Uy Donolik tishlari Viloyat neyroxirurgiya shifoxonasi. Neyroxirurgiya bo'limi

Donolik tishlari

Viloyat neyroxirurgiya shifoxonasi. Neyroxirurgiya bo'limi

Kirov viloyatida neyroxirurgiyaning rivojlanish tarixi

Kirov viloyatida ixtisoslashtirilgan neyroxirurgiya yordamining paydo bo'lishi Buyuk yillarga to'g'ri keladi Vatan urushi bazada bo'lganda jarrohlik bo'limi Harbiy evakuatsiya gospitalida shifokor Valeriya Fedorovna Bezmelnitsina periferik nervlar shikastlangan yaradorlarni davolashni boshladi.

Urushdan keyingi yillarda Kirov viloyati kasalxonasining jarrohlik bo'limi neyrotravma bilan og'rigan bemorlarga yordam ko'rsatdi. Nevrologik kasalliklarga chalingan bemorlar viloyat klinik shifoxonasining nevrologiya bo'limida ko'rikdan o'tkazildi (pnevmoensefalografiya texnikasi 1953 yilda o'zlashtirildi) va ambulatoriya bilan Burdenko ilmiy-tadqiqot institutiga (Moskva) va Polenov milliy kimyo institutiga (Sankt-Peterburg) yetkazildi. operatsiyalarini o'tkazdi.

1954 yilda birinchi Vyatka neyroxirurg V.F.Bezmelnitsyna Polenov neyroxirurgiya institutida tayyorlanayotganda, OKBning jarrohlik bo'limida 5, keyin esa 10 neyroxirurgik yotoq ajratildi.

1961 yilda 30 o'rinli ixtisoslashtirilgan neyroxirurgiya bo'limi tashkil etildi, unga V.F.Bezmelnitsyna rahbarlik qildi. Keyinchalik kafedra 40 o'ringa kengaytirildi. Neyroxirurgik operatsiyalarni o‘zlashtirish, bemorlarni tekshirish usullari, kafedraning yosh shifokorlari malakasini oshirishda professor A.L.Polenov nomidagi Leningrad neyroxirurgiya instituti professorlari – A.G.Jagrin va I.A.Nikitinlar katta yordam berdilar. Kirov yerlarida ixtisoslashtirilgan bo‘lim ochilganidan beri bemorlarga to‘liq neyroxirurgiya yordami ko‘rsatilmoqda.

1973 yildan 2000 yilgacha neyroxirurgiya bo'limini Evgeniy Aleksandrovich Juikov boshqargan. Ko'p yillar davomida shifokorlar neyroxirurgik bemorlarga yuqori malakali yordam ko'rsatdilar. eng yuqori toifa V.V.Kislitsin, D.D.Kiselnikov, V.N.Xromushin. Bu vaqtda kafedra barcha yangi narsalarni o'zlashtirdi va joriy qildi zamonaviy usullar neyroxirurgik bemorlarni tashxislash va davolash.

1987 yilda Kirov erida tibbiyot instituti tashkil etildi va kafedralar tashkil etildi. Nevrologiya va neyroxirurgiya kafedrasi Sverdlovsk neyroxirurgiya maktabi bitiruvchisi, professor D.G.Sheferning talabasi, tibbiyot fanlari doktori, professor Boris Nikolaevich Beyn tomonidan tashkil etilgan va unga rahbarlik qilmoqda. 1989 yildan boshlab neyroxirurgiya klinikasiga tibbiyot fanlari doktori, professor B.N.Beyn rahbarlik qildi, uning kelishi bilan murakkab lokalizatsiyadagi miya o'smalarini olib tashlash uchun mikrojarrohlik texnikasi faol rivojlana boshladi va miya anevrizmalari va akustik nevromalar bo'yicha operatsiyalar o'tkazila boshlandi.

B.N.Beyn rahbarligida klinikaga neyroxirurglarning yangi avlodi – Kirov nomidagi tibbiyot instituti bitiruvchilari – M.A.Konopatkin, Yu.V.Kislitsin, D.S.Starkov, S.S.Mazeev va V.A.Nikulinlar keldi. 1997 yildan 2003 yilgacha bo'lgan davrda neyroxirurgiya bo'limi jamoasida to'liq o'zgarishlar yuz berdi.

2000 yildan kafedraga M.A.Konopatkin rahbarlik qilib kelmoqda, kafedrada bir qancha yo‘nalishlar – umurtqa pog‘onasining minimal invaziv xirurgiyasi, neyrovertebrologiya, miya anevrizmalari, mikroneyroxirurgiya bo‘yicha yangi uslubiy yondashuvlar faol rivojlanmoqda.

Ayni paytda neyroxirurgiya bo'limi Kirov va viloyat aholisiga ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatmoqda. Markaziy va periferik kasalliklar va shikastlanishlar uchun barcha turdagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi asab tizimi.

Keyingi yillarda kafedraning moddiy-texnik bazasi faol yangilandi.

Kirov neyroxirurgiyasi uchun muhim voqea 2007 yilda kiritilgan federal dastur yuqori texnologiyalar bilan ta'minlash tibbiy yordam“Salomatlik” ustuvor milliy loyihasi doirasida aholiga. O'shandan beri har yili kafedra qabul qiladi yuqori texnologiyali yordam neyroxirurgiya sohasida.

Kirov viloyati klinik shifoxonasida neyroxirurgiyani rivojlantirish va takomillashtirishning keyingi istiqbollari odatda ijobiy ko'rinadi, ammo etarli mablag' mavjudligi bilan belgilanadi va neyroxirurgiyani rivojlantirish uchun maqsadli dasturni yaratishni talab qiladi.

Orqa miya kasalliklarini davolash usullari

Orqa miya kasalliklari muammosining dolzarbligi Shu kunlarda

Mehnat yoshidagi bemorlarning doimiy ravishda yuqori soni;
Osteoxondrozning haqiqiy kasallanish darajasi 1000 aholiga 51,2 ni tashkil qiladi va yoshi bilan nevrologik ko'rinishlarning chastotasi oshadi. geometrik progressiya(K.I.Shapiro, 1993 yil);
Ambulatoriya tarmog'ida umurtqa pog'onasining degenerativ-distrofik kasalliklari barcha holatlarning 76% gacha va vaqtinchalik nogironlik kunlarining 72% gacha, nevrologik shifoxonalarda esa mos ravishda 56% va 48% ni tashkil qiladi.

Orqangiz yoki oyoqlaringiz og'riyaptimi, tanangizning har bir harakati sizga og'riq keltiradimi? Qo'rqmang!

Sizni azob-uqubatlardan xalos qilishning ko'plab usullari mavjud:

Avvalo, siz bilan maslahatlashish kerak tajribali neyroxirurg(orqa miya kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha mutaxassis);

Siz kerakli to'liq tekshiruvdan o'tasiz, shundan so'ng kasallikni davolash taktikasi aniqlanadi;
Agarda konservativ usullar Kasallikning ushbu bosqichida endi sizga yordam berishning iloji yo'q, keyin bu holatda pessimizm va umidsizlik hissi uchun hech qanday sabab yo'q. Zamonaviy tibbiyot uzoq vaqt davomida nogiron bo'lib qolgan va bemorni operatsiyadan keyingi uzoq muddatli immobilizatsiya qilishni talab qiladigan usullardan voz kechgan. jarrohlik davolash umurtqa pog'onasi kasalliklari.

Zamonaviy neyroxirurgiyaning asosiy maqsadi bemorga o'z vaqtida yordam berish; samarali va minimal nogironlik muddati bilan.

Orqa miya kasalliklarini davolash uchun Kirov OKB neyroxirurgiya bo'limi barcha usullardan foydalanadi: konservativ davo va minimal invaziv aralashuvlar, eng zamonaviy metall konstruksiyalardan foydalangan holda dekompressiya va stabilizatsiya operatsiyalari, sun'iy disklarni implantatsiya qilishgacha.

Bizning shifokorlarimiz

Nikulin Vladimir Aleksandrovich- oliy ma'lumotli neyroxirurg malaka toifasi, tibbiyot fanlari nomzodi.
Starkov Denis Sergeevich
Mazeev Sergey Sergeevich- oliy malaka toifali neyroxirurg.
Zubov Evgeniy Valerievich- oliy malaka toifali neyroxirurg.
Belko Nikolay Sergeevich- ikkinchi malaka toifali neyroxirurg.

Ovcharenko Sergey Ivanovich

Kafedra mudiri, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy malaka toifali shifokor.

Sankt-Joasaf Belgorod viloyat klinik kasalxonasining neyroxirurgiya bo'limining 50 yildan ortiq tarixi davomida bu erda 35 mingdan ortiq bemorga tibbiy yordam ko'rsatildi, bu asab tizimining turli patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolashda katta amaliy tajribaga ega. Bugungi kunda ushbu bo'limda eng zamonaviy jihozlar bilan jihozlangan 40 ta o'rin mavjud tibbiy asbob-uskunalar markaziy va periferik asab tizimi jiddiy shikastlangan bemorlarga yuqori texnologiyali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish uchun sharoitlar yaratilgan.

Kafedrada 9 nafar neyroxirurglar ishlaydi, ularning aksariyati oliy va birinchi malaka toifali mutaxassislar, 4 nafari tibbiyot fanlari nomzodlaridir. Ular o'z malakalaridan kam emas va hamshiralar kafedralar, ularning 40% dan ortig'i eng yuqori va birinchi malaka toifalariga ega.

Bo'limning moddiy-texnik bazasi va xodimlari yiliga 1000 tagacha jarrohlik aralashuvni amalga oshirish imkonini beradi, ularning deyarli uchdan bir qismi yuqori texnologiyali tibbiy yordamga to'g'ri keladi. Bugungi kunda kafedra ixtisoslashtirilgan davolashning deyarli barcha spektrini amalga oshiradi turli kasalliklar asab tizimi:

umurtqa pog'onasining barcha darajadagi degenerativ-distrofik kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolash: churrali intervertebral disklar uchun - video endoskopik diskektomiya, mikrodisektomiya, ponksiyon nukleoplastikasi; o'murtqa harakat segmentlarining stenozi va beqarorligi uchun - dinamik va qattiq stabillashadigan tizimlarni o'rnatish (Coflex, intervertebral disk protezlari, transpedikulyar fiksatsiya) va boshqalar;
markaziy va periferik asab tizimining o'smalarini jarrohlik yo'li bilan davolash: optimal jarrohlik kirishni 3D rejalashtirish, intraoperativ navigatsiya va neyromonitoring, o'smalarni mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash yordamida istalgan joydagi miya o'smalarini mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash. orqa miya, umurtqa pog'onasi va periferik asab tizimi, har qanday joylashuvdagi umurtqa pog'onasining patologik yoriqlari va neoplastik lezyonlari uchun vertebroplastika, okklyuziv gidrosefali va venrikuloperitoneal manyovrni endoskopik davolash va boshqalar;

jarrohlik qon tomir kasalliklari miya: miya anevrizmalarini kesish, miya anevrizmalari va malformatsiyalarini tomir ichiga embolizatsiya qilish (rentgenli jarrohlik davolash usullari bo'limi), ishemik insult uchun intrakranial anastomozlarni shakllantirish, miya ichidagi gematomalarni olib tashlash va lizis qilish. gemorragik insult va boshq.;
miya qon tomir kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolash: miya anevrizmalarini kesish, anevrizma va miya malformatsiyasini tomir ichiga embolizatsiya qilish (rentgen jarrohlik davolash usullari bo'limi), ishemik insult uchun intrakranial anastomiyalarni shakllantirish, intrakranial gematogiyani olib tashlash va lizis. zarbalar va boshqalar;

Operatsiya xonalarining zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar va yuqori malakali bo‘lim xodimlari bilan ta’minlangani ilmiy izlanishlarga xizmat qilmoqda o'tgan yillar 3 ta nomzodlik dissertatsiyasi himoya qilingan va 60 dan ortiq ilmiy maqolalar chop etilgan. Bo'limda ishlab chiqilgan umurtqa pog'onasining degenerativ kasalliklarini tashxislash va davolash algoritmlari Rossiya tibbiyot hamjamiyati tomonidan yuqori baholandi. 2007 yilda bo'lim xodimlari (kafedra mudiri S.I. Ovcharenko va neyroxirurg S.A. Kovalyov) Butunrossiya bo'yicha birinchi o'rin uchun ASVOMED assotsiatsiyasining eng yuqori mukofoti - "Kristal delfin" bilan taqdirlandilar. professional raqobat"Diagnostika texnologiyalari" toifasida. Bemorlarni jarrohlik davolash hajmi va natijalari bo'yicha bizning bo'lim ko'p yillar davomida Qora Yer mintaqasidagi neyroxirurgiya bo'limlari orasida etakchi o'rinni egallab kelmoqda.

Moddiy-texnik baza, yuqori malakali mutaxassislar va 50 dan ortiq - yoz hikoyasi Sankt-Joasafning Belgorod viloyat klinik shifoxonasining neyroxirurgiya bo'limi bizga markaziy va periferik asab tizimining kasalliklarini jarrohlik davolashning eng yaxshi natijalarini olishda hisoblash imkonini beradi.

Markaz tarkibida 40 o‘rinli neyroxirurgiya bo‘limi va 10 o‘rinli 2-sonli anesteziologiya va reanimatsiya bo‘limi mavjud.

Markazning ilmiy rahbari, bosh jarrohlik jarrohi va koordinatori Petr Ivanovich Kushniruk, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali neyroxirurg, Volgograd viloyati sog'liqni saqlash qo'mitasining bosh mustaqil neyroxirurg, janubiy bosh neyroxirurg. Federal okrug, Rossiya neyroxirurglar uyushmasi boshqaruvi a'zosi, Evropa neyroxirurgiya jamiyatlari assotsiatsiyasi a'zosi.

P.I. Kushniruk har yili miya va umurtqa pog'onasida 200 dan ortiq operatsiyalarni amalga oshiradi, aksariyat hollarda eng ko'p foydalanadi. zamonaviy texnologiyalar, shu jumladan, dunyodagi eng yaxshi neyroxirurgiya klinikalarida (Shveytsariya, Finlyandiya, Germaniya va boshqalar) ko'plab mutaxassisliklardan so'ng o'zlashtirilgan va amalga oshirilganlar. "Neyroxirurgiya" mutaxassisligi bo'yicha ish tajribasi - 30 yil.

2-son anesteziologiya va reanimatsiya kafedrasi mudiri, anesteziolog-reanimatolog Vadim Alekseevich Kolpakov.

Neyroxirurgiya markazi mutaxassislari Volgograd, Volgograd viloyati va Rossiya Federatsiyasining boshqa hududlarida bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadi. majburiy tibbiy sug'urta polislari, VHI va pullik xizmatlar. Majburiy tibbiy sug'urta tizimi va Federal byudjetdagi yillik kvotalar doirasida "neyroxirurgiya" va "travmatologiya va ortopediya" yo'nalishlarida noyob yuqori texnologiyali operatsiyalar amalga oshiriladi.

Markaz quyidagi patologiyalari bo'lgan bemorlarga shoshilinch va rejalashtirilgan neyroxirurgik yordam ko'rsatadi:

Miya shishi turli lokalizatsiya;
Orqa miya o'smalari (qo'shimcha va intramedullar);
Shishlar periferik nervlar;
Gidrosefali;
MTSning miya va umurtqa pog'onasiga zarar etkazishi;
Arteriovenoz malformatsiyalar, miya anevrizmalari;
Travmatik miya shikastlanishi va uning oqibatlari;
O'tkir buzilish miya qon aylanishi gemorragik turi bo'yicha;
Orqa miyaning murakkab va asoratlanmagan shikastlanishi va uning oqibatlari;
Osteoporoz, gemangioma, metastatik lezyonlar tufayli umurtqa pog'onasining patologik yoriqlari;
Orqa miya degenerativ kasalliklari: osteoxondroz, churra intervertebral disklar, faset sindromi bilan spondiloartroz, spondilolistez, orqa miya kanali stenozi;
Yallig'lanish kasalliklari orqa miya: epidurit, diskit va spondilit.

Neyroxirurgiya markazi eng zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan

Jarrohlik mikroskopi Pentero 9000, eng murakkabini bajarish uchun ishlatiladi jarrohlik aralashuvlar turli xil joylashgan miya shishi uchun, Stryker kompaniyasining intraoperativ navigatsiya stantsiyasi bilan birgalikda o'simtaga aniq kirish, miya anevrizmalarini kesish, bosh suyagi tagidagi o'smalarni, bosh suyagi o'smalarini olib tashlashda miya nervlari, orqa miya, shuningdek, neyroxirurgning aniq va nafis ishini talab qiladigan boshqa neyroxirurgik aralashuvlar;

Siemens-dan rentgen C-arc Arcadis 3D, bu sizga bajarish imkonini beradi rentgen nurlari operatsiya davomida va kerakli o'rganish sohasining aniq 3D rekonstruktsiyasini oling

Valleylabdan Cusa ultratovush dissektori, miya va uning tomirlariga minimal travma bilan patologik o'simta to'qimasini tanib olish va olib tashlashga qodir.

Neyroxirurgiya bo'limiga o'tkazilgandan so'ng, barcha bemorlar o'tkaziladi zarur tadqiqotlar 64-bo'lakda, qadami 1 mm bo'lgan, Siemens kompaniyasining Somatom ta'rifi AS kompyuter tomografi.

Karl Storz endoskopik stend, bu atrofdagi to'qimalarga minimal travma bilan turli xil minimal invaziv jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirish imkonini beradi.

Qatl qilinganidan keyin kompyuter tomografiyasi bemor palataga olib boriladi. Neyroxirurgiya markazida 1, 2, 3, 4 va 5 o‘rinli yuqori palatalarda dush va hojatxona kabi zarur gigiyenik qulayliklar mavjud.

Bir necha yildirki, Volgograd viloyati va Rossiyaning boshqa hududlari aholisi mamlakatimizning etakchi klinikalari darajasida o'z vaqtida va sifatli ixtisoslashtirilgan neyroxirurgik yordam ko'rsatmoqda. Markazning barcha imkoniyatlaridan foydalangan holda viloyatning eng chekka hududlari aholisiga yuqori texnologiyali ixtisoslashtirilgan yordam ko‘rsatish.