إيجابيات وسلبيات الولادة العمودية. إيجابيات وسلبيات الولادة العمودية موانع الولادة العمودية

حتى قبل 300 عام، كانت النساء ينجبن الأطفال بطريقة مختلفة عما تفعله النساء المعاصرات. ولم تكن هناك كراسي خاصة بأمراض النساء والتوليد، وكذلك أجهزة خاصة يمكن استخدامها لتسهيل عملية الولادة. ساعدت القابلات الفتيات على الولادة. في هذه الحالة، كانت المرأة إما في وضعية الوقوف أو القرفصاء. هكذا حدثت الولادة العمودية. اليوم يمارسون أيضا. في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن ماهيتهم الولادة العمودية مع الصور.

الولادة العموديةتم تنفيذها في جميع بلدان أوروبا في العصور الوسطى حتى القرن التاسع عشر لويس الرابع عشرلم يلغهم. والحقيقة هي أن زعيم فرنسا المشهور عالميًا كان يحب مشاهدة النساء يلدن من الألم. وكانت وضعية جلوس المرأة أثناء المخاض وقت إخراج الجنين تحجب رؤية الملك بالكامل، فاضطر الأطباء إلى وضع المرأة على ظهرها.

ما إذا كان هذا صحيحًا أم خيالًا تاريخيًا لا يزال غير معروف على وجه اليقين. ولكن الحقيقة واضحة أنه في السنوات القليلة الماضية كثيرة التوليدبدأت العودة إلى ممارسة الولادة العمودية، لأنه في هذه العملية ينقبض الرحم بشكل أسرع ويولد الطفل بشكل أسرع.

ومن هنا يمكننا أن نستنتج أن الولادة العمودية هي عملية ولادة طبيعية لا تستلقي فيها المرأة، بل تقف أو تجلس أو تتحرك باستمرار.

كيف تتم الولادة العمودية؟

مثل الولادة الأفقية، تتم الولادة العمودية على ثلاث مراحل:

1. أنامنصة– ينفتح عنق الرحم عند المرأة . هذه هي الفترة الأكثر إيلاما والأطول. من المهم جدًا خلال هذه الفترة أن تتحرك المرأة أثناء المخاض أكثر لتحفيز الرحم على الانقباض بشكل أقوى وأسرع. يمكنك المشي والجلوس على كرة خاصة والسباحة في حمام السباحة. من حيث المبدأ، يقوم العديد من الأطباء الآن بإجبار المرأة أثناء المخاض على التحرك خلال المرحلة الأولى من المخاض بأكملها ويمنعونها من الاستلقاء. وهذا بالطبع مرهق جدًا للمرأة، لكنه يسمح لها بتقصير مدة المخاض. وفق مراجعات للنساء اللاتي عانين من الولادة العمودية -إن البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى من المخاض على قدميك أمر صعب للغاية إذا لم يكن هناك شخص قريب يمكنه تقديم الدعم.
2. ثانيا منصة- يخرج الجنين من بطن أمه. في هذه الفترة الولادة العمودية، يختار الطبيب وضعية مريحةليس فقط بالنسبة للمرأة، بل أيضاً من أجل قبول الطفل. وعادةً ما تجلس المرأة على قوائمها، أو على ركبتيها، أو عليها كرسي خاص. إذا كان في الوضع الرأسيسيكون خروج الطفل أكثر صعوبة، ثم يمكن للطبيب في أي لحظة وضع المرأة على ظهرها لمساعدة الطفل على الولادة. لكن كقاعدة عامة، فإن وضعية جلوس المرأة على كرسي خاص تساعدها على الاسترخاء ليخرج الطفل من الرحم بهدوء وسلاسة.
3. ثالثامنصة– خروج المشيمة، وهو ما يحدث بسرعة كبيرة إذا كانت المرأة في وضع مستقيم. في هذه اللحظة، تحمل الأم الجديدة بالفعل طفلها على صدرها، والذي يجب أن يأخذ الثدي في الدقائق الأولى من حياتها.

الولادة العمودية: التحضير

ولمنع الولادة العمودية من إرهاق المرأة، عليها الاستعداد لها مسبقاً:

• لا بد من حضور الدورات التدريبية للحوامل، حيث يتم تعليم النساء الحوامل كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الولادة واسترخاء العضلات، والتي تحت تأثير انقباض الرحم تبدأ في التحرك بقوة وتقاوم عملية الولادة. لذلك، غالبا ما تشعر المرأة بهذا الألم، وليس ما يسببه تقلصات الرحم الشديدة.
• يجب على المرأة أن تتعلم وتجرب بنفسها جميع الأوضاع التي تستخدم عادة أثناء الولادة العمودية. يجب أن تعرف كيفية التمايل على كرة ذات مقاس خاص، وما هي دورات الحوض التي يجب القيام بها أثناء القيام بذلك، وكيفية الجلوس بحيث تسترخي عضلات منطقة الحوض قدر الإمكان. لو أمي المستقبليةإذا كان يتقن كل هذا قبل وقت طويل من الولادة، فسيكون قادرا على تجنبه الخوف من الذعرالذي يغلف جميع النساء مع بداية الانقباضات وتمزق العجان أثناء الدفع.
• أنت بحاجة إلى العثور على مستشفى ولادة تمارس الولادة العمودية. بعد كل شيء، لسوء الحظ، ليست جميع مؤسسات الأمومة مجهزة بالأجهزة الطبية اللازمة حتى تتمكن المرأة من الولادة في وضع مريح لها. كقاعدة عامة، مستشفيات الولادة حيث الولادة العمودية، يفعلون ذلك مجانًا.

• الاتفاق مع الطبيب الذي حضر عمليات ولادة كانت فيها المرأة في وضع مستقيم لسنوات عديدة وعدد كاف من المرات. تلعب تجربة المتخصص في هذا الأمر دورًا حاسمًا. حتى لو لم يكن هناك مثل هؤلاء الأطباء في مدينتك، ادعوه إلى ولادتك أو اذهب إلى الولادة حيث يعمل طبيب أمراض النساء والتوليد هذا. ليس فقط صحتك، ولكن أيضًا صحة الطفل الذي سيساعد على ولادته تعتمد على مؤهلاته.

إيجابيات الولادة العمودية

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب كون الولادة العمودية أفضل من الولادة الأفقية. هناك العديد من المزايا الرئيسية لعملية التسليم هذه:

• أثناء الولادة العمودية، لا يضغط الرحم كثيرًا على الأوعية الدموية الكبيرة الموجودة في الرحم تجويف البطن، فبفضلها يستطيع الطفل الحصول على كمية الأوكسجين التي يحتاجها. وهذا يعني أن احتمالية حدوث نقص الأكسجة أثناء الولادة العمودية ضئيلة.
• أثناء الولادة العمودية، ينفتح الرحم بشكل أكثر سلاسة وكثافة وأسرع. تلد المرأة طفلاً بشكل أسرع بكثير من الولادة الأفقية. وفي الوقت نفسه، يتحرك الطفل على طول قناة الولادةمن المؤكد أن المرأة التي اتخذت وضعية عمودية لن تضغط على رأسها بسبب الأورام الدموية والأورام الأخرى، وهو ما يحدث غالبًا أثناء الولادة السريعة.
• بسبب حقيقة أن الرحم يفتح بسلاسة، فإن الخطر فواصل داخليةوتتناقص الخارجية للمرأة. في هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى طاقة أقل بكثير للمرور عبر قناة الولادة.
• أثناء المخاض العمودي لا يوجد نزيف حاد من الرحم أثناء خروج المشيمة في الدورة الثالثة.

• يمكن للمرأة في المخاض بأم عينيفي وضع مستقيم لرؤية ولادة طفلها. مع أول صرخة من طفلها، يمكنها بالفعل تجربة سعادة الأمومة بشكل كامل ونسيان الدقيق الذي كان عليها أن تتحمله لكسب الحق في أن تسمى الأم.

الولادة العمودية: سلبيات

للأسف، الولادة العمودية لها أيضًا بعض العيوب. لا يتفق جميع الأطباء اليوم على ولادة الأطفال إذا أرادت المرأة أن تلد في وضع مستقيم. لماذا:

• لا تستطيع المرأة أثناء المخاض في المرحلة الأولى من المخاض الراحة أو النوم. ولهذا السبب استنفدت قوتها، ولم تعد قادرة على أن تكون نشطة بالقدر اللازم خلال فترة طرد الطفل من الرحم.
• أثناء الولادة العمودية، يكون الطبيب محدودًا جدًا في حركاته، لأنه مجبر على التكيف مع وضعية المرأة أثناء المخاض. يرغب معظم أطباء أمراض النساء المعاصرين في السيطرة على الوضع بنسبة 100٪ في اللحظة الحاسمة لولادة الطفل، لكن الولادة العمودية لا تزال تشكل خطراً.
• إذا بدأت المرأة تزن كثيرًا وقت الولادة (عادةً ما يحدث هذا)، فيمكنها تحت ضغط الوزن أن تجهد التمزقات في العجان، وكذلك البواسير، الأمر الذي سيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء.
• ولا تتطلب الولادة العمودية استخدام التخدير. ستضطر المرأة إلى تحمل آلام مبرحة طوال الوقت، بينما، كما هو الحال مع الولادة الأفقية، يمكن أن تخضع للتخدير الشوكي.

الولادة العمودية: موانع

في بعض الأحيان يرفض الأطباء السماح للنساء بإجراء ولادة عمودية، ليس لأنهم يرون الكثير من التناقضات في هذه العملية، ولكن لأنهم ببساطة موانع للأم أثناء المخاض. مما يدخل في المحظورات عندما لا يمكن الولادة إلا أفقيا:

• إذا بدأ عمل المرأة قبل الأوان، فعليها أن تلد فقط في وضعية الاستلقاء (على الأرجح، ستجري عملية قيصرية)؛
• إذا كان الطفل لا يكمن رأسه إلى أسفل، ولكن، على سبيل المثال، ساقيه أو الأرداف، فإن الولادة في وضع عمودي مستحيل أيضا؛
• إذا كانت المرأة تعاني من مرضية الحوض الضيق، والطفل كبير جدًا، ولا يمكنه الولادة إلا وهو مستلقٍ؛
• إذا لم تكن المرأة بكرًا، فإن ولادتها الثانية ستتم بشكل أسرع بكثير من الأولى، لذا فإن الولادة الرأسية لا يمكن إلا أن تضر (تؤدي إلى تمزق العجان).

إذا لم تكوني من النساء اللاتي لديهن موانع للولادة العمودية، فلا تخافي من القيام بهذه الخطوة. الولادة هي في أي حال عملية فسيولوجية صعبة بالنسبة للمرأة. وهكذا، سيكون الأمر مؤلمًا. فكر فيما يبدو عليه الأمر بالنسبة للطفل الذي يتحرك عبر قناة الولادة الضيقة. تعتبر الولادة العمودية فرصة لتخفيف معاناته وتقريب موعد لقاء الطفل الذي طال انتظاره.

فيديو: "الولادة العمودية"

كانت الولادات العمودية موجودة شائع، اليوم ينظر الكثير من الناس إلى هذا النوع من عمليات الولادة بدرجة معينة من الخوف. في بلدان أفريقيا وآسيا، أمريكا الجنوبيةفهي لا تزال منتشرة على نطاق واسع، ومن المرجح أن يتفاجأ سكان هذه البلدان بالولادة الأفقية المألوفة لدينا.

في روسيا، منذ عدة قرون، منعت القابلات النساء من "الكسل" أثناء عملية الولادة؛ وطالبنهن بالتحرك والمشي والقيام بمختلف المهام تمرين جسدي، حتى لحظة ولادة الطفل.

ما هي الولادة العمودية؟ ما هي مزايا وعيوب؟ لماذا المرأة الحديثةهل يختارونهم بشكل متزايد؟

ما هي الولادة العمودية؟

كثير من الناس يسيئون الفهم هذا المفهوم. لا تعني الولادة العمودية وضعية الوقوف الإلزامية للمرأة أثناء المخاض (وهذا أمر غير مريح تمامًا)، ولكنها تتمتع بشخصية حرة. يمكن للمرأة الوقوف أو الجلوس على كرسي خاص أو الركوع أو القرفصاء وتغيير الوضعية المختارة حسب احتياجاتها الخاصة.

الجميع عملية الولادةيحدث بحضور العاملين الطبيين المستعدين للمساعدة أو تقديم المشورة في الوقت المناسب. إذا حدث خطأ ما، لم يفت الأوان بعد على المرأة أثناء المخاض أن تتخذ وضعية أفقية مألوفة أكثر.

تحظى الولادات الشريكة أيضًا بشعبية كبيرة في الوقت الحاضر. هذا طريقة عظيمةتخفيف المعاناة.

المنهجية العامة

في جوهرها، لا تختلف الولادة العمودية عن الولادة التقليدية، باستثناء وضع المرأة في المخاض. أثناء الولادة في وضع أفقي، تكون المرأة مقيدة في حركاتها، وتكون عملية الولادة تابعة بالكامل تقريبًا لأطباء التوليد والأطباء الذين يشرفون على الولادة.

يتضمن الوضع العمودي مشاركة أكبر للأم الحامل في الولادة والقدرة على اتخاذ وضعية مريحة لها. طاقم طبييراقب بالضرورة العملية، ولكن الوصول إلى المرأة في المخاض معقد بعض الشيء. إذا رغبت في ذلك، يمكن للمرأة استخدام كرسي خاص مع مساند للذراعين وفتحة في المنتصف يمكن لطبيب التوليد من خلالها ولادة الطفل. يمكنك أن ترى كيف يبدو الكرسي في الصورة.

في الحالات التي تتأخر فيها عملية المخاض وتعاني منها المرأة كمية كبيرةمؤلمة و عدم ارتياحغالبًا ما يوصي أطباء التوليد أنفسهم باتخاذ وضعية أكثر راحة. يتم تقصير المرحلة الأولى من المخاض (الانقباضات) بمعدل 2-3 ساعات إذا كانت المرأة أثناء المخاض نشطة. يكون الدفع أسرع في وضعية الوقوف، وذلك بفضل الجاذبية والقدرة على تحريك الحوض. مؤشرات الولادة العمودية هي الدوالي في الأعضاء التناسلية الخارجية أو أمراض الشبكية (مع خطر الانفصال)، بما في ذلك درجة عالية من قصر النظر.

موانع للولادة العمودية

النساء اللاتي سبق لهن الولادة معرضات للخطر العمل السريع، لذلك يجب عليهم توخي الحذر بشكل خاص - فقد يتسببون في إصابة الطفل عن طريق الخطأ. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأم المستقبلية أن تفكر فيما إذا كانت مستعدة لغياب أي تخدير، لأنه أثناء الولادة العمودية لا يوجد تخدير. موانع الولادة العمودية هي الأمراض اعضاء داخليةفي المرأة الحامل.

كيف تستعد بشكل صحيح؟

بعد استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد والحصول على إذن منه للولادة العمودية، تحضر الأمهات الحوامل دورات تحضيرية خاصة لتعلم التنفس السليم. يتم تعليمهم أيضًا كيفية الشعور بعملية الولادة والتحكم فيها واختيار الوضع الصحيح الذي سيكون مريحًا للمرأة أثناء المخاض ولن يؤذي الطفل.

لا ينبغي إهمال الجمباز للنساء الحوامل (يمكن رؤية المجموعة الرئيسية من التمارين في الصورة)، فهي ستعد الجسم والهيكل العظمي العضلي للولادة وتساعدك على تحمل الألم بسهولة أكبر. يعد المكون النفسي مهمًا أيضًا، لذلك تحتاج إلى مراقبة حالتك المزاجية وتعلم كيفية إدارة عواطفك والقضاء على كل ما يمكن أن يزعجك من الحياة. آخر عامل مهم– مشاركة الزوج . من الأفضل أن تكون الولادة شريكة.

أوضاع المرأة في المخاض أثناء عملية الولادة

أثناء الانقباضات الأولى، عندما يبدأ الرحم للتو في الانفتاح، يُنصح المرأة أثناء المخاض بأن تكون نشطة: المشي أو الحركة أو الجلوس أو الاستلقاء أو الاتكاء على أكتاف زوجها. في مرحلة الدفع، عندما بدأت عملية الولادة بالفعل، تتخذ المرأة وضعية مريحة لنفسها - القرفصاء، أو الركوع، أو التمسك بالدعم، أو الجلوس على كرسي خاص به ثقب. يمكن رؤية المواقف المحتملة في الصورة.

في كثير من الأحيان، تتم الولادة العمودية بحضور الزوج أو الأقارب الآخرين، الذين يمكنهم أيضًا المشاركة ومساعدة المرأة على الولادة. المرحلة النهائية(ولادة المشيمة) تحدث بشكل أسرع بسبب الانقباض الشديد لجدران الرحم.

كيفية التصرف؟

عند اختيار طريقة أو أخرى من عملية الولادة، يجب أن تكون المرأة واثقة من قرارها، حيث الراحة و حالة نفسيةيلعب دور مهمأثناء عملية الولادة. إذا اخترت وضعًا عموديًا، فستكون الحركات حرة وغير مقيدة عمليًا. ومع ذلك، فمن الضروري الاستماع إلى نصيحة الأطباء وأطباء التوليد الذين يشرفون على العملية. لا تنس أن الراحة والأمان ليسا متساويين دائمًا. التنفس الصحيحيقلل متلازمة الألمأثناء الانقباضات وتسريع عملية الولادة، ويمكن تعلم ذلك في الدورات المخصصة للحوامل.

ما هي الميزة؟

تتمتع عملية الولادة في الوضع العمودي بالعديد من المزايا:

• يتم تقليل خطر التمزق بشكل كبير، وذلك لأن الطفل يمر عبر قناة الولادة بسلاسة أكبر.
• تكون متلازمة الألم لدى الأم أقل بشكل ملحوظ - أثناء الانقباضات وأثناء الدفع.
• إحصائيا، المخاطر مضاعفات ما بعد الولادةعند الأطفال أقل بنسبة 30٪ مما كانت عليه أثناء الولادة التقليدية.
• تعاني المرأة أثناء المخاض من فقدان كمية أقل من الدم لأن المشيمة تولد بشكل أسرع.

يوصي بعض أطباء التوليد بوضع الطفل على الثدي بعد الولادة (وهذا يحفز الرحم) لتسريع ولادة المشيمة. الأطفال الذين يولدون في وضع مستقيم هم أقل عرضة للإنجاب مشاكل عصبيةوزيادة الوزن بشكل أسرع.

نقاط سلبية

ومع ذلك، هناك أيضا السلبية. ليست هناك حاجة للخوف؛ سيكون من المفيد دراستها. الصعوبات الرئيسية التي تواجهها الأم الحامل التي تقرر الولادة عموديًا:

1. اليوم، لا يوجد في كل مستشفى ولادة موظفين مستعدين لقبول الولادات العمودية، لذلك عليك أن تكوني مستعدة للرفض ومواصلة البحث عن مستشفى الولادة "الخاصة بك"؛
2. قد تواجه المرأة في المخاض، التي أهملت دورات التحضير للولادة، صعوبات في اختيار وضعية مريحة للولادة، على الرغم من أن الاختيار متنوع تمامًا؛
3. لن تتمكن النساء الحساسات للألم من الحصول على التخدير، بينما لا يتم رفض تخفيف آلام الولادة التقليدية؛
4. ونظرًا لحقيقة أن مشاركة الأطباء وإمكانية فحص الأم أثناء الولادة العمودية تقل بشكل كبير، فقد تنشأ مواقف عندما لا يتم تقديم المساعدة للطفل في الوقت المناسب.

أفقي أم عمودي: أي الأنواع تختار؟

عند التفكير في مسألة الولادة التي يجب اختيارها، تحتاج إلى دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات، وموانع الاستعمال بعناية، والتشاور مع المتخصصين، وتحليل نقاط القوة والقدرات الخاصة بك. لا ينبغي أن تكون هناك قرارات متسرعة في مثل هذه المسألة؛ فالمهمة الرئيسية للمرأة الحامل هي جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات وإدراك كل المسؤولية التي تقع على عاتقها في حياة الطفل.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن استخدام كل شيء الطرق الممكنةالتحضير: دورات، دروس فيديو، دروس الجمباز، اتباع توصيات الأطباء والمجتمعات، مقابلة الأمهات اللاتي ولدن في وضع مستقيم وأولئك الذين يخططون للقيام بذلك. كل هذا سيساعدك على الحصول على ولادة سريعة وغير مؤلمة، بغض النظر عن نوع الولادة التي تم اختيارها.

في العالم الحديثلقد تشكلت منذ فترة طويلة صورة نمطية مفادها أن الولادة يجب أن تتم فقط في وضع أفقي مستلقياً على ظهرك. قد يكون البديل هو الولادة العمودية، والتي، وفقا للخبراء، أكثر ملاءمة لكل من الأم والطفل. أثناء هذه الولادة، تحافظ المرأة على وضع شبه منتصب.

الولادة العمودية - التاريخ

بدأت ممارسة الولادة العمودية منذ 4 آلاف سنة قبل الميلاد في الصين والهند. كما فضل هنود البيرو والمايا، الذين يعيشون في أمريكا الشمالية والجنوبية، هذه التقنية بالذات. وما زالت بعض الشعوب الأفريقية لا تعرف حتى طريقة أخرى للولادة. وحتى في الأهرامات المصرية، تم العثور على لوحات جدارية تصور نساء يلدن واقفات. وفي وقت لاحق، في أوروبا في العصور الوسطى، بدأوا في صنع أجهزة خاصة للولادة العمودية، والتي كلفت الكثير من المال. وبعد عدة قرون، تم حظر الولادة العمودية بأمر من ملك فرنسا، وإذا جاز التعبير، أصبحت الولادة الأفقية المألوفة لنا جميعا "موضة". في الوقت الحاضر، تتمتع النساء بحرية اختيار الوضع المناسب لهن أثناء الولادة، ولكن معظمهن يفضلن ذلك الطريقة التقليدية. ووراء ذلك لا يكمن إلا الجهل بكل مزايا الولادة أثناء الوقوف.

الولادة العمودية - الميزات

المرأة التي تلد بالطريقة المعتادة لا يُخصص لها سوى دور سلبي في هذه العملية. إنها تتبع تعليمات الطبيب فقط، دون أن تتمكن من التحكم في وضعها، وتفتقر إلى الدعم القوي الكافي. مما يسبب بعض الانزعاج لكل من الأم والطفل. اتضح أن هذا مناسب فقط للطبيب والقابلة التي تقوم بتوليد الطفل.

النساء اللاتي يلدن في وضع مستقيم يتحملن المرحلة الأولى من المخاض بشكل أسهل بكثير. يمكن للمرأة أثناء المخاض المشي وأخذ حمام دافئ والجلوس على كرسي خاص. كل هذا يخفف الألم أثناء الانقباضات. في الفترة الثانية، أثناء الدفع، يجب على المرأة المخاض أن تركع وتتمسك بالجزء الخلفي من السرير، وتميل إلى الأمام قليلاً. ويعتبر هذا هو الوضع الأمثل للتسليم. في الوقت الحاضر، تحتوي العديد من مستشفيات الولادة على أسرة خاصة ذات ظهر مرتفع، ومكيفة خصيصًا لهذا الوضع. وبفضل هذا، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أكثر نشاطًا، مما يمكن أن يسرع العملية بشكل كبير ويقلل من خطر إصابة الطفل. ثم، وفقا لذلك، تحدث الولادة نفسها، حيث تأخذ المرأة دورا نشطا، والأهم من ذلك، ترى ولادة طفل حديث الولادة. ويحدث انفصال المشيمة في وضعية الجلوس مما يقلل من الوقت فترة ما بعد الولادةويقلل من فقدان الدم، ففي هذه الحالة لا يتجاوز 100-150 ملليلتر.

الولادة العمودية: المزايا

لذا فإن المزايا الرئيسية للولادة العمودية هي كما يلي:

1. يضغط الرحم بشكل أقل على الأوعية الكبيرة.

2. تقصير فترة ما بعد الولادة.

3. تشارك المرأة بفعالية في عملية الولادة.

4. يتم تقليل فقدان الدم.

5. يتم تقليل خطر إصابة الطفل.

الولادة العمودية - موانع

هناك موانع قليلة للولادة. وهذا وزن كبير جدًا للجنين، خاصة عند النساء البكر (أكثر من 4 كيلوغرامات)، إذا كان الجنين مقلوبًا في الرحم وكان حوض المرأة في المخاض ضيقًا جدًا. ولكن على أية حال، حتى لو كانت المرأة نفسها لا تلاحظ مثل هذه العلامات، فإنها تحتاج إلى استشارة الطبيب.

لا تتطلب الولادة العمودية مهارات خاصة أو مجهودًا أو معدات باهظة الثمن. على الرغم من أن هذه الطريقة شائعة بالفعل في العالم الحديث، إلا أن العديد من الأطباء ما زالوا لا يمارسونها، أو يرفضون ممارستها. وتخشى الكثير من الأمهات، وخاصة اللاتي يلدن لأول مرة، من ممارسة غير معروفة لهن. لكن في الحقيقة، كل ما هو ضروري هو تغيير الصور النمطية المكتسبة لدى الطاقم الطبي فيما يتعلق بالولادة، وفكرة إجراء عمليات الولادة الولادات القياسيةفي امرأة.

هذا هو أحد أنواع التسليم البديل. لا تتم الولادات العمودية في جميع العيادات، فهي لها مميزاتها وعيوبها، كما أنها تكون أسرع من الولادات الأفقية. لا تحصل المرأة على أي فترات راحة في النهاية.

تقدم العمل

حتى في العصور الوسطى في أوروبا، اتخذت المرأة أثناء المخاض وضعية الجلوس أو الوقوف عند ولادة الأطفال. غيرت فرنسا الوضع، وبعد ذلك انتشرت عملية ولادة طفل في وضع أفقي. كما أن الولادة العمودية في روسيا لا تعتبر مقدمة جديدة.

الجدات - القابلات أجبرن النساء أثناء المخاض على المشي أثناء انقباضات الرحم. غالبًا ما يتم وضعهم في حمام مُدفأ بشكل خاص. وحتى قبل 300 عام، كانت الأمهات يلدن أطفالهن دون أن يدركن ما هي الولادة العمودية وبدون أجهزة خاصة.

كيفية الولادة عموديا:

1. يفتح عنق الرحم.
2. طرد الجنين
3. خروج المشيمة.

الولادة الرأسية والأفقية لها نفس الخوارزمية، وتتكون من 3 مراحل. أولاً، يتوسع عنق الرحم. وهذا يستغرق وقتا طويلا وهو مؤلم. من المهم جدًا التحرك لتسريع عملية الانكماش. يُسمح لك بالمشي والسباحة والجلوس على كرة القدم. العديد من الأطباء لا يسمحون لك بالاستلقاء. تُرهق الحركة المرأة أثناء المخاض، ولكنها تقلل من مدة التشنجات. المرحلة الأولى صعبة على قدميك، وتحتاج إلى الدعم محبوب. ولذلك، تميل النساء إلى بدء الولادة العمودية في المنزل.

في المرحلة الثانية، يخرج الطفل. يختار طبيب التوليد وضعية المرأة أثناء المخاض ويجعل نفسه أكثر راحة. تعطى الأفضلية للولادة على وضعية القرفصاء أو الركوع أو على كرسي خاص. إذا كان الوقوف صعبًا، فإن طبيب التوليد سيضع المرأة في وضعية تساعد على ولادة الطفل. عادة يخرج الطفل بسلاسة وهدوء.

تتميز المرحلة الثالثة بولادة المشيمة. يحدث هذا بسرعة. تخرج المشيمة والغشاء بدفعة واحدة. لتسريع انقباضات الرحم، يتم وضع الطفل على صدر الأم.

المميزات والعيوب

الولادة العمودية هي نشاط مشترك بين الشركاء، حيث تجلس المرأة وتتحرك وتقف باستمرار. وتعتبر مشاركة الأم في العملية ميزة كبيرة. من خلال تغيير الموقف، يتم صرف انتباه المرأة عن الألم. يسمح الوضع الرأسي بأقصى قدر من الاسترخاء بين الانقباضات.

المخاض ليس مؤلمًا جدًا. تتأثر حركة الطفل على طول القناة بالجاذبية، وهذا ليس هو الحال مع الأنواع الأخرى. يضغط رأس الجنين على عنق العضو التناسلي، ويحدث التمدد بشكل أسرع. يتوسع الحوض، ويمر الطفل بسهولة إلى الخروج.

تساعد الولادة بشكل عمودي على تخفيف الضغط الواقع على العضو التناسلي الموجود على الجوف الوريد السفلي. يتم تقليل احتمال الإصابة بنقص الأكسجة. عندما لا يكون هناك ضغط على الرئتين، يصبح التنفس سهلاً.
إن كونك "جالسًا" يجعل الدفع أسهل. تساعد العضلات الأطراف السفلية, منطقة العمود الفقري. تسمح لك الولادة في وضع مستقيم بالتجول والقيام بتمارين خاصة. يقلل نشاط التمرير العمودي من خطر إصابة العضو التناسلي والعجان والمهبل. يخرج الطفل بسلاسة. فرص الإصابة ضئيلة.

يتم فصل المشيمة بسرعة عن طريق الجاذبية. تفقد المرأة كمية أقل من الدم أثناء عملية الولادة، ضمن الحدود الطبيعية: 150 – 400 مل. ولكن عند التخطيط لجعل طفلك في وضع عمودي، فكري في الإيجابيات والسلبيات.

أي الولادة أفضل، العمودي أم الأفقي؟جسد الأم فردي. من الأسهل على إحدى النساء أثناء المخاض أن تتحرك في جميع أنحاء الجناح، بينما ترغب امرأة أخرى في الاستلقاء وتحتاج إلى تخفيف الألم من الأحاسيس التي لا تطاق. لأول وهلة هذه الطريقةمغري ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع المزايا، هناك عيوب.

عيوب الولادة العمودية:

• يتم إنشاء قيود على الطاقم الطبي؛
• يصبح من الصعب السيطرة على نبضات قلب الطفل.
• لا يمكن استخدام التخدير فوق الجافية؛
• تنخفض حساسية الأطراف السفلية.
• مع العجان المشوه ، من الممكن حدوث تمزقات شديدة ، التلاعب الطبيلن ينجح الأمر.

حسب الطريقة نشاط العمليجب على طبيب أمراض النساء أن يخبر المرأة أثناء المخاض عن إيجابيات وسلبيات جميع الأساليب. يجب تحذير المرأة التي ترغب في الولادة عموديًا من القيود. عند استخدام تقنية الولادة العمودية عند ولادة طفل ثانٍ، سيتم تسريع العملية، مما يزيد من خطر إصابة الطفل.

مؤشرات وموانع

لو مستشفى الولادةويسمح الطبيب بولادة الأطفال عمودياً، فيتسع خيار المرأة. عندما يحدث خطأ ما، يمكنها دائمًا الاستلقاء والسماح للفريق الطبي بأخذ زمام المبادرة. تقلل عملية الولادة من خطر إصابة الجهاز التناسلي بالعدوى. حجم فقدان الدم لا يتجاوز القاعدة.

التأثيرات الإيجابية على الأم والطفل:

1. الجهاز التناسلي لا يضغط على الأوعية الدموية، مما يعني استبعاد نقص الأكسجة لدى الطفل.
2. لا يتم استخدام المسكنات والمنشطات.
3. ليست هناك حاجة لاستخدام ملقط أمراض النساء.
4. انخفاض خطر الإصابة.
5. الأطفال لديهم درجات عالية في أبغار.
6. وزن الطفل ينمو بسرعة.
7. الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة لديهم معدلات نمو عالية.

إذا لم تكن هناك مضاعفات، فإن المرأة، بالنظر إلى حالة الولادة عموديا أو أفقيا، تختار الخيار الأول. في بعض الأحيان يرفض طبيب أمراض النساء السماح للمرأة أثناء المخاض باختيار الطريقة. ويستند الحظر على وجود العوامل التي تم تحديدها أثناء الفحص وسجلات التاريخ الطبي.

يفضل أن تكون الولادة عمودياً عندما يكون الحبل السري متشابكاً، بدلاً من أن تكون في وضع أفقي. إذا ولدت امرأة بهذا المؤشر مستلقية، فإن التشابك يحدث أكثر، مما يشد الرقبة. قد يتضرر الجنين.

موانع الولادة العمودية:

• وضع غير صحيح للطفل، موجه نحو الخروج بالأرداف والساقين؛
• أمراض الأعضاء الداخلية للمرأة أثناء المخاض؛
• التناقض بين معلمات حوض الأم وحجم الوليد؛
• عندما يبدأ المخاض قبل الأوان، يُسمح فقط بالعمل الأفقي؛
• عند ولادة طفل ثانٍ، لا ينصح باستخدام هذه الطريقة؛ فمن الممكن حدوث تمزقات.

ما هي مستشفيات الولادة التي تمارس الولادة العمودية:

1. وجود المعدات؛
2. حيث يعمل طاقم عمل مدرب على تقنية العمل.

يمارسها عدد صغير من مستشفيات الولادة هذا النوع. ويفسر ذلك الصعوبات القائمة. من الصعب تقييم حركة الطفل عبر قناة الولادة، وليس من الممكن دائمًا التحكم في نبضات قلب الجنين. لا تمتلك جميع المستشفيات المعدات اللازمة على شكل سرير أو كرسي خاص.

يعتبر العمل عملية صعبة. الشعور بالألم موجود دائمًا. الوضع المستقيم يخفف المعاناة. ومع ذلك، فإن الأمر متروك للمرأة أثناء المخاض أن تلد واقفة أو مستلقية.

تحضير

يتطلب أي نشاط عمالي المرحلة التحضيرية. عندما تستعد المرأة بنشاط للعملية القادمة، فإنها تمر بسرعة ويكون الألم أقل. من المهم العثور على شريك سيساعدك أثناء ولادة الطفل.

كيفية الاستعداد للولادة العمودية:

• تعلم التنفس بشكل صحيح.
• تعرف على الجمباز المريح؛
• تعلم مواقف الولادة.
• العثور على مستشفى الولادة، طبيب.

يبدأ الإعداد بتعلم تقنيات التنفس. يجب أن تكون قادرًا على استرخاء عضلاتك. يحدث الألم نتيجة للتوتر اللاإرادي كتلة العضلات. القدرة على الاسترخاء تقلل منه بشكل كبير.

أثناء الولادة العمودية، احملي إحساس مؤلمأسهل عند الجلوس على كرة خاصة. قومي بتدوير حوضك أثناء انقباضات الرحم، وسوف يخفف الألم. تسترخي عضلات منطقة الحوض قدر الإمكان.

من النقاط المهمة عند التحضير للولادة العمودية هو التعرف على جميع الأوضاع. يجب دراستها خلال 9 أشهر من الحمل. تقدم العديد من المدن دورات تدريبية للنساء أثناء المخاض. تحضرهم النساء مع شريكهن.

أصبحت دورات سفيتلانا أوستروفسكايا حول التحضير للولادة العمودية في موسكو معروفة على نطاق واسع. تقدم للمستمعات الحوامل برنامجًا تحضيريًا للولادة. يتم الانتباه إلى ظهور المولود الجديد في وضع مستقيم. تعلم الفصول كيفية رعاية الأطفال حتى عمر عام واحد. الدورة مليئة بالنصائح حول تقنيات التنفس وتدريب كتلة العضلات. يعتبر إجراء التلاعب بالتدليك أثناء المخاض.

ابحثي عن مستشفى ولادة تمارس المخاض العمودي. ليست كل العيادات مجهزة بمعدات خاصة لجعل النساء يشعرن بالراحة. توفر هذه المؤسسات الولادات العمودية المجانية. الحصول على اختبار لموانع.

كيفية التنفس أثناء الولادة العمودية:

1. هناك تشنج مؤلم، تحتاج إلى الزفير؛
2. يتم إجراء الاستنشاق لتخفيف الألم.
3. عندما تبدأ الانقباضات، تنفسي بشكل متساوٍ؛
4. مع اشتداد الانقباضات، قومي بالشهيق والزفير بشكل أعمق في كثير من الأحيان؛
5. تنفس بعمق قبل الدفع؛
6. يبدأون، تحتاج إلى الاستنشاق، وعقد الهواء، والدفع؛
7. الزفير بسرعة.
8. ثم نفسا طويلا.

تقنيات التنفس العميق تخفف من عتبة الألم. إذا كانت المرأة في المخاض مشوشة، فإن طبيب التوليد الموجود سيتحكم في عملية الشهيق والزفير. من المهم جدًا الحفاظ على الإيقاع الصحيح.

يطرح

تتخذ المرأة بشكل حدسي وضعية مريحة. يقوم تلقائياً باختيار الوضع الذي يسهل حركة الطفل. يتغير وضع الأم عدة مرات أثناء المخاض.

الوضعيات المريحة للولادة العمودية:

• القرفصاء.
• على أربع.
• الركبتين.
• الجلوس؛
• دعم الركبة والكوع.
• نصف جالس.

تتخذ المرأة وضعية عمودية بمفردها أو بمساعدة شريك. من المستحيل تحديد أيهما ستكون هناك حاجة إليه أثناء عملية الولادة. من السهل أن تلد إحداهن على أربع، بينما تلد أخرى جالسة.

الوضعية المفضلة للطفل والأم هي وضعية القرفصاء. يتوسع الحوض قدر الإمكان، ويرتاح العجان، ويتدفق الأكسجين جيدًا إلى الطفل، ويقل ألم الأم. في هذا الموقف، تتم عملية الولادة بسرعة. يوصى بتناوله في المرحلة الثانية. عنق الرحم متوسع بالكامل.

القرفصاء لفترة طويلة متعب. عندما تكون المرأة في المخاض متعبة، عليك تجربة خيار آخر: "الجلوس" بدعم من الشريك. المساعد في الخلف. المرأة تستخدمه كدعم. ينحني ويتدلى على ذراعيه القويتين.

الأثاث والوسادة مناسبة لدعم الجسم. مهمة المرأة هي استرخاء الرحم وتخفيف التوتر في الأطراف السفلية. في بعض الأحيان مجرد التأرجح يمكن أن يهدئك.
أثناء الانقباضات القوية جدًا، اجلس على ركبتيك "كل أربع". سوف يبطئ هذا الوضع عملية الولادة ويسمح لك بالراحة. ثم انشر ركبتيك على نطاق واسع، وسوف يتوسع الحوض.

يتم اتخاذ وضعية الركبة والكوع لتخفيف الانقباضات وإضعاف الدفع. إنها مناسبة للمرحلة الأولى، عندما لا يتوسع عنق الرحم بشكل كامل. هذا الموقف يبطئ الطبيعة السريعة للعمل. في الفترة الأولى من الأفضل أن تكون في حركة مستمرة.

تنتقل المرأة أثناء المخاض إلى وضعية "الجلوس" إذا تقلصات الرحمتبدو قوية بشكل لا يطاق. يتم استخدام كرسي صغير ويتم فصل الأرجل عن بعضها البعض. المرحلة الثانية في وضعية الجلوس تمر بسرعة. يتم تقليل فقدان الدم. يتم تزويد الطفل جيدًا بالأكسجين.

تتم ممارسة الولادة المائية العمودية. لا يعاني الطفل من التوتر عند الخروج. البقاء في الماء لمدة 9 أشهر، وعند الخروج يجد نفسه في نفس البيئة. السائل الدافئ يخفف الألم أثناء الانقباضات.

في مستشفيات الولادة، يتم استخدام كرسي للولادة العمودية. تجلس المرأة أثناء المخاض بشكل مريح، وتغير وضعها حسب الرغبة، وتكون مساند الذراعين بمثابة توقفات. هناك مسند للقدمين. لا يمكنك الجلوس مستلقيا على الكرسي. للحفاظ على الحوض معلقًا، يوجد تجويف خاص أسفله.

ويسقط الطفل عند ولادته في الحفرة المخصصة لهذا الغرض. حجم الكرسي ليس مرتفعاً ولكنه مريح للمرأة أثناء المخاض. إزعاج وضعه يعقد عمل الطبيب. يجب على طبيب التوليد أن يجلس عازما أو يركع. ولا تعتبر الولادة العمودية تجربة. لقد حصلوا على الثناء من النساء في المخاض. تحتاج إلى الاستعداد لهذه العملية مسبقًا. يتم اختيار مستشفى الولادة والطبيب ودراسة الوضعيات.

محتويات:

تحظى بشعبية متزايدة في مؤخراتحدث الولادة العمودية عندما لا تستلقي المرأة، بل تقف أو تجلس، مع اختيار الوضع الأكثر راحة لنفسها. مثل أي ابتكار، اكتسبت طريقة التسليم هذه بالفعل معجبيها المتحمسين وخصومها الأشرار.

لها إيجابياتها وسلبياتها، والتي ينبغي تقييمها ووزنها مسبقًا قبل اتخاذ قرار بشأن الولادة بهذه الطريقة. كلما كان الزوجان أكثر اطلاعاً، كلما كان من الأسهل عليهما رفض الولادة العمودية أو الموافقة عليها.

هناك جدل مستمر في أوروبا وروسيا اليوم حول أي الولادة أفضل: عموديًا أم أفقيًا - ولماذا بدأ الجميع فجأة في التحول بشكل جماعي إلى طريقة جديدة للولادة. في الواقع، هذا ليس اكتشافا، لأنه في الأيام الخوالي، وحتى في بلدان آسيا وأفريقيا، كانت النساء تلد واقفة (أو، في الحالات القصوى، جالسة). لذلك ليست هناك حاجة للحديث عن الابتكارات والتقاليد. ومع ذلك، فإن الانتقال إلى الولادة العمودية يرجع إلى العوامل التالية(وهي مزاياها التي لا يمكن إنكارها).

1. لا يحدث أي ضغط الأوعية الدمويةيتم تزويد الطفل بالأكسجين، ويتم تقليل الخطر إلى الحد الأدنى.
2. تتم الولادة العمودية دائمًا مع شريك، مما يجعل حالة الأم الشابة أسهل: يمكنها الإمساك بيد زوجها (الأم، الصديقة)، والتحدث، وإبعاد عقلها عن الأحاسيس المؤلمة.
3. تختار المرأة أثناء المخاض وضعية مريحة لها، مما يخفف من آلام الانقباضات. يمكنها تغيير وضع جسدها وقتما تشاء.
4. ووفقا للإحصاءات، نادرا ما تنتهي الولادة العمودية بإعطاء مسكنات الألم، مما له تأثير إيجابي على نمو الطفل.
5. ينفتح عنق الرحم بسرعة عندما يضغط عليه رأس الطفل. ونتيجة لذلك، يحدث فتح سلس وسريع للبلعوم الرحمي.
6. تكون الولادة العمودية أقصر بساعتين مقارنة بالولادة الأفقية.
7. يكون الدفع أقل إيلامًا لأن الجاذبية تساعد الطفل على التحرك عبر قناة الولادة.
8. من الأسهل الدفع أثناء الوقوف بدلاً من الاستلقاء.
9. في مرحلة الدفع، تشارك عضلات الصفاق والحوض والساقين والظهر، وبالتالي يكون الدفع منتجًا وسلسًا وناعمًا.
10. يزداد حجم الحوض وقناة الولادة، مما يسهل على الطفل الحركة.
11. وتشير نفس الإحصائيات إلى أن إصابات النساء أثناء المخاض أثناء الولادات الأفقية تحدث في 5٪ من الحالات، وأثناء الولادات العمودية - في 1٪ فقط.
12. التمزقات بهذه الطريقة للولادة نادرة جدًا.
13. أثناء الولادة العمودية، يُستبعد استخدام الملقط لإخراج الطفل من الرحم.
14. يقدر عدد المضاعفات عند الأطفال بعد الولادة العمودية بنسبة 3.5٪ فقط، ونتيجة للولادة الأفقية، يزيد هذا الرقم بالضبط 10 مرات وهو 35٪ (في أغلب الأحيان يكون ورم دموي رأسي - ورم في الرأس بسبب تراكم الدم).
15. تأتي الولادة بشكل أسرع بكثير.
16. تقلل ولادة المشيمة الفورية تقريبًا من فقدان الدم إلى 100-150 مل (بدلاً من 300-400 المعتاد).
17. احتمالية إصابة الرحم منخفضة جدًا.

حتى أن هناك مؤشرات طبية للولادة العمودية. على وجه الخصوص، هذه درجة عالية من قصر النظر (قصر النظر) وأمراض القلب أو الأوعية الدموية. وفي هذه الحالة تعتبر طريقة الولادة هذه بديلاً ممتازاً للعملية القيصرية، وهو أمر غير مرغوب فيه. يبدو أن كل شيء على ما يرام، لكنه لم يكن كذلك! لاتخاذ القرار الصحيح، تحتاج إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات: الدراسة الجانب المعاكسالأوسمة، أي عيوب الولادة العمودية.

عبر صفحات التاريخ. وبحسب المصادر الروسية القديمة، فإن القابلات أجبرن النساء على الولادة واقفات، وبالتالي فإن تقنية الولادة العمودية قديمة قدم العالم.

عيوب

هناك عيوب أقل بكثير من المزايا، لكن لا ينبغي أن تفرح بهذه الحقيقة. إن تجاهل كل من العيوب يهدد بعواقب وخيمة على صحة وحتى حياة الأم والطفل. تشمل عيوب الولادة العمودية ما يلي:

• مراقبة سيئة الجودة لتقدم الجنين على طول قناة الولادة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد: إنه ببساطة غير مرتاح للقيام بذلك ؛
• وبناء على ذلك، لا توجد طريقة لمراقبة نبض قلب الطفل باستمرار: إذا كانت هناك مشاكل، فقد لا تصل المساعدة في الوقت المناسب؛
• عدم القدرة على تخفيف الألم.
• إذا كان هيكل العجان لدى المرأة يعاني من أمراض، فهناك خطر كبير لحدوث تمزقات عميقة، وهو ما كان من الممكن تجنبه إذا كانت المرأة أثناء المخاض مستلقية؛
• الولادات العمودية المتكررة، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة ولادة للطفل.

هل الزوجان على استعداد لتحمل مثل هذه المخاطرة، مفضلين الولادة العمودية؟ ومن الجدير أيضًا التفكير في حقيقة أن معظم مستشفيات الولادة غير مجهزة بهذه الطريقة للولادة. وعلى وجه الخصوص، لا يوجد كرسي مصمم خصيصًا، وهو متوفر في جميع المستشفيات في الخارج. من بين أمور أخرى، تشمل العيوب عددا كبيرا من موانع.

هذا هو الحال!منذ وقت ليس ببعيد، تم اختراع كرسي خاص للولادة العمودية في الخارج. يتم التفكير في أصغر الفروق الدقيقة فيه: المرأة مريحة ومريحة، يقع الطفل المولود في حفرة خاصة، مما يمنعه من الإصابة. ومع ذلك، هناك عيب: من غير المريح جدًا أن يتتبع طبيب أمراض النساء مسار الطفل وحالة العجان الأنثوي باستخدام هذه المعدات.

موانع

إذا قرر الزوجان الولادة عموديًا، فقد يمنعهما الطبيب من القيام بذلك إذا كانت المرأة أثناء المخاض لديها موانع لذلك هذه الطريقةتوصيل. وتشمل هذه:

• مضاعفات من أي نوع (سواء بالنسبة للأم الشابة أو الطفل)؛
• الولادة المبكرة؛
• الحوض الضيق (السريري أو التشريحي) ؛
• الحاجة إلى ملقط التوليد.
• أمراض خطيرة؛
• نقص الأكسجة الجنين.
• حجم كبير لرأس الطفل.
• الحاجة إلى تشريح العجان.

الولادة العمودية بعد العملية القيصرية تثير الجدل أيضًا: يعتقد بعض الناس هذه العمليةموانع لهذه الطريقة لإنجاب طفل ثان. ومن بين الأسباب خطر تفكك اللحامات. ومع ذلك، فإن معظم الأطباء لا يرون عملية قيصريةحظر ولادة طفل نتيجة لمثل هذا الإجراء. بطريقة أو بأخرى، يتم اتخاذ القرار من قبل الوالدين المستقبليين، ويوافق عليه المتخصصون (الأطباء) أو يرفضونه. إذا كانت كل الشكوك وراءك، فيجب أن تكون قادرا على الاستعداد بشكل صحيح لمثل هذا الحدث المهم.

حقيقة مثيرة للاهتمام. في سويسرا، تم نصب نصب تذكاري منذ فترة طويلة للمرأة التي تلد طفلا عموديا.

مرحلة التحضير

التحضير للولادة العمودية لا يتضمن أي شيء خارق للطبيعة. لا يختلف عمليا عن الأنشطة المعتادة ويتلخص في الأنشطة التالية:

1. جرب كرة اللياقة، والتي ستعلمك كيفية استرخاء عضلاتك.
2. إتقان التقنيات.
3. دراسة جميع الأوضاع الممكنة التي يمكن تطبيقها في إطار هذه التقنية (القرفصاء بمفردك؛ القرفصاء مع شريك؛ القرفصاء مع الدعم؛ على أربع؛ على الركبتين؛ وضعية الولادة على الركبة؛ نصف الجلوس، الجلوس).
4. قرري من سيكون شريكك في الولادة.
5. خذ دورات خاصة.
6. ابحث عن عيادة مجهزة وطبيب ذو خبرة في هذا الأمر.
7. أن تكون تحت إشراف مستمر من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة الحمل.

إذا كان طبيب أمراض النساء الذي يراقب الأم الشابة لديه بالفعل خبرة في الولادة العمودية وينصحها بالولادة بهذه الطريقة، فإن الأمر يستحق المحاولة. إذا كان هناك أدنى شك، فمن الأفضل أن ترفض. في روسيا، لا يزال هناك عدد قليل جدًا من العيادات المجهزة لهذه الطريقة من الولادة، ولم يتم إعداد طاقم مستشفى الولادة لها بعد. ربما، بعد فترة قصيرة جدًا، سيولد معظم الأطفال بهذه الطريقة، لكنها في الوقت الحالي بعيدة كل البعد عن كونها ممارسة آمنة وغير مؤلمة.