Tizza bo'g'imi inson tanasidagi eng katta va eng murakkablardan biridir. Unda turli xil ligamentlar, xaftaga va ozgina yumshoq to'qimalar mavjud bo'lib, ular uni jarohatlardan himoya qiladi. Tizza bo'g'imi, xuddi son bo'g'imi kabi, yurish, yugurish va sport o'ynashda inson tanasining butun yukini ko'taradi.

Tarkib:

Ta'rif bilan tizzaning tuzilishi

ga olib keladi tez-tez jarohatlar hududda tizza bo'g'imi. Yanal va o'zaro faoliyat ligamentlarning ko'z yoshlari, femur va femoral kondillarning yoriqlari paydo bo'lishi mumkin. tibia, tizza qopqog'ining sinishi va eng ko'p uchraydigan shikastlanish turi meniskus yorilishidir.

Meniskus nima va uning shikastlanishlar ko'payishining sababi nima?

Tizza qo'shimchasining menisklari tizza apparati suyaklari orasida joylashgan va yurish paytida amortizator bo'lib xizmat qiladigan xaftaga tushadigan plitalardir.

Meniskus femur va tibia o'rtasida joylashgan yarim doira shaklidagi xaftaga plastinkasidir. U tanadan, orqa va oldingi shoxlardan iborat. Har bir meniskus yarim doira bo'lib, o'rtasi meniskning tanasi, yarim doira qirralari esa shoxlardir. Old shox tizza bo‘g‘imining oldingi qismidagi interkondilyar o‘simtalarga, orqa shox esa orqa shoxlarga birikadi. Meniskuslarning ikki turi mavjud:

• tashqi yoki lateral - tizza bo'g'imining tashqi tomonida joylashgan, ko'proq harakatchan va shikastlanishga kamroq moyil;
• ichki yoki medial meniskus kamroq harakatchan, ichki chetiga yaqinroq joylashgan va ichki kollateral ligament bilan bog'langan. Shikastlanishning eng keng tarqalgan turi yorilishdir medial meniskus.

Tizza meniskusining shikastlanishi

Menisci quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1. amortizatsiya va tizza suyaklari yuzasida yuklarni kamaytirish;
2. suyak sirtlari orasidagi aloqa maydonini oshirish, bu suyaklarga yukni kamaytirishga yordam beradi;
3. tizzani barqarorlashtirish;
4. proprioseptorlar - meniskda joylashgan va pastki oyoqning holati haqida miyaga signallarni yuboradi.

Meniskuslar o'zlarining qon ta'minotiga ega emaslar, ular tizza bo'g'imining kapsulasi bilan birlashtirilgan, shuning uchun ularning lateral qismlari kapsuladan, ichki qismlari esa faqat intrakapsulyar suyuqlikdan qon oladi. Meniskusni qon bilan ta'minlashning uchta zonasi mavjud:

• qizil zona - kapsulaning yonida joylashgan va eng yaxshi qon ta'minotini oladigan,
• oraliq zona - o'rtada joylashgan va uning qon ta'minoti ahamiyatsiz;
• oq zona - kapsuladan qon ta'minotini olmaydi.

Zararlangan hudud joylashgan zonaga qarab, davolash taktikasi tanlanadi. Kapsula yonida joylashgan ko'z yoshlari qonning ko'pligi tufayli o'z-o'zidan tuzalib ketadi, xaftaga tushadigan to'qimalar faqat sinovial suyuqlik bilan oziqlanadigan meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari umuman tuzalmaydi.

Meniskal yirtiqlarning paydo bo'lishi

Bu jarohat tizza bo'g'imining ichki jarohatlari orasida birinchi o'rinda turadi. Bu sportchilar, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, professional raqqoslar va boshqalar orasida keng tarqalgan. 70% dan ortig'i medial meniskusning ko'z yoshlari, taxminan 20% lateral meniskning ko'z yoshlari va taxminan 5% ikkala meniskusning ko'z yoshlari.

Shikastlangan tizza bo'g'imi

Zarar turiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:

• vertikal uzunlamasına yirtiq - "sug'orish idishi" kabi;
• meniskusning oblique, patchwork yirtig'i;
• degenerativ yorilish - meniskus to'qimalarining massiv tarqalishi;
• radial - ko'ndalang bo'shliq;
• gorizontal tanaffus;
• meniskusning oldingi yoki orqa shoxlariga zarar etkazish;
• boshqa turdagi yorilishlar.

Shuningdek, ichki yoki tashqi menisklarning izolyatsiya qilingan shikastlanishlari yoki estrodiol shikastlanishlar ajralib turadi.

Meniskal yirtiqlarning sabablari

Tiz bo'g'imi menisklarining yorilishining sababi ko'pincha bilvosita travmatik ta'sir bo'lib, bu pastki oyoqning keskin ravishda ichkariga yoki tashqariga burilishiga olib keladi, bu tizza ligamentlari va menisklarning yorilishiga olib keladi. Bundan tashqari, meniskusning yorilishi pastki oyoqning keskin o'g'irlanishi yoki qo'shilishi, tizzaning haddan tashqari kengayishi yoki to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi - tizzaning o'tkir zarbasi bilan mumkin.

Meniskus yirtiqlari klinikasi

Tizning yirtilgan meniskusi xarakterli alomatlarga ega. Kasallikning o'tkir va surunkali davrlari mavjud.

O'tkir davr - 4 - 5 haftagacha davom etadi, meniskusning yorilishi xarakterli yorilish tovushi bilan birga keladi, jarohatdan so'ng darhol o'tkir og'riq, hajmining oshishi, shishishi, harakat qila olmaslik va bo'g'im bo'shlig'iga qon quyilishi paydo bo'ladi. Xarakterli alomat bu "suzuvchi patella" - tizza bo'g'imi bo'shlig'ida suyuqlik to'planishidan.

Meniskus yirtig'i - variantlar

Ushbu alomatlar tizza bo'g'imining barcha shikastlanishlari uchun umumiydir, shikastlanish turini aniq aniqlash uchun quyidagilarni bajarish kerak. Rentgen tekshiruvi.

O'tish davrida o'tkir davr Surunkali holatlarda meniskus yorilishi tashxisini tasdiqlovchi xarakterli alomatlar paydo bo'ladi.

Yirtilgan meniskusning belgilari:

• Baikovning alomati - tizzaning old qismida palpatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi va pastki oyoqning bir vaqtning o'zida kengayishi.
• Landa belgisi - yoki "xurmo" alomati - yolg'onchi bemorda oyog'i tizzada egilib, uning ostiga kaftingizni qo'yishingiz mumkin.
• Tyorner simptomi - giper-illi gapesteziya ( sezuvchanlikning oshishi teri) tizza ostida va oyoqning yuqori uchdan bir qismida.
• Perelmanning alomati - zinapoyadan tushganda og'riq va yurishning beqarorligi paydo bo'lishi.
• Chaklin simptomi yoki "sartorius" simptomi - tekis oyoqni ko'tarishda to'rt boshli femoris mushaklarining atrofiyasi va sartorius mushaklarining kuchli kuchlanishi ko'rinadi.
• Blokada alomati eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir muhim alomatlar medial meniskal yoriqlar tashxisida. Og'riqli oyog'iga stress qo'yganda - zinapoyaga ko'tarilish, cho'kish - tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi", bemor oyog'ini to'liq to'g'rilay olmaydi, tizza sohasida og'riq va efüzyon paydo bo'ladi.

Medial meniskus shikastlanishining belgilari:

• paytida og'riq kuchliroq bo'ladi ichida tizza bo'g'imi;
• ligamentning meniskusga biriktirilgan joyini bosganda, nuqta og'rig'i paydo bo'ladi;
• tizzaning "bloklanishi";
• oyog'ini tashqi tomonga o'girganda va gipertenziyada og'riq;
• oyoqni juda ko'p egganda og'riq.

Zarar belgilari lateral meniskus:

• tizzaning qo'shilishi zo'riqishda og'riq paydo bo'ladi, tashqi qismga nurlanadi;
• pastki oyoqni gipertenziya va ichki aylantirganda og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning zaifligi.

Meniskus shikastlanishining og'irligi

Tizza qo'shilishining shikastlanishi

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor davolanishni buyuradi. Quyidagi darajalar ajralib turadi:

1. Meniskusning kichik yirtig'i tizzada kichik og'riq va shish bilan birga keladi. Semptomlar bir necha hafta ichida yo'qoladi.
2. O'rtacha yorilish - o'tkir og'riqlar tizza bo'g'imida paydo bo'ladi, kuchli shish paydo bo'ladi, harakatlar cheklangan, ammo yurish qobiliyati saqlanib qoladi. Jismoniy faollik paytida, squats, zinapoyaga ko'tarilish, tizzada o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar bir necha hafta davomida mavjud bo'lib, agar davolanish bo'lmasa, kasallik surunkali holga keladi.
3. Jiddiy yorilish - tizza bo'g'imining kuchli og'rig'i va shishishi, uning bo'shlig'iga qon ketishi mumkin. Bu meniskusning to'liq ezilishi yoki qismlarning ajralishi bilan tavsiflanadi, meniskusning bo'laklari artikulyar yuzalar orasiga tushadi, bu esa harakatning qattiqligini va mustaqil ravishda harakat qila olmaslikni keltirib chiqaradi. Semptomlar bir necha kun davomida kuchayadi va jarrohlik talab etiladi.

Keksa odamlarda tez-tez uchraydigan mikrotraumlar bilan kasallikning surunkali yoki degenerativ bosqichi paydo bo'ladi. Kıkırdak to'qimalari ko'plab zararlar ta'sirida o'z xususiyatlarini yo'qotadi va degeneratsiyaga uchraydi. Jismoniy faollik bilan yoki bo'lmasdan ko'rinadigan sabablar tizza og'rig'i, shishish, yurishning buzilishi va meniskning shikastlanishining boshqa belgilari paydo bo'ladi.

Meniskal yirtiqlarning diagnostikasi

Tashxis xarakteristikaga ko'ra amalga oshiriladi klinik rasm, tekshirish ma'lumotlari va laboratoriya tadqiqot usullari. Bunday tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi, MRI yoki tizza bo'g'imining artroskopiyasi kerak.

Meniskusning rentgenologik tekshiruvi

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizzada og'riq va shishishdir. Ushbu alomatning og'irligi shikastlanishning og'irligiga, uning joylashgan joyiga va jarohatdan keyin o'tgan vaqtga bog'liq. Ortopedik jarroh shikastlangan bo'g'imning batafsil tekshiruvini o'tkazadi va kerakli diagnostika muolajalarini o'tkazadi.

Rentgen tekshiruvi juda oddiy diagnostika usulidir. Yoniq Rentgen tasvirlari Meniskuslar ko'rinmaydi, shuning uchun kontrast moddalar yordamida tadqiqotlar o'tkaziladi yoki zamonaviyroq tadqiqot usullari qo'llaniladi.

Artroskopiya eng informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Maxsus qurilma yordamida siz shikastlangan tizzaning ichiga qarashingiz, yirtiqning joylashishini va og'irligini aniq aniqlashingiz va kerak bo'lganda davolash muolajalarini bajarishingiz mumkin.

Tibbiy va jarrohlik davolash

Tanlov dorivor mahsulotlar yorilish joyiga va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Tiz qo'shilishining meniskusi yirtilgan bo'lsa, davolash konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Konservativ davo

1. Bemorga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish:
   • to'liq tinchlik;
   • sovuq kompressni qo'llash;
   • - og'riqni yo'qotish;
   • ponksiyon - to'plangan suyuqlikni olib tashlash uchun;
   • qoplama gips quyish.
2. Yotoqda dam olish.
3. 3 haftagacha bo'lgan gipsli shinani qo'llash.
4. Tizza qo'shimchasining blokadasini bartaraf etish.
5. Fizioterapiya va terapevtik mashqlar.
6. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish - diklofenak, ibuprofen, meloksikam.
7. Kıkırdak to'qimasini tiklashga yordam beradigan xondroprotektorlarni qabul qilish, xaftaga regeneratsiyasini va sintezini tezlashtiradi - xondratin sulfat, glyukozamin va boshqalar.
8. Tashqi vositalar - ishlatiladi turli xil malhamlar va ishqalanish kremlari - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit va boshqalar.

Da to'g'ri davolash, asoratlari yo'q, tiklanish 6-8 hafta ichida sodir bo'ladi.

uchun ko'rsatmalar jarrohlik davolash Meniskus yorilishi:

1. meniskusning xaftaga tushadigan to'qimasini maydalash;
2. meniskusning yorilishi va siljishi;
3. bo'shliqda qon mavjudligi;
4. meniskusning shoxlari va tanasini ajratish;
5. dan ta'siri yo'q konservativ terapiya bir necha hafta ichida.

Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi buyuriladi, uni quyidagi usullar yordamida amalga oshirish mumkin:

1. Meniskusni olib tashlash yoki meniskektomiya - meniskning bir qismini yoki butun meniskni olib tashlash xaftaga to'qimalari to'liq parchalanganda, meniskning muhim qismi yirtilganda yoki asoratlar paydo bo'lganda ko'rsatiladi. Bunday operatsiya juda shikast deb hisoblanadi, artritni keltirib chiqaradi, tizza bo'g'imlarida yallig'lanish va oqma davom etadi va faqatgina 50-70% hollarda qo'shma og'riqlardan xalos bo'lishga olib keladi.
2. Meniskusni ta'mirlash - meniskus tizza bo'g'imining biomexanikasida muhim rol o'ynaydi va bugungi kunda jarrohlar meniskni saqlab qolishga va iloji bo'lsa, uni tuzatishga harakat qilishadi. Bu operatsiya odatda yoshlar tomonidan amalga oshiriladi, faol odamlar va muayyan shartlarga rioya qilgan holda. Meniskusni quyidagi hollarda tiklash mumkin:
   • meniskusning uzunlamasına vertikal yorilishi,
   • periferik yorilish
   • meniskusni kapsuladan ajratish;
   • markazga siljishi mumkin bo'lgan periferik meniskus yorilishi,
   • xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlarning yo'qligi,
   • bemorning yosh yoshi.

   Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida yorilishning davomiyligi va joyini hisobga olish kerak. Qizil yoki oraliq zonada yangi jarohat va lokalizatsiya, 40 yoshgacha bo'lgan bemorning yoshi muvaffaqiyatli operatsiya imkoniyatlarini oshiradi.

3. Artroskopik - bu eng zamonaviy va atravmatik bajarish usuli jarrohlik aralashuvi. Artroskop shikastlanish joyini ko'rish va jarrohlik aralashuvni amalga oshirish uchun ishlatiladi. Ushbu usulning afzalliklari - atrofdagi to'qimalarning yaxlitligini minimal darajada buzish, shuningdek, tizza ichidagi aralashuvlarni amalga oshirish imkoniyati. Meniskusni ichkaridan tikish uchun, so'rilmaydigan maxsus ignalar tikuv materiali, artroskopik kanüller orqali tizza bo'g'imining bo'shlig'idagi bo'shliqni bog'laydigan. Ushbu usul yordamida tikuvlar yirtiq chizig'iga perpendikulyar ravishda mahkam joylashtirilishi mumkin, bu esa tikuvni kuchliroq qiladi. Ushbu usul yorilish uchun javob beradi oldingi shox yoki meniskus tanasi. 70-85% hollarda xaftaga to'qimalarining to'liq birlashishi va tizza bo'g'imining funktsiyalarini tiklash sodir bo'ladi.
4. Meniskusni maxsus o'q shaklidagi yoki dart shaklidagi qisqichlar yordamida mahkamlash. Bu meniskusni qo'shimcha kesmalarsiz yoki artoskop kabi maxsus asboblardan foydalanmasdan tuzatishga imkon beradi. Birinchi va ikkinchi avlodning so'rilishi mumkin bo'lgan fiksatorlar qo'llaniladi. Fiksatorlarning birinchi avlodi eritish uchun ko'proq vaqt talab qiladigan materialdan tayyorlangan, ular ko'proq tortishgan va shuning uchun yallig'lanish, granuloma shakllanishi, efüzyon, artikulyar xaftaga zarar etkazish va boshqalar shaklida asoratlar ko'proq sodir bo'lgan. Ikkinchi avlod fiksatorlari tezroq eriydi, yumaloq shaklga ega va asoratlar xavfi ancha past bo'ladi.
5. Meniskus transplantatsiyasi - bugungi kunda transplantologiyaning rivojlanishi tufayli shikastlangan meniskni to'liq almashtirish va uning funktsiyalarini tiklash mumkin bo'ladi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar meniskusni to'liq ezish, boshqa vositalar bilan tiklashning mumkin emasligi, bemorning turmush darajasining sezilarli darajada yomonlashishi va kontrendikatsiyaning yo'qligi.

Transplantatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• degenerativ o'zgarishlar;
• tizzaning beqarorligi;
• keksa yosh;
• umumiy somatik kasalliklarning mavjudligi.

Reabilitatsiya

Jarohatdan keyin tiklanish davri muhim ahamiyatga ega. Bir qator reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak:

• tizza bo'g'imini rivojlantirishga qaratilgan maxsus mashg'ulotlar va mashqlarni o'tkazish;
• xondroprotektorlarni, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash;
• massaj va fizioterapiya;
• 6-12 oy davomida jismoniy faoliyatning etishmasligi.

To'g'ri va bilan tizza bo'g'imi meniskusning yorilishi oqibatlari o'z vaqtida davolash amalda yo'q. Jismoniy faollik paytida og'riq, beqaror yurish va shikastlanishning qaytalanish ehtimoli saqlanib qolishi mumkin.

Shikastlanishning joylashuvi, og'irligi, asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi, bemorning yoshi va boshqa tegishli holatlarni hisobga olgan holda, shifokor tomonidan belgilanishi kerak bo'lgan maxsus mashqlar to'plamini bajarish kerak.

Tiz meniskus yorilishidan keyin reabilitatsiya bosqichlari

Bunday jarohatdan keyin reabilitatsiya 5 bosqichdan iborat. Maqsadlaringizga erishganingizdan keyingina keyingi bosqichga o'tishingiz mumkin. Har qanday reabilitatsiya dasturining maqsadi shikastlangan organning normal faoliyatini tiklashdir.

• 1-bosqich - uning davomiyligi 4-8 hafta bo'lib, bu vaqt davomida siz shikastlangan bo'g'indagi harakat doirasini iloji boricha kengaytirishingiz, bo'g'imning shishishini kamaytirishingiz va tayoqchalarsiz yurishni boshlashingiz kerak.
• 2-bosqich - 2,5 oygacha. Bo'g'imdagi to'liq harakatni tiklash, shishishni butunlay olib tashlash, yurish paytida tizza bo'g'imi ustidan nazoratni tiklash va jarohatlardan keyin zaiflashgan mushaklarni mashq qilishni boshlash kerak.
• 3-bosqich - erishish to'liq tiklanish sport, mashg'ulot va yugurish paytida tizza bo'g'imida harakatlanish doirasi, mushaklar kuchini tiklash. Ushbu bosqichda ular darslarni faol o'tkazishni boshlaydilar jismoniy terapiya va asta-sekin hayotning odatiy ritmiga qayting.
• 4-bosqich - bu mashg'ulot, uning maqsadi - hech qanday og'riqsiz sport o'ynash, yugurish, bo'g'imga to'liq yuk qo'yish qobiliyatiga erishish. Shikastlangan a'zoda mushaklar kuchini oshirish.
• 5-bosqich - tizza bo'g'imining barcha yo'qolgan funktsiyalarini tiklash.

Reabilitatsiya bosqichlarini tugatgandan so'ng, siz shikastlangan bo'g'inga yukni kamaytirishingiz kerak, shikastlanish xavfi mavjud bo'lgan vaziyatlardan qochishga harakat qiling va bajaring. profilaktik tadbirlar. Ular orasida maxsus mashqlar yordamida mushaklar kuchini kuchaytirish mashqlari, xondroprotektorlar va periferik qon aylanishini yaxshilaydigan dorilarni qabul qilish kiradi. Sport o'ynashda jarohatlar xavfini kamaytiradigan maxsus tizzadan foydalanish tavsiya etiladi.

Foydali maqolalar:

Tizza bo'g'imining medial meniskus tanasining yorilishidan keyin sport bilan shug'ullanish mumkinmi?
Tiz meniskusining konservativ davosi haqiqiydir
Ligament yorilishi oyoq Bilagi zo'r- sabablari, belgilari, davolash Tiz ligamentining yorilishi: biz uni to'g'ri va tez davolaymiz

Ko'pincha, tizza bo'g'imida joylashgan tuzilmalarning shikastlanishidan so'ng, yorilish tashxisi qo'yiladi orqa shox medial meniskus. Qochish uchun salbiy oqibatlar va jarohatlardan keyingi asoratlar, jarohatni davolashni boshlash muhimdir. Zarar qisman bo'lsa, konservativ terapiya bilan vaziyatni tuzatish mumkin bo'ladi. Xaftaga to'liq yorilishi va yo'q qilinishi tashxis qo'yilganda, holda jarrohlik aralashuvi yetarli emas.

Zarar sabablari

Agar zarar aniqlansa orqa shoxlar meniskus, ehtimol, ligamentli apparatlar, suyaklar va yumshoq to'qimalarning yaxlitligiga zarar etkazadigan oyoq-qo'lning murakkab sinishi bo'lgan.

Medial meniskus tizza bo'g'imining ichki qismida joylashgan o'tiradigan, xaftaga tushadigan shakllanishdir. Juda kamroq tashxis qo'yilgan tashqi xaftaga yorilishi, tizzaning tashqi tomonida joylashgan bo'lib, u lateral deb ataladi. Biroq, jarohatlardan tashqari, ichki meniskusning yorilishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• Suyak tuzilmalarining mo'rt bo'lishiga va sinishga moyil bo'lishiga olib keladigan mushak-skelet tizimining degenerativ kasalligi.
• Katta balandlikdan sakrashda oyog'ingizga muvaffaqiyatsiz qo'nish.
• Tiz qo'shimchasining ichki meniskusiga eski, davolanmagan zarar.
• Qo'shimchalarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan konjenital kasalliklar.

Medial meniskusning orqa shoxini yirtish shakllari

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi quyidagi turdagi bo'lishi mumkin:

Xaftaga yaxlitligini buzish mumkin har xil turlari.

• Radial yoki ko'ndalang. Ko'pincha bunday yirtiq qisman bo'ladi, ammo agar xaftaga qiyshiq shikastlangan bo'lsa, bu meniskus tanasining harakatchanligini qo'zg'atadi. Interartikulyar bo'shliqda bir marta tuzilish tizzani to'sib qo'yadi, bu esa qurbonning harakat qila olmasligiga olib keladi.
• Medial meniskusning orqa shoxining chiziqli yoki gorizontal yirtig'i xaftaga tozalanishi bilan tavsiflanadi, ammo tanasi o'z shaklini saqlab qoladi va deformatsiyalanmaydi. Bunday zararning asosiy belgisi shish paydo bo'lishidir.
• Vertikal yoki uzunlamasına yirtiq, xaftaga to'g'ri chiziqda ichki tuzilishini yo'q qilishni anglatadi, tananing chekka qismi esa buzilmasdan qoladi.
• Meniskusning qopqoq yorilishi xaftaga tushadigan shakllanish butunlay vayron qilinganligini va deformatsiyalanganligini ko'rsatadi. Bunday zararning oqibati parchalarga o'xshash bo'laklarning shakllanishi hisoblanadi.

Zarar darajasi

Kıkırdak yaxlitligini buzishning 3 darajasi mavjud:

• Oson bosqich. Uning aniq belgilangan belgilari yo'q, og'riq ko'pincha mo''tadil bo'lib, tizza qo'shilishining ishi buzilmaydi. Agar bemor oyog'iga yukni oshirsa, simptomatik rasm yomonlashadi va engil shish ham paydo bo'ladi.
• O'rtacha. Ushbu bosqichda degenerativ jarayon yanada aniqroq bo'ladi, odam tizzada o'tkir og'riqlar bilan bezovtalanadi va oyoq-qo'lni burish yoki to'g'rilash mumkin emas. Avvaliga bo'g'imning blokirovkasi to'liq emas, lekin bir necha soatdan keyin bo'g'imning harakatchanligi butunlay buziladi.
• Og'ir. Og'ir bosqichda ichki meniskusning orqa shoxining yorilishi o'tkir chidab bo'lmas og'riq alomati bilan namoyon bo'ladi, bu hatto oyoq-qo'lni to'liq immobilizatsiya qilish va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan keyin ham yo'qolmaydi. Shish paydo bo'ladi, buning natijasida tizza 2 baravar kattalashadi. Zararlangan hududning harorati ko'tarilib, teri jigarrang-mavi rangga ega bo'ladi.

Buzilish belgilari

Shikastlanish belgisi tizzaning orqa qismidagi og'riqdir.

Medial meniskusning shoxi shikastlangan bo'lsa, buzilishni tavsiflovchi birinchi belgi bo'g'imning popliteal qismida kuchli og'riq bo'ladi. Ammo lateral meniskusning orqa shoxining yorilishi tashqi qismdan og'riqning lokalizatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Palpatsiya paytida belgilar kuchayadi, bo'g'im harakatsiz bo'ladi, shishiradi va kattalashadi. Asoratlarni oldini olish uchun sizga kerak Kompleks yondashuv davolashda, aks holda jabrlanuvchi xaftaga to'liq yoki qisman olib tashlanishiga duch keladi.

Diagnostika

Yoriqni davolash adekvat bo'lishi uchun shifokor tashxis qo'yishi muhimdir. aniq tashxis va buzilish sabablarini aniqlang. Buzilishning aniq qaerda lokalizatsiya qilinganligini aniqlash ham muhimdir, chunki og'ir travma bilan medial meniskusning oldingi shoxi yorilishi mumkin. Suyak to'qimasini yo'q qilishni istisno qilish uchun bemor birinchi navbatda rentgen tekshiruviga yuboriladi. Suyaklar buzilmagan bo'lsa, MRI diagnostikasi qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Unga rahmat, xaftaga va boshqa yumshoq to'qimalarga zarar etkazish darajasini o'rganish mumkin bo'ladi, bu esa davolash usullarini aniqlashga yordam beradi.

Qanday davolash qo'llaniladi?

Konservativ

Agar medial meniskusning orqa shoxi jiddiy shikastlanmagan bo'lsa va xaftaga tanasi faqat qisman vayron bo'lsa, shifokor kursni belgilaydi. dori terapiyasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Tiz qo'shma to'qimalarining ovqatlanishini normallashtirish uchun massaj buyuriladi.

• NSAID va analjeziklar yordamida shish, yallig'lanish va og'riqni yo'qotish.
• Kondroprotektorlar yordamida xaftaga tuzilmalarini tiklash.
• Qayta joylashtirish, qo'lda terapiya yoki tortish yordamida qo'shma ish faoliyatini normallashtirish.
• Trening mushak korseti mashqlar terapiyasi va terapevtik gimnastika yordamida.
• Fizioterapiya yordamida zararlangan hududni qon bilan ta'minlash va oziqlantirishni faollashtirish, terapevtik massaj, xalq davolanish usullari.

Tizza bo'g'imlarining o'ziga xos xususiyati ularning turli jarohatlarga tez-tez moyilligidir: meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish, suyak yaxlitligini buzish, ko'karishlar, gematoma shakllanishi va artroz.

Anatomik tuzilish

Kelib chiqishi turli jarohatlar uning murakkabligini tushuntiradigan oyoqning bu joyida anatomik tuzilish. Tizza bo'g'imining tuzilishi femur va tibia suyak tuzilmalarini, shuningdek, patella, mushak va ligamentli apparatlarning konglomerati va ikkita himoya xaftaga (meniscis) kiradi:

• lateral, boshqacha aytganda, tashqi;
• medial yoki ichki.

Ushbu strukturaviy elementlar vizual ravishda uchlari bir oz oldinga surilgan yarim oyga o'xshaydi, tibbiy terminologiyada shoxlar deb ataladi. Ularning cho'zilgan uchlari tufayli xaftaga tushadigan shakllanishlar katta zichlik bilan tibia bilan biriktiriladi.

Meniskus - xaftaga tushadigan tana bo'lib, tizzaning kesishgan suyak tuzilmalarida joylashgan. Bu oyoqning to'siqsiz fleksiyon-kengayish manipulyatsiyasini ta'minlaydi. U tanasi va old va orqa shox bilan tuzilgan.

Yanal meniskus ichki meniskdan ko'ra ko'proq harakatchan va shuning uchun u tez-tez kuch yuklariga duchor bo'ladi. Bu lateral meniskus shoxi sohasida ularning bosimi va ko'z yoshlariga bardosh bera olmaydi.

Medial meniskus tizzaning ichki qismiga biriktiriladi va kollateral ligamentga ulanadi. Uning parakapsular qismida bu hududni qon bilan ta'minlaydigan va qizil zonani tashkil etadigan ko'plab kichik tomirlar mavjud. Bu erda struktura zichroq va meniskusning o'rtasiga yaqinroq u ingichka bo'ladi, chunki u qon tomir tarmog'idan mahrum va oq zona deb ataladi.

Tizza jarohatidan keyin bu muhim hisoblanadi aniq ta'rif meniskal yorilish joylari - oq yoki qizil zonada. Ularning davolanishi va tiklanishi boshqacha davom etadi.

Funktsional xususiyatlar

Ilgari, shifokorlarsiz maxsus muammolar Meniskus jarrohlik yo'li bilan olib tashlandi, uni asosli deb hisoblab, oqibatlari haqida o'ylamasdan. Ko'pincha to'liq olib tashlash meniskusga olib keldi jiddiy kasalliklar, masalan, artroz.

Keyinchalik, suyak, xaftaga, qo'shma tuzilmalar va butun inson skeletining umumiy harakatchanligi uchun meniskusni joyida qoldirishning funktsional ahamiyati haqida dalillar taqdim etildi.

Meniskuslarning funktsional maqsadlari boshqacha:

1. Ular harakatlanayotganda amortizatorlar sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
2. Ular ishlab chiqaradi yagona taqsimlash bo'g'inlardagi yuklar.
3. Ular tizzada oyoqning oralig'ini cheklab, tizza bo'g'imining holatini barqarorlashtiradi.

Uzluksizliklar shakllari

Meniskal jarohatlarning xarakteristikalari butunlay shikastlanish turiga, joylashishiga va shakliga bog'liq.

IN zamonaviy travmatologiya Bir necha turdagi tanaffuslar mavjud:

1. Uzunlamasına.
2. Degenerativ.
3. Qiyshiq.
4. Transvers.
5. Old shoxning yorilishi.
6. Gorizontal.
7. Orqa shoxning yorilishi.

• Yoriqning uzunlamasına shakli qisman yoki to'liq sodir bo'ladi. To'liq bo'g'imning to'liq tiqilib qolishi va pastki oyoqning immobilizatsiyasi tufayli eng xavfli hisoblanadi.
• Orqa shox va tananing o'rtasida birlashmasida oblik yirtiq paydo bo'ladi. Bu "yamoq" deb hisoblanadi va tizza bo'ylab yonma-yon harakatlanadigan og'riq hissi bilan birga bo'lishi mumkin, shuningdek, harakat paytida ma'lum bir xirillagan tovush bilan birga keladi.
• Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yorilishi yumshoq to'qimalarning shishishi, qo'shma yoriqlar sohasida kuchli og'riq paydo bo'lishi bilan tashxis qilinadi va meniskus ichida paydo bo'ladi.

Eng keng tarqalgan va yoqimsiz tizza jarohati, asoslangan tibbiy statistika, bu tizza bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi deb hisoblanadi.

Bo'lib turadi:

1. Gorizontal yoki bo'ylama, unda to'qimalar qatlamlari bir-biridan ajratilgan bo'lib, tizzaning motor qobiliyatini yanada to'sib qo'yadi. Ichki meniskusning orqa shoxining gorizontal yirtig'i ichki tomonda paydo bo'ladi va kapsulaga cho'ziladi.
2. Kıkırdakning oblik ko'ndalang ko'z yoshlarida paydo bo'ladigan radial. Kenarlari shikastlangan to'qimalar Ko'rib chiqilsa, ular lattaga o'xshaydi.
3. Kombinatsiyalangan, shu jumladan meniskusga ikki marta zarar etkazish - gorizontal va radial

Kombinatsiyalangan yorilish quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• meniskusning eng nozik zarralari ko'z yoshlari bilan xaftaga tushadigan shakllanishlarning yorilishi;
• shoxning orqa yoki old qismining tanasi bilan birga yorilishi;
• meniskusning ba'zi zarralarining ko'z yoshlari;
• kapsulalar qismida yorilishlarning paydo bo'lishi.

Yoriqlar belgilari

Odatda tizzaning g'ayritabiiy pozitsiyasi yoki tizza sohasidagi jarohatlardan so'ng xaftaga bo'shlig'ini chimchilash tufayli paydo bo'ladi.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

1. Intensiv og'riq sindromi, eng kuchli cho'qqisi shikastlanishning ayni paytda sodir bo'ladi va bir muncha vaqt davom etadi, shundan so'ng u yo'qolishi mumkin - odam ba'zi cheklovlar bilan oyog'iga qadam qo'yishi mumkin bo'ladi. Og'riqdan oldin yumshoq bosish paydo bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, og'riq boshqa shaklga o'tadi - xuddi tirnoq tizzaga tiqilib qolgandek, fleksiyon-kengayish jarayonida kuchayadi.
2. Shikastlanishdan keyin ma'lum vaqtdan keyin paydo bo'ladigan shish.
3. Qo'shimchalarni blokirovka qilish, tiqilib qolish. Bu simptom medial meniskusning yorilishining asosiy sababi deb hisoblanadi, bu xaftaga tushadigan qismni tizza suyaklari bilan mexanik qisishdan keyin o'zini namoyon qiladi.
4. Meniskusning qizil maydoni shikastlanganda bo'g'im ichida qon to'planishida namoyon bo'ladigan gemartroz.

Zamonaviy terapiya apparat diagnostikasi bilan birgalikda bo'shliq paydo bo'lganligini - o'tkir yoki surunkali ekanligini aniqlashni o'rgandi. Axir, inson kuchi bilan, masalan, gemartroz va yorilishning silliq qirralari bilan tavsiflangan yangi shikastlanishning haqiqiy sababini aniqlash mumkin emas. Bu ilg'or tizza jarohatidan hayratlanarli darajada farq qiladi, bu erda zamonaviy asbob-uskunalar yordamida qo'shma bo'shliqda suyuq moddaning to'planishidan iborat bo'lgan shish paydo bo'lishining sabablarini ajratish mumkin.

Sabablari va mexanizmlari

Meniskusning yaxlitligi buzilishining ko'plab sabablari bor va ularning barchasi ko'pincha xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik yoki oddiy ehtiyotsizlik natijasida yuzaga keladi. Kundalik hayot.

Buzilish shakllari

Shikastlanish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• haddan tashqari stress - jismoniy yoki sport;
• asosiy yuk pastki oyoqlarda bo'lgan o'yinlar paytida oyoq Bilagi zo'r sohani burish;
• haddan tashqari faol harakat;
• uzoq cho'zilish;
• yosh bilan yuzaga keladigan suyak tuzilmalarining deformatsiyalari;
• bir yoki ikki oyoqqa sakrash;
• muvaffaqiyatsiz aylanish harakatlari;
• tug'ma bo'g'im va ligament zaifligi;
• oyoq-qo'lning keskin fleksiyon-kengayish manipulyatsiyasi;
• qattiq jarohatlar;
• balandlikdan tushadi.

Meniskusning orqa shoxi yorilib ketgan jarohatlar o'z belgilariga ega va bevosita uning shakliga bog'liq.

Agar u o'tkir bo'lsa, boshqacha aytganda, yangi bo'lsa, unda alomatlar quyidagilardan iborat:

• ta'sirlangan tizzani dam olishda ham tark etmaydigan o'tkir og'riq;
• ichki qon ketishi;
• qo'shma blok;
• bo'shliqning silliq tuzilishi;
• tizzaning qizarishi va shishishi.

Agar surunkali, boshqacha qilib aytganda, eski shaklni ko'rib chiqsak, uni quyidagicha tavsiflash mumkin:

• haddan tashqari kuchlanish natijasida og'riq;
• vosita harakati paytida shovqin shovqini;
• qo'shilishda suyuqlikning to'planishi;
• meniskus to'qimalarining gözenekli tuzilishi.

Diagnostika

O'tkir og'riq, yuqorida tavsiflangan barcha alomatlar kabi, hazil qilish mumkin emas. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi yoki tizzaning xaftaga tushadigan to'qimalarining boshqa turdagi yorilishi bilan shifokorga murojaat qilish majburiydir. Bu qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi kerak.

Tibbiy muassasada jabrlanuvchi tekshiriladi va quyidagilarga yuboriladi:

1. Ko'rinadigan yorilish belgilari mavjud bo'lganda qo'llaniladigan rentgen. U ayniqsa samarali emas deb hisoblanadi va u bilan birga keladigan suyak sinishlarini istisno qilish uchun ishlatiladi.
2. Ultratovush diagnostikasi, uning ta'siri bevosita travmatologning malakasiga bog'liq.
3. MRI va KT yorilishni aniqlashning eng ishonchli usuli hisoblanadi.

Yuqoridagi tekshirish usullari natijalariga ko'ra davolash taktikasi tanlanadi.

Davolash taktikasi

O'z vaqtida o'tishning oldini olish uchun tizza bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi jarohatlardan keyin imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. o'tkir kurs kasallik surunkali holga keladi. Aks holda, yirtiqning silliq qirrasi parchalana boshlaydi, bu xaftaga tushadigan tuzilmaning buzilishiga, so'ngra artrozning rivojlanishiga va tizzaning motor funktsiyalarining to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Meniskusning yaxlitligiga birlamchi zarar, agar u surunkali bo'lmasa, bir necha bosqichlarni o'z ichiga olgan konservativ usul yordamida davolash mumkin:

• Qayta joylashtirish. Ushbu bosqich shikastlangan bo'g'inni qayta tiklash uchun apparat tortish yoki qo'lda terapiyadan foydalanish bilan ajralib turadi.
• Shishni yo'q qilish bosqichi, uning davomida jabrlanuvchi yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiladi.
• Barcha tiklash jarayonlarini o'z ichiga olgan reabilitatsiya bosqichi:
• massaj;
• fizioterapiya.
• Qayta tiklash bosqichi. Olti oygacha davom etadi. To'liq tiklanish uchun xondroprotektorlar va gialuron kislotasidan foydalanish ko'rsatiladi.

Ko'pincha tizza bo'g'imini davolash gipsli gipsni qo'llash bilan birga keladi, buning zarurati davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi, chunki barcha kerakli muolajalardan so'ng u uzoq muddatli harakatsizlikni talab qiladi, bu esa gipsni qo'llashdir. bilan yordam beradi.

Operatsiya

Jarrohlik aralashuvi yordamida davolash usuli asosiy muammoni hal qiladi - tizza qo'shilishining funksionalligini saqlab qolish. va uning funktsiyalari va boshqa davolash usullari istisno qilinganda qo'llaniladi.

Avvalo, shikastlangan meniskus tikish uchun tekshiriladi, keyin mutaxassis jarrohlik davolashning bir nechta shakllaridan birini tanlaydi:

1. Artromiya. Juda murakkab usul. Bu tizza bo'g'imiga katta zarar etkazadigan istisno holatlarda qo'llaniladi.
2. Kıkırdak to'qimasini tikish. Usul yangi jarohatlar bo'lsa, tizzaga mini-teshik orqali kiritilgan artroskop yordamida amalga oshiriladi. Ko'pchilik ijobiy natija qizil zonada o'zaro bog'lanish paytida kuzatiladi.
3. Qisman meniskektomiya - xaftaga shikastlangan qismini olib tashlash va uning butun qismini tiklash bo'yicha operatsiya.
4. Transfer. Ushbu operatsiya natijasida jabrlanuvchiga boshqa birovning meniskusi kiritiladi.
5. Artroskopiya. Bu eng keng tarqalgan va travmatizatsiya zamonaviy usul davolash, eng minimal. Artroskop va tuzli eritmaning tizzada ikkita mini-teshikka kiritilishi natijasida barcha kerakli restorativ manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.

Reabilitatsiya

Muhimligi tiklanish davri, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish, uning to'g'ri bajarilishini ortiqcha baholash qiyin, chunki barcha funktsiyalarning qaytarilishi, harakatlarning og'riqsizligi va to'liq tiklanish surunkali oqibatlarsiz qo'shma.

Tizza tuzilishini mustahkamlovchi kichik yuklarni tiklashning to'g'ri belgilangan apparat usullari - trenajyorlar va mustahkamlash uchun ta'minlanadi. ichki tuzilmalar Fizioterapevtik muolajalar va mashqlar terapiyasi ko'rsatiladi. Limfatik drenaj massaji bilan shishishni olib tashlash mumkin.

Davolashni uyda o'tkazishga ruxsat beriladi, ammo statsionar davolanish bilan ko'proq ta'sir ko'rsatiladi.

Bunday terapiyaning bir necha oyi jabrlanuvchining normal hayotga qaytishi bilan tugaydi.

Shikastlanish oqibatlari

Ichki va tashqi menisklarning ko'z yoshlari eng murakkab jarohatlar hisoblanadi, shundan so'ng tizzani odatiy vosita funktsiyalariga qaytarish qiyin.

Ammo umidsizlikka tushishning hojati yo'q - davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan jabrlanuvchining o'ziga bog'liq.

O'z-o'zidan davolamaslik juda muhim, chunki natija ko'p jihatdan quyidagilarga bog'liq bo'ladi:

• o'z vaqtida tashxis qo'yish;
• to'g'ri belgilangan terapiya;
• shikastlanishning tezkor lokalizatsiyasi;
• ajralish qancha vaqt oldin bo'lgan;
• qayta tiklash jarayonlarining muvaffaqiyati bilan.

Buzilmagan tizza bo'g'imida 2 ta xaftaga tushadigan inley mavjud: lateral va medial. Ushbu yorliqlar yarim oy shakliga o'xshaydi. Tashqi meniskus juda zich asosga ega, u ko'proq harakatchan va shunga mos ravishda u kamroq shikastlanadi. Ichki meniskus etarlicha moslashuvchan emas, shuning uchun medial meniskusning shikastlanishi ko'pincha sodir bo'ladi.

Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi.

Hozirgi kunda malakali mutaxassislar bitta qo'ng'iroq qilishadi asosiy sabab medial meniskusning orqa shoxi yorilishining kelib chiqishi. Buning sababi o'tkir shikastlanish. Yuqoridagi jarohatlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir nechta qo'shimcha omillar ham mavjud.
- Kuchli sakrash, masalan, juda tekis yuzada amalga oshiriladi.
- oyoqni ko'tarmasdan, bir oyoqda aylanish.
- Haddan tashqari faol yurish yoki uzoq cho'zilish.
- qo'shma kasalliklar natijasida shikastlanish.
- zaif bo'g'inlar yoki ligamentlar ko'rinishidagi patologiya.
Medial meniskusning orqa shoxi yorilib ketganda, bemor darhol uzoq vaqt davom etadigan kuchli og'riqni his qiladi. Og'riqni his qilishdan oldin, odam chertishga o'xshash tovushni eshitadi. Bemor ichki meniskusning blokadasini boshdan kechirishi mumkin, bu simptomatologiya meniskusning yirtilgan qismi suyaklar orasiga siqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Bemorda gemartroz rivojlanadi. Qisqa vaqtdan so'ng bemorda bu bo'g'imning shishishi kuzatiladi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi shikastlanishning shakllanishi vaqtida bo'g'inlar qismlarining noto'g'ri joylashishi tufayli yuzaga keladi. Malakali mutaxassislar, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun tizzaning yuqoridagi qismiga zarar etkazishning birinchi alomatlarini bilishni qat'iy tavsiya qiladi. Yuqoridagi qismga ikki xil zarar yetkaziladi.
- Travmatik yorilish natijasida paydo bo'ladi, agar bo'g'in biroz egilgan bo'lsa, in bu qo'shma aylanish harakati sodir bo'ladi.
- Degenerativ yorilish odatda sodir bo'ladi yosh guruhi 45 yoshdan 50 yoshgacha. Ko'pincha bu shaklning shikastlanishi takroriy mikrotraumlar tufayli yuzaga keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi, davolash usullari.

Agar yuqoridagi turdagi meniskusning yorilishi engil yoki o'rtacha og'ir bo'lsa, u holda davolash buyuriladi. konservativ tarzda. Bemorga kuch ishlatmaslik tavsiya etiladi jismoniy mashqlar og'riyotgan tizzada. Buning uchun bemorga tayoqchalar buyuriladi, iloji boricha uzoq yurishlarni kamaytirish kerak. toza havo. Yotoqda dam olish shart emas, odam barcha uy ishlarini juda xotirjam qila oladi. Og'riq va shishishni bartaraf etish uchun bemorga kuniga kamida 3 marta shikastlangan joyga 15-20 daqiqa davomida muz qoplarini qo'llash tavsiya etiladi. Tutish taqiqlangan uzoq vaqt muz, terining shikastlanishi mumkinligi sababli.
Bunday jarohati bo'lgan odam elastik bandaj kiyishi kerak. Bandaj nafaqat shishning tezroq ketishiga yordam beradi, balki tizzaning harakatchanligini sezilarli darajada cheklaydi. Mutaxassislar bemorga bandajni qanday sozlashni ko'rsatishlari kerak. Televizor ko'rayotganda yoki kitob o'qiyotganda oyog'ingiz yuragingizdan biroz balandroq bo'lishi kerak. Agar ular sizni bezovta qilsa qattiq og'riq, paratsetamol yoki steroid bo'lmagan dori vositalaridan foydalanishga ruxsat beriladi.
Agar konservativ davo ko'rsatmadi istalgan natija, bemorga operatsiya rejalashtirilgan. Jarrohlik aralashuvining bir necha turlari mavjud.
1. Meniskusni tiklash. Bu tur Aralashuv juda yumshoq bo'lib, qirq yoshgacha bo'lgan bemorlarda xaftaga tushadigan to'qimalar sog'lom bo'lganligi sababli amalga oshiriladi.
2. Meniskusni olib tashlash xaftaga to'qimalariga jiddiy zarar etkazilsa, buyuriladi. Ushbu operatsiya juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki meniskusni to'liq olib tashlash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Shikastlangan meniskusni tiklash imkoni bo'lmasa, meniskus transplantatsiyasi buyuriladi. Transplantatsiya sun'iy materialdan qilingan yoki donor mavjud.
Operatsiyadan bir necha kun oldin shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi, operatsiyaning borishi haqida batafsil ma'lumot beradi. Rejalashtirilgan operatsiya sanasidan bir necha hafta oldin bemorga tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi, chunki bu qon pıhtılarının xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar operatsiya jarohat olgandan keyin 2 oy ichida amalga oshirilsa, muvaffaqiyat ehtimoli ortadi.
Operatsiyadan keyin bemorga fizioterapiya kursi buyuriladi. Insonning kundalik hayotga qaytish vaqti operatsiya qanchalik yaxshi o'tgani va operatsiyadan keyingi davr qancha davom etishi bilan bevosita bog'liq.

Orqa shox

Medial (ichki) meniskusning orqa shoxining yorilishini davolash.

Uning tuzilishiga ko'ra, medial (ichki) meniskus lateral (tashqi)ga qaraganda kamroq harakatchan. Bu medial meniskus shikastlanishining yuqori chastotasini hisobga oladi. An'anaviy ravishda ichki meniskusni uch qismga bo'lish mumkin: meniskning tanasi (o'rta qism), old va orqa shox. Medial meniskusning orqa shoxi o'z qon ta'minotiga ega emas - bu qismda meniskus yo'q. qon tomirlari. Shuning uchun dorsal shox artikulyar suyuqlikning uzluksiz aylanishi orqali oziqlanadi. Shu munosabat bilan, orqa shoxning yorilishi qaytarilmas deb hisoblanadi, chunki meniskus to'qimasi tiklana olmaydi va davolay olmaydi. Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishini tashxislash ham juda qiyin, shuning uchun ko'pincha palpatsiya usullaridan tashqari diagnostika uchun magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi.

Statistika

Yirtilgan meniskus - bu tizza bo'g'imida eng ko'p uchraydigan jarohatlar ro'yxatini ishonchli tarzda boshqaradigan shikastlanish. Xavf ostida sportchilar va odamlar bor kasbiy faoliyat og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liq. Barcha meniskus shikastlanishlarining 75% gacha medial meniskning yirtilishi yoki yorilishi, xususan, uning orqa shoxi sabab bo'ladi.

Sabablari

Eng ko'plari orasida umumiy sabablar Orqa shoxning shikastlanishini quyidagicha ajratish mumkin:

1. Mexanik shikastlanish. Ko'pincha bunday jarohatlar sonning o'z o'qi atrofida keskin aylanishining bir vaqtning o'zida to'piqni mahkamlashi natijasidir. Ba'zi hollarda og'ir ob'ektning zarbasi natijasida shikastlanish paydo bo'lishi mumkin. Xavfli mexanik shikastlanishlar birinchi navbatda, zarar ko'pincha birlashgan xususiyatga ega bo'lib, bo'g'imning bir elementi emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechtasi zarar ko'radi va shikastlanish yanada kengroq bo'ladi. Shunday qilib, medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi tizza ligamentlarining shikastlanishi yoki hatto qo'shma kapsulaning sinishi bilan birlashtiriladi.
2. Genetik fon. Bunday holda, bemorda rivojlanish uchun konjenital moyillik mavjud surunkali patologiyalar bo'g'inlar. Bunday bemorlardagi menisklar tezroq eskiradi, bu tizza bo'g'imida ovqatlanish yoki qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq.
3. Biologik sabablar. Biz sabab bo'lgan qo'shma patologiyalar haqida gapiramiz surunkali kasalliklar mikrobial yoki virusli tabiat. Bunday holda, orqa shoxning yorilishi yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi.

Alomatlar

Jarohatdan keyin odam o'zini kuchli his qiladi, o'tkir og'riq tizza bo'g'imida. Shish paydo bo'la boshlaydi. Agar orqa shox shikastlangan bo'lsa, zinapoyadan tushganda og'riq kuchayadi. Agar meniskus yirtilgan bo'lsa, unda uning bo'lagi bo'g'im ichida harakatlanishi va tizzaning normal harakatiga xalaqit berishi mumkin - bo'g'imning blokadasi rivojlanadi. Agar bo'shliq kichik bo'lsa, harakatlanayotganda tizzada chertish tovushlari eshitilishi mumkin. Orqa shoxning yorilishi, shuningdek, tizzaning egilishining cheklangan qobiliyati sifatida o'zini namoyon qiladi.

Keksa bemorlarda tanadagi yoshga bog'liq degenerativ o'zgarishlar tufayli orqa shoxning yorilishi hatto kichik jismoniy kuch bilan ham qo'zg'atilishi mumkin (masalan, stuldan to'satdan ko'tarilish). Bunday bo'shliqni tashxislash juda qiyin, chunki u faqat o'zini namoyon qiladi og'riqli og'riq tizzada. Ushbu turdagi yorilish diagnostikasi qiyinligi tufayli u ko'pincha surunkali holga keladi.

Turlari

Quyidagi yorilish turlarini ajratish odatiy holdir:

• vertikal bo'shliq,
• Egri yoki yamoqli yirtiq,
• Degenerativ shikastlanish
• Transvers bo'shliq
• Gorizontal bo'shliq.

Ichki meniskusning orqa shoxining shikastlanishi, shuningdek, tizza ligamentlarining shikastlanishi bilan birlashtirilishi mumkin. Bunday holda, ular birlashtirilgan jarohatlar haqida gapirishadi.

Konservativ davo

Kichik jarohatlar uchun (yorilish kichik), konservativ davo buyuriladi. Uning mohiyati og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash, shikastlangan oyog'iga yukni cheklash, shuningdek, fizioterapiya va qo'lda terapiya (massaj) o'tkazadigan bemorga yotadi.

Jarrohlik davolash

Jiddiy zarar bo'lsa (bo'shliq katta maydonga ega), u buyuriladi jarrohlik. Meniskusning yirtilgan qismi tikiladi yoki agar buning iloji bo'lmasa, yirtilgan bo'lak chiqariladi va meniskusning qolgan qismi chekka bo'ylab hizalanadi. IN o'tgan yillar Ushbu turdagi operatsiya ko'proq artroskopiyaning past travmatik usuli yordamida amalga oshirildi.

Reabilitatsiya

Meniskusning orqa shoxining yorilishidan keyin reabilitatsiya davolash terapevtik mashqlar seanslari, antibiotiklar kursi va tizza bo'g'imida harakatlanish doirasini bosqichma-bosqich tiklashdan iborat.