У дома Ортопедия Закон 1244 1 от 15 май 91. Радиация поради аварията в атомната електроцентрала в Чернобил

Ортопедия

Закон 1244 1 от 15 май 91. Радиация поради аварията в атомната електроцентрала в Чернобил

От тази медицинска статия можете да прочетете: лекарствоЕналаприл. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи може да се приема лекарството, за какво помага, какви са показанията за употреба, противопоказанията и странични ефекти. Анотацията представя формите на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза Enalapril, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението артериална хипертонияпри възрастни и деца, при какво налягане се предписват. Инструкциите изброяват аналози на Enalapril, цени на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Еналаприл е антихипертензивно лекарство, което има хипотензивен, кардиопротективен, вазодилатиращ и натриуретичен ефект. Инструкциите за употреба препоръчват приемането на таблетки от 5 mg, 10 mg и 20 mg (включително Hexal или Acri) за лечение на различни форми на артериална хипертония, включително тези при липса на необходимия ефект при приемане на други антихипертензивни лекарства.

Форма на освобождаване и състав

Enalapril се предлага под формата на кръгли, бели или бели с бежов оттенък, цилиндрични, двойно изпъкнали таблетки, с делителна черта от едната страна. Опаковани в блистери по 10 и 20 броя.

Фармакологични свойства

Еналаприл таблетки е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Инструкциите за употреба (цена, прегледи, аналози ще бъдат разгледани по-долу в статията) информират, че лекарството помага за намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане, общо периферно съпротивлениесъдове, както и натоварването на миокарда.

Намаляването на кръвното налягане в рамките на терапевтичните граници не засяга мозъчното кръвообращение, тъй като кръвотокът в мозъчните съдове може да се поддържа при изисквано нивои на фона на намалена кръвно налягане.

Дългосрочната употреба на Enalapril значително намалява левокамерната хипертрофия на миокарда, предотвратявайки развитието на хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството също така проявява лек диуретичен ефект. Употребата на лекарството спомага за подобряване на бъбречния и коронарен кръвен поток. Хипотензивният ефект на лекарството се появява 1 час след приема му и продължава 24 часа.

За какво помага Еналаприл?

Показанията за употреба на лекарството включват:

левокамерна дисфункция;
артериална хипертония;
хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

При какво налягане се предписва?

Лечение на есенциална хипертония (първично повишаване на кръвното налягане без патологични процесисърдечно-съдова мрежа), дори ако кръвното налягане не надвишава 130/90 mm Hg. Изкуство. Вече се наблюдават хранителни нарушения на мозъка и сърдечния мускул. Всяко превишение на нормата (120/80 mm Hg) е пряка индикация за употребата на Enalapril. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря въз основа на резултатите от изследването на състоянието на сърдечно-съдовата система и основните заболявания на пациента.
Лечение на хипертония във всеки стадий на заболяването с кръвно налягане над 120/80 mmHg. Изкуство. за нормотензивни, с начална формахипертония, както и при сложни и напреднали случаи в комбинация с други лекарства. Важно е да запомните, че не всички лекарства се комбинират помежду си, комплексно лечениесе провежда само под съвместно наблюдение на терапевт и кардиолог, което намалява риска от усложнения. Дозировката на еналаприл може да варира по време на терапията и се избира индивидуално при динамично наблюдение на показателите кръвно наляганеИ общо състояниетърпелив.
Минималната доза от 1,25 ml от лекарството се предписва на хора с кръвно налягане 120/80 mmHg. Изкуство. при работно налягане 100/60 mmHg. Изкуство. (лечение на високо кръвно налягане при пациенти с хипотония се провежда на кратки курсове от 1-3 месеца, ако се чувстват зле).

Инструкции за употреба

Еналаприл се приема перорално, независимо от храненето. Началната доза при артериална хипертония е 5 mg/ден. Ако очакваният ефект не настъпи, можете да увеличите дозата до 10 mg.

При добра поносимост на лекарството е допустимо увеличаване на дозата до 40 mg/ден, разделена на 1-2 приема. След 2-3 седмици можете да намалите дозата до поддържащо ниво от 10-40 mg/ден. Препоръчителната доза при умерена хипертония е 10 mg/ден.

Началната доза при реноваскуларна хипертония е 2,5-5 mg/ден. При тежка артериална хипертония е допустимо венозно приложениелекарство в болнична обстановка.

Началната доза при хронична сърдечна недостатъчност е 2,5 mg. Впоследствие увеличавайте дозата на всеки 3-4 дни с 2,5-5 mg еналаприл според показанията за клиничен отговор, но не повече от 40 mg/ден, с еднократно или два пъти дневно приложение.

При асимптоматична дисфункция на миокарда на лявата камера препоръчваната доза е 5 mg/ден, разделена на две равни дози от 2,5 mg.

Максималната доза е 40 mg/ден.

Противопоказания

порфирия;
бременност;
период на кърмене;
повишена чувствителност към АСЕ инхибитори, от които таблетките Enalapril могат да причинят нежелани реакции;
възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
анамнеза за ангиоедем, свързан с лечение с АСЕ инхибитори.

Странични ефекти

главоболие;
слабост;
депресия;
безпокойство;
приливи;
повишена умора;
сънливост (2-3%);
суха уста;
прекомерно понижаване на кръвното налягане;
шум в ушите;
световъртеж;
безсъние;
диспнея;
копривна треска;
кожен обрив;
бъбречна дисфункция;
ангиоедем;
ортостатичен колапс;
стоматит;
глосит;
интерстициален пневмонит;
миокарден инфаркт (обикновено свързан с изразено понижение на кръвното налягане);
аритмии (предсърдна брадикардия или тахикардия, предсърдно мъждене);
анорексия;
чревна непроходимост;
непродуктивна суха кашлица;
алопеция;
болка в гърдите;
нарушения на вестибуларния апарат;
бронхоспазъм;
объркване;
ангина пекторис;
намалено либидо;
диспептични разстройства (гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка);
токсична епидермална некролиза.

Деца, бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Enalapril е противопоказан при лица под 18-годишна възраст (поради факта, че безопасността и ефективността на лекарството в детска възраст не са установени).

специални инструкции

Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се предписва Enalapril на пациенти с намален кръвен обем (в резултат на диуретична терапия, ограничаване на приема на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - рискът от внезапно и изразено понижение на кръвното налягане се увеличава дори след първоначална употреба. доза АСЕ инхибитор.

Преходната артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението с лекарството след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на многократно изразено понижение на кръвното налягане, дозата трябва да се намали или да се спре лекарството.

Използването на силно пропускливи диализни мембрани повишава риска от развитие анафилактична реакция. Корекцията на режима на дозиране в дните, свободни от диализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане.

Лекарствени взаимодействия

Бета-блокери, нитрати, блокери на бавни калциеви канали, диуретици, празозин, метилдопа и хидралазин засилват хипотензивния ефект на Enalapril.

Когато лекарството се предписва по показания заедно с НСПВС, хипотензивният ефект на първия може да бъде намален. Лекарството намалява ефективността на лекарства, които съдържат теофилин.

Алопуринол, имуносупресори и цитостатици повишават хематотоксичността.

Аналози на лекарството Еналаприл

Аналозите се отличават по структура:

Еднит.
Еназил 10.
Веро-еналаприл.
Берлиприл 5.
Enap.
Енвиприл.
Invoril.
Енафарм.
Багоприл.
Еналаприл ХЕКСАЛ.
Еналаприл-Агио.
Ренитек.
Еналакор.
Берлиприл 10.
Рениприл.
Енам.
Вазолаприл.
Корандил.
Еналаприл-UBF.
Еналаприл малеат.
Envas.
Берлиприл 20.
Миоприл.
Еналаприл-АКОС.
Еналаприл-FPO.
Енаренална.
Еналаприл-Акри.

Условия и цена за почивка

Средната цена на ENALAPRIL в аптеките (Москва) е 59 рубли. В Киев можете да си купите лекарство за 10 гривни, в Казахстан - за 70 тенге. В Минск аптеките предлагат таблетки за 0,80-0,90 BYN. рубли Отпуска се от аптеките с рецепта.

Еналаприл е антихипертензивно (понижаващо налягането) лекарство от групата на инхибиторите.

Ангиотензинът е протеиново вещество, което предизвиква спазъм на стените на кръвоносните съдове, освобождавайки алдостерон от надбъбречните жлези, който задържа солта и течността в тялото. Еналаприл преобразува ангиотензин, намалява ефекта му върху кръвоносните съдове и повишеното налягане.

Кръвното налягане е свързано с работата на сърцето: горно (систолично) – сърдечното свиване е максимално, долно (диастолично) – сърцето е максимално отпуснато. Нормални показатели: 120/80 mm Hg. Изкуство.А Артериалната хипертония (AH) е постоянно повишаване на налягането, има три степени на развитие:

оптимално налягане – 120/80;
нормален – 120-130/80-85;
повишена – 130-139/85-89;
Хипертония 1-ва степен – 140-159/90-99;
хипертония 2-ра степен – 160-179/100-109;
Хипертония в стадий 3 – над 180/над 110.

Активните компоненти на това лекарство намаляват както горното (систолично), така и долното (диастолично) налягане. Това дава възможност да се използва лекарството като профилактично средство и да се нормализира състоянието на пациенти с хипертония 2-3 степен.

Лекарството леко намалява кръвното налягане, без да засяга кръвообращението на мозъка и неговата работа, намалява натоварването на сърдечните мускули и подобрява съдовата проходимост, има лек диуретичен (диуретичен) ефект.

Ефектът от приема на лекарството настъпва в рамките на един час, лекарствотонамалява кръвното налягане и действа в рамките на 24 часа, така че Еналаприл не е подходящ за спешна помощ. Не се прилага при хипертонични кризи. Трябва да се приема редовно в дози, предписани от лекаря и след 7-14 дни трябва да стабилизира кръвното налягане на пациента. За да имате положителен ефект върху сърдечния мускул, трябва дълго времеприемайте това лекарство (продължителност - от няколко седмици до шест месеца).

Доза от

Международно наименование: enalapril, таблетки за кръвно налягане, предлага се под други имена търговски именав зависимост от производителя enam (Индия), enap (Словения).група - АСЕ инхибитори(ангиотензин конвертиращ ензим). Таблетките са двойноизпъкнали, кръгли, бели с делителна черта в средата, 5, 10, 20 mg в блистери по 10 бр. и картонени опаковки. Почивка - по лекарско предписание. Срок на годност - 2 години, съхранявайте при температура 15-25О На сухо и тъмно място.

Активна съставка: еналаприл малеат - 5 mg; помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, целулоза, поливинилпиролидон, силициев диоксид (аеросил), талк, магнезиев стеарат, натриев бикарбонат.

фармакологичен ефект

Лекарството Enalapril за кръвно налягане, поради своя вазодилатиращ ефект, ще намали периферното съдово съпротивление, ще намали натоварването на миокарда и постепенно ще нормализира кръвното налягане. Приемът на лекарството има следните ефекти върху тялото:

отпускане на стените на артериите и вените (в по-малка степен);
намалява горното и долното налягане;
намалява натоварването на сърдечния мускул;
подобрява притока на кръв в сърдечните и бъбречните артерии;
предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност;
дава лек диуретичен ефект, който намалява задържането на вода в организма;
при продължителна употреба инхибира процеса на хипертрофия (мускулно удебеляване и загуба на еластичност) на лявата камера на сърцето, което се случва при хипертония;
намалява риска от образуване на кръвни съсиреци чрез намаляване на процеса на агрегация на тромбоцитите.

Показания за употреба

При високо кръвно налягане, причинено от склеродермия, ХСН, коронарна исхемия, левокамерна дисфункция, се използва еналаприл.

Лекарството се приема независимо отвреме ястия, може да се комбинира с диуретици, метаболитни и дрхапчета за кръвно налягане. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и за всички хронични заболявания, които имате.

Еналаприл се предписва:

за артериална хипертония, за лечение на бъбречна хипертония;
за хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация с други лекарства) за предотвратяване на необичаен растеж и загуба на еластичност на левокамерния мускул.

Да се намали високо кръвно наляганеНачалната доза е предписана - 5 mg еналаприл на ден. Ако няма желания ефект, дозата може да се увеличи до 10 mg на ден (в 2 приема). Максимум дневна доза– 40 мг. При сърдечна недостатъчност - 5-20 mg на ден.

При възрастни хора процесът на метаболизъм и отделяне от тялото се забавя, поради което дозировката се намалява (начална доза - 1,25 mg / ден).

Лекарят предписва схема за правилното приемане на еналаприл за конкретен пациент, като взема предвид клинична картиназаболяване, общо състояние и наличие на придружаващи заболявания. Той също така увеличава или намалява дозата. По време на приема на Еследвайте налаприл инструкции за употребаи когато трябва да спрете да го приемате.

По време на лечението се нуждаете от:

следете кръвното налягане през целия ден;
проверете параметрите на кръвта и урината (направете лабораторни изследвания);
следи състоянието на бъбреците и сърцето;
не превишавайте дозата, изберете минималната доза, която дава желания ефект;
не пийте алкохол.

В случай на предозиране трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

алергии, индивидуална чувствителност към лекарството;
възраст под 12 години, над 65 години;
ангиоедем;
двустранна стеноза на бъбречната артерия, бъбречна недостатъчност;
чернодробни заболявания
бременност и кърмене;
хипертрофична кардиомиопатия
стеноза на митрална или артериална клапа;
стомашно-чревни заболявания;
метаболитни нарушения, хиперкалиемия;
диабет;
съдови заболявания.

Когато и да е алергична реакцияАко приемате лекарство, което може да бъде много опасно, незабавно се обадете на линейка:

силна болка в корема;
подуване на езика, ларинкса, лицето;
кашлица и затруднено дишане;
бавен сърдечен ритъм (превишено ниво на калий в организма);
с бъбреците (затруднено уриниране;
внезапна мускулна слабост;
втрисане, слаб пулс;
състояние преди припадък.

Странични ефекти

Еналаприл няма сериозни странични ефекти. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Странични ефектинаблюдаваното:

при малък брой пациенти (2-3%)

световъртеж и главоболие;
повишена умора, астения;
суха кашлица;

в редки случаи (по-малко от 2% от случаите)

хипотония
ортостатични реакции
усещане за тахикардия (сърцебиене повече от 90 удара / мин.);
припадък
мускулни крампи, диария, гадене
алергии (ангиоедем, кожни обриви);

още по-рядко:

нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност);
хиперкалиемия;
олигурия;
хипонатриемия;
суха уста;

в редки случаи

безсъние или сънливост;
депресия;
бронхоспазъм;
нарушения на зрението, вкуса, обонянието;
интерстициален пневмонит;
глосит;
холестатичен хепатит;
лошо храносмилане.

В началото, след прием на еналаприл, може да почувствате замайване поради рязък спадналягане. Трябва да останете вкъщи и да легнете, ако е необходимо. По-добре е да приемате лекарството през деня; не пийте преди лягане, тъй като има диуретичен ефект. При комплексна терапияНа SSN е предписана пробна доза Enalapril Hexal - 2,5 mg. След 3-4 дни увеличете до 5 mg до постигане на терапевтичен ефект.

Enalapril FPO и Acri могат да се приемат по всяко време 2,5-5 mg на ден, но не повече от 20 mg, 40 mg е максималната допустима доза. Можете да приемате лекарството дълго време и дори цял живот, ако няма нежелани реакции.

Активното вещество на лекарството се абсорбира с 60% в рамките на един час, максималният ефект настъпва след 7 часа. В случай на предозиране е възможно рязко спадане на налягането и появата на колапс, риск от инфаркт, исхемични разстройства и конвулсии. Ако се появят такива симптоми на страничен ефект на лекарството, е необходимо да се изплакне стомаха, да се постави пациентът да легне с повдигнати крака и да се обади на линейка.

Понякога при продължителна употреба на лекарството възниква депресия, температурата се повишава или се появява обрив по тялото, тези нежелани реакции обикновено изчезват след спиране на употребата.

Аналози и заместители

Има много произведени аналози на Enalapril фармацевтични компании:

Лизиноприл е по-слаб от еналаприл, за да се получи подобен ефект, трябва да се приема в по-големи дози. Влияе негативно на мъжката потентност. Той се екскретира от тялото само чрез бъбреците, за разлика от Enalapril, който се екскретира както чрез бъбреците, така и чрез черния дроб.
Enap (компания KRKA, Словения). Предлага се под формата на таблетки и разтвори (за инжекции). Действа по-ефективно, качеството е високо, а страничните ефекти са изключително редки. Въпреки това, цената е малко по-висока: 280-4000 рубли. — опаковка, 500 rub. – 10 ампули, отколкото Enalapril – 20-25 UAH.

Enalapril Hexal (Германия). Този немски аналог изобщо не е по-ефективен от руския Enalapril и цената му е по-висока (78-100 рубли на опаковка).
Каптоприл и еналаприл са лекарства от една и съща група терапевтичен ефектсъщото (намаляване на налягането и подобряване на функцията на миокарда). Разлики: Enalapril е в състояние да поддържа нормално налягане, за да се получи същият резултат, Каптоприл трябва да се приема 2-3 пъти на ден. Но Каптоприл се абсорбира в кръвта и е по-ефективен в случай на хипертонична кризаза спешна помощ и при сърдечна недостатъчност, използвани при сърдечни патологии.
Enalapril FPO е лекарство, произведено в страната. Има същия ефект нежелани реакции, се различават по цена и доза: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
Lorista е лекарство с минимални странични ефекти: няма суха кашлица, не засяга мъжката потентност, може да се използва при пациенти в напреднала възраст (над 60 години) и пациенти с бъбречна недостатъчност.
Лозап – подобно лекарство, няма специални разлики, приемайте 1 път на ден по едно и също време.
Берлиприл (компания Берлин-Хеми, Германия). Активната съставка еналаприл амлодипин е комплексно съединение, цена 140-180 рубли.

В аптеките се предлагат и други аналози, които са подобни по състав на Enalapril: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Тези лекарства копират вътрешния еналаприл. Ако лекарството причинява някакви странични ефекти, тогава не можете сами да го замените с аналози без консултация и съвет от вашия лекуващ лекар.

Ако възникнат проблеми с кръвното налягане, много хора получават препоръки от лекуващите лекари да приемат лекарството Enalapril (таблетки). От какво помага да се отървете това лекарство? От последствията от заболяването (т.е. директно от повишено кръвно налягане) или действа в няколко посоки, възстановявайки нормалната активност на сърдечно-съдовата система, в резултат на което кръвното налягане се нормализира? За да разберете как действат хапчетата за кръвно налягане Enalapril, трябва да се запознаете с официални инструкцииотносно употребата на това лекарство. Освен това ще разгледаме редица аналози на това лекарство по отношение на активното вещество и ефекта.

Описание на лекарството, форма на освобождаване, характеристики на съхранение и условия за отпускане от аптеките

Таблетки за кръвно налягане "Еналаприл" » се произвеждат от много фармацевтични компании по света. Основната активна съставка на това лекарство е еналаприл малеат, който според груповата си принадлежност принадлежи към АСЕ-блокерите. В момента има таблетки, съдържащи активно вещество 5, 10 и 20 mg. Поради факта, че лекарството за кръвно налягане Enalapril влияе пряко върху работата на сърдечно-съдовата система и редица други системи в тялото, то се продава от аптеките по рецепта.

Срокът за продажба и употреба на това лекарство е ограничен до 3 години от датата на производството му. В същото време таблетките не се губят терапевтични свойствапри спазване на правилата за съхранение. Производителите препоръчват лекарството да се съхранява на сухо, защитено от директен контакт слънчеви лъчимясто, при температура не по-ниска от 15 и не по-висока от 25 градуса.

Аналозите на еналаприл имат същите свойства, така че препоръките, приложими за лекарството, могат да се спазват по време на тяхното съхранение.

Фармакодинамика на лекарството

Еналаприл малеат (активното вещество на таблетките) сам по себе си не влияе върху процесите, протичащи в човешкото тяло. Факт е, че това съединение се счита за вид "пролекарство", което в резултат на няколко реакции на хидролиза образува напълно ново вещество - еналаприлат.

Именно това има потискащ ефект върху активните АСЕ, което провокира значително намаляване на количеството алдостерон в човешкото тяло. С една дума, действието на Enalapril е понижаване на кръвното налягане (както диастолично, така и систолично) и намаляване на натоварването на сърдечния мускул (миокарда).

В резултат на дългосрочни наблюдения беше възможно да се установи, че въпреки понижаването на кръвното налягане, след приема на лекарството Enalapril, пациентите не изпитват недостатъчно ниво на кръвообращение в мозъка. В допълнение, приемането на таблетки увеличава бъбречния и коронарен кръвен поток.

Дългосрочната употреба на лекарството показва висока ефективност срещу хипертрофирани тъкани, локализирани в лявата камера на сърдечния мускул, което спомага за предотвратяване на прогресията на сърдечната недостатъчност. В допълнение, лечението с Enalapril в продължение на 6 месеца подобрява състоянието на пациенти с дилатация на лявата камера и нарушено кръвообращение в миокарда в резултат на исхемия.

Активното вещество на лекарството се открива в кръвната плазма 1 час след приема на таблетките и достига максимум след 4-6 часа. Хипотензивният ефект продължава до 24 часа.

Един и същ фармакологични свойстваТе също имат аналози на "Еналаприл" по отношение на активното вещество.

Фармакокинетика на лекарството

Както бе споменато по-горе, асимилацията активно веществона лекарството се случва доста бързо. Само около 60% от enalapril maleate се абсорбира, докато почти целият обем се свързва с плазмените протеини. Експертите обръщат внимание на потребителите на факта, че усвояването на съединението не зависи от приема на храна.

Високата степен на проникване на enalapril през HGB бариерите се дължи на молекулярната структура на активното вещество. Освен това е в състояние да преодолее плацентарните бариери и се намира в тъканите млечни жлезии мляко при кърмещи жени.

Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците (60%). В същото време около 20% се екскретират непроменени, а 40% се екскретират като метаболит. Останалото активно вещество се екскретира през червата, като съотношението enalapril/enalaprilat е 6-8%/25-27%.

Показания и противопоказания за употреба

Индикацията за употребата на лекарството "Enalapril" е постоянно повишаване на кръвното налягане, причинено от заболявания като склеродермия и CHF. В допълнение, лекарството се използва много често в превантивна терапияпри пациенти с диагностицирана коронарна исхемия, LV дисфункция (включително асимптоматична). Това са показанията за употреба на лекарството "Еналаприл", но самолечението не се препоръчва при никакви обстоятелства. Само специалист може да изготви правилния режим на лечение и да определи дозировката.

По време на прегледа лекарят също ще може да определи наличието или отсъствието възможни противопоказания. Те включват следните заболяванияи дисфункция на органи:

Повишено ниво на чувствителност към активното вещество на лекарството (аналозите на Enalapril също трябва да бъдат прекратени, тъй като в повечето случаи те имат състав, подобен на това лекарство).
Бременност, кърмене и детстводо 18 години.
Предишни случаи на ангиоедем по време на лечение с лекарства от групата на АСЕ инхибиторите.
Провал мозъчно кръвообращение, както и други мозъчно-съдови заболявания.
Нарушения на церебралната хематопоеза.
Бъбречни заболявания, включително (двустранни или едностранни), бъбречна недостатъчност, наличие на трансплантиран орган.
Чернодробни заболявания.
Заболявания стомашно-чревния трактпридружен от диария и повръщане.
Склеродермия и др автоимунни заболяваниязасягащи съединителните тъкани.
Нарушения метаболитни процесив тялото, включително хиперкалиемия.
Диабет.

Приемането на еналаприл във всички описани по-горе ситуации трябва да се преустанови или терапията трябва да се провежда под постоянното наблюдение на специалисти.

Лекарство "Еналаприл": списък на страничните ефекти

Въпреки голяма ползалекарството, когато го приемат, пациентите могат да получат различни странични ефекти, които засягат почти всички системи на органите. Информацията за нежеланите реакции се съдържа в таблицата по-долу.

Нежелани реакциитялото да приеме лекарството

Органи и системи	Странични ефекти
Органи и системи	Често или понякога
Сърдечно-съдовата система	Прекомерно понижение на кръвното налягане, сърцебиене, ортостатичен колапс.	Аритмия, включително тахикардия и брадикардия, болка в гърдите, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна емболия.
Храносмилателната система	Усещане за сухота в устата, болка в епигастричния регион, оригване, гадене и повръщане, диария или запек.	Чревна непроходимост, хепатит и жълтеница, панкреатит.
пикочна система	Промени в бъбречната функция, протеинурия.	______
Нервна система	Главоболие, световъртеж, умора.	Припадък, безсъние, сънливост, депресивни състояния, нараства нервна възбудаи ниво на тревожност, объркване.
Сетивни органи	Шум в ушите.	Нарушена координация в пространството, замъглено зрение или промени в зрителното възприятие.
Дихателната система	Ринорея, фарингит, продължителна суха кашлица.	Бронхоспазъм, пневмонит (интерстициален).
Кожни и други алергични реакции	Обрив тип уртикария ангиоедемв областта на главата (включително лигавиците на устата и гърлото), сърбеж, ексудативен еритем (включително синдром на Steven-Johnson), различни формидерматит.	Пемфигус (обриви с мехури), синдром на Lyell, миозит, артрит и артралгия, глосит, серозит, фоточувствителност, васкулит, алергичен стоматит.
Промени в кръвните модели и други лабораторни изследвания	Повишена ESR, повишена концентрация на урея в пробите, хипонатриемия и хиперкалиемия.	Повишена активност, понижен хематокрит, агранулоцитоза, еозинофилия.
		„Горещи вълни“, намалено либидо, фокална загуба на коса.

На първо място, тези явления се провокират от прякото въздействие върху тялото на основната активна съставка на лекарството Enalapril. Аналози (инструкциите за употреба съдържат подробностипо този въпрос) също може да причини подобни смущения. Важно е пациентът и неговият лекуващ лекар да забележат своевременно признаци на нежелани реакции, тъй като пренебрегването им може да доведе до сериозни смущения във функционирането на тялото.

Как да приемате таблетки Enalapril: методи и дозировка

За стабилизиране на кръвното налягане експертите препоръчват продължителна употреба на лекарството (включително неговите аналози, например лекарството Enalapril Hexal). На начална фазаЗа лечение на артериална хипертония се препоръчва приема на лекарството в доза от 5 mg на ден. При систематично повишаване на кръвното налягане по време на двуседмична терапия, дозата се увеличава с 5 mg. Струва си да се отбележи, че през първите 2-3 часа след началото на лечението пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. Това помага да се идентифицират страничните ефекти в самото начало на тяхното развитие. Максималната доза на лекарството не трябва да надвишава 40 mg на ден, но дори използването на такова количество лекарство е възможно само ако е абсолютно необходимо и лекарството се понася задоволително.

2-3 седмици след началото на монотерапията с Enalapril, пациентите се прехвърлят на поддържащ режим на приемане на лекарството. През този период дневната доза на лекарството е 10-40 mg. Трябва да приемате таблетките 1-2 пъти на ден. По време на лечението се препоръчва редовно измерване на кръвното налягане.

Горните препоръки се отнасят за тези пациенти, които не страдат от такова съпътстващи заболяванияКак е хипонатриемията и в какви дози трябва да приемат лекарството? Обикновено зависи от индивидуални характеристикипациента и степента на развитие на заболяването. Във всеки случай първоначалната доза може да се изчисли само от лекуващия лекар.

Продължителността на приема на лекарството зависи от няколко фактора, включително състоянието на пациента и резултатите лабораторни изследвания. Експертите отбелязват, че рязкото спиране на лекарството може да доведе до негативни последици. Следователно, дори при прекомерно понижаване на кръвното налягане по време на приема на лекарството Enalapril, е необходимо постепенно да се намали дозата.

Симптоми и лечение на предозиране с лекарства

И така, разгледахме основните характеристики на лекарството "Еналаприл" (таблетки): за какво помагат и до какво в крайна сметка може да доведе употребата им. Време е да преминем към обсъждането на такъв проблем като предозиране на това лекарство. Често пациентите са склонни да приемат големи дози лекарства с надеждата да се отърват по-бързо. неприятни симптоми. Ако това се случи с човек, приемащ Enalapril, последствията могат да бъдат много сериозни. С понижаването на кръвното налягане пациентите могат да получат колапс, който често води до миокарден инфаркт или сериозни мозъчно-съдови инциденти.

По правило първите симптоми на предозиране са загуба на съзнание, ступор или гърчове. Могат да се наблюдават и други признаци на увреждане на мозъчната кръвоносна система и сърдечна дисфункция: бледност кожата, силно главоболие, болка в гърдите.

Лечението на пациент с предозиране на лекарството Enalapril е симптоматично. При лека степенпрепоръчва се отравяне физиологичен разтвори стомашна промивка. В по-тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение на физиологичен разтвор и плазмени заместители, както и хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Еналаприл таблетки може да действа нетипично, когато се приема едновременно с други лекарства. Нестероидни противовъзпалителни средства лекарства(„Ибупрофин“ и др.) И естроген-съдържащите лекарства значително го намаляват хипотензивен ефект. Адренергичните блокери, нитрат-съдържащите лекарства, анестетиците и етанолът засилват ефекта на Enalapril. Диуретиците, приемани заедно с хапчета за кръвно налягане, могат да причинят хиперкалиемия. С особено внимание трябва да се използват лекарства от групата на имуносупресорите, тъй като те могат съвместен приемс лекарства, съдържащи еналаприл, значително повишават неговата хематотоксичност.

Еналаприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Еналаприл има разширяващ ефект върху артериите и в по-малка степен върху вените. Хипотензивният ефект на Enalapril е по-изразен при повишени концентрации на ренин в кръвната плазма. Когато се използва Enalapril, бъбречният и коронарен кръвоток се подобрява. Дългосрочната употреба на Enalapril намалява левокамерната хипертрофия на миокарда и предотвратява развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Еналаприл има стимулиращ ефект върху кръвоснабдяването на миокарда. Намалява агрегацията на тромбоцитите. Еналаприл е показан за забавяне на прогресията на левокамерна дисфункция при пациенти, прекарали инфаркт на миокарда. Според получените прегледи, Enalapril има известен диуретичен ефект.

Еналаприл е „пролекарство“, което чрез хидролиза образува еналаприлат, който от своя страна инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим. Хипотензивният ефект настъпва 1 час след приема на Enalapril и продължава 24 часа. Някои пациенти се нуждаят от терапия в продължение на няколко седмици, за да постигнат оптимални стойности на кръвното налягане. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е необходим курс на лечение от поне 6 месеца, за да се получи забележим клиничен ефект.

Показания за употреба на еналаприл

предотвратяване на коронарна исхемия;
артериална хипертония;
пациенти с левокамерна миокардна дисфункция.

Противопоказания

бременност;
свръхчувствителност към еналаприл и аналози на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
кърмене;
ангиоедем;
мозъчно-съдови заболявания;
коронарна недостатъчност;
аортна стеноза;
пациенти след бъбречна трансплантация;
чернодробна или бъбречна недостатъчност;
сърдечна исхемия;
намален обем на циркулиращата кръв;
пациенти в напреднала възраст;
пациенти под 18 години.

Странични ефекти на еналаприл

ортостатичен колапс, рядко - сърцебиене, болка в гърдите, тромбоемболия белодробна артерия, аритмии (предсърдно мъждене, предсърдна брадикардия или тахикардия), ангина пекторис, миокарден инфаркт;
припадък, замаяност, слабост, главоболие, парестезия, безсъние, депресия, безпокойство, объркване, сънливост (2-3%), повишена умора, много рядко при превишаване на дозата - депресия, нервност;
сухота в устата, нарушена жлъчна функция, диспептични разстройства (диария или запек, гадене, повръщане), чревна непроходимост, коремна болка, панкреатит, жълтеница, хепатит;
фарингит, ринорея, задух, бронхоспазъм, интерстициален пневмонит, непродуктивна кашлица;
глосит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фоточувствителност, уртикария, сърбяща кожа, епидермална некролиза, пемфигус (пемфигус), ексудативна еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, дисфония, ангиоедем, кожен обрив по лицето;
еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения, повишаване на ESR, понижен Hb и хематокрит, хипонатремия, хиперкалиемия, повишена трансаминазна активност, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, повишена концентрация на урея, протеинурия;
намалено либидо, алопеция.

Предозиране на еналаприл

В случай на предозиране на Enalapril прегледите показват възможно изразено понижение на кръвното налягане, до колапс, инфаркт на миокарда, остри мозъчно-съдови инциденти, конвулсии, ступор.

Лечение: на пациента трябва да се даде хоризонтално положение. При леки случаи се препоръчва стомашна промивка с физиологичен разтвор. В особено тежки случаи се провежда терапия, насочена към стабилизиране на кръвното налягане, включително интравенозно приложение на плазмени заместители, разтвор на 0,9% NaCl. Ако е необходимо, хемодиализа.

Дозировка на еналаприл и инструкции за употреба

Приема се перорално, независимо от приема на храна. Началната доза при артериална хипертония е 5 mg/ден. Ако очакваният ефект не настъпи, можете да увеличите дозата до 10 mg. При добра поносимост на лекарството е допустимо увеличаване на дозата до 40 mg/ден, разделена на 1-2 приема. След 2-3 седмици можете да намалите дозата до поддържащо ниво от 10-40 mg/ден. Препоръчителната доза при умерена хипертония е 10 mg/ден.

Началната доза при реноваскуларна хипертония е 2,5-5 mg/ден. При тежка артериална хипертония е допустимо интравенозно приложение на лекарството в болнични условия.

Максималната доза Enalapril е 40 mg/ден.

Взаимодействие с други лекарства

Забавя отделянето на литий, засилва ефекта на етанола. Отслабва ефекта на лекарства, съдържащи теофилин. Получено с клинично приложениеПрегледите на еналаприл показват, че неговият хипотензивен ефект може да бъде намален от нестероидни противовъзпалителни средства и обратно, засилен от диуретици, етанол и лекарства за обща анестезия.

На Ваше разположение,