriner manusia. Di bawah keadaan tertentu, keradangan membran mukus berlaku. Jangkitan ini disebarkan secara seksual, dan jika seorang wanita sakit sebelum hamil, maka terdapat peluang yang tinggi untuk menjangkiti bayi yang baru lahir semasa bersalin. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar kedua-dua pasangan seksual menjalani rawatan pada masa yang sama, dan sebaik-baiknya sebelum merancang kehamilan.
Menurut ulasan, "Vilprafen 500" dengan cepat membantu dengan ureaplasma. Ia adalah yang terbaik dalam memerangi mikrob Ureaplasma urealyticum. Wanita juga diberi ubat untuk memulihkan flora kawasan intim. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 10 hari, ia terdiri daripada yang berikut:
- Mengambil Vilprafen 500 harus bermula dengan 0.5 g tiga kali sehari atau 1 g dua kali sehari. Untuk mengekalkan kepekatan terapeutik, antibiotik digunakan setiap 8-12 jam. Jika anda terlepas mengambil ubat, dos tidak dinaikkan.
- Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, wanita diberikan suppositori faraj"Hexicon" sebelum tidur, lelaki disyorkan untuk membilas uretra dengan penyelesaian "Hexicon". Selain itu, wanita boleh menggunakan suppositori Vaginorma S atau Ginolakta untuk memulihkan mikroflora faraj.
- Pada hari ke-1 dan ke-5, wanita disyorkan untuk mengambil suppositori antikulat ("Polygynax").
- Untuk mengurangkan kesan ubat pada hati, gunakan "Karsil" satu kapsul 3 kali sehari. "Vilprafen 500" tidak mempunyai kesan yang kuat pada saluran gastrousus. Tetapi ahli gastroenterologi mengesyorkan mengambil kursus probiotik, contohnya, Linex atau Bifilax, bersama-sama dengan antibiotik. Ini hanya akan memberi manfaat.
Juga, jangan lupa tentang mengambil kompleks multivitamin dan imunomodulator.
Semasa rawatan, lebih baik berhenti merokok, alkohol, rempah, makanan masin dan pedas sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk mengelakkan hubungan seksual.
Selepas 2 minggu selepas rawatan, perlu diuji untuk kehadiran patogen. Lebih-lebih lagi, kedua-dua pasangan menjalani peperiksaan.
1 tablet mengandungi bahan aktif josamycin dalam jumlah 500 mg.
Komponen tambahan dalam 1 tablet: polysorbate 80 – 5 mg; magnesium stearat - 5 mg; selulosa mikrokristalin - 101 mg; silikon dioksida koloid - 14 mg; natrium carmellose - 10 mg.
Komposisi cangkang: polietilena glikol 6000 – 0.3846 mg; metilselulosa - 0.12825 mg; titanium dioksida - 0.641 mg; talkum – 2.0513 mg; kopolimer asid metakrilik dan esternya - 1.15385 mg; aluminium hidroksida - 0.641 mg.
Vilprafen dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem - biconvex, bujur, hampir putih atau putih, dengan tanda di kedua-dua belah (10 keping dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod).
Penerangan tentang bentuk dos
Antibiotik kumpulan makrolida.
Ciri
Vilprafen adalah antibiotik kumpulan makrolida dengan tindakan bakteria.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran lisan, josamycin diserap dari saluran gastrousus dari kelajuan tinggi, pengambilan makanan tidak mengubah bioavailabilitinya. Kepekatan maksimum bahan dalam plasma dicapai 1 jam selepas pentadbiran. Apabila mengambil Vilprafen dalam dos 1 g, tahap maksimum bahan aktifnya dalam plasma darah ialah 2-3 mcg/ml. Tahap pengikatan josamycin kepada protein plasma adalah kira-kira 15%. Kompaun ini diedarkan dengan baik dalam tisu dan organ (tidak termasuk otak), dan kepekatannya sering melebihi paras plasma dan mengekalkan keberkesanan terapeutik untuk masa yang lama. Kepekatan josamycin yang tinggi terutamanya ditentukan dalam cecair air mata, air liur, peluh, tonsil dan paru-paru. Kandungannya dalam sputum melebihi kandungan dalam plasma sebanyak 8-9 kali.
Josamycin melepasi halangan plasenta dan menembusi ke dalam susu ibu. Kompaun ini dimetabolismekan dalam hati, membentuk metabolit dengan aktiviti farmakologi yang kurang. Josamycin dikumuhkan terutamanya dalam hempedu. Separuh hayatnya ialah 1-2 jam, tetapi ini mungkin berpanjangan pada pesakit dengan disfungsi hati. Tahap perkumuhan dadah dalam air kencing tidak melebihi 10%.
Farmakodinamik
Mekanisme tindakan josamycin adalah untuk menghalang pengeluaran protein dalam sel mikrob, yang dijelaskan oleh pengikatan boleh balik kepada subunit ribosom 50S. Biasanya dalam kepekatan terapeutik untuk komponen aktif Ubat ini dicirikan oleh kesan bacteriostatic, yang membawa kepada perencatan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Sekiranya kepekatan tinggi josamycin dicipta dalam fokus keradangan, manifestasi kesan bakteria diperhatikan.
Josamycin aktif terhadap mikroorganisma berikut:
- bakteria gram-positif: Staphylococcus spp. (termasuk strain sensitif methicillin Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae dan Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- bakteria gram-negatif: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
- yang lain: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (sensitiviti josamycin mungkin berubah-ubah), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (termasuk Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (termasuk Chlamydophila pneumoniae).
Enterobacteriaceae biasanya tahan terhadap josamycin, jadi penggunaannya mempunyai sedikit kesan pada mikroflora saluran gastrousus(Saluran gastrousus). Bahan aktif juga menunjukkan aktiviti dalam kes yang didiagnosis rintangan kepada eritromisin dan makrolid 14 dan 15 anggota lain. Kes-kes rintangan terhadap josamycin dilaporkan kurang kerap berbanding makrolida 14 dan 15 anggota.
Arahan
Vilprafen diambil secara lisan antara waktu makan. Tablet harus ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan sedikit air.
Bagi remaja berumur 14 tahun ke atas dan orang dewasa, dos harian yang disyorkan ialah 1-2 g Vilprafen, yang harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos awal yang disyorkan ialah 1 g.
Untuk jerawat globular dan vulgar, 0.5 g josamycin ditetapkan 2 kali sehari selama 2-4 minggu pertama, kemudian selama 2 bulan kekerapan penggunaan dikurangkan kepada 0.5 g josamycin 1 kali sehari (sebagai terapi penyelenggaraan).
Tempoh rawatan biasanya ditentukan oleh doktor. Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai penggunaan ubat antibiotik, tempoh terapi untuk jangkitan streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.
Jika satu dos Vilprafen terlepas, anda perlu mengambil dos dengan segera. Dalam kes di mana masanya telah tiba temujanji seterusnya ubat, dos tidak boleh dinaikkan.
Pemberhentian terapi atau pemberhentian pramatang ubat mengurangkan kemungkinan kejayaan rawatan.
Petunjuk untuk digunakan: Vilprafen
Tablet Vilprafen 500 mg ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh sensitif bahan aktif(josamycin) mikroorganisma:
- Jangkitan bahagian bawah saluran pernafasan – bronkitis akut, batuk kokol, bronkopneumonia, psittacosis, radang paru-paru, termasuk bentuk atipikal;
- Jangkitan organ ENT dan saluran pernafasan atas - sinusitis, tonsilitis, paratonsilitis, faringitis, otitis media, laringitis;
- Jangkitan mulut – penyakit periodontal dan gingivitis;
- Demam merah (dengan hipersensitiviti kepada penisilin);
- Difteria (sebagai tambahan kepada terapi antitoksin difteria);
- Jangkitan alat kelamin dan saluran kencing- prostatitis, uretritis, gonorea; dengan hipersensitiviti kepada penisilin - limfogranuloma venereum, sifilis;
- Mycoplasma (termasuk ureaplasma), jangkitan klamidia dan campuran pada alat kelamin dan saluran kencing;
- Jangkitan tisu lembut dan kulit - limfadenitis, limfangitis, bisul, pyoderma, jerawat, antraks, erisipelas(dengan hipersensitiviti kepada penisilin).
Kontraindikasi untuk penggunaan Vilprafen
berat gangguan fungsi hati. Hipersensitiviti kepada komponen ubat dan antibiotik makrolid lain.
Penggunaan Vilprafen semasa mengandung dan kanak-kanak
Wanita kejururawatan dan hamil harus mengambil Vilprafen hanya dalam kes di mana manfaat yang dijangkakan kepada kesihatan ibu melebihi risiko yang mungkin untuk janin atau kanak-kanak.
Vilprafen Kesan sampingan
Semasa mengambil Vilprafen, adalah mungkin untuk membangunkan gangguan daripada pelbagai sistem badan:
- Saluran gastrousus: jarang - pedih ulu hati, loya, hilang selera makan, cirit-birit dan muntah. Dalam kes cirit-birit berterusan yang teruk, seseorang mesti mengingati kemungkinan mengembangkan kolitis pseudomembranous (mengancam nyawa) yang disebabkan oleh tindakan antibiotik;
- Alat bantu pendengaran: dalam kes yang jarang berlaku - kecacatan pendengaran sementara yang bergantung kepada dos;
- Saluran hempedu dan hati: dalam beberapa kes - peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati dalam plasma darah, kadang-kadang disertai dengan jaundis dan aliran keluar hempedu terjejas;
- Reaksi hipersensitiviti: dalam beberapa kes - tindak balas alahan kulit (contohnya, urtikaria).
Interaksi dadah
Penggunaan serentak Vilprafen dengan cephalosporin dan penisilin harus dielakkan.
Pada kegunaan bersama dengan lincomycin, keberkesanan kedua-dua ubat mungkin berkurangan.
Vilprafen memperlahankan penyingkiran teofilin pada tahap yang lebih rendah daripada ubat antibiotik lain kumpulan makrolida.
Apabila digunakan serentak dengan siklosporin, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah sehingga nefrotoksik.
Terdapat laporan peningkatan kesan vasoconstrictor dengan penggunaan gabungan alkaloid ergot, antibiotik dan ubat makrolid.
Vilprafen memperlahankan penyingkiran astemizole atau terfenadine, yang meningkatkan risiko perkembangan mengancam nyawa aritmia.
Apabila digunakan serentak dengan digoxin, tahap yang terakhir dalam plasma darah mungkin meningkat.
Apabila menggunakan ubat secara serentak dengan agen hormon kontraseptif, ia juga perlu menggunakan kontraseptif bukan hormon.
Dos Vilprafen
Vilprafen ditetapkan secara lisan.
Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun, Vilprafen ditetapkan dalam dos harian 1-2 g (penggantungan atau tablet), biasanya dalam 3 dos (dos pertama hendaklah sekurang-kurangnya 1 g) antara waktu makan, tablet dicuci. turun dengan sedikit cecair, ditelan keseluruhan. Tablet terdispersi Vilprafen dilarutkan terlebih dahulu dalam air.
Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, adalah lebih baik untuk menetapkan Vilprafen dalam bentuk penggantungan. Dos harian Vilprafen yang disyorkan untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun ialah 30-50 mg/kg berat badan, dibahagikan kepada tiga dos. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan, dos Vilprafen harus dipilih dengan tepat berdasarkan berat badan kanak-kanak
Terlebih dos
Maklumat hari ini mengenai gejala tertentu Hampir tidak ada dos berlebihan Vilprafen. Dalam kes ini, adalah wajar mengandaikan peningkatan dalam keterukan reaksi buruk dadah, terutamanya dari saluran gastrousus.
Langkah berjaga-jaga
Jika kolitis pseudomembranous berkembang, Vilprafen harus dihentikan dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Mengambil ubat yang mengurangkan motilitas usus adalah kontraindikasi.
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang adalah perlu untuk menyesuaikan rejimen dos mengikut nilai pelepasan kreatinin (CC).
Mengikut arahan, Vilprafen tidak ditetapkan kepada bayi pramatang. Apabila digunakan pada bayi baru lahir, fungsi hati perlu dipantau.
Ia adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan rintangan silang kepada berbeza ubat antibiotik kumpulan makrolid.
Telah ditetapkan bahawa penggunaan Vilprafen tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan berprestasi berpotensi spesies berbahaya kerja yang berkaitan dengan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas.
antarabangsa nama generik:
josamycin
Borang dos
tablet, bersalut bersalut filem
Komposisi untuk 1 tablet
Josamycin - 500 mg
Selulosa mikrohabluran - 101.0 mg, polisorbat 80 - 5.0 mg, silikon dioksida koloid - 14.0 mg, natrium karmellosa - 10.0 mg, magnesium stearat - 5.0 mg, metilselulosa - 0.12825 mg, polietilena glikol 60308 -2 mg, talctanium dioksida 60308 -6 mg - 0.641 mg, aluminium hidroksida - 0.641 mg, kopolimer asid metakrilik dan esternya - 1.15385 mg
Penerangan
Tablet putih atau hampir putih, bersalut filem, bujur, biconvex, dijaringkan pada kedua-dua belah.
Kumpulan farmakoterapi: antibiotik, makrolida.
Kod ATX: J01FA07
Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Ubat antibakteria dari kumpulan macrolide. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan gangguan sintesis protein dalam sel mikrob akibat pengikatan boleh balik kepada subunit ribosom 50S. Dalam kepekatan terapeutik, sebagai peraturan, ia mempunyai kesan bacteriostatic, melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Apabila kepekatan tinggi dicipta di tapak keradangan, ia mempunyai kesan bakteria.
Josamycin aktif terhadap bakteria gram positif (Staphylococcus spp., termasuk strain sensitif methicillin Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., termasuk. Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), bakteria gram-negatif (Neisseria meniiangitidis, Moraxeridetho, Brucella meniiangitidis, Neisseria meniiangitidis, Moraxridetho lla spp. , Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), sensitiviti Bacteroides fragilis mungkin berubah-ubah), Chlamydia spp., termasuk. C. trachomatis, Chlamydophila spp. termasuk. Chlamydophila pneumoniae (dahulunya dipanggil Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., termasuk. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Sebagai peraturan, ia tidak aktif terhadap enterobacteria, oleh itu ia mempunyai sedikit kesan pada mikroflora saluran gastrousus. Mengekalkan aktiviti sekiranya rintangan terhadap eritromisin dan makrolid 14 dan 15 anggota lain. Rintangan terhadap josamycin adalah kurang biasa berbanding makrolid 14 dan 15 anggota.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran lisan, josamycin cepat diserap dari saluran gastrousus; pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Kepekatan plasma maksimum josamycin dicapai 1 jam selepas pentadbiran. Apabila diambil pada dos 1 g, kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 2-3 mcg/ml. Kira-kira 15% josamycin mengikat protein plasma, Josamycin diedarkan dengan baik dalam organ dan tisu (kecuali otak), menghasilkan kepekatan melebihi paras plasma dan kekal pada tahap terapeutik masa yang lama. Josamycin menghasilkan kepekatan tinggi terutamanya dalam paru-paru, tonsil, air liur, peluh dan cecair air mata. Kepekatan dalam sputum melebihi kepekatan dalam plasma sebanyak 8-9 kali. Melepasi halangan plasenta dan dikumuhkan ke dalam susu ibu. Josamycin dimetabolismekan dalam hati kepada metabolit yang kurang aktif dan diekskresikan terutamanya dalam hempedu. Separuh hayat ubat adalah 1-2 jam, tetapi mungkin berpanjangan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.Perkumuhan ubat oleh buah pinggang tidak melebihi 10%.
Petunjuk untuk digunakan
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
Tonsilitis, faringitis, paratonsilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (sebagai tambahan kepada rawatan toksoid difteria), demam merah (dalam kes hipersensitiviti kepada penisilin).
Bronkitis akut, kepahitan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal, batuk kokol, psittacosis.
Gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, abses alveolar.
Blepharitis, dacryocystitis
Folliculitis, furuncle, furunculosis, abses, antraks, erysipelas, jerawat, limfangitis, limfadenitis, phlegmon, panaritium, luka (termasuk selepas pembedahan) dan jangkitan luka bakar.
Uretritis, serviks, epididymitis, prostatitis yang disebabkan oleh klamidia dan/atau mycoplasma, gonorea, sifilis (dengan hipersensitiviti kepada penisilin), limfogranuloma venereum.
Ulser gastrik dan duodenum, gastrik kronik dan lain-lain.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada josamycin dan komponen lain ubat
- hipersensitiviti kepada makrolid lain;
- pelanggaran berat fungsi hati;
- kanak-kanak dengan berat kurang daripada 10 kg.
Kehamilan dan penyusuan
Dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu badan selepas penilaian perubatan tentang manfaat/risiko. WHO Eropah mengesyorkan josamycin sebagai ubat pilihan untuk rawatan jangkitan klamidia pada wanita hamil.
Arahan penggunaan dan dos
Dos harian yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 14 tahun adalah dari 1 hingga 2 g josamycin, dos standard ialah 500 mg x 3 kali sehari. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2-3 dos. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 3 g sehari.
Biasanya, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, antara 5 hingga 21 hari, bergantung pada sifat dan keterukan jangkitan. Selaras dengan cadangan WHO, tempoh rawatan untuk tonsilitis streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.
Dalam rejimen terapi anti-Helicobacter, josamycin ditetapkan dalam dos 1 g 2 kali sehari selama 7-14 hari dalam kombinasi dengan ubat lain dalam dos standard mereka (famotidine 40 mg / hari atau ranitidine 150 mg 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari). hari + metronidazole 500 mg dua kali sehari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) dua kali sehari + amoksisilin 1 g dua kali sehari hari + josamycin 1 g dua kali sehari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) dua kali sehari + amoxicillin 1 g dua kali sehari + josamycin 1 g dua kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg dua kali sehari; famotidine 40 mg/hari + furazolidone 100 mg dua kali sehari + josamycin 1 g dua kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg dua kali sehari).
Dengan kehadiran atrofi mukosa gastrik dengan achlorhydria, disahkan oleh pH-metri: Amoxicillin 1 g 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg 2 kali sehari.
Untuk acne vulgaris dan acne globulus, disyorkan untuk menetapkan josamycin 500 mg dua kali sehari untuk 2-4 minggu pertama, diikuti dengan 500 mg josamycin sekali sehari sebagai rawatan penyelenggaraan selama 8 minggu.
Kesan sampingan
Reaksi buruk disenaraikan mengikut kekerapan pendaftarannya mengikut penggredan berikut: sangat kerap: dari >1/10, selalunya: dari >1/100 hingga< 1/10, нечасто: от >1/1000 hingga< 1/100, редко: от >1/10,000 hingga<1/1000, очень редко от <1/10 000.
Selalunya - ketidakselesaan perut, loya
Jarang: ketidakselesaan perut, muntah, cirit-birit
Jarang - stomatitis, sembelit, kehilangan selera makan
Sangat jarang - kolitis pseudomembranous
Jarang - urtikaria, angioedema dan tindak balas anafilaktoid,
Sangat jarang - dermatitis bullous, erythema multiforme eksudatif, termasuk. sindrom
Stephen-Johnson.
Sangat jarang - disfungsi hati, jaundis
Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan pendengaran sementara yang berkaitan dengan dos telah dilaporkan
sangat jarang - purpura
Terlebih dos dan kesilapan lain semasa mengambil
Sehingga kini, tiada data mengenai gejala khusus berlebihan. Sekiranya berlebihan, gejala yang diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" harus dijangka, terutamanya dari saluran gastrousus.
Interaksi dengan ubat lain
Oleh kerana antibiotik bakteriostatik secara in vitro boleh mengurangkan kesan antimikrobial bakteria, penggunaan bersama mereka harus dielakkan. Josamycin tidak boleh ditetapkan bersama-sama dengan lincosamides, kerana pengurangan bersama dalam keberkesanannya adalah mungkin.
Sesetengah wakil kumpulan makrolida memperlahankan penyingkiran xanthine (teofilin), yang boleh membawa kepada tanda-tanda mabuk.Kajian klinikal dan eksperimen menunjukkan bahawa josamycin mempunyai kesan yang kurang pada penghapusan teofilin berbanding makrolida lain,
Apabila josamycin ditadbir bersama dengan antihistamin yang mengandungi terfenadine atau astemizole, risiko aritmia yang mengancam nyawa mungkin meningkat.
Terdapat laporan terpencil tentang peningkatan vasokonstriksi selepas pentadbiran bersama alkaloid ergot dan antibiotik makrolida, termasuk satu pemerhatian semasa mengambil josamycin.
Pemberian bersama josamycin dan cyclosporine boleh menyebabkan peningkatan tahap plasma cyclosporine dan meningkatkan risiko nefrotoksisiti. Kepekatan plasma siklosporin perlu dipantau secara berkala.
Apabila ditadbir bersama, josamycin dan digoxin boleh meningkatkan tahap yang terakhir dalam plasma darah.
arahan khas
Dalam kes cirit-birit teruk yang berterusan, seseorang harus mengingati kemungkinan kolitis pseudomembranous yang mengancam nyawa berkembang dengan latar belakang josamycin.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, rawatan perlu dijalankan dengan mengambil kira keputusan ujian makmal yang sesuai (penentuan pelepasan kreatinin endogen).
Kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik makrolid perlu diambil kira (mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dalam struktur kimia juga mungkin tahan terhadap josamycin).
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Tiada kesan dadah pada keupayaan memandu kenderaan atau mengendalikan jentera.
Borang keluaran
Tablet bersalut filem 500 mg.
10 tablet dalam lepuh aluminium/PVC. 1 lepuh bersama-sama dengan arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Terbaik sebelum tarikh
4 tahun.
Vilprafen tidak boleh digunakan selepas tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan pada bungkusan.
Keadaan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 °C di tempat yang terlindung daripada cahaya.
Jauhkan ubat daripada capaian kanak-kanak!
Syarat untuk mendispens daripada farmasi
Dilepaskan dengan preskripsi doktor
Pemohon pendaftaran (pemilik RU)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Belanda /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Belanda.
Pengeluar
Montefarmaco S.p.A.,
Itali/Montefarmaco S.r.A.
atau Temmler Werke GmbH,
Weihenstephanerstr. 28, 81637 Munchen
Pembungkus (pembungkusan utama)
Montefarmaco S.p.A., Itali
atau Temmler Werke GmbH,
Jerman/Temmler Werke GmbH, Jerman
Pembungkus (pembungkusan sekunder/tertiari)
Montefarmaco S.p.A., Itali
atau Temmler Italia S.r.L., Itali
atau Temmler Werke GmbH,
Jerman/Temmler Werke GmbH, Jerman
Isu kawalan kualiti
Temmler Italia S.r.L., Itali
atau Temmler Werke GmbH, Jerman
Tertakluk kepada pembungkusan di ORTAT CJSC
Pengeluar
Montefarmaco S.p.A.,
Itali/Montefarmaco S.r.A.
Melalui Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Itali
atau Temmler Werke GmbH,
Jerman/Temmler Werke GmbH, Jerman
Weihenstephanerstr. 28, 81b73 Munchen
Kawalan pembungkus dan pelepasan
ZAO ORTAT, Rusia
157092, wilayah Kostroma, daerah Susaninsky, kampung. Severnoe, Encik Kharitonovo.
Tuntutan hendaklah dihantar ke Pejabat Perwakilan Moscow Astellas Pharma Europe B.V. dengan alamat:
109147 Moscow, jalan Marksistskaya 16, pusat perniagaan "Mosalarko Plaza-1",
Nama bukan milik antarabangsa: josamycin
Borang dos tablet bersalut filem
Komposisi untuk 1 tablet
Bahan-bahan aktif
Josamycin - 500 mg
Bahan tambahan sehingga berat tablet 640 mg
selulosa mikrohabluran - 101.0 mg, polisorbat 80 - 5.0 mg, silikon dioksida koloid - 14.0 mg, natrium karmellosa - 10.0 mg, magnesium stearat - 5.0 mg, metilselulosa - 0.12825 mg, polietilena glikol 60308 -6 mg, tilctanium dioksida 60308 -6 mg - 0.641 mg, aluminium hidroksida - 0.641 mg, kopolimer asid metakrilik dan esternya - 1.15385 mg.
Penerangan
Tablet putih atau hampir putih, bersalut filem, bujur, biconvex, dijaringkan pada kedua-dua belah.
Kumpulan farmakoterapeutik: antibiotik, makrolida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Ubat antibakteria dari kumpulan macrolide. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan gangguan sintesis protein dalam sel mikrob akibat pengikatan boleh balik kepada subunit ribosom 50S. Dalam kepekatan terapeutik, sebagai peraturan, ia mempunyai kesan bacteriostatic, melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Apabila kepekatan tinggi dicipta di tapak keradangan, ia mempunyai kesan bakteria.
Josamycin aktif terhadap bakteria gram positif (Staphylococcus spp., termasuk strain sensitif methicillin Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., termasuk. Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), bakteria gram-negatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter sensitivities of Campococcus pylori, Helicobacter. Bacteroides fragilis mungkin berubah-ubah), Chlamydia spp., termasuk. C. trachomatis, Chlamydophila spp., termasuk. Chlamydophila pneumoniae (dahulunya dipanggil Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., termasuk. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Sebagai peraturan, ia tidak aktif terhadap enterobacteria, oleh itu ia mempunyai sedikit kesan pada mikroflora saluran gastrousus. Mengekalkan aktiviti sekiranya rintangan terhadap eritromisin dan makrolid 14 dan 15 anggota lain. Rintangan terhadap josamycin adalah kurang biasa berbanding makrolid 14 dan 15 anggota.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran lisan, josamycin cepat diserap dari saluran gastrousus; pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Kepekatan plasma maksimum josamycin dicapai 1 jam selepas pentadbiran. Apabila diambil pada dos 1 g, kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 2-3 mcg/ml. Kira-kira 15% josamycin terikat kepada protein plasma. Josamycin diedarkan dengan baik dalam organ dan tisu (kecuali otak), mewujudkan kepekatan yang melebihi tahap plasma dan kekal pada tahap terapeutik untuk masa yang lama. Josamycin menghasilkan kepekatan tinggi terutamanya dalam paru-paru, tonsil, air liur, peluh dan cecair air mata. Kepekatan dalam sputum melebihi kepekatan dalam plasma sebanyak 8-9 kali. Melepasi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Josamycin dimetabolismekan dalam hati kepada metabolit yang kurang aktif dan diekskresikan terutamanya dalam hempedu. Separuh hayat ubat adalah 1-2 jam, tetapi mungkin berpanjangan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati. Perkumuhan dadah oleh buah pinggang tidak melebihi 10%.
Petunjuk untuk digunakan
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
Jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT: tonsilitis, faringitis, paratonsilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (sebagai tambahan kepada rawatan toksoid difteria), demam merah (dalam kes hipersensitiviti kepada penisilin).
Jangkitan saluran pernafasan bawah: bronkitis akut, bronkitis kronik yang memburukkan, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal, batuk kokol, psittacosis.
Jangkitan dalam pergigian: gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, abses alveolar.
Jangkitan dalam oftalmologi: blepharitis, dacryocystitis.
Jangkitan pada kulit dan tisu lembut: folikulitis, furuncle, furunculosis, abses, antraks, erysipelas, jerawat, limfangitis, limfadenitis, phlegmon, panaritium, luka (termasuk selepas pembedahan) dan jangkitan terbakar.
Jangkitan sistem genitouriner: uretritis, serviks, epididymitis, prostatitis yang disebabkan oleh klamidia dan/atau mycoplasmas, gonorea, sifilis (dengan hipersensitiviti kepada penisilin), limfogranuloma venereum.
Penyakit gastrousus yang berkaitan dengan H. pylori. Ulser peptik perut dan duodenum, gastritis kronik, dsb.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada josamycin dan komponen lain ubat
- hipersensitiviti kepada makrolid lain;
- disfungsi hati yang teruk;
- kanak-kanak dengan berat kurang daripada 10 kg.
Kehamilan dan penyusuan
Penggunaan semasa kehamilan dibenarkan selepas penilaian perubatan tentang manfaat/risiko. Apabila menetapkan kepada wanita yang menyusu, penembusan ubat ke dalam susu ibu harus diambil kira.
Arahan penggunaan dan dos
Dos harian yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 14 tahun adalah dari 1 hingga 2 g josamycin, dos standard ialah 500 mg x 3 kali sehari. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2-3 dos. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 3 g sehari.
Biasanya, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, antara 5 hingga 21 hari, bergantung pada sifat dan keterukan jangkitan. Selaras dengan cadangan WHO, tempoh rawatan untuk tonsilitis streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.
Dalam rejimen terapi anti-Helicobacter, josamycin ditetapkan dalam dos 1 g 2 kali sehari selama 7-14 hari dalam kombinasi dengan ubat lain dalam dos standard mereka (famotidine 40 mg / hari atau ranitidine 150 mg 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari). hari + metronidazole 500 mg dua kali sehari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) dua kali sehari + amoksisilin 1 g dua kali sehari hari + josamycin 1 g dua kali sehari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) dua kali sehari + amoxicillin 1 g dua kali sehari + josamycin 1 g dua kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg dua kali sehari; famotidine 40 mg/hari + furazolidone 100 mg dua kali sehari + josamycin 1 g dua kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg dua kali sehari).
Dengan kehadiran atrofi mukosa gastrik dengan achlorhydria, disahkan oleh pH-metri: Amoxicillin 1 g 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg 2 kali sehari.
Untuk acne vulgaris dan acne globulus, disyorkan untuk menetapkan josamycin 500 mg dua kali sehari untuk 2-4 minggu pertama, diikuti dengan 500 mg josamycin sekali sehari sebagai rawatan penyelenggaraan selama 8 minggu.
Kesan sampingan
Reaksi buruk disenaraikan mengikut kekerapan pendaftarannya mengikut penggredan berikut: sangat kerap: dari >1/10, selalunya: dari >1/100 hingga< 1/10, нечасто: от >1/1000 hingga< 1/100, редко: от >1/10,000 hingga<1/1000, очень редко от <1/10 000.
Dari saluran gastrousus:
Selalunya - ketidakselesaan perut, loya
Jarang: ketidakselesaan perut, muntah, cirit-birit
Jarang - stomatitis, sembelit, kehilangan selera makan
Sangat jarang - kolitis pseudomembranous
Reaksi hipersensitiviti:
Jarang - urtikaria, angioedema dan tindak balas anaphylactoid.
Sangat jarang - dermatitis bullous, erythema multiforme eksudatif, termasuk. Sindrom Steven-Johnson.
Dari hati dan saluran hempedu:
Sangat jarang - disfungsi hati, jaundis
Dari deria:
Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan pendengaran sementara yang bergantung kepada dos telah dilaporkan Lain-lain: sangat jarang - purpura
Terlebih dos dan kesilapan lain semasa mengambil
Sehingga kini, tiada data mengenai gejala khusus berlebihan. Sekiranya berlebihan, gejala yang diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" harus dijangka, terutamanya dari saluran gastrousus.
Interaksi dengan ubat lain
Antibiotik lain
Oleh kerana antibiotik bakteriostatik secara in vitro boleh mengurangkan kesan antimikrobial bakteria, penggunaan bersama mereka harus dielakkan. Josamycin tidak boleh ditetapkan bersama-sama dengan lincosamides, kerana pengurangan bersama dalam keberkesanannya adalah mungkin.
Xanthines
Sesetengah wakil kumpulan makrolida melambatkan penyingkiran xanthine (theophylline), yang boleh menyebabkan tanda-tanda mabuk. Kajian eksperimen klinikal menunjukkan bahawa josamycin mempunyai kesan yang kurang pada penyingkiran teofilin berbanding makrolid lain.
Antihistamin
Apabila josamycin ditadbir bersama dengan antihistamin yang mengandungi terfenadine atau astemizole, risiko aritmia yang mengancam nyawa mungkin meningkat.
Alkaloid ergot
Terdapat laporan terpencil tentang peningkatan vasokonstriksi selepas pentadbiran bersama alkaloid ergot dan antibiotik makrolida, termasuk satu pemerhatian semasa mengambil josamycin.
Cyclosporine
Pemberian bersama josamycin dan cyclosporine boleh menyebabkan peningkatan tahap plasma cyclosporine dan meningkatkan risiko nefrotoksisiti. Kepekatan plasma siklosporin perlu dipantau secara berkala.
Digoxin
Apabila ditadbir bersama, josamycin dan digoxin boleh meningkatkan tahap yang terakhir dalam plasma darah.
arahan khas
Dalam kes cirit-birit teruk yang berterusan, seseorang harus mengingati kemungkinan kolitis pseudomembranous yang mengancam nyawa berkembang dengan latar belakang josamycin. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, rawatan perlu dijalankan dengan mengambil kira keputusan ujian makmal yang sesuai (penentuan pelepasan kreatinin endogen).
Kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik makrolid perlu diambil kira (mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dalam struktur kimia juga mungkin tahan terhadap josamycin).
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Tiada kesan dadah pada keupayaan memandu kenderaan atau mengendalikan jentera.
Borang keluaran
Tablet bersalut filem 500 mg.
10 tablet dalam lepuh aluminium/PVC. 1 atau 3 lepuh bersama dengan arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Terbaik sebelum tarikh
4 tahun. Vilprafen tidak boleh digunakan selepas tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan pada bungkusan.
Keadaan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25°C di tempat yang terlindung daripada cahaya.
Jauhkan ubat daripada capaian kanak-kanak!
Syarat untuk mendispens daripada farmasi
Dilepaskan dengan preskripsi doktor
1 tablet mengandungi bahan aktif - josamycin - 500 mg
Borang keluaran
Tablet bersalut filem untuk pentadbiran lisan, 10 keping setiap pek.
kesan farmakologi
Antibiotik kumpulan makrolida. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan gangguan sintesis protein dalam sel mikrob akibat pengikatan boleh balik kepada subunit ribosom 50S. Dalam kepekatan terapeutik, sebagai peraturan, ia mempunyai kesan bacteriostatic, melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Apabila kepekatan tinggi dicipta di tapak keradangan, ia mempunyai kesan bakteria.
Josamycin aktif terhadap bakteria gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk strain Staphylococcus aureus yang sensitif methicillin), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; bakteria gram-negatif, Moraxia meningitis, Neisserisseria meningitis dan bakteria hlm ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; kerentanan kepada Bacteroides fragilis mungkin berubah-ubah; mikroorganisma intraselular: Chlamydia spp., dalam (termasuk Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (termasuk Chlamydophila pneumoniae, yang sebelum ini dipanggil Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (termasuk Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Sebagai peraturan, ia tidak aktif terhadap enterobacteria, oleh itu ia mempunyai sedikit kesan pada mikroflora saluran gastrousus. Mengekalkan aktiviti sekiranya rintangan terhadap eritromisin dan makrolid 14 dan 15 anggota lain. Rintangan terhadap josamycin adalah kurang biasa berbanding makrolid 14 dan 15 anggota.
Petunjuk untuk digunakan
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
- jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk tonsilitis, faringitis, paratonsilitis, laringitis, otitis media, sinusitis);
- difteria (sebagai tambahan kepada rawatan dengan antitoksin difteria);
- demam merah (dengan hipersensitiviti kepada penisilin);
- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk bronkitis akut, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal);
- batuk kokol;
- psittacosis;
- jangkitan dalam pergigian (termasuk gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, abses alveolar);
- jangkitan dalam oftalmologi (termasuk blepharitis, dacryocystitis);
- jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk folikulitis, furuncle, furunculosis, abses, antraks, erysipelas, jerawat, limfangitis, limfadenitis, phlegmon, panaritium);
- luka (termasuk selepas pembedahan) dan jangkitan luka bakar;
- jangkitan saluran kencing dan organ genital (termasuk uretritis, serviks, epididimitis, prostatitis yang disebabkan oleh klamidia dan/atau mycoplasma);
- gonorea, sifilis (dengan hipersensitiviti kepada penisilin), limfogranuloma venereum;
- penyakit gastrousus yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (termasuk ulser gastrik dan duodenal, gastritis kronik).
Arahan penggunaan dan dos
Biasanya, tempoh rawatan, ditentukan oleh doktor, berkisar antara 5 hingga 21 hari, bergantung pada sifat dan keterukan jangkitan. Selaras dengan cadangan WHO mengenai penggunaan antibiotik, tempoh rawatan untuk tonsillitis streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.
Dalam rejimen terapi anti-Helicobacter, josamycin ditetapkan pada dos 1 g 2 kali / hari selama 7-14 hari dalam kombinasi dengan ubat lain dalam dos standard mereka (famotidine 40 mg / hari atau ranitidine 150 mg 2 kali / hari + josamycin 1 g 2 kali / hari setiap hari + metronidazole 500 mg 2 kali / hari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) 2 kali / hari + amoksisilin 1 g 2 kali /hari + josamycin 1 g 2 kali/hari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) 2 kali/hari + amoxicillin 1 g 2 kali/hari + josamycin 1 g 2 kali/hari + bismut tripotassium disitrat 240 mg 2 kali/hari; famotidine 40 mg/hari + furazolidone 100 mg 2 kali/hari + josamycin 1 g 2 kali/hari + bismut tripotassium dicitrate 240 mg 2 kali/hari).
Dengan kehadiran atrofi mukosa gastrik dengan achlorhydria, disahkan oleh pH-metri: amoksisilin 1 g 2 kali / hari + josamycin 1 g 2 kali / hari + tripotassium bismut dicitrate 240 mg 2 kali / hari.
Untuk jerawat biasa dan globular, 500 mg 2 kali sehari ditetapkan untuk 2-4 minggu pertama, kemudian 500 mg 1 kali sehari sebagai terapi penyelenggaraan selama 8 minggu.
Kontraindikasi
- disfungsi hati yang teruk;
- kanak-kanak dengan berat kurang daripada 10 kg;
- hipersensitiviti kepada antibiotik makrolida lain;
- hipersensitiviti kepada josamycin dan komponen lain ubat.
arahan khas
Dalam kes cirit-birit teruk yang berterusan, seseorang harus mengingati kemungkinan mengembangkan kolitis pseudomembranous yang mengancam nyawa semasa mengambil josamycin.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, rawatan perlu dijalankan dengan mengambil kira keputusan ujian makmal yang sesuai (penentuan pelepasan kreatinin endogen).
Kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik makrolid perlu diambil kira (mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dalam struktur kimia juga mungkin tahan terhadap josamycin).
Keadaan penyimpanan
Ubat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C.
