Dom Stomatologia dziecięca Leczenie zapalenia miazgi podczas 2 wizyt. Leczenie zapalenia miazgi - nowoczesne metody i środki

Stomatologia dziecięca

Leczenie zapalenia miazgi podczas 2 wizyt. Leczenie zapalenia miazgi - nowoczesne metody i środki

Podczas leczenia zapalenia miazgi musisz wykonać 3 główne zadania - wyeliminować rozdzierający ból, wyeliminować źródło stanu zapalnego, a także przywrócić integralność zęba. Jeśli przy pierwszym bólu zgłosisz się do lekarza, wystarczy standardowe wypełnienie. NA późne etapy choroby nie da się już uniknąć usunięcie chirurgiczne miazga.

Biologiczne leczenie zapalenia miazgi

Terapia biologiczna, czyli zachowawcza, ma na celu zachowanie żywotności miazgi. To jest co najwyżej możliwe wczesne stadia zapalenie, dosłownie pierwszego dnia samoistnego bólu.

Lekarz wykorzystuje najmniejszą szansę na uratowanie miazgi. W końcu depulpacja (usunięcie nerwu zębowego) prowadzi do tego, że ząb staje się bardziej kruchy i z czasem ciemnieje.

Wskazania do terapii biologicznej:

ostry etap ogniskowego zapalenia miazgi;
przypadkowe odsłonięcie miazgi, na przykład w wyniku urazu lub złamania korony;
przewlekłe włókniste zapalenie miazgi bez zmian w obszarze otworu wierzchołkowego korzenia (jest to sprawdzane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego).

Metoda ta jest szczególnie istotna dla młodych pacjentów poniżej 30. roku życia, a także dla dzieci z zębami tymczasowymi lub stałymi.

Etapy zachowawczego leczenia zapalenia miazgi

Zazwyczaj taka terapia wymaga 2 wizyt u dentysty.

Pierwsza wizyta:

znieczulenie;
wiercenie tkanek próchnicowych;
płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym bez alkoholu, na przykład roztworem etonu (0,5%);
aplikacja płatka leczniczego i preparatów zawierających wapń (hydroksyapatyt wapnia lub jego analogi);
montaż tymczasowego wypełnienia.

Po pierwszej sesji dentysta może przepisać terapię laserową oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie ma potrzeby stosowania antybiotyków.

Po 2-3 dniach pacjent powinien zgłosić się na drugą wizytę, która obejmuje:

usunięcie tymczasowego wypełnienia;
usuwanie leków z jamy;
zastosowanie uszczelki cementowo-glasjonomerowej;
montaż trwałego wypełnienia fotopolimerowego.

Ważne jest, aby lekarz upewnił się, że miazga jest żywa. W tym celu przeprowadza się badania termiczne oraz elektrodontodiagnostykę (reakcja nerwu zębowego na słaby prąd).

Chirurgiczne metody leczenia miazgi zębowej

Leczenie chirurgiczne (operacyjne) polega na częściowym lub całkowitym usunięciu zakażonej miazgi. Ta metoda jest odpowiednia, gdy leczenie zachowawcze nie dało pozytywnych rezultatów, a dzieje się tak w 60% przypadków. Jest również wskazany w przypadku rozlanego, zgorzelinowego i ropnego zapalenia miazgi.

Istotny sposób

Jest to mechaniczna ekstrakcja miazgi bez skutków leczniczych i toksycznych, przeprowadzana podczas jednej lub dwóch wizyt:

amputacja żywotna - lekarz usuwa jedynie koronową część miazgi, zachowując nerw korzeniowy. Zazwyczaj tę metodę stosuje się w leczeniu zębów wielokorzeniowych;
wytępienie żywotne - całkowite usunięcie miazgi. Obejmuje standardowe zabiegi endodontyczne: oczyszczenie, leczenie antyseptyczne i wypełnienie kanałów gutaperką.

Metoda dewitalna

Do jamy zęba wprowadzana jest masa dewitalizująca, która niszczy nerw zębowy. Z reguły jest to pasta arsenowa lub paraformaldehyd. W ciągu 1-2 dni miazga ulega całkowitej martwicy, czyli obumiera, lekarz usuwa ją specjalnym narzędziem i wypełnia ząb.

Metoda devitalna jest rzadko stosowana ze względu na duże prawdopodobieństwo zatrucia przyzębia (tkanek przyzębia). Metoda ta jest jednak niezbędna w przypadku alergii na środki miejscowo znieczulające.

W 80% przypadków po leczeniu zapalenia miazgi pojawia się lekki ból bólowy (po wypełnieniu). Utrzymują się dzień lub dwa i ustępują samoistnie. Ten typowa reakcja organizmu do ingerencji w głębokie tkanki jamy ustnej.

Jeśli jednak ból nasili się, pojawi się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej w pobliżu leczonego zęba, oznacza to rozwój procesu zapalnego.

Główne przyczyny powikłań:

Aby mieć pewność, że leczenie zostało zakończone prawidłowo, lekarz ma obowiązek wykonać kontrolne zdjęcie RTG.

Wybieraj tylko sprawdzonych specjalistów. Listę najlepszych dentystów w mieście znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Zapalenie miazgi to zapalenie miękkich tkanek łącznych zęba lub miazgi. Składa się z naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i wspomaga trofizm tkanek. Patologia występuje na tle zmian próchnicowych, urazów zębów i nieprawidłowego leczenia.

Metody zależą od rodzaju patologii. Istnieją dwie główne postacie choroby: przewlekła i ostra. Ostre zapalenie miazgi rozwija się szybko. Charakteryzuje się jasno określonymi objawami:

Silny ból pod wpływem ostrego, zimnego, gorącego, kwaśnego i słodkiego.
Bolesne odczucia nie ustępują po wyeliminowaniu czynnika prowokującego i nasilają się wieczorem i w nocy.
Ból może wystąpić sam, bez czynników drażniących.
Ząb reaguje na dotyk i podczas żucia.
Ból może promieniować do skroni lub głowy po stronie, w której znajduje się dotknięty ząb.

W niektórych przypadkach przy ostrym zapaleniu miazgi możliwe jest leczenie zachowawcze lub jedynie częściowe usunięcie miazgi.

Przewlekłe zapalenie miazgi wypływa z ostra forma lub pojawia się na tle głębokich zmian próchnicowych zęba. Przez długi czas może nie ujawnić się i rozwinąć przez kilka miesięcy lub kilka lat. Objawy przewlekłego zapalenia miazgi są łagodne:

Ważny! Często można je łatwo odróżnić od przewlekłego wygląd ząb W pierwszym przypadku na szkliwie pojawia się mała biała plamka.

Leczenie przewlekłego zapalenia miazgi zawsze polega na całkowitym usunięciu miazgi lub, mówiąc najprościej, usunięciu nerwu. Nie ma możliwości uratowania miąższu.

Metody leczenia

Rodzaje leczenia choroby różnią się w zależności od możliwości zachowania miazgi (częściowej lub całkowitej) lub jej usunięcia.

Istnieją trzy sposoby leczenia zapalenia miazgi:

Konserwatywny. Przeprowadzane na początkowym etapie ostre zapalenie miazgi gdy tkanka prawie nie jest dotknięta. Często przepisywany dzieciom z zębami mlecznymi.
Dewitalny. Terapia polega na użyciu specjalnych past, które zabijają nerw. Dzieli się na:
- amputacja śmiertelna;
- dewitalne wytępienie.
Niezbędny. Pobranie miazgi wykonujemy na pierwszej wizycie w znieczuleniu. Dzieli się także na:
- amputacja żywotna;
- żywotne wytępienie.

Zdjęcie przedstawia kanały zęba.

Amputacja śmiertelna

Amputacja śmierci polega na częściowym usunięciu miazgi (jej części koronowej) ze wstępnym nałożeniem past martwiczych. Metoda ta była popularna pod koniec ubiegłego wieku. Dziś praktycznie nie jest używany. Wyjątek - i przypadki, w których nie można usunąć wiązka nerwowa w sposób operacyjny.

Po otwarciu jamy na miazgę nakłada się toksyczny lek. Następnie usuwa się górną, martwą część, a na zdrową nakłada się pastę antyseptyczną na bazie tlenku cynku. To „mumifikuje” pozostałą miazgę.

Ważny! W przypadku amputacji śmiertelnej istnieje duże ryzyko powtarzającego się powolnego procesu zapalnego. Pozostała „zmumifikowana” część miazgi nie jest w stanie odżywić zęba. Ale sprzyja namnażaniu się mikroorganizmów.

Dewitalne wytępienie

Etapy leczenia zapalenia miazgi.

Metoda devital extirpation jest podobna do amputacji. Różnica polega na całkowitym, a nie częściowym zabiciu miazgi.Wycięcie martwe nie jest stosowane w przypadku martwicy tkanek ani ropnego zapalenia miazgi.

Usunięcie przeprowadza się podczas 3 wizyt:

Usunięcie tkanek dotkniętych próchnicą za pomocą wiertła.
Stosowanie past dewitalizujących: arsenowych lub niezawierających arsenu. Preparaty z arsenem aplikuje się od 24 (w przypadku zębów jednokanałowych) do 48 (w przypadku zębów wielokanałowych) godzin. Produkty niezawierające arsenu – do 14 dni.
Zamknięcie ubytku tymczasowym wypełnieniem.
Usunięcie tymczasowego materiału wypełniającego i ekstrakcja martwego pęczka nerwowego.
Mechaniczne oczyszczanie kanałów korzeniowych i leczenie środkami antyseptycznymi.
Odbudowa części koronowej zęba materiałami fotopolimerowymi.

Niektórzy dentyści nadal praktykują tę metodę żywotne wytępienie przy użyciu pasty rezorcynowo-formalinowej. Jednak lek ten jest toksyczny, plami szkliwo na różowo-szary odcień i istnieje wysokie ryzyko powikłań po ponownym leczeniu lub usunięciu zęba.

Amputacja życiowa

Wytępienie życiowe polega na całkowite usunięcie miazgi metodą operacyjną (chirurgiczną).

Amputacja życiowa jest nieco podobna do amputacji nieżywotnej. W ten sam sposób usuwa się górną, koronową część miazgi. Jednak to się robi chirurgicznie, a wiązka nerwowa w wierzchołkowej części kanału pozostaje nienaruszona. Dzięki temu trwa odżywianie i ochrona zęba przed patogennymi mikroorganizmami.

Ważny! Amputację życiową przeprowadza się wyłącznie w przypadku leczenia zębów wielokanałowych. W jednostkach jednokorzeniowych nie ma wyraźnych granic pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną częścią miąższu.

Metoda obejmuje szereg procedur:

Otwarcie ubytku i oczyszczenie tkanek dotkniętych próchnicą.
Usunięcie koronowej części miazgi.
Założenie koferdamu i leczenie antyseptyczne zęba.
Montaż materiału leczniczego, a na nim uszczelka izolacyjna.
Zamknięcie ubytku tymczasowymi materiałami wypełniającymi.

Dalsze leczenie jest podobne do amputacji nieżywotnej. Pacjentowi przepisano fizykoterapię i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Istotne wytępienie

Wycięcie żywotne jest najczęstszą metodą leczenia zapalenia miazgi. Za jego pomocą leczy się każdy etap patologii. Metoda polega na całkowitym usunięciu miazgi metodą operacyjną (chirurgiczną).

Ważny! Leczenie zapalenia miazgi z wytępieniem życiowym przeprowadza się podczas co najmniej 3 wizyt. Po usunięciu miazgi nie można od razu wypełnić kanałów i odbudować korony zęba. Zagojenie kanałów korzeniowych i obkurczenie się materiału wymaga czasu.

Wytępienie istotne odbywa się w kilku etapach:

Pierwsza wizyta:

Druga wizyta:

tymczasowe wypełnienie zostaje usunięte;
leki są usuwane z kanałów, są ponownie czyszczone i leczone środkami antyseptycznymi - podchlorynem sodu lub chlorheksydyną;
kanały korzeniowe wypełnia się gutaperką lub pastami cementowymi;
ubytek zamyka się tymczasowymi materiałami wypełniającymi.

Trzecia wizyta:

wypełnienie jest usuwane;
odbudowa korony zęba przy użyciu materiałów fotoutwardzalnych;
wypełnienie dopasowuje się do zgryzu – usuwa się nadmiar warstw;
szlifowanie;
polerowanie

Na pierwszych dwóch etapach wytępienia żywotnego jest to obowiązkowe Kontrola rentgenowska leczenie. Konieczne jest określenie długości kanałów, ich budowa anatomiczna oraz czy miazga została całkowicie usunięta.

Nowoczesne metody leczenia mają na celu zachowanie żywotności zęba.
Najważniejszą częścią terapii jest przejście i oczyszczenie kanałów korzeniowych. Przed zabiegiem jamę zęba koniecznie izoluje się koferdamem. Stomatolog musi dokładnie określić długość kanałów: niepełne wypełnienie lub usunięcie materiałów poza wierzchołek - maksymalne fizjologiczne zwężenie - doprowadzi do powikłań, a ząb będzie musiał być ponownie leczony.

Ważny! Długość każdego kanału mierzy się osobno: rozmiar każdego z nich może się znacznie różnić.

Metoda łączona

W niektórych przypadkach nie można wyleczyć zapalenia miazgi jedną metodą - należy zastosować metodę łączoną. Używa się go, gdy:

Jeden lub więcej kanałów jest silnie zakrzywionych.
Nie da się całkowicie przejść i zdezynfekować kanałów mechanicznie.
Narzędzie złamało się i pozostało w kanale korzeniowym.

W metodzie łączonej stosuje się jednocześnie dwa rodzaje leczenia zapalenia miazgi, najczęściej żywotne i nieżywotne. Przecina się dostępne odcinki kanałów, usuwa się miazgę, a pozostałą część leczy się pastami martwiczymi.

Powikłania w leczeniu zapalenia miazgi w większości przypadków wynikają z błędów medycznych.

Możliwe komplikacje

Powikłania w leczeniu zapalenia miazgi w większości przypadków wynikają z błędów medycznych. Najczęściej rozwija się zapalenie przyzębia - zapalenie wierzchołka korzenia. Możliwe są następujące negatywne konsekwencje:

1. Niewypełnione kanały lub niecałkowicie usunięta miazga. Powikłanie wiąże się z niewystarczającymi kwalifikacjami lekarza, brakiem niezbędnego sprzętu w klinice lub pośpiesznym leczeniem podczas jednej wizyty.
2. Ekstrakcja materiału wypełniającego poza wierzchołek korzenia. Występuje, gdy instrument zostaje wypchnięty poza wierzchołek. Czasami zdarzają się przypadki uwolnienia materiałów zatoka szczękowa lub kanał żuchwy.
3. Zepsute narzędzie. Jest to jedyny przypadek, w którym powikłanie nie jest bezpośrednio związane błąd medyczny. Najczęściej rozwiertaki i pilniki łamią się w kanałach. Lekarz musi jednak natychmiast zgłosić problem i go skorygować.
4. Naruszenie integralności kanału korzeniowego. Charakteryzuje się perforacją lub utworzeniem fałszywej dziury, gdy instrument kończy się poza korzeniem.

Metody leczenia zapalenia miazgi są podobne. Wszystkie, z wyjątkiem biologicznego, mają na celu usunięcie miazgi, leczenie kanałowe i odbudowę naddziąsłowej części zęba. Najczęściej stosowaną metodą jest wytępienie żywotne. Jednak w niektórych przypadkach możliwa jest terapia dewitalna lub zachowawcza.

Każdy człowiek na świecie ma do czynienia z czymś, co można sprowokować różne czynniki. Jeśli nie złożysz wniosku w terminie wykwalifikowaną pomoc, do czego mogą prowadzić konsekwencje bierności poważne problemy które najczęściej kończą się ekstrakcją zęba. Bardzo często dentyści badając innego pacjenta odkrywają u niego zapalenie miazgi. Ale jakie są główne metody i etapy dla dziecka i osoby dorosłej?

Zapalenie miazgi - co to za patologia?

Zapalenie miazgi to zapalenie wpływające na wiązkę nerwowo-naczyniową (miazgę). Jedną z najczęstszych przyczyn stanów zapalnych jest próchnica, która przyczynia się do niszczenia twardych tkanek zęba. Prowokują bakterie chorobotwórcze wypełniające jamę próchnicową proces zapalny miazga (popularnie zwana nerwem).

Zapalenie miazgi może również rozwinąć się na skutek źle wykonanego zabiegu wypełniania lub uszkodzenia zęba. Istnieje kilka rodzajów zapalenia miazgi, każdy z nich wymaga doraźnej pomocy specjalisty. Metody i etapy leczenia zapalenia miazgi dobierane są indywidualnie dla każdego typu.

Rodzaje zapalenia miazgi

Na początkowa forma zapalenie miazgi, reakcją miazgi na podrażnienie jest przekrwienie, podczas którego znacznie zwiększa się przepływ krwi w tętnicach miazgi. Zwiększa się ilość krwi w jamie, co powoduje nacisk na małe włókna nerwowe, co prowadzi do bolesnego bólu. Po usunięciu podrażnienia ból natychmiast ustępuje.

Ostrej postaci zapalenia miazgi towarzyszy silny ból. Jeśli miazga nie jest jeszcze bardzo zaogniona, proces można zatrzymać, w takim przypadku ból natychmiast ustępuje. Miąższ goi się sam, wystarczy usunąć przyczyny podrażnienia.

Jeśli miazga nie zregeneruje się sama, ból nadal będzie Ci dokuczał i stanie się jeszcze bardziej dotkliwy, szczególnie nasilający się w nocy, to nie możesz obejść się bez pomocy dentysty. Podczas badania ujawnia się ząb z głęboką próchnicą i bolesnym podczas sondowania dnem. Etapy w tym przypadku dobiera się w zależności od tego, jak bardzo ząb jest dotknięty i czy stan zapalny postępuje dalej.

Postać ropna jest jedną z najcięższych i charakteryzuje się ostrym bólem, który nasila się w nocy i nie można go złagodzić środkami przeciwbólowymi.

Przewlekła postać zapalenia miazgi charakteryzuje się atakami, jeśli pojawi się czynnik drażniący, a jeśli zostanie wyeliminowany, ból ustąpi. Tępy ból może trwać dość długo. Podczas badania ujawnia się głęboka jama z próchnicą i krwawieniem.

Przewlekłe rozrostowe zapalenie miazgi jest postacią nieodwracalną, wymagającą przeprowadzenia poważnych etapów leczenia zapalenia miazgi. Postać ta występuje znacznie częściej u dzieci i młodzieży. Składa się z hiperplastycznej tkanki miazgi zwanej polipem miazgi.

Martwica jest nieodwracalną postacią patologii, charakteryzuje się obumieraniem miazgi, pojawia się po długotrwałej inwazji bakterii lub jest konsekwencją ostrego ropnego zapalenia miazgi.

Objawy zapalenia miazgi

Zapalenie miazgi jest bardzo poważna choroba, wymagające szybkiej reakcji i szukania wykwalifikowanej pomocy. Jeśli początkowemu etapowi choroby towarzyszy bolący ból, które można złagodzić zażywając środek znieczulający, wówczas najsilniejsze są przyczyny ostre i przewlekłe zespół bólowy, która nasila się w nocy i nie ustępuje nawet po zażyciu leków.

Gdy ząb narażony jest na działanie czynników drażniących – termicznych, mechanicznych czy chemicznych – ból nasila się. Jeśli nie rozpoczniesz terapii w ostrej fazie patologii, ostatecznie wszystko się skończy postać przewlekła, który charakteryzuje się bólem przy dotykaniu zęba, nasila się pod wpływem gorących pokarmów i słabnie pod wpływem zimnych pokarmów. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań i nie zaczniesz przeprowadzać etapów leczenia zapalenia miazgi, wówczas stan zapalny może wpłynąć na struktury kostne szczęki.

Dlaczego należy leczyć zapalenie miazgi?

Jeśli wyobrazisz sobie osobę, która jest ciągle zajęta problemami w pracy lub w rodzinie, nie zawsze od razu zwraca uwagę na lekki ból zęba. Pierwszą rzeczą, którą robi, jest zażywanie środka przeciwbólowego: „Ketanov”, „Nurofen”, „Ketorolac”, „Baralgin”, „Nise” - i zapomina o problemie. Jednak z biegiem czasu bakterie pozostające w komorze miazgi zęba w dalszym ciągu ją niszczą, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się ropy w kanale korzeniowym.

Po tym, jak ropa opuści kanał korzeniowy, pojawia się strumień, który może objawiać się nie tylko lekkim obrzękiem dziąseł, ale także silnym obrzękiem z poważnym naruszeniem symetrii. Ciężkie formy patologie wymagają podjęcia poważnych kroków w leczeniu zapalenia miazgi, w przeciwnym razie może to skutkować nie tylko utratą zębów, ale także patologiami, takimi jak ropowica, zatrucie krwi i uszkodzenie tkanki kostnej.

Główne etapy leczenia endodontycznego

Początkową postać zapalenia miazgi można wyleczyć bardzo szybko, wystarczy jedna wizyta u dentysty, natomiast w przypadku poważnych postaci zapalenie miazgi wymaga długiego czasu. Etapy terapii wymagają od pacjenta kilku wizyt u lekarza, a każda z nich mają za zadanie uśmierzać ból, dezynfekować jamę zęba i nie tylko, ale przede wszystkim. Podczas leczenia kanałowego ważne jest przestrzeganie następujących kroków:

Wypełnienie jest ostatnią czynnością dentysty, kończącą wszystkie etapy. Na tym jednak leczenie się nie kończy, lekarz zaleca także pewne zabiegi, które skutecznie poradzą sobie ze stanami zapalnymi i zapobiegną nawrotom choroby.

Recepty po pierwszym etapie leczenia

Po tym, jak lekarz wyleczy zapalenie miazgi, jego etapy zostaną zakończone, będziesz musiał przyjmować leki i procedury w domu jeszcze przez kilka dni:

Fizjoterapia polega na wykorzystaniu lasera, w tym przypadku najlepiej przeprowadzić zabieg przy pomocy aparatu helowo-neonowego. Do konsolidacji wystarczy kilka procedur efekt uzdrawiający i zapobiec nawrotom.
Przyjmowanie leków. Ponieważ zapalenie miazgi jest stanem zapalnym, wystarczy zastosować kurację niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen, aby całkowicie wyeliminować proces zapalny.

Bardzo ważne jest monitorowanie pacjenta, na przykład dziecka, po przejściu wszystkich etapów leczenia zapalenia miazgi zębów mlecznych, bardzo ważne jest monitorowanie jego stanu, a jeśli pojawią się skargi, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Dziecko nie zawsze jest w stanie samodzielnie określić, co się z nim dzieje, dlatego lekarz radzi rodzicom, aby go monitorowali lub po prostu przyszli na wizytę kontrolną kilka dni później.

Istotna metoda amputacji w przypadku zapalenia miazgi

Metod leczenia zapalenia miazgi jest kilka, jedną z nich jest amputacja żywotna, która polega na zachowaniu miazgi jedynie w kanałach zęba, ale usuwa się ją w okolicy korony. Technikę tę stosuje się w przypadku zajęcia zęba wielokorzeniowego. Metody tej nie stosuje się w leczeniu zęba jednokorzeniowego, a wszystko dlatego, że nie ma granicy pomiędzy strefą koronową i korzeniową miazgi. Technika ta składa się z następujących kroków:

podawane jest znieczulenie miejscowe;
obszary dotknięte próchnicą są usuwane;
miazga jest usuwana;
jama zęba jest leczona lekami;
do kanału umieszcza się podkładkę leczniczą;
następnie nałóż podkładkę izolacyjną;
tymczasowe wypełnienie.

Metoda chirurgicznego leczenia zapalenia miazgi

Istnieje kilka metod leczenia zapalenia miazgi, w tym metoda chirurgiczna. Metoda ta polega na usunięciu nerwu i ma to miejsce zarówno w strefie koronowej, jak i korzeniowej. Ta metoda nazywa się depulpacją. Stosuje się go w zaawansowanych postaciach, w których należy podjąć wszelkie środki, aby rozpocząć leczenie zapalenia miazgi; etapy składają się z następujących manipulacji:

wszystkie tkanki dotknięte próchnicą są wiercone;
nerw w części koronowej i korzeniowej zostaje usunięty;
kanały, w których znajdował się nerw, są starannie przetwarzane;
następnie wypełnia się kanały, a następnie część koronową.

Warto pamiętać, że nie da się przeprowadzić wszystkich zabiegów na raz podczas jednej wizyty u lekarza, dlatego trzeba być przygotowanym na to, że będą to dwie, a może i trzy wizyty.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej wszystkim etapom leczenia.

Etapy leczenia zapalenia miazgi: pierwsza wizyta u lekarza

Aby więc dokładnie zrozumieć wszystkie etapy leczenia zapalenia miazgi, musisz wiedzieć, jak wszystko się dzieje i jak dentysta przeprowadza leczenie:

Najczęściej pacjent szuka pomocy w momencie, gdy się martwi silny ból, który nie ustaje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych, dlatego lekarz natychmiast podaje znieczulenie.
Po wejściu w życie zastrzyku zaczynają eliminować tkanki dotknięte próchnicą, w tym celu używają wiertła, które umożliwia ich wywiercenie.
Następnie należy założyć koferdam, aby zapobiec przedostawaniu się śliny i bakterii do oczyszczonego kanału.
Następnie miazgę usuwa się za pomocą ekstraktora miazgi, który jest bardzo cienki i posiada małe ząbki, które pomagają wyciągnąć miazgę z cienkiego kanału.
Następnie należy dokładnie zmierzyć kanał korzeniowy, aby całkowicie go wypełnić i tym samym zabezpieczyć przed powikłaniami. W tym celu wykonuje się zdjęcie RTG – ząb może mieć kilka kanałów, dlatego każdy z nich należy zmierzyć.
Następnie przetwarzane są wszystkie kanały roztwory antyseptyczne i zainstaluj tymczasowe wypełnienie.

Na tym zakończy się pierwsza wizyta, choć bardzo często nie zawsze da się to wszystko przeprowadzić za pierwszym razem, pierwsza wizyta może zakończyć się znieczuleniem, przewierceniem kanałów i umieszczeniem w nich leku, który zabije wrażliwość nerwu.

Wizyty kontrolne i końcowe

Ale druga wizyta u lekarza obejmuje następujące etapy leczenia zapalenia miazgi:

Lekarz usuwa tymczasowe wypełnienie, a następnie lek z kanałów.
Następnie kanały są myte środkami antyseptycznymi.
Instaluje się wypełnienie i stosuje się do tego również uszczelniacz.
Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić stopień uszczelnienia kanałów.
Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykaże, że wszystko jest w porządku, można założyć wypełnienie.

Ale nie tylko dorośli cierpią na zapalenie miazgi, często dokucza także dzieciom, które nie mają jeszcze zębów trzonowych, a tylko mleczne. Leczenie zapalenia miazgi u dzieci z zębami mlecznymi przebiega w prostych etapach, tylko częściowo przypominających leczenie zębów mlecznych. Ale rodzice muszą pamiętać, że bierność i przedwczesne leczenie mogą prowadzić do powikłań.

Etapy leczenia zapalenia miazgi zębów mlecznych u dzieci

Często zapalenie miazgi u dziecka ma ciężki przebieg, dlatego w tym przypadku lekarz może zalecić usunięcie ząb dziecka, ale nadal, jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa na jego zachowanie, a ukąszenie nie zostanie naruszone, wówczas rozpoczyna się leczenie. Etapy leczenia zapalenia miazgi zębów mlecznych:

Na pierwszej wizycie lekarz otwiera nerw i nakłada pastę o działaniu dewitalizującym, pomagającą zabić miazgę. Jeśli zawiera arsen, można go przechowywać nie dłużej niż 2 dni, a produkt bez arsenu można przechowywać do 7 dni.
W następna wizyta Do zęba pompowana jest specjalna substancja mumifikująca zakażoną miazgę, najczęściej jest to mieszanina rezorcyny i formaliny.
Podczas ostatniej wizyty zakładane jest wypełnienie stałe.

Leczenie zapalenia miazgi jest prostą procedurą, jeśli zwrócisz się o pomoc do lekarza na czas. Co więcej, dzisiaj dzięki nowoczesne technologie I Skuteczne środki Możesz bardzo szybko wyleczyć zepsuty ząb.

Nie należy czekać do ostatniej chwili, aż ból stanie się zupełnie nie do zniesienia, lepiej regularnie odwiedzać dentystę, wtedy nie trzeba będzie znosić bólu i usuwać zęba.

Witam Was drodzy czytelnicy. Przygotowaliśmy dla Państwa nowy, ciekawy materiał, w którym opowiemy o biologicznej metodzie leczenia zapalenia miazgi. Dowiesz się na czym polega, w jakich przypadkach się ją stosuje i jak skuteczna jest ta technika.

Problemy stomatologiczne są znane większości ludzi na świecie. Tylko nieliczni szczęśliwcy nigdy tego nie doświadczyli ból zęba, a o próchnicy usłyszałam tylko z reklam. Jest to fakt, podobnie jak fakt, że wielka ilość Nasi rodacy i mieszkańcy innych krajów panicznie boją się dentystów. I wcale nie dlatego, że zostali „uzdrowieni przez złych lekarzy”. To podświadomy strach. Stomatologia kojarzy się z bólem. I mimo że nowoczesna medycyna od dawna oferuje skuteczne i bezpieczny środek w przypadku znieczulenia podczas zabiegów stereotyp ten nie został do dziś wyeliminowany. Z tego powodu próchnica często przekształca się w znacznie groźniejszy i bolesny stan zapalny, a następnie następuje rozkład nerwu zębowego, czyli miazgi.

Jaka jest biologiczna metoda leczenia zapalenia miazgi?

W większości przypadków rozwój zapalenia miazgi następuje w taki sposób, że nie można uratować nerwu. Jednak każdy specjalista rozumie, że bez miazgi ząb jest martwy. Dzięki temu szybciej się psuje naturalne procesy. Dlatego zdarza się, że lekarze próbują uratować nie tylko sam ząb, ale także część nerwu. Wyjaśnijmy sytuację bardziej szczegółowo.

Miąższ składa się z dwóch części. Jedna zlokalizowana jest wewnątrz korony zęba, pod warstwami zębiny i szkliwa, druga w kanałach korzeniowych. Przede wszystkim wpływa na proces próchnicowy Górna część. Chociaż stan zapalny dopiero się rozpoczął, możesz spróbować go zatrzymać. Jeśli to nie zadziała, musisz usunąć część koronową.

Metoda biologiczna polega na tym, że nie usuwa się nawet części koronowej. Ale ta technika ma pewne ograniczenia. Są one związane ze zdolnościami regeneracyjnymi nerwu zębowego.

Kiedy stosuje się ten rodzaj leczenia:

u dzieci;
u nastolatków;
u młodych ludzi w wieku nie starszym niż 25–27 lat.

Niestety większość dentystów nie oferuje nawet zachowawczego leczenia zapalenia miazgi. Dlaczego to się dzieje?

Po pierwsze, po prostu nie mają czasu. Przepływ pacjentów jest zbyt duży.
Po drugie, dentyści to ludzie konserwatywni. Rzadko eksperymentują, preferując sprawdzone metody, które dają niemal 100% gwarancję.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki bólu zęba i zamierzasz uratować nerw, od razu zapytaj, czy jest to możliwe. Jeśli lekarz odpowie przecząco, wyjaśnij dlaczego. Czasami łatwiej jest udać się do prywatnej kliniki.

Dlaczego lepiej konserwować miąższ?

Wspominaliśmy już, że jest to swego rodzaju źródło życia dla zęba. Zapewnia dwa główne czynniki – odżywianie i ochronę. Kiedy nerw zostanie zniszczony lub usunięty, ząb staje się bardziej kruchy. Dodatkowo usuwając całkowicie miazgę, dentysta zmuszony jest do oczyszczenia i wypełnienia kanałów korzeniowych. Ta procedura endodontyczna jest często wykonywana źle. W efekcie w kanałach rozmnażają się bakterie, a w okolicy wierzchołka korzenia rozpoczyna się proces zapalny. Dlatego tak ważne jest, aby starać się zachować miąższ lub przynajmniej jego część.

Niestety w praktyce nie często udaje się osiągnąć sukces. Zwykle ludzie przychodzą na wizytę, gdy nerw zaczyna się pogarszać i rozpoczyna się ropny proces zapalny. W tym przypadku po prostu nie ma co leczyć. Jeśli zapalenie jest etap początkowy istnieje szansa na uratowanie nerwu i specjalista wybiera sposób leczenia. Odbywa się w dwóch etapach.

Główne wskazania do stosowania biologicznej metody leczenia zapalenia miazgi:

pierwotne zapalenie miazgi. W tym przypadku dotyczy to małego fragmentu nerwu, znajdującego się bezpośrednio pod powstałą jamą próchnicową;
niezaostrzone zapalenie miazgi, występujące w postaci włóknistej;
przypadkowe otwarcie komory miazgi przez lekarza podczas leczenia próchnicy głębokiej;
Wiek pacjenta wynosi do 27 (maksymalnie 30) lat.

Na pierwszym etapie leczenia lekarz wykonuje następujące czynności:

podaje lek znieczulający w celu złagodzenia bólu;
usuwa twarde tkanki dotknięte bakteriami;
izoluje ząb od śliny za pomocą koferdamu;
leczy ubytek środkami antyseptycznymi;
nakłada na dno ubytku specjalną uszczelkę na bazie związków wapnia. Mogą to być materiały takie jak Septodont, Life lub ich analogi;
instaluje uszczelkę ochronną w celu odizolowania miazgi. Jest to zazwyczaj cement na bazie glasjonomeru;
instaluje tymczasowe wypełnienie.

Następnie pacjent otrzymuje serię wizyt. W szczególności to laseroterapia. Wymagana jest od jednej do trzech sesji. Za pomocą lasera helowo-neonowego specjalista działa na szyjkę zęba.

Równolegle w celu łagodzenia stanów zapalnych stosuje się NLPZ (Ibuprofen i jego analogi). Nie ma sensu przepisywać antybiotyków, ponieważ „”, „Ampicylina” i podobne leki nie są w stanie zniszczyć bakterii powodujących rozwój próchnicy. W przypadku niepowodzenia leczenia, miazga zostanie usunięta, a ząb uzupełniony.

Drugi etap leczenia (stosowany w przypadku powodzenia pierwszego) obejmuje:

usunięcie tymczasowego wypełnienia;
izolacja wnęki koferdamem przed wilgocią;
montaż uszczelki. Są to zazwyczaj materiały światłoutwardzalne.

Ważne jest regularne odwiedzanie lekarza. Jeśli pojawi się ból lub dyskomfort, najprawdopodobniej stan zapalny powrócił. Tutaj musimy sięgnąć po mniej delikatne metody leczenia. W takich sytuacjach nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem.

W 1999 roku autor V. Suntsov opisał tę metodę leczenie zachowawcze zapalenie miazgi przy użyciu żelu na bazie chlorheksydyny i związków fosforanu wapnia. Czas trwania takiego leczenia wynosi od dwóch tygodni do miesiąca. Technika ta ma zastosowanie w leczeniu uszkodzonych zębów

Wideo - Leczenie zapalenia miazgi zębów mlecznych

Warunkowe leczenie zachowawcze

Warunkowo zachowawcza to metoda leczenia zapalenia miazgi, w której lekarz usuwa koronową część miazgi, zachowując jednocześnie żywotność korzenia. Amputację części miazgi wykonuje się pod znieczulenie miejscowe. Zabieg jest bezbolesny i dość szybki.

Zabieg ten nazywany jest często amputacją życiową. Oznacza to, że część zostaje amputowana z zachowaniem jej elementów, które przedostają się kanałami korzeniowymi do przyzębia. Technikę tę stosuje się w przypadku zębów wielokorzeniowych. Po pierwsze – zęby trzonowe. W zębie jednokorzeniowym taka operacja jest niemożliwa, ponieważ nie ma wyraźnego rozróżnienia miazgi korzeniowej od miazgi koronowej.

Podobnie jak metoda biologiczna, amputacja żywotna odbywa się w dwóch etapach. Najpierw wykonywana jest następująca sekwencja działań:

najpierw usuwa się szkliwo i zębinę dotknięte procesem próchnicowym;
następnie lekarz usuwa uszkodzoną miazgę koronową;
jama jest leczona lekami;
zainstalowany jest bandaż terapeutyczny na bazie wodorotlenku wapnia;
Na dnie wnęki instalowana jest uszczelka glasjonomerowa;

Po zakończeniu zabiegu dentysta może umieścić na zębie tymczasowe wypełnienie w celu monitorowania stanu zęba. Równolegle, podobnie jak w poprzednim przypadku, stosuje się fizjoterapię i leczenie NLPZ.

Na drugim etapie:

ząb jest odizolowany od śliny za pomocą koferdamu;
tymczasowe wypełnienie zostaje usunięte;
powierzchnie wnęki są czyszczone i traktowane klejem;
Zamontowane zostaje trwałe wypełnienie kompozytowe.

Udowodniono także skuteczność zastosowania promieniowania czerwonego i podczerwonego w leczeniu stanów zapalnych miazgi w początkowej fazie. Zabiegi są proste, szybkie i nie wymagają badań lekarskich. Jest tylko jeden minus - nie ma gwarancji, że zachowany nerw nie zacznie ponownie ulegać zapaleniu pod trwałym wypełnieniem.

Jeśli po tygodniu lub dłużej pacjent zaczyna odczuwać ból, scenariusz jest klasyczny:

skierowanie na radiografię lub radiowizjografię;
obraz jest badany przez dentystę prowadzącego;
jeżeli pod plombą ponownie pojawi się stan zapalny, zastosować metody klasyczne leczenie.

Niestety, często zdarzają się nawroty zapalenia miazgi przy leczeniu zachowawczym i warunkowo zachowawczym. Ponadto metody te nie są odpowiednie dla osób w średnim i starszym wieku. W szczególności biologiczna metoda leczenia zapalenia miazgi opiera się wyłącznie na zdolności miazgi do regeneracji w młodym wieku.

Wideo - Leczenie zapalenia miazgi metodą zachowawczą

A co z przeciwwskazaniami do leczenia biologicznego?

Ta metoda, jak każda inna, ma swoje przeciwwskazania. W szczególności mówimy o:

ropno-nekrotyczne zapalenie miazgi zlokalizowane w;
zaostrzone przewlekłe zapalenie miazgi;
zgorzelinowe zapalenie miazgi (nazywane są również wrzodziejąco-martwiczymi);
Beton;
patologie z ogniskowym zapaleniem przyzębia;
przypadki, gdy ubytek próchnicowy znajduje się na powierzchni bliższej lub w okolicy szyjnej zęba;
wszystkie rodzaje zapalenia miazgi, pod warunkiem, że ząb zostanie następnie zakryty koroną lub wykorzystany jako podpora do założenia mostu;
zapalenie miazgi u pacjentów osłabionych, osób starszych lub z patologiami somatycznymi.

Warto również zaznaczyć, że wiek pacjenta powinien wynosić maksymalnie 35 lat, ponadto nie powinien cierpieć na choroby współistniejące!

Czy jesteś zainteresowany tą możliwością? Zadawaj pytania swojemu lekarzowi.

Konsekwencje po niewłaściwym leczeniu zapalenia miazgi

Konsekwencje	Zdjęcie
W wyniku niewypełnionych kanałów powstają: torbiel korzeniowa,
W wyniku uzupełnienia możliwe jest wystąpienie długotrwałego bólu i nerwobólów
Jeśli lekarz popełni błąd - dozwolona jest perforacja, następuje złamanie korzenia, a także pojawia się po leczeniu, co doprowadzi do ekstrakcji zęba

Życzymy Ci skuteczne leczenie. Nie zapominaj, że możesz komentować artykuł, rozpowszechniać go na blogach (ze wskazaniem źródła) i sieciach społecznościowych!