medial meniskus"data-essbishovercontainer="">

Tizza murakkab tuzilish bo'lib, unga patella, femur va tibia, ligamentlar, menisküs va boshqalar kiradi.

Meniskuslar - bu ikki suyak o'rtasida joylashgan xaftaga tushadigan to'qima qatlami. Harakatlanayotganda tizza doimo og'ir yuklarga bardosh beradi, shuning uchun ko'pchilik jarohatlar bu qo'shilishda sodir bo'ladi. Bunday jarohatlardan biri medial meniskusning orqa shoxining yirtilishidir.

Tizza qo'shilishining shikastlanishi uning oqibatlarida og'riqli va xavflidir.

Meniskusning orqa shoxining yirtilishi har qanday odam bilan sodir bo'lishi mumkin. faol odam yoki sportchi va keyinchalik jiddiy zararga olib kelishi mumkin.

Meniskus nima

Meniskus bo'g'imning bir qismi bo'lib, tolali xaftaga egilgan chiziqdir. Ular cho'zilgan qirralari bilan yarim oy shaklida bo'ladi. Ular bir necha qismlarga bo'linadi: tana, orqa va oldingi shox A.

Qo'shimchada ikkita menisk mavjud:

• lateral (tashqi);
• medial (ichki).

Ularning uchlari tibia bilan biriktirilgan.

Medial tizzaning ichki qismida joylashgan bo'lib, medial kollateral ligamentga ulanadi. Uning tashqi qirrasi bo'ylab qisman qon aylanishi o'tadigan tizza bo'g'imining kapsulasiga ulanadi.

Menisci muhim funktsiyalarni bajaradi:

• harakat paytida bo'g'inni yostig'i;
• tizzani barqarorlashtirish;
• oyoq harakatini boshqaradigan retseptorlarni o'z ichiga oladi.

Agar bu meniskus olib tashlansa, tizzadagi suyaklar orasidagi aloqa maydoni 50-70% ga kamayadi va ligamentlarga yuk 100% dan ko'proq bo'ladi.

Alomatlar

Ikki davr mavjud: surunkali, o'tkir.

O'tkir davr taxminan bir oy davom etadi va bir qator og'riqli alomatlar bilan tavsiflanadi. Tizza sohasidagi shikastlanishning o'zi bilan odam o'zini his qiladi qattiq og'riq va yorilish ovozi. Tizda tezda shish paydo bo'ladi. Qo'shimchaga qon ketishi ham tez-tez sodir bo'ladi.

Qo'shma harakatlar jiddiy yoki qisman cheklangan.

Medial meniskus yorilishining xarakterli belgilari

Ushbu turdagi jarohatlarning o'ziga xos soni bor xarakterli xususiyatlar. Orqa shoxga zarar yetkazilganda ichki meniskus bilan tizza sohasida ichida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Palpatsiyada shoxning tizza ligamentiga yopishgan joyida kuchayadi.

Bu jarohat ham bo'g'imning harakatini bloklaydi.

Shinni tashqariga burish va oyoqni to'g'rilashda fleksiyon harakatlarini qilishga urinayotganda aniqlanadi, og'riq kuchayadi va tizza normal harakat qila olmaydi.

Jiddiylik nuqtai nazaridan, zarar kichik, o'rta yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Buzilish turlari

Ushbu qismning uzunlamasına to'liq yoki qisman yorilishi juda xavfli hisoblanadi. U orqa shoxdan rivojlanadi. To'liq yorilish bilan, ajratilgan qism bo'g'inlar orasida harakatlanishi va ularning keyingi harakatiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Posterior shoxning boshlanishi va meniskus tanasining o'rtasi o'rtasida bo'shliq ham bo'lishi mumkin.

Ko'pincha bunday shikastlanish birlashgan xarakterga ega bo'lgan va birlashgan holatlar mavjud har xil turlari zarar. Ular bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda rivojlanmoqda.

Orqa shoxning gorizontal yirtig'i uning ichki yuzasidan boshlanib, kapsulaga qarab rivojlanadi. Qo'shma bo'shliqda kuchli shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Davolash

Davolash ham konservativ, ham jarrohlik usullari yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Konservativ terapiya engil yoki o'rtacha jarohatlarda qo'llaniladi.

Operatsiya og'riyotgan ishiga to'sqinlik qiladigan va kuchli og'riqlarga olib keladigan og'ir jarohatlar uchun amalga oshiriladi.

Eng ko'p uchraydigan tizza jarohati meniskus shikastlanishidir. Meniskus birlashtirilgan yoki bilvosita tizza jarohati tufayli shikastlanishi mumkin. Odatda, meniskning shikastlanishi tibianing tashqi tomonga aylanishi (ichki meniskus azoblanadi), egilgan bo'g'imning keskin kengayishi, shuningdek, tibia holatining keskin o'zgarishi (adduksiya yoki o'g'irlash) bilan birga keladi. Eng qiyin tizza jarohatlaridan biri ichki (medial) meniskning orqa shoxining yirtilishidir.

Tibia o'rtasida va son suyagi tizza bo'g'imida mavjud xaftaga tushadigan qatlamlar yarim oy shakli - menisklar. Ular suyaklarning aloqa maydonini oshirish orqali bo'g'imdagi barqarorlikni oshirish uchun mo'ljallangan. Ichki (medial deb ataladigan) menisk va tashqi (lateral) meniskus mavjud. Shartli ravishda ular uch qismga bo'linadi: oldingi, o'rta, orqa (mos ravishda old shox, tana, orqa shox).

Meniskusning orqa qismi o'z qon ta'minotiga ega emas, u doimo aylanib yuradigan sinovial suyuqlik bilan oziqlanadi. Shuning uchun, agar yirtiq paydo bo'lsa, ichki meniskusning orqa qismi o'z-o'zidan davolanishga qodir emas. Ushbu jarohat juda og'riqli bo'lgani uchun darhol davolanishni talab qiladi.

Meniskal yirtiqni to'g'ri tashxislash uchun, asoratning og'irligi va darajasini oldindan aniqlab, kontrastli tizzaning MRI yoki rentgenologik tekshiruvi qo'llaniladi.

Meniskus yorilishining belgilari

Travmatik yorilishlar. Yoriq paydo bo'lgandan keyin og'riq paydo bo'ladi va tizza shishiradi. Agar zinapoyadan tushayotganda og'riq paydo bo'lsa, unda meniskning orqa qismida yirtiq bor.

Meniskus yorilib ketganda, uning bir qismi chiqib ketadi, osilib keta boshlaydi va tizza bo'g'imidagi harakatlarga xalaqit beradi. Ko'z yoshlari kichik bo'lsa, ular odatda harakat qilishda qiyinchilik yoki og'riqli bosish hissi tug'diradi. Katta yirtiq bo'lsa, bo'g'in ko'pincha bloklanadi. Bu meniskusning yirtilgan va osilgan bo'lagi nisbatan bo'lganligi sababli yuzaga keladi. katta o'lcham, bo'g'imning markaziga o'tadi va ba'zi harakatlarga aralashadi. Meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzaning fleksiyonu odatda cheklangan.

Meniskus yorilib ketganda, og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, odam oyog'iga qadam bosa olmaydi va ba'zida yorilish faqat muayyan harakatlar paytida, masalan, zinapoyaga ko'tarilayotganda og'riq bilan o'zini his qiladi. Bunday holda, tushish hech qanday sabab bo'lmasligi mumkin og'riq.

Agar sodir bo'lgan bo'lsa keskin yorilish ligamentning bir vaqtning o'zida shikastlanishi bilan, shish odatda tezroq rivojlanadi va aniqroq bo'ladi.

Degenerativ (yoki surunkali) ko'z yoshlari odatda qirq yoshdan keyin odamlarda uchraydi. Og'riqning kuchayishi va shishishi har doim ham aniqlanmaydi, chunki ular asta-sekin rivojlanadi. Sog'lik tarixida jarohatlar haqida dalillarni topish har doim ham mumkin emas, ba'zan esa stuldan oddiygina turgandan keyin yorilish paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, ayni paytda bo'g'imning blokadasi paydo bo'lishi mumkin, ammo odatda surunkali yorilish faqat og'riq shaklida namoyon bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, meniskusning bunday yorilishi bilan femur yoki tibiyani qoplaydigan qo'shni xaftaga tez-tez zarar etkaziladi.

O'tkir ko'z yoshlari singari, surunkali ko'z yoshlari ham butunlay boshqacha tarzda namoyon bo'lishi mumkin: ba'zida og'riq faqat ma'lum bir harakat bilan paydo bo'ladi, ba'zan esa og'riq hatto oyog'ingizni bosishga ham imkon bermaydi.

Meniskus yirtiqlarini davolash

Agar tizzada meniskus yirtig'i aniqlangan bo'lsa, bunday jarohatni davolash sharoitlarda amalga oshiriladi. tibbiy shifoxona. Davolash jarohatning tabiatiga va uning og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Agar meniskus biroz shikastlangan bo'lsa, unda usullar odatda qo'llaniladi konservativ davo- fizioterapiya yoki qo'lda terapiya, dorilar (og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar).

Agar yorilish og'ir bo'lsa, qattiq og'riq keltirsa yoki qo'shma blokadaga olib kelsa, meniskni tikish (agar jiddiy qaytarib bo'lmaydigan shikastlangan bo'lsa) yoki uni olib tashlash (menisektomiya) uchun jarrohlik kerak. Jarrohlik Ular buni minimal invaziv usuldan foydalangan holda artroskop yordamida amalga oshirishga harakat qilishadi.

Old shox

Medial (ichki) meniskusning oldingi shoxidagi yirtiqni davolash

Medial meniskus lateraldan kattaroq aylanasi bilan farq qiladi va uzoq masofa shoxlar orasida (taxminan ikki barobar ko'p). Medial meniskusning oldingi shoxi artikulyar qismning oldingi qirrasi sohasida biriktirilgan. tibia- interkondilyar chuqurchada. Tashqi yuza Meniskus artikulyar kapsulaga, ichki menisk esa medial kollateral ligamentga mahkam bog'langan.

Odatda, meniskusning oldingi shoxi silliq yuzaga ega va uning qirralari juda nozik. Meniskusni qon bilan ta'minlash asosan old va orqa shoxlarda lokalizatsiya qilinadi qon tomirlari meniskusning chetidan faqat 5-7 mm gacha cho'ziladi.

Statistika

Taxminlarga ko'ra, medial meniskus jarohatlari barcha tizza jarohatlarining 60-80 foizini tashkil qiladi. Medial meniskusning oldingi shoxining yorilishi paydo bo'lish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Ushbu jarohat uchun uzunlamasına va qopqoq yirtiqlari ko'proq xosdir.

Sabablari

Meniskusning oldingi shoxining yorilishi yoki ajralishining asosiy sababi - oyoqning fiksatsiyasi va tizzaning aylanish harakati bilan birlashtirilgan tizza bo'g'imiga sezilarli yuk. Xavf ostida faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan yoshlar, shuningdek, keksa erkaklar bor. Statistikaga ko'ra, yorilish ayollarga qaraganda erkaklarda tez-tez uchraydi.

Alomatlar

Medial meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi ko'pincha yirtilgan qismning siljishi va uning bo'g'imning ichki yuzalari o'rtasida to'silishi bilan birlashtiriladi. Oldingi shox tuzoq bilan yirtilganda, tizza bo'g'imining blokadasi, tizza og'rig'i va mustaqil ravishda harakat qila olmaslik kabi belgilar paydo bo'ladi. Davolashdan so'ng qo'shma blok yo'q qilinadi. Bundan tashqari, meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi bilan bemor ko'pincha tizzasini biroz egishi mumkin, shundan so'ng blokada paydo bo'ladi.

Medial meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi bilan quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Qo'shimchalar ichida og'riq hissi,
• Oyog'ini tizzada bukishga urinayotganda og'riqning kuchayishi,
• son mushaklarining xiralashishi,
• Tizza bo'g'imi taranglashganda "lumbago" hissi,
• Meniskus va ligament biriktirilgan hududda og'riq.

Turlari

Uchta yorilish turini ajratish odatiy holdir:

• Darhol oldingi shoxning yorilishi (to'liq yoki qisman).
• Degenerativ o'zgarishlar bilan meniskal yirtiq.
• Meniskusni mustahkamlovchi ligamentning yorilishi.

Konservativ davo

Kichik meniskus jarohatlari uchun konservativ davo etarli. Birinchi bosqichlarda shikastlangan oyoq-qo'l shina yordamida o'rnatiladi. Bo'shliqda to'plangan qondan qutulish va bo'g'imning tiqilib qolishini olib tashlash uchun bo'g'imning ponksiyoni ham amalga oshirilishi mumkin. Bemorga dam olish tavsiya etiladi va oyog'idagi yukni cheklash kerak. Keyinchalik fizioterapiya kursi tavsiya etiladi, jismoniy terapiya, massaj seanslari va elektr miyostimulyatsiyasi.

Jarrohlik davolash

Ichki meniskusning oldingi shoxining to'liq yorilishi bo'lsa, tavsiya etiladi jarrohlik. Meniskektomiya amalga oshiriladi, ya'ni yirtilgan bo'lakni olib tashlash operatsiyasi. Bugun ochiq jarrohlik kabi deyarli amalga oshirilmaydi to'liq olib tashlash meniskus Buning o'rniga, artroskopiya yordamida tikuv yoki bo'laklarni olib tashlash amalga oshiriladi. Artroskopik usulning past invazivligi tufayli tizza bo'g'imining shikastlanishi va reabilitatsiya davri sezilarli darajada kamayadi. Bunday protsedurani bajarish meniskusning funktsional jihatdan muhim elementlarini saqlab qolish imkonini beradi, bu artroz va osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va bemorga tezda normal hayotga qaytishga imkon beradi.

Yosh bemorlarda meniskusning artroskopik tikuvini o'tkazish mumkin. Bunday holda, meniskusning oldingi shoxining yorilishi bunday tikuv uchun ko'rsatma hisoblanadi, chunki oldingi shox yaxshi qon ta'minotiga ega va uning tiklanishi tezroq va to'liqroq sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya

Artroskopiya meniskus jarohatidan keyin tiklanish vaqtini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Bir necha kundan keyin oyoq-qo'llarga yuk qo'yish, tizza bo'g'imini rivojlantirish va odatdagi hayot ritmiga qaytish mumkin bo'ladi. Reabilitatsiyaning mohiyati og'riqdan qutulish va qaytishdir tizza bo'g'imi harakatchanlik.