El ve ayak parmakları oldukça karmaşık ve çok işlevli aletlerdir. Ne yazık ki, bazen hem doğuştan hem de edinilmiş deformitelere karşı hassastırlar. Bu şekil bozuklukları estetik açıdan çirkin olabileceği gibi el ve ayakların çalışmasını da engelleyebilir. Bu gibi durumlarda el ve ayak parmaklarına operasyonlar yapılır.

Parmak kusurları ve düzeltilmesi

Parmaklarda ve ellerde birçok olası kusur vardır. Ve aralarında önemli bir yer işgal ediyor ciddi hastalıklar hem doğuştan hem de edinilmiş. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

• Stenozan tendovaginit
• Romatizmal eklem iltihabı
• Parmakların konjenital deformiteleri veya sadece dış kusurları

İÇİNDE farklı durumlar Kusurları düzeltmek için çeşitli teknikler kullanılır.

Stenozan tendovaginit

Bu hastalık, tendonların iltihaplanmasına bağlı olarak gelişen parmak hareketliliğinin bozulması şeklinde kendini gösterir. İltihaptan kaynaklanan şişlik, tendonların kanal boyunca normal şekilde kaymasını engeller ve bunun sonucunda parmaklar ya büyük zorlukla ve tık sesiyle düzelir ya da hiç düzelmez. Bu durumda, altında lokal anestezi Parmağa küçük bir kesi yapılır, tendon serbest bırakılır ve parmak tekrar hareketli hale gelir.

Romatizmal eklem iltihabı

Bu ciddi Otoimmün rahatsızlığı hala belirsiz bir etiyolojiye sahiptir. Romatoid artritte insan vücudunun kendisi eklemlerinde kronik inflamatuar süreçlere neden olur ve onlara kendi gücüyle saldırır. bağışıklık hücreleri. Bu durumda eklemler deforme olur ve bu nedenle normal hareket edemezler. Bu, parmaklarınızın şeklini önemli ölçüde değiştirebilir.

İÇİNDE bu durumda Plastik cerrahi hastalığı tedavi etmek için değil, eklemlerin hareketliliğini yeniden sağlamak için yapılır. Anestezi altında hastanın şişmiş dokusunun bir kısmı alınır ve tendonlar yeniden bağlanır.

Tedavi edilemez kalıtsal hastalık hastanın avuç içi deri altı dokularının kalınlaşmasına neden olur. Sonuç olarak dokular kasılır ve parmaklar kıvrılır ve düzeltilemez hale gelir. Bu sorunu çözmek için cerrah hastalıktan etkilenen dokuyu kesip çıkarır. Gerekirse hastanın kendisinden alınan bir deri parçasıyla değiştirilirler. Operasyon son derece hassasiyet gerektirdiğinden ve uzun sürdüğünden genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu prosedür, parmaklarınızın hareketliliğini neredeyse tamamen geri kazanmanıza olanak tanır.

Doğum kusurları

Bazen bir kişi aşağıdaki gibi parmak kusurlarıyla doğar:

• falanks veya parmak yokluğu
• Birkaç parmağın birleşmesi
• Parmaklar arasında dokuma
• Fazla parmak – polidaktili

ÖNEMLİ: Bu tür kusurlar cerrahi olarak ve genellikle bebeklik döneminde, kıkırdak dokusunun yumuşaklığı nedeniyle düzeltilmesinin hala kolay olduğu dönemde ortadan kaldırılır. Çocuğun normal gelişimi devam ederse el işlevsel kalacak ve müdahalenin izleri fark edilmeyecektir.

Rekonstrüktif Cerrahi

Hastanın falanks veya parmağı tamamen veya kısmen eksikse, Rekonstrüktif Cerrahi. Bu doğuştan bir kusur veya bir yaralanmanın sonucu olabilir.

Parmağın olmaması sadece elin işlevselliğini büyük ölçüde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda estetiğini de önemli ölçüde bozar. Neyse ki bugün parmak tamamen veya kısmen eski haline getirilebilmektedir. Yanlışlıkla kesilmiş veya kesilmişse, o zaman olabilir geri dikmek ve eksik bir parmağınızı geri yüklemeniz gerekiyorsa, onu tutmak mümkündür bacak nakli hasta.

Bugün damar cerrahisi, bir parmağınıza hızlı bir şekilde aşı yapmanıza olanak sağlar. tam restorasyon işlevsellik ve hassasiyet, herhangi bir komplikasyon gelişme olasılığını en aza indirirken.

Ameliyatın yapılabilmesi için çok nitelikli bir cerrah ve ileri teknolojiye sahip ekipmanlara ihtiyaç vardır. Neyse ki, bugün tüm bunlara oldukça erişilebilir ve böyle bir işlem hemen hemen her yerde gerçekleştirilebilir. bölgesel merkez. Hatta bazı yerlerde parmağın iyileşmesini büyük ölçüde hızlandıran ve kan kaybını en aza indirmeye yardımcı olan lazer teknolojisi bile kullanılıyor.

Parmakların rekonstrüktif cerrahisine kontrendikasyonlar

• Özellikle el bölgesinde onkolojik hastalıklar
• Kardiyovasküler yetmezlik
• Karaciğer ve böbreklerde ciddi bozukluklar
• Kan pıhtıları oluşturma eğilimi
• Zayıf kan pıhtılaşması
• Şiddetli nörolojik hastalıklar
• Aktif aşamada enfeksiyonlar ve virüsler
• Diyabet veya şiddetli hipertansiyon

Ayak parmağı kusurları

Ayak parmakları fonksiyonel açıdan çok önemli olmasa da özellikle kadınlar için estetiği önemli olabilir. Kural olarak, ayak parmaklarının en sık görülen sorunu aşırı uzunluk veya parmağın şeklini değiştirme. Diğer sorunlar çok daha az yaygındır.

Ayak parmaklarının uzunluğunun azaltılması

Ayak parmaklarınızın uzunluğunu azaltmanıza ve şeklini anatomik olana göre ayarlamanıza olanak tanıyan çeşitli teknikler vardır. Parmakların uzamasına neden olan nedene bağlı olduğundan teknik seçimi doktor tarafından yapılmalıdır.

• Metatarsal osteotomi. Hastanın anormal derecede uzun metatars kemiği varsa yapılır
• falanksın osteotomisi. Parmağın yalnızca bir falanksı uzunsa yapılır
• Hem metatarsal hem de falanksın osteotomisi. Parmak çekiç şeklindeyse ve üzerinde ağrılı bir mısır oluşmuşsa yapılır. Bu çoğunlukla şiddetli enine düz ayaklarda olur.
• Proksimal artrodez interfalangeal eklem . Parmağın belirgin bir çekiç benzeri şekli varsa ve hareket etmesi zorsa yapılır. Bu operasyon aynı zamanda elbise ayakkabısını çok giyen kadınlara da yapılmaktadır.

Yukarıdaki işlemlerin tümü oldukça basittir ve kural olarak yarım saatten fazla sürmez. Hem ayakta tedavi bazında hem de hastanede yapılırlar - hastanın bireysel özelliklerine ve ruh haline bağlıdır. Çoğu zaman hasta ameliyat günü evine gönderilir.

ÖNEMLİ: Modern teknolojiler, ayaklara minimum müdahaleyle, gizli kesilerle ve dışarıdan örgü iğneleri ile sabitleme yapılmadan operasyon yapılmasını mümkün kılmaktadır. Bu sayede iyileşme hızlı ve ağrısız bir şekilde gerçekleşir. Operasyonlar öncelikle estetik olduğundan, sonrasında gözle görülür bir iz kalmaz.

Ayak ameliyatında anestezi

Ayak parmağı estetiği ameliyatı genellikle lokal ve bölgesel anestezi. Bu sadece ayağın uyuşacağı anlamına gelir, aksi halde hasta her şeyi hissedecek ve algılayacaktır. Kural olarak, bu önlem, yüksek kalitede ağrının giderilmesi için yeterlidir. Hasta çok gerginse kullanmak da mümkündür. Genel anestezi veya spinal anestezi, ancak bu doğrudan gerekli değildir.

Rehabilitasyon ve komplikasyonlar

El ve ayak parmağı plastik cerrahisinden iyileşme, ameliyatın ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olacaktır. Örneğin parmak naklinden sonra iyileşme birkaç ay sürebilir. Doktorunuzun tavsiyelerine dikkatle uyarsanız aşağıdaki gibi komplikasyonlardan kaçınırsınız:

• Yaradaki enfeksiyon
• Ameliyat sonrası yaraların kötü iyileşmesi
• Kan damarlarında hematom ve kan pıhtılarının oluşumu
• Ameliyat edilen parmakta his kaybı
• Parmak hareketliliğinde zorluk
• Nakledilen dokunun reddedilmesi
• Gözle görülür genişleyen keloid yara izlerinin oluşumu
• Kanama, dikiş açılması

En karmaşık operasyonların bazılarından sonra el, ayak veya ameliyat edilen parmağın tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekecektir. Böyle bir fiksasyonun süresi yalnızca belirli bir klinik durumda doktor tarafından belirlenebilir.

Parmakların veya elin fonksiyonlarının daha hızlı eski haline getirilmesi için doktor genellikle hastaya rehabilitasyon prosedürleri önerir: elektroterapi, masaj ve özel jimnastik. Ancak yaralar tamamen iyileştiğinde yapılabilirler.

Operasyon sonrasında ancak çok yakın mesafeden fark edilebilecek küçük izler kalabilir. Kural olarak, işlemin estetik etkisini artırmak için bunları örneğin parmakların arasında saklamaya çalışırlar.

Bir el ameliyat edildiğinde işlevselliği neredeyse %100'e geri döner. Ancak burada her şey cerrahın niteliklerine ve deneyimine bağlıdır, bu nedenle yalnızca diplomaları ve gerekli tüm sertifikaları olan kalifiye bir uzmanla iletişime geçmeniz yeterlidir.

Ayaktan ameliyat yapıldıysa, iki hafta boyunca ön ayağın yüklenmesi kesinlikle yasaktır. Bunun için ameliyat sonrası dönemde hastaya ameliyat sonrası ayak parmağını rahatlatan özel ayakkabılar seçilir. Ayakkabısız da yapabilirsiniz, ancak o zaman yalnızca topuğunuzdan destek alarak yürümek zorunda kalacaksınız.

İki hafta geçtikten sonra hastanın dikişleri alınır ve ameliyat edilen ön ayağa dozlu yük yerleştirilebilir. Operasyondan bir ay sonra yükün tamamen dolmasına izin verilir ve tamamen ağrısızdır. Bazen günün sonuna doğru şişlikler artar ancak ameliyattan sonraki dört aya kadar bu durum tamamen normaldir.

Ameliyat sonrası bandaj türlerinden biri

Ayak cerrahisi uzmanlarımız, birinci metatarsofalangeal eklem artrozu, 5. ayak parmağı bunyonu, çekiç parmak deformitesi, planovalgus ayak deformitesi gibi diğer ilişkili hastalıkların yanı sıra, bunyon probleminden sonsuza kadar kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Bunyon ameliyatı nedir?

Kemiğe cerrahi müdahale onu çıkarmaktan ibarettir erken aşamalar veya daha gelişmiş olanlarda metatarsal kemikler arasındaki açının düzeltilmesi. Bu, parmağınızı geri döndürmenizi sağlar. normal konum, düzeltmek enine düztabanlık ve ayağı tam işlevine döndürün.

Her özel durumda, deformitenin derecesine ve diğer ayak parmaklarında eşlik eden değişikliklere bağlı olarak cerrahi plan değişebilir.

Bunyon ameliyatına hazırlık.

Öncelikle ameliyat olmayı planladığınız kliniği ve doktoru seçmeniz gerekiyor. İlk görüşmede doktor size ameliyat planını açıklayacak ve ameliyata nasıl hazırlanacağınızı anlatacaktır.

Bunyon çok büyük değilse ve diğer ayak parmaklarında müdahale gerektirecek bir değişiklik yoksa tüm hastanede kalış süresi sadece bir gün sürecektir.

Evinizi ameliyat sonrasına hazırlamak iyi bir fikirdir. rehabilitasyon dönemi. Gezinmeyi kolaylaştırmak için mobilyalarınızı yeniden düzenlemek isteyebilirsiniz. Alışverişe çıkmanıza gerek kalmaması için yiyecek stoklamanız da tavsiye edilir.

Kemiğin çıkarılması operasyonu lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Aynı seviyedeki birkaç enjeksiyondan sonra lokal anestezi altında operasyon yapılırken ayak bileği eklemi Operasyon sırasında ayaklarınızdaki his kaybı olacak ve uyuyamayabilirsiniz. altında işlemi gerçekleştirmek de mümkündür. omurilik anestezi, her iki alt ekstremitede hassasiyetin tamamen ortadan kalkacağı.

Listelenen anestezi türlerinden herhangi biri öncesinde, planlanan operasyondan 6 saat öncesine kadar yemek yememeniz önerilir.

Cerrahınız size ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında neler olacağını anlatacaktır. Bir şeyi anlamadıysanız sormaktan çekinmeyin. Merak ettiğiniz tüm soruları sorduktan sonra size ameliyat için bir onam imzalama fırsatı verilecektir.

Bunyon ameliyatına alternatif var mı?

Ayrıca cerrahi tedavi Durumunuzu hafifletmeye yardımcı olacak başka seçenekler de vardır. Bunlar ağrı kesiciler, silikon ekler, bireysel ortopedik tabanlık 1 parmağı sabitlemek için gece ortezleri doğru pozisyon, rahat ortopedik ayakkabı seçimi. Bu önlemler ağrıyla mücadeleye yardımcı olacaktır ancak zamanla deformitenin ilerlemesini tamamen durdurmayacaktır.

Bunyon ameliyatı sırasında ne olur?

Bir bunyonun çıkarılması operasyonu, eğer sadece 1 ayak parmağından bahsediyorsak, çoğu zaman 1 saatten fazla sürmez, ancak operasyonun süresi, deformitenin derecesine bağlı olacaktır. Bunyonun cerrahi tedavisi için hem açık hem de perkütan teknikler kullanılarak birçok seçenek vardır. Kapalı bir ameliyat gerçekleştirirken, ayak kemiklerinin normal pozisyonunu yeniden sağlamak için çoğu zaman cerrahların "osteotomi" adını verdiği yapay bir "kırık" oluşturmak gerekir. Yaparak açık ameliyat Ayağın iç yüzeyi boyunca 5-7 cm uzunluğunda bir kesi yapılır, bu da mükemmel görsellik sağlar, gerekli testere açısını ve kemik parçalarının yer değiştirme derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Cerrahın yeterli deneyimi varsa, 5 mm'lik bir kesiden matkapla kapalı olarak osteotomi yapmak mümkündür; X ışınları kullanılarak talaş kontrol edilir, ancak cerrahın dokunma duyuları belirleyicidir. Minimal invaziv girişimlerle ameliyat sonrası büyük yara izleri kalmaz ve ameliyat sonrası ağrı düzeyi genellikle daha düşük olur ancak deformitenin tam olarak düzeltilememesi ve osteotomilerin konsolidasyonunun gecikmesi gibi sorunlar daha sık görülür. 1. metatarsal kemiğe açık olarak, küçük ışınlar ve falankslara ise matkap kullanılarak müdahale yapıldığında kapalı ve açık yöntemlerin bir kombinasyonu da mümkündür.

Bunyon kaldırma ameliyatından sonra ne olur?

Anestezi tamamen çözülene kadar odada kalmanız gerekecektir. Operasyon sonrasında 2 hafta kadar pansuman yapılması gerekecektir. Osteotomi yapılmışsa, kemik parçaları tamamen iyileşene kadar 6 hafta boyunca ön ayağa ağırlık taşıyan ayakkabı giymeniz gerekecektir. Yeterli ağrı kontrolü için en az bir gün hastanede kalmanızı ve ameliyat sonrası ilk pansumanı yapmanızı öneririz.

Farklılıklarımız:

Uçuşlar ve fazla ödemeler olmadan Avrupa kalitesi.

Ayak ve ayak bileği cerrahisinde uzmanlaşmış deneyimli ve profesyonel cerrahlar

En çok kullanan modern teknolojiler ve önde gelen Batılı üreticilerin (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew) teknikleri, implantları ve aletleri

Son derece olumlu hasta değerlendirmeleri

Ameliyata hazırlanırken, hastanedeyken ve rehabilitasyon sırasında rahatlık

Tedavi gününde tam bir ameliyat öncesi muayene yapma imkanı

Uzmanlarımız çalışmalarında yalnızca yabancı üreticilerin aşağıdaki gibi en modern ve yüksek teknolojili araçlarını kullanıyor: DePuy, sentezler, Artreks, İntegra.

Deformasyonun derecesine bağlı olarak gerçekleştirmek mümkündür. çeşitli türler operasyonlar hem minimal invaziv hem de zaten klasik yöntemlerdir. Hacme bağlı olarak işlemler karmaşıklık derecesine göre 3 gruba ayrılabilir.

Örneğin hafif bir deformasyonla gerçekleştirmek mümkündür cerrahi müdahale ciltte küçük bir delikten (yaklaşık 5 mm) bir matkap kullanarak.

Daha ciddi deformiteler için, birinci metatarsal kemiğin ve ilk ayak parmağının ana falanksının osteotomisi kullanılır. Aşağıda klinik örnek 1. metatarsal kemiğin Z şeklinde veya Scarf osteotomisi ve 1. parmağın ana falanksının kama şeklinde varus veya Akin osteotomisi.

Deformite 2 veya daha fazla parmağı etkiliyorsa, birden fazla metatars kemiğini ve falanksları aynı anda etkileyen ve aynı zamanda müdahaleyi de içeren daha karmaşık bir operasyon gerekir. yumuşak dokular. Aşağıda, 1. metatarsal kemiğin Z şeklinde osteotomisi ve 1. ayak parmağının ana falanksının kama şeklinde varus osteotomisi, 2-3-4 proksimalinin artroplastik rezeksiyonu dahil ileri deformiteli ön ayağın rekonstrüksiyonunun bir örneği bulunmaktadır. interfalangeal eklemler ve 5. metatarsal kemiğin şivron osteotomisi.

Rehabilitasyon süresi yapılan operasyona göre değişir, müdahalenin hacmi ne kadar büyük olursa iyileşme süresi de o kadar fazla olur.

Ameliyat için bize gelebilmeniz için ihtiyacınız olacak:

1. İlk görüşmeden geçin, bunun için randevu alabilir veya ayaklarınızın resim ve fotoğraflarını aşağıdaki adrese posta yoluyla gönderebilirsiniz: [e-posta korumalı]
2. Ameliyat olmaya karar verdiğinizde hemen tarih belirleyebilir, gerekli tüm soruları sorabilir, ayrıca +7-926-961-71-96 numaralı telefonu arayarak ameliyata kayıt olabilirsiniz.
3. Bir sonraki adım, tam bir ameliyat öncesi muayeneden geçmektir. Herşeyi teslim edebilirsin gerekli testler ve birkaç saat içinde kliniğimizde muayenelerden geçin veya ihtiyacınız olan her şeyi ikamet ettiğiniz yerden bağımsız olarak toplayıp doğrudan operasyona getirin.
4. Belirlenen günde ameliyat için kliniğe gelirsiniz, yönetici sizi karşılar ve her şeyi resmileştirir. Gerekli belgeler, sizi kliniğe tanıtıyor, ardından koğuşa gidiyorsunuz. Daha sonra ameliyat doktoru ve anestezi uzmanı sizinle konuşur. Ameliyat günü yemek yemeyi bırakın, sadece az miktarda su içebilirsiniz. Vernik, yapay elmas vb. Gibi olası dekoratif kaplamaların tırnaklardan çıkarılması ve ayak derisinin kapsamlı bir hijyenik tedavisinin yapılması tavsiye edilir.
5. Operasyonun ardından kısa bir süre anestezi uzmanının gözetiminde tutulacaksınız, ardından koğuşa döneceksiniz.
6. Cerrahi müdahalenin kapsamına bağlı olarak, pansuman ve yeterli ağrının giderilmesi için hastanede 1 ila 4 güne ihtiyacınız olacaktır. Ameliyattan sonraki ilk gün özel ayakkabılarla yürümeye izin verilir.

Parmak falanksları da dahil olmak üzere el ve ayak kemiklerinin kısalması konjenital veya travma sonrası bir patolojidir. Kişide deformasyon, aşağılık duygusunun yanı sıra, acı verici hisler, yakındaki eklemlerin hareketlerinin kısıtlanması, rahatsızlık. Parmak falanksları da dahil olmak üzere el ve ayağın kısa kemiklerinin uzatılması, ciddi bir yaklaşım ve sıkı kontrol gerektiren karmaşık bir iştir.

Volgograd Ortopedi Merkezi'nde bu defekti olan hastalar, gelişmiş Ilizarov tekniği kullanılarak transosseöz osteosentez kullanılarak tedavi ediliyor. Özel distraksiyon yapıları kullanılarak parmak falanksları da dahil olmak üzere el ve ayağın kısa kemiklerinin kademeli olarak uzatılmasının bir takım belirgin avantajları vardır. İlizarov tekniği oldukça etkilidir; kullanılır:

• hemen hemen her türlü karşılık gelen deformasyon için
• geniş bir yaş kategorisinde
• Yumuşak dokularda skar deformasyonları ve buna eşlik eden trofik anormalliklerde

VTSORKh'daki hastaların tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• teşhis
• gelişim bireysel plan operasyonlar
• hastayı ameliyata hazırlamak
• İlizarov aparatını kullanarak uygulama ve sabitleme
• Aparat konfigürasyonunun doz ayarlaması yoluyla kemiklerin kademeli olarak uzatılması (ditraksiyon)
• rehabilitasyon

Distraksiyon süresi uzatılan kemiğin tipine bağlıdır, ortalama değer 14 ila 32 gün arasındadır. Sonraki fiksasyon yaklaşık 28-54 gün sürer. Operasyon sonucunda metatars kemikleri 24 (±5 mm), parmak falanjları ise 7 (±2 mm) kadar uzatılır.

Geliştirilmiş Ilizarov tekniği kullanılarak parmak falanksları da dahil olmak üzere el ve ayağın kısa kemiklerinin uzatılması aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• Düşük travma ile karakterizedir
• kan akışını etkilemez
• kemik elemanlarının net bir şekilde karşılaştırılmasını ve taşınmasını mümkün kılar
• ilgili parçaların güvenilir ve sağlam bir şekilde sabitlenmesini sağlar
• Var optimum zamanlama tedavi ve rehabilitasyon

VTSORKh uzmanları tarafından gerçekleştirilen kemik uzatma operasyonları iyi sonuçlarla karakterize edilmektedir. Doktorların yüksek profesyonelliği sayesinde mükemmel teknik üs Hastalardaki son gelişmeler sayesinde kemik ve eklemlerin anatomik ve fonksiyonel yetenekleri artırılmakta, klinik bulgular sapmalar, hareketlilik geri dönüşleri. Bütün bunlar kişinin sağlığını iyileştirir, dolu dolu bir yaşam sürmesine olanak tanır ve güven duygusu aşılar.

Parmak kısaltma plastik cerrahide çok nadir görülen bir ameliyat değildir. Genellikle Cinderella operasyonu olarak adlandırılan bu operasyon, ayak parmaklarınızın şeklini düzeltmenize ve ayaklarınızın boyutunu küçültmenize olanak tanır. Prosedürün bıçağın altına girmeden önce dikkate alınması gereken kendine has özellikleri vardır.

ayak parmağı kısaltmak nedir

Parmak kısaltma işlemi bu bölgenin fazla uzunluğunu veya anormal yapısını ortadan kaldırmanın mümkün olduğu bir işlemdir. Operasyon, kusurun ortadan kaldırılmasını ve departmanın işlevselliğinin geri kazanılmasını içerir.

Konsept

Bu prosedür çoğunlukla estetik niteliktedir, ancak bazen tıbbi nedenlerden dolayı, örneğin sürekli sürtünme, parmaklarda ağrı, kıkırdak ve kemik dokusunun aşırı büyümesi ile reçete edilir. Çoğu zaman, ikinci ayak parmağının diğerlerine göre çok fazla çıkıntı yaptığı "Yunan ayağı" olan insanlar buna yönelir, ancak böyle bir kusur komşularda, hatta birkaçında da görünebilir.

Estetik nedenlerin yanı sıra aşağıdaki nedenlerden dolayı da başvurabilirler:

• Yüksek topuklu ayakkabı giyememe;
• Her türlü ayakkabıda rahatsızlık hissi;
• falanksların yaralanma anomalileri sonrası konjenital veya edinilmiş;
• Parmakların iç ve dış nedenlerin etkisi altında deformasyonu.

Buna göre işlem türü seçilir. Ancak etki farklılık gösterebilir.

çeşitler

Ayak parmaklarını küçültme sürecinde aşağıdaki yöntemlerden herhangi birini kullanın. Kusurun ciddiyetine ve spesifik parmağa bağlıdır. Bu şekilde kullanılır:

• Anormal uzunluktaki metatarsal kemiğin osteotomisi;
• Tüm parçanın belirgin bir uzunluğu ile falanksın osteotomisi;
• Çekiç parmak deformitesi de mevcutsa falanks ve metatarsal kemiğin osteotomisi (çoğunlukla şiddetli enine düztabanlıkla);
• Şiddetli çekiç parmak deformitesi ve buna eşlik eden sertlik için proksimal interfalangeal eklemin artrodezi. Hastanın sadece elbise ayakkabısı giymek istemesi durumunda da kullanılır.

Belirteçler

Kullanım endikasyonları aşağıdaki gibi faktörlerdir:

• Ayak ve ayak parmaklarının görünümü için estetik gereksinimler;
• Parmakların yapısındaki konjenital kusurlar;
• Parmakların yapısında edinilmiş kusurlar;
• Hastalıklardan veya başka nedenlerden kaynaklanan deformasyonlar;
• Kalıcı parmak yaralanması;
• Açık yüksek topuklu ayakkabı giyme arzusu.

Kontrendikasyonlar

Ameliyatın yapılmadığı kontrendikasyonlar:

• Kan pıhtılaşma bozukluğu;
• Müdahale alanındaki bulaşıcı patolojiler;
• İş yerindeki usulsüzlükler kardiyovasküler sistemin(içermek , );
• Obezite;
• Ayağın innervasyonu sırasında bozulmuş kan dolaşımı;
• Anestezi ve diğer ilaçların bileşimine aşırı duyarlılık;
• Tromboflebit.

Benzer tekniklerle karşılaştırma

Bu tür yöntemlerden bahsedersek, muhafazakar yöntemlerin kullanılması, örneğin silikon veya sert kelepçeler, menteşe cihazları gibi özel aksesuarların kullanılması bir analogdur. Bir takım kusurların belirtilerini azaltabilirler, ancak tamamen ortadan kaldıramazlar veya parmakları çok daha kısa hale getiremezler.

Uygulamak

Prosedür biraz hazırlık gerektirir. Bu özellikle muayene sırasında ortaya çıkan kontrendikasyonların olduğu durumlarda geçerlidir. Bu gibi durumlarda öncelikle altta yatan hastalığa yönelik tedavi görmeniz, ardından ameliyat konusunda anlaşmanız gerekir.

Gerekli testler ve önlemler

Tutulmuş genel teşhis, aşağıdakilerden oluşur:

• Florografi;
• AIDS testleri ve;
• Ayak röntgeni.

Antikoagülanlar ve kan kompozisyonunu etkileyen diğer ilaçlar ameliyattan yaklaşık iki hafta önce durdurulur. Aynı dönemde ve alkol.

Hafif bir diyet uyguladığınızdan emin olun.

Algoritma

Operasyonun kendisi yaklaşık bir saat sürüyor.Çoğu hasta bunu dişçiye gitmeye benzetiyor çünkü hastanın bilinci açık kalıyor ve doktorun yaptığı her şeyi duyuyor. Hiçbir acı hissedilmez. Tek parmak üzerinde çalışmak yaklaşık yarım saat sürer. Birden fazla öğenin işlenmesi gerekiyorsa manipülasyonlar daha uzun sürebilir.

Aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

1. Uygulanabilir Genel anestezi veya epidural;
2. Manipülasyon alanında bir kesi yapılır;
3. Fazla doku erişim yoluyla çıkarılır;
4. Kemikler bir vidayla birbirine bağlanmıştır;
5. Deri birlikte dikilir.

Halluks valgus deformitesinin düzeltilmesi durumunda prosedür farklılık gösterebilir. Ayak başparmağının tabanında ayak tabanına bir kesi yapılır. Eklem büyümeden arındırılır, kama şeklindeki kemiğin bir kısmı çıkarılır. orta falanks. Daha sonra parmak normal pozisyonuna getirilerek vida ile sabitlenir.

Diğer plastik türleri ile kombinasyon imkanı

Endikasyonlara bağlı olarak bu operasyonun herhangi bir türü birleştirilebilir. Böylece metatars kemiği ve falankslara eş zamanlı osteotomi yapılabilmektedir. İnterfalangeal eklemin artrodezi sadece eklem kapsülünü değil aynı zamanda tendonları ve yumuşak dokuları da etkiler.

Operasyon sırasında deri fazlalığı varsa derinin bir kısmı da alınabilir. Kemik iyileşme süreci için doğru yönü ayarlamak amacıyla pimlerin takılması gerekir. Parmağın doğru eksenini yeniden sağlamak için manipülasyon alanındaki tendon sistemini değiştirmek gerekir. Halluks valgus durumunda nüksetme riski vardır, ancak uygulamada görüldüğü gibi ameliyat sonrası semptomlar daha az belirgindir.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon aşamalar halinde gerçekleştirilir:

• İlk üç gün mümkün olduğunca az yürümeniz tavsiye edilir. Bacaklarınız yüksek bir yüzeyde yukarı kaldırılmış halde yatma pozisyonu almak daha iyidir.
• 2 hafta boyunca koltuk değneği yardımıyla hareket gerçekleştirilir.
• Dikişler 10-15 gün içerisinde alınmadan önce ve yara yüzeyi tamamen iyileşene kadar dikişler antiseptiklerle tedavi edilir.
• Özel bağlantı elemanları kullanılmaktadır.
• Bir ay sonra tedavi edilen bölgelere basabilirsiniz, ancak yalnızca ortopedik ayakkabı giyiyorsanız.

2 ay sonra topuklu olmadan normal ayakkabı giyilebilir, 3-4 ay sonra ise elbise ayakkabısı giyilmesine izin verilir.

Komplikasyon olasılığı

Komplikasyonlar çoğunlukla rehabilitasyon rejimine uyulmaması nedeniyle gelişir, ancak nadir durumlarda kötü uygulanan cerrahi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Genellikle şu şekilde görünürler:

• Kanama;
• Kemik dokusunun yavaş füzyonu;
• Kronik ağrı sendromu;
• Ameliyat edilen bölgede hassasiyet kaybı;
• Kemik eklemlerinin yer değiştirmesi;
• Tatmin edici olmayan estetik dış görünüş parmaklar.

Parmak şıklatma, parmağın bükülmüş pozisyonda tutulduğu elin bir patolojisidir. Bu da elin performansını sınırlar ve ağrıya neden olur.

Diğer tedavi yöntemleri başarılı olmadıysa veya elin durumu ciddi kalmaya devam ediyorsa, ameliyat genellikle elin etkilenen bölgesinin hareketliliğini eski haline getirebilir.

Tetik parmağını ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra iyileşme genellikle fazla zaman almaz ve ameliyatın kendisi çoğu durumda başarılıdır.

Parmak şıklatma, parmakların belli bir pozisyonda donması sonucu oluşan ağrılı bir durumdur. Genellikle kavisli veya "çarpık" bir şekilde

Parmak şıklatması veya stenozan tenosinovit (tenosinovit), parmağın bir veya daha fazla eklemde sabit pozisyonda kalmasıyla oluşan bir hastalıktır. Kişi genellikle bu parmağı hareket ettirmekte veya günlük yaşam aktiviteleri sırasında kullanmakta zorluk çeker. Bu hastalık aynı zamanda rahatsızlık ve ağrıya da neden olur.

Hastalık, başparmak da dahil olmak üzere herhangi bir parmağı etkileyebilir. Ayrıca bir veya daha fazla parmağı etkileyebilir.

Tendonlar kemikleri ve kasları birbirine bağlayarak hareket etmelerini sağlar. Tendonlar, genellikle kılıf adı verilen özel bir kaplama ile korunur. Tendon kılıfı iltihaplandığında vücutta iltihabın oluştuğu bölgenin hareketi zorlaşabilir. Bazen bu, parmağın kırılmasıyla sonuçlanır.

Tetik parmak belirtileri

Tetik parmağının belirtileri şunları içerir:

• hareket etmeye çalışırken veya basarken parmağın alt kısmında ağrı;
• parmağınızı hareket ettirirken sert bir tıklama sesi;
• durum kötüleştikçe parmak bu pozisyonda kıvrılıp donabilir ve ardından aniden düzelebilir;
• etkilenen parmağı bükme veya düzeltme yeteneğinin kaybı;

Söz konusu durum elin herhangi bir parmağını etkileyebilir ancak genellikle yüzük parmağını etkileyebilir. baş parmak ve küçük parmak.

Tetik parmak ameliyatı türleri

Tetik parmak probleminin çözümüne yardımcı olabilecek üç tip cerrahi prosedür vardır.

Açık ameliyat

Cerrah avuç içinde küçük bir kesi yapar ve ardından tendona daha fazla hareket alanı sağlamak için tendon kılıfını keser. Cerrah daha sonra yarayı diker. Genellikle hasta şu anda lokal anestezi altındadır ve herhangi bir ağrı hissetmez.

Perkütan (perkütan) cerrahi

Bu tip ameliyatlar da lokal anestezi altında yapılır. Cerrah içine bir iğne sokar alt kısım Tendon kılıfını kesmek için parmağınızı kullanın. Bu tür operasyonlardan sonra herhangi bir yara kalmaz.

Sinovyal tendon kılıfının eksizyonu

Doktorlar kullanmanızı tavsiye ediyor bu prosedür yalnızca ilk iki seçeneğin uygun olmaması durumunda, örneğin romatoid artritli hastalarda. Tendon kılıfının eksizyonu, tendon kılıfının bir kısmının çıkarılmasını ve parmağın yeniden serbest hareket etmesine izin verilmesini içerir.

Uzmanlar genellikle açık ameliyatı öneriyor çünkü komplikasyon riskleri en düşük olanlarla ilişkilidirler. Küçük bir ihtimal var kan damarları veya tendon kılıfına yakın konumda bulunan sinirler. Ancak perkütan cerrahinin iz bırakmaması ve daha uygun maliyetli olması gibi avantajları vardır. 2016 yılında yapılan küçük bir araştırma, açık ve perkütan cerrahi geçiren kişilerin uzun vadede benzer faydalara sahip olduğunu ortaya çıkardı. Operasyon genellikle yirmi dakika kadar sürer ve bu tür işlemler sonrasında hastaların hastanede kalmasına gerek kalmaz. Perkütan ve açık operasyonlarda hasta uyanık kalır ancak herhangi bir ağrı hissetmez.

İyileşenlerin iyileşmesi ve bakımı

Ameliyattan sonra birkaç gün parmağa taze pansuman uygulanmalıdır.

Başlangıçta operasyon küçük sorunlara neden olabilir. acı verici hisler. Bunları hafifletmek için doktorun eczanelerde reçetesiz satılan ağrı kesicileri önermesi gerekir.

Ameliyattan hemen sonra hasta, etkilenen elin tüm parmaklarını serbestçe hareket ettirebilmelidir. Ancak ağrıyan parmağınıza baskı yapmak için acele etmemelisiniz.- Bir veya iki hafta içinde tam işlevselliğe geri dönecektir.

Açık ameliyattan sonra hastanın ilk birkaç gün bandaj giymesi gerekir. Son bandajı çıkardıktan sonra yaranın temiz olduğundan emin olun. yumuşak sabun ve su kullanarak.

Kişide hala dikiş varsa, doktor dikişleri iki veya üç hafta sonra almalıdır. cerrahi müdahale. Emilebilir cerrahi dikişler çözülecek üç içinde haftalar

Hasta günlük hayatına ne zaman devam edeceğini doktoruna sormalıdır. fiziksel aktiviteörneğin araba sürmeye veya bilgisayar kullanmaya başlamak. İki veya daha fazla tetik parmağı ameliyat edilen kişilerde iyileşme süresinin daha uzun olması gerekebilir.

Bazı kişilere özel egzersizler reçete edilir veya ek terapi Etkilenen parmağın tam hareketliliğini sağlamak için.

Tetik parmak ameliyatına kimin ihtiyacı var?

Tedavi edilmezse tetik parmağı düzenli olarak bir pozisyonda sıkışabilir. Ağrıyan parmak bükülüp bu pozisyonda kaldığında kişinin günlük işlerini yapması zorlaşır.

Ancak çoğu durumda tetik parmak ameliyatsız olarak başarıyla tedavi edilebilir.

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunlardır:

• hareketsizleştirmek için bir atelin gerilmesi ve uygulanması;
• antiinflamatuar ilaçlar almak;
• şişliği azaltmak için parmağın tabanına steroid enjekte edilmesi;
• Ağrıya neden olan aktiviteyi azaltmak veya geçici olarak durdurmak.

Bu tedaviler yardımcı olmazsa ameliyat gerekebilir. Ameliyatla ilgili bir karar vermeden önce, ilgilenen doktor üç noktayı dikkate alır:

1. Ne kadar şiddetli acı hastanın deneyimleri;
2. Hastalığın günlük aktivitelerini ne kadar ciddi şekilde etkilediği;
3. Hasta ne kadar süredir ağrı çekiyor?

Parmak şıklatması olan kişilerin %20 ila 50'si, durumlarını iyileştirmek için ameliyat gerektirebilir.

Tetik parmak çocuklarda da ortaya çıkabilir ancak bu gibi durumlarda genellikle ameliyat önerilmez. Bunun bir parmağı var yaş grubuÇoğu zaman germe ve splintleme ile tedavi edilebilir.

Komplikasyonlar

Tetik parmak ameliyatının her üç tipi de basit ve güvenli kabul edilir, dolayısıyla komplikasyon olasılığı düşüktür.

Ancak küçük riskler de vardır ve ameliyattan önce doktorun bunları açıklaması gerekir. Bu riskler şunları içerir:

• yara izi;
• enfeksiyonlar;
• parmakta ağrı, uyuşukluk ve hareketliliğin azalması;
• sinir hasarı;
• eksik iyileşme, yani ameliyattan sonra parmağın kısmi hareketlilik kazanması.

Tetik parmağın nedenleri

Tetik parmağın tedavisi için her zaman ameliyat gerekli değildir. Tedavi planı bireysel vakaya bağlıdır

Herkes tetik parmağına yakalanabilir, ancak aşağıdaki insan gruplarında bu durum vardır: artan risk Bu durumun gelişimi:

• 40 ila 60 yaş arası insanlar;
• kadınlar;
• geçmişte el yaralanması geçirmiş kişiler;
• romatoid artritten muzdarip insanlar;
• diyabet hastası insanlar.

Direksiyonu kavramak veya gitar çalmak gibi tekrarlayan hareketler tetik parmağına neden olabilir. Ancak çoğu durumda hastalığın nedenleri bilinmemektedir.

Parmak şıklatmak belirli ağrılı durumlarla ilişkilidir. Romatoid artrit eklemlerde ve dokularda şişmeye neden olur ve bu iltihap parmaklara yayılabilir. Parmaklardaki tendonların iltihaplanması tetik parmak hastalığına yol açabilir.

Diyabetli kişilerde de daha fazla var yüksek risk Söz konusu hastalığın gelişimi. Parmak şıklatma, diyabetli kişilerin %20-30'unda, diğer insanların ise yalnızca %2-3'ünde görülür. Diyabet ile parmak şıklatma arasındaki bağlantı belirsizdir.

sonuçlar

Tetik parmak ameliyatı genellikle başarılı olur ve ameliyattan sonra çok nadiren sorun yaşanır. Hem açık hem de perkütan ameliyatlar neredeyse her zaman etkilidir ve iyileşme nispeten hızlıdır.