আমি প্রাকৃতিক প্রসবের (NV) পরে আমার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে আপনাকে বলতে চাই সিজারিয়ান সেকশন(KS), আমি মনে করি যারা এই প্রক্রিয়া সম্পর্কে একটু বেশি জানতে চান।
আমি যদি আপনাকে আমার প্রথম গর্ভাবস্থার কথা সংক্ষেপে বলি, এটা আমার জন্য ভালো হয়েছে, জন্ম স্বাভাবিক হওয়ার কথা ছিল, কিন্তু 39 সপ্তাহে আমার প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশন শুরু হয়, রক্তপাত শুরু হয় এবং আমি তাড়াতাড়িঅধীনে পরিচালিত সাধারণ এনেস্থেশিয়া.
শব্দগুলি হতাশা এবং অসহায়ত্বের অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে না যা আমি অনুভব করেছি যখন আমি জানতে পারলাম যে সিএস অপারেশন অনিবার্য, কারণ এটি ছিল বজ্রপাতের মতো পরিষ্কার আকাশ. আমি এতটাই মানসিকভাবে বিষণ্ণ ছিলাম যে সবকিছুই ভয়ানক এবং ভুল বলে মনে হয়েছিল। এখন, অবশ্যই, আমি বুঝতে পারি যে অন্য কোন উপায় ছিল না, এবং প্রধান জিনিস হল যে আমার সুস্থ সন্তানের জন্ম হয়েছিল।
দৃশ্যত, জন্ম দেওয়ার পর আমার মানসিক অবস্থাখুব স্থিতিশীল ছিল না, আমার পরিবারকে তাদের সমর্থনের জন্য ধন্যবাদ, তারা যে নৈতিক এবং শারীরিক সাহায্য প্রদান করেছিল তার জন্য। আমার শাশুড়ি 40 দিন ধরে আমার এবং আমার নাতির দেখাশোনা করেছেন। কিন্তু সেই মুহুর্তে আমি সিদ্ধান্ত নিলাম যে আমার পরবর্তী জন্ম হবে স্বাভাবিক।
একটি CS এর পরে ER কে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে, আমরা সেগুলির উপর পয়েন্ট বাই পয়েন্ট ফোকাস করব:
- প্রথম এবং দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার মধ্যে কমপক্ষে 3 বছর অতিক্রম করতে হবে (আমার ক্ষেত্রে, আমি জন্ম দিয়েছিলাম যখন আমার ছেলের বয়স 3 বছর ছিল, যার মানে আমি 2 বছর 3 মাস পরে গর্ভবতী হয়েছিলাম);
- অপারেশনটি পরম শর্তের পরিবর্তে আপেক্ষিকভাবে করা হয়েছিল;
- পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড শান্ত ছিল, জটিলতা ছাড়াই;
- সিএসের পরের শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ;
- জরায়ুতে শুধুমাত্র একটি দাগ আছে, নীচের জরায়ুর অংশে এবং শুধুমাত্র একটি সিএসের পরে, এবং নয়, উদাহরণস্বরূপ, মায়োমেকটমির পরে (জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ);
- দ্বিতীয় গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়;
- আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী, প্লাসেন্টা দাগ এলাকায় অবস্থিত;
- নীচের জরায়ুর অংশের প্রাচীরের কোন ঘনত্ব বা তদ্বিপরীত, পাতলা হয় না;
- পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায় শিশুর ওজন 3800-3900 গ্রাম অতিক্রম করে না;
- দাগটি তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর অভিন্ন এবং এর পুরুত্ব 3-6 মিমি (আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে), দাগটি আঘাত করা উচিত নয়;
- সিএসের পরে কোনও গর্ভপাত বা গর্ভপাত হয়নি।
অবশ্যই, এই সমস্ত সূচকগুলি পৃথক, তবে তারা মৌলিক।
আপনার নিষ্পত্তিমূলক মনোভাব দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, যা ডাক্তার, না প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞরা নামিয়ে আনতে পারে না।
যাইহোক, আমার ক্ষেত্রে, এটি আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার ছিলেন যিনি আমার আত্মবিশ্বাসের সাথে বিশ্বাসঘাতকতা করেছিলেন, যে ডাক্তারের বাচ্চা প্রসব করার কথা ছিল সে সম্পর্কে বলা যায় না।
আপনি বুঝতে পেরেছেন, পরিমাণটি ডাক্তারের সাথেও আলোচনা করা হয়েছিল, যেহেতু আমি ভয় পেয়েছিলাম যে যদি আমি অর্থ প্রদান না করি তবে আমাকে অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠানো হবে।
তাই, ডাক্তার আমাকে প্রতিটি সুযোগে মনে করিয়ে দিয়েছিলেন যে যদি কিছু ভুল হয়ে যায়, তারা আমাকে কেটে ফেলবে।
এবং যখন আমি জরায়ুতে সিউচারের ধারাবাহিকতা পরীক্ষা করতে গিয়েছিলাম (এটি 38-39 সপ্তাহে পরীক্ষা করা হয়), আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার সুপারিশ করেছিলেন যে আমি নিজেকে জন্ম দেওয়ার চেষ্টা করি, যেহেতু সূচকগুলি ভাল ছিল ( ভালো সময়জ্ঞানজন্মের মধ্যে, বয়স, পুরো ঘেরের চারপাশে 3-4 সেন্টিমিটার সিউচারের সামঞ্জস্য), পাশাপাশি, সার্ভিক্স ইতিমধ্যে প্রস্তুত ছিল, এবং কেন ঝুঁকি নেবেন না, তাদের সবসময় সিএস করার সময় থাকবে।
সর্বদা সিদ্ধান্তমূলক হন, সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিশ্লেষণ করুন, ডাক্তারের সাথে বিরোধিতা করতে ভয় পাবেন না এবং কী, কীভাবে এবং কেন জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি নিজের প্রতি, আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি এবং আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের প্রতি আত্মবিশ্বাসী হন, তাহলে আপনি সিএস করার পরেও নিজে থেকে সন্তান জন্ম দিতে সক্ষম হবেন।
এখন আমি নিশ্চিতভাবে এটি জানি, এবং আমি আপনার সৌভাগ্য কামনা করি।
পুনশ্চ। আমি পিডিআর-এ জন্ম দিয়েছিলাম, আমার জল 00:00 এ ভেঙে যায়, 04:30 টায় আমি আমার বাচ্চার জন্ম দিয়েছিলাম।
অনেক নারী মনে করেন সিজারিয়ানের পরেই সিজারিয়ান সম্ভব। জনমত এখানে একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে ডাক্তারদের ভয় প্রসবপূর্ব ক্লিনিক. প্রায়ই তারা 10-20 বছর আগে থেকে তথ্য আছে, কখন প্রাকৃতিক প্রসবসিজারিয়ান বিভাগের পরে একটি বিরল ব্যতিক্রম হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি কেবল রাশিয়ার ক্ষেত্রেই নয়। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকাতে, একই জনমতের কারণে, প্রথম সিজারিয়ানের পরে 86% ক্ষেত্রে দ্বিতীয়টি ঘটে। যদিও এই নারীদের অনেকেই নিজেরাই সন্তান জন্ম দিতে পারতেন। অতএব, সিজারিয়ানের পরে প্রাকৃতিক প্রসবের সত্যটি কোথায় এবং অপ্রমাণিত মিথগুলি কোথায় তা নির্ধারণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
আমেরিকান অনুযায়ী জাতীয় ইনস্টিটিউটস্বাস্থ্য (এনআইএইচ), "সিজারিয়ান বিভাগের ইতিহাস সহ বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য যোনিপথে জন্ম একটি যুক্তিসঙ্গত এবং নিরাপদ পছন্দ।" আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) নিশ্চিত করে যে একটি সি-সেকশন সহ "বেশিরভাগ" মহিলা এবং আগের দুটি সি-সেকশন সহ "কিছু" মহিলা যোনিপথে প্রসবের জন্য প্রার্থী।
মিথ 1. সিজারিয়ানের পরে স্বাভাবিক প্রসবের ক্ষেত্রে, জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি 60-70%
প্রকৃতপক্ষে, সিউচার ডিহিসেন্সের ঝুঁকি, যদি এটি জরায়ুর একটি নিম্ন অংশে তৈরি হয়, কারণগুলির উপর নির্ভর করে প্রায় 0.5-1%। (আমরা জরায়ুতে একটি ছেদ সম্পর্কে কথা বলছি, এবং পেটে একটি দৃশ্যমান সিউন নয়)। প্রথমবার মায়েদের জরায়ু ফেটে যাওয়া, যেমন প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন, নাভির কর্ড প্রল্যাপস এবং কাঁধের শ্রুতিমধুর মতো ঝুঁকির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা কম নয়।
মিথ 2. হাসপাতালগুলি CS-এর পরে প্রসব পরিচালনা করতে চায় না কারণ এটি এমন জটিলতার হুমকি দেয় যা মোকাবেলা করা কঠিন।
প্রকৃতপক্ষে, হাসপাতালগুলি প্রসবের সময় উদ্ভূত জটিলতাগুলি পরিচালনা করতে সক্ষম। অন্যথায়, তারা কীভাবে প্রথমবারের মতো মায়েদের বাঁচাতে পারে যারা জটিলতার সম্মুখীন হয়?
মিথ 3. আপনার যদি CS এর পরে ER থাকে তবে আপনি এপিডুরাল ব্যবহার করতে পারবেন না।
প্রসব ত্বরান্বিত করার জন্য একটি এপিডুরালের প্রয়োজন হতে পারে, তবে সিজারিয়ান সেকশনের পরে যোনিপথে জন্মের জন্য এটি ব্যবহার করা হবে বলে বিশ্বাস করা হয় না কারণ এটি আপনাকে জরায়ু ফেটে যাওয়ার ব্যথা অনুভব করতে বাধা দেবে।
আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) অনুসারে, সি-সেকশনের পরে যোনিপথে জন্মের জন্য একটি এপিডুরাল ব্যবহার করা যেতে পারে। এর প্রমাণ হল একটি এপিডুরাল জরায়ু ফেটে যাওয়া থেকে ব্যথা আড়াল করবে না। উপরন্তু, জরায়ু ফেটে যাওয়া সবসময় তীক্ষ্ণ ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, তাই ব্যথা উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সেলাই dehiscence একটি নির্ভরযোগ্য উপসর্গ হতে পারে না।
মিথ 4. সিজারিয়ান সেকশনের পরে স্বতঃস্ফূর্ত প্রসবের সময় শিশু বা মা মারা যাওয়ার 25% সম্ভাবনা রয়েছে।
একজন মহিলা সিজারিয়ান (0.0038%) বা পুনরাবৃত্তি সিজারিয়ান (0.0134%) বেছে নেওয়ার পরে সন্তান জন্ম দেওয়ার পরিকল্পনা করলে মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি খুব কম। শিশুমৃত্যুর ক্ষেত্রে, কিছু তথ্য অনুসারে জরায়ু ফেটে মৃত্যুর ঝুঁকি 2.8 - 6.2%, তবে এটি অনেক কারণের কারণেও হয়।
বিপরীতে, প্রচুর সংখ্যক সিজারিয়ান বিভাগ সহ মহিলারা প্রায়শই জটিলতার মুখোমুখি হন। এই জটিলতার মধ্যে রয়েছে প্রাথমিকভাবে প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতা যেমন প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, যা 7% মাতৃমৃত্যু এবং 71% হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণ) এর দিকে পরিচালিত করে। দুই পর সিজারিয়ান ঝুঁকিবৃদ্ধি 0.57%, এটি সিএসের পরে যোনি থেকে জন্মের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির সাথে তুলনীয়।
মিথ 5. একটি CS পরে প্রাকৃতিক জন্ম প্ররোচিত করা যাবে না
যখন মা বা শিশুর মধ্যে জটিলতা দেখা দেয় যার জন্য 10 মিনিটের মধ্যে প্রসবের প্রয়োজন না হয়ে শীঘ্রই ঘটতে হয়, তখন প্রসবের প্রবর্তন গ্রহণযোগ্য এবং এটি পুনরাবৃত্তি সিজারিয়ান বিভাগের চেয়ে একটি ভাল বিকল্প। এই কারণেই ACOG বলে যে শ্রম ত্বরান্বিত করা একটি শেষ অবলম্বন, তবে নির্দেশিত হলে একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প।
আমি আশা করি এই নিবন্ধটি আপনাকে সর্বশেষ বিজ্ঞানের জ্ঞান সহ CS এর পরে ER সম্পর্কে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে!
আপনি যদি এই নিবন্ধটি বিশ্বাস না করেন তবে ইংরেজিতে হলেও VBACfacts ওয়েবসাইটে আরও তথ্য রয়েছে।
এক সপ্তাহ আগে আমি নিজেই এর মধ্য দিয়ে গিয়েছিলাম। গল্পটি এখানে: 1 বছর 3 মাস পর সিজারিয়ান সেকশনের পর প্রাকৃতিক জন্ম। আমি এটা করেছি!!! এবং এটা সক্রিয় আউট অনেক ইচ্ছুক মানুষ আছে.
জেড.ওয়াই যারা CS-এর পরে স্পষ্টভাবে EP-এর বিরুদ্ধে, অনুগ্রহ করে হয় পাস করুন বা আক্রমণ ছাড়াই আপনার মতামত প্রকাশ করুন
মিথ নং 1। CS-এর পর থেকে বহু বছর অতিবাহিত হলে (বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, 8 পর্যন্ত) ডাক্তাররা EP-এর জন্য এগিয়ে যেতে পারেন।
যারা জানেন না তারা বলেন। আরডির ডাক্তার আমাকে বলেনি যে মেয়াদ মাত্র 1 বছর 3 মাস। নির্ধারক ফ্যাক্টরএটি সময়কাল নয়, তবে দাগের ধারাবাহিকতা, এটি সর্বাধিক 6 মাসের মধ্যে গঠিত হয় এবং তারপরে পরিবর্তন হয় না। অতএব, যদি এক বছরে তিনি ধনী না হন, তবে 5 বছরে তিনি একই রকম হবেন।
মিথ নং 2। প্রসূতি হাসপাতালের জন্য সেই প্রতিষ্ঠান থেকে একটি নির্যাস প্রয়োজন যেখানে CS সঞ্চালিত হয়েছিল, ব্যবহৃত ইঙ্গিত করে সেলাই উপাদান, স্রোত পোস্টোপারেটিভ সময়কালআর কি আল্লাহই জানেন।
প্রকৃতপক্ষে, তারা আমার কাছ থেকে কোন প্রকারের নির্যাস দাবি করেনি, তারা আমাকে শুধুমাত্র মৌখিকভাবে পূর্ববর্তী CS এর কারণ এবং পরে কোন সমস্যা ছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করেছিল, কিন্তু কখনও কখনও তারা জিজ্ঞাসা করে। বিনিময় কার্ডের একটি কপি তৈরি করুন, এটি যথেষ্ট।
মিথ নং 3। জন্মের সময় দাগ 3 মিলিমিটারের বেশি হলেই আপনি নিজে জন্ম দিতে পারেন।
হ্যাঁ, আমার দাগ ছিল 3 মিমি। কিন্তু অনেকের জন্য এটি ছিল 2.5 এবং এমনকি একটি বন্ধু 1.8 মিমি সহ জন্ম দিয়েছে। প্রধান জিনিস হল যে এটি সমজাতীয় এবং সঠিকভাবে গঠিত।
মিথ নং 4। CS-এর পরে ER-এর ক্ষেত্রে, 37-38 সপ্তাহের জন্য প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
আমি 39 সপ্তাহে বিছানায় গিয়েছিলাম, কিন্তু শুধু পরীক্ষা করার জন্য। তারা আমাকে ঠিক 40 সপ্তাহ পর্যন্ত হাঁটতে দেয়, 1লা আগস্ট পর্যন্ত। তিনি 31 জুলাই সন্ধ্যায় এসেছিলেন এবং পিডিআরে সন্তান প্রসব করেছিলেন)
মিথ নং 5। CS এর পরে ER এর সময়, উদ্দীপনা নীতিগত বিষয় হিসাবে ব্যবহৃত হয় না - অনুমিত হয় এটি জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং অন্যান্য জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে।
আসলে, আমি অক্সিটোসিন সম্পর্কে জানি না, তবে জরায়ুর সক্রিয় প্রস্তুতির আকারে উদ্দীপনা (হ্যালিডোর ট্যাবলেট, বুস্কোপ্যান সাপোজিটরিস, পাপাভারিন ইনজেকশন, ভ্যালেরিয়ান) এবং মূত্রাশয় পাংচার তাদের সমস্ত শক্তি দিয়ে ব্যবহৃত হয়। এবং আমি লেবার রুমে যাওয়ার সাথে সাথে তারা আমাকে ছিদ্র করেছিল, তাই কম চাপ রয়েছে।
মিথ নং 6। CS পরে ER সময়, অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয় না, কারণ আপনি দাগ দ্বারা জরায়ু ফেটে যাওয়ার হুমকি মিস করতে পারেন।
তারা আসলে এটি ব্যবহার করে। তারা আমাকে একটি এপিডুরাল দিয়েছে এবং তারা বলেছে যদি সবকিছু ঠিক থাকে, তাহলে ঠিক আছে।
মিথ নং 7। একটি দাগ সঙ্গে EP সময়, আপনি ক্রমাগত শুয়ে থাকতে হবে, কারণ তারা সব সময় আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটিজি করে।
আসলে, মূত্রাশয় পাঙ্কচারের পরে, আমাকে জোরে জোরে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, আমি নিজেকে শুয়ে পড়লাম, এটি আমার পক্ষে সহজ ছিল। কিন্তু সিটিজি সবসময় সংযুক্ত ছিল। একটি আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র প্রসবের আগে করা হয়েছিল।
মিথ নং 8। CS-এর পরে ER-এর জন্য, episiotomy সর্বদা ব্যবহার করা হয়।
আসলে, ডাক্তার আমাকে প্লেইন টেক্সটে বলেছিলেন - I’d rather cut you there than a CS do. কিন্তু আমার সন্তান ছিল বড়, বড় মাথার। প্রথমে আমি তাকে নিজে চেষ্টা করতে দিয়েছিলাম, কিন্তু তারা বুঝতে পেরেছিল যে আমি এটি করতে পারিনি। তাই আমরা একটি এপিসোডিক করেছি
মিথ নং 9। প্রসবের পরে, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে জরায়ু ফেটে যাওয়ার জন্য ম্যানুয়ালি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
আসলে, কেউ হ্যাঁ, কেউ না। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সেরকম কিছুই ছিল না, তারা আরও ব্যথানাশক ইনজেকশন দেয় এবং ম্যানুয়ালি জরায়ুর দিকে তাকায়, কিন্তু আমি সচেতন ছিলাম এবং কিছুই অনুভব করিনি। তারপর তারা একটি আল্ট্রাসাউন্ড করেছেন। কিছু লোক শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পান।
মিথ নং 10। "www.rodi.ru" ওয়েবসাইটে মাতৃত্বকালীন হাসপাতালের বর্ণনা অনুসারে, আপনি মস্কোর প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় প্রসূতি হাসপাতালে সিএসের পরে জন্ম দিতে পারেন।
আসলে, এটি বেড়াতেও লেখা আছে। তবে অনুশীলনে, মস্কোতে এমন একটি বা দুটি জায়গা রয়েছে - এবং সেগুলির কোনও অভাব নেই। বর্ণনায় নয়, নির্দিষ্ট লোকের নির্দিষ্ট গল্পে বিশ্বাস করা ভালো। যেমন এখান থেকে বা এখান থেকে। ডাক্তার আছে, কিন্তু তাদের সাথে যোগাযোগ করা খুব কঠিন।
মিথ নং 11। সিএসের পরে ইপি একটি অত্যন্ত ভীতিকর এবং ঝুঁকিপূর্ণ ঘটনা।
প্রকৃতপক্ষে, আমার জন্য ব্যক্তিগতভাবে, সবকিছুই একরকম কঠিন ছিল না, এবং বেশ দ্রুত, তারা এমনকি একটি দ্রুত শ্রম সরবরাহ করেছিল। সাধারণভাবে, সন্তান জন্মদান ইতিমধ্যে একটি ঝুঁকিপূর্ণ উদ্যোগ। প্রসবের সময় একই জরায়ু ফেটে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে একটি দাগ ছাড়াই ঘটে। এখানে এটা সবার জন্য নির্ধারিত।
সিজারিয়ান বিভাগের জন্য পরম ইঙ্গিতজরায়ুতে দাগ সহ মহিলাদের মধ্যে .
- কর্পোরাল সিজারিয়ান সেকশনের পরে জরায়ুতে একটি দাগ (অর্থাৎ, জরায়ুর শরীরে সঞ্চালিত হয়, যা বিরল: আমাদের দেশে 1930 সাল থেকে, নীচের জরায়ুর অংশে সিজারিয়ান বিভাগকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে)।
- ক্লিনিকাল এবং ইকোস্কোপিক লক্ষণ অনুসারে জরায়ুতে অক্ষম দাগ।
- দাগের মধ্যে প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া (এই ক্ষেত্রে, বিপদ জরায়ু ফেটে নয়, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনে)।
- সত্যিই সংকীর্ণ বা বিকৃত পেলভিস।
- রাশিয়ায় - ইতিহাসে দুই বা ততোধিক সিজারিয়ান বিভাগ - একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয় সিজারিয়ান বিভাগটি প্রথম দাগের উপর সঞ্চালিত হয়। (তবে, অনেক দেশে এই ইঙ্গিত নিরঙ্কুশ নয়; মহিলারা দুই বা এমনকি তিনটি সিজারিয়ান সেকশনের পরে যোনিপথে জন্ম দেয়)।
মধ্যে আপেক্ষিক রিডিং পুনরাবৃত্তি সিজারিয়ানের জন্য - বড় ভ্রূণ, শারীরবৃত্তীয়ভাবে সংকীর্ণ শ্রোণীএকটি মহিলার মধ্যে, উচ্চ মায়োপিয়া, অন্যান্য বহিরাগত রোগ।
সিজারিয়ান বিভাগের পরে প্রাকৃতিক জন্ম
পিছনে গত বছরগুলোমা ও শিশুর জীবন বাঁচাতে সঞ্চালিত অপারেশনের বিভাগ থেকে সিজারিয়ান বিভাগটি সরানো হয়েছে আদর্শ পদ্ধতিবিতরণ আজ, ডাক্তার এবং সমাজ সামগ্রিকভাবে শিশুর জন্মের সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে একটি শিশুকে পৃথিবীতে আনার আরেকটি "উপরের" উপায় হিসাবে বিবেচনা করে। এই ধরনের অপারেশনের ইঙ্গিতগুলি বেশ অস্পষ্ট হলেও, সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে শিশুর জন্ম হবে এই সত্যে অনেক লোক ভুল কিছু দেখেন না। কখনও কখনও মহিলারা নিজেরাই ভয় পান তীব্র ব্যথাঅথবা জটিলতা দেখা দিলে তাদের সিজারিয়ান সেকশন করতে বলা হয়। অনেক উপায়ে, মা এবং শিশু উভয়ের জন্য অপারেশনের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্যের অভাবের কারণে সিএসের এই উপলব্ধিটি তৈরি হয়েছিল। প্রাকৃতিক প্রসবের সমস্ত "ভয়ঙ্কর" এড়ানোর সুযোগ হিসাবে সিজারিয়ান বিভাগকে কিছু প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা আশীর্বাদ হিসাবে উপস্থাপন করেছেন।
জরায়ুর দাগ সহ যোনিপথে জন্মের বিষয়ে আমাদের সমাজের ধারণা সম্পর্কে আমরা কী বলতে পারি। যে মহিলারা এই ধরনের একটি "অস্বাভাবিক" কাজ করার সিদ্ধান্ত নেন, ডাক্তারদের দৃষ্টিকোণ থেকে, তারা হয় খুব তুচ্ছ বা সম্পূর্ণ স্বার্থপর, যারা তাদের নিজের সন্তানের স্বাস্থ্যের বিষয়ে একেবারেই চিন্তা করেন না। "আপনি এটা কেন প্রয়োজন?" - প্রধান প্রশ্ন যা একজন মহিলাকে জিজ্ঞাসা করা হয় যে জরায়ুর দাগ সহ প্রাকৃতিক জন্মের জন্য দৃঢ়প্রতিজ্ঞ।
প্রকৃতপক্ষে, CS-এর পরে প্রাকৃতিক প্রসব শুধুমাত্র সম্ভব নয়, একজন মহিলা এবং তার সন্তানের জন্যও পছন্দনীয়। বিংশ শতাব্দীর সত্তরের দশক থেকে, ইউরোপীয় এবং উভয় দেশেই সিজারিয়ান সেকশনের শতাংশ ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। উন্নয়নশীল দেশ. উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, CS-এর শতাংশ 1981-এর 3% থেকে 1996-এ 28%-এ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে৷ 90 এর দশকে, রাশিয়াও এই প্রতিযোগিতায় যোগ দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের দেশের জন্য এই বিষয়ে কোন সাধারণ পরিসংখ্যান নেই। যাইহোক, এটা জানা যায় যে রাশিয়ায়, অনেক প্রসূতি হাসপাতালে সিএস যোনি জন্মের একই প্রাকৃতিক বিকল্প হয়ে উঠেছে। অস্ত্রোপচার বৃদ্ধির পিছনে অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে অপারেশনের জন্য প্রযুক্তি এবং উপকরণ উন্নত করা; আধুনিক, কম "ভারী" এনেস্থেশিয়ার উত্থান; ঝুঁকি কমানোর ইচ্ছা গুরুতর জটিলতাপ্রসবের সময়; অথবা যোনিপথে জন্মের সময় জটিলতা দেখা দিলে দায়িত্ব ত্যাগ করুন। সারা বিশ্বে সিএস-এর সংখ্যা এখন এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যে এটি অনেক ডাক্তারদের মধ্যে শঙ্কা সৃষ্টি করে। পরবর্তী, গবেষণার চাপে, পাবলিক প্রতিষ্ঠানএবং প্রেসে প্রকাশনা, তারা সিজারিয়ান সেকশনের সংখ্যা কমানোর জন্য ব্যবস্থা প্রবর্তনের বিষয়ে ভাবতে শুরু করেছে।
বিশেষজ্ঞদের মতে প্রাকৃতিক প্রসব, 60 থেকে 85% মহিলার কাছে পাওয়া যায় যাদের প্রথম সন্তান সিএস সার্জারির ফলে জন্মগ্রহণ করেছিল। যোনিপথে সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা বেশি থাকে সেই সব মহিলার মধ্যে যাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় CS রোগের নির্ণয়ের পুনরাবৃত্তি হয় না (উদাহরণস্বরূপ, প্রথম শিশুটি ব্রীচ পজিশনে ছিল এবং দ্বিতীয়টি স্বাভাবিক সিফালিক অবস্থানে ছিল) বা তাদের ক্ষেত্রে যারা ইতিমধ্যেই নিজেদের জন্ম দিয়েছে।
যে মহিলারা জরায়ুর দাগ দিয়ে জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তাদের এর জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে। কিছু লোক প্রসবের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া অনুভব করতে চায়, অন্যদের জন্য, আবার CS সার্জারি স্বাভাবিক প্রসবের চেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে;
স্বাভাবিক প্রসবের সাথে, রক্তপাত, থ্রম্বোসিস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কম। নবজাতকদের শ্বাসকষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং তাদের সাথে মানিয়ে নিতে ভালো হয় পরিবেশ. যোনিপথে জন্মের পরে, মহিলাদের জন্য স্তন্যপান করানো সহজ হয় এবং নবজাতকরা নিজেরাই ভালভাবে দুধ পান করে।
ব্রিটিশ এবং স্কটিশ বিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণা রয়েছে যা প্রমাণ করে যে একজন মহিলার জরায়ুতে ক্ষত আছে তাদের অন্যান্য বিষয় সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত, সন্তান প্রসবের সময় দাগটি আলাদা করা নয়। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 39 সপ্তাহের পরে হঠাৎ ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি যাদের সিজারিয়ান সেকশন ছিল তাদের জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির চেয়ে দ্বিগুণ বেশি।
আপনার প্রথম সি-সেকশনের সময় আপনার যে ধরনের ছেদ ছিল তা আপনার স্বাভাবিক জন্ম নেওয়ার প্রচেষ্টার সূচনা হতে পারে। ক্লাসিক ছেদ (নাভি থেকে গর্ভ পর্যন্ত উল্লম্বভাবে তৈরি) আজ ব্যবহারিকভাবে ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু রক্তপাত, সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থায় সিউনটি প্রায়শই অকার্যকর বলে বিবেচিত হয়। ক্লাসিক উল্লম্ব ছেদ উল্লেখযোগ্যভাবে জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একটি নিম্ন অনুভূমিক ছেদ সহ, একটি ক্লাসিক উল্লম্ব ছেদ (শুধুমাত্র চরম প্রয়োজনের ক্ষেত্রে করা হয়) দ্বারা আপনার নিজের সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, ডাক্তার আপনাকে যোনিপথে জন্ম দেওয়ার অনুমতি দেবেন না। জরায়ুর দাগের সাথে প্রসবের সময় যে প্রধান সমস্যাটি দেখা দিতে পারে তা হল সিউনের জায়গায় টিস্যুর বিচ্যুতি। ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা মাত্র 1-2%, তবে আমাদের এটি সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়।
যদিও কিছু ডাক্তার জরায়ুতে দাগ সহ প্রাকৃতিক জন্মের জন্য ইন্ডাকশন ব্যবহার করেন, অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে উত্তেজক ওষুধের ব্যবহার জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিকে মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে দেয়। উদাহরণ স্বরূপ, যেসব মহিলার জরায়ুতে দাগ আছে যাদের প্রসবের সময় প্ররোচিত হয় তাদের জরায়ু ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা তাদের তুলনায় তিনগুণ বেশি যাদের শ্রম প্ররোচিত হয়নি এবং স্বাভাবিকভাবে শুরু হয়েছে। অতএব, ডাক্তারদের prostaglandins ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং অক্সিটোসিনএই ধরনের জন্মের সময় অত্যন্ত সতর্কতার সাথে।
আপনি যদি আপনার প্রথম সিএসের পরে যোনিপথে জন্ম দিতে চান তবে এখনও প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থায়, আপনার ডাক্তারের সাথে এই সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা এবং এই ধরনের প্রসবের বিষয়ে তার দৃষ্টিভঙ্গি খুঁজে বের করা মূল্যবান। কিছু ডাক্তার প্রাথমিকভাবে সিজারিয়ানের পর যোনিপথে জন্ম নিয়ে সংশয় প্রকাশ করেন। তারপরে আপনি আরও ভালভাবে এমন কাউকে সন্ধান করুন যিনি আরও আশাবাদী এবং যার সিজারিয়ান সেকশনের পরে শ্রম পরিচালনার অভিজ্ঞতা রয়েছে।
হ্যাঁ, দাগ কেটে যাওয়া আসলেই সম্ভব, কিন্তু চিকিত্সকদের দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং ফেটে যাওয়ার সাথে সাথে একটি সিএস সঞ্চালিত হলে সমস্যা এড়ানো যায়। অর্থাৎ, জরায়ুতে দাগ সহ প্রসব করানো উচিত এমন একটি হাসপাতালে ডাক্তারদের একটি প্রস্তুত দল নিয়ে যারা দ্রুত যে কোনো সময় অপারেশন করতে পারে এবং মা ও শিশুকে বাঁচাতে পারে। 2004 সালে একটি সমীক্ষা প্রকাশিত হয়েছিল যা 34,000 মহিলাকে অনুসরণ করেছিল যারা 2000 থেকে 2003 এর মধ্যে তাদের দ্বিতীয় সন্তানের জন্ম দিয়েছে। প্রায় 18 হাজার মহিলা জরায়ুর দাগ নিয়ে যোনিপথে জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, আরও 16 হাজার দ্বিতীয় অপারেশন করা বেছে নিয়েছে। প্রথম গোষ্ঠীর মধ্যে, 74% মহিলা স্বাধীনভাবে জন্ম দিতে পেরেছিলেন, 16% এর সিএস ছিল। এই মহিলাদের মধ্যে 0.7% (প্রথম গ্রুপের) জরায়ু ফেটে গিয়েছিল, সাতটি শিশু (এটি সমস্ত পরিকল্পিত যোনি জন্মের 0.04% প্রতিনিধিত্ব করে) ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (জরায়ু ফেটে যাওয়ার পরিণতি) এর সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং দুটি শিশু, যেগুলি হল, 0.01%, মারা গেছে।
মাতৃমৃত্যুর ক্ষেত্রে, যোনিপথে দাগ সহ জন্মের তুলনায় পুনরাবৃত্তি CS-এর সময় দ্বিগুণ মহিলা মারা যান (যথাক্রমে 7 এবং 3 জন মৃত্যু)।
গবেষকরা যে সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন তা হল যে একজন মহিলা যিনি জরায়ুর দাগ সহ যোনিপথে জন্ম বেছে নেন, পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচারের তুলনায় একটি প্রতিকূল জন্মের ফলাফলের ঝুঁকি মাত্র 0.046% বেশি।
সর্বশেষ গবেষণা, 2006 সালে প্রকাশিত (মে-জুন) অ্যানালস অফ ফ্যামিলি মেডিসিনে, রিপোর্ট করে যে মাতৃমৃত্যুর হার CS এবং পুনরাবৃত্তি CS এর পরে উভয় যোনিপথে জন্মের জন্য প্রায় একই। শিশুমৃত্যুর জন্য একই সূচকগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল (এই পরিসংখ্যানগুলি সম্পূর্ণরূপে শিশুদের জন্য প্রযোজ্য যাদের ওজন কমপক্ষে 1.5 কেজি পৌঁছেছে)। ছোট শিশুদের জন্য, জরায়ুর দাগ সহ যোনিপথে জন্ম, বিজ্ঞানীদের মতে, পুনরাবৃত্তি সিএসের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক।
তাই, যখন আপনি সিজারিয়ান সেকশনের পরে যোনিপথে প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, তখন নিম্নলিখিত ইতিবাচক এবং নেতিবাচক কারণগুলি বিবেচনা করতে ভুলবেন না যা আপনার নিজের জন্ম দেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে:
ইতিবাচক কারণ:
বয়স - চল্লিশ বছরের কম;
- আপনি নিজে অন্তত একবার জন্ম দিয়েছেন (বা আপনার জরায়ুর দাগ সহ স্বাভাবিক জন্ম হয়েছে);
- সন্তানের জন্ম নিজেই শুরু হয়েছিল;
- যে নির্ণয়ের ফলে প্রথম সিএস হয়েছে তার পুনরাবৃত্তি হয় না।
ইতিহাসে দুইটির বেশি সিএস;
- ভ্রূণের অপরিপক্কতা (গর্ভকালীন বয়স 38-40 সপ্তাহের কম);
- বড় শিশু (4 কেজির বেশি);
- ওষুধের মাধ্যমে শ্রম প্ররোচিত বা উদ্দীপিত হয়।
আপনি যদি নিজে থেকে জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন এবং ব্যথার ওষুধ যেমন এপিডুরাল বা অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করতে চান তবে আপনার প্রত্যাশিত নির্ধারিত তারিখের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। জরায়ুর দাগ সহ প্রসবের সময় ব্যথানাশক ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কিছুটা সতর্কতার সাথে। কিছু ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে একটি এপিডুরাল ধীর হতে পারে জন্ম প্রক্রিয়া, এবং তারপর আপনি একটি দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন হবে. যাইহোক, অন্যান্য প্রমাণ থেকে জানা যায় যে যদি জরায়ুর পাঁচটি আঙ্গুল পর্যন্ত প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত এপিডুরাল ব্যবহারে দেরি হয়, তাহলে সম্ভাবনা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপতীব্রভাবে পড়ে ব্যথানাশক ওষুধের ক্ষেত্রে, তারা আপনার ক্ষতি করতে পারে না বা CS এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে না, তবে তারা শিশুর ক্ষতি করতে পারে, কারণ তারা সহজেই রক্তে এবং তারপরে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে।
কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত শ্রমের জন্য, এটি স্বতঃস্ফূর্ত শ্রমের চেয়ে অনেক বেশি কঠিন। প্রায়শই, এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া বা অক্সিটোসিন এই ধরনের ক্ষেত্রে শ্রম প্ররোচিত করার জন্য ব্যবহার করা হয়, যা শ্রমের স্বাভাবিক গতিপথকে ব্যাহত করে এবং প্রায়শই বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসা হস্তক্ষেপবা কেএস। শ্রম পদ্ধতির কৃত্রিম আনয়নের ব্যাপক ব্যবহার সিজারিয়ান সেকশনের ঝুঁকিকে গুরুতরভাবে বৃদ্ধি করে।
