Ev Diş ağrısı Staloral huş ağacı poleninin alerjenidir. Staloral "huş poleni alerjeni" - kullanım talimatları, dozlar, yan etkiler, kontrendikasyonlar, fiyat, nereden alınır - tıbbi referans geotar Staloral huş poleni alerjeni başlangıç ​​kursu

Staloral huş ağacı poleninin alerjenidir. Staloral "huş poleni alerjeni" - kullanım talimatları, dozlar, yan etkiler, kontrendikasyonlar, fiyat, nereden alınır - tıbbi referans geotar Staloral huş poleni alerjeni başlangıç ​​kursu

Alerjik hastalıklar bölümünü seçin Alerjilerin belirtileri ve belirtileri Alerjilerin tanısı Alerjilerin tedavisi Hamile ve emziren Çocuklar ve alerjiler Hipoalerjenik yaşam Alerji takvimi

Tedavinin amacı hastalığı daha ileri bir düzeye taşımaktır. hafif formu, alerji semptomlarının kısmen veya tamamen ortadan kalkması. Tam bir tedavi de mümkündür. bu hastalığın.

Dünya Sağlık Örgütü ile işbirliği yapan kar amacı gütmeyen uluslararası bir kuruluş olan Cochrane Collaboration, yaptığı çalışmalarda ASIT yönteminin geçerliliğini ve etkinliğini doğrulamıştır.

Şu tarihte: kesin tanım alerjen, alerjiye neden olmak ASIT'in zamanında başlatılması ve tam geçiş Tüm doktor talimatlarına uygun olarak kurs, kalıcı belirtilerin sıklığı olumlu sonuç tedavi oranı %80’e ulaşıyor.

Tedavinin doktor gözetiminde yapılmasının önemli olduğunu lütfen unutmayın! ASIT hakkında daha fazla bilgi.

İlaçların tanımı Staloral

Fotoğraf: Dış görünüş paketleme ve dağıtıcı

İlaçlar, ASIT'te kullanılan ilaçlar konusunda uzmanlaşmış Fransız ilaç şirketi STALLERGENES tarafından üretiliyor. Bazen "üretici" sütununda Abbott Healthcare şirketi belirtiliyor ancak bugün artık bu ilacı üretmiyorlar. Rusya'daki tedarikçi veya daha doğrusu temsilci şirket Stallergen Vostok'tur.

Alerji aşıları geliştiriliyor:

  1. Staloral “Akarların alerjeni”;
  2. Staloral “Huş poleni alerjeni”.

Tedavi iki bölümden oluşur: başlangıç ​​ve bakım kursları. İlk aşamada alerjenin dozajı, bakım süreci boyunca korunan belirli bir seviyeye yükseltilir.

Not

ASIT 5 yaş ve üzeri çocuklara yapılabilir.

Yayın formu ve depolama kuralları

İlaç, plastik kapaklı metal kapaklarla sabitlenmiş, lastik bir tıpa ile kapatılmış 10 ml'lik şişelerde mevcuttur.

  1. 10 IR/ml konsantrasyonu gösteren mavi renkli;
  2. Mor renkte, 300 TS/ml konsantrasyonunu gösterir.

IR/ml - Reaktivite İndeksi - standardizasyonun biyolojik birimi.

Karanlık bir yerde 2-8°C sıcaklıkta saklanır. Raf ömrü 3 yıl.

Ürünü sipariş ederken şu soruyla karşılaşabilirsiniz: Staloral 2 ve 3 - fark var mı? Staloral 3 ilacın başlangıç ​​kürüdür, 2 ise idame tedavisinin kürüdür.

Depolama koşullarına uymak neden önemlidir?

"Staloral" alerjeninin yanlış depolanması ilacın etkinliğini kaybetmesine neden olur. Bu bağlamda, tedaviye başlamadan önce ilacı saklama talimatlarını dikkatlice okuyun (2 ila 8 derece arasında, çocukların erişemeyeceği bir yerde). Ayrıca ürünü doğru konsantrasyonda kullandığınızdan ve son kullanma tarihinin geçmediğinden emin olun.

İlacın saklanması tavsiye edilir tıbbi kurum ancak bu kesinlikle almayı zorlaştırıyor.

Portalın editörleri üreticiye ilacın oda sıcaklığında tutulmasıyla ilgili bir soru sordu. Şu yanıtı aldık:

“İlaçların saklanmasına ilişkin talimat ve kuralların ihlal edilmesi istenmez. İlaç birkaç saat oda sıcaklığında kalmışsa, daha fazla kullanılmasına izin verilir.”

Staloral "Akar alerjeni"

Ürün, Stallergen tarafından geliştirilen patentli Stalmite APF kültürüne dayanan bir alerjen içerir.

"Akar Alerjeninin" Özellikleri
Aktif madde50/50 oranında Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae akarlarından alerjen özütü.

Fotoğraf: Staloral “Mite Alerjen” ilacının ambalajlanması (büyütülebilir)

Ek maddeler
  • sodyum klorit,
  • gliserol,
  • D-Mannitol,
  • Arıtılmış su.
Tescilli olmayan adEv alerjenleri

İlaç reçeteyle satılıyor.

Alerjenlerin kullanımı için talimatlar Staloral


Yeni etkili dağıtıcı Staloral hakkında bilgi

Ürünün son kullanma tarihinin geçmediğinden, ambalajın sağlam olduğundan ve gerekli konsantrasyonda çözelti içeren bir şişenin seçildiğinden emin olmak gerekir.

  1. Şişenin plastik kapağını çıkarın, ardından metal kapağı çıkarın, tıpayı çıkarın, dağıtıcıyı takın ve üstten bastırarak şişenin üzerine oturtun. Daha sonra solüsyonla doldurmak için 5 kez basılan dağıtıcının turuncu halkasını çıkarın.
  2. Kullanırken dispenserin ucu dilin altına yerleştirilir, dozaja uygun olarak dispensere birkaç kez bastırılır. İlaç iki dakika dil altında tutulur.
  3. Kullanımdan sonra dispenser silinerek temizlenir ve üzerine turuncu emniyet halkası takılır.

Alerjenlerin dozajı Staloral

Dozaj hastanın yaşına bağlı değildir, ancak ilaca verilen bireysel cevaba bağlı olarak ilgili doktor tarafından ayarlanabilir.

Optimal seviyeye ulaşıldığında, yani. Hasta tarafından iyi tolere edilen maksimum dozaj, yani 300 IR/ml konsantrasyonda yaklaşık 4-8 ​​basışa karşılık gelir ve ikinci aşama olan destek sürecini başlatır. Bu aşamada, optimal dozu uygulamak için, her gün dört ila sekiz presleme şemasına ek olarak, haftada üç kez sekiz presleme şemasını da kullanmak mümkündür.

Kesintiye uğrayan tedaviye devam etme kuralları

Bazen ilacı alma sürecini geçici olarak kesmek gerekebilir. Örneğin hastalık durumunda.

  1. 1 haftadan az bir süre kaçırıldığında. Tedaviye mevcut dozajla devam etmek mümkündür.
  2. Geçiş 1 haftadan uzun sürdü. - Uygulama tek tıklamayla başlar ve ara vermeden önce kullanılan konsantrasyona (10 veya 300 ünite) karşılık gelen bir konsantrasyonla başlar ve dozaj rejimine göre kabul edilebilir maksimum doza ayarlanır.
  3. Şu tarihte: uzun süreli yokluk Bir doktorun konsültasyonu gereklidir.

Staloral "Akar alerjeni" - ilk kurs

Staloral "Akar Alerjeni" - bakım kursu

Bileşim iki adet 300 IR/ml'lik şişe ve iki dağıtıcı içerir.

Alerjenin tıbbi bir tesiste saklanması teşvik edilir, ancak bu kesinlikle onu almayı daha da zorlaştırır.

Staloral "Huş poleni alerjeni"

Birch ailesinin temsilcilerinden gelen alerjenler oldukça çapraz reaktiftir. Bu nedenle, çalışmaların gösterdiği gibi, huş ağacı poleni ekstraktı kullanılarak yapılan ASIT prosedürü, ailenin diğer üyelerinden (fındık, gürgen, kızılağaç vb.) gelen polenlerin etkilerine karşı yüksek koruma sağlar.

Ürünün etkinliği kanıtlanmıştır klinik çalışmalarİlaçlar tüm Avrupa gerekliliklerine uygun olarak üretilmektedir.

“Huş poleni alerjeninin” özellikleri
Aktif maddeHuş poleni alerjen ekstresi

Fotoğraf: Staloral “Huş Poleni” ilacının ambalajlanması (büyütülebilir)

Ek maddeler
  • Sodyum klorit,
  • gliserol,
  • D-Mannitol,
  • Arıtılmış su
Tescilli olmayan adAğaç poleni alerjenleri

Huş ağacı polenine karşı ani aşırı duyarlılığı olan ve aşağıdaki durumlardan şikayetçi olan hastalarda ASIT için kullanılır:

  • rinit;
  • konjonktivit;
  • mevsimsel astımın hafif veya orta dereceli formu;

Uygulama yöntemi Staloral “Mite Alerjen”e benzer.

Başlangıç ​​kursu ve destek kursu şeklinde mevcuttur.

Staloral "Huş poleni alerjeni" - ilk kurs


Staloral huş ağacı ile ASIT için doz yükseltme şeması

Bir adet 10 ml'lik 10 TS/ml'lik şişe, iki adet 10 ml'lik 300 TS/ml'lik şişe ve üç dispenserden oluşur.

Başlangıç ​​tedavisi 9 günden 3 haftaya kadar sürebilir. Başlıyorlar terapötik önlemler Dağıtıcıya 1 tıklama ile kademeli olarak maksimuma (10 tıklama) artırın. Bu durumda ilacın konsantrasyonu 10 IR/ml'dir (kapak Mavi renk). Bir presteki ilacın hacmi 0,1 ml'dir.

Bir sonraki nokta, ilacı 300 IR/ml konsantrasyonunda (mor kapak) almaya geçiştir. Tedavi, dağıtıcıya tek bir tıklamayla başlar ve 4-8'e çıkarılır (hastanın ilacı ne kadar iyi tolere ettiğine bağlı olarak).

Staloral "Huş poleni alerjeni" - bakım kursu

İki adet 300 IR/ml şişe ve iki dağıtıcı içerir. Reçeteli ilaç.

Başlangıç ​​aşamasında optimal doz belirlendikten sonra idame tedavisine geçilir. Tedavi algoritması şu şekildedir: günde 4 ila 8 basış veya dağıtıcıya haftada üç kez 8 basış. Bu iki aşamalı tedavi üç ila beş yıllık bir süre boyunca gerçekleştirilir.

Terapinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa şu soruya karar verilir: ASIT yapılması tavsiye edilir mi, yapılmaz mı?

Yan etkiler

Bir kişi ASIT'i gerçekleştirmek için onay imzalamadan önce, doktor kendisine sürecin tüm inceliklerini açıklamakla yükümlüdür ve ayrıca etkiyi garanti etmenin imkansız olduğunu da belirtmeyi unutmayın. Üstelik kalkınma yan etkiler prosedürler sırasında - o kadar da nadir değil. Huş ağacı veya başka bir alerjen Staloral, yan etkilere neden olabilir.

Elbette en olası istenmeyen sonuçlar, vücudun alerjene adaptasyonunun ötesine geçen alerjik reaksiyonlardır.


Huş ağacı alerjeni olan bir çocukta alerji tedavisinin gözden geçirilmesi - işlerin daha da kötüleşmesi mümkündür (kaynak - vk.com/topic-87598739_34026451)

Yan etkiler yerel veya genel olabilir. İlk kategori şunları içerir:

  • ağızda, boğazda kaşıntı ve rahatsızlık hissi;
  • artan veya azalan tükürük;
  • karın ağrısı;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • gevşek dışkı.

"Mite Allergen" ilacının olumlu incelemesi (kaynak: otzovik.com/review_388769.html)

Genel olanlar aşağıdaki fenomenlerle kendini gösterir:

  • öksürük;
  • burun akması;
  • kurdeşen;
  • astım fenomenleri;
  • ciddi fenomenler - anafilaksi, Quincke'nin ödemi.

Aşağıdaki gibi sonuçların ortaya çıkması son derece nadirdir:

  • baş ağrısı;
  • halsizlik, uyuşukluk, performansta azalma;
  • titreme;
  • cilt rahatsızlıkları;
  • ateş, kas ağrısı, mide bulantısı, şişmiş lenf düğümleri.

İkinci grup semptomların gelişmesi durumunda ASIT kesilmelidir.

Pek çok kişi deri altı immünoterapisinin dil altı immünoterapisinden daha etkili olduğuna inanıyor ancak bu doğru değil. Klinik olarak kanıtlanmıştır:

  1. her iki yöntem de plasebodan önemli ölçüde daha etkilidir;
  2. her iki yöntemin etkinliği neredeyse aynıdır;
  3. Dil altı tedavisi daha güvenlidir.

İlacın reçetesi genellikle kullanımının özelliklerine göre belirlenir. Aşağıdaki hastalara dil altı ASIT önerilir:

  • ilacı sürekli ve günlük olarak almaya hazır;
  • enjeksiyonlardan korkan çocuklar;
  • Tıp merkezini sık sık ziyaret etme imkanı olmayan alerjisi olanlar için. kurum;
  • sistemik reaksiyonların gelişmesi nedeniyle deri altı ASIT için uygun olmayan hastalar.
  1. Hamilelik ve emzirme dönemlerinde;
  2. 5 yaşın altındaki çocuklar.

Kontrendikasyonlar

Her şeyden önce, Staloral alerjenlerini almak, yardımcı bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğü olan kişiler için kontrendikedir:

  • gliserol;
  • sodyum klorit;
  • manitol

Ayrıca aşağıdakiler için alınmamalıdır:

  • otoimmün hastalıklar;
  • malign tümörler;
  • bağışıklık yetmezlikleri;
  • zihinsel bozukluklar;
  • şiddetli astım formları;
  • akut hastalıklar;
  • ağız boşluğunun inflamatuar hastalıkları.

Beta-bloker alırken Staloral'ı kullanamazsınız:

Dikkatli olun - antidepresanlar ve MAO inhibitörleri alırken:

Kullandığınız ilaçları doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

İlaçların analogları Staloral

Diğer ürünler gibi Staloral alerjenlerin analogları da vardır.

Staloral "Huş poleni alerjeni" - analogları:

AnalogkarakteristikFotoğraf
Fostal “Huş poleni alerjenleri”, JSC Stallergen (Fransa)

Stallergenes de mevcuttur ancak deri altı uygulama.

Aktif madde kızılağaç, gürgen, huş ağacı ve ela poleninin özleridir.

Fotoğraf: Fostal - Stallergence'den deri altı ASIT için standartlaştırılmış bir ilaç

Mikrojen: asılı huş poleni alerjeni

Staloral'ın ucuz analoglarını ifade eder.

Asılı huş ağacı poleninden izole edilen protein-polisakarit komplekslerinin su-tuz özütüdür.


Sevafarma (Çek Cumhuriyeti) “Erken ilkbahar karışımı”

En "tam analog": Çek şirketi Sevapharma'nın huş ağacı poleninden yapılan bir preparat. Staloral gibi dil altından (dilin altına) alınır.

Kızılağaç, huş ağacı, gürgen, ela, dişbudak ve söğüt polenlerinin karışımından elde edilen su-tuz özütüdür.


1 ve 2 numaralı ağaçların karışımı. Antipollin, Kazakistan'da üretilmiştir, Burli LLP

Tablet formunda mevcuttur.

Karışım 1: huş ağacı, kızılağaç, ela, gürgen.

Karışım 2: kavak, karaağaç, akçaağaç, huş ağacı, meşe.

Staloral'ın akar alerjeni için biraz daha az analog vardır:

AnalogkarakteristikFotoğraf
Alustal "Akar alerjeni" ev tozu", JSC Stallergen (Fransa)Stallergence tarafından üretilen deri altı uygulama için preparat. Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae akarlarından alerjen özü içerir.
Lais Dermatophagoides, Lofarma (İtalya)

Dil altı uygulama için tablet formunda mevcuttur.

Alerjenler: D. pteronyssinus, D. farinae


Alerjen “Kene karışımı”, “Sevapharma” (Çek Cumhuriyeti)

Alerjenleri içerir: Acarus siro, D. farinae, D. pteronyssinus.

Damla şeklinde mevcuttur.

Akar alerjeni; Bir akardan gelen karışık alerjen. JSC "Biyomed" (RF)

Enjeksiyon için tasarlanmıştır. Farklı bileşimlere sahip birkaç ilaç vardır:

Akar alerjenleri: D. farinae, D. pteronyssinus.

Karışık alerjenler: akar alerjeni + ev tozu alerjeni

Antipollin. Karışık tikler, “Burli” (Kazakistan)

Tablet formunda mevcuttur.

Akar alerjen ekstresi içerir (D. Farinae, D. Pteronyssinus)

Hangi çözümün daha iyi olduğu sorusu - Staloral, Alustal, Fostal veya örneğin Sevafarma - yalnızca bir doktor tarafından kararlaştırılmalıdır. Fark, uygulama yöntemindedir (örneğin, Alustal ve Fostal enjeksiyona yönelik maddelerdir ve diğer ikisi dil altı uygulamaya yöneliktir).

O.M.'nin araştırmasına göre. Kurbacheva'ya göre önemli bir fark yok. Tek soru, her hasta için kolaylık (doktora gitme sıklığı, uygulama sırasındaki duyumlar) ve kabul edilebilirliktir. Yukarıda sıralanan ilaçlardan birinin diğerine göre daha sık yan etkiye neden olduğu söylenemez.

İlacın satın alınması - maliyeti ne kadar ve nereden alınır

ASIT “Staloral” için dil altı alerjen fiyatları

Alerjen Staloral'ı satın almak kolay bir iş değil. Birincisi, ilacın Rusya'ya ithalatı nadirdir; Staloral'ı ülkedeki eczanelerde bulmak zordur. İlacın ülkemize nakliyesi 2016 yılı bahar ayı sonunda durduruldu. Ancak haziran ayında Rusya Federasyonu'na bir grup “alerjik aşı” getirildi ve 3 ay süreyle sertifikasyona tabi tutuldu. Eczanelere ilk teslimat Eylül ayında, bir sonraki teslimat ise bu yılın Ekim ayında gerçekleşti.

Resmi temsilcinin web sitesini ziyaret etmeyi unutmayın - Stallergen Vostok

Bu sayfada Rusya'ya ilaç tedariği ve şirket haberleri hakkında güncel bilgiler bulabilirsiniz.

2016 yılında Staloral alerjenlerin Kasım ayında teslim edilmesi bekleniyor, şişeler yeni bir dağıtıcıyla donatılacak.

Staloral'ı nereden sipariş edebilirim? Öncelikle uygun koşullar altında eczaneden satın alınabilir.


Fotoğraf: Annenin alerjisi olan bir çocuk için alerjen Staloral kullanımına ilişkin incelemesi. Ona göre ilacın artıları ve eksileri (artırılabilir)

Yani, Moskova'da bunlar aşağıdaki noktalardır:

  • Sechenov Hastanesi topraklarındaki eczane;
  • Samson-Pharma eczanesi;
  • Eczane Formülü Sağlık.

Rusya'nın kuzey başkentinde ( tam liste eczaneler ve adresler EKMI yardım masasında):

  • Ava-Peter Pharm eczanesi;
  • Şehir Çiftliği Eczanesi;
  • Biyoteknotronik eczanesi.

Çevrimiçi eczaneler:

  • Farmprostor eczanesi: farmprostor.ru
  • eczane Ver.ru: www.wer.ru

ASIT için alerjenlerin satın alınabileceği olası yerler hakkında daha fazlasını okuyun sonraki makale

Staloral ilacının distribütörleri de var

Resmi olan ise “ Ticaret Evi Alerjeni” (www.allergen.ru). Bu portal sağlar Medikal Ürünler eczaneler, hastaneler ve diğer kuruluşlar. Ancak eczaneye ön başvuru üzerine (şirketle işbirliği yapan noktaların bulunduğu şehirlerin listesi) özel sipariş imkanı da vardır.

Ayrıca, sosyal ağ"VK'da mısın Staloral ve Sevapharma ilaçları satış grubu: vk.com/sevafarma. Bu kaynağa güvenmek ya da güvenmemek herkesin işidir. Ancak güvenilir bilgiler yayınlayarak ve yalnızca üreticilerin resmi web sitelerine bağlantı vererek kendini kanıtlamıştır.

Elle “alerjen aşısı” satın almanız kesinlikle önerilmez.

Daha ucuz olmasına rağmen hiç kimse ilacın orijinal olduğunu (hiçbir sahtecilik vakası kaydedilmemiştir, ancak her şey olabilir), açılmadığını ve tüm saklama koşullarına uyulduğunu garanti edemez.

Avrupa'dan ilaç sipariş ederseniz (bazı ülkelerde Rus reçetelerine göre satılmaktadır), Staloral'ın nasıl taşınacağı sorusu ortaya çıkar. Depolama için çok dar sıcaklık sınırları vardır, bu nedenle taşımaya güvenin nakliye şirketi riskli. Ancak Staloral "Ambrosia" ve Staloral "Weeds" ilaçları Rusya'ya hiç tedarik edilmiyor, bu nedenle alerjenleri diğer ülkelerden güvenli bir şekilde teslim etmenin bir yolunu aramak mantıklı.

Staloral ve alkol uyumlu mu?

Alkolün ilacın emilimini bir şekilde etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, tüm tedavi süresi boyunca alkolden uzak durulması, alerji uzmanlarının takip etmesi tavsiye edilen bir tavsiyedir. Alkollü içeceklerin kendisi oldukça alerjeniktir; ayrıca, alkolik zehirlenme durumunda vücudun alerjene verdiği tepkinin bozulmadığına dair kesin bir veri yoktur.

Staloral huş poleni alerjeni ne kadar sürer?

Olası tedarik kesintileri nedeniyle ilacın bir paketinin ne kadar dayanacağını bilmek faydalı olacaktır. 1 basışta - ilacın 0,1 ml'si.

Genellikle alerjen 1 Şubat'tan 31 Mayıs'a kadar alınır. Hasta incelemelerine göre 300 IR/ml konsantrasyonlu 1 şişe 3-4 hafta dayanır (ilacın tolere edilebilirliğine ve alınan damla sayısına bağlı olarak). Hastalık sırasında Staloral'ın alınmaması gerektiğini de düşünmeye değer.

Staloral'ın olumlu incelemesi, ancak bir alerji uzmanına göre herkese yardımcı olmuyor

Aktif madde

Huş poleni alerjeni

Dozaj formu

Oral uygulama için damlalar

Üretici firma

Stallergen, Fransa

Birleştirmek

dil altı damlaları

Aktif madde: Huş ağacı poleninden alerjen ekstraktı 10 IR/ml*, 300 IR/ml
Yardımcı maddeler: sodyum klorür, gliserol, mannitol, arıtılmış su

* IR/ml - Reaktivite İndeksi – standardizasyonun biyolojik birimi.

farmakolojik etki

Alerjene spesifik immünoterapi (ASIT) sırasında alerjenin tam etki mekanizması tam olarak araştırılmamıştır. Aşağıdaki biyolojik değişiklikler kanıtlanmıştır:

  • "antikorların bloke edilmesi" rolünü oynayan spesifik antikorların (IgG4) ortaya çıkışı;
  • plazmadaki spesifik IgE seviyesinde azalma;
  • alerjik reaksiyona katılan hücrelerin reaktivitesinin azalması;
  • Th2 ve Th1 arasındaki etkileşim aktivitesinin artması, sitokinlerin üretiminde pozitif bir değişikliğe yol açar (IL-4'te azalma ve β-interferonda artış), IgE üretimini düzenler.

ASIT'in gerçekleştirilmesi aynı zamanda hem erken hem de erken gelişimi engeller. geç aşama anında alerjik reaksiyon.

Belirteçler

Alerjen spesifik immünoterapi (ASIT) hastaları için alerjik reaksiyon tip 1 (IgE aracılı), rinit, konjonktivit, mevsimsel nitelikteki hafif veya orta dereceli bronşiyal astımdan muzdarip, artan hassasiyet huş polenine.
İmmünoterapi yetişkinlere ve 5 yaşından itibaren çocuklara uygulanabilir.

Kontrendikasyonlar

  • Yardımcı maddelerden birine karşı aşırı duyarlılık (yardımcı maddeler listesine bakınız);
  • Otoimmün hastalıklar, immün kompleks hastalıkları, immün yetmezlikler;
  • Malign neoplazmlar;
  • Kontrol edilemeyen veya şiddetli bronşiyal astım(zorlu ekspiratuvar hacim
  • Beta-blokerlerle tedavi (oftalmolojide lokal tedavi dahil);
  • Ağır inflamatuar hastalıklarörneğin ağız mukozası, eroziv-ülseratif form kırmızı liken planus, mikozlar.

Yan etkiler

ASIT'in gerçekleştirilmesi aşağıdakilere neden olabilir: ters tepkiler hem yerel hem de genel.
Bireysel reaksiyon veya hastanın genel durumunda değişiklik olması durumunda dozaj ve tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından revize edilebilir.

Yerel reaksiyonlar:

  • ağızdan: ağızda kaşıntı, şişlik, ağızda rahatsızlık ağız boşluğu ve boğaz, arıza Tükürük bezleri(artan tükürük veya ağız kuruluğu);
  • gastroenterolojik reaksiyonlar: karın ağrısı, bulantı, ishal.

Genellikle bu semptomlar hızla kaybolur ve dozajı veya tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur. Semptomların sıklıkla ortaya çıkması durumunda tedaviye devam etme olasılığı yeniden değerlendirilmelidir.

Genel reaksiyonlar nadirdir:

  • rinit, konjonktivit, astım, ürtiker gerektirir semptomatik tedavi H1-antagonistleri, beta-2 mimetikleri veya kortikosteroidler (oral). Hekim dozajı ve tedavi rejimini veya ASIT'e devam etme olasılığını yeniden düşünmelidir.
  • son derece nadir durumlarda genelleştirilmiş ürtiker mümkündür; anjiyoödem laringeal ödem, şiddetli astım, anafilaktik şok ASIT'in kaldırılmasını gerektiren.

Ig-E aracı reaksiyonlarıyla ilgili olmayan nadir yan etkiler:

  • asteni, baş ağrısı;
  • klinik öncesi atopik egzamanın alevlenmesi;
  • ASIT'in kaldırılmasını gerektiren artralji, miyalji, ürtiker, bulantı, adenopati, ateş ile serum hastalığı tipinin gecikmiş reaksiyonları.

Tüm yan etkiler doktorunuza bildirilmelidir.

Etkileşim

Beta-blokerlerle aynı anda kullanmayınız.
Semptomatik antialerjik ilaçlarla (H1-antihistaminikler, beta-2 mimetikler, kortikoidler, degranülasyon inhibitörleri) eş zamanlı kullanım olasılığı Mast hücreleri ASIT'in daha iyi tolere edilebilmesi için.

Nasıl alınır, uygulama şekli ve dozaj

ASIT'in etkinliği tedaviye şu yaşta başlandığı durumlarda daha yüksektir: erken aşamalar hastalıklar.
Dozaj ve tedavi rejimi
İlacın dozajı ve kullanım şeması her yaş için aynıdır, ancak hastanın bireysel reaktivitesine bağlı olarak değiştirilebilir.
Katılan hekim, hastadaki olası semptomatik değişikliklere ve ilaca verilen bireysel cevaba göre dozajı ve tedavi rejimini ayarlar.
Tedaviye beklenen çiçeklenme döneminden en geç 2-3 ay önce başlanması ve tüm çiçeklenme dönemi boyunca devam edilmesi tavsiye edilir.
Tedavi iki aşamadan oluşur: başlangıç ​​ve idame tedavisi.
1. İlk tedavi, dağıtıcıya tek bir tıklamayla ilacın 10 IR/ml konsantrasyonundaki (mavi şişe kapağı) günlük dozuyla başlar ve günlük dozajı kademeli olarak 10 tıklamaya çıkarır. Dağıtıcıya bir kez basılması ilacın yaklaşık 0,1 ml'sidir.
Daha sonra, ilacın günlük olarak 300 IR/ml konsantrasyonunda (mor şişe kapağı) uygulanmasına devam edilir, tek bir basışla başlayıp, basış sayısı giderek optimal düzeye (hasta tarafından iyi tolere edilir) kadar artırılır. İlk aşama 9 – 21 gün sürebilir. Bu dönemde elde edilen maksimum dozaj, her hasta için ayrı ayrı (300 IR / ml konsantrasyonda ilacın günde 4 ila 8 kez basılması), ardından ikinci aşamaya geçerler.

2. 300 IR/ml konsantrasyonlu bir şişe kullanılarak sabit dozla idame tedavisi.
Başlangıç ​​tedavisinin ilk aşamasında ulaşılan optimal doz, idame tedavisinin ikinci aşamasında da alınmaya devam edilir.
Önerilen dozaj rejimi: dağıtıcıya günde 4 ila 8 kez veya haftada 3 kez 8 kez basın.

Tedavi süresi
alerjen spesifik immünoterapi Yukarıdaki iki aşamalı kursların (beklenen çiçeklenme mevsiminden 2-3 ay önce, sezon sonuna kadar) 3-5 yıl süreyle yapılması tavsiye edilir.
Tedaviden sonra ilk çiçeklenme döneminde iyileşme olmazsa ASIT'in uygulanabilirliği yeniden değerlendirilmelidir.

Uygulama şekli
İlacı almadan önce şunlardan emin olun:

  • son kullanma tarihi dolmadı;
  • gerekli konsantrasyonda bir şişe kullanılır.

İlacın sabah kahvaltıdan önce alınması tavsiye edilir.
İlaç doğrudan dilin altına damlatılmalı ve 2 dakika bekletilmeli, sonra yutulmalıdır.
Çocukların ilacı yetişkinlerin yardımıyla kullanmaları önerilir.

İlacın güvenliğini ve bütünlüğünü sağlamak için şişeler plastik kapaklarla hava geçirmez şekilde kapatılır ve alüminyum kapaklarla sarılır.

İlk kullanımda şişeyi aşağıdaki şekilde açın:
1/ Şişenin renkli plastik kapağını yırtın.

2/ Alüminyum kapağı tamamen çıkarmak için metal halkayı çekin.

3/ Lastik tapayı çıkarın.

4/ Dağıtıcıyı plastik ambalajından çıkarın. Bir elinizle şişeyi sıkıca tutarken diğer elinizle dağıtıcının üst düz yüzeyine sıkıca bastırarak şişenin üzerine oturtun.

5/ Turuncu koruyucu halkayı çıkarın.

6/ Sebili lavabonun üzerine 5 kez sıkıca bastırın. Beş tıklamanın ardından dağıtıcı gerekli miktarda ilacı dağıtır.

7/ Dağıtıcı ucunu ağzınıza, dilinizin altına yerleştirin. Gerekli miktarda ilaç elde etmek için dağıtıcıya doktorunuzun önerdiği sayıda sıkıca bastırın. Sıvıyı dilinizin altında 2 dakika tutun.

8/ Kullandıktan sonra pipet ucunu silin ve koruyucu halkayı takın.

Daha sonraki kullanımlarda koruyucu halkayı çıkarın ve 7. ve 8. adımları izleyin.

İlacın alınmasına ara verilmesi
İlacı uzun süre kullanmayı bırakırsanız doktorunuza danışmalısınız.
İlacı bir haftadan daha kısa bir süre almayı unutursanız, tedaviye değişiklik yapmadan devam etmeniz önerilir.
İlacın alınmasındaki boşluk, ilk aşamada veya bakım tedavisi sırasında bir haftadan fazla ise, ilacın aynı konsantrasyonunu kullanarak (aradan önceki gibi) dağıtıcıya tek bir tıklama ile tedavinin tekrar yapılması önerilir; ve ardından tedavinin ilk aşamasının şemasına göre, iyi tolere edilen optimal doza göre tıklama sayısını artırın.

Doz aşımı

Öngörülen dozun aşılması durumunda, semptomatik tedavi gerektiren yan etki riski artar. Staloral Huş ağacı alerjeni, bakım kürü, 10 ml'lik şişe 5 adet. . Sürekli kullanım Staloral Huş ağacı alerjeni, bakım kursu, 10 ml şişe 5 adet..

ilaç, dağıtıcı, tedavi, reaksiyon, terapi, alım, takip eder, konsantrasyon, önerilen, hasta, halka, miktar, almak, dozaj, çiçeklenme, hastalık, kutu, sezon, şema, şişe, basma, form, bir, destekleyici, şema, resepsiyon, inceleme, aşama, Dozaj, huş ağacı, Alerjen, dozaj, eylem, sonra, gerektirir

Ticari adı: STALORAL “Huş poleni alerjeni”
Dozaj formu:
dil altı damlaları

BİRLEŞTİRMEK
Aktif madde: Huş ağacı poleninden alerjen ekstraktı 10 IR/ml*, 300 IR/ml
Yardımcı maddeler: sodyum klorür, gliserol, mannitol, arıtılmış su

* IR/ml - Reaktivite İndeksi - standardizasyonun biyolojik birimi.

TANIM Net çözüm renksizden koyu sarıya.

ATX kodu V01AA05

FARMAKOTERAPÖTİK GRUBU Ağaç poleni alerjenleri

İMMÜNBİYOLOJİK ÖZELLİKLER
Alerjene spesifik immünoterapi (ASIT) sırasında alerjenin tam etki mekanizması tam olarak araştırılmamıştır. Aşağıdaki biyolojik değişiklikler kanıtlanmıştır: "antikorları bloke etme" rolünü oynayan spesifik antikorların (IgG4) ortaya çıkışı;
plazmadaki spesifik IgE seviyesinde azalma;
alerjik reaksiyona katılan hücrelerin reaktivitesinin azalması;
Th2 ve Th1 arasındaki etkileşim aktivitesinin artması, sitokinlerin üretiminde pozitif bir değişikliğe yol açar (IL-4'te azalma ve β-interferonda artış), IgE üretimini düzenler.

ASIT'in uygulanması aynı zamanda ani alerjik reaksiyonun hem erken hem de geç evrelerinin gelişimini de engeller.

KULLANIM ENDİKASYONLARI
Alerjik reaksiyon tip 1 (IgE aracılı), rinit, konjonktivit, hafif veya orta dereceli mevsimsel bronşiyal astım ve huş polenine aşırı duyarlılığı olan hastalar için alerjene spesifik immünoterapi (ASIT).
İmmünoterapi yetişkinlere ve 5 yaşından itibaren çocuklara uygulanabilir.

KONTRENDİKASYONLAR

Yardımcı maddelerden birine karşı aşırı duyarlılık (yardımcı maddeler listesine bakınız);
Otoimmün hastalıklar, immün kompleks hastalıkları, immün yetmezlikler;
Malign neoplazmlar;
Kontrolsüz veya şiddetli astım (zorlu ekspiratuar hacim< 70 %);
Beta-blokerlerle tedavi (oftalmolojide lokal tedavi dahil);
Oral mukozanın ciddi inflamatuar hastalıkları, örneğin liken planusun eroziv-ülseratif formu, mikozlar.
UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZU
Hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlandığı durumlarda ASİT'in etkinliği daha yüksektir.

Tedavi süresi
Alerjen spesifik immünoterapinin 3-5 yıl boyunca yukarıdaki iki aşamalı kurslarda (beklenen çiçeklenme mevsiminden 2-3 ay önce sezon sonuna kadar) yapılması tavsiye edilir.
Tedaviden sonra ilk çiçeklenme döneminde iyileşme olmazsa ASIT'in uygulanabilirliği yeniden değerlendirilmelidir.

Uygulama şekli
İlacı almadan önce şunlardan emin olun:

son kullanma tarihi dolmadı;
gerekli konsantrasyonda bir şişe kullanılır.
İlacın sabah kahvaltıdan önce alınması tavsiye edilir.
İlaç doğrudan dilin altına damlatılmalı ve 2 dakika bekletilmeli, sonra yutulmalıdır.
Çocukların ilacı yetişkinlerin yardımıyla kullanmaları önerilir.

İlacın güvenliğini ve bütünlüğünü sağlamak için şişeler plastik kapaklarla hava geçirmez şekilde kapatılır ve alüminyum kapaklarla sarılır.

İlacın alınmasına ara verilmesi
İlacı uzun süre kullanmayı bırakırsanız doktorunuza danışmalısınız.
İlacı bir haftadan daha kısa bir süre almayı unutursanız, tedaviye değişiklik yapmadan devam etmeniz önerilir.
İlacın alınmasındaki boşluk, ilk aşamada veya bakım tedavisi sırasında bir haftadan fazla ise, ilacın aynı konsantrasyonunu kullanarak (aradan önceki gibi) dağıtıcıya tek bir tıklama ile tedavinin tekrar yapılması önerilir; ve ardından tedavinin ilk aşamasının şemasına göre, iyi tolere edilen optimal doza göre tıklama sayısını artırın.

YAN ETKİLER
ASIT'in gerçekleştirilmesi hem yerel hem de genel olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.
Bireysel reaksiyon veya hastanın genel durumunda değişiklik olması durumunda dozaj ve tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından revize edilebilir.

Yerel reaksiyonlar:

ağızdan: ağızda kaşıntı, şişlik, ağızda ve boğazda rahatsızlık, tükürük bezlerinde bozulma (tükürük salgısında artış veya ağız kuruluğu);
gastroenterolojik reaksiyonlar: karın ağrısı, bulantı, ishal.
Genellikle bu semptomlar hızla kaybolur ve dozajı veya tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur. Semptomların sıklıkla ortaya çıkması durumunda tedaviye devam etme olasılığı yeniden değerlendirilmelidir.

Genel reaksiyonlar nadirdir:

rinit, konjonktivit, astım, ürtiker, H1-antagonistleri, beta-2 mimetikleri veya kortikosteroidlerle (ağızdan) semptomatik tedavi gerektirir. Hekim dozajı ve tedavi rejimini veya ASIT'e devam etme olasılığını yeniden düşünmelidir.
son derece nadir durumlarda, ASIT'in kaldırılmasını gerektiren genelleştirilmiş ürtiker, anjiyoödem, laringeal ödem, şiddetli astım, anafilaktik şok mümkündür.
Ig-E aracı reaksiyonlarıyla ilgili olmayan nadir yan etkiler:

asteni, baş ağrısı;
klinik öncesi atopik egzamanın alevlenmesi;
ASIT'in kaldırılmasını gerektiren artralji, miyalji, ürtiker, bulantı, adenopati, ateş ile serum hastalığı tipinin gecikmiş reaksiyonları.
Tüm yan etkiler doktorunuza bildirilmelidir.

AŞIRI DOZ
Reçete edilen dozun aşılması durumunda yan etki riski artar ve bu da semptomatik tedavi gerektirir.

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Beta-blokerlerle aynı anda kullanmayınız.
ASIT'in daha iyi tolere edilebilmesi için semptomatik antialerjik ilaçlarla (H1-antihistaminikler, beta-2 mimetikler, kortikoidler, mast hücre degranülasyon inhibitörleri) eş zamanlı kullanım mümkündür.

HAMİLELİK VE EMZİRME
Gebelik
ASIT'e hamilelik sırasında başlanmamalıdır.
Tedavinin ilk aşamasında gebelik oluşursa tedavi kesilmelidir. İdame tedavisi sırasında gebelik meydana gelirse doktor değerlendirme yapmalıdır. olası fayda ASIT'e dayalı olarak Genel durum hastalar.
ASIT'in hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili herhangi bir yan etki bildirilmemiştir.
Emzirme
ASIT kursuna başlamanız tavsiye edilmez. Emzirme.
Bir kadın emzirme döneminde ASIT yapmaya devam ederse çocuklarda herhangi bir olumsuz semptom veya reaksiyon beklenmez.
Emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin klinik veri bulunmamaktadır.

UYARILAR VE ÖNLEMLER
Gerekirse ASİT'e başlamadan önce alerji semptomları uygun tedaviyle stabilize edilmelidir.
ASIT uygulanan hastalar, alerji semptomlarını hafifletecek kortikosteroidler, sempatomimetikler ve benzeri ilaçları her zaman yanlarında taşımalıdır. antihistaminikler.
yaşamanız halinde derhal bir doktora başvurmalısınız. şiddetli kaşıntı Avuç içleri, kollar, ayak tabanları, ürtiker, dudakların şişmesi, gırtlak, buna eşlik eden yutma güçlüğü, nefes alma, ses değişikliği. Bu durumlarda doktorunuz epinefrin almanızı önerebilir. Trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri alan hastalarda epinefrinin yan etki riski, ölümcül sonuç. ASIT reçete edilirken bu durum dikkate alınmalıdır.
Şu tarihte: inflamatuar süreçler ağız boşluğunda (mikozlar, aftlar, diş eti hasarı, diş çekimi/kaybı veya cerrahi müdahale kadar tedaviye ara verilmelidir. tam tedavi iltihaplanma (en az 7 gün boyunca).
ASIT kursu sırasında doktora danışıldıktan sonra aşı yapılabilir.
Tuz alımı azaltılmış bir diyet uygulayan hastalar, özellikle çocuklar için, ilacın sodyum klorür içerdiği dikkate alınmalıdır (dağıtıcıya bir kez basılması, 5,9 mg sodyum klorür içeren ilacın yaklaşık 0,1 ml'sidir).
Seyahat ederken şişenin içinde olduğundan emin olun. dikey pozisyon. Şişe, dağıtıcı üzerinde koruyucu halka bulunan bir kutu içinde olmalıdır. Şişe mümkün olan en kısa sürede buzdolabına konulmalıdır.

SALIM FORMU
10 IR/ml ve 300 IR/ml içeren, kauçuk tıpalarla kapatılmış, 14 ml kapasiteli cam şişelerde, mavi (10 IR/ml) ve mor (300 IR/ml) renkte plastik kapaklı haddelenmiş alüminyum kapaklı 10 ml alerjen. .
Kit şunlardan oluşur: 10 IR/ml alerjenli 1 şişe, 300 IR/ml alerjenli 2 şişe ve üç dağıtıcı veya 300 IR/ml alerjenli 2 şişe ve kullanım talimatlarıyla birlikte plastik bir kutuda iki dağıtıcı.

DEPOLAMA VE TAŞIMA KOŞULLARI
2 ila 8 °C arasındaki sıcaklıklarda saklayın ve taşıyın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

RAF ÖMRÜ 36 ay. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

ECZANELERDEN ÇIKARILMA ŞARTLARI Reçeteyle.

İmmünologların her üç hastası da bitki intoleransından muzdariptir. Yaygın alerjenlerden biri, yaprak döken ağaçlardan elde edilen polenlerdir: huş ağacı, kızılağaç, ela vb. Hastalık, boğulma ataklarının eşlik ettiği gözyaşı, gözlerde kızarıklık ve hatta laringeal stenoz oluşumu ile kendini gösterir. Semptomatik tedaviyi kullanarak alerji belirtileriyle başa çıkabilirsiniz, ancak hastalıktan sonsuza kadar kurtulmanızı sağlayan ASIT'e başvurmak daha iyidir. Bunu gerçekleştirmek için Staloral "Huş poleni alerjeni" ilacı kullanılır.

ASIT ilacı: Staloral “Huş poleni alerjeni”

Alerjene özgü immünoterapi (ASIT), her türlü hastalığın tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. alerjik hastalıklarözü, konjonktivit, ürtiker vb. Neden olan bir maddenin küçük ama sürekli artan dozlarının hastanın vücuduna düzenli olarak sokulmasıdır. ASIT, patolojinin gelişiminin nedenlerini etkilediğinden, kullanımı artan duyarlılığı azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. belirli bileşiklere, dolayısıyla çoğuna:

  • semptomatik tedavi için antihistaminikler ve diğer ilaçları alma ihtiyacını azaltmak;
  • akciğer geçişini önlemek klinik bulgularörneğin burun akıntısı şiddetli formlar alerjiler - bronşiyal astım;
  • diğer maddelere karşı duyarlılık geliştirme riskini azaltır.

Duyarlılık, belirli bileşik türlerine karşı aşırı duyarlılıktır.

Tedavi sürecini tamamladıktan sonra remisyon en az 3-5 yıl sürer.

Birch familyasının yaprak döken ağaçlarının polenlerine karşı hoşgörüsüzlükle mücadele etmek için standartlaştırılmış bir ilaç Staloral "Huş poleni alerjeni". İlaç mevsimsel terapi ve dil altı uygulama, yani dil altına damlatma için tasarlanmıştır. ASIT'in gerçek etki mekanizması henüz tam olarak belirlenmemiş olsa da ilacın kullanımının aşağıdakilere yol açtığı kanıtlanmıştır:

  • vücuda giren bir alerjene yanıt olarak üretilenler de dahil olmak üzere, diğerlerinin sentezini önleyen spesifik antikorların üretimi;
  • kandaki IgE seviyesinde bir düşüş;
  • Reaktiviteyi azaltmak (değişikliklere yanıt verme yeteneği) çevre) alerjik reaksiyonun gelişiminde doğrudan rol oynayan hücreler;
  • T-yardımcı tip 1 ve 2 (iltihaplanma sürecinin gelişiminden sorumlu hücreler) arasındaki etkileşimin güçlendirilmesi, bu da birbirlerinin üretimini engelledikleri için nötralizasyonlarına yol açar.

İlaç, mevsimsel olarak yaprak döken ağaçların polenlerine karşı tip 1 alerjik reaksiyonları olan hastalara reçete edilir:

  • rinit;
  • konjonktivit;
  • hafif veya orta dereceli bronşiyal astım formları.

Tip 1 alerjik reaksiyon, belirli bir amino asit bileşimindeki yabancı parçacıkların vücuda nüfuz etmesine karşı bir bağışıklık tepkisidir ve IgE antikorları sentezlenir. Bu, küçük rahatsızlıklardan daha büyük rahatsızlıklara doğru ilerleme eğiliminde olan alerji belirtilerinin ortaya çıkmasıyla sonuçlanan bir zincirleme reaksiyon başlatır. hayatı tehdit eden durumlar: Quincke ödemi, bronşiyal astım.

Salım formu

Staloral "Huş poleni alerjeni" farklı konfigürasyonlarda satın alınabilir. Başlangıç ​​seti:

  1. Şişeler:
    • mavi - 1 adet;
    • mor - 1 adet.
  2. Dağıtıcılar - 3 adet.

Bakım Kiti:

  1. Mor şişeler - 2 adet.
  2. Dağıtıcılar - 2 adet.

İlacın alerjenlerin deri altı enjeksiyonuna göre avantajları

  • deri altı ve dil altı yöntemleri, plaseboyla (hiçbir etkisi olmayan bir bileşik) karşılaştırıldığında önemli bir etkinliğe sahiptir. Tıbbi özellikler, ancak biraz sağlamak tedavi edici etki hastanın etkinliğine olan güveni nedeniyle);
  • alerjeni uygulamaya yönelik her iki yöntem de etkinlik açısından neredeyse eşdeğerdir;
  • dil altı yöntemi daha yüksek bir güvenlik profiline sahiptir.

Böylece alerjenlerin dil altına damlatılması etkili olur ve güvenli yol Hiçbir şekilde enjeksiyondan daha aşağı olmayan ve hatta bazı durumlarda onu aşan ASIT'i yürütmek.

Alerji ve ASIT ile mücadele - video

Staloral kimler için uygundur?

İlacın kullanımının özellikleri nedeniyle reçete edilir:

  • farklı hastalar yüksek seviye sorumluluk, ilacın günlük olarak alınması gerektiğinden;
  • enjeksiyonlardan korkan çocuklar;
  • tıbbi bir tesisi sık sık ziyaret etmek istemeyen veya gidemeyen hastalar;
  • Deri altı ASIT tedavisi gören ancak vücudun sistemik (genel) reaksiyonlarının gelişmesi nedeniyle bunu bırakmak zorunda kalan hastalar.

Ancak, özel kategoriler alerjisi olanlar:

  1. Hamile kadın.
    1. Hamilelik sırasında ASİT'e başlanması önerilmez.
    2. Tedavinin ilk aşamasında gebelik meydana gelirse, ilacın kullanımı kesilmelidir.
    3. İdame tedavisi sırasında gebelik meydana gelirse, ASIT'in olası faydaları hastanın genel durumuna göre değerlendirilir.
  2. Hemşirelik kadınları. ASIT'in emzirme döneminde kullanımına ilişkin veri mevcut değildir, ancak herhangi bir ilacın gelişimi istenmeyen sonuçlar Anneleri emzirme döneminde Staloral alan bebeklerde bu durum pek olası değildir.
  3. Çocuklar. Staloral 5 yaşından büyük çocuklara reçete edilir.

İlacın 1 dozu, tuz alımı azaltılmış bir diyet uygulayan hastalar tarafından dikkate alınması gereken 5.9 mg NaCl içerir.

Talimatlar

Polen alerjisi olan bitkinin çiçeklenmeye başlamasından en geç 2 veya 3 ay önce Staloral "Huş poleni alerjeni" ilacının alınmasına başlanması ve bu sürenin sonuna kadar devam edilmesi önerilir. Tedavi 3-5 yıl boyunca her yıl tekrarlanır. İmmünoterapinin ilk küründen sonra klinik belirtilerin yoğunluğu azalmazsa, ASIT'in sonraki yıllarda yapılmasının rasyonelliği dikkate alınır.

Dikkat! İmmünoterapinin etkinliği, başlatıldığında önemli ölçüde daha yüksektir. erken aşamalar patolojinin gelişimi.

Başlangıç ​​tedavisinin bir parçası olarak öncelikle mavi kapaklı şişe kullanılır. İçerdiği alerjen ekstraktının reaktivite indeksi 10 IR/ml'dir. Her hasta için ilaç dozaj rejimi ayrı ayrı geliştirilir. Dozu kademeli olarak art arda 10 enjeksiyona kadar arttırmayı içerir. Ancak bundan sonra mor kapaklı bir şişeye geçiyorlar; içindeki alerjen aktivitesi 300 IR/ml. Tedaviye devam edilir, doz yavaş yavaş artırılır ve hasta tarafından normal olarak tolere edilen maksimumda durdurulur. Kural olarak, 4-8 enjeksiyondur.

Staloral "Huş poleni alerjeni" ilacının başlangıç ​​paketi, başlangıç ​​ve bakım tedavisine yönelik iki tip şişe içerir

Bakım tedavisi için yalnızca mor kapaklı bir şişe kullanılır. İlaç günlük olarak uygulanır.

Önemli! Enjeksiyon sayısındaki değişiklikler tamamen bireysel olarak ve yalnızca hastanın ilaca verdiği cevaba göre yapılır.

Kullanım özellikleri:

  1. İlaç sabah kahvaltıdan önce kullanılır. Dilin altına damlatılarak iki dakika ağızda tutulduktan sonra yutulur.
  2. İşlemden sonra alerjen parçacıklarının gözlerinize kaçmasını önlemek için ellerinizi iyice yıkayın.
  3. İlaç toleransını iyileştirmek için, özellikle orta dereceli bronşiyal astımı olan hastalara sıklıkla aşağıdakileri içeren ek semptomatik tedavi reçete edilir:
    1. H1-antihistaminikler (Difenhidramin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Telfast, Hidroksizin, vb.)
    2. B 2-adrenerjik agonistler (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin, Spiropent, Berotek, Clenbuterol, vb.)
    3. Kortikosteroidler (Prednizolon, Medrol, Beklometazon, Pulmicort, Rhinocort, Nazacort, vb.)
    4. Mast hücre zarı stabilizatörleri (Cromolyn, Nalkrom, vb.)

İlaç buzdolabında 2-8°C sıcaklıkta saklanır. İlacın taşınması gerekiyorsa özel torbalar kullanın ve açılan şişenin daima dik konumda olduğundan emin olun.

İlk randevu

  1. Başlangıç ​​tedavisi şişesinden mavi plastik kapağı çıkarın.
  2. Çıkıntılı halkayı çekerek metal kapağı çıkarın.
  3. Lastik tapayı dışarı çekin.
  4. Dağıtıcıyı çıkarın ve üstüne sıkıca bastırarak açık şişenin üzerine yerleştirin. Karakteristik bir tıklama sabitlemeyi gösterir.
  5. Turuncu sigortayı çıkarın.
  6. Dozaj doğruluğunu sağlamak için herhangi bir kabın üzerine 5 güçlü basınç uygulayın.
  7. Dispenserin ucunu dilin altına yerleştirin ve doktorun önerdiği kadar sıkıca bastırın.
  8. Ucu silin ve sigortayı takın.

İdame tedavisine geçerken adımları aynı sırayla, ancak mor plastik kapaklı bir şişeyle gerçekleştirmelisiniz.

Kesilen tedavinin yeniden başlatılması

Aşağıdaki durumlarda ilaç kesilir:

  • diş çekimi de dahil olmak üzere ağız boşluğuna cerrahi müdahalelerin yapılması;
  • sonrasında;
  • diş etlerinde ciddi hasar, özellikle periodontitis ve diş eti iltihabı;
  • ağız boşluğunun mikozları;
  • diş kaybı.

Enflamatuar süreç azaldıktan sonra tedaviye devam edilir.

  1. 7 günden az eksik - ASIT'e öngörülen şekilde devam edilir.
  2. Bir haftadan fazla atlarsanız, tedaviyi durdurmadan önce kullanılanla aynı reaktivite indeksine sahip bir şişeden 1 doz uygulanarak tedaviye başlanmalı ve optimum doza ulaşılana kadar presleme sayısı metodik olarak artırılmalıdır.
  3. Uzun süreli geçiş uzman danışmanlığı gerektirir.

Kontrendikasyonlar

Staloral kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • İlacın içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık:
    • gliserol;
    • sodyum klorit;
    • manitol
  • otoimmün hastalıklar;
  • ciddi zihinsel bozukluklar;
  • kemoterapi vb. sonrası da dahil olmak üzere herhangi bir kökenden kaynaklanan immün yetmezlikler;
  • malign neoplazmlar;
  • şiddetli bronşiyal astım formları;
  • akut hastalıklar, özellikle ateşin eşlik ettiği hastalıklar;
  • ağız boşluğunda ciddi inflamatuar süreçler, özellikle bulaşıcı hastalıklarda gözlenir.

Ayrıca β-blokerleri alırken Staloral "Huş poleni alerjeni" kullanılamaz:

  • Atenolol;
  • Propranolol;
  • Tenormil;
  • Anaprilin;
  • Lokren;
  • Metocard;
  • Concor;
  • Korvitol;
  • Biprolol;
  • Vazokardin;
  • Metoprolol;
  • Nebilet;
  • Egilok vb.

İlaç, aşağıdakileri alan hastalara büyük dikkatle reçete edilir:

  • trisiklik antidepresanlar:
    • Azafen;
    • Amitriptilin;
    • Floroasizin vb.
  • MAO inhibitörleri:
    • İzokarboksazid;
    • Fenelzin;
    • Bethol;
    • Metralindol;
    • Nialamid vb.

İmmünoterapi kürü alırken aşılama mümkündür, ancak doktor hastanın Staloral aldığını bilmelidir.

Olası yan etkiler

İlacın alınmasına aşağıdaki durumlar eşlik edebilir: istenmeyen etkilerözellikle önerilen doz aşıldığında.

  1. Yerel reaksiyonlar. Kendi başlarına hızla kaybolurlar ve genel olarak tedavinin ayrılmaz bir parçasıdırlar, çünkü hangi maksimum ilaç dozunun onu aşmadan ve dolayısıyla alerji semptomlarıyla karşılaşmadan iyi tolere edildiğini anlamak imkansızdır. Bu nedenle genellikle bu gibi durumlarda immünoterapi rejiminde ciddi ayarlamalar yapılmaz. Devam etme ihtiyacı sorusu yalnızca olumsuz reaksiyonların sık sık ortaya çıkması durumunda gündeme gelir. Bunlar şunları içerir:
    • dilin altındaki dudakların veya mukoza zarının kaşınması ve şişmesi;
    • ağızda ve boğazda yanma hissi veya rahatsızlık;
    • ishal;
    • karın ağrısı;
    • aşırı tükürük veya tersine yetersiz tükürük üretimi;
    • mide bulantısı.
  2. Sistemik reaksiyonlar (rinit, ürtiker, genelleştirilmiş dahil, konjonktivit, astım, Quincke ödemi, anafilaksi, laringeal ödem). Bu tür ihlaller nadirdir, ancak ortaya çıkarsa, derhal antihistaminikler veya kortikosteroidler almalı ve ASIT rejiminde değişiklik yapmak veya uygulama olasılığını yeniden değerlendirmek için bir doktora danışmalısınız.

Hafif veya orta dereceli sistemik reaksiyonlar için genellikle önceki iyi tolere edilen doza dönülmesi ve bu dozun 2 gün sürdürülmesi önerilir. Bundan sonra inşaat devam ediyor.

Hastaların aşağıdakileri deneyimlemesi son derece nadirdir:

  • baş ağrısı;
  • , kendini gösteriyor:
    • artan yorgunluk;
    • ruh hali dengesizliği;
    • uyku bozuklukları;
    • bitkinlik.
  • cilt hastalıklarının alevlenmesi.

Gelişen olumsuz olaylar doktorunuza bildirilmelidir.

Staloral ile alerjilerin önlenmesi

Zamanla hastalığın giderek daha ciddi şekilde kendini göstermeye başladığı ve tehlikeli belirtiler. Staloral "Huş ağacı poleni alerjeni", saman nezlesinin, örneğin rinitten bronşiyal astıma veya hafif bronşiyal astım formlarından status astmatikus gelişimine vb. ilerlemesini önlemek için kullanılabilir. Bu nedenle, polene karşı intoleransı olan tüm hastalar, ASIT'e daha erken başlanabilmesi nedeniyle Huş ağacı familyasının yaprak döken ağaçlarının ekimi tavsiye edilir.

İlacın analogları

Staloral "Huş poleni alerjeni" ilacının bir analogu, yalnızca huş ağacından değil aynı zamanda bu ailenin diğer temsilcilerinden de polen ekstraktı içeren Fostal "Ağaç poleni alerjeni" dir:

  • kızılağaç;
  • ela;
  • gürgen

Staloral'dan farklı olarak Fostal, deri altı uygulamaya yöneliktir. Ancak her iki ilacın etkinliği aynıdır.

Ayrıca yakın zamanda Rusya pazarı bir dizi Antipollin ilacı ortaya çıktı. Karışık ağaçlar alerjenler içerir:

  • huş ağacı;
  • kavaklar;
  • karaağaç;
  • meşe;
  • akçaağaç

Sevapharma "Erken Bahar Karışımı" ilacı da benzer bir etkiye sahiptir. Polen özleri içerir:

  • kızılağaç;
  • huş ağacı;
  • gürgen;
  • ela;
  • Antipollin Karışık ağaçlar

    Üreticiler

  1. Staloral "Huş poleni alerjeni" ve Fostal ilaçları Fransızlar tarafından üretiliyor ilaç firması JSC Stallerzhen.
  2. Antipollin "Mixt ağaçlar" Burli LLP (Kazakistan) tarafından üretilmektedir.
  3. “Erken Bahar Karışımı” Sevafarma tarafından Çek Cumhuriyeti'nde üretilmektedir.
LSR-108339/10-180810
Ticari unvan: STALORAL "Huş poleni alerjeni"

Dozaj formu:

dil altı damlaları

BİRLEŞTİRMEK
Aktif bileşen: Huş ağacı poleninden alerjen ekstraktı 10 IR/ml*, 300 IR/ml
Yardımcı maddeler: sodyum klorür, gliserol, mannitol, arıtılmış su

* IR/ml - Reaktivite İndeksi – standardizasyonun biyolojik birimi.

TANIM Renksizden koyu sarıya kadar şeffaf çözelti.

ATX kodu V01AA05

FARMAKOTERAPÖTİK GRUBU Ağaç poleni alerjenleri

İMMÜNBİYOLOJİK ÖZELLİKLER
Alerjene spesifik immünoterapi (ASIT) sırasında alerjenin tam etki mekanizması tam olarak araştırılmamıştır. Aşağıdaki biyolojik değişiklikler kanıtlanmıştır:

  • "antikorların bloke edilmesi" rolünü oynayan spesifik antikorların (IgG4) ortaya çıkışı;
  • plazmadaki spesifik IgE seviyesinde azalma;
  • alerjik reaksiyona katılan hücrelerin reaktivitesinin azalması;
  • Th2 ve Th1 arasındaki etkileşim aktivitesinin artması, sitokinlerin üretiminde pozitif bir değişikliğe yol açar (IL-4'te azalma ve β-interferonda artış), IgE üretimini düzenler.

ASIT'in uygulanması aynı zamanda ani alerjik reaksiyonun hem erken hem de geç evrelerinin gelişimini de engeller.

KULLANIM ENDİKASYONLARI
Alerjik reaksiyon tip 1 (IgE aracılı), rinit, konjonktivit, hafif veya orta dereceli mevsimsel bronşiyal astım ve huş polenine aşırı duyarlılığı olan hastalar için alerjene spesifik immünoterapi (ASIT).
İmmünoterapi yetişkinlere ve 5 yaşından itibaren çocuklara uygulanabilir.

KONTRENDİKASYONLAR

  • Yardımcı maddelerden birine karşı aşırı duyarlılık (yardımcı maddeler listesine bakınız);
  • Otoimmün hastalıklar, immün kompleks hastalıkları, immün yetmezlikler;
  • Malign neoplazmlar;
  • Kontrolsüz veya şiddetli astım (zorlu ekspiratuar hacim< 70 %);
  • Beta-blokerlerle tedavi (oftalmolojide lokal tedavi dahil);
  • Oral mukozanın ciddi inflamatuar hastalıkları, örneğin liken planusun eroziv-ülseratif formu, mikozlar.

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZU
Hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlandığı durumlarda ASİT'in etkinliği daha yüksektir.
Dozaj ve tedavi rejimi
İlacın dozajı ve kullanım şeması her yaş için aynıdır, ancak hastanın bireysel reaktivitesine bağlı olarak değiştirilebilir.
Katılan hekim, hastadaki olası semptomatik değişikliklere ve ilaca verilen bireysel cevaba göre dozajı ve tedavi rejimini ayarlar.
Tedaviye beklenen çiçeklenme döneminden en geç 2-3 ay önce başlanması ve tüm çiçeklenme dönemi boyunca devam edilmesi tavsiye edilir.
Tedavi iki aşamadan oluşur: başlangıç ​​ve idame tedavisi.
1. İlk tedavi, dağıtıcıya tek bir tıklamayla ilacın 10 IR/ml konsantrasyonundaki (mavi şişe kapağı) günlük dozuyla başlar ve günlük dozajı kademeli olarak 10 tıklamaya çıkarır. Dağıtıcıya bir kez basılması ilacın yaklaşık 0,1 ml'sidir.
Daha sonra, ilacın günlük olarak 300 IR/ml konsantrasyonunda (mor şişe kapağı) uygulanmasına devam edilir, tek bir basışla başlayıp, basış sayısı giderek optimal düzeye (hasta tarafından iyi tolere edilir) kadar artırılır. İlk aşama 9 – 21 gün sürebilir. Bu süre zarfında, her hasta için ayrı ayrı maksimum doza ulaşılır (300 IR / ml konsantrasyonda ilacın günde 4 ila 8 kez basılması), ardından ikinci aşamaya geçilir.

2. 300 IR/ml konsantrasyonlu bir şişe kullanılarak sabit dozla idame tedavisi.
Başlangıç ​​tedavisinin ilk aşamasında ulaşılan optimal doz, idame tedavisinin ikinci aşamasında da alınmaya devam edilir.
Önerilen dozaj rejimi: dağıtıcıya günde 4 ila 8 kez veya haftada 3 kez 8 kez basın.

Tedavi süresi
Alerjen spesifik immünoterapinin 3-5 yıl boyunca yukarıdaki iki aşamalı kurslarda (beklenen çiçeklenme mevsiminden 2-3 ay önce sezon sonuna kadar) yapılması tavsiye edilir.
Tedaviden sonra ilk çiçeklenme döneminde iyileşme olmazsa ASIT'in uygulanabilirliği yeniden değerlendirilmelidir.

Uygulama şekli
İlacı almadan önce şunlardan emin olun:

  • son kullanma tarihi dolmadı;
  • gerekli konsantrasyonda bir şişe kullanılır.

İlacın sabah kahvaltıdan önce alınması tavsiye edilir.
İlaç doğrudan dilin altına damlatılmalı ve 2 dakika bekletilmeli, sonra yutulmalıdır.
Çocukların ilacı yetişkinlerin yardımıyla kullanmaları önerilir.

İlacın güvenliğini ve bütünlüğünü sağlamak için şişeler plastik kapaklarla hava geçirmez şekilde kapatılır ve alüminyum kapaklarla sarılır.

İlk kullanımda şişeyi aşağıdaki şekilde açın:
1/ Şişenin renkli plastik kapağını yırtın.

2/ Alüminyum kapağı tamamen çıkarmak için metal halkayı çekin.


3/ Lastik tapayı çıkarın.


4/ Dağıtıcıyı plastik ambalajından çıkarın. Bir elinizle şişeyi sıkıca tutarken diğer elinizle dağıtıcının üst düz yüzeyine sıkıca bastırarak şişenin üzerine oturtun.


5/ Turuncu koruyucu halkayı çıkarın.


6/ Sebili lavabonun üzerine 5 kez sıkıca bastırın. Beş tıklamanın ardından dağıtıcı gerekli miktarda ilacı dağıtır.


7/ Dağıtıcı ucunu ağzınıza, dilinizin altına yerleştirin. Gerekli miktarda ilaç elde etmek için dağıtıcıya doktorunuzun önerdiği sayıda sıkıca bastırın. Sıvıyı dilinizin altında 2 dakika tutun.


8/ Kullandıktan sonra pipet ucunu silin ve koruyucu halkayı takın.

Daha sonraki kullanımlarda koruyucu halkayı çıkarın ve 7. ve 8. adımları izleyin.

İlacın alınmasına ara verilmesi
İlacı uzun süre kullanmayı bırakırsanız doktorunuza danışmalısınız.
İlacı bir haftadan daha kısa bir süre almayı unutursanız, tedaviye değişiklik yapmadan devam etmeniz önerilir.
İlacın alınmasındaki boşluk, ilk aşamada veya bakım tedavisi sırasında bir haftadan fazla ise, ilacın aynı konsantrasyonunu kullanarak (aradan önceki gibi) dağıtıcıya tek bir tıklama ile tedavinin tekrar yapılması önerilir; ve ardından tedavinin ilk aşamasının şemasına göre, iyi tolere edilen optimal doza göre tıklama sayısını artırın.

YAN ETKİLER
ASIT'in gerçekleştirilmesi hem yerel hem de genel olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.
Bireysel reaksiyon veya hastanın genel durumunda değişiklik olması durumunda dozaj ve tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından revize edilebilir.

Yerel reaksiyonlar:

  • ağızdan: ağızda kaşıntı, şişlik, ağızda ve boğazda rahatsızlık, tükürük bezlerinde bozulma (tükürük salgısında artış veya ağız kuruluğu);
  • gastroenterolojik reaksiyonlar: karın ağrısı, bulantı, ishal.

Genellikle bu semptomlar hızla kaybolur ve dozajı veya tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur. Semptomların sıklıkla ortaya çıkması durumunda tedaviye devam etme olasılığı yeniden değerlendirilmelidir.

Genel reaksiyonlar nadiren ortaya çıkar:

  • rinit, konjonktivit, astım, ürtiker, H1-antagonistleri, beta-2 mimetikleri veya kortikosteroidlerle (ağızdan) semptomatik tedavi gerektirir. Hekim dozajı ve tedavi rejimini veya ASIT'e devam etme olasılığını yeniden düşünmelidir.
  • son derece nadir durumlarda, ASIT'in kaldırılmasını gerektiren genelleştirilmiş ürtiker, anjiyoödem, laringeal ödem, şiddetli astım, anafilaktik şok mümkündür.

Ig-E aracı reaksiyonlarıyla ilgili olmayan nadir yan etkiler:

  • asteni, baş ağrısı;
  • klinik öncesi atopik egzamanın alevlenmesi;
  • ASIT'in kaldırılmasını gerektiren artralji, miyalji, ürtiker, bulantı, adenopati, ateş ile serum hastalığı tipinin gecikmiş reaksiyonları.

Tüm yan etkiler doktorunuza bildirilmelidir.

AŞIRI DOZ
Reçete edilen dozun aşılması durumunda yan etki riski artar ve bu da semptomatik tedavi gerektirir.

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Beta-blokerlerle aynı anda kullanmayınız.
ASIT'in daha iyi tolere edilebilmesi için semptomatik antialerjik ilaçlarla (H1-antihistaminikler, beta-2 mimetikler, kortikoidler, mast hücre degranülasyon inhibitörleri) eş zamanlı kullanım mümkündür.

HAMİLELİK VE EMZİRME
Gebelik
ASIT'e hamilelik sırasında başlanmamalıdır.
Tedavinin ilk aşamasında gebelik oluşursa tedavi kesilmelidir. İdame tedavisi sırasında hamilelik meydana gelirse, doktor hastanın genel durumuna göre ASIT'in olası faydalarını değerlendirmelidir.
ASIT'in hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili herhangi bir yan etki bildirilmemiştir.
Emzirme
Emzirme döneminde ASIT kürüne başlanması önerilmez.
Bir kadın emzirme döneminde ASIT yapmaya devam ederse çocuklarda herhangi bir olumsuz semptom veya reaksiyon beklenmez.
Emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin klinik veri bulunmamaktadır.

UYARILAR VE ÖNLEMLER
Gerekirse ASİT'e başlamadan önce alerji semptomları uygun tedaviyle stabilize edilmelidir.
ASIT uygulanan hastalar, alerji semptomlarını hafifletmek için kortikosteroidler, sempatomimetik ilaçlar ve antihistaminikler gibi ilaçları her zaman yanlarında bulundurmalıdır.
Avuç içlerinde, kollarda, ayak tabanlarında şiddetli kaşıntı, ürtiker, dudaklarda, gırtlakta şişlik, yutkunma, nefes alma güçlüğü veya ses değişikliği gibi belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu durumlarda doktorunuz epinefrin almanızı önerebilir. Trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri alan hastalarda epinefrinin ölüm dahil yan etki riski artar. ASIT reçete edilirken bu durum dikkate alınmalıdır.
Ağız boşluğundaki iltihabi süreçlerde (mikozlar, aftlar, diş eti hasarı, diş çekimi/kaybı veya ameliyat), iltihap tamamen iyileşene kadar (en az 7 gün süreyle) tedaviye ara verilmelidir.
ASIT kursu sırasında doktora danışıldıktan sonra aşı yapılabilir.
Tuz alımı azaltılmış bir diyet uygulayan hastalar, özellikle çocuklar için, ilacın sodyum klorür içerdiği dikkate alınmalıdır (dağıtıcıya bir kez basılması, 5,9 mg sodyum klorür içeren ilacın yaklaşık 0,1 ml'sidir).
Seyahat ederken şişenin dik konumda olduğundan emin olun. Şişe, dağıtıcı üzerinde koruyucu halka bulunan bir kutu içinde olmalıdır. Şişe mümkün olan en kısa sürede buzdolabına konulmalıdır.

SALIM FORMU
10 IR/ml ve 300 IR/ml içeren, kauçuk tıpalarla kapatılmış, 14 ml kapasiteli cam şişelerde, mavi (10 IR/ml) ve mor (300 IR/ml) renkte plastik kapaklı haddelenmiş alüminyum kapaklı 10 ml alerjen. .
Kit şunlardan oluşur: 10 IR/ml alerjenli 1 şişe, 300 IR/ml alerjenli 2 şişe ve üç dağıtıcı veya 300 IR/ml alerjenli 2 şişe ve kullanım talimatlarıyla birlikte plastik bir kutuda iki dağıtıcı.

DEPOLAMA VE TAŞIMA KOŞULLARI
2 ila 8 °C arasındaki sıcaklıklarda saklayın ve taşıyın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

TARİHTEN ÖNCEKİ EN İYİSİ 36 ay. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

ECZANELERDEN İZİN KOŞULLARI Reçeteyle.

İlacın kalitesine ilişkin tüm iddialar şu adrese gönderilmelidir:
FGUN GISK, L.A. Tarasevich Rospotrebnadzor'un adını aldı
119002, Moskova, Sivtsev Vrazhek şeridi, 41
ve üreticiye.

Üretici firma:

JSC "Stallergen", FRANSA
92183 ANTONİ Sedex,
st. Alexis de Tocqueville, 6.

Sitede yeni

>

En popüler