আধুনিক সভ্যতার মানুষের রোগ। অস্বাস্থ্যকর হোন: বর্তমান রোগ থেকে অসুস্থতার "ফ্যাশন" কোথা থেকে আসে

পাঠ্যপুস্তকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংক্রামক রোগ সম্পর্কে আধুনিক তথ্য উপস্থাপন করে। রোগের প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস বর্ণনা করা হয়, ডায়াগনস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটা হাইলাইট করা হয় এবং সংক্রমণের নির্দিষ্ট প্রতিরোধের সম্ভাবনাগুলি উপস্থাপন করা হয়। প্রাথমিক নীতি এবং চিকিত্সার উপায়গুলি রোগীর যত্ন সম্পর্কে তথ্যের সাথে পরিপূরক হয়, প্রতিটি নোসোলজিকাল ফর্মের জন্য রোগীর বিভিন্ন সমস্যা বিবেচনা করে। ম্যানুয়ালটিতে সংক্রামক এবং মহামারী প্রক্রিয়া সম্পর্কে প্রাথমিক সংজ্ঞা এবং ধারণা রয়েছে, প্রদত্ত সংক্রামক রোগ সম্পর্কে তথ্য সম্পূরক এবং ব্যাখ্যা করে। উপাদানের আত্তীকরণ নিয়ন্ত্রণ করতে, সমস্ত নসোলজিকাল ফর্মের জন্য পরীক্ষা দেওয়া হয়েছিল। টিউটোরিয়ালমাধ্যমিক চিকিৎসা শিক্ষা সহ বিশেষজ্ঞদের উদ্দেশ্যে।

* * *

বইটির প্রদত্ত পরিচায়ক খণ্ড নার্সদের অনুশীলনে বর্তমান সংক্রমণ (D. A. Lioznov, 2012)আমাদের বই অংশীদার দ্বারা প্রদান করা হয় - কোম্পানি লিটার.

প্রধান সংক্রামক রোগ

2.1। অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ

অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণ (প্যাথোজেনগুলি কয়েক ডজন ডিএনএ-ধারণকারী মানব অ্যাডেনোভাইরাস) – তীব্র সংক্রমণ, লিম্ফয়েড টিস্যু, উপরের শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, চোখ, অন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মাঝারি নেশার সাথে ঘটে।

সংক্রমণের উৎস- একজন অসুস্থ ব্যক্তি এবং একটি ভাইরাস বাহক।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া- এরোসল (ট্রান্সমিশন রুট: বায়ুবাহিত ফোঁটা এবং বায়ুবাহিত ধুলো) এবং মল-মৌখিক (ট্রান্সমিশন রুট: খাদ্য এবং পারিবারিক যোগাযোগ)।

ক্লিনিকাল ছবি।ইনকিউবেশন সময়কাল 1-2 সপ্তাহ, সাধারণত 5-8 দিন। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন। নিম্নলিখিত ফর্মগুলি আলাদা করা হয় অ্যাডেনো ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ: রাইনোফ্যারিঞ্জাইটিস, রাইনোফ্যারিঙ্গোটনসিলাইটিস, রাইনোফ্যারিঙ্গোব্রঙ্কাইটিস, ফ্যারিঙ্গোকনজাংটিভাল জ্বর, কনজাংটিভাইটিস এবং কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, অ্যাডেনোভাইরাল অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়া।

রোগের যে কোনও ক্লিনিকাল ফর্ম তীব্র সূচনা, ঠাণ্ডা লাগার সাথে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, মাঝারি মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, হাড়, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ২য়-৩য় দিনে শরীরের তাপমাত্রা ৩৮-৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছায়। যাইহোক, এমনকি সঙ্গে উচ্চ তাপমাত্রারোগীর অবস্থা সন্তোষজনক থাকতে পারে। অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। নিম্ন-গ্রেড জ্বরের সাথে এই রোগ হতে পারে। জ্বরের সময়কাল 4 - 6 থেকে 14 দিন পর্যন্ত। রোগের প্রথম দিন থেকে, অনুনাসিক ভিড় এবং প্রচুর পরিমাণে সিরাস স্রাব প্রদর্শিত হয় এবং পরে, ব্যাকটেরিয়াল ফ্লোরা, সিরাস-পিউরুলেন্ট নাসাল স্রাব (রাইনাইটিস) যুক্ত হওয়ার কারণে। রোগীরা গিলে ফেলার সময় গলা ব্যথার অভিযোগ করেন (ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস), চোখে "বালি" এর অনুভূতি, ল্যাক্রিমেশন (কনজেক্টিভাইটিস), কাশি (ট্র্যাকাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস)।

মুখটি মাঝারিভাবে হাইপারেমিক, স্ক্লেরাইটিস উচ্চারিত হয়, কনজেক্টিভা হাইপারেমিক, বর্ধিত ফলিকল সহ, কখনও কখনও ফিল্মি আবরণ সহ। নাকের মিউকাস মেমব্রেন ফুলে গেছে। অরোফ্যারিনক্সে মাঝারি বিচ্ছুরিত হাইপারমিয়া রয়েছে, পিছনে প্রাচীরহাইপারট্রফিড ফলিকল সহ গলবিল। টনসিলগুলি বড়, হাইপারেমিক, সাদা ফলকের দ্বীপ সহ, প্রায়শই ফিল্মি। ব্যাকটেরিয়া ফ্লোরা সংযুক্ত হলেই পিউরুলেন্ট প্লেক দেখা যায়। সাবম্যান্ডিবুলার এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি বড় করা হয়; কম সাধারণত, লিম্ফ নোডগুলির সাধারণীকৃত বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। যকৃত এবং প্লীহা বড় হয়।

কিছু রোগী পেটে ব্যথা এবং আলগা মল অনুভব করেন।

অ্যাডেনোভাইরাল কেরাটোকনজাংটিভাইটিস সহ, রোগীরা ব্যথা, চোখে বিদেশী শরীরের সংবেদন, ল্যাক্রিমেশন এবং ফটোফোবিয়ার অভিযোগ করেন। Blepharospasm (চোখের অবিরাম, স্পাস্টিক বন্ধ) প্রায়ই ঘটে। চোখের মিউকাস ঝিল্লি তীব্রভাবে হাইপারেমিক। কর্নিয়া তার চকচকে হারায়, মেঘলা হয়ে যায় এবং দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হয়। সাধারণত একটি চোখ প্রথমে প্রভাবিত হয়, তারপরে অন্যটি। পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে ঘটে, 1-2 মাসেরও বেশি সময় ধরে।

অ্যাডেনোভাইরাল নিউমোনিয়া গুরুতর এবং ক্যাটারহাল লক্ষণগুলির সময়কালের পরে বিকাশ লাভ করে। জ্বর দীর্ঘ সময় ধরে থাকে – ৩ সপ্তাহ পর্যন্ত। রোগী কাশি এবং শ্বাসকষ্টে বিরক্ত হয়। এক্স-রে ছোট ফোকাল নিউমোনিয়া প্রকাশ করে।

জটিলতা:ওটিটিস, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল ফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৃদ্ধি, অ্যাডেনোভাইরাল নিউমোনিয়া সহ - এআরএফ।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

- রোগের তীব্র সূত্রপাত;

- মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, কম প্রায়ই - নিম্ন-গ্রেডের জ্বর;

- নেশার মাঝারি প্রকাশ;

- উপরের শ্বাস নালীর ক্ষতির লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ (রাইনাইটিস), ফ্যারিনক্স (ফ্যারিঞ্জাইটিস), টনসিল (টনসিলাইটিস, প্রায়শই ঝিল্লি), চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি (ফলিকুলার বা মেমব্রেনাস কনজেক্টিভাইটিস);

- বর্ধিত লিম্ফ নোড;

- বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা;

- পেটে ব্যথা, আলগা মল।

মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস: প্রত্যাশিত ইনকিউবেশন সময়কালে (1 - 2 সপ্তাহ) তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, কনজেক্টিভাইটিস, ডায়রিয়ার লক্ষণযুক্ত রোগীর সাথে যোগাযোগ;

একটি পরিবার বা সম্প্রদায়ে কনজেক্টিভাইটিস সহ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের প্রাদুর্ভাব; 1 - 2 সপ্তাহের জন্য কাঁচা জল এবং তাপীয়ভাবে অপ্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া। রোগ শুরু হওয়ার আগে; অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীর খেলনা সহ পাত্র, গৃহস্থালীর জিনিসপত্র ব্যবহার; ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা। শিশু এবং যুবকরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়। শীতকালে এবং বসন্ত মাসে ঘটনা বৃদ্ধি এবং গ্রীষ্মে পৃথক গোষ্ঠীতে প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস . হিমোগ্রাম মাঝারি লিউকোপেনিয়া দেখায়, ESR স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বা সামান্য বৃদ্ধি পায়।

নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, PCR এবং MFA ব্যবহার করা হয়। অধ্যয়নের উপাদান হল নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব, কনজেক্টিভাইটিসের সময় চোখের স্রাব, মল এবং রক্ত। থেকে সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি RSK, RTGA, RN, ELISA ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা এবং রোগীর যত্ন. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বাড়িতে বাহিত হয়। হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল গুরুতর নেশা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সেইসাথে প্রতিকূল প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ড।

অসুস্থতার প্রথম দিনগুলিতে, জ্বর অব্যাহত থাকলে, বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়। রোগী যে কক্ষে অবস্থিত সেটি পদ্ধতিগতভাবে বায়ুচলাচল করা হয় এবং নিয়মিত ভেজা পরিষ্কার করা হয়। কনজেক্টিভাইটিস উপস্থিত থাকলে, উজ্জ্বল আলোর উত্সগুলি সরিয়ে দিন। খাদ্য পুষ্টিকর, ভিটামিন সমৃদ্ধ হওয়া উচিত, প্রচুর পরিমাণে তরল (ফলের রস, চা, ফলের রস ইত্যাদি) পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়; যদি আপনার গলা ব্যথা হয় তবে তরল, আধা-তরল বা বিশুদ্ধ খাবার ব্যবহার করুন। মৌখিক গহ্বরের যত্নশীল যত্ন নেওয়া প্রয়োজন (সিদ্ধ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, ফুরাটসিলিন দ্রবণ 1: 5000), চোখ (2% দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন) বোরিক অম্ল, 20% সোডিয়াম সালফ্যাসিল দ্রবণ)। কার্যকারণ থেরাপি তৈরি করা হয়নি। রাইনাইটিস এবং কনজেক্টিভাইটিসের চিকিত্সার জন্য, অক্সোলিনিক, টেব্রোফেন মলম, একটি ডিঅক্সিরাইবোনুক্লিজ দ্রবণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কনজেক্টিভাল থলিতে এবং অনুনাসিক প্যাসেজে প্রবেশ করানো হয়। রোগের মাঝারি এবং গুরুতর আকারে, দাতা ইমিউনোগ্লোবুলিন পরিচালিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়া জটিলতার বিকাশের জন্য নির্দেশিত হয়।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিপাইরেটিক, ডিসেনসিটাইজিং এজেন্ট এবং ভিটামিনের প্রেসক্রিপশন। অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণের গুরুতর ক্ষেত্রে, ডিটক্সিফিকেশন ইনফিউশন থেরাপি সঞ্চালিত হয়।

অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধার্থে, ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ (ন্যাপথাইজাইন, গ্যালাজোলিন, এফিড্রিন) নাকে প্রবেশ করানো হয়; হ্রাস প্রদাহজনক প্রক্রিয়াঅরোফ্যারিক্সে ফ্যারিঙ্গোসেপ্ট, ফ্যালিমিন্ট ব্যবহার করে সহজতর হয়।

নির্দিষ্ট প্রতিরোধ।একটি অ্যাডেনোভাইরাস ভ্যাকসিন তৈরি করা হচ্ছে।

2.2। এনজিনা

গলা ব্যথা (বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস সেরোগ্রুপ এ দ্বারা সৃষ্ট) একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা নেশা সিন্ড্রোম, শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক ক্ষতি এবং ফ্যারিনক্সের লিম্ফয়েড যন্ত্রপাতি - প্যালাটাইন টনসিল এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের সাথে ঘটে।

সংক্রমণের উৎস- ব্যাকটেরিয়ার বাহক বা স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের প্রকাশ্য রূপের রোগী।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া– এরোসল, ট্রান্সমিশন রুট – বায়ুবাহিত ফোঁটা।

ক্লিনিকাল ছবি।ইনকিউবেশন পিরিয়ড ছোট, 2-4 দিন। রোগের সূত্রপাত তীব্র, প্রায়শই দ্রুত হয়: একটি গলা ব্যথা দেখা দেয়, শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি বেড়ে যায় এবং মাথাব্যথা হয়। গলবিলের ক্ষতির লক্ষণগুলি দ্রুত অগ্রসর হয়; ব্যথার কারণে, কেবল খাবারই গিলতে নয়, লালাও দুর্বল হয়; ছোট বাচ্চারা প্রায়শই পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করে।

পরীক্ষার পরে, অরোফারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উজ্জ্বল হাইপারেমিয়া নির্ধারণ করা হয়। টনসিলগুলি আকারে বড় হয়, সংকুচিত হয়, একটি ফ্যাকাশে হলুদ বা সবুজাভ (পুরুলেন্ট) আবরণে আবৃত থাকে, যা টনসিলাইটিসের আকারের উপর নির্ভর করে, লিম্ফ্যাটিক ফলিকলস (ফলিকুলার টনসিলাইটিস) এর এলাকায় পাওয়া যায়, ল্যাকুনা পূরণ করে। এবং টনসিলের পৃষ্ঠকে আবৃত করে (ল্যাকুনার টনসিলাইটিস)। প্লেকটি সহজেই একটি স্প্যাটুলা দিয়ে মুছে ফেলা যায়।

কম প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের টনসিলের নেক্রোসিস (নেক্রোটাইজিং টনসিলাইটিস) হতে পারে।

রোগের মৃদু রূপগুলি প্রায়শই ফলক ছাড়া টনসিলের উজ্জ্বল হাইপ্রেমিয়াতে সীমাবদ্ধ থাকে (ক্যাটারহাল টনসিলাইটিস)।

গলদেশের ক্ষতির পাশাপাশি, আঞ্চলিক অগ্রবর্তী সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলির একটি বৃদ্ধি স্বাভাবিকভাবেই নির্ধারিত হয়; তাদের পালপেশন বেদনাদায়ক।

3-5 দিন পরে, বেশিরভাগ রোগীর প্রধান উপসর্গগুলি ম্লান হয়ে যায়, তবে গলবিল পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলি 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত বিলম্বিত হয়।

জটিলতা:প্যারাটনসিলার বা রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া, সার্ভিকাল সেলুলাইটিস, purulent প্রদাহমধ্য কান (ওটিটিস) এবং মাস্টয়েড প্রক্রিয়া(মাস্টয়েডাইটিস)। কিছু ক্ষেত্রে, 2 - 4 সপ্তাহ পরে। টনসিলাইটিসের প্রকাশ কমে যাওয়ার পরে, ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল জটিলতার একটি চিত্র বিকশিত হয়: মায়োকার্ডাইটিস, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ভাস্কুলাইটিস এবং সম্ভাব্য রিউম্যাটিক আক্রমণ।

ক্লিনিকাল এবং এপিডেমিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

- রোগের তীব্র সূত্রপাত, শরীরের তাপমাত্রা 39 - 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায়;

- নেশা সিন্ড্রোম;

- গলা ব্যথা;

- অরোফ্যারিনেক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উজ্জ্বল হাইপারেমিয়া;

- টনসিল হাইপারট্রফিড, পুষ্পযুক্ত আমানত সহ;

- অগ্রবর্তী সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং কোমলতা।

এপিডেমিওলজিকাল ইতিহাস: ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময় (2 - 4 দিন) স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ (গলা ব্যথা, স্কারলেট জ্বর, ইরিসিপেলাস) রোগীদের সাথে যোগাযোগ।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।হিমোগ্রাম নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস, বৃদ্ধি ESR দেখায়।

বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস সেরোগ্রুপ A-এর একটি সংস্কৃতিকে পূর্ববর্তী অনুনাসিক প্যাসেজ এবং অরোফ্যারিনক্স থেকে শ্লেষ্মা সংগ্রহের দ্বারা বিচ্ছিন্ন করে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

রোগীদের জন্য চিকিত্সা এবং যত্ন.টনসিলাইটিসের রোগীদের ক্লিনিকাল (গুরুতর কোর্স, গুরুতর সহজাত প্যাথলজি) বা মহামারী সংক্রান্ত (সংগঠিত গোষ্ঠী থেকে) ইঙ্গিতগুলির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ইটিওট্রপিক থেরাপি পেনিসিলিন ওষুধের সাথে সঞ্চালিত হয় এবং যদি তারা অসহিষ্ণু হয় তবে ম্যাক্রোলাইডস বা সেফালোস্পোরিন ডেরিভেটিভগুলি নির্ধারিত হয়। দ্রুত উপশম হওয়া সত্ত্বেও অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স (7 দিন) করা গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রকাশতার পটভূমির বিরুদ্ধে।

ডিটক্সিফিকেশনের উদ্দেশ্যে, ক্রিস্টালয়েড এবং কলয়েড সমাধান ব্যবহার করা হয়।

স্থানীয় চিকিত্সা গরম সঙ্গে gargling গঠিত এন্টিসেপটিক সমাধান(ফুরাসিলিন, আয়োডিনল, ক্যামোমাইলের আধান, ঋষি, ইত্যাদি)।

টনসিলাইটিস রোগীদের যত্ন প্রয়োজন। রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়। খাবারে ক্যালোরি বেশি হওয়া উচিত, তাপীয় এবং যান্ত্রিকভাবে কোমল। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, আপনার শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করার সময় ধীরে ধীরে আপনার মোটর পদ্ধতি প্রসারিত করা উচিত।

নির্দিষ্ট প্রতিরোধউন্নত না

2.3। জলাতঙ্ক

জলাতঙ্ক (একটি আরএনএ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট) একটি তীব্র জুনোটিক সংক্রমণ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি করে এবং মৃত্যুতে শেষ হয়।

সংক্রমণের উত্স- সংক্রমিত বন্য (শেয়াল, নেকড়ে, র্যাকুন, স্কাঙ্ক, ভ্যাম্পায়ার বাদুড়) এবং গৃহপালিত (কুকুর, বিড়াল) প্রাণী।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া– যোগাযোগ, সংক্রমণ রুট – সরাসরি (অসুস্থ প্রাণীর কামড়ের মাধ্যমে, যখন সংক্রামিত লালা শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের তাজা ক্ষতগুলিতে প্রবেশ করে, পশুর নখর দ্বারা সৃষ্ট আঁচড়ের মাধ্যমে)। মাথা, মুখ, ঘাড়, হাত, আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল এবং যৌনাঙ্গে কামড় থেকে সবচেয়ে বড় বিপদ আসে।

ক্লিনিকাল ছবি।ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং 10 দিন থেকে 1 বছর বা তার বেশি, তবে প্রায়ই 30-60 দিন।

রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে, তিনটি সময়কাল আলাদা করা হয়: প্রোড্রোমাল (বিষণ্নতা); উচ্চতা (উত্তেজনা); টার্মিনাল (প্যারালাইটিক)।

প্রাথমিক সময়কাল, যা 1-3 দিন স্থায়ী হয়, প্রধানত অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়: নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং সম্ভাব্য ডিসপেপটিক লক্ষণ। চিহ্নিত বর্ধিত বিরক্তি, বিষণ্নতা, অযৌক্তিক ভয়, ঘুমের ব্যাঘাত। এই সময়ের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল চুলকানি, ব্যথা বা প্যারেস্থেসিয়া এবং কখনও কখনও প্রদাহজনক ঘটনাকামড়ের জায়গায় (ফোলা, লালভাব)।

তারপর আসে উত্তেজনার সময়কাল. কার্ডিনাল লক্ষণজলাতঙ্ক, যা রোগের এই সময়কালে নিজেকে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে, তা হল হাইড্রোফোবিয়া (জলের ফোবিয়া)। তরল বা লালা গিলে ফেলার প্রচেষ্টা গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের পেশীগুলির একটি বেদনাদায়ক খিঁচুনির দিকে নিয়ে যায়, যার সাথে ভয়ের অনুভূতি হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, জলের একটি অনুস্মারক বা তরল ঢালার শব্দ হাইড্রোফোবিয়ার আক্রমণকে উস্কে দেয় এবং তারপরে উত্তেজক কারণগুলি মুখে বাতাসের প্রবাহ (এরোফোবিয়া), উজ্জ্বল আলো (ফটোফোবিয়া), বা উচ্চ শব্দ (ফোটোফোবিয়া) হতে পারে। অ্যাকোস্টিকোফোবিয়া)।

আক্রমণের সময়কাল কয়েক সেকেন্ড। হাইড্রোফোবিয়ার প্যারোক্সিজম শ্রবণশক্তির বিকাশের সাথে চেতনার মেঘের সাথে থাকে। ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনপ্রকৃতিতে ভীতিকর। মোটর আন্দোলন এবং শ্বাসকষ্ট আছে।

ইন্টারেক্টাল পিরিয়ডের সময়, রোগী সচেতন, পর্যাপ্ত এবং যা ঘটেছিল তা মনে রাখে।

1-2 দিন পরে, প্রচুর লালা তৈরি হয়, ঘাম বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। গিলতে অসুবিধা এবং লালা বৃদ্ধির সংমিশ্রণটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয় - "মুখে ফেনা পড়া"। শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি বাড়ছে।

উত্তেজনার সময়কাল 2-3 দিন, কখনও কখনও 6 দিন পর্যন্ত।

জন্য টার্মিনাল (প্যারালাইটিক) সময়কালহাইড্রোফোবিয়ার আক্রমণ বন্ধ করা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীরা খেতে এবং পান করতে সক্ষম হয়, ভয় এবং উদ্বেগ অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে উদাসীনতা, সাধারণ দুর্বলতা, জল ঝরানো বৃদ্ধি এবং শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি বেড়ে যায়। ক্র্যানিয়াল স্নায়ু এবং অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত বিকশিত হয় এবং পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

মৃত্যু 1-3 দিনের মধ্যে ঘটে। হার্ট বা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাতের ফলে টার্মিনাল সময়ের শুরু থেকে।

মোট সময়কালঅসুস্থতা 3-7 দিন স্থায়ী হয়। নিবিড় থেরাপি এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ফাংশনগুলির কৃত্রিম সহায়তার শর্তে, রোগীরা কয়েক সপ্তাহ ধরে বেঁচে থাকে।

পূর্বাভাস সবসময় প্রতিকূল। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশে মৃত্যুর হার 100%। পুনরুদ্ধারের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে (রোগীদের মধ্যে যারা টিকাদানের কোর্স পেয়েছেন)।

ক্লিনিকাল এবং এপিডেমিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

– হাইড্রোফোবিয়া – জল গিলে ফেলার চেষ্টা করার সময়, জলের উল্লেখে বা তরল ঢালার শব্দে গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের পেশীগুলির বেদনাদায়ক খিঁচুনি;

– অ্যারোফোবিয়া, ফটোফোবিয়া, অ্যাকোস্টিক ফোবিয়া – বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের পেশীগুলির বেদনাদায়ক খিঁচুনি (বাতাসের শ্বাস, উজ্জ্বল আলো, উচ্চ শব্দ);

- অত্যধিক লালা;

- কামড়ের জায়গায় ব্যথা, চুলকানি, জ্বলন, ত্বকের হাইপারেস্থেসিয়া।

মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস: বন্য (শেয়াল, নেকড়ে, র্যাকুন, স্কঙ্ক, ভ্যাম্পায়ার বাদুড়) বা গৃহপালিত (কুকুর, বিড়াল) প্রাণীর কামড় বা ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির লালা।

রোগ প্রায়ই মধ্যে রিপোর্ট করা হয় গ্রামীণ বাসিন্দারা, শিশুদের মধ্যে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস. জলাতঙ্ক নির্ণয়ের জন্য অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে কর্নিয়ার প্রিন্টের অধ্যয়ন, এমএফএ ব্যবহার করে ত্বকের বায়োপসি, লালা থেকে ভাইরাসকে বিচ্ছিন্ন করা, নবজাতক ইঁদুরের অন্তঃসারেব্রাল সংক্রমণ দ্বারা ল্যাক্রিমাল এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, পিসিআর ব্যবহার করে লালায় প্যাথোজেন সনাক্তকরণ, ভাইরাসের অ্যান্টিবডি নির্ধারণ। লালা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে।

জলাতঙ্ক দ্বারা নিহত মানুষ এবং প্রাণীদের মস্তিষ্কের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় এবং ইমিউনোফ্লোরোসেন্স ব্যবহার করে মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গের টিস্যুতে ভাইরাস অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের সময় নির্দিষ্ট অন্তর্ভুক্তির (বেবস-নেগ্রি বডি) সনাক্তকরণ দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়।

রোগীদের জন্য চিকিত্সা এবং যত্ন.জলাতঙ্ক রোগীদের একটি সংক্রামক রোগ হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

জলাতঙ্কের চিকিত্সার জন্য ইটিওট্রপিক ওষুধের অভাবের কারণে, রোগীর কষ্ট কমানোর লক্ষ্যে প্রধান চিকিত্সা লক্ষণীয় থেরাপি। ঘুমের ওষুধ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার লক্ষ্যে কার্যক্রম পরিচালনা করা রোগীর জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

রোগীকে একটি পৃথক ঘরে রাখা হয়, বাহ্যিক উদ্দীপনা থেকে বিচ্ছিন্ন (গোলমাল, কাঁপুনি, উজ্জ্বল আলো, প্রবাহিত জলের শব্দ ইত্যাদি)। একটি পৃথক নার্সিং স্টেশন প্রতিষ্ঠিত হয়. চিকিৎসা কর্মীরা গ্লাভস এবং একটি মাস্ক পরা রোগীর সাথে কাজ করে। যত্নশীল কর্মীদের দ্বারা রোগীর লালা এড়ানো প্রয়োজন। পিতামাতার পুষ্টি নির্দেশিত হয়। নির্দিষ্ট প্রতিরোধ।বিপথগামী প্রাণী ধরা এবং রাখার সাথে জড়িত ব্যক্তি, পশুচিকিত্সক, শিকারী, বনকর্মী, কসাইখানার কর্মী, ট্যাক্সিডারমিস্ট এবং ল্যাবরেটরির কর্মচারীরা "রাস্তার" (বন্য, প্রকৃতিতে সঞ্চালিত) জলাতঙ্ক ভাইরাসের সাথে কাজ করে মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য টিকা দেওয়ার বিষয়।

জলাতঙ্ক সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা সমস্ত ব্যক্তিকে, ক্ষতের প্রাথমিক চিকিত্সার পরে (সাবান জল দিয়ে অতিরিক্ত ধোয়া এবং জীবাণুনাশক দিয়ে তৈলাক্তকরণ - আয়োডিন, অ্যালকোহল, হাইড্রোজেন পারক্সাইডের সমাধান), একটি স্কিম অনুযায়ী অ্যান্টি-র্যাবিস ভ্যাকসিন সহ জরুরী প্রফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়। 6টি ইনজেকশন (0, 3, 7, 14, 30 এবং 90 দিন)। যে প্রাণীটি একজন মানুষকে আক্রমণ করেছে সে যদি 10 দিন সুস্থ থাকে। পর্যবেক্ষণ, 3য় ইনজেকশন পরে টিকা বন্ধ করা হয়.

লালা নিঃসরণ এবং বন্য প্রাণীর দ্বারা সৃষ্ট কোন ক্ষতি, সেইসাথে কামড়ের ক্ষেত্রে বিপজ্জনক অবস্থান(মাথা, মুখ, ঘাড়, হাত, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল, যৌনাঙ্গ) গৃহপালিত এবং খামার পশুদের দ্বারা সৃষ্ট, সক্রিয় টিকাদান জলাতঙ্ক ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়।

2.4। ব্রিল-জিনসার রোগ

ব্রিল-জিনসার ডিজিজ (প্রতিশব্দ: পুনরাবৃত্ত, রিল্যাপসিং, স্পোরাডিক টাইফাস) হল মহামারী টাইফাস (প্যাথোজেন: প্রোভাসেকস রিকেটসিয়া), বহু বছর পরে ঘটে প্রাথমিক রোগ, তুলনামূলকভাবে হালকা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু টাইফাসের ক্লিনিকাল প্রকাশ।

ক্লিনিকাল ছবি।ক্লিনিক্যালি, এই রোগটি টাইফাসের হালকা বা মাঝারি আকারে ঘটে। পূর্ববর্তী টাইফাস জ্বরের একটি ইঙ্গিত নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

রোগটি শরীরের তাপমাত্রায় দ্রুত (1-2 দিনের মধ্যে) বৃদ্ধির সাথে তীব্রভাবে শুরু হয়। তাপমাত্রা বক্ররেখা একটি ধ্রুবক ধরনের, টাইফাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছেদ ছাড়াই। রোগীরা গুরুতর অভিযোগ করেন মাথাব্যথা, যা ব্যথানাশক দ্বারা উপশম হয় না। উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং হাইপারেস্থেসিয়া সাধারণত পরিলক্ষিত হয়। অরোফ্যারিনক্স এবং কনজাংটিভার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে মুখের হাইপারমিয়া এবং রক্তক্ষরণ রয়েছে। একটি প্রচুর roseola-petechial ফুসকুড়ি চরিত্রগত। মেনিনগোএনসেফালাইটিসের লক্ষণ এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষতি টাইফাসের মতোই, তবে কম উচ্চারিত হয়। টাইফয়েড অবস্থা খুব কমই বিকশিত হয়।

জটিলতাব্রিল-জিনসার রোগগুলি বিরল এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - থ্রম্বোইম্বোলিজম।

ক্লিনিকাল এবং এপিডেমিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

- শরীরের তাপমাত্রা 2-3 দিনের জন্য 39 - 40 ° সে পর্যন্ত বৃদ্ধি;

- গুরুতর (উত্তেজক) মাথাব্যথা, উদ্বেগ;

- অনিদ্রা, হাইপারেস্থেসিয়া;

- উত্তেজনা, বিরক্তি;

- অরোফ্যারিক্স এবং কনজাংটিভা এর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তক্ষরণ;

- রোজওলা-পেটেকিয়াল ফুসকুড়ি;

- এনসেফালাইটিসের লক্ষণ (নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা, গোভোরভ-গোডেলিয়ার উপসর্গ ইত্যাদি);

- লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি।

মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস: অতীতে টাইফাসের ইঙ্গিত।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।টাইফাসের জন্য সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় করা হয়। Brill-Zinsser রোগে, নির্দিষ্ট IgG শ্রেণীর অ্যান্টিবডি এবং তুলনামূলকভাবে উচ্চ অ্যান্টিবডি টাইটার RSK এবং RNGA প্রতিক্রিয়া রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তে সনাক্ত করা হয়।

চিকিত্সা এবং নার্সিংমহামারী টাইফাসের মতো।

প্রতিরোধমহামারী টাইফাস ব্রিল-জিনসার রোগ প্রতিরোধ করে।

2.5। লাইম রোগ

লাইম ডিজিজ (প্রতিশব্দ - সিস্টেমিক টিক-বর্ন বোরেলিওসিস) একটি প্রাকৃতিকভাবে ফোকাল সংক্রমণযোগ্য সংক্রমণ (প্যাথোজেন - স্পিরোচেট পরিবার থেকে বোরেলিয়া), ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায় এবং বহুরূপতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এরিথেমা, ক্ষত। স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয়, জয়েন্ট, দীর্ঘস্থায়ী প্রবণতা.

প্রাকৃতিক কেন্দ্রে বোরেলিয়ার জলাধারগুলি ছোট এবং বড় বন্য প্রাণী (ইঁদুর, মার্সুপিয়াল, হরিণ ইত্যাদি)।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া– সংক্রমণযোগ্য, বাহক – ixodid টিক।

ক্লিনিকাল ছবি।ইনকিউবেশন সময়কাল 1 থেকে 20 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, গড়ে 7 থেকে 10 দিন। রোগের সময় তিনটি পর্যায় আছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (70%), রোগটি টিক সাকশন এলাকায় এরিথেমা দেখা দিয়ে শুরু হয় - প্রথম (erythemal) পর্যায়রোগ রোগীরা চুলকানি, টিক চোষণের জায়গায় ব্যথা, ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাব লক্ষ্য করেন। এই ক্ষেত্রে, মাঝারি নেশা দেখা দেয় - মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, অস্বস্তি, শরীরের তাপমাত্রা সংক্ষিপ্তভাবে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়। এরিথেমা রোগের একটি প্রধান লক্ষণ। টিক সাকশনের স্থানের চারপাশে ত্বকের লালচে ক্ষেত্রটি ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়, এরিথেমার আকার বৃদ্ধি পায় ("ক্রিপিং", "মাইগ্রেটরি" এরিথেমা), ব্যাস 3-70 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। এরিথেমা একটি উজ্জ্বল লাল সীমানা দ্বারা প্রভাবিত না হওয়া ত্বক থেকে সীমাবদ্ধ করা হয়। কেন্দ্রে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং এরিথেমা একটি রিংয়ের চেহারা নেয় ("রিং" এরিথেমা)। টিক সাকশনের জায়গায় একটি ভেসিকল দেখা দিতে পারে, তারপরে নেক্রোসিস। আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস চরিত্রগত।

এরিথেমা সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক দিনের (বা সপ্তাহ) মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। তার জায়গায়, ত্বকের পিগমেন্টেশন এবং পিলিং প্রায়ই অব্যাহত থাকে। এটি রোগের প্রথম পর্যায় সম্পন্ন করে। কিছু রোগীর ত্বকের erythema থাকে না, যা রোগের এই ফর্মগুলির নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে, যা সাধারণত শুধুমাত্র মহামারী এবং সেরোলজিক্যাল ডেটার উপর ভিত্তি করে।

দ্বিতীয় পর্যায়বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে বোরেলিয়ার বিস্তারের সাথে যুক্ত, যা 2-6 সপ্তাহ পরে ঘটে। রোগের সূত্রপাত থেকে। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিজেকে মেনিনজাইটিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সিন্ড্রোম হিসাবে প্রকাশ করে। মেনিনজাইটিসের সাথে, রোগীরা মাথাব্যথা, ফটোফোবিয়া, ব্যথার অভিযোগ করেন চোখের বল, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, বমি। পরীক্ষায়, শক্ত ঘাড়ের পেশী এবং পেটের প্রতিচ্ছবি হ্রাস পাওয়া যায়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে, নরম মেনিনজেসের সিরাস প্রদাহের লক্ষণ প্রকাশ পায় - মাঝারি লিম্ফোসাইটিক প্লোসাইটোসিস, প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং স্বাভাবিক বিষয়বস্তুগ্লুকোজ

মাঝারি লক্ষণগুলির সম্ভাব্য বিকাশ এনসেফালাইটিস- ঘুমের ছন্দের ব্যাঘাত, মানসিক অস্থিরতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, যা সাধারণত 1-2 মাস ধরে থাকে। ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউরাইটিসপ্যারেসিস দ্বারা অনুষঙ্গী মুখের পেশী, অসাড়তা, মুখের অর্ধেক আক্রান্ত অংশে ঝাঁকুনি, মুখের কোণে ঝুলে যাওয়া, কানে এবং নীচের চোয়ালে ব্যথা।

পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতগুলি রেডিকুলার সংবেদনশীলতা ব্যাধি, পলি- এবং মনোনিউরাইটিস এবং প্লেক্সাইটিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। রোগীরা ব্যথা, ত্বকের অসাড়তা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অস্বস্তির অভিযোগ করেন। উদ্দেশ্যমূলকভাবে, টেন্ডন রিফ্লেক্সে হ্রাস, পেশী দুর্বলতা এবং পেশী অ্যাট্রোফি নির্ধারিত হয়।

5-6 সপ্তাহে। রোগের সূত্রপাত থেকে, হার্টের ক্ষতির লক্ষণ দেখা দেয়। রোগীরা হৃদপিণ্ডের এলাকায় অস্বস্তি এবং ব্যথা, ধড়ফড়ের অভিযোগ করেন। হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি এবং ছিদ্রযুক্ত হৃদয়ের শব্দ সনাক্ত করা হয়। মায়োকার্ডাইটিস এবং মায়োপারিকার্ডাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ।

রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে, হাড়, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ক্ষণস্থায়ী ব্যথা দেখা দেয়। ত্বকে বোরেলিয়ার হেমাটোজেনাস প্রবর্তনের ফলে, সেকেন্ডারি এরিথেমাস গঠিত হয়; এগুলি প্রাথমিক প্রভাবের সাথে যুক্ত নয়, তবে এর মতোই প্রকাশ রয়েছে। সেকেন্ডারি erythemas সংখ্যা পরিবর্তিত হতে পারে; তারা সাধারণত আকারে ছোট হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে রোগের তীব্র এবং সাবএকিউট কোর্সের সাথে মিল রয়েছে।

তৃতীয় পর্যায়রোগ শুরু হওয়ার কয়েক মাস বা বছর পরে বিকাশ ঘটে। লাইম রোগের দেরী প্রকাশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ. borreliosis এর সাধারণ দেরী প্রকাশ এক বাত. সাধারণত এক বা দুটি বড় জয়েন্ট আক্রান্ত হয় (সাধারণত হাঁটু)। জয়েন্টগুলোতে ব্যথা আছে, তাদের ফোলাভাব, তাদের উপর ত্বক মাঝারিভাবে hyperemic হয়। আর্থ্রাইটিসের একটি পুনরাবৃত্ত কোর্স রয়েছে, প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং জয়েন্টগুলোতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে। লাইম রোগের কার্যকারক এজেন্ট জয়েন্ট তরল থেকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের দেরী ক্ষতমাথাব্যথা, ক্লান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত। এনসেফালোমাইলাইটিসের উপসর্গ দেখা দেয়, মানসিক ব্যাধি এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি দেখা দেয়, শ্রবণশক্তি এবং গিলতে ক্রমাগত দুর্বলতা দেখা দেয়। পলিরাডিকুলোনুরাইটিস, প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা এবং আন্দোলনের ব্যাধি সহ পলিনিউরোপ্যাথি সম্ভব।

ত্বকের ক্ষতএ দীর্ঘস্থায়ী অসুখলাইম নিজেকে ব্যাপক ডার্মাটাইটিস হিসাবে প্রকাশ করে। কখনও কখনও এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, একটি অঙ্গে মিলিত নীল-বেগুনি দাগ তৈরি করে। প্রথমত, ত্বকে দাগগুলি ফুলে যাওয়া এবং অনুপ্রবেশের সাথে মিলিত হয়, তারপরে এরিথেমা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ত্বকের উচ্চারিত অ্যাট্রোফি ঘটে, এটি টিস্যু পেপার (অ্যাট্রোফিক অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস) এর চেহারা নেয়।

ক্লিনিকাল এবং এপিডেমিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

- চুলকানি, টিক চোষণের জায়গায় ব্যথা;

- টিক সাকশনের জায়গায় ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাব;

- হাইপারেমিয়া অঞ্চলে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ("ক্রিপিং এরিথেমা");

- একটি রিং আকারে erythema;

- স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণগুলি পাস করা - সেরাস মেনিনজাইটিস, polyneuritis, মাঝারি প্রকাশ সঙ্গে এনসেফালাইটিস;

- মায়োকার্ডাইটিস;

- আর্থ্রালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস;

- দীর্ঘস্থায়ী এনসেফালোমাইলাইটিস, পলিরাডিকুলোনিউরাইটিস, পলিনিউরোপ্যাথি, মানসিক ব্যাধি, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি, দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি এবং গিলতে ক্রমাগত দুর্বলতা;

- দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ক্ষত (দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস, স্ক্লেরোডার্মার মতো ব্যাধি, ত্বকের লিম্ফ্যাডেনোসিস)।

মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস: বসন্ত এবং গ্রীষ্মে বন, বন উদ্যান পরিদর্শন, ইনকিউবেশন সময়কালে টিক আক্রমণের ইঙ্গিত (1 - 20 দিন, গড়ে 7 - 10 দিন)। যারা বনাঞ্চলে কাজ করে (শিকারী, ফাঁদকারী, ইত্যাদি), সেইসাথে পর্যটক এবং শহরবাসী যারা মাশরুম এবং বেরি বাছাই করে, তারা সাধারণত অসুস্থ হয়ে পড়ে।

পরিচায়ক খণ্ডের সমাপ্তি।

সংক্রমণ একজন ব্যক্তির সারাজীবনের সাথে থাকে। এবং মানব জনসংখ্যার বিকাশের ইতিহাসটিও সংক্রমণের ইতিহাস যা আমাদের সাথে রয়ে গেছে, ওষুধ, বিজ্ঞান এবং সভ্যতার অসংখ্য সুবিধা থাকা সত্ত্বেও। আজকের দ্রুত পরিবর্তিত বিশ্বে, রাজ্যগুলির মধ্যে সীমানা অদৃশ্য হয়ে যাচ্ছে, জনসংখ্যা সক্রিয়ভাবে স্থানান্তরিত হচ্ছে, নতুন ধরণের প্যাথোজেন যা প্রতিরোধী আধুনিক ওষুধ. ফলস্বরূপ, সংক্রামক রোগের পরিসংখ্যান ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। আমাদের বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক রোগের ডাক্তার, আঞ্চলিক সংক্রামক রোগের 3 য় বিভাগের প্রধান, সেই সংক্রামক রোগগুলি সম্পর্কে কথা বলেছেন যা রোগীরা প্রায়শই আজকাল ডাক্তারদের কাছে ফিরে আসে। ক্লিনিকাল হাসপাতাললভভ কাশচেভস্কা সোফিয়া ইগোরেভনায়।

আগের বছরের তুলনায় 2019 সালে সংক্রামক রোগের চিত্র কি পরিবর্তিত হয়েছে?

আজ আমরা বলতে পারি যে হ্যাঁ, এটি পরিবর্তিত হয়েছে। 2019 সালের শুরুটা আমাদের জন্য স্মরণীয় ছিল ধারালো বৃদ্ধিহাম রোগীর সংখ্যা। জনসংখ্যার নিম্ন স্তরের টিকাদান এবং হাম ভাইরাসের সম্মিলিত অনাক্রম্যতার অভাবের কারণে এই পরিস্থিতিটি পূর্ববর্তী 2 বছরে এই সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের একটি যৌক্তিক ধারাবাহিকতা ছিল। ভাগ্যক্রমে, এটা বলা যেতে পারে যে এই বছর হামের প্রকোপ কমতে শুরু করেছে: জানুয়ারি থেকে, রোগীর সংখ্যা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে এবং বসন্তের মধ্যে আমরা আমাদের বিভাগটিকে স্বাভাবিক অপারেশনে স্থানান্তরিত করি।

যাইহোক, ARI এবং ফ্লু ঋতু সম্পর্কে। এই বছর শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা কী আশা করতে পারে?

- এই ঋতুতে, বিশেষজ্ঞরা নতুন ইনফ্লুয়েঞ্জা স্ট্রেনের কার্যকলাপের পূর্বাভাস দিয়েছেন। এটা ফ্লু সম্পর্কে না H1N1"ক্যালিফোর্নিয়া", যার প্রতি আমরা "অভ্যস্ত" এবং যার বিরুদ্ধে আমাদের দেশের অনেক মানুষ গঠন করেছে প্রতিরোধমূলক টিকাদানের মাধ্যমে এবং পূর্ববর্তী অসুস্থতার ফলে অনাক্রম্যতা। পূর্বাভাস অনুসারে, নতুন মৌসুমে উত্তর গোলার্ধে, "পরিচিত" ইনফ্লুয়েঞ্জা প্যাথোজেনের পরিবর্তে, তিনটি নতুন স্ট্রেন আধিপত্য বিস্তার করবে: A/Briben (H1N1); এ/কানসাস (H3N2); বি/কলোরাডো লাইন বি/ভিক্টোরিয়া/2/87) এবং বি/ফুকেট (লাইন বি/ইয়ামাগাটা)। এই স্ট্রেনগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সনাক্ত করা হয়েছিল, এবং এখন আমরা ইউরোপীয় মহাদেশে তাদের "সাক্ষাত" করব এবং এটি আবার নিশ্চিত করে যে সংক্রমণের জন্য কোনও সীমানা নেই। ইনফ্লুয়েঞ্জার বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে ছোট শিশু, কিশোরী, গর্ভবতী মহিলা, বয়স্ক এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীরা।

2019 সালে ডাক্তারদের কাছে রোগীর পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে অন্য কোন সংক্রমণকে "নেতা" বলা যেতে পারে?

- রোটাভাইরাস ডায়রিয়া, যাকে সাধারণত "অন্ত্রের ফ্লু" বলা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোটাভাইরাস ছোট বাচ্চাদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এই রোগের সাথে একটি তীব্র ডায়রিয়া সিন্ড্রোম তৈরি হয়, যার সাথে প্রচুর পরিমাণে তরল এবং লবণের ক্ষতি হয়, যা আক্ষরিক অর্থে শিশুকে ক্লান্ত করে। সৌভাগ্যবশত, রোটাভাইরাস নির্ধারণের জন্য আধুনিক ল্যাবরেটরির দ্রুত পরীক্ষাগুলি দ্রুত রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে এবং দ্রুত যোগ্য সহায়তা প্রদান করতে সাহায্য করে। স্বাস্থ্য সেবাএমনকি বহিরাগত রোগীর সেটিংশিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করার আগে। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে সেপ্টেম্বর থেকে শিশুদের মধ্যে "অন্ত্রের" ফ্লুর প্রকোপ বৃদ্ধি পায়, যখন গ্রীষ্মের পরে প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং স্কুলগুলি পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ শুরু করে। কলের আরেকটি সাধারণ কারণ হল তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ (AI), যার কার্যকারক এজেন্ট ব্যাকটেরিয়া, যার মধ্যে সালমোনেলা নেতা। ব্যাকটেরিয়া ওসিআই বসন্ত-গ্রীষ্মকালীন ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম ও প্রবিধান লঙ্ঘনের কারণে মহামারী প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়। এই বছর, আমরা বিভিন্ন দেশের ভ্রমণকারীদের জন্য আমাদের শহরের উন্মুক্ততা এবং জনপ্রিয়তার প্রেক্ষিতে বিবাহ, স্নাতক, বার্ষিকী, পাশাপাশি পর্যটক গোষ্ঠীগুলিতে এই জাতীয় প্রাদুর্ভাব পর্যবেক্ষণ করেছি এবং চিকিত্সা করেছি।

এটি অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণের কথাও উল্লেখ করার মতো, যা, যদিও এআরআই-এর একটি প্রকার হিসাবে বিবেচিত হয়, সারা বছর ধরে ঘটতে পারে। যেমনটি জানা যায়, ছোট বাচ্চারা অ্যাডেনোভাইরাসে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। তাদের মধ্যে অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণ তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণের "মাস্ক" এর অধীনে শুরু হতে পারে, যার সাথে বাচ্চাদের উদ্বিগ্ন বাবা-মা সংক্রামক রোগের ডাক্তারের কাছে যান। অতএব, এই জাতীয় রোগীদের একটি বিস্তৃত পরীক্ষার প্রক্রিয়াতে, আমরা অ্যাডেনোভাইরাস সনাক্তকরণের জন্য দ্রুত পরীক্ষাও পরিচালনা করি। ব্যাকটেরিয়াজনিত তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণের বিপরীতে, অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণের সাথে, ইতিমধ্যে রোগের 2-3 তম দিনে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণগুলি অরোফ্যারিক্সের লালভাব, সর্দি নাক এবং মাঝারি পটভূমিতে কনজেক্টিভাইটিস আকারে প্রদর্শিত হয়। উচ্চ তাপমাত্রামৃতদেহ

আপনার বিভাগ তীব্র টনসিলাইটিসের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। কোন ক্ষেত্রে সংক্রামক রোগ বিভাগে এই ধরনের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন?

টনসিলের তীব্র প্রদাহ (টনসিলাইটিস), বা "টনসিলাইটিস," সংক্রামক রোগের ক্লিনিকে একটি পৃথক "সম্মানজনক" স্থান দখল করে। অনেক সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে টনসিলাইটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়। এটি সংক্রমণের শরীরের সাধারণ এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া গঠনে প্যালাটাইন টনসিলের ভূমিকার কারণে। তাদের ছোট আকার সত্ত্বেও, প্যালাটাইন টনসিলগুলি পেরিফেরাল ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য একটি "প্রবেশদ্বার"। একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং একটি ইএনটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন দেখা দেয় যখন টনসিলাইটিসের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় যখন একটি নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগের সন্দেহ হয় (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস বা ডিপথেরিয়া), সেইসাথে বিশেষ চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন হয় এমন জটিলতার বিকাশ। আমাদের প্রতিষ্ঠানে, কর্মীদের উপর অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টদের উপস্থিতির জন্য ধন্যবাদ, আমরা তীব্র টনসিলাইটিস এবং তাদের জটিলতার সফল নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি বহুবিভাগীয় দল গঠন করার সুযোগ পেয়েছি।

আপনি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস এবং ডিপথেরিয়া উল্লেখ করেছেন। যখন একটি শিশুর গলা ব্যথা হয় তখন সমস্ত পিতামাতা এই সংক্রমণ সম্পর্কে ভাবেন না। কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ আছে যা বিপদের ইঙ্গিত দেয়?

প্রথম দিকে কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকে না। অতএব, যদি একটি শিশুর টনসিল স্ফীত হয়, তাহলে অবিলম্বে একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। এই বিশেষজ্ঞরা সর্বদা মনে রাখবেন যে টনসিলাইটিস ডিপথেরিয়া বা সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের অন্যতম লক্ষণ হতে পারে। ডিপথেরিয়াকে বাদ দেওয়ার জন্য, কারণের এজেন্ট নির্ধারণের জন্য ডাক্তার গলা থেকে একটি সোয়াব নেবেন। এই বিপজ্জনক সংক্রমণের বিরুদ্ধে সমস্ত জনসংখ্যার গোষ্ঠীতে নিম্ন স্তরের টিকা দেওয়ার কারণে এই পদ্ধতিটি আজ কেবল শিশুদের মধ্যেই নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও ন্যায্য।

মনে রাখবেন যে ডিপথেরিয়া নিয়মিত গলা ব্যথার মতো শুরু হয়। দেশের প্রতিকূল মহামারী পরিস্থিতি এবং টিকাদানের নিম্ন স্তরের বিবেচনায় টনসিলের প্রদাহের জন্য বাড়ানো সতর্কতা প্রয়োজন। আপনি স্ব-ঔষধ করতে পারবেন না তীব্র টনসিল- আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যিনি প্রথমে ডিপথেরিয়াকে বাতিল করবেন।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জন্য, এই রোগটি টনসিলাইটিসের সাথে একটি স্বাভাবিক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হিসাবে শুরু হয়, তারপরে লিম্ফ নোডের সমস্ত গ্রুপ, লিভার এবং প্লীহা বড় হয়ে যায়। তালিকাভুক্ত উপসর্গ অনুষঙ্গী হয় বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনভি ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত. এই পরীক্ষায় ডাক্তাররা টনসিলাইটিসের উপসর্গ সহ সমস্ত রোগীকে রেফার করেন। রোগের এই বিশেষত্বের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা অতিরিক্ত হেমাটোলজিস্টদের পরামর্শদাতা হিসাবে জড়িত করি। যাইহোক, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসকে "চুম্বন রোগ" বলা হয়: এর কার্যকারক এজেন্ট এপস্টাইন-বার ভাইরাস, যা বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়। 3 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুরা যারা প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠানে যোগ দেয় এবং কিশোর (15-16 বছর বয়সী) প্রায়শই প্রভাবিত হয়। ছোট বাচ্চারা তাদের নিজের এবং অন্য লোকের খেলনা এবং প্রশমক চাটে, এবং কিশোররা, ঘনিষ্ঠভাবে যোগাযোগ করে, চুম্বনের মাধ্যমে একে অপরের কাছে ভাইরাস প্রেরণ করে। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জন্য ঋতুগততা সাধারণ নয়; আমরা সারা বছর রোগীদের সাথে পরামর্শ করি এবং সফলভাবে চিকিত্সা করি।

সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমাদের পাঠকদের জন্য আপনার কী পরামর্শ আছে?

টিকা ইনফ্লুয়েঞ্জা, হাম এবং ডিপথেরিয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে এবং এই সুযোগটিকে অবহেলা করা উচিত নয়। শরতের শুরুতে, আমাদের বিভাগের পুরো কর্মীদের বর্তমান মৌসুমী ভ্যাকসিন দিয়ে ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল। অতএব, আমরা শান্তভাবে প্রদান করতে পারেন যোগ্য সহায়তারোগীরা কাজের প্রক্রিয়া থেকে "পড়ে না গিয়ে" এবং আমাদের প্রিয়জনকে মৌসুমী ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের সংক্রমণের ঝুঁকিতে না ফেলে। এআরআই প্রতিরোধের জন্য, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কিত সুপরিচিত সুপারিশগুলি ছাড়াও, এআরআই মরসুমের উচ্চতায়, জনাকীর্ণ স্থানগুলি এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়, পাবলিক ট্রান্সপোর্টে ভ্রমণের পরে, আপনার মুখকে স্পর্শ না করার চেষ্টা করুন। হাত, আপনার চোখ এবং নাক ঘষবেন না, আপনার সাথে বহন করুন এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ভেজা মুছা ব্যবহার করুন, বিশেষ করে বাচ্চাদের সাথে ভ্রমণের সময়। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধে মানুষের সংস্কৃতি ও সচেতনতার স্তর একটি বড় ভূমিকা পালন করে। আমাদের সংস্কৃতি এবং সচেতনতার স্তর আমাদের নোংরা হাতে খাবার গ্রহণ করতে দেয় না - সবাই ইতিমধ্যে এটি শিখেছে। কিন্তু সংক্রমণ ছড়ানোর অন্য উপায়ও আছে। ছোটবেলা থেকেই বাচ্চাদের বোঝানো দরকার যে আপনি একই কাপ বা বোতল থেকে কারও সাথে পান করতে পারবেন না, এমনকি এই কেউ আপনার বন্ধু হলেও; যে চুম্বন প্রিয়জনের প্রতি কোমলতা দেখানোর একটি উপায়, এবং মুক্ত আচরণ প্রদর্শন না করে। এই সমস্ত সতর্কতাগুলি বছরের যে কোনও সময়ে সহজ, সর্বজনীন এবং ভাল।

মোট নিবন্ধিত রোগের অন্তত 60% সংক্রামক রোগ। WHO এর মতে, 21 শতকে সংক্রামক রোগগুলি আবার সাধারণ প্যাথলজির কাঠামোর উপর আধিপত্য বিস্তার করার চেষ্টা করবে এবং সারা বিশ্বে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণও হবে। সংক্রামক রোগ প্রতি বছর 13 মিলিয়নেরও বেশি জীবন দাবি করে, প্রতি ঘন্টায় 1,500 জনকে হত্যা করে, তাদের অর্ধেকেরও বেশি 5 বছরের কম বয়সী শিশু। সংক্রামক রোগের কারণে বেশিরভাগ মৃত্যুর কারণ হল নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, অন্ত্রের সংক্রমণ, এইচআইভি, ভাইরাল হেপাটাইটিস,

সংক্রামক রোগের অগ্রগতি

1. প্রাকৃতিক গুটি বসন্ত নির্মূল করা হয়েছে।

2. প্লেগ, কলেরা, টাইফয়েড এবং টাইফাসের মহামারী রোধ করা হয়েছে।

3. পোলিও, হুপিং কাশি, মাম্পস এবং ডিপথেরিয়ার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

সংক্রামক প্যাথলজির অমীমাংসিত সমস্যা

1. পূর্বে অজানা সংক্রামক এজেন্ট (অণুজীব) দ্বারা সৃষ্ট নতুন সংক্রমণের উত্থান যা একটি অস্বাভাবিক ভৌগলিক এলাকায় উপস্থিত হয়ে প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে আন্তঃপ্রজাতির বাধা অতিক্রম করে।

2. প্যাথোজেনের ড্রাগ-প্রতিরোধী ফর্মের উত্থান।

3. আধুনিক সংক্রামক প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ইটিওলজিকাল এজেন্ট হিসাবে ভাইরাসগুলির প্রভাবশালী এবং ক্রমবর্ধমান ভূমিকা, বিশেষত নতুন শনাক্ত সংক্রমণ।

4. ভাইরাল অন্ত্রের সংক্রমণের নির্ণয়ের সাথে একটি প্রতিকূল পরিস্থিতি, যা সম্পূর্ণরূপে শুধুমাত্র কয়েকটি পরীক্ষাগারে করা হয়।

5. nosocomial সংক্রমণের সমস্যা। সম্পূর্ণ নিবন্ধনের অভাব, অসময়ে সমাপ্তি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থানোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তারে অবদান রাখে।

6. সংক্রামক এজেন্টগুলির সম্পূর্ণ নিবন্ধনের অভাব এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অনেকগুলি তথাকথিত "সোমাটিক" রোগকে অ-সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যখন এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে অনেকগুলি মানব রোগ, যা আগে অ-সংক্রামক হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, পরিণত হয়েছিল। বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট।

সংক্রমণের 3 টি গ্রুপ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির মুখোমুখি হতে হবে

প্রথমত, এগুলি হল সংক্রমণ যা আমরা 20 শতক সহ পূর্ববর্তী শতাব্দী থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছি।তারা কেবল ছায়ায় গিয়েছিল, যে কোনও মুহুর্তে ফিরে আসার হুমকি দিয়েছিল এবং তাদের মধ্যে কিছু ইতিমধ্যে ফিরে এসেছে (তথাকথিত "পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ"): যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, যৌন সংক্রমণ ইত্যাদি।

দ্বিতীয়ত, এগুলি নতুন, বা বরং, প্রথম শনাক্ত সংক্রমণ যা 20 শতকের শেষে পরিচিত হয়েছিল।তাদের মধ্যে - এইচআইভি সংক্রমণ, লাইম ডিজিজ, এহরলিচিওসিস, ইয়ারসিনিওসিস, লিজিওনেলোসিস, লাসা, ইবোলা, মারবুর্গ ভাইরাল ফিভার, এন্টারোটক্সিজেনিক এবং এন্টারোহেমোরেজিক এসচেরিচিওসিস, টি-সেল লিউকেমিয়া, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস, বেশ কয়েকটি ভাইরাল অন্ত্রের রোগ, হেপাটাইটিস ই, সি, ডি, এফ, জি, ইত্যাদি।

তৃতীয় গ্রুপটি এমন সংক্রমণ নিয়ে গঠিত যা বর্তমানে জানা যায়নি,তবে 21 শতকে অবশ্যই নির্ণয় করা হবে। সংক্রমণের এই গোষ্ঠীটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, অনেকগুলি রোগ যা আগে অ-সংক্রামক হয়ে উঠেছিল দ্বারা পূরণ করা হবে।

মধ্যে সংক্রামক এজেন্ট গুরুত্ব অ-সংক্রামক প্যাথলজি

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে সংক্রমণ। গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশে এইচ পাইলোরির প্যাথোজেনেটিক ভূমিকা এবং পাকস্থলীর ক্ষত. অন্ত্রের দেয়ালে হুইপল রোগের সাথে এবং লিম্ফ নোডএকটি সংক্রামক এজেন্ট আবিষ্কৃত হয়েছিল যা এই রোগের বিকাশের কারণ বলে মনে করা হয়।

কার্ডিওলজিতে সংক্রমণ। রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস এবং নন-রিউম্যাটিক কার্ডাইটিসের ইটিওলজিতে কার্ডিওট্রপিক এন্টারোভাইরাস এবং কক্সস্যাকি ভাইরাস সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী রূপের ভূমিকা প্রকাশিত হয়েছে। হেপাটাইটিস এ ভাইরাসের অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

অনকোলজিতে সংক্রমণ। তা প্রমাণিত হয়েছে ইটিওলজিকাল কারণম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের 80% এরও বেশি ক্ষেত্রে সংক্রামক এজেন্ট (প্যাপিলোমা ভাইরাস, হারপেটিক গ্রুপের ভাইরাস, হেপাটাইটিস বি এবং সি, ইত্যাদি)

গাইনোকোলজিতে সংক্রমণ। প্রাথমিক ক্রনিক প্রদাহজনক রোগঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ, গৌণ বন্ধ্যাত্ব, ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক প্রভাব, গুরুতর অসুস্থতানবজাতকদের মধ্যে প্রায়ই টর্চ কমপ্লেক্স দ্বারা সৃষ্ট হয়.

ইউরোলজিতে সংক্রমণ। ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের সবচেয়ে সাধারণ এবং সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে গনোকোকাল, ট্রাইকোমোনাস, ক্ল্যামিডিয়াল, মাইকোপ্লাজমা, ইউরিয়াপ্লাজমা এবং গার্ডনেরেলা।

নিউরোলজিতে সংক্রমণ। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (মেনিনোকোকাল সংক্রমণ, যক্ষ্মা, বোরেলিওসিস, ইত্যাদি) এবং ভাইরাল (ইনফ্লুয়েঞ্জা, টিক-জনিত এনসেফালাইটিস, ইত্যাদি), সেইসাথে প্রিয়ন দ্বারা সৃষ্ট রোগের একটি গ্রুপ (কুরু, ক্রিনজফেল্ড-জ্যাকব রোগ, হার্টসম্যান-স্ট্রসলার-শেঙ্কার) সিন্ড্রোম, মারাত্মক পারিবারিক ইনসোমিয়া)।

একটি দেশে যখন সশস্ত্র সংঘাত বা গুরুতর অর্থনৈতিক সমস্যা শুরু হয় তখন বেশ কয়েকটি সংক্রমণ মহামারীতে পরিণত হয়। সংক্রমণের প্রধান শিকার শরণার্থীরা। তারা, পালাক্রমে, সীমান্ত অতিক্রম করে এবং অন্যান্য দেশে মহামারী ছড়িয়ে দেয়। অন্যান্য রাজ্যের ভূখণ্ডে শত্রুতায় অংশগ্রহণকারী সামরিক কর্মীরাও সংক্রমণের উত্স। 2 মিলিয়নেরও বেশি লোক প্রতিদিন রাজ্যের সীমানা অতিক্রম করে, মহামারীগুলি প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে ছড়িয়ে পড়তে দেয়। আন্তর্জাতিক বাণিজ্যের বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, বিপজ্জনক রোগের অনেক প্যাথোজেন আমদানিকৃত খাদ্য পণ্যের মাধ্যমে অন্যান্য দেশে প্রবেশ করে।

গত কয়েক দশক ধরে, অনেক সংক্রমণের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রকাশগুলি এই রোগগুলির পর্যবেক্ষণের পুরো পূর্ববর্তী ইতিহাসের চেয়ে বেশি পরিবর্তিত হয়েছে, যা V.I. পোকরোভস্কি এট আল। (1193) "মহামারী প্রক্রিয়ার আধুনিক বিবর্তন" হিসাবে এই জাতীয় ধারণা প্রবর্তন করে।

সম্ভাবনা এবং কাজ:

1) সামগ্রিকভাবে সমাজের এবং শিশুদের আর্থ-সামাজিক অবস্থার উন্নতি করা

বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা;

2) নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্রতিরোধের ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক সাফল্যের প্রবর্তন;

3) সম্পূর্ণ টিকাদানের মাধ্যমে শিশুদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা 95% বৃদ্ধি করা প্রয়োজন; পোলিও এবং হাম নির্মূল করার কাজটি নির্ধারণ করা হয়েছে;

4) নতুন কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের বিকাশ, রোগজীবাণুগুলির ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা অতিক্রম করে;

5) সংক্রামক রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের উন্নতি, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তাদের হালকা এবং হালকা কোর্স দ্বারা জটিল;

6) রক্ত, প্রস্রাব ইত্যাদিতে অ্যান্টিজেন নির্ধারণের জন্য প্রাথমিক দ্রুত নির্ণয়ের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতির বিকাশ এবং বাস্তবায়ন;

7) প্রাদুর্ভাবে এন্টি-এপিডেমিওলজিকাল ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

2. শিশুদের সংক্রামক রোগের এপিডেমিওলজি

পাঠ্য:আনাস্তাসিয়া পিভোভারোভা

আমরা নিজেদেরকে এবং আমাদের স্বাস্থ্যকে ভালবাসি কারণ আমাদের দেহ- আমাদের কাছে সবচেয়ে কাছের এবং সবচেয়ে বোধগম্য জিনিস। কিন্তু আমরা রোগ কম ভালোবাসি। অভিযোগ করার চেষ্টা করুন যে আপনার দাঁত ব্যথা আছে - আপনি প্রতিক্রিয়া হিসাবে বেশ কয়েকটি গল্প এবং রেসিপি শুনতে পাবেন। তবে কিছু রোগ অন্যদের চেয়ে বেশি জনপ্রিয় হয়ে ওঠে এবং কখনও কখনও মনে হয় যে আশেপাশের সবাই একই রোগে ভুগছে - তারা থেকে তাদের নিকটতম প্রতিবেশীরা। এটি এমন নয় যখন একজন ব্যক্তি ভয় পান এবং সবকিছুর জন্য নিজেকে পরীক্ষা করেন, বরং একটি মহামারীর মতো, শুধুমাত্র অনেকের জন্য ফ্যাশনেবল রোগফ্লুর গতিতে ছড়াবেন না। কখন এবং কেন রোগ জনপ্রিয় হয়ে ওঠে?

এমন একটি রোগ যা থেকে আপনি লুকাতে পারবেন না

মাত্র একশ বছর আগে মানুষ আসলে কী ভোগ করেছিল তা বোঝা সবসময় সম্ভব নয়। তারা পেটে ব্যথা, খিঁচুনিতে ভুগছিল এবং আঘাত ও কালো রক্তে মারা গিয়েছিল, কারণ ওষুধ আজকের অর্জন থেকে অনেক দূরে ছিল। রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অসম্ভব ছিল; এমনকি স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে ধারণাগুলি আমরা যেগুলির সাথে অভ্যস্ত ছিলাম তার থেকে খুব আলাদা ছিল। অনেক রোগের বিরুদ্ধে কোন সুরক্ষা ছিল না, এবং এই ধরনের পরিস্থিতিতে ফ্যাশনের উত্থান শুধুমাত্র একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: রোগের ভয় না পাওয়ার জন্য, একজনকে এটি নিয়ে গর্বিত হতে হবে। 18 শতকে, ইউরোপে ওষুধের বিকাশ শুরু হয়েছিল - যতদূর সম্ভব। এই সময়েই অসুস্থ হওয়া ফ্যাশনেবল হয়ে ওঠে, এবং সাহিত্য এবং শিল্প শুধুমাত্র অসুস্থতার প্রতি আগ্রহ জাগিয়ে তোলে: অনেকে নায়িকাদের মতো হতে চেয়েছিলেন যারা অতিরিক্ত অনুভূতিতে অজ্ঞান হয়েছিলেন।

ভোগ ফ্যাশনে এসেছে। মূলত কারণ
পরবর্তী শতাব্দীর শেষ অবধি, লোকেরা যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সা কীভাবে করতে হয় তা জানত না এবং তারা এতে প্রচুর ভোগে। এবং এছাড়াও কারণ পূর্বে "ব্যবহারের" ধারণাটিতে অনেক রোগ অন্তর্ভুক্ত ছিল, কেবল যক্ষ্মা নয়। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে সেবন বিজ্ঞানীদের কাছে আসে, যারা অসুখী প্রেমে ভুগছে এবং শোকার্তদের কাছে। রোমান্টিকভাবে যক্ষ্মা পাওয়া সম্ভব
এটি 20 শতকেও ঘটেছে
ই.এম. রেমার্কের নায়িকাদের সাথে, কিন্তু তারা যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে শেখার পরে, এটি নিম্ন জীবনযাত্রার সাথে যুক্ত হয়ে যায় এবং রোমান্টিকতা শেষ হয়। এখন যক্ষ্মা এখনও বিশ্বের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ, তবে এটিকে ফ্যাশনেবল বলা হচ্ছে
এবং কেউ আর আকর্ষণীয় হতে পারে না। এর মধ্যে রহস্যজনক কিছুই অবশিষ্ট নেই, এবং অ্যান্টিবায়োটিকের যক্ষ্মা প্রতিরোধের সমস্যাটি বিজ্ঞানীদের আগ্রহের, জনমতের নয়।

এটা অনুমান করা যায়
যে "স্বচ্ছলতার রোগ" - যেগুলি ধনী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় - ফ্যাশনেবল হয়ে উঠছে

এটি অনুমান করা যেতে পারে যে "স্বচ্ছলতার রোগ" - যেগুলি ধনী ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয় - ফ্যাশনেবল হয়ে উঠছে। যদি আগে দরিদ্ররা অসুস্থ হওয়ার সামর্থ্য না রাখতে পারে (চিকিৎসা যত্নের অভাবে এবং সাধারণ ক্ষুধার কারণে, নিম্নবিত্তের লোকেরা কেবল কম বা কম গুরুতর রোগে মারা যায়), তবে ধনীরা পারে। অসুস্থ হওয়ার একটি সাধারণ প্রবণতা ছিল স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যউচ্চসমাজ. কৃষক এবং শ্রমিকদের সবসময় সুস্থ এবং শক্তিশালী বলে মনে করা হয়েছিল কারণ তাদের "সহজ" প্রকৃতি অভিজাতদের জটিল এবং সূক্ষ্মভাবে সুরক্ষিত প্রকৃতির বিপরীতে ভাঙ্গনের বিষয় ছিল না। “আপনি কীভাবে অসুস্থ না হয়ে হঠাৎ সমাজে উপস্থিত হওয়ার কথা ভাবতে পারেন? এমন সুস্বাস্থ্য কেবল কৃষক প্রজন্মের জন্যই উপযুক্ত। আপনি যদি সত্যিই কোন অসুখ অনুভব না করেন, তাহলে অনুগ্রহ করে ফ্যাশন এবং রীতিনীতির বিরুদ্ধে এমন ভয়ানক অপরাধ লুকিয়ে রাখুন। অনুগ্রহ করে, এমন একটি শক্তিশালী নির্মাণের জন্য লজ্জিত হন এবং বৃহৎ বিশ্বের ভদ্র এবং অসুস্থ মানুষের সংখ্যা থেকে নিজেকে রক্ষা করবেন না, "নিকোলাই ইভানোভিচ স্ট্রাখভের ব্যঙ্গাত্মক রচনা, 1791 সালে প্রকাশিত এবং সম্প্রতি পুনঃপ্রকাশিত হয়েছে, এটিই ব্যাখ্যা করে।

যাইহোক, সব সাধারণ রোগ ফ্যাশনেবল হয়ে ওঠে না। উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র মহিলারা হিস্টিরিয়ায় ভুগছিলেন - এটি একটি রহস্যময় রোগ ছিল যার অনেকগুলি উপসর্গ ছিল, এর কারণটি জরায়ুতে দেখা গেছে, কোনটি তার নিজের ইচ্ছামত ঘুরে বেড়ায় বা জোড়ায় মস্তিষ্ক পাঠায়। হিস্টিরিয়া সম্পর্কে আকর্ষণীয় কিছু ছিল না, এর ব্যাপকতা সত্ত্বেও; বিপরীতভাবে, এটি দুর্বলতার লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। কিন্তু বিষণ্ণতা, যার মধ্যে কেউ বিষণ্নতার লক্ষণ দেখতে পারে বা সংবেদনশীল ব্যাধি, অনেক বেশি জনপ্রিয় ছিল। বায়রনের চিত্রগুলি স্মরণ করা বা বোঝার জন্য "ইউজিন ওয়ানগিন" পুনরায় পড়া যথেষ্ট: 19 শতকে, ফ্যাশনেবল হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য, আপনাকে নিজেকে মেল্যাঙ্কোলিক হিসাবে ঘোষণা করতে হয়েছিল।

যে রোগ হতো
অধ্যয়ন করা হয় নি

একটি তথাকথিত তৃতীয়-বর্ষের সিন্ড্রোম রয়েছে: এই সময়ে, মেডিকেল শিক্ষার্থীরা বেসিক থেকে রোগের অধ্যয়নের দিকে চলে যায়, বিপজ্জনক উপসর্গগুলি ক্র্যাম করে এবং অবিলম্বে তাদের নিজেদের মধ্যে খুঁজে পায়। প্রায় একই প্রভাব ঘটে যখন একজন ব্যক্তি অসুস্থ বোধ করে এবং খোলে চিকিৎসা বিশ্বকোষবা Google সার্চ বারে লক্ষণগুলি প্রবেশ করান: এমন অনেক রোগ রয়েছে যা এমনকি একজন সুস্থ মানুষও সহজেই সনাক্ত করতে পারে। সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের মধ্যে বেশ কিছু অনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা যায়: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, জ্বর, তন্দ্রা ইত্যাদি। নিজের মধ্যে এমন কয়েকটি লক্ষণ খুঁজে পাওয়া একটি সহজ কাজ, বিশেষত যদি আপনার কয়েক রাতের জন্য ঘুমাতে সমস্যা হয় বা এক সপ্তাহের জন্য দুপুরের খাবার খেতে ভুলে যান।

একই পদ্ধতি কাজ করে যখন একটি রোগ ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীদের ঘনিষ্ঠ মনোযোগের বিষয় হয়ে ওঠে: উদাহরণস্বরূপ, তারা একটি নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি আবিষ্কার করে বা একটি পৃথক রোগ নির্ণয় সনাক্ত করে, বা রোগীদের সমর্থন করার জন্য একটি প্রোগ্রাম তৈরি করে। রোগ সম্পর্কে তথ্য, এর লক্ষণ, ঝুঁকির কারণগুলি তথ্যের জায়গায় উপস্থিত হয়, লোকেরা এটি সম্পর্কে শিখে এবং ব্যাপকভাবে নিজের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি আবিষ্কার করে। এটি মতামত নেতাদের দ্বারা সাহায্য করা হয়, একই তারকা যারা তাদের অসুস্থতা বা সমর্থন সম্পর্কে কথা বলেন দাতব্য: সাধারণ আগ্রহের পটভূমিতে, অনুদান সংগ্রহ করা সহজ। উদাহরণস্বরূপ, কয়েক বছর আগে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং "রহস্যময়" অ্যাসপারজার সিন্ড্রোম খুব "জনপ্রিয়" ছিল। শার্লক সম্পর্কে সিরিজটি প্রকাশের পরে, "সোসিওপ্যাথ" ব্যাপকভাবে উপস্থিত হয়েছিল এবং একই সাথে তাদের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করতে হয় তার নির্দেশিকা।