Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi belgilari. Laktaza etishmovchiligi: davolash va chaqaloqlarda laktoza intoleransi belgilari

Laktaza etishmovchiligi - laktoza (sut shakar) ni parchalash uchun zarur bo'lgan laktaza fermentining etishmasligi. FN ning asosiy belgilari: shishiradi, kolik, ko'pikli, bo'shashgan najas yashil rang. Ko'pincha, FN hayotning birinchi yarmida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda o'zini namoyon qiladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi diareya, vazn yo'qotish va kuchli suvsizlanish tufayli xavflidir. Bu holat, shuningdek, bolaning o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan mikroelementlarning doimiy malabsorbtsiyasiga olib keladi. LN bilan ichaklar eng ko'p azoblanadi. O'zlashtirilmagan shakar sog'lom ichak mikroflorasining shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi va fermentatsiyaga, patogen mikroorganizmlarning ko'payishiga va peristaltikaning buzilishiga olib keladi. Bu jarayonlarning barchasi ishga ta'sir qiladi immun tizimi chaqaloq.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Chaqaloqda laktaza etishmovchiligining qanday belgilari kuzatilishi mumkin? Ulardan qaysi biri chaqaloqning salomatligi va hayoti uchun xavfli? Umumiy belgilar LN:

• shishiradi, meteorizmning kuchayishi;
• kolik, ichaklarda doimiy shovqin;
• nordon hidli ko'pikli, yashil rangli najaslar;
• regurgitatsiya;
• yig'lash, bolaning kolik bilan bezovtalanishi, ovqatlanish vaqtida.

Xavfli belgilar:

• har bir oziqlantirishdan keyin qusish;
• diareya;
• yosh standartlariga muvofiq vazn yo'qotish yoki sezilarli darajada kam vazn;
• ovqatlanishdan bosh tortish;
• tananing suvsizlanishi;
• qattiq tashvish yoki aksincha, chaqaloqning letargiyasi.

Sut shakari tanaga qanchalik ko'p kirsa, LD belgilari shunchalik kuchliroq namoyon bo'ladi. Laktaza etishmovchiligining og'irligi chaqaloqning suvsizlanishi va tana vaznining kamligi bilan belgilanadi, najas tahlili esa yuqori shakar miqdorini ko'rsatadi.

Laktaza etishmovchiligining turlari

Barcha turdagi dorilarni ikkiga bo'lish mumkin katta guruhlar: asosiy va ikkilamchi. Chaqaloqlarda go'daklik Laktaza etishmovchiligining ikkala turini ham tashxislash mumkin.

Birlamchi LN

Bu laktaza fermenti etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi, ammo chaqaloq ichak epiteliya hujayralari (enterositlar) patologiyasiga ega emas. Birlamchi LN ning qanday shakllari bo'lishi mumkin?

• Tug'ma. Juda kam uchraydigan va tushuntirilgan gen mutatsiyasi. Konjenital LI gipolaktaziya yoki alaktaziya deb ataladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktaza ishlab chiqarish va sintezini nazorat qilish genetik jihatdan buzilgan. Agar ferment umuman ishlab chiqarilmasa yoki u juda oz bo'lsa va chaqaloq etarli miqdorda oziq-ovqat bilan ta'minlanmasa. tibbiy yordam, kasallik tugashi mumkin halokatli hayotning birinchi oylarida. Konjenital LI ning asosiy belgisi kam vazn, vazn yo'qotish va tez suvsizlanishdir. Tug'ma LI bo'lgan bolalar uzoq vaqt davomida qattiq laktozasiz dietani talab qiladi. Yigirmanchi asrning boshlarida ham bunday chaqaloqlar halokatga uchradi. Sharoitlarda zamonaviy tibbiyot Alaktaziya laktozasiz diet bilan samarali davolanadi.
• O'tish davri. Kam vaznli va erta tug'ilgan chaqaloqlarda tashxis qo'yilgan. Ferment tizimi homilada 12-haftada shakllana boshlaydi, laktaza 24-haftada faollashadi. intrauterin rivojlanish. Agar chaqaloq tug'ilsa muddatidan oldin, uning ferment tizimi hali ona suti tarkibidagi laktozani samarali qayta ishlay oladigan darajada rivojlanmagan. Vaqtinchalik LN tezda hal qilinadi va odatda davolanishni talab qilmaydi.
• Funktsional. Bu birlamchi LN ning eng keng tarqalgan turi. Bu laktaza ishlab chiqarishning har qanday patologiyasi yoki buzilishi bilan bog'liq emas. Funktsional LI ning eng keng tarqalgan sababi chaqaloqni ortiqcha ovqatlantirishdir. Fermentning oziq-ovqat bilan ta'minlangan ko'p miqdorda sut shakarini qayta ishlashga vaqti yo'q. Shuningdek, funktsional LI ning sababi ona sutining kam yog'li tarkibi bo'lishi mumkin. Bunday holda, oziq-ovqat tezda oshqozon-ichak trakti orqali o'tadi, sut shakari (laktoza) yo'g'on ichakka hazm qilinmagan holda kiradi, bu LN belgilarini keltirib chiqaradi.

Ikkilamchi LN

Bu laktaza etishmasligidan kelib chiqadi, ammo enterotsitlarning ishlab chiqarilishi va faoliyati buziladi. Ichak epiteliya hujayralari kasalliklardan ta'sirlanishi mumkin ingichka ichak(enterit), giardiaz, rotavirus ichak infektsiyalari, kleykovina allergiyasi, oziq-ovqat allergiyalari, radiatsiya ta'siri. Shuningdek, ichakning bir qismini yoki tug'ma qisqa ichakni olib tashlangandan so'ng, enterotsitlar ishlab chiqarishda buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Da yallig'lanish jarayoni Ingichka ichakning shilliq qavati birinchi navbatda laktaza ishlab chiqarishni buzadi. Bu fermentning epiteliya villi yuzasida joylashganligi bilan izohlanadi. Va agar ichaklarda nosozlik bo'lsa, unda laktaza birinchi bo'lib azoblanadi.

Laktaza faolligi bolaning yoshi bilan o'zgaradi. Uning etishmovchiligi, shuningdek, gipofiz bezi, oshqozon osti bezi disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. qalqonsimon bez. Biologik jihatdan faol moddalar(gormonlar, kislotalar) bolaning ferment tizimini shakllantirish uchun muhimdir. Agar chaqaloq funktsional LI belgilariga ega bo'lsa, lekin yaxshi og'irlik kasb etsa va normal rivojlansa, odatda maxsus davolash talab etilmaydi.

Diagnostika usullari

FN tashxisi ko'pincha beradi yolg'on ijobiy natijalar va yosh bemorning yoshi tufayli qiyin. Agar LN shubha qilingan bo'lsa, shifokor qanday tekshiruvlarni buyurishi mumkin?

• Ingichka ichakning biopsiyasi. Tug'ma LN shubha qilinganida, o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi. Bu qimmat operativ usul tadqiqot, lekin faqat u konjenital hipolaktaziyani tasdiqlashi mumkin.
• Diyet diagnostikasi usuli. Uning mohiyati ona suti va chaqaloq formulasini chaqaloqning ratsionidan vaqtincha chiqarib tashlash va ularni past laktoza yoki laktozasiz aralashmalar bilan almashtirishdir. Agar LI belgilari kamaysa yoki butunlay yo'qolsa, tashxis tasdiqlanadi. Diet diagnostikasi eng ishonchli va mavjud tekshiruv usuli hisoblanadi. Ammo uni amalga oshirishda ko'pincha qiyinchiliklar paydo bo'ladi: bolalar yangi formuladan voz kechishadi, injiqdirlar va eksperimental formulaga o'tishning o'zi pishmagan ichak mikroflorasi uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
• Najasdagi kislotalilik va shakar miqdorini tahlil qilish. Agar pH kislotalilikka (5,5 dan past) siljisa, bu laktaza etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin. Agar uglevodlar chaqaloqning axlatida (0,25% dan yuqori) topilsa, bu ham FNni tasdiqlashi mumkin. Biroq, bu testlar ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar beradi va boshqa ichak kasalliklari va etuk mikroflorani ko'rsatishi mumkin.
• Vodorod bilan nafas olish testi. Yo'g'on ichakda laktuloza fermentatsiyasi paytida vodorod hosil bo'ladi, u qonga so'riladi va ekshalatsiyalangan havo bilan tanadan chiqariladi. Ortiqcha laktuloza bilan vodorod konsentratsiyasi yuqori bo'ladi, bu laktaza etishmovchiligini ko'rsatadi.
• Laktoza yukini tekshirish. Ushbu tahlil odatda katta yoshdagi bolalarda laktaza etishmovchiligi uchun amalga oshiriladi, chunki uni amalga oshirish uchun ma'lum shartlar talab qilinadi. Qon glyukoza birinchi bo'lib och qoringa tekshiriladi (tahlil qilishdan 10 soat oldin ovqatlana olmaysiz), keyin sizga laktoza eritmasi ichiladi va qon 2 soatdan keyin 30 daqiqalik interval bilan o'zgarishlarni ko'rish uchun qayta tekshiriladi. shakar. Odatda, ichakdagi laktoza glyukozaga bo'linadi, u qonga so'riladi va ikki baravar ko'payishi kerak (ro'zadagi shakar darajasiga nisbatan). Ammo laktaza etishmovchiligi bo'lsa, laktoza parchalanmaydi va qondagi glyukoza darajasi biroz oshmaydi yoki ko'tarilmaydi.

Hayotning birinchi oylarida chaqaloqlarda laktoza to'liq hazm bo'lmaydi, shuning uchun laktoza yuki testlari va vodorod testlari ko'pincha ijobiy natijalar beradi. Aksariyat hollarda ular faqat funktsional LI haqida gapirishadi.

Davolash tamoyillari

Agar tug'ma gilaktaziya tashxisi aniqlansa, laktaza etishmovchiligini davolash qiyinlashadi. Vaqtinchalik va funktsional LN bilan rasm unchalik muhim emas. LI belgilarini yo'q qilish usullari qanday?

• Oziqlanishni tuzatish. Ko'rinishidan, sut shakarini chaqaloqning dietasidan butunlay chiqarib tashlash laktoza intoleransi bilan bog'liq barcha muammolarni hal qiladi. Ammo bu modda tabiiy probiyotik bo'lib, ichak mikroflorasini shakllantirish uchun foydalidir, uni butunlay tark etib bo'lmaydi. IN o'tkir davrlar va da og'ir shakllar LN sut shakari butunlay chiqarib tashlanadi. Ammo funktsional LI bilan uning miqdori cheklangan. Ratsionda ruxsat etilgan laktoza miqdori najasdagi shakar darajasi bilan tartibga solinadi.
• Tabiiy va sun'iy oziqlantirish. Bolani nima boqish kerak? Haqiqatan ham voz kechish kerakmi emizish(HW) va sun'iyga o'tingmi? Emizishdan voz kechishning hojati yo'q. Emizgan chaqaloqlar uchun ferment qo'shimchalari tavsiya etiladi: "Lactase Baby", "Lactazar" va boshqalar. Ferment ajratilgan ona sutida suyultiriladi va chaqaloqqa ovqatlantirishdan oldin beriladi. Agar bola yoqilgan bo'lsa sun'iy oziqlantirish, past laktoza yoki laktoza bo'lmagan aralashmalar tavsiya etiladi. Bundan tashqari, alevlenme davrida estrodiol oziqlantirish turini kiritish mumkin.
• Qo'shimcha oziqlantirishning xususiyatlari. LI belgilari bo'lgan bolalarda qo'shimcha ovqatlar juda ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak va ma'lum bir mahsulotga reaktsiya qayd etilishi kerak. Qo'shimcha oziqlantirishni sabzavotlardan boshlash kerak. Porridge faqat suvda pishirilishi kerak (yaxshisi guruch, makkajo'xori, grechka). Kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlarini faqat 8 oydan keyin asta-sekin kiritish va reaktsiyani kuzatish mumkin. Bolada fermentlar qilingan sut mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin shishiradi, g'ichirlashi, qorin og'rig'i va diareya bo'lmasligi kerak. To'liq sut taqiqlangan, tvorog bir yildan keyin berilishi mumkin.
• Oziq-ovqat miqdori. Agar sizda FN belgilari bo'lsa, chaqaloqni ortiqcha ovqatlantirmaslik kerak. Tez-tez ovqatlantirish yaxshidir, lekin kichikroq qismlarda. Bola sutning normal hajmi va uning tarkibidagi laktoza uchun zarur bo'lgan miqdorda laktaza ishlab chiqaradi. Ferment tizimi ko'p miqdorda laktoza bilan bardosh bera olmaydi. Shuning uchun, ko'pincha ovoz balandligini kamaytirish (chaqaloq normal vaznga ega bo'lganda) LI muammosini hal qiladi.
• Oshqozon osti bezini yaxshilash uchun fermentlar. Shifokor Mezim, Creon, Pankreatin va oshqozon-ichak traktining faoliyatini engillashtiradigan boshqa fermentlar kursini buyurishi mumkin.
• Probiyotiklar. Probiyotiklar yordamida ichak mikroflorasi tuzatiladi va uning peristaltikasi normallashadi. Ushbu preparatlar tarkibida laktoza bo'lmasligi kerak, shuningdek, ular uglevodlarni ham yaxshi parchalashlari kerak.
• Semptomatik davolash. Qattiq meteorizm, kolik, doimiy diareya va qorin og'rig'i uchun shifokor diareya, shishiradi va antispazmodiklar uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Funktsional LI laktoza formulalarini yoki ona sutini laktozasiz sun'iy oziqlantirish bilan birlashtirganda, maxsus tanlangan parhez yordamida yaxshi yo'q qilinadi.

Emizikli onaning ovqatlanishi va emizishning xususiyatlari

Emizikli onalarga to'liq sut iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, ammo fermentlangan sut mahsulotlari taqiqlanmaydi. Agar chaqaloq LI bo'lsa, emizish bo'yicha mutaxassislar onaning dietasida hech qanday maxsus ko'rsatmalar bermaydilar. Ammo ular chaqaloqni ko'krak va oziqlantirish xususiyatlariga qo'llashga e'tibor berishadi. Old sut laktozaning eng katta qismini o'z ichiga oladi. Agar sut ko'p bo'lsa, chaqaloq tezda laktozaga boy sut bilan to'yingan bo'ladi va "orqa" ga, eng yog'iga etib bormaydi. FN bo'lsa, bir oziqlantirish paytida ko'krakni o'zgartirmaslik va chaqaloq to'yimli orqa sutni so'rishi uchun ozgina laktoza bilan to'ldirilgan oldingi sutni sog'ish tavsiya etiladi. Bunday holda, oziq-ovqat oshqozon-ichak traktida ancha uzoqroq qoladi va laktoza ichaklarda parchalanish uchun vaqt topadi. LI belgilari asta-sekin yo'qoladi.

Bugungi kunda emizikli onalar ham shifokorlarning ushbu tavsiyasini eshitishlari mumkin: emizishni to'xtating va butunlay past laktoza yoki laktozasiz formulaga o'ting. Bu LI ning og'ir, og'ir shakllari uchun oxirgi chora hisoblanadi. Ko `p holatlarda emizish tejash nafaqat mumkin, balki zarur. Zamonaviy pediatriyada "laktaza etishmovchiligi" diagnostikasi juda mashhur va "hiped" bo'lib, u ko'plab aqlli onalar orasida shubha va ishonchsizlikni keltirib chiqaradi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligini davolash kompleks tarzda amalga oshiriladi: past laktoza dietasi, ferment terapiyasi, ichak mikroflorasini normallashtirish uchun probiyotiklar kursi. Funktsional LI bo'lgan bolaning normal vazni va rivojlanishi bo'lsa, chaqaloqdagi kasallikni izlashning hojati yo'q. Biroq, laktaza etishmovchiligining tug'ma, og'ir shakllari bilan nafaqat sog'lig'iga, balki bolaning hayotiga ham tahdid solishi mumkin. Doimiy LI bilan asab tizimi azoblanadi va rivojlanish kechikishlari bo'lishi mumkin.

Chop etish

Bugungi kunda Rossiyada har beshinchi bola laktaza etishmovchiligi uchun davolanadi. Bundan o'n yarim yil oldin amaliyotga unchalik aloqasi bo'lmagan ilmiy atama deb hisoblangan bu tashxis endi mashhur bo'lib ketdi. Biroq, pediatrlar konsensusga kelmadilar va shuning uchun chaqaloqlarning sog'lig'i bilan bog'liq munozarali va tushunarsiz masalani topish qiyin. Taniqli pediatr va kitoblar va maqolalar muallifi Evgeniy Olegovich Komarovskiy.

Muammo haqida

Laktaza etishmovchiligi - bu laktaza deb ataladigan maxsus fermentning tanasida yo'qligi yoki vaqtincha kamayishi. U laktoza deb ataladigan sut shakarini parchalashi mumkin. Agar ferment kam bo'lsa, sut shakari hazm bo'lmagan holda qoladi va ichaklarda fermentatsiya boshlanadi.

Ko'pincha bu tashxis bir yoshgacha bo'lgan bolalarga beriladi. Juda kamdan-kam hollarda laktaza etishmovchiligi 6-7 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Bu yoshdan keyin ferment ishlab chiqarishda fiziologik pasayish sodir bo'ladi, chunki tabiat kattalar tomonidan sut iste'mol qilishni ta'minlamaydi. Kattalardagi patologiya juda kam uchraydi, ammo bu normaning bir varianti hisoblanadi, chunki sut ularning tanasi uchun muhim mahsulot emas.

Laktaza etishmovchiligi tug'ma yoki birlamchi bo'lishi mumkin. U ikkinchi darajali, sotib olingan bo'lishi mumkin. Ushbu etishmovchilik ingichka ichak devorlari shikastlanganda paydo bo'ladi. Bu avvalgi infektsiya (rotavirus, enterovirus), toksik zaharlanish, og'ir shikastlanishning natijasi bo'lishi mumkin gelmintik invaziyalar, allergik reaktsiya sigir oqsili uchun.

Boshqalarga qaraganda tez-tez laktaza etishmovchiligi erta tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarga ta'sir qiladi, ular haddan tashqari ovqatlanadilar va ular hazm qilishdan ko'ra ko'proq sut oladilar.

Ushbu tashxisga kelsak, zamonaviy tibbiyot juda qizg'in prognozlarga ega: 99,9% hollarda ferment etishmovchiligi, uni keltirib chiqargan sabablar bartaraf etilgandan so'ng, o'z-o'zidan yo'qoladi.

Doktor Komarovskiy muammo haqida

Kattalar uchun laktaza etishmovchiligi muammo emas, deydi Evgeniy Komarovskiy. Agar odam oddiygina sut mahsulotlarini iste'mol qilmasa, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Biroq, sut asosiy oziq-ovqat bo'lgan chaqaloqlar uchun narsalar biroz murakkabroq.

Laktaza darajasining pasayishi genetik jihatdan aniqlanishi mumkin,- deydi Evgeniy Komarovskiy. Agar ona yoki dadam sutga toqat qilmasa yoki bolaligida sutni yoqtirmasa, unda laktaza etishmovchiligi bo'lgan bola tug'ilish ehtimoli juda yuqori.

Biroq, Evgeniy Olegovichning ta'kidlashicha, tibbiyot tug'ma birlamchi laktaza etishmovchiligining haqiqiy holatlari haqida juda kam narsa biladi (30-40). Bular haqiqatan ham og'irlik qilmaydigan, doimiy ravishda tupuradigan va qorin muammolaridan aziyat chekadigan juda kasal bolalardir. Bunday holatlarning ulushi taxminan 0,1% ni tashkil qiladi.

Boshqa barcha hollarda, u, albatta, sun'iy oziqlantirish uchun laktoza bepul sut formulalar katta hajmdagi sotish kerak farmatsevtika magnatlar, ta'siri holda emas edi. Ular boshqa oziq-ovqatlarga qaraganda ancha qimmatga tushadi, ammo umidsiz vaziyatga tushib qolgan ota-onalar chaqaloq normal yashashi va rivojlanishi uchun xohlagan narsani to'lashga tayyor.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi tananing etukligi bilan izohlanishi mumkin, ular ko'pincha vaqtinchalik etishmovchilikni boshdan kechiradilar. U o'z-o'zidan ketadi - organlar va tizimlar etuk bo'lganda. Kasallikning og'irligiga qarab, to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin.

Evgeniy Komarovskiyning ta'kidlashicha, haqiqiy laktaza etishmovchiligi juda kam uchraydigan holat. Shu sababli, laktaza fermenti etishmasligidan shubha qilinganligi sababli, emizishdan voz kechish va bolangizni laktozasiz formulaga o'tkazish kerak emas.

Shubhalarni yo'q qilish yoki juda mashhur bo'lgan tashxisni tasdiqlash uchun Yaqinda, Turli xil qo'shimcha diagnostika usullari qo'llaniladi:

• axlatning kislotalilik darajasini aniqlash;
• uglevod tarkibini tahlil qilish;
• parhez testlari.

Sinovlar vaqtida shifokor nazorati ostida emizish va moslashtirilgan aralashmalar vaqtincha to'xtatiladi.

Bolaga 2-3 kun davomida faqat laktoza yoki soya formulasi beriladi. Kamaytirilganda klinik ko'rinishlari Laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi.

Barcha holatlarda (yuqorida aytib o'tilganidek, faqat 0,1% hollarda yuzaga keladigan og'ir tug'ma holatlardan tashqari) laktaza etishmovchiligi vaqtinchalik.

Bolalarda sut shakariga nisbatan murosasizlikning eng keng tarqalgan sababi ortiqcha ovqatlanishdir. Ota-onalar bolasini boqish uchun juda ko'p harakat qilishadi, ular unga barcha tasavvur qilinadigan me'yorlardan oshib ketadigan formula yoki sut miqdorini berishadi. Natijada, fermentlari normal bo'lgan bolaga laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi, chunki uning kichik tanasi bunday katta miqdordagi sut shakarini parchalay olmaydi.

Shisha bilan oziqlangan chaqaloqlar ko'pincha ortiqcha ovqatlanishdan aziyat chekishadi, chunki ular shishadan oziqlangan ovqatni olish uchun juda kam harakat qiladilar yoki umuman harakat qilmaydilar.

Ko'krakni emizadigan chaqaloqlar uchun sut berish ancha qiyin. Ba'zida onalar va otalar bolaning aniq nimani xohlashini tushunishmaydi. Bola chanqab, qichqiradi, lekin ular chaqaloqning och ekanligiga ishonib, unga ovqat berishadi. Bu ham vaqtinchalik laktaza etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Komarovskiyga ko'ra davolash

Laktaza fermentining vaqtinchalik (o'tkinchi) etishmovchiligi davolanishni talab qilmaydi, deydi Komarovskiy. Enzimning kerakli miqdorda ishlab chiqarilishi buzilish sababini bartaraf etgandan so'ng darhol tiklanadi (chaqaloq endi ortiqcha ovqatlanmaydi va ichish rejimiga rioya qilishni boshlaydi).

Ichakdan kelib chiqqan ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bo'lsa virusli infektsiyalar, bolaga maxsus dori-darmonlar buyuriladi. Oziq-ovqat iste'molini cheklash va uning hajmini kamaytirish maqsadga muvofiqdir. Ba'zida chaqaloqqa probiyotiklarni berishni boshlash o'rinli bo'ladi.

Genetik jihatdan aniqlangan laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolaga olti oygacha laktozasiz formulalar beriladi, va keyin ehtiyotkorlik bilan, asta-sekin sut mahsulotlarini ratsionga kiritishni boshlang.

Emizikli ona nordon hidli yashil rangli suyuq axlatni ko'rganda signal bermasligi kerak. Bu pediatr bilan bog'lanish uchun sababdir, lekin chaqaloqni ko'krakdan ajratish uchun sabab emas. Onalar o'zlarini masxara qilishni boshlamasliklari kerak. Onaning dietasi sutdagi laktoza tarkibiga ta'sir qiladi degan fikr afsonadan boshqa narsa emas. Ona suti har doim bir xil miqdordagi laktozani o'z ichiga oladi, bu ayolning gastronomik afzalliklariga, kunning vaqtiga yoki ovqatlanish chastotasiga bog'liq emas.

• Sun'iy chaqaloqning haddan tashqari ovqatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz unga kichik teshikli ko'krak qafasi bo'lgan shishadan aralashmani berishingiz kerak. Uning so'rishi qanchalik qiyin bo'lsa, u tezroq to'yinganligini his qiladi. U juda ko'p ovqatlanish ehtimoli kamroq.
• Oziq-ovqat mahsulotidagi laktoza miqdorini kamaytirishni rejalashtirayotganda, qaysi oziq-ovqatlarda eng ko'p laktoza borligini bilib olishingiz kerak. Laktoza ulushi bo'yicha shubhasiz etakchi inson ona suti (7%), sigir va echki sutida esa taxminan teng miqdorda (mos ravishda 4,6% va 4,5%) mavjud. To'y va eshak sutidagi laktoza miqdori ayollar sutidagi bilan deyarli bir xil - 6,4%.
• Agar siz laktozasiz formulani sotib olishni o'ylayotgan bo'lsangiz, birinchi navbatda bolangizga kam laktoza "Nutrilon" va bir xil "Nutrilak" ni berishga harakat qilishingiz kerak.

Doktor Komarovskiy sizga quyidagi videoda laktaza etishmovchiligi haqida ko'proq ma'lumot beradi.

Ko'pincha bugungi kunda siz "laktaza etishmovchiligi" tashxisini eshitishingiz mumkin.

Bu yo'qligi yoki hatto ichida ifodalangan patologiya laktaza fermentining etishmasligi, bu laktozani hazm qiladi.

Ushbu qoidabuzarlik o'z izini qoldiradi ovqatlanish xatti-harakati chaqaloq. Ushbu maqolada chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi belgilari haqida gapiramiz.

Qanday qilib bolada kleykovina allergiyasi bor? Bu haqda bizdan bilib oling.

Umumiy tushuncha

Laktaza etishmovchiligi - bu natijasida yuzaga keladigan sindrom laktoza hazm qilish buzilishi, va u suvli ko'rinadi.

Muammo chaqaloqning ichaklarida laktaza kabi ferment yo'q bo'lganda aniqlanadi, u tabiiy ravishda laktoza hazm qiladi, ya'ni. sut shakar. Agar bu ferment bo'lmasa yoki past bo'lsa, laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi.

Har bir bemorda patologiya mavjud individual jiddiylik. Misol uchun, birovning tanasi to'liq sutni hazm qila olmaydi, lekin bilan fermentlangan sut mahsulotlari hech qanday muammo yuzaga kelmaydi.

Va buni tushuntirish oson: fermentlar qilingan sut mahsulotlarida ba'zi laktoza qayta ishlanadi. U erda shunchaki kamroq va ichaklarda bunday qayta ishlash uchun etarli fermentlar mavjud.

Sabablari

Bir necha bor mumkin bo'lgan sabablar, bu patologiyaning mexanizmini ishga tushirishga qodir. Albatta kasallikka nima sabab bo'lganini aniqlang, faqat shifokor tomonidan maxsus tadqiqotlar o'tkazish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Patologiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• genetik konditsionerlik - kasallik irsiy bo'lishi mumkin;
• ichak kasalliklaridan keyingi asoratlar;
• bir oz olish;
• sigir oqsiliga;
• ichakning etukligi.

Ikkinchi holda, kasallik oxir-oqibatda u o'z-o'zidan ketadi.

Biz ichakning etukligi bilan izohlanadigan vaqtinchalik etishmovchilik haqida gapiramiz.

Ko'pincha bu zaiflashgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda sodir bo'ladi.

Aytgancha, agar siz statistikaga ishonsangiz, sayyora aholisining 70% gacha Bir daraja yoki boshqa darajada ular sutga toqat qila olmaydi. Ammo ular o'zlarining bu o'ziga xos xususiyati haqida bilishadi va shunchaki mahsulotni dietalaridan chiqarib tashlashadi.

Bolalar, ayniqsa chaqaloqlar haqida bir xil narsani aytish mumkin emas - sut ularning asosiy oziq-ovqatidir, shuning uchun muammo juda keskin.

Uzoq Har kim ham laktaza etishmovchiligini kasallik deb hisoblamaydi, uni faqat tananing xususiyatlari deb atashni afzal ko'radi. Bu umumiy mantiqqa to'g'ri keladi, lekin chaqaloqning tanasi nosog'lom belgilar bilan laktoza bilan reaksiyaga kirishganda, biz uni kasallik yoki patologiya deb atashimiz mumkin.

Turlari va shakllari

Birlamchi va ikkilamchi laktaza etishmovchiligini belgilash odatiy holdir. Asosiy buzilmagan enterotsit hujayralari bilan ferment etishmovchiligi kuzatiladigan patologiyaning bu turi deb ataladi.

Bu kamdan-kam uchraydigan tug'ma shakl bo'lib, u genetik mutatsiya bilan bog'liq.

O'tish davri erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Xo'sh, kattalardagi etishmovchilik kabi patologiyaning bunday shakli hatto buzilish deb hisoblanmasligi mumkin. Bu laktaza faolligining yoshga bog'liq pasayishining tabiiy jarayoni.

Ikkilamchi Laktaza etishmovchiligi fermentning etishmovchiligi mavjud bo'lganda topiladi, bu esa zararlangan ichak hujayralari tufayli yuzaga keladi.

Bu ichak kasalliklari, qabul qilishdan keyin sodir bo'lishi mumkin antibakterial dorilar, ovqat hazm qilish traktining to'qimalariga qurtlarning ta'siri.

Semptomlar va belgilar

Yangi tug'ilgan chaqaloqda laktaza etishmovchiligi qanday namoyon bo'ladi? Semptomlar bolaning hayotining birinchi kunlaridan boshlab paydo bo'lishi mumkin, ammo tashxis qo'yishga hali erta. Chaqaloqlarda tananing sutga salbiy munosabatini sezmaslik qiyin.

Belgilar laktaza etishmovchiligi:

1. 3-4 oydan oshgan chaqaloqlarda ovqatdan (ya'ni sut) yarim soat o'tgach, o'ziga xos nordon hidli suyuq, ko'pikli axlat aniqlandi.
2. Kichkintoyning qorni g'uvillab, ...
3. Bola tez-tez tupuradi.
4. Chaqaloq qusadi.

Agar bola najas testini o'tkazsa, laktoza miqdori ortishi aniqlanadi.

Ammo ota-onalar uchun bu alomatlar laktaza etishmovchiligini ko'rsatadimi yoki boshqa ichak kasalliklarini ko'rsatadimi, aytish juda qiyin. Shuning uchun har qanday bunday alomatlar - pediatrga murojaat qilish uchun sabab.

Kattaroq bolalarda alomatlar o'xshash bo'ladi, lekin ular sut ichishdan keyin yarim soatdan keyin paydo bo'ladi.

Bola qorin og'rig'idan shikoyat qiladi, diareya boshlanadi va hatto qusishga olib kelishi mumkin.

Murakkabliklar va oqibatlari

Bu erda ota-onalarga e'tibor berish juda muhimdir tashvish beruvchi alomatlar va o'z vaqtida javob berdi. Hech qanday choralar ko'rilmasa, oqibatlar eng yaxshi bo'lmaydi. Ha, bolam kilogramm olishni to'xtatadi, bu chaqaloqlik davrida bolaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan xavf hisoblanadi.

Shuningdek oqibat Aniqlanmagan patologiya bo'lishi mumkin:

• laktoza sintezining buzilishi;
• ularni assimilyatsiya qilish va hazm qilish qobiliyatining yo'qligi foydali material ular ona sutiga kiradi.

Agar bolaga terapiya buyurilmagan bo'lsa, u ma'lum bir parhezga rioya qilmasa, uning holati, albatta, faqat yomonlashadi.

Chunki bolam shifokorga murojaat qilish kerak, va u aniq diagnostika usullari yordamida nima sodir bo'layotganini va biz laktaza etishmovchiligi haqida gapiryapmizmi yoki yo'qligini bilib oladi.

Diagnostika usullari

Eng aniq usul hisobga oladi ichak shilliq qavatining biopsiyasi, va ular buni behushlik ostida qilishadi.

Bu usul laktaza faolligini ko'rsatadi.

Patologiyani aniqlash mumkin nafas sinovi, va egri konstruktsiya deb ataladigan. Buning uchun chaqaloq och qoringa ma'lum miqdorda laktoza beriladi, keyin esa o'rganish uchun qon olinadi.

Uglevodlar uchun najas testi ham amalga oshiriladi. Agar siz ularni ko'rsangiz, ular qanday turdagi - glyukoza, laktoza yoki galaktoza ekanligini aniqlab olishingiz kerak.

Ta'rif ham qo'llaniladi axlatning kislotaligi, qanchaligini aniqlash usuli yog 'kislotalari biomaterialda. Bunday batafsil tashxis kasallikning turini to'g'ri aniqlash uchun muhimdir.

Davolash

Shifokor patologiyaning namoyon bo'lishiga va chaqaloqning holatiga qarab terapiyani buyuradi. Bu ham bo'ladi laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlardan butunlay voz kechish, yoki ulardan foydalanish cheklovlari.

Odatda kompleks terapiya quyidagicha:

1. Tibbiy ovqatlanish (bu maxsus ozuqaviy qo'shimchani olishni o'z ichiga oladi).
2. Oshqozon osti bezi uchun fermentlarni qabul qilish.
3. Tuzatish.
4. Semptomatik terapiya (diareya, shishiradi, og'riq uchun).

Davolash, albatta, bolaning yoshiga bog'liq.

Patologiyani davolash turli toifalar kichik bemorlar:

1. Chaqaloqlarda- Emizikli ona oqsilga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashi kerak. Shuningdek, gaz hosil bo'lishiga olib keladigan shirinliklar va ovqatlar ko'pincha onalar uchun taqiqlanadi.
2. Sun'iy odamlar orasida- past laktoza tarkibiga o'tish yoki hatto uning to'liq yo'qligi; aralashmalarda ichaklar uchun foydali bo'lgan maxsus prebiyotikalar mavjud.
3. Kattaroq bolalarda dieta individual ravishda tanlanadi, birinchi navbatda laktoza bo'lmagan mahsulotlar tanlanadi, keyin laktoza bo'lgan mahsulotlar asta-sekin qo'shiladi va tananing uni kiritishga bo'lgan munosabati nazorat qilinadi.

Ma'lum bo'lishicha, allaqachon umumiy stolga o'tayotgan katta yoshdagi bolalar birinchi navbatda laktoza bo'lmagan ovqatlarni iste'mol qiling- bu meva va sabzavotlar, go'sht va baliq, guruch va qattiq makaron, dukkaklilar, karabuğday pyuresi, yong'oqlar.

Shundan so'ng, pishloq, yogurt, smetana, sariyog' asta-sekin dietaga qo'shiladi, muzqaymoq va sutga ruxsat beriladi.

Agar najas normal bo'lsa, gaz hosil bo'lishi ko'paymaydi, qorin bo'shlig'ida hech qanday noqulaylik yo'q, bola asta-sekin normal, to'yimli va turli xil parhezga o'tadi.

Mashhur pediatr Komarovskiy bu tashxisga ishonadi ob'ektivdan ko'ra tez-tez tashxis qo'yilgan, nima qilish kerak. Doktor Komarovskiy, shuningdek, chaqaloqning hayotining birinchi oylarida laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni butunlay olib tashlash shunchaki xavfli ekanligini ta'kidlaydi.

Bundan tashqari: tele-shifokorning aytishicha, LI belgilari ba'zan buni ko'rsatadi bola oddiygina noto'g'ri ovqatlanadi.

Bu erda oldingi sut va orqa sut deb ataladigan narsalarni esga olish kerak. Old qismida ko'p miqdorda uglevodlar va laktoza mavjud, ammo u kamroq to'yimli.

Orqa qismida chaqaloqni oziqlantiradigan barcha muhim komponentlar mavjud. Shuning uchun, Evgeniy Komarovskiy ta'kidlaydi, siz diqqat qilishingiz kerak diagrammani o'rganish va oziqlantirish qoidalari, va chaqaloqdagi patologiyalarni qidirmaslik.

Va yana bir nuqta: agar yangi tug'ilgan chaqaloqqa laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu hech bo'lmaganda shifokorning qobiliyatsizligini ko'rsatadi, eng ko'p buni oddiygina jinoyat deb atash mumkin.

Laktoza fermenti chaqaloqning tanasida darhol etuk bo'lmaydi, bu uch-to'rt oy ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun, bu vaqtgacha bu tashxisni ko'rib chiqish oddiygina mumkin emas.

Prognoz

Umuman olganda, biz ushbu patologiyaning prognozini aytishimiz mumkin qulay. Ammo bunga faqat shifokorning tavsiyalariga, xususan, maxsus parhezga qat'iy rioya qilish orqali erishish mumkin. Kichkintoylar uchun onaning qanday ovqatlanishi va dietani buzganligi muhim ahamiyatga ega.

Katta yoshdagi bolalar uchun muhim laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni bosqichma-bosqich joriy etish, tananing bunday ma'muriyatga bo'lgan munosabatini aniq kuzatish. Bundan tashqari, bularning barchasi doimiy ravishda shifokorga tashrif buyurish orqali kuzatilishi kerak.

laktaza etishmovchiligi - keng tarqalgan, ammo nazorat qilinadigan patologiya. Buni faqat taxmin qilish emas, balki aniqlash kerak.

Laktaza etishmovchiligi tufayli chaqaloqdagi ovqat hazm qilish muammolari ko'pincha laktaza etishmovchiligi bilan xato qilinadi. noto'g'ri sxema oziqlanish. Shuning uchun, mutaxassis yordamisiz hamma narsani aniqlab olishingiz kerak.

Ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloq bananga alerjisi bo'lishi mumkinmi? hozir bilib oling.

Qanday tanib olish kerak va laktaza etishmovchiligini qanday davolash mumkin? Bu haqda videoda bilib oling:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokor bilan uchrashuvga yoziling!

Laktaza etishmovchiligi g'oyasi bilan uzviy bog'liqdir Umumiy ma'lumot ona sutining tarkibiy qismi sifatida laktoza, uning bola tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlari va uning roli haqida to'g'ri balandlik va rivojlanish.

Laktoza nima va uning bolaning ovqatlanishidagi roli?

Laktoza sutda mavjud bo'lgan shirin ta'mli uglevoddir. Shuning uchun u ko'pincha sut shakar deb ataladi. Laktozaning ovqatlanishdagi asosiy roli chaqaloq, har qanday uglevod kabi, tanani energiya bilan ta'minlashdir, lekin uning tuzilishi tufayli laktoza nafaqat bu rolni bajaradi. Ingichka ichakda bir marta laktoza molekulalarining bir qismi laktaza fermenti ta'sirida uning tarkibiy qismlariga bo'linadi: glyukoza molekulasi va galaktoza molekulasi. Asosiy funktsiya glyukoza energiya manbai, galaktoza esa qurilish materiali bo'lib xizmat qiladi asab tizimi bola va mukopolisakkaridlar sintezi ( gialuron kislotasi). Laktoza molekulalarining kichik bir qismi ingichka ichakda parchalanmaydi, balki yo'g'on ichakka etib boradi va u erda bifidobakteriyalar va laktobakteriyalarning rivojlanishi uchun ko'payish joyi bo'lib xizmat qiladi. foydali mikroflora ichaklar. Ikki yil o'tgach, laktaza faolligi tabiiy ravishda pasayishni boshlaydi, ammo sut qadim zamonlardan boshlab balog'at yoshiga qadar inson ratsionida saqlanib qolgan mamlakatlarda uning to'liq yo'qolishi, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi va uning turlari

Laktaza etishmovchiligi - bu laktaza fermenti (karbongidrat laktozasini parchalaydi) faolligining pasayishi bilan bog'liq holat. to'liq yo'qligi uning faoliyati. Shuni ta'kidlash kerakki, imloda chalkashliklar tez-tez uchraydi - ular to'g'ri "laktaza" o'rniga "laktoza" deb yozadilar, bu esa ushbu tushunchaning ma'nosini aks ettirmaydi. Axir, etishmovchilik uglevod laktozasida emas, balki uni parchalaydigan fermentda. Laktaza etishmovchiligining bir necha turlari mavjud:

• birlamchi yoki tug'ma - laktaza fermenti faoliyatining etishmasligi (alaktaziya);
• ikkilamchi, ingichka ichak shilliq qavatining kasalliklari natijasida rivojlanadi - laktaza fermentining qisman pasayishi (gipolaktaziya);
• vaqtinchalik - erta tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi va ovqat hazm qilish tizimining etukligi bilan bog'liq.

Klinik belgilari

Laktazaning yo'qligi yoki etarli darajada faolligi yuqori osmotik faollikka ega bo'lgan laktoza suvning ichak lümenine chiqishiga yordam beradi, uning peristaltikasini rag'batlantiradi va keyin yo'g'on ichakka kiradi. Bu erda laktoza uning mikroflorasi tomonidan faol ravishda iste'mol qilinadi, natijada meteorizm va diareya sabab bo'lgan organik kislotalar, vodorod, metan, suv, karbonat angidrid hosil bo'ladi. Faol ta'lim organik kislotalar ichak tarkibidagi pH darajasini pasaytiradi. Bu barcha qonunbuzarliklar kimyoviy tarkibi oxir-oqibat rivojlanishiga hissa qo'shadi Shunday qilib, laktaza etishmovchiligi quyidagi alomatlarga ega:

• tez-tez (kuniga 8-10 marta) suyuq, ko'pikli axlat, doka tagida nordon hidli katta suv joyini hosil qiladi. Shuni esda tutingki, bir martalik taglikdagi suv dog'i yuqori changni yutish qobiliyati tufayli sezilmasligi mumkin;
• shishiradi va shovqin (meteorizm), kolik;
• najasda uglevodlarni aniqlash (0,25 g% dan ortiq);
• kislotali axlat reaktsiyasi (pH 5,5 dan kam);
• tez-tez ichak harakatlari fonida suvsizlanish belgilari rivojlanishi mumkin (quruq shilliq pardalar, teri, siyish sonining kamayishi, letargiya);
• istisno hollarda noto'g'ri ovqatlanish (oqsil-energiya tanqisligi) rivojlanishi mumkin, bu zaif vazn ortishi bilan ifodalanadi.

Semptomlarning intensivligi ferment faolligining pasayish darajasiga, oziq-ovqat bilan ta'minlangan laktoza miqdoriga, ichak mikroflorasining xususiyatlariga va uning gazlar ta'sirida cho'zilish uchun og'riq sezuvchanligiga bog'liq bo'ladi. Eng tez-tez uchraydigan ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bo'lib, uning belgilari ayniqsa bola hayotining 3-6 xaftaligida bola iste'mol qiladigan sut yoki formulalar miqdorining ko'payishi natijasida o'zini namoyon qila boshlaydi. Qoidaga ko'ra, laktaza etishmovchiligi bachadonda gipoksiya bilan og'rigan bolalarda yoki yaqin qarindoshlarida uning belgilari kattalarda bo'lsa, tez-tez uchraydi. Ba'zida laktaza etishmovchiligining "ich qotib qolgan" shakli, suyuq axlat mavjud bo'lganda, mustaqil axlat bo'lmaganda paydo bo'ladi. Ko'pincha, qo'shimcha ovqatlar kiritilgan vaqtga kelib (5-6 oy), ikkilamchi laktaza etishmovchiligining barcha belgilari yo'qoladi.

Ba'zida laktaza etishmovchiligi belgilari "sutli" onalarning bolalarida topilishi mumkin. Sutning katta miqdori kamroq emizish va asosan "old sut" ishlab chiqarilishiga olib keladi, ayniqsa laktozaga boy, bu esa u bilan tananing ortiqcha yuklanishiga va paydo bo'lishiga olib keladi. xarakterli alomatlar kilogramm ortishini kamaytirmasdan.

Laktaza etishmovchiligining ko'plab belgilari (kolik, meteorizm, tez-tez ichak harakati) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning boshqa kasalliklarining belgilariga (sigir suti oqsilining intoleransi, çölyak kasalligi va boshqalar) juda o'xshaydi va ba'zi hollarda ular normaning bir variantidir. Shunung uchun Maxsus e'tibor boshqa kamroq tez-tez uchraydigan alomatlar mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak (nafaqat tez-tez axlat, balki ularning suyuq, ko'pikli tabiati, suvsizlanish belgilari, to'yib ovqatlanmaslik). Biroq, barcha alomatlar mavjud bo'lsa ham, yakuniy tashxis hali ham juda muammoli, chunki laktaza etishmovchiligi belgilarining butun ro'yxati nafaqat laktoza, balki umuman uglevodlarga nisbatan murosasizlikka xos bo'ladi. Boshqa uglevodlarga nisbatan murosasizlik haqida quyida o'qing.

Muhim! Laktaza etishmovchiligi belgilari bir yoki bir nechta uglevodlarga nisbatan murosasizlik bilan tavsiflangan boshqa kasalliklar bilan bir xil.

Doktor Komarovskiy laktaza etishmovchiligi haqida video

Laktaza etishmovchiligi uchun testlar

1. Ingichka ichakning biopsiyasi. Bu eng ishonchli usul bo'lib, ichak epiteliyasining holatiga qarab laktaza faolligi darajasini baholashga imkon beradi. Usul behushlik, ichaklarga kirishni o'z ichiga olganligi va juda kamdan-kam qo'llanilishi aniq.
2. Laktoza egri chizig'ini qurish. Bolaga och qoringa laktozaning bir qismi beriladi va bir soat ichida bir necha marta qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bunga parallel ravishda, olingan egri chiziqlarni solishtirish uchun glyukoza bilan shunga o'xshash testni o'tkazish tavsiya etiladi, ammo amalda taqqoslash oddiygina glyukoza uchun o'rtacha ko'rsatkich bilan amalga oshiriladi. Agar laktoza egri chizig'i glyukoza egri chizig'idan past bo'lsa, u holda laktaza etishmovchiligi paydo bo'ladi. Usul kattalar bemorlariga chaqaloqlarga qaraganda ko'proq mos keladi, chunki laktozaning qabul qilingan qismidan boshqa hech narsa bir muncha vaqt iste'mol qilinishi mumkin emas va laktoza laktaza etishmovchiligining barcha belgilarining kuchayishiga olib keladi.
3. Vodorod sinovi. Laktozaning bir qismini olgandan keyin ekshalatsiyalangan havodagi vodorod miqdorini aniqlash. Usul yana chaqaloqlar uchun laktoza egri usuli bilan bir xil sabablarga ko'ra va yosh bolalar uchun standartlar yo'qligi sababli qo'llanilmaydi.
4. Uglevodlar uchun najasni tahlil qilish. Umumiy qabul qilingan me'yor 0,25% bo'lsa-da, najasdagi uglevod normalarining etarli darajada rivojlanmaganligi sababli ishonchsizdir. Usul najasdagi uglevod turini baholashga va shuning uchun qo'yishga imkon bermaydi aniq tashxis. U faqat boshqa usullar bilan birgalikda va barcha klinik belgilarni hisobga olgan holda qo'llaniladi.
5. Fekal pH ni aniqlash (). Boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda qo'llaniladi (uglevodlar uchun najasni tahlil qilish). Najasning pH qiymati 5,5 dan past bo'lsa, laktaza etishmovchiligi belgilaridan biridir. Shuni esda tutish kerakki, ushbu tahlil uchun faqat yangi najas mos keladi, agar u bir necha soat oldin to'plangan bo'lsa, tahlil natijalari pH darajasini pasaytiradigan mikrofloraning rivojlanishi tufayli buzilishi mumkin. Bundan tashqari, yog 'kislotalari mavjudligi ko'rsatkichi ishlatiladi - ular qancha ko'p bo'lsa, laktaza etishmovchiligi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
6. Genetik testlar. Ular konjenital laktaza etishmovchiligini aniqlaydi va boshqa turlar uchun qo'llanilmaydi.

Bugungi kunda mavjud bo'lgan diagnostika usullarining hech biri faqat foydalanilganda aniq tashxis qo'yishga imkon bermaydi. Faqat keng qamrovli diagnostika laktaza etishmovchiligi belgilarining to'liq tasviri mavjudligi bilan birgalikda to'g'ri tashxis qo'yadi. Shuningdek, tashxisning to'g'riligining ko'rsatkichi davolanishning birinchi kunlarida bolaning ahvolining tez yaxshilanishi hisoblanadi.

Birlamchi laktaza etishmovchiligi (juda kam) bo'lsa, bola darhol laktozasiz sut formulasiga o'tkaziladi. Keyinchalik, past laktoza dietasi hayot davomida davom etadi. Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bilan vaziyat biroz murakkabroq va bolaning ovqatlanish turiga bog'liq.

Emizish bilan davolash

Aslida, bu holda laktaza etishmovchiligini davolash ikki bosqichda amalga oshirilishi mumkin.

• Tabiiy. Emizish mexanizmlari va sut tarkibini bilish orqali ona suti va allergenlardagi laktoza miqdorini tartibga solish.
• Sun'iy. Laktaza preparatlari va maxsus aralashmalardan foydalanish.

Tabiiy usullar yordamida laktoza iste'molini tartibga solish

Laktaza etishmovchiligi belgilari sog'lom bolalarda juda tez-tez uchraydi va laktaza fermentining etarli darajada faolligi bilan bog'liq emas, balki noto'g'ri tashkil etilgan ko'krak suti bilan boqish natijasida, bola laktozaga boy sutni va "old" sutni so'rganda yuzaga keladi. hind" suti, yog'ga boy, ko'krakda qoladi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda emizishni to'g'ri tashkil etish bu holda quyidagilarni anglatadi:

• oziqlantirishdan keyin nasosning etishmasligi, ayniqsa ona suti ko'p bo'lsa;
• to'liq bo'sh bo'lgunga qadar bitta ko'krak bilan oziqlantirish, ehtimol ko'krakni siqish usulidan foydalanish;
• bir xil ko'krakdan tez-tez ovqatlanish;
• chaqaloqning ko'kragiga to'g'ri yopishishi;
• sut ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun kechasi emizish;
• Dastlabki 3-4 oy ichida chaqaloqni emish oxirigacha ko'krakdan yirtib tashlash istalmagan.

Ba'zida laktaza etishmovchiligini bartaraf etish uchun u bir muddat onaning ratsionidan sigir suti oqsilini o'z ichiga olgan sut mahsulotlarini chiqarib tashlashga yordam beradi. Bu protein kuchli allergen bo'lib, agar sezilarli darajada iste'mol qilinsa, ona sutiga o'tishi mumkin, allergiya keltirib chiqaradi, ko'pincha laktaza etishmovchiligiga o'xshash alomatlar bilan birga keladi yoki uni qo'zg'atadi.

Bundan tashqari, laktozaga boy ortiqcha sutning chaqaloqning tanasiga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatlantirishdan oldin ifodalashga harakat qilish foydali bo'ladi. Biroq, bunday harakatlar giperlaktatsiya paydo bo'lishi bilan to'la ekanligini unutmasligimiz kerak.

Agar laktaza etishmovchiligi belgilari davom etsa, shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Laktaza preparatlari va maxsus aralashmalardan foydalanish.

Sut miqdorining kamayishi chaqaloq uchun juda istalmagan, shuning uchun shifokor maslahat beradigan birinchi qadam, masalan, laktaza fermentini qo'llash bo'ladi. "Lactase Baby"(AQSh) - 700 dona. har bir oziqlantirish uchun bitta kapsuladan foydalaniladigan kapsulada. Buning uchun siz 15-20 ml ko'krak sutini chiqarib, unga preparatni kiritishingiz va fermentatsiya uchun 5-10 daqiqaga qoldirishingiz kerak. Oziqlantirishdan oldin, avvalo, bolaga ferment bilan sut bering, keyin esa emizish. Fermentning samaradorligi sutning butun hajmini qayta ishlaganda ortadi. Kelajakda, agar bunday davolash samarasiz bo'lsa, fermentning dozasi ovqatlanish uchun 2-5 kapsulagacha oshiriladi. "Lactase Baby" ning analogi preparatdir . Yana bir laktaza preparati "Laktaz fermenti"(AQSh) - 3450 dona. kapsulada. Preparatning dozasini kuniga 5 kapsulagacha oshirish mumkin bo'lgan oziqlantirish uchun 1/4 kapsuladan boshlang. Fermentlar bilan davolash kurslarda amalga oshiriladi va ko'pincha ular bola 3-4 oylik yoshga etganida, o'z laktazasi etarli miqdorda ishlab chiqarila boshlaganda uni to'xtatishga harakat qilishadi. Fermentning to'g'ri dozasini tanlash juda muhim, chunki juda past samarasiz bo'ladi va juda yuqori bo'lsa, ich qotishi ehtimoli bo'lgan plastilinga o'xshash axlat paydo bo'lishiga yordam beradi.

Laktaza chaqaloq Laktaza fermenti
Laktazar

Samarasiz foydalanish holatlarida ferment preparatlari(laktaza etishmovchiligining aniq belgilari saqlanib qolishi) emizishdan oldin bola bir vaqtning o'zida iste'mol qiladigan sut hajmining 1/3 dan 2/3 qismigacha bo'lgan miqdorda laktozasiz sut formulalaridan foydalanishni boshlaydi. Laktozasiz formulani joriy etish asta-sekin, har bir oziqlantirishda, uning iste'mol qilinadigan hajmini laktaza etishmovchiligi belgilari namoyon bo'lish darajasiga qarab sozlash bilan boshlanadi. O'rtacha laktoza bo'lmagan aralashmaning hajmi har bir oziqlantirish uchun 30-60 ml ni tashkil qiladi.

Sun'iy oziqlantirish bilan davolash

Bunday holda, bola tomonidan eng oson toqat qilinadigan laktoza tarkibiga ega, past laktoza aralashmasi ishlatiladi. Past laktoza aralashmasi har bir oziqlantirishga asta-sekin kiritiladi, asta-sekin oldingi aralashmani to'liq yoki qisman almashtiradi. Formulalar bilan oziqlangan chaqaloqni laktozasiz formulaga to'liq o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Remissiya bo'lsa, 1-3 oydan keyin siz laktoza o'z ichiga olgan muntazam aralashmalarni kiritishni boshlashingiz mumkin, laktaza etishmovchiligi belgilari va najasda laktoza chiqarilishini kuzatib boring. Shuningdek, laktaza etishmovchiligini davolash bilan parallel ravishda, disbiyozni davolash kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Siz ehtiyotkorlik bilan yondashishingiz kerak tibbiy preparatlar, yordamchi modda sifatida laktoza o'z ichiga oladi (Plantex, Bifidumbacterin), chunki laktaza etishmovchiligining namoyon bo'lishi yomonlashishi mumkin.

Muhim! Ichkarida laktoza mavjudligiga e'tibor bering dorilar, chunki laktaza etishmovchiligining namoyon bo'lishi yomonlashishi mumkin.

Qo'shimcha ovqatlarni kiritish paytida davolash

Laktaza etishmovchiligi uchun qo'shimcha oziqlantirish idishlari bola oldin qabul qilgan bir xil aralashmalar (laktozasiz yoki past laktoza) yordamida tayyorlanadi. Qo'shimcha oziqlantirish meva pyuresi bilan boshlanadi sanoat ishlab chiqarish 4-4,5 oyligida yoki pishirilgan olma. 4,5-5 oydan boshlab siz qo'pol tolali pyure sabzavotlarni (qovoq, rangli karam, sabzi, qovoq) o'simlik moyi qo'shilishi bilan. Agar qo'shimcha oziqlantirish yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, u ikki haftadan keyin qo'llaniladi. go'sht pyuresi. Laktaza etishmovchiligi bilan og'rigan bolalarning ratsionidagi meva sharbatlari hayotning ikkinchi yarmida 1: 1 nisbatda suv bilan suyultiriladi. Sut mahsulotlari, shuningdek, yilning ikkinchi yarmidan boshlab, dastlab laktoza miqdori past bo'lganlar (tvorog, sariyog ', qattiq pishloq) ishlatila boshlaydi.

Boshqa uglevodlarga nisbatan murosasizlik

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, laktaza etishmovchiligi belgilari boshqa turdagi uglevodlarga nisbatan murosasizlikka ham xosdir.

1. Sukraz-izomaltazaning konjenital etishmovchiligi (amalda evropaliklarda topilmaydi). Og'ir diareya shaklida qo'shimcha ovqatlarni kiritishning birinchi kunlarida o'zini namoyon qiladi. mumkin bo'lgan suvsizlanish. Bunday reaktsiya bolaning ratsionida saxaroza (meva sharbatlari, pyuresi, shirin choy), kamroq kraxmal va dekstrinlar (porridge, kartoshka pyuresi) paydo bo'lganidan keyin kuzatilishi mumkin. Bola o'sib ulg'aygan sayin simptomlar kamayadi, bu ichakdagi so'rilish yuzasining ko'payishi bilan bog'liq. Saxaroza-izomaltaza faolligining pasayishi ichak shilliq qavatining har qanday shikastlanishi (lemblioz, çölyak kasalligi, yuqumli enterit) bilan sodir bo'lishi mumkin. ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik birlamchi (tug'ma) kabi xavfli bo'lmagan ferment.

Reytingni yuboring

Bilan aloqada