Przebywanie w towarzystwie nieodpowiedniej osoby jest niebezpieczne. Ale co, jeśli jest to twój krewny? I nigdy tak naprawdę nie cierpiał zaburzenia psychiczne. Właśnie w ten moment zachowuje się dość dziwnie. Może to minie?
Pomoc psychiatryczna? Jak to zrobić? O tym w artykule.
Wszystko białe, gorące
Pamiętacie to zdanie z kultowej radzieckiej komedii? Wszystko jasne, delirium tremens. Z zewnątrz wygląda to zabawnie. Gdyby to tylko nie było takie straszne.
Kiedy alkoholik „złapał wiewiórkę”, zachowuje się niewłaściwie. Być może coś sobie wyobraża. Słyszy głosy namawiające go do zrobienia czegoś niebezpiecznego. Widzi nieistniejących ludzi, zwierzęta i stworzenia. Rozmawia z kimś.
Co powinni zrobić ci, którzy w takiej chwili znajdą się w pobliżu? Dokąd powinna uciekać żona i dzieci, jeśli ojciec alkoholik pobiegł do kuchni po nóż? Zamiast bliskich wyobrażał sobie diabły, więc postanowił się z nimi rozprawić.
Najpierw odizoluj się od niego. W łazience, toalecie, w pokoju – gdziekolwiek. Gdyby tylko zamek był bezpieczny. Po drugie, zadzwoń na pogotowie psychiatryczne. Jak wezwać pogotowie w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej? Więcej na ten temat później, ale na razie rozważmy przypadki, w których taka „karetka” jest po prostu konieczna.
Zdarzają się nie tylko alkoholikom. Dawno, dawno temu żyła rodzina. Sukces według współczesnych standardów. Syn jest uczniem szkoły średniej. Uczyłem się z doskonałymi ocenami i uczęszczałem do wielu klubów. W pewnym momencie do domu wróciła mama. A facet siedzi na kanapie, zakrywa uszy rękami i krzyczy. Usłyszał głosy, które sprawiły, że wyskoczył przez okno.
Ale nic nie zapowiadało kłopotów. Być może było to spowodowane przeciążeniem organizmu.
Spójrzmy, co to jest halucynacje wzrokowe oraz jak wezwać pogotowie psychiatryczne, jeśli przytrafiło się to Twojej bliskiej osobie lub przyjacielowi.
Tak więc człowiek widzi kogoś lub coś, zaczyna rozmawiać z owocem swoich fantazji i jest zaskoczony, gdy jego bliscy zaczynają mu udowadniać, że w pobliżu nie ma nikogo.
Stany depresyjne
Jak wezwać doraźną pomoc psychiatryczną i w jakich przypadkach należy to zrobić w przypadku depresji?
Jeśli bliska osoba mówi, że ma depresję, nie oznacza to, że powinna od razu biec do telefonu.
Kiedy człowiek traci zainteresowanie życiem, odmawia jedzenia, długo siedzi i wpatruje się w jeden punkt, wtedy potrzebuje pomocy. Czy wygląda na to, że to minie? Nie, to nie zadziała. Będzie tylko gorzej.
Depresja poporodowa
Wiele matek, które właśnie urodziły dziecko, spotyka się z tym zjawiskiem. Jest to obecnie dość powszechne.
Rodzic nie interesuje się dzieckiem. Ona go nie potrzebuje. Dziecko może zacząć krzyczeć, a mama podgłośni telewizor i będzie oglądać. W niektórych przypadkach zachowanie młodej kobiety wobec potomstwa jest agresywne. Mówi, że go zabije i grozi, że wyśle do sierocińca. Odmawia karmienia dziecka i opieki nad nim.
W szczytowym momencie zaostrzenia, jeśli nie podejmie się działań wcześniej, kobieta jest w stanie chwycić poduszkę lub nóż, aby pozbyć się dziecka. Nie da się tego obejść, trzeba będzie zwrócić się o pomoc do psychiatry.
Czy można powstrzymać atak?
Wszystko może się zdarzyć w życiu. Najważniejsze to nie panikować i szybko zorientować się w sytuacji. Warto poznać numery alarmowe: straż pożarna, policja, pogotowie. Nie zaszkodzi też wiedzieć, jak wezwać karetkę po pomoc psychiatryczną w Moskwie i innych rosyjskich miastach.
Zastanówmy się, jak powinien działać zespół. Dzwoniąc do „szpitala psychiatrycznego”, jak potocznie nazywa się taką brygadę, nie należy myśleć, że wystarczy zwykły zastrzyk i pigułki. Zespół nie ma prawa przerywać ataku zostawiając pacjenta w domu w czasie zaostrzenia. I nie każdy atak można wyeliminować w domu. Bądź przygotowany na to, że do szpitala trafi nieodpowiedni domownik.
Pacjent nie chce iść
Jak wezwać doraźną pomoc psychiatryczną dla alkoholików, osób w stanie depresji lub osób z objawami schizofrenii? Można to zrobić, jeśli dana osoba stwarza zagrożenie dla siebie lub społeczeństwa. Oznacza to, że jeśli mówi, że zaraz rzuci się przez okno, to są to tylko słowa. A „szpital psychiatryczny” na takie wezwanie nie odpowie. Jeśli jest na parapecie, czas działać. Wystarczy mieć czas, aby zdjąć tego towarzysza z parapetu, zanim nadejdzie pomoc.
Wróćmy do pytania, co zrobić, jeśli pacjent odmawia pójścia z lekarzami, zamyka się w pokoju, próbuje uciekać, krzyczy i zachowuje się niewłaściwie. Istnieje koncepcja przymusowej hospitalizacji. Czy pacjent stanowi zagrożenie dla społeczeństwa? Mimo protestów zostanie odebrany.
„Wiewiórka” uciekła
Wezwałeś pomoc psychiatryczną, gdy zobaczyłeś, że dana osoba ma ostre zaostrzenie. A kiedy przybyła brygada, wszystko minęło. Jak kontynuować? Wiadomo, jak zachowywał się rzekomy pacjent, ale lekarze tego nie widzieli.
Wyjaśnij sytuację swojemu lekarzowi. Powie Ci jak postępować. Możliwe jest, że pacjent zostanie poproszony o rozmowę telefoniczną z psychiatrą. W tym celu zespół kontaktuje się z dyżurującym psychiatrą. Po rozmowie z rzekomym „psycho” podejmie on dalszą decyzję co do dalszego postępowania zespół gości.
Zostanie zarejestrowany
Często bliscy pacjenta boją się skontaktować z doraźną pomocą psychiatryczną. Mówią, że wsadzą naszego idiotę do szpitala psychiatrycznego i go zarejestrują. I to wszystko - krzyż na całe życie. Gdzie go zatrudnią? Kto chciałby założyć rodzinę z czymś takim? Ogólnie rzecz biorąc, problemy są gwarantowane.
W rzeczywistości wszystko nie jest takie straszne. Takie osoby nie zawsze są zarejestrowane. Tylko w niektórych przypadkach. O tym, czy Twój krewny pasuje do tej czy innej sprawy, zadecyduje komisja lekarska.
Płatne czy darmowe?
Jak więc wezwać karetkę po pomoc psychiatryczną? A z kim lepiej się skontaktować: opłacani lekarze czy darmowe?
Wiele osób uważa, że płatna opieka zdrowotna jest lepsza. To jest źle. Lekarze sami przyznają, że pacjent jest w środku płatne szpitale- To jest portfel na nogach. Możliwe, że Twój krewny będzie leczony w celu dłuższego pobytu w szpitalu. Oznacza to, że sumiennie za to zapłacą. A lekarze, którzy leczą za darmo, nie chcą nic zrobić. Jest to zwodnicze błędne przekonanie. Wśród nich są profesjonaliści w swojej dziedzinie.
Ogólnie rzecz biorąc, dyskusja na ten temat nie ma końca. Jest szansa i sposób, aby wezwać płatną pomoc psychiatryczną. Nie - skontaktuj się z "bezpłatnymi" lekarzami.
Czy można podróżować z osobą chorą?
Krewny jest hospitalizowany, a Ty chcesz z nim pojechać? Niestety, państwowa opieka psychiatryczna nie daje takiej możliwości. Z pacjentem mogą podróżować wyłącznie prywatne zespoły psychiatryczne w nagłych przypadkach. Za opłatą w szpitalu może przebywać z nim również osoba bliska pacjenta.
Gdzie zadzwonić?
Dotarliśmy więc do najważniejszego pytania: „Jak wezwać pomoc psychiatryczną w domu w Moskwie i innych miastach?”
Jeśli dzwonisz z telefonu stacjonarnego, wybierz numer 103. Powiedz dyspozytorowi, że musisz wezwać zespół do osoby cierpiącej na zaburzenia psychiczne. Zostaniesz skierowany do psychiatry.
Opowiedz mu jak najdokładniej o pacjencie: jak się zachowuje, co robi, czy zagraża innym, czy sobie. Dalsze decyzje lekarz podejmie w zależności od powagi sytuacji. Pomoc zostanie wysłana. Lub przyjedzie karetka, jeśli sprawa jest szczególnie poważna. W przeciwnym razie połączenie zostanie przekierowane do pogotowia psychiatrycznego.
Podaj dokładny adres, pod który dzwonisz do specjalistów. Pamiętaj, aby pozostać przy pacjencie do czasu przybycia zespołu.
Jak mogę zadzwonić do domowej pomocy psychiatrycznej z telefonu komórkowego? Numer telefonu jest tylko jeden – 112. Wybierasz go, a następnie postępujesz zgodnie ze wskazówkami automatycznej sekretarki. Zostaniesz poproszony o naciśnięcie cyfry 1, 2 lub 3, w zależności od tego, z którą usługą chcesz się skontaktować. Naciśnij 3 i postępuj jak wskazano powyżej.
Czy powinienem zadzwonić na policję?
Wymyśliliśmy, jak wezwać karetkę po pomoc psychiatryczną. Jeśli pacjent jest całkowicie nieadekwatny i zachowuje się agresywnie, należy natychmiast wezwać dwie służby: „szpital psychiatryczny” i policję. Ten ostatni pomoże zneutralizować awanturnika i zadba o to, aby przed przybyciem brygady nie przejawiał on agresywnych zachowań.
Często policja sama wzywa pomoc psychiatryczną.
Wniosek
Przyjrzeliśmy się, jak wezwać karetkę po pomoc psychiatryczną i w jakich przypadkach można to zrobić. A także co robi zespół, jeśli pacjent „opamiętał się” do czasu przybycia na miejsce i dokąd lepiej się udać, do prywatna klinika albo do państwowego.
Kwestia, jak skłonić alkoholika do szpitala psychiatrycznego, ma wyjątkowo duże znaczenie, gdy taki jest w rodzinie lub w najbliższym otoczeniu.
Jednocześnie lekarze wzywani są tylko w przypadku dość długotrwałych zaburzeń zachowania, a jeśli osoba uzależniona nagle pod wpływem alkoholu wywoła zamieszanie, należy wezwać policję.
Czasami problemom z alkoholem towarzyszą pewne dziwne zachowania. Takie odchylenia mogą znacznie skomplikować życie bliskich, dlatego warto skontaktować się z personelem zakładów psychiatrycznych, ponieważ prawie wszystkie tego typu zaburzenia są uleczalne. A jeśli te odchylenia stanowią potencjalne zagrożenie dla pacjenta lub innych osób, wystarczy wezwać specjalistów. Jeśli jednak sytuacja nie jest nagła, przed wezwaniem ratowników medycznych należy udać się do najbliższej poradni psychiatrycznej na konsultację.
Najważniejsze powody wzywania psychiatrów do alkoholika
- Niebezpieczeństwo dla samego uzależnionego. Kiedy wcześniej zdrowa osoba zaczyna walić głową w mur, próbuje zrobić sobie krzywdę, wyskoczyć z okna lub popełnia podobne czyny, warto jak najszybciej wezwać specjalistów.
- Bezpośrednie zagrożenie dla innych osób lub ich mienia. Jeśli z powodu alkoholu ktoś ciągle zostawia włączony palnik gazowy, zalewa sąsiadów od dołu, kopie samochody, billboardy i tak dalej. Kiedy osoba uzależniona czasami stosuje przemoc wobec innych, ale kryją się za nią bliscy i przyjaciele, a nie ma dowodów na takie zachowanie, warto najpierw uzyskać potwierdzenie faktów w postaci nagrania wideo lub dokumentu z policji.
Warunki hospitalizacji pacjenta
Więc zadzwoń służba psychiatryczna dla sąsiada lub krewnego jest to możliwe, a czasem nawet konieczne. Aby to zrobić, należy zadzwonić do tej usługi i opisać sytuację, po czym dyspozytorzy wyślą pod wskazany adres grupę specjalistów, chociaż ta metoda działa tylko w skrajnych przypadkach.
Zasadniczo hospitalizacja takich pacjentów następuje po sporządzeniu specjalnego wniosku skierowanego do ordynatora szpitala i jego zatwierdzeniu przez komisję lekarską.
Jeśli osoba uzależniona po raz pierwszy wykazuje rażąco niewłaściwe zachowanie, warto skontaktować się z policją.
Bez zgody najbliższych krewnych hospitalizacja alkoholika jest dość trudna. Jest to możliwe jedynie w najpoważniejszych przypadkach zmiany zachowania lub gdy jego zdolność do czynności prawnych zostanie ograniczona przez sąd.
Procedura
Jeśli sytuacja na to pozwala, lepiej spisać jak najwięcej przykładów dziwnych zachowań, udać się do rejonowego szpitala psychiatrycznego i skonsultować się z lekarzem specjalistą. Opowiedz mu o skargach na niewłaściwe zachowanie i omów z nim objawy, ale tym razem nie musisz sam zabierać pacjenta. Czasami dość trudno jest określić, na które odchylenia należy zwrócić uwagę jako zwiastun poważnych. Istnieje kilka głównych objawów:
- wyjątkowo śmieszne zachowanie;
- zaburzenia mowy, niespójne delirium po wypiciu alkoholu;
- groźby, ewentualnie związane z zgubieniem przez pacjenta butelki z alkoholem.
Rozmawiając z lekarzem, warto skupić się na zagrożeniach osobistych, jeśli takie występują. Następnie, jeśli specjalista uzna, że interwencja jest naprawdę konieczna, zaproponuje sporządzenie wniosku skierowanego do głównego lekarza. Po przygotowaniu dokumentu specjalna komisja złożona z wykwalifikowanych psychiatrów omówi sytuację i podejmie decyzję o uwzględnieniu wniosku lekarzy o opuszczenie szpitala i dalszą hospitalizację.
Wezwanie szpitala psychiatrycznego do sąsiada
Sąsiadowi znacznie trudniej jest wezwać specjalistów, ale jest to również możliwe. Szpitale psychiatryczne mają prawo ćwiczyć, jeżeli niepoczytalne zachowanie pacjenta bezpośrednio lub pośrednio zagraża innym osobom lub ich mieniu. W takim przypadku również należy skonsultować się z psychiatrami i sporządzić oświadczenie. Zanim to zrobisz, lepiej ostrzec krewnych osoby uzależnionej. Po pierwsze, w ten sposób będą mogli zdobyć jeszcze więcej dowodów umożliwiających uzyskanie pomocy, a po drugie, być może, w razie potrzeby, sami wezwą lekarzy. Jest też prawdopodobne, że już monitorują zachowanie osoby uzależnionej i przy jej pomocy kontrolują je.
Najłatwiej wysłać alkoholika do szpitala psychiatrycznego, jeśli mieszka z tobą w tym samym mieszkaniu, na przykład w mieszkaniu komunalnym lub w pokoju w sanatorium.
Co może przeszkadzać
Praca szpitali psychiatrycznych z alkoholikami ma kilka niuansów. Przykładowo, jeśli pacjent przebywa w szpitalu, instytucja nie ma prawa zabrać go do szpitala na leczenie.
Ale w tym przypadku są dwie opcje.
- Pracownicy mogą zabrać osobę uzależnioną na jakiś czas w celu zebrania wywiadu lekarskiego, a następnie będą musieli go zwolnić lub zwrócić krewnym. Oczywiście po wizycie lekarze przepiszą niezbędne leki i sporządź listę rekomendacji. Schorzenia te poważnie ograniczają możliwości leczenia niektórych pacjentów.
Dzień dobry wszystkim!
Są to instrukcje dotyczące doraźnej opieki psychiatrycznej: tryb przyjmowania wezwań, wskazania, zasady zamawiania „transportu” itp.
Instrukcje pochodzą z Petersburga, nie powinno być zasadniczych rozbieżności, ale jeśli w Moskwie będą jakieś osobliwości, będę bardzo wdzięczny za informację. (Mam na myśli przede wszystkim różnice w zasadach, a nie w ich stosowaniu w praktyce).
Często jestem „męczona” przez kolegów i krewnych pacjentów w związku z wezwaniem pogotowia psychiatrycznego, choć bezpośrednio nie mam z tym nic wspólnego, dlatego zainteresowały mnie te instrukcje, myślę, że nie tylko ja mogą się nimi zainteresować.
Powodzenia!
Załączyłem post krzyżowy do ru_mede.
1) Tryb przyjmowania zgłoszeń od zespołów psychiatrycznych z zakresu ratownictwa medycznego.
2) Algorytm odbioru wyzwania psychiatryczne dyżurny psychiatra „03” Stacja pogotowia ratunkowego.
3) Wskazania do skierowania zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej
4) Przyjmowanie wniosków o przewóz osób chorych psychicznie transportem psychiatrycznym bez lekarza.
5) Tryb wychodzenia zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej:
1. Tryb przyjmowania zgłoszeń od zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej.
Odbiór wezwań do wysłania zespołów pogotowia psychiatrycznego prowadzi odpowiedzialny psychiatra „03”
Dzwoniąc bezpośrednio do podstacji pogotowia ratunkowego o przyjęciu lub odmowie wypisu decyduje starszy lekarz zmianowy lub dyżurujący lekarz psychiatra i sporządza raporty podjętą decyzję odpowiedzialny lekarz.
Połączenia akceptowane:
- od pracowników medycznych;
- od szefów przedsiębiorstw, instytucji, organizacji (w przypadku braku pracowników medycznych)
- od funkcjonariuszy policji;
- od bezpośrednich krewnych pacjentów;
- wyjątkowo można przyjmować telefony od innych osób w przypadkach, gdy pacjent mieszka sam lub są z nim jego najbliżsi, nie mogą sami szukać pomocy i prosić o to innych osób
- w przypadku społecznie niebezpiecznych działań pacjenta.
Połączenia nie są akceptowane:
- od obcych osób z ich inicjatywy, jeśli pacjent jest w domu, mieszka u bezpośrednich krewnych i nie uważa za konieczne kontaktu ambulans
- na ulicy od obcych. W takich przypadkach zaleca się wezwać policję.
2. Algorytm przyjmowania zgłoszeń psychiatrycznych przez odpowiedzialnego psychiatrę dyżurującego „03” ambulansu
.
Powód skontaktowania się z psychiatrą ratunkowym. Na uzasadnione żądanie:
1. Blok danych klinicznych:
- rysowanie zachowań pacjenta;
Orientacja;
- iluzje percepcji (halucynacje): wzrokowe, słuchowe, węchowe, smakowe
- idee urojeniowe: prześladowanie, zazdrość, zatrucie itp.;
2. Blok danych anamnestycznych:
- gdzie byłeś leczony szpitale psychiatryczne Oh;
- ostatnia hospitalizacja;
Inwalidztwo;
- czy jest zarejestrowany u narkologa lub psychiatry;
- zostaje alkoholikiem;
- ile dni upijania się;
- ostatni łyk alkoholu;
Bezsenność;
3. Blok danych paszportowych:
Obszar;
Adres;
Imię i nazwisko, wiek;
Kto dzwoni;
Skąd dzwonisz?
4. Cechy:
- oprzeć się hospitalizacji;
- silny psychicznie, sportowiec;
Uzbrojony;
Ucieka;
- w mieszkaniu jest pies;
Zakładnicy;
5. Lekarz powtarza adres:
Wyzwanie przyjęte;
Poznać
3. Wskazania do skierowania zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej
Główne wskazania za wysłanie zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej Czy:
1. Społecznie niebezpieczne działania pacjenci psychiatryczni, wyrażający się w agresji, groźbach śmierci, działaniach destrukcyjnych, zamiarach samobójczych i pragnieniu samotraumatyzacji;
2. Stany psychotyczne i ostre pobudzenie psychomotoryczne prowadzące do działań społecznie niebezpiecznych:
- halucynacje, urojenia, zespół automatyzmu umysłowego, zespoły zaburzeń świadomości, ciężka dysforia, patologiczna impulsywność;
- usystematyzowany syndromy urojeniowe jeżeli stwierdzą społecznie niebezpieczne działanie pacjenta;
- stany depresyjne, jeśli nie towarzyszą im tendencje samobójcze;
- pikantny psychozy alkoholowe, a także psychotyczne składniki zespołu odstawienia (nie tylko alkohol);
- społecznie niebezpieczne działania pacjentów psychiatrycznych z grupą niepełnosprawności według psycho-VTEK, którzy są na psychorejestracji i są w stanie zatrucie alkoholem;
- stany maniakalne i hipomaniakalne, które powodują rażące naruszenia porządku publicznego, przecenianie własnych możliwości zawodowych i finansowych, rozhamowanie seksualne lub przejawy agresywności lub sadyzmu wobec innych, w tym molestowanie antyspołeczne wobec „obiektu miłości”;
- ostre stany psychiczne i ostre reakcje afektywne osobowości psychopatyczne, oligofrenicy, pacjenci z choroby organiczne mózg, któremu towarzyszy pobudzenie lub agresja;
- próby samobójcze osób zarejestrowanych i niezarejestrowanych jako pacjenci psychiatryczni, którzy nie potrzebują pomocy somatycznej;
- stany głębokiej wady psychicznej, powodujące bezradność psychiczną, zaniedbania higieniczne i społeczne, włóczęgostwo w miejscach publicznych.
3. Stany reaktywne z objawami depresji i objawami samobójczymi lub autoagresywnymi.
4. Psychozy poporodowe.
Nie są to wskazania za wysłanie zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej:
1. Zatrucie alkoholem o dowolnym stopniu nasilenia, niezależnie od charakteru zachowania osoby w stanie nietrzeźwości (z wyjątkiem osób chorych psychicznie, osób niepełnosprawnych psycho-VTEK).
2. Ostre zatrucie bez zaburzenia psychiczne spowodowane narkotykami lub innymi substancjami.
3. Niepsychiczne (somatyczne) warianty zespołu odstawienia.
4. Ostre reakcje afektywne (sytuacyjne) u osób niestwarzających zagrożenia dla innych, niezarejestrowanych u psychiatry ( sytuacje konfliktowe w pracy, w rodzinie i w domu).
5. Działania antyspołeczne osób niezarejestrowanych jako pacjenci psychiatryczni.
6. Przewlekły alkoholizm z receptą na hospitalizację i skierowanie na leczenie planowe.
7. Planowe konsultacje z pacjentami psychiatrycznymi w szpitalach somatycznych (konsultacyjną opiekę psychiatryczną w szpitalach somatycznych zapewnia konsultant psychiatra odpowiedniego szpitala, lekarze ci podlegają metodycznie naczelnemu psychiatrze miasta, w przypadku braku konsultanta w szpitalu pomoc doradcza dostarczone przez psychiatrów rejonowego PND).
8. Połączenia z władzami ATC w celach eksperckich.
9. Wezwania do pacjentów psychiatrycznych w miejscu ich zamieszkania, zwalnianych ze szpitali psychiatrycznych na „urlopie próbnym”, pod warunkiem braku zagrożenia życia pacjenta i innych osób.
4. Przyjmowanie wniosków o przewóz osób chorych psychicznie transportem psychiatrycznym bez lekarza.
Wnioski o przewóz osób chorych psychicznie bez lekarza przyjmuje dyspozytor biura hospitalizacji podstacji centralnej.
Zgłoszenia na przewóz osób chorych psychicznie przyjmowane są od psychiatrów IPA, psychiatrów-konsultantów szpitali somatycznych i innych instytucje medyczne miasta, od bliskich pacjenta w przypadkach „przed dzwonkiem”.
Cały transport pacjentów chorych psychicznie to sytuacja nadzwyczajna.
Wnioski o przewóz pacjentów psychiatrycznych można składać w następujący sposób:
A) w celu pilnej hospitalizacji;
B) „przed wezwaniem” – w tym przypadku lekarz składa wniosek o transport, przekazuje bliskim polecenie wskazując numer telefonu, pod który bliscy powinni zadzwonić, po czym transport wyjeżdża do szpitala; takie wnioski są ważne przez dwa dni; przyjęcie pacjenta do szpitala lub cofnięcie niewykorzystanego skierowania kontroluje lekarz, który je wystawił;
B) przez pewien czas.
Wypełniając kartę telefoniczną, należy zanotować: nazwisko, imię, patronimię i wiek pacjenta. Nazwisko i miejsce pracy lekarza składającego wniosek (telefon). Dokładny adres pacjenta ze wskazaniem wejścia i piętra. Diagnoza kierunkowa. Cechy sprawy (negatywne podejście do personel medyczny, fizycznie zdrowy, uzbrojony, zabarykadowany itp.) Wskazanie miejsca hospitalizacji (jeżeli wskazany szpital nie odpowiada lokalizacji strefowej, wówczas starszy ratownik medyczny zespołu musi sprawdzić prawidłowość porozumienia, dzwoniąc na SOR Szpital)
Lekarz lub pielęgniarka Obecność PND jest wymagana, jeśli hospitalizacja ambulansem jest mimowolna, jeśli pacjent jest uzbrojony, grozi morderstwem, samobójstwem lub jest sam. W takim przypadku wraz z prośbą o przewóz ambulansu, dzwoniący pracownik PND informuje dyżurującego psychiatrę odpowiedzialnego „03”, że pod tym adresem oczekują pracownicy PND.
W przypadku otrzymania przez odpowiedzialnego psychiatrę „03” informacji, że złożono zlecenie na transport i pod wskazanym adresem znajduje się lekarz lub pielęgniarka, transport ambulansem wysyłany jest poza kolejnością.
W konieczne przypadki, na żądanie dzwoniąc do lekarza Równolegle z transportem ambulansu pod wskazany adres może zostać wysłana policja i straż pożarna.
We wszystkich przypadkach przy przyjmowaniu wniosków o transport Dyspozytor ma obowiązek sprawdzić u dzwoniącego, kto dysponuje kierunkiem i zaznaczyć to na karcie.
5. Tryb wychodzenia zespołów doraźnej opieki psychiatrycznej:
Psychiatryczne zespoły ratunkowe wysyłane są do:
- do instytucji, przedsiębiorstw, organizacji, miejsc publicznych, na ulicy – całą dobę;
- W dni powszednie w godzinach 9:00 - 19:00 pacjenci zarejestrowani i przebywający w domu obsługiwani są przez powiatowy PND. W przypadku, gdy do przychodni zgłaszają się bliscy pacjentów lub inne osoby z prośbą o wizytę w domu zarejestrowanego pacjenta, przychodnia nie ma prawa odmówić lub przekierować dzwoniącego do ambulansu. Godziny pracy przychodni w dni świąteczne ogłasza wydział organizacyjno-metodyczny ds. psychiatrii urzędu zdrowia;
- ambulans opieka zdrowotna chodzi do mieszkań zarejestrowanych pacjentów przez całą dobę w przypadku ostrego zaostrzenia stanu, w tym: intencji agresywnych lub samobójczych, pobudzenia psychoruchowego, wszystkich przypadków zaburzeń świadomości;
- całodobowo dla pacjentów przebywających w mieszkaniach innych osób;
- do władz ATC przez całą dobę w przypadku pacjentów niezarejestrowanych w PND. Pacjentom zarejestrowanym, ale mieszkającym w innych częściach miasta; dla pacjentów spoza miasta oraz pacjentów nieposiadających stałego miejsca zamieszkania. Wezwania do pacjentów zarejestrowanych w PND tego samego powiatu z Policją przyjmowane są wyłącznie w godzinach 19:00 – 9:00, w ciągu dnia pacjenci ci są konsultowani przez lekarzy psychiatrów z powiatowego PND;
- osobom niezarejestrowanym w PND, które dopuszczają się czynów społecznie niebezpiecznych na skutek choroby psychicznej – przez całą dobę;
- do szpitali somatycznych na konsultacje jedynie w dni, w których nie ma etatowych konsultantów psychiatrycznych;
- Całodobowo, w dni powszednie, soboty i godz wakacje wezwania realizowane są wyłącznie po zamknięciu izby przyjęć i z wyjątkiem godzin, w których udzielają konsultacji lekarze konsultanci;
- w przypadkach pobudzenie psychomotoryczne dla pacjenta z tendencjami agresywnymi i samobójczymi całodobowo realizowane są wezwania do szpitali somatycznych;
- w przypadku osób o nienormalnym zachowaniu, zarejestrowanych jako pacjent psychiatryczny w szpitalu psychiatrycznym, przyjętych do szpitali somatycznych i oddziałów policji w stanie upojenia alkoholowego, wezwania są przyjmowane i realizowane nie wcześniej niż 12 godzin od chwili spożycia alkoholu;
- na oddziały ratunkowe szpitali psychiatrycznych – całą dobę;
- W jednostkach wojskowych psychiatrzy ratunkowi udają się do ludności cywilnej i personelu wojskowego jedynie na pilne wezwanie i za zgodą dowództwa jednostki. Personel wojskowy odwiedzany jest w miejscach publicznych i mieszkaniach z powodów ogólnych.
Przymusowa hospitalizacja różni się od przymusowej hospitalizacji tym, że osoba przymusowo umieszczona w szpitalu psychiatrycznym nie popełniła wcześniej przestępstwa i nie naruszyła Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej.
Gdzie wszystko się zaczyna. Wezwanie zespołu psychiatrycznego.
Na zespół psychiatryczny najczęściej zwracają się członkowie rodziny i bliscy (około 40%),
policjanci (30%),
lekarze poradni psychoneurologicznej (około 20%),
pracownicy (5%),
dziesiąte procent to połączenia przychodzące od przypadkowych osób.
Decyzję o wysłaniu brygady podejmuje dyspozytor. Pozytywna decyzja następuje w 87-90% przypadków.
Przybycie brygady. Badanie mimowolne
Zespół składa się zazwyczaj z 2-3 osób. Jeśli dyspozytor został poinformowany o niebezpieczeństwie stwarzanym przez podejrzanego pacjenta, policja może to wzmocnić.
W arsenale brygady znajdują się różne leki przeciwpsychotyczne, uspokajające itp., a także taśmy wykonane z grubej bawełny.
Jeżeli obywatel odmawia pomocy psychiatrycznej, psychiatra, który przybył na miejsce wezwania, ma obowiązek rozstrzygnąć kwestię przymusowej hospitalizacji obywatela i przymusowego badania.
Większość pacjentów badanych przez zespoły psychiatryczne jest hospitalizowana (60 – 70%).
Przymusowa hospitalizacja rozpoczyna się z chwilą podjęcia przez lekarza psychiatrę decyzji o umieszczeniu pacjenta w szpitalu, niezależnie od jego woli, po jego badaniu w miejscu wezwania i od tego momentu pracownicy zespołów psychiatrycznych mają prawo do stosowania środków przymusu , powściągliwość i fiksacja.
Hospitalizacja
Pacjent przyjęty do szpitala psychiatrycznego musi zostać ponownie zbadany przez lekarza psychiatrę w godz dział recepcji, w tym czy jego stan psychiczny spełnia kryteria przymusowej hospitalizacji.
Teoretycznie oficer dyżurny pogotowie może nie zgodzić się z decyzją psychiatry lub poradni psychiatrycznej opieki doraźnej, a pacjent (który nie wyraził zgody na hospitalizację) może zostać zwolniony z izby przyjęć.
Jeżeli pacjent ze względu na swój stan nie może wyrazić swojego stosunku do hospitalizacji, należy to sformalizować jako mimowolne.
Często jednak takiego pacjenta można łatwo nakłonić do podpisania dokumentu zgody, co stosują psychiatrzy.
W ciągu 48 godzin od hospitalizacji pacjent musi zostać zbadany przez komisję psychiatryczną, która zdecyduje o zasadności hospitalizacji.
Artykuł 29 ustawy „O psychiatrii”. Pomóż…” i komentarze do niego z psychiatrii społecznej i sądowej im. wiceprezes serbski
Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w czasie jej świadczenia” stanowi, że mimowolna hospitalizacja obywatela odbywa się w przypadku zdiagnozowania u niego ciężkiego zaburzenia psychicznego, które powoduje:
a) stwarza bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych, lub
b) jego bezradność, czyli niezdolność do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, lub
c) znacznego uszczerbku na zdrowiu na skutek pogorszenia stanu psychicznego w przypadku pozostawienia osoby bez pomocy psychiatrycznej.
Badanie przymusowe przeprowadza się, jeżeli według dostępnych danych osoba sprawdzana dopuści się działań dających podstawę do przypuszczeń.
Według komentarza Dmitrievy, zaburzenie psychiczne uważa się za ciężkie, jeśli występuje psychoza lub demencja, a także znaczna zmiana osobowości lub zaburzenie sięgające poziom psychotyczny(dekompensacja w psychopatii)
A. Bezpośrednie zagrożenie dla Ciebie i innych
Niebezpieczeństwo obywatela dla innych jest przez psychiatrów uzasadnione na podstawie wszelkich wypowiedzi lub działań obywatela, które wydają się psychiatrze śmieszne lub niebezpieczne. Jeśli sam psychiatra nie zaobserwował takich zachowań ze strony pacjenta, podstawą może być historia krewnych, sąsiadów i innych osób.
Komentarz Dmitrievy: „Właściwie ze względu na nieprzewidywalność zachowań stan tych pacjentów można uznać za niebezpieczny dla nich samych i innych”.
Osoby, które próbowały popełnić samobójstwo lub powiedziały, że popełnią samobójstwo, są uważane za niebezpieczne dla siebie.
Komentarz Dmitrievy: Oprócz oczywistych oznak niebezpieczeństwa, gdy osoby te podejmowały już próby samobójcze lub mówią, że popełnią samobójstwo, można stwierdzić zagrożenie dla siebie z lub bez takich pośrednich stwierdzeń, w szczególności w przypadku smutnej lub lękowej depresji, depresji z myśli o samoobwinianiu, z pobudzeniem depresyjno-pobudliwym, a także w obecności cech zachowania, które pośrednio wskazują na cele samobójcze (na przykład uporczywa odmowa jedzenia, chociaż pacjenci mogą próbować maskować lub zaprzeczać takim zamiarom).
B. Bezradność, niemożność samodzielnego zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych,
Komentarz Dmitrievy: „Kryterium dotyczy osób cierpiących na ciężkie zaburzenia psychiczne w postaci objawów psychotycznych lub głębokich zmian osobowości, otępienia wrodzonego lub nabytego, które powodują brak lub utratę umiejętności życia codziennego i społecznego: niezdolność do podstawowej samoopieki , zaopatrzenie się w żywność, odzież itp. Uważa się, że tacy pacjenci stwarzają dla siebie „bierne zagrożenie”, tj. ci, którzy wyrządzają sobie krzywdę nie poprzez aktywne działania - samobójstwo lub samookaleczenie, ale w wyniku zaniedbania dbania o swoje interesy. Kwestia konieczności ich hospitalizacji często pojawia się w związku z utratą lub czasową nieobecnością osób bliskich lub opiekunów opiekujących się nimi (śmierć, choroba lub przymusowy pilny wyjazd). W takich przypadkach pozostawione bez nadzoru zaczynają wędrować, głodować, często znajdując się w sytuacji zagrażającej życiu.”
B. Spowodowanie znacznego uszczerbku na zdrowiu na skutek pogorszenia stanu psychicznego, w przypadku pozostawienia osoby bez pomocy psychiatrycznej,
Mówimy o warunkach, które nie stwarzają bezpośredniego zagrożenia dla siebie i innych,
Według komentarza Dmitrievy dotyczy to pacjentów:
. Z stany maniakalne- zjawiska pobudzenia psychomotorycznego,
. ponowna ocena swoich możliwości, w tym zawodowych,
. bezsensowna strata duże sumy pieniądze,
. skąpienie w obowiązkach służbowych i innych,
. rozhamowanie seksualne, które w momencie ataku powoduje znaczne komplikacje rodzinne, finansowe i produkcyjne, kompromituje pacjenta w oczach innych, współpracowników i bliskich, a w konsekwencji wpływa na poziom jego adaptacji społecznej i zawodowej.
. w przypadkach, gdy obraz kliniczny zdeterminowana obecnością szalone pomysły miłość zadowala się zwiększoną aktywnością urojeniowych zachowań i absurdalnym molestowaniem wobec „obiektu miłości” lub w przypadkach podostrej parafrenii absurdalnymi zachowaniami i wypowiedziami.
Biorąc pod uwagę, że psychiatrzy nie mają absolutnie żadnej kontroli w stawianiu diagnoz, a także, że nie ma obiektywnych metod diagnozowania większości zaburzeń psychicznych, nie jest zaskakujące, że tysiące zdrowi ludzie pozbawieni wolności i praw pod przykrywką opieki psychiatrycznej.
W rzeczywistości artykuł pozbawia także osobę, która nie popełniła przestępstwa, prawa do godnego traktowania i pozwala na bezkarne poddawanie jej różnego rodzaju torturom.
Rozpatrzenie sprawy w sądzie
Co roku sądy rozpatrują około 30 tysięcy przypadków przymusowej hospitalizacji obywatela w szpitalu psychiatrycznym.
Sprawy przymusowej hospitalizacji kierowane są do postępowań specjalnych. Oznacza to, że w sprawie nie ma powoda i pozwanego, jest jedynie wnioskodawca i zainteresowane strony
Wnioskodawcą może być wyłącznie administracja szpitala psychiatrycznego; zazwyczaj wniosek składa się w imieniu kierownika szpitala psychiatrycznego, w którym przebywa obywatel. Sam kierownik nie uczestniczy w procesie, do sądu przychodzi pracownik szpitala posiadający pełnomocnictwo kierownika.
W ciągu 48 godzin od momentu przymusowego umieszczenia obywatela w szpitalu psychiatrycznym
wnioskodawca musi złożyć wniosek do sądu właściwego ze względu na lokalizację szpitala psychiatrycznego w sprawie przymusowej hospitalizacji obywatela. Maksymalny termin wyznaczony sądowi na rozpatrzenie takiej sprawy wynosi 5 dni.
Wniosek musi zawierać wniosek komisji psychiatrów w sprawie badania obywatela. Można do niego dołączyć dowolne dokumenty: oświadczenie sąsiadów, wniosek lekarza prowadzącego itp.
Na rozprawie muszą być obecni prokurator, wnioskodawca oraz osoba, w stosunku do której rozstrzygana jest kwestia hospitalizacji (lub jej przedstawiciel). Jednakże, jeśli zdaniem przedstawiciela zakładu psychiatrycznego zdrowie psychiczne osoba nie pozwala jej osobiście uczestniczyć w rozpatrywaniu sprawy, wówczas rozprawa toczy się bez niej. Często wszystko zostaje rozwiązane bez rozprawy sądowej jako takiej, chociaż jest to nielegalne.
Ponieważ sędziowie nie posiadają specjalistycznej wiedzy z zakresu psychiatrii niezbędnej do podjęcia decyzji, czy hospitalizacja jest uzasadniona, opierają się wyłącznie na wnioskach komisji. Ich rola sprowadza się do formalnego zatwierdzenia stanowiska psychiatrów.
Rozpatrzenie jednego przypadku może zająć od 3 do 5 minut.
Znany jest przypadek, gdy w przerwie konferencji odbyło się spotkanie w sprawie przymusowej hospitalizacji. Kierownik oddziału poprosiła uczestniczki konferencji o odczekanie 20 minut, czyli czasu potrzebnego jej na udział w rozprawach sądowych w sprawie 6 przypadków przymusowej hospitalizacji.
Decyzje sądów odrzucające wnioski są rzadkie. Odsetek przypadków odmowy przez sądy szpitale psychiatryczne w przymusowej hospitalizacji obywateli nie przekracza 2%.
Hospitalizowani obywatele nie mają realna możliwość Zanim rozpatrzysz sprawę co do istoty, zapoznaj się z jej materiałami, przedstaw swoje argumenty i przemyślenia oraz przedstaw ewentualne dowody. W wielu szpitalach pacjent nie jest informowany o decyzji sądu, a orzeczenie sądu nie jest nigdzie doręczane. Pacjent przebywający w szpitalu nie może otrzymać kwalifikacji pomoc prawna w tej sprawie i przygotować skargę kasacyjną.
Liczba skarg kasacyjnych od orzeczeń sądów o przymusowej hospitalizacji stanowi około 0,01% ogólnej liczby orzeczeń wydanych w takich sprawach.
Konsekwencje przymusowej hospitalizacji
Okres przymusowej hospitalizacji może wynosić od 21 dni do 1 roku. Po roku pacjent przebywający w szpitalu psychiatrycznym musi złożyć do sądu nowy wniosek o przedłużenie „leczenia”, który będzie rozpatrywany przez sąd na równi z sprawą hospitalizacji.
Obywatele skierowani przez psychiatrów do przymusowego przetrzymywania i „leczenia” w szpitalach psychiatrycznych, którzy otrzymali tam „etykietę psychiatryczną”, okazują się najbardziej niechronioną kategorią obywateli i mają wyjątkowo niski wskaźnik status prawny, co następnie pozwala na przeniesienie ich do stanu ubezwłasnowolnionego.
Osoby uznane za niekompetentne często wcale nie są osobami niepełnosprawnymi. choroba umysłowa oraz obywateli, którzy w ogóle nie cierpią na zaburzenia psychiczne, gdy stają się ofiarami swoich kupieckich krewnych i „specjalistów” w dziedzinie psychiatrii.
Co można zrobić? Przywrócenie praw, uznanie hospitalizacji za nielegalną.
Będąc w zamknięciu psychiatrycznym, praktycznie nic nie można zrobić. Możesz spróbować, jeśli masz wsparcie z zewnątrz, najlepiej prawników i możliwość komunikacji z nimi.
Po wyjściu ze szpitala psychiatrycznego możesz starać się udowodnić, że Twoje prawa zostały naruszone i je przywrócić, żądać naprawienia szkody moralnej, uwięzić psychiatrę itp.
W tym celu konieczne będzie odwołanie się od decyzji o przymusowej hospitalizacji.
Nawet kilka miesięcy po opuszczeniu szpitala psychiatrycznego obywatel może otrzymać decyzję sądu w sprawie jego hospitalizacji. Aby go otrzymać, należy udać się do sądu rejonowego właściwego ze względu na siedzibę szpitala psychiatrycznego i skontaktować się z biurem cywilnym tego sądu.
Tam też możesz zapoznać się z materiałami sprawy i je sfotografować (jeśli masz zamiar pozwać, to musisz sfotografować od deski do deski, niczego nie pomijając).
Ważne: z chwilą otrzymania orzeczenia sądu w swoje ręce terminy procesowe natychmiast zaczynają biec. W terminie 10 dni konieczne będzie złożenie skargi kasacyjnej oraz wniosku o przywrócenie uchylonego terminu procesowego.
Sprawy przeciwko psychiatrom można wygrać, są tego przykłady. Na przykład sprawa „Rakevich przeciwko Rosji” posłużyła jako podstawa do kontroli przez Trybunał Europejski. ETPC uznał, że ustawa „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywatela w zakresie jej świadczenia” nie daje osobie hospitalizowanej prawa do kwestionowania w sądzie legalności hospitalizacji, co narusza ust. 4 art. 5 Konwencji.
Nakazał Federacji Rosyjskiej wypłacić Rakiewiczowi odszkodowanie i dostosować ustawę do europejskich standardów prawa do wolności i integralności osobistej.
Niestety, Federacja Rosyjska wykonał decyzję w sprawie jedynie w zakresie wypłaty odszkodowania.
Podstawa normatywna:
- Ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli podczas jej świadczenia” z dnia 2 lipca 1992 r. N 3185-I
