10 oktyabr - Ümumdünya Günü ruhi Sağlamlıq. Bu gün ölkəmizdə praktiki olaraq tanınmır və bu bizə lazımdırmı? Ruhumuzda baş verən proseslər haqqında nə bilirik? Sevgi və nifrət, xoşbəxtlik və kədər, rəğbət və qəzəb haradan gəlir? Əgər özümüzə qarşı dürüst olsaq, nəinki bunu izah edə bilmərik, həm də çox vaxt özümüzə nəzarəti itiririk. Hər birimiz bəzən izaholunmaz kədər, cansıxıcılıq, qəzəb və ya əksinə, əsassız eyforiya hiss edirik. Əksər insanlar psixikanın ağrılı təzahürlərinin öhdəsindən gələ bilirlər, amma təəssüf ki, hər kəs deyil.
Statistikaya görə, hər 100 nəfərdən biri ağır psixi xəstəlikdən əziyyət çəkir və hər 4 nəfərdən biri həyatı boyu psixi sağlamlıq problemləri ilə üzləşib. Onların da ailə üzvlərindən 2-3 nəfəri də xəstələrə əlavə etsək, belə çıxır ki, əhalinin təxminən yarısı psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir. Onlar bu haqda bilirlər, amma bu barədə danışmırlar, çünki “qəbul olunmur” və “bu, biabırçılıqdır”. Bu arada ruhi xəstəliklərin yayılma dinamikası elədir ki, problemi danışmaq yox, qışqırmaq lazımdır.
Cəmiyyətin ruhi xəstələrə münasibəti “psixo” kimi rüsvayedici sözlə xarakterizə olunur. Ən yaxşı halda onlara fikir vermək istəmirlər, ən pis halda cəmiyyət üçün təhlükəli və zərərli hesab olunurlar. Media ruhi xəstənin kütləvi qatil imicini yetişdirir, baxmayaraq ki, müasir tədqiqat psixiatriyada ruhi xəstələr arasında sosial təhlükəli şəxslərin faizinin sağlam insanlardan çox olmadığını təsdiq edirlər. Bu gün Rusiyada əlillərin dəstəklənməsi, maneəsiz mühitin yaradılması, əlillərin işlə təmin olunması məsələlərinə bütün diqqət yetirildiyi halda, ruhi xəstəlikləri olan insanların problemlərindən bir kəlmə də danışılmır. Lakin sonuncuların sayı bütün digər səbəblərə görə əlillərin ümumi sayına bərabərdir. Gənc və orta yaşlı əlillərin əsas hissəsini məhz əqli qüsurlu insanlar təşkil edir.
Peşəkar dildə cəmiyyətin ruhi xəstələrə münasibəti “stiqmatizasiya” adlanır yunan sözü"stiqma", işarəsi. Cəmiyyətdə hökm sürən stereotiplər nəticəsində ruhi xəstə olan şəxs öz vəziyyətinə görə utanc və təqsir hissi keçirir. Özünü və ətrafındakı hər kəsi normal olduğuna inandırmaq üçün əlindən gələni edir. Həkimdən kömək istəmək ölüm hökmü kimi qəbul edilir: hətta təhsilli insanlarÇox vaxt belə hesab olunur ki, psixiatrlar müalicə etmirlər, sadəcə xəstələrinə iynə vuraraq “bıçaqlayırlar” və “tərəvəzlərə çevirirlər”. Bir çox insanlar depressiya kimi pozğunluqların zəiflikdən qaynaqlandığını, depressiyanın şüurlu səylərlə kəsilə biləcəyini düşünür. Qohumlar, dostlar və həmkarlar eyni şəkildə və ən yaxşı niyyətlə davranırlar: heç kim incitmək istəmir sevilən onun "psixo" olduğuna şübhə. Nəticədə vaxt itirilir və yüngül pozğunluq kəskin və xroniki xəstəliyə çevrilə bilər.
Stereotiplərlə mübarizə aparmaq çətindir, amma bir yerdən başlamaq lazımdır. Əvvəlcə başa düşməlisiniz ki, ruhi xəstəlik günah deyil, "pis" bir xarakterin nəticəsi deyil. Bir vaxtlar bir təcrübəli psixoterapevtin ifadəsi məni çox təsirləndirdi: “Psixi xəstəliklər adətən yaxşı insanlar: nazik, açıq, həssas. Onlar sadəcə olaraq bu dünyanın qeyri-kamilliyindən həddən artıq əziyyət çəkirlər və buna görə də paralel reallığa qaçmağa üstünlük verirlər”.
İkincisi, cəmiyyət başa düşməlidir ki, bir çox ruhi xəstələr çox əziyyət çəkir və bizim köməyimizə ehtiyac duyurlar. Psixi ağrı fiziki ağrıdan daha kəskin və şiddətli ola bilər və əzab aylarla, illərlə, bəzən də ömür boyu davam edə bilər. Məsələn, depressiyaya düşmüş bir çox insan öz vəziyyətini bircə dənə də olsun işıq, sevgi və ya sevinc şüalarının nüfuz etmədiyi “qara dəlik”lə müqayisə edir. Və çox vaxt bu dəlikdən yeganə çıxış yolu intihar kimi görünür. Ancaq "işıq qaranlıqda parlayır", sadəcə bu işığı daşımaqdan utanma. Cəmiyyət aramızda yaşayan milyonlarla ruhi xəstələrə kömək edə bilər və etməlidir.
Təəssüf ki, Rusiyada hələ də çox azdır ictimai təşkilatlar kim davamlı və məqsədyönlü şəkildə bu cür xeyriyyə yardımı ilə məşğul olardı. Və fəaliyyət sahəsi böyükdür: informasiya dəstəyi, sosial reabilitasiya, məşğulluğun təşviqi, mənəvi qayğı, xəstəxanaları yeni nəsil dərmanlarla təmin etmək, ruhi xəstələrin hüquqlarını qorumaq və onlarla sadəcə ünsiyyət qurmaq. Bu vəzifələrin bəziləri psixiatrların peşəkar icmaları və xəstələrin regional ictimai təşkilatları tərəfindən müəyyən edilir. Lakin Qərb ölkələri ilə müqayisədə göstərilən yardımın həcmi ehtiyaclara uyğun gəlmir.
13-cü Moskva Psixiatriya Xəstəxanasının “Ruhda Güclülər Klubu” RPO-nun sədri Natalya Yakovleva deyir: “Şöbədəki xəstələrin yarısı yaxınları tərəfindən ziyarət edilirsə, bu, çox şanslı şöbədir. Qalanları sadəcə olaraq tək qalırlar. Çoxillik təcrübəmdə bir dəfədən çox müşahidə etmişəm ki, xəstəyə ən yaxın olanlar aylarla onları görməyə gəlməyiblər - onlar imtina ediblər. müxtəlif səbəblər: utanmaq, yorğunluq və s. Nəticədə ağ xalatlı insanlar bütün dünyanı ötürmək üçün toplayır və sakitcə “anadan” ötürürlər. Belə “qonaq olmayanların” dəstəyi nə qədər vacib və zəruridir. Xeyriyyəçilər üçün geniş və demək olar ki, aydın sahə. Biz bütün dünya ilə xəstə uşaqlara və yetimlərə kömək etməyə hazırıq. Amma inanın ki, ruhi xəstə olan insan xəstə uşaqla yetim uşağın birləşdiyindən daha müdafiəsiz və bədbəxt ola bilər”.
Yenə də bir yerdən başlamaq lazımdır. Ruhi xəstələrə kömək etməkdən utanmaq lazım deyil, yaxşı, yaxşı bir işdir, içində ən yaxşı ənənələr Rusiya xeyriyyəçilik! Psixiatriya klinikasının xəstəsi T. yazır: “Biz optimist, tam vətəndaş olmaq istəyirik. Biz bilirik ki, ətrafımızdakı insanların bizdən öyrənəcəkləri çox şey var (eyni möhkəmlik, zehni və mənəvi resurslar baxımından), qəbul olunmaq istəyirik. Ümid edirik ki, cəmiyyət bizə doğru hərəkət edəcək”. Təsadüfi deyil ki, Rusiyada ruhi xəstələrə həmişə hörmət və qayğı ilə yanaşılıb, onları “Allahın xalqı” adlandırıblar.
Marina RIS,
özəl xeyriyyəçi
Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir. Bu yaxınlarda Moskvada şizofreniya xəstəsi içki içən dostunu öldürüb yediyinə görə həbs edilib. Bir neçə gün əvvəl başqa bir şəxs gecə saatlarında yanacaqdoldurma məntəqəsinin ətrafında bıçaqla qaçaraq qarşısına çıxan hər kəsi bıçaqlayıb. Psixiatrlar etiraf edirlər: ruhi xəstələrdə kəskinləşmənin qarşısını yalnız qohumlarının köməyi ilə almaq olar, tək yaşayanlar isə səhv bir iş gördükdən sonra həkimlərə müraciət edirlər, “Kriminal Ukrayna” yazır.
Həkimlər də bunu deyirlər ruhi xəstəlikƏhalinin ən azı dörddə biri həyatı boyu xəstədir, lakin xəstələrin çoxu aşkar simptomları olsa belə psixiatra müraciət etmirlər.
...Psixiatr qeydiyyatında olan Nikolay Şadrin tərəfindən öldürülərək parçalanan İlya Eqorovun meyitinin hissələri toplanıb. müxtəlif sahələr bütün keçən həftə kapital. Nəhayət, ötən şənbə günü Filevski parkında baş tapıldı və Şadrin özü Yeqorovun ciyərini şam yeməyinə hazırlayarkən mənzilində saxlanıldı. Vəkil adamyeyənin hərəkətini onun xəstəliyi ilə əlaqələndirməyə çalışsa da, məhkəmə Şadrini iki ay müddətinə həbs edib. Hakim adamyeyənin nə törətdiyinə görə “insanların” günahkar olması ilə bağlı açıqlamasını (təqsirləndirilən şəxs hansının olduğunu izah etmədi), nə də yaddaş pozğunluğunu nəzərə almadı: Şadrin artıq nəyə görə məhkum edildiyini deyə bilmədi.
Şizofreniya xəstəliyindən əziyyət çəkən Şadrin kəskinləşməni gözləmədən xəstəxanaya yerləşdirilsəydi, cinayətin qarşısı alına bilərdi. Ancaq müasir Rusiya şəraitində bu mümkün deyil, Müstəqil Psixiatriya Assosiasiyasının icraçı direktoru Lyubov Vinoqradova izah edir: xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün insan "bəzi hərəkətlər etməlidir - fiziki təcavüz, balta ilə qaçmaq". Digər vətəndaşlar yalnız ümid edə bilərlər ki, yanlış zamanda yanlış yerdə özlərini tapmayacaqlar. Moskvanın Butırskaya küçəsindəki yanacaqdoldurma məntəqəsində işçilərin başına gələnlər. Mayın 11-nə keçən gecə keçəl, iki metr boyunda, bıçaqlı şəxs ora gəlib, iki nəfəri öldürüb, daha iki yanacaqdoldurma məntəqəsinin işçisini ağır yaralayıb və (bu müşahidə kameraları tərəfindən lentə alınıb) heç nə oğurlamadan sakitcə çıxıb gedib.
Rusiyada psixiatrik xəstələrlə qeydiyyatda olan 1,67 milyon insan var. Bunlar psixi xəstəlik diaqnozu qoyulanlardır. Müraciət edən daha 2,16 milyon insan siyahıya alınıb məsləhət yardımı": bunlar rəsmi olaraq sağlam insanlardır, buna baxmayaraq psixiatra getməyə məcbur olurlar. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, vəziyyət daha pisdir: rusların ən azı 10%-i (14-15 milyon nəfər) psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir. Ən çox görülən pozğunluq depressiyadır, onun əlamətləri davamlı kədər və hər şeyə maraq itkisidir.
ÜST ekspertləri deyirlər ki, depressiya əlilliyin əsas səbəblərindən biridir və Əsas səbəb intiharlar, onların sayı Rusiyada hamısıdır son illər liderlər arasındadır (ildə 100 min əhaliyə 27-yə qarşı 4-5 düym Qərbi Avropa). 14-19 yaş arası rus yeniyetmələrinin təxminən 20%-də psixi pozğunluqlar var və bir milyondan çox yaşlı ruslar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. müxtəlif formalar qocalıq demans.
ÜST-nin hesablamalarına görə, Rusiyada 900 minə yaxın şizofreniya xəstəsi var, digər 250-300 min xəstə " manik vəziyyət"- idarəolunmaz həyəcan. Obsesyonlar (insan bir fikrə və ya hərəkətə qapandıqda), fobiyalar (yüksəklik, qapalı məkan kimi bir şeydən qorxmaq) və patoloji cazibələr (pedofiliya kimi pozulmuş şəkildə cinsi ehtiyacları ödəmək) də yaygındır.
ÜST-nin proqnozlarına görə, böyüklərin ən azı dörddə biri həyatı boyu ən azı bir dəfə hansısa psixi pozğunluqla qarşılaşacaq.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri təsdiqləyirlər: məzuniyyət hallarının 35-45% -i psixi pozğunluqların təzahürləri ilə əlaqələndirilir. Bununla yanaşı, cəmiyyətdə geniş yayılmış miflər var ki, “şəxslərlə psixi problemlər zorakı, təhlükəli, kasıb, axmaq və sağalmaz”. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən rusların 70% -ə qədəri yardım və ya müalicə almır, nevrozlar və psixozlar ölkədə vaxtından əvvəl ölümlərin ən azı 20% -nə səbəb olur.
Bu gün Serbski adına Psixiatriya Elmi Mərkəzində jurnalistlər üçün açıq qapı günü keçirilib. Həkimlər əldə etdikləri nailiyyətlərdən danışıb, statistik məlumatlar veriblər. Təəssüf ki, onlar məyusdurlar: son illərdə psixi pozğunluqlar səbəbindən əlillərin sayı 13% artıb. Çoxlu intiharlar var: uşaqlar və yeniyetmələr arasında, məsələn, hər 12 nəfərdən biri ölməyə cəhd edib. Və hər beş mindən bir uğur qazandı.
Xəstəliyin artmasının səbəblərindən biri, həkimlərin fikrincə, insanların xəstə olduqlarını etiraf etməkdən qorxmalarıdır. psixi problemlər. Araşdırmalara görə, təxminən hər üçüncü insanda depressiya və ya nevroz var. Lakin bu problemlərin diqqətə layiq olmadığına dair hökm sürən stereotip onlara kömək istəməyə mane olur. Bu arada, bir mütəxəssisə vaxtında baş çəkmək, ən azı, həyatınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək və bəzi hallarda, bəlkə də, faciənin qarşısını alacaqdır.
İki aydan bir az əvvəl iki körpənin öldüyü həyətdə, deyəsən, indiyədək heç vaxt belə sakitlik olmayıb. Oğullarını 15-ci mərtəbənin eyvanından atan Qalina Ryabkovanın dəli olduğu açıqlanıb. Həbsxana əvəzinə onu məcburi müalicə gözləyir.
Qonşuları onun haqqında "O, çox özəl qadındır, açıq-aydın görünürdü. Özü üçün, yəni hamıdan ayrıdır" deyir.
"Əlaqələrdən uzaqlaşmaq, təqaüdə çıxmaq cəhdi - bu həmişə formalaşma ilə doludur depressiv vəziyyətlər", Moskva Elmi-Tədqiqat Psixiatriya İnstitutunun direktoru, tibb elmləri doktoru Valeri Krasnov qeyd edir.
Depressiya rusların 10%-ni və ya 15 milyon insanı əhatə edən ən çox yayılmış psixi pozğunluqdur. Onların 70%-i isə heç vaxt mütəxəssislərdən kömək istəməyib.
Anna 10 il ərzində ürəyində problem olduğuna əmin idi. Qohumları daimi səbəbiylə psixiatra müraciət etməyi məsləhət gördülər sinir böhranları qadın işini itirdi.
"Qan təzyiqim və ürək döyüntüsüm çox yüksək idi. Əvvəlcə bütün həkimlərə, kardioloqa, nevropatoloqa müraciət etdim. Amma məlum oldu ki, bu, mənim başımdadır", - psixiatriya klinikasının xəstəsi deyir.
Psixiatr, tibb elmləri doktoru Alexander Buxanovski deyir: "Xəstəliklərimizdə çox vaxt anosoqnaziya adlanan bir fenomen baş verir - bir insanın xəstəliyini başa düşməməsi".
Anna üzünü göstərməməyi xahiş edir. Əsasən. O, psixiatriya klinikasında müalicə olunduğunu dostlarından gizlədir və bunun onun yeni iş tapmasına mane olacağından çox narahatdır. Psixiatr Aleksandr Buxanovski həmkarları ilə birlikdə kiçik tirajla dərc etdikləri qəzetin səhifələrindəki stereotipləri məhv etməyə çalışır.
"Onlar bizim ixtisasımızın aciz olduğuna inanırlar. Belə bir şey yoxdur. Bu gün psixiatriya digər elmlər kimi bir elmdir. tibb ixtisasları. Onlar bizdən qorxurlar, xəstələrimizin təhlükəli olduğuna inanırlar”, - psixiatr, tibb elmləri doktoru Aleksandr Buxanovski qeyd edir.
Heç biri tibbi sənədlər artıq bunu sübut etmirlər keçmiş ər Olqa deyir ki, onunla yenə hər şey qaydasındadır. Qadına diaqnoz qoyulub: doğuşdan sonrakı depressiya. Psixiatriya klinikasında müalicə onun səhhətini yaxşılaşdırdı və yaxınlıqda yalnız anasının qaldığı həyatını məhv etdi.
Olqa Çuiko deyir: "Mən xəstələnib bura gələndə ərim məndən boşanmaq, məni tərk etmək və uşağımı əlimdən almaq qərarına gəldi. Guya xəstə olduğum üçün uşağa baxmağa haqqım yoxdur" deyir. .
ABŞ-da hər dörd amerikalıdan biri psixi sağlamlıq xidmətinə müraciət edir. Jane Goldberg izah edir: tez-tez kefi pis- artıq narahatlıq doğurur. Xəstə divanda, yumşaq yastıqlardadır. Ceyn şəxsi şeylərdən danışanda onun baxışlarından utanmamaq üçün arxadakı stulda oturur.
Psixoanalitik Ceyn Qoldberq deyir: "Bu, həyat tərzinə çevrilir. İdman zalına getmək kimi. Psixoanalitik seansları daxili "mən" üçün məşqlərdir; onlar sizə özünüzü dinləməyi öyrədir".
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2020-ci ilə qədər psixi pozğunluqlar əlilliyə səbəb olan ilk beş amil sırasında yer alacaq. Burada ürək-damar xəstəliklərini belə üstələyir. Bu vəziyyətdə əlilliyin əsas səbəbi depressiya olacaq.
Yelena uşaqlıqdan panik ataklardan əziyyət çəkirdi.
"Hər səhər bu çaxnaşma, narahatlıq içində oyanırdım, nə baş verdiyini başa düşə bilmirdim. Çox əziyyət çəkirdim" deyir.
Qadın bir neçə il bir çox həkimə müraciət etsə də, düzgün diaqnoz çox gec qoyulub. İndi Elena müntəzəm olaraq intensiv terapiya keçirməyə məhkumdur.
“Bir çox ölkələrdə insanların ilk işi həkimə müraciət etməkdir. ilkin təcrübə. O, psixi sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək, ən azı onlara toxunmaq üçün lazımi bilik və bacarıqlara malikdir. Terapevtlərimiz bu fəaliyyət sahəsinə toxunmamağa çalışırlar "deyə Moskva Elmi-Tədqiqat Psixiatriya İnstitutunun direktoru, tibb elmləri doktoru Valeri Krasnov qeyd edir.
Rusiyada sağlam insanların 40% -i hələ xəstəliyə çevrilməmiş psixi pozğunluqlara malikdir. Psixiatr Valeri Krasnov izləmə rekordları qıran bəzi internet videolarının qəhrəmanlarının ağlını başından götürməyə hazırdır.
Moskva Elmi-Tədqiqat Psixiatriya İnstitutunun direktoru Valeri Krasnov deyir: "Bunda gülməli heç nə görmürəm. Bu məni narahat edir. Əgər bir çox internet istifadəçisi bunu əyləncə üçün izləyirsə, bu, kifayət qədər mədəniyyətin sübutu kimi məni kədərləndirir". , Tibb Elmləri Doktoru.
olan xəstələr psixi pozğunluqlar Orta hesabla 15 il az yaşayırlar. Ölkədə vaxtından əvvəl ölüm hallarının 20%-nin səbəbi nevroz və psixozlardır. Düzdür, səbəb dolayıdır. Depressiyadan və panik ataklarölmə. Xərçəng və ya infarktın artıq narahatlığa səbəb olmadığı həyatı kabusa çevirirlər.
BÜTÜN FOTOLAR
Dünyada ruhi xəstələrin sayında artım var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının proqnozlarına görə, 2020-ci ilə qədər psixi pozğunluqlar əlilliyə səbəb olan ilk beş xəstəlik sırasına daxil olacaq. Rusiyada göstəricilər dünya üzrə orta göstəricidən daha pisdir. Əgər dünyada təxminən 15% lazımdır psixiatrik qayğı, sonra Rusiyada onların sayı 25%-ə çatır.
Ekspertlər qeyd edirlər: 90-cı illərlə müqayisədə Rusiyada psixiatriya klinikalarının müştərilərinin sayı demək olar ki, iki dəfə artıb. Şizofreniya, manik-depressiv psixoz, epilepsiya kimi ağır psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərin sayı artıb. A nevrotik pozğunluqlar və depressiya geniş miqyas almışdır. Onlar artıq “şərəfli” ikinci yeri tutublar ürək-damar xəstəlikləri, - deyə "Novye İzvestiya" qəzeti yazır.
Ruhi xəstələrin sayının artması istər-istəməz ölkə iqtisadiyyatına təsir edir. Hündürlük psixoloji pozğunluqlarəlillərin və məşğul ola bilməyənlərin sayının artması ilə birbaşa bağlıdır əmək fəaliyyəti. AB ilə əlaqəli olanları hesab etdi psixiatrik xəstəliklərəmək məhsuldarlığı itkiləri ÜDM-in 3-4%-i həcmində qiymətləndirilir.
Mütəxəssislər hesab edirlər ki, Rusiya əhalisi "qlobal post-kommunist travmasının, şüurun dəyişməsinin, sosial münasibətlərdəki dəyişikliklərin" nəticələrinə görə həyatın yeni ritminə uyğunlaşmayıb. Bundan əlavə, vəziyyəti artıq ənənəvi "rus" amilləri: alkoqolizm, narkomaniya, Qida zəhərlənməsi, kütləvi yoxsulluq, işsizlik. Ölkədəki iqtisadi vəziyyətin yaratdığı gələcəyə inamsızlıq da psixikanın zəifləməsinə səbəb olur.
Rusiya hakimiyyəti də düşmən imicini yetişdirməklə ruhi xəstələrin sayının artmasına ciddi töhfə verir. Ruslar hər yerdə düşmən görməyə başlayırlar: Qafqaz və Asiya xalqları arasında, digər bölgələrdən gələn qonaqlar. Mütəxəssislər onu da qeyd edirlər ki, bir çox ruhi xəstələr siyasətə girirlər və ya ekstremist təşkilatların rəhbərlərinə çevrilirlər. Bu qabiliyyətdə onlar özlərinə “yoluxmağa” başlayırlar dəli fikirlər("düşmən obrazı" daxil olmaqla) sağlam insanların.
Kütləvi nevrotiklik həm də fəlakətlərin və terror hücumlarının artması ilə əlaqələndirilir. Mütəxəssislərin fikrincə, indi hər səkkizinci moskvalı metroya enməkdən, hər on iki nəfərdən biri isə liftdən istifadə etməkdən qorxur.
İnsanlar uşaqlıqdan əqli şikəst olmağa başlayırlar
Həyat sürətinin artması ən çox uşaqlara təsir edir və inkişafın çox erkən mərhələsində xəstəliklərə səbəb olur. Rusiyada körpələrin 70-80%-nin psixi xəstəliklə doğulduğunu göstərən statistik məlumatlar var. müxtəlif təbiətli. Uşağın ətrafında yaranan sağlam psixoloji ab-hava ilə ilkin mərhələdə müalicə oluna bilən bu xəstəliklər isə əslində uşaqların böyüdüyü və tərbiyə olunduğu əlverişsiz mühitə görə daha da ağırlaşır.
Qadınlar çox tez işə başlayır və körpələrini uşaq bağçalarına göndərir və ya dayələrin himayəsinə verirlər. Bir uşaq üçün bu, qeyd-şərtsiz stressdir, çünki məktəbəqədər yaş onun xüsusilə valideynlərinin qayğısına ehtiyacı var. Nəticədə qorxular, fobiyalar, tənhalıq qorxusu yaranır. Bundan əlavə, həkimlər aqressiya və qorxu doğuran oyun və oyuncaqların sayının artdığını qeyd edirlər.
Bundan əlavə, Rusiyada bir tərəfdən ixtisaslı psixiatr çatışmazlığı, digər tərəfdən insanların bu peşəyə ənənəvi inamsızlığı var. "Sovet psixoloji məktəb dağıldı, lakin yenisi hələ yaradılmayıb. Xəstəliklərin sayı artır, həkim və psixoloqların sayı isə azalır”, - Sosial Psixologiya və Şəxsiyyət İnkişafı Psixologiyası Elmi-Tədqiqat İnstitutunun psixoloqu Yuliya Zotova deyir.
İndiyə qədər Rusiya vətəndaşları hələ də onilliklər ərzində sovet dövründə formalaşmış güclü bir stereotipə sahibdirlər cəza psixiatriya. Və əgər daxil Əsas şəhərlər Hətta top-menecerlər də psixi xəstəxanada müalicə almaqdan çəkinmirlər, regionlarda hələ də hamı psixoterapevt qəbuluna yazılmağa qərar vermir.
Yeri gəlmişkən, qəribə də olsa, tibbdə irəliləyişlər var Mənfi təsir nəsildən-nəslə ruhi xəstələrin sayının artmasına. Fakt budur ki, bir neçə onilliklər əvvəl insanlar ciddi idi psixiatrik xəstəliklər ailə qurmaq və uşaq dünyaya gətirmək imkanı yox idi, çünki bu xəstəliklər daimi alevlenme hücumları ilə keçir. İndi yeni dərmanların ixtirası ilə insanı kifayət qədər adekvat vəziyyətdə saxlamaq mümkündür. Buna görə də sağalmaz insanlar ruhi xəstəlik indi işləyə və ailə həyatı qura bilər ciddi xəstəliklər, şizofreniya kimi, yalnız miras yolu ilə ötürülür.
Rusiyanın baş psixiatrı xəstələrin yarısını evə göndərməyi təklif edir
Psixiatriya klinikalarında baş verən son yanğınlarla əlaqədar Rusiya hakimiyyəti bəzi xəstələrin ambulator müalicəyə mümkün transferindən danışır. Ekspertlər bunun ölkədə kriminal vəziyyətin kəskinləşməsinə gətirib çıxaracağı ilə bağlı ənənəvi qorxunu rədd edirlər.
Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin baş psixiatrı Tatyana Dmitriyeva: "Əhali bu məlumatdan çaşıb. Sadə əhalinin min nəfəri üçün ağır psixi pozğunluğu olan min nəfərin törətdiyi cinayətlər o qədər də çoxdur". Rusiya Federasiyası, Serbski adına Dövlət Sosial və Məhkəmə Psixiatriya Elmi Mərkəzinin direktoru.
O qeyd edib ki, Rusiyada cinayətlərin yalnız 1%-i ağır psixi pozğunluğu olan insanlar arasında baş verir. Onun fikrincə, bəzi xəstələrin psixiatriya klinikalarından ambulator müalicəyə köçürülməsi planları “yeni ixtira deyil”. "Rusiya psixiatriyası bir çox ölkələrdə və tibbin digər sahələrində sınaqdan keçirilmiş şeyi edir" dedi Dmitriyeva.
Psixi pozğunluğu olan xəstələrin ambulator və ya yarımstasionar müalicəsi sisteminin yaradılması tədbirləri sosial müdafiə dövlət proqramında nəzərdə tutulmuşdur. əhəmiyyətli xəstəliklər, beş il üçün nəzərdə tutulmuş və gələn ildən həyata keçirilməyə başlanacaq. Mütəxəssislərin fikrincə, bu cür müalicəni psixiatriya klinikalarında xəstələrin 20-50% -i qəbul edə bilər. Hazırda Dövlət Araşdırmalar Mərkəzinin məlumatına görə, in psixiatriya xəstəxanalarıÖlkədə 1,5 milyona yaxın insan müalicə olunur, müvafiq olaraq 750 minə yaxın ruhi xəstə evə göndəriləcək.
Səhiyyə Nazirliyi xəstələrin bu cür yüksək keyfiyyətli ambulator monitorinqini eyni vaxtda qura biləcəkmi, yoxsa onlar intihar və sosial təhlükəli elementlər sırasına qoşulacaqlar?
Ruhi xəstələr yenidən onların razılığı olmadan müalicə olunacaqlar - əvvəllər SSRİ-də olduğu kimi. Bu yaxınlarda Dövlət Dumasının deputatları üçüncü oxunuşda vətəndaşların sonradan xüsusi tibb müəssisələrində xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə məcburi psixiatrik müayinəyə icazə verən qanun layihəsini təsdiq etdilər. Problem həqiqətən də kəskindir və onu hansısa yolla həll etmək lazım idi: son bir neçə ildə zaman-zaman zehni çaşqınlıq yaşayan rusların sayı sürətlə artıb - ildə 12-15%. Ancaq problem ondadır ki, qanunvericilər bir problemi həll edərkən, boş sahə başqasını yaratdı.
Deputatların təklif etdiyi düstura görə, xəstəni psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirmək üçün birinci instansiya məhkəməsinin qərarı kifayət edəcək. Bunun praktikada necə baş verə biləcəyini təxmin etmək çətin deyil: zəngin miras üçün potensial müraciət edənlər kütləvi şəkildə işə başlayacaqlar. ittiham onların varlı qohumları. Burada hətta sağlam insan da uzun müddət dəli olmayacaq. Qohumlarının qayğısına qalan qurbanın başı ilə hər şeyin qaydasında olduğunu sübut etmək üçün o, xoşagəlməz və ümumiyyətlə, alçaldıcı prosedur"sarı evdə" xəstəxanaya yerləşdirmə. Bu cür qeyri-müəyyən qanunun qəbulu nəyə gətirib çıxaracaq və onun görünməsi ümumiyyətlə nə dərəcədə əsaslandırılıb, “Bizim versiya”nın müxbiri buna baxıb.
Ən yaxşı vaxtlarında olan bir istehsalçı bir gecədə hər şeyini itirdi
Ancaq əvvəlcə tarix. Tezliklə bir çox oxşar hekayələr olacaq. Beləliklə, bütün ölkədə məşhur olan "lokomotiv istehsalçısı", general-mayor Sergey Maltsov ən nüfuzlu sənayeçilərdən biri idi. rus imperiyası. Kaluqa, Oryol və Smolensk əyalətlərinin torpaqlarında yerləşən Maltsovski fabrik rayonunda yüz minlərlə işçi çalışırdı. Maltsovun öz polisi, öz dəmir yolu və hətta öz pulu - maltsovki var idi. Zavod sahibinin işçiləri kommunizm dövründəkindən daha yaxşı yaşayırdılar: onlara üç otaqlı mənzillər pulsuz verilir və Maltsov xəstəxanalarında pulsuz müalicə olunurdu. İşçilərin uşaqları pulsuz gimnaziyalarda oxuyurdular. Ümumiyyətlə, keçən əsrin 60-70-ci illərində Maltsov, demək olar ki, özünün kiçik rifah dövləti dövlətdə. İstehsalçının metodlarının qohumları paylaşmadılar, lakin yenə də sərt xasiyyəti ilə tanınan Maltsova qarşı çıxmağa cəsarət etmədilər. 1874-cü ilə qədər sənayeçi şöbə ilə müqavilə bağladı dəmir yolları altı il müddətində 150 parovoz və 3 min vaqon istehsalına dair müqavilə. Maltsov biznesə təxminən 2 milyon rubl xərclədi - bugünkü standartlarla bu 1,6 milyarddır (800 cari rubl 1874-cü ildə bir rubla bərabərdir). O, emalatxanalar tikdirir, Avropadan avadanlıq sifariş edir, Fransadan sənətkarlar dəvət edirdi. Dəmir yolu idarəsi isə qəfildən sifarişini ləğv etdi - səbəbləri izah etmədən. Bu vaxt Maltsovun anbarlarında bir yarım milyon rubl dəyərində hazır məhsul yığılmışdı. Sənayeçi mülklərini girov qoydu. Məhz o zaman Maltsovun arvadı və uşaqları onu dəli elan etdilər. İstehsalçı birinci instansiya məhkəməsində fəaliyyət qabiliyyəti olmayan elan edilib və öz müəssisələrinə dair bütün hüquqlardan məhrum edilib. Həlledici amil hakimlər üçün Maltsovun öz işçiləri üçün çox şey yaratması faktı idi yaxşı şəraitəmək. Onların fikrincə, zehni olaraq sağlam adam Maltsovun etdiyi kimi hərəkət edə bilmədi. Və həyatının ən yaxşı çağında tamamilə sağlam bir sahibkar bir gecədə hər şeyi itirdi. Açığı, siz inanırsınızmı ki, müasir hakimlər hansı əsaslarla insanların məcburi xəstəxanaya yerləşdiriləcəyi ilə bağlı məhkəmə qərarları çıxararkən analoji məntiqə əl atmayacaqlar?
Rəsmi statistika ruhi xəstələrin sayını 4-5 dəfə az qiymətləndirir
Bu arada, ölkəmizdə həqiqətən də çox sayda dəli var və bir sıra həkimlər rusların rəsmi statistikaəhəmiyyətli dərəcədə aşağı qiymətləndirilmişdir. Təxminən 15 il əvvəl Rusiya Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) üzvü olan ölkələrdə istifadə edilən ICD-10 adlanan sxemə görə xəstəliklərin təsnifatına keçdi. Bu təsnifatda "termin aşağı dərəcəli şizofreniya“Prinsipcə yoxdur və beləliklə, psixi pozğunluğun bu forması olan bütün xəstələr avtomatik olaraq sağlam hesab olunur. Ancaq SSRİ dövründə xəstə idi ləng formaşizofreniya bütün Sovet xüsusi klinikalarının xəstəxana əhalisinin əsasını təşkil etdi - xəstələrin 80% -ə qədər.
Lakin rəsmi statistika ekspertlərin dediyi kimi, 4-5 dəfə az qiymətləndirilsə də, yenə də təsir edicidir. Bir il əvvəl " rus qəzeti” aşağıdakı məlumatları dərc edib: ölkədə 3,7 milyon ruhi xəstə var. Onlardan hər il 36 min nəfər əlil kimi tanınır. Hər dördüncü rusiyalı psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir müxtəlif formalar, lakin psixi pozğunluqlar təkcə alkoqolizm və narkomaniyaya deyil, həm də intihara aparan birbaşa yoldur. Psixiatrik xəstələr kimi qeydiyyata alınanların üçdə biri “ruhi xəstəlik diaqnozu qoyulan”lardır. Yəni onlar açıq-aydın xəstə insanlardır, diaqnozları mütəxəssislər arasında heç bir şübhə doğurmur. Digər 2,2 milyonu isə müntəzəm olaraq “məsləhətçi yardım” axtaranlardır. Deyəsən, bunlar ruhi xəstə deyillər, amma nədənsə hələ də psixiatra müraciət etmək yazılıb. ÜST məlumatlarına gəlincə, onlar daha da şokedicidir. Bu mötəbər təşkilatın ekspertlərinin fikrincə, psixi pozğunluqlar ölkəmizdə vətəndaşların ən azı 10%-ni əhatə edir. Bu, 14-15 milyon nəfərdir. Onların arasında hər beşinci rusiyalı yeniyetmədir.
Klassik şizofreniyalara gəlincə, Rusiyada ÜST-ün məlumatına görə, onlardan təxminən 900 min nəfər var. Digər 300 mini isə həkimlərin vəziyyətini “manik” adlandırdıqları, “idarəolunmaz həyəcanlı” xəstələrdir. Digər növ psixi pozğunluqları olan xəstələr haqqında dəqiq məlumatlara gəlincə - obsesyonlar, fobiyalar və ya patoloji istəklər - ÜST mütəxəssisləri nədənsə onları səsləndirmirlər. Bunları ictimai təşkilatların ekspertləri səsləndirirlər - 5-7 milyon insan belə pozğunluqlardan əziyyət çəkir.
Biz xəstəlikləri müalicə edirik - taleləri şikəst edirik
Nevrozlar və psixozlar hər beşinci vaxtından əvvəl ölümün səbəbi olur. Ən çox rast gəlinən psixi pozğunluq isə çoxlarına məlum olan depressiyadır. Uzun müddət davam edən depressiya və ətrafınızdakı dünyaya maraq itkisi. Deyəsən, bu hələ xəstəlik deyil - sadəcə düşünün, sadəcə blues! Lakin ekspertlər bunun əksinə əmindirlər: depressiya onlardan biridir əsas səbəblərəlillik və intiharın əsas səbəbi. Yeri gəlmişkən, bu gün ölkəmiz Köhnə Dünyada intiharların sayına görə liderlik edir - hər 100 min nəfərə 27, Avropa İttifaqında isə 5 hadisə. Amma ən pisi odur ki, ÜST-ün statistikasına görə, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən rusların təxminən 70%-i müalicədən yayınır.
Bu kədərli, qəfil aşkarlanmış vəziyyət Federasiya Şurasının sədri Valentina Matvienkonun keçən ilki demarşına səbəb oldu. Psixi pozğunluqların daha da yayılmasının və onlardan təsirlənən rusların uyğunlaşmasının təcili olaraq qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlərin qəbul edilməsinə təşəbbüs edən o idi. "Xəstəliklərinə görə bu insanlar anlaşılmazlıq və qərəzlə üzləşirlər" dedi Valentina Matvienko. “Bu problemlər hələ də ictimaiyyətə və hökumətə lazımi diqqət yetirilməyib”. Deputatlar isə qərara gəldilər ki, buna diqqət yetirməyin vaxtı çatıb.
Bu ilin aprelində əyalətlərdən olan qanunvericilərin təşəbbüsü ilə Konstitusiya Məhkəməsi ruhi xəstə vətəndaşların məcburi müalicə imkanlarına baxıb. Baxışa səbəb Krasnoyarsk və Kurqandan gələn şikayətlər olub, bu şikayətlərdə cinayət qurbanları polis, hakim və həkimlərin hərəkətsizliyindən hiddətlənib. Və məhkəmə hökm çıxardı: məcburi müalicəyə icazə verilir. Sadəcə uyğun məsələdir qanunvericilik təşəbbüsü. Məcburi müalicə haqqında qanun layihəsinin birinci oxunuşu eyni vaxtda, apreldə baş tutub. Amma tələskənlik xalq nümayəndələrinə qəddar zarafat etdi - onların təklif etdiyi qanun layihəsi çox kobud çıxdı. Dövlət Dumasının deputatı Valeri Seleznev: "Əsas problemlərdən biri xəstələrin qeyri-rəsmi elan edildiyi zaman onların hüquqlarının pozulmasıdır" dedi. – Bunu tez-tez qohumları xəstənin malına sahib çıxmaq üçün edirlər. Və xəstələri belə qohumlarının iddialarından qorumaq üçün qanuna “qüsurluluq dərəcəsi” anlayışı daxil edilməlidir. Həm də xəstələrə ən azı üç ildə bir dəfə bu diaqnozu təsdiqləmək imkanı verin. İndi şəxs birdəfəlik səriştəsiz elan edilir ki, bu da müxtəlif fırıldaqçılara yaşıl işıq yandırır”.
Xəstələri müalicə edən yoxdur - psixiatr çatışmır
Ola bilsin ki, indi deputatların qəbul etdiyi qanun layihəsi parlamentin yuxarı palatasında yekunlaşdırılacaq - onlar deyirlər ki, bu məsələyə Valentina Matvienko şəxsən cavabdehdir, ona görə də istisna etmək olmaz ki, gələcək qanunda hələ də parlamentin yuxarı palatasının məsuliyyətləri hərtərəfli şəkildə göstəriləcək. xəstə və onun qohumlarının hüquqları. Mümkünsə, saxtakarlıq və məhkəmə özbaşınalığı hallarını aradan qaldırmaq üçün. Ümid edək ki, belədir, amma hələlik eyni dərəcədə aktual olan başqa bir problemdən danışaq.
Məsələ burasındadır ki, ilkin məlumatlara görə, icbari xəstəxanaya yerləşdirmə haqqında qanunun qəbulu ilə xəstəxanalara müraciətlərin sayı ən azı 3-4 dəfə artacaq. Amma çətin ki tibb müəssisələri belə bir xəstə axını ilə mübarizə aparmağa hazır olacaq. Özünüz mühakimə edin: bu gün ölkəmizdə 145 psixiatriya dispanseri, xəstəxanaların 123 dispanser şöbəsi, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında 2 min dispanser şöbəsi, 144 dərman müalicəsi klinikaları və 257 psixiatriya xəstəxanaları. Bu, təxminən 300-350 min çarpayı deməkdir. Bu gün də yalnız hər dördüncü xəstə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Təsəvvür edin, yeni qanunun qəbulu ilə nə baş verə bilər?
Həkimlər artıq xəstə axınına hazır olmadıqlarını etiraf edirlər. Yalnız itkin deyil xəstəxana çarpayıları- kifayət qədər mütəxəssis yoxdur. Bu gün psixiatriya və narkoloji müalicə sahəsində təxminən 16 min mütəxəssis, o cümlədən 4,5 minə yaxın psixoterapevt, 5,5 min narkoloq və bir yarım min mütəxəssis çalışır. sosial işçilər. Hər kəs üçün 5 mindən çox psixiatr yoxdur! Bütün Rusiyada! İki il əvvəl Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinə rəhbərlik edən Tatyana Golikova xəbərdarlıq etdi ki, Rusiya xüsusi tibb müəssisələri təxminən 65-70% psixiatrlarla təmin olunur. Və bu gün psixiatr çatışmazlığı 40-45% -ə çatır.
Ekspertlərin fikirləri
Mixail VİNOQRADOV, Rusiyalı psixiatr-kriminoloq, professor, tibb elmləri doktoru, Daxili İşlər Nazirliyinin Xüsusi Araşdırmalar Mərkəzinin keçmiş rəhbəri:
– Köhnə sovet normasının qaytarılmasında israr edənlərdən biri də mən idim. Eyni zamanda, mənə tamamilə aydındır ki, hələ də əvvəlki formada sovet normasına qayıtmağa dəyməz, onu bugünkü reallıqlara uyğunlaşdırmaq lazımdır. Tibb böyük addımlar atmağı bacardı. Amma sovet qanunları istənilən halda əsas götürülməlidir - xəstələrin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə və müalicəsinə icazə verən normalarla yanaşı. Bu gün bunu qəbul etmək lazımdır, həkimlərin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün alətləri yoxdur. Və olmalıdırlar.
Və hələ - mən hələ də əleyhinəyəm son qərar Bu, psixiatrın yox, hakimin işi idi. Xəstə sakit ola bilər və zorakılıq etməz və kimisə öldürəcəyini qışqırmaz. O, dünyanın sonu haqqında danışa bilər, amma psixiatr başa düşəcək ki, bu insan cəmiyyət üçün real təhlükə yaradır. Amma məhkəmə bunu başa düşməyə bilər.
Sergey ENIKOLOPOV,namizəd psixologiya elmləri, Tibbi psixologiya kafedrasının müdiri Elm Mərkəzi psixi sağlamlıq RAMS:
“Deputatlar hər cür sui-istifadələr üçün böyük bir sahə qoyan qanunu irəli sürəcəklər. Bu qanun vicdansız qohumlara, rəislərə, yaxşı əlaqələri olan insanlara əl tutacaq. İstənilən şəxs istəsə, ruhi xəstə elan oluna və müalicə oluna bilər. Əgər həkimlərin geri dönən sovet norması ilə yanaşı, yanlış diaqnoz qoyaraq məcburi müalicəyə göndərilməsinə görə cinayət məsuliyyəti də tətbiq edilsəydi, başqa məsələ olardı. Onda bu cümlədə heç olmasa bir məna görərdim. Sonra həkim bir az titrəyəcəkdi. Əks halda, biz, sadə insanlar, tələb olunmayanda bizimlə zorla rəftar etməyəcəklərinə hansı zəmanətimiz var? Bundan əlavə, çox sayda xəstə psixiatrlara müraciət etmək, geri qayıtmaq qorxusu ilə qarşılaşacaq Sovet normaları Bu, onu yalnız həvəsləndirəcək.
Ruhi xəstələrin dəqiq statistikasına gəlincə, əminliklə deyə bilərəm: bu sahədə dəqiq statistika yoxdur. SSRİ dövründən insanlar öz ruhi xəstəliklərini reklam etmirdilər. Çox sayda insan şəfaçıların və falçıların köməyinə müraciət edərək mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunmur. Rusiyada və dünyada ən çox yayılmış xəstəlik depressiyadır. Rusiya, xüsusən də onun şimal hissəsi “depressiv zonada” yerləşir. Payızda buludlu olur, yağış yağır, qışda çöldə erkən qaranlıq düşür. Buna görə də qeyd olunur yüksək səviyyə intiharlar, alkoqolizm. Bütün bunlar depressiyanın müxtəlif nəticələridir. Amma bizim insanlar mütəxəssislərə müraciət etməyə öyrəşməyiblər.
XƏSTƏLİK TARİXİ
Rusiya İmperiyasında məhkəmənin xəstənin məcburi müalicəsində israr edə biləcəyi bir qayda var idi. Əslində, bu gün Dövlət Dumasının deputatları bu normanı geri qaytarmağa çalışırlar. Sovet qanunvericiliyində uzun müddətə Psixi xəstələrin məcburi müalicəsindən ümumiyyətlə söhbət getmirdi. Şər dillər iddia edir ki, əgər belə bir norma olsaydı, o vaxtkı sovet rəhbərliyinin yarıdan çoxu psixiatriya xəstəxanalarına düşə bilərdi. Dəlilərin məcburi müalicə edilməsi anlayışı ilk dəfə SSRİ qanunvericiliyində yalnız 1926-cı ildə ortaya çıxdı. Həmin dövrlərdə psixi pozğunluğu olan şəxslərə qarşı cinayət məsuliyyəti tətbiq olunmadığından “tədbir sosial müdafiə tibbi xarakter daşıyır”, xəstələrin həbsxana kameralarında deyil, xəstəxana palatalarında məcburi təcrid edilməsi təklif edilib.
Maraqlıdır ki, ağlı başında olma və ya dəlilik barədə qərarı tibb mütəxəssisləri deyil, məhkəmə də verib. Hakim isə bunu təbii ki, gözü ilə edirdi. Axı onun psixiatriya sahəsində xüsusi biliyi yox idi. Hakimlər yalnız 1935-ci ildə həkimlərin iştirakı ilə məhkəmə-psixiatriya ekspertizası keçirməyə başladılar.
Əsas dəyişikliklər yalnız 1961-ci ildə, RSFSR-in yeni Cinayət Məcəlləsinin qəbulu ilə baş verdi. “Cəmiyyət üçün xüsusi təhlükə törədən ictimai təhlükəli əməlləri” törədənlərə qarşı məcburi müalicə tətbiq edilməyə başlandı. Bu əməllərin siyahısına antisovet təşviqatı və təbliğatı, sovet dövləti və ictimai quruluşunu gözdən salan uydurmaların yayılması, Dövlət himninin və ya bayrağın ləkələnməsi, kütləvi iğtişaşların təşkili və iştirakı daxil idi. Xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı üç psixiatrdan ibarət komissiya qəbul edib. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün qohumlarının və qəyyumlarının razılığı tələb olunmayıb.
