В бъдеще броят на кабинетите ще се увеличи, тъй като продължава преквалификацията на терапевтите. Само тази година броят на лекарите Генерална репетицияще се увеличи до три хиляди.

Във всички столични клиники са оборудвани кабинети за общопрактикуващи лекари. Това са повече от две хиляди помещения за прием и около 550 манипулационни зали.

„Повечето пациенти в клиниките идват на преглед при общопрактикуващи лекари. Такъв специалист може да извърши прости медицински процедури, следователно е необходимо допълнително техническо оборудване в кабинета му. От март миналата година сме закупили и доставили повече от 15 хиляди единици на клиники медицинско оборудванеизисква се от общопрактикуващ лекар. Това са отоскопи, риноскопи, офталмоскопи, безконтактни тонометри и друго оборудване“, отбеляза министърът на правителството на Москва, ръководител на град Москва.

Ръководителят на ведомството отбеляза още, че броят на такива кабинети постепенно ще се увеличава. Тази година броят на общопрактикуващите лекари, които ще практикуват първоначално назначаванепациентите ще нараснат до три хиляди души.

Общопрактикуващите лекари са терапевти, преминали професионална преквалификация и притежаващи специализирани познания в областта на отоларингологията, офталмологията, неврологията и хирургията. Всички общопрактикуващи лекари получават месечен бонус от 20 хиляди рубли в съответствие с безвъзмездната помощ, определена от правителството на Москва.

В сравнение с местните терапевти, те могат да извършват прости медицински процедури, без да насочват пациента към специалист. Например, общопрактикуващият лекар може да измери очното налягане на място, да направи електрокардиограма (ЕКГ) или отоскопия.

Московските лекари получават и други бонуси за успешна работа. Така наградените специалисти получават доп месечни плащанияв размер на 15 хиляди рубли. Най-добрите лекарисе избират в 15 специалности, до края на годината броят на номинациите ще се увеличи до 20. Почетният статут се издава за пет години.

Стимулиращи плащания получават и лекари (20 хиляди рубли на месец) и медицински сестри (10 хиляди рубли на месец), участващи в изпълнението на програмата. Правителството на Москва също одобри безвъзмездна помощ, според която лекари и медицински сестри, предоставящи патронажна медицинска помощ у дома специални условиятрудът се заплаща допълнително съответно 25 хиляди и 15 хиляди рубли на месец.

В допълнение, за подпомагане както на отделни клиники, така и на области на първичната медицинска помощ медицински грижиПравителството на Москва създаде серия от безвъзмездни средства. Например 19 клиники и диагностични центрове вече са получили грантове. Сумата на плащанията възлиза на 115 милиона рубли.

Осем клиники също получиха грантове на стойност 39 милиона рубли. Те бяха представени като най-добра организация превантивна работас обитатели в категориите „Поликлиника с най-доброто училищездраве”, „Поликлиника с най-добра профилактика”, „Поликлиника с най-голямо покритие на населението с диспансеризация”, „Поликлиника с най-голям ръст на дела на прикрепеното население, преминало диспансеризация за една година”, „Поликлиника с най-добрата организация на медицинското обслужване в образователна организация”.

А през февруари две градски клиники на правителството на Москва за успешната им работа в създаването на комфортна среда и високо качествообслужване на пациентите. Това диагностичен център№ 3 (Югоизточен административен район) и детска стая Градска поликлиника№ 132 (АД). обща сумаплащанията възлизат на 15 милиона рубли - 7,5 милиона за всяка институция.

В общинското здравеопазване на град Уляновск през 2005 г. започва създаването на институт за общопрактикуващи лекари.
Създадена е услуга за обща семейна практика, която е насочена основно към подобряване на първичната здравна помощ. Депутатите от градския парламент напълно подкрепят инициативата на общинската управа. В Държавната служба за приходите постъпват много запитвания от граждани, в които искат коментар относно това нововъведение. На едно от последните заседания на комисията по социална политикаИ местно управлениеИзчерпателно беше разгледан въпросът за кабинетите на общопрактикуващите лекари.
Коментира какви са отговорностите на общопрактикуващия лекар: главен лекарГрадска клиника № 5, заместник на UGD Владимир Леванов.
— Разкажете ни кои са общопрактикуващите лекари и какви са техните задължения?
— Общопрактикуващият лекар е общопрактикуващ специалист, който притежава уменията на специалист, което му позволява да лекува и преглежда пациенти с най-често срещаните заболявания. Той не само лекува пациентите, но и се задълбочава в техните психологически проблеми, отговаря за провежданите терапевтични и профилактични мерки.
Превенцията е предотвратяване на възникващи здравословни проблеми. Наблюдавайки по-възрастните членове на семейството, лекарят има възможност да предотврати или намали риска от развитие на заболяването при по-младото поколение.
— Според вас къде са най-търсени общопрактикуващите кабинети?
— Днес най-належащият въпрос е осигуряването на медицински услугив отдалечените райони на града, където има най-голяма нужда от лекари. Това се случва поради липса на специалисти.
Ако се отворят общопрактикуващи кабинети в райони, отдалечени от центъра на града, проблемът ще бъде решен. Общопрактикуващият лекар е в състояние да осигури квалифицирана медицинска помощ не само в терапевтичния профил, но и в тесни специалности. Без съвременна диагностична апаратура обаче функционирането на общопрактикуващите лекарски кабинети в селските райони е затруднено. Следователно такива отделения се формират на базата на клиники, за да се подобри достъпът на населението до качествена медицинска помощ. Специално вниманиеНа този въпрос се обръща внимание в Министерството на здравеопазването на Уляновска област, в Комитета по социална политика и местно самоуправление на градската дума на Уляновск.
— По какво местният терапевт се различава от общопрактикуващия лекар? Защо в клиника, където има специализирани специалисти, приемът се води от общопрактикуващ лекар?
— Ако имате здравословни проблеми, разбира се, ще отидете с тях при вашия местен терапевт или още по-добре при вашия общопрактикуващ лекар.
Нивото на професионалната му подготовка е много взискателно. високи изисквания. Общопрактикуващият лекар, благодарение на своите мултидисциплинарни познания, е този, който е в състояние да достави предварителна диагноза. Какви изследвания да се направят първо, към какъв специалист и кога да се насочи пациентът – това са въпроси от неговата компетентност. Общопрактикуващият лекар вижда голямата картина. Неговите отговорности включват не само общ преглед, но и провеждане на теснопрофилни прегледи, което улеснява комплексните прегледи от един специалист, включително при регистрация в Бюрото за медико-социална експертиза.
Общопрактикуващите лекари имат възможност не само да прегледат пациента, но и да извършат редица медицински процедури: избор на очила, изплакване Ушния канал, измерване вътреочно налягане, ЕКГ. Дава пълна консултация при лечението. Всичко това намалява времето на пациента в медицинско заведение и увеличава достъпността на медицинската помощ.
Общопрактикуващият лекар може да бъде терапевт със солиден опит и дългогодишен трудов стаж, което му позволява не само да се доближи до същността на заболяването, но и да се научи да „усеща“ пациента.
— Колко кабинета на общопрактикуващите лекари обслужват пълноценно пациентите днес?
— През 2005 г. в градска клиника № 5 беше открит първият отдел на общопрактикуващите лекари, който успешно приема пациенти и до днес.
Днес в Уляновск има 8 отделения на общопрактикуващи лекари. За местното население, за удобство и достъпност на възрастните хора на 1 декември в базата дневна болницаПоликлиника No5 разкрива нов допълнителен кабинет на общопрактикуващ лекар. Още 17 са планирани да бъдат открити в града през 2012 г.
Така в края на 2014 г. офисите ще бъдат 41 медицинска практика, включително 76 лекари и 107 медицински сестри, който ще обслужва 161 хил. души.
Всички въпроси относно работата на общопрактикуващите лекарски кабинети можете да задавате на сайта

В близко бъдеще московчани очевидно ще останат без местни терапевти. Техните места ще бъдат заети от общопрактикуващи лекари (ОПЛ) или както ги наричат ​​още семейни лекари. Това обаче няма да са нови лекари, а в по-голямата си част същите местни лекари, само преквалифицирани. Освен това им беше дадено малко време за овладяване на допълнителни умения - максимум шест месеца. Както се казва, от кораба на бала, който ще започне на 1 април. Именно до тази дата столичните клиники трябва да осигурят работа на общопрактикуващите лекари. Разбрахме дали „старата гвардия“ ще успее да отговори на новите изисквания и как реформата заплашва пациентите.

Общ лекар

Каквото и да говорят за местните лекари, няколко поколения съветски и руски гражданиИзраснахме с увереност, че в клиниката има познат лекар, който пази медицинската ни история и винаги е готов да предпише дежурен отсегомицин, а при съмнение да ни изпрати при специализиран специалист. Сега мястото му ще бъде заето от лекар с неясно име и куп нови отговорности. Заповедта от 1992 г. определя ОПЛ като специалист с широка насоченост в основното медицински специалностии в състояние да окаже помощ при най-често срещаните заболявания и спешни случаи.

Lenta.ru има на разположение списък с инструменти и устройства, с които трябва да бъдат оборудвани кабинетите на общопрактикуващите лекари в съответствие с инструкциите на Министерството на здравеопазването на Москва от февруари 2017 г. Това е турникет за спиране на кървенето, ръчно устройство за изкуствена вентилациябели дробове, хирургическа ножица, офталмоскоп (за проверка на зрението), риноскоп (за изследване на носната кухина), маса за вземане на кръв и венозни вливания, иригатор на Есмарх. Като цяло новият лекар трябва да е майстор на всичко - да поставя клизма, да взема кръв, да извършва проста операция и дори реанимация.

Снимка: Анатолий Жданов / Комерсант

Експресен курс

За да овладее всички тънкости на семейната медицина, участъковият лекар има шест месеца. Програмата за преквалификация се състои от образователни модули по вътрешна медицина, неврология, УНГ болести, хирургия, кожни и инфекциозни заболявания. Обучение, което включва както на пълен работен ден, така и форма за кореспонденция, се дели на теория и практика. Редовната програма е предназначена за 864 часа (периодът на обучение е шест месеца), но има и съкратена - 504 часа (около четири месеца).

В столицата пилотен проект за преквалификация стартира още през 2014 г. Основната му цел беше да обучи в максимална степен общопрактикуващия лекар. кратко време, каза в интервю за Москва Татяна Мухтасарова, първи заместник-началник на столичното здравно управление. През 2014 г. са обучени 113 специалисти. През 2015 г. техният брой надхвърли хиляда, но столичните клиники се нуждаят от повече от 4,5 хиляди общопрактикуващи лекари.

Според събеседник на Lenta.ru, московски лекар, който вече е завършил курс на обучение, времето, определено за преквалификация, очевидно не е достатъчно. По-конкретно, има малко практика. „Например, не чувствах, че мога напълно да заменя лора“, каза той честно. „Освен това личният лекар няма да може да оперира прецизно апендицит и врастнали нокти; часовете по хирургия бяха по-скоро теоретични.“ Въпреки че в програмата, публикувана на уебсайта на First Honey, такава манипулация като премахване на врастнал нокът е включена в списъка с умения.

В Русия експеримент за обучение на общопрактикуващи лекари започна още през 1987 г., но появата на тези специалисти беше възпрепятствана от проблеми с определянето на правния им статут. Едва през 1992 г. в списъка на специалностите се появи съответна позиция. До 2000 г. в страната са обучени около хиляда лични лекари, до 2005 г. - почти четири хиляди.

За какво?

Според Мухтасарова опит чужди държавипоказва, че когато се въведе длъжността личен лекар, 80 процента от пациентите започват и завършват лечение с един лекар. Съответно се намалява и натоварването на тесните специалисти.

В момента, отбеляза тя, московчани най-често се обръщат за помощ към местните полицаи. Те, убедена е тя, в повечето случаи насочват човек към специалисти за диагностика и лечение, „чиито посещения могат да отнемат дълго времеи най-често се свежда до превантивна консултативна помощ.” Увеличава се натовареността на лекарите специализанти, а районният полицай носи отговорността на диспечер, който разпределя пациентите. Представителят на отдела е сигурен, че нито пациентът, нито лекарят харесват този подход.

Бъдещият семеен лекар не се съгласи с Мухтасарова. Отдавна всичко не се случва така, както описва служителят, възрази той, пациентът не може просто да бъде пренасочен - това винаги изисква обосновка. Местният терапевт може да направи това след провеждане на поредица от изследвания, забелязвайки проблема и осъзнавайки, че му липсва квалификация, за да предпише лечение.

Кирил Брага / РИА Новости

Голяма разлика

Разликата в действията на районните полицаи и личните лекари може да се покаже с примери от съществуващия трудов стаж. Една жена дойде на срещата, оплаквайки се от бучка в гърдата си. При палпация се определя кръгла, безболезнена формация. В този случай районният ще ви изпрати на хирург или гинеколог, а личният лекар веднага ще изпрати пациентката на мамография, а при установяване на тумор - на онколог. Друга ситуация е човек, който се оплаква от главоболие, шум в ушите, нестабилна походка, влошаване на слуха и паметта. Терапевтът го предава на невролога. Самият семеен лекар насочва пациента към двустранно сканиранеартерии и за изследвания. Изследването определя критично стесняване на вътрешния каротидна артерия, отговорен за кръвоснабдяването на мозъка. Мъж отива на консултация със съдов хирург, за да вземе решение за операция. След консултация и преминаване на всички изследвания личният лекар го изпраща за хоспитализация.

Между другото, възможността да се обадите на личен лекар в дома си в Москва все още не е предоставена. Въпреки това местният терапевт вече осигурява само амбулаторни посещения. Домашните грижи се предоставят от други лекари и за тях нищо няма да се промени с идването на семейните лекари (както и за педиатрите, които по същество са общопрактикуващи педиатри).

Що се отнася до опита на западните страни, където семейните лекари работят успешно, например във Франция няма клиники. Има свободно практикуващи общопрактикуващи лекари, които се избират по тяхна преценка. Те водят медицинска история и изписват направления за специалисти - също свободно практикуващи лекари. За разлика от САЩ, във Франция личен лекар може да бъде извикан вкъщи. В Щатите, според местен жител, семейните лекари се лекуват предимно с настинки или „леки заболявания“, но при нещо сериозно отиват направо в болницата.

Между другото, семейните лекари в Русия се появяват по-рано от окръжните лекари - през 17 век. Те служеха на благородството. С премахването на крепостничеството през 1861 г., както пише списание "Московска медицина", започва да възниква институтът на земските лекари, които помагат на всички групи от населението. Първоначално лекарят пътува до фелдшерски пунктове в окръга, докато самият той живее в града. Скоро тази система на медицинска помощ беше заменена от стационарна: започнаха да се изграждат селски болници и да се създават местни териториални служби. След октомврийска революция организационни форми, разработени от земската медицина, като цяло бяха запазени и с течение на времето се трансформираха в познатата система от местни терапевти, която на конференцията и през 1978 г. беше призната за най-ефективна.

Снимка: Виктор Коротаев / Комерсант

Плюсове, минуси, въпроси

Столичен лекар, с когото Lenta.ru разговаря, изрази опасения, че стандартите за личен лекар ще останат същите като за районен полицай, а кръгът от отговорности ще се увеличи. Трудно е да си представим какво ще се случи накрая, отбеляза той. Сега при осемчасов работен ден местният полицай приема около 30 пациенти. Времето, определено според правилата за преглед на един човек, е 12 минути (разбира се, пациентите са различни и не винаги е възможно да се спази тази норма). Няма медицинска сестра. Все пак лекарят вижда положителна странаНововъведението е, че през почивните дни личният лекар ще може да поеме част от задачите на специалист и да не се налага да изпраща пациента в друго лечебно заведение, където има дежурен специалист.

„Времето за среща ще се увеличи до 15-20 минути и медицинската сестра ще бъде там“, успокоява източникът на Lenta.ru от ръководството на една от московските клиники. Той от своя страна се оплака от трудностите при намиране на помещения за личен лекар: кабинетът на общопрактикуващия лекар трябва да разполага с манипулационна (за мини операции) и манипулационна. По думите му поради организационни затруднения известно време личните лекари и районните ще работят паралелно.

Оказва се, че от 1 април в клиниките ще се появят общопрактикуващи лекари, които не са напълно уверени в способностите си - което не е изненадващо, като се има предвид времето на обучение. Има опасения, че бившите терапевти няма да могат да заместят специализираните специалисти в степента, на която се разчита. Съответно качеството на медицинската помощ може да намалее.

В медицинските среди в Москва има опасения за евентуалното намаляване на специализираните специалисти заради появата на личните лекари. Те вече са по-малко заради окрупняването на поликлиники и болници. Министерството на здравеопазването обаче отрича подобни последствия.

Но ако в столицата общопрактикуващите лекари тепърва ще се доказват, то в селските райони тази практика трябва да се прилага ефективно. В райони, където помощта на високоспециализирани лекари не винаги е достъпна, семейните лекари със сигурност ще бъдат търсени.

Поради факта, че медицината е безграничната сфера, има лекари с различни специализации. За неопитен човек е трудно да ги разбере и когато възникнат здравословни проблеми, не винаги може да е ясно към кого да се обърнете за помощ. Личните лекари и общопрактикуващите лекари внасят объркване.

Какво прави терапевтът?

Областта на експертиза на терапевта обхваща диагностика, вниманиеИ лечение на заболявания, при което без хирургична интервенция . След като определи източника на заболяването, терапевтът или незабавно предписва необходими лекарстваи дава съвети за бързо възстановяване, или дава посоказа консултация с друг специалист. Също така си струва да се отбележи, че терапевтът приема само възрастни пациенти.

Списъкът на заболяванията, чието лечение е ограничено само до посещение при терапевт, включва: настинки, грип, бронхит, нарушения на бъбреците и храносмилателната система.

Мястото на работа на терапевта не се ограничава до клиника или болница. Те се намират в екипи за бърза помощ, санаториуми, наборни комисии и други организации, където е необходима бърза медицинска помощ.

Какво прави общопрактикуващият лекар?

Може да се каже, че личният лекар е „усъвършенстван“ терапевт. За да получите тази специализация, трябва да преминете опреснителни курсове, след което обхватът на разглежданите медицински въпроси значително се разширява. Например, има възможност допълнително да се ангажирате с:

• Хирургична помощ.
• УНГ заболявания.
• Проблеми с ендокринната система.

Освен това той може да има компетенциите офталмологИ гинеколог, в резултат на което е високо ценен в селата и крайградските райони.

Подвид на GP е семеен докторкойто е в състояние да окаже помощ на всеки член на семейството, независимо от възрастта му. Това обаче не замества задълженията на педиатър.

Общи черти

Както беше отбелязано по-рано, и двете специализации имат една и съща основа - терапевтичен фокус. В повечето случаи терапевт или общопрактикуващ лекар може да осигури всичко необходима помощв едно посещение, тъй като обхватът на познанията им е доста широк, особено когато става въпрос за настинки и други често срещани заболявания. И двамата специалисти могат адекватно и бързо да преценят дали пациентът трябва да посети специалист и да издаде направление специфични тестовеили преглед.

По принцип терапевтите и общопрактикуващите лекари се занимават с проблеми възрастна част от населениетои нямат достатъчна квалификация за изпълнение на задълженията на педиатър. Друг обща чертае, че те могат да работят както според местен принцип, и да сте в екип от различни служители нелечебни заведения, като хотели, университети, санаториуми, ваканционни домове и др.

Въпреки тези прилики, има доста важни разлики между двата профила.

С какво се различават?

Сравнението ще бъде направено конкретно между общопрактикуващ лекар и терапевт, тъй като първата специализация включва повече нюанси и като цяло е разширен изглед на втория.

На първо място, за да станете общопрактикуващ лекар, трябва не само да завършите университет по специалността „Терапия“ или „Обща медицина“, но и защитавам научни трудове И дисертации, пас опреснителни курсове, а също така посещават различни научни събития.

Разбира се, всеки лекар трябва да се отнася учтиво към пациентите си, но това качество е особено важно за общопрактикуващите лекари, тъй като, за разлика от терапевтите, те работят не само с възрастни, но и с деца и се нуждаят от по-внимателна и внимателна грижа. Терапевтът не трябва да е по едно и също време психологИ учител, а за един общопрактикуващ лекар тези аспекти са толкова неразделна част от компетентността, колкото и основните медицински познания.

Мониторинг на бременни жени- друг отличителна чертаработа на личен лекар, той контролира всички процеси, свързани с бременността: кърмене, правилното храненегрижи за жени и новородени.

Друга важна разлика между общопрактикуващия лекар и местния терапевт е, че дори да бъде взето решение пациентът да бъде насочен към друг специалист, това не означава, че наблюдението на пациента се спира и лечението се прехвърля в други ръце. GP все още внимателно наблюдава човекаи продължава да взема важни решения относно здравето си, а резултатите от работата на друг лекар се възприемат само като помощ.

И накрая, връзката между пациента и лекуващия лекар е по-забележима при контакт с общопрактикуващ лекар, тъй като неговите отговорности официално включват предоставяне не само на лечение и профилактика, но и социални. Консултации от различни видове, морална подкрепа и наблюдение на семействата - всичко това е по-характерно за общопрактикуващите лекари, отколкото за местните терапевти.

При кого е по-добре да отидете?

IN общ случай, посещението при общопрактикуващ лекар е по-вероятно ще спести време, тъй като спецификата на работата предполага по-широка насоченост. Освен това, в условията на отдалеченост от града, най-вероятно личният лекар ще стане единственият помощник в тази ситуация, тъй като не винаги е възможно да се стигне до редовен терапевт и може да няма гинеколози или офталмолози, например .

От друга страна, тесният фокус на терапевта ще помогне за справяне с по-сложни заболявания вътрешни органи , тъй като точно това е сферата на дейност на такива лекари. Поради тази причина разликите, описани по-рано, не означават, че общопрактикуващият лекар е по-добър от обикновения терапевт - те действат на същия принцип във всеки случай. Ако не могат да решат проблемите на пациента след първична диагноза, пак ще трябва да го пратят на други хора.

В тази връзка можете да се обърнете и към двете, но при необходимост комплексна помощ за всички членове на семействотоИ по-нататъшно наблюдениеточно от един конкретен човек, тогава най-вероятно общопрактикуващият лекар ще бъде по-подходящ в такава ситуация.

Разлики в дейността на общопрактикуващия лекар от местния лекар (общ лекар, педиатър) и от други клинични специалности.

Местният терапевт осигурява квалифицирани терапевтична помощпациенти в клиниката и у дома, извършва терапевтична, превантивна, противоепидемична и санитарно-образователна работа в териториалната област.

Общи задачи на общопрактикуващ лекар и местен терапевтсе състои в обслужване на определен контингент и провеждане не само на терапевтични и превантивни, но и на организационни мерки.

Предполага се, че работата на местен терапевт с определена постоянна група хора на териториално-районна основа ще позволи да се организира предоставянето на медицинска помощ в дългосрочен план, да се рационализират отношенията между лекари и пациенти, да се получи информация за семейството и рисковите фактори на пациента, прогнозиране на вероятността от развитие на заболяването и предприемане на превантивни мерки предварително.

Но на практика, поради неконтролирания процес на специализация и липсата на ефективни механизми за отговорност (икономическа, морална, правна) за съдбата на пациента, неговото здравословно състояние, започнаха превантивните и терапевтично-диагностичните функции на местния терапевт. да бъдат заменени от контролни зали. Среща на общностен терапевт с не- терапевтични заболявания, започна почти напълно да прехвърля такива пациенти за лечение на лекар със съответната специалност, без да следи по-нататъшния ход на лечението и здравословното състояние на тези пациенти. Това доведе до намаляване на престижа на лекаря първична помощ, липса на взаимен интерес (лекар и пациент) един към друг, обезличаване на отговорността за пациента.

Местният лекар предоставя първична здравна помощ на населението, но неговите функции са стеснени в сравнение с тези, изпълнявани от общопрактикуващия лекар, предоставяйки на пациентите не само терапевтични, но и мултидисциплинарни лечебни и превантивни грижи, които им помагат при решаването на медицински и социални проблеми.

Разширяването на обхвата на функциите на общопрактикуващия лекар се дължи на въвеждането допълнителни видовеи обеми на медицинска помощ във високоспециализирани области (УНГ заболявания, очни заболявания, неврологична патология и други), както и чрез разширяване на обслужваното население - предоставяне на медицинска помощ не само на възрастното население, но и на деца и юноши.

В допълнение към функциите, характерни за местния терапевт, отговорностите на общопрактикуващия лекар включват също предоставяне на консултантска помощсемейство по въпросите на организирането и оказването на медико-социална помощ. Чуждестранни автори отбелязват, че за разлика от терапевта, общопрактикуващите лекари, поради спецификата на своята дейност, събират анамнеза по-бързо и провеждат по-малко физически и лабораторни изследвания.

Валидност допълнителни изследванияи консултациите са много повече сред общопрактикуващите лекари, отколкото сред местните терапевти.

Съществена разлика между личните лекари и местните терапевти е, че когато насочват пациентите си към специалисти, те не ги насочват към други лекари за лечение, а само използват техните услуги и продължават непрекъснато да наблюдават пациентите.

Общата медицина също се различава значително от тяснопрофилните клинични специалности: в цялостно соматично, психично и социокултурно консултиране и обслужване на хора - както болни, така и здрави, и предпоставкаи особеност на този вид медицинска помощ е продължителността на връзката между лекар и пациент.

Следователно проблемът с болестта в общата практика се превръща в един от аспектите на по-голям по мащаб и сложност проблем - проблемът с лошото здраве. Като се има предвид многоизмерността на лошото здраве (медицинско, социално и психологически аспекти) в някои случаи води до заключения, които се различават значително от получените с едностранен медицински подход, характерен за клиничната медицинска помощ. Следователно процесът на вземане на решения в общата практика може да се определи като „многоизмерен“ и в клинична областнай-вероятно като „едноизмерен“.

Функции и съдържание на работата на семейния лекар:

· Извършване на амбулаторни и домашни посещения;

· провеждане на профилактични, лечебни, диагностични и рехабилитационни мерки в предвидените случаи квалификационни характеристики;

· оказване на спешна и неотложна медицинска помощ при необходимост;

· организиране на дневни и домашни стационари;

· съдействие при решаване на медицински и социални проблеми на семейството;

· извършване на санитарна и противоепидемична работа на обекта.

· Обучение за самопомощ и взаимопомощ . Основните цели на обучението на пациентите са да ги научи:

а) компетентно вземане на решение за необходимостта от посещение на лекар (около 75% от симптомите могат да бъдат избегнати без медицинска намеса);

б) разпознаване на симптомите сериозни заболявания, изискващи медицински интервенциии незабавен контакт с първичен лекар.

Да се ​​повиши способността на населението да се справя самостоятелно медицински проблемиРаботниците в първичната медицинска помощ трябва да поемат следните функции:

· Информиране на хората за начините за ефективно поддържане и подобряване на здравето;

· Учители-ментори за използване на личните възможности на пациентите, за да помогнат на себе си и на близките си;

· Медиатори и консултанти на своите пациенти във взаимоотношенията им с други институции от здравната система и социална защита.

IN напоследъкРазширяват се заместващите болнични функции на ОПЛ. Все повече се използват дневни и домашни болници.