Ev Qarşısının alınması Ağız boşluğunda allergik reaksiyaların təzahürü. Fotoşəkillərlə allergik stomatitin əlamətləri, uşaqlarda və böyüklərdə ağız mukozasının xəstəliklərinin müalicəsi

Ağız boşluğunda allergik reaksiyaların təzahürü. Fotoşəkillərlə allergik stomatitin əlamətləri, uşaqlarda və böyüklərdə ağız mukozasının xəstəliklərinin müalicəsi

12259 0

Allergiya immunopatologiya sahəsinə aiddir. Allergik reaksiyanın patofizyoloji mahiyyəti antigen-antikor reaksiyasıdır. Ağızın selikli qişası və dodaqların qırmızı sərhədi tez-tez yerli və sistemli xarakterli allergik xəstəliklərdən təsirlənir.

Epidemiologiya

Allergik xəstəliklərin yayılması yüksəkdir. Müxtəlif nozoloji formaları var fərqli tezlik baş verməsi.

Təsnifat

Həqiqi allergik xəstəliklərlə (Quincke ödemi, Lyell xəstəliyi, allergik stomatit, cheilit və qlossit, dərmanla əlaqəli stomatit, cheilitis və qlossit) ayrı-ayrı nozoloji formalar (eksudativ eritema multiforme, xroniki təkrarlanan aftoz stomatit) və s. tam müəyyən edilməmişdir. Bu fəsildə əsasən bu xəstəliklərə diqqət yetiriləcəkdir.

Etiologiyası və patogenezi

Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit

Etiologiyası tam aydınlaşdırılmamışdır. Xəstəliyin patogenezində otoimmün proseslər böyük rol oynayır. Bədəndə fokusların olması da vacibdir xroniki infeksiya(periodontit, xroniki periodontit, xroniki tonzillit, kolit və s.). Mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan orta yaşlı və yaşlı insanlar daha çox əziyyət çəkirlər.

Eksudativ eritema multiforme

Etiologiyası tam aydınlaşdırılmamışdır. Xəstəliyin iki forması var. İdiopatik (və ya həqiqi) forma infeksion-allergik xarakter daşıyır (bakterial allergenlərə həssaslıq). Simptomatik forma toksik-allergik xarakter daşıyır (dərmanlara hiperergik reaksiya). Əsasən gənc və orta yaşlı kişilər təsirlənir. Həqiqi allergik xəstəliklərin əsasını antigen-antikor reaksiyası təşkil edir.

Klinik əlamətlər və simptomlar

Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit (CRAS) dodaqların dəyişməmiş selikli qişasında, keçid qıvrımında, dilin yan səthində və yanaqlarda bir-beş aftoz stomatitin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Lezyonun elementləri sərt damağın selikli qişasında praktiki olaraq tapılmır və çox nadir hallarda diş ətlərində görünür. Aftanın görünüşü bəzən selikli qişada yanma hissi ilə müşayiət olunur. Aftalar 7-10 gündən sonra öz-özünə epitelləşir və heç bir iz qoymur.

CRAS-ın ağır forması Setton sindromudur (çapıq forması). Xəstəlik 2-4 həftə davam edir; Epitelizasiyadan sonra çapıqlar əmələ gəlir. CRAS-ın digər ağır forması, Behçet sindromu, ağız mukozasının zədələnməsi ilə yanaşı, gözün buynuz qişasında və cinsiyyət orqanlarında aftaların görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Eritema multiforme (EME) lezyon elementlərinin eyni vaxtda polimorfizmi (ləkələr, blisterlər, blisterlər, eroziyalar, xoralar, aftlar və s.) ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik qəflətən başlayır: nasazlıq, qızdırma (ağır hallarda - 38 C-yə qədər), Baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı. Dəridə kokadalar görünür. Ağız boşluğunun selikli qişasında, məhdud və ya geniş yayılmış hiperemiya və ödem fonunda, tez açılan müxtəlif ölçülü subepitelial blisterlər görünür və onların yerində fibrinoz lövhə ilə örtülmüş ağrılı bir eroziya əmələ gəlir. Dodaqların qırmızı sərhədi qalın hemorragik qabıqlarla örtülmüşdür. Fusospirochetozun əlavə edilməsi xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Kəskinləşmə dövrü 2-4 həftə davam edir, eroziya 7-12 gündən sonra çapıqsız epitelləşir.

Simptomatik MEE yalnız dərman-allergenlə təkrar təmasda olduqda təkrarlanır.

Stevens-Johnson sindromu MEE-nin spesifik ağır formasıdır, xəstənin ağır ümumi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur və ağız, göz, burun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının geniş zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Diaqnoz müayinə və tibbi tarix əsasında qoyulur.

Əlavə müayinə üsullarına aşağıdakılar daxildir:ümumi klinik qan testi, qastroenterologiya, allerqologiya, dəri allergiyası və histamin testləri üzrə mütəxəssis həkimlərlə məsləhətləşmələr, xroniki infeksiya ocaqlarının müəyyən edilməsi.

Diferensial diaqnoz

HRAS xroniki herpetik stomatitdən, Vinsentin xoralı nekrotizan stomatitindən, travmatik eroziyadan və ikincili papulyar sifilisdən fərqləndirilir. MEE dərman allergiyası, pemfiqus, pemfiqoid, kəskin herpetik stomatit, ikincili sifilis və HİV infeksiyasından fərqləndirilməlidir. Müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa, ikincil infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını almağa və patogenez əlaqələrinə dolayı təsir göstərməyə yönəldilmişdir. HRAS və MEE-nin müalicəsi residivlər arası dövrdə qastroenterologiya və allerqologiya üzrə mütəxəssislər tərəfindən davam etdirilməlidir. Yeməkdən əvvəl selikli qişanı anesteziya etmək üçün topikal anesteziya üçün yerli anesteziklər istifadə olunur:

Benzokain/qliserin topikal olaraq hər yeməkdən əvvəl kliniki yaxşılaşmaya qədər 5/20 q və ya
Lidokain, 2,5-5% məlhəm və ya 10% aerozol, yerli olaraq hər yeməkdən əvvəl, klinik yaxşılaşmaya qədər.

Benzokain həllində yeməkdən əvvəl ağrıları aradan qaldırmaq üçün qliserin yerinə zeytun və ya şaftalı yağı istifadə edə bilərsiniz. Ağız boşluğunu və zədələnmiş selikli qişaları müalicə etmək və onların infeksiyasının qarşısını almaq üçün antiseptiklər və antimikrobiyal preparatlar istifadə olunur. Müalicə isti bir antiseptik məhlulda isladılmış boş pambıq çubuqlarla aparılır, ağız hamamları da istifadə olunur:

Hidrogen peroksid, 1% məhlul, topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Kalium permanganat, 0,02% məhlul, topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Sanguinarine/chelerithrin, 1% məhlul, topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Xlorheksidin, 0,06% məhlul, topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Etakridin, 0,05% məhlul, topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər.

Ağız vannaları üçün bitki mənşəli büzücü dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:
St John's wort otu, 40% spirtdə 1:5 tincture, yerli olaraq 30-40 damcı 1/2 stəkan suya 3-4 r/gün, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Çobanyastığı çiçəkləri, infuziya, topikal olaraq gündə 3-4 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Adaçayı yarpaqları, tab. rezorbsiya və ya infuziya üçün, yerli olaraq gündə 3-4 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər.

Eroziya və xoraların səthini təmizləmək üçün təsirlənmiş elementə tətbiq olunan proteolitik fermentlər istifadə olunur:
Tripsin 5 mq (izotonik natrium xlorid məhlulunda) topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Ximotripsin 5 mq (izotonik natrium xlorid məhlulunda) topikal olaraq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər.

MEE-nin hiperergik reaksiyası və antiinflamatuar təsir əldə etmək üçün NSAİİlər və narkotik olmayan analjeziklər istifadə olunur:
Asetilsalisil turşusu şifahi olaraq gündə 3-4 dəfə 0,5-1 q, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Benzidamin şifahi olaraq (tableti tamamilə udulana qədər ağızda saxlayın) 3 mq gündə 3-4 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər, və ya
hər 1-3 saatdan bir ağzı yaxalamaq üçün 0,15% məhlul, və ya
ağız boşluğunun suvarılması üçün aerozol hər 4 kq bədən çəkisi üçün 1 doza (6 yaşa qədər uşaqlar), 4 doza (6-12 yaş uşaqlar), 4-8 doza (12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər) və ya
Diklofenak şifahi olaraq gündə 2-3 dəfə 25-50 mq (6 yaşdan yuxarı uşaqlar - 2 mq/kq/gün 3 dozada), klinik yaxşılaşmaya qədər və ya

Ketoprofen şifahi olaraq gündə 3-4 dəfə 0,03-0,05 q və ya rektal 1 supp. Gündə 2-3 dəfə və ya topikal olaraq (yaxalama məhlulu şəklində) 2 dəfə/gün, kliniki yaxşılaşmaya qədər və ya
Meloksikam şifahi olaraq 7,5-15 mq gündə 1 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Parasetamol şifahi olaraq 02-0,5 q (böyüklər); 0,1-0,15 q (2-5 yaşlı uşaqlar); 0,15-0,25 q (6-12 yaşlı uşaqlar) gündə 2-3 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Piroksikam şifahi olaraq gündə 1 dəfə 10-30 mq və ya rektal olaraq 20-40 mq gündə 1-2 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Klinik yaxşılaşmaya qədər gündə 3-4 dəfə yeməkdən sonra təsirlənmiş səthdə xolisal.

Kolin salisilat/setalkonium xloridin gel əsası tüpürcəklə yuyulmur və selikli qişada möhkəm şəkildə sabitlənir.

GCS həmçinin MEE üçün antiinflamatuar və desensibilizasiya terapiyası kimi istifadə olunur:
Prednizolon, 0,5% məlhəm, təsirlənmiş ərazilərə gündə 1-3 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya
Triamsinolon, 0,1% məlhəm, təsirlənmiş ərazilərə gündə 2-3 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər və ya Flümetazon/kliokinol, məlhəm, təsirlənmiş nahiyələrə gündə 2-3 dəfə, kliniki yaxşılaşmaya qədər və ya Flümetazon/salisilik turşusu, məlhəm, təsirlənmiş nahiyələrə gündə 2-3 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər.

Ağır hallarda, qoşulmağa təsir etmək üçün MEE patogen mikroflora Antimikrobiyal dərmanlar istifadə olunur:
Amoksisillin şifahi olaraq 30 mq/kq 2-3 dozada (10 yaşa qədər uşaqlar); 500-1000 mq gündə 3 dəfə (10 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər), 5 gün və ya
Amoksisillin/klavulanat şifahi olaraq yeməklərin əvvəlində 20 mq/kq 3 bölünmüş dozada (12 yaşa qədər uşaqlar); 375-625 mq gündə 3 dəfə (12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər), 5 gün və ya
Ampisillin/oksasillin oral 100 mq/kq 4-6 dozaya bölünür (12 yaşa qədər uşaqlar); 0,5 q gündə 4-6 dəfə (12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər), 5-10 gün və ya
Doksisiklin şifahi olaraq (8 yaşdan yuxarı uşaqlar) 1-ci gündə gündə 2 dəfə 0,2 q, sonra gündə 2 dəfə 0,1 q, 5-10 gün və ya
Norfloksasin (15 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər) 0,4 q gündə 2 dəfə, 7-10 gün və ya
Siprofloksasin (15 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər) şifahi olaraq yeməkdən əvvəl 0,125-0,5 q gündə 2 dəfə, 5-15 gün
±
(xoralı nekrotizan gingivostomatit və periodontitə səbəb olan anaerob mikrofloranın olması halında)
Metronidazol şifahi olaraq gündə 3 dəfə 0,25 q, 7-10 gün.

Amoksisillin klavulan turşusu ilə birlikdə monokomponent penisilin antibiotiklərindən daha təsirli hesab olunur.

Kalsium preparatları toxuma keçiriciliyini azaldır və ödem və iltihab əleyhinə təsir göstərir:
Kalsium qlükonat şifahi olaraq 1-3 q gündə 2-3 dəfə və ya 10% məhlul IV və ya IM 5-10 ml 1-2 gündə bir dəfə, 30 gündə və ya
Kalsium laktat ağızdan 0,5-1 g gündə 2-3 dəfə, 30 gün.

Antihistaminiklər antiallergik dərmanlar kimi istifadə olunur:
Klemastin şifahi olaraq 0,5 mq (6-12 yaşlı uşaqlar); 1 mq (12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər) gündə 2 dəfə, 10-15 gün və ya
Loratadin şifahi olaraq 10 mq (böyüklər); 5 mq (uşaqlar) gündə 1 dəfə, 10-15 gün və ya
Mebhidrolini şifahi olaraq 50-100 mq/gün 1-2 dozada (2 yaşa qədər uşaqlar); 1-2 dozada 50-150 mq/gün (2-5 yaşlı uşaqlar); 1-2 dozada 100-200 mq/gün (5-10 yaşlı uşaqlar); 50-200 mq gündə 1-2 dəfə (10 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər), 10-15 gün və ya
Hifenadin şifahi olaraq yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə 0,025-0,05 g (böyüklər); 0,005 g gündə 2-3 dəfə (3 yaşa qədər uşaqlar); 0,01 g gündə 2 dəfə (3-7 yaşlı uşaqlar); 0,01 g və ya 0,015 q gündə 2-3 dəfə (7-12 yaşlı uşaqlar); 0,025 q gündə 2-3 dəfə (12 yaşdan yuxarı uşaqlar), 10-15 gün və ya
Xloropiramin şifahi olaraq 0,025 q (böyüklər); 8,33 mq (7 yaşdan kiçik uşaqlar); 12,5 mq (7-14 yaşlı uşaqlar) gündə 2-3 dəfə, 10-15 gün və ya
Cetirizine şifahi olaraq 0,01 q (böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar); 0,005 q (6 yaşa qədər uşaqlar) 1 r/gün, 10-15 gün.

Qeyri-spesifik desensitizasiya məqsədi ilə insan qamma-qlobulini istifadə olunur:
İnsan qamma-qlobulini/histaminini subkutan 1 ml 2-4 gündə bir dəfə, sonra doza tədricən 2-4 gündə bir dəfə 3 ml-ə qədər artırılır, 8-10 enjeksiyon.

Detoksifikasiya terapiyası üçün istifadə edin:
Natrium tiosulfat, 30% məhlul, iv gündə bir dəfə 10 ml, 10-12 enjeksiyon.

Kəskin prosesi dayandırdıqdan sonra regenerasiya proseslərini və vitaminləri stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir:
Dəniz iti yağı, təsirlənmiş selikli qişanın təmizlənmiş sahəsinə gündə 1-3 dəfə, kliniki yaxşılaşmaya qədər yerli olaraq tətbiq olunur. və ya
Solcoseryl, məlhəm və ya diş yapışdırıcı pastası, təsirlənmiş selikli qişanın təmizlənmiş sahəsinə gündə 1-3 dəfə, klinik yaxşılaşmaya qədər. və ya
İtburnu yağı təsirlənmiş selikli qişanın təmizlənmiş nahiyəsinə gündə 1-3 dəfə, kliniki yaxşılaşmaya qədər yerli olaraq tətbiq olunur.
+
Retinol şifahi olaraq gündə 2 dəfə, 20-30 gün ərzində 50.000 IU (toxuma trofizmini yaxşılaşdıran iltihab əleyhinə, immunostimulyasiya edən vasitə kimi istifadə olunur)
+
E vitamini şifahi olaraq 50-100 mq gündə 1 dəfə, 20-30 gün
(zülal sintezini stimullaşdırmaq və kapilyar keçiriciliyi azaltmaq üçün aktiv antioksidant kimi istifadə olunur)
+
Askorbin turşusu şifahi olaraq 50-100 mq gündə 3-5 dəfə və ya 5% məhlul IM 1 ml gündə 1 dəfə, 20-40 gün (redoks proseslərini tənzimləmək, toxuma bərpasını stimullaşdırmaq, faqositoz və antikor sintezini aktivləşdirmək üçün istifadə olunur)
+
Kalsium pantotenat gündə 2-4 dəfə şifahi olaraq 0,1 q və ya uzunmüddətli sağalmayan eroziyalar üçün gündə 2-4 dəfə yerli olaraq 5% məhlul, və ya
10% məhlul IM 2 ml gündə 1-2 dəfə, 20-40 gün (maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur) yağ turşuları, asetilkolin, steroid hormonların əmələ gəlməsinin stimullaşdırılması, amin turşularının deaminasiya məhsullarının istifadəsi)
+
Rutosid şifahi olaraq gündə 3 dəfə 0,02-0,05 q, 20-40 gün (damar keçiriciliyini azaldır, askorbin turşusunu oksidləşmədən qoruyur və onunla birlikdə hialuronidazı inhibə edir)
+
Siyanokobalamin şifahi olaraq 0,00005 g gündə 1 dəfə, 20-40 gün
+
Fol turşusu şifahi olaraq gündə 1 dəfə 0,0008 q, 20-40 gün (siyanokobalamin və fol turşusu hematopoez və qırmızı qan hüceyrələrinin yetişməsi, toxuma bərpası proseslərini aktivləşdirmək üçün istifadə olunur).

Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi

HRAS və MEE xəstəlikləri xroniki olur; uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq və residivlərin tezliyini azaltmaq effektiv müalicənin nəticəsi hesab edilə bilər.

Səhvlər və əsassız tapşırıqlar

MEE zamanı dərmanlara hiperergik reaksiya ehtimalını xatırlamaq lazımdır. Ən tez-tez dərman allergiyasına səbəb olan dərmanları (məsələn, sulfanilamidlər) təyin etmək tövsiyə edilmir. CRAS vəziyyətində immunosupressiv təsir göstərən dərmanların (GCS) və antibiotiklərin təyin edilməsi əsassızdır.

Proqnoz

Xəstəliklər xroniki olur. Stevens-Johnson sindromu ilə proqnoz son dərəcə əlverişsizdir və ölüm mümkündür.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Asqırma və burun axması ən çox tanınan, lakin allergiyanın yeganə simptomlarından uzaqdır. Bu, selikli qişaların təsirləndiyi olur. Bu təzahürlərdən biri də allergik stomatit adlanan ağız boşluğunda bir allergiyadır. Ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu növ allergiyanı müalicə etmək çətindir.

İşarələr və fotoşəkillər üçün məqaləyə baxın allergik təzahürlər selikli qişada ağız boşluğu, həmçinin mümkün müalicə üsulları.

Ağızda allergiyanın səbəbləri

Tipik olaraq, allergik stomatit, selikli qişanın daim plombların, tacların, protezlərin və ağızdakı digər strukturların hazırlandığı materiallara məruz qalması zamanı baş verir. Onların tərkibinə daxil olan bir və ya bir neçə komponentə reaksiya baş verə bilər.

Dərmanların, xüsusən də antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsindən sonra ağızdan allergiya da yarana bilər.

Və çox nadir hallarda ağızda allergiya digər səbəblərdən yaranır: toz və qida.

Allergiyanın iki səbəbi var:

  • Xarici zülal qan dövranına daxil olur. Bu növ allergiyaya sistemli də deyilir. Əsas allergenlər küf, polen və dərmanlardır.
  • Allergenlə yerli təmas. Məsələn, doldurma.

İmmunitetin azalması və əvvəlki yoluxucu xəstəliklər reaksiyanın inkişafına kömək edir.

Allergik stomatit müstəqil bir xəstəlik və ya kompleksin klinik mənzərəsinin təzahürlərindən biri ola bilər sistem xəstəlikləri məsələn, lupus eritematosus.

Diaqnostika

Ağızda allergiya diaqnozu qoymaq üçün vizual müayinə və qida gündəliyi ilə yanaşı, aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə olunur:

Simptomlar

Ağızda allergiyanın klinik təzahürləri müxtəlif və fərdi olur. Xəstəliyin bir neçə forması var:

  • Xoralı-nekrotik. Əvvəlki birinə bənzər bir forma, eroziyaların yaxınlığında toxumanın ölümü (nekroz) ilə xarakterizə olunur. İmmuniteti zəif olan insanlarda müşahidə olunur. Ülseratif-nekrotik forma ümumi pozğunluq, baş ağrıları, zəiflik və iştahsızlıq ilə müşayiət olunur. Şəkil artan tüpürcək, ağızdan çürük qoxu və ağrı ilə müşayiət olunur.
  • Allergik stomatit gənə borreliozunun təzahürlərindən biridirsə, ağızda xoşagəlməz hisslərlə yanaşı, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması və bütün bədəndə qırmızı ləkələr olacaq.

Demək olar ki, bütün hallarda xəstəlik ağızda yumşaq toxumaların qaşınması, yanması, qızartı və şişməsi ilə müşayiət olunur: damaqda, dildə, diş ətində. Xəstə yemək çeynəməkdə və udmaqda çətinlik çəkir.

Bəzən dilin şişməsi o qədər güclü olur ki, ağız boşluğuna sığmır. Dil hamar və parlaq ola bilər və ya çoxlu blister və xoralarla örtülmüş ola bilər. Bəzən hətta dodaqlarda səpgilər görünür.

Allergik reaksiyalar hər yaşda insanlarda baş verə bilər. Həkimlər bunu immun və fəaliyyətində pozulmalarla əlaqələndirirlər endokrin sistemlər, irsiyyət, yaşa bağlı dəyişikliklər.

Xəstəlik xüsusilə uşaqlarda ağır keçir. Ağızın selikli qişasının şişməsi nazofarenksə və tənəffüs yollarına yayılaraq boğulmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, uşaqlarda allergiyanın ən kiçik bir əlamətində həkimlə təcili məsləhətləşmə tələb olunur.



Uşaqlarda simptomlar

Gənc xəstələrdə allergik reaksiyalar adətən bir yerdə lokallaşdırılmır, lakin bütün orqan və sistemlərdə tez baş verir. Belə ki, ağızda başlayan allergiya tez bir zamanda tənəffüs və həzm orqanlarına keçə bilər. Buna görə müalicəni vaxtında təyin etmək çox vacibdir.

Yetişməmiş uşaq immun sistemi gənc xəstələrdə xəstəliyin daha ağır gedişinə səbəb olur. Onlar böyüklərdən daha çox ikincil infeksiya inkişaf etdirirlər. Uşaqlarda allergik stomatitin diaqnozu da çox çətindir.

Dərmanların istifadəsində məhdudiyyət müalicə rejiminin seçilməsini qeyri-ciddi bir vəzifəyə çevirir. Buna görə də, allergik stomatitin ən kiçik bir şübhəsi varsa, uşağı pediatra göstərməlisiniz.

Allergiyanın təzahürləri

Allergik reaksiya ya alerjenlə təmasdan dərhal sonra, ya da bir müddət sonra görünə bilər. Birinci halda, simptomlar bir neçə saat və ya hətta dəqiqə ərzində görünür. Gecikmiş reaksiya halında, allergiya hətta iki həftəyə qədər heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz.

Yerli reaksiyalar ən tez inkişaf edir, məsələn, ürtiker, həmçinin Quincke'nin ödemi və anafilaktik şok. İki növ arasında müalicədə xüsusi fərq yoxdur, buna görə də klinik təzahürlərin nə qədər tez başladığı o qədər də vacib deyil.

Prodromal dövrdə (allergenin bədənə daxil olduğu andan simptomların başlanmasına qədər) xəstədə zəiflik, nəfəs darlığı, başgicəllənmə və baş ağrıları, istilik və ya üşümə hissləri, dəyişikliklər ola bilər. qan təzyiqi, ürəkbulanma, qusma, müxtəlif yerlərdə ağrı.

Qarşısının alınması və müalicəsi

Ağız allergiyasının müalicəsi digər allergiya növlərinin müalicəsinə bənzəyir. Ağızda allergiyanı necə müalicə etmək yalnız bir həkim tərəfindən həll edilməlidir: bir allergist-immunoloq ilə birlikdə bir terapevt.

Hər şeydən əvvəl, bu, alerjeni müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaqdır. Dərman qəbulu nəticəsində allergiya yaranarsa, dərmanları tənzimləmək və ya dayandırmaq lazımdır. Eyni zamanda, həkim antihistaminiklər təyin edir. Vəziyyəti tez bir zamanda yüngülləşdirmək üçün birinci nəsil dərmanlar təyin edilir: suprastin və ya difenhidramin, tez-tez inyeksiya şəklində.

Vəziyyəti normallaşdırdıqdan sonra uzun müddət istifadə edilə bilən daha müasir və yumşaq dərmanlara keçirlər.

Xəstəlik inkişaf etmiş bir forma almışdırsa, o zaman kortikosteroidlər qrupundan olan hormonal dərmanları venadaxili olaraq istifadə etmək məsləhətdir.

Kortikosteroidlərlə məlhəmlər eroziya və xoralara yerli olaraq tətbiq olunur və ağız boşluğu dərman məhlulları ilə yuyulur və antiseptiklərlə müalicə olunur. İstifadə müddəti və dozası xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

İltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Mürəkkəb və inkişaf etmiş hallar dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və xəstəxanada müalicə tələb edir.

Ən yaxşı nəticələr aşağıdakılara riayət etməklə əldə edilə bilər hipoalerjenik pəhriz. Pəhrizinizdən kakao, qəhvə, şokolad, sitrus meyvələri, qoz-fındıq və balı xaric edin.

Təbii immuniteti gücləndirmək üçün də bütün tədbirlər görülür. Həkimlər təyin edir vitamin kompleksləri, həmçinin ümumi gücləndirmə prosedurları.

Allergik stomatit ağız boşluğunun xəstəliyidir. Kurs tez-tez şiddətlidir, xəstə damağın və dilin şişmiş, qıcıqlanmış toxumaları səbəbindən nəzərəçarpacaq narahatlıq yaşayır. Bədənin ağıza xaricdən və ya içəridən daxil olan allergenlərlə immunoloji münaqişəsi olduqda mənfi reaksiyalar inkişaf edir.

Bir uşaqda allergik stomatit aşkar edilərsə nə etməli? Hansı həkim mənfi əlamətləri aradan qaldırmağa kömək edəcək? Ağız toxumalarının zədələnməsi üçün hansı müalicə üsulları effektivdir? Cavablar məqalədə.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Ağız mukozasının müxtəlif alerjenlərlə təmasdan sonra mənfi reaksiya inkişaf edir. Xarici agentlər bitki polenləri və kif sporlarıdır.

Allergik stomatit tez-tez aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

  • quraşdırılmış kronlara, plomblara, protezlərə, xüsusən də ucuz, keyfiyyətsiz materiallardan hazırlananlara mənfi reaksiya;
  • uşaqlarda - müəyyən növ qidalara kəskin reaksiya;
  • sulfanilamidlər və ya antibakterial preparatlarla müalicə kursu səbəbindən toxunulmazlığın azalması səbəbindən ağız toxumalarının qıcıqlanması;
  • inkişaf etmiş çürüklər, qanaxma diş əti, patogen mikroorqanizmlərin çoxalması ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər;
  • Lyme xəstəliyinin, təkrarlanan aftöz stomatitin, sistemik lupus eritematozunun bir komplikasiyası kimi, hemorragik diatez, Stevens-Johnson sindromu.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, ağız boşluğunda mənfi reaksiyalar xüsusi bölməyə daxildir. ICD 10 - K12 "Stomatit və digər əlaqəli lezyonlar" və K12.1 "Stomatitin digər formaları" alt bölməsinə uyğun olaraq allergik stomatit kodu.

İlk əlamətlər və əlamətlər

Xəstəliyin ümumi və yerli simptomları var. Hətta ilə mülayim forma allergik stomatit, xəstə ağız boşluğunda gigiyena prosedurları zamanı narahatlıq yaşayır, yemək yeyir və inkişaf etmiş hallarda iltihablı, şişkin toxumalar səbəbiylə danışmaq çətindir.

Yerli əlamətlər:

  • təsirlənmiş ərazilərdə ağrı, qızartı;
  • ağızdan xoşagəlməz bir qoxu eşidilir (dişlərinizi fırçaladıqdan sonra belə davam edir);
  • dil, dodaqlar, damaq, farenks, yanaq nahiyəsinin şişməsi;
  • həddindən artıq tüpürcək.

Ağız boşluğunda dərmanlara alerjiniz varsa, əlavə simptomlar meydana gəlir:

  • ağızdakı selikli qişalarda maye ilə dolu kabarcıklar;
  • toxumalar qırmızı olur;
  • ağrı hiss olunur.

At gənə ilə ötürülən borrelioz görünür:

  • selikli qişalarda blisterlər;
  • qızartı;
  • qanaxma yaraları və eroziyalar.

Ümumi əlamətlər:

  • xəstəlik tez-tez sürətlə inkişaf edir;
  • bədən istiliyi tez-tez yüksəlir (xüsusilə antibiotiklərə alerjiniz varsa);
  • kabarcıklar və kabarcıklar ağır hallarda yalnız ağızda deyil, həm də dəridə, gözlərin selikli qişalarında və cinsiyyət orqanlarında meydana gəlir;
  • Lyme xəstəliyi ilə bədənin müxtəlif yerlərində kənarları ətrafında bir sərhəd olan qırmızı ləkələr görünür;
  • ağrı sindromu tələffüz olunur;
  • Bəzən birgə ağrılar olur.

Diaqnostika

Selikli qişalar və dil təsirlənirsə, diş həkiminə vaxtında müraciət etmək vacibdir. Həkim ağız boşluğunu yoxlayacaq, klinik mənzərəni aydınlaşdıracaq və xəstənin şikayətlərini dinləyəcək. Fon xəstəliklərinin təhlili aparılır, həkim mənfi simptomların gücünü və xarakterini müəyyən edir.

Allergik stomatitdən şübhələnirsinizsə, hərtərəfli diaqnoz aparılır:

  • strukturların yoxlanılması: protezlər, breketlər, plomblar;
  • sidik və qanın ümumi klinik müayinələri;
  • immunitet sisteminin vəziyyətini izləmək üçün immunoqramma;
  • tüpürcəyin turşuluq səviyyəsinin və tərkibinin müəyyən edilməsi;
  • tüpürcəkdə olan fermentlərin fəaliyyətinin müəyyən edilməsi;
  • leykopenik test;
  • ağızdakı strukturların uyğun olmayan materialına allergik reaksiyanı təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün protezlərin çıxarılması və sonradan quraşdırılması ilə təxribat testləri.

Vacibdir! Yalnız diaqnoza inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə mənfi reaksiyanın səbəbi müəyyən edilə bilər. Çətinliklər tez-tez toxuma zədələnməsinə səbəb olan amili təyin etməkdə yaranır.

Ümumi qaydalar və müalicə üsulları

Allergik stomatiti necə və nə ilə müalicə etmək olar? Diaqnozu təsdiqləyərkən həkim tövsiyə edir kompleks terapiya. Tək yerli vasitələr qarşısını almaq mümkün deyil: tez-tez dərmanı tənzimləmək və ya ağızda qıcıqlanmaya səbəb olan dərmanları dayandırmaq lazımdır. Xalq müalicəsi mənfi simptomları yaxşı aradan qaldırır, lakin dərmanlarla birləşmədən yalnız bitki mənşəli həlimlərin və təbii formulaların istifadəsi xəstəliyin səbəbini tamamilə aradan qaldırmır.

Terapiyanın əsas istiqamətləri:

  • allergenin müəyyən edilməsi, ağızda uyğun olmayan protezlərin, plombların və ya metal konstruksiyaların çıxarılması;
  • dərman allergiyası təsdiqlənərsə, bədənə yumşaq təsir göstərən "daha yumşaq" dərmanlar seçilir;
  • antihistaminiklər hər yaşda olan xəstələrdə kəskin və xroniki immun reaksiyaların müalicəsində vacib elementdir. Antiallergik dərmanlar son nəsillər mənfi təzahürləri aktiv şəkildə dayandırın, xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirin, stomatitin kataral müxtəlifliyinin eroziv-ülseratif və ülseratif-nekrotik formaya keçməsinin qarşısını alır. , ;
  • xəstəliyin ağır vəziyyətlərində sistemli kortikosteroidlərin qəbulu təsirli olur, iltihab əlamətlərini tez aradan qaldırır. Deksametazon, Prednizolon, Hidrokortizon;
  • selikli qişaları dezinfeksiya etmək, patogen mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaq, infeksiyanın bütün bədənə qan axını ilə yayılması riskini azaltmaq üçün yerli antiseptiklər. Stomatidin, Xlorheksidin, Meşə balzamı, Rotokan, Miramistin, Malavit;
  • ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab prosesini basdırmaq üçün NSAİİ qrupundan dərmanlar və analjeziklər;
  • , turş, ədviyyatlı, duzlu qidaları, sitrus meyvələrini, qızardılmış qidaları menyudan çıxarmaq, təsirlənmiş, şişmiş selikli qişaya zərər verməmək üçün yalnız yumşaq qidalar yemək.

Xalq müalicəsi və reseptlər

Allerqoloq və diş həkiminin icazəsi ilə bitki mənşəli infuziyalar, aloe suyu və müalicəvi yağlardan istifadə edə bilərsiniz. Təbii formulalar sintetik aktual məhsullara əla əlavədir. Təhlükəsiz bitki mənşəli dərmanlar terapiyanın bütün müddəti ərzində istifadə edilməlidir.

Kanıtlanmış reseptlər:

  • aloe suyu Tanınmış xalq müalicəsi iltihabı yaxşı aradan qaldırır, yaraları və xoraları sağaldır. Ağzınızı təzə suyu ilə yuyun və ya sadəcə soyulmuş ətli yarpağın pulpasını çeynəyin;
  • dəniz iti yağı. Effektiv vasitə allergik olanlar da daxil olmaqla istənilən formada stomatit üçün. Aptek məhsulu və ya öz-özünə hazırlanmış yağ uyğun gəlir. Faydalı alət Təsirə məruz qalan toxuma gündə bir neçə dəfə yumşaq bir şəkildə yağlayın. Çaytikanı yaraları sağaldır, selikli qişaları yumşaldır, iltihabı azaldır;
  • propolis tincture problemli sahələrin dezinfeksiyası və aktiv müalicəsi üçün. Əczaçılıq məhsulunu (1 hissə) suda (10 hissə) seyreltin, ağzınızı yaxalayın. İkinci seçim, təsirlənmiş sahələri hidrogen peroksid ilə yuyun, sonra bir az tincture tətbiq edin;
  • çobanyastığı çayı.İltihab əleyhinə, yara iyileştirici xüsusiyyətlərə malikdir dərman bitkisi həkimlərə və xəstələrə məlumdur. 2 xörək qaşığı bir termosa tökün. l. çiçəklər, 1 litr qaynar su tökün, 45 dəqiqə dəmləyin, infuziyanı süzün. Gün ərzində 3-4 dəfə yuyun. Kalendula və adaçayı infuziyası oxşar təsir göstərir. Kolleksiya hazırlaya bilərsiniz: hər otdan bir çay qaşığı, eyni miqdarda su, eyni şəkildə dəmləyin;
  • kartof suyu. Yaxşı bir antiinflamatuar agent də şişkinliyi aradan qaldırır, qıcıqlanmanı, qaşınmanı azaldır və ağrılı sahələrin vəziyyətini asanlaşdırır. Kartofu yaxşıca yuyun, qabığını soyun, yenidən su altında yuyun, incə sürtgəcdən keçirin və suyunu sıxın. Təzə hazırlanmış suyu ilə steril bir sarğı nəmləndirin və iltihablı sahələri müalicə edin. Tərəvəz suyunu ağzınıza götürə, 3 dəqiqə saxlayın və selikli qişaları müalicəvi vasitə ilə yüngülcə yaxalaya bilərsiniz.

Uşaqlarda allergik stomatit

Həkimlər xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətlərini vurğulayırlar:

  • zəif toxunulmazlıq patologiyanın daha şiddətli təbiətinin səbəbidir. Zəif orqanizm xüsusilə müşayiət olunan digər xəstəliklərin fonunda stimullara daha kəskin reaksiya verir mənfi simptomlar ağız boşluğunda;
  • Valideynlər tez-tez uşaqlarını xəstəliyin sonrakı mərhələlərində diş həkiminə gətirirlər: ilk əlamətdə istifadə edirlər. ənənəvi üsullar, özünü müalicə etmək, uyğun olmayan dərmanlardan istifadə etmək. Problem ondadır ki, allergenlə təmas davam etdikcə məlhəmlər və durulamalar kömək etməyəcək;
  • ikincil infeksiya tez-tez inkişaf edir: həssas, nazik selikli qişalar asanlıqla çatlayır, qanaxır, patogen mikroorqanizmlər eroziya zonalarına aktiv şəkildə nüfuz edir;
  • xüsusilə erkən yaşda optimal müalicə metodunu seçmək çətindir;
  • Stomatitin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmək vacibdir: ağrı, yanma, ağızda qaşınma, blisterlər, ağızda xoşagəlməz turş qoxu, dildə çirkli ağ örtük, tüpürcək ifrazının artması. Stomatitin simptomları kiçik bir sahədə inkişaf edir və ya demək olar ki, bütün selikli qişalara təsir göstərir.
  • təkrarlanan aftöz stomatit (xroniki forma);
  • çürük dişlər.

    • Müalicə üsulları yetkin xəstələrdə terapiyaya bənzəyir, lakin antihistaminikləri seçərkən daha diqqətli olmalısınız. Allergik stomatitin müalicəsi üçün bütün dərmanlar iki yaşdan kiçik uşaqlar üçün təsdiqlənmir.

    Şərbətlər və antiallergik damcılar uşaqlar üçün uyğundur, 6 və ya 12 yaşdan etibarən tablet şəklində məhsullara icazə verilir. Ən yaxşı seçim yeni nəsil antihistaminiklərin birləşməsidir bitki mənşəli həlimlər ağzını yaxalamaq, yerli antiseptiklərlə müalicə etmək. Allergik reaksiyalara səbəb olan qidaları menyudan çıxarmaq vacibdir.

    Xəstələr həmişə stomatitin allergik formasının inkişafının qarşısını ala bilmirlər. Protezlər, düzəldici strukturlar və ya plomblar quraşdırarkən, ağız mukozasının yad bir maddəyə reaksiyasının necə olacağını təxmin etmək mümkün deyil. Hətta yüksək keyfiyyətli, bahalı protezlərə belə bəzi xəstələrdə allergiya var.

    Əsas profilaktik tədbirlər:

    • çürük dişləri, gingivitləri, stomatiti vaxtında müalicə etmək;
    • kursa nəzarət etmək, xroniki xəstəliklərdə residivlərin tezliyini və şiddətini azaltmaq;
    • ilə çox miqdarda qida istehlak etməyin yüksək risk allergik reaksiyalar;
    • toxunulmazlığı gücləndirmək;
    • zərif selikli qişaları qıcıqlandıran spirt ilə təravətləndirici balzamlardan tez-tez istifadə etməyin;
    • Stomatitin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.İmmunitet reaksiyasından şübhələnirsinizsə, diş həkimi məsləhətləşmə üçün sizi allerqoloqa göndərəcək.

    Allergik stomatitin simptomları xəstədə nəzərəçarpacaq narahatlıq yaradır, yemək yeməyə, danışmağa mane olur və tez-tez dil, damaq və qırtlağın şişməsi səbəbindən tənəffüs problemlərinə səbəb olur. Aktiv erkən mərhələlər Müalicə uğurludur, xəstəliyin inkişaf etmiş formaları üçün terapiya çox vaxt çətinliklərlə doludur.

    Növbəti videoda reseptlərlə tanış ola bilərsiniz xalq müalicəsi Allergik stomatitin müalicəsi üçün:

    Dil hiperemik və parlaq qırmızıdır. Papilla hipertrofiyaya (qırmızı dil) və ya atrofiyaya (laklanmış dil) malik ola bilər. Eyni zamanda kataral gingivit baş verə bilər (şək. 104). Bəzi hallarda, kataral stomatit fonunda, daha tez-tez sərt və yumşaq damağın nahiyələrində hemorragik döküntü və enantemlər görünür.

    Differensial diaqnostika. Catarrhal və kataral-hemorragikAllergiya səbəbiylə ağız mukozasının lezyonları patologiyaya görə oxşar dəyişikliklərdən fərqləndirilməlidir.mədə-bağırsaqtrakt, hipo- və avitaminoz C, Bр В 6, В ]2 , endokrin pozğunluqlar, diabetes mellitus ilə,ürək-damarpatoloji, qan xəstəlikləri, mantar infeksiyaları, qrip və s.

    Ağız mukozasının eroziv lezyonları dodaqlar, yanaqlar, dilin yan səthləri və sərt damaq nahiyəsində şişlik və hiperemiya fonunda baş verir. Bu zaman müxtəlif ölçülü eroziyalar müşahidə olunur, ağrılı, fibrinoz lövhə ilə örtülür. Eroziya bir-biri ilə birləşərək davamlı eroziv səth əmələ gətirə bilər (Şəkil 2). 105). Dil örtülmüş və şişmişdir. Diş ətinin interdental papillaları hiperemikdir, şişir və toxunduqda asanlıqla qanaxır. Submandibular limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur. Ümumi dövlət narahat: qızdırma, nasazlıq, iştahsızlıq.

    Dərman səbəb olduğu kataral gingivostomatit.

    Allergik mənşəli eroziv lezyonları herpetik stomatit, aftöz stomatit, pemfiqus və eritema multiformedən ayırmaq lazımdır.

    Ağız mukozasının ülseratif-nekrotik lezyonları

    Dərmana bağlı eroziv stomatit.

    allergik təbiət heterojen. Proses

    sərt damaqda, dildə lokallaşdırıla bilər,

    yanaqlar. Bəzən diffuz ola bilər, ilə

    se, vərəm, eləcə də ülseratif lezyonlardan

    təkcə kas-iskelet sistemini deyil, palatini də əhatə edir

    qan xəstəlikləri üçün.

    badamcıqlar, arxa divar qurtumlar, hətta hər şey

    Allergik (anafilaktoid) purpura,

    mədə-bağırsaq traktının. Yaralar örtülmüşdür

    hemorragik vaskulit, Schonlein xəstəliyi -

    ağ-boz rəngli nekrotik çürümə

    Henoch - kiçik sümüklərin aseptik iltihabı

    (Şəkil 106). Xəstələr şiddətli ağrıdan şikayət edirlər

    zərərli təsirlərə görə gəmilər

    ağızda, ağzını açmaqda çətinlik, ağrı olduqda

    Mən immun kompleksləri yeyirəm. Hemoroid görünür

    udma, bədən istiliyinin artması.

    ragiyas, damardaxili laxtalanmanın pozulması

    Diferensial diaqnoz. xoralı

    allergik təbiətin nekrotik lezyonları

    qan axını və mikrosirkulyasiya

    pozuntular.

    Bəli xoralı-nekrotikdən fərqləndirmək lazımdır

    Schonlein xəstəliyində ağız mukozasının məğlubiyyəti

    Vincent stomatiti, travmatik və trofik

    Henoch hemorragik ilə xarakterizə olunur

    xoralar, sifilisdə spesifik lezyonlar

    diş ətlərində, yanaqlarda, dildə, damaqda səpgilər. Diametri 3-5 mm-dən 1 sm-ə qədər olan petexiya və hemorragik ləkələr CO səviyyəsindən yuxarı çıxmır və şüşə ilə basdıqda yox olmur (şək. 107). Xəstələrin ümumi vəziyyəti pozulur: onlar zəiflik və nasazlıqdan narahatdırlar.

    Diferensial diaqnoz. Allergik hemorragik səpgiləri Werlhof xəstəliyi, hemofiliya və C vitamini çatışmazlığından ayırmaq lazımdır.

    Allergik lezyonların diaqnozu aşağıdakı meyarlara əsaslanır:

    1. Allerqoloji tarix.

    2. Klinik kursun xüsusiyyətləri (hipererji).

    3. Xüsusi allerqoloji, dəri allergik testləri (skarfikasiya, histamin, bakterial allergenlərlə, leykositoliz reaksiyası).

    4. Hemoqramma (eozinofiliya, leykositoz, limfopeniya).

    5. İmmunoloji reaksiyalar (Shelley, Coombsaidr.).

    Allergik lezyonların müalicəsi kursun şiddətindən və klinik təzahürlərin təbiətindən, anamnez məlumatlarından və klinik və laboratoriya testlərinin nəticələrindən asılı olaraq həyata keçirilir. Müalicə zamanı riayət etməlisiniz ümumi prinsiplər müalicə üsulları, bunlara daxildir:

    1. Etiotrop müalicə - orqanizmin hipertoniya təsirindən təcrid edilməsi.

    2. Patogenetik müalicə:

    - lenfosit proliferasiyasının və AT biosintezinin inhibisyonu;

    - AG-nin AT ilə əlaqəsinin qarşısının alınması;

    - spesifik desensitizasiya (AT qoruyucu bloklamanın formalaşması);

    - bioloji aktiv maddələrin inaktivasiyası (proteolitik fermentlərin inhibitorları, antihistaminik və antiserotonin aktivliyi olan dərmanlar);

    - hüceyrələrin bioloji aktiv maddələrin təsirindən qorunması.

    3. Simptomatik müalicə - ikincili təzahürlərə və ağırlaşmalara təsir (korreksiya funksional pozğunluqlar orqan və sistemlərdə: spazmolitik, ürək-damar dərmanları və s.).

    Müalicə rejimini tərtib edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, terapevtik tədbirlər allergik reaksiyanın müxtəlif mərhələlərinə təsir göstərməlidir. Beləliklə, immunoloji mərhələdə antigeni təcrid etmək və onu denatürasiya etmək, orqanizmə daxil olmasını azaltmaq, iltihaba səbəb olmaq lazımdır.

    Dərman səbəb olduğu ülseratif nekrotik stomatit.

    Henoch-Schönlein sindromu (anafilaktik purpura).

    AT qoruyucu bloklamanın inkişafı. Patokimyəvidə - allergik reaksiyanın ara maddələrinə - bioloji aktiv maddələrə (histamin, serotonin və s.) Təsir edir. Patofizyoloji mərhələdə qeyri-steroid və steroid dərmanlar və allergik reaksiyaların ikincil təzahürlərinə və ağırlaşmalarına təsir göstərir (simptomatik terapiya).

    Dərhal allergik reaksiya (anafilaktik şok, Quincke ödemi, ürtiker) baş verdikdə, dərhal təcili Qulluq və əlavə dayandırma

    Allergik lezyonlar zamanı ağız mukozasında dəyişikliklər

    Allergik reaksiyaya səbəb olan bir maddənin bədənə daxil olması (dərmanlarla sarğı çıxarın, periodontal cibləri yaxalayın, mədəni yaxalayın və s.). Xəstəyə dəri altına 0,5 ml 0,1% adrenalin və 0,5 ml lezyon yeridilir. Ağır hallarda, aşağıdakı tərkibin qarışığı venadaxili olaraq verilir: 1 ml 0,1% adrenalin məhlulu, 1 ml atropin + Sol.Calcii chloratis 10% - 10 ml + Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml.

    Bioloji aktiv maddələrə təsir etmək üçün aşağıdakılar tətbiq olunur: kortikosteroidlər (1-2 ml (4-8 mq) deksaven, 80-100 mq prednizolon və ya 4-8 mq deksametazon heparinlə); antihistaminiklər (1 ml 1% difenhidramin məhlulu, 2% suprastin və ya 2,5% pipolfen məhlulu).

    Simptomatik terapiya daxildir 1) ürək fəaliyyətinin stimullaşdırılması (1-2 ml kordiamin subkutan və ya 1 ml 10% məhlul).

    ra korazol) və tənəffüs mərkəzinin stimullaşdırılması (0,5-1,0 ml tsititon, oksigen terapiyası və tənəffüs tutulması halında - süni tənəffüs). Laringeal ödemin inkişafı ilə - intubasiya, trakeal ponksiyon və ya traxeotomiya.

    Gecikmiş allergik reaksiyalar kimi baş verən ağız mukozasının xəstəliklərini müalicə edərkən, etiotrop, patogenetik və simptomatik müalicə (ümumi və yerli) lazımdır. Ümumi patogenetik terapiya spesifik və qeyri-spesifik hiposensibilizasiya üsullarından ibarətdir. Spesifik hiposensibilizasiya terapiyası hərtərəfli allerqoloji müayinədən və xəstənin spesifik allergenə həssaslıq vəziyyətinin müəyyən edilməsindən sonra xüsusi sxemlərə əsasən aparılır. Qeyri-spesifik hiposensibilizasiya terapiyası kalsium preparatları, histoqlobulin (hər 3-4 gündə 4-10 enjeksiyon), antihistaminiklər (Astemizol, Peritol, Tavegil, Trexil, Fenistil), həmçinin askorbin turşusu və ya askorutinin təyin edilməsi ilə həyata keçirilir.

    Ağır hallarda qəbul edilmiş rejimlərə uyğun olaraq kortikosteroid preparatları (prednizolon 30-50-80 mq, deksametazon - 4-6 mq, triamsinolon - 10-12 mq) təyin edilir.

    Yerli müalicə, bir qayda olaraq, kataral stomatit və ya ağız mukozasının eroziv-nekrotik lezyonlarının müalicəsi prinsipinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Buna görə də, istifadə etdikləri yerli terapiya dərmanlarının arsenalında: anesteziklər, antihistaminiklər və antiseptiklər.

    kortikosteroid dərmanları, antiinflamatuar dərmanlar və proteinaz inhibitorları. Nekrotik lezyonlar üçün proteolitik fermentlər göstərilir; ağız mukozasının bərpası üçün - keratoplastika preparatları.

    Pəhriz alerjeni aradan qaldırmağa və allergik reaksiyanı yatırmağa kömək etməlidir. Buna görə bağırsağın fəaliyyətini normallaşdıran qələvi içkilər, askorbin turşusu ilə zəngin şirələr, çuğundur və yerköküdən tərəvəz yeməkləri təyin edilir.

    Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit

    Xroniki təkrarlayan aftöz stoma-

    Matit (stomatitis aphtosa xronika recidiva) əsasən spesifik bir şəkil olmadan təkrarlanan tək aftların səpgiləri ilə təzahür edən və uzun illər ərzində uzun kurs ilə xarakterizə olunan allergik xəstəlikdir.

    Xroniki təkrarlanan aftöz stomatitə (CRAS) səbəb olan amillərə adenovirus, stafilokok, allergiya (qida, mikrob, dərman), immun (o cümlədən otoimmün) pozğunluqlar, həzm sisteminin xəstəlikləri, xüsusilə qaraciyər, neyrotrofik pozğunluqlar, genetik kondisioner və təsirlər daxildir. müxtəlif zərərli amillər, xüsusən də bəzi sənaye mühitləri (xrom birləşmələri, sement, benzin, fenol, protez materialları və s.).

    Klinika. Xəstələr, bir qayda olaraq, alevlenme zamanı - aftın döküntüsü ilə kömək istəyirlər. Şikayətlər tez-tez yemək və danışma prosesini çətinləşdirən bir və ya daha az iki kəskin ağrılı "xoralı formasiyalar" varlığını göstərir. Anamnezdən xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək olduqca asandır: xəstələr xəstəliyin bir neçə il davam etdiyini qeyd edirlər. Əvvəlcə dövri olaraq (yaz və payızda), sonra sistemsiz olaraq təkrarlanır. Remissiyalar bir neçə aydan, hətta illərlə, bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bəzi xəstələrdə CRAS-ın tsiklik bir forması yoxdur, lakin CO travması, yuyucu toz, saç boyası, heyvanlar və s. ilə təmasda baş verir. Yaxud menstrual sikldən aydın asılılıq var.

    Nəzarət sisteminin bütün şöbələrini ardıcıl olaraq yoxlayaraq, azyaşlılara diqqət yetirin

    Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit. Üst dodağın selikli qişasında afta (a, b).

    solğunluq, anemiya, şişkinlik. Daha tez-tez ağız boşluğunun ön hissələrində, xüsusən də ağız boşluğunun dişlərlə zədələndiyi yerlərdə kobud yeməklər (dodaqlarda, keçid qatı, dilin altında, frenulumda, daha az tez-tez yumşaq damaqda və diş ətlərində) bir, daha az tez-tez iki və ya daha çox yuvarlaq və ya oval formalı, 5-10 mm ölçülü afta aşkar edilir. Onlar tədricən periferiyaya doğru daha az intensivləşən parlaq qırmızı rəngli iltihablı hiperemiyanın dar bir kənarı ilə əhatə olunmuşdur (Şəkil 108).

    Aftalar fibrinli lövhənin boz-ağ lövhələri ilə örtülmüşdür, toxunduqda kəskin ağrılıdır, palpasiya edildikdə yumşaqdır. Şiddətli nekroz zamanı aftın dibində aydın infiltrasiya əmələ gəlir, bu da aftaların ətrafdakı toxumalardan bir qədər yuxarı çıxmasına səbəb olur (şək. 109).

    Əksər hallarda xəstənin ümumi vəziyyəti az təsirlənir. Ancaq bəzi xəstələrdə döküntü ilə müşayiət olunur ağır zəiflik, fiziki hərəkətsizlik, depressiya əhval-ruhiyyəsi, performansın azalması. Tez-tez aftaların relapsları regional limfadenit və bəzən qızdırma ilə müşayiət olunur.

    HRAS-ın yüngül, orta və ağır formaları var. CRAS-da aftanın əmələ gəlməsi ağız boşluğunun selikli qişasında dairəvi və ya oval formalı, diametri 10 mm-ə qədər olan, ətrafdakı selikdən bir qədər yuxarı qalxan və zaman keçdikcə aydın məhdud olan hiperemik (və ya anemiya) ağrısız ləkənin görünməsi ilə başlayır. (bir neçə saatdan sonra) nekroz nəticəsində

    Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit. Alt dodağın selikli qişasında afta.

    Epitel eroziyaya çevrilir, fibrinli-ağ örtüklə örtülür və periferiya boyunca iltihab sərhədi ilə əhatə olunur (Şəkil PO).

    Bəzi xəstələr, afta başlamazdan bir neçə saat və ya hətta günlər əvvəl, ağız mukozasının həmin yerlərində yanma hissi və ya ağrı hiss edirlər, burada zaman keçdikcə aftaya çevrilən bir ləkə görünür. Aftanın həyat dövrü 7-10 gündür. 2-4-6 gündən sonra afta lövhədən təmizlənir və sonrakı 2-3 gündə epitelləşərək yerində hiperemiya qalır.

    Histoloji cəhətdən afta ağız boşluğunun selikli qişasının fibrinoz-nekrotik zədələnməsidir.

    Allergik lezyonlar zamanı ağız mukozasında dəyişikliklər

    Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit. Aşağı dodağın keçid qatında afta.

    Vazodilatasiya birləşdirici toxuma qatında cüzi perivaskulyar infiltrasiya ilə görünür, ardınca epitelin spinoz təbəqəsinin şişməsi, süngərin şişməsi və mikroboşluğun əmələ gəlməsi. Alternativ dəyişikliklər epitelin nekrozuna və CO eroziyasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Epiteliya qüsuru, əsas toxumalarla sıx əlaqəli olan fibrinoz lövhədən qaynaqlanır.

    CRAS-ın xüsusi bir forması olaraq, təkrarlanan dərin aftaları ayırd etmək lazımdır - Setton stomatiti, burada afta əvvəlcə ağız selikli qişasının ağrılı sıxılmasında əmələ gəlir, daha sonra kiçik hiperemiya ilə krater kimi xoraya çevrilir. ətrafdakı toxumalar. Xora sağalmağa meylli deyil və ölçüsü arta bilər. Başqa bir seçim də mümkündür. Əvvəlcə afta əmələ gəlir, sonra (təxminən bir həftə sonra) aftanın dibində infiltrat yaranır və afta xoraya çevrilir. Aftöz xoralar bir həftədən iki aya qədər və ya daha çox müddətdə sağalır və leykoplakiyaya bənzər hamar izlər buraxır. Belə xoralar ağızın künclərində lokallaşdırılarsa, çapıqlanma mikrostomiyanın əmələ gəlməsinə, yumşaq damağın nahiyəsində çapıqlar isə onun deformasiyasına və nitqin pozulmasına səbəb olur (şək. 111).

    Histoloji olaraq, aftöz xora selikli qişanın nekrozunun fokusudur, bazal membranın pozulması, lamina propria bölgəsində və submukozada iltihab olur. Tez-tez nekroz bölgəsində yüksək olan tüpürcək vəziləri var

    düyü. 111. Afta Setton.

    periglandular infiltrasiyadan təsirlənir.

    Diferensial diaqnoz. HRAS diferensial

    təkrarlanan herpes, ikincili sifilisin təzahürləri, Setton stomatiti, Behçet sindromu, Bednar aftası ilə fərqlənir.

    Müalicə. CRAS müalicəsində diqqət o qədər də çox olmamalıdır yerli müalicə ağız boşluğunun məcburi sanitarizasiyasını və ağız mukozasının xoralı-nekrotik lezyonlarının (ağrı kəsiciləri, nekrolitik maddələr, proteoliz inhibitorları, antiseptiklər, iltihab əleyhinə və keratoplastika vasitələri) müalicəsi prinsiplərinə uyğun olaraq aftın müalicəsini təmin edən aft. həmçinin residivlərin qarşısını almağa və ya heç olmasa remissiya müddətini uzatmağa yönəlmiş terapiya. Buna, ilk növbədə, müəyyən etmək üçün xəstənin dərin klinik və immunoloji müayinəsi ilə nail olunur. müşayiət olunan patologiya orqanlar və sistemlər, o cümlədən diş (dental). Bu müayinələrin nəticələrinə əsasən və zəruri hallarda müvafiq mütəxəssislər (terapevt, qastroenteroloq, otolarinqoloq, endokrinoloq və s.) cəlb edilməklə, müvafiq orqan və sistemlərin müalicəsi (sanitariya) aparılır. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə isti, ədviyyatlı və kobud qidaları diyetdən xaric edən bir pəhrizə riayət etmək çox vacibdir; Remissiya dövründə qida məhsullarının çeşidini genişləndirə bilərsiniz.

    CRAS-ın müalicəsində aparıcı istiqamətlərdən biri hiposensibilizasiyadır

    terapiya. Müayinə bədənin həssaslığının mənbəyini təyin edə bildiyi hallarda, əsas şərt xəstənin allergenlə təmasını aradan qaldırmaqdır. Əgər bu mümkün deyilsə, həddən artıq dozalardan başlayaraq müayinə zamanı müəyyən edilmiş allergenlə xüsusi hiposensibilizasiya terapiyası həyata keçirin.

    Qeyri-spesifik hiposensibilizasiya terapiyası apararkən aşağıdakılar təyin edilir: venadaxili natrium tiosulfat, C vitamini (sxemə uyğun olaraq), kalsium preparatları (xlorid, gliserofosfat, qlükonat), antihistaminiklər (allerqodil, astemizol, fenistil, klyarmastinin, klyarmastinin, klyarmastin). , tinset, pipolfen, peritol, suprastin, fenkarol və s.) histaglobulin, steroidlər. Eyni zamanda, bədənin qeyri-spesifik reaktivliyini artırmaq lazımdır ki, bu da autohemoterapiya, lizozim, prodigiosan, natrium nukleinat, pirogenal kursu təyin etməklə əldə edilir. Çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd çox vaxt müsbət təsir göstərir. Bədənin qeyri-spesifik reaktivliyi biogen stimulyatorlar (FIBS, aloe, vitreus, plazmol, solcoseryl) tərəfindən artır. Xüsusi yer immunomodulyatorlara və immunokorrektorlara (levamisol, T-aktivin, vilosen, polen, immunal, tanzinqon, qroprinosin və s.) aiddir.

    Xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin yoğun bağırsağın patologiyası olduğunu nəzərə alsaq, vitamin terapiyası (qrup vitaminləri) CRAS müalicəsinin tərkib hissəsi olmalıdır.

    BP B2, B6, B12, fol turşusu, vitamin C, PP terapevtik dozada, həmçinin rəsmi

    multivitamin kompleksləri).

    IN son illərdə əhəmiyyətli diqqət

    V HRAS-ın müalicəsi detoksifikasiya terapiyasını əhatə edir (hemodez, Alvezil, izotonik natrium xlorid məhlulu, polivinilpirolidon birləşmələri və s.). Ağır hallarda enterosorbsiya, hətta hemosorbsiya da aparılır.

    HRAS üçün terapiyanın məcburi elementi sinir trofizminə təsir olmalıdır - bu, kiçik trankvilizatorların, valerian preparatlarının, maqnezium sulfatın, novokain blokadalarının, həmçinin burun elektroforezinin, servikal simpatik ganglionlara təsirlərin, akupunkturun və s.

    Behçet sindromu

    Behçet sindromu (Behçet sindromu) 1937-ci ildə türk dermatoloqu Behçet tərəfindən təsvir edilmiş stomato-oftalmogenital sindromdur. Behçet sindromu aşağıdakıların zədələnməsi ilə özünü göstərir: a) selikli qişaların (aftalar); b) cinsiyyət orqanları (xoralı lezyonlar); c) göz (korluğa səbəb ola bilən irit, iridosiklit). Ən tez-tez Behcet sindromu Yaponiya, Kuril adaları və Aralıq dənizi hövzəsinin sakinlərində baş verir. Behçet sindromundan daha çox 30-40 yaş arası kişilər əziyyət çəkir. 45 yaşdan yuxarı insanlarda Behçet sindromunun gedişi daha yumşaqdır və göz və sinir sisteminin iştirakı olmadan yalnız dəri və selikli qişaların zədələnməsi ilə özünü göstərir.

    Viruslar Behçet sindromunun etioloji faktoru hesab edilir. yoluxucu allergiya, avto-aqressiya, genetik kondisioner; patoanatomik substrat - kiçik arteriyaların və damarların vasküliti. Səviyyəsi, bir qayda olaraq, xəstəliyin şiddəti ilə əlaqəli olan dövran edən immun kompleksləri əhəmiyyətli bir rol oynayır. Orqanların zədələnməsi immun komplekslərin bir hissəsi olan immunoqlobulinlərin sinfindən, həmçinin genetik faktorlardan asılı ola bilər.

    Behçet sindromu adətən hərarət və miyalji ilə müşayiət oluna bilən pozğunluqla başlayır. Zamanla xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında və selikli qişalarında aftalar görünür. Çoxlu aftalar var, onlar parlaq qırmızı iltihablı bir halqa ilə əhatə olunub və diametri 10 mm-ə qədərdir. Aftanın səthi sarı-ağ fibrinli lövhə ilə sıx şəkildə doldurulur. Çapıq olmadan sağalırlar. Cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılmış aftalar bəzən ağrısız olur, bəzi hallarda çapıqlarla sağalır. Qadınlarda gözlər kişilərə nisbətən (86-94%) daha az (57-65%) təsirlənir. Lezyon, hipopion və vitreusun qeyri-şəffaflaşması ilə ağır ikitərəfli iridosiklit ilə özünü göstərir ki, bu da tədricən sinexiyaların meydana gəlməsinə, şagirdin həddindən artıq böyüməsinə və görmənin proqressiv azalmasına, bəzən tam korluğa səbəb olur.

    Bəzi hallarda bədənin və ətrafların dərisində eritema nodosum, sızanaq kimi və hemorragik elementlər, qollarda və ayaqlarda miqrasiya edən tromboflebit şəklində bir döküntü görünür, buna görə də Fransız dermatoloq Touraine xarakterizə edir.

    Allergik lezyonlar zamanı ağız mukozasında dəyişikliklər

    bu xəstəliyi kapilyarit olaraq təyin etdi.

    Behçet sindromunun aktiv fazasında olan xəstələrin 60-70% -ində paterji fenomeni aşkar edilir - izotonik natrium xlorid məhlulunun intradermal yeridilməsi yerində kiçik bir papül və ya püstül görünüşü. Xəstələrin təxminən yarısında böyük oynaqların mono- və ya oliqoartriti inkişaf edir ki, bu da klinik simptomlarla əlaqələndirilir və dağıdıcı dəyişikliklər olmadan baş verir.

    Proqnostik baxımdan daha ciddi olanı sinir sisteminin zədələnməsidir (xəstələrin 10-30%-i), meningoensefalit kimi baş verir. Bu zaman baş ağrısı, qızdırma, meningizm, zədələnmə əlamətləri müşahidə olunur. müxtəlif şöbələr beyin (parezlər, ifliclər), görmə pozğunluğu və beyin damarlarının, meningeal membranların və retinal damarların trombozu nəticəsində yaranan periferik sinir sistemi.

    Behçet sindromunun digər simptomları arasında ən çox rast gəlinənləri təkrarlayan epididimit, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi (malabsorbsiya sindromu, eroziya, perforasiyaya və qanaxmaya meylli dərin xoralar, yoğun bağırsağın və bağırsağın terminal hissəsində lokallaşdırılmış), vaskulitdir. müxtəlif lokalizasiyalar, əsasən böyrəklər, ağciyərlər və tromboz və anevrizmaların inkişafı ilə böyük damarlar. Behçet sindromunda iltihab prosesinin fəaliyyətinin ümumi qəbul edilmiş laboratoriya göstəriciləri (leykositlərin sayı, ESR, fibrinogen səviyyəsi, immunoqlobulinlər, C-reaktiv protein) əksər hallarda, hətta ağır klinik formalarda dəyişməz və ya bir qədər artır.

    Müalicə. Hal-hazırda Behcet sindromunun müalicəsi üçün ümumi qəbul edilmiş üsullar yoxdur. Kortikosteroidlər və immunosupressantlar xəstəliyin gedişatına əhəmiyyətli təsir göstərmir, baxmayaraq ki, bəzilərinin təzahürünü azalda bilər. klinik simptomlar. Behcet sindromunun kolxisin və levamisol ilə uğurlu müalicəsi haqqında bəzi məlumatlar var, lakin bu dərmanlar yalnız sindromun selikli qişa təzahürlərinə qarşı təsirli idi. Geniş spektrli antibiotiklər, plazma transfüzyonları və qammaqlobulinlər də təyin edilir. Antihistaminiklər və detoksifikasiya edən maddələrdən istifadə etmək məsləhətdir.

    Afty Bednar

    Bednar aftası (yeni doğulmuş uşaqların aftası) 1850-ci ildə Avstriya həkimi A. Bednar tərəfindən təsvir edilmişdir. Həyatın ilk aylarında uşaqlarda, daha tez-tez zəif qidalanma və zəifləmiş körpələrdə olur. anadangəlmə qüsurlar süni qidalanan ürəklər.

    Bednar aftası travmatik mənşəli eroziyadır (uşağın ağzının kobud sürtülməsi və ya uzun əmzikdən təzyiq nəticəsində). Eroziyalar yuvarlaq və ya oval formaya malikdir, damaqda hamulus phterigoideus nahiyəsində hər iki tərəfdən, bəzən isə bir tərəfdə və ya damaq tikişinin sağ və sol tərəfində yerləşmiş, tüklü ağımtıl-sarı ilə örtülmüşdür. örtük və aftanı xatırladır. Bu eroziyalar bir-biri ilə birləşərək kəpənək formalı eroziya əmələ gətirə bilər.

    Uşaq çox həyəcanlı hərəkət edir. Aclıq hiss edərək, hər qidalanmanın əvvəlində acgözlüklə əmməyə başlayır və birdən dayanıb ağlayır.

    Müalicə. Qidalanma qurmaq, travmatik amilin təsirini aradan qaldırmaq lazımdır (əmzik daha qısa ilə əvəz olunur). Ağız boşluğunu silmək olmaz. Həyatın ilk aylarında uşaqlarda ağız boşluğunu müalicə etmək üçün süni lizozim, proteolitik fermentlərin aerozolundan istifadə edilir və lövhə təmizləndikdən sonra keratoplastiklər və antiseptiklər (St John's wort, adaçayı, çobanyastığı preparatları) istifadə olunur. Bednar aftası. çox yavaş sağalır.

    Eksudativ eritema multiforme

    Çoxformalı eksudativ eritema (EEM) (eritema exudativum multiforme) dəri səpgilərinin və selikli qişaların polimorfizmi ilə özünü göstərən, kəskin tsiklik gedişatlı, residivlərə meylli allergik xarakterli xəstəlikdir.

    MEE-nin etiologiyası və patogenezi ilə bağlı vahid baxış bucağı hələ ortaya çıxmamışdır. Bir sıra müəlliflər bunu polietioloji xəstəlik hesab edirlər, digərləri

    Xəstəlik viral xarakter daşıyır, lakin əksəriyyət onun allergik təbiəti nöqteyi-nəzərindən əməl edir. Klinik olaraq MEE-nin iki əsas forması var: yoluxucu-allergik və toksik-allergik. İlk olaraq -

    Bununla belə, əksər müşahidələrdə mikrob mənşəli alerjeni təyin etmək mümkündür. Bədənin həssaslığının ən real mənbəyi xroniki infeksiya ocaqlarıdır və təxribatçı məqamlar, bir qayda olaraq, kəskin respirator infeksiyalar, hipotermiya, hipertermiya, xroniki tonzillitin kəskinləşməsi və daxili orqanların xəstəlikləri, sinüzit və travmadır.

    Zəhərli-allergik forma əsasən dərman qəbul etdikdən sonra (sulfanilamidlər, iltihab əleyhinə preparatlar, antibiotiklər) və ya məişət allergenlərinin (bəziləri) təsiri altında inkişaf edir. qida məhsulları, bitki tozcuqları və s.).

    Klinika. MEE-nin yoluxucu forması kəskin şəkildə başlayır infeksiya- temperaturun 39 ° C-ə qədər artması, ümumi zəiflik, baş ağrısı, boğaz ağrısı, əzələ ağrıları, oynaqlarda romatoid hadisələr. Dəridə, dodaqlarda, ödemli və hiperemik selikli qişalarda makulopapulyar səpgilər əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində, bu dəyişikliklərin fonunda, seroz və ya seroz-hemorragik ekssudatdan hazırlanmış blisterlər və veziküllər görünür (şəkil 112). Bu elementləri 2-3 gün ərzində müşahidə etmək olar. Baloncuklar partlayır və boşalır. Onların yerində çoxsaylı eroziyalar əmələ gəlir ki, bu da bəzi yerlərdə sidik kisəsi təkərinin qalıqlarının boz-ağ fraqmentlərini saxlayır; eroziyalar selikli qişanın yanmasına bənzəyən sarı-boz fibrinli örtüklə örtülmüş selikli qişanın əhəmiyyətli ağrılı qüsurlarına birləşir. Lövhənin çıxarılmasının səbəbləri kəskin ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunur. Nikolskinin simptomunu yoxlamağa çalışarkən, qabarcıq parçaları dərhal eroziyaların kənarından çıxır ( mənfi simptom) sağlam epitelin qopması olmadan (şək. 113).

    Bir qayda olaraq, MEE ilə selikli qişaların ön hissələri (dodaqlar, yanaq, dil, yumşaq damaq, nazofarenks) təsirlənir. Bu, yeməyi çətinləşdirir və ümumi sağlamlığı pisləşdirir. Ağrı səbəbiylə diş gigiyenasını qoruya bilməmək və tam yoxluğuözünü təmizləmə dişlərdə və dildə çox miqdarda lövhə və qida qalıqlarının yığılmasına gətirib çıxarır. Eroziyaların səthində blisterlərin bəzi fraqmentləri və fibrinoz lövhə qalır. Bütün bunlar çürüməyə məruz qalır və əhəmiyyətli intoksikasiya və görünüşünə səbəb olur xoşagəlməz qoxu. Xüsusilə dodaqlar çox əziyyət çəkir

    Eksudativ eritema multiforme. Diş ətində və alt dodağın selikli qişasında kabarcıklar.

    ağır hemorragik qabıqların əmələ gəldiyi çox qırmızı sərhəd. Fibrinoz eksudatın bir hissəsi, xüsusilə bir gecədə quruyur və dodaqlar bir-birinə yapışır. Ağzınızı açmağa çalışdığınız zaman dözülməz ağrı və qanaxma baş verir. selikli qişaların, gözlərin, burunun, cinsiyyət orqanlarının KpoMi lezyonları, MEE ilə olduqca tez-tez bir döküntü müşahidə olunur; dəri (üz və boyun, əllərin arxa səthlərində dəri, ovuclar, diz və dirsək oynaqları, baldırlar, ön qollar; şək. 114). Ümumi rifahın şiddətindən və ağız mukozasının lezyonlarının yayılmasından asılı olaraq ayırd edirəm: MEE-nin yüngül, orta və ağır formaları. Xəstəlik orta hesabla 2-3 həftə davam edir və çapıqsız eroziyaların epitelləşməsi ilə başa çatır.İnfeksion-allergik xarakterli MEE-də residivlər uzun illər ardıcıl olaraq əsasən mövsümi (payız, yaz) baş verir və xəstəliyin kəskin forması kimi baş verir. .

    xəstələrin təxminən 30% -ində OM təsirləndiyi yoluxucu-allergik forma. Döküntülər infeksion-allergik formada olanlarla tamamilə eynidir, lakin daha tez-tez baş verir və residivlərlə proses sabitləşir: səpgilər əvvəlki kəskinləşmə zamanı olduğu yerlərdə görünür. Residivlər zamanı baloncuklar zahirən dəyişməmiş ağız mukozasında görünür. Eyni zamanda, anus yaxınlığında dəridə və cinsiyyət orqanlarında səpgilər görünə bilər. Onların yerində eroziya çox yavaş sağalır. Selikli qişalara əlavə olaraq, gözlərin selikli qişalarının (konjonktivit, keratit) və cinsiyyət orqanlarının (uretrit, vaginit) təsirləndiyi MEE-nin xüsusilə ağır forması Stevens-Johnson sindromu adlanır.

    MEE diaqnozu qoyulduqda, anamnezdən əlavə və klinik üsullar müayinədən keçmək üçün qan testi aparmaq, selikli qişaların təsirlənmiş bölgələrindən materialın sitoloji müayinəsini aparmaq və mikrob və ya dərman allergiyası faktını müəyyən etmək, dəri allergiyası testlərini aparmaq, müxtəlif allergenlərlə (stafilokokk, leykositoliz, streptokokk, coli, Proteus və s.).

    Dəyişikliklər klinik analiz MEE olan xəstələrin qanı, bir qayda olaraq, kəskin uyğun gəlir iltihablı proses(leykositoz, formulun sola sürüşməsi, ESR-nin artması). Tez-tez eozinofiliya və monositopeniya, limfositopeniya müşahidə olunur.

    Sitoloji dəyişikliklər sərbəst mikrofaqların olması ilə selikli qişanın kəskin qeyri-spesifik iltihabına uyğundur, toksik-allergik formada eozinofillər və limfositlər üstünlük təşkil edir.

    MEE-nin patohistoloji müayinəsi epiteldə hüceyrələrarası ödem aşkar edir; əsas birləşdirici toxumanın papiller təbəqəsinin şişməsi və iltihablı infiltrasiya. Damarlar, xüsusən də limfatik damarlar, əsasən limfositlərdən və qismən neytrofil və eozinofilik qranulositlərdən ibarət sıx infiltratla əhatə olunmuşdur. Qan dövranı pozğunluqları az miqdarda neytrofilik qranulositlər və qırmızı qan hüceyrələri olan seroz məzmunlu subepitelial boşluqların (baloncuklar) meydana gəlməsinə səbəb olur. Sidik kisəsinin örtüyünü əmələ gətirən epitel nekroz vəziyyətindədir (şək. 115).

    Diferensial diaqnoz. Oruc tutanda

    Yeni yekun diaqnozda MEE herpetik stomatit, pemfiqus, Dürinq xəstəliyi və ikincili sifilisdən fərqləndirilməlidir. MEE herpetik stomatitdən aşağıdakılarla fərqlənir: səpgilərin ilkin elementlərinin polimorfizmi (papüllər, eritema, veziküllər, blisterlər), herpes ilə - yalnız blisterlər və eritema. MEE ilə dəri (əllər, diz oynaqları, üz və boyun) tez-tez "Cockade" varlığı ilə təsirlənir; Sitoloji olaraq, MEE leykositləri, eozinofilləri, limfositləri aşkar edir, lakin tipik tapmır.

    herpetik stomatit, balonlu distrofiya hüceyrələri üçün - herpes nəhəng hüceyrələri.

    MEE pemfiqusdan xəstələrin gənc yaşı, kəskin başlaması, xəstəliyin mövsümi xarakteri, kursun müddəti - 2-4 həftə, eroziyaların kəskin ağrıları, dodaqlarda hemorragik qabıqların olması, mənfi olması ilə fərqlənir. Nikolski əlaməti, sitoloji preparatlarda akantolitik Tzank hüceyrələrinin olmaması. Histoloji fərq subepitelial blisterdir.

    Ağız boşluğunun selikli qişasının və dərinin zədələnməsi halında Dürinq xəstəliyindən (Dühring dermatitis herpetiformis) fərqləndirməkdə çətinlik yaranır. MEE üçün dərinin tutulması lazım deyil; Bundan əlavə, selikli qişalarda Dürinq xəstəliyi nadirdir, lakin inkişaf edərsə, lezyon elementləri monomorfikdir (veziküllər, veziküllər), daha çox damağın, yanaqların, dilin dəyişməz və ya bir qədər hiperemik selikli qişasında lokallaşdırılmışdır. və daha az tez-tez dodaqlarda, MEE ilə isə polimorf elementlər ödemli və hiperemik selikli qişalarda görünür və Jadasson testi mənfi olur.

    MEE-nin müalicəsi sensibilizasiya faktorunun müəyyən edilməsini və aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu məqsədlə, alerjenlə təmasda olma ehtimalını aradan qaldıran və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədən bir sıra tədbirlər həyata keçirilir. Mədə-bağırsaq traktında, burun-udlağında, parodontda, parodontit və s.-də xroniki infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması məcburidir.Spesifik və ya qeyri-spesifik desensibilizasiya aparmaqla sensibilizasiya olunmuş orqanizmin və ağız boşluğunun selikli qişasının vəziyyətinə birbaşa təsir etmək mümkündür.

    MEE-nin yoluxucu-allergik formasını müalicə etmək üçün yüksək həssaslıq müəyyən edilmiş mikrob allergenləri ilə xüsusi desensitizasiya aparılır. Tədricən normal titrə qədər artıraraq, eşik altındakı dozalarla başlayın (1:64000-1:32000). İdarəetmə 3 gündən sonra normal dözümlülüklə həyata keçirilir. Nəticədə, orqanizm allergenə qarşı bloklayan AT istehsal edir və antiallergik immunitet formalaşır. Bu məqsədlə stafilokokk toksoidi ilə spesifik terapiya aşağıdakı sxemə əsasən aparılır: 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1.0; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; 3-4 gün ara ilə 2,0 ml. Toksoid dirsək birləşməsindən 10-15 sm məsafədə çiyin daxili səthinin sahəsinə yeridilir.

    Əgər allergiyanı təyin etmək mümkün deyilsə

    Eksudativ eritema multiformenin patohistoloji şəkli. X40.

    1 - epitelin hüceyrələrarası ödemi; 2 - lamina proprianın ödemi və perivaskulyar infiltrasiya.

    gen, qeyri-spesifik desensibilizasiya terapiyası həyata keçirilir, bu sözdə depurqasiya təmizləyici pəhriz ilə başlamalıdır. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq kalsium preparatları təyin etmək məqsədəuyğundur (kalsium xlorid - kalsium qlükonatın 10% 10 ml venadaxili məhlulu - gündə 3-4 dəfə 0,5 q), antihistaminiklər Allergodil, klemastin, Claritin, Tinset, onların hərəkətlərinin xronobiologiyasını nəzərə alaraq, Yükləmə dozası 20-21 saatda qəbul edilir (fenkarol, tavegil, pipolfen, difenhidramin və s.), histaglobulin (sxem üzrə) və natrium tiosulfat 30% məhlulu, hər gün 40 ml, Müalicə kursuna 10-12 enjeksiyon.

    Ağır xəstəlik kortikosteroidlərin təyin edilməsi üçün birbaşa göstəricidir (5-7 gün ərzində gündə 20-30 mq prednizolon və ya triamsinolon və ya deksametazon). Lizozim kursunu (gündə 2 dəfə 100-150 mq, 15-20 enjeksiyon) qəbul etmək faydalıdır. Dekaris (ardıcıl olaraq 3 gün ərzində 150 ​​mq) və ya başqa bir immunostimulyasiya edən agent (timalin, vilozen, polen, immun, groprinosin və s.) qəbul edərkən ciddi bir vəziyyət olduqca tez normallaşır və residivlərin sayı və dərəcəsi azalır.

    Yüksək temperaturda, ikincil mikrofloranı boğmaq üçün geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi məsləhət görülür.

    Onlayn Testlər

    • Uşağınız ulduz və ya liderdir? (suallar: 6)

      Bu test 10-12 yaşlı uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Bu, uşağınızın həmyaşıdları qrupunda hansı yeri tutduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Nəticələri düzgün qiymətləndirmək və ən dəqiq cavabları almaq üçün düşünməyə çox vaxt verməməli, uşağınızdan ağlına ilk gələni cavablandırmasını xahiş edin...


    Ağız boşluğunun allergik xəstəlikləri

    Ağız boşluğunun allergik xəstəlikləri hansılardır?

    Allergik xəstəliklər hal-hazırda geniş yayılmışdır və onların sayı durmadan artır və xüsusilə təhlükəli olan, kursun şiddətini ağırlaşdırır.

    Allergiya- bu, normal insanlarda ağrılı hadisələrə səbəb olmayan, bədənin antigenik təbiətli bəzi maddələrə artan və buna görə də dəyişdirilmiş həssaslığıdır. Allergiyanın inkişafında sinir, endokrin sistemlərin vəziyyəti və mədə-bağırsaq traktının patologiyası mühüm rol oynayır.

    Ağız boşluğunun allergik xəstəliklərini nə təhrik edir / səbəbləri:

    Allergik xəstəliklərin bu qədər geniş yayılmasının səbəbləri müxtəlifdir. Bunda ilk növbədə çirklənmə böyük rol oynayır. mühit sənaye müəssisələrinin tullantıları, işlənmiş qazlar, kənd təsərrüfatında pestisidlərin, herbisidlərin istifadəsi və s. Kimya sənayesinin sürətli inkişafı və bununla əlaqədar gündəlik həyatda və bir çox sintetik materialların, boyaların, yuyucu tozların, kosmetika və s. istehsalında görünüşü. bir çoxu allergen olan və həmçinin allergik xəstəliklərin yayılmasına kömək edən maddələr.

    Dərmanların geniş yayılmış və tez-tez nəzarətsiz istifadəsi də allergik reaksiyaların sayının artmasına səbəb olur. Dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq çox vaxt eyni vaxtda bir neçə dərman vasitəsinin əsassız istifadəsi (polifarmasiya), bəzən isə həkimlərin təyin olunmuş dərmanın farmakokinetikası haqqında kifayət qədər məlumatı olmaması və s.

    Allergik xəstəliklərin baş verməsində iqlim faktorlarının (insolasiyanın artması, rütubətin artması), irsiyyət, ümumi somatik patologiya, pəhriz və s.-nin təsiri də vacibdir.

    Allergiyalara müxtəlif maddələr səbəb ola bilər - sadə kimyəvi birləşmələrdən (yod, brom) ən mürəkkəbinə (zülallar, polisaxaridlər, habelə onların birləşmələri) bədənə daxil olduqda humoral və ya hüceyrə tipli immun reaksiyasına səbəb olur. . Allergik reaksiyaya səbəb ola bilən maddələrə allergen deyilir. Təbiətdə allergenlərin sayı çoxdur, tərkibi və xassələri müxtəlifdir. Onların bəziləri bədənə xaricdən daxil olur, onlara ekzoallergenlər deyilir, digərləri bədəndə əmələ gəlir və bədənin özünə məxsus, lakin dəyişdirilmiş zülallardır - endoallergenlər və ya avtoallergenlər.

    Ağız boşluğunun allergik xəstəlikləri zamanı patogenezi (nə baş verir?):

    Ekzoalpergenlər qeyri-infeksion mənşəli (bitki tozcuqları, məişət tozu, heyvan tükləri, dərman vasitələri, qida məhsulları, yuyucu tozlar və s.) və yoluxucu (bakteriyalar, viruslar, göbələklər və onların mübadiləsi məhsullarıdır. Ekzoallergenlər orqanizmə tənəffüs yolları, həzm yolu ilə daxil olurlar. trakt, dəri və selikli qişalar, müxtəlif orqan və sistemlərə zərər verir.

    Endoallergenlər bakterial antigenlər və onların toksinləri, viruslar, istilik effektləri (yanıqlar, soyutma), ionlaşdırıcı şüalanma və s. ola bilən müxtəlif zərərverici amillərin təsiri altında orqanizmdə öz zülallarından əmələ gəlir.

    Allergenlər tam antigenlər və natamam olanlar - haptenlər ola bilər. Haptenlər bədəndəki makromolekullarla birləşərək, antikorların istehsalını təhrik edərək allergik reaksiyaya səbəb ola bilər; bu halda immun reaksiyanın spesifikliyi onun daşıyıcısına qarşı deyil, haptenə qarşı yönələcək. Tam antigenlərin əmələ gəlməsi zamanı onların komponentlərinə deyil, komplekslərə qarşı antikorlar əmələ gəlir.

    Təbiətdə tapılan və bədəndə istehsal olunan çox sayda allergen səbəbindən allergik reaksiyaların təzahürləri də müxtəlifdir. Bununla belə, hətta müxtəlif klinik təzahürlərə malik allergik reaksiyalar da ümumi patogenetik mexanizmlərə malikdir. Allergik reaksiyaların üç mərhələsi var: immunoloji, patokimyəvi (biokimyəvi) və patofizyoloji, ya da funksional və struktur pozğunluqlar mərhələsi.

    İmmunoloji mərhələ allergenin bədənlə təması ilə başlayır, bu da onun həssaslaşması ilə nəticələnir, yəni. bu alerjenlə qarşılıqlı təsir göstərə bilən antikorların və ya həssaslaşmış lenfositlərin meydana gəlməsi. Antikorların əmələ gəlməsi zamanı allergen bədəndən çıxarılırsa, ağrılı təzahürlər baş vermir. Allergenin bədənə ilk daxil olması həssaslaşdırıcı təsir göstərir. Allergenlə təkrar təmasda olduqda artıq ona həssaslaşmış orqanizmdə allergen-antikor və ya allergen-həssaslaşmış limfosit kompleksi əmələ gəlir. Bu andan etibarən allergik reaksiyanın patokimyəvi mərhələsi başlayır, bioloji aktiv maddələrin, allergiya vasitəçilərinin: histamin, serotonin, bradikinin və s.

    Allergik reaksiyanın patofizioloji mərhələsi və ya zədələnmənin klinik təzahür mərhələsi təcrid olunmuş bioloji aktiv maddələrin toxumalara, orqanlara və bütövlükdə orqanizmə təsirinin nəticəsidir. Bu mərhələ qan dövranının pozulması, bronxların və bağırsaqların hamar əzələlərinin spazmı, qan zərdabının tərkibində dəyişikliklər, laxtalanmanın pozulması, hüceyrələrin sitolizi və s.

    İnkişaf mexanizminə görə allergik reaksiyaların 4 növü fərqləndirilir: I - dərhal tipli reaksiya (reagin növü); II - sitotoksik tip; III - immun komplekslər tərəfindən toxuma zədələnməsi (Arthus növü); IV - gecikmiş tip reaksiya (hüceyrə həssaslığı). Bu növlərin hər biri xüsusi immun mexanizmə və xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətlərini təyin edən öz vasitəçilərinə malikdir.

    Allergik reaksiya növü I, anafilaktik və ya atopik reaksiya növü də adlanır. Əsasən IgE və IgG sinfinə aid olan reaginlər adlanan antikorların əmələ gəlməsi ilə inkişaf edir. Reaginlər mast hüceyrələrində və bazofil leykositlərdə fiksasiya olunur. Reaginlər müvafiq allergenlə birləşdirildikdə, bu hüceyrələrdən mediatorlar ayrılır: dərhal allergik reaksiyanın klinik mənzərəsini təyin edən histamin, heparin, serotonin, trombositləri aktivləşdirən amil, prostaqlandinlər, leykotrienlər və s. ilə əlaqə saxladıqdan sonra spesifik allergen reaksiyanın klinik təzahürləri 15-20 dəqiqə ərzində baş verir; buna görə də onun adı "dərhal tip reaksiya".

    II tip allergik reaksiya, və ya sitotoksik, antikorların toxuma hüceyrələrinə əmələ gəlməsi və əsasən IgG və IgM ilə təmsil olunması ilə xarakterizə olunur. Bu tip reaksiya yalnız komplementi aktivləşdirə bilən antikorlar tərəfindən törədilir. Antikorlar bədənin dəyişdirilmiş hüceyrələrinə bağlanır, bu da tamamlayıcının aktivləşməsinə səbəb olur, bu da hüceyrələrin zədələnməsinə və hətta məhvinə səbəb olur. Allergik reaksiyanın sitotoksik növü nəticəsində hüceyrə məhvi baş verir, ardınca faqositoz və məhv edilmiş hüceyrə və toxumaların çıxarılması baş verir. Reaksiyaların sitotoksik növünə leykopeniya, trombositopeniya və hemolitik anemiya ilə xarakterizə olunan dərman allergiyası daxildir.

    III tip allergik reaksiya, və ya immun komplekslər (Arthus tipi, immunokompleks tip) ilə toxuma zədələnməsi, IgG və IgM sinif antikorlarını ehtiva edən dövran edən immun komplekslərin formalaşması nəticəsində baş verir. Bu sinfin antikorları çöküntü adlanır, çünki müvafiq antigenlə birləşdikdə çöküntü əmələ gətirirlər. Bu tip reaksiyalarda allergenlər bakterial və ya qida ola bilər.

    Bu tip reaksiyalar serum xəstəliyinin, allergik alveolitlərin, bəzi hallarda dərman və qida allergiyasının, bir sıra autoallergik xəstəliklərin (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit və s.).

    Allergik reaksiya növü IV, və ya gecikmiş tipli allergik reaksiya (gecikmiş tip həssaslıq, hüceyrə həssaslığı), bunda antikorların rolu həssaslaşdırılmış

    Tlimfositlər, membranlarında xüsusi həssaslaşdırıcı antigenlə qarşılıqlı təsir göstərə bilən reseptorlara malikdir. Belə bir limfosit həll oluna bilən və ya hüceyrələrdə yerləşə bilən bir allergenlə birləşdikdə, hüceyrə toxunulmazlığının vasitəçiləri - limfokinlər sərbəst buraxılır. Allergenin xüsusiyyətlərindən, limfositlərin genotipindən və digər şərtlərdən asılı olaraq müxtəlif birləşmələrdə və konsentrasiyalarda təsirini göstərən 30-dan çox limfokin məlumdur. Limfokinlər makrofagların və digər limfositlərin yığılmasına səbəb olur, nəticədə iltihab olur. Mediatorların əsas funksiyalarından biri onların limfositlərin həssaslaşdığı antigenin (mikroorqanizmlərin və ya yad hüceyrələr) məhv edilməsi prosesində iştirakıdır. Xarici toxuma grefti gecikmiş tipli həssaslığı stimullaşdıran antigenik maddə kimi çıxış edərsə, o, məhv edilir və rədd edilir. Həssaslaşmış orqanizmdə gecikmiş tipli reaksiya adətən allergenlə təmasdan 24-48 saat sonra inkişaf edir. Hüceyrəvi reaksiya növü əksər virusların və bəzilərinin inkişafının əsasını təşkil edir bakterial infeksiyalar(vərəm, sifilis, cüzam, brusellyoz, tulyaremiya), infeksion-allergik bronxial astmanın bəzi formaları, rinit, transplantasiya və antitümör immuniteti.

    Allergik reaksiyanın inkişaf növü antigenlərin təbiəti və xüsusiyyətləri, həmçinin bədənin reaktivlik vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

    Allergik ağız xəstəliklərinin simptomları:

    Xüsusi diaqnostika allergik xəstəliklər allergik anamnezin toplanması, diaqnostik testlərin və laboratoriya testlərinin aparılmasından ibarətdir.

    Allergiya tarixini toplayarkən, allergen kimi çıxış edə bilən müxtəlif maddələrlə məişət və sənaye təmaslarının cəmini müəyyən etməyə diqqət yetirmək lazımdır. Bununla yanaşı, anamnez bizə allergik meylin (irsi və ya qazanılmış), həmçinin mümkün ekzogen və endogen amillər xəstəliyin gedişatına təsir edən (iqlim, endokrin, psixi və s.). Anamnez toplanarkən xəstənin peyvəndlərin, zərdabların, dərmanların tətbiqinə necə reaksiya verdiyini və kəskinləşmə hallarını, yaşayış və iş şəraitini öyrənmək lazımdır.

    Müxtəlif maddələrə peşə məruz qalmalarını müəyyən etmək çox vacibdir. Məlumdur ki, sadə ilə əlaqə kimyəvi maddələr daha tez-tez gecikmiş tipli allergik reaksiyalara səbəb olur (kontakt dermatit). Kompleks üzvi maddələr Quincke ödemi, ürtiker, ürtiker kimi xəstəliklərin inkişafı ilə dərhal allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. allergik rinit, bronxial astma və s.

    Diqqətlə toplanmış anamnez mümkün allergik reaksiya növünü və ehtimal olunan alerjeni təklif edir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan spesifik allergen xüsusi diaqnostik testlər və laboratoriya testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilir.

    Dəri diaqnostik testlər- bədənin spesifik sensibilizasiyasını təyin etmək üçün bir üsul.

    Allergiya diaqnostik testləri xəstəliyin kəskinləşmə mərhələsindən kənarda, kəskin allergik reaksiyadan 2-3 həftə sonra, bədənin allergenə həssaslığının azaldığı dövrdə aparılır.

    Dəri testləri bir allergenin dəri vasitəsilə daxil edilməsi və inkişaf edən iltihab reaksiyasının təbiətinin qiymətləndirilməsi ilə bədənin spesifik həssaslığının müəyyən edilməsinə əsaslanır. Dəri testlərini yerinə yetirmək üçün aşağıdakı üsullar var: tətbiq, skarfikasiya və intradermal. Dəri müayinəsi metodunun seçimi xəstəliyin təbiəti, allergik reaksiyanın növü və yoxlanılan allergen qrupu ilə müəyyən edilir. Beləliklə, yamaq testləri dərman allergiyasının diaqnozu üçün ən əlverişlidir. Tərif həddindən artıq həssaslıq bakterial və göbələk mənşəli allergenlərə qarşı intradermal testlər üsulu ilə aparılır.

    Allergiya tarixi məlumatlarının dəri testlərinin nəticələrinə uyğun gəlmədiyi hallarda provokatif testlər aparılır. Provokatif testlər, zədələnməsi xəstəliyin klinik mənzərəsində aparıcı olan bir orqan və ya toxumaya bir allergen daxil etməklə allergik reaksiyanın reproduksiyasına əsaslanır. Burun, konyunktiva və inhalyasiya provokativ testləri var. Provokatif testlər soyuq və istilik ürtikeri üçün istifadə olunan soyuq və istilik testlərini də əhatə edir.

    Allergik reaksiyaların spesifik diaqnostikası da laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir: bazofil leykositlərin deqranulyasiya reaksiyası (Şelli testi), leykositlərin blast transformasiya reaksiyası, neytrofillərin zədələnməsi reaksiyası, leykositoliz reaksiyası və s. Diaqnoz qoyulması üsullarının üstünlüyü. in vitro həyata keçirilən allergik reaksiyalar anafilaktik şok təhlükəsinin olmamasıdır.

    Əgər sizdə ağız boşluğunun allergik xəstəlikləri varsa, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

    Allerqoloq

    Bir şey sizi narahat edir? Ağız boşluğunun allergik xəstəlikləri, səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər səni yoxlayacaqlar və öyrənəcəklər xarici əlamətlər və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək və lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaqsınız. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

    Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
    Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

    (+38 044) 206-20-00

    Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

    Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

    Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

    Diş və ağız boşluğu xəstəlikləri qrupunun digər xəstəlikləri:

    Aşındırıcı prekanseröz cheilitis Manganotti
    Üz bölgəsində abses
    Adenoflegmon
    Edentia qismən və ya tam
    Aktinik və meteoroloji cheilit
    Üz-çənə nahiyəsinin aktinomikozu
    Allergik stomatit
    Alveolit
    Anafilaktik şok
    Anjiyoödem
    İnkişaf anomaliyaları, dişlərin çıxması, onların rənginin dəyişməsi
    Dişlərin ölçü və forma anomaliyaları (makrodentiya və mikrodentiya)
    Temporomandibular oynağın artrozu
    Atopik cheilit
    Behçet ağız xəstəliyi
    Bowen xəstəliyi
    Xərçəngdən əvvəl ziyil
    Ağız boşluğunda HİV infeksiyası
    Kəskin respirator virus infeksiyalarının ağız boşluğuna təsiri
    Diş pulpasının iltihabı
    İltihabi infiltrat
    Aşağı çənənin dislokasiyaları
    Qalvanoz
    Hematogen osteomielit
    Düring dermatiti herpetiformis
    Herpangina
    Gingivit
    Gynerodontia (Təpişmə. Davamlı ilk dişlər)
    Diş hiperesteziyası
    Hiperplastik osteomielit
    Ağız boşluğunun hipovitaminozu
    Hipoplaziya
    Glandular cheilitis
    Dərin incisal overjet, dərin dişləmə, dərin travmatik dişləmə
    Desquamative glossit
    Üst çənənin və damağın qüsurları
    Dodaqların və çənənin qüsurları və deformasiyaları
    Üz qüsurları
    Alt çənənin qüsurları
    Diastema
    Distal tıxanma (yuxarı makroqnatiya, proqnatiya)
    Periodontal xəstəlik
    Sərt diş toxumalarının xəstəlikləri
    Üst çənənin bədxassəli şişləri
    Aşağı çənənin bədxassəli şişləri
    Ağız boşluğunun selikli qişasının və orqanlarının bədxassəli şişləri
    Lövhə
    Diş lövhəsi
    Diffuz birləşdirici toxuma xəstəliklərində ağız mukozasında dəyişikliklər
    Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində ağız mukozasında dəyişikliklər
    Hematopoetik sistem xəstəliklərində ağız mukozasında dəyişikliklər
    Sinir sistemi xəstəliklərində ağız mukozasında dəyişikliklər
    Ürək-damar xəstəliklərində ağız mukozasında dəyişikliklər
    Endokrin xəstəliklərdə ağız mukozasında dəyişikliklər
    Kalkulyoz sialadenit (tüpürcək daşı xəstəliyi)
    Kandidoz
    Ağız kandidozu
    Diş kariyes
    Dodaq və ağız mukozasının keratoakantoması
    Dişlərin turşu nekrozu
    Paz formalı qüsur (aşınma)
    Dodağın dəri buynuzu
    Kompüter nekrozu
    Allergik cheilitis ilə əlaqə saxlayın
    lupus eritematosus
    Liken planus
    Dərman allergiyası
    Makroxeilit
    Sərt diş toxumalarının inkişafının dərman və zəhərli pozğunluqları
    Mesial oklüziya (əsl və yalançı nəsil, ön dişlərin progenik əlaqəsi)
    Ağız boşluğunun eksudativ eritema multiforme
    Dad dadının pozulması (disgeziya)
    Tüpürcək ifrazının pozulması (tüpürcək)
    Sərt diş toxumalarının nekrozu
    Dodaqların qırmızı sərhədinin məhdud prekanseroz hiperkeratozu
    Uşaqlarda odontogen sinüzit
    Herpes zoster
    Tüpürcək vəzilərinin şişləri
    Kəskin periostit


    Saytda yeni

    >

    Ən məşhur

    © 2024. Stomatoloji məsləhət portalı.

    POPULAR BÖLMƏLƏR