المشيمية (المشيمية) – الهيكل والوظائف. المشيمية من مقلة العين

أداء وظيفة النقل، المشيميةتزود العين الشبكية بالعناصر الغذائية المنقولة في الدم. ويتكون من شبكة كثيفة من الشرايين والأوردة، التي تتشابك بشكل وثيق، بالإضافة إلى النسيج الضام الليفي الفضفاض الغني بالخلايا الصبغية الكبيرة. نظرًا لعدم وجود ألياف عصبية حسية في المشيمية، فإن الأمراض المرتبطة بهذا العضو غير مؤلمة.

ما هو وما هو هيكله؟

تحتوي عيون الإنسان على ثلاثة أغشية مترابطة بشكل وثيق، وهي الصلبة، والمشيمية أو المشيمية، والشبكية. الطبقة الوسطىمقلة العين هي موقع مهم لإمدادات الدم للعضو. تحتوي على القزحية والجسم الهدبي، الذي تمتد منه المشيمية بأكملها وتنتهي بالقرب من القرص العصب البصري. يتم إمداد الدم من خلال الأوعية الهدبية الموجودة في الخلف، ويتدفق إلى الخارج من خلال الأوردة الدوامية للعين.

بسبب البنية الخاصة لتدفق الدم وعدد قليل من الأوعية الدموية، يزداد خطر الإصابة بمرض معدي في المشيمية.

جزء لا يتجزأ من الطبقة الوسطى للعين هي القزحية، التي تحتوي على صبغة موجودة في الكروماتوفور وهي مسؤولة عن لون العدسة. يمنع دخول أشعة الضوء المباشرة والوهج إلى داخل العضو. بدون الصباغ، سيتم تقليل حدة الرؤية ووضوحها بشكل كبير.

تتكون المشيمية مما يلي عناصر:

يتم تمثيل القشرة بعدة طبقات تؤدي وظائف محددة.

• الفضاء المحيط بالأوعية الدموية. يبدو وكأنه فجوة ضيقة تقع بالقرب من سطح الصلبة والصفيحة الوعائية.
• لوحة فوق الأوعية الدموية. تتكون من ألياف مرنة وكروماتوفورز. يقع الصباغ الأكثر كثافة في الوسط ويتناقص باتجاه الجانبين.
• لوحة الأوعية الدموية. له مظهر غشاء بني ويبلغ سمكه 0.5 ملم. ويعتمد حجمها على امتلاء الأوعية الدموية بالدم، حيث أنها تتشكل إلى الأعلى بواسطة طبقة من الشرايين الكبيرة، وإلى الأسفل بواسطة أوردة متوسطة الحجم.
• الطبقة المشيمية الشعرية. وهي عبارة عن شبكة من الأوعية الصغيرة التي تتحول إلى شعيرات دموية. يؤدي وظائف لضمان عمل الشبكية القريبة.
• غشاء بروك. وظيفة هذه الطبقة هي السماح للأكسجين بالدخول إلى شبكية العين.

وظائف المشيمية

معظم مهمة هامةهو إيصال العناصر الغذائية مع الدم إلى طبقة الشبكية التي تقع في الخارج وتحتوي على مخاريط وقضبان. تسمح السمات الهيكلية للغشاء بإزالة المنتجات الأيضية إلى مجرى الدم. يحد غشاء بروك من وصول الشبكة الشعرية إلى شبكية العين، حيث تحدث تفاعلات التمثيل الغذائي فيها.

الشذوذات وأعراض الأمراض

ورم الثُلامة المشيموي هو أحد الحالات الشاذة في هذه الطبقة الجهاز البصري.

طبيعة المرض يمكن أن تكون مكتسبة أو خلقية. هذا الأخير يشمل الحالات الشاذة في المشيمية نفسها في شكل غيابها. تتميز الأمراض المكتسبة بالتغيرات التنكسية والتهاب الطبقة الوسطى من مقلة العين. في كثير من الأحيان في العملية الالتهابيةويصيب المرض الجزء الأمامي من العين، مما يؤدي إلى فقدان جزئي للرؤية، بالإضافة إلى حدوث نزيف بسيط في شبكية العين. عند إجراء العمليات الجراحيةلعلاج الجلوكوما، يحدث انفصال المشيمية بسبب تغيرات الضغط. يمكن أن تتعرض المشيمية للتمزق والنزيف بسبب الإصابة، وكذلك ظهور الأورام.

تشمل الحالات الشاذة ما يلي:

• بوليكوريا. تحتوي القزحية على عدة تلاميذ. تقل حدة البصر لدى المريض ويشعر بعدم الراحة عند الرمش. يعالج بالجراحة.
• كوريكتوبيا. إزاحة ملحوظة للتلميذ إلى الجانب. يتطور الحول والغمش، وتنخفض الرؤية بشكل حاد.

المشيمية الصحيحة (المشيمية) هي أكبر قسم خلفي من المشيمية (2/3 من حجم القناة الوعائية)، على طول الخط الممتد من الخط المسنن إلى العصب البصري، والذي يتكون من الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة (6-12). ) والتي تمر عبر الصلبة في القطب الخلفي للعين.

يوجد بين المشيمية والصلبة مساحة حول المشيمية مملوءة بسائل متدفق داخل العين.

تحتوي المشيمية على عدد من السمات التشريحية:

• يخلو من النهايات العصبية الحساسة، وبالتالي لا تسبب العمليات المرضية التي تتطور فيه ألم
• شبكة الأوعية الدموية لا تتفاغر مع الشرايين الهدبية الأمامية، ونتيجة لذلك، مع التهاب المشيمية، يظل الجزء الأمامي من العين سليما
• يساعد السرير الوعائي الواسع الذي يحتوي على عدد صغير من أوعية التصريف (4 عروق دوامية) على إبطاء تدفق الدم وتوطين مسببات الأمراض لمختلف الأمراض هنا
• اتصال محدود مع شبكية العين، والتي في أمراض المشيمية، كقاعدة عامة، تشارك أيضًا في العملية المرضية
• نظرًا لوجود المساحة المحيطة بالشروية، فمن السهل جدًا تقشيرها من الصلبة. محتجز الوضع الطبيعيويرجع ذلك أساسًا إلى خروج الأوعية الوريدية التي تثقبه في منطقة خط الاستواء. تلعب أيضًا الأوعية الدموية والأعصاب التي تخترق المشيمية من نفس المساحة دورًا في تحقيق الاستقرار.

المهام

1. الغذائية والتمثيل الغذائي- توصيل المنتجات الغذائية ببلازما الدم إلى شبكية العين بعمق يصل إلى 130 ميكرون (الظهارة الصباغية، الظهارة العصبية في شبكية العين، طبقة الضفيرة الخارجية، وكذلك الشبكية النقرية بأكملها) وإزالة منتجات التفاعل الأيضي منها، مما يضمن استمرارية العملية الكيميائية الضوئية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشيمية المحيطة بالحليمة تغذي المنطقة الصفائحية لرأس العصب البصري؛
2. التنظيم الحراري- يزيل مع تدفق الدم الطاقة الحرارية الزائدة المتولدة أثناء عمل الخلايا المستقبلة للضوء، وكذلك عندما يتم امتصاص الطاقة الضوئية بواسطة ظهارة الصباغ الشبكية أثناء العمل البصري للعين؛ وظيفة تتعلق السرعه العاليهتدفق الدم في المشيمية الشعرية، ويفترض أن يكون مع البنية المفصصة للمشيمية وغلبة المكون الشرياني في المشيمية البقعية؛
3. تشكيل الهيكل- الحفاظ على انتفاخ مقلة العين بسبب وصول الدم إلى الغشاء مما يضمن وجود علاقة تشريحية طبيعية بين أجزاء العين و المستوى المطلوبتبادل؛
4. الحفاظ على سلامة حاجز الدم الشبكي الخارجي- الحفاظ على تدفق مستمر من الفضاء تحت الشبكية وإزالة "الحطام الدهني" من الظهارة الصبغية للشبكية؛
5. تنظيم حركة العين، بسبب:
   • تقلص عناصر العضلات الملساء الموجودة في طبقة الأوعية الكبيرة،
   • تغيرات في توتر المشيمية وإمدادات الدم الخاصة بها ،
   • التأثير على معدل نضح العمليات الهدبية (بسبب مفاغرة الأوعية الدموية الأمامية) ،
   • عدم تجانس أحجام الأوعية الوريدية (تنظيم الحجم)؛
6. التنظيم التلقائي- تنظيم المشيمية النقرية والحليمية لتدفق الدم الحجمي مع انخفاض في ضغط التروية؛ من المفترض أن تكون الوظيفة مرتبطة بالتعصيب النتروجيني الموسع للأوعية الدموية في المشيمية المركزية؛
7. استقرار مستويات تدفق الدم(امتصاص الصدمات) بسبب وجود نظامين من مفاغرات الأوعية الدموية، يتم الحفاظ على ديناميكا الدم للعين في وحدة معينة؛
8. امتصاص الضوء- تمتص الخلايا الصبغية الموجودة في طبقات المشيمية تدفق الضوء، وتقلل من تشتت الضوء، مما يساعد في الحصول على صورة واضحة على شبكية العين؛
9. الحاجز الهيكلي- بسبب البنية القطاعية (المفصصة) الموجودة، تحتفظ المشيمية بفائدتها الوظيفية عندما يتأثر جزء واحد أو أكثر بالعملية المرضية؛
10. وظيفة الموصل والنقل- تمر عبرها الشرايين الهدبية الطويلة الخلفية والأعصاب الهدبية الطويلة، وتنفذ التدفق الخارجي للسائل داخل العين من خلال الفضاء المحيطي بالشراوي.

تحتوي المصفوفة خارج الخلية للمشيمية على تركيز عالٍ من بروتينات البلازما، مما يخلق ضغطًا سرطانيًا عاليًا ويضمن ترشيح المستقلبات من خلال الظهارة الصبغية إلى المشيمية، وكذلك من خلال المساحات فوق الهدبية وفوق المشيمية. من فوق الشريان، ينتشر السائل إلى الصلبة والمطرس الصلبة والشقوق المحيطة بالأوعية الدموية للمبعوثين والأوعية فوق الصلبة. في البشر، يبلغ التدفق الخارجي للعنبية الصلبة 35%.

اعتمادًا على التقلبات في الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الورمي، يمكن إعادة امتصاص الخلط المائي بواسطة طبقة المشيمية الشعرية. تحتوي المشيمية، كقاعدة عامة، على كمية ثابتة من الدم (تصل إلى 4 قطرات). يمكن أن تؤدي الزيادة في حجم المشيمية بمقدار قطرة واحدة إلى زيادة في ضغط العين بأكثر من 30 ملم زئبق. فن. يوفر الحجم الكبير من الدم الذي يمر بشكل مستمر عبر المشيمية تغذية مستمرة للظهارة الصبغية الشبكية المرتبطة بالمشيمية. يعتمد سمك المشيمية على إمدادات الدم ويبلغ متوسطه 256.3 ± 48.6 ميكرومتر في العيون المتقلبة و 206.6 ± 55.0 ميكرومتر في العيون قصيرة النظر، وينخفض ​​إلى 100 ميكرومتر في المحيط.

تصبح المشيمية أرق مع تقدم العمر. وفقا ل B. Lumbroso، فإن سمك المشيمية يتناقص بمقدار 2.3 ميكرون سنويا. يصاحب ترقق المشيمية ضعف الدورة الدموية في القطب الخلفي للعين، وهو أحد عوامل الخطر لتطور الأوعية المتكونة حديثًا. كان هناك ترقق كبير في المشيمية المرتبطة بزيادة العمر في العيون المتقلبة في جميع نقاط القياس. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، يبلغ سمك المشيمية في المتوسط ​​320 ميكرون. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ينخفض ​​سمك المشيمية في المتوسط ​​إلى 230 ميكرون. في مجموعة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يبلغ متوسط ​​قيمة المشيمية 160 ميكرومتر. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض في سمك المشيمية مع زيادة في درجة قصر النظر. يبلغ متوسط ​​سمك المشيمية في الميمتروبس 316 ميكرومتر، وفي الأفراد الذين يعانون من قصر النظر المنخفض والمعتدل - 233 ميكرومتر، وفي الأفراد الذين يعانون من قصر النظر المرتفع - 96 ميكرومتر. وبالتالي، عادةً ما تكون هناك اختلافات كبيرة في سمك المشيمية اعتمادًا على العمر والانكسار.

هيكل المشيمية

تمتد المشيمية من الخط المسنن إلى الثقبة البصرية. في هذه الأماكن يرتبط بإحكام بالصلبة. يوجد الارتباط الفضفاض في منطقة خط الاستواء وعند نقاط دخول الأوعية الدموية والأعصاب إلى المشيمية. أما باقي طوله فهو ملاصق للصلبة ويفصل عنه فجوة ضيقة - superchoroidal proتجول.وينتهي الأخير على بعد 3 مم من الحوف وعلى نفس المسافة من نقطة خروج العصب البصري. تمر الأوعية والأعصاب الهدبية عبر الفضاء فوق المشيمية، وتتدفق السوائل من العين.

المشيمية عبارة عن تشكيل يتكون من خمس طبقات، أساسها سدى ضام رفيع بألياف مرنة:

• فوق المشيمية.
• طبقة من السفن الكبيرة (هالر)؛
• طبقة من الأوعية الوسطى (ساتلر)؛
• طبقة المشيمية الشعرية.
• الصفيحة الزجاجية، أو غشاء بروك.

في المقطع النسيجي، تتكون المشيمية من تجاويف من الأوعية الدموية بأحجام مختلفة، مفصولة بنسيج ضام فضفاض، وتظهر فيها خلايا معالجة ذات صبغة بنية متفتتة، الميلانين. عدد الخلايا الصباغية، كما هو معروف، يحدد لون المشيمية ويعكس طبيعة تصبغ جسم الإنسان. كقاعدة عامة، يتوافق عدد الخلايا الصباغية في المشيمية مع نوع التصبغ العام للجسم. بفضل الصباغ، تشكل المشيمية نوعًا من حجرة الكاميرا، مما يمنع انعكاس الأشعة التي تدخل العين من خلال التلميذ ويضمن صورة واضحة على شبكية العين. إذا كان هناك القليل من الصباغ في المشيمية، على سبيل المثال، في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، أو لا يوجد أي صبغة على الإطلاق، كما هو ملاحظ في ألبينو، فإن وظائفها تنخفض بشكل كبير.

تشكل أوعية المشيمية الجزء الأكبر منها وتمثل فروعًا للشرايين الهدبية القصيرة الخلفية التي تخترق الصلبة في القطب الخلفي للعين حول العصب البصري وتعطي مزيدًا من التفرع الثنائي، أحيانًا قبل أن تخترق الشرايين الصلبة. يتراوح عدد الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة من 6 إلى 12.

تتكون الطبقة الخارجية من أوعية كبيرة ، والتي يوجد بينها فضفاضة النسيج الضاممع الخلايا الصباغية. تتكون طبقة الأوعية الكبيرة بشكل رئيسي من الشرايين، والتي تتميز بالعرض غير المعتاد للتجويف وضيق المساحات بين الشعيرات الدموية. يتم إنشاء طبقة وعائية متواصلة تقريبًا، ولا يتم فصلها عن شبكية العين إلا عن طريق الصفيحة الزجاجية وطبقة رقيقة من الظهارة الصبغية. يوجد في طبقة الأوعية الكبيرة من المشيمية 4-6 عروق دوامية (v. vorticosae)، والتي من خلالها يحدث التدفق الوريدي بشكل رئيسي من الجزء الخلفي من مقلة العين. عروق كبيرةتقع بالقرب من الصلبة.

طبقة من الأوعية الوسطى يذهب وراء الطبقة الخارجية. أنه يحتوي على عدد أقل بكثير من الخلايا الصباغية والأنسجة الضامة. تسود الأوردة في هذه الطبقة على الشرايين. خلف الطبقة الوعائية الوسطى تقع طبقة من الأوعية الصغيرة ، ومنه تمتد الفروع إلى الأعمق هي طبقة المشيمية الشعرية (الصفيحة المشيمية الشعرية).

طبقة المشيمية الشعرية من حيث القطر وعدد الشعيرات الدموية لكل وحدة مساحة، فإنه يهيمن على الأولين. يتكون من نظام من الشعيرات الدموية الأولية والشعيرات الدموية اللاحقة وله مظهر ثغرات واسعة. يمكن أن يستوعب تجويف كل ثغرات من هذا القبيل ما يصل إلى 3-4 خلايا دم حمراء. من حيث القطر وعدد الشعيرات الدموية لكل وحدة مساحة، فهذه الطبقة هي الأقوى. تقع شبكة الأوعية الدموية الأكثر كثافة في الجزء الخلفي من المشيمية، وأقل كثافة - في المنطقة البقعية المركزية والفقيرة - في منطقة خروج العصب البصري وبالقرب من الخط المسنن.

تتمتع شرايين وأوردة المشيمية بالبنية المعتادة المميزة لهذه الأوعية. يتدفق الدم الوريدي من المشيمية عبر الأوردة الدوامية. تتواصل الفروع الوريدية للمشيمية التي تتدفق إليها مع بعضها البعض داخل المشيمية، وتشكل نظامًا غريبًا من الدوامات والتوسع عند التقاء الفروع الوريدية - الأمبولة التي يخرج منها الجذع الوريدي الرئيسي. تخرج الأوردة الدوامة من مقلة العين من خلال القنوات الصلبة المائلة على جانبي خط الطول العمودي خلف خط الاستواء - اثنتان أعلاه واثنتان أدناه، وأحيانًا يصل عددها إلى 6.

البطانة الداخلية للمشيمية هي الصفيحة الزجاجية، أو غشاء بروك ، يفصل المشيمية عن الظهارة الصبغية للشبكية. تظهر الدراسات المجهرية الإلكترونية أن غشاء بروك له بنية متعددة الطبقات. تحتوي اللوحة الزجاجية على خلايا ظهارية صباغية شبكية متصلة بها بقوة. على السطح لديهم شكل سداسي منتظم، ويحتوي السيتوبلازم على كمية كبيرة من حبيبات الميلانين.

من الظهارة الصباغية، يتم توزيع الطبقات بالترتيب التالي: الغشاء القاعدي للظهارة الصباغية، وطبقة الكولاجين الداخلية، وطبقة الألياف المرنة، وطبقة الكولاجين الخارجية، والغشاء القاعدي للبطانة المشيمية الشعرية. يتم توزيع الألياف المرنة عبر الغشاء في حزم وتشكل طبقة تشبه الشبكة، منزاحة قليلاً إلى الخارج. في الأقسام الأمامية يكون أكثر كثافة. يتم غمر ألياف غشاء بروك في مادة (مادة غير متبلورة)، وهي عبارة عن وسط هلامي مخاطي يشتمل على عديدات السكاريد المخاطية الحمضية والبروتينات السكرية والجليكوجين والدهون والدهون الفوسفاتية. تمتد ألياف الكولاجين الموجودة في الطبقات الخارجية لغشاء بروك بين الشعيرات الدموية ويتم نسجها في الهياكل الضامة لطبقة المشيمية الشعرية، مما يعزز الاتصال الوثيق بين هذه الهياكل.

الفضاء فوق المشيمي

يتم فصل الحدود الخارجية للمشيمية عن الصلبة عن طريق فجوة شعرية ضيقة، حيث تنتقل من خلالها الصفائح فوق المشيمية، المكونة من ألياف مرنة مغطاة بالبطانة والكروماتوفورز، من المشيمية إلى الصلبة. عادة، لا يتم التعبير عن المساحة فوق المشيمية تقريبًا، ولكن في ظل ظروف الالتهاب والوذمة، تصل هذه المساحة المحتملة إلى أحجام كبيرة بسبب تراكم الإفرازات هنا، مما يؤدي إلى دفع الصفائح فوق المشيمية بعيدًا ودفع المشيمية إلى الداخل.

يبدأ الحيز فوق المشيمي على مسافة 2-3 ملم من مخرج العصب البصري وينتهي بحوالي 3 ملم بعد إدخال الجسم الهدبي. تمر الشرايين الهدبية الطويلة والأعصاب الهدبية، المغطاة بالأنسجة الرقيقة من فوق المشيمية، عبر الفضاء فوق المشيمية إلى الجزء الأمامي من القناة الوعائية.

تتحرك المشيمية بسهولة بعيدًا عن الصلبة طوال طولها بالكامل، باستثناء قسمها الخلفي، حيث تقوم الأوعية المنقسمة ثنائية التفرع الموجودة فيه بربط المشيمية بالصلبة وتمنع انفصالها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن منع انفصال المشيمية عن طريق الأوعية والأعصاب على طول بقية طولها، والتي تخترق الجسم المشيمية والجسم الهدبي من الفضاء فوق المشيمية. في النزف الطردي، يؤدي التوتر والانفصال المحتمل لهذه الفروع العصبية والأوعية الدموية إلى حدوث اضطراب منعكس الحالة العامةالمريض - الغثيان والقيء وانخفاض النبض.

هيكل الأوعية المشيمية

الشرايين

لا تختلف الشرايين عن الشرايين الموجودة في المواضع الأخرى ولها طبقة عضلية متوسطة وبرانية تحتوي على الكولاجين والألياف المرنة السميكة. يتم فصل الطبقة العضلية عن البطانة بواسطة غشاء داخلي مرن. تتشابك ألياف الغشاء المرن مع ألياف الغشاء القاعدي للخلايا البطانية.

ومع انخفاض العيار، تصبح الشرايين شرينات. في هذه الحالة تختفي الطبقة العضلية المستمرة لجدار الوعاء الدموي.

فيينا

الأوردة محاطة بغشاء محيط بالأوعية الدموية، يوجد خارجه نسيج ضام. تجويف الأوردة والأوردة مبطن بالبطانة. يحتوي الجدار على خلايا عضلية ملساء موزعة بشكل غير متساو وبأعداد صغيرة. يبلغ قطر أكبر الأوردة 300 ميكرومتر، وأصغر الأوردة قبل الشعيرات الدموية يبلغ قطرها 10 ميكرومتر.

الشعيرات الدموية

إن هيكل شبكة المشيمية الشعرية فريد من نوعه: فالشعيرات الدموية التي تشكل هذه الطبقة تقع في نفس المستوى. لا توجد خلايا صباغية في طبقة المشيمية الشعرية.

تحتوي الشعيرات الدموية في الطبقة المشيمية الشعرية في المشيمية على تجويف كبير إلى حد ما، مما يسمح بمرور العديد من خلايا الدم الحمراء. وهي مبطنة بالخلايا البطانية، التي تقع على السطح الخارجي للخلايا الحوطية. عدد الخلايا الحوطية لكل خلية بطانية من طبقة المشيمية الشعرية كبير جدًا. لذا، إذا كانت هذه النسبة في الشعيرات الدموية في شبكية العين هي 1:2، فهي في المشيمية 1:6. يوجد عدد أكبر من الخلايا الحوطية في منطقة النقرة. Pericytes هي خلايا مقلصة وتشارك في تنظيم إمدادات الدم. من سمات الشعيرات الدموية المشيمية أنها مُنفَّذة، مما يجعل جدارها منفذًا للجزيئات الصغيرة، بما في ذلك الفلوروسين وبعض البروتينات. يتراوح قطر المسام من 60 إلى 80 ميكرون. وهي مغطاة بطبقة رقيقة من السيتوبلازم، سميكة في المناطق الوسطى (30 ميكرومتر). تقع النوافذ في المشيمية الشعرية على الجانب المواجه لغشاء بروك. يتم الكشف عن مناطق الإغلاق النموذجية بين الخلايا البطانية للشرايين.

يوجد حول رأس العصب البصري مفاغرات عديدة للأوعية المشيمية، على وجه الخصوص، الشعيرات الدموية في الطبقة المشيمية الشعرية، مع الشبكة الشعرية للعصب البصري، أي نظام الشريان الشبكي المركزي.

يتكون جدار الشعيرات الدموية الشريانية والوريدية من طبقة من الخلايا البطانية، وطبقة قاعدية رقيقة وطبقة عرضية واسعة. البنية التحتية للأجزاء الشريانية والوريدية من الشعيرات الدموية لها اختلافات معينة. في الشعيرات الدموية الشريانية، تقع تلك الخلايا البطانية التي تحتوي على النواة على جانب الشعيرات الدموية التي تواجه الأوعية الكبيرة. يتم توجيه نواة الخلية بمحورها الطويل على طول الشعيرات الدموية.

على جانب غشاء بروك، يكون جدارهم ضعيفًا ومُثبَّتًا بشكل حاد. يتم عرض وصلات الخلايا البطانية على الجانب الصلبة على شكل مفاصل معقدة أو شبه معقدة مع وجود مناطق الطمس (تصنيف المفاصل حسب شاخلاموف). على جانب غشاء بروك، ترتبط الخلايا ببساطة عن طريق لمس عمليتين من السيتوبلازم، حيث توجد فجوة واسعة (موصل رد الفعل العكسي).

في الشعيرات الدموية الوريدية، غالبًا ما يقع محيط الخلايا البطانية على جوانب الشعيرات الدموية المسطحة. الجزء المحيطي من السيتوبلازم الموجود على جانب غشاء بروك والأوعية الكبيرة يكون رقيقًا ومُثَقَّبًا إلى حد كبير، أي. قد تكون الشعيرات الدموية الوريدية ذات بطانة رقيقة ومُنفَّذة على كلا الجانبين. يتم تمثيل الجهاز العضوي للخلايا البطانية بواسطة الميتوكوندريا والمركب الصفائحي والمريكزات والشبكة الإندوبلازمية والريبوسومات الحرة والبوليزومات وكذلك الألياف الدقيقة والحويصلات. تم إنشاء اتصال القناة في 5% من الخلايا البطانية المدروسة الشبكة الأندوبلازميةمع الطبقات القاعدية للأوعية الدموية.

في بنية الشعيرات الدموية في الأجزاء الأمامية والوسطى والخلفية من الغشاء، يتم الكشف عن اختلافات طفيفة. في الأقسام الأمامية والمتوسطة، يتم تسجيل الشعيرات الدموية ذات التجويف المغلق (أو شبه المغلق) في كثير من الأحيان؛ في الأقسام الخلفية، تسود الشعيرات الدموية ذات التجويف المفتوح الواسع، وهو أمر نموذجي للأوعية الموجودة في أماكن مختلفة الحالة الوظيفية. تتيح لنا المعلومات المتراكمة حتى الآن اعتبار الخلايا البطانية الشعرية بمثابة هياكل ديناميكية تغير بشكل مستمر شكلها وقطرها وطول المساحات بين الخلايا.

إن غلبة الشعيرات الدموية ذات التجويف المغلق أو شبه المغلق في الأجزاء الأمامية والوسطى من الغشاء قد تشير إلى الغموض الوظيفي لأقسامها.

تعصيب المشيمية

يتم تعصيب المشيمية بواسطة ألياف متعاطفة وغير متجانسة تنبثق من العقد الهدبية والثلاثية التوائم والجناحية الحنكية والعقد العنقية العلوية التي تدخل مقلة العين مع الأعصاب الهدبية.

في سدى المشيمية، يحتوي كل جذع عصبي على 50-100 محور عصبي تفقد غمد المايلين الخاص بها عندما تخترقه، ولكنها تحتفظ بغمد شوان. تبقى الألياف ما بعد العقدية الناشئة عن العقدة الهدبية مغلفة بالمايلين.

يتم تزويد أوعية الصفيحة فوق الأوعية الدموية وسدى المشيمية بكثرة شديدة بكل من الألياف العصبية السمبثاوية والودية. الألياف الأدرينالية الودية المنبعثة من العقد الودية العنقية لها تأثير مضيق للأوعية.

يأتي التعصيب نظير الودي للمشيمية من العصب الوجهي (الألياف القادمة من العقدة الجناحية الحنكية)، وكذلك من العصب المحرك للعين (الألياف القادمة من العقدة الهدبية).

لقد وسعت الدراسات الحديثة المعرفة بشكل كبير فيما يتعلق بخصائص تعصيب المشيمية. في مختلف الحيوانات (الفئران، الأرانب) وفي البشر، تحتوي الشرايين والشرايين المشيمية على عدد كبير من الألياف النتروجينية والببتيدرجية، مما يشكل شبكة كثيفة. تأتي هذه الألياف مع العصب الوجهيويمر عبر العقدة الجناحية الحنكية وفروع الجهاز السمبتاوي غير المايلين من الضفيرة خلف العين. في البشر، بالإضافة إلى ذلك، في سدى المشيمية هناك شبكة خاصة من الخلايا العقدية النيتروجينية (إيجابية للكشف عن NADP-diaphorase وsynthetase نيتروكسيد)، والتي ترتبط الخلايا العصبية مع بعضها البعض ومع الشبكة المحيطة بالأوعية الدموية. ويلاحظ أن مثل هذه الضفيرة يتم تحديدها فقط في الحيوانات التي لديها نقرة.

تتركز الخلايا العقدية بشكل رئيسي في المناطق الزمنية والمركزية للمشيمية، المجاورة للمنطقة البقعية. المجموعهناك حوالي 2000 خلية عقدية في المشيمية، وهي موزعة بشكل غير متساو. تم العثور على أكبر عدد منهم على الجانب الزمني والمركزي. توجد خلايا ذات قطر صغير (10 ميكرومتر) على طول المحيط. ويزداد قطر الخلايا العقدية مع التقدم في السن، ربما بسبب تراكم حبيبات الليبوفوسين فيها.

في بعض الأعضاء، مثل المشيمية، يتم اكتشاف الناقلات العصبية النيتروجينية في وقت واحد مع الناقلات الببتيدرجية، والتي لها أيضًا تأثير توسع الأوعية. من المحتمل أن تنشأ الألياف الببتيدرجية من العقدة الجناحية الحنكية وتنتقل إلى الأعصاب الوجهية والأعصاب الصخرية الكبرى. من المحتمل أن الناقلات العصبية النيترو وببتيدرجية تتوسط في توسع الأوعية عندما يتم تحفيز العصب الوجهي.

تعمل الضفيرة العقدية المحيطة بالأوعية الدموية على توسيع أوعية المشيمية، وربما تنظيم تدفق الدم عند حدوث تغيرات داخل الشرايين. ضغط الدم. يحمي شبكية العين من التلف الناتج عن الطاقة الحرارية المنبعثة عند إضاءتها. فلوجيل وآخرون. اقترح أن الخلايا العقدية الموجودة في النقرة تحمي من التأثيرات الضارة للضوء بالضبط المنطقة التي يحدث فيها التركيز الأكبر للضوء. وقد تبين أنه عندما تكون العين مضاءة، فإن تدفق الدم في مناطق المشيمية المجاورة للحويصلة يزداد بشكل ملحوظ.

متوسط، أو المشيمية، غشاء العين-الغلالة الوعائية العينية: تقع بين الأغشية الليفية والشبكية. ويتكون من ثلاثة أقسام: المشيمية الصحيحة (23), الجسم الهدبي (26) والقزحية (7). يقع الأخير أمام العدسة. تشكل المشيمية نفسها الجزء الأكبر من الغلالة الوسطى في منطقة الصلبة، ويقع الجسم الهدبي بينهما، في منطقة العدسة.

نظام الأعضاء الحسية

المشيمية الصحيحة,أو المشيمية,- المشيمية - على شكل غشاء رقيق (يصل إلى 0.5 مم) غني بالأوعية الدموية، لونه بني غامق، يقع بين الصلبة والشبكية. ترتبط المشيمية بالصلبة بشكل فضفاض إلى حد ما، باستثناء الأماكن التي تمر بها الأوعية والعصب البصري، وكذلك منطقة انتقال الصلبة إلى القرنية، حيث يكون الاتصال أقوى شبكية العين مشدودة إلى حد ما، خاصة مع الطبقة الصبغية للأخيرة، بعد إزالة هذه الصبغة، تبرز المشيمية بشكل ملحوظ قذيفة عاكسة,أو تابتوم، -شريط ليفي، يحتل مكانًا على شكل مثلث متساوي الساقين، أزرق-أخضر، مع لمعان معدني قوي، مجال ظهري من العصب البصري، حتى الجسم الهدبي.

أرز. 237. النصف الأمامي من عين الحصان اليسرى من الخلف.

المنظر الخلفي (تم إزالة العدسة)؛1 - الغلالة البيضاء.2 - تاج رمش.3 - الصباغ - ~ طبقة القزحية.3" - حبات العنب؛4 -التلميذ.

الجسم الهدبي - الجسم الهدبي (26) - عبارة عن جزء سميك وغني بالأوعية الدموية من السترة الوسطى، يقع على شكل حزام يصل عرضه إلى 10 مم على الحدود بين المشيمية نفسها والقزحية. يمكن رؤية الطيات الشعاعية على شكل أسقلوب بكمية 100-110 بوضوح على هذا الحزام. معا يشكلون تاج رمش- الإكليل الهدبي (الشكل 237-2). نحو المشيمية، أي في الخلف، تتناقص الحواف الهدبية، وتنتهي في الأمام العمليات الهدبية-العملية الهدبية. يتم ربط الألياف الرقيقة بها - وهي الألياف النقطية - وتشكلها حزام رمش,أو رباط عدسة Zinn - zonula ciliaris (Zinnii) (الشكل 236- 13),- أو الرباط الذي يعلق العدسة - lig. معلق. تبقى الفجوات اللمفاوية بين حزم ألياف الحزام الهدبي - المكاني النطاقي s. كاناليس بيتيتي، - يتم تصنيعها عن طريق الليمفاوية.

الواردة في الجسم الهدبي العضلة الهدبية-م. الهدبية - مصنوعة من ألياف العضلات الملساء، والتي تشكل مع العدسة الجهاز الملائم للعين. يتم تعصيبه فقط عن طريق العصب السمبتاوي.

قوس المطر صدَفَة-قزحية (7) - جزء من الغشاء الأوسط للعين يقع أمام العدسة مباشرة. يوجد في وسطها ثقب عرضي بيضاوي الشكل - التلميذ-الحلقة (الشكل 237-4)، تشغل ما يصل إلى 2/6 من القطر المستعرض للقزحية. يوجد على القزحية سطح أمامي - الوجه الأمامي - مواجه للقرنية، وسطح خلفي - الوجه الخلفي - مجاور للعدسة؛ وينمو إليها جزء القزحية من الشبكية. يمكن ملاحظة الطيات الدقيقة - plicae iridis - على كلا السطحين.

تسمى الحافة التي تؤطر التلميذ الحدقة m-margo pu-pillaris. من منطقتها الظهرية تتدلى أشجار العنب على سيقانها. بقوليات- حبيبات القزحية (الشكل 237-3") - على شكل 2- 4 تشكيلات كثيفة باللون الأسود والبني.

حافة مرفق القزحية، أو الحافة الهدبية - مارجو سيلياريس ص- يتصل بالجسم الهدبي وبالقرنية مع الأخيرة عن طريق الرباط المشوي-الرباط المشطية القزحية، -تتكون منأشرطة عرضية منفصلة توجد بينها فجوات لمفاوية - مساحات النافورة أ-spatia anguli iridis (Fontanae).

أعضاء الحصان البصرية 887

تحتوي القزحية على خلايا صبغية متناثرة تحدد "لون" العيون. يمكن أن يكون لونه بني مصفر، وفي كثير من الأحيان بني فاتح. وكاستثناء، قد لا يكون الصباغ غائبا.

تشكل الألياف العضلية الملساء الموجودة في القزحية العضلة العاصرة الحدقة م. العضلة العاصرة الحدقة - من ألياف دائرية وديلة - تاتورتلميذ م. حدقة موسعة - مصنوعة من ألياف شعاعية. تسبب تقلصاتها تقلص واتساع حدقة العين، مما ينظم تدفق الأشعة إلى مقلة العين. في الضوء القوي تضيق حدقة العين، وفي الضوء الضعيف تتوسع وتصبح أكثر استدارة.

تجري الأوعية الدموية في القزحية بشكل قطري من الحلقة الشريانية الموازية للحافة الهدبية - الدائرة الشريانية القزحية الكبرى.

يتم تعصيب العضلة العاصرة لحدقة العين بواسطة العصب السمبتاوي، والموسع بواسطة العصب السمبثاوي.

شبكية العين

شبكية العين أو شبكية العين -الشبكية (الشكل 236-) 21) - هي البطانة الداخلية لمقلة العين. وينقسم إلى الجزء البصري، أو الشبكية نفسها، والجزء الأعمى. ينقسم الأخير إلى أجزاء هدبية وقزحية اللون.

الجزء الثالث من شبكية العين - بارس أوبتيكا ريتيناي - يتكون من طبقة صبغية (22), تندمج بإحكام مع المشيمية المناسبة، ومن شبكية العين نفسها، أو شبكية العين (21), يمكن فصلها بسهولة عن طبقة الصباغ. ويمتد الأخير من مدخل العصب البصري إلى الجسم الهدبي، حيث ينتهي عنده بحافة ناعمة إلى حد ما. خلال الحياة، تكون شبكية العين عبارة عن قشرة شفافة رقيقة ذات لون وردي، والتي تصبح غائمة بعد الموت.

ترتبط الشبكية بإحكام عند مدخل العصب البصري. يُسمى هذا المكان، ذو الشكل البيضاوي المستعرض، بالحلمة البصرية - الحليمة البصرية (17) - بقطر 4.5-5.5 ملم. في وسط الحلمة تبرز عملية صغيرة (يصل ارتفاعها إلى 2 مم) - العملية الهيالويديوس - بداية الشريان زجاجي.

في وسط الشبكية على المحور البصري، يكون المجال المركزي مرئيًا بشكل خافت على شكل شريط ضوئي - المنطقة المركزية للشبكية. فهو موقع أفضل الرؤيا.

الجزء الهدبي من الشبكية والجزء الهدبي الشبكي (25) - وجزء القزحية من الشبكية والجزء الهدبي الشبكي (8) - رقيقان جدًا؛ فهي مبنية من طبقتين من الخلايا الصبغية وتنمو معًا. الأول بالجسم الهدبي والثاني بالقزحية. على الحافة الحدقة للأخيرة، تشكل شبكية العين بذور العنب المذكورة أعلاه.

العصب البصري

العصب البصري بصري (20), - يصل قطرها إلى 5.5 ملم، وتخترق المشيمية والبوغينيا ثم تخرج من مقلة العين. في مقلة العين، تكون أليافها عديمة اللب، أما خارج العين فهي لبية. خارجيًا، يتم تغطية العصب بمادة الجافية والأم الحنون، مما يشكل غمد العصب البصري. (19). يتم فصل الأخير عن طريق الشقوق اللمفاوية التي تتواصل مع المساحات تحت الجافية وتحت العنكبوتية. يوجد داخل العصب الشريان والوريد الشبكي المركزي، اللذين يزودان العصب فقط في الحصان.

عدسة

عدسة-عدسة بلورية (14,15) - لها شكل عدسة ثنائية محدبة ذات سطح أمامي مسطح - الوجه الأمامي (نصف القطر 13-15 ملم) - والسطح الخلفي أكثر محدبًا - الوجه الخلفي (نصف القطر 5.5-)

نظام الأعضاء الحسية

10.0 ملم).وتتميز العدسة بالقطبين الأمامي والخلفي وخط الاستواء.

يمكن أن يصل طول القطر الأفقي للعدسة إلى 22 مم، والقطر الرأسي حتى 19 مم، والمسافة بين القطبين على طول المحور البلوري والعدسة ذات المحور A تصل إلى 13.25 مم.

من الخارج، العدسة مغطاة بكبسولة - كبسولة العدسة {14). عدسة الحمة أ-المادة العدسية (16)- يتفكك إلى اتساق ناعم الجزء القشري- المادة القشرية - وكثيفة نواة العدسة- نواة العدس . تتكون الحمة من خلايا مسطحة على شكل صفائح - الصفيحة العدسية - تقع بشكل متحد المركز حول النواة. يتم توجيه أحد طرفي الصفائح للأمام، أالظهر الآخر. ويمكن تقسيم العدسة المجففة والمضغوطة إلى صفائح مثل البصلة. العدسة شفافة تمامًا وكثيفة جدًا؛ بعد الموت تصبح غائمة تدريجيًا وتصبح التصاقات خلايا الصفائح ملحوظة عليها، وتشكل ثلاثة أشعة أ - نصف قطر العدسة - تتقارب في المنتصف على الأسطح الأمامية والخلفية للعدسة.

العين البشرية هي بيولوجية مذهلة النظام البصري. في الواقع، العدسات المغلقة في عدة قذائف تسمح للشخص بالرؤية العالمملونة وضخمة.

هنا سوف ننظر إلى ما يمكن أن تكون عليه قذيفة العين، وكم عدد القذائف التي تحيط بها العين البشرية ومعرفة ما هي السمات المميزةوالوظائف.

تتكون العين من ثلاثة أغشية، وغرفتين، وعدسة وجسم زجاجي يشغل معظم المساحة الداخلية للعين. في الواقع، فإن هيكل هذا العضو الكروي يشبه إلى حد كبير هيكل الكاميرا المعقدة. في كثير من الأحيان يسمى الهيكل المعقد للعين مقلة العين.

لا تحتفظ أغشية العين بالهياكل الداخلية في شكل معين فحسب، بل تشارك أيضًا في عملية الإقامة المعقدة وتزود العين بالمواد المغذية. من المعتاد تقسيم جميع طبقات مقلة العين إلى ثلاث طبقات من العين:

1. ليفية أو الغلاف الخارجيعيون. والتي تتكون من 5/6 خلايا معتمة - الصلبة و1/6 من الخلايا الشفافة - القرنية.
2. المشيمية. وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء: القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية.
3. شبكية العين. ويتكون من 11 طبقة، إحداها ستكون مخروطية وقضبان. بمساعدتهم، يمكن للشخص التمييز بين الأشياء.

الآن دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.

الغشاء الليفي الخارجي للعين

هذه هي الطبقة الخارجية من الخلايا التي تغطي مقلة العين. إنها بمثابة دعم وفي نفس الوقت طبقة واقية للمكونات الداخلية. الجزء الأمامي من هذه الطبقة الخارجية هو القرنية، وهي قوية وشفافة ومقعرة بقوة. هذه ليست مجرد قذيفة، ولكن أيضا عدسة تنكسر الضوء المرئي. تشير القرنية إلى تلك الأجزاء من العين البشرية المرئية والمتكونة من خلايا ظهارية شفافة خاصة. يتكون الجزء الخلفي من الغشاء الليفي - الصلبة - من خلايا كثيفة ترتبط بها 6 عضلات تدعم العين (4 مستقيمة و2 مائلة). إنه معتم وكثيف وأبيض اللون (يذكرنا ببياض البيضة المسلوقة). ولهذا السبب، اسمها الثاني هو الغلالة البيضاء. على الحدود بين القرنية والصلبة يوجد جيب وريدي. يضمن تدفق الدم الوريدي من العين. لا توجد أوعية دموية في القرنية، ولكن في الجزء الخلفي من الصلبة (حيث يخرج العصب البصري) يوجد ما يسمى الصفيحة المصفوية. من خلال فتحاتها تمر الأوعية الدموية التي تغذي العين.

يتراوح سمك الطبقة الليفية من 1.1 ملم عند حواف القرنية (في الوسط 0.8 ملم) إلى 0.4 ملم من الصلبة في منطقة العصب البصري. عند حدود القرنية، تكون الصلبة أكثر سماكة قليلاً، ويصل سمكها إلى 0.6 ملم.

تلف وعيوب الغشاء الليفي للعين

من بين أمراض وإصابات الطبقة الليفية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تلف القرنية (الملتحمة)، يمكن أن يكون خدشًا أو حرقًا أو نزيفًا.
• الاتصال مع القرنية جسم غريب(رمش، حبة رمل، أشياء أكبر).
• العمليات الالتهابية - التهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان يكون المرض معديا في الطبيعة.
• من بين أمراض الصلبة، المكورات العنقودية شائعة. مع هذا المرض، يتم تقليل قدرة الصلبة على التمدد.
• الأكثر شيوعًا هو التهاب ظاهر الصلبة - الاحمرار والتورم الناجم عن التهاب الطبقات السطحية.

عادة ما تكون العمليات الالتهابية في الصلبة ثانوية بطبيعتها وتنتج عن عمليات مدمرة في هياكل العين الأخرى أو من الخارج.

تشخيص مرض القرنية عادة ليس بالأمر الصعب، حيث يتم تحديد درجة الضرر بصريا من قبل طبيب العيون. في بعض الحالات (التهاب الملتحمة)، يلزم إجراء اختبارات إضافية للكشف عن العدوى.

الأوسط، المشيمية للعين

الداخل بين الخارج و الطبقة الداخلية، يقع المشيمية الوسطى للعين. وهو يتألف من القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. يتم تعريف الغرض من هذه الطبقة على أنه التغذية والحماية والإقامة.

1. قزحية. قزحية العين هي نوع من الحجاب الحاجز للعين البشرية، فهي لا تشارك في تكوين الصورة فحسب، بل تحمي شبكية العين أيضًا من الحروق. وفي الضوء الساطع تضيق القزحية المساحة فنرى نقطة صغيرة جداً من حدقة العين. كلما قل الضوء، كلما كان التلميذ أكبر والقزحية أضيق.

   يعتمد لون القزحية على عدد الخلايا الصباغية ويتم تحديده وراثيا.

2. الجسم الهدبي أو الهدبي. يقع خلف القزحية ويدعم العدسة. بفضلها، يمكن للعدسة أن تتمدد بسرعة وتتفاعل مع الضوء وتكسر الأشعة. يشارك الجسم الهدبي في إنتاج الخلط المائي للغرف الداخلية للعين. والغرض الآخر منه هو التنظيم نظام درجة الحرارةداخل العين.
3. المشيمية. أما بقية هذا الغشاء فتشغله المشيمية. في الواقع، هذه هي المشيمية نفسها، والتي تتكون من عدد كبير من الأوعية الدموية وتؤدي وظائف التغذية الهياكل الداخليةعيون. هيكل المشيمية هو أن هناك أوعية أكبر من الخارج وأصغر من الداخل وشعيرات دموية على الحدود ذاتها. ومن وظائفها الأخرى تقليل قيمة الهياكل الداخلية غير المستقرة.

تم تجهيز المشيمية في العين بعدد كبير من الخلايا الصبغية، وهي تمنع مرور الضوء إلى العين وبالتالي تقضي على تشتت الضوء.

يبلغ سمك الطبقة الوعائية 0.2-0.4 ملم في منطقة الجسم الهدبي و0.1-0.14 ملم فقط بالقرب من العصب البصري.

أضرار وعيوب المشيمية في العين

المرض الأكثر شيوعًا للمشيمية هو التهاب القزحية (التهاب المشيمية). غالبًا ما يحدث التهاب المشيمية، والذي يقترن بأنواع مختلفة من تلف الشبكية (التهاب المشيمية والحكة).

المزيد من الأمراض النادرة مثل:

• ضمور المشيمية.
• انفصال المشيمية، يحدث هذا المرض عندما يتغير ضغط العين، على سبيل المثال أثناء عمليات طب العيون.
• تمزقات نتيجة للإصابات والتأثيرات والنزيف.
• الأورام.
• نيفي.
• كولوبوما – الغياب التامهذا الغشاء في منطقة معينة (وهذا عيب خلقي).

يتم تشخيص الأمراض من قبل طبيب العيون. يتم التشخيص نتيجة لفحص شامل.

شبكية العين البشرية عبارة عن بنية معقدة مكونة من 11 طبقة من الخلايا العصبية. وهي لا تشمل الغرفة الأمامية للعين وتقع خلف العدسة (انظر الصورة). معظم الطبقة العلياالمخاريط والقضبان هي خلايا حساسة للضوء. من الناحية التخطيطية، يبدو ترتيب الطبقات تقريبًا كما في الشكل.

كل هذه الطبقات تمثل نظام معقد. هنا يحدث إدراك موجات الضوء، والتي يتم إسقاطها على شبكية العين بواسطة القرنية والعدسة. وبمساعدة الخلايا العصبية الموجودة في شبكية العين، يتم تحويلها إلى نبضات عصبية. ومن ثم تنتقل هذه الإشارات العصبية إلى دماغ الإنسان. هذه عملية معقدة وسريعة للغاية.

جداً دور مهمتلعب البقعة في هذه العملية، واسمها الثاني هو البقعة الصفراء. هذا هو المكان الذي يحدث فيه التحول الصور المرئية، ومعالجة البيانات الأولية. البقعة هي المسؤولة عن الرؤية المركزية في وضح النهار.

هذه قذيفة غير متجانسة للغاية. لذلك، بالقرب من رأس العصب البصري يصل إلى 0.5 ملم، بينما في الدمل بقعة بقعية 0.07 ملم فقط، وفي الحفرة المركزية يصل إلى 0.25 ملم.

تلف وعيوب الشبكية الداخلية للعين

من بين إصابات شبكية العين البشرية، على المستوى اليومي، الحروق الأكثر شيوعًا هي الناتجة عن الركوب التزلج على جبال الألببدون معدات الحماية. أمراض مثل:

• التهاب الشبكية هو التهاب الغشاء الذي يحدث كمرض معدي (التهابات قيحية، الزهري) أو ذات طبيعة حساسية.
• انفصال الشبكية، والذي يحدث عندما يتم استنزاف الشبكية وتمزقها؛
• الضمور البقعي المرتبط بالعمر، والذي يؤثر على خلايا المركز – البقعة. وهذا هو الأكثر سبب شائعفقدان البصر لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• ضمور الشبكية - غالبًا ما يصيب هذا المرض كبار السن ويرتبط بترقق طبقات الشبكية في البداية، ويكون تشخيصه صعبًا.
• كما يحدث نزيف الشبكية نتيجة التقدم في السن عند كبار السن؛
• اعتلال الشبكية السكري. يتطور بعد 10-12 سنة من المرض السكرىويذهل الخلايا العصبيةشبكية العين.
• من الممكن أيضًا تكوين ورم على شبكية العين.

لا يتطلب تشخيص أمراض الشبكية معدات خاصة فحسب، بل يتطلب أيضًا فحوصات إضافية.

عادة ما يكون علاج أمراض طبقة الشبكية في عين شخص مسن تشخيصًا حذرًا. في الوقت نفسه، فإن الأمراض الناجمة عن الالتهاب لها تشخيص أكثر ملاءمة من تلك المرتبطة بعملية الشيخوخة في الجسم.

لماذا هناك حاجة إلى الغشاء المخاطي للعين؟

مقلة العين في مدار العينوتثبيتها بشكل آمن. معظمها مخفي، فقط 1/5 سطح القرنية ينقل أشعة الضوء. من الأعلى، يتم إغلاق هذا الجزء من مقلة العين بواسطة الجفون، والتي عند فتحها تشكل فجوة يمر من خلالها الضوء. الجفون مزودة برموش تحمي القرنية من الغبار والمؤثرات الخارجية. الرموش والجفون هي الطبقة الخارجية للعين.

الغشاء المخاطي للعين البشرية هو الملتحمة. الجزء الداخلي من الجفون مبطن بطبقة من الخلايا الظهارية التي تشكل الطبقة الوردية. تسمى هذه الطبقة من الظهارة الرقيقة الملتحمة. وتحتوي أيضًا على الخلايا الملتحمة الغدد الدمعية. الدموع التي تنتجها لا ترطب القرنية وتمنعها من الجفاف فحسب، بل تحتوي أيضًا على مواد مبيدة للجراثيم العناصر الغذائيةللقرنية.

تحتوي الملتحمة على أوعية دموية تتصل بأوعية الوجه ولها الغدد الليمفاوية، بمثابة بؤر استيطانية للعدوى.

بفضل جميع الأغشية، تكون العين البشرية محمية بشكل موثوق وتتلقى التغذية اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، تشارك أغشية العين في استيعاب وتحويل المعلومات الواردة.

يمكن أن يؤدي ظهور المرض أو أي ضرر آخر لأغشية العين إلى فقدان حدة البصر.

تحتاج هياكل مقلة العين إلى إمدادات دم مستمرة. إن البنية الأكثر اعتمادًا على الأوعية الدموية في العين هي التي تؤدي وظائف المستقبلات.

حتى انسداد الأوعية الدموية في العين على المدى القصير يمكن أن يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمة. ما يسمى بمشيمية العين هو المسؤول عن إمداد الدم.

المشيمية - المشيمية للعين

في الأدبيات، تسمى المشيمية في العين عادةً بالمشيمية الصحيحة. وهو جزء من الجهاز العنبي للعين. يتكون الجهاز العنبي من الأجزاء الثلاثة التالية:

• - الهيكل الملون المحيط . المكونات الصبغية لهذا الهيكل هي المسؤولة عن لون عيون الإنسان. يسمى التهاب القزحية بالتهاب القزحية أو التهاب القزحية الأمامي.
• . يقع هذا الهيكل خلف القزحية. يحتوي الجسم الهدبي على ألياف عضلية تنظم تركيز الرؤية. يسمى التهاب هذا الهيكل بالتهاب العضلة الهدبية أو التهاب القزحية المتوسط.
• المشيمية. هذه هي طبقة المسالك العنبية التي تحتوي على الأوعية الدموية. يقع الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين، بين الشبكية والصلبة. يسمى التهاب المشيمية نفسها بالتهاب المشيمية أو التهاب القزحية الخلفي.

يُطلق على السبيل العنبي اسم المشيمية، ولكن المشيمية فقط هي عبارة عن جهاز وعائي.

ملامح المشيمية

سرطان الجلد المشيمية في العين

تتكون المشيمية من عدد كبير من الأوعية اللازمة لتغذية المستقبلات الضوئية والأنسجة الظهارية للعين.

تتميز الأوعية المشيمية بتدفق دم سريع للغاية، والذي توفره الطبقة الشعرية الداخلية.

تقع الطبقة الشعرية للمشيمية نفسها تحت غشاء بروك، وهي مسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي في الخلايا المستقبلة للضوء. تقع الشرايين الكبيرة في الطبقات الخارجية من السدى المشيمية الخلفية.

تقع الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة في الفضاء فوق المشيمي. ميزة أخرى للمشيمية نفسها هي وجود التصريف اللمفاوي الفريد.

هذا الهيكل قادر على تقليل سمك المشيمية عدة مرات بمساعدة ألياف العضلات الملساء. يتحكم وظيفة الصرفالألياف العصبية الودية والباراسمبثاوية.

للمشيمية عدة وظائف رئيسية:

• الأوعية الدموية المشيمية هي المصدر الرئيسي للتغذية.
• عن طريق تغيير تدفق الدم في المشيمية، يتم تنظيم درجة حرارة شبكية العين.
• المشيمية تحتوي على الخلايا الإفرازية‎إنتاج عوامل نمو الأنسجة.

تغيير سمك المشيمية يسمح للشبكية بالتحرك. يعد ذلك ضروريًا حتى تقع المستقبلات الضوئية في مستوى تركيز أشعة الضوء.

ضعف تدفق الدم إلى شبكية العين يمكن أن يسبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

أمراض المشيمية

أمراض المشيمية في العين

المشيمية عرضة لعدد كبير من الحالات المرضية. قد تكون هذه أمراض التهابية وأورام خبيثة ونزيف واضطرابات أخرى.

الخطر الخاص لمثل هذه الأمراض هو أن أمراض المشيمية نفسها تؤثر أيضًا على شبكية العين.

الأمراض الرئيسية:

1. اعتلال المشيمية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الجهازيالمرتبطة بزيادة ضغط الدميؤثر على عمل شبكة الأوعية الدموية في العين. الخصائص التشريحية والنسيجية للمشيمية تجعلها عرضة بشكل خاص للآثار الضارة الناجمة عن ارتفاع الضغط. ويسمى هذا المرض أيضًا مرض العين الوعائي غير السكري.
2. انفصال المشيمية الصحيحة. تقع المشيمية بحرية تامة بالنسبة للطبقات المجاورة للعين. عندما تنفصل المشيمية عن الصلبة، يحدث النزف. يمكن أن يتشكل هذا المرض بسبب انخفاض ضغط العين، والصدمات الحادة، مرض التهابوعملية الأورام. عندما يحدث انفصال المشيمية، يحدث ضعف البصر.
3. تمزق المشيمية. يحدث علم الأمراض بسبب بلادة. قد يكون تمزق المشيمية مصحوبًا بنزيف حاد جدًا. قد يكون المرض بدون أعراض، لكن بعض المرضى يشكون من ضعف الرؤية والشعور بالنبض في العين.
4. ضمور المشيمية. ترتبط جميع الآفات التصنعية للمشيمية تقريبًا باضطرابات وراثية. قد يشكو المرضى من فقدان محوري للمجالات البصرية وعدم القدرة على الرؤية في الضباب. معظم هذه الاضطرابات لا يمكن علاجها.
5. اعتلال المشيمية. هذه مجموعة غير متجانسة من الحالات المرضية التي تتميز بالتهاب المشيمية نفسها. قد تترافق بعض الحالات مع عدوى جهازية في الجسم.
6. اعتلال الشبكية السكري. يتميز المرض باضطرابات التمثيل الغذائي في شبكة الأوعية الدموية في العين.
   الأورام الخبيثةالمشيمية. هذا الأورام المختلفةمشيمية العين. الورم الميلانيني هو النوع الأكثر شيوعا من هذه التشكيلات. كبار السن هم أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض.

معظم أمراض المشيمية نفسها لها تشخيص إيجابي.

التشخيص والعلاج

تشريح العين: تخطيطيا

الغالبية العظمى من أمراض المشيمية نفسها تكون بدون أعراض. التشخيص المبكرممكن في حالات نادرة - عادةً ما يرتبط اكتشاف بعض الأمراض بفحص روتيني للجهاز البصري.

طرق التشخيص الأساسية:

• تنظير الشبكية هو طريقة فحص تسمح لك بدراسة حالة شبكية العين بالتفصيل.
• – طريقة للكشف عن أمراض قاع مقلة العين. باستخدام هذه الطريقة، يمكن اكتشاف معظم أمراض الأوعية الدموية في العين.
• . يسمح هذا الإجراء بتصور الأوعية الدموية في العين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي. باستخدام هذه الطرق، يمكنك الحصول على صورة مفصلة لحالة هياكل العين.
• – طريقة لتصور الأوعية الدموية باستخدام عوامل التباين.

تختلف طرق العلاج لكل مرض. يمكن تمييز أنظمة العلاج الرئيسية:

1. المنشطات والأدوية التي تخفض ضغط الدم.
2. التدخلات الجراحية.
3. السيكلوسبورينات هي مثبطات مناعية قوية.
4. البيريدوكسين (فيتامين ب6) لبعض الاضطرابات الوراثية.

العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأوعية الدموية سيمنع تلف الشبكية.

طرق الوقاية

جراحةعين

ترتبط الوقاية من أمراض المشيمية إلى حد كبير بالوقاية من أمراض الأوعية الدموية. من المهم مراعاة التدابير التالية:

• السيطرة على تكوين الكولسترول في الدم لتجنب تطور تصلب الشرايين.
• السيطرة على وظائف البنكرياس لتجنب تطور مرض السكري.
• تنظيم نسبة السكر في الدم في مرض السكري.
• علاج ارتفاع ضغط الدم الوعائي.

الامتثال لتدابير النظافة سيمنع بعض الآفات المعدية والالتهابية في المشيمية نفسها. من المهم أيضًا علاج الجهازية أمراض معدية، لأنها غالبا ما تصبح مصدرا لعلم الأمراض المشيمية.

وبالتالي، فإن المشيمية للعين هي شبكة الأوعية الدموية للجهاز البصري. تؤثر أمراض المشيمية أيضًا على حالة الشبكية.

فيديو عن بنية ووظائف المشيمية (المشيمية):