İnce bağırsak kanseri tedavi edilebilir veya tedavi edilemez. İnce bağırsak kanseri: İlk aşamada nasıl tanınır? Halk ilaçları fotoğraf galerisi

İnce bağırsağın yapısı üç bölüme ayrılır:

• en kısa olan duodenum, adını çapı 12 parmak uzunluğuna eşit olan uzunluğundan dolayı almıştır;
• anatomide sıska bölüm ince bağırsak nispeten küçük çapı nedeniyle;
• İliak bölge iliak fossanın yakınında bulunur ve bu nedenle konum alanı nedeniyle tabiri caizse denir.

Besinlerin bağırsak suyu, safra, pankreas suyuyla buluştuğu ince bağırsak, karnın orta bölgesinde, mideden aşağı doğru ve enlemesine yer alır. kolon. İnce bağırsakta sindirim ürünleri de kan ve lenf damarlarına emilir. İnce bağırsağın uzunluğu 2,2 ila 4,4 m arasında değişir, kalınlığı 4,5 ila 6 cm arasındadır İnce bağırsak midenin pilorundan başlar ve sağ iliak fossa bölgesinde çekuma akar. İnsan ince bağırsağının yapısı duodenum, jejunum ve ileum'a bölünmüştür.

İnce bağırsak kanseri ve tümörün yeri

İnce bağırsak kanseri, sindirim sistemindeki kötü huylu tümörlerin %1-2'sini oluşturur. ICD-10'a göre C17 koduna sahiptir.

İlk semptomların belirsizliği nedeniyle, ince bağırsak kanseri sıklıkla röntgen muayenesi veya organ ameliyatı sırasında tesadüfen teşhis edilir. karın boşluğu başka bir hastalığın tedavisi sırasında. Bu durumda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

İnce bağırsağın en sık görülen tümörleri şunlardır:

• duodenal kanser (vakaların yaklaşık %50'si);
• jejunum kanseri (%30);
• ileal kanser (%20).

Dikkate değer!İnce bağırsak kanseri öncelikle 60 yaş üstü erkekleri etkiler ve 50 yaş altı kişilerde neredeyse hiç görülmez.

İnce bağırsaktaki kötü huylu tümörler neden bu kadar nadirdir?İnce bağırsağın içeriği sıvı kıvamındadır ve çok hızlı hareket eder, bu nedenle mukoza zarını tahriş etmez. Yiyeceklerden alınan kanserojenlerin zarar verecek zamanı yoktur. İnce bağırsakta çok az bakteri bulunur ancak çok sayıda lenfoid doku bulunur. Alkali pH ve benzopiren hidroksilaz enzimi koruyucu faktörler olarak kabul edilir.

Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine ve bağırsağın diğer uzak kısımlarına ulaşır, dolayısıyla aşağıdaki durumlar gelişebilir:

İnce bağırsak kanserinin nedenleri

İnce bağırsak kanserinin spesifik doğrudan nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Kronik enzimatik veya inflamatuar bağırsak hastalığına her zaman dikkat edilir; kanser belirtileri divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı, duodenum ülseri gibi hastalıkların belirtilerinin arkasına gizlenmiş olabilir. Çoğu zaman bir tümör, onkogenik olanlara dejenerasyona yatkın olan adenomatöz tümörlerin arka planında gelişir.

Safranın tahriş edici etkisi nedeniyle duodenum sıklıkla etkilenir. İnce bağırsağın başlangıç ​​kısmı pankreasın sıvısı ve yiyeceklerden, kızartılmış yiyeceklerden, alkolden ve nikotinden gelen kanserojen maddelerle aktif temastan kaynaklanmaktadır.

Bir tümörün ortaya çıkmasının diğer nedenleri şunlardır:

• Peutz-Jeghers sendromu;
• duodenit;
• Çölyak hastalığı;
• gen patolojileri;
• iyi huylu tümörler;
• diğer organların malign sürecinin metastazı.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirtileri ve belirtileri

Duodenum kanserinden şüpheleniliyorsa, ilk belirtiler mide ve duodenal ülserlere benzer olacak ve yiyeceklerden tiksinme, epigastrik bölgede sırta yayılan donuk ağrı olarak kendini gösterecektir. Kanser geç aşamada kendini gösterir duodenum zayıf açıklığa bağlı semptomlar safra yolu ve tümör büyümesinden dolayı bağırsaklar. Hasta sonsuz mide bulantısı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Sıska ve ileum ilk yerel belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye ilişkin sinyaller:

• mide bulantısı ve kusma;
• şişkinlik;
• bağırsaklarda ağrı;
• göbek deliği ve/veya epigastriumda spazmlar;
• mukuslu sık sık gevşek dışkı.

İnce bağırsak kanseri semptomlarının erkeklerde kadınlara göre daha sık görüldüğü kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve kötü alışkanlıkların kötüye kullanılmasıyla ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ayrıca ince bağırsak kanseri genitoüriner sistemin farklı yapısından dolayı erkeklerde biraz daha farklı gelişir.

Çoğu zaman kadınlarda bağırsak kanseri belirtileri görülür. Tümör metastaz yaptığında erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkabilir. Tümör komşu organlara baskı yaparsa, bu pankreatit, sarılık, asit ve bağırsak iskemisinin gelişmesine yol açar.

Tümör büyüdükçe ince bağırsaktaki kanser belirtileri yoğunlaşır:

• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• bağırsak açıklığı bozulmuştur;
• bariz veya gizli bağırsak kan kaybının ortaya çıkması;
• bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
• içerikler periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
• ülserler ve bağırsak fistülleri nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar;
• demir eksikliği artar;
• pankreas ve karaciğerin fonksiyonları bozulur.

Kanser cinsiyete özgü değildir, dolayısıyla kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanserinin belirtileri büyük ölçüde aynıdır:

• artan zayıflık;
• kilo kaybı;
• halsizlik;
• anemi, hızlı ve açıklanamayan yorgunluk;
• nevroz;
• anoreksiya;
• ağrının eşlik ettiği dışkılama zorluğu;
• sık sık tuvalete gitme isteği;
• anemi;
• solukluk deri;
• baş dönmesi ve migren;
• sıcaklık artışı.

Dikkate değer!İnce bağırsak kanserinden farklı olarak kolon kanseri belirtileri cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak kişide tespit edilebilmektedir. Oldukça nadir olmasına rağmen hastalık çocuklarda bile teşhis edilir.

Kadınlarda ve erkeklerde ince bağırsak kanserinin belirtileri ve bulguları

Tümör gelişimi erken aşamalar kadınlarda ve erkeklerde neredeyse aynı şekilde olur. Tümörün ilerlemesi ve yakın organlara doğru büyümesi semptomlarda ayrım yapar. Kanser yayıldığında öncelikle kadınların vajinasını, erkeklerin ise prostat organlarını etkiler. Daha sonra kanser rektum ve sfinkter kanalını etkileyerek her iki cinsiyette de şikayetlere neden olur. Ağrı anüs, lomber omurga, koksigeal bölge ve sakrum bölgesinde görülür. Erkekler idrar yaparken sorun yaşarlar, bu da bir lezyona işaret eder Mesane. Vücut ısısı önemli ölçüde artar ve üreteral enfeksiyonların gelişmesi muhtemeldir.

Aşama 3 ve 4'teki belirtiler

Kanserin gelişimin son aşamalarında tespiti tedavi sürecini önemli ölçüde karmaşık hale getirir. Tümörün parçalanması vücudun tamamen sarhoş olmasına yol açar. Hastalar lomber bölgeye, sakruma ve anüse yayılan şiddetli ağrı hissederler.

4. aşamada aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:

• sürekli kusma;
• artan gaz oluşumu;
• sarılık gelişimi;
• bağırsak iskemisi;
• pankreatit.

Komşu organların tümör tarafından sıkıştırılması fistül oluşumuna yol açar ve ortaya çıkmasına neden olur. aşağıdaki belirtiler kanser:

• bağırsak kanaması;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• gastrointestinal sistemin bozulması;
• ruh halindeki ani değişiklikler ve nevrozlar;
• şiddetli yorgunluk;
• peritonit;
• tükenme;
• kuru cilt;
• komşu organların işleyişindeki bozukluklar;
• kandaki düşük protein seviyeleri.

İnce bağırsak kanseri nereye metastaz yapar?

İnce bağırsağın yakınında pek çok önemli organ bulunur ve kanser yayıldığında hasarları başlar.

Ayrıca kanser hücreleri kan yoluyla tüm vücutta uzak lenf düğümlerine yayılır; bu durumda aşağıdakiler etkilenir:

• akciğerler;
• kadınlarda yumurtalıklar ve rahim;
• Meme bezi;
• prostat;
• böbrekler ve adrenal bezler;
• mesane;
• pankreas;
• kolon;
• karaciğer;
• periton.

İnce bağırsak kanserinin sınıflandırılması

Büyüme özelliklerine bağlı olarak, malign neoplazmlar geleneksel olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Ekzofitik - bağırsak lümeninin içinde büyür. Kanser süreçleri, hastalığın gelişmesiyle birlikte tıkanmaya dönüşen jejunumun etkilenen bölgelerinde dışkı durgunluğuna neden olur. Tümörler, iyi tanımlanmış, yapılandırılmış sınırları olan mantarlara veya poliplere benzer ve ülsere olduğunda tabak şeklini alır.
2. Endofitik veya sızıcı. Açıkça tanımlanmış kenarları olmayan neoplazmalar, bağırsak duvarları boyunca dağılır ve yavaş yavaş lenfatik sistem yoluyla uzak bir organa doğru büyür. Tümörler bağırsak duvarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir.

Histolojik sınıflandırmaya göre ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

• - duodenumun majör papillasının yanındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülserlidir ve yumuşacık bir yüzeyle kaplanmıştır.
• – bağırsağın herhangi bir yerinde, çoğunlukla ekte gelişir. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapısı kanserin epitelyal formuna benzer.
• – nadir bir tümör oluşumu (%18) ve lenfosarkom ve () ile birleşir.
• - Çapı 5 cm'den büyük olan büyük tümör oluşumu periton duvarından palpe edilebilir. Tümör bağırsak tıkanıklığı ve duvar perforasyonu oluşturur.

İnce bağırsağın lenfoması birincil veya ikincil olabilir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa semptomlar hepatosplenomegali olmaması, lenf düğümlerinde büyüme, sternum röntgeninde, CT taramasında, kanda ve kemik iliğinde değişiklikler ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıdanın emiliminde bozukluklar gözlenecektir.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa ince bağırsakta ikincil bir lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanseri türleri arasında taşlı yüzük hücresi, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış kanser bulunur. Büyüme formu – ekzofitik ve endofitik.

Kolon kanserinin TNM sistemine göre sınıflandırılması

Uluslararası TNM sistemine göre klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre ince bağırsak kanseri gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• T - tümör:

1. Tis - preinvaziv kanser;
2. T1 – bağırsağın submukozal tabakasının tümör istilası;
3. T2 – bağırsağın kas tabakasının tümör istilası;
4. T3, bağırsağın subseröz tabakasının veya retroperitoneal boşluğun tümör istilasıdır. Tümör 2 cm'den fazla değildir;
5. T4 – visseral peritonun, periton dışı alanların uzun bir süre boyunca tümör istilası. Tümör 2 cm'den büyüktür.

• N - lenf düğümlerinde hasar:

1. N0 - lenf nodu tutulumu yok.
2. N1 – bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonu.

• M – uzak metastazların varlığı:

1. M0 – izole metastazın olmaması;
2. M1 - uzak metastaz mevcut.

İnce bağırsak kanserinin aşamaları

Bağırsak adenokarsinomunun beş aşaması vardır:

1. Aşama 0 veya yerinde kanser. Mukoza zarının yüzeyinde yer alan ve derinleşmeyen tek bir küçük tümör. Metastaz yok.
2. Aşama 1 - tümör bağırsak duvarının derinliklerine doğru büyümüştür ancak komşu organlara yayılmamıştır. Metastaz yok.
3. Bağırsak kanserinin 2. evresinde, tümör bağırsak duvarının tüm kalınlığı boyunca büyümüş ve komşu organlara yayılmıştır.
4. İnce bağırsak kanserinin 3. evresinde kanser hücreleri bölgesel lenf düğümlerine yayılmıştır. Diğer organlara büyüme veya uzak metastaz yoktur.
5. İnce bağırsak kanserinin 4. evresinde uzak metastazlar vardır. Çoğu zaman akciğerlerde ve karaciğerde bulunurlar. kemikler ve diğer organlar.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Bağırsak kanserini erken aşamada tanımak için hangi tedavinin kullanılacağını, hastanın durumunu ve hayatta kalma prognozunu belirleyecek bir dizi teşhis çalışmasının yapılması gerekir.

İnce bağırsak kanserinin tanısı, tümörün bağırsaktaki konumuna bağlıdır:

1. Fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi, bu yöntemleri kullanarak duodenumu teşhis eder.
2. İrrigoskopi ve kolonoskopi – ileumu teşhis etmek için yapılır.
3. Darlığı ve baryum sülfat süspansiyonunun hareketindeki engellerin varlığını belirlemek için, baryumun kanalın lümeninden geçiş yöntemi kullanılır.

Endoskopi sırasında, tanıyı doğrulamak veya çürütmek için daha ileri laboratuvar incelemesi için kanser hücresi örnekleri alınır.

Kanserli bir tümörün metastazı ve yayılması aşağıdakiler kullanılarak tespit edilir:

• Peritonun ultrasonu;
• Bağırsak sisteminin CT taraması;
• Göğüs röntgeni;
• kemik sintigrafisi.

Tanıda şüphe varsa cerrahi müdahaleyle birlikte laparoskopi de yapılır.

Kötü huylu tümörler için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

• Bir kan testi hemoglobinde bir azalma olduğunu ortaya çıkarır; ESR'de artış Bu herhangi bir kanser için tipiktir.
• Biyokimya: Plazmada karsinoembriyonik antijen tespit edildiğinde, bir tümör teşhis edilir ve gelişim aşaması belirlenir.
• Bağırsak kanalında toksik bir bileşik oluşur - madde göstergesi; idrar testi kullanılarak tespit edilebilir.
• Jejunal kanserin varlığını gösteren kana muhtemelen belirteçler eşlik edecektir.

Dışkı analizine göre hastanın atık ürünlerinde gizli kan varlığı ortaya çıkar.

Semptomları spesifik bir şekilde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu dönemde kanser şüphesinin doğrulanması veya çürütülmesi çok önemlidir, çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa hastanın evrelerine dayanması o kadar kolay olur, hastalık ihtimali de o kadar artar. olumlu sonuç. Semptomlar ortaya çıktığında onkolojik sürecin ilerlemiş olduğu düşünülebilir ve an erken tedaviözlenecek.

Önemli!İLE erken belirtiler herhangi bir kişiyi uyarması gereken “kötü huylu” bir durumu ifade eder - bu, çalışma veya ev işlerini yapma konusundaki isteksizliktir. artan zayıflık Ve tükenmişlik. Cilt soluklaşır ve “şeffaf” hale gelir. Hastanın midesinde sürekli ağırlık var, yemek yemek istemiyor. Bunu takiben dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ağrı ve sudan bile mide ekşimesi.

İnce bağırsak kanseri tanısı nerede başlar?

Bir doktora gittiğinizde, bağırsak kanserinden şüpheleniliyorsa zorunlu olan bir kan testi hemen reçete edilir ve incelenir. Genel bir temel kan testi anemiyi, hastanın durumunu ve inflamasyonun varlığını ortaya çıkarabilir.

Daha sonra kan testi sonuçlarına göre gerekirse ince bağırsak kanserine yönelik kan testi yapılır. En bilgilendirici ve yaygın tümör belirteçleri alfa-fetoprotein, total/serbest PSA, CEA, CA 19-9 ve sitokeratindir.

Örneğin CA 19-9 ve CEA (karsinoembriyonik antijen) tümör belirteçleri yardımıyla kolon kanseri tarama tanısı gerçekleştirilir. CEA belirlenirse ameliyat öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve hastayı “” tanısıyla takip edebilirsiniz. kolorektal kanser"ondan sonra. Hastalık ilerlerse serumdaki CEA düzeyi artacaktır. Her ne kadar bir tümöre bağlı olmasa da daha sonraki aşamalarda kolorektal kanser kanda CEA artışı olmadan da tespit edilebilmektedir.

İnce bağırsak onkolojisini doğrulamak için endoskopik tanı ve açık bağırsak biyopsisi ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi

İnce bağırsak yani duodenum, jejunum ve ileum kanserlerinin tedavisi tümörün tipine ve evresine bağlı olarak yapılmaktadır. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve tümör oluşumunun ortadan kaldırılmasıdır.

Cerrahi müdahalenin kapsamı, tümörün gelişim aşamasına, konumuna ve çevre doku, organ ve sistemlere verilen hasarın derecesine bağlıdır. Kanserli tümörler İlk aşama laparoskopik cerrahi kullanılarak çıkarıldı. İnce bağırsaktaki bir tümörün çıkarılması ameliyatı, karın ön duvarındaki birkaç delikten gerçekleştirilir. Delinmeden LED'li bir laparoskop yerleştirilir; deliğin içine bir video kamera da yerleştirilir ve cerrahın cerrahi manipülasyonlar gerçekleştirmesinin yardımıyla tüm operasyon sürecini bilgisayar ekranına aktarır.

Tümörler büyükse, bu kanser gelişiminin geç aşamalarını gösterirse, bu durumda aşağıdakileri içeren kapsamlı operasyonlar kullanılır:

• ince bağırsağın etkilenen kısmının lenf düğümleri ve çevredeki sağlıklı dokunun bir kısmı ile birlikte çıkarıldığı ince bağırsağın rezeksiyonu;
• büyük tümörlerin ve metastazlardan etkilenen tüm dokuların çıkarıldığı radikal cerrahi;
• temassız çalışma. Tüm kan damarlarının bloke edilmesiyle gerçekleştirilir ve lenf damarları tümörün etrafında. Kötü huylu hücrelerin vücuda yayılmasını önlemek için rezeksiyon yapılır;
• duodenektomi, duodenal kanser için, ince bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu ve ardından sürekli bağırsak açıklığının restorasyonu yoluyla gerçekleştirilen bir operasyon. Pankreas başı kanseri için pankreas rezeksiyonu yapıldığında operasyon bağımsız olarak ve pankreatoduodenektomi ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir. İnce bağırsağın bir bölümüne yönelik ameliyatın yanı sıra gastrektomi de yapılabilir. İlerlemiş ileal kanser için kolonun sağ tarafına hemikolektomi yapılır.

İnce bağırsak kanseri tanısı doğrulandığında, ameliyat semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsaktaki kötü huylu bir tümörün geç dönemde çıkarılması mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu tespit edilirse kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

İnce bağırsak kanseri için kemoterapi

İnce bağırsak kanseri için kemoterapi bağımsız yöntem tedavinin etkisiz olduğu kabul edilir. Metastaz gelişme riskini azaltmak için ek bir tedavi olarak reçete edilir. Kemoterapi, ameliyattan önce tümör boyutunu küçültmek ve kanser hücrelerinin gelişimini engellemek için, ameliyattan sonra ise tümörün tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır.

Palyatif cerrahi (hastanın acısının hafifletilmesi) sonrasında tedavi kemoterapi (polikemoterapi) ile ancak radyasyon olmadan gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrasında bağırsak hareketliliği tanısı ayrıca elektrogastroenterografi kullanılarak da konulur ve bu sayede bağırsak hareketlerinin gelişmesi engellenir. tehlikeli komplikasyon- bağırsak parezi.

Ameliyat ve kemoterapi sonrası hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdakiler karmaşık tedaviye dahil edilir: alkol tentürleri, infüzyonlar ve kaynatma şifalı otlar, mantarlar ve meyveler. Karşılık gelen parezi, bulantı ve kusmayı önler, gastrointestinal hareketliliği artırır.

İnce bağırsak (bağırsak) kanserinin önlenmesi

İnce bağırsak kanseri riskini azaltmak imkansızdır, ancak bir takım riskler vardır. önleyici tedbirler bağırsaklarda tümör oluşumunu önlemeye yardımcı olan:

• düzenli önleyici muayenelerden geçmek;
• ilkelere bağlı kalmak sağlıklı görüntü yaşam ve doğru beslenme;
• hastalıkları zamanında tedavi etmek gastrointestinal sistem;
• gizli kan için yıllık dışkı testine tabi tutulur (Colon View testi; gizli kan dışkıda bulunur ve kolon kanserini erken aşamada tespit eder);
• varsa gecikmeyin ve doktora başvurun endişe verici semptomlar sindirim sisteminden.

İnce bağırsak kanseri ile yaşamın prognozu nedir?

Hastalığın olumlu sonucu doğrudan tanının konulduğu aşamaya ve ayrıca tümörün bağırsaktaki konumuna bağlıdır.

Tümör bölgesel yerleşimliyse ve metastazı yoksa ameliyattan sonra 5 yıl boyunca hayatta kalanların sayısı %40-50'dir. Sonraki her aşama, hastalardaki olumlu sonuçların yüzdesini %15 - 20 oranında azaltır.

İnce bağırsak kanseri duodenum, ileum ve jejunumu içeren bölümlerini etkiler. Hastalık, toplam gastrointestinal kanser vakalarının% 1'inde oldukça nadiren teşhis edilir. Çoğunlukla 60 yaş ve üzeri erkek hastalar buna yatkındır.

İlk aşamada hastalık ciddi semptomlar olmadan ortaya çıkar. Bu konuda birçok hasta arıyor Tıbbi bakım zaten en ileri aşamasında. Her şeyden önce bu, metastazı ve bunun sonucunda ikincil onkolojiyi tehdit eder.

Hastalığın nedenleri ve çeşitleri

Onkolojinin gelişmesinin nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
• iyi huylu bağırsak neoplazmaları ve iltihabı;
• diğer organlarda bulunan malign tümörler;
• Peutz-Jeghers sendromu ve genetik anormallikler;
• nikotin bağımlılığı ve alkolizm;
• “ağır” gıdaların sık tüketimi;
• radyoaktif radyasyonun sonuçları.

Uzmanlar en az önemli nedenin kansere kalıtsal yatkınlık olduğuna inanıyor.

Bağırsak tümörlerinin birkaç türü vardır. Bunlar arasında adenokarsinom (tümör ülserlerle kaplıdır ve yumuşacık bir yüzeye sahiptir), karsinoid (esas olarak apendiks veya ileumda lokalizedir), leiomyosarkom (en büyük tümörlerden biri, periton duvarlarından bile palpasyonla belirlenir), lenfoma (karinoid) Lenfosarkom belirtilerini ve lenfoid doku hastalıklarını birleştiren en nadir tümör).

Belirtiler ve aşamalar

Hastalığın başlangıcında ince bağırsak kanserinin belirgin belirtileri yoktur. Mide bulantısı, periyodik kramplar ve karında ağırlık, mide ekşimesi, şişkinlik ve dışkı bozuklukları, sinirlilik ve genel halsizlik gibi olaylar nadiren ciddi endişelere neden olur.

Onkoloji semptomlarının tezahürü zaten 3. veya 4. aşamalarda belirginleşiyor. İnce bağırsak kanserinin yaygın belirtileri şunlardır:

• bağırsak tıkanıklığı;
• bağırsak duvarlarında kanama ve hasar;
• ülser ve fistül oluşumu;
• karaciğer ve pankreasın işleyişindeki bozukluklar;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• genel zehirlenme ve hızlandırılmış kilo kaybı;
• vücutta demir eksikliği.

Çoğunlukla ince bağırsak kanseri her iki cinste de aynı şekilde ortaya çıkar. Ek işaretler Kadınlarda bağırsak onkolojisi cildin solukluğu, arızalar ile karakterizedir adet döngüsü ve idrara çıkma sırasında rahatsızlık.

Hastalık gelişiminin tipik aşamaları:

• Aşama 0

Onkolojinin başlangıcı, birkaç atipik hücre birikimi, bunların aktif dejenerasyonu ve bölünmesi ile gösterilir. Bu aşamada hastalığın başlangıcı ancak kanın bileşimi incelenerek belirlenebilir.

• 1. Aşama

Karakteristik, tümörün ince bağırsaktaki yeri ve metastazın olmamasıdır.

• 2. aşama

Tümör bağırsak sınırlarının ötesine geçerek diğer organları etkileyebilir. Hastalığın bu aşamasında metastaz tespit edilmez.

• Sahne 3

Metastazlar yakındaki lenf düğümlerinde ve organlarda bulunur. Henüz uzak metastaz yok.

• Aşama 4

Metastazlar nüfuz eder lenf sistemi uzak organlara. Onkoloji kemiklerde, adrenal bezlerde, mesanede, karaciğerde, pankreasta, akciğerlerde vb. bulunabilir.

Nadir durumlarda, hastalığın gelişimi sırasında, yiyecekleri yutarken rahatsızlık, varlık hissi görülür. yabancı cisim karın boşluğunda yanlış dışkılama dürtüsü. Her özel durumda, ince bağırsak kanserinin semptomları aynı değildir ve çeşitli faktörlerin etkisiyle belirlenir.

Onkolojide tanı ve tedavi yöntemleri

İnce bağırsak kanserinin tanısı fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorlar ileumdaki tümörleri tanımlamak için irrigoskopiye başvurabilirler.

Hastalığın teşhisi sürecinde daha az önemli olan baryum geçişinin radyografisidir. Karın organlarının seçici anjiyografisi, kanserin doğru teşhisi ve ileri tedavisi için önemli faydalar sağlayabilir.

Ultrason yöntemi, metastazları ve diğer organlardaki gelişim derecelerini belirlemeye önemli ölçüde yardımcı olur. Bunu yapmak için durum dikkatlice incelenir iç organlar Metastaza en duyarlı olanıdır. Göğüs röntgeni, karın boşluğunun çok kesitli bilgisayarlı tomografisi (MSCT), radyoloji teşhisi kemikler (sintigrafi). Bazı verileri açıklığa kavuşturmak için böyle bir işlem yapılması gerekebilir. teşhis yöntemleri laparoskopi veya irrigografi gibi.

Hastalığın ayırıcı tanısına yeterince dikkat edilir. Kanser ile iyi huylu tümörler, bağırsak tüberkülozu, mezenterik damarların tıkanması, Crohn hastalığı, böbrek distopisi ve retroperitoneal tümörler arasındaki farkların zamanla belirlenmesi önemlidir. Kadın hastalar arasında Özel dikkat kanseri iç üreme organları tümörlerinden, konjenital ince bağırsak stazından ve kolon onkolojisinden ayırmaya odaklanır.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi karmaşıktır ve radikal teknikler gerektirir. Bu nedenle çoğu zaman hastaların tolere etmesi zordur. Ana yöntemler şunları içerir:

• cerrahi müdahale;
• İlaç tedavisi;
• radyasyon tedavisi.

Hastalığın tedavisinde en etkili ve sıklıkla kullanılan yöntem cerrahidir. Etkilenen bölgenin rezeksiyonu veya çıkarılması en iyi ve en uzun süreli sonuçları sağlayabilir.

Geleneksel olarak iki tür cerrahi müdahale ayırt edilir:

• radikal (ana amaç, sorunlu alan ve ona bitişik etkilenen doku dahil olmak üzere lezyon kaynağının tamamen ortadan kaldırılmasıdır);
• palyatif prosedürler (hastanın durumunu hafifletmek ve genel yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır).

Organın yapısı, sağlıklı dokuya yayılmış bir tümörün radikal bir şekilde ortadan kaldırılmasına olanak tanır. İLE etkili yöntemler Tedaviler donörün bağırsak parçalarının naklini içerir.

İlaç tedavisi, tümörün çıkarılamadığı veya kimyasalların etkilerine aşırı duyarlı olduğu durumlarda kullanılır. Kemoterapi sırasında vücuda yıkıcı etkileri amaçlayan güçlü toksinler verilir. Tümör hücreleri. Hastalığın bu tür tedavisinin önemli bir dezavantajı, şiddetli seyri ve çok sayıda gelişmesidir. yan etkiler(sağlıklı organ hücrelerinin ölümü, saç dökülmesi, zayıflamış bağışıklık, dispeptik bozukluklar).

Radyasyon tedavisi ek yöntem kemoterapinin postoperatif etkisini ve seyrini arttırmak için kullanılan hastalığın tedavisi. Prosedür özel yayan cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuç olarak radyasyona duyarlı tümör hücreleri yok edilir.

Yöntem, radyoaktif radyasyona karşı daha fazla dirence sahip oldukları ve buna etkili bir şekilde dayanabildikleri için vücudun sağlıklı hücreleri için önemli bir tehlike oluşturmaz.

Hastalıkla mücadelede geleneksel yöntemler

Hiç şüphe yok ki ince bağırsak kanseri, nitelikli uzmanlardan zorunlu yardım gerektirir ve etkili yollar tedavi. Geleneksel yöntemlerin kullanılması, vücudu genel olarak güçlendirmeyi ve hastalık semptomlarının belirtilerini en aza indirmeyi amaçlayan yardımcı bir aşamanın rolünü oynayabilir.

Geleneksel şifacılar, kanser teşhisi konulan kişilerin durumunu hafifletmek için çeşitli tarifler sunar.

1 numaralı tarif

Etkili bir immünomodülatör olarak sıradan cevizlerin perikarpından tentür kullanılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için 25 fındık ve 2 litre şeker şurubuna ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeler karıştırılıp en az 3 gün bekletilmeli ve yemeklerden önce günde iki yemek kaşığı alınmalıdır.

2 numaralı tarif

Hint kamışı kökü infüzyonu faydalıdır. Hazırlanması için 30 gram ezilmiş hammaddenin 1 litre kaynar suda demlenmesi gerekir. Sıcak infüzyon her sabah küçük porsiyonlarda alınır.

3 numaralı tarif

2'ye 1 oranında cehri ve papatya kaynatma daha az etkili değildir. Otların karışımı kaynar su ile dökülür ve 10 dakika kısık ateşte kaynatılır. Bitmiş ürün yemeklerden sonra günde 3 defaya kadar alınır.

4 numaralı tarif

Bir ay boyunca taze lahana ve kabak suyu içmek hastalık ve agresif kanser tedavisi sırasında vücuda destek olabilir kimyasallar. Günde en az yarım bardak doğal içecek almalısınız.

Bu kadar basit tarifler bağışıklık sistemini önemli ölçüde güçlendirebilir ve hastalığın seyrini kolaylaştırabilir.

Prognoz ve önleme

Olumlu bir prognoz, önemli ölçüde bir tıbbi kurumla temas süresine ve ayrıca hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Tümörün zamanında teşhisi ve onu çıkarmak için yapılan ameliyat, olasılığını önemli ölçüde artırır tam tedavi onkoloji hastası.

Mümkün olan en erken aşamada cerrahi müdahale sonrasında patolojik süreçler uzun süre ortadan kaldırılır. Ameliyat sonrası asıl etki yeterli kemoterapi ile sağlanır. Sonuç olarak, hastalığın sonucu açısından olumlu bir prognoz şansı önemli ölçüde artar.

Basit bir dizi önleyici tedbir, ince bağırsak kanserinin önlenmesine yardımcı olacaktır. Aşağıdakiler konuyla alakalı olmalıdır:

• aktif yaşam tarzı ve kötü alışkanlıklardan vazgeçme;
• stresi, sinir yorgunluğunu ve fiziksel yorgunluğu en aza indirmek;
• yüksek düzeyde kaba lif içeren bitkisel gıdaların diyetindeki varlığı;
• hayvansal yağ içeren gıdaların tüketiminin en aza indirilmesi;
• hastalığın belirtilerine dair en ufak bir şüpheyle bir gastroenterologu ziyaret edin;
• 40 yıl sonra bir gastroenteroloğa düzenli ziyaretler.

İnce bağırsak kanseri, zamanında tespit ve tedaviye ciddi bir yaklaşımla sonsuza kadar ortadan kaldırılabilecek onkoloji türlerine aittir. Hastalık için etkili bir tedavi süreci geçiren önemli sayıda hasta, uzun yıllar dolu dolu hayatlar yaşamaya devam ediyor.

İlmek şeklindeki ince bağırsağın uzunluğu 4,5 m'ye ulaşır, bağırsaklardan oluşur: duodenum, jejunum ve ileum. Bu bileşenlerin her birinde, uygun koşullar altında ince bağırsak kanseri normal bir hücreden dejenere olabilir.

İnce bağırsağın malign tümörü

Belirgin spesifik birincil semptomların yokluğu, hastaları hastalığın ilerleyen aşamalarında bir doktordan yardım almaya zorlar. Bu durumda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine ve bağırsağın diğer uzak kısımlarına ulaşır, dolayısıyla aşağıdaki kanserler gelişebilir:

İnce bağırsak kanserinin nedenleri

İnce bağırsak kanserinin spesifik doğrudan nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Kronik enzimatik veya inflamatuar bağırsak hastalığına her zaman dikkat edilir; kanser belirtileri divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı, duodenum ülseri gibi hastalıkların belirtilerinin arkasına gizlenebilir. Çoğunlukla tümör, onkogenik poliplere dejenerasyona yatkın olan adenomatöz poliplerin arka planında gelişir.

Safranın tahriş edici etkisi nedeniyle duodenum sıklıkla etkilenir. İnce bağırsağın başlangıç ​​kısmı pankreasın sıvısı ve yiyeceklerden, kızartılmış yiyeceklerden, alkolden ve nikotinden gelen kanserojen maddelerle aktif temastan kaynaklanmaktadır.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirtileri ve belirtileri

Duodenum kanserinden şüpheleniliyorsa, ilk belirtiler mide ve duodenal ülserlere benzer olacak ve yiyeceklerden tiksinme, epigastrik bölgede sırta yayılan donuk ağrı olarak kendini gösterecektir. Geç bir aşamada, duodenum kanseri, tümör büyümesine bağlı olarak safra kanallarının ve bağırsakların zayıf açıklığıyla ilişkili semptomlar sergiler. Hasta sonsuz mide bulantısı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Jejunum ve ileum, ilk lokal belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye dair sinyal verir:

• mide bulantısı ve kusma;
• şişkinlik;
• bağırsaklarda ağrı;
• göbek deliği ve/veya epigastriumda spazmlar;
• mukuslu sık sık gevşek dışkı.

İnce bağırsak kanseri semptom ve belirtilerinin erkeklerde kadınlara göre daha sık meydana geldiği kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve kötü alışkanlıkların kötüye kullanılmasıyla ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ayrıca ince bağırsak kanseri gelişir; genitoüriner sistemin farklı yapısından dolayı belirti ve semptomlar biraz farklı kendini gösterir.

Çoğu zaman kadınlarda meme, rahim ağzı ve yumurtalık kanseri ile bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkar. Tümör metastazı için prostat bezi Erkeklerde testislerde bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkabilir. Tümör komşu organlara baskı yaparsa, bu pankreatit, sarılık, asit ve bağırsak iskemisinin gelişmesine yol açar.

İnce bağırsak kanseri: belirtiler ve belirtiler

Tümör büyür, bu nedenle ince bağırsaktaki onkoloji semptomları yoğunlaşır:

• bağırsak açıklığı bozulmuştur;
• bariz veya gizli bağırsak kan kaybının ortaya çıkması;
• bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
• içerikler periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
• Tümör hücrelerinin parçalanması nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar, ülserler ve bağırsak fistülleri ortaya çıkar;
• demir eksikliği artar;
• pankreas ve karaciğerin fonksiyonları bozulur.

Kanserin bir cinsiyet kimliği yoktur, bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanserinin belirtileri büyük ölçüde aynıdır: artan halsizlik, kilo kaybı, kırgınlık, anemi ve hızlı ve açıklanamayan yorgunluk, sinirlilik, anoreksi, dışkılamada zorluk, ağrı, kaşıntı ile birlikte , sık sık dürtüler.

İnce bağırsak kanserinin evrelerinin sınıflandırılması. İnce Bağırsak Kanseri Çeşitleri ve Çeşitleri

Histolojik sınıflandırmaya göre ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

• adenokarsinom - duodenumun majör papillasının yanındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülsere olmuş ve yumuşacık bir yüzeyle kaplanmıştır;
• karsinoid - bağırsağın herhangi bir yerinde, çoğunlukla ekte gelişir. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapısı kanserin epitelyal formuna benzer.
• lenfoma nadir görülen bir tümördür (%18) ve lenfosarkom ile lenfogranülomatozu (Hodgkin hastalığı) birleştirir;
• leiomyosarkom, periton duvarından palpe edilebilen, çapı 5 cm'den büyük, büyük bir tümördür. Tümör bağırsak tıkanıklığı ve duvar perforasyonu oluşturur.

İnce bağırsağın lenfoması birincil veya ikincil olabilir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa semptomlar hepatosplenomegali olmaması, lenf düğümlerinde büyüme, sternum röntgeninde, CT taramasında, kanda ve kemik iliğinde değişiklikler ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıdanın emiliminde bozukluklar gözlenecektir.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa ince bağırsakta ikincil bir lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanseri türleri, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış taşlı yüzük hücresini içerir. Büyüme formu – ekzofitik ve endofitik.

İnce bağırsak kanserinin aşamaları:

1. Aşama 1 ince bağırsak kanseri – ince bağırsağın duvarlarında tümör var, metastaz yok;
2. İnce bağırsak kanserinin 2. aşaması – tümör bağırsak duvarının ötesine uzanır, diğer organlara nüfuz etmeye başlar, metastaz olmaz;
3. İnce bağırsak kanserinin 3. Aşaması - en yakın lenf düğümlerine metastaz, diğer organlara çimlenme, uzak metastaz yok;
4. ince bağırsak kanseri evre 4 – uzak organlara (karaciğer, akciğerler, kemikler vb.) metastaz.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Kolon kanseri erken aşamada nasıl anlaşılır? Bu, hangi tedavinin kullanılacağını, hastanın durumunu ve hayatta kalma prognozunu belirler.

İnce bağırsak kanserinin tanısı popüler yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• X-ışını muayenesi;
• fibrogastroskopi;
• periton boşluğunun damarlarının anjiyografisi;
• laparoskopi;
• kolonoskopi;
• CT ve MRI;
• biyopsi muayenesi: hücre tipini ve malignite derecesini belirlemek;
• elektrogastroenterografi: kanserin ince bağırsak hareketliliğindeki bozuklukları tespit eder.

Semptomları spesifik bir şekilde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu dönemde kanser şüphesinin doğrulanması veya çürütülmesi çok önemlidir, çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa hastanın aşamaları o kadar kolay atlatılır ve olumlu sonuç alma şansı da o kadar artar. Semptomlar ortaya çıktığında onkolojik sürecin ilerlemiş olduğu düşünülebilir ve erken tedavi anı kaçırılacaktır.

Önemli! Erken belirtiler, herhangi bir kişiyi uyarması gereken "genç" durumu içerir - bu, artan zayıflık ve yorgunluk nedeniyle çalışma veya ev işleri yapma konusundaki isteksizliktir. Cilt soluklaşır ve “şeffaf” hale gelir. Hastanın midesinde sürekli ağırlık var, yemek yemek istemiyor. Bunu takiben dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ağrı ve sudan bile mide ekşimesi.

Bir doktora gittiğinizde kolon kanseri için bir kan testi hemen reçete edilir ve incelenir. Genel bir temel kan testi anemiyi, hastanın durumunu ve inflamasyonun varlığını ortaya çıkarabilir. ESR ve hemoglobin düzeyine göre - karaciğer, böbrekler ve kandaki sorunlar. Kanın bileşimi kanser dahil bazı hastalıkların habercisi olabilir.

Kanda ince bağırsak kanserine ilişkin tümör belirteçleri tespit edilir. En bilgilendirici ve yaygın tümör belirteçleri alfa-fetoprotein, toplam PSA/serbest PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG ve sitokeratindir.

Örneğin CA 19.9 ve CEA (karsinoembriyonik antijen) tümör belirteçleri kullanılarak kolon kanseri tarama tanısı gerçekleştirilir. CEA belirlenirse ameliyat öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve kolorektal kanser tanısı alan hastayı ameliyat sonrasında takip edebilirsiniz. Hastalık ilerlerse serumdaki CEA düzeyi artacaktır. Her ne kadar bir tümöre bağlı olmasa da daha sonraki aşamalarda kolorektal kanser kanda CEA artışı olmadan da tespit edilebilmektedir.

İnce bağırsak onkolojisini doğrulamak için endoskopik tanı ve açık bağırsak biyopsisi ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi

İnce bağırsak kanserinin tedavisi: Tümörün türüne ve evresine bağlı olarak duodenal, jejunal ve ileal bağırsaklarda gerçekleştirilir. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve tümör oluşumunun ortadan kaldırılmasıdır.

İnce bağırsak kanseri tanısı doğrulandığında, ameliyat semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsağın kötü huylu tümörlerini geç dönemde çıkarmak mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu tespit edilirse kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

Palyatif bir operasyondan sonra (hastanın acısının hafifletilmesi), tedavi kemoterapi (polikemoterapi) ile ancak radyasyon olmadan gerçekleştirilir.

Ameliyattan sonra, tehlikeli bir komplikasyon olan bağırsak parezinin gelişmesini önlemek için elektrogastroenterografi kullanılarak bağırsak hareketliliği ayrıca teşhis edilir.

Ameliyat ve kemoterapi sonrası hastanın durumunu hafifletmek için, bağırsak kanseri için geleneksel tıp karmaşık tedaviye dahil edilir: alkol tentürleri, şifalı otlar, mantarlar ve meyvelerin infüzyonları ve kaynatma. Bağırsak kanseri için uygun beslenme parezi, bulantı ve kusmayı önler ve gastrointestinal hareketliliği artırır.

İnce bağırsak (bağırsak) kanserinin tahmini ve önlenmesi

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, zamanında çıkarılmasını içerir iyi huylu neoplazmlar, polipler, gastrointestinal sistemin kronik inflamatuar süreçlerinin varlığı olan hastaların uzmanları tarafından sürekli izleme, geçiş sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Tedavi yapılıp bağırsak kanseri giderilirse insanlar ne kadar yaşar? Bölgesel veya uzak metastaz yoksa tümör çıkarılır, sonraki 5 yıllık süreçte hayatta kalma oranı %35-40 olabilir.

Sonuçlar! Tümör ameliyat edilebilir durumdaysa, bağırsağın lenf düğümleri ve mezenterli bir bölümünün sağlıklı doku sınırları içerisinde geniş bir rezeksiyonu gerçekleştirilir. Gastrointestinal sistemin bütünlüğünü yeniden sağlamak için enteroenteroanastomoz gerçekleştirilir - ince bağırsaktan ince bağırsağa veya enterokoloanastomoz - ince bağırsaktan kalın bağırsağa.

Duodenum kanseri için, küçük duodenumun bir parçası olarak duodenektomi ve bazen mide veya pankreasın distal rezeksiyonu (pankreatikoduodenektomi) gerçekleştirilir. İnce bağırsağın ileri onkolojisi durumunda, etkilenmeyen ilmekler arasında bypass anastomoz yapılır. Cerrahi tedavi kemoterapi ile desteklenir.

Makale sizin için ne kadar faydalı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya burayı tıklayın. Çok teşekkür ederim!

"İnce bağırsak kanseri: belirtiler, tanı ve tedavi" için yorum veya inceleme yok

Yorum ekle Cevabı iptal et

Kanser türleri

Halk ilaçları

Tümörler

Mesajın için teşekkürler. Hatayı yakında düzelteceğiz

İnce bağırsak kanseri için başlangıç ​​belirtileri, semptomlar ve tanı algoritması

İnce bağırsak kanseri, bağırsağın üç bölümünü etkileyen oldukça nadir bir hastalıktır: duodenum, jejunum ve ileum. Morbidite yapısında ise %0,5 oranında ince bağırsak tümörleri ortaya çıkar. İnce bağırsak kanseri 50 yaşın altındaki kişilerde neredeyse hiç görülmez. Bu yaştan sonra hastalık riski her yıl artmaktadır.

Tümör büyüyor epitel dokusu bağırsak kıvrımları (kriptler), duodenumun glandüler epiteli, yüzeysel epitel nadiren dejenere olabilir.

İnce bağırsak kanseri organın lümenine doğru büyüyebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak astarına ve çevre dokulara doğru büyüyecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak tüm kanserlerin %60'ında adenokarsinom, %40'ında ise taşlı yüzük hücreli karsinom görülür.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasara bağlı olarak çeşitli belirti ve semptomlarla ortaya çıkabilir.

İşaretler

Bu lokasyonun malign neoplazmı, uzun asemptomatik bir seyir ile karakterize edilir. Hastaların en çok dikkat ettiği ilk şey, tümör damarlarından kanama sırasında oluşan katranlı dışkıdır. Büyük bir damar ülsere olduğunda hastada melena (gevşek, kötü kokulu siyah dışkı) gelişir. Bu durum endişe verici bir işarettir çünkü uzman yardımı olmadan hastanın hayatını tehdit edebilir.

Kanama gizli olabilir. Bu durumda dışkı makroskobik olarak değişmeyecek, ancak anemi giderek artacaktır. Kronik kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalmaya yol açar. Hasta solgunluk, baş dönmesi, yorgunluk, taşikardiden şikayet edecektir.

Tüm kötü huylu hastalıklarda olduğu gibi, astenik sendrom ve nedensiz kilo kaybı. Hasta fiziksel ve zihinsel performansın azalmasından, iştah kaybından şikayetçidir. Ateşin subfebril seviyelere yükselmesi tipiktir.

Belirtiler

Ekzofitik olarak büyüyen bir tümörle bağırsak tıkanıklığı gelişme riski vardır. Bağırsak lümeninin oluşum nedeniyle tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun klinik tablosu bağlı olacaktır. Mekanik tıkanıklığın artmasıyla birlikte hasta aşağıdaki şikayetlerden rahatsız olacaktır:

1. Anormal dışkı. Başlangıçta ishal, ardından kabızlık gelişebilir.
2. Ağrı sendromu. Keskin paroksismal koliğe kadar ağrı yoğunluğunda kademeli bir artışla karakterize edilir
3. Mide bulantısı, dışkı kokusuyla birlikte geğirme
4. Şişkinlik, bağırsakların genişlemesi
5. Bağırsak içeriğinin bol miktarda kusması ve ardından hafif bir rahatlama
6. İleri vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, gürleme

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon meydana gelir ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu durum tedavi edilmezse peritonit gelişebilir - bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının yırtılması.

Tümör duodenumda lokalize olduğunda semptomlarda bazı farklılıklar vardır.

İnce bağırsak kanseri Vater papillasının yakınında oluşursa klinik tablo duodenum ülserine benzeyecektir. Bu durumda hasta epigastrik bölgedeki ağrıdan rahatsız olur. Aynı zamanda besin alımı ve ilaç tedavisi rahatlama getirmeyecek.

Tümör ilk kısımda duodenumun lümenini tamamen bloke ederse, hasta epigastrik bölgedeki şişkinlikten, aşırı kusmadan şikayet eder ve ardından rahatlama gelir. Toplam safranın kusmaya karışmaması dikkat çekicidir. safra kanalı tıkanıklık bölgesinin altında bulunur.

Duodenumun periampuller kısmında gelişen bir tümör, ana safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomlarıyla karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecektir, safra kesesi yavaş yavaş dolacak, ardından safra karaciğerdeki damarlar yoluyla kan dolaşımına girmeye başlayacaktır. Aynı zamanda cilt kazanır sarı kaşıntı oluşabilir. İÇİNDE biyokimyasal analiz kanda toplam ve direkt bilirubinde bir artış olacaktır.

Duodenum, jejunum ve ileumun infraampuller kısmında lokalize olan ince bağırsak kanseri, yalnızca mekanik tıkanmanın gelişmesiyle veya kanamanın gelişmesiyle birlikte damarın ülserasyonuyla kendini gösterecektir.

Endofitik olarak büyüyen malign neoplazmlarda, tümör bağırsak duvarının kalınlığından büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç yolu izleyebilir:

1. İçeriğin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının delinmesi, peritonitin - periton iltihabının - gelişmesine yol açar. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil laparotomi hastayı ölümden kurtaracaktır.
2. Bağırsak duvarına doğru büyüyen bir tümör, lümenin daralmasına neden olabilir ve bu da bağırsak tıkanıklığına yol açar.
3. Tümörün komşu organlara doğru büyümesi. Çoğu zaman pankreasın başı sürece dahil olur. Bazen klinisyenler için hangi tümörün birincil olduğunu belirlemek zordur: bağırsak mı yoksa pankreas mı? Bu sorunun cevabı ancak intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışma yapılarak bilinebilir.

Teşhis

İnce bağırsak kanserini teşhis etmek kolay bir iş değildir ve doktorun hastalığın seyri hakkında derinlemesine bilgi sahibi olmasını gerektirir. patolojik süreç. Teşhisten önce doğru öykü alınması, önceki hastalıkların belirtilerinin yanı sıra mevcut bozukluğun başlangıcının açıklanması gerekir.

Öncelikle değerlendirmeniz gerekiyor Genel form hastanın derisinin rengi, davranışı, yürüyüşü. Dikkatli olursanız bu kadar küçük ayrıntılar bile sizi aramanızda doğru yöne yönlendirebilir.

Çoğu zaman, bir tümör bir damarın içine girebilir veya büyüyebilir, bu da yavaş yavaş anemi gelişiminin nedeni haline gelir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonunun azalmasından kaynaklanan bir durumdur. Bu tür hastaların ciltleri ve mukozaları soluklaşır, sürekli halsizlik hissederler ve buna dayanmakta zorluk çekerler. fiziksel egzersiz. Azalan kısmi oksijen basıncını telafi etmek için bu tür hastaların çok sayıda egzersiz yapması gerekecektir. nefes hareketleri nefes darlığı şeklinde ifade edilir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyonla karın ön duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılıdır, şekli düzensizdir ve yapısı heterojendir. Palpasyon yardımıyla tümörün boyutu ve tutarlılığı ancak dolaylı olarak değerlendirilebilir, bu nedenle bu yöntem spesifik değildir ve yalnızca kişinin onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenmesine izin verecektir.

Oskültasyonla özel bir ses duymak zordur ve ancak hastalığın ileri evrelerinde bu mümkün olabilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve bağırsak lümenini tıkadığında, sindirim sisteminin peristaltizm gürültüsü kaybolur ve "düşme" adı verilen semptom ortaya çıkar. "Vurduğunuzda", tümörün üzerindeki projeksiyonda perküsyon gürültüsünün donukluğunu dinleyebilirsiniz.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için tanı algoritması şunları içerir:

1. Kan, idrarın klinik analizi
2. Gizli kan için dışkı
3. Kan Kimyası
4. Tümör belirteçleri
5. Kontrast geliştirmeli karın organlarının röntgeni
6. EFGDS
7. Kolonoskopi ve irrigoskopi
8. Biyopsi ve histolojik inceleme
9. CT tarama
10. Manyetik rezonans görüntüleme

Laboratuvar araştırma yöntemleri, hastalığın teşhisine yardımcı olan bir dizi testi içerir. Onkolojik bir sürecin varlığı veya yokluğu lehine konuşan özel bir testin olmadığı söylenmelidir. Ancak onkolojik bir sürecin gelişmesinden şüphelenmemize izin veren birkaç gösterge var.

Genel bir kan testi bize ana göstergeleri, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ve bunların oranını gösterir. Yukarıda bahsedildiği gibi, tümör büyüdükçe anemi sıklıkla ortaya çıkar; testlerde bu, eritrositopeninin yanı sıra hemoglobin konsantrasyonundaki bir azalmayla da kendini gösterir. Bütün bunlar hemorajik anemi lehine konuşuyor.

Beyaz kan hücreleri artabilir veya azalabilir, hatta normal bile olabilir, bu gösterge tümör sürecine özgü olmadığı için burada kesin bir bağımlılık yoktur.

Biyokimyasal kan testindeki değişiklikler, ince bağırsak tümörünün komplikasyonlarının gelişmesiyle başlar. Bağırsak tıkanıklığı ile uzun süreli kusma kanın kalınlaşmasına yol açar - hematokrit artar, iyonik oranlarda değişiklikler meydana gelir ve vücutta metabolik alkaloz gelişir - pH'ın alkali tarafa kayması.

Tümör ortak safra kanalının papillasını tıkadığında tıkanma sarılığı gelişir. Bir kan testinde bu, toplam ve bağlı bilirubin konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterecektir.

Dışkıyı analiz ederken, onkolojik bir sürecin gelişmesine yol açabilecek gizli kan tespit edilebilir.

Karsinom için tümör belirteçlerinin saptanması en gösterge niteliğindedir. Tümör belirteçleri, bir neoplazmın hayati aktivitesinin ürünleri olan veya sentezlenen özel biyolojik bileşiklerdir. sağlıklı dokular patolojik bir sürece yanıt olarak vücut.

Bu gösterge, bir tümörün varlığından şüphelenmenize ve aşağıdaki durumlarda büyümenin daha da ilerlemesini önlemenize olanak tanır: zamanında tedavi. Tümör belirteçleri, özellikle çok sayıda insanı muayene etmeniz gerektiğinde oldukça kullanışlı bir teşhis yöntemidir. İnce bağırsak tümörleri CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK ile karakterize edilir.

Enstrümantal yöntemler

Enstrümantal yöntemler bugün en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Bir tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basiti olarak kabul edilir.

Ultrason kullanarak tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve yerini değerlendirebilirsiniz. Ancak şunu da söylemek gerekir ki hiçbir onkolog sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamaz. Ultrason bu konuda sadece bir tarama tanı yöntemi olup, ileri araştırmalara gerekçe sağlayacaktır.

Endoskopik görüntüleme teknikleri üst sindirim sistemindeki tümörlerin tespitinde öncü rol oynamaktadır.

Endoskop, görüntüyü ekrana ileten, yerleşik bir kameraya sahip, tüp şeklinde özel bir optik cihazdır. Bir endoskop kullanarak sadece tümörü görmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla araştırma için biyolojik materyal de toplayabilirsiniz.

Tümör oluşumu üst gastrointestinal sistemde lokalize olduğunda özofagogastroduodenoskopi (EFGDS) en uygun yöntemdir. Bu işlemi gerçekleştirmek için hastadan endoskopu yutması ve yan yatması istenir. Cerrah, cihazı sindirim sistemi boyunca yönlendirir, yemek borusu duvarlarının durumunu, rengini, parlaklığını, kıvrımların şeklini ve diğer bazı göstergeleri değerlendirir; benzer bir değerlendirme midede de gerçekleşir.

Bizi en çok duodenum ilgilendiriyor. Endoskopiyi kullanarak bir tümörü tespit edebilir, büyümesinin yönünü (endo veya ekzofitik), lümen örtüşme derecesini değerlendirebilir ve ayrıca laboratuvar testleri için bir örnek alabilirsiniz. Terminal ileumun incelenmesinde kolonoskopi ve irrigoskopi en yararlı yöntemler olarak kabul edilir.

Başka bir değer endoskopik manipülasyonlar ince bağırsağın biyopsisidir. Biyopsi, ilgilendiğimiz bölgeden patolojik ve sağlıklı dokulardan intravital örnekleme yapılmasını mümkün kılan özel bir tekniktir. İnce bağırsak kanserinin teşhisinde iki tip ince bağırsak tümörü biyopsisi ilgimizi çekebilir: endoskopik ve intraoperatif.

Endoskopik yöntemle - kullanarak optik cihaz Tümör görselleştirilir, ardından biyomateryal toplanır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda ileri incelemeye tabi tutulur. Patohistolojik inceleme sırasında biyomateryalin doğası ve yapısı değerlendirilir ve buna dayanarak oluşumun malignitesi hakkında karar verilir. Gelecekte bu karara dayanarak daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecektir.

İntraoperatif biyopsi cerrahi müdahalenin aşamalarından biridir. Cerrah karın boşluğuna erişim sağlar, bir tümörü tespit eder, biyomateryal toplar, ardından tümör örneklerini bir laboratuvar asistanına verir ve hızlı bir biyopsinin ardından histolog kararını verir. Tümör kötü huylu ise birkaç senaryo mümkündür.

Küçük tümörler için cerrah bağırsağın bir kısmının rezeksiyonunu gerçekleştirir. Çıkarılan doku daha sonra tanıyı doğrulamak için bir histolog tarafından da incelenir. Tümör varsa büyük boyutlar ve komşu organlara doğru büyür, ardından cerrah karın boşluğunu terk eder ve dikişler atar cerrahi yaralar gelecekte böyle bir hasta radyologlar ya da kemoterapistler tarafından tedavi edilecek.

Kontrast floroskopi aynı zamanda enstrümantal teşhiste de çok faydalıdır. Bunu gerçekleştirmek için bir röntgene ve genellikle baryum sülfat olan özel bir kontrast solüsyonuna ihtiyacınız olacak. Kontrast, daha net bir görüntü elde etmenin yanı sıra içi boş organların duvarlarının net hatlarını elde etmek için kullanılır. Tümör varlığında lümende belli bir bölgede istmus görünümünde bir daralma gözlenecektir.

Ek olarak enstrümantal yöntemler bilgisayar gibi veya manyetik rezonans görüntüleme metastaz aramak için çok uygundur. Bu teknikler oldukça iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörün ayrıntılı olarak görüntülenmesine olanak sağlar.

İnce bağırsak tümörlerinin belirtileri ve tanısı, kanserin konumuna bağlıdır. Karsinom duodenumun üst kısımlarında büyürse, kural olarak hastalık erken evrelerde kendini gösterir. Bağırsakların alt kısmında lokalize olduğunda patognomonik semptomların ortaya çıkması uzun zaman alabilir.

İnce bağırsak kanseri

İnce bağırsak kanseri, ince bağırsağın bazı kısımlarında kötü huylu bir tümör lezyonudur: duodenum, jejunum veya ileum. İnce bağırsak kanseri, hazımsızlık bozuklukları (mide bulantısı, kusma, şişkinlik, kramplı karın ağrısı), kilo kaybı, kanama ve bağırsak tıkanıklığı ile kendini gösterir. İnce bağırsak kanserinin tanısı FGDS, radyografi, kapsül endoskopisi, kolonoskopi, gastrointestinal sintigrafi, tomografi, endoskopik biyopsi, laparoskopi. İnce bağırsak kanserinin tedavisi, bağırsakta etkilenen bölgenin rezeksiyonu, bölgesel lenf düğümlerinin ve mezenterin eksizyonu ve enteroenteroanastomozun uygulanmasından oluşur.

İnce bağırsak kanseri

Sindirim sisteminin kötü huylu tümörlerinin yapısında ince bağırsak kanseri %1-2 oranında yer alır. Gastroenterolojideki ince bağırsak neoplazmaları arasında duodenal kanser daha yaygındır (vakaların yaklaşık% 50'si); daha az sıklıkla - jejunal kanser (%30) ve ileal kanser (%20). İnce bağırsak kanseri, ağırlıklı olarak 60 yaş üstü erkekleri etkileyen bir hastalıktır.

İnce bağırsak kanserinin nedenleri

Çoğu durumda, ince bağırsak kanseri kronik enzimatik veya inflamatuar hastalıklar Gastrointestinal sistem (çölyak hastalığı, duodenit, peptik ülser, enterit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) veya epitelyal iyi huylu tümörler bağırsaklar. Duodenumdaki baskın hasar, safra ve pankreas suyunun ince bağırsağın ilk kısmı üzerindeki tahriş edici etkisinin yanı sıra, sindirim sistemine gıda ile giren kanserojenlerle aktif temasıyla açıklanmaktadır.

Sporadik veya ailesel adenomatöz polipozis vakaları faktörlerdir artan risk ince bağırsak kanseri gelişimi. Sigara içenlerde, radyasyona maruz kalanlarda ve radyasyona maruz kalan kişilerde ince bağırsak kanserine yakalanma riski daha yüksektir. alkol bağımlılığı; Diyetlerinde hayvansal yağlar, konserve yiyecekler ve kızarmış yiyecekler ağırlıklı olan insanlar.

Kolon kanseri ile ince bağırsaktaki tümör hasarı arasında belirli bir karşılıklı ilişki vardır.

İnce bağırsak kanserinin sınıflandırılması

Tümör dokusunun büyümesinin doğasına bağlı olarak, ince bağırsağın ekzofitik ve endofitik kanseri ayırt edilir. Ekzofitik tümörler bağırsak lümeninde büyüyerek daralmasına ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesine neden olur; makroskobik olarak polip veya karnabahara benzeyebilir. Endofitik kanser formları ince bağırsağın duvarına derinlemesine sızar ve buna eşlik eder. bağırsak kanaması, perforasyon ve peritonit.

Histolojik yapıya göre ince bağırsağın malign tümörleri sıklıkla adenokarsinom ile temsil edilir; Onkolojik uygulamada daha az yaygın olan sarkomlar, karsinoidler ve bağırsak lenfomasıdır.

Uluslararası TNM sistemine göre yapılan klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre ince bağırsak kanserinin gelişimi aşamalara ayrılır:

• Tis - preinvazif kanser
• T1 – bağırsağın submukozal tabakasının tümör istilası
• T2 – bağırsağın kas tabakasının tümör istilası
• T3 - 2 cm'den fazla olmayan bir alanda bağırsağın subseröz tabakasının veya retroperitoneal alanın tümör istilası
• T4 – viseral peritonun, 2 cm'den uzun periton dışı alanların, bağırsağa bitişik yapıların veya organların tümör istilası.
• N0 ve M0 – bölgesel ve izole metastazın olmaması
• N1 – bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonu (pankreatikoduodenal, pilorik, hepatik, mezenterik).
• Ml – periton, karaciğer, omentum, akciğerler, böbrekler, kemikler, adrenal bezlerde uzak metastazların varlığı.

İnce bağırsak kanserinin belirtileri

İnce bağırsak kanserinin belirtileri, tümörün lokasyonu, histolojisi ve boyutundaki değişkenlik ile ilişkili olan polimorfizm ile karakterize edilir. İlk aşamalarda karında periyodik spazmodik ağrı, dışkı dengesizliği (ishal ve kabızlık), şişkinlik, bulantı ve kusma rahatsız edicidir. Zehirlenme ve ilerleyici vücut ağırlığı kaybı kaydedilmiştir; bu durum her iki durumla da ilişkilidir. azaltılmış beslenme ve tümör büyümesiyle birlikte.

İnce bağırsak kanserindeki yıkıcı süreçler bağırsak kanamasının gelişmesine, bağırsak duvarının delinmesine, içeriğin karın boşluğuna girmesine ve peritonite yol açabilir. Tümörlerin ekzofitik büyümesine sıklıkla buna karşılık gelen bir klinik tabloyla birlikte obstrüktif bağırsak tıkanıklığı eşlik eder. Tümör komşu organlara baskı yaptığında pankreatit, sarılık, asit ve bağırsak iskemisi gelişebilir.

Bazen tümörün komşu bağırsak halkaları, mesane, kalın bağırsak ve omentum ile birleşmesi ve tek bir hareketsiz kümelenme oluşması söz konusudur. İnce bağırsak kanserinde ülserasyon ve çürüme meydana geldiğinde bağırsak fistülleri meydana gelebilir.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

İnce bağırsak kanseri için tanı algoritması çeşitli yerelleştirmeler kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle duodenum tümörlerinin tanınmasında fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi öncü rol oynamaktadır. Kolonoskopi ve irrigoskopi terminal ileum tümörlerinin teşhisinde bilgilendirici olabilir.

İnce bağırsak kanserinin tanısında önemli bir rol, kontrast maddenin ilerlemesinin önündeki engellerin, stenoz alanlarının ve bağırsağın suprastenotik dilatasyonunun tespit edilmesini mümkün kılan baryum geçişli radyografi tarafından oynanır. Endoskopik çalışmaların değeri, tanının daha sonra morfolojik olarak doğrulanması için biyopsi yapılması olasılığında yatmaktadır. gerçekleştirilmesi bazı teşhis açısından ilgi çekici olabilir. seçici anjiyografi karın boşluğu.

İnce bağırsak kanserinin karın organlarına metastazı ve çimlenmesini tespit etmek için ultrason (karaciğer, pankreas, böbrekler, adrenal bezler), karın boşluğunun MSCT'si, göğüs radyografisi ve kemik sintigrafisi yapılır. Belirsiz vakalarda tanısal laparoskopi tavsiye edilir.

İnce bağırsak kanseri, bağırsak tüberkülozu, mezenterik damarların tıkanması, ince bağırsağın iyi huylu tümörleri, Crohn hastalığı, renal distopi, retroperitoneal tümörler ve kadınlarda ek ve uterus tümörlerinden ayırt edilmelidir.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi

İnce bağırsak kanseri ameliyat edilebilir olduğunda, bağırsak, lenf düğümleri ve mezenterin etkilenen bölgesinin geniş bir rezeksiyonunun yapılması en etkili yöntemdir. İnce bağırsağın uzunluğu, tümörün sağlıklı doku sınırları içerisinde radikal olarak çıkarılmasına olanak tanır. Enteroenteroanastomoz (ince bağırsaktan ince bağırsağa) veya enterokoloanastomoz (ince bağırsaktan kalın bağırsağa) uygulanarak gastrointestinal sistemin bütünlüğü sağlanır.

Duodenum kanseri için duodenektomi, bazen distal gastrektomi veya pankreas rezeksiyonu (pankreatikoduodenektomi) ile birlikte endikedir. Radikal rezeksiyona izin vermeyen ilerlemiş ince bağırsak kanseri için, etkilenmemiş bağırsak ansları arasında bypass anastomozu gerçekleştirilir. Cerrahi aşama ince bağırsak kanserinin tedavisi kemoterapiyle tamamlanmaktadır; aynı yöntem, ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmenin tek yolu olabilir.

İnce bağırsak kanserinin prognozu ve önlenmesi

İnce bağırsak kanserinin uzun vadeli prognozu, sürecin aşamasına ve tümörün histolojik yapısına göre belirlenir. Bölgesel ve uzak metastazı olmayan lokalize tümör süreçlerinde radikal rezeksiyon, sonraki 5 yıllık dönemde %35-40 oranında sağkalım elde edilmesini sağlar.

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, iyi huylu bağırsak tümörlerinin zamanında çıkarılmasını, gastrointestinal sistemin kronik inflamatuar süreçleri olan hastaların bir gastroenterolog tarafından gözlemlenmesini, sigaranın bırakılmasını ve beslenmenin normalleşmesini gerektirir.

İnce bağırsak kanseri, ince bağırsağın epitel hücrelerinden gelişen, sindirim sisteminin kötü huylu bir tümörüdür. Oldukça nadirdir (toplam mide-bağırsak kanseri vakasının %2'si). Erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık görülür. çoğu durumda ayrı olarak ele alınsa da ince bağırsak kanseri türleri için de geçerlidir.

Anahtar noktaları

• 60 yaş üstü erkeklerde daha sık görülüyor
• Risk faktörleri – alkol tüketimi, sigara kullanımı, bazı hastalıklar
• Öncelikli tedavi yöntemi cerrahidir
• Oldukça agresif olmayan bir kanser türü olup, çoğunlukla bölgesel lenf düğümlerine ve komşu organlara metastaz yapar.

İnce bağırsak kanserine ne sebep olur?

İnce bağırsak kanserinin nedenleri şu anda bilinmemektedir, ancak bu tür kanserin gelişimine katkıda bulunan bir dizi risk faktörü ve kanser öncesi hastalıklar vardır. İnce bağırsak kanseri için risk faktörleri:

• Düzenli alkol tüketimi
• Sigara içmek
• Diyette çok miktarda baharatlı, iri, tuzlu yiyecekler
• Çölyak hastalığı (glüten intoleransı)
• Kalıtsal yatkınlık

Kanser öncesi koşullar dikkate alınır:

• Polipozis
• Villöz bağırsak tümörleri
• Crohn hastalığı
• Ülseratif kolit

Birkaç risk faktörünün bir kombinasyonunun bile hastalığın ortaya çıkmasını garanti etmediği, bunların yokluğunun da hastalığa karşı% 100 koruma sağlamadığı unutulmamalıdır.

Belirtiler

İnce bağırsak kanseri uzun süre semptomsuz kalabilir ve erken tanı tesadüfi olabilir. Çoğu durumda, tümör diğer hastalıklara yönelik ameliyat veya röntgen muayenesi sırasında bulunur. Yavaş yavaş gelişen fonksiyonel bozukluklar Tümör odağının büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. İnce bağırsak kanserinin başlangıç ​​belirtileri şu şekildedir:

• Üst karın bölgesinde ağrı
• Sıkılık hissi
• Mide bulantısı
• Şişkinlik
• Anemi
• Sarılık
• İştah azalması
• Hızlı kilo kaybı

İlk belirtiler spesifik değildir ve diğer gastrointestinal hastalıkların karakteristiği olabilir.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

İnce bağırsak kanserinin ilk tanısı sırasında gastroenterolog hastanın tıbbi geçmişini toplar ve şunları sorar: genel belirtiler. Eğer şüpheleniyorsan kanserçoğu durumda reçete edilir:

• İnce bağırsağın baryum kontrastlı röntgen muayenesi
• Karın organlarının ultrason muayenesi (ultrason)
• Kolonoskopi
• Doku biyopsisi ile ince bağırsağın endoskopik muayenesi (fibrogastroskopi)

Bir tümör tespit edildiğinde doktor, hastalığın evresini ve yaygınlığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ister.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi

İnce bağırsak kanserinde temel tedavi yöntemi cerrahi Cerrahın bağırsağın etkilenen kısmını çıkararak bütünlüğünü sağlıklı bağırsak anastomozlarıyla yeniden inşa ettiği bir işlemdir. Tümörün büyüklüğü, yerleşimi, çimlenmesi veya uzak metastazlarının radikal rezeksiyona izin vermediği durumlarda bağırsakta palyatif bypass oluşturularak tıkanıklık ortadan kaldırılır. Kurslar ayrıca ameliyattan önce ve/veya sonra da düzenlenmektedir. kemoterapi karın boşluğunun kanser hücreleriyle kolonizasyon riskini azaltmak için.

Çoğu durumda, operasyonlar minimal invaziv yöntemler kullanılarak - laparoskopik olarak veya Da Vinci cerrahi robotu kullanılarak gerçekleştirilir. İnce bağırsakta robotik cerrahinin avantajları vardır:

• Ameliyat sırasında ve sonrasında ağrı seviyelerinin azalması
• Enfeksiyon ve/veya komplikasyon riskinin azaltılması
• Ameliyat sırasında organ travmasının azaltılması
• Ameliyat sırasında kan kaybını en aza indirmek
• Ameliyat sonrası hızlı iyileşme, gerekli hastanede kalış süresinin azaltılması
• Dış olanlar da dahil olmak üzere ameliyat sonrası yara izlerinin sayısının azaltılması
• Hastanın performansının hızla iyileşmesi

İsrail'de ameliyatın yanı sıra çeşitli stratejiler de kullanılıyor kemoterapi Ve radyoterapi. Yaygın olarak kullanılan immünoterapi kanser hücrelerinin büyümesinin yavaşlatılmasına yardımcı olur. Hedefe yönelik tedavi Ameliyat edilemeyen vakalarda doğrudan kanser hücrelerine etki etmek ve semptomları azaltmak için kullanılır. Ayrıca duruma bağlı olarak çeşitli tedavi teknikleri ve stratejileri de dikkate alınmaktadır. Genel durum hastanın sağlığı, yaşı ve diğer faktörler. Tedavi stratejisi seçerken en önemli parametrelerden biri, tedavi sonrasında hastanın mümkün olan en yüksek yaşam kalitesine ulaşabilmesi ve bunu sürdürebilmesidir.

İnce bağırsak kanseri nasıl yayılır?

İnce bağırsak kanseri hücreleri oldukça agresif değildir, ancak tümör sıklıkla yakındaki organlara (mesane, kalın bağırsak ve karın zarı) doğru büyür. Metastazlar esas olarak bölgesel olarak ortaya çıkar. Lenf düğümleri ve pankreas, bu nedenle bazı durumlarda bu kanser türü birincil pankreas kanseriyle karıştırılabilir.

İnce bağırsak kanseri hücreleri vücuda üç şekilde yayılabilir:

• Doku yoluyla: kanser, başta kalın bağırsak ve mesane olmak üzere yakındaki organların dokularını istila etmeye başlar;
• Lenfatik sistem aracılığıyla: kanser lenflere girer ve lenf düğümleri yoluyla tüm vücuda yayılır;
• Kan yoluyla: Kanser hücreleri kan yoluyla vücutta dolaşırlar.

Prognoz ve hayatta kalma istatistikleri

İçerik

Organlardaki tümörlerin görünümü sindirim sistemi kronik hastalıkları ve inflamatuar süreçleri kışkırtır. Erkeklerde sigara ve alkol gibi risk faktörleri sıklıkla görüldüğünden, özellikle 60 yaş sonrasında ince bağırsak kanseri bu kişilerde daha sık görülmektedir. Hastalığı zamanında tespit etmek için patolojinin semptomlarını bilmeniz gerekir.

Tümör lokalizasyonu

Döngü şeklindeki ince bağırsak yaklaşık 4,5 metre uzunluğundadır. Tümör epitel ve glandüler dokularında gelişir. Kanserli tümörün konumuna bağlı olarak üç bölüm ayırt edilir:

• duodenum – vakaların neredeyse yarısında etkilenmiştir;
• bağırsağın jejunum kısmı – kanser daha az yaygındır;
• ileum – izole patoloji atakları.

Onkologlar ince bağırsakta malign neoplazmların gelişimi için iki seçeneği birbirinden ayırır:

• Ekzofitik tümör. Kanser hücrelerinin bağırsaklarda büyümesine neden olur. Büyüme poliplere, plaklara benzer ve tıkanmaya neden olur.
• Endofitik oluşumlar. Bağırsak dokularını etkiler ve komşu organlara baskı yaparlar. Bu pankreatite, bağırsak iskemisine ve sarılığa neden olur. Mesane, rahim, kalın bağırsak ve komşu anslar ile birleşme eğilimi vardır ve bu da organ fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Kanser parçalandığında fistül oluşumu göz ardı edilemez.

Klinik tablo

Bağırsak tümörlerinin belirtileri nadiren erken ortaya çıkar. Hasta patoloji gelişiminin 3-4. aşamalarında doktora gelir. Klinik tablo ince bağırsak kanserinin derecesine bağlıdır. Hasta hastalığın aşağıdaki semptomlarını yaşayabilir:

• karın ağrısı;
• ağızda bakırımsı bir tat;
• ani kilo kaybı;
• mide bulantısı;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• hemoglobinde azalma;
• kusmak;
• anemi.

Tümör büyüdükçe ince bağırsağın lümeni tıkanır ve bu da tıkanmaya yol açar. Klinik tablo aşağıdaki semptomlarla tamamlanmaktadır:

• duvarların delinmesi;
• bağırsak kanaması;
• vücudun tümör çürüme ürünleriyle zehirlenmesi;
• bağırsak içeriğinin peritona girişi;
• peritonit gelişimi;
• pankreasın fonksiyon bozukluğu;
• dışkılamada zorluk;
• anoreksiya;
• hızlı yorgunluk.

Bağırsak kanserinin ilk belirtileri

Hastalık uzun bir süre boyunca asemptomatik olarak gelişebilir. İlk belirtiler ince bağırsak kanseri büyüdükçe ortaya çıkar; hasta aşağıdaki konularda endişelendiğinde yardım arar:

• tekrarlayan karın ağrısı;
• dışkı bozuklukları - alternatif kabızlık ve ishal;
• artan gaz oluşumu;
• mide bulantısı;
• şişkinlik;
• şişkinlik;
• göbek bölgesinde spazmlar.

Kişi ani kilo kaybı konusunda endişelenmeye başlar. Lenf akışının bozulması sonucu asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) gözlenir. Erken evrede bağırsak kanserinin olası belirtileri:

• vücudun sarhoşluğu - artan vücut ısısı, kusma, halsizlik;
• dışkılama için yanlış dürtü;
• dışkıda mukus ve kanın ortaya çıkması;
• yemeğe karşı isteksizlik;
• sinirlilik;
• titreme;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• kusmak.

Genel belirtiler

İnce bağırsak kanserinin gelişmesiyle birlikte hastalığın klinik tablosu genel belirtileri de içerir. Tümör sürecinin gelişiminin her aşamasında ortaya çıkarlar. Aşağıdaki patoloji belirtileri ortaya çıkar:

• cildin solukluğu, mukoza zarları;
• vücut sıcaklığının subfebril değerlere yükselmesi;
• sürekli halsizlik;
• baş ağrıları;
• iştah kaybı;
• etten vazgeçmek.

Bağırsak kanseri ile neoplazm gelişiminin aşağıdaki belirtileri gözlenir:

• artan zayıflık;
• ani kilo kaybı;
• hızlı yorgunluk;
• dışkı bozukluğu;
• ağrıyan kemikler;
• sert nefes;
• dışkılama sırasında idrar atılımı;
• dışkıda mukus ve kanın ortaya çıkması;
• baş dönmesi;
• kalıcı hipertermi;
• epigastrik bölgede ağrı sendromu.

Daha sonraki aşamalarda

Kanserin gelişiminin son aşamalarında teşhis edilmesi tedavi sürecini karmaşık hale getirir. Tümörün parçalanması vücudun genel zehirlenmesine yol açar. Bu aşamadaki hastalar bel bölgesine, sakruma ve anüse yayılan şiddetli ağrı hissederler. İnce bağırsak ve safra kanallarının zayıf geçirgenliği aşağıdaki semptomlara neden olur:

• sürekli kusma;
• artan gaz oluşumu;
• sarılık gelişimi;
• bağırsak iskemisi;
• pankreatit.

Komşu organların malign bir neoplazm tarafından sıkıştırılması, fistüllerin ortaya çıkması kanser semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur:

• bağırsak kanaması;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• gastrointestinal sistemin bozulması;
• ruh halindeki ani değişiklikler;
• nevrozlar;
• şiddetli yorgunluk;
• peritonit;
• tükenme;
• kuru cilt;
• komşu organların işleyişindeki bozukluklar;
• kandaki düşük protein seviyeleri.

Tümör metastaz yaptığında

İnce bağırsak birçok önemli organın yakınında olacak şekilde yerleştirilmiştir. Metastaz aşamasında hasarları başlar. Ayrıca kötü huylu hücreler kan yoluyla vücudun her yerine uzak lenf düğümlerine yayılır. Aşağıdaki organlar kanserden etkilenir:

• akciğerler;
• yumurtalıklar;
• prostat;
• böbrek;
• rahim;
• adrenal bezler;
• meme bezleri;
• Mesane;
• pankreas;
• kolonun bölümleri;
• karaciğer;
• periton.

Erkeklerde ve kadınlarda kanserin ayırt edici belirtileri

Tıbbi gözlemlere göre, kötü huylu bir neoplazmın gelişiminin genel semptomları erkekler ve kadınlar için benzerdir. kadın vücudu. Bu tehlikeli hastalığın seyrinde bazı küçük tuhaflıklar var. İnce bağırsak hasar görürse aşağıdaki belirtiler fark edilebilir:

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Sadece nitelikli doktor tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir bireysel özellikler spesifik hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!