Aşağıdakılar köməkçi maddələr kimi istifadə edilmişdir:
- maqnezium stearat (çəki - 0,8 mq);
- laktoza monohidrat (48 mq);
- qarğıdalı nişastası (16 mq);
- əvvəlcədən jelatinləşdirilmişdir qarğıdalı nişastası(9,6 mq);
- povidon K 25 (1,6 mq);
- film örtüyü (2 mq) - Opadry II ağ, həmçinin polivinil spirti, soya, talk, titan dioksid E 171 və makroqol No 3350 olan Colorcon 85G18490.
Buraxılış forması
Ağ, yuvarlaq, bikonveks tabletlərdə mövcuddur, onlar plyonka ilə örtülmüşdür və bir tərəfində “G63” həkk olunmuşdur. Hər blisterdə 21 tablet, paketdə 1,3 blister.
farmakoloji təsir göstərir
sahibdir kontraseptiv təsir antiandrogenik və antimineralokortikoid xüsusiyyətləri ilə.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Kontraseptiv təsir faktorların qarşılıqlı təsirinə əsaslanır, bunlar arasında ən vacibi inhibedir yumurtlama və struktur və funksional dəyişikliklər.
Midiana birləşmədir şifahi kimi aktiv maddələr sayəsində etinilestradiol Və drospirenon . Bundan əlavə, terapevtik dozada drospirenon antiandrogenik və zəif antimineralokortikoid xüsusiyyətlərə malikdir, lakin o, estrogenik, qlükokortikoid və ya antiqlükokortikoid aktivliyə malik deyil, bu da drospirenonu farmakoloji profilinə görə təbii vəziyyətə gətirir.
Nisbətən farmakokinetikası : Drospirenon və einil estradiolun biotransformasiyası fərqli şəkildə baş verir. Ağızdan qəbul edildikdə drospirenon tam sorulmur, pəhrizdən asılı olmayaraq bioavailability 76-85% təşkil edir. Birinci dozadan sonra onun zərdabda maksimal konsentrasiyası bir neçə saatdan sonra ml başına 37 nanoqram təşkil edir; birinci dövrədə 7-14 saatdan sonra hər ml üçün 60 nanoqramlıq tarazlıq konsentrasiyası müəyyən edilir. Serum konsentrasiyasının azalması bağlanaraq 2 mərhələdə baş verir zərdab .
Əks göstərişlər
Midiana tabletləri aşağıda sadalanan şərtlər üçün təyin edilə bilməz və bu dərmanı qəbul edərkən ilk dəfə inkişaf etdikdə dayandırılmasını tələb edir:
- həddindən artıq həssaslıq tərkib hissələrinə;
- , arteriyalar və ya tromb , habelə onlara irsi və ya qazanılmış meyl;
- müxtəlif xəbərçilər: (TİA) və ya ;
- nəzarətsiz arterial hipertenziya ;
- ürək klapanlarının mürəkkəb lezyonları;
- serebrovaskulyar xəstəliklər;
- ilə əməliyyat uzun müddətli immobilizasiya (immobilizasiya);
- 35 ildən sonra siqaret çəkmək;
- böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər;
- arterial tromboz üçün risk faktorları: ağır arterial hipertenziya və dislipoproteinemiya , ;
- hiperhomosisteinemiya ;
- , ifadə etdi hipertrigliseridemiya ;
- çatışmazlıq: antitrombin III, protein C və ya S;
- qaraciyər testləri tamamilə normallaşana qədər qaraciyər xəstəliklərinin ağır formaları və kəskinləşməsi;
- reproduktiv sistemin hormona bağlı bədxassəli xəstəliklərindən şübhələnən və ya müəyyən edilmiş;
- naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;
- və ya şübhə, ;
- laktaza fermentinin çatışmazlığı, qalaktozemiya , qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
Zaman ehtiyatla istifadə edin dislipoproteinemiya , nəzarət olunur arterial hipertenziya , xloazma , doğuşdan sonrakı dövr.
Yan təsirlər
Yan təsirlər spektrinin baş vermə tezliyi: tez-tez - ≥ 100-dən 1-ə qədər< одного на 10 пациентов; иногда (нечасто) - ≥ 1/1000 до < 1/100; редко - ≥ 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:
- Sinir sistemi: tez-tez - və emosional labillik, ; nadir hallarda - azalma halı libido ; nadir hallarda - artan libido meydana gəldi.
- Endokrin sistemi: "tez-tez" - süd vəzilərində qeydə alınan ağrılar, fasilə halları menstrual dövrü, intermenstrüel qanaxma; nadir hallarda - qalaktoreya .
- Hiss orqanları: nadir hallarda - eşitmə itkisi halları, linzaların zəif tolerantlığı.
- Həzm sistemi: tez-tez - ürəkbulanma, qarın ağrısı ; "bəzən" baş verir - qusma, .
- Dəri: nadir hallarda - sızanaq , , , düyünlü və ya çoxformalı eritema , xloazma .
- Ürək-damar sistemi: bəzən - qan təzyiqinin istənilən istiqamətdə dəyişməsi; nadir hallarda - , tromboemboliya .
- Eliminasiyanın ağırlaşmaları: bəzən - mayenin tutulması; "nadir hallarda" - çəki itkisi müşahidə edildi.
- İmmunitet sistemi: nadir hallarda - bronxospazm .
- Reproduktiv sistem: tez-tez - qeydə alınan hallar asiklik vaginal qanaxma (ləkələmə qanlı məsələlər, uşaqlıq yolundan sıçrayışlı qanaxma), süd vəzilərinin, vajinanın yığılması və böyüməsi; nadir hallarda - vaginit ; nadir hallarda - qalaktoreya , vaginal axıntının artması.
İstifadəyə dair göstərişlər (metod və doza)
Tabletlər şifahi olaraq, az miqdarda su ilə, hər gün (təbii menstrual dövrünün 1-ci günündən başlayaraq, yəni menstrual qanaxma) təxminən eyni vaxtda blisterdə göstərilən ardıcıllıqla qəbul edilməlidir: bir tablet üçün. 3 həftə, sonra başlanğıc üçün 7 günlük fasilə tələb olunur menstruasiya kimi qanaxma .
Başqa bir kombinə edilmiş oral kontraseptivlə əvəz edildikdə, vaginal üzük və ya transdermal yamaq Midiana'nın istifadəsinə son tableti qəbul etdikdən bir gün sonra və ya əvvəllər istifadə edilən məhsullardan hər hansı birini çıxaran gün başlamaq üstünlük verilir.
Midiana tabletlərini istənilən gün, implantın çıxarıldığı gün və ya digər intrauterin kontraseptivlərin qəbuluna növbəti gün keçə bilərsiniz və ilk həftədə əlavələrdən istifadə etmək məsləhətdir.
Hamiləlik 1-ci trimestrdə dayandırılıbsa, dərhal qəbul etməyə başlayın əlavə tədbirlər hamiləliyin 2-ci trimestrdə kəsildiyi təqdirdə kontrasepsiya və ya körpə doğulur, sonra qəbul 3-4 həftədən sonra başlayır. Daha uzun bir interval ilk həftədə kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsullarının istifadəsini tələb edir. Cinsi əlaqə baş verərsə, ilk növbədə hamiləliyi tamamilə istisna etməli və ya ilk menstruasiyaya qədər gözləməlisiniz.
Buraxılmış həbləri qəbul etmək üçün rejim
Əgər 12 saat ərzində həbi qəbul etməyə geciksəniz, preparatın kontraseptiv mühafizəsi azalacaq, ona görə də həbi dərhal qəbul etmək və həmişəki kimi qəbul etməyə davam etmək tövsiyə olunur. Gecikmə 12 saatdan çox olarsa, o zaman əlavə taktikalar Dərman qəbul edərkən 2 sadə qaydadan istifadə etməlisiniz:
- Kontraseptiv qəbul etməyi 1 həftədən çox dayandıra bilməzsiniz.
- Adekvat zülmə nail olmaq hipotalamus-hipofiz sistemi yumurtalıqların işləməsi üçün dərmanın 7 günlük davamlı qəbulu tələb olunur.
Aşağıdakı tövsiyələr gündəlik praktikada faydalı olacaq:
- Birinci həftədə, bir dəfəyə 2 tablet qəbul edənə qədər son buraxılmış dozanı mümkün qədər tez qəbul edin. Sonradan tabletlər həmişəki kimi qəbul edilir. vaxt təyin edin Bununla birlikdə, 7 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur, əks halda hamiləlik riski var və bu, buraxılmış həblərin sayından və dərman qəbul etməkdən 7 günlük fasilənin yaxınlığından birbaşa asılıdır.
- İkinci həftədə son buraxılmış dozanı mümkün qədər tez qəbul edin və həmişəki kimi davam edin. Əvvəlki 7 günlük istifadə düzgün idisə, ondan istifadə etməli deyilsiniz. maneə kontrasepsiya , lakin 1-dən çox tablet buraxılıbsa, onsuz cinsi əlaqə məsləhət görülmür.
- Üçüncü həftədə kontraseptiv təsirin azalması ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu, qarşıdan gələn 7 günlük buraxılmış həb qəbulu ilə əlaqədardır. Kontraseptiv təsirin azalmasının qarşısını dərmanın dozaj cədvəlini tənzimləməklə almaq olar. Əgər əvvəlki 7 gündür. kurs kəsilmədi, onda siz baryer kontrasepsiya olmadan edə bilərsiniz, əks halda bu lazımdır və iki yoldan biri ilə hərəkət etməlisiniz. Birincisi: dərmanı mümkün qədər tez qəbul etməli və həmişəki kimi davam etdirməlisiniz, sonra başlamaq lazımdır yeni qablaşdırma paketlər arasında fasilə olmadan (əksər hallarda çəkilmə qanaxması müşahidə edilmir, lakin ləkə və ya sıçrayışlı uterin qanaxma kimi ağırlaşmalar baş verə bilər). İkincisi: buraxılmış dozaj günləri də daxil olmaqla, çəkilmə qanaxması üçün 7 gün ərzində mövcud paketdən tabletləri qəbul etməyi dayandırın, sonra yeni paketlə davam edin.
Gecikdirmək üçün çəkilmə qanaxması , dərman qəbulunu dayandırmamaq, yəni paketlər arasında fasilə verməmək lazımdır. Gecikmə 2-ci paketin sonuna qədər ola bilər, lakin tsikl uzandıqca, vajinadan qanlı axıntı və ya sıçrayışlı uterin qanaxma şəklində ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər. Sonra standart 7 günlük fasilədən sonra yeni paketdən başlayaraq onu qəbul etməyə davam edirlər. Çıxarılan qanaxmanın başlanğıcını başqa günə təxirə salmaq üçün növbəti fasiləni lazım olduğu qədər qısaltmaq lazımdır. Unutmayın ki, interval nə qədər qısa olarsa, 2-ci paketi qəbul edərkən çəkilmə qanaxmasının və ləkəli qanaxmanın (və ya sıçrayışlı uşaqlıq qanaxması şəklində ağırlaşmaların) riski bir o qədər çox olar.
Midiana tabletlərinin qəbulu mədə-bağırsaq traktından şiddətli reaksiyalarla müşayiət olunursa, məsələn, qusma və ya ishal , bu o deməkdir ki, dərman tamamilə udulmaya bilər, ona görə də əlavə olaraq digər kontraseptiv vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Tableti qəbul etdikdən 3-4 saat sonra qusma hücumu baş verərsə, o zaman mümkün qədər tez yeni tablet qəbul etməlisiniz. Yeni həb Mümkünsə, adi dozaj vaxtından sonra 12 saat ərzində qəbul edilməlidir. 12 saatdan çox vaxt keçibsə, gələcəkdə qəbul qaydalarına uyğun hərəkət etməlisiniz. Normal rejimi dəyişdirməyi planlaşdırmırsınızsa, növbəti paketdən əlavə bir və ya daha çox tablet götürün.
Aşırı doza
Doza həddinin aşılması halları qeydə alınmamışdır. Mümkün simptomlar: ürəkbulanma, qusma, ləkə və ya vajinadan qanaxma. Təyin et simptomatik müalicə. Konkret biri yoxdur.
Qarşılıqlı əlaqə
Qarşılıqlı təsirinə görə oral kontraseptivlər və qeyriləri dərmanlar sıçrayışlar baş verə bilər uterin qanaxma və/və ya kontraseptiv mühafizənin azalması. Aşağıdakı qarşılıqlı təsir növləri məlumdur: tetrasiklinlər) hormonların enterohepatik resirkulyasiyasını azaldır, bu da etinil estradiolun konsentrasiyasını azalda bilər.
Satış şərtləri
Reseptlə verilir.
Saxlama şəraiti
Uşaqların əli çatmayan yerdə, qaranlıq yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
İki il.
Xüsusi Təlimatlar
Əgər siz bu dərmanla "Qarşılıqlı təsir" bölməsinin ilk 3 bəndində sadalanan dərmanlardan hər hansı birini qəbul edirsinizsə, onda siz kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə etməli və ya tamamilə başqa kontraseptivlərə keçməlisiniz. ehtiva edən dərmanlardan istifadə edirsinizsə aktiv maddələr, mikrosomal qaraciyər fermentlərinə təsir edən qeyri-hormonal kontraseptivlər dayandırıldıqdan sonra 4 həftə ərzində istifadə edilməlidir. Nə vaxt qəbul etməyə başlayırsan? müşayiət olunan dərman kontraseptiv paketin qəbulunun sonunda, sonra növbəti kontraseptiv paketin qəbulu 7 günlük fasilə olmadan baş verir.
Midiana və artıq çəki
Zəng yoxdur artıq çəki, bəzən artıq mayenin çıxarılması var. Dərman bədən çəkisinə təsir göstərmir. Belə bir yan təsir baş verərsə, həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
Antibiotiklərlə
Qəbul edərkən (istisna:,) siz də onların dayandırılmasından sonra ən azı 7 gün ərzində kontrasepsiya maneə üsullarına müvəqqəti müraciət etməlisiniz.
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Bu dövrdə Midiana istifadə etmək kontrendikedir. Kontrasepsiyadan istifadə zamanı hamiləlik baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.
Qarışıq kontraseptivlərin şifahi olaraq istəmədən istifadəsi ilə doğuş zamanı uşaq və qadın üçün teratogen təsirlərin olmaması və artan risk haqqında məhdud məlumat var. Bundan əlavə, onlar laktasiyaya təsir göstərir və miqdarı azalda bilər və tərkibini dəyişə bilər. Ana südü, ola bilər zərərli təsirlər uşaq başına.
Analoqlar
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:- Simicia
- Dailla
Analoqların qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, əksər hallarda Midiana kontraseptivləri dərmanla əvəz olunur. Yarina , çünki apteklərdə tapmaq daha asandır, baxmayaraq ki, daha bahalıdır.
Orta doğum nəzarət həbləri. Rəylər göstərir ki, bu vasitə yalnız arzuolunmaz hamiləlikdən qaçmağa imkan vermir, hətta bir neçə lazımsız kiloqramdan qurtulmağa kömək edir. Bu aşağı dozalı kontraseptiv həblər uşaq doğmamış qızlara, həmçinin artıq uşaq dünyaya gətirmiş qadınlara və 35 yaşdan yuxarı qadınlara təyin edilir. Bəzi hallarda, kosmetik effekti təmin etmək üçün Median təyin edilir.
Mediana dərmanı monofazik kontraseptivdir, yəni hər bir tabletdə hormonların bərabər dozası var - 3 milliqram drospirenon, həmçinin 0,03 milliqram etinloestradiol.
Niyə doğuşa nəzarət həbi Median qəbul etməlisiniz? Dərmanın rəyləri və üstünlükləri.
Dərmanın tərkibində antiadrogenik və kosmetik təsir göstərən drospirenon maddəsi var. Yəni, Median androgenlərin (kişi cinsi hormonlarının) qadın orqanizminə təsir etməsinə icazə vermir. Androgenlərdir Əsas səbəb görünüş sızanaq və güclü sebum ifrazı. Tabletlərin istifadəsi sayəsində dərinin yağ bezlərinin fəaliyyəti normallaşdırılır və sızanaqların görünüşü azalır.
Dərman həmçinin PMS simptomlarını, menstruasiya zamanı ağrıları azaltmağa kömək edir və hətta menstrual dövrü normallaşdırır. Yuxarıda təsvir olunan təsirlər yalnız ən azı 2-3 ay ərzində Medianın müntəzəm istifadəsi ilə əldə edilir.
Oral kontraseptiv Medianı necə düzgün qəbul etmək olar?
Əgər əvvəllər heç bir doğum nəzarət həbi qəbul etməmisinizsə, o zaman ilk Median həbi menstruasiyanın ilk günündə qəbul edilməlidir. Bu halda, kursun əvvəlindən prezervativlərdən istifadə etmək lazım deyil. Siz həmçinin dövrünüzün 2-5 günü ərzində Median tabletləri qəbul etməyə başlaya bilərsiniz., yalnız bundan sonra kursun başlanğıcından ən azı yeddi gün ərzində prezervativlərdən istifadə etmək lazımdır.
Tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq hər gün müəyyən bir vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. Zamandan kiçik sapmalar kritik deyil. Qəbulda gecikmə 12 saatdan çox deyilsə, bu, dərmanın təsirini azaltmır.
Medianı blisterdə göstərilən ardıcıllıqla qəbul etmək tövsiyə olunur, lakin bu, ciddi qayda deyil. Hər bir tablet hormonun bərabər dozasını ehtiva edir və buna görə də, ümumiyyətlə qəbul qaydası vacib deyil. Əsas odur ki, hər gün ciddi şəkildə bir tablet içmək. Mediana blisteri bitdikdə, növbəti kursa qədər yeddi gün gözləməlisiniz. Bu həftə ərzində menstruasiya kimi qanaxma başlaya bilər.
Növbəti paket yeddi həftəlik fasilədən sonra səkkizinci gündə aparılmalıdır. Bundan əlavə, yeni paketi qəbul etməyə başladığınız vaxtda menstruasiyanızın başlayıb-başlamamasının fərqi yoxdur.
Digər kontraseptivlərdən və dərmanlardan sonra Median tabletlərə necə keçmək olar? Həkimlərin rəyləri.
Keçən ay digər doğum nəzarət həbləri qəbul etmisinizsə, o zaman bəzi xüsusi qaydalara əməl etməlisiniz: Median tabletlərə keçmək (paketin qiyməti təxminən 810 rubl təşkil edir). Əgər əvvəlki paketdə 28 tablet varsa, onda siz ertəsi gün Median qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Blisterdə 21 tablet varsa, Medianı qəbul etməzdən əvvəl bir həftəlik fasilə etmək daha yaxşıdır. Bundan əlavə, həblərin qəbulunun ilk yeddi günü ərzində əlavə kontraseptivlərdən istifadə etmək məsləhətdir.
Vaginal üzük və ya hormonal yamaq çıxarıldıqdan sonra Mediana tableti eyni gündə qəbul edilməlidir. RİA-dan keçərkən, ilk tableti RİA çıxarıldığı gün qəbul etməli, sonra bir həftə ərzində hamiləliyin qarşısını almaq üçün əlavə vasitələrdən istifadə etməlisiniz.
Oxşar maraqlı məqalələr.
Qarışıq oral kontraseptiv Midiana tərkibində etinil estradiol və drospirenon var. Bu kontraseptivlərin kontraseptiv təsiri yumurtlamanın qarşısını almaq və endometriumun dəyişdirilməsidir, bunun fonunda, hətta gübrələmə halında, yumurta təhlükəsiz şəkildə implantasiya edə bilməyəcəkdir.
Midiana dərmanının istifadəsinə göstərişlər.
Bu kontraseptivlərin istifadəsinin əsas göstəricisi planlaşdırılmamış hamiləliyin başlanmasının qarşısını almaqdır.
Dərmanın istifadə üsulu və dozası.
Tabletlər hər gün bir-bir, blisterin ardıcıllığına uyğun olaraq, kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir. Paketdə iyirmi bir aktiv tablet var. Onlar bitdikdən sonra bir həftəlik fasilə verməli və sonra yeni paketə başlamalısınız. Adətən, dərman qəbul edərkən yeddi günlük fasilə zamanı (iki-üç gündən sonra) menstrual qanaxma baş verir, bu, dərmanı yeni bir paketdən qəbul etməyə başlayana qədər bitməyə bilər.
Qəbul kontraseptiv Midiana qadının menstrual tsiklinin başladığı gün (menstruasiyanın ilk günündə) başlamaq lazımdır, bir şərtlə ki, bu vaxta qədər başqa kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə olunmayıb.
Midiana kontraseptivlərinə başqa bir oral kontraseptivdən keçdikdə, dərman əvvəlki oral kontraseptivin son aktiv tabletini qəbul etdikdən sonra ertəsi gün (gec olmayaraq) qəbul edilməlidir. Belə hallarda, Midiana əvvəlki oral kontraseptiv dərmanın plasebo ("dummies") qəbulunda və ya qəbulunda adi bir həftəlik fasilədən sonrakı gündən gec olmayaraq qəbul edilməlidir.
-ə keçərkən hormonal dərman Hormonal halqanın çıxarıldığı gün və ya transdermal yamağı yenisi ilə əvəz edən gün Midiana'nın vaginal üzük və ya transdermal yamaq ilə istifadəsinə başlamaq tövsiyə olunur.
Mini-həbdən bu kontraseptiv həblərə keçərkən, dərmanı dövrün istənilən günündə, inyeksiyadan keçərkən - yeni inyeksiya günündə, implantlardan və ya intrauterin kontraseptivlərdən - çıxarıldığı gün qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Bununla belə, bütün hallarda, preparatın qəbulunun ilk yeddi günü ərzində əlavə qoruyucu vasitələrdən (prezervativ) istifadə etməlisiniz.
Birinci trimestrdə abortdan sonra bir qadın dərhal Midiana oral kontraseptivləri qəbul etməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə arzuolunmaz hamiləliyə qarşı əlavə qorunma tələb olunmur.
İkinci trimestrdə doğuşdan və ya abortdan sonra Midiana kontraseptivlərinin qəbulu doğuşdan və ya ikinci trimestrdə abortdan 21-28 gün sonra başlamalıdır. Dərmanı daha gec qəbul etməyə başlasanız, dərman qəbul etdiyi həftə ərzində əlavə olaraq maneə kontrasepsiyasından istifadə etməlisiniz. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl cinsi əlaqəniz varsa, hamiləliyi istisna etmək və ya menstruasiya başlayana qədər gözləmək tövsiyə olunur.
Bir qadın bir dozanı qaçırarsa nə etməlidir.
Dərmanın buraxılmasından on iki saatdan az vaxt keçibsə, kontraseptivlərin effektivliyi azalmır. Bu vəziyyətdə, tablet mümkün qədər tez alınmalı, növbətisi isə adi dozaj rejiminə uyğun aparılmalıdır.
Həblərin qəbulu on iki saatdan çox buraxılmışsa, kontraseptiv effekt əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki yumurtalıqların hipotalamo-hipofiz funksiyasını boğmaq üçün kontraseptivdən yeddi günlük davamlı istifadə lazımdır. IN bu halda Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Dərmanı qəbul etməyin ilk həftəsində qəbul etməyi qaçırarsanız, dərhal (xatırladığınız anda) buraxılmış həbi qəbul etməlisiniz. Doza növbəti tabletlə üst-üstə düşərsə, iki tabletin eyni vaxtda qəbuluna icazə verilir. Növbəti tablet qəbul edilir adi vaxt. Bu vəziyyətdə yeddi gün ərzində özünüzü prezervativlə əlavə olaraq qorumaq lazımdır.
- Dövrün ikinci həftəsində dərman buraxılıbsa, siz də dərhal buraxılmış tableti qəbul etməlisiniz (lazım olduqda, eyni anda iki tablet qəbul etməyə icazə verilir) və növbətisini adi vaxtda qəbul etməlisiniz. Əgər dərman əvvəlki yeddi gün ərzində düzgün istifadə olunubsa, o zaman əlavə qoruyucu vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur, lakin dərmanı qəbul etməyin əvvəlki həftəsində bir və ya daha çox həb buraxılıbsa, əlavə olaraq prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur. növbəti yeddi gün üçün.
- Dövrün üçüncü həftəsində bir dərman buraxılmışsa, ehtimalı kontraseptiv təsir qəbulda qarşıdan gələn həftəlik fasilə fonunda əhəmiyyətlidir. Bu vəziyyətdə, dərman atlamadan yeddi gün əvvəl düzgün qəbul edilmişdirsə, əlavə kontrasepsiya tələb olunmur, əks halda yuxarıda göstərilən üsullardan birincisinə əməl etməli və əlavə olaraq prezervativdən istifadə etməlisiniz. gələn həftə. Siz buraxılmış tableti eyni anda iki tablet qəbul etməli olsanız belə, növbəti tableti isə adi vaxtda qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, dərmanın yeni bir paketi onun qəbulunda yeddi günlük fasilə olmadan başlamalıdır. Əksər hallarda, çəkilmə qanaxması dərmanın ikinci paketinin sonunda baş verəcəkdir. Ancaq bu dövrdə ləkə və ya sıçrayışlı uterin qanaxma baş verə bilər.
Dərman qəbul edərkən qusma və ya ishal baş verərsə, arzuolunmaz hamiləliyə qarşı əlavə qorunma vasitələrindən istifadə etmək lazımdır, çünki tabletin udulması tam olmayacaqdır. Dərmanı qəbul etdikdən üç-dörd saat sonra qusma və ya ishal baş verərsə, adi qəbuldan sonra on iki saat ərzində mümkünsə başqa bir tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.
Çıxarılan qanaxmanı necə gecikdirmək olar?
Bunu etmək üçün, yeddi günlük fasiləsiz dərmanın yeni bir paketinə başlamaq lazımdır. İkinci paketdəki tabletlərin sonuna qədər gecikmə mümkündür.
Yan təsir.
Ən tez-tez baş verir Baş ağrısı, miqren, ürəkbulanma, qarın ağrısı, emosional əhval dəyişikliyi, menstrual pozuntular, süd vəzilərində ağrılar, menstruasiya arası qanaxma, vaginal kandidoz, çəki artımı, süd vəzilərinin ağrıları və böyüməsi. Bunlar daha az yayılmışdır yan təsirlər libidonun azalması, qusma, qaşınma, ishal, sızanaq, ekzema, ürtiker, dəri qaşınması, eritema və onun formaları, artım və ya azalma qan təzyiqi, maye tutma, vaginit.
Dərman qəbuluna əks göstərişlər:
- 35 yaşdan yuxarı xəstələrin siqaret çəkməsi;
- tarixdə və ya indiki tromboz, həmçinin onlara meyl;
- ağır cərrahiyyə;
- nəzarətsiz arterial hipertansiyon;
- qaraciyər çatışmazlığı, ağır qaraciyər xəstəliyi;
- trombozun inkişafı üçün risk faktorlarının olması;
- diabet;
- ağır formada arterial hipertansiyon;
- ağır dislipoproteinemiya;
- serebrovaskulyar xəstəliklər;
- pankreatit;
- qaraciyər şişləri;
- bədxassəli xarakterli reproduktiv sistemin hormona bağlı xəstəlikləri;
- hamiləlik və ya ona şübhə;
- laktasiya dövrü;
- dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
- naməlum səbəblərdən vajinadan qanaxma;
- miqren.
Hamiləlik və ana südü zamanı Midiana dərmanının istifadəsi.
Hamiləlik və laktasiya dövründə Midiana qəbulu kontrendikedir. Məlumatların alınması zamanı hamiləlik baş verərsə doğuşa nəzarət həbləri qəbulunu dərhal dayandırmalısınız. Mövcud araşdırmalara görə, dərmanı istəmədən qəbul edən hamilə qadınlar sağlam körpələr dünyaya gətiriblər. Dölə heç bir zərərli təsir aşkar edilməmişdir. Lakin bu kontraseptivlər laktasiyaya təsir edir və ana südünün miqdarını və tərkibini dəyişir. Doğuşa nəzarət həblərinin tərkibindəki komponentlər südə keçir və ola bilər Mənfi təsir uşaq başına. Dərman qəbulunu yalnız ana südü ilə qidalandırma müddəti tamamilə dayandırıldıqdan sonra bərpa etmək mümkündür.
Yeni seyflərin axtarışı və təsirli vasitələr kontrasepsiya. Əczaçılıq şirkətləri Bu sahədə mütəmadi olaraq yeni inkişaflar aparılır ki, bu da ilk növbədə doğum nəzarət həblərinə aiddir.
Əgər cəmi bir neçə onilliklər əvvəl doğuşa nəzarət həbləri qadınlar arasında xüsusi narahatlıq doğuran yan təsirlərin əhəmiyyətli siyahısına malik idisə, bu gün farmakologiya bu sahədə daha uğurludur.
Bazar daim yeni inkişaflarla yenilənir, bunlara Median doğum nəzarət həbi də daxildir. Bunlar nullipar və parous qadınlara, həmçinin 35 yaşdan yuxarı qadınlara təyin olunan aşağı dozalı kontraseptiv həblərdir.
Doğuşa nəzarət həbləri medianı
Kosmetik effekt əldə etmək üçün median da təyin edilə bilər. Bu dərman monofazik kontraseptivdir - bütün tabletlərdə eyni hormon dozası (3 milliqram drospirenon və 0,03 milliqram etinil estradiol) var.
Medianın üstünlükləri
Medianın bir hissəsi olan Drospirenone kosmetik antiandrogenik təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, həblər kişi cinsi hormonlarının (androgenlərin) qadın orqanizminə təsirinin qarşısını alır. Androgenlər sızanaqların və həddindən artıq sebum istehsalının əsas səbəblərindən biri hesab olunur. Median dəri funksiyasını normallaşdırmağa kömək edir yağ bezləri və sızanaqların görünüşünü azaldır.
Bu dərman həm də menstruasiya əvvəli və sonrakı dövrdə PMS simptomlarını, ağrıları azaltmağa kömək edir, həmçinin menstrual dövrü normallaşdırmağa kömək edir. Bütün bu təsirlər ən azı iki və ya üç ay ərzində müntəzəm olaraq Median qəbul etməklə əldə edilir.
Median tablet təlimatları
Əgər əvvəllər doğuma nəzarət həbləri qəbul etməmisinizsə, ilk həbi dövrünüzün ilk günündə qəbul edin. Bu vəziyyətdə siz Median qəbul etməyə başlayandan prezervativlərdən istifadəni dayandıra bilərsiniz.
Həblərin qəbulunun başlanması menstruasiyanın ikinci günündən beşinci gününə qədər olan müddətdə də həyata keçirilə bilər, lakin bu vəziyyətdə prezervativlər ilk həbdən sonra daha bir həftə istifadə edilməlidir.
Medianı hər gün "zəngli saatda" eyni vaxtda, qida qəbuluna əlavə edilmədən götürmək tövsiyə olunur. Bununla belə, kiçik sapmalar prinsipcə təhlükəli hesab edilmir. Növbəti həbi qəbul etmək üçün 12 saatdan çox gecikməsəniz, dərmanın təsiri azalmayacaq.
Tabletlər təlimatlarda göstərilən ardıcıllıqla alınır, lakin bu, ciddi bir qayda deyil. Bütün median tabletlərdə hormonların bərabər dozası var, buna görə də qəbul qaydası vacib deyil. Gündə bir tablet qəbul etmək də vacibdir.
Blisterdəki tabletlərin sonunda yeddi günlük fasilə tələb olunur, bu müddət ərzində tabletlər qəbul edilmir. Bu müddət ərzində dövrə bənzər çəkilmə qanaxması baş verə bilər.
Növbəti paket fasilədən sonra səkkizinci gündə alınmağa başlayır. Yeri gəlmişkən, bütün bunlarla, menstruasiyanın başlaması və ya növbəti paketin alındığı vaxta qədər bitməsinin heç bir əhəmiyyəti yoxdur.
Digər kontraseptivlərdən keçid
Hər hansı digər doğuşa nəzarət həblərindən Mediana keçmək qərarına gəlsəniz, bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
1. Əvvəlki dərmanın blisterində 28 tablet varsa, əvvəlki dərmanın blisterindəki son tabletdən bir gün sonra Median içməyə başlamalısınız.
2. Əvvəlki dərmanın blisterində 21 tablet varsa, əvvəlki dərmanı qəbul etdikdən sonra və ya növbəti gün fasilədən sonra Median içməyə başlayın.
Hətta medianı qəbul etməyin ilk həftəsində mütəxəssislər əlavə qorunma üsullarından istifadə etməyi məsləhət görürlər.
RİA, vaginal üzük və ya hormonal yamaqdan Mediana keçid
Bu vəziyyətdə, Mediananın ilk tableti vaginal halqanın çıxarılması və ya hormonal yamağın çıxarılması günü qəbul edilir. Siz həmçinin yeni yamaq taxmaq və ya vaginal üzük quraşdırmaq lazım olan gün dərmanı qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün həftə ərzində həb qəbulunu laqeyd etməmək tövsiyə olunur. əlavə üsullar kontrasepsiya.
IUD ilə Median-a keçərkən, IUD çıxarılan gün dərmanı qəbul etməyə başlamalı və daha sonra bir həftə əlavə qorunma almalısınız.
Abortdan sonra median
Hamiləliyin 12 həftəsindən əvvəl abort edildiyi təqdirdə, Median prosedurun aparıldığı gün qəbul edilməlidir. 12 həftədən çox müddətdə abort olduqda, orta abortdan 21-28 gün sonra alınır. Daha bir həftə əlavə qorunma alırsınız.
Əgər abortla dərman qəbulu arasında qorunmayan cinsi əlaqə baş veribsə, dərman qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.
Doğuşdan sonra orta
Doğuşdan sonra dərman yalnız qadın ana südü ilə qidalanmadıqda qəbul edilə bilər. Fakt budur ki, körpəni əmizdirən analar üçün körpəyə zərər verə bilməyən digər xüsusi dərmanlar var. Buna görə də bu məsələ ilə bağlı bir ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Əgər qadın ana südü ilə qidalanmırsa, dərman doğuşdan 21-28 gün sonra başlaya bilər. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl qorunmayan cinsi əlaqə varsa, hamiləliyin olmadığına əmin olmaq vacibdir.
Bir həbi atlama
Növbəti həb qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox deyilsə, dərmanın effektivliyi bundan əziyyət çəkmir. Gecikmə 12 saatdan çox olarsa, hansı həbi buraxdığınızı nəzərə almalısınız.
Əgər söhbət 1-dən 7-yə qədər olan tabletlərdirsə, eyni anda iki tablet qəbul etməyiniz lazım olsa belə, buraxılmış tableti xatırladığınız kimi qəbul edin. Bundan sonra bir həftə ərzində digər kontraseptivlərdən istifadə etməlisiniz.
8-dən 14-ə qədər tabletlərdirsə, buraxılmış tablet bir anda iki tablet qəbul etməli olsanız belə alınır. Bundan sonra, keçiddən 7 gün əvvəl hər şey qaydalara uyğun olaraq, keçidsiz aparılıbsa, prezervativdən istifadə etmək lazım deyil.
Keçiddən əvvəl əvvəlki həftə ərzində başqa müraciətlər olubsa, daha bir həftə prezervativdən istifadə etməli olacaqsınız.
Bu, 15-dən 21-ə qədər olan bir tabletdirsə, digər hallarda olduğu kimi, buraxılmış tableti götürməli, blisteri sonuna qədər bitirməli və sonra yeddi günlük fasiləsiz yeni blisterə başlamalısınız. Bu keçiddən əvvəl başqa keçidlər olmadıqda, əlavə təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə etmək lazım deyil.
Əvvəlki həftə ərzində həbləri qəbul edərkən müəyyən səhvlər olarsa, bir həftə əlavə ehtiyat tədbirləri görməlisiniz.
Bir neçə həbi atlamaq
Ardıcıl olaraq bir neçə tableti qaçırsanız, iki gün ərzində iki tablet qəbul etməlisiniz. Beləliklə, iki gün ərzində hesab üçün lazım olan bütün həbləri tutacaqsınız. Ardıcıl üç tableti qaçırsanız, üç gün ərzində iki tablet qəbul etməlisiniz.
Dörd və ya daha çox tableti qaçırsanız, gələcək hərəkətlərinizlə bağlı əlavə olaraq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Ardıcıl olaraq bir neçə tableti qaçırsanız, dərmanı qəbul etməyə davam etdikdən sonra 7 gün ərzində əlavə qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməlidir.
Atlamadan bir və ya iki gün sonra, menstruasiya və ya ləkələnməyə bənzər sıçrayışlı qanaxma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Qorxma, çünki bu təhlükəli deyil. Təlimatlara uyğun olaraq həbləri qəbul etməyə davam etməlisiniz və bu boşalma öz-özünə dayanacaq.
Median qəbulunda fasilələr - bunlar lazımdır, ya yox?
Təxminən 6-12 ayda bir dəfə doğum nəzarət həblərinin qəbuluna 1-2 aylıq fasilə vermək lazım olduğuna dair bir fikir var. Amma bu doğru deyil.
Dərman qəbulunda əhəmiyyətli fasilələr bədənə heç bir fayda gətirməyəcək, çünki bu, yumurtalıqlar üçün əhəmiyyətli bir stressdir.
Bu mövzuda araşdırmalar göstərdiyi kimi, Median uzun fasilələr olmadan ardıcıl 5 ilə qədər qəbul edilə bilər. Bu, ehtimala qətiyyən təsir etmir. gələcək hamiləlik. Həbləri dayandırdıqdan sonra demək olar ki, dərhal bir körpə hamilə qala bilərsiniz.
Bir ay ara versəniz, həblərin dayandırılması dövründə hamilə qalma ehtimalı artır. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün prezervativlərdən istifadə etməlisiniz. Eyni zamanda, kəsilmiş cinsi əlaqənin hamiləlikdən qorunma baxımından etibarsız olduğunu xatırlamaq lazımdır, ona görə də bu üsuldan imtina edilməlidir.
Fasilədən sonra bir çox qadın dövrünün pozulması, menstruasiya gecikməsi, saç tökülməsi, sızanaqlar, həmçinin sağlamlığın pisləşməsi və digər simptomlardan əziyyət çəkir. Ona görə də belə fasilə verirsənsə, belə yan təsirlər hazır olmaq lazımdır.
Median və digər dərmanlar
Medianın kontraseptiv təsiri müəyyən dərmanlar qəbul edərkən azala bilər və bu da öz növbəsində sona çata bilər arzuolunmaz hamiləlik. Söhbət antibiotiklərdən (penisilinlər, tetrasiklinlər, Rifampisin), epilepsiya üçün dərmanlar (Fenitoin, Karbamazepin), yuxu həbləri (Fenobarbital), göbələk infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunan dərmanlar (Griseofulvin) və tərkibində St John's wort (Novo-pasit) olan dərmanlardan gedir. ) və s.
Bu dərmanları qəbul edərkən dərmanın effektivliyinin azalması ləkə və ya hətta sıçrayışlı qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu təhlükəli deyil, ona görə də siz Median qəbulu cədvəlindən kənara çıxmamalısınız. Müalicə dövründə, eləcə də başa çatdıqdan yeddi gün sonra əlavə qorunma laqeyd edilməməlidir.
Median və spirt
Alkoqolun kiçik dozaları dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir. Amma icazə verilən norma alkoqol qəbulu maddələr mübadiləsi, yaş, çəki və digər amillərdən asılıdır. Orta hesabla, Median qəbulu zamanı 50 mililitr araq, 200 mililitr şərab və 400 mililitr pivəyə icazə verilmir. Göstərilən doz aşılırsa, spirt içdikdən sonra əlavə 7 gün ərzində özünüzü qorumağa dəyər.
Doğuşa nəzarət həblərini necə qəbul etmək olar
Dərmanın bir blisterini bitirdikdən sonra menstruasiyanın gecikdirilməsinə ehtiyac varsa, bir həftəlik fasilə vermədən növbəti gün ertəsi gün başlamalı və sona qədər bitirməlisiniz. Bu vəziyyətdə, menstruasiya təxminən 2-4 həftə gecikəcək, lakin növbəti blisterin alınmasının ortasında ləkələnmənin görünməsi mümkündür.
Xatırlamaq lazımdır ki, menstruasiya yalnız gecikmiş dövrdən ən azı bir ay əvvəl dərman qəbul edildiyi təqdirdə gecikdirilə bilər.
Yeddi günlük fasilə zamanı menstruasiya olmadıqda
Əvvəlki ayda dərmanı qaydalara uyğun qəbul etmisinizsə, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Bu vəziyyətdə, menstruasiya fasilə zamanı gəlməyə bilər, bu təhlükəli deyil. Menstruasiya olmasanız belə, sadəcə yeni paketə başlamalısınız. Növbəti ayda menstruasiya baş verməzsə, hamiləlik testini aparmaq və ginekoloqa getmək lazımdır.
Əvvəlki ay ərzində həbləri buraxmısınızsa və ya Medianın effektivliyini azaldan dərmanlar qəbul etmisinizsə, bir həftəlik fasilədən sonra növbəti paketə başlamaq tövsiyə edilmir. Birincisi, hamiləlik testini keçirməlisiniz və hamiləlik ehtimalını tamamilə istisna edənə qədər dərmanı qəbul etməyə davam etməyin.
Mediana qəbul edərkən hamiləlik baş verərsə, dərhal həb qəbul etməyi dayandırmalı və bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
Medianın qəbulu erkən mərhələlər hamiləlik dölün inkişafının anormallıqlarına səbəb ola bilməz, buna görə hamiləliyi xilas etmək olar. Yalnız mümkün qədər tez fol turşusu qəbul etməyə başlamalısınız.
