Bo'shliq orqa shox medial meniskus - bu sportchilarda ham, faol hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarda ham, boshqa kasalliklardan aziyat chekadigan keksa yoshdagi odamlarda ham yuzaga keladigan shikastlanish oqibatidir. birga keladigan kasalliklar(masalan, artroz).
Bunday zararning qanday xususiyatlari borligini bilish uchun meniskusning aslida nima ekanligini tushunishingiz kerak. Ushbu kontseptsiya tizza bo'g'imida zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajaradigan o'ziga xos xaftaga qatlamini nazarda tutadi. U orqa shox, oldingi shox, tanani o'z ichiga oladi va nafaqat medial (ichki), balki lateral (tashqi) hamdir. Ammo medial meniskning shikastlanishi (aniqrog'i uning orqa shoxi) eng xavfli hisoblanadi, chunki u jiddiy asoratlar va jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Ikkalasi ham xaftaga tushadigan qatlamlar- tashqi va ichki - C shakliga ega va bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, lateral meniskus yuqori zichlikka ega, u juda harakatchan, shuning uchun u tez-tez shikastlanmaydi. Ichki inleyga kelsak, u qattiq, shuning uchun medial meniskusning yorilishi (yoki boshqa shikastlanishlar) ko'proq uchraydi.
Meniskusning bir qismi "qizil zona" ni tashkil etuvchi kapillyar tarmoqni o'z ichiga oladi. Chetda joylashgan bu qism yuqori zichlik bilan ajralib turadi. Markazda eng nozik joy ("oq zona") joylashgan bo'lib, unda tomirlar umuman yo'q. Biror kishi meniskusga shikast etkazganda, birinchi narsa qaysi element yirtilganligini aniqlashdir. Aytgancha, meniskusning "tirik" maydoni yaxshiroq tiklanadi.
Eslatma! Bir paytlar shifokorlar yirtilgan meniskusni olib tashlash insonni barcha muammolardan qutqarishi mumkinligiga ishonishgan. Ammo endi ikkala meniskning juda o'ynashi isbotlangan muhim rol qo'shimchada - ular uni himoya qiladi, zarbalarni o'zlashtiradi va ulardan birini to'liq olib tashlash erta artrozga olib keladi.
Tashqi ko'rinishning asosiy sabablari
Endi mutaxassislar yorilishning faqat bitta sababini - o'tkir jarohatni ko'rsatadilar. Bu qo'shimchaga boshqa hech qanday ta'sir zarbani yutish uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkaza olmasligi bilan izohlanadi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, mavjud quyidagi omillar yorilish xavfi mavjud:
- tug'ma qo'shma zaiflik;
- muntazam sakrash, tekis bo'lmagan sirtlarda yugurish;
- degenerativ kasalliklar natijasida jarohatlar;
- bir oyoqda uni erdan ko'tarmasdan amalga oshiriladigan aylanish harakatlari;
- uzoq vaqt cho'zilish;
- intensiv yurish.
Medial meniskusning orqa shoxi o'tkir travmadan tashqari boshqa sabablarga ko'ra zararlanishi mumkin.
Zarar belgilari
Ta'riflangan jarohatni davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Keling, ularning har birining xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.
Konservativ davo
Birlamchi meniskus shikastlanishi terapevtik usullar bilan davolanadi. Albatta, ba'zi hollarda jarohatlardan keyin bemorlar talab qiladi shoshilinch jarrohlik, lekin ko'pincha konservativ terapiya juda etarli. Davolash jarayonining o'zi bu holda bir necha bosqichlardan iborat (takrorlaymiz - agar bo'shliq surunkali bo'lmasa).
1-bosqich. Qayta joylashtirish. Agar bo'g'in bloklangan bo'lsa, uni qayta tartibga solish kerak. Bu erda ayniqsa samarali qo'lda terapiya yoki, variant sifatida, apparat tortish.
2-bosqich. Shishishni bartaraf etish. Buning uchun shifokorlar yallig'lanishga qarshi dorilar kursini belgilaydilar.
3-bosqich. Reabilitatsiya. Reabilitatsiya kursi massajni o'z ichiga oladi, jismoniy terapiya va jismoniy terapiya.
Reabilitatsiya kursi
4-bosqich. Qayta tiklash. Davolashning eng muhim, ammo ayni paytda eng uzoq bosqichi. Ko'pincha meniskusni tiklash uchun xondroprotektorlar va gialuron kislotasi buyuriladi. Uzoq kurs uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin, u yiliga bir marta o'tkaziladi.
Eslatma! Orqa shoxning yorilishi o'tkir og'riq bilan birga keladi, shuning uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar ham buyuriladi. Ularning ko'pi bor - ibuprofen, paratsetamol va boshqalar. Dozaga kelsak, u faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak!
Ba'zi hollarda jarohatlangan tizzaga gips qo'llaniladi. Gipsga bo'lgan ehtiyoj har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi. Qisqartirilgandan keyin tizza bo'g'imi uzoq vaqt Immobilizatsiya kerakli burchak ostida amalga oshiriladi va bu holda qattiq fiksatsiya to'g'ri pozitsiyani saqlashga yordam beradi.
Jarrohlik davolash usullari
Jarrohlik davolashda mutaxassislar bitta tamoyilga amal qilishadi - biz organning xavfsizligi va uning funksionalligi haqida gapiramiz. Jarrohlik faqat boshqa muolajalar samarasiz bo'lganda amalga oshiriladi. Birinchidan, organni tikish mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish uchun sinovdan o'tkaziladi (bu ko'pincha "qizil zona" shikastlanishi holatlarida tegishli).
Jadval. Meniskal yirtiqlar uchun ishlatiladigan operatsiyalar turlari
| Ism | Tavsif |
|---|---|
| Artrotomiya | Meniskusni olib tashlashga qaratilgan ancha murakkab protsedura. Iloji bo'lsa, artrotomiyadan qochish tavsiya etiladi, ayniqsa ko'pchilik zamonaviy shifokorlar undan butunlay voz kechdilar. Agar bemorning tizzasiga katta zarar yetkazilgan bo'lsa, bu operatsiya aslida kerak. |
| Xaftaga tikish | Operatsiya miniatyurali videokamera (artroskop) yordamida amalga oshiriladi, u tizzada ponksiyon orqali kiritiladi. Samarali natija faqat qalin "tirik" hududda, ya'ni termoyadroviy ehtimoli yuqori bo'lgan joyda mumkin. Shuni ham ta'kidlaymizki, bu operatsiya faqat "yangi" jarohatlarda amalga oshiriladi. |
| Qisman meniskektomiya | Xaftaga qatlamining shikastlangan joyini olib tashlash, shuningdek, qolgan qismini tiklash. Meniskus tekis holatga keltiriladi. |
| Transfer | Bu erda tushuntirish uchun alohida narsa yo'q - bemor sun'iy yoki donor meniskus bilan ko'chiriladi. |
| Ko'pchilik zamonaviy usul kam kasallanish bilan tavsiflangan davolash. Jarayon tizzada ikkita kichik ponksiyon qilishdan iborat bo'lib, ulardan biri orqali yuqorida ko'rsatilgan artroskop kiritiladi (bir vaqtning o'zida fiziologik eritma yuboriladi). Ikkinchi teshikdan foydalanib, tizza qo'shilishi bilan kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi. |
Video - medial meniskusning artroskopiyasi
Reabilitatsiya
Davolashning eng muhim bosqichlaridan biri qo'shma funksionallikni tiklashdir. Siz reabilitatsiya faqat ostida amalga oshirilishi kerakligini bilishingiz kerak tibbiy nazorat. Shifokor - ortoped yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis - zararlangan to'qimalarni tezroq tiklashga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlarni individual ravishda belgilaydi.
Eslatma! Reabilitatsiya kursi uyda o'tkazilishi mumkin, ammo uni fizika terapiyasi uchun asbob-uskunalar mavjud bo'lgan shifoxona sharoitida qilish tavsiya etiladi.
Jismoniy mashqlar bilan bir qatorda, reabilitatsiya davrida massajlar va qo'shimchalardagi dozalangan yuklar bilan bog'liq bo'lgan apparatni tiklash usullari buyuriladi. Bu mushak to'qimasini rag'batlantirish va oyoq-qo'llarni rivojlantirishga yordam beradi. Qoidaga ko'ra, operatsiyadan keyin bir necha oy ichida funksionallik tiklanadi va siz avvalgi hayotingizga ertaroq (hatto bir oydan keyin ham) qaytishingiz mumkin.
Asosiy qiyinchilik reabilitatsiya davri intraartikulyar shishish ko'rib chiqiladi, buning natijasida bu mumkin emas tez tiklanish funktsiyalari. Limfatik drenaj massaji bilan shish yo'q qilinadi.
Eslatma! Natijada shuni ta'kidlaymizki, to'g'ri va - eng muhimi - o'z vaqtida davolash Orqa shoxning yorilishi prognozi juda qulay. Va bu ajablanarli emas, chunki ichida zamonaviy ortopediya Ko'p samarali usullar mavjud.
Tizza qo'shimchasining tuzilishi nafaqat tizzaning barqarorlashuvini yoki yuk ostida uning zarba yutilishini, balki uning harakatchanligini ham aniqlaydi. Buzilish normal funktsiyalar mexanik shikastlanish yoki degenerativ o'zgarishlar tufayli tizza, qo'shilishda qattiqlik va fleksiyon-kengayish harakatlarining normal amplitudasini yo'qotishiga olib keladi.
Tiz bo'g'imining anatomiyasi quyidagi funktsional elementlarni ajratib turadi:
To'rt boshli femoris mushagining tendonlarida joylashgan patella yoki tizza qopqog'i harakatchan bo'lib, bo'g'imning tibial va lateral siljishidan tashqi himoya vazifasini bajaradi. son suyagi;
Ichki va tashqi kollateral ligamentlar femur va tibia fiksatsiyasini ta'minlaydi;
Old va orqa o'zaro faoliyat ligamentlar, shuningdek, kollateral ligamentlar mahkamlash uchun mo'ljallangan;
Qo'shimchaga bog'langan tibia va femurga qo'shimcha ravishda, tizza oyoqning aylanishini (aylanish harakatlarini) amalga oshirish uchun xizmat qiladigan fibula bilan ajralib turadi;
Meniskus yarim oy shaklidagi xaftaga plitasi bo'lib, bo'g'inni yumshatish va barqarorlashtirish uchun mo'ljallangan; asab tugunlarining mavjudligi uning miyaga tizza bo'g'imining holati haqida signal sifatida ishlashiga imkon beradi. Tashqi (lateral) va ichki (medial) mavjud. meniskus.
Meniskusning tuzilishi
Menisci xaftaga tushadigan tuzilishga ega, jihozlangan qon tomirlari ovqatlanish imkonini beruvchi, shuningdek, asab tugunlari tarmog'i.
O'z shakliga ko'ra, meniskuslar plitalarga o'xshaydi, yarim oy shaklidagi, ba'zan esa disk shaklida bo'lib, ularda orqa va oldingi shox meniskus, shuningdek, uning tanasi.
Yanal meniskus , shuningdek, tashqi (tashqi) deb ataladigan qattiq mahkamlashning yo'qligi tufayli ko'proq harakatchan bo'lib, bu holat qachon yuzaga kelishiga sabab bo'ladi. mexanik shikastlanishlar u harakat qiladi, bu esa shikastlanishning oldini oladi.
Yanaldan farqli o'laroq medial meniskus ligamentlarga biriktirish orqali qattiqroq fiksatsiyaga ega, shuning uchun shikastlanganda u tez-tez shikastlanadi, ko'p hollarda ham. zarar ichki meniskus kombinatsiyalangan xarakterga ega, ya'ni tizza bo'g'imining boshqa elementlariga, aksariyat hollarda jarohatlar bilan bog'liq bo'lgan to'g'ridan-to'g'ri lateral va xoch ligamentlariga shikast etkazish bilan birlashtirilgan. meniskning orqa shoxi.
moskva-doktor.rf
Meniskusning maqsadi
Oyoq-qo'shimchasi murakkab tuzilishga tegishli bo'lib, bu erda har bir element muayyan vazifani hal qiladi. Har bir tizza bo'g'im bo'shlig'ini ikkiga bo'ladigan va quyidagi vazifalarni bajaradigan menisklar bilan jihozlangan:
- barqarorlashtirish. Har qanday jismoniy faoliyat davomida artikulyar yuzalar kerakli yo'nalishda siljiydi;
- amortizator vazifasini bajaradi, yugurish, sakrash va yurish paytida zarba va zarbalarni yumshatadi.
Shokni yutuvchi elementlarning shikastlanishi turli xil ostida sodir bo'ladi qo'shma shikastlanish, aynan shu qo'shma qismlarni oladigan yuk tufayli. Har bir tizzada xaftaga to'qimasidan iborat ikkita menisk mavjud:
- lateral (tashqi);
- medial (ichki).
Har bir turdagi zarbani yutuvchi plastinka tanasi va shoxlari (orqa va old) tomonidan hosil bo'ladi. Jismoniy faoliyat davomida zarbani yutuvchi elementlar erkin harakatlanadi.
Asosiy zarar ichki meniskusning orqa shoxida sodir bo'ladi.
Nima uchun shikastlanish paydo bo'ladi?
Kıkırdak plastinkasining umumiy shikastlanishi - bu yirtiq, to'liq yoki to'liq bo'lmagan. Mutaxassisligi yuqori yuklarni o'z ichiga olgan professional sportchilar va raqqoslar ko'pincha jarohatlanadi. Shikastlanishlar keksa odamlarda va tizza hududida tasodifiy, kutilmagan stress natijasida yuzaga keladi.
Medial meniskusning orqa shoxi tanasining shikastlanishi quyidagi asosiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- sport yuklarining ko'payishi (qo'pol erlarda yugurish, sakrash);
- faol yurish, uzoq vaqt cho'zilgan pozitsiya;
- tizza sohasidagi yallig'lanish rivojlanadigan surunkali artikulyar patologiyalar;
- konjenital artikulyar patologiya.
Ro'yxatga olingan sabablar meniskusning turli darajadagi shikastlanishiga olib keladi.
Tasniflash
Xaftaga tushadigan elementlarning shikastlanish belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ichki meniskus shikastlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:
- 1-bosqich (engil). Shikastlangan a'zoning harakati normaldir. Og'riq engil bo'lib, chayqalish yoki sakrash paytida kuchliroq bo'ladi. Tiz qopqog'i ustidagi engil shish paydo bo'lishi mumkin;
- 2-darajali shikastlanish kuchli og'riq bilan birga keladi. Oyoq-qo'lni hatto tashqi yordam bilan ham tuzatish qiyin. Siz oqsoqlangan holda harakat qilishingiz mumkin, ammo bo'g'in har qanday vaqtda bloklanishi mumkin. Shishish asta-sekin kuchayib boradi teri qoplami soyani o'zgartiradi;
- medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish 3 daraja hamrohlik qilgan og'riq sindromlari shunday shiddatliki, chidab bo'lmaydi. Eng ko'p tizza qopqog'i joylashgan joyda og'riydi. Har qanday jismoniy faoliyat mumkin emas. Tizza hajmi kattalashadi va teri sog'lom rangini binafsha yoki mavimsi rangga o'zgartiradi.
Medial meniskus shikastlangan bo'lsa, quyidagi alomatlar mavjud:
- tizza qopqog'ini ichkaridan bosib, bir vaqtning o'zida oyoq-qo'lni to'g'rilasangiz, og'riq kuchayadi (Bajov manevri);
- tizza hududining terisi haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi (Tyorner simptomi);
- bemor yotganda, kaft hech qanday muammosiz shikastlangan tizza ostidan o'tadi (Lend simptomi).
Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor qaysi davolash usulini qo'llashni hal qiladi.
Gorizontal bo'shliq
Shikastlangan joyning joylashishiga va shikastlanishning umumiy xususiyatlariga qarab, medial meniskusning shikastlanish turlari ajratiladi:
- birga yurish;
- qiyshiq;
- bo'ylab o'tish;
- gorizontal;
- patologiyaning surunkali shakli.
Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal shikastlanishining xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- ichki zarbani yutuvchi plastinkaning bu turi yirtig'i bilan qo'shma kapsulaga yo'naltirilgan shikastlanish paydo bo'ladi;
- Qo'shimchalar bo'shlig'i hududida shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bunday rivojlanishi bor umumiy belgilar tashqi xaftaga oldingi meniskus shoxi shikastlanishi bilan, shuning uchun tashxis qo'yishda alohida e'tibor talab etiladi.
Gorizontal, qisman shikastlanish bilan bo'shliq ortiqcha sinovial suyuqlikni to'plashni boshlaydi. Patologiyani ultratovush yordamida aniqlash mumkin.
Birinchi alomatlar bartaraf etilgandan so'ng, har bir bemor uchun maxsus gimnastika mashqlari to'plami ishlab chiqiladi. Fizioterapiya va massaj seanslari buyuriladi.
Agar an'anaviy usullar davolash ijobiy natija bermaydi, keyin jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Medial meniskusning shikastlanishi tufayli sinovit
Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi tufayli sinovit boshlanishi mumkin. Ushbu patologiya shikastlanganda to'qimalarda yuzaga keladigan strukturaviy xaftaga tushadigan o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Yirilish sodir bo'lganda, sinovial suyuqlik katta hajmlarda ishlab chiqarila boshlaydi va qo'shma bo'shliqni to'ldiradi.
Sinovit (suyuqlik to'planishi) rivojlanishi bilan harakatlarni amalga oshirish tobora qiyinlashadi. Agar patologiyaning degenerativ kursiga o'tish bo'lsa, unda tizza doimo egilgan holatda bo'ladi. Natijada mushaklarning spazmi rivojlanadi.
Sinovitning ilg'or shakllari artritning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun tashxis vaqtida yirtilgan meniskusning belgilari surunkali artritga o'xshaydi.
Sinovit o'z vaqtida davolanmasa, xaftaga tushadigan sirt butunlay yo'q qilinadi. Qo'shma endi ovqatlanishni olmaydi, bu esa keyingi nogironlikka olib keladi.
Davolash usullari
Har qanday qo'shma jarohatlar uchun davolanishni kechiktirmasdan darhol boshlash kerak. Agar siz klinikaga borishni kechiktirsangiz, travma surunkali holga keladi. Surunkali kurs patologiya bo'g'imlarning to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarga va shikastlangan oyoq-qo'lning yanada deformatsiyasiga olib keladi.
Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlarni davolashda ko'pincha an'anaviy usullar qo'llaniladi.
Ichki meniskusning shikastlanishi uchun an'anaviy kompleks terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Qo'shma blokirovka maxsus dorilar yordamida amalga oshiriladi, shundan so'ng qo'shilishning vosita qobiliyati qisman tiklanadi;
- shishishni olib tashlash uchun yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi;
- tiklanish davri, shu jumladan maxsus gimnastika mashqlari, fizioterapiya va massaj seanslari to'plami;
- Keyinchalik xondoprotektorlardan foydalanish (xaftaga tuzilishini tiklashga yordam beradigan preparatlar) keladi. Orasida faol moddalar Gialuron kislotasi xondoprotektor sifatida mavjud. Davolash kursi olti oygacha davom etishi mumkin.
Davolashning butun kursi davomida og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, chunki ligamentlarning shikastlanishi doimiy og'riq bilan birga keladi. Og'riqni yo'qotish uchun Ibuprofen, Diklofenak va Paratsetamol kabi dorilar buyuriladi.
Jarrohlik aralashuvi
Meniskus shikastlanganda, quyidagi fikrlar jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ko'rsatma hisoblanadi:
- og'ir jarohatlar;
- xaftaga ezilgan va to'qimalarni tiklash mumkin bo'lmaganda;
- meniskal shoxlarning og'ir shikastlanishi;
- orqa shoxning yirtilishi;
- artikulyar kist.
Shokni yutuvchi xaftaga plitasining orqa shoxi shikastlanganda quyidagi turdagi jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi:
- rezektsiya yirtilgan elementlar yoki meniskus. Ushbu turdagi manipulyatsiya to'liq bo'lmagan yoki to'liq yirtiq bilan amalga oshiriladi;
- tiklanish buzilgan to'qimalar;
- almashtirish implantlar tomonidan vayron qilingan to'qimalar;
- tikish menisklar. Bunday jarrohlik aralashuv yangi shikastlanganda amalga oshiriladi va darhol tibbiy yordam so'raladi.
Keling, navlarni batafsil ko'rib chiqaylik jarrohlik davolash tizza jarohatlari.
Artrotomiya
Artrotomiyaning mohiyati shikastlangan meniskni to'liq rezektsiya qilish uchun tushadi. Ushbu operatsiyani bajarish kamdan-kam hollarda artikulyar to'qimalar, shu jumladan qon tomirlari to'liq shikastlanganda va tiklanishi mumkin emas.
Zamonaviy jarrohlar va ortopedlar ushbu texnikani samarasiz deb tan oldilar va amalda hech qanday joyda qo'llanilmaydi.
Qisman meniskektomiya
Meniskusni tiklashda shikastlangan qirralarning silliq yuzasi bo'lishi uchun kesiladi.
Endoprotezlash
Donor organ shikastlangan meniskus joyiga ko'chiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv tez-tez bajarilmaydi, chunki donor materialini rad etish mumkin.
Zararlangan to'qimalarni tikish
Ushbu turdagi jarrohlik davolash vayron qilingan xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv ijobiy natijalar beradi, agar shikastlanish meniskusning eng qalin qismiga ta'sir qilgan bo'lsa va shikastlangan sirtni davolash imkoniyati mavjud bo'lsa.
Tikish faqat yangi shikastlanganda amalga oshiriladi.
Artroskopiya
Artroskopik texnikadan foydalangan holda jarrohlik aralashuv eng zamonaviy hisoblanadi va samarali usul davolash. Barcha afzalliklarga ega bo'lgan holda, operatsiya paytida jarohatlar amalda yo'q qilinadi.
Operatsiyani bajarish uchun artikulyar bo'shliqda bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali asboblar kamera bilan birga kiritiladi. Aralashuv vaqtida sho'rlangan eritma kesmalar orqali etkazib beriladi.
Artroskopiya texnikasi nafaqat uni amalga oshirish jarayonida past travmatizm, balki bir vaqtning o'zida shikastlangan a'zoning haqiqiy holatini ko'rish mumkinligi bilan ham diqqatga sazovordir. Artroskopiya ham ulardan biri sifatida ishlatiladi diagnostika usullari tizza qo'shilishining meniskusiga zarar etkazilganidan keyin tashxis qo'yishda.
sustavec.ru
Meniskus shikastlanishi
Meniskusning tuzilishi meniskus tanasi va ikkita shoxni o'z ichiga oladi - old va orqa. Xaftaga o'zi tolali bo'lib, qon ta'minoti undan keladi qo'shma kapsula, shuning uchun qon aylanishi ancha qizg'in.
Meniskus shikastlanishi tizza bo'g'imining eng keng tarqalgan shikastlanishidir. Tizlarning o'zi - zaiflik inson skeletida, chunki ulardagi kunlik yuk bola yurishni boshlagan paytdan boshlab boshlanadi. Ko'pincha meniskusning shikastlanishi ochiq o'yinlar paytida, kontaktli sport o'ynashda, juda to'satdan harakatlar paytida yoki yiqilish paytida sodir bo'ladi. Meniskal yirtiqlarning yana bir sababi - yo'l-transport hodisalarida tizza jarohatlari.
Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishini davolash jarrohlik yoki konservativ bo'lishi mumkin.
Konservativ davo
Konservativ davo etarli og'riqni yo'qotishdan iborat. Qo'shma bo'shliqda qon to'planib qolsa, u teshiladi va qon tashqariga chiqariladi. Agar jarohatdan keyin qo'shma blokada paydo bo'lsa, u yo'q qilinadi. Agar meniskus yirtilsa, boshqa tizza jarohatlari bilan birgalikda, oyoqqa to'liq dam olishni ta'minlash uchun gipsli shina qo'llaniladi. Bunday holda, reabilitatsiya bir oydan ko'proq vaqtni oladi. Tizza funktsiyasini tiklash uchun yumshoq fizika terapiyasi buyuriladi.
Medial meniskusning orqa shoxining izolyatsiya qilingan yorilishi bilan tiklanish davri qisqaroq. Bunday hollarda gips qo'llanilmaydi, chunki bo'g'inni to'liq immobilizatsiya qilish kerak emas - bu bo'g'imning qattiqligiga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik
Agar konservativ davo yordam bermasa, bo'g'imdagi efüzyon davom etsa, unda savol tug'iladi: jarrohlik davolash. Shuningdek, jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar mexanik simptomlarning paydo bo'lishidir: tizzada sekin urish, og'riq, harakatlanish chegarasi bilan qo'shma blokadalarning paydo bo'lishi.
Hozirgi vaqtda quyidagi operatsiyalar turlari amalga oshirilmoqda:
Artroskopik jarrohlik.
Operatsiya ikkita juda kichik kesma orqali amalga oshiriladi, ular orqali artroskop kiritiladi. Operatsiya davomida ajratilgan kichik qismi meniskus Meniskus butunlay olib tashlanmaydi, chunki uning tanadagi funktsiyalari juda muhim;
Meniskusning artroskopik tikuvi.
Agar bo'shliq sezilarli bo'lsa, unda artroskopik tikuv usuli qo'llaniladi. Ushbu texnika sizga shikastlangan xaftaga tiklash imkonini beradi. Bitta tikuv yordamida meniskusning orqa shoxining to'liq ajratilmagan qismi meniskus tanasiga tikiladi. Ushbu usulning nochorligi shundaki, u faqat jarohatdan keyingi dastlabki bir necha soat ichida amalga oshirilishi mumkin.
Meniskus transplantatsiyasi.
Meniskusni donor bilan almashtirish meniskusning xaftaga to'liq vayron bo'lganda amalga oshiriladi. Ammo bunday operatsiyalar juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki ichida ilmiy hamjamiyat Ushbu operatsiyaning maqsadga muvofiqligi haqida hali konsensus yo'q.
Reabilitatsiya
Konservativ va jarrohlik davolashdan so'ng, reabilitatsiyaning to'liq kursidan o'tish kerak: tizzani rivojlantirish, oyoq kuchini oshirish, shikastlangan tizzani barqarorlashtirish uchun quadriseps femoris mushaklarini o'rgatish.
www.kakprosto.ru
Qoida tariqasida, yirtilgan meniskus futbolchilar, raqqoslar va hayoti sport bilan bog'liq bo'lgan boshqa odamlarga ta'sir qiladi. Ammo bunday kasallik sizni engib o'tishi mumkinligiga tayyor bo'lishingiz kerak, shuning uchun alomatlar va davolash usullarini bilish muhimdir.
Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi nafaqat sportchilar tomonidan, balki haddan tashqari og'irlikdagi shikastlanish natijasida yuzaga keladi. faol shaxslar, shuningdek, bir vaqtning o'zida boshqa kasalliklardan, masalan, artrozdan aziyat chekadigan keksa odamlar.
Xo'sh, yirtilgan meniskus nima? Buni tushunish uchun, umuman, meniskus nima ekanligini bilishingiz kerak. Bu atama qo'shilishda zarba emilimi uchun mas'ul bo'lgan maxsus tolali xaftaga to'qimasini bildiradi. Bunday xaftaga tizza bo'g'imidan tashqari, inson tanasining bo'g'imlarida ham topiladi. Biroq, bu meniskusning orqa shoxining shikastlanishi eng keng tarqalgan va xavfli shikastlanish deb hisoblanadi, bu asoratlar va jiddiy oqibatlarga tahdid soladi.
Meniskuslar haqida bir oz
Sog'lom tizza bo'g'imida ikkita xaftaga tushadigan qo'shimchalar mavjud, ular mos ravishda tashqi va ichki, lateral va medial. Bu yorliqlarning ikkalasi ham yarim oy shaklida. Yanal meniskus zich va juda harakatchan bo'lib, bu uning xavfsizligini ta'minlaydi, ya'ni tashqi meniskning shikastlanish ehtimoli kamroq. Ichki meniskusga kelsak, u qattiq. Shunday qilib, medial meniskus shikastlanishi eng keng tarqalgan shikastlanishdir.
Meniskusning o'zi oddiy emas va uchta elementdan iborat: tana, orqa va old shox. Ushbu xaftaga bir qismi qizil zonani tashkil etuvchi kapillyar tarmoqqa kiradi. Bu joy eng zich bo'lib, chekkada joylashgan. O'rtada meniskusning eng nozik qismi, qon tomirlaridan butunlay mahrum bo'lgan oq zona deb ataladi. Jarohatdan keyin meniskusning qaysi qismi yirtilganini to'g'ri aniqlash kerak. Yaxshiroq tiklanish xaftaga yashash zonasiga bo'ysunadi.
Mutaxassislar shikastlangan meniskni to'liq olib tashlash natijasida bemor jarohati bilan bog'liq barcha muammolardan xalos bo'lishiga ishonishgan vaqt bor edi. Biroq, bugungi kunda tashqi va ichki menisklarning juda ko'p ekanligi isbotlangan muhim funktsiyalar qo'shma xaftaga va suyaklar uchun. Meniskus qo'shimchani yostiq va himoya qiladi va uning to'liq olib tashlanishi artrozga olib keladi.
Bugungi kunda mutaxassislar bunday shikastlanishning faqat bitta aniq sababi haqida gapirishadi: medial meniskusning orqa shoxining yorilishi. Buning sababi hisobga olinadi o'tkir shikastlanish, chunki tizza bo'g'imida hech qanday tajovuzkor ta'sir bo'g'imlarning zarba emilimi uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkazishi mumkin emas.
Tibbiyotda xaftaga shikastlanishiga olib keladigan bir qancha omillar mavjud:
notekis sirtda kuchli sakrash yoki yugurish;
yuzadan oyoq-qo'lni ko'tarmasdan bir oyoqqa burish;
etarlicha faol yurish yoki uzoq cho'zilish;
degenerativ qo'shma kasalliklar mavjudligida shikastlangan shikastlanish;
bo'g'inlar va ligamentlarning zaifligi ko'rinishidagi konjenital patologiya.
Alomatlar
Odatda, tizza bo'g'imining medial meniskusiga zarar etkazish, shikastlanish sodir bo'lgan ma'lum bir vaqtda bo'g'im qismlarining g'ayritabiiy joylashuvi natijasida yuzaga keladi. Yoki yorilish tibial va o'rtasida meniskusning chimchilashi tufayli yuzaga keladi son suyagi. Yoriq ko'pincha boshqa tizza jarohatlari bilan birga keladi, shuning uchun differentsial diagnostika ba'zida qiyin bo'lishi mumkin.
Shifokorlar xavf ostida bo'lgan odamlarga meniskus yirtilishini ko'rsatadigan alomatlarni bilish va ularga e'tibor berishni maslahat beradi. Ichki meniskusning shikastlanish belgilariga quyidagilar kiradi:
shikastlanish vaqtida juda o'tkir va bir necha daqiqa davom etadigan og'riq. Og'riq paydo bo'lishidan oldin siz chertish ovozini eshitishingiz mumkin. Biroz vaqt o'tgach o'tkir og'riq zaiflashishi mumkin va siz yurishingiz mumkin bo'ladi, garchi og'riq orqali buni qilish qiyin bo'ladi. Ertasi kuni ertalab siz tizzangizda og'riqni his qilasiz, go'yo u erda tirnoq qoqib qo'yilgandek, tizzangizni egmoqchi yoki to'g'rilamoqchi bo'lganingizda, og'riq kuchayadi. Dam olishdan keyin og'riq asta-sekin kamayadi;
tizza bo'g'imining tiqilib qolishi yoki boshqacha qilib aytganda tiqilib qolishi. Bu belgi ichki meniskusning yorilishi uchun juda xarakterli. Meniskusning yirtilgan qismi suyaklar orasiga qisilib qolganda meniskal blok paydo bo'ladi, buning natijasida bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi. Ushbu alomat ligamentlarning shikastlanishiga ham xosdir, shuning uchun og'riqning haqiqiy sababini faqat tizza tashxisidan keyin bilib olishingiz mumkin;
gemartroz. Bu atama qo'shilishda qon mavjudligini anglatadi. Bu yorilish qizil zonada, ya'ni kapillyarlarning kirib boradigan zonasida sodir bo'lganda sodir bo'ladi;
tizza bo'g'imining shishishi. Qoida tariqasida, tizza jarohatidan keyin shish paydo bo'lmaydi.
Hozirgi vaqtda tibbiyot medial meniskusning o'tkir yirtilishini va surunkali yirtiqni ajratishni o'rgandi. Bu apparat diagnostikasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Artroskopiya xaftaga va suyuqlik holatini tekshiradi. Yaqinda ichki meniskusning yirtilishi silliq qirralarga va bo'g'imda qon to'planishiga ega. Vaqtida surunkali shikastlanish Kıkırdak to'qimasi ko'p tolali bo'lib, sinovial suyuqlikning to'planishidan shish paydo bo'ladi va ko'pincha yaqin atrofdagi xaftaga ham zarar etkaziladi.
Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi jarohatdan keyin darhol davolanishi kerak, chunki vaqt o'tishi bilan davolanmagan shikastlanish surunkali holga keladi.
Agar davolanish o'z vaqtida bo'lmasa, meniskopatiya rivojlanadi, bu ko'pincha deyarli yarmida bo'g'imning tuzilishidagi o'zgarishlarga olib keladi va natijada suyakning xaftaga tushadigan yuzasi degradatsiyasiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, muqarrar ravishda tizza bo'g'imlarining artroziga (gonartroz) olib keladi.
Konservativ davo
Meniskusning orqa shoxining birlamchi yirtig'i terapevtik usullar bilan davolash kerak. Tabiiyki, bemor shoshilinch operatsiyaga muhtoj bo'lganida jarohatlar paydo bo'ladi, lekin ko'p hollarda bu etarli konservativ davo. Terapevtik choralar ushbu turdagi zarar uchun, qoida tariqasida, ular bir nechta juda samarali bosqichlarni o'z ichiga oladi (albatta, agar kasallik rivojlanmagan bo'lsa!):
qayta joylashtirish, ya'ni blokada paytida tizza bo'g'imini qayta tiklash. Qo'lda terapiya juda ko'p yordam beradi, shuningdek, apparatni tortish;
bo'g'imlarning shishishini bartaraf etish. Buning uchun mutaxassislar bemorga yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyuradilar;
mashqlar terapiyasi, massaj, fizioterapiya kabi reabilitatsiya tadbirlari;
Eng uzoq, lekin ayni paytda eng muhim jarayon - menisklarning tiklanishi. Odatda, bemorga har yili 3-6 oy davomida o'tkaziladigan xondroprotektorlar va gialuron kislotasi kurslari buyuriladi;
Og'riq qoldiruvchi vositalar haqida unutmang, chunki meniskusning orqa shoxi shikastlanishi odatda kuchli og'riq bilan birga keladi. Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan ko'plab analjeziklar mavjud. Ular orasida, masalan, ibuprofen, paratsetamol, diklofenak, indometazin va boshqalar. dorilar, dozasi
Sog 'bo'ling!
subscribe.ru
Tanaffus turlari
Meniskus tizza bo'g'imining himoya qiluvchi qismidir suyak to'qimasi ishqalanishdan va bo'g'inni ichkaridan mahkamlashdan. Meniskuslar tizzaning suyak epifizlari orasida joylashgan bo'lib, uning holatini barqarorlashtiradi.
Meniskusning shoxlari dan jarayonlardir biriktiruvchi to'qima, tizza bo'g'imining shaklini ta'minlash. Ular suyaklarning holatini bir-biriga nisbatan o'zgartirishga yo'l qo'ymaydi. Shoxlar orasida, meniskusning eng tashqi qismlari, zichroq joylar mavjud - bu xaftaga tanasi. 
Medial meniskus suyakdagi shoxlar bilan o'rnatiladi, u pastki oyoqning ichki qismida joylashgan. Yanal qismi tashqi qismda joylashgan. Lateral meniskus asosan harakatchanlik uchun javobgardir. Shuning uchun uning shikastlanishi kamroq uchraydi. Ammo medial bo'g'inni barqarorlashtiradi va har doim kuchlanishga bardosh bermaydi.
Meniskal yirtiqlar barcha tizza jarohatlarining 5 tadan 4 tasini tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda ular juda ko'p stress yoki to'satdan harakatlar tufayli yuzaga keladi.
Ba'zida qo'shilishning xaftaga tushadigan to'qimalarida degenerativ jarayonlar birga keladigan xavf omiliga aylanadi. Tizza osteoartriti travmatik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bunga ortiqcha vazn, yuklarga bog'lanish odatining yo'qligi ham kiradi.
Ko'p stress, zarba va yiqilish tufayli yorilish har doim ham bir zumda sodir bo'lmaydi. Ba'zida u uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bunday holatda simptomlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, xaftaga birikmasi davolanmasa, ertami-kechmi uning qirralari yorilib ketadi.
Orqa shoxning shikastlanishi
Shikastlanish turlari:
Old shoxning shikastlanishi
Old shoxning shikastlanishi odatda orqa shox bilan bir xil shaklda rivojlanadi:
- Bemor ko'pincha harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
- Og'riq pirsing bo'lib, oyog'ingizni egilib, to'g'rilashga to'sqinlik qiladi.
- Mushaklar zaiflashadi va xiralashadi.
Old shox orqa shoxga qaraganda tez-tez sinadi, chunki u biroz qalinroq. Ko'pgina hollarda zarar uzunlamasına bo'ladi. Bundan tashqari, ko'z yoshlari kuchliroq va tez-tez xaftaga tushadigan to'qimalarning qopqoqlarini hosil qiladi.
Belgilar
Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. tufayli harakat qilish amalda mumkin emas og'riq.
Yirilish sodir bo'lganligini tushunishning eng oson yo'li - bu harakatga harakat qilish. Jabrlanuvchi pastki oyoqni to'g'rilashga yoki pastki oyog'i bilan boshqa harakatlar qilishga harakat qilsa, eng kuchli og'riq paydo bo'ladi. 
Jarohatdan keyin alomatlar qancha vaqt o'tganiga qarab o'zgaradi. Birinchi yarim oyda og'riq juda kuchli. Agar bemor yurish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa, og'riq eng kichik kuch bilan kuchayadi. Bundan tashqari, hatto oddiy yurish hamroh bo'ladi yoqimsiz tovushlar, meniskus yorilib ketadi.
Tizza bo'g'imi shishiradi va beqaror bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar, hatto jabrlanuvchi jismonan turishga qodir bo'lsa ham, turmaslikni maslahat berishlari mumkin.
Agar yorilish travmatik emas, balki degenerativ xarakterga ega bo'lsa, alomatlar surunkali holga keladi. Bu erda og'riq kamroq aniqlanadi va asosan kuchlanish paytida paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq darhol rivojlanmaydi va bemor uzoq vaqt davomida shifokorga tashrif buyurmaydi. Bu qo'shilishning yaxlitligini o'tkir travmatik buzilishiga olib kelishi mumkin.
Shikastlanishni aniqlash uchun shifokor quyidagi o'ziga xos belgilardan foydalanishi mumkin:
- teshadi o'tkir og'riq, agar siz pastki oyoqni to'g'rilagan holda tizzaning old qismini bossangiz;
- shikastlangan pastki oyoq odatdagidan ko'proq tekislashi mumkin;
- tizza va yuqori oyoq terisi sezgir bo'ladi;
- zinapoyaga chiqishga harakat qilganda, tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi" va ishlashni to'xtatadi.
Darajalar
Stoller bo'yicha tizza xaftaga holatining tasnifi:
Davolash
Uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz ta'minlashingiz kerak birinchi yordam va tez yordam chaqiring. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang. 
Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganida, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.
Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.
Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi - ulardan birini tanlash konservativ terapiya va jarrohlik.
Variantlar
Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, sizga kerak bo'ladi jarrohlik. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.
Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:
- xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
- butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
- bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
- bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
- tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.
Operatsiya paytida teri kesmasi amalga oshiriladi. U orqali drenaj trubkasi, yorug'lik manbai va endoskopik linzalar kiritiladi. Ushbu qurilmalar operatsiyani kamroq shikastli qilishga yordam beradi.
Meniskusning barcha manipulyatsiyasi, shu jumladan olib tashlash, kesma orqali kiritilgan nozik asboblar bilan amalga oshiriladi. Bu nafaqat operatsiyani kamroq qonli bo'lishini ta'minlaydi, balki printsipial jihatdan ham imkon beradi. Orqa shoxning maydoniga erishish qiyin va bu unga ta'sir qilishning yagona yo'li.
Konservativ terapiya va keyin reabilitatsiya jarrohlik aralashuvi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Tizza qo'shilishining tashqi meniskiga zarar etkazishHayrli kun!
Men 42 yoshdaman. Men Kurganda yashayman. Chap tizza bo'g'imidagi og'riq vaqti-vaqti bilan taxminan 2 yil davomida sodir bo'lgan. IN Yaqinda to'satdan harakatlar bilan og'riq kunlik bo'ldi. dan maslahat so'rang tibbiyot markazi Ilizarov. Ular MRI qildilar. Tashxis: medial meniskning orqa shoxining yorilishi. Sinovit. DOA 1-darajali, xondromalasiya patella 2-darajali. Qo'shimchalar bo'shlig'ida suyuqlikning ko'payishi. Medial meniskus heterojen tuzilish, chiziqli gorizontal qism mavjudligi bilan giperintens signal pastki artikulyar yuzaga o'tish bilan orqa shox darajasida. Heterojen tuzilishning lateral meniskus. Shifokor darhol menga faqat operatsiya tavsiya etilganini, boshqa variantlar yo'qligini aytdi. Men sizning fikringizni bilmoqchiman. Rahmat.
Savollarga javob:
Salom! Tiz qo'shimchasining meniskusiga zarar etkazish og'riq, yurishning buzilishi va tana holatining beqarorligiga olib keladi. Ushbu xaftaga tushadigan shakllanishlarning keyingi yo'q qilinishi tizza bo'g'imlari artrozining rivojlanishiga yordam beradi va uzoq muddatli nogironlik yoki hatto nogironlikka olib keladi.
Meniskusning bir qismi yirtilgan bo'lsa, konservativ davo mumkin, lekin odatda u faqat yordam beradi dastlabki bosqich kasalliklar. Agar kasallik uzoq vaqt davom etsa, jarrohlik ko'rsatiladi. Yirtilgan meniskus o'z-o'zidan "davolamaydi" va kasallik faqat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.
nomidagi "JST" Rossiya tadqiqot markazida. akad. Tizza meniskasi jarohatlarini artroskopik davolash amalga oshiriladigan Ilizarov bo'limi ko'p yillar davomida mavjud. Bu federal darajadagi muassasa bo'lib, u yaxshi jihozlangan va shifokorlar bunday muolajalarni amalga oshirishda katta tajribaga ega. Shuning uchun, markaz xodimlarining professionalligiga shubha tug'ilishi sababli operatsiyadan bosh tortmasligingiz kerak.
Agar artroskopiya paytida meniskus shoxi shikastlangan bo'lsa, uni buzilmagan qismga "tikish" yoki olib tashlash mumkin. Bu zararning og'irligiga bog'liq. Har holda, bu kam shikastli aralashuvdir. Meniskusning kichik qismini olib tashlash tizza bo'g'imining aloqa yuzasini minimal darajada kamaytirishga olib keladi va shuning uchun bunday operatsiyadan keyin tiklanish vaqti qisqa.
Operatsiya tizzadagi og'riqlar, bo'g'imning takroriy blokadalari ("tiqilib qolishi"), undagi harakatchanlikning cheklanganligi, bo'g'imlarning samarasizligi uchun ko'rsatiladi. dori bilan davolash va mashqlar terapiyasi. Bundan tashqari, 1,5 sm dan ortiq yirtiq uchun ham buyuriladi.
Operatsiyadan keyin bandaj qo'llaniladi va tizzani darhol egish mumkin. Dastlabki 2-3 kun ichida qamish yoki tayoqchadan foydalanish tavsiya etiladi, 10-kunga kelib, bo'g'imga to'liq yuklashga ruxsat beriladi. Kasalxonada qolish muddati 3-4 kun, mehnat qobiliyati taxminan bir oy ichida tiklanadi.
Bemorlarda yosh shifokorlar ko'pincha eng yumshoq usullarni tanlaydilar, ya'ni meniskusning yirtilgan qismini olib tashlamaydilar, balki uni tikadilar. Shuning uchun kelajakda bo'g'imning funktsiyasi to'liq tiklanadi.
Sizning holatingizda operatsiya foydasiga yana bir muhim dalil - bu iqtisodiy samaradorlik. Kelajakda xondroprotektorlarning uzoq kurslari va boshqa qimmat dori-darmonlar kerak bo'lmaydi. Agar bo'g'imdagi og'riq kuchaysa, kasallik ta'tiliga chiqishingiz shart emas va kelajakda sizga endoprostetik kerak bo'lmaydi.
Foydali maqolalar:
O'zaro bog'lanishdan keyin sportchining istiqbollari qanday? Salom, menda bir xil muammo bor. Basketbol o‘ynab, bo‘ynim siqilib qoldi. 
Beyker kistasini davolash bo'yicha tavsiyalar Salom. Men chap tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvini oldim: to'rt boshli femoris tendoni bir hil, yaxlitligi yo'q ...
Buzilmagan tizza bo'g'imida 2 ta xaftaga tushadigan inley mavjud: lateral va medial. Ushbu yorliqlar yarim oy shakliga o'xshaydi. Tashqi meniskus juda zich asosga ega, u ko'proq harakatchan va shunga mos ravishda u kamroq shikastlanadi. Ichki meniskus etarlicha moslashuvchan emas, shuning uchun medial meniskusning shikastlanishi ko'pincha sodir bo'ladi.
Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi.
Hozirgi kunda malakali mutaxassislar bitta qo'ng'iroq qilishadi asosiy sabab medial meniskusning orqa shoxi yorilishining kelib chiqishi. Buning sababi o'tkir travma. Yuqoridagi jarohatlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir nechta qo'shimcha omillar ham mavjud.
- Kuchli sakrash, masalan, juda tekis yuzada amalga oshiriladi.
- oyoqni ko'tarmasdan, bir oyoqda aylanish.
- Haddan tashqari faol yurish yoki uzoq cho'zilish.
- qo'shma kasalliklar natijasida kelib chiqqan shikastlanish.
- zaif bo'g'inlar yoki ligamentlar ko'rinishidagi patologiya.
Medial meniskusning orqa shoxi yorilib ketganda, bemor darhol uzoq vaqt davom etadigan kuchli og'riqni his qiladi. Og'riqni his qilishdan oldin, odam chertishga o'xshash tovushni eshitadi. Bemor ichki meniskusning blokadasini boshdan kechirishi mumkin, bu simptomatologiya meniskusning yirtilgan qismi suyaklar orasiga siqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Bemorda gemartroz rivojlanadi. Qisqa vaqtdan so'ng bemorda bu bo'g'imning shishishi kuzatiladi.
Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi.
Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi shikastlanishning shakllanishi vaqtida bo'g'inlar qismlarining noto'g'ri joylashishi tufayli yuzaga keladi. Malakali mutaxassislar, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun tizzaning yuqoridagi qismiga zarar etkazishning birinchi alomatlarini bilishni qat'iy tavsiya qiladi. Yuqoridagi qismga ikki xil zarar yetkaziladi.
- Travmatik yorilish natijasida paydo bo'ladi, agar bo'g'in biroz egilgan bo'lsa, in bu qo'shma aylanish harakati sodir bo'ladi.
- Degenerativ yorilish odatda 45 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan yosh guruhida sodir bo'ladi. Ko'pincha bu shaklning shikastlanishi takroriy mikrotraumlar tufayli yuzaga keladi.
Medial meniskusning orqa shoxi, davolash usullari.
Agar yuqoridagi turdagi meniskusning yorilishi engil yoki o'rtacha og'ir bo'lsa, u holda davolash buyuriladi. konservativ tarzda. Bemorga kuch ishlatmaslik tavsiya etiladi jismoniy mashqlar og'riyotgan tizzada. Buning uchun bemorga tayoqchalar buyuriladi, iloji boricha uzoq yurishlarni kamaytirish kerak. toza havo. Yotoqda dam olish shart emas, odam barcha uy ishlarini juda xotirjam qila oladi. Og'riq va shishishni bartaraf etish uchun bemorga kuniga kamida 3 marta shikastlangan joyga 15-20 daqiqa davomida muz qoplarini qo'llash tavsiya etiladi. Tutish taqiqlangan uzoq vaqt muz, terining shikastlanishi mumkinligi sababli.
Bunday jarohati bo'lgan odam elastik bandaj kiyishi kerak. Bandaj nafaqat shishning tezroq ketishiga yordam beradi, balki tizzaning harakatchanligini sezilarli darajada cheklaydi. Mutaxassislar bemorga bandajni qanday sozlashni ko'rsatishlari kerak. Televizor ko'rayotganda yoki kitob o'qiyotganda oyog'ingiz yuragingizdan biroz balandroq bo'lishi kerak. Agar sizda kuchli og'riqlar bo'lsa, siz paratsetamol yoki steroid bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Konservativ davo ko'rsatmasa istalgan natija, bemorga operatsiya rejalashtirilgan. Jarrohlik aralashuvining bir necha turlari mavjud.
1. Meniskusni tiklash. Bu tur Aralashuv juda yumshoq bo'lib, qirq yoshgacha bo'lgan bemorlarda xaftaga tushadigan to'qimalar sog'lom bo'lganligi sababli amalga oshiriladi.
2. Meniskusni olib tashlash xaftaga to'qimalariga jiddiy zarar etkazilsa, buyuriladi. Ushbu operatsiya juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki meniskusni to'liq olib tashlash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Shikastlangan meniskusni tiklash imkoni bo'lmasa, meniskus transplantatsiyasi buyuriladi. Transplantatsiya sun'iy materialdan qilingan yoki donor mavjud.
Operatsiyadan bir necha kun oldin shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi, operatsiyaning borishi haqida batafsil ma'lumot beradi. Operatsiyaning rejalashtirilgan sanasidan bir necha hafta oldin bemorga tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi, chunki bu qon pıhtılarının xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar operatsiya jarohat olgandan keyin 2 oy ichida amalga oshirilsa, muvaffaqiyat ehtimoli ortadi.
Operatsiyadan keyin bemorga fizioterapiya kursi buyuriladi. Insonning kundalik hayotga qaytish vaqti operatsiya qanchalik yaxshi o'tgani va operatsiyadan keyingi davr qancha davom etishi bilan bevosita bog'liq.
Eng ko'p uchraydigan tizza jarohati meniskus shikastlanishidir. Meniskus birlashtirilgan yoki bilvosita tizza jarohati tufayli shikastlanishi mumkin. Odatda, meniskning shikastlanishi tibianing tashqi tomonga aylanishi (ichki meniskus azoblanadi), egilgan bo'g'imning keskin kengayishi, shuningdek, tibia holatining keskin o'zgarishi (adduksiya yoki o'g'irlash) bilan birga keladi. Eng qiyin tizza jarohatlaridan biri ichki (medial) meniskusning orqa shoxining yorilishi.
Tizza bo'g'imida tibia va son suyagi o'rtasida yarim oy shaklidagi xaftaga o'xshash qatlamlar - menisklar mavjud. Ular suyaklarning aloqa maydonini oshirish orqali bo'g'imdagi barqarorlikni oshirish uchun mo'ljallangan. Ichki (medial deb ataladigan) menisk va tashqi (lateral) meniskus mavjud. Shartli ravishda ular uch qismga bo'linadi: oldingi, o'rta, orqa (mos ravishda old shox, tana, orqa shox).
Meniskusning orqa qismida o'z qon ta'minoti mavjud emas, u doimiy ravishda aylanib yuradigan sinovial suyuqlik bilan oziqlanadi. Shuning uchun, agar yirtiq paydo bo'lsa, ichki meniskusning orqa qismi o'z-o'zidan davolanishga qodir emas. Ushbu jarohat juda og'riqli bo'lgani uchun darhol davolanishni talab qiladi.
Meniskal yirtiqni to'g'ri tashxislash uchun, asoratning og'irligi va darajasini oldindan aniqlab, kontrastli tizzaning MRI yoki rentgenologik tekshiruvi qo'llaniladi.
Meniskus yorilishining belgilari
Travmatik yorilishlar. Yoriq paydo bo'lgandan keyin og'riq paydo bo'ladi va tizza shishiradi. Agar zinapoyadan tushayotganda og'riq paydo bo'lsa, unda meniskning orqa qismida yirtiq bor.
Meniskus yorilib ketganda, uning bir qismi chiqib ketadi, osilib keta boshlaydi va tizza bo'g'imidagi harakatlarga aralashadi. Ko'z yoshlari kichik bo'lsa, ular odatda harakat qilishda qiyinchilik yoki og'riqli bosish hissi tug'diradi. Katta yirtiq bo'lsa, bo'g'in ko'pincha bloklanadi. Bu meniskusning yirtilgan va osilgan bo'lagi nisbatan bo'lganligi sababli yuzaga keladi. katta o'lcham, bo'g'imning markaziga o'tadi va ba'zi harakatlarga aralashadi. Meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzaning fleksiyasi odatda cheklangan.
Meniskus yorilib ketganda, og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, odam oyog'iga qadam qo'ya olmaydi, ba'zan esa yorilish faqat muayyan harakatlar paytida, masalan, zinapoyaga chiqishda og'riq bilan o'zini his qiladi. Bunday holda, tushish umuman og'riq keltirmasligi mumkin.
Agar sodir bo'lgan bo'lsa keskin yorilish ligamentning bir vaqtning o'zida shikastlanishi bilan, shish odatda tezroq rivojlanadi va aniqroq bo'ladi.
Degenerativ (yoki surunkali) ko'z yoshlari odatda qirq yoshdan keyin odamlarda uchraydi. Og'riqning kuchayishi va shishishi har doim ham aniqlanmaydi, chunki ular asta-sekin rivojlanadi. Sog'lik tarixida jarohatlar haqida dalillarni topish har doim ham mumkin emas, ba'zan esa stuldan oddiygina turgandan keyin yorilish paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, ayni paytda bo'g'imning blokadasi paydo bo'lishi mumkin, ammo odatda surunkali yorilish faqat og'riq shaklida namoyon bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, meniskusning bunday yorilishi bilan femur yoki tibiyani qoplaydigan qo'shni xaftaga tez-tez zarar etkaziladi.
O'tkir ko'z yoshlari singari, surunkali ko'z yoshlari ham butunlay boshqacha tarzda namoyon bo'lishi mumkin: ba'zida og'riq faqat ma'lum bir harakat bilan paydo bo'ladi, ba'zan esa og'riq hatto oyog'ingizni bosishga ham imkon bermaydi.
Meniskus yirtiqlarini davolash
Agar tizzada meniskus yirtig'i aniqlangan bo'lsa, unda bunday jarohatni davolash sharoitlarda amalga oshiriladi. tibbiy shifoxona. Davolash jarohatning tabiatiga va uning og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Agar meniskus biroz shikastlangan bo'lsa, unda odatda konservativ davolash usullari qo'llaniladi - fizioterapiya yoki qo'lda terapiya, dori-darmonlar (og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar).
Agar yorilish kuchli bo'lsa, u sabab bo'ladi qattiq og'riq, bo'g'imning blokadasiga olib keladi, keyin meniskusni tikish (agar jiddiy qaytarib bo'lmaydigan shikastlangan bo'lsa) yoki uni olib tashlash (menisektomiya) uchun jarrohlik aralashuvi zarur. Ular minimal invaziv usuldan foydalangan holda artroskop yordamida jarrohlik aralashuvni amalga oshirishga harakat qilishadi.
