Дані пульсоксиметрії. Пульсоксиметрія: техніка та методика проведення, види, показання та протипоказання до дослідження

Пульсоксиметр портативний допомагає виміряти ступінь насичення артеріального гемоглобіну киснем. Застосовувана технологія досить складна, проте має на увазі два основних принципи. Насамперед поглинання гемоглобіном світла змінюється залежно від ступеня насичення його киснем. Крім цього, світловий потік, проходячи через тканини, починає пульсувати за рахунок зміни тиску при кожному скороченні серцевого м'яза.

На роботу цього приладу впливає безліч різних факторів, які обов'язково потрібно враховувати під час проведення обстеження та виміру. Усі помилки можуть призвести до неправильного результату.

Принципи сучасної пульсоксиметрії

Вже давно доведено, що кількість кисню в крові впливає на працездатність людини та її загальне самопочуття. Щоб виміряти та уточнити цей показник, застосовується такий метод проведення діагностики, як пульсоксиметрія.

Цей метод обстеження допомагає визначити кількість кисню, що міститься в артеріальної крові. Це один з найбільш важливих факторів, що впливають на метаболізм людини і, відповідно, на якість її життя Якщо спостерігається нестача кисню, те й погіршується життєдіяльність людини.

Пульсоксиметрія не має на увазі визначення зміни рівня кисню, а позначає його кількість в гемоглобіні. Для дослідження застосовується спеціальний апарат – медичний пульсоксиметр. Він є датчиком, що закріплюється на мочці вуха або пальці пацієнта і пов'язаний з комп'ютером. Цей метод вважається досить якісним та надійним, тому широко застосовується для проведення обстеження пацієнтів.

Що таке пульсоксиметр

Що це таке - пульсоксиметр і як його застосовують, цікавить багатьох пацієнтів, які бажають самостійно контролювати стан свого здоров'я. Завдяки такому сучасному діагностичному приладу є можливість за кілька секунд визначити вміст кисню в артеріальній крові.

Більш удосконалені складні моделі приладів мають додаткові функції, проте основний принцип дії приладу залишається без змін. Оптимальним показникомвважається за кожну молекулу гемоглобіну - 4 молекули повітря. Ці дані переважно розраховуються у відсотковому співвідношенні, і норма становить 95-100%. Відповідно до класифікації по ОКОФ пульсоксиметр відноситься до розряду медичного та хірургічного обладнання.

Подібні прилади застосовуються лікарем під час проведення терапії, які показники потрібні для постановки точного діагнозу. Крім цього, вони потрібні серед спортсменів, які захоплюються важкими навантаженнями. Завдяки такому приладу дуже зручно здійснювати контроль за загальним станоморганізму під час проведення тренування, що дозволяє його зробити продуктивнішою.

Як застосовується пульсоксиметр

Багато пацієнтів цікавляться, що це пульсоксиметр і як правильно застосовувати цей прилад. Варто зазначити, що він досить простий у користуванні, але, працюючи з ним, потрібно дотримуватись певних правил, щоб отримати найбільш достовірний результат.

Перед тим, як користуватися приладом, необхідно перевірити рівень заряджання батареї. Якщо він низький, батарею потрібно підзарядити. Потрібно почекати протягом кількох секунд, увімкнувши прилад, доки він проведе самотестування.

Датчик закріпити на пальці таким чином, щоб фіксація була надійною, але не було зайвого тиску. Ніготь пальця, на якому закріплені датчики пульсоксиметра, має бути повністю чистим, без лаку, оскільки його наявність може спотворювати отриманий результат.

Потрібно почекати 5-20 секунд, поки прилад обробить отримані дані та виведе на дисплей отримані дані. У деяких випадках пульсоксиметр може видавати неправильний результат, як і будь-який інший електронний прилад, саме тому потрібно додатково перевірити їх клінічним способом.

Принцип дії приладу

Знаючи, що це таке пульсоксиметр і враховуючи основний принцип дії цього приладу, можна підібрати для себе необхідний пристрій, який повністю відповідатиме всім запитам. На перший погляд, такий невеликий пристрій має досить складний принцип роботи. Складається воно з кількох основних частин, а саме:

• датчика зі світлодіодами;
• мікропроцесора;
• дисплея.

Датчики налаштовані певним чином, так що при включенні пристрою вони випромінюють світло, що проходить через тканини та поглинаються внутрішніми органами. Ступінь поглинання випромінювання безпосередньо залежить від рівня насиченості киснем гемоглобіну, що міститься у крові.

Отримані дані обробляються мікропроцесором та надходять на дисплей у вигляді цифрових значень або у формі графіків. Прилад запам'ятовує попередні значення, що дозволяє вивчити історію хвороби.

Які бувають види пульсоксиметрів

Що це таке пульсоксиметр, і які бувають види приладів – багато пацієнтів задають це питання. Існують такі види пристроїв як:

• стаціонарні;
• поясні;
• напальні;
• монітори для сну

Стаціонарні прилади застосовуються у лікарнях, вони характеризуються значним запасом пам'яті та є можливість підключити до станції моніторингу. Вони доповнені безліччю різних датчиків, тому можуть застосовуватись для обстеження пацієнтів різного віку.

Найпопулярнішими моделями вважаються напалечные чи портативні варіанти, які мають мінімальну вагу, але при цьому за функціональністю не поступаються стаціонарним приладам.

Пульсоксиметр ТМ "Армед": основні характеристики

Великою затребуваністю користується пульсоксиметр Армед, призначений для здійснення одиничних вимірювань. Цей прилад широко застосовується в умовах стаціонару, а також будинки для контролю пацієнтів, які страждають від хронічних патологій серцево-судинної системита органів дихання. Пульсоксиметр YX 300 Армед застосовується у фітнес-центрах для контролю фізичного навантаження, так як в цей час м'язи спалюють кисень.

Цей прилад характеризується яскравим дизайном, простотою керування, невеликою вагою та габаритами.

Як правильно проводиться замір

Придбати пульсоксиметр у Москві можна у спеціалізованих магазинах медичної техніки та аптеках. Перед тим, як приступити до застосування приладу, потрібно вивчити інструкцію. Важливо пам'ятати, що виміри бажано здійснювати у затемнених приміщеннях, а людина обов'язково має бути у статичному стані.

Щоб пристрій показував найбільш точний результат, при проведенні вимірювань обов'язково має бути повна зарядка акумулятора, а при потребі пристрій можна підключити до мережі. Датчики переважно надягають на палець, іноді прикріплюються до мочки вуха. Результат можна отримати буквально за кілька секунд.

Основні плюси виробу

Пульсоксиметр має безліч переваг, серед яких можна виділити такі як:

• є можливість проводити вимірювання без підключення зовнішніх датчиків;
• має компактні розміри та невелику вагу;
• є можливість оцінити стан нервової системита судин.

Завдяки функції регулювання яскравості дисплея можна значно заощадити заряд батареї. Наявність кількох режимів відображення одержуваної інформації на ньому дозволяє легко підлаштувати прилад максимально можливого рівня зручності проведення вимірювань.

Завдяки наявності вбудованого датчика можна виміряти рівень кисню в крові за будь-яких умов. Оскільки є функція визначення частоти серцевих скорочень, можна позначити межу фізичних навантажень.

Обмеження пульсоксиметрії

У хворих, які перебувають у критичному стані, цей прилад не здатний точно визначити рівень вмісту кисню в гемоглобіні Існують певні недоліки цього виробу, серед яких можна виділити такі як:

• наявність пульсової хвилі;
• неточність;
• яскраве світло та різні рухи можуть створювати перешкоди виміру.

Спровокувати спотворення одержаних результатів може порушення ритму серця. Вік, стать і стан людини практично не впливають на проведення обстеження.

Якщо під час проведення вимірювань звучить тривожний сигнал, потрібно обов'язково перевірити свідомість хворого. Обов'язково потрібно перевірити прохідність дихальних шляхівта наявність пульсу на центральній артерії.

Крім того, додатково можуть застосовуватись і багато інших методів проведення обстеження.

Про те, який вплив на організм надають тривалі та короткострокові фізичні навантаженнясуперечки точаться давно. У вік комп'ютерних технологій та ведення малорухомого способу життя особливо важливо знати про вплив різних за характером фізичних навантажень.

Одним із критеріїв при визначенні користі або шкоди виснажливих і коротких навантажень на людину можна взяти рівень кисню в крові.

Загальновідомо, що в стані спокою у здорової людинина 100 мл крові припадає близько 20 мл кисню. Як змінюється це співвідношення при забігу на коротку дистанцію? Використовуючи прилад для вимірювання кисню в крові людини, було виявлено, що кількість еритроцитів збільшувалася максимум на 20% при забігу на дистанції від 300 м до 10 км. Відповідно, рівень гемоглобіну збільшувався в середньому на 4-10%. Це означає суттєвий перерозподіл крові за нетривалої м'язової активності.

У разі виснажливих і тривалих навантаженнях ефект виявлявся повністю протилежним. Як зазначає Крестовников, після проходження лижником дистанції 50 км рівень гемоглобіну знижувався на 11,3%. Що ці відомості дають сучасному спортсмену і навіщо взагалі вникати у фізіологічні та медичні дані?

Перш за все, кожен професійний або спортсмен-початківець зобов'язаний стежити не тільки за своїм пульсом і артеріальним тиском, але і за кількістю кисню в крові до, під час та після тренувань. Ця інформація повинна обов'язково враховуватися як самим спортсменом, так і його тренером перед прийняттям рішення про зниження або збільшення інтенсивності тренувань. Точна пульсоксиметрія дозволить уникнути як виснаження організму при надто інтенсивних навантаженнях, а й недостатнього темпу тренувань. Для вимірювання кисню в крові використовуються спеціальні прилади, що мають різні розміри та називаються пульсоксиметрами.

Особливою популярністю користуються гаджети у формі напальчника. Як правило, вимірюється не лише сатурація кисню в крові, а й пульс. Це мінімальний набір функцій будь-якого приладу. Насправді ж, особливо спортсмени високого рівня, застосовують технічні гаджети, здатні запам'ятовувати вимірювання із заданою періодичністю та відправляти відомості для подальшої обробки на ПК.

Не варто забувати і про спортсменів-початківців. Для дітей особливо важливими є свідчення гаджета. Часто пульсоксиметр дитячий нічим не відрізняється від дорослого, хіба що розмірами. Щоб заняття спортом приносило лише користь для організму, необхідно набувати спеціальних діагностичних приладів.

Деталі Опубліковано 27.12.2019

Дорогі читачі! Колектив бібліотеки вітає вас із Новим роком та Різдвом! Від щирого серця бажаємо щастя, любові, здоров'я, успіхів і радості вам і вашим сім'ям!
Нехай наступний рік подарує вам благополуччя, взаєморозуміння, гармонію та гарний настрій.
Удачі, процвітання та виконання самих заповітних бажаньв новому році!

Тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru

Деталі Опубліковано 03.12.2019

Шановні читачі! До 31.12.2019 нашому університету надано тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru, де ви зможете ознайомитися з будь-якою книгою в режимі повнотекстового читання. Доступ можливий із усіх комп'ютерів мережі університету. Для отримання віддаленого доступу потрібна реєстрація.

«Генріх Йосипович Графтіо – до 150 – річчя від дня народження»

Деталі Опубліковано 02.12.2019

Шановні читачі! У розділі "Віртуальні виставки" розміщено нову віртуальну виставку «Генріх Осипович Графтіо». У 2019 році виповнюється 150 років від дня народження Генріха Йосиповича – одного із засновників гідроенергетичної галузі нашої країни. Вчений-енциклопедист, талановитий інженер і видатний організатор, Генріх Осипович зробив величезний внесок у розвиток вітчизняної енергетики.

Виставку підготовлено співробітниками відділу наукової літератури бібліотеки. На виставці представлені праці Генріха Йосиповича з фонду історії ЛЕТИ та публікації про нього.

Ознайомитись з виставкою Ви можете

Тестовий доступ до Електронно-бібліотечної системи IPRbooks

Деталі Опубліковано 11.11.2019

Шановні читачі! З 08.11.2019 р. по 31.12.2019 р. нашому університету надано безкоштовний тестовий доступ до найбільшої російської повнотекстової бази даних – Електронно-бібліотечної системи IPR BOOKS. ЕБС IPR BOOKS містить понад 130 000 видань, з яких понад 50 000 – унікальні навчальні та наукові видання. На платформі доступні актуальні книги, які неможливо знайти у відкритому доступі в мережі Інтернет.

Доступ можливий із усіх комп'ютерів мережі університету.

Для отримання віддаленого доступу необхідно звернутися до відділу електронних ресурсів (ауд. 1247) до адміністратора ВЧЗ Склеймової Поліни Юріївни або електронній пошті [email protected]з темою "Реєстрація в IPRbooks".

© Використання матеріалів сайту лише за погодженням з адміністрацією.

Одним із основних показників нормально функціонуючого організму є насиченість артеріальної крові киснем. Цей параметр відбивається у числі еритроцитів, а визначити його допомагає пульсоксиметрія (пульсова оксиметрія).

Повітря, що вдихається, потрапляє в легені, де є потужна мережа капілярів, що поглинають кисень, настільки необхідний для забезпечення численних біохімічних процесів. Як відомо, кисень не вирушає у «вільне плавання», інакше клітини не змогли б її отримати у достатній кількості. Для доставки цього елемента до тканин природою передбачено переносники – еритроцити.

Кожна молекула гемоглобіну, що знаходиться в червоній кров'яній клітині, здатна зв'язати 4 молекули кисню, а середній відсоток насиченості еритроцитів киснем називають сатурацією. Цей термін добре знайомий анестезіологам, які за параметром сатурації оцінюють стан пацієнта під час наркозу.

Якщо гемоглобін, використовуючи всі свої резерви, пов'язав усі чотири молекули кисню, сатурація буде 100%. Цілком необов'язково, щоб цей показник був максимальним, для нормальної життєдіяльності достатньо мати його на рівні 95-98%. Такий відсоток насичення цілком забезпечує дихальну функцію тканин.

Трапляється, що сатурація падає, і це завжди ознака патології, тому ігнорувати показник не можна, особливо при хворобах легень, під час хірургічних втручань, при окремих видахлікування. Контролювати насичення крові киснем покликаний прилад пульсоксиметра ми далі розберемося, як він працює і які показання для його застосування.

Принцип пульсоксиметрії

Залежно від того, наскільки насичений гемоглобін киснем, змінюється довжина світлової хвилі, яку він може поглинути. На цьому принципі заснована дія пульсоксиметра, що складається з джерела світла, датчиків, детектора та процесора, що аналізує.

Джерело світла випромінює хвилі у червоному та інфрачервоному спектрі, а кров поглинає їх залежно від числа пов'язаних гемоглобіном кисневих молекул. Пов'язаний гемоглобін вловлює інфрачервоний потік, а неоксигенований – червоний. Не поглинене світло реєструється детектором, апарат підраховує сатурацію та видає результат на монітор. Метод неінвазивний, безболісний, яке проведення займає всього 10-20 секунд.

Сьогодні застосовується два способи пульсоксиметрії:

1. Трансмісійна.
2. Відбита.

При трансмісійної пульсоксиметріїсвітловий потік проникає крізь тканини, тому для отримання показників сатурації випромінювач і датчик, що сприймає, потрібно розташовувати з протилежних сторін, між ними - тканина. Для зручності проведення дослідження датчики накладають на невеликі ділянки тіла – палець, ніс, вушна раковина.

Відбита пульсоксиметріяпередбачає реєстрацію світлових хвиль, які не поглинаються оксигенованим гемоглобіном та відбиваються від тканини. Цей метод зручний для застосування на різних ділянках тіла, де датчики розташувати один навпроти одного технічно неможливо або відстань між ними буде занадто велика для реєстрації світлових потоків - живіт, обличчя, плече, передпліччя. Можливість вибору місця дослідження дає велику перевагу відбитої пульсоксиметрії, хоча точність та інформативність обох способів приблизно однакова.

Неінвазивна пульсоксиметрія має деякі недоліки, серед яких – зміна роботи в умовах яскравого світла, об'єктів, що рухаються, наявності фарбуючих речовин (лак для нігтів), необхідність точного позиціонування датчиків. Похибки у показаннях можуть бути пов'язані з неправильним накладенням пристрою, шоком, гіповолемією у пацієнта, коли прилад не може вловити хвилю пульсу. Отруєння чадним газомі може показувати стовідсоткову сатурацію, тоді як гемоглобін насичений не киснем, а СО.

Області застосування та показання до пульсоксиметрії

У людському організміпередбачені "запаси" їжі та води, але кисень у ньому не зберігається, тому вже через кілька хвилин з моменту припинення його надходження починаються незворотні процеси, що ведуть до загибелі. Страждають усі органи, а більшою мірою – життєво важливі.

Хронічні порушення оксигенації сприяють глибоким розладам трофіки, що позначається на самопочутті. З'являються головний біль, запаморочення, сонливість, послаблюється пам'ять і розумова діяльність, з'являються передумови аритмії, інфаркти, гіпертензії.

Лікар на прийомі або при огляді хворого на дому завжди «озброєний» стетоскопом і тонометром, але добре мати при собі портативний пульсоксиметр, адже визначення сатурації має величезне значеннядля широкого кола пацієнтів із патологією серця, легень, системи крові. У розвинених країнах ці прилади використовують не лише у клініках: лікарі загальної практики, кардіологи, пульмонологи активно застосовують їх у повсякденній роботі

На жаль, у Росії та інших країнах пострадянського простору пульсоксиметрія проводиться виключно у відділеннях реанімації, при лікуванні хворих, які перебувають за крок від смерті. Це пов'язано не лише з дорожнечею апаратів, а й із недостатньою поінформованістю самих лікарів про важливість виміру сатурації.

Визначення оксигенації крові є важливим критерієм стану пацієнта при проведенні наркозу, транспортуванні тяжко хворих пацієнтів, під час хірургічних операційтому широко застосовується в практиці анестезіологів і реаніматологів.

Недоношені новонароджені, які мають внаслідок гіпоксії високий ризикпошкодження сітківки ока та легень, також потребують пульсоксиметрії та постійного контролю сатурації крові.

У терапевтичній практиці пульсоксиметрія застосовується при патології органів дихання зі своїми недостатністю, порушеннях сну із зупинкою дихання, передбачуваному ціанозі різної етіології, з метою контролю терапії хронічної патології.

Показаннями до проведення пульсоксиметрії вважають:

• Дихальну недостатність незалежно від її причин;
• Оксигенотерапію;
• Анестезіологічна допомога при операціях;
• Післяопераційний період, особливо, судинної хірургії, ортопедії;
• Глибоку гіпоксія при патології внутрішніх органів, системи крові, уроджених аномаліяхеритроцитів та ін;
• Ймовірний синдром нічних апное (зупинка дихання), хронічна нічна.

Нічна пульсоксиметрія

У ряді випадків виникає потреба у вимірі сатурації вночі. Деякі стани супроводжуються зупинкою дихання, коли пацієнт спить, що є дуже небезпечним і навіть загрожує загибеллю. Такі нічні напади апное нерідкі в осіб із високим ступенем ожиріння, патологією. щитовидної залози, легень, гіпертонією.

Хворі, які страждають на порушення дихання уві сні, скаржаться на нічне хропіння, поганий сон, денну сонливість та почуття недосипання, перебої в серці, головний біль. Ці симптоми наштовхують на думки про ймовірну гіпоксію під час сну, підтвердити яку можна лише за допомогою спеціального дослідження.

Комп'ютерна пульсоксиметрія, що проводиться вночі, займає багато годин, під час яких контролюється сатурація, пульс, характер пульсової хвилі. Прилад визначає концентрацію кисню за ніч до 30 тисяч разів, зберігаючи у пам'яті кожен показник. Цілком необов'язково, щоб пацієнт перебував у цей час у лікарні, хоча найчастіше цього вимагає його стан. За відсутності ризику для життя з боку основного захворювання, пульсоксиметрію проводять удома.

Алгоритм пульсоксиметрії уві сні включає:

1. Фіксацію датчика на пальці та пристрою, що сприймає, на зап'ястя однієї з рук. Прилад вмикається автоматично.
2. Протягом усієї ночі пульсоксиметр залишається на руці, і щоразу, як пацієнт прокинеться, це фіксується у спеціальному щоденнику.
3. Вранці, прокинувшись, хворий знімає прилад, а щоденник віддає лікарю для аналізу отриманих даних.

Аналіз результатів проводиться за проміжок з десятої години вечора до восьмої ранку. У цей час пацієнт повинен спати у комфортних умовах, із температурою повітря близько 20-23 градусів. Перед сном виключається прийом снодійних препаратів, кави та чаю. Будь-яка дія – пробудження, прийом медикаментів, напад головного болю – фіксується у щоденнику. Якщо під час сну встановлено зниження сатурації до 88% і нижче, то хворий потребує тривалої оксигенотерапії вночі.

Показання до нічної пульсоксиметрії:

• Ожиріння, починаючи з другого ступеня;
• Хронічні обструктивні захворювання легень із дихальною недостатністю;
• Гіпертонія та , починаючи з другого ступеня;
• Мікседема.

Якщо конкретний діагноз ще не встановлений, то ознаками, що говорять про можливу гіпоксію, і, отже, є приводом до пульсоксиметрії, будуть: нічний хропіння та зупинки дихання під час сну, задишка вночі, пітливість, порушення сну з частими пробудженнями, головним болем та почуттям втоми.

Відео: пульсоксиметрія у діагностиці зупинки дихання уві сні (лекція)

Норми сатурації та відхилення

Пульсоксиметрія спрямована на встановлення концентрації кисню в гемоглобіні та частоти пульсу. Норма сатурації однакова для дорослого та дитини та становить 95-98% , у венозній крові – зазвичай у межах 75% . Зниження цього показника говорить про гіпоксію, що розвивається, підвищення зазвичай спостерігається при проведенні оксигенотерапії.

При досягненні цифри в 94%, лікар повинен вживати термінових заходів щодо боротьби з гіпоксією, а критичним значенням вважають сатурацію 90% і нижче,коли пацієнту потрібно екстренна допомога. Більшість пульсоксиметрів видають звукові сигнали за неблагополучних показників. Вони реагують зниження насичення киснем нижче 90%, зникнення чи уповільнення пульсу, тахікардію.

Вимірювання сатурації стосується артеріальної крові, адже саме вона несе кисень до тканин, тому аналіз венозного русла з цієї позиції не є діагностично цінним чи доцільним. При зменшенні загального обсягу крові, спазмі артерій показники пульсоксиметрії можуть змінюватися, який завжди показуючи дійсні цифри сатурації.

Пульс у стан спокою у дорослої людини коливається в межах між 60 та 90 ударами на хвилину, у дітей ЧСС залежить від віку, тому значення будуть різними для кожної вікової категорії. У новонароджених малюків він досягає 140 ударів за хвилину, поступово знижуючись у міру дорослішання до підліткового вікудо норми дорослого.

Залежно від передбачуваного місця виконання пульсоксиметрії апарати можуть бути стаціонарними, з датчиками на кисті рук, для нічного моніторингу, поясні. Стаціонарні пульсоксиметри застосовуються у клініках, мають безліч різних датчиків та зберігають величезний обсяг інформації.

Як портативні прилади найбільш популярні ті, у яких датчики фіксуються на пальці. Вони прості у використанні, не займають багато місця, можуть бути використані в домашніх умовах.

Хронічна дихальна недостатність на тлі патології легень чи серця фігурує у діагнозах багатьох хворих, але пильної уваги саме проблемі оксигенації крові не приділяється. Пацієнту призначаються всілякі ліки для боротьби з основним захворюванням, а питання необхідності тривалої терапії киснем залишається поза обговоренням.

Основним методом діагностики гіпоксії у разі тяжкої дихальної недостатностіє визначення концентрації газів у крові. Вдома і навіть у поліклініці ці дослідження зазвичай не проводяться не тільки через можливу відсутність лабораторних умов, а й через те, що лікарі не призначають їх «хронікам», які довго спостерігаються амбулаторно і зберігають стабільний стан.

З іншого боку, зафіксувавши факт наявності гіпоксемії за допомогою нехитрого приладу пульсоксиметра, терапевт чи кардіолог цілком могли б спрямувати хворого на оксигенотерапію. Це не панацея від дихальної недостатності, але можливість продовжити життя та зменшити ризик нічних апное із загибеллю. Тонометр відомий усім, і самі хворі ним активно користуються, але якби поширеність тонометра була такою самою, як і пульсоксиметра, то і частота виявлення гіпертонії була б набагато нижче.

Вчасно призначена киснедотерапія покращує самопочуття хворого та прогноз захворювання, продовжує життя та знижує ризики. небезпечних ускладненьтому пульсоксиметрія - така ж необхідна процедураяк вимірювання тиску або частоти пульсу.

Особливе місце займає пульсоксиметрія у суб'єктів із зайвою вагою. Вже при другій стадії захворювання, коли людину все ще називають «пухляком» або просто дуже вгодованим, можливі серйозні розлади дихання. Зупинка його уві сні сприяє раптовій загибелі, а родичі здивуватимуться, адже пацієнт міг бути молодий, вгодований, рожевий і цілком здоровий. Визначення сатурації уві сні при ожирінні – звичайна практика зарубіжних клініках, А своєчасне призначення кисню попереджає смерть людей із зайвою вагою.

.

У Наразіна запитання відповідає: О. Олеся Валеріївна, к.м.н., викладач медичного вишу

Подякувати фахівцю за допомогу або підтримати проект Судинфо можна довільним.

Відмінно себе метод моніторингової комп'ютерної пульсоксиметрії, що зарекомендував, є неінвазивною методикою обстеження, яка потрібна для визначення кількості кисню в складі крові. Виявляють при дослідженні значення оксигемоглобіну, на основі якого і ґрунтують реультат.

Процедура ґрунтується на обстеженні артеріальної крові. Зниження кисню в ній призводить до погіршення стану, зниження життєвих сил. Пульсоксиметр покликаний лише визначати кількість, не змінюючи його. Додатково він заміряє та фіксує кожну зміну пульсової хвилі. У цій статті ви знайдете детальну інформаціюпро метод пульсоксиметрії та його техніку проведення.

Кому призначають пульсоксиметрію

Діагностику застосовують у різних галузях. Так на прийомі у кардіолога вам може бути призначена пульсоксиметрія під час:

1. Хірургія пластична та судинна. Методика необхідна для сатурації кисню та здійснення контролю за пульсом.
2. Реанімація та анестезіологія. Тут прилад потрібен при транспортуванні пацієнта для підтвердження ціанозу.
3. В акушерстві він потрібен для діагностування оксиметрії плода.
4. Неонатологія. У даному випадкупристрій підключається до недоношених немовлят, що допомагає виявляти різні відхилення (ушкодження легень, сітківки та ін.).
5. Терапія Незамінний для визначення ефективності лікування препаратами, що допомагає виявити апное та дихальну недостатність.
6. У педіатрії пульсоксиметрія використовується як неінвазивний метод контролю.

Досить докладно про методику пульсоксиметрії розповідає це відео англійською мовою:

Навіщо вона потрібна

Пульсоксиметрію слід робити при низці захворювань, до списку яких відносять:

• ожиріння,
• тяжкий перебіг ХОЗЛ,
• метаболічний синдром,
• гіпотиреоз.

Процедура важлива визначення кількості кисню у крові. За наявності ціанозу, зупинок дихання в період сну, апатії, сонливості та пітливості варто звернутися до лікаря. Виявлені за допомогою пульсоксиметрії відхилення можна вчасно ліквідувати, що важливо для здоров'я.

Повторювати обстеження можна щороку, а за наявності показань пульсоксиметрію краще робити раз на місяць-два.

Види процедури

Вирізняють такі види пульсоксиметрів:

• поясні,
• наплічні,
• стаціонарні,
• монітори сну.

Саме дослідження буває 2 видів:

1. Відбите. Аналізу підлягає світловий потік, що відбивається від тканин. Якщо проводиться цей тип дослідження, то розташовувати датчик можна будь-де на тілі.
2. Трансмісійне. Аналізується той світловий потік, що проходить крізь тканини. Прилад має бути зафіксований на крилі носа, вусі чи пальці.

Показання та протипоказання до проведення

Показаннями для пульсоксиметрії є:

• киснева терапія;
• недостатність дихальна;
• ризик гіпоксії (у тому числі за різних хронічних процесів);
• тривалий наркоз;
• хронічна гіпоксемія;
• післяопераційний період (особливо при дистальних втручаннях, операціях з відновлення стінки судин чи ортопедичної хірургії);
• різні види апное чи підозра нею.

Процедура не має протипоказань.

Чи безпечний метод

Пульсоксиметрія є повністю безпечною та безболісною, що вигідно її відрізняє від інвазивних методів обстеження.

Підготовка до процедури

• Не можна перед проведенням дослідження вживати будь-які стимулюючі засоби.
• Під заборону підпадають напої з кофеїном, а також препарати заспокійливої ​​дії, транквілізатори.
• За пару годин до сну повністю відмовляються від їжі, а то шкідливу звичкуна цей час слід виключити.
• На руки не можна наносити крем, якщо пульсоксиметр кріпиться в цій галузі.

Як все минає

Встановити датчик можна і самостійно, дотримуючись інструкції:

1. Пульсоксиметр надягають на палець у момент підготовки до сну. Фіксатор повинен розташовуватись над нігтьовою пластиною.
2. Кінець пальця не повинен бути далі за межу фіксатора.
3. Як тільки пристрій буде встановлений, автоматично увімкнеться оксиметр. Протягом найближчих 20 секунд проводиться дослідження рівня насичення киснем, після чого результат виведеться на екран. Він буде позначений у відсотках, а поруч будуть дані пульсу.
4. Далі треба лягти спати. Запис даних триватиме безперервно ще 16 годин. Після пробудження прилад потрібно вимкнути, а потім передається медикам для розшифровки даних.

Про показники норми у дорослих та дітей за пульсоксиметрією читайте нижче.

Детальніше про те, як проводиться пульсоксиметрія, дивіться у відео нижче:

Розшифровка результатів

Лікар-сомнолог проводить розшифровку.

• Нормою вважається насичення крові гемоглобіном до 98%, а якщо значення наближено до 90%, це свідчить про гіпоксію. Показники сатурації мають бути понад 95%.
• Якщо говорити про дітей, то тут у віці буде своя норма. Якщо дані показують 100% насичення киснем, робиться висновок про глибоке дихання під час сну. Такий результат отримують при використанні кисневих сумішей.
• При обструктивному апноесатурація може становити 80%, що є критичною відміткою. Показник говорить про те, що під час сну зазнають значних труднощів у дихальній діяльності. Це часто вимагає респіраторної підтримки на ніч.

Ціна на пульсоксиметрію розглянута нижче.

Середня вартість процедури

Проведення процедури в нічний періодкоштуватиме приблизно 2500 рублів, а іноді й менше.Про те, де зробити пульсоксиметрію, вам розповість ваш лікар.

Про роль пульсоксиметрії в лікуванні порушень сну розповість це відео: