Harf devamlılığı nedir? Konuşma terapisinde ısrarlar

Azim

İnsan yaşamında, tıpkı bir sanat eserinde olduğu gibi, pek çok süs motifi bulunabilir, yani bir zamanlar içerikle dolu olan, ancak zamanla kalıplaşmış olarak tekrarlayan süslemelere dönüşen motifler. İlk aşk sırasında, belirli kelimeler duygusal ve şehvetli içerikle yüklenir, bunların sembolü haline gelirler ve kişinin başka türlü ifade edemeyeceği şeylerdir; Duygular sakinleştiğinde, aynı sözler boş, basmakalıp bir şekilde tekrarlanan süslemelere dönüşür.

Psikopatolojide, durum ne olursa olsun, herhangi bir hareket veya konuşma parçasının tam olarak tekrarlanması olgusuna, daha önce de belirtildiği gibi, sebat denir. Perseverasyonlar epilepsi ve şizofreninin organik bozukluklarının karakteristiğidir. Aynı işlevsel yapıların tekrarlanma eğilimi tüm canlı organizmalar arasında yaygın olan bir olgudur; Reflekslerin, becerilerin vb. gelişimi buna dayanır, yaşamın karakteristik özelliği olan ritmin bir tezahürü olarak yorumlanmalıdır. Potansiyel işlevsel yapılar ne kadar az olursa, stereotiplendirme şansı da o kadar artar. Sinir sistemi gelişimi düşük derecede olan hayvanlarda, aynı aktivite biçimlerinin basmakalıp tekrarını, evrim merdiveninde daha yüksek olanlara göre daha sık gözlemlemek mümkündür. Yüksek hayvanlarda ve insanlarda, medulla oblongata veya beyin sapı seviyesindeki aktivitenin tezahürleri, merkezi sinir sisteminin en yüksek entegrasyon seviyesinde kontrol edilenlerle karşılaştırıldığında çok daha az çeşitlilik gösterir ve bu aktivitelerin uygulanmasında, bu aktivitelerin uygulanmasında daha kolaydır. Perseveratif ritmin izini sürün, çünkü medulla oblongata veya beyin sapının sahip olduğu potansiyel fonksiyonel yapıların sayısı, serebral korteksin sahip olduğu yapıların sayısından kıyaslanamayacak kadar azdır. Potansiyel işlevsel yapıların yoksulluğuna ek olarak, sebat meydana geldiğinde, sebat anı da bir rol oynar (“perseverare”, “yerinde durmak”, “daha ​​fazlasını yapmaya devam etmek” anlamına gelir). Bu anlamda sebat, canlı bir organizmanın çevreden gelen itirazlara rağmen kendi işlevsel yapısını koruma eğiliminin bir ifadesidir. Kişinin kendi bireysel düzenini koruma arzusu yaşamın temel özelliğidir.

Potansiyel işlevsel yapıların yoksulluğu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenlerden biri merkezi sinir sisteminin hasar görmesidir. Motor afazide hasta farklı içerikleri ifade etmek için aynı kelimeyi veya heceyi tekrarlar çünkü başka işlevsel konuşma yapıları yoktur. Merkezi sinir sisteminin organik bozukluklarında, hasta herhangi bir önemsiz konuya basmakalıp tepki verir - üzüntü veya neşeyi ifade etmek için diğer yüz yapıları silindiğinden, ağlamak veya gülmek (inkontinentia duygusalis), aynı cümleleri, sözleri, bireysel kelimeleri ve heceleri tekrarlar , diğerleri bulamadığından. Bir epileptik deşarj sırasında ve daha az ölçüde herhangi bir güçlü duygusal uyarılma sırasında, merkezi sinir sisteminin önemli bir kısmı geçici olarak normal aktiviteden kapatılır ve potansiyel fonksiyonel yapılarda geçici bir azalma meydana gelir; Epileptik akıntı veya duygusal uyarılmanın içerdiği yapıya ek olarak geçici bir boşluk oluşur. Gerçekleştirilen şey basmakalıp bir şekilde tekrarlanır, örneğin aşk coşkusunda veya öfke durumunda bir kelime.

Takıntı durumunda durum farklı görünmektedir; burada tekrarlandı fonksiyonel yapı(düşünce, eylem, takıntılı korku) bir ritüel niteliğindedir. Ritüel bilinmeyene karşı koruma işlevini yerine getirir. Deneyimsiz bir gözlemciye anlamsız gelebilecek belirli eylemleri veya büyüleri tekrarlayarak, gizemli bir dünyada, kişinin bu yoldan ayrılması durumunda ölümle tehdit edebilecek bir yol açılır (Latince "ritus", Sanskritçe "ri"den gelir - gitmek, gitmek) Yüzmek). Toplumsal yaşamda kişinin bilinmeyenle, bir tanrıyla, bir hükümdarla, ölümle, hatta aşkla karşı karşıya kaldığı durumlarda ritüelin kullanımını gözlemliyoruz. Ritüel, büyülü düşünceye, bu düşünceye karşılık gelen belirli bir yolu izlerseniz kötü bir şey olmayacağı inancına dayanır. Bilinmeyenden korkmak yerine ritüeli bozmaktan korkuyoruz.

Takıntılı nevrozda nevrotik kaygı şu şekilde kristalleşir: belirli durumlar Görünüşte ya da gerçekte onların özleriyle hiçbir ilgisi yok. Genç bir anne, çocuğuna kötü bir şey yapabileceği düşüncesine kapıldığında ve bu düşüncesini istemeden gerçekleştirmemek için keskin nesneleri sakladığında, görünüşte anlamsız olan bu eylemle, sanki sihirli bir çembermiş gibi her şeyi kapatır. annelikle ilgili korkuları ve kaygıları, kararsız duyguları ve kendinden şüphe duyması. Birisi bir yere giderken cebinde bir bilet olup olmadığını yüzüncü kez kontrol ettiğinde, bu takıntılı eylem, onun durumdaki bir değişiklikten veya bilinmeyenden duyduğu korkuyu, seyahat etme ihtiyacının neden olduğu korkuyu kristalize eder. Kirlenme ve bu korkuyu azaltmak için neredeyse her dakika ellerini yıkama konusunda takıntılı bir korku yaşayan hasta, bu ritüel aracılığıyla, en azından bir an için, kendisini dış dünyayla olan fiziksel temaslardan arındırmaya çalışır. Tatmin edilmemiş cinsel arzu temelinde her dokunuş onun için fiziksellik ve günahla doyurulduğu için onda korku uyandırır.

Şizofrenik sebat, genellikle mevcut durumla tamamen ilgisi olmayan aynı jestlerin, mimiklerin, vücut duruşlarının, sözlerin tekrarlanması şeklinde ifade edilir. Örneğin hasta her dakika gururla doğruluyor ya da gülüyor, yüzünde tehditkar bir ifadeye bürünüyor ya da anlamlı bir şekilde öksürüyor, aynı cümleyi ya da ifadeyi tekrarlıyor. Sebat çoğu zaman yazılı veya grafik üretimin şizofreni olarak hemen tanımlanmasını mümkün kılar. Aynı ifade metnin farklı yerlerinde tekrarlanıyor; çoğu zaman bütün bir sayfa bununla doldurulur ve aynı motif çizimde tekrarlanır. Krakow'daki bir psikiyatri kliniğinin hastalarından biri olan bir sanatçı, çizimlerinde bir piyonu anımsatan aynı karakteristik figürü farklı, genellikle beklenmedik yerlerde sürekli tekrarladı. Ona göre bunun “resmi”, yani düzensizliğin karşıtı olan düzen ve organizasyonun sembolü olması gerekiyordu. E. Monsel'in tüm çizimlerinde aynı motif tekrarlanıyor: Bıyıklı adamların yüzleri, dikkatle vs. belki de tehditkar bir şekilde, resmin izleyicisine bakıyor. Çizimin tamamı bu motife dayanmaktadır.

Anlamsız bir jest, söz, yüz buruşturma vb. çoğu zaman hastayı daha iyi tanıdıkça anlam kazanır; dahası, sanki deneyimlerinin ve hatta tüm yaşamının özü haline gelirler. Hasta sanatçının piyonları onun düzen arzusunu ifade eder; Monsel'in tehditkar yüzleri - babasının veya Tanrı'nın gözlerinin her yerden ona baktığı ve göreviyle nasıl başa çıktığını sert bir şekilde sorduğu hissi. Bazen bir elin azimli bir hareketi veya bir yüz buruşturması hasta için sanki dünyaya karşı tutumunun ve onun içindeki misyonunun ritüel bir sembolüdür. Bu bir bakıma önde gelen kişilerin biyografilerine benziyor; bütün hayatları tek bir eserde, kahramanca bir işte, meşhur bir deyişte saklıdır.

Her yıl genel konuşma azgelişmişliğinden muzdarip çocukların sayısı artmaktadır. Normal işitme ve sağlam zekaya sahip çocuklarda görülen bu tür bir bozukluk, konuşma sisteminin ana bileşenlerinin oluşumunun bozulduğu veya normun gerisinde kaldığı bir konuşma anormalliğinin spesifik bir tezahürüdür: kelime bilgisi, dilbilgisi, fonetik.

Bu çocukların çoğu, bir dereceye kadar, genel konuşma az gelişmişliği olan çocukların konuşma kusurunun yapısında öncü ve kalıcı olarak kabul edilen kelimelerin hece yapısında bir çarpıklığa sahiptir.

Konuşma terapisi uygulaması, bir kelimenin hece yapısının düzeltilmesinin, sistemik konuşma bozukluğu olan okul öncesi çocuklarla çalışmada öncelikli ve en zor görevlerden biri olduğunu göstermektedir. Bu tür konuşma patolojisinin, fonetik konuşma bozukluklarının sendroma öncülük etmediği, yalnızca kelime dağarcığı bozukluklarına eşlik ettiği motor alalia'lı tüm çocuklarda ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu sorunun önemi, bu tür fonolojik patolojinin yetersiz düzeyde düzeltilmesi gerçeğiyle de kanıtlanmaktadır. okul öncesi yaş daha sonra dil analizi ve kelimelerin sentezi ve fonemik disleksinin ihlali nedeniyle okul çocuklarında disgrafinin gelişmesine yol açar.

A.K. Markova'nın, alaliadan muzdarip çocuklar tarafından bir kelimenin hece yapısına hakim olmanın özellikleri üzerine yaptığı araştırma, çocukların konuşmasının, bir kelimenin hece yapısının yeniden üretilmesinde, yansıtılan konuşmada bile devam eden belirgin sapmalarla dolu olduğunu göstermektedir. Bu sapmalar, bir kelimenin doğru sesinin şu veya bu deformasyonunun doğasındadır ve hece yapısını yeniden üretmenin zorluklarını yansıtır. Bundan, konuşma patolojisi vakalarında yaşa bağlı bozukluklarüç yaşına geldiklerinde çocukların konuşmasından kaybolmazlar, aksine belirgin, kalıcı bir karakter kazanırlar. Genel konuşma az gelişmiş bir çocuk, tıpkı bireysel seslerin telaffuzunda bağımsız olarak ustalaşamadığı gibi, bir kelimenin hece yapısının telaffuzuna da bağımsız olarak hakim olamaz. Bu nedenle, bir kelimenin hece yapısının uzun süren kendiliğinden oluşum sürecini, bu beceriyi amaçlı ve bilinçli bir şekilde öğretme süreciyle değiştirmek gerekir.

Ele alınan konu çerçevesinde yapılan çok sayıda çalışma, bir kelimenin hece yapısının özümsenmesini belirleyen önkoşulların açıklığa kavuşturulmasına ve somutlaştırılmasına katkıda bulunmaktadır. Bir kelimenin hece yapısına hakim olmanın fonemik algı durumuna, artikülasyon yeteneklerine, anlamsal yetersizliğe ve çocuğun motivasyon alanına bağımlılığı vardır; ve konuşma dışı süreçlerin gelişimsel özellikleri üzerine yapılan son araştırmalara göre: optik-mekansal yönelim, hareketlerin ritmik ve dinamik organizasyonu, bilgiyi seri olarak işleme yeteneği (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Sistemik konuşma bozukluğu olan çocuklarda hece yapısının incelenmesi en yaygın olarak yerli literatürde temsil edilmektedir.

A.K. Markova, bir kelimenin hece yapısını vurgulu ve vurgulu bir değişim olarak tanımlar. vurgusuz heceler değişen derecelerde karmaşıklık. Bir kelimenin hece yapısı dört parametreyle karakterize edilir: 1) vurgu, 2) hece sayısı, 3) hecelerin doğrusal dizisi, 4) hecenin kendisinin modeli. Konuşma terapisti, kelimelerin yapısının nasıl daha karmaşık hale geldiğini bilmeli ve en sık görülen on üç hece yapısı sınıfını incelemelidir. Bu incelemenin amacı sadece çocukta oluşmuş hece sınıflarını belirlemek değil aynı zamanda oluşması gereken hece sınıflarını da tespit etmektir. Konuşma terapistinin ayrıca kelimenin hece yapısının ihlal türünü de belirlemesi gerekir. Kural olarak, bu bozuklukların kapsamı büyük farklılıklar gösterir: karmaşık hece yapısına sahip kelimeleri telaffuz etmedeki küçük zorluklardan ciddi ihlallere kadar.

Hece yapısının ihlali, bir kelimenin hece yapısını farklı şekillerde değiştirir. Kelimenin hece kompozisyonunun belirgin bir ihlalinden oluşan çarpıklıklar açıkça ayırt edilir. Kelimeler aşağıdaki nedenlerden dolayı deforme olabilir:

1. Hece sayısının ihlali:

Çocuk bir kelimenin hece sayısını tam olarak yeniden üretemez. Hece sayısını azaltırken, kelimenin başındaki (“na” - ay), ortasındaki (“gunitsa” - tırtıl) heceler çıkarılabilir, kelime sonuna kadar söylenmeyebilir (“kapu” - lahana).

Konuşmanın azgelişmişlik derecesine bağlı olarak, bazı çocuklar iki heceli bir kelimeyi bile tek heceli bir kelimeye (“ka” - yulaf lapası, “pi” - yazdı) kısaltırlar, diğerleri bunu yalnızca dört heceli yapılar düzeyinde zor bulurlar. üç heceli olanlarla (“puvitsa” - düğme):

Hece sesli harfinin silinmesi.

Hece yapısı, yalnızca hece oluşturan sesli harflerin kaybı nedeniyle kısaltılabilirken, kelimenin diğer unsuru - ünsüz - korunur ("prosonik" - domuz; "şekerlik" - şekerlik). Bu tür hece yapısı bozukluklarına daha az rastlanır.

2. Bir kelimedeki hece sırasının ihlali:

Bir kelimedeki hecelerin yeniden düzenlenmesi (“devore” - ağaç);

Bitişik hecelerin seslerinin yeniden düzenlenmesi (“gebemot” - su aygırı). Bu çarpıtmalar özel bir yer tutar, onlarla birlikte hece sayısı ihlal edilmezken, hece kompozisyonu büyük ihlallere uğrar.

3. Tek bir hecenin yapısının bozulması:

Bu kusur, T.B. Filichev ve G.V. Chirkin tarafından, OHP'den muzdarip çocuklar tarafından farklı hece yapılarına sahip kelimeleri telaffuz ederken en yaygın olanı olarak tanımlanmaktadır.

Ünsüzlerin heceye eklenmesi (“limon” - limon).

4. Beklentiler, yani. bir heceyi diğerine benzetmek ("pipitan" - kaptan; "vevesiped" - bisiklet).

5. Azim (Yunanca “Ben ısrar ediyorum” kelimesinden gelir). Bu, bir kelimedeki tek heceye atıl bir takılıp kalmadır (“pananama” - panama; “vvvalabey” - serçe).

İlk heceyi ısrarla sürdürmek en tehlikelisidir çünkü bu tür hece yapısı bozuklukları kekemeliğe dönüşebilir.

6. Kirlenmeler – iki kelimenin (“buzdolabı” - buzdolabı ve ekmek kutusu) parçalarının bağlantıları.

Kelimelerin hece bileşiminde listelenen tüm çarpıklık türleri, sistemik konuşma bozukluğu olan çocuklarda çok yaygındır. Bu bozukluklar, konuşma azgelişmiş çocuklarda farklı hece zorluk seviyelerinde (konuşma gelişim düzeyine bağlı olarak) ortaya çıkar. Hece bozukluklarının konuşma edinimi süreci üzerindeki geciktirici etkisi, oldukça kalıcı olmaları nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Bir kelimenin hece yapısının oluşumunun tüm bu özellikleri, sözlü konuşmanın normal gelişimini (kelime bilgisi birikimi, kavramların özümsenmesi) engeller ve çocukların iletişim kurmasını zorlaştırır ve ayrıca şüphesiz ses analizi ve sentezine müdahale eder. ve bu nedenle okuma ve yazma öğrenimine müdahale eder.

Geleneksel olarak, bir kelimenin hece yapısını incelerken, farklı yapılardaki kelimelerin hece yapısını yeniden üretme olasılıkları, bir kelimenin 14 hece yapısını artan karmaşıklık derecelerine göre ayıran A.K. Markova'ya göre analiz edilir. Komplikasyon sayının arttırılmasından ve farklı hece türlerinin kullanılmasından oluşur.

Kelime türleri (A.K. Markova'ya göre)

1. Sınıf – açık hecelerden oluşan iki heceli kelimeler (söğüt, çocuklar).

2. Sınıf – açık hecelerden oluşan üç heceli kelimeler (avcılık, ahududu).

3. Sınıf – tek heceli kelimeler (ev, haşhaş).

4. Sınıf – tek heceli iki heceli kelimeler (kanepe, mobilya).

5. Sınıf – ortasında ünsüz harfler bulunan iki heceli kelimeler (kavanoz, dal).

6. Sınıf – kapalı heceli ve ünsüz kümeli iki heceli kelimeler (komposto, lale).

7. sınıf – kapalı heceli üç heceli kelimeler (su aygırı, telefon).

8. sınıf – ünsüz harflerin birleşiminden oluşan üç heceli kelimeler (oda, ayakkabılar).

9. sınıf – ünsüz harfler ve kapalı hecelerin birleşiminden oluşan üç heceli kelimeler (kuzu, kepçe).

10. Sınıf – iki ünsüz kümesi olan üç heceli kelimeler (tablet, matryoshka).

11. sınıf – kelimenin başında ünsüz harf kümesi bulunan tek heceli kelimeler (masa, dolap).

12. Sınıf – Kelimenin sonunda ünsüz bir küme bulunan tek heceli kelimeler (asansör, şemsiye).

13. Sınıf – iki ünsüz kümesi olan iki heceli kelimeler (kırbaç, düğme).

14. Sınıf – Açık hecelerden oluşan dört heceli kelimeler (kaplumbağa, piyano).

14 sınıfta yer alan kelimelere ek olarak daha karmaşık kelimelerin telaffuzu da değerlendirilir: “sinema”, “polis”, “öğretmen”, “termometre”, “tüplü dalgıç”, “gezgin” vb.

Kelimelerin ritmik kalıbını yeniden üretme olasılığı, ritmik yapıların (izole vuruşlar, bir dizi basit vuruş, bir dizi vurgulu vuruş) algılanması ve çoğaltılması da araştırılmaktadır.

Konu resimlerine ad verin;

Kelimeleri konuşma terapistinin yansıttığı şekilde tekrarlayın;

Soruları cevapla. (Nereden yiyecek alıyorlar?).

Böylece, muayene sırasında konuşma terapisti, her özel durumda kelimelerin hece yapısının ihlal derecesini ve düzeyini ve çocuğun konuşmada yaptığı en tipik hataları belirler, hece yapısı korunan hecelerin sıklık sınıflarını belirler. Çocuğun konuşması, çocuğun konuşmasında büyük ölçüde ihlal edilen kelimelerin hece yapısı sınıfları ve ayrıca kelimenin hece yapısının ihlalinin türünü ve türünü de belirler. Bu, düzeltici egzersizlerin başlaması gereken çocuğun erişebileceği seviyenin sınırlarını belirlemenize olanak tanır.

Birçok modern yazar, kelimelerin hece yapısını düzeltme konusuyla ilgilenmektedir. S.E. Bolshakova'nın metodolojik kılavuzunda "Çocuklarda kelimelerin hece yapısının ihlallerinin üstesinden gelmek" yazar, kelimelerin hece yapısını oluşturmadaki zorlukların nedenlerini, hata türlerini, çalışma yöntemlerini anlatıyor. Bir kelimenin hece yapısının optik ve somato-mekansal temsiller, iki boyutlu uzayda yönelim, hareketlerin dinamik ve ritmik organizasyonu gibi oluşumu için bu tür ön koşulların geliştirilmesine dikkat edilir. Yazar, çocukların artikülatör geçişler yapmasını kolaylaştıran ve hecelerin atlanmasını ve değiştirilmesini önleyen bir manuel pekiştirme yöntemi önermektedir. Ünsüz kümelere sahip kelimelere hakim olma sırası verilmiştir. Her aşamadaki oyunlar, konuşma terapisi eğitim programları dikkate alınarak seçilen konuşma materyallerini içerir.

Farklı hece yapısına sahip kelimeleri uygulama prosedürü, E.S. Bolshakova tarafından, yazarın kelimenin ana hatlarını netleştirmeye yardımcı olan bir çalışma dizisi önerdiği “Okul öncesi çocuklarla konuşma terapistinin çalışması” kılavuzunda önerilmiştir. (A.K. Markova'ya göre hece türleri)

N.V. Kurdvanovskaya ve L.S. Vanyukova'nın “Bir kelimenin hece yapısının oluşumu: konuşma terapisi görevleri” eğitimsel ve metodolojik kılavuzu, özellikleri vurgulamaktadır. düzeltme işi Ağır konuşma bozukluğu olan çocuklarda kelimelerin hece yapısının oluşumu üzerine. Materyal, yazarlar tarafından, bir sesin otomasyonu üzerinde çalışırken, kelimelerle telaffuz edilmesi zor olan diğer seslerin varlığı hariç tutulacak şekilde seçilmiştir. Sunulan açıklayıcı materyal, ince motor becerilerin geliştirilmesini amaçlamaktadır (resimler renkli veya gölgeli olabilir) ve düzenleme sırası, onomatopoe aşamasında hece yapısının oluşumuna yardımcı olacaktır.

Z.E. Agranovich, "Çocuklarda kelimelerin hece yapısının ihlallerinin üstesinden gelmek için konuşma terapisi çalışması" kılavuzunda ayrıca, düzeltilmesi zor, spesifik bir konuşma patolojisi tipinin ihlali olarak ortadan kaldırmak için bir konuşma terapisi önlemleri sistemi önermektedir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda kelimelerin hece yapısı. Yazar, konuşma-işitsel algı ve konuşma-motor becerilerinin geliştirilmesinden kaynaklanan tüm düzeltme çalışmalarını özetlemekte ve iki ana aşamayı belirlemektedir:

Hazırlık (sözlü olmayan ve sözlü materyal üzerinde çalışma yapılır; bu aşamanın amacı çocuğu kelimelerin ritmik yapısına hakim olmaya hazırlamaktır. anadil;

Aslında düzeltici (çalışma sözlü materyal üzerinde gerçekleştirilir ve birkaç seviyeden oluşur (ünlü seslerin seviyesi, hecelerin seviyesi, kelime seviyesi). Her seviyede yazar, ek olarak “çalışmaya dahil edilmeye” özel önem vermektedir. konuşma analizörü, aynı zamanda işitsel, görsel ve dokunsal Bu aşamanın amacı, belirli bir konuşma-dil patologu çocukta kelimelerin hece yapısındaki kusurların doğrudan düzeltilmesidir.

Tüm yazarlar, konuşma bozukluklarının üstesinden gelmede genel düzeltme çalışmasının bir parçası olan kelimelerin hece yapısındaki ihlallerin üstesinden gelmek için spesifik, hedefe yönelik konuşma terapisi çalışmalarına ihtiyaç duyulduğunu belirtmektedir.

Grup, alt grup ve bireysel konuşma terapisi derslerinde özel olarak seçilmiş oyunların yürütülmesi, genel konuşma az gelişmiş çocuklarda kelimelerin hece yapısının oluşması için en uygun koşulları yaratır.

Örneğin, didaktik oyun “Komik Evler”.

Bu didaktik oyun, resim yerleştirmek için cepleri olan üç evden, birçok oyun seçeneği için bir dizi konu resminin bulunduğu zarflardan oluşur.

Seçenek 1

Amaç: Kelimeleri hecelere bölme yeteneğini geliştirmek.

Ekipman: Pencerelerinde farklı sayıda çiçek bulunan üç ev (bir, iki, üç), resim koymak için cepler, bir dizi konu resmi: kirpi, kurt, ayı, tilki, tavşan, geyik, gergedan, zebra, deve, vaşak, sincap, kedi, gergedan, timsah, zürafa...)

Oyunun ilerleyişi: Konuşma terapisti hayvanat bahçesindeki hayvanlar için yeni evler yapıldığını söylüyor. Çocuktan hangi eve hangi hayvanların yerleştirilebileceğini belirlemesi istenir. Çocuk bir hayvanın resmini çeker, adını söyler ve sözcükteki hece sayısını belirler. Hece sayısını saymak zorsa, çocuktan kelimeyi "alkışlaması" istenir: heceyi heceye göre telaffuz edin, telaffuza ellerini çırparak eşlik edin. Hece sayısına göre, penceresinde adı geçen hayvana karşılık gelen sayıda çiçek bulunan bir ev bulur ve resmi bu evin cebine koyar. Çocukların cevaplarının tam olması tavsiye edilir, örneğin: "Timsah kelimesinin üç hecesi vardır." Tüm hayvanlar evlerine yerleştirildikten sonra resimlerde gösterilen kelimeleri bir kez daha söylemelisiniz.

Seçenek No.2

Amaç: Bilmeceleri tahmin etme ve tahmin edilen kelimeleri hecelere bölme yeteneğini geliştirmek.

Ekipman: Pencerelerinde farklı sayıda çiçek bulunan üç ev (bir, iki, üç), resim koymak için cepler, bir dizi konu resmi: sincap, ağaçkakan, köpek, tavşan, yastık, kurt).

Oyunun ilerleyişi: Konuşma terapisti çocuğu dikkatlice dinlemeye ve bilmeceyi tahmin etmeye, cevap kelimesinin bulunduğu bir resim bulmaya, kelimedeki hece sayısını belirlemeye (alkışlayarak, masaya vurarak, adım atarak vb.) davet eder. Hece sayısına göre, karşılık gelen sayıda pencereye sahip bir ev bulun ve bu evin cebine bir resim ekleyin.

Kim ustaca ağaçların arasından atlıyor

Ve meşe ağaçlarına mı tırmanıyor?

Fındıkları oyukta kim saklıyor,

Kış için mantar kurutmak mı? (Sincap)

Sahibine kim gider

Sana haber veriyor. (Köpek)

Kulağının altında mı? (Yastık)

Her zaman kapıyı çalıyor

Ama bu onlara zarar vermiyor

Ama sadece iyileştiriyor. (Ağaçkakan)

Kimseyi rahatsız etmiyor

Ve herkesten korkuyor. (Tavşan)

Kışın kim üşür

Öfkeli ve aç bir şekilde ortalıkta dolaşıyor. (Kurt)

İsimleri farklı sayıda heceden oluşan resimleri kullanabilirsiniz. Çocuk bir kart alır, üzerinde gösterilen resmi adlandırır, kelimedeki hece sayısını belirler ve penceredeki renk sayısına bağlı olarak onu bağımsız olarak evin uygun cebine yerleştirir.

Kekemeliği olan çocuklarla konuşma terapisi derslerinin didaktik temelleri Çocuklarda konuşma terapisinin didaktik temelleri

Konuşma aktivitesi engelli çocukların düzeltici eğitim ve öğretim sistemi, genel öğrenme teorisi temelinde inşa edilmiştir. (didaktik),Çalışmanın amacı kalıplar ve ilkeler, yöntemler, organizasyonel formlar ve araçlardır. Kekeme insanlarla çalışmak için didaktik ilkelere bağlı kalmak gerekir: Bireyselleşme, kolektivite, sistematiklik Ve tutarlılık, bilinçli aktivite, görünürlük, güç vb. Bu ilkelerin bütünlüğü ve kekemeliği olan çocuklarla ilgili olarak uygulanmalarının benzersizliği, ıslah eğitiminin tüm yönlerini belirler.

Konuşma terapisi derslerinin seyri, kekemeliği olan, zamanında tamamlanan, görevleri ve içeriği olan ve dönemlere (hazırlık, eğitim, konsolidasyon) bölünmüş insanlarla tam bir çalışma sistemini temsil eder. Her periyotta bir dizi aşama ayırt edilebilir (örneğin sessizlik, birleşik, yansıtılmış konuşma, konuşma-manuel mod vb.). Konuşma terapisi çalışmasının her aşaması birbiriyle ilişkili faaliyetlerden oluşur.

Görevlere hazırlık dönemi nazik bir rejim oluşturmayı, çocuğu derslere hazırlamayı ve doğru konuşma örneklerini göstermeyi içerir.

Nazik rejim çocuğun ruhunu olumsuz faktörlerden korumaktır; sakin bir ortam, arkadaş canlısı ve eşit bir tutum yaratın; yanlış konuşmaya takılıp kalmaktan kaçının; günlük bir rutin belirlemek ve sürdürmek; sakin ve çeşitli aktiviteler sağlayın; Gürültülü, aktif oyunlardan ve aşırı aktiviteden kaçının.

Kekeme bir çocuğu sakinleştirmek, onu kusuruna olan acı veren dikkatinden uzaklaştırmak ve buna bağlı gerilimi azaltmak gerekir. Mümkünse, kekeme kişinin konuşma aktivitesinin sınırlandırılması ve böylece yanlış konuşma stereotipinin bir miktar zayıflatılması tavsiye edilir.

Bir çocuğu derslere çekmek için radyo yayınlarını, bant kayıtlarını veya kayıtlarını, edebi eserlerle ilgili konuşmaları kullanmak, kekeme kişinin dikkatini etrafındaki insanların anlamlı konuşmalarına çekmek, olumlu örneklere çekmek, çocukların konuşmalarının bant kayıtlarını göstermek gerekir. özellikle mevcut kekemeliklerinin farkında oldukları durumlarda derslerden önce ve sonra.

Derslerin başındaki zayıf konuşma ile ders sonundaki doğru, özgür konuşma arasındaki zıtlıklar, çocukların iyi konuşmayı öğrenme isteğini artırır. Bu amaçla kursu tamamlayan çocukların konuşmalarından ve dramatizasyonlarından yararlanabilirsiniz.

Konuşma terapisti, ilk derslerden itibaren çocukla doğru konuşmanın gerekli nitelikleri üzerinde çalışır: ses yüksekliği, ifade gücü, yavaşlık, doğru ifade biçimi, düşüncelerin sunum sırası, kendinden emin ve özgür konuşma yeteneği vb.

Görevlere Eğitim dönemiÇocuğun farklı konuşma durumlarında kendisi için zor olan tüm konuşma biçimlerine hakim olmasını içerir. Çocuğun ilk dönemde edindiği bilgi, beceri ve yeteneklere dayanarak, farklı konuşma biçimlerinde ve çeşitli konuşma durumlarında serbest konuşma ve doğru davranış becerilerinin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yapılmaktadır.

Çoğunda zor vakalar Kekemelik eğitimi dönemi eşlenik yansımalı konuşma ile başlar. Bu aşamada doğru konuşma için tüm gereksinimler iyi ve kolay bir şekilde karşılanırsa, konuşma terapisti cümleleri çocukla birlikte telaffuz etmeyi reddeder ve ona örnek cümleyi bağımsız olarak kopyalama fırsatı verir.

Eşlenik-yansıtıcı konuşma aşamasında farklı metinler kullanılır: ezberlenmiş bilinen masallar, sorular ve cevaplar, alışılmadık masallar, hikayeler.

Konuşma dersleri ofiste veya evde bir konuşma terapisti veya ebeveynlerle birlikte yapılır. Yabancıların derslere davet edilmesi, sessizce mevcut olan veya derslere katılan akranların davet edilmesi durumunda koşullar daha da karmaşık hale gelir.

Sonraki adım Konuşma terapisi çalışması bir çocukla - soru-cevap konuşması aşaması. Bu dönemde çocuk yavaş yavaş kalıplara göre tekrarlanan ifadelerden kurtulur ve bağımsız sözlü iletişimde ilk ilerlemeyi sağlar. Bir yetişkin bir soru sorduğunda, soruyu kendisi cevapladığında ve çocuk cevabı tekrarladığında yansıtılmış cevaplarla başlamanız önerilir. Yavaş yavaş, kısa cevaplardan sorulara, daha karmaşık sorulara doğru ilerliyor. Çocuk daha önce alınan örnekleri kullanarak bağımsız olarak karmaşık cümleler kurmayı öğrenir. Konuşma alıştırmalarının yapaylığını önlemek için çocuğun günlük yaşamıyla ilgili çok çeşitli materyaller ve program materyalleri üzerinde yapılmalıdır: oyun sırasında sorular vb. Genel olarak düzenlenen çeşitli etkinliklere sorularla eşlik etmek faydalıdır. eğitim dersleri: başkalarını gözlemlemek, çalışmak, modellemek, çizim yapmak, tasarlamak, oyuncaklarla oynamak vb.

Çocuğun cevapları başlangıçta onun basit eylemlerini, o anda yaptığı basit gözlemleri yansıtır. (Bir ev çiziyorum. Masanın üzerinde bir vazo dolusu elma var.) Sonra - geçmiş zamanda, tamamlanan bir eylem veya yapılan bir gözlem hakkında (Dün babamla hayvanat bahçesine gittim. Orada bir gergedan gördük.) Son olarak - gelecek zamanda, önerilen eylem hakkında (Biz şuraya gideceğiz: çocuk parkı. Tanya ve Vova beni orada bekliyorlar. Saklambaç oynayacağız.) Bu durumda çocuk, anlık gözlemlerinin ve eylemlerinin somut bir şekilde anlaşılması ve aktarılmasından, beklenen durum ve eylemlerin sonuçlarını ve açıklamalarını genelleştirmeye geçer.

Çeşitli aktiviteler çocukların doğru konuşma becerilerini günlük yaşamlarına aktarmalarına yardımcı olur.

Çocuk tökezlerse, cevabın yeterince yüksek sesle (veya çok hızlı veya anlamsız bir şekilde) telaffuz edilmediğini savunarak ondan cümleyi tekrar etmesini istemelisiniz. Çocuk ifadeyi özgürce tekrarlayacaktır. Konuşma spazmı güçlüyse ve çocuk bunun üstesinden gelemezse, cümlenin yapısını değiştirmesine veya düzene koymasına olanak tanıyacak özel bir soru sormanız önerilir.

Konuşma egzersizlerini seçerken, bir çocuğun hangi durumlarda (zor sesler, bir cümlenin başlangıcı, durum) konuşma spazmı yaşayabileceğini bilmeniz gerekir, böylece bunları önleyebilir veya zamanında kurtarmaya gelebilirsiniz. Bir çocukla iyi hazırlanmış ve yürütülen bir dersin göstergesi, konuşma kasılmalarının tamamen yokluğudur.

Çocuk basit soruları özgürce cevaplamayı öğrendikten sonra derslerde yeniden anlatım ve hikaye anlatımı kullanılır. Cevaplardan sorulara, yeniden anlatımlara ve hikayelere geçiş sırasını takip eden konuşma terapisti, önce çocuğu resimlerden basit bağımsız ifadeler oluşturmaya ve telaffuz etmeye, ardından yeni resim hakkında sorular sorup bunları yanıtlamaya davet eder.

Basit ifadelerden, anlamla ilgili daha karmaşık ifadelere ve ardından iyi bilinen bir masal metninin, bir hikayenin, tanıdık olmayan bir metnin (son zamanlarda veya yeni duyulmuş) yeniden anlatılmasına, bir tanımın açıklamasına geçebilirsiniz. Çevrenizdeki hayattan gerçeklere, yürüyüşünüz, geziniz, aktiviteleriniz vb. hakkındaki hikayelere kadar.

Buna göre konuşma biçimleri karmaşıklaştıkça sınıf ortamı da karmaşık hale gelmektedir. Sadece ofiste veya evde değil, dışarıda da gerçekleştirilirler. Ofiste halka açık yerlere çıkmak için hazırlıklar yapılıyor, yaklaşan gezinin provası yapılıyor, konuşma terapisti hayali veya çevredeki nesneler veya olaylar hakkında sorular soruyor. Örneğin: “Önünüzde bir ev görüyorsunuz. Kaç katlı, çatısı ne renk? Çiçek tarhında hangi çiçek yetişir? Bankta kim oturuyor? Kim top oynuyor? Dalda kim oturuyor? Bugün hava nasıl? İlerleyen süreçte bu sorular daha karmaşık hale gelir, çocuk gördüklerini, duyduklarını veya yaptıklarını anlatır ve sonunda sohbetlere katılır.

Konuşma materyaline hakim olduktan sonra çocuğa aynı soruların sorulduğu bir gezi yapılır.

Sınıf dışındaki derslerde çocuk, çevreye ve insanlara sakince tepki vermeyi, utangaç olmamayı ve konuşma terapistinin, akranlarının sorularını doğru yanıtlamayı ve kendisi soru sormayı öğrenir. Kekemelik sorunu yaşayan çocuklarda doğru konuşmanın oluşması için sınıf dışındaki dersler büyük önem taşımaktadır. Bu aktivitelerin hafife alınması genellikle çocuğun ofiste, yani normal koşullarında tamamen özgürce konuşabilmesine, ancak ofis dışında konuşmasında spazmların devam etmesine neden olur.

Görevlere sabitleme süresiÇocuğun çeşitli durumlarda ve konuşma etkinliği türlerinde edindiği doğru konuşma ve davranış becerilerinin otomasyonunu içerir. Adı geçen görevler, iç dürtülerin etkisi altında bir çocukta ortaya çıkan spontan konuşma materyali (sorularla, isteklerle, izlenimleri paylaşarak başkalarına hitap etmek) kullanılarak en aktif şekilde uygulanır.

Konuşma terapistinin kekeme bir çocukla konuşma derslerine katılım derecesi giderek değişmektedir. İlk aşamalarda lider daha fazla konuşur; son aşamalarda konuşma terapistinin rolü esas olarak konuşma dersi için doğru konuyu seçmek, ilerlemesini yönlendirmek ve çocuğun bağımsız konuşma aktivitesini izlemekten ibarettir. geçirilen güne ilişkin konuşmaların niteliği, dinlenen bir masal, izlenen bir televizyon programı vb.

Günlük yaşamdan temalar üzerinde yaratıcı oyunlar kullanılır: “Misafirler ve hostes”, “Masada”, “Doktor randevusunda”, “Mağaza”, “Anne ve kız” vb. ünlü masallar.

Pekiştirme döneminde konuşma terapistinin ve ebeveynlerin ana dikkati çocuğun sınıf dışında nasıl konuştuğuna yöneliktir. Bu nedenle gerektiğinde, yürürken sohbet ederken, evde akşam yemeğine hazırlanırken, sabah tuvaleti sırasında vb. onu düzeltme fırsatını kaçırmamalısınız.

Konuşma terapisinde ısrarlar

Perseverasyon, eylemlerin, kelimelerin, ifadelerin ve duyguların takıntılı ve sık sık tekrarlandığı psikolojik, zihinsel ve nöropatolojik olguyu ifade eder. Üstelik hem sözlü hem de yazılı olarak tekrarlar karşımıza çıkıyor. Aynı kelimeleri veya düşünceleri tekrarlayan kişi, sözlü iletişim kurarken çoğu zaman kendini kontrol edemez. Sebat, jestlere ve vücut hareketlerine dayalı sözsüz iletişimde de kendini gösterebilir.

Belirtiler

Azmin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki tezahür türleri ayırt edilir:

• Düşüncenin veya entelektüel tezahürlerin ısrarı. Sözlü iletişim sürecinde ortaya çıkan, belirli düşüncelerin veya fikirlerin insanın yaratılışındaki "yerleşmesi" ile ayırt edilir. Perseveratif bir ifade, bir kişi tarafından kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan soruları yanıtlarken sıklıkla kullanılabilir. Ayrıca azimli bir kişi bu tür cümleleri kendi kendine yüksek sesle telaffuz edebilir. Bu tür bir azmin karakteristik bir tezahürü sürekli girişimler Uzun süredir hakkında konuşulmayan veya içindeki sorun çözülmüş olan bir konuşma konusuna geri dönün.
• Motor tipi sebat. Motor perseverasyon gibi bir tezahür doğrudan ilişkilidir. fiziksel bozukluk Beynin premotor çekirdeğinde veya subkortikal motor katmanlarında. Bu, fiziksel eylemlerin tekrar tekrar tekrarlanması şeklinde kendini gösteren bir sebat türüdür. Bu, en basit hareket veya farklı vücut hareketlerinden oluşan bir kompleks olabilir. Üstelik sanki belirli bir algoritmaya göreymiş gibi her zaman eşit ve net bir şekilde tekrarlanırlar.
• Konuşma azmi. Yukarıda açıklanan motor tipi perseverasyonun ayrı bir alt tipi olarak sınıflandırılır. Bu motor ısrarlar, aynı kelimelerin veya tüm ifadelerin sürekli tekrarlanmasıyla karakterize edilir. Tekrarlama sözlü ve yazılı olarak kendini gösterebilir. Bu sapma, sol veya sağ yarımkürede insan korteksinin premotor çekirdeğinin alt kısmındaki lezyonlarla ilişkilidir. Üstelik, eğer bir kişi solaksa, o zaman sağ yarıküredeki hasardan, eğer bir kişi sağ elini kullanıyorsa, o zaman beynin sol yarıküresindeki hasardan bahsediyoruz.

Azmin tezahürünün nedenleri

Perseverasyon gelişiminin nöropatolojik, psikopatolojik ve psikolojik nedenleri vardır.

Perseverasyonun gelişmesinden kaynaklanan aynı cümlenin tekrarı, nöropatolojik nedenlerin arka planında ortaya çıkabilir. Bunlar çoğunlukla şunları içerir:

• Orbitofrontal korteksin lateral bölgesine zarar veren travmatik beyin yaralanmaları. Veya ön dışbükeyliklerdeki fiziksel hasar türlerinden kaynaklanmaktadır.
• Afazi için. Perseverasyon sıklıkla afazinin arka planında gelişir. Daha önce oluşturulmuş insan konuşmasındaki patolojik sapmalarla karakterize edilen bir durumdur. Serebral kortekste konuşmadan sorumlu merkezlerin fiziksel olarak hasar görmesi durumunda da benzer değişiklikler meydana gelir. Travma, tümörler veya diğer etkilerden kaynaklanabilirler.
• Beynin ön lobunda aktarılan lokal patolojiler. Bunlar afazide olduğu gibi benzer patolojiler olabilir.

Psikiyatristler ve psikologlar perseverasyon sapmalarını çağırıyor psikolojik tipİnsan vücudunda meydana gelen işlev bozukluklarının arka planında ortaya çıkanlar. Çoğunlukla sebat ek bir bozukluk görevi görür ve bir kişide karmaşık bir fobinin veya başka bir sendromun oluşumunun açık bir işaretidir.

Bir kişi sebat geliştirme belirtileri gösteriyorsa ancak şiddetli stres veya travmatik beyin hasarı yaşamamışsa, bu hem psikolojik hem de zihinsel sapma biçimlerinin gelişimini gösterebilir.

Perseverasyonun gelişmesinin psikopatolojik ve psikolojik nedenleri hakkında konuşursak, birkaç ana neden vardır:

• İlgi alanlarının artan ve takıntılı seçiciliğine eğilim. Çoğu zaman bu, otistik bozukluklarla karakterize edilen kişilerde kendini gösterir.
• Sürekli öğrenme ve öğrenme, yeni bir şeyler öğrenme arzusu. Esas olarak üstün yetenekli kişilerde görülür. Ancak asıl sorun, o kişinin belirli yargılara veya faaliyetlerine takılıp kalabilmesidir. Azim ile azim gibi bir kavram arasındaki mevcut çizgi son derece önemsiz ve bulanıktır. Bu nedenle aşırı kendini geliştirme ve iyileştirme isteği ile ciddi sorunlar gelişebilir.
• Dikkat eksikliği hissi. Hiperaktif kişilerde görülür. İçlerindeki kalıcı eğilimlerin gelişimi, kendilerine veya faaliyetlerine daha fazla dikkat çekme çabasıyla açıklanmaktadır.
• Fikirlere takıntı. Takıntı arka planına karşı, kişi takıntının neden olduğu aynı fiziksel eylemleri, yani düşüncelere olan takıntıyı sürekli olarak tekrarlayabilir. Takıntıların en basit ama çok anlaşılır örneği, kişinin ellerini sürekli temiz tutma ve düzenli olarak yıkama isteğidir. Kişi bunu korkunç enfeksiyonlara yakalanmaktan korktuğunu söyleyerek açıklar, ancak böyle bir alışkanlık, sebat adı verilen patolojik bir takıntıya dönüşebilir.

Bir kişinin sürekli el yıkama gibi garip alışkanlıklara sahip olup olmadığını veya bunun obsesif kompulsif bozukluk olup olmadığını ayırt edebilmek önemlidir. Aynı eylemlerin veya cümlelerin tekrarının ısrardan değil, hafıza bozukluğundan kaynaklanması da alışılmadık bir durum değildir.

Tedavinin özellikleri

Perseverasyon için evrensel olarak önerilen bir tedavi algoritması yoktur. Terapi, çok çeşitli farklı yaklaşımların kullanımına dayalı olarak gerçekleştirilir. Tek bir tedavi yöntemi tek tedavi yöntemi olarak kullanılmamalıdır. Önceki yöntemler sonuç vermediyse yeni yöntemlere başvurmak gerekir. Kabaca söylemek gerekirse, tedavi sürekli deneme yanılma yöntemine dayanır ve bu da sonuçta sebattan muzdarip bir kişiyi etkilemenin en uygun yöntemini bulmayı mümkün kılar.

Sunulan psikolojik etki yöntemleri dönüşümlü veya sırayla uygulanabilir:

• Beklenti. Sebattan muzdarip insanlar için psikoterapinin temelidir. Önemli olan uygulama sırasında ortaya çıkan sapmaların niteliğinin değişmesini beklemektir. çeşitli metodlar darbe. Yani bekleme stratejisi, aşağıda tartışacağımız diğer yöntemlerle birlikte kullanılır. Herhangi bir değişiklik olmazsa, diğer psikolojik etki yöntemlerine geçin, sonuçları bekleyin ve koşullara göre hareket edin.
• Önleme. İki tür sebatın (motor ve entelektüel) bir arada ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir. Bu, zaman içinde bu tür değişikliklerin önlenmesini mümkün kılar. Tekniğin özü, insanların en sık bahsettiği fiziksel belirtilerin dışlanmasına dayanmaktadır.
• Yönlendirme. Bu, devam eden eylemlerde veya mevcut düşüncelerde keskin bir değişime dayanan psikolojik bir tekniktir. Yani bir hastayla iletişim kurarken aniden konuşmanın konusunu değiştirebilir veya bir fiziksel egzersizden veya hareketten diğerine geçebilirsiniz.
• Sınırlama. Yöntemin amacı kişinin takıntısını sürekli olarak azaltmaktır. Bu, tekrarlayan eylemlerin sınırlandırılmasıyla sağlanır. Basit ama açık bir örnek, bir kişinin bilgisayar başında oturmasına izin verilen süreyi sınırlamaktır.
• Ani durma. Bu, ısrarcı bağlanmadan aktif olarak kurtulmanın bir yöntemidir. Bu yöntem, hastayı içine sokarak maruz bırakmaya dayanmaktadır. şok durumu. Bu, sert ve gürültülü ifadelerle ya da hastanın takıntılı düşüncelerinin, hareketlerinin veya eylemlerinin ne kadar zararlı olabileceğini görselleştirerek başarılabilir.
• Görmezden geliyorum. Yöntem, bir kişideki bozukluğun belirtilerini tamamen göz ardı etmeyi içerir. Bu yaklaşım, bozuklukların dikkat eksikliğinden kaynaklandığı durumlarda en iyi sonucu verir. Bir kişi yaptığı şeyin amacını göremezse, hiçbir etkisi olmadığından, kısa sürede takıntılı eylemleri veya cümleleri tekrarlamayı bırakacaktır.
• Anlamak. Psikoloğun, sapma olması veya yokluğunda hastanın düşünce zincirini tanımasını sağlayan bir başka ilgili strateji. Bu yaklaşım genellikle bir kişinin düşüncelerini ve eylemlerini bağımsız olarak anlamasına olanak tanır.

Perseverasyon, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek oldukça yaygın bir hastalıktır. Perseverasyon meydana geldiğinde, yetkin bir tedavi stratejisi seçmek önemlidir. Bu durumda ilaç kullanılmaz.

Disleksi ve disgrafi Disleksi ve disgrafinin genel kavramı

4. Azim, beklenti. Sözlü ve yazılı konuşmada, ilerici ve gerici asimilasyon olgusunun türüne göre kelimelerin fonetik içeriğinde tuhaf bir bozulma meydana gelir ve buna göre adlandırılır: azim (sıkışmış) ve beklenti(önleme, Beklenti): bir ünsüz ve daha az sıklıkla bir sesli harf, bir kelimedeki yerinden edilmiş harfin yerini alır.

Yazılı ısrarlara örnekler: a) c içinde kelimeler: “mağaza”, “kolektif çiftçi”, “lastik arkası” (kolektif çiftçi, araba), b) cümle içinde: “udeda Modosa”; V) cümle içinde: “Kız horozu ve kurmu besledi.

Bir mektuptaki beklenti örnekleri: a) c "Bakirelerde" kelimesi içinde, aptal çatı”, doğum yerleri ile birlikte, b) bir cümle veya cümle içinde: "Akışlar vızıldıyor."

Bu iki tipteki hataların temelinde diferansiyel inhibisyonun zayıflığı yatmaktadır.

Sözlü konuşmada sözdizimindeki kelimeler tek nefeste birlikte telaffuz edilirse, yazılı konuşmada kelimeler ayrı ayrı görünür. Sözlü ve yazılı konuşma normları arasındaki tutarsızlık, ilk yazma öğretiminde zorluklara neden olur. Yazma, işitilebilir konuşmanın analizinde ve sentezinde, kelimelerin bireyselleştirilmesinin ihlali olarak böyle bir kusuru ortaya çıkarır: Çocuk, konuşma akışındaki sabit konuşma birimlerini ve bunların unsurlarını yakalayıp izole edemedi. Bu durum bitişik kelimelerin bir arada yazılmasına veya kelimenin bazı bölümlerinin ayrı ayrı yazılmasına yol açar.

1) önek ve öneksiz kelimelerde ilk harf veya hece bir edat, bağlaç, zamire benzediğinde (“ve du”, başladı, “uykum var”, “bak”, “ulumayla” ve benzeri.). Görünüşe göre burada

konuşmanın yardımcı bölümlerinin ayrı yazılmasına ilişkin kuralın genelleştirilmesi vardır;

2) Ünsüz harfler bir araya geldiğinde eklemlenme birliği daha az olduğundan “b” kelimesi kırılır sıçan”, “baba sordu”, d la”,“ben şela" ve benzeri.).

Çok sayıda tür hatası “Yatağın yanında”, “Masanın yanında” ve benzeri. edat ile takip eden kelimenin birleşimindeki hece bölümünün fonetik özellikleri ile açıklanmaktadır.

evim, ağacın üstünde.” İki bağımsız kelimenin veya daha fazlasının birleşik yazılışına sık sık rastlanır: “harika günler vardı”, “her yer sessizdi”.

Hatalar kendine özgüdür sınır yer değiştirmesi aynı anda bitişik kelimelerin birleştirilmesini ve bunlardan birinin parçalanmasını içeren kelimeler, örneğin: udedmo Rza” - Noel Baba'yla."

Ses analizinin ağır ihlali vakaları kelime kirliliği ile ifade edilir:

Son ekleri kullanarak isimlerin oluşturulması -aramak-,: el - “eller”, bacak - “bacaklar”.

Kelime oluşturma işlevinin ihlali, özellikle bir isimden sıfat oluştururken açıkça tespit edilir, örneğin: tarlada büyüyen bir çiçek - bir kütük çiçeği;

İfadeler ve cümleler düzeyindeki belirli hataların büyük kısmı, agrammatizm olarak ifade edilir, yani. kelimelerin bağlantısını ihlal ederek: koordinasyon ve kontrol. Kelimeleri sayı, cinsiyet, durum ve zaman kategorilerine göre değiştirmek, belirlenen olguları düzenlemenize, özellikleri vurgulamanıza ve bunları belirli kategorilere ayırmanıza olanak tanıyan karmaşık bir kod sistemi oluşturur. Dilsel genellemelerin yetersiz düzeyi bazen okul çocuklarının konuşmanın bölümleri arasındaki kategorik farklılıkları kavramasına izin vermez.

Kelimelerden bir mesaj oluştururken, orijinal öğeleri sentezleri için kısa süreli hafızada tutabilmek ve tam kelime kombinasyonlarını uzun süreli hafızada saklamamak gerekir.

N. Chomsky'nin derin dilbilgisinin varlığına ilişkin teorisine göre, temeli aynıdır. farklı diller Bu temel, insanın kısa süreli hafızasının hacmine ilişkin katı kısıtlamalarla düzenlenmektedir. RAM miktarının daraltılması, kelimelerden mesaj oluşturma işleminde koordinasyon ve kontrol hatalarına yol açar: "büyük Beyaz noktalar``, dedi balıkçıların büyüğü. ”, “Puşkin Kişinev'deki hayattan memnun değildi” ve benzeri.

Bir cümlenin homojen üyeleriyle çalışmak bazı zorluklar yaratır .

Bir cümlenin başındaki kelimenin vurgulanamaması, dikteden yazarken bile koordinasyon hatalarına yol açar, örneğin: “Karla kaplı orman inanılmaz güzeldi” .

Yönetim normlarının kullanımındaki hatalar özellikle çoktur: “Ağaç dallarında”, “yollarda bahçe” vb.

Disgrafinin sınıflandırılmasına yönelik birçok yaklaşım vardır. Disgrafinin en yaygın sınıflandırması, yazma sürecindeki belirli işlemlerin olgunlaşmamış olmasına dayanmaktadır. Bu sınıflandırma, adını taşıyan Leningrad Devlet Pedagoji Enstitüsü Konuşma Terapisi Bölümü tarafından geliştirilmiştir. yapay zeka Hercyna. Aşağıdaki disgrafi türleri ayırt edilir (19):

2) fonemik tanıma ihlallerine dayanarak;

3) dil analizi ve sentezinin ihlali nedeniyle;

5) optik disgrafi.

Çocuk telaffuz ettiği gibi yazar. Yanlış telaffuzun yazıya yansıması ve yanlış telaffuza güvenilmesi esasına dayanır. Telaffuz sürecinde seslerin yanlış telaffuzuna güvenen çocuk, hatalı telaffuzunu yazıya yansıtır.

Artikülasyon-akustik disgrafi, sözlü konuşmada seslerin değiştirilmesi ve çıkarılmasına karşılık gelen harflerin değiştirilmesi ve çıkarılmasıyla kendini gösterir. Bazen harf değiştirmeler konuşma dilinde ortadan kaldırıldıktan sonra bile yazılı olarak kalır. Bu durumda, seslerin net kinestetik görüntüleri henüz oluşmadığından, iç telaffuz sırasında doğru artikülasyon için yeterli desteğin olmadığı varsayılabilir. Ancak seslerin değiştirilmesi ve çıkarılması her zaman yazıya yansımaz. Bunun nedeni, bazı durumlarda telafinin korunmuş işlevlerden dolayı meydana gelmesidir (örneğin, fonemik işlevlerin oluşumu nedeniyle net işitsel farklılaşma nedeniyle).

Geleneksel terminolojiye göre bu akustik disgrafidir.

Fonetik olarak benzer seslere karşılık gelen harflerin değiştirilmesiyle kendini gösterir. Aynı zamanda sözlü konuşmada sesler doğru telaffuz edilir. Çoğu zaman, aşağıdaki sesleri ifade eden harfler değiştirilir: ıslık ve tıslama, sesli ve sessiz, afrikatlar ve bunların bileşenleri (h - t, h sch, ts t, t -İle). Bu tür disgrafi, sert ve yumuşak ünsüzlerin ("pismo", "lubit", "lizha") farklılaşmasının ihlali nedeniyle yazılı olarak yumuşak ünsüzlerin yanlış tanımlanmasında da kendini gösterir. Sık yapılan hatalar, vurgulu konumda bile sesli harflerin değiştirilmesidir, örneğin, o - en(bulut - “nokta”), e - Ve(orman - “tilki”).

En çarpıcı şekliyle duyusal alalia ve afazide bozulmuş fonem tanımaya dayalı disgrafi görülür. Ciddi durumlarda, uzak artikülatör ve akustik sesleri ifade eden harfler karıştırılır (l - k, b - içinde ve - ve). Bu durumda karışık harflere karşılık gelen seslerin telaffuzu normaldir.

Bu tür disgrafinin mekanizmaları hakkında fikir birliği yoktur. Bunun nedeni fonem tanıma sürecinin karmaşıklığıdır.

Araştırmacılara göre (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich), çok seviyeli fonem tanıma süreci çeşitli işlemleri içerir.

Algılama sırasında işitsel konuşma analizi gerçekleştirilir (sentetik bir ses görüntüsünün analitik olarak ayrıştırılması, akustik özelliklerin sonraki sentezleriyle izolasyonu).

Akustik görüntü, propriyoseptif analiz ve kinestetik algı ve fikirlerin korunmasıyla sağlanan eklemleyici bir çözüme dönüştürülür. 3. İşitsel ve kinestetik görüntüler, karar vermek için gereken süre boyunca saklanır.

Ses, fonem ile ilişkilendirilir ve fonem seçme işlemi gerçekleşir.

İşitsel ve kinestetik kontrole dayanarak numuneyle karşılaştırma yapılır ve ardından nihai karara varılır. Yazma sürecinde fonem, mektubun belirli bir görsel imgesiyle ilişkilendirilir.

Doğru yazma, seslerin sözlü konuşmaya göre daha ince işitsel ayrımını gerektirir. Bu, bir yandan anlamsal olarak önemli sözlü konuşma birimlerinin algılanmasındaki fazlalık olgusundan kaynaklanmaktadır. Sözlü konuşmada işitsel farklılaşmada hafif bir eksiklik meydana gelirse, konuşma deneyiminde sabitlenen motor stereotipler ve kinestetik görüntüler nedeniyle fazlalık ile telafi edilebilir. Yazma sürecinde, bir fonemi doğru bir şekilde ayırt etmek ve seçmek için, sesin anlamlı olan tüm akustik özelliklerinin incelikli bir analizi gereklidir.

Yazma sürecinde ise seslerin farklılaştırılması ve seslerin seçimi iz etkinliği, işitsel görüntüler ve temsil esasına göre gerçekleştirilir. Fonetik olarak benzer seslerle ilgili işitsel fikirlerin belirsizliği nedeniyle, bir veya başka bir fonemin seçimi zordur, bu da harfteki harflerin yer değiştirmesine neden olur.

Zihinsel engelli çocuklarda yazma bozukluklarını inceleyen diğer yazarlar (E.F. Sobotovich, E.M. Gopichenko), harf değiştirmeleri, fonemik tanıma sırasında çocukların artikülatör ses işaretlerine güvendikleri ve işitsel kontrolü kullanmadıkları gerçeğiyle ilişkilendirmektedir.

Bu çalışmaların aksine, R. Wecker ve A. Kossovsky, kinestetik analizdeki zorlukların, fonetik olarak benzer sesleri ifade eden harflerin yerini almanın ana mekanizması olduğunu düşünüyor. Araştırmaları, disgrafisi olan çocukların yazarken kinestetik duyuları (sözceleme) yeterince kullanmadıklarını göstermektedir. Telaffuz, hem işitsel dikte sırasında hem de bağımsız olarak yazarken onlara çok az yardımcı olur. Telaffuzun ortadan kaldırılması (L.K. Nazarova’nın yöntemi) hataların sayısını etkilemez, yani. Aynı zamanda disgrafisi olmayan çocuklarda yazarken telaffuzun ortadan kaldırılması, yazma hatalarının 8-9 kat artmasına neden olmaktadır.

Doğru yazma, fonemleri ayırt etme ve seçme sürecinin tüm işlemlerinin yeterli düzeyde çalışmasını gerektirir. Herhangi bir bağlantı ihlal edilirse (işitsel, kinestetik analiz, fonem seçiminin çalışması, işitsel ve kinestetik kontrol), harflerin değiştirilmesiyle kendini gösteren fonemik tanıma sürecinin tamamı zorlaşır. mektup. Bu nedenle, bozulmuş fonem tanıma işlemleri dikkate alındığında, bu disgrafi formunun aşağıdaki alt türleri ayırt edilebilir: akustik, kinestetik, fonemik.

Bir ihlale dayanıyor çeşitli formlar dil analizi ve sentezi: cümleleri kelimelere bölme, hece ve fonemik analiz ve sentez. Dil analizi ve sentezinin az gelişmişliği, yazılı olarak kelimelerin ve cümlelerin yapısının bozulmasıyla kendini gösterir. Dil analizinin en karmaşık biçimi fonemik analizdir. Sonuç olarak, özellikle bu tür disgrafide bir kelimenin ses-harf yapısında çarpıklıklar yaygın olacaktır,

En yaygın hatalar şunlardır: Birleştirildiklerinde ünsüz harflerin atlanması (dikte -"dikat", okul -"Kola"); sesli harf eksiklikleri (köpek - “sbaka”, ev - “dma”); harflerin permütasyonları ( yol -"prota", pencere -“kono”); harf ekleme (sürüklenen -“tasakali”); atlamalar, eklemeler, hecelerin yeniden düzenlenmesi (oda -"kedi" bardak -“kata”).

Yazma sürecine uygun şekilde hakim olmak için, çocuğun fonemik analizinin yalnızca konuşmada dışarıdan değil, aynı zamanda temsil açısından da içsel olarak oluşturulması gerekir.

Bu tip disgrafide cümlelerin kelimelere bölünmesinin ihlali, kelimelerin, özellikle edatların sürekli olarak başka kelimelerle yazılmasıyla kendini gösterir. (yağmur yağıyor -"sen geliyorsun" evde -"evde"); kelimenin ayrı yazımı (beyaz huş ağacı) pencerenin yanında büyür -“belabe göze çarpacak”); önek ve kök kelimenin ayrı yazılışı (vardı -“adım adım”).

Fonemik analiz ve sentezin olgunlaşmamasından kaynaklanan yazma bozuklukları, R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina'nın eserlerinde yaygın olarak temsil edilmektedir.

(R. E. Levina, I. K. Kolpovskaya, R. I. Lalaeva, S. V. Yakovlev'in çalışmalarında karakterize edilmiştir)

Konuşmanın dilbilgisel yapısının az gelişmişliği ile ilişkilidir: morfolojik, sözdizimsel genellemeler. Bu tür disgrafi kendini kelimeler, deyimler, cümleler ve metinler düzeyinde gösterebilir ve dizartri, alalia ve zihinsel engelli çocuklarda gözlenen daha geniş bir semptom kompleksinin - sözlüksel-dilbilgisel azgelişmişliğin bir parçasıdır.

Tutarlı yazılı konuşmada çocuklar cümleler arasında mantıksal ve dilsel bağlantılar kurmada büyük zorluklar yaşarlar. Cümlelerin sırası her zaman açıklanan olayların sırasına karşılık gelmez; tek tek cümleler arasındaki anlamsal ve dilbilgisel bağlantılar kopmuştur.

Cümle düzeyinde, yazıdaki agrammatizmler, kelimenin morfolojik yapısının bozulması, önek ve soneklerin değiştirilmesiyle kendini gösterir. (ezilmiş -“süpürüldü” çocuklar -“çocuklar”); Büyük/küçük harf sonlarının değiştirilmesi (“birçok ağaç”); edat yapılarının ihlali (masanın üzerinde -"masanın üstünde"); zamirlerin durumunu değiştirmek (hakkında o -"ona yakın"); isimlerin sayısı (“çocuklar koşuyor”); anlaşmanın ihlali (“beyaz saray”); Ayrıca, karmaşık cümleler oluşturmada zorluklar, cümle üyelerinin ihmal edilmesi ve cümledeki kelime sırasının ihlali ile kendini gösteren sözdizimsel konuşma tasarımının ihlali de vardır.

Görsel bilgi, analiz ve sentez, mekansal temsillerin az gelişmişliği ile ilişkilidir ve yazılı olarak harflerin değiştirilmesi ve çarpıtılmasıyla kendini gösterir.

Çoğu zaman, grafiksel olarak benzer el yazısı harfleri değiştirilir: aynı öğelerden oluşur, ancak uzayda farklı şekilde konumlandırılmıştır (v-d, t-sh); aynı unsurları içeren ancak ek unsurlar bakımından farklılık gösteren (i-sh, p-t, x-f, l-m); harflerin ayna yazılışı (S, e.), öğelerin ihmal edilmesi, özellikle aynı öğeyi (a, y-) içeren harfleri bağlarken, ekstra (w -) ve yanlış yerleştirilmiş öğeler (x - , T -).

Kelimenin tam anlamıyla disgrafi ile izole edilmiş harflerin bile tanınması ve çoğaltılması ihlal edilir. Sözel disgrafi ile izole edilmiş harfler doğru şekilde çoğaltılır, ancak bir kelime yazarken optik nitelikteki harflerin çarpıklıkları ve ikameleri gözlenir. Optik disgrafi, bazen solak kişilerde ve organik beyin hasarı vakalarında da görülen ayna yazısını da içerir.

Dolayısıyla, söylenenlerin hepsini özetlersek, yazmanın yalnızca konuşmaya veya süreçlere atfedilemeyeceğini söyleyebiliriz. görsel algı ve motor beceriler. Yazma, yapısında hem sözlü hem de sözlü olmayan zihinsel aktivite biçimlerini (dikkat, görsel, akustik ve mekansal algı, elin ince motor becerileri, nesnel eylemler vb.) içeren karmaşık bir zihinsel süreçtir. Yazının oluşumu ve akışı ve Analizciler arası bağlantıların varlığı ve göreve bağlı olarak hiyerarşilerini değiştiren tüm yazma organizasyonu seviyelerinin ortak çalışması olmadan yazılı konuşma imkansızdır. Yazının yapısı ve psikofizyolojik temelleri hakkında bilgi sahibi olmak, yazmanın yapısal bozukluğunu daha iyi anlamak için gereklidir. ihlalin hangi bağlantıda ve organizasyonunun hangi düzeyinde gerçekleştiği ve şu veya bu tür ihlalin altında hangi psikofizyolojik mekanizmalardaki kusurların yattığı. Bu bilgi, yazıyı geri getirme stratejisi ve taktiklerini net bir şekilde anlamak için gereklidir.”

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Öğrenme güçlüklerinin önlenmesine nöropsikolojik yaklaşım: Programlama ve kontrol becerilerini geliştirme yöntemleri.

İnşakova O.B. Disgrafi ve ailede solaklık faktörü. // Konuşma bozuklukları: Klinik belirtiler ve düzeltme yöntemleri.

Kornev A.N. Çocuklarda okuma ve yazma bozuklukları.

Luria A.R. Yazmanın psikofizyolojisi üzerine denemeler.

Luria A.R. İnsanların daha yüksek kortikal fonksiyonları.

Konuşma terapisi terimleri sözlüğü

Otomasyon (ses), yeni bir ses ayarlandıktan sonra yapılan yanlış ses telaffuzunu düzeltme aşamasıdır; tutarlı konuşmada seslerin doğru telaffuzunu geliştirmeyi amaçlayan; Belirli bir sesin hecelere, kelimelere, cümlelere ve bağımsız konuşmaya kademeli ve tutarlı bir şekilde dahil edilmesinden oluşur.

Otomatik konuşma dizileri, bilincin doğrudan katılımı olmadan gerçekleştirilen konuşma eylemleridir.

Agnozi, belirli beyin lezyonlarında ortaya çıkan çeşitli algı türlerinin ihlalidir. Görsel, dokunsal ve işitsel agnoziler vardır.

Agrammatizm, bir dilin gramer araçlarının anlaşılmasının ve kullanılmasının ihlalidir.

Adaptasyon, bir organizmanın yaşam koşullarına adaptasyonudur.

Acalculia, serebral korteksin çeşitli bölgelerine verilen zararın bir sonucu olarak sayma ve sayma işlemlerinin ihlalidir.

Alalia, normal işiten ve başlangıçta zekası sağlam olan çocuklarda, doğum öncesi veya doğum sırasında serebral korteksin konuşma bölgelerindeki organik hasar nedeniyle konuşmanın yokluğu veya az gelişmiş olmasıdır. erken periyotçocuk Gelişimi.

Alexia okuma sürecinin imkansızlığıdır.

Amorf kelimeler dilbilgisi açısından değiştirilemeyen kök kelimeler, çocukların konuşmasının “anormal kelimeleri” - kelimeler-parçalar (kelimenin yalnızca bazı kısımlarının korunduğu), kelimeler-onomatopoeia (çocuğun nesneleri, eylemleri, durumları belirtmek için kullandığı kelimeler-heceler) , kontur sözcükleri (vurgu ve hece sayısının doğru şekilde çoğaltıldığı).

Amnezi, geçmişte oluşan fikir ve kavramların yeniden üretilmesinin imkansız olduğu bir hafıza bozukluğudur.

Anamnez, muayene sırasında muayene edilen kişiden ve (veya) onu tanıyan kişilerden elde edilen bir dizi bilgidir (bir kişinin yaşam koşulları, hastalıktan önceki olaylar vb. hakkında); Hastalığın tanısını, prognozunu belirlemek ve düzeltici önlemleri seçmek için kullanılır.

Ankyloglossia kısaltılmış bir hipoglossal bağdır.

Öngörü – bir eylemin sonuçlarının tezahürünü öngörme yeteneği, “öngörülü yansıma”, örneğin son motor eylemlerde yer alan seslerin erken kaydedilmesi.

Apraksi, felç ve kesintilerin sonucu olmayan, ancak motor eylemlerin en üst düzeydeki organizasyon bozukluklarıyla ilgili olan gönüllü amaçlı hareketlerin ve eylemlerin ihlalidir.

Artikülasyon, konuşma seslerinin ve bunların heceleri ve kelimeleri oluşturan çeşitli bileşenlerinin telaffuzuyla ilişkili konuşma organlarının aktivitesidir.

Artikülasyon aparatı, ses aparatı, farenks kasları, gırtlak, dil, yumuşak damak, dudaklar, yanaklar dahil olmak üzere konuşma seslerinin (artikülasyon) oluşumunu sağlayan bir dizi organdır. alt çene, dişler vb.

Ataksi, hareketlerin koordinasyon bozukluğu/eksikliğidir.

Atrofi, metabolizmanın inhibisyonu ile ilişkili dokularda (beslenmelerindeki bir bozukluk nedeniyle) patolojik yapısal değişikliklerdir.

Asfiksi - fetüsün ve yenidoğanın boğulması - solunum merkezinin uyarılabilirliğinin azalması veya kaybolması nedeniyle devam eden kalp aktivitesi ile solunumun durması.

Odyogram, bir cihaz (odyometre) kullanılarak işitme testi verilerinin grafiksel bir temsilidir.

Afazi, beyindeki lokal lezyonların neden olduğu tam veya kısmi konuşma kaybıdır. Ayrıca “Afazi formları ve konuşmayı onarma yöntemleri” video derslerine de bakın.

Afazinin ana formları:

• akustik-gnostik (duyusal) – fonemik algının ihlali;
• akustik-mnestic - işitsel-sözlü hafızanın bozulması;
• anlamsal – mantıksal ve gramer yapılarının anlaşılmasında bozulma;
• afferent motor – kinestetik ve artikülatör apraksi;
• efferent motor - bir dizi konuşma hareketinin kinetik temelinin ihlali;
• dinamik – ifadelerin sıralı organizasyonunun ihlali, ifadelerin planlanması.

Afferent kinestetik uygulama, izole edilmiş konuşma seslerini, bunların artikülatör kalıplarını (duruşlarını) yeniden üretme yeteneğidir; bunlara sıklıkla konuşma kinestezi veya artikülomlar da denir.

Aphonia - fısıltılı konuşmayı sürdürürken sesin tizliğinin olmaması; Afoninin en önemli nedeni ses tellerinin kapanmaması ve bunun sonucunda fonasyon sırasında hava kaçağı oluşmasıdır. Aphonia organik veya fonksiyonel bozukluklar gırtlakta bozukluk olması durumunda sinir düzenlemesi konuşma etkinliği.

Bradylalia patolojik olarak yavaş bir konuşma hızıdır.

Broca Merkezi, sol yarımkürenin (sağ elini kullanan kişilerde) alt ön girusunun arka üçte birinde yer alan ve konuşmanın motor organizasyonunu sağlayan (ifade edici konuşmadan sorumlu) serebral korteksin bir bölümüdür.

Wernicke Merkezi, baskın yarım kürenin üstün temporal girusunun arka kısmındaki serebral korteksin bir alanıdır ve konuşmanın anlaşılmasını sağlar (etkileyici konuşmadan sorumludur).

Gamacılık, [Г], [Гь] seslerinin telaffuz eksikliğidir.

Hemipleji vücudun bir yarısındaki kasların felç olmasıdır.

Hiperkinezi - istemsiz kas kasılmalarından kaynaklanan otomatik şiddetli hareketler.

Hipoksi, vücudun oksijen açlığıdır. Yenidoğanlarda hipoksi, oksijen eksikliği nedeniyle hamilelik (kronik) veya doğum (akut) sırasında gelişen fetal bir patolojidir. Hamileliğin başlangıcında fetüse oksijen sağlanamaması, fetal gelişimde gecikmelere veya bozukluklara neden olabilir ve daha sonraki aşamalarda bebeğin sinir sistemini etkileyerek konuşma gelişimini önemli ölçüde etkileyebilir.

Aşağıdaki faktörler sizi hipoksi geliştirme riskine sokabilir:

• anne adayında anemi, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve solunum veya kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının varlığı;
• fetüse ve doğuma, gestoza, post-term gebeliklere kan akışındaki bozukluklar;
• fetüsün patolojileri ve anne ile bebek arasındaki Rh çatışması;
• Hamile bir kadının sigara içmesi ve alkol alması.

Ayrıca amniyotik sıvının yeşil rengi oksijen eksikliğini gösterir.

Doktor hipoksiden şüpheleniyorsa sezaryenin gerekli olup olmadığına karar verebilir. İleri derecede oksijen yoksunluğu yaşayan bir yenidoğan hayata döndürülür, hafif derecede oksijen yoksunluğuna ise oksijen ve ilaç verilir.

Dizartri, konuşma aparatının yetersiz innervasyonundan kaynaklanan, konuşmanın telaffuz tarafının ihlalidir.

Dislalia, normal işitme ve konuşma aparatının sağlam innervasyonu ile ses telaffuzunun ihlalidir.

Disleksi, yüksek zihinsel işlevlerin olgunlaşmamasından (bozulmasından) kaynaklanan ve tekrarlanan kalıcı hatalarla kendini gösteren, okuma sürecinin kısmi spesifik bir bozukluğudur.

Disgrafi, yüksek zihinsel işlevlerin olgunlaşmamışlığından (bozulmasından) kaynaklanan ve kalıcı nitelikteki tekrarlanan hatalarla kendini gösteren, yazma sürecinin kısmi spesifik bir bozukluğudur.

Konuşma gelişimi gecikmesi (SSD), 3 yaşına kadar olan konuşma gelişimi yaş normundan konuşma gelişimindeki bir gecikmedir. 3 yaş ve üzeri, konuşmanın tüm bileşenlerinin olgunlaşmamış olması GSD (genel konuşma az gelişmişliği) olarak sınıflandırılır.

Kekemelik, konuşma aparatının kaslarının sarsıcı durumunun neden olduğu konuşmanın tempo-ritmik organizasyonunun ihlalidir.

Onomatopoeia, belirli süreçlere (kahkahalar, ıslık sesi, gürültü vb.) ve hayvan çığlıklarına eşlik eden doğal seslerin ve seslerin koşullu bir yeniden üretimidir.

Etkileyici konuşma – algılama, konuşmanın anlaşılması.

Innervasyon, organ ve dokuların sinirlerle donatılması ve dolayısıyla merkezi sinir sistemi ile iletişimdir.

İnme, merkezi sinir sistemine kalıcı hasar semptomlarının gelişmesiyle birlikte patolojik bir sürecin neden olduğu akut serebrovasküler bir olaydır (CVA). Hemorajik felç, beyin veya beyin zarlarındaki kanamadan kaynaklanır, iskemik felç, beynin bir kısmına kan akışının kesilmesi veya önemli ölçüde azalmasından kaynaklanır, trombotik felç, serebral bir damarın trombüs ile tıkanmasından kaynaklanır, embolik felç beyin damarlarının emboli nedeniyle tıkanması sonucu oluşur.

Kappacizm, [К], [Кь] seslerinin telaffuz eksikliğidir.

Kinestetik duyular, organların konumu ve hareketi ile ilgili duyumlardır.

Tazminat, herhangi bir vücut fonksiyonunun bozulması veya kaybı durumunda zihinsel fonksiyonların yeniden yapılandırılmasına yönelik karmaşık, çok boyutlu bir süreçtir.

Bulaşma, farklı kelimelere ait hecelerin tek kelimede birleştirilmesinden oluşan kelimelerin hatalı çoğaltılmasıdır.

Lambdacism, [L], [L] seslerinin yanlış telaffuzudur.

Konuşma terapisi, konuşma bozuklukları bilimi, özel eğitim ve öğretim yoluyla bunların önlenmesi, tanımlanması ve ortadan kaldırılması yöntemleridir.

Konuşma terapisi masajı, konuşmanın telaffuz yönünü ve konuşma bozukluğu çeken kişilerin duygusal durumunu normalleştirmeye yardımcı olan konuşma terapisi tekniklerinden biridir. konuşma bozuklukları. Konuşma terapisi masajı, konuşma bozukluğu çeken çocuklar, ergenler ve yetişkinler için kapsamlı bir tıbbi ve pedagojik rehabilitasyon sisteminin bir parçasıdır.

Logore, genellikle mantıksal bağlantıdan yoksun, tek tek kelimelerin boş bir koleksiyonunu temsil eden, kontrolsüz, tutarsız bir konuşma akışıdır. Duyusal afazide gözlendi.

Logoritmik, çeşitli hareketlerin özel konuşma materyallerinin telaffuzuyla birleştirildiği bir motor egzersiz sistemidir. Logoritmik, konuşma dışı ve konuşmayla ilgili zihinsel işlevlerin geliştirilmesi ve düzeltilmesi yoluyla konuşma ve ilgili bozuklukların üstesinden gelen bir aktif terapi şeklidir.

Fonksiyonların lokalizasyonu - yüksek zihinsel fonksiyonların sistemik dinamik lokalizasyonu teorisine göre, beyin, fonksiyonlarına göre farklılaşmış, tek bir bütün olarak çalışan bölümlerden oluşan bir alt tabaka olarak kabul edilir. Yerel – yerel, belirli bir alanla, alanla sınırlı.

Macroglossia - dilin patolojik genişlemesi; anormal gelişimle ve dilde kronik bir patolojik sürecin varlığında gözlenir. M. ile önemli telaffuz bozuklukları gözleniyor.

Mikroglossia, dilin küçük boyutu olan gelişimsel bir anomalidir.

Mutizm, zihinsel travma nedeniyle başkalarıyla sözlü iletişimin kesilmesidir.

Konuşma bozuklukları, konuşmacının konuşmasında belirli bir dil ortamında kabul edilen dil normundan sapmalardır, kısmi (kısmi) bozukluklarla (ses telaffuzu, ses, tempo ve ritim vb.) kendini gösterir ve psikofizyolojik sistemin normal işleyişindeki bozukluklardan kaynaklanır. Konuşma aktivitesinin mekanizmaları.

Nöropsikoloji, bir kişinin yüksek zihinsel işlevlerinin beyin organizasyonunun bilimidir. N. psikolojik yapıyı, konuşma dışı HMF'nin beyin organizasyonunu ve konuşma fonksiyonunu inceliyor. N., beyin hasarının doğasına (yerel, yaygın, bölgeler arası bağlantılar) bağlı olarak konuşma bozuklukları ve diğer HMF'lerin yanı sıra bu bozuklukların tanısını ve düzeltme ve rehabilitasyon çalışma yöntemlerini inceler.

Genel konuşma az gelişmişliği (GSD), çocukların normal işitme ve zeka ile ses ve anlamsal yönüyle ilgili konuşma sisteminin tüm bileşenlerinin oluşumunu bozduğu çeşitli karmaşık konuşma bozukluklarıdır.

Yansıtılmış konuşma, bir kişinin ardından tekrarlanan konuşmadır.

Parmak oyunları, çocuklarda ince motor becerilerin geliştirilmesine yönelik etkinliklerin genel kabul görmüş adıdır. Parmak oyunları ince motor becerilerini geliştirir ve gelişimi beynin belirli bölgelerinin, özellikle de konuşma merkezlerinin gelişimini uyarır.

Parafazi, kelimelerdeki seslerin ve hecelerin ihmal edilmesi, hatalı değiştirilmesi veya yeniden düzenlenmesi (gerçek parafazi, örneğin süt yerine mokolo, sandalye yerine elmacık kemikleri) veya gerekli kelimelerin başkalarıyla değiştirilmesiyle ortaya çıkan konuşma ifadelerinin ihlalidir. sözlü ve yazılı konuşmada ifadenin anlamı (sözlü parafazi) ile ilgili değildir.

Patogenez, belirli bir hastalığın, patolojik sürecin veya durumun gelişim mekanizmasıdır.

Perseverasyonlar, genellikle herhangi bir eylemin, düşüncenin veya deneyimin bilinçli niyetine aykırı olan döngüsel tekrar veya sürekli yeniden üretimdir.

Doğum öncesi dönem: Doğumdan önceki döneme ilişkindir.

Konuşma çürümesi, lokal beyin hasarı nedeniyle mevcut konuşma ve iletişim becerilerinin kaybıdır.

Refleks - fizyolojide - sinir sisteminin aracılık ettiği bir uyarana vücudun doğal tepkisi.

Disinhibisyon, yabancı uyaranların etkisi altında serebral korteksteki dahili inhibisyon durumunun sona ermesidir.

Çocuklarda konuşmanın engellenmesi - gecikmiş konuşma gelişimi olan çocuklarda konuşma gelişiminin aktivasyonu.

Yetişkinlerde konuşmanın engellenmesi – konuşamayan hastalarda konuşma fonksiyonunun restorasyonu.

Gergedan, konuşma sırasında burun boşluğundaki aşırı veya yetersiz rezonanstan kaynaklanan ses tınısı ve ses telaffuzunun ihlalidir. Böyle bir rezonans ihlali, nazofarinks, burun boşluğu, yumuşak ve sert damaktaki organik kusurlar veya yumuşak damak fonksiyon bozuklukları nedeniyle ses-ekshalasyon akışının yanlış yönünden kaynaklanır. Açık, kapalı ve karışık gergedan vardır.

Rotacism, [P], [Rb] seslerinin telaffuzunda bir bozukluktur.

Duyusal – duyarlı, hissetme, duyumlarla ilgili.

Sigmatizm, ıslık sesi ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) ve tıslama ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) seslerinin telaffuzunda bir bozukluktur .

Sendrom, ortak bir patogenezi olan ve belirli bir hastalık durumunu karakterize eden belirtilerin (semptomların) doğal bir kombinasyonudur.

Somatik, ruhun aksine bedenle ilişkili bedendeki çeşitli fenomenleri belirtmek için kullanılan bir terimdir.

Birleşik konuşma, birisinin söylediği sözcük veya cümlelerin iki veya daha fazla kişi tarafından eş zamanlı olarak tekrarlanmasıdır.

Kramplar epilepsi, beyin yaralanmaları, spazmofili ve diğer hastalıklar sırasında ortaya çıkan istemsiz kas kasılmalarıdır. Konvülsiyonlar, subkortikal oluşumların uyarılma durumunun karakteristiğidir ve refleks olarak kaynaklanabilir.

Klonik nöbetler, kas kasılması ve gevşemesi arasındaki hızlı değişimlerle karakterize edilir. Tonik kramplar, uzun süreli gergin bir pozisyona neden olan uzun süreli kas kasılmasıyla karakterize edilir.

Tahilalia, doğası gereği battarizmle ilgili, temposunun aşırı hızıyla (saniyede 20-30 ses) ifade edilen bir konuşma bozukluğudur. İkincisinin aksine, taşilali, fonetik tasarımın yanı sıra kelime dağarcığı ve gramer yapısının tam olarak korunmasıyla, yalnızca temposuyla ilgili olarak normal konuşmadan sapmadır.

Tremor – uzuvların, başın, dilin vb. ritmik salınım hareketleri. sinir sistemine zarar veren.

Fonetik-fonemik azgelişmişlik, çeşitli konuşma bozuklukları olan çocuklarda, fonemlerin algılanması ve telaffuzundaki kusurlar nedeniyle ana dilin telaffuz sisteminin oluşma sürecinin ihlalidir.

Fonemik analiz ve sentez, bir kelimenin ses yapısını analiz etmeye veya sentezlemeye yönelik zihinsel faaliyetlerdir.

Fonemik işitme, bir kelimenin ses kabuğunu oluşturan fonemleri ayırt etme ve tanıma işlemlerini gerçekleştirme yeteneğine sahip, incelikli, sistematik bir işitmedir.

Foniyatri, ses bozukluklarına (disfoni) yol açan ses telleri ve gırtlaktaki diş problemlerini ve patolojilerini, ses bozukluklarının tedavi ve önleme yöntemlerini, ayrıca normal bir sesin istenilen yönde düzeltilmesine yönelik yöntemleri inceleyen bir tıp dalıdır. Bazı nedenlerden dolayı da ses üretim bozuklukları ortaya çıkabilir. psikolojik bozukluklar. Foniyatrideki bazı sorunların çözümü konuşma terapisinin sorunlarıyla yakından ilgilidir.

Serebral - beyin, beyne ait.

Etkileyici konuşma, aktif sözlü ve yazılı ifadedir.

Ekstirpasyon (gırtlağın) – çıkarılması.

Bir emboli, kanda dolaşan, normal koşullar altında bulunmayan ve bir kan damarının tıkanmasına neden olabilen bir substrattır.

Konuşma embolisi, hastalıktan önce en sık kullanılan kelimelerden biri, bir kelimenin bir parçası veya kısa bir cümle olup, hasta tarafından konuşmaya çalışırken birçok kez tekrarlanır. Motor afazinin konuşma semptomlarından biridir.

Etiyoloji bir hastalığın veya patolojik durumun nedenidir.

Efferent kinetik uygulama, bir dizi konuşma sesi üretme yeteneğidir. Efferent artikülatör praksi, aferent artikülatör praksiden temel olarak farklıdır çünkü bir artikülatör duruştan diğerine geçiş yapma becerisini gerektirir. Bu anahtarların yürütülme biçimleri karmaşıktır. Bireysel artikülatör pozlar arasındaki “bağlantılar” olan eklemlenme eylemlerinin - ortak eklemlenmelerin - eklenen parçalarına hakim olmayı içerirler. Ortak artikülasyon olmadan, içindeki her ses çoğaltılmaya uygun olsa bile bir sözcük telaffuz edilemez.

Ekolali, duyulan seslerin, kelimelerin veya cümlelerin istemsiz tekrarıdır.

motor eylemlerin koordinasyonu). Açıklamaları iyi geliştirilmiş bölümlerden biridir

Piramidal ve ekstrapiramidal yapılarda hasar omurilik işlev bozukluğuna geliyor

motor nöronlar, bunun sonucunda onlar tarafından kontrol edilen hareketler kaybolur (veya bozulur). Bağlı olarak

omurilik hasarının seviyesi, üst veya üst kısmın motor fonksiyonları alt uzuvlar(Açık

bir veya her iki taraf) ve kural olarak tüm yerel motor refleksler gerçekleştirilir,

normal veya hatta kortikal kontrolün ortadan kaldırılması nedeniyle artar. Tüm bu hareket bozuklukları nöroloji dersinde de detaylı olarak ele alınmaktadır.

Piramidal veya ekstrapiramidal sistemin bir veya başka seviyesinde hasarı olan hastaların klinik gözlemleri,

bu sistemlerin işlevlerinin açıklığa kavuşturulmasını mümkün kıldı. Piramidal sistem, tamamen gönüllü kontrole tabi olan ayrık, hassas hareketlerin düzenlenmesinden sorumludur. ve “dış” afferentasyon (görsel, işitsel) tarafından iyi bir şekilde aktarılmıştır. Tüm vücudun dahil olduğu karmaşık mekansal olarak organize edilmiş hareketleri kontrol eder. Piramidal sistem öncelikle düzenler fazik hareket türü, yani hareketler zaman ve mekana tam olarak uyarlanmıştır.

Ekstrapiramidal sistem esas olarak istemli hareketlerin istemsiz bileşenlerini kontrol eder; İle Tonusun düzenlenmesine ek olarak (fazik kısa süreli motor eylemlerin gerçekleştirildiği motor aktivitenin arka planı) şunları içerir:

♦ fizyolojik titremenin düzenlenmesi;

♦ motor hareketlerin genel koordinasyonu;

Ekstrapiramidal sistem ayrıca çeşitli kontrolleri de kontrol eder. Motor beceriler, otomatizm. Genel olarak ekstrapiramidal sistem, piramidal sisteme göre daha az kortikolizedir ve onun tarafından düzenlenen motor eylemler, piramidal sistem tarafından düzenlenen hareketlere göre daha az istemlidir. Ancak piramidal ve ekstrapiramidal sistemlerin aynı olduğu unutulmamalıdır. tek eferent mekanizma, farklı seviyeleri, evrimin farklı aşamalarını yansıtır. Evrimsel olarak daha genç bir sistem olan piramidal sistem, bir dereceye kadar daha eski ekstrapiramidal yapılar üzerinde bir "üst yapıdır" ve insanlarda ortaya çıkışı öncelikle gönüllü hareketlerin ve eylemlerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

İstemli hareket ve eylem bozuklukları

İstemli hareket ve eylemlerdeki bozukluklar, temel olarak beyin hasarıyla ilişkili olan karmaşık hareket bozukluklarıdır. kortikal seviye Motor fonksiyonel sistemler.

Bu tür motor fonksiyon bozukluğuna nöroloji ve nöropsikolojide denir. apraksi. Apraksi derken şunu kastediyoruz açık temel hareket bozukluklarının eşlik etmediği gönüllü hareket ve eylemlerdeki bozukluklar - Felç ve parezi, belirgin kas tonusu bozuklukları ve titreme, ancak karmaşık ve temel hareket bozukluklarının kombinasyonları da mümkündür.

Apraksi öncelikle istemli hareketler ve gerçekleştirilen eylemlerdeki bozuklukları ifade eder. nesnelerle.

Apraksi çalışmasının geçmişi onlarca yıl öncesine dayanmaktadır, ancak şu ana kadar bu sorunun tamamen çözüldüğü düşünülemez. Apraksinin doğasını anlamanın zorlukları sınıflandırmalarına da yansımaktadır. Bir zamanlar G. Lipmann tarafından önerilen en ünlü sınıflandırma ( H. Lirtapp, 1920) ve birçok modern araştırmacı tarafından tanınan, apraksi'nin üç biçimini ayırt eder: hareket "fikri"nin, kavramının parçalanmasını içeren düşünsel; hareketin kinetik "imajlarının" ihlali ile ilişkili kinetik; Hareketle ilgili “fikirlerin” “hareket yürütme merkezlerine” iletilmesinin zorluğuna dayanan ideomotor. G. Lipmann, birinci tip apraksiyi yaygın beyin hasarıyla, ikincisini alt premotor bölgedeki korteks hasarıyla ve üçüncüsünü alt parietal bölgedeki korteks hasarıyla ilişkilendirdi. Diğer araştırmacılar, etkilenen motor organa göre apraksi formlarını tanımladılar (oral apraksi, gövde apraksisi, parmak apraksisi, vb.) (Ya. Nesaep, 1969, vb.) veya rahatsız edici hareketlerin ve eylemlerin doğasıyla (ifade edici yüz hareketleri apraksisi, nesne apraksisi, taklit hareketler apraksisi, yürüyüş apraksisi, agrafi, vb.) ( J. M. Nielsen, 1946, vb.). Bugüne kadar apraksinin birleşik bir sınıflandırması yoktur. A. R. Luria, istemli motor hareketin psikolojik yapısına ve beyin organizasyonuna ilişkin genel bir anlayışa dayalı olarak apraksinin bir sınıflandırmasını geliştirdi. Yüksek zihinsel işlevlerdeki bozuklukların (istemli hareketler ve eylemler dahil) kökenindeki ana etkeni tanımlayan sendromik analiz yöntemini kullanarak, istemli hareketler ve eylemlerdeki bozukluklara ilişkin gözlemlerini özetleyerek şunları tespit etti: apraksi'nin dört formu (A. R. Luria, 1962, 1973, vb.). Birinci onu şu şekilde belirledi kinestetik apraksi. Bu apraksi formu, ilk olarak O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936'da ve daha sonra G. Head (Ya. KAFA, 1920), D.Denny-Brown

(D. Denny- Kahverengi, 1958) ve diğer yazarlar, serebral korteksin postcentral bölgesinin alt kısımlarında (yani motor analizörünün kortikal çekirdeğinin arka kısımları: 1, 2, ağırlıklı olarak sol yarıkürenin kısmen 40. alanları) hasar meydana gelir. Bu durumlarda belirgin bir motor kusur yoktur, kas gücü yeterlidir, parezi yoktur ancak hareketlerin kinestetik temeli zarar görmektedir. Farklılaşmazlar ve kötü kontrol edilirler ("kürek eli" semptomu). Hastaların yazarken hareketlerinde bozulma, çeşitli el duruşlarını doğru şekilde yeniden üretme yeteneği (postural apraksi) vardır; Şu veya bu eylemin nasıl yapıldığını nesnesiz gösteremezler (örneğin, bardağa çayın nasıl döküldüğü, sigaranın nasıl yakıldığı vb.). Hareketlerin dış mekansal organizasyonu korunurken, motor hareketin iç propriyoseptif kinestetik afferentasyonu bozulur.

Artan görsel kontrol ile hareketler bir dereceye kadar telafi edilebilir. Sol yarıküre hasar gördüğünde, kinestetik apraksi genellikle iki taraflıdır; sağ yarıküre hasar gördüğünde ise genellikle yalnızca sol elde kendini gösterir.

İkinci form A. R. Luria tarafından tanımlanan apraksi, - mekansal apraksi, veya apraktoagnosia, - 19. ve 39. alanların sınırındaki parieto-oksipital kortekste hasar, özellikle sol yarıkürede hasar (sağ elini kullananlarda) veya iki taraflı lezyonlarla ortaya çıkar. Bu apraksi formunun temeli, görsel-mekansal sentez bozukluğu, mekansal temsillerin (“üst-alt”, “sağ-sol” vb.) ihlalidir. Dolayısıyla bu durumlarda hareketlerin görsel-uzaysal farklılaşması etkilenir. Uzamsal apraksi, sağlam görsel gnostik işlevlerin arka planında da ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla görsel optik-uzaysal agnozi ile birlikte gözlenir. Sonra apraktoagnozinin karmaşık bir resmi ortaya çıkıyor. Her durumda, hastalar duruş apraksisi ve mekana yönelik hareketleri gerçekleştirmede zorluklar yaşarlar (örneğin, hastalar yatağını düzeltemez, giyinemez vb.). Hareketlerin görsel kontrolünü güçlendirmek onlara yardımcı olmuyor. Açık ve kapalı gözlerle hareketler yapılırken belirgin bir fark yoktur. Bu tür bir bozukluk aynı zamanda şunları içerir: yapıcı apraksi- bireysel unsurlardan (Koos küpleri vb.) bir bütün oluşturmanın zorlukları. Parieto-oksipital korteksin sol taraflı lezyonları ile

sıklıkla ortaya çıkar optik-uzaysal agrafi uzayda farklı yönlere sahip harfleri doğru yazmanın zorlukları nedeniyle.

Üçüncü biçim apraksiyel - kinetik apraksi- serebral korteksin premotor alanının alt kısımlarına verilen hasarla ilişkili (alan 6 ve 8 - motor analizörünün “kortikal” çekirdeğinin ön kısımları). Kinetik apraksi, premotor sendromun bir parçasıdır, yani çeşitli zihinsel işlevlerin bozulmuş otomasyonunun (zamansal organizasyonunun) arka planında ortaya çıkar. Kendini "kinetik melodilerin" parçalanması, yani hareket sırasının ihlali, motor eylemlerin geçici organizasyonu şeklinde gösterir. Bu apraksi formu aşağıdakilerle karakterize edilir: motor ısrarları (temel azim - A.R. Luria tarafından tanımlandığı gibi), bir kez başlamış bir hareketin kontrolsüz bir şekilde devam etmesiyle kendini gösteren (özellikle seri olarak gerçekleştirilen bir hareket; Şekil 36, A).

Pirinç. 36. Ön kısım lezyonu olan hastalarda hareketlerin devamlılığı

A- masif intraserebral tümörü olan bir hastada çizim yaparken ve yazarken hareketlerin temel sebat etmesi

sol ön lob: A- bir daire çizmek, b - 2 sayısını yazmak, c - 5 sayısını yazmak;

B- sol frontal lobun intraserebral tümörü olan bir hastada bir dizi şekil çizerken hareketlerin sebat etmesi

Bu apraksi biçimi birkaç yazar tarafından incelenmiştir - K. Kleist ( İLE. Kleist'in, 1907), O. Foerster ( HAKKINDA. Foerster, 1936), vb. Bu apraksi formunda el ve konuşma aparatının motor fonksiyonlarındaki bozuklukların ortaklığını ortaya koyan A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, vb.) tarafından özellikle ayrıntılı olarak incelenmiştir. Hareketlerin otomatikleştirilmesinde ve motor becerilerin geliştirilmesinde temel zorluklar. Kinetik apraksi, çok çeşitli motor eylemlerin ihlal edilmesiyle kendini gösterir: nesne eylemleri, çizim, yazma, - özellikle hareketlerin seri organizasyonuyla grafik testleri gerçekleştirmenin zorluğu ( dinamik apraksi). Sol yarıkürenin alt premotor korteksinde hasar olduğunda (sağ elini kullanan kişilerde), kural olarak her iki elde de kinetik apraksi gözlenir.

Dördüncü biçim apraksi - düzenleyici veya prefrontal apraksi- konveksital prefrontal korteks, premotor alanların önünde hasar gördüğünde ortaya çıkar; ton ve kas gücünün neredeyse tamamen korunmasının arka planında meydana gelir. Hareketlerin programlanmasının ihlali, bunların yürütülmesi üzerindeki bilinçli kontrolün devre dışı bırakılması, gerekli hareketlerin motor kalıpları ve stereotiplerle değiştirilmesi şeklinde kendini gösterir. Hareketlerin istemli düzenlenmesinde büyük bir bozulma ile hastalar semptomlar yaşarlar ekopraksi deneycinin hareketlerinin kontrolsüz taklit tekrarları şeklinde. Ekopraksi ile birlikte sol frontal lobun masif lezyonları (sağ elini kullanan kişilerde), ekolali - işitilen kelimelerin veya cümlelerin taklitçi tekrarları.

Düzenleyici apraksi şu şekilde karakterize edilir: sistemik ısrarlar(A.R. Luria tarafından tanımlandığı gibi), yani bireysel unsurlarının değil, tüm motor programının bir bütün olarak sürdürülmesi (Şekil 36, B). Bu tür hastalar, bir üçgen çizme önerisine yanıt olarak dikte altında yazdıktan sonra, yazmanın karakteristik hareketleriyle vb. üçgenin ana hatlarını çizerler. Bu hastalardaki en büyük zorluklar, değişen hareket ve eylem programlarından kaynaklanmaktadır. Bu kusurun temeli, hareketin uygulanması üzerindeki gönüllü kontrolün ihlali, motor eylemlerin konuşma düzenlemesinin ihlalidir. Bu apraksi biçimi, sağ elini kullanan kişilerde beynin sol prefrontal bölgesinin hasar görmesi durumunda kendini en açık şekilde gösterir. A. R. Luria tarafından oluşturulan apraksinin sınıflandırması, esas olarak beynin sol yarıküresine zarar veren hastalarda motor fonksiyon bozukluğunun analizine dayanmaktadır. Sağ yarıkürenin çeşitli kortikal bölgelerine zarar veren gönüllü hareketlerin ve eylemlerin bozulma biçimleri daha az incelenmiştir; Bu, modern nöropsikolojinin acil görevlerinden biridir.

A. R. Luria'nın eserlerinden

Değişen karmaşıklıktaki gönüllü hareket türlerinin inşasında merkezi bir rol oynayan tüm bu mekanizmaların, yeni bir gönüllü hareket fikri yarattığını görmek kolaydır. karmaşık fonksiyonel sistem, aktivitesi, ön merkezi giruslarla (motor hareketin yalnızca "çıkış kapıları") birlikte, ön merkezi girusların ötesine uzanan ve (ilgili subkortikal aparatlarla birlikte) sağlayan geniş bir kortikal bölge kümesini içerir. gerekli afferent sentez türleri. Bir motor hareketin inşasında önemli bir rol oynayan bu tür bölümler, korteksin postsantral bölümleri (kinestetik sentezler sağlar), korteksin parieto-oksipital bölümleri (görsel-uzaysal sentezler sağlar), korteksin premotor bölümleri (bir rol oynayan) ve korteksin premotor bölümleridir. ardışık dürtülerin tek bir kinetik melodide sentezinin sağlanmasında önemli rol ) ve son olarak, hareketleri orijinal niyete tabi tutmada ve eylemin ortaya çıkan etkisini orijinal niyetle karşılaştırmada önemli işlevlere sahip olan beynin ön kısımları .

Bu nedenle doğaldır Bahsedilen alanların her birine verilen hasar, istemli motor hareketlerin bozulmasına yol açabilir. Ancak bu da bir o kadar doğal Bu bölgelerin her biri etkilendiğinde istemli motor hareketin ihlali, diğer bozukluklardan farklı olarak benzersiz bir karaktere sahip olacaktır. (A. R. Luria. İnsan beyni ve zihinsel süreçler. - M .: Pedagoji, 1970. - S. 36-37.)

Azim

Azim (enlem. Perseveratio - azim). Beyin hasarı veya sinir sistemi bozukluğundan kaynaklanan hastalık teşhisi konmuş bir kişinin kontrolsüz bir şekilde gerçekleştirdiği tekrarlayan bir eylem veya duygu.

Bu tür tekrarın doğasına bağlı olarak motor ve entelektüel sebat ayırt edilir. Motor perseverasyon, fiziksel bir eylemin yeniden üretilmesini içerir: örneğin bir mektup yazmak. Bu bir eylemse, o zaman temel motor perseverasyonundan bahsederler; eğer bir kişi bütün bir eylem kompleksini tekrarlarsa buna sistemik motor perseverasyon denir. Ayrı bir motor ısrar grubu, aynı kelimenin çoğaltılmasında (sözlü veya yazılı) kendini gösteren konuşmayı içerir.

Entelektüel sebat (düşünmenin sebatı), sözlü iletişim sırasında, bir kişi zaten alaka düzeyini kaybetmiş konulara tekrar tekrar döndüğünde gözlemlenebilir. Perseverasyon bazen stereotip ile karıştırılır, ancak genel obsesif üreme eğilimine rağmen perseverasyon, çağrışımsal aktivitenin bir sonucu ve bilincin bir bileşeni olarak hareket etmesiyle ayırt edilir. Perseverasyondan muzdarip hastalar, önce temel nedeni belirlemeye yardımcı olan ve daha sonra deneğin günlük aktivitelerinden tekrarlanan eylemi (düşünce veya kelime) ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi önlem uygulayan uzmanlar tarafından tedavi edilir.

Sendromun yetişkinlikte gelişmesini önlemek için ebeveynlerin, perseveratif belirtilerin varlığı açısından çocuğun davranışlarına dikkat etmeleri önerilir. Bu işaretler şunları içerir: Konuşmanın konusu ne olursa olsun çocuğun aynı cümleleri düzenli olarak tekrarlaması; karakteristik fiziksel eylemler - örneğin, bir çocuk bunun için fizyolojik önkoşulların yokluğunda sürekli olarak vücudun bir yerine dokunur; Aynı nesneleri tekrar tekrar çizmek.

Psikoloji Dünyası

PSİKOLOJİLER KATALOĞU

Azim

Azim

Perseverasyon (Latince perseveratio'dan - sebat), aynı hareketlerin, görüntülerin, düşüncelerin takıntılı bir şekilde tekrarlanmasıdır. Motor, duyusal ve entelektüel P vardır.

Motor Perseverasyon - serebral hemisferlerin ön kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkar ve bireysel hareket unsurlarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla (örneğin, mektup yazarken veya çizim yaparken) kendini gösterir; P.'nin bu formu, serebral korteksin premotor kısımları ve altta yatan subkortikal yapılar hasar gördüğünde ortaya çıkar ve "temel" motor P. olarak adlandırılır (A.R. Luria, 1962'nin sınıflandırmasına göre); veya tüm hareket programlarının tekrar tekrar tekrarlanması (örneğin, hareketlerin yazılması yerine çizim için gerekli hareketlerin tekrarlanması); P.'nin bu formu serebral korteksin prefrontal kısımlarına zarar verdiğinde gözlenir ve "sistemik" motor P olarak adlandırılır. Özel şekil motor P., sözlü konuşma ve yazmada aynı hecenin veya kelimenin birden fazla tekrarı şeklinde efferent motor afazinin tezahürlerinden biri olarak ortaya çıkan motor konuşma P.'den oluşur. Bu motor P. formu, sol yarıkürenin korteksinin premotor bölgesinin alt kısımları hasar gördüğünde (sağ elini kullanan kişilerde) ortaya çıkar.

Duyusal Perseverasyonlar, analizörlerin kortikal kısımları hasar gördüğünde ve kendilerini ses, dokunsal veya görsel görüntülerin takıntılı tekrarı şeklinde gösterdiğinde, ilgili uyaranların sonradan etkisinin süresinde bir artış olduğunda ortaya çıkar.

Entelektüel Perseverasyon, beynin ön loblarının (genellikle sol yarıküre) korteksi hasar gördüğünde ve yetersiz stereotipik entelektüel operasyonların tekrarlanması şeklinde kendini gösterdiğinde ortaya çıkar. Entelektüel P., kural olarak, örneğin seri entelektüel eylemler gerçekleştirirken ortaya çıkar. aritmetik saymada (hiçbir şey kalmayana kadar 100'den 7 çıkarın, vb.), analojiler, nesnelerin sınıflandırılması vb. ile ilgili bir dizi görevi yerine getirirken ve entelektüel aktivite, programlama, " ön" özelliği üzerindeki kontrol ihlallerini yansıtırken "hastalar. Entelektüel P. aynı zamanda entelektüel alandaki sinir süreçlerinin ataletinin bir tezahürü olarak zihinsel engelli çocukların karakteristiğidir. Ayrıca Belleğin Temsilleri makalesindeki perseveratif görüntüler hakkında da bilgi edinin. (E.D. Chomskaya)

Psikiyatrinin büyük ansiklopedisi. Zhmurov V.A.

Azim (Latince persevero – inatla tutun, devam et)

• C Neisser'in (1884) terimi, "yetersiz bir bağlamda yazılı veya konuşmada bir kelimenin tekrarlanması gibi, bir kez başladıktan sonra başlayan bir aktivitenin ısrarla tekrarlanması veya sürdürülmesi" anlamına gelir. Genellikle kastedilen, hastanın sonraki sorulara yanıt olarak önceki soruların sonuncusunun cevabını tekrarlaması durumunda, düşünmenin ısrarıdır. Böylece hasta, soyadıyla ilgili soruyu yanıtladıktan sonra yeni sorulara yanıt olarak soyadını vermeye devam eder.

1. motor perseverasyonlar,
2. duyusal ısrarlar Ve
3. duygusal ısrarlar.

• daha önce söylenmiş ve yapılmış olanın kendiliğinden ve çoklu tekrarları daha çok yineleme terimiyle tanımlanır ve ekonezi terimiyle algılanır veya deneyimlenir;
• Belirli bir davranış kalıbını takip etmeye devam etme eğilimi, bu eğilimin birey tarafından yetersiz olduğu kabul edilene kadar devam ettiği anlamına gelir.

Psikiyatrik terimler sözlüğü. V.M. Bleikher, I.V. Dolandırıcı

Perseverasyon (Latince persevezo - inatla tutun, devam et) - konuşmada takılıp kalma, düşünme eğilimi, "sürekli tekrarlama veya bir kez başladıktan sonra bir aktivitenin sürdürülmesi, örneğin yazılı veya sözlü konuşmada bir kelimenin yetersiz bir bağlamda tekrarlanması. ” Düşünmedeki sebatın yanı sıra motor, duyusal ve duygusal sebat da ayırt edilir.

Nöroloji. Tam dolu Sözlük. Nikiforov A.S.

Perseverasyon (Latince persevero, perseveratum'dan - devam etmek, ısrar etmek) kelimelerin veya eylemlerin patolojik bir tekrarıdır. Serebral hemisferlerin premotor bölgelerine verilen hasarın karakteristiği.

Motor perseverasyonlar, stereotiplerin ataletinden ve bunun sonucunda bir eylemden diğerine geçişte ortaya çıkan zorluklardan kaynaklanan motor becerilerdeki bozukluklardır ve serebral korteksin premotor bölgesi hasar gördüğünde ortaya çıkar. P.d. özellikle belirgindir. patolojik odağın karşı tarafındaki elde, ancak sol premotor bölgenin hasar görmesi durumunda her iki elde de görünebilirler.

Perseveratif düşünme, belirli fikir ve düşüncelerin tekrar tekrar tekrarlandığı düzensiz düşünmedir. Bu durumda bir düşünceden diğerine geçişte zorluklar ortaya çıkar.

Konuşma perseverasyonları, bireysel fonemlerin, hecelerin, kelimelerin ve kısa cümlelerin konuşmasındaki tekrarlar şeklinde efferent motor afazinin bir tezahürüdür. Beynin baskın yarım küresinin ön lobunun premotor bölgesine verilen hasar tipiktir.

Oxford Psikoloji Sözlüğü

Perseverasyon - birkaç yaygın kullanım alanı vardır; hepsi ısrar etme, ısrar etme eğilimi fikrini içeriyor.

1. Belirli bir davranış modelini takip etmeye devam etme eğilimi. Çoğunlukla bu azmin yetersiz hale gelinceye kadar devam ettiği anlamında kullanılır. Evlenmek. stereotipi ile.
2. Bir kelimeyi veya ifadeyi patolojik bir ısrarla tekrarlama eğilimi.
3. Belirli anıların, fikirlerin veya davranışsal eylemlerin herhangi bir (açık) uyarı olmadan tekrarlanma eğilimi. Bu terim her zaman olumsuz bir çağrışım taşır. Evlenmek. ısrarla buradayız.

terimin konu alanı

MOTOR PERSEVERASYON - aynı hareketin mantıksız tekrarlanan tekrarı, niyete aykırı motor hareket

MOTOR PERSEVERASYON - aynı hareketlerin veya unsurlarının takıntılı bir şekilde çoğaltılması (örneğin, mektup yazmak veya çizim yapmak). Onlar farklı:

1. temel motor perseverasyon - bireysel hareket unsurlarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla ortaya çıkar ve serebral korteksin (beyin: korteks) premotor kısımları ve altta yatan subkortikal yapılar hasar gördüğünde ortaya çıkar;
2. motor sistemik perseverasyon - tüm hareket programlarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla kendini gösterir ve serebral korteksin prefrontal kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkar;
3. motor konuşma perseverasyonu - sol yarıkürenin korteksinin premotor bölgesinin alt kısımlarına zarar veren efferent motor afazinin tezahürlerinden biri olarak ortaya çıkan aynı hecenin veya kelimenin (sözlü konuşma ve yazmada) tekrar tekrar tekrarlanmasıyla ortaya çıkar ( sağ elini kullanan kişilerde).

DUYUSAL PERSEVERASYON - Beynin analiz sistemlerinin kortikal kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkan aynı ses, dokunsal veya görsel görüntülerin takıntılı şekilde çoğaltılması.

RETROSPEKTİF YANLIŞLAMA: Önceki deneyimin, mevcut ihtiyaçlara uygun hale getirilmesi amacıyla bilinçsizce değiştirilmesi ve çarpıtılması. Bilinçdışı çağrışımları içerebilen veya içermeyen Konfabülasyon'a bakınız.

Sistemik perseverasyonlar

Perseverasyon (Latince perseveratio - sebat, azim) bir cümlenin, aktivitenin, duygunun, duyumun istikrarlı bir tekrarıdır (buna bağlı olarak düşünme, motor, duygusal, duyusal perseverasyonlar ayırt edilir). Örneğin sözlü veya yazılı konuşmada bir kelimenin sürekli tekrarlanması.

Konuşmanın ısrarı, bir kişinin zihninde bir düşüncenin veya basit bir fikrin "sıkışıp kalması" ve bunların, örneğin orijinalleriyle kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan sorulara yanıt olarak tekrarlanan ve monoton tekrarlanmasıdır.

Motor perseverasyonlar - aynı hareketlerin veya unsurlarının takıntılı şekilde çoğaltılması (harf yazma veya çizim yapma). Bireysel hareket unsurlarının birden fazla tekrarında kendini gösteren ve serebral korteksin premotor kısımları ve altta yatan subkortikal yapılar hasar gördüğünde ortaya çıkan "temel" motor perseverasyon arasında bir ayrım vardır; ve tüm hareket programlarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla kendini gösteren ve serebral korteksin prefrontal kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkan "sistemik" motor perseverasyon. Aynı hecenin veya kelimenin sözlü konuşma ve yazmada birden fazla tekrarı şeklinde kendini gösteren ve efferent motor afazinin tezahürlerinden biri olarak ortaya çıkan, premotor bölgesinin alt kısımlarına zarar veren motor konuşma perseverasyonu da vardır. sol yarıkürenin korteksi (sağ elini kullanan kişilerde).

Sistemik perseverasyonlar

Daha önce algılanana ilişkin imgeler ve fikirler bilinçte belirir;

Bilgi uzun süreli hafızadan alınıp çalışma hafızasına aktarılır;

Daha önce algılanan içerikte önemli bir yeniden yapılanma meydana gelir.

Üreme seçicidir; ihtiyaçlara, faaliyetin yönüne ve mevcut deneyimlere göre belirlenir.

Gönüllü ve istemsiz üremenin yanı sıra anında ve gecikmeli üreme de vardır.

Sinir sisteminin ataleti

Enlemden Atalet - hareketsizlik

Sinir sisteminin ataleti sinir süreçlerinin bir özelliğidir:

Sinir sistemindeki süreçlerin düşük hareketliliğinden oluşur;

Koşullu uyaranları pozitif moddan engelleyici moda (veya tam tersi) çevirmedeki zorluklardan kaynaklanır.

Patolojik bozukluklarda atalet sebat şeklinde ifade edilebilir.

Entelektüel sebat

Entelektüel ısrar, aynı (yetersiz) entelektüel operasyonların takıntılı bir şekilde yeniden üretilmesidir:

Seri entelektüel eylemler şeklinde ortaya çıkar: aritmetik hesaplama, analojiler kurma, sınıflandırma;

Beynin ön loblarının (sol yarıküre) korteksi hasar gördüğünde, entelektüel aktivite üzerindeki kontrol bozulduğunda ortaya çıkar.

Motor kararlılığı

Motor perseverasyon, aynı hareketlerin veya unsurlarının takıntılı bir şekilde yeniden üretilmesidir. Var:

Temel motor perseverasyonu;

Sistemik motor perseverasyonu; Ve

Motor konuşma azmi.

Motor konuşma ısrarı

Motor konuşma perseverasyonu, aşağıdaki özelliklere sahip bir motor perseverasyondur:

Sözlü konuşma ve yazıda aynı hecenin veya kelimenin birden çok tekrarı şeklinde kendini gösterir; Ve

Sol yarıkürenin korteksinin premotor alanının alt kısımlarına (sağ elini kullanan kişilerde) zarar veren efferent motor afazinin belirtilerinden biri olarak ortaya çıkar.

Duyusal sebat

Duyusal perseverasyon, analiz sistemlerinin kortikal kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkan, aynı ses, dokunsal veya görsel görüntülerin takıntılı bir şekilde yeniden üretilmesidir.

Sistemik motor perseverasyon

Sistemik motor perseverasyon, aşağıdaki özelliklere sahip bir motor perseverasyondur:

Tüm hareket programlarının birden fazla tekrarında kendini gösterir; Ve

Serebral korteksin prefrontal kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Temel motor perseverasyonu

Temel motor perseverasyon, aşağıdaki özelliklere sahip bir motor perseverasyondur:

Hareketin bireysel unsurlarının tekrar tekrar tekrarlanmasıyla kendini gösterir; Ve

Serebral korteksin premotor kısımları ve altta yatan subkortikal yapılar hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Azim

Latince'den tercüme edilen bu ihlal, azim, azim anlamına gelir. Sebattan muzdarip bir kişi, belirli sözlerin, eylemlerin, hislerin ısrarla tekrarlanmasıyla karakterize edilir, aynı şey duygular için de geçerlidir. Bu özellikler dikkate alındığında, çeşitli türlerde sebat ayırt edilir - motor, duygusal, duyusal ve ayrıca düşünmenin sebatı. Örneğin hasta bir kelimeyi sözlü veya yazılı olarak ısrarla tekrarlıyor. Konuşmanın ısrarı, hastanın zihninde belirli bir düşüncenin "sıkışıp kalması" anlamına gelir; bu, basit bir fikir olabilir veya muhatabın ifadelerine yanıt olarak birden fazla monoton tekrar olabilir. Üstelik bu tür yanıtların sohbet konusuyla dolaylı olarak hiçbir ilgisi bile yok.

Monoton ısrarlar, aynı hareketlerin veya bunları oluşturan unsurların takıntılı bir şekilde yeniden üretilmesidir. Çoğu zaman bu, mektup çizmek veya yazmakla ilgilidir. Bireysel motor elemanların çoklu tekrarı olarak kendini gösteren "temel" motor perseverasyon ile tüm motor programlarının çoklu tekrarını temsil eden "sistemik" motor perseverasyon arasında bir fark vardır. Hastanın bilincine giren herhangi bir fikrin, belirli çağrışımlar ortaya çıktığında birçok kez tekrarlanma eğilimine sahip olduğu ve belirli koşullar altında bu eğilimin özellikle açıkça ortaya çıktığı bilinmektedir.

Temel olarak, hastanın serebral hemisferlerin premotor bölgelerine zarar vermesi durumunda perseverasyonlar tipiktir. Günlük yaşamda ısrarlar genellikle yorgunluğun bir sonucudur. Ayrıca bu bozukluk, duygusal imaları olan ve deneyimler açısından zengin olan rüyaları da açıklamaktadır. Tüm insanlar bu hastalığa yatkındır, ancak çocuklar buna daha duyarlıdır. Ancak bilim insanları, her bireyin sebat etmeye karşı kendi direnç derecesine sahip olduğunu öne sürüyor. Buna dayanarak, çeşitli zihinsel deneyimlere takılıp kalma yeteneği artan özel bir insan tipini belirleme girişimleri bile olmuştur. Yani onlar sözde inatçı psikopatlara aitler.

Sebat nedenleri

Uzmanlar perseverasyonun ortaya çıkmasını birçok nedenden dolayı açıklıyor; örneğin, "temel" motor perseverasyondan bahsediyorsak, o zaman ortaya çıkmasının nedeni serebral kortekste, premotor kısımlarında hasardır ve hastalık, altta yatan subkortikal hastalık da ortaya çıkarsa ortaya çıkar. yapılar zarar görüyor. Lezyonun serebral korteksin prefrontal kısımlarında lokalize olduğu bir durumda “sistemik” motor perseverasyon meydana gelir. Aynı kelimenin tekrar tekrar tekrarlanmasının nedeni genellikle sol yarıkürenin korteksinin alt kısımlarının hasar görmesidir. Çoğu durumda bu, sağ elini kullanan kişiler için geçerlidir.

Duygusal bozukluklar, motor ve konuşma bozuklukları da dahil olmak üzere lokal beyin lezyonları durumunda sebat etme eğilimi gözlemlenebilir. Ayrıca sebatın nedeninin her zaman beyindeki patolojik süreçler olmadığı da kanıtlanmıştır. Bazı durumlarda akut yorgunluk sırasında da benzer bir durum ortaya çıkabilir. Kalıcılığın temelinin, eylemin durduğuna dair sinyalin gelişinin ertelenmesiyle ilişkili olan sinir yapısındaki döngüsel uyarım süreçleri olduğu varsayılmaktadır.

Perseverasyon bazen motor veya konuşma belirtilerinin sonsuz tekrarı ile karakterize edilen basmakalıp düşünceyle karıştırılır. Aradaki fark, onların eylemlerinin sebatta olduğu gibi bilinç içeriğinden ve çağrışımsal faaliyetten kaynaklanmamasıdır. Bu durumda stereotip ile tamamen tesadüfen gerçekleşir. Ayrıca, hastanın bu tür fikirlerin anlamsızlığının farkında olmasına, gerçekleştirilen eylemlerin veya hareketlerin saçmalığını anlamasına rağmen, ısrarı her zaman takıntı unsurları içeren, öznel olarak deneyimlenen obsesif fenomenlerden ayırmak gerekir. .

Her hastalıkta olduğu gibi bu bozukluğun da tedavisi, teşhis ve doktor muayenesi ile başlar. Çoğu zaman, sebat etmenin klinik belirtileri konuşma sapmalarıdır, ancak diğer zihinsel oluşumlar, örneğin duygulanımlar da sebat etme yeteneğine sahiptir. Parlak bir renge ve etkileyici bir tona sahip olan fikir kompleksleri özellikle yaygındır. Perseverasyonun bir takım zihinsel ve sinirsel hastalıklara eşlik ettiği bilinmektedir, örneğin nedeni gerçek epilepsi, arterioskleroz, organik demans olabilir. Bu bağlamda doktor sebat etmeye neden olan asıl sorunun tedavisine başlar.

Perseverasyonu teşhis etmek için uzmanlar sıklıkla yedi ayrı alt test içeren özel bir teknik kullanırlar. Hastanın kelimeleri önce normal sırayla, sonra ters sırada yazması gerçeğinden oluşur. Ayrıca cümleler büyük ve küçük harflerle yazılır, tüm metin tersten okunur ve doğrudan sırayla. Testi uygularken hasta labirentten geçerek mevcut göstergeleri dikkate alarak ters yönde sayıları hem normal hem de ters olarak yazar. Yanlış belirtilen ara bağlantılar ile tabloya göre bir dizi çarpma gerçekleştirir. Gerçekleştirilen her alt testte doktor iki değerlendirmeyi karşılaştırır; bunlar dakika başına yapılan doğru ve yanlış hesaplamaların sayısıdır.

Perseverasyona neden olan çeşitli nedenler arasında en yüksek oranın epilepsi hastalarında görüldüğü bilinmektedir. Avrupa'da bu tür bozuklukların tedavisinde, tıbbi yöntemler Etkiler esas olarak antipsikotik adı verilen bir ilaç grubu üzerindedir. Kullanıldığında değişiklik olur patolojik süreçler beyni normale yaklaştırmaya yardımcı olur.

Sistemik perseverasyonlar

Perseverasyon, herhangi bir ifadenin, aktivitenin, duygusal reaksiyonun, duyumun istikrarlı bir şekilde yeniden üretilmesidir. Dolayısıyla motor, duyusal, entelektüel ve duygusal sebatlar ayırt edilir. Başka bir deyişle sebat kavramı, belirli bir düşüncenin, basit bir fikrin insan bilincinde “sıkışıp kalması” veya bunların bir önceki son sorgulayıcı ifadeye cevap olarak tekrarlanan ve monoton bir şekilde yeniden üretilmesidir (entelektüel sebat). Daha önce söylenmiş veya başarılmış olanın kendiliğinden ve tekrarlanan tekrarları vardır; buna sıklıkla yinelemeler denir ve deneyimlerin yeniden üretilmesine ekonezi denir.

Azim nedir

Perseverasyon, takıntılı davranışın çok hoş olmayan bir tezahürü olarak kabul edilir. Karakteristik bir özellik, belirli bir fiziksel eylemin, ses biriminin, temsilin, ifadenin çoğaltılmasıdır.

Tipik bir örnek, uzun süre kafanıza takılan bir şarkıdır. Birçok denek, belirli kelime biçimlerini veya melodiyi belirli bir süre boyunca yüksek sesle tekrarlamak istediklerini fark etti. Böyle bir fenomen, doğal olarak, söz konusu sapmanın zayıf bir benzetmesidir, ancak bu, ısrarcı tezahürlerin anlamıdır.

Bu rahatsızlığa sahip bireylerin böyle anlarda kendi kişiliği üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Müdahaleci tekrarlama tamamen kendiliğinden ortaya çıkar ve aniden durur.

Söz konusu sapma, bir fikrin, manipülasyonun, deneyimin, ifadenin veya kavramın ısrarla yeniden üretilmesinde bulunur. Bu tür tekrarlar sıklıkla takıntılı, kontrol edilemeyen bir biçime dönüşür; bireyin kendisi bile başına gelenleri fark edemeyebilir. Dolayısıyla perseverasyon kavramı, bireyin davranış kalıplarında ve konuşmasında meydana gelen psikolojik bir bozukluk, zihinsel sapma veya nöropatolojik bir bozukluktan kaynaklanan bir olgudur.

Bu tür davranışlar yalnızca akıl hastalıkları veya nörolojik bozukluklarda değil, aşırı yorgunluk veya dikkat dağınıklığı durumlarında da mümkündür. Kalıcılığın temelinin, eylemin sonu hakkındaki sinyalin gecikmesinden kaynaklanan sinir elemanlarının tekrar tekrar uyarılma süreçleri olduğuna inanılmaktadır.

Söz konusu ihlal sıklıkla stereotip olarak algılanır, ancak takıntılı tekrarlama yönündeki genel arzuya rağmen sebat, çağrışımsal aktivitenin sonucu ve bilincin yapısal bir bileşeni olmasıyla ayırt edilir. Sebattan mustarip olan kişiler, doktorlarla terapiye tabi tutulur ve doktorlar ilk önce temel nedeni belirlemeye yardımcı olur, ardından tekrarlanabilir düşünceyi, ifadeyi veya tekrarlanan eylemi kişinin günlük yaşamından ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi önlem alırlar.

Tanımlanan sendromun yetişkinlerde oluşmasını önlemek için ebeveynler, bebeğin davranışsal tepkisini sebat belirtileri açısından dikkatle izlemelidir. Söz konusu ihlalin şu "niteliklerini" ayırt edebiliriz: Konuşmanın konusuna uymayan küçük bir cümlenin düzenli tekrarı, karakteristik eylemler (örneğin bir bebek, vücudun belirli bir bölgesine sürekli dokunabilir) fizyolojik önkoşulların yokluğu), aynı nesnelerin sürekli çizimi.

Çocuklukta, çocuk psikolojisinin özellikleri, fizyolojisi ve büyümenin farklı aşamalarında küçüklerin yaşam kurallarının ve değerlerinin aktif değişimi nedeniyle sebatın belirli belirtileri vardır. Bu, sebat belirtilerini bebeğin bilinçli eylemlerinden ayırmada bazı zorluklara yol açar. Buna ek olarak, sebatın belirtileri daha ciddi zihinsel bozuklukları kamufle edebilir.

Çocuklarda olası zihinsel bozuklukların erken tanımlanması amacıyla, perseveratif semptomların belirtileri dikkatle izlenmelidir:

– koşullar ve sorulan soru ne olursa olsun, bir ifadenin sistematik olarak çoğaltılması;

– her zaman tekrarlanan belirli operasyonların varlığı: vücudun belirli bir bölgesine dokunmak, kaşımak, dar odaklı aktivite;

– bir nesnenin tekrar tekrar çizilmesi, bir kelimenin yazılması;

- belirli durum koşulları dahilinde yerine getirilmesi gerekliliği son derece şüpheli olan, sürekli olarak tekrarlanan talepler.

Sebat nedenleri

Bu bozukluk sıklıkla beyindeki fiziksel etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca birey dikkatini değiştirmede zorluk yaşamaktadır.

Tanımlanan sendromun nörolojik doğasının ana nedenleri şunlardır:

- afaziyi (bireyin sözel yapıları doğru telaffuz edemediği bir hastalık) anımsatan lokalize beyin lezyonları yaşadıysanız;

– halihazırda var olan afazinin bir sonucu olarak eylemlerin ve ifadelerin takıntılı bir şekilde yeniden üretilmesi;

– Prefrontal konveksitenin bulunduğu korteksin lateral segmentlerinde veya ön bölgede lezyonlarla birlikte travmatik beyin hasarı.

Beyin hasarıyla ilişkili nörolojik nedenlerin yanı sıra, perseverasyon gelişimine katkıda bulunan psikolojik faktörler de vardır.

Cümlelerin ve manipülasyonların tekrarlanmasının ısrarı, konuları uzun süre etkileyen stresörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bireye tehlikeden uzaklık ve sakinlik hissi veren, aynı türdeki operasyonların yeniden üretilmesiyle bir savunma mekanizmasının harekete geçmesiyle bu olguya sıklıkla fobiler eşlik eder.

Otizmden şüpheleniliyorsa, belirli eylemlerde veya ilgi alanlarında aşırı titiz seçicilik de not edilir.

Eğer çocuk kendi görüşüne göre yeterince ilgi görmediğine inanıyorsa, tarif edilen fenomen genellikle hiperaktivite ile tespit edilir. Bu durumda sebat aynı zamanda bir savunma bileşeni olarak da hareket eder ve bu, çocuğun bilinçaltında dışarıdan dikkat eksikliğini telafi eder. Bebek bu tür davranışlarla dikkati kendi eylemlerine veya dikkatine çekmeye çalışır.

Söz konusu olgu bilim insanları arasında sıklıkla karşımıza çıkıyor. Bir birey sürekli olarak yeni bir şeyler öğreniyor, önemli bir şey öğrenmeye çalışıyor, bu yüzden belirli bir küçük şeye, ifadeye veya eyleme takılıp kalıyor. Genellikle açıklanan davranış, böyle bir kişiyi inatçı ve ısrarcı bir kişi olarak karakterize eder, ancak bazen bu tür eylemler bir sapma olarak yorumlanır.

Müdahaleci tekrarlama sıklıkla, bireyi sürekli olarak belirli eylemleri gerçekleştirmeye zorlayan belirli bir fikri takip etme (kompülsiyonlar) veya bazı düşüncelerin ısrarı (takıntı) ile ifade edilen obsesif-kompulsif bozukluğun bir belirtisi olabilir. Bu tür ısrarlı tekrarlar, kişi ellerini sık sık gereksiz yere yıkadığında görülebilir.

Perseverasyon diğer hastalıklardan veya stereotiplerden ayrılmalıdır. Tekrarlayan nitelikteki ifadeler veya eylemler genellikle yerleşik bir alışkanlığın, sklerozun, hastaların kendi davranış kalıplarının tuhaflığını, saçmalığını ve anlamsızlığını anladığı öznel sinir bozucu olayların bir tezahürüdür. Buna karşılık, ısrarla, bireyler kendi eylemlerindeki anormalliğin farkına varmazlar.

Bir kişide sebat belirtileri gelişirse ancak kafatasında herhangi bir stres veya travma öyküsü yoksa, bu genellikle bozukluğun hem psikolojik hem de zihinsel varyasyonlarının ortaya çıktığını gösterir.

Sebat türleri

Söz konusu bozukluğun doğasına bağlı olarak, yukarıda listelendiği gibi aşağıdaki varyasyonlar ayırt edilir: düşünmede ısrar, konuşmada ısrar ve motor ısrar.

Tanımlanan ilk sapma türü, bireyin iletişimsel sözlü etkileşim sırasında ortaya çıkan belirli bir düşünce veya fikre "sabitlenmesi" ile karakterize edilir. Perseveratif bir ifade, bir kişi tarafından, soru cümlesinin anlamı ile hiçbir ilgisi olmaksızın, yukarıdaki soruları yanıtlamak için sıklıkla kullanılabilir. Bir gösterimde sıkışma, belirli bir kelimenin veya ifadenin istikrarlı bir şekilde çoğaltılmasıyla ifade edilir. Çoğu zaman bu, ilk ifadeye verilen doğru yanıttır. soru cümlesi. Hasta daha sonraki sorulara birincil yanıt verir. Düşünme azminin karakteristik tezahürleri, uzun süredir tartışılmayan konuşma konusuna geri dönmeye yönelik sürekli çabalar olarak kabul edilir.

Benzer bir durum beyinde meydana gelen atrofik süreçlerde (Alzheimer veya Pick hastalığı) doğaldır. Travmatik psikoz ve damar bozukluklarında da tespit edilebilir.

Motor perseverasyon, hem basit manipülasyonlar hem de bir dizi çeşitli vücut hareketi gibi fiziksel operasyonların tekrar tekrar tekrarlanmasıyla kendini gösterir. Aynı zamanda perseveratif hareketler, sanki yerleşik bir algoritmaya göreymiş gibi her zaman net ve eşit bir şekilde yeniden üretilir. Temel, sistemik ve konuşma motor perseverasyonları vardır.

Tanımlanan sapmanın temel türü, hareketin bireysel ayrıntılarının tekrar tekrar çoğaltılmasıyla ifade edilir ve serebral korteks ve altta yatan subkortikal elemanlara verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Sistemik perseverasyon türü, tüm hareket komplekslerinin tekrar tekrar çoğaltılmasında bulunur. Serebral korteksin prefrontal segmentlerindeki hasar nedeniyle oluşur.

Söz konusu patolojinin konuşma türü, bir kelimenin, fonemin veya cümlenin (yazılı veya sözlü konuşmada) tekrar tekrar çoğaltılmasıyla kendini gösterir. Hasar nedeniyle afazide ortaya çıkar alt segmentler premotor bölgesi. Dahası, sol elini kullananlarda bu sapma, sağ taraf etkilenirse ve sağ elini kullanan kişilerde sırasıyla beynin sol bölümü hasar gördüğünde ortaya çıkar. Başka bir deyişle, ele alınan sebat türü, baskın yarım kürenin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.

Kısmi afazik sapmaların varlığında bile hastalar, telaffuzları benzer olan hecelerin veya kelimelerin (örneğin, “ba-pa”, “sa-za”, “katedral-) çoğaltılmasında, yazılmasında veya okunmasında farklılıklar fark etmezler. çit”), benzer ses çıkaran harfleri karıştırırlar.

Konuşmanın kalıcılığı, yazılı veya sözlü konuşmada kelimelerin, ifadelerin, ifadelerin ısrarla tekrarlanmasıyla karakterize edilir.

Konuşma sebatından muzdarip bir kişinin zihninde, sanki muhataplarla iletişimsel etkileşim sırasında tekrar tekrar ve monoton bir şekilde tekrarladığı bir düşünce veya kelime "sıkışmış" gibidir. Bu durumda çoğaltılan cümle veya kelimenin konuşmanın konusuyla hiçbir ilgisi yoktur. Hastanın konuşması monotonluk ile karakterizedir.

Perseverasyon tedavisi

Perseveratif anormalliklerin düzeltilmesinde terapötik stratejinin temeli her zaman değişen aşamalara dayanan sistematik bir psikolojik yaklaşımdır. Düzeltici faaliyetin tek yöntemi olarak tek bir tekniğin kullanılması önerilmez. Önceki stratejiler sonuç getirmediyse yeni stratejiler kullanmak gerekir.

Çoğu zaman tedavi süreci standartlaştırılmış bir tedavi algoritmasından ziyade deneme yanılma yöntemine dayanır. Nörolojik beyin patolojileri tespit edilirse tedavi uygun ilaçla birleştirilir. Farmakope ilaçlarından zayıf olanları kullanılır sakinleştiriciler merkezi eylem. Nootropikler multivitaminizasyonla birlikte reçete edilmelidir. Konuşma perseverasyonu da konuşma terapisi gerektirir.

Düzeltici faaliyet, gerekirse muayenenin öngörüldüğü sonuçlara göre test yapılmasıyla başlar. Test, temel soruların bir listesinden ve genellikle bir tür yakalama içeren belirli sorunların çözülmesinden oluşur.

Sıralı veya dönüşümlü olarak uygulanabilecek psikolojik yardım stratejisinin ana aşamaları aşağıda yer almaktadır.

Bekleme stratejisi, belirli terapötik önlemlerin atanmasına bağlı olarak perseveratif sapmaların seyrindeki değişiklikleri beklemekten oluşur. Bu strateji, perseverasyon semptomlarının kaybolmasına karşı gösterdiği dirençle açıklanmaktadır.

Önleyici bir strateji, entelektüel sebatın arka planında motor sebatın ortaya çıkmasını önlemeyi içerir. Perseveratif düşünme sıklıkla söz konusu sapmanın motor tipini uyandırdığından, bozukluğun bu iki varyasyonu toplamda bir arada bulunur. Bu strateji, bu tür dönüşümü zamanında önlemenizi sağlar. Tekniğin özü, bireyi sıklıkla bahsettiği fiziksel operasyonlardan korumaktır.

Yönlendirme stratejisi, bir uzmanın hasta konuyu sinir bozucu düşüncelerden veya manipülasyonlardan uzaklaştırmak için mevcut ısrarcı tezahür veya eylemlerin doğası sırasında konuşma konusunda keskin bir değişiklik yapmak için yaptığı duygusal bir girişimden veya fiziksel çabadan oluşur.

Sınırlama stratejisi, bireyin eylemleri gerçekleştirmesini sınırlayarak perseveratif bağlanmada tutarlı bir azalma anlamına gelir. Sınırlama, müdahaleci faaliyetlere izin verir, ancak açıkça tanımlanmış bir miktarda. Örneğin, izin verilen süre boyunca bilgisayar eğlencesine erişim.

Ani sonlandırma stratejisi, hastayı şok ederek perseveratif bağların aktif olarak uzaklaştırılmasına dayanmaktadır. Bunun bir örneği ani, yüksek sesle "Bu orada değil!" Tüm!" veya müdahaleci manipülasyonların veya düşüncelerin neden olduğu hasarı görselleştirmek.

Görmezden gelme stratejisi, azmin tezahürlerini tamamen görmezden gelme girişimidir. Söz konusu sapmanın etiyolojik faktörünün dikkat eksikliği olması durumunda teknik oldukça etkilidir. Beklenen sonucu alamayan bir kişi, eylemleri daha fazla yeniden üretmenin amacını göremez.

Anlama stratejisi, perseveratif belirtilerin seyri sırasında ve bunların yokluğunda hastanın düşüncelerinin gerçek akışını anlama girişimidir. Çoğu zaman bu davranış, deneğin kendi eylemlerini ve düşüncelerini düzene koymasına yardımcı olur.

Yetişkinlik ve çocuklukta azim seyrinin özellikleri. Sapma tedavisi

Perseverasyon, fiziksel bir eylemin, bir kelimenin veya tüm ifadenin yazılı veya sözlü konuşmada takıntılı, sık sık tekrarlanması ve ayrıca belirli duygularla karakterize edilen psikolojik, zihinsel veya nöropatolojik nitelikte bir olgudur.

Tezahürün niteliğine bağlı olarak şunlar vardır:

• Düşünmenin ısrarı. Genellikle sözlü iletişimde kendini gösteren, belirli bir düşüncenin veya basit, karmaşık olmayan bir fikrin kişinin zihnine sabitlenmesiyle karakterize edilir. Kalıcı bir cümle veya kelimeyle, kişi kendisiyle kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan soruları yanıtlayabilir, bunu kendi kendine yüksek sesle konuşabilir vb. Düşünme azminin klasik bir tezahürü, zaten kapatılmış ve çözülmüş sayılan bir konuşma konusuna sürekli geri dönmektir;
• Motor kararlılığı. Motor perseverasyonun etiyolojisi, serebral korteksin premotor çekirdeklerinde ve motor subkortikal tabakada fiziksel hasar ile ilişkilidir. Bu tür bir azim, bir fiziksel hareketin birçok kez tekrarlanmasıyla ifade edilir - temel motor perseverasyonu veya açık bir algoritmaya sahip bütün bir hareket kompleksi - sistemik motor perseverasyonu.

Bir kişi aynı kelimeyi tekrarladığında veya yazdığında motor konuşma perseverasyonu da motor perseverasyonun ayrı bir alt türü olarak sınıflandırılabilir. Bu tür sapma, sağ elini kullananlarda sol yarıkürenin korteksinin premotor çekirdeklerinin alt kısımlarına ve sol elini kullananlarda sağdaki hasarla karakterize edilir.

Perseveratif sapmaların oluşumunun temel faktörleri ve özellikleri

Perseverasyonun nörolojik etiyolojisi en yaygın olanıdır; serebral hemisferlerdeki fiziksel hasara bağlı olarak geniş bir yelpazedeki atipik kişilik davranışı ile karakterize edilir, bu da bir aktivite türünden diğerine geçişte işlev bozukluğuna neden olur, düşünce dizisini değiştirir, bazı görevlerin yerine getirilmesine yönelik eylemlerin algoritması vb. perseveratif bileşen nesnel eylemlere veya düşüncelere hakim olduğunda.

Nöropatolojinin arka planına karşı sebatın nedenleri şunlardır:

• Lateral orbitofrontal korteks bölgelerine veya prefrontal dışbükeyliğine baskın hasar veren travmatik beyin hasarı,
• afazinin bir sonucu olarak (afazi - patolojik durum Daha önce oluşturulmuş olan bir kişinin konuşmasında sapmaların meydana geldiği. Travmatik beyin yaralanmaları, tümörler, ensefalit sonucu serebral korteksteki konuşma merkezlerinin fiziksel hasar görmesi nedeniyle oluşur),
• afaziye benzer şekilde serebral korteksin ön lobları bölgesinde lokalize patolojiler aktarılmıştır.

Psikoloji ve psikiyatride ısrar, bir kişideki psikolojik işlev bozukluğunun arka planına karşı sapmanın seyrini yansıtır ve kural olarak, karmaşık sendromların ve fobilerin ek bir işaretidir.

Travmatik beyin hasarı veya şiddetli stres yaşamamış bir kişide sebatın ortaya çıkması, yalnızca psikolojik değil aynı zamanda zihinsel bozuklukların gelişiminin ilk işareti olabilir.

Perseveratif belirtilerin gelişiminde psikolojik ve psikopatolojik yönlerin ana etiyolojik faktörleri şunlar olabilir:

• otizm spektrum bozukluğu olan kişiler için en tipik olan takıntılılık ve bireysel ilgilerin yüksek seçiciliği,
• hiperaktivitenin arka planına karşı dikkat eksikliği hissi, kendine veya kişinin faaliyet türüne dikkat çekmeyi amaçlayan koruyucu bir telafi edici fenomen olarak sebatın tezahürünü teşvik edebilir;
• Sürekli öğrenmede ısrar ve yeni şeyler öğrenme isteği, üstün yetenekli bireylerin belirli bir yargıya veya faaliyet türüne takılıp kalmasına yol açabilir. Kalıcılık ve sebat arasındaki çizgi çok bulanıktır,
• Obsesif kompulsif bozukluğun semptom kompleksi sıklıkla perseveratif sapmaların gelişimini içerir.

Obsesif kompulsif bozukluk, kişinin obsesif düşünceler (obsesyonlar) nedeniyle belirli fiziksel eylemleri (kompülsiyonlar) gerçekleştirmesine neden olan bir obsesyondur. Çarpıcı bir örnek Obsesif kompulsif bozukluk, korkunç bir bulaşıcı hastalığa yakalanma korkusuyla sık sık el yıkamak veya olası hastalıkları önlemek için çeşitli ilaçlar almaktır.

Etiyolojik faktörler ne olursa olsun perseverasyon, obsesif-kompulsif bozukluktan, normal insan alışkanlıklarından ve aynı zamanda kişinin unutkanlık nedeniyle aynı söz veya eylemleri tekrarlaması sonucu oluşan sklerotik hafıza bozukluklarından da ayrılmalıdır.

Çocukluk çağında perseveratif sapmaların özellikleri

Kalıcılıkların tezahürü çocuklukçocuk psikolojisinin, fizyolojisinin özellikleri ve büyümenin farklı aşamalarında çocuğun yaşam değerlerinde oldukça aktif bir değişim olması nedeniyle çok yaygın bir olaydır. Bu, perseveratif semptomları çocuğun kasıtlı eylemlerinden ayırmada bazı zorluklar yaratır ve aynı zamanda daha ciddi zihinsel patolojilerin belirtilerinin ortaya çıkmasını da kamufle eder.

Çocuklarındaki zihinsel bozuklukları erken tespit etmek için ebeveynlerin, en yaygın olanları olan perseveratif belirtilerin ortaya çıkışına karşı daha dikkatli olmaları gerekir:

• duruma ve sorulan soruya bakılmaksızın aynı ifadelerin düzenli olarak tekrarlanması,
• Düzenli olarak tekrarlanan belirli eylemlerin varlığı: vücutta bir yere dokunmak, kaşımak, dar odaklı oyun etkinliği vb.
• aynı nesneleri çizmek, aynı kelimeyi tekrar tekrar yazmak,
• Belirli bir durumda yerine getirilmesi gerekliliği şüpheli olan, düzenli olarak tekrarlanan istekler.

Perseveratif sapmalarla ilgili yardım

Perseveratif sapmaların tedavisinin temeli her zaman alternatif aşamalardan oluşan kapsamlı bir psikolojik yaklaşımdır. Daha ziyade, standartlaştırılmış bir tedavi algoritmasından ziyade bir deneme yanılma yöntemidir. Beynin nörolojik patolojilerinin varlığında tedavi uygun ilaç tedavisi ile birleştirilir. Kullanılan ilaçlar arasında zayıf gruplar var. sakinleştiriciler multivitaminizasyonun arka planına karşı nootropiklerin zorunlu kullanımı ile merkezi eylem.

Sebat için psikolojik yardımın, dönüşümlü veya sırayla uygulanabilen ana aşamaları:

1. Bekleme stratejisi. Psikoterapide temel faktör sebattır. Herhangi bir terapötik önlemin kullanılması nedeniyle sapmaların doğasında herhangi bir değişiklik beklenmesini içerir. Bu strateji, sapma semptomlarının kaybolmaya karşı gösterdiği dirençle açıklanmaktadır.
2. Önleme stratejisi. Çoğu zaman, düşünmenin sebat etmesi motor sebatına yol açar ve bu iki tür bir arada var olmaya başlar, bu da böyle bir geçişin zamanında önlenmesini mümkün kılar. Yöntemin özü kişiyi bundan korumaktır. fiziksel aktivite en sık bahsettiği şey.
3. Yönlendirme stratejisi. Bir uzmanın, bir sonraki perseveratif tezahür anında konuşma konusunu aniden değiştirerek, eylemlerin doğasını değiştirerek hastayı takıntılı düşüncelerden veya eylemlerden uzaklaştırmaya yönelik fiziksel veya duygusal girişimi.
4. Sınırlama stratejisi. Bu yöntem, bir kişiyi eylemlerinde sınırlayarak sürekli bağlılığı tutarlı bir şekilde azaltmanıza olanak tanır. Sınır, takıntılı aktiviteye izin verir, ancak kesin olarak tanımlanmış hacimlerde. Klasik bir örnek, kesin olarak belirlenmiş bir süre için bir bilgisayara erişimdir.
5. Ani sonlandırma stratejisi. Hastanın şok durumunu kullanarak perseveratif bağlanmaları aktif olarak ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bir örnek, beklenmedik, yüksek sesli ifadeler olabilir: “İşte bu! Durum bu değil! O yok! veya takıntılı eylem veya düşüncelerden kaynaklanan zararın görselleştirilmesi.
6. Stratejiyi göz ardı etmek. Perseveratif belirtileri tamamen görmezden gelme girişimi. Bozukluğun etiyolojik faktörünün dikkat eksikliği olduğu durumlarda yöntem çok iyidir. İstenilen etkiyi elde edemeyen hasta, eylemlerinin amacını göremez,
7. Stratejiyi anlamak. Hastanın sapma anında ve yokluğunda gerçek düşünce dizisini bulma girişimi. Çoğu zaman bu, hastanın eylemlerini ve düşüncelerini düzene koymasına yardımcı olur.

Düşünmenin ısrarı, takıntının en nahoş tezahürlerinden biri olarak kabul edilir. Tamamen farklı yaş ve cinsiyetteki kişilerde ortaya çıkabilir. Karakteristik özellik bir cümlenin veya hareketin tekrarıdır.

Minimal bir örnek, uzun süre kafanıza takılan bir şarkı olabilir. Birçok kişi bir süredir belirli kelimeleri veya melodiyi yüksek sesle söylemek istediklerini fark etmiştir. Elbette bu durum, bu hastalığın zayıf bir görünümüdür ancak anlamı da tam olarak budur.

Bu belayı yaşayan insanların böyle anlarda kendilerine hiçbir kontrolü yoktur. Takıntılı tekrarlama tamamen kendiliğinden gerçekleşir ve aynı şekilde beklenmedik bir şekilde durur.

Sorunun nedenleri

Psikoloji ve psikiyatride, herhangi bir işlev bozukluğu ve yaralanmanın arka planında sebatın ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Fobilerin yanı sıra daha ciddi hastalık türlerine de dönüşebilir. En çok ortak nedenler Bu komplikasyonun ortaya çıkışı aşağıdaki gibidir:

• Hoş olmayan olaylara, strese veya yüksek iş yüküne karşı tuhaf bir tepki.
• Konuşma bozuklukları uzun süre oluştuğunda afazinin sonuçları (doğuştan anormallikler, beyin sarsıntısı nedeniyle ortaya çıkar).
• Serebral korteksin orbitofrontal bölgesinin en çok hasar gördüğü travmatik beyin yaralanmaları.
• Serebral korteksin ön lobları alanındaki sapmalar.
• Belirli uyaranlara karşı nöropatik iktidarsızlık.

Ayrıca bu tür takıntılara sıklıkla duyarlı olan belirli insan türleri de vardır:

• Aşırı çalışma tutkusuyla karakterize edilen bireyler. Çoğu zaman odaklanacakları bir alanı seçerler. Bu sıklıkla meydana gelir. Ne yazık ki üstün zekalılıkla patoloji arasındaki çizgiyi görmek çok zordur.
• Başkalarının ilgisine ve desteğine büyük ihtiyaç duyan bireyler. Çocukken ebeveynlerinin ve arkadaşlarının bakımından mahrum kalmış olabilirler, dolayısıyla böyle bir tepki kaçınılmazdır. Kişinin sapmalarını göstermesi dikkat çekmenin, sempati uyandırmanın ve ilgisizliğin bir yoludur.
• Takıntılı alışkanlıkları olan insanlar. Örneğin hijyenin gerektirdiğinden daha sık yıkanıyor, dişlerini fırçalıyor, dezenfektan jeli kullanıyorlar. Aynı şey mantıksız bir şekilde tekrarlanan diğer fikir ve eylemlerde de olur.

Bazılarının sıradan azim ve kararlılığı da bu patolojiyle karıştırdığını söylemekte fayda var. Bazen bu tür eylemler sebattan ziyade hafıza bozuklukları nedeniyle ortaya çıkar.

Artan müdahaleciliğin tezahür türleri

Söz konusu işlev bozukluğunun tezahür türleri, temel nedene bağlıdır. Çeşitli sorunlar olayların kendine özgü sonlarını yansıtır. Obsesyonun nedenine bağlı olarak şunlar vardır:

1. Motor tipi. Beynin primotor çekirdeğindeki bozukluklarla ilişkilidir. Her zaman aynı şekilde gerçekleştirilen bir hareketin tekrarında kendini gösterir.

2. Düşünmenin azmi. Size huzur vermeyen bir düşünceye takılıp kalmak. Bu nedenle kişi iletişim sürecinde bunu çok sık kullanabilir. Bu tür insanlar her zaman bir muhatap aramazlar - "taç" ifadesini kendilerine tekrarlayabilirler. Ancak, konuşmanın konusuyla hiçbir ilgisi olmasa bile, bunu sıklıkla birisiyle konuşurken kullanırlar.

3. Konuşma türü. Hastalığın nedeni motor tipine benzer, ancak sonuçları konuşma davranışında kendini gösterir. Birey aynı ifadeyi veya kelimeyi çok sık kullanmaya başlar. Ve çoğu zaman bunu yazılı olarak yapar. Her şey beyin yarıkürelerinin hasar görmesi nedeniyle olur. İlginç bir şekilde, solakların sağ yarıkürede bir bozukluğu varken, sağ elini kullananların sol yarıküresinde bir bozukluk var.

Azmin daha "yumuşak" tezahürleri de vardır. Uzun süredir cevaplanan, sürekli tekrarlanan bir soru şeklinde ve bir tartışmada ifade edilebilirler. tehlikeli durum artık bir tehdit oluşturmuyor.

Motor perseverasyonlar bazen bazı durumlardan duyulan memnuniyetsizlik nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin kişi bir kavanozu ya da kutuyu uzun süre açamaz. Nesneyi yere bırakmak yerine monoton bir ritimle masaya vurmaya başlıyor.

Ek olarak, bir kişinin hafızasında sürekli olarak aynı konuşmayı tekrarladığı, başka bir kişiyi her zaman başka birinin adıyla çağırdığı vb. durumdan bahsetmeye değer. Bu arada, bir kişi banyodan uzun süre çıkmış ancak yine de elinde havluyla uzun süre yürüdüğünde, buna hafif bir sebat aşaması da denilebilir.

Çocuklarda bu biraz farklı şekilde ifade edilebilir. Çocuğunuzun sürekli aynı resmi çizdiğini veya aynı yeri çizdiğini fark ediyorsanız buna dikkat etmelisiniz. Düşünme ısrarı, uzun bir süre boyunca dar odaklı oyunlarda da kendini gösterir. Normal bir çocuk her halükarda zamanını farklı şekillerde geçirmeye ilgi duyacaktır.

İfadelere veya aynı sorulara gelince, bunlar genellikle erken yaşlardan itibaren ortaya çıkar. Konuşmayla kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan, sık sık tekrarlanan kelimeler özellikle dikkat gerektirir.

Sorunu çözmenin yolları

Kendinizde veya sevdiklerinizde herhangi bir sistemik nüksetme fark ederseniz hemen bir doktora başvurun. Belki de korkularınız bu patolojiyle ilgili değildir, ancak başka bir nedeni vardır. Sizin için her şeyin yolunda olduğunu ve endişelenecek bir şey olmadığını duymak da faydalı olacaktır.

İlk aşamada, doktor yalnızca bir test yapacak ve ancak o zaman durum gerektiriyorsa muayeneleri yazacaktır. Testin kendisi bazı filmlerden veya dizilerden aşina olabileceğiniz basit sorulardan oluşacaktır. Test, bazı hileler içerebilecek bazı problemlerin çözülmesinden oluşacaktır.

İlaç müdahalelerini gerektirmeyen çeşitli psikolojik yardım yöntemleri de vardır:

1. Yeniden yönlendirme. Konuşmanın konusunu değiştirerek kasıtlı olarak hastanın dikkatini dağıtmak. Uzun süre tekrarlanan egzersizlerin aniden değiştirilmesiyle de olumlu bir etki elde edilebilir.

2. Sınırlama. Bu, takıntılı eylemlerin belirli bir sınırıdır. Yani doktor, hastanın sebat etmesine izin verir, ancak izin verilen süreye kendisi karar verir. Örneğin sadece belirli saatlerde bilgisayar başında oturmanıza izin veriyor.

3. Önleme. Oldukça sık olarak, motor tip ve düşüncenin ısrarı aynı anda mevcuttur. Önlemenin amacı, genellikle bu kişinin karakteristik özelliği olan fiziksel belirtilerin olasılığını ortadan kaldırmaktır. Örneğin, sürekli olarak bir cümle yazıyorsa, kalemleri, kalemleri ve kağıdı ondan çıkarmaya çalışmanız gerekir.

4. Kesinti. Bunun için hasta, obsesif eylemlerde bulunmasını açıkça yasaklayan bir şok durumuna tabi tutulur. Hatta doktor, davranışının yanlış veya anlamsız olduğunu söyleyerek hastaya bağırabilir. Hastalığın evresi ciddi değilse, hastada kavga içgüdüsünü uyandırabilecek patolojisinin sonuçları ve sorunları hakkında konuşabilirsiniz.

5. Görmezden gelmek. Hiçbir şey olmuyormuş gibi davranarak kişinin eylemlerine tepki vermemeye çalışın. Bu davranış çoğu zaman şunlara yol açar: olumlu sonuççünkü konu etrafındakilerin ilgilenmediğini anlıyor. Bu uygulama özellikle yaşamdaki dikkat ve özen eksikliği nedeniyle benzer bir kusur geliştirmiş olanlar için etkilidir.

6. Anlamak. Hastayla mevcut durum hakkındaki varsayımlarının dile getirilmesini içeren samimi bir konuşma. Böylece kişi sorunlarını ve onlarla baş etme yollarını kendisi anlamaya başlar.

7. Bekliyor. Bu strateji, yukarıdaki yöntemleri uygularken ortaya çıkan değişikliklerin varlığını veya yokluğunu sakin bir şekilde gözlemlemek anlamına gelir. Olumlu bir eğilim yoksa başka bir tedavi yöntemine geçebilirsiniz. Yazarı: Elena Melissa

Perseverasyon, eylemlerin, kelimelerin, ifadelerin ve duyguların takıntılı ve sık sık tekrarlandığı psikolojik, zihinsel ve nöropatolojik olguyu ifade eder. Üstelik hem sözlü hem de yazılı olarak tekrarlar karşımıza çıkıyor. Aynı kelimeleri veya düşünceleri tekrarlayan kişi, sözlü iletişim kurarken çoğu zaman kendini kontrol edemez. Sebat, jestlere ve vücut hareketlerine dayalı sözsüz iletişimde de kendini gösterebilir.

Belirtiler

Azmin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki tezahür türleri ayırt edilir:

• Düşüncenin veya entelektüel tezahürlerin ısrarı. Sözlü iletişim sürecinde ortaya çıkan, belirli düşüncelerin veya fikirlerin insanın yaratılışındaki "yerleşmesi" ile ayırt edilir. Perseveratif bir ifade, bir kişi tarafından kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan soruları yanıtlarken sıklıkla kullanılabilir. Ayrıca azimli bir kişi bu tür cümleleri kendi kendine yüksek sesle telaffuz edebilir. Bu tür ısrarın karakteristik bir tezahürü, uzun süredir konuşulmayan veya içindeki sorunun çözüldüğü konuşma konusuna sürekli geri dönme girişimleridir.
• Motor tipi sebat. Motor perseverasyon gibi bir tezahür, beynin premotor çekirdeğindeki veya subkortikal motor katmanlarındaki fiziksel bir bozuklukla doğrudan ilişkilidir. Bu, fiziksel eylemlerin tekrar tekrar tekrarlanması şeklinde kendini gösteren bir sebat türüdür. Bu, en basit hareket veya farklı vücut hareketlerinden oluşan bir kompleks olabilir. Üstelik sanki belirli bir algoritmaya göreymiş gibi her zaman eşit ve net bir şekilde tekrarlanırlar.
• Konuşma azmi. Yukarıda açıklanan motor tipi perseverasyonun ayrı bir alt tipi olarak sınıflandırılır. Bu motor ısrarlar, aynı kelimelerin veya tüm ifadelerin sürekli tekrarlanmasıyla karakterize edilir. Tekrarlama sözlü ve yazılı olarak kendini gösterebilir. Bu sapma, sol veya sağ yarımkürede insan korteksinin premotor çekirdeğinin alt kısmındaki lezyonlarla ilişkilidir. Üstelik, eğer bir kişi solaksa, o zaman sağ yarıküredeki hasardan, eğer bir kişi sağ elini kullanıyorsa, o zaman beynin sol yarıküresindeki hasardan bahsediyoruz.

Azmin tezahürünün nedenleri

Perseverasyon gelişiminin nöropatolojik, psikopatolojik ve psikolojik nedenleri vardır.

Perseverasyonun gelişmesinden kaynaklanan aynı cümlenin tekrarı, nöropatolojik nedenlerin arka planında ortaya çıkabilir. Bunlar çoğunlukla şunları içerir:

• Orbitofrontal korteksin lateral bölgesine zarar veren travmatik beyin yaralanmaları. Veya ön dışbükeyliklerdeki fiziksel hasar türlerinden kaynaklanmaktadır.
• Afazi için. Perseverasyon sıklıkla afazinin arka planında gelişir. Daha önce oluşturulmuş insan konuşmasındaki patolojik sapmalarla karakterize edilen bir durumdur. Serebral kortekste konuşmadan sorumlu merkezlerin fiziksel olarak hasar görmesi durumunda da benzer değişiklikler meydana gelir. Travma, tümörler veya diğer etkilerden kaynaklanabilirler.
• Beynin ön lobunda aktarılan lokal patolojiler. Bunlar afazide olduğu gibi benzer patolojiler olabilir.

Psikiyatristler ve psikologlar, insan vücudunda meydana gelen işlev bozukluklarının arka planında ortaya çıkan psikolojik türden sebat sapmalarını çağırırlar. Çoğunlukla sebat ek bir bozukluk görevi görür ve bir kişide karmaşık bir fobinin veya başka bir sendromun oluşumunun açık bir işaretidir.

Bir kişi sebat geliştirme belirtileri gösteriyorsa ancak şiddetli stres veya travmatik beyin hasarı yaşamamışsa, bu hem psikolojik hem de zihinsel sapma biçimlerinin gelişimini gösterebilir.

Perseverasyonun gelişmesinin psikopatolojik ve psikolojik nedenleri hakkında konuşursak, birkaç ana neden vardır:

• İlgi alanlarının artan ve takıntılı seçiciliğine eğilim. Çoğu zaman bu, otistik bozukluklarla karakterize edilen kişilerde kendini gösterir.
• Sürekli öğrenme ve öğrenme, yeni bir şeyler öğrenme arzusu. Esas olarak üstün yetenekli kişilerde görülür. Ancak asıl sorun, o kişinin belirli yargılara veya faaliyetlerine takılıp kalabilmesidir. Azim ile azim gibi bir kavram arasındaki mevcut çizgi son derece önemsiz ve bulanıktır. Bu nedenle aşırı kendini geliştirme ve iyileştirme isteği ile ciddi sorunlar gelişebilir.
• Dikkat eksikliği hissi. Hiperaktif kişilerde görülür. İçlerindeki kalıcı eğilimlerin gelişimi, kendilerine veya faaliyetlerine daha fazla dikkat çekme çabasıyla açıklanmaktadır.
• Fikirlere takıntı. Takıntı arka planına karşı, kişi takıntının neden olduğu aynı fiziksel eylemleri, yani düşüncelere olan takıntıyı sürekli olarak tekrarlayabilir. Takıntıların en basit ama çok anlaşılır örneği, kişinin ellerini sürekli temiz tutma ve düzenli olarak yıkama isteğidir. Kişi bunu korkunç enfeksiyonlara yakalanmaktan korktuğunu söyleyerek açıklar, ancak böyle bir alışkanlık, sebat adı verilen patolojik bir takıntıya dönüşebilir.

Bir kişinin sürekli el yıkama gibi garip alışkanlıklara sahip olup olmadığını veya bunun obsesif kompulsif bozukluk olup olmadığını ayırt edebilmek önemlidir. Aynı eylemlerin veya cümlelerin tekrarının ısrardan değil, hafıza bozukluğundan kaynaklanması da alışılmadık bir durum değildir.

Tedavinin özellikleri

Perseverasyon için evrensel olarak önerilen bir tedavi algoritması yoktur. Terapi, çok çeşitli farklı yaklaşımların kullanımına dayalı olarak gerçekleştirilir. Tek bir tedavi yöntemi tek tedavi yöntemi olarak kullanılmamalıdır. Önceki yöntemler sonuç vermediyse yeni yöntemlere başvurmak gerekir. Kabaca söylemek gerekirse, tedavi sürekli deneme yanılma yöntemine dayanır ve bu da sonuçta sebattan muzdarip bir kişiyi etkilemenin en uygun yöntemini bulmayı mümkün kılar.

Sunulan psikolojik etki yöntemleri dönüşümlü veya sırayla uygulanabilir:

• Beklenti. Sebattan muzdarip insanlar için psikoterapinin temelidir. Önemli olan, çeşitli etki yöntemlerinin kullanımının arka planında ortaya çıkan sapmaların doğasındaki değişiklikleri beklemektir. Yani bekleme stratejisi, aşağıda tartışacağımız diğer yöntemlerle birlikte kullanılır. Herhangi bir değişiklik olmazsa, diğer psikolojik etki yöntemlerine geçin, sonuçları bekleyin ve koşullara göre hareket edin.
• Önleme.İki tür sebatın (motor ve entelektüel) bir arada ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir. Bu, zaman içinde bu tür değişikliklerin önlenmesini mümkün kılar. Tekniğin özü, insanların en sık bahsettiği fiziksel belirtilerin dışlanmasına dayanmaktadır.
• Yönlendirme. Bu, devam eden eylemlerde veya mevcut düşüncelerde keskin bir değişime dayanan psikolojik bir tekniktir. Yani bir hastayla iletişim kurarken aniden konuşmanın konusunu değiştirebilir veya bir fiziksel egzersizden veya hareketten diğerine geçebilirsiniz.
• Sınırlama. Yöntemin amacı kişinin takıntısını sürekli olarak azaltmaktır. Bu, tekrarlayan eylemlerin sınırlandırılmasıyla sağlanır. Basit ama açık bir örnek, bir kişinin bilgisayar başında oturmasına izin verilen süreyi sınırlamaktır.
• Ani durma. Bu, ısrarcı bağlanmadan aktif olarak kurtulmanın bir yöntemidir. Bu yöntem, hastayı şok durumuna sokma etkisine dayanmaktadır. Bu, sert ve gürültülü ifadelerle ya da hastanın takıntılı düşüncelerinin, hareketlerinin veya eylemlerinin ne kadar zararlı olabileceğini görselleştirerek başarılabilir.
• Görmezden geliyorum. Yöntem, bir kişideki bozukluğun belirtilerini tamamen göz ardı etmeyi içerir. Bu yaklaşım, bozuklukların dikkat eksikliğinden kaynaklandığı durumlarda en iyi sonucu verir. Bir kişi yaptığı şeyin amacını göremezse, hiçbir etkisi olmadığından, kısa sürede takıntılı eylemleri veya cümleleri tekrarlamayı bırakacaktır.
• Anlamak. Psikoloğun, sapma olması veya yokluğunda hastanın düşünce zincirini tanımasını sağlayan bir başka ilgili strateji. Bu yaklaşım genellikle bir kişinin düşüncelerini ve eylemlerini bağımsız olarak anlamasına olanak tanır.

Perseverasyon, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek oldukça yaygın bir hastalıktır. Perseverasyon meydana geldiğinde, yetkin bir tedavi stratejisi seçmek önemlidir. Bu durumda ilaç kullanılmaz.