Dom Zęby mądrości Jakie powikłania mogą wystąpić po szkarlatynie? Możliwe powikłania szkarlatyny Gdzie jest źródło infekcji

Zęby mądrości

Jakie powikłania mogą wystąpić po szkarlatynie? Możliwe powikłania szkarlatyny Gdzie jest źródło infekcji

Może rozwinąć się niemal u każdego. Wyjaśnia to fakt, że ludzie są bardzo podatni na czynnik wywołujący szkarlatynę. Choroba jest zakaźna i wysoce zaraźliwa.

Przyczyną rozwoju choroby jest wejście do organizmu czynnika zakaźnego - paciorkowca grupy A.

Choroba występuje najczęściej do dziesięciu lat.

Szkarlata gorączka najczęściej rozwija się u osób z choroby przewlekłe, stany niedoborów odporności, w czasie ciąży.

Szkarlata gorączka w czasie ciąży występuje, ponieważ w czasie ciąży u kobiet dochodzi do fizjologicznego obniżenia poziomu mechanizmów obronnych organizmu.

Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu ma charakter ochronny, zapewnia rozwój płodu.

Kobieta w ciąży może zarazić się poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą. Zakażenie następuje poprzez komunikację, całowanie, kaszel, kichanie.

Zakażenie jest również możliwe poprzez używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego, naczyń lub poprzez żywność.

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Paciorkowce mogą również przenikać przez powierzchnie oparzeniowe i rany skóry.

Ale źródłem paciorkowców hemolizujących grupy A może być również nosiciel infekcja bakteryjna. Aby jednak choroba mogła się rozwinąć, nosiciel potrzebuje długotrwałego kontaktu.

Szkarlata gorączka może powodować wybuchy chorób, szczególnie w grupach.

Jak już wspomniano, ludzie są bardzo podatni na tę patologię. Patogenne działanie bakterii jest spowodowane wytwarzaną przez nią toksyną.

Toksyna szybko rozprzestrzenia się w krwiobiegu naczynia krwionośne w całym ciele.

Szkarlata gorączka charakteryzuje się sezonowością, rozprzestrzeniając się w zimnych porach roku. Pacjent pozostaje zakaźny przez około trzy tygodnie, w tym okresie wymagana jest izolacja pacjentów.

Objawy choroby

Po kontakcie z osobą chorą na szkarlatynę może upłynąć trochę czasu, zanim pojawią się objawy choroby. od jednego dnia do półtora tygodnia.

Jeśli w tym okresie u kobiety w ciąży nie wystąpiły żadne objawy choroby, najprawdopodobniej choroba nie rozwinie się.

Obecnie łagodne przypadki szkarlatyny są częste.

Mogą jednak zdarzać się przypadki choroby o przebiegu umiarkowanym i ciężkim.Szkarlata występuje w postaciach typowych i nietypowych.

Typowa postać choroby charakteryzuje się obecnością wszystkich charakterystycznych objawów, ale przy nietypowym przebiegu nie wszystkie objawy są obecne lub następuje zatarcie obraz kliniczny.

Po kontakcie kobiety ciężarnej z pacjentem w okresie inkubacji mogą wystąpić lekkie bóle głowy, ogólne osłabienie i uczucie zmęczenia.

Początek proces patologiczny zawsze ostre, natychmiast pojawiają się wyraźne objawy kliniczne.

Najpierw pojawiają się objawy zatrucia u kobiety w ciąży:

, o przebiegu umiarkowanym i ciężkim do dużych liczebności;
poważne ogólne osłabienie;
ból mięśni, kości;
dreszcze;
mdłości;
wymiociny;
ból brzucha;
kardiopalmus.

Pod koniec pierwszego dnia lub po trzech dniach kobieta w ciąży zaczyna odczuwać zmiany na skórze.

Pierwsze zmiany pojawiają się na twarzy i tułowiu, później rozprzestrzeniają się dolne kończyny. Wysypki w postaci małych kropek, które łączą się w fałdach skóry. Kiedy wysypki łączą się, wyglądają jak ciągły obszar przekrwienia (zaczerwienienia).

Wysypka rozprzestrzenia się całkowicie na całe ciało za dwa, trzy dni Nie ma wysypek tylko na skórze trójkąta nosowo-wargowego.

Kiedy paciorkowce przedostają się przez jamę ustną, następuje uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej.Pojawiają się oznaki rozwoju ostre zapalenie migdałków(ból gardła):

obrzęk migdałków;
zaczerwienienie migdałków;
ropna płytka na błonach śluzowych migdałków;
tablice o szarawym odcieniu.

Płytki mogą pokrywać także błony śluzowe języka, ale po kilku dniach znikają. Po nalotach pojawiają się jasne, zapalne brodawki języka, który nabiera charakterystycznego szkarłatnego odcienia.

Wraz z rozwojem stanu zapalnego w Jama ustna następuje wzrost węzłów chłonnych (podżuchwowych i szyjnych).

Stopniowo wysypki na skórze bledną i znikają, nie pozostawiając śladów.

W miarę zmniejszania się wysypek szkarlatynowych zanikają także zmiany w jamie ustnej, później pojawia się łuszczenie się skóry, które stopniowo się nasila.

Skóra z dłoni i podeszew schodzi warstwami. Zmiany skórne są charakterystyczne tylko dla szkarlatyny.

Uwzględniając te zmiany, można retrospektywnie postawić diagnozę lub ją potwierdzić. przebieg kliniczny charakterystyczne dla typowej formy.

Nietypowy przebieg obserwuje się, gdy paciorkowce przedostają się przez rany i oparzenia.

W przypadku tej postaci szkarlatyny nie ma zmian w jamie ustnej, występują jedynie wysypki skórne i zatrucie.

Wyróżnia się również tym, że wysypki rozprzestrzeniają się z miejsca, w którym dostały się do organizmu. Miejsce to nazywane jest bramą wejściową.

Usunięty przebieg objawia się niewielkimi zmianami w błonach śluzowych jamy ustnej i skąpymi wysypki skórne, które mijają bardzo szybko.

Jakie są zagrożenia dla kobiet w ciąży?

Jak każda choroba zakaźna, szkarlatyna jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży.

Według danych najbardziej niebezpieczne jest to we wczesnych stadiach ciąży. Kiedy na tym etapie pojawi się szkarlatyna, istnieje ryzyko wystąpienia: poronienia (samoistnego poronienia) i powstania wad rozwojowych.

W późniejszych stadiach mogą wystąpić następujące konsekwencje szkarlatyny:

przedwczesny poród;
brak tlenu dla płodu (niedotlenienie);
choroby zapalne innych narządów;
zapalenie tkanki płucnej u noworodka.

Wśród choroby zapalne inne narządy, w których występuje szkarlatyna, są częste:

zapalenie ucha;
Kłębuszkowe zapalenie nerek;
wstrząs septyczny;
zapalenie węzłów chłonnych;
zapalenie błony maziowej.

W przypadku łagodnej szkarlatyny ryzyko powikłań jest zminimalizowane, ale jest to możliwe tylko pod warunkiem terminowej konsultacji ze specjalistą i przestrzegania zalecanego leczenia.

Szczególnie kobiety w ciąży powinny bardzo uważać na swoje zdrowie.

Jakie leczenie stosuje się w czasie ciąży?

Leczenie kobiety w ciąży z objawami szkarlatyny odbywa się w domu, jeśli ma łagodną chorobę.

Jeżeli stan będzie cięższy lub istnieje ryzyko powikłań, będzie hospitalizowana na oddziale chorób zakaźnych.

Jest to konieczne do całodobowego monitorowania stanu kobiety w ciąży i płodu.

Kobieta w ciąży chora na szkarlatynę musi pozostać w łóżku, co pozwoli uniknąć wielu negatywnych konsekwencji.

Aby zmniejszyć zespół zatrucia, obfite reżim picia w ciężkich przypadkach wykonuje się dożylne wlewy kroplowe różnych roztworów.

Ponieważ szkarlatyna jest spowodowana penetracją paciorkowców, konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne.

Ale środki przeciwbakteryjne w przypadku szkarlatyny wybiera się je, biorąc pod uwagę fakt, że kobieta jest w ciąży. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne, które są bezpieczne dla płodu.

Leki te obejmują następujące leki:

Flemoksyna Solutab;
Amoksyklaw;
Augmentyna;
azytromycyna;
Sumamed.

Każdy lek jest przepisywany przez specjalistę, dawki dobierane są indywidualnie. Kobiety w ciąży chore na szkarlatynę nie powinny samoleczyć.

Można stosować płukanki środki antyseptyczne[Miramistyna], [Chlorheksydyna] i środki ludowe(rumianek, nagietek, propolis).

Obowiązkowe wczesne leczenie i właściwe leczenie kobiet w ciąży ze szkarlatyną sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia.

Większość ludzi słyszała o chorobie szkarlatynę, jednak nawet przy obecnym poziomie medycyny warto poznać ją lepiej. Co to jest szkarlatyna i co powoduje? niebezpieczne objawy. Ta ostra choroba zakaźna atakuje głównie jamę ustną i gardło, z ciężkim zatruciem organizmu i specyficzną wysypką. „Sprawcą” szkarlatyny jest paciorkowiec grupy A, przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt. Typowe objawy– ból gardła, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, gorączka i wysypka, po której następuje łuszczenie się skóry.

Choroba była znana Hipokratesowi, po raz pierwszy szkarlatynę wyjaśniono i szczegółowo opisano w połowie XVI wieku.

Dzieci są bardzo podatne na szkarlatynę: większość chorych to dzieci w wieku od roku do dziewięciu lat (podatność na infekcję wśród nich wynosi do 40%). W grupie łatwiej zarazić się szkarlatyną: dzieci w przedszkolu i szkole chorują 3–4 razy częściej niż dzieci, które do nich nie uczęszczają. Jednocześnie choroba ta nie jest typowa dla niemowląt i dorosłych. Dzieci poniżej 3 miesiąca życia praktycznie nie chorują na szkarlatynę - ich odporność nie jest jeszcze na to wystarczająco dojrzała, u nich zakażenie paciorkowcami powoduje głównie zapalenie płuc.

Istnieje kilka czynników, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania:

niska odporność;
brak witamin;
niska hemoglobina (z niedokrwistością z niedoboru żelaza);
duży stres organizmu (w tym psychiczny).

Przyczyną szkarlatyny są paciorkowce beta-hemolizujące grupy A. Może ona również powodować ból gardła, reumatyzm, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, streptoderma... To, który z nich rozwinie się w każdym konkretnym przypadku, będzie zależeć od interakcji paciorkowców i ciała dziecka.

Niebezpieczeństwo stwarzają nie tylko pacjenci ze szkarlatyną, ale także każdy nosiciel infekcji paciorkowcami. W rzeczywistości jest sporo nosicieli paciorkowca A: około 15–20% ludzi zrzuca go przez miesiące, a nawet lata, chociaż na zewnątrz są całkowicie zdrowi. Najbardziej niebezpieczne są lekko chore dzieci mające kontakt ze zdrowymi ludźmi oraz dorośli z zapaleniem migdałków, ponieważ dość często ból gardła jest spowodowany przez ten sam drobnoustrój, który powoduje szkarlatynę.

Streptococcus rozprzestrzenia się poprzez aerozol. Dziecko może go wydzielać podczas kaszlu, a nawet mówienia, dlatego infekcja przenoszona jest głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. Jednak czynnik sprawczy choroby osiada na przedmiotach, dlatego w grupach dziecięcych ważna jest inna droga przenoszenia – domowa (poprzez wspólne zabawki, ręczniki itp.). Inną możliwą drogą jest uszkodzona skóra. Jeśli paciorkowce zanieczyszczą żywność, infekcja przedostanie się do organizmu dziecka wraz z pożywieniem.

Po zakażeniu okres inkubacji trwa od kilku godzin do 12 dni. Dziecko jest najbardziej zaraźliwe w ciągu pierwszych 10 dni choroby i 20 dni po jej wystąpieniu objawy kliniczne prawdopodobieństwo infekcji znika. Odporność na szkarlatynę utrzymuje się zwykle przez całe życie, jednak nie chroni przed innymi chorobami wywołanymi zakażeniem paciorkowcami.

Chorobę dzieci chorych na szkarlatynę można nazwać sezonową: w zimnych porach roku przypadki stają się znacznie liczniejsze, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony. Lekarze zauważają również związek między szkarlatyną a paciorkowcowym bólem gardła i zapaleniem płuc.

Na szkarlatynę chorują dzieci na całym świecie. Zapadalność na szkarlatynę charakteryzuje się okresowością, a epidemie szkarlatyny występowały wcześniej okresowo. Krótkoterminowa przerwa między wejściami wynosi 2-4 lata. Jednocześnie badacze mówią także o dłuższych odstępach czasu (ok. 50 lat), kiedy liczba osób zarażonych jest znacznie większa.

Jeden z znane opisy szkarlatyna wygląda tak: „Czasami zdarzają się okresy wyłącznie łagodnych lub tylko złośliwych epidemii szkarlatyny. Śmiertelność w przypadku epidemii nowotworów złośliwych wynosi 13–18%, ale często wzrasta do 25%, a nawet sięga 30–40%” (F. F. Erisman). Jednak w ostatnich dziesięcioleciach lekarze zauważyli, że szkarlatyna u dzieci stała się mniej dotkliwa niż wcześniej.

Produkty przemiany materii wydzielane przez paciorkowce po przedostaniu się do organizmu dziecka działają lokalnie i poziom ogólny. Lokalnym działaniem jest zapalenie błon śluzowych lub uszkodzona skóra w miejscu penetracji paciorkowców. Po przedostaniu się do organizmu bakterie dostają się do węzłów chłonnych i krwiobiegu wraz z krwią i limfą, wpływając na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy, hormonalny i inne.

Streptococci mają toksyczny, septyczny i alergiczny wpływ na organizm dziecka:

Specyficzne zatrucie jest charakterystyczne dla wszystkich przypadków szkarlatyny na początku choroby, chociaż jej stopień może się znacznie różnić;
Objawy septyczne - zmiany ropne i martwicze - są spowodowane wpływem samego paciorkowca. Mogą wystąpić nawet przy stosunkowo łatwy początek choroby. Czasami od pierwszych dni dominuje efekt septyczny - w postaci wczesnego ropnego zapalenia węzłów chłonnych, gruczolakowatego, uszkodzenia zatok przynosowych i innych powikłań.
Efekt alergiczny jest spowodowany uczuleniem organizmu na paciorkowce beta-hemolizujące. Przejawia się głównie w późniejszym terminie i reprezentuje tzw. fale alergiczne. Czasami początkowo pojawia się alergia: oprócz punktowej wysypki pojawia się wysypka pokrzywkowa, obrzęk twarzy i oczu, powiększenie wszystkich węzłów chłonnych i zwiększenie liczby eozynofilów we krwi.

Przy wyraźnym stanie alergicznym organizmu naczynia krwionośne stają się bardziej przepuszczalne, odporność spada i funkcje barierowe. Wszystko to prowadzi do stworzenia warunków sprzyjających wnikaniu drobnoustrojów i nasileniu efektu septycznego. Dlatego wszystkie trzy rodzaje wpływu paciorkowców na organizm dziecka są ze sobą ściśle powiązane.

Jeśli przebieg szkarlatyny jest typowy, lekarz nie będzie miał trudności z jej zdiagnozowaniem. Aby w pełni potwierdzić diagnozę, przeprowadza się następujące działania diagnostyczne:

Podczas badania chorego dziecka sprawdzany jest stan skóry, jamy ustnej i przednich węzłów chłonnych szyjnych, wykrywając przejawy zewnętrzne choroby, mierzyć temperaturę, ciśnienie krwi;
przeprowadzić laboratoryjne badania krwi w celu określenia poziomu neutrofili, eozynofilów i ESR;
pobrać wymaz z gardła w celu stwierdzenia obecności paciorkowców grupy A;
Pobierają krew z żyły, aby sprawdzić, czy istnieją przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu szkarlatynę.

Na pierwszy rzut oka obraz kliniczny szkarlatyny jest tak wyrazisty, że nie można popełnić błędu w diagnozie. Jednak praktykujący pediatrzy łatwo mylą ją z różyczką, odrą, alergiami, po prostu bólem gardła, a nawet kłującym upałem. Wynika to z odporności konkretnego dziecka. Jeśli jest niski, chorobę można wyleczyć - praktycznie bez wysypki, wysokiej gorączki i silnego bólu gardła. W takich przypadkach wymaz z gardła staje się głównym: w przypadku wykrycia paciorkowca grupy A diagnozę uważa się za potwierdzoną.

Niezależnie od tego, jak łagodna może być szkarlatyna, podstawą leczenia jest antybiotykoterapia (jeśli diagnoza się potwierdzi).

Dlaczego szkarlatyna jest niebezpieczna?

DNA Streptococcus ma specjalną strukturę molekularną, która pozwala bardzo szybko pokryć całe ciało zakażonego dziecka. Obecnie dostępne są informacje o ponad pięćdziesięciu jego szczepach, a wszystkie wpływają nie tylko na błonę śluzową jamy ustnej i gardła, ale także układ odpornościowy ogólnie. Bakterie te mogą powodować ostrą postać ropne zapalenie, dlatego w przypadku szkarlatyny powikłania w górnej części drogi oddechowe, Zatoki przynosowe, system limfatyczny.

Streptococcus jest niebezpieczny, ponieważ doskonale dostosowuje się do różnych warunków: może przez długi czas zachowują żywotność po zamrożeniu, podgrzaniu lub wysuszeniu. Gotowanie i używanie środki dezynfekcyjne i ultrafiolet.

Podczas swojego życia paciorkowce wytwarzają specjalne toksyny, które negatywnie wpływają na organizm ludzki. Jedna z toksyn jest w stanie niszczyć różne komórki - krew, błony śluzowe, nabłonek. Drugi z nich to bardzo silny alergen, który może wywołać trudne do skorygowania w przyszłości procesy autoimmunologiczne. Bakterie Streptococcus intensywnie wydzielają enzymy lityczne, które działają destrukcyjnie na wiele tkanek w organizmie człowieka, np. włókna mięśniowe czy chrząstkę stawową, co prowadzi do powikłań w narządzie ruchu.

Z tego powodu szeroki zasięg Wpływ patogenu na organizm szkarlatynę stanowił jedną z głównych przyczyn śmiertelności dzieci na świecie. Trwało to aż do początków XX wieku. Od czasu wynalezienia antybiotyków śmiertelność z powodu szkarlatyny znacznie spadła i obecnie najczęściej rokowania dla dziecka chorego na tę chorobę są korzystne.

Sukces w walce z infekcją paciorkowcami zapewnia stosowanie antybiotyków. Jeśli zaczniesz je stosować we wczesnych stadiach choroby, przebieg choroby będzie na ogół korzystny, chociaż nie można wykluczyć możliwości wystąpienia toksycznej lub septycznej szkarlatyny, która ma ciężki przebieg.

Wbrew powszechnemu przekonaniu o odporności na całe życie, istnieje ryzyko ponownego zarażenia szkarlatyną. Na tę przypadłość podatne jest 2-3% dzieci. Naukowcy uważają, że dzieje się tak z powodu zbyt aktywnego leczenia, gdy organizm zwalcza chorobę tak szybko, że układ odpornościowy po prostu nie ma czasu na uformowanie się.

Jeśli niezbędną pomoc okazuje się, że nie jest wystarczająco szybki, szkarlatyna może prowadzić do następujących powikłań:

uszkodzenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
zapalenie ucha (ropne zapalenie ucha środkowego);
alergiczna choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
zapalenie stawów (zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej);
uszkodzenie serca (alergiczne zapalenie mięśnia sercowego);
zapalenie płuc (zapalenie płuc).

Jeśli chore dziecko od samego początku zacznie przyjmować antybiotyki i przejdzie cały ich przebieg, prawdopodobieństwo powikłań jest dość niskie. Jeżeli leczenie nie zostało podjęte lub zostało przerwane zbyt wcześnie, powikłania są prawie nieuniknione. Najcięższe to gorączka reumatyczna z uszkodzeniem serca i stawów oraz kłębuszkowe zapalenie nerek: rozpoczynają się dwa do trzech tygodni po szkarlatynie i są również przeważnie ukryte.

Aby temu zapobiec, oprócz przyjmowania antybiotyków, należy podjąć inne środki:

odpoczynek w łóżku, aż temperatura stanie się normalna;
picie dużej ilości płynów w celu usunięcia toksyn z organizmu dziecka;
specjalna dieta (pożywienie puree i ciepłe, bogate w witaminy, ale ograniczone w białko).

Nawet jeśli dziecko czuje się w miarę normalnie, warto na dwa-trzy tygodnie ograniczyć kontakt z innymi ludźmi: to także uchroni je przed powikłaniami.

Jeśli nagle pojawią się powikłania, zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzami specjalistami:

kardiologa w przypadku skarg dotyczących pracy układu sercowo-naczyniowego(może być konieczne wykonanie USG serca i EKG);
otolaryngolog, jeśli pojawi się zapalenie ucha środkowego;
urologa, jeśli występują skargi dotyczące stanu układu moczowego (czasami konieczne jest USG nerek).

Aby zidentyfikować takie opóźnione powikłania wczesna faza lekarze zalecają, aby po około miesiącu od wyzdrowienia dziecka zbadać je (przynajmniej wykonać EKG i zbadać ogólna analiza mocz).

Nawiasem mówiąc, zauważono, że u najmłodszych dzieci dominują powikłania ropne, natomiast u starszych dzieci alergiczne.

Niestety, nie ma jeszcze szczepionki przeciwko szkarlatynie, dlatego wszelkie działania zapobiegawcze sprowadzają się do dwóch obszarów. Pierwszym z nich jest wzmocnienie układu odpornościowego i przestrzeganie zasad higieny osobistej, aby nie zarazić się poprzez kontakt z pacjentem lub nosicielem paciorkowców hemolizujących. Drugim jest przestrzeganie przez chore dziecko kwarantanny, aby nie zarażać innych.

Chore dziecko nie powinno uczęszczać na grupę ani mieć kontaktu z obcymi osobami. Należy mu zapewnić osobne naczynia, ręcznik i inne artykuły higieny osobistej. Zachęcamy członków rodziny do częstego i dokładnego mycia rąk wodą i mydłem. Po wyzdrowieniu dziecka należy wyprać ubranka i pościel gorąca woda, Szczoteczka do zębów- zastępować.

Generalnie chore dziecko już następnego dnia po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków nie będzie groźne dla innych, jednak ze względu na wrażliwość organizmu nadal lepiej jest ograniczyć kontakt z innymi osobami.

Rozwój szkarlatyny

Nosicielem szkarlatyny są wyłącznie ludzie, nie można zarazić się tą chorobą od zwierząt. Niebezpieczeństwo może pochodzić od pacjenta z różnymi chorobami układu oddechowego, których przyczyną jest infekcja paciorkowcami (najczęściej ból gardła lub szkarlatyna). Nosiciel paciorkowców grupy A jest również zdolny do zakażania, nawet jeśli ich nie posiada objawy kliniczne choroby. W większości przypadków dzieci zarażają się w przedszkolu lub szkole, po długotrwałym kontakcie ze sobą.

Główną drogą inwazji bakterii szkarlatyny do organizmu są górne drogi oddechowe, a dokładniej ich błony śluzowe. W przypadku inwazji paciorkowców pojawia się lokalne ognisko infekcji, które ma miejsce charakterystyczne cechy. W nim rozmnażają się bakterie, wytwarzając trucizny powodujące zatrucie zakaźne.

Z powodu toksyn, które przedostały się do ogólnego krwiobiegu, małe naczynia rozszerzają się różne narządy i na skórze tworzy się szkarlatyna. Stopniowo dziecko rozwija specyficzną odporność antytoksyczną, w wyniku czego stopniowo zmniejszają się objawy zatrucia i wysypki skórne.

W rzadkich przypadkach, gdy paciorkowiec przedostanie się bezpośrednio do krwi, może zainfekować różne narządy, takie jak błony mózgu, węzły chłonne, aparat słuchowy. W efekcie dochodzi do zapalenia ropno-nekrotycznego, które niewątpliwie jest znacznie trudniejsze do wyleczenia.

W większości przypadków szkarlatyna zaczyna się nagle. Czasami w ciągu kilku godzin temperatura wzrasta do wysokiego poziomu, dziecko zaczyna czuć się przytłoczone, osłabione, może odczuwać ból głowy, a jego tętno może wzrosnąć. Z powodu ciężkiego zatrucia możliwe są wymioty i ból brzucha. Czasami dzieci nie popadają w letarg i obojętność, ale wręcz przeciwnie, wpadają w ekscytację i wpadają w euforię. Warto jednak pamiętać, że szkarlatynie nie zawsze towarzyszy wysoka gorączka.

Na samym początku choroby połykanie staje się bolesne dla dziecka. Podczas badania widoczne są jasno zaczerwienione migdałki, podniebienie miękkie i łuki podniebienne, języczek i Tylna ściana gardło (jest to charakterystyczne „płonące gardło”). W przeciwieństwie do zwykłego bólu gardła, przy szkarlatynie zaczerwienienie jest znacznie jaśniejsze, a w miejscu styku podniebienia miękkiego z podniebieniem twardym widoczna jest wyraźna granica zaczerwienienia.

Czasami u dziecka rozwija się zapalenie migdałków pęcherzykowo-lakunarnych: migdałki stają się duże, luźne i bardzo przekrwione, pokryte blaszką w postaci pojedynczych małych (rzadziej głębokich) ognisk. Towarzyszy mu regionalne zapalenie węzłów chłonnych: przednie szyjne węzły chłonne stają się gęstsze i bolesne.

Język jest najpierw pokryty gęstą powłoką o szaro-białym kolorze. Po czterech do pięciu dniach nalot znika, a język staje się jaskrawoczerwony z szkarłatnym odcieniem, z powiększonymi brodawkami. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, usta nabierają tego samego koloru. Zmniejsza się wytwarzanie śliny, co powoduje wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej. zaczynają słabnąć, ale pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego - pojawia się tachykardia, wzrasta ciśnienie krwi.

Specyficzna wysypka pojawia się pierwszego lub drugiego dnia choroby. Jego osobliwością jest umiejscowienie na ogólnie zaczerwienionej skórze. Specyfika wysypki odgrywa rolę ważna rola podczas diagnozy. Wysypka na szkarlatynę rozprzestrzenia się w określonej kolejności: najpierw na twarzy, szyi i górnej części tułowia, następnie szybko obejmuje boki klatki piersiowej i brzuch, wewnętrzną powierzchnię ud i powierzchnie zginaczy kończyn. W typowych przypadkach wysypka wygląda jak małe pęcherze z mętnym płynem w środku. Czasami łączą się i skóra staje się całkowicie czerwona.

Typowe jest, że wysypka znika na chwilę po naciśnięciu w tym miejscu, a następnie pojawia się ponownie (dermografizm biały).

Wykwit szkarlatyny występuje ważny znak: staje się grubszy w fałdach skóry, gdy paski ciemnoczerwonych wysypek znajdują się pod pachami, w fałdach łokciowych i pachwinowych. Typowymi miejscami wysypki na twarzy są policzki, nieco rzadziej – czoło i skronie. Trójkąt nosowo-wargowy pozostaje jasny i nie ma na nim wpływu wysypka. Ponadto skóra staje się sucha. W przypadku nietypowego przebiegu choroby wysypka może pojawić się później (w trzecim lub czwartym dniu choroby) lub być całkowicie nieobecna.

Czwartego lub piątego dnia po pojawieniu się klinicznych objawów szkarlatyny dziecko zaczyna czuć się lepiej. Temperatura ciała stopniowo spada, wysypka staje się jaśniejsza i znika. Po kolejnych kilku dniach skóra zaczyna się złuszczać w postaci małych łusek, na dłoniach i podeszwach łuski są większe. U dzieci poniżej drugiego roku życia łuszczenie się może nie wystąpić.

Liczba wysypek i czas ich obecności na skórze są bardzo zróżnicowane. Jeśli szkarlatyna jest łagodna, wysypka jest niewielka i nie utrzymuje się długo – tylko kilka godzin. Istnieje również bezpośredni związek pomiędzy intensywnością wysypki a nasileniem dalszego złuszczania się skóry. Kiedy wysypka zniknie, nie pozostanie żadna pigmentacja.

Klasyfikację uważa się za ogólnie przyjętą i zrozumiałą formy kliniczne szkarlatynę według A. A. Koltypina. Zaproponował podział ze względu na rodzaj, ciężkość choroby i przebieg proces zakaźny.

Przede wszystkim wyróżnia się typowe i nietypowe formy szkarlatyny.

Typowe formy są klasyfikowane według dwóch kryteriów.

W zależności od ciężkości choroby:

łagodne, przejściowe do umiarkowanego nasilenia (temperatura nie przekracza 38 stopni, nie ma ciężkiego zatrucia, w typowej lokalizacji występuje wysypka);
umiarkowany, przejściowy do ciężkiego (temperatura w zakresie 38-39 stopni, zespół ciężkiego zatrucia, obfita wysypka w typowym miejscu);
ciężki (toksyczny, septyczny, toksyczno-septyczny; pacjenci wymagają leczenia szpitalnego w warunkach intensywnej terapii).

Zgodnie z przebiegiem procesu zakaźnego wyróżnia się szkarlatynę:

bez fal alergicznych i powikłań;
z falami alergicznymi;
z powikłaniami alergicznymi, powikłaniami ropnymi, posocznicą;
z nieudanym kursem.

Wśród nietypowe formy Szkarlatynę wyróżnia się:

wymazany;
ze zwiększonymi objawami (nadciśnieniowe lub krwotoczne);
pozapoliczkowe (oparzenie, rana, pooperacja).

Pozapoliczkowa postać choroby występuje, gdy paciorkowce przedostają się do organizmu nie przez górne drogi oddechowe, ale przez uszkodzoną skórę (na przykład nacięcia chirurgiczne lub otarcia). W tym miejscu pojawia się ognisko ropno-nekrotyczne, a stamtąd wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele dziecka (to znaczy od miejsca wejścia patogenu). W tym przypadku zmiany w jamie ustnej i gardle występują bardzo rzadko.

Po wyzdrowieniu dziecka nie powinnaś całkowicie się relaksować: jest całkiem możliwe, że będziesz musiała znosić więcej „fal alergii”. Z reguły pojawiają się dość nieoczekiwanie, gdy nie ma już żadnych objawów szkarlatyny, a stan jest normalny (zwykle w drugim lub trzecim tygodniu od wystąpienia choroby).

Charakterystyczne objawy fali alergicznej:

wzrost temperatury przez dzień lub dwa, często nieznaczny;
ponowne pojawienie się wysypek w tych samych obszarach (chociaż sama wysypka nie jest całkiem podobna do szkarlatyny: jest blada i może okresowo znikać);
objawy alergiczne (pojawia się katar i kaszel, zaczynają płynąć łzy, twarz staje się opuchnięta, wzrasta poziom eozynofilów we krwi);
powiększenie obwodowych węzłów chłonnych;
zwiększone tętno (chociaż chore dziecko może tego nie odczuwać);
obniżenie ciśnienia krwi.

Może wystąpić więcej niż jedna fala alergiczna.

Czasami zdarzają się prawdziwe nawroty szkarlatyny. Charakteryzują się nawrotem głównych objawów - specyficznej wysypki, bólu gardła, gorączki. W większości przypadków prawdziwe nawroty występują miesiąc po wystąpieniu choroby, czasami pojawiają się nieco wcześniej. Takie nawroty występują z powodu ponownego zakażenia organizmu paciorkowcami. Zwykle dotykają ich osoby, których organizm nie był w stanie wykształcić (lub rozwinął, ale niewystarczająco) odporności antytoksycznej. Często osłabione dzieci są do tego predysponowane - na przykład chore przewlekłe zapalenie migdałków lub reumatyzm.

Szkarlata gorączka jest niebezpieczną chorobą zakaźną wywoływaną przez paciorkowce hemolityczne. Objawy choroby są wyraźne, czasem się rozwijają ukryta forma stwarzając największe zagrożenie dla innych.

Szkarlata gorączka u dzieci jest ciężka, rozwija się zatrucie organizmu, a ciało pokrywa się wysypką. Nie opracowano jeszcze szczepionki. Grupę ryzyka stanowią dzieci w wieku 3–10 lat. Niemowlęta zachowują odporność przekazaną przez matkę. Po osiągnięciu przez dzieci 10. roku życia choroba jest rzadko rejestrowana.

Powoduje

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest toksyczny paciorkowiec hemolityczny grupy A. U niektórych zdrowych osób bakterie tego typu są zawsze obecne w organizmie.

Czynniki wywołujące aktywność patogennej mikroflory:

osłabiony układ odpornościowy;
przewlekłe zapalenie migdałków;
przewlekłe choroby narządów laryngologicznych;
brak masy ciała;
AIDS;
długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
patologie nadnerczy;
cukrzyca.

Drogi transmisji:

przewieziony drogą lotniczą. Patogen dostaje się do zdrowego organizmu podczas kaszlu, kichania, rozmowy, całowania;
zakażenie paciorkowcami izolowane jest z gardła i nosogardzieli. Stężenie bakterii chorobotwórczych w wymazach z migdałków jest wielokrotnie wyższe niż u osób zdrowych.

Notatka:

Streptococcus nie może długo przetrwać poza ciałem. Patogen nie jest przenoszony przez przedmioty gospodarstwa domowego;
Naukowcy udowodnili, że nie można zarazić się nosicielami paciorkowców hemolizujących przed wystąpieniem ostrej fazy choroby.

Czy powstaje odporność na szkarlatynę?Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko toksynom - produktom odpadowym paciorkowców.

Większość pacjentów, którzy doświadczyli tej niebezpiecznej choroby zakaźnej, może przez całe życie zapomnieć o ryzyku ponownego zakażenia. Tylko około 1% osób zostaje zarażonych ponownie. Obraz kliniczny nie zmienia się po raz drugi.

Symptomy i objawy

Wyróżnia się dwa etapy choroby:

toksyczny. Odnotowano we wczesnych stadiach choroby. Pod wpływem potężnej dawki toksyn, procesy metaboliczne pojawiają się zaburzenia układu nerwowego;
uczulony. Po dwóch do trzech tygodniach organizm nasycony toksynami gwałtownie reaguje na działanie patogenu: zwiększa się częstość akcji serca i obserwuje się ataki gorączki. Na tym etapie rozwijają się powikłania - zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie błony maziowej, zapalenie nerek.

Obraz kliniczny choroby jest niezwykle ciężki. Młodzi pacjenci źle tolerują działanie paciorkowców.

Jak objawia się choroba? Główne objawy szkarlatyny u dzieci:

okres inkubacji 3–7 dni, sporadycznie – 11;
temperatura gwałtownie wzrasta do 39 C;
połknięcie powoduje silny ból;
występują nudności, wymioty;
skóra jest nadal czysta, ale gorąca.

Wysypka na szkarlatynę:

w ciągu pierwszych 12 godzin wysypka pojawia się tylko w okolicy gardła;
pod koniec drugiego dnia choroby charakterystyczna wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele;
kolor - od różowego do ciemnoczerwonego. Wysypka ma kropkowany wzór, przechodzący w liniowe paski w fałdach;
Wysypka pojawia się głównie na szyi, a następnie rozprzestrzenia się Górna część klatka piersiowa, z powrotem, a następnie do innych obszarów;
najbardziej zauważalne są jasne wysypki wewnątrz biodra, po bokach brzucha, w fałdach pachwinowych;
małe kropki nie pojawiają się wszędzie. Nie ma wysypki na wargach, środku twarzy, brodzie ani w trójkącie nosowo-wargowym.

Inne objawy szkarlatyny u dzieci:

dusznica. Charakterystyczny objaw prowadzi do bólu gardła, dziecko ma trudności z połykaniem;
migdałki pokrywają się filmami, gardło staje się czerwone;
najbliższe węzły chłonne ulegają zapaleniu i obrzękowi;
małemu pacjentowi dokuczają silne, częste bóle głowy;
dziecko staje się drażliwe, niespokojne i czasami ma drgawki;
zatrucie, przegrzanie organizmu z powodu wysokiej temperatury wywołuje wymioty;
kolejnym znakiem są spierzchnięte usta, biało-żółty nalot na języku;
po 2 dniach nieprzyjemna masa zmniejsza się, czubek i krawędzie języka stają się jasnopurpurowe;
Często rozwija się zaparcie, u niemowląt wręcz przeciwnie, rozwija się biegunka.

Przez ile dni dziecko zaraża? Na szczęście męka nie trwa długo:

już od 5 dnia objawy słabną: temperatura spada, poprawia się stan ogólny;
po tygodniu niepowikłany ból gardła prawie ustępuje;
wysypka znika po 5–7 dniach. Skóra wygląda zdrowo, nie pozostają żadne przebarwienia;
po 14 dniach język jest oczyszczony;
pod koniec drugiego tygodnia skóra zaczyna się złuszczać w różnych częściach ciała;
skóra łuszczy się z palców i dłoni dużymi kawałkami;
Po dwóch do trzech tygodniach skóra jest całkowicie oczyszczona.

Leczenie choroby

Nie sposób przeoczyć pierwszych objawów szkarlatyny. Natychmiast wezwij lekarza. Ciężkie przypadki z temperaturą 40 C wymagają hospitalizacji małego pacjenta. Leczenie prowadzi specjalista dziecięcych chorób zakaźnych.

Leczenie ambulatoryjne przepisuje pediatra. Rozpoznanie choroby nie jest trudne. Ból gardła, charakterystyczna wysypka, gorączka to główne objawy.

W niektórych przypadkach będziesz potrzebować:

ogólna analiza krwi;
badanie krwi żylnej w celu określenia poziomu odpowiedzi immunologicznej;
wymaz z gardła w celu potwierdzenia obecności paciorkowców.

Zadaniem lekarza i rodziców jest pomóc dziecku, zwłaszcza małemu, uporać się z objawami niebezpiecznej infekcji.

daj pacjentowi oddzielny pokój;
zapewnić pokój;
dać więcej płynu. Lekarz poinformuje Cię o ilości;
w ostrej fazie wymagany jest odpoczynek w łóżku;
częściej wietrz pomieszczenie;
nie dopuszczać do nadmiernego wysuszenia powietrza, szczególnie w okresach rosnących temperatur;
zapewnić pacjentowi osobne naczynia i ręcznik;
po jedzeniu zanurzaj talerze, kubki i sztućce, których używa dziecko, przez pół godziny w gorącym roztworze mydła i sody;
myj ręce mydłem tak często, jak to możliwe;
codziennie sprzątać pokój na mokro;
Po kontakcie z osobą chorą należy dokładnie umyć ręce.

Ważny! Czy jako dziecko miałeś kiedyś szkarlatynę? Opiekując się synem lub córką, noś maskę medyczną.

O innych chorobach wieku dziecięcego możesz przeczytać także na naszej stronie. Na przykład przeczytaj o odrze u dzieci i artykuł na temat pieluszkowego zapalenia skóry u niemowląt.

Leki

Nie zwlekaj z wezwaniem lekarza. Terminowe podanie leków przeciwbakteryjnych zapobiegnie rozwojowi ciężkie formy choroby.

antybiotyki na szkarlatynę u dzieci - grupa makrolidów (azytromycyna), grupa penicylin (amoksycylina). Zaawansowane przypadki i powikłania wymagają przepisania szeregu cefalosporyn (ceftriaksonu);
Na wysoka temperatura Będziesz potrzebował Paracetamolu, Ibuprofenu. Nie zaleca się stosowania aspiryny u młodych pacjentów;
Konieczne jest przepisanie sorbentów usuwających toksyny. Enterosgel, White Coal są skuteczne;
silne dawki toksyn nieuchronnie pogarszają stan pacjenta. Startować reakcje alergiczne pomoże leki przeciwhistaminowe. Odpowiednie są Diazolin, Difenhydramina, Suprastin. Pamiętać: niektóre leki mają ograniczenia wiekowe;
przepłukać zapalenie migdałków roztworem Fupaciliny, wywaru z szałwii i nasmarować płynem Lugol. Pod koniec ostrego okresu rurka kwarcowa pomoże poradzić sobie z resztkowymi objawami bólu gardła;
Czasami obserwowano niewielkie krwotoki w poszczególnych obszarach. Askorutyna skutecznie poprawia mikrokrążenie krwi.

Tradycyjne metody i przepisy

Terapię lekową dobrze uzupełniają domowe środki zaradcze. Odwary, napary, płukanki wzmacniają układ odpornościowy, oczyszczają organizm z toksyn i skutecznie zwalczają ból gardła.

Skontaktuj się ze swoim pediatrą, aby sprawdzić, czy można stosować ten lub inny produkt. Zawsze bierz pod uwagę ograniczenia wiekowe.

Jak leczyć szkarlatynę u dziecka? Sprawdzone przepisy pomogą Medycyna tradycyjna. Wybierz właściwy.

Waleriana w proszku
Jeden z najlepszy środek podczas rozwoju niebezpiecznej choroby. Podawać pacjentowi 1–2 g produktu dziennie. Jak mniejsze dziecko, tym niższa dawka.

Proszek rozpuścić w wodzie, naparze z dzikiej róży, wywaru ziołowym. Liczba przyjęć – 3.

Dynia na czyraki
Niezwykły kompres pomoże w przypadku pęcherzy i ropnych formacji na migdałkach. Zbierz długie włókna z wnętrza dojrzałej dyni. Zwilżyć świeżym mlekiem i ostrożnie nałożyć na miejsca infekcji.

W przypadku starszych dzieci poproś, aby trzymały włókna palcami. Gdy okład wyschnie, należy go wymienić na świeży. W przypadku młodszych błonnik posiekać i zmielić z mlekiem. Smaruj zapalenie migdałków kilka razy dziennie.

Cytryna, kwas cytrynowy
Stary przepis jest skuteczny już na początku choroby. Co godzinę przygotuj świeży plasterek cytryny. Podaj go pacjentowi i pozwól mu stopniowo wysysać sok.

Inny sposób. Przygotuj 30% roztwór kwas cytrynowy. Przepłucz gardło po godzinie lub dwóch. Cytryna nasyca organizm witaminą C, dodaje siły i rozpuszcza płytkę nazębną na migdałkach.

Napój witaminowy
Wymieszaj szklankę borówki brusznicy (żurawiny) z sokiem z cytryny i podgrzej. Pij ciepły napój stopniowo przez cały dzień. Dobry efekt daje płukanie mieszaniną soków.

Płukanie ziołami leczniczymi
Pomóż złagodzić ból gardła i złagodzić stany zapalne napary lecznicze. Przygotuj kolekcję lub użyj surowców leczniczych osobno. Na litr wrzącej wody - 2 łyżki. l. zioła szałwii, kwiaty rumianku, nagietek.

Napar z pietruszki
Prosty i niedrogi środek ludowy. Zmiel umyte korzenie, włóż do termosu, zalej 200 ml wrzącej wody. Pozostaw produkt na 5-6 godzin. Podaj pacjentowi ciepły napar trzy razy dziennie.

Dieta na chorobę

W ostry etap apetyt jest zmniejszony, dziecko niechętnie je. Nudności, wymioty, zaparcia osłabiają organizm.

Czym karmić dziecko? Kilka przydatnych wskazówek:

jedzenie powinno być płynne i ciepłe;
oferuj małe porcje 5–6 razy w ciągu dnia;
kontynuuj reżim picia. Podaj napar z dzikiej róży, wywary ziołowe, słabą herbatę.

Dozwolony:

mleko;
niskotłuszczowe zupy z rosołem drobiowym, bulionem warzywnym;
puree z gotowanych warzyw;
lepka owsianka;
soki;
Puree z owoców.

potrawy tłuste, pikantne, kwaśne, słone;
porządne jedzenie;
słodycze zakłócające proces gojenia.

Rada! Zaparcie jest częstym zjawiskiem w przypadku szkarlatyny. Gotowane na parze, pokruszone suszone owoce, odpowiednie do wieku środki przeczyszczające i ciepła kąpiel ziołowa pomogą Ci sobie z nimi poradzić.

Możliwe komplikacje

Niebezpieczeństwo paciorkowców hemolitycznych polega na ich zdolności do wywoływania innych chorób. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, infekcja wpływa na sąsiednie obszary, rozwija się zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

Czasami powikłania szkarlatyny u dzieci pojawiają się w późniejszym okresie. Na tle choroby podstawowej rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek, róża, reumatyzm.

Podczas odwiedzania miejsc publicznych lub grup dziecięcych układ odpornościowy słabnie, a ryzyko infekcji wzrasta. Natychmiast po wyzdrowieniu kontakt z innymi dziećmi jest zabroniony. Do szkoły lub przedszkola można iść dopiero po 22 dniach.

Nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie. Nie opracowano jeszcze leku, który chroniłby przed infekcją.

Jak się chronić? Aby zapobiec szkarlatynie u dzieci, zalecenia są proste:

wzmocnić układ odpornościowy;
dokładnie myj ręce po wizycie w miejscach publicznych;
Opiekując się pacjentami, należy zachować środki ostrożności.

Szkarlata gorączka jest chorobą zakaźną o ciężkim przebiegu. Jeśli chcesz dla swojego dziecka jak najlepiej, nie wahaj się i skontaktuj się z lekarzem. Terminowo przepisane leki zapobiegną powikłaniom.

Film, w którym doktor Komarowski opowiada o szkarlatynie u dzieci:

Wśród chorób zakaźnych szczególne miejsce zajmuje szkarlatyna u dzieci. Może zachorować również osoba dorosła, ale dzieci są bardziej podatne ze względu na nierozwiniętą odporność i słabą odporność.

Jeszcze 10 lat temu choroba ta przerażała rodziców i budziła strach u dzieci, ponieważ śmiertelność z jej powodu była wysoka. Dziś tę chorobę można skutecznie leczyć i uniknąć konsekwencji. Jednak w przypadku żadnej choroby nie ma nic lepszego niż profilaktyka wysokiej jakości.

Szkarlatyna jest chorobą ostrą choroba zakaźna spowodowane nadmierną wrażliwością systemy ochronne organizm na kompleksy immunologiczne paciorkowców. Dotyczy to głównie skóry, ale często jest ona również dotknięta narządy wewnętrzne.

Organizm ludzki jest bardzo podatny na paciorkowce - bakteryjne patogeny większości chorób. Odporność na nie jest słaba i nie u każdego się rozwija, uszkodzenie narządów wewnętrznych może prowadzić do jej niedoboru, a sama bakteria rozwija oporność na nowe antybiotyki.

To cechy patogenu wyjaśniają niebezpieczeństwo choroby. Streptococcus może zainfekować gardło, ale „ogon” powikłań uszkodzi nerki, serce i wątrobę. Szkarlata gorączka u dzieci jest niebezpieczna, ponieważ niecałkowicie wyleczona infekcja może w ciągu kilku godzin doprowadzić do uszkodzenia tych narządów. Leczenie powikłań trwa latami i nie zawsze kończy się sukcesem. Na szczęście dziś dostępne i skuteczne są środki przeciwbakteryjne, takie jak flemoksyna czy azytromycyna, na które bakterie nie mają jeszcze odporności.

Jak wspomniano wcześniej, dzieci są bardziej podatne, ale zagrożeni są także dorośli z niedoborami odporności i kobiety w ciąży. Dla tych ostatnich szkarlatyna jest niezwykle niebezpieczna i często stanowi powód do przerwania ciąży lub przeciwwskazanie do naturalnego porodu.

Powoduje

Różne przyczyny i czynniki przyczyniające się nazywane są etiologią. To, co spowodowało chorobę, decyduje o tym, jak się ona objawia - w postaci stanu zapalnego, alergii lub przebiega bezobjawowo.

Szkarlata gorączka to infekcja wywołana przez paciorkowce grupy A. Jest to szczególnie trwała i silna bakteria, która wytwarza toksynę rozprowadzaną przez krew po całym organizmie.

Co musisz wiedzieć o patogenie:

paciorkowce nie umierają w temperaturze 70°C, więc organizm nie jest w stanie samodzielnie pokonać infekcji (czy to ból gardła, czy szkarlatyna);
Niebezpieczeństwem jest nie tyle sama bakteria, ile produkt jej życiowej aktywności - erytrotoksyna, która rozprzestrzenia się wraz z krwią do wszystkich narządów i tkanek (stąd wysypka);
bakteria jest wrażliwa na środki antyseptyczne;
organizm dziecka ostro reaguje na paciorkowce, wytwarzając niezwykle agresywną odpowiedź immunologiczną, która może uszkodzić narządy niezaangażowane w chorobę, takie jak serce;
Bardzo trudno jest zabić paciorkowce, z powodu niedostatecznego leczenia często staje się ono chronicznym mieszkańcem organizmu, a osoba staje się nosicielem bakterii.

Jest to bezpośrednia przyczyna choroby.

Oprócz tego istnieją również czynniki predysponujące:

przewlekłe zapalenie migdałków ( częste choroby w szczególności gardło i migdałki);
atopowe zapalenie skóry - choroby autoimmunologiczne, co zwiększa reaktywność organizmu na paciorkowce;
skaza i inne odporności patologie skóry- z tego samego powodu;
niedożywienie, niedożywienie, niska masa ciała w stosunku do normy wiekowej i w efekcie słaba odporność;
wszelkie stany niedoboru odporności - AIDS, HIV, ciąża, aklimatyzacja;
cukrzyca, inne patologie endokrynologiczne;
patologia nadnerczy, niestabilność hormonalna;
chroniczny zmiany patologiczne w nosogardzieli - zapalenie gardła, zapalenie nosogardzieli;
regularne stosowanie leków immunosupresyjnych, takich jak hormony steroidowe, które często są przepisywane u dzieci na alergie, zwężenia i niedrożności.

Każdy czynnik indywidualnie jest predysponujący, ale jeśli w ciele jednego dziecka zbiega się więcej niż dwa, jest to 90% prawdopodobieństwo choroby. Pomimo tak wielu czynników przyczyniających się do choroby, profilaktyka i wsparcie immunologiczne mogą wielokrotnie zmniejszyć ryzyko.

Mechanizm rozwoju

Sposób, w jaki choroba rozwija się, jest przenoszona i powoduje objawy, to patogeneza. Rodzice powinni znać ten temat jedynie ogólnie, aby móc zrozumieć etapy pojawiania się objawów.

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel. To ważne, ponieważ większość mieszkańców miast to nosiciele paciorkowców – wszyscy cierpią na kaszel i katar. Ale nie każdy zachoruje. Jeżeli wystąpią opisane powyżej czynniki ryzyka, kontakt z nosicielem spowoduje rozwój choroby. Bez nich dziecko ujdzie na sucho z lekkim przeziębieniem.

Szkarlata gorączka przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Przez górne drogi oddechowe (najbardziej dostępną tam błonę śluzową) paciorkowce przedostają się do organizmu dziecka. Na ich wilgotnej i ciepłej powierzchni bakteria namnaża się, tworząc kolonie i uszkadzając wrażliwą błonę śluzową. Między innymi odżywia i wydziela produkty przemiany materii, które wchłaniane są do krwi i stopniowo rozprowadzane po całym organizmie.

Nasza krew jest jak idealne środowisko, szybko reaguje na środki wroga i aktywuje określone komórki - limfocyty. Nazywa się to funkcją przeciwciała.

Oznacza to, że bakteria paciorkowca i jej toksyna są antygenem, a limfocyty wytwarzają przeciwciała. Razem tworzy to kompleks immunologiczny „antygen-przeciwciało”, którego krążenie powoduje dysfunkcję narządów wewnętrznych i wszystkie towarzyszące objawy szkarlatyny u dzieci.

Podczas gdy kompleksy immunologiczne zlokalizowane są w górnych drogach oddechowych, stan zapalny zlokalizowany jest w gardle. Później wysypka pojawia się jako reakcja bardziej ogólnoustrojowa. Jeśli bakteria zostanie zabita, a kompleksy odpornościowe nadal będą błąkać się we krwi dziecka, zostaną zaobserwowane konsekwencje.

To wszystko, co rodzice muszą zrozumieć, aby nie przerywać leczenia antybiotykami w połowie.

Obraz kliniczny

Typowe formy

Niestety, czasami nawet dobra profilaktyka nie jest w stanie zapobiec infekcji. W zależności od siły wewnętrzne organizmie dziecka, choroba może mieć różne kształty i okresy występowania.

Formularze są następujące:

łagodny, w którym objawy są łagodne, przebieg jest umiarkowany i często nie występują powikłania;
umiarkowany - objawy choroby są bardziej niż umiarkowane, ale przebieg jest nieskomplikowany, a rokowanie warunkowo korzystne, pod warunkiem, że leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie;
ciężki - objawia się powikłaniami, objawy są wyraźne, trudne do skorygowania, rokowanie jest niekorzystne (powikłania na narządach wewnętrznych, ich niewydolność).

Ciężka postać może również wystąpić na różne sposoby:

toksyczny;
septyczny;
toksyczno-septyczny.

Musisz znać etapy szkarlatyny, aby nie pomylić stadium choroby z wyzdrowieniem.

W sumie istnieją 4 okresy choroby:

Inkubacja.
Podstawowy.
Okres wysypki.
Okres rekonwalescencji.

Inkubacjalub okres utajony , charakteryzuje się tym, że patogen jest już w organizmie, ale nie ma jeszcze otwartych manifestacji. W tym okresie rodzice chorego dziecka mogą zauważyć niewielki wzrost temperatury i zmęczenie, myląc to z ARVI. Od momentu kontaktu ze „sprawcą” do początku tego okresu mija około tydzień. A sam okres inkubacji może wynosić od kilku dni do tygodnia.

Okres początkowy - to pojawienie się pierwszych objawów - jednego z wiodących objawów. Zaczyna się od bólu gardła, w okolicy nasady języka i migdałków. Podczas badania błona śluzowa migdałków ujawni jasne zaczerwienienie (przekrwienie) i charakterystyczną wysypkę - wysypkę.

Ta wysypka wygląda jak pokrzywka. Początkowo wysypka występuje tylko w gardle. Aby wykryć wysypkę na szkarlatynę, należy spojrzeć na granice - nie powinna ona wykraczać poza migdałki i podniebienie miękkie.

Już w tym okresie lekarze przepisują lek przeciwbakteryjny - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Skóra dziecka na tym etapie jest twarda, szorstka i gorąca, ale czysta. Okres ten trwa od kilku godzin do 1-2 dni. Na tym samym etapie obserwuje się zmieniony język - z przerośniętymi brodawkami, jaskrawoczerwony.

Okres wysypki rozpoczyna się następnego dnia po zajęciu gardła i trwa od początku pierwszych elementów do pięciu dni po nim. Charakter wysypki jest punktowy, różowawy.

Elementy wysypki znajdują się blisko siebie, ale nie łączą się. W ciągu kilku godzin wysypka rozprzestrzenia się na powierzchnię szyi, górną część tułowia w okolicy klatki piersiowej i stopniowo obejmuje cały tułów i powierzchnie zginaczy kończyn.

Pierwszego dnia wysypka jest jaskrawoczerwona, a skóra przypomina papier ścierny. Można to wytłumaczyć faktem, że powiększają się mieszki włosowe. Trzeciego dnia kolor się zmienia, wysypka blednie i staje się przytłumiony różowy. Przy odpowiednim leczeniu wysypka może zniknąć do piątego dnia.

Należy pamiętać, że przez cały okres występowania wysypki oraz pięć dni po ustąpieniu wysypki dziecko jest zaraźliwe, dlatego należy je poddać kwarantannie. Nie zaleca się kąpania dziecka w tym czasie.

Oprócz wysypki to ostry okres Dziecko będzie doświadczać narastających oznak zatrucia. Temperatura może wzrosnąć do 39 stopni i trudno jest zareagować na środki przeciwgorączkowe. Wszystkiemu temu naturalnie towarzyszą nudności, wymioty i ból głowy. Organizm próbuje więc usunąć toksynę, ale bezskutecznie, ponieważ patogen pozostaje nienaruszony.

Okres rekonwalescencji - jest to czas, kiedy objawy stopniowo ustępują, ale w żadnym przypadku nie należy przerywać leczenia. Jest to okres aktywnego krążenia kompleksów immunologicznych we krwi. Może trwać 5-7 dni.

Nietypowe formy

W niektórych przypadkach obraz kliniczny może wyglądać nietypowo dla szkarlatyny i powodować trudności w rozpoznaniu.

Nietypowa szkarlatyna może wystąpić na trzy sposoby:

Pozagardłowe - nienaruszone (nienaruszone) tkanki jamy ustnej i gardła, ale na tym tle wyraźne jest regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
Forma subkliniczna (wymazana) - wraz z nią typowe zespoły są nieobecne lub słabo wyrażone.
Szczątkowa forma trwa tylko 2-5 dni.

Objawy

Aby krótko opisać, czym jest typowa szkarlatyna u dzieci, można zidentyfikować następujące objawy:

dusznica;
hipertermia;
czerwony język z przerośniętymi brodawkami;
zjawiska zatrucia;
wysypka na gardle;
różyczka na ciele.

Specyficzne objawy szkarlatyny:

Objaw Filatowa - bladość trójkąta nosowo-wargowego, jasny szkarłatny rumieniec na policzkach, jasny szkarłatny język;
dermografizm biały – po przejechaniu twardym przedmiotem po skórze pozostaje trwały biały ślad, który nie znika w ciągu kilku sekund;
złuszczanie i łuszczenie się blaszek na powierzchni podeszwowej stopy i powierzchni dłoniowej dłoni.

Objawy paciorkowcowe to grupa objawów uszkodzenia dodatkowych narządów późniejsze etapy(w okresie rekonwalescencji). Obejmują one:

częstoskurcz;
naruszenie tętno(niemiarowość);
nadciśnienie (reaktywne) w pierwszych dniach;
niedociśnienie od czwartego dnia choroby;
rozszerzenie granic udaru serca;
szmer skurczowy na wierzchołku serca;
akcenty do podziału drugiego tonu w miejscu osłuchiwania tętnicy płucnej.

Ogólnie rzecz biorąc, pełny okres szkarlatyny trwa 20-25 dni. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym się on rozpoczyna, aby rozpocząć leczenie na czas i uniknąć powikłań.

Rozpoznanie choroby

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli pojawi się którykolwiek z objawów, jest skonsultowanie się z lekarzem. W pierwszej kolejności należy zgłosić się do pediatry, który zbada, omacuje i osłucha dziecko, aby ustalić, czy jest to szkarlatyna, odra czy zwykła infekcja wirusowa.

Kiedy diagnoza szkarlatyny zostanie potwierdzona, lekarz może zalecić udanie się do szpital chorób zakaźnych. Nie należy odmawiać, gdyż wykonają wszystkie niezbędne badania i będą w stanie zapewnić pełną pomoc, której nie da się zapewnić w domu.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem lub jego rodzicami, nie tylko na temat aktualnej choroby, ale także wszystkich przebytych infekcji, tego, czy był szczepiony, miał kontakt z chorym i czy jest zakażony wirusem HIV. Na podstawie tej historii można zgadywać.

kliniczne, zwane także ogólnym badaniem krwi;
rozmaz w celu określenia mikroflory gardła - określ patogen i jego liczbę;
analiza żylnej krwi obwodowej w celu określenia miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom grupy A;
wrażliwość paciorkowców na główne leki lecznicze - Flemoksyna, Azytromycyna.

Diagnostyka laboratoryjna jest najbardziej pouczająca w pierwszych dniach choroby, podczas gdy stężenie i aktywność bakterii jest maksymalna.

Rodzice nie muszą znać odszyfrowania - jeśli zostaną odkryte, pracownicy laboratorium i kliniki na pewno się z nimi skontaktują. Wszystkie te analizy są monitorowane w czasie, to znaczy przez cały okres choroby.

Oprócz metod laboratoryjnych mogą być potrzebne również metody sprzętowe - EKG, USG nerek, serca.

Cechy kursu dla dzieci w różnym wieku

Przebieg choroby i jej konsekwencje w dużej mierze zależą od tego, jak dobrze rozwinięty jest układ odpornościowy, czyli od wieku.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia szkarlatynę prawie nigdy nie diagnozuje się. Jednakże w niektórych przypadkach może tak być. U niemowląt szkarlatyna będzie miała bardzo ciężki przebieg, dlatego takie dzieci znajdują się pod całodobową opieką lekarską. Etapy są takie same jak w przypadku starszych dzieci.

W wieku przedszkolnym częstość występowania szkarlatyny jest największa. Przebieg jest umiarkowany, rokowanie korzystne. Okresy choroby są łagodniejsze, ale trwają dłużej.

W starszym wieku (od 14 lat) szkarlatyna może powodować powikłania, ponieważ przebieg jest cięższy, a opór, co dziwne, maleje. Rokowanie jest korzystne, jeśli podjęte zostaną w odpowiednim czasie środki terapeutyczne.

Jeśli chodzi o różnicę w konsekwencjach u chłopców i dziewcząt, nie ma klinicznych dowodów na wpływ paciorkowców na rozwój gonad.

Styl życia dziecka w czasie choroby

Infekcja osłabia dziecko, dlatego należy zapewnić mu odpoczynek w łóżku, w pokoju bez jasnego światła i głośnych dźwięków. Zmniejsz poziom stresu tak bardzo, jak to możliwe.

Pomimo tego, że w naszym społeczeństwie zwyczajowo karmi się chore dzieci, w przypadku szkarlatyny lepiej tego nie robić. Jedzenie należy podawać stopniowo, wszystkie potrawy należy gotować i mielić tak, aby były łatwe do połknięcia. Jedzenie powinno być ciepłe, a nie gorące. Z diety wyklucza się gorące, słone i pikantne potrawy, które podrażniają gardło.

Jeśli chodzi o reżim picia, musisz dużo pić. Lepiej, jeśli jest to alkaliczny ciepły napój. Dziecko powinno mieć do niego dostęp przez całą dobę. Nie można dopuścić do odwodnienia. Musisz pić ułamkowo, to znaczy łykać na raz, ale często.

Nie zaleca się kąpania dziecka w czasie szkarlatyny, przynajmniej przez pierwsze 5-7 dni. Zmiany temperatury i niepotrzebne podrażnienia tylko pogłębią pojawienie się wysypki. Nie warto też niczym leczyć wysypki.

Leczenie

Terapia lekowa na szkarlatynę w obowiązkowy powinien obejmować antybiotyki z serii penicylin. Streptococcus nie jest wrażliwy na resztę. Niestety bakterii nie da się zabić bez terapii antybakteryjnej. Przebieg leczenia należy przestrzegać dokładnie według zaleceń lekarza, bez niepotrzebnej inicjatywy.

W leczeniu stosuje się leki przeciwbakteryjne. Najczęściej przepisywane są Augmentin i Flemoxin. Rzadziej przepisywane są erytromycyna i amoksyklaw. Wszystkie antybiotyki mogą być dostarczane w dowolnej postaci – tabletki, zastrzyki, zawiesiny.

Flemoxin podaje się w tabletkach, dawka dla dzieci wynosi 0,125 g raz dziennie lub 0,25 dwa razy w wieku od jednego do trzech lat, od trzech do sześciu lat, dawka wynosi 0,25 g. Flemoxin podaje się przez 10 dni.

Augmentin ma więcej opcji - syropy, krople, zawiesiny, tabletki. Możesz wybrać ten, który najlepiej pasuje do Twojego wieku. Dawkowanie zależy również od formy. Instrukcje są szczegółowo przedstawione w Internecie i powinny być również wyjaśnione przez lekarza prowadzącego.

Wraz z kuracją antybiotykową należy podać wysokiej jakości probiotyk, który wspomoże mikroflorę dziecka. Flemoksyna jest bardziej agresywna w stosunku do jelit, ale jest skuteczniejsza w leczeniu. Augmentin jest stosunkowo delikatny.

Aby obniżyć temperaturę, można zastosować paracetamol. Jeśli to możliwe, najlepiej unikać ibuprofenu, ponieważ ma on silny wpływ na wątrobę i nerki.

Leczenie objawowe obejmuje znieczulenie miejscowe i dezynfekcję gardła (płukanki do płukania gardła, spraye i pastylki do ssania), leczenie towarzyszące patologie takie jak zapalenie ucha lub zapalenie spojówek.

Ważne jest także prowadzenie odpowiedniej terapii detoksykującej – utrzymanie równowagi płynów i soli.

Zapobieganie

Nie wszystkie dzieci mogą zachorować na szkarlatynę. Tylko trzy na dziesięć osób zaraża się po kontakcie z chorym rówieśnikiem. Zapobieganie zakażeniu szkarlatyną obejmuje stymulację układu odpornościowego i terminowe leczenie choroby laryngologiczne, przeziębienie nie powinno trwać długo.

Dla większości niebezpieczne infekcje Szczepienia już istnieją, ale nie opracowano jeszcze szczepionki przeciwko szkarlatynie. I nie ma szczególnej potrzeby rozwoju, ponieważ odporność większości dzieci jest w stanie poradzić sobie z chorobą.

Przydatny film o szkarlatynie

Lubię!

W dzieciństwo Takie choroby mogą przytrafić się osobie, co jest charakterystyczne tylko dla dzieci, ale dla dorosłych nie są niebezpieczne. Szkarlata gorączka jest uważana za jedną z tych chorób. Jak ją rozpoznać, jak odróżnić od innych infekcji i odpowiednio zorganizować leczenie dziecka – radzi autorytatywna osoba pediatra, autor książek, artykułów i programów telewizyjnych o zdrowiu dzieci Jewgienij Komarowski.

Co to jest

Szkarlata gorączka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez paciorkowce grupy A.

Dziecko może zarazić się tymi hemolitycznymi drobnoustrojami w jeden sposób – od osoby:

jeśli dziecko miało z kimś kontakt który ma ból gardła lub paciorkowcowe zapalenie gardła, szczególnie na etap początkowy choroby,
jeśli komunikował się z osobą, który niedawno wyzdrowiał ze szkarlatyny – od jego wyzdrowienia nie minęły nawet trzy tygodnie.

Poza tym absolutnie zdrowi ludzie, w tym dorośli będący nosicielami paciorkowca A. Mogą nawet o tym nie wiedzieć, bo sami nie chorują, ale regularnie uwalniają drobnoustroje do środowiska. Takich ludzi nie jest tak mało, jak się wydaje. Według specjalistów chorób zakaźnych około 15% całej dorosłej populacji na świecie jest nosicielami paciorkowca A.

Odporność dzieci słabszy od osoby dorosłej, dlatego dorośli nie chorują na szkarlatynę, ponieważ nabyli odporność na paciorkowce. Dziecko nie ma takiej ochrony. Wyjątkiem są dzieci poniżej pierwszego roku życia, które mają wrodzoną, nabytą od matki, odporność antytoksyczną. Dlatego szkarlatyna u dzieci w pierwszym roku życia jest zjawiskiem niezwykle rzadkim.

Pozostałe dzieci do 16 roku życia są zagrożone. Podczas komunikowania się z osobą z powyższych grup (wyzdrowiałym, chorym lub nosicielem), podczas dzielenia się zabawkami, przedmiotami gospodarstwa domowego, poprzez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt, dochodzi do infekcji.

To właśnie ten podstępny drobnoustrój (nie mylić ze wszystkimi paciorkowcami, bo jest ich mnóstwo) przedostaje się do organizmu ciało dziecka zaczyna wydzielać silną truciznę zwaną erytrotoksyną. Organizm reaguje na to gwałtownie, co powoduje objawy choroby. Okres wylęgania trwa od jednego dnia do 12 dni. Streptococcus A wybiera błony śluzowe migdałków do zamieszkiwania i rozmnażania.

Ze względu na erytrotoksynę, która powoduje, że migdałki stają się jaskrawoczerwone, choroba ma drugie imię - fioletowa gorączka.

Objawy

Szkarlata gorączka zawsze zaczyna się ostro:

temperatura ciała gwałtownie wzrasta;
pojawić się silny ból w gardle;
migdałki, krtań i język mają bardzo szkarłatny kolor jasny kolor. Na migdałkach można zaobserwować fragmenty ropnej blaszki. W 3-4 dniu na języku zauważalne są ziarniste formacje;
Organizm reaguje na silną toksynę wytwarzaną przez paciorkowce A wysypką. Pojawia się niemal natychmiast po wystąpieniu choroby.

Ten ostatni znak jest uważany za najbardziej charakterystyczny. Powinieneś dowiedzieć się więcej na ten temat. Na już spłukanym skóra pojawiają się małe czerwone kropki, które są jaśniejsze pod względem intensywności koloru i nie są trudne do dostrzeżenia we wszystkich szczegółach. Wysypka rozprzestrzenia się szybko, aż pokryje całe ciało dziecka. Większość czerwonych plamek znajduje się po bokach, na zgięciach rąk i nóg. Skóra staje się sucha i szorstka w dotyku, niczym teksturowany karton.

Nietrudno podejrzewać szkarlatynę nawet na pierwszy rzut oka na twarz dziecka: jaskrawoczerwone policzki z wysypką, to samo czoło. Jednocześnie trójkąt nosowo-wargowy jest całkowicie czysty i blady. Po 7-10 dniach skóra dotknięta wysypką zaczyna się mocno złuszczać. Po pierwszym tygodniu choroby wysypka zwykle zaczyna znikać, nie pozostawiając śladów na skórze. plamy starcze i nie pozostawia blizn. 14 dni od wystąpienia choroby łuszczenie się zwykle ustaje.

Leczenie

Pomimo tego, że szkarlatyna jest znana lekarzom od bardzo dawna, w starożytności lekarze często mylili ją z odrą i różyczką. Ale jeśli wirusowa różyczka i odra nie są w żadnym konkretnym przypadku farmakoterapia nie ma potrzeby, wówczas w przypadku szkarlatyny wskazane jest stosowanie antybiotyków. Dlatego przed pojawieniem się środków przeciwbakteryjnych szkarlatyna często kończyła się śmiercią.

Dziś lekarze dzielą się na dwa „obozy”: niektórzy uważają, że pomyślne prognozy w leczeniu szkarlatyny stały się możliwe dzięki wynalezieniu antybiotyków, inni twierdzą, że pewną rolę odegrała ogólna poprawa jakości życia i żywienia dzieci. Jewgienij Komarowski jest przekonany, że liczba zgonów spowodowanych szkarlatyną spadła z obu przyczyn.

Streptococcus A jest bardzo wrażliwy na antybiotyki, więc dość łatwo sobie z nim poradzić. Leczenie jest zwykle przepisywane w domu, do szpitala zakaźnego można skierować tylko bardzo młodych pacjentów w wieku poniżej 2-3 lat i dzieci z powikłaną postacią szkarlatyny, gdy istnieje ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych przez paciorkowce hemolityczne .

Ogólne zasady leczenia wyglądają następująco:

odpoczynek w łóżku do czasu spadku temperatury i ustąpienia objawów zatrucia;
dużo ciepłych napojów (soki, herbata, napoje owocowe, kompoty). Nie zaleca się podawania mleka;
dieta (wg metody Pevznera, tzw. tabela nr 2). Jedzenie należy podawać w postaci puree, papkowatej, mile widziane są zupy i przeciery półpłynne;
antybiotykoterapia.

Najczęściej dzieciom przepisuje się środki przeciwbakteryjne z grupy penicylin. Antybiotyki te doskonale radzą sobie z czynnikiem wywołującym szkarlatynę i w ciągu 12 godzin (maksymalnie 24 godzin) od rozpoczęcia przyjmowania leków stan dziecka znacznie się poprawia. Jeśli dziecko nie toleruje penicyliny, można mu przepisać inne antybiotyki - prawie wszystkie istniejących grup Leki te są dość skuteczne przeciwko paciorkowcom A.

Nie ma potrzeby dawać dziecku zastrzyków, wystarczy wziąć kurs tabletek antybiotykowych, mówi Komarowski. Najczęściej przepisywane leki to „Amoksycylina” I „Retarpen”. Jeżeli w warunkach szpitalnych choroba postępuje poważnie, dziecku dodatkowo zostaną podane kroplówki dożylne z hemodezą, aby zmniejszyć zatrucie.

Evgeniy Komarovsky twierdzi, że przy terminowym stosowaniu antybiotyków szkarlatynę prawie zawsze można pokonać bez poważnych powikłań. Z nieobecnością odpowiednie leczenie lub próby leczenia dziecka środkami ludowymi przez rodziców, prawie zawsze występują poważne powikłania, takie jak reumatyzm serca, uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek).

Zapobieganie

Zwykle nie można zachorować na szkarlatynę dwa lub trzy razy w życiu. Po infekcji organizm rozwija dożywotnią odporność na określony rodzaj paciorkowców. Ale to nie znaczy, że dziecko nie może później zachorować na jakąkolwiek inną infekcję paciorkowcami.

Powtarzająca się szkarlatyna jest rzadkim zjawiskiem. Zwykle staje się to możliwe, jeśli antybiotyki zadziałały zbyt szybko w leczeniu pierwszej choroby; drobnoustrój został zniszczony, zanim układ odpornościowy wytworzył przeciwko niemu specyficzne przeciwciała. Ponadto u dzieci z poważnie osłabionym układem odpornościowym może wystąpić nawrót choroby. Infekcję wtórną należy leczyć w taki sam sposób, jak pierwotną, chociaż lekarz będzie musiał w tym celu wybrać inny antybiotyk.

Nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie. Po zidentyfikowaniu chorego dziecka grupa dziecięca zostaje poddana 7-dniowej kwarantannie.

leczenia nie należy przerywać po wystąpieniu pierwszych oznak poprawy. Przebieg leczenia musi być ściśle przestrzegany i zakończony do końca;
Szkarlata gorączka jest zaraźliwa, ale dzięki terminowemu stosowaniu antybiotyków dziecko przestaje być niebezpieczne dla innych już w 2-3 dniu antybiotykoterapii. Zwykle pacjent jest izolowany przez co najmniej 10 dni. Następnie możesz wybrać się na spacer, ale w tym celu lepiej wybrać miejsca, w których dziecko nie będzie mogło kontaktować się z innymi dziećmi. Takie ograniczenie należy utrzymać przez co najmniej 3 tygodnie od wystąpienia choroby. Do przedszkola - za 22 dni;
Jeśli w rodzinie jest kilkoro dzieci i jedno z nich zachoruje na szkarlatynę, resztę należy zabrać do kliniki i wykonać posiew z gardła na obecność drobnoustroju. Jeśli nie zostanie wykryty, dzieci będą mogły uczęszczać do przedszkoli i szkół. W przypadku ich wykrycia zostanie im również przepisane leczenie i kwarantanna. W każdym razie chore dziecko należy odizolować od braci i sióstr.