আল্ট্রাসাউন্ড এবং অটিজমের মধ্যে সংযোগ: নতুন গবেষণা। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড অনাগত শিশুর অটিজমের মাত্রা বাড়ায়। অটিজম নির্ণয়কারী পিতামাতার জন্য প্রশ্নাবলী।

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

অটিজমের প্রাথমিক লক্ষণ

চিহ্ন অটিজমজীবনের প্রথম বছরে সনাক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র প্রথম দিকে প্রযোজ্য শৈশব অটিজম, যা 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। অন্যান্য অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির মতো, তাদের লক্ষণগুলি শৈশবকালেও লক্ষ্য করা যায়, তবে 2-3 বছরের কাছাকাছি।

1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অটিজমের লক্ষণ

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের অটিজমের লক্ষণ মানদণ্ড পূরণ করে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়. একটি নিয়ম হিসাবে, মা এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার জন্য প্রথম। পিতামাতারা বিশেষ করে দ্রুত প্রতিক্রিয়া দেখান যদি পরিবারে ইতিমধ্যে একটি সন্তান থাকে। একজন সুস্থ বড় ভাই/বোনের তুলনায়, একটি অটিস্টিক শিশু দেখতে "অদ্ভুত"।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের অটিজমের লক্ষণগুলি হল (ঘটনার ঘনত্ব):

• চোখের যোগাযোগের প্রতিবন্ধী বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি - 80 শতাংশ;
• পরিচয়ের ঘটনা - 79 শতাংশ;
• পুনরুজ্জীবন জটিলতার লঙ্ঘন - 50 শতাংশ;
• নিকটাত্মীয়দের প্রতি রোগগত মনোভাব - 41 শতাংশ;
• একটি নতুন ব্যক্তির রোগগত প্রতিক্রিয়া - 21 শতাংশ;
• মৌখিক চিকিত্সার রোগগত মনোভাব - 21 শতাংশ;
• শারীরিক যোগাযোগের প্রতি প্যাথলজিকাল মনোভাব - 19 শতাংশ।

চোখের যোগাযোগের দুর্বল বা সম্পূর্ণ অভাব
এই উপসর্গটি শিশুর দৃষ্টি স্থির করার অভাব বা সক্রিয় এড়িয়ে চলার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। পিতামাতারা লক্ষ্য করেন যে যখন শিশুকে আকৃষ্ট করার এবং তার সাথে চোখের যোগাযোগ স্থাপন করার চেষ্টা করে, তখন শিশু সক্রিয়ভাবে এটি প্রতিরোধ করে। কখনও কখনও চোখের যোগাযোগ স্থাপন করা এখনও সম্ভব, তবে একই সময়ে শিশুটি অতীতের দিকে তাকাচ্ছে বলে মনে হয় (“এর মধ্যে দিয়ে দেখা”)। দৃষ্টিশক্তিও গতিহীন বা হিমায়িত হতে পারে।

পরিচয়ের ঘটনা
এই উপসর্গটি দেখা দেয় যখন পিতামাতারা শিশুর খাদ্যে পরিপূরক খাবারগুলি প্রবর্তন করতে শুরু করেন, অর্থাৎ 6 মাস পরে। এটি পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের অসুবিধাগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে - নতুন খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শিশুটি আগ্রাসন দেখায়। অসুবিধা শুধু পুষ্টি নয়, স্থানের পরিবেশ পরিবর্তনেও দেখা দেয়। শিশু আসবাবপত্র এবং তার খেলনাগুলির নতুন ব্যবস্থায় হিংসাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং নতুন জামাকাপড় প্রতিরোধ করে। একই সময়ে, একটি নির্দিষ্ট আচার আবির্ভূত হয় - তিনি একটি নির্দিষ্ট ক্রমে খাবার খান, তার খেলনাগুলি একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নে রাখা হয়। অটিস্টিক শিশুরা নতুন প্রাঙ্গনে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায় - একটি হাসপাতাল, একটি নার্সারি, একটি কিন্ডারগার্টেন।

পুনরুজ্জীবন কমপ্লেক্স লঙ্ঘন
পুনরুজ্জীবন জটিলতার লঙ্ঘন এক বছর বয়সে প্রতি দ্বিতীয় অটিস্টিক শিশুর মধ্যে ঘটে। লক্ষণটি বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া (এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে) নিজেকে প্রকাশ করে - আলো, একটি র‍্যাটলের শব্দ, পার্শ্ববর্তী কণ্ঠস্বর। শিশুটি তার মায়ের কণ্ঠে খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং যখন সে তাকে ডাকে তখন সাড়া দেয় না। তিনি হাসির প্রতিও অলসভাবে প্রতিক্রিয়া দেখান এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাসির প্রতিক্রিয়ায় সংক্রামিত হন না (সাধারণত শিশুরা হাসির প্রতিক্রিয়ায় হাসে)। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদেরও একটি খারাপভাবে বিকশিত মোটর উপাদান রয়েছে - তারা অন্যান্য শিশুদের মতো সক্রিয়ভাবে লাফ দেয় না এবং তাদের মায়ের দিকে অগ্রসর হয় না।

নিকটাত্মীয়দের প্রতি প্যাথলজিকাল মনোভাব
এই লক্ষণটি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যেও সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়। এটি মায়ের স্বীকৃতির বিলম্ব বা অভাবের মধ্যে প্রকাশ করা হয় - শিশুটি তার অর্ধেক পথের সাথে দেখা করে না, তার কাছে পৌঁছায় না, তার বাহুতে যায় না। এছাড়াও, শিশুটি তার মায়ের যত্নে খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং যত্নের প্রয়োজন দেখায় না। কখনও কখনও এই ধরনের মনোভাব পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সম্পর্কের ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যখন শিশুটি মায়ের প্রতি দৃঢ় সংযুক্তি অনুভব করে। সাধারণভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে শিশুর সম্পর্কের ক্ষেত্রে দ্বিধা (দ্বৈততা) পরিলক্ষিত হয়। দৃঢ় সংযুক্তি শীতলতা এবং শত্রুতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

একটি নতুন ব্যক্তির রোগগত প্রতিক্রিয়া
প্রতি পঞ্চম অটিস্টিক শিশু একটি নতুন ব্যক্তির একটি রোগগত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে। এই প্রতিক্রিয়া উদ্বেগ, ভয়, উত্তেজনা একটি নতুন ব্যক্তির চেহারা প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশ করা হয়। কখনও কখনও এটি হাইপার-সোসিয়েবিলিটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যেখানে শিশুটি একটি নতুন ব্যক্তির প্রতি বর্ধিত আগ্রহ দেখায়।

মৌখিক চিকিত্সার জন্য প্যাথলজিকাল মনোভাব
উপসর্গটি মৌখিক যোগাযোগের প্রতিক্রিয়ার অভাব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং প্রায়শই একটি শিশুর বধিরতা অনুকরণ করে। এই কারণেই বাবা-মা প্রায়ই প্রথমে একজন অটোলারিঙ্গোলজিস্টের কাছে যান। এছাড়াও, অটিস্টিক শিশুরা নিশ্চিতকরণ বা অস্বীকারের অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করে না - তারা তাদের মাথা নেড়ে না; অভিবাদন বা বিদায়ী অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করবেন না।

শারীরিক যোগাযোগের প্রতি প্যাথলজিকাল মনোভাব
এই লক্ষণটি শারীরিক যোগাযোগের অপছন্দের মধ্যে প্রকাশ করা হয় - আদর, "আলিঙ্গন"। আপনি যখন শিশুটিকে পোষার চেষ্টা করেন বা তাকে আলিঙ্গন করেন, তখন সে এড়িয়ে যায়। অটিস্টিক শিশুরা শুধুমাত্র অল্প মাত্রায় শারীরিক সংস্পর্শ সহ্য করে এবং যারা এটি দেয় তাদের মধ্যে বেশ নির্বাচনী হয়। কিছু শিশু শুধুমাত্র টসিং বা স্পিনিং পছন্দ করতে পারে।

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অটিজমের লক্ষণ
শিশুটি বেড়ে ওঠার সাথে সাথে তার কথাবার্তা, খেলার ধরন এবং অন্যান্য শিশুদের সাথে যোগাযোগের ধরন দ্বারা পিতামাতার মনোযোগ আকর্ষণ করে।

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অটিজমের লক্ষণগুলি হল (ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি):

• শিশুদের সাথে প্রতিবন্ধী যোগাযোগ - 70 শতাংশ;
• জড় বস্তুর সাথে সংযুক্তি - 21 শতাংশ;
• ভয় - 80 শতাংশ;
• স্ব-সংরক্ষণের অনুভূতির লঙ্ঘন - 21 শতাংশ;
• স্পিচ প্যাথলজি - 69 শতাংশ;
• স্টেরিওটাইপিস - 69 শতাংশ;
• বুদ্ধিমত্তা বৈশিষ্ট্য - 72 শতাংশ;
• গেমের বৈশিষ্ট্য - 30 শতাংশ।

শিশুদের সাথে প্রতিবন্ধী যোগাযোগ
খুব প্রায়ই, অটিস্টিক শিশুরা তাদের সহকর্মীদের সঙ্গ এড়িয়ে যায়। যোগাযোগ উপেক্ষা করা হয় প্যাসিভ হতে পারে - শিশু কেবল নিজেকে অন্য শিশুদের থেকে বিচ্ছিন্ন করে, বা সক্রিয় - আক্রমণাত্মক, আবেগপ্রবণ আচরণ প্রদর্শিত হয়। কখনও কখনও বন্ধুদের চেনাশোনা এমন এক বন্ধুর মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে যিনি কয়েক বছরের বড়, বা আত্মীয় (ভাই বা বোন)। একজন অটিস্টিক ব্যক্তি একটি সাধারণ গোষ্ঠীতে দীর্ঘ সময় ব্যয় করেন না - একটি নার্সারিতে, রাস্তায়, জন্মদিনের পার্টিতে, যেহেতু তিনি প্রায়শই সঙ্গের চেয়ে একাকীত্ব পছন্দ করেন।

জড় বস্তুর সাথে সংযুক্তি
আরেকটি আচরণগত বৈশিষ্ট্য হল জড় বস্তুর সাথে সংযুক্তি। অটিস্টিক শিশুদের মনোযোগ প্রায়শই কার্পেটের অলঙ্কার, কিছু নির্দিষ্ট পোশাক বা ওয়ালপেপারের একটি প্যাটার্ন দ্বারা আকৃষ্ট হয়।

ভয়
অটিস্টিক শিশুদেরও অস্বাভাবিক ভয় থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা উচ্চতা বা অন্ধকার থেকে ভয় পায় না, তবে প্রতিদিনের শব্দ, উজ্জ্বল আলো এবং একটি বস্তুর একটি নির্দিষ্ট আকৃতি থেকে ভয় পায়। অটিস্টিক শিশুদের বর্ধিত সংবেদনশীলতা (হাইপারেস্থেসিয়া) দ্বারা ভয় ব্যাখ্যা করা হয়।

অটিস্টিক শিশুদের ভয় হল:

• শোরগোল - একটি বৈদ্যুতিক রেজারের শব্দ, ভ্যাকুয়াম ক্লিনার, হেয়ার ড্রায়ার, জলের চাপ, একটি লিফটের শব্দ;
• পোশাকে উজ্জ্বল, কঠোর বা চকচকে রং;
• বৃষ্টিপাত - জলের ফোঁটা, তুষারপাত।

রোগের আক্রমনাত্মক কোর্সের সাথে, বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলির গঠনের সাথে ভয়ের একটি স্থির হয়। এটি বৃত্তাকার সবকিছুর ভয় হতে পারে - এই ক্ষেত্রে, শিশু সমস্ত বৃত্তাকার আকৃতির বস্তু এড়াবে। এটি মায়ের প্রতি অবর্ণনীয় ভয়, কারও ছায়ার ভয়, হ্যাচের ভয় ইত্যাদিও হতে পারে।

আত্ম-সংরক্ষণের বোধের লঙ্ঘন
প্রতি পঞ্চম অটিস্টিক শিশু ভয়ের অভাব প্রদর্শন করে। এই লক্ষণটি শৈশবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যখন একটি শিশু বিপজ্জনকভাবে স্ট্রলার বা প্লেপেনের পাশে ঝুলে থাকে। বয়স্ক শিশুরা রাস্তার উপর দৌড়াতে পারে, লাফ দিতে পারে উচ্চ উচ্চতা. চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল কাটা, ক্ষত এবং পোড়ার নেতিবাচক অভিজ্ঞতার একীকরণের অভাব। সুতরাং, একটি সাধারণ শিশু, দুর্ঘটনাক্রমে নিজেকে পুড়িয়ে ফেলে, ভবিষ্যতে এই বস্তুটি এড়িয়ে যায়। যাইহোক, অটিস্টিক শিশুরা অনেক সময় "একই রেকে চলতে" পারে।

বক্তৃতা রোগবিদ্যা
অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত 10 জনের মধ্যে 7 জনের মধ্যে বক্তৃতা বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিলক্ষিত হয়। এমনকি শৈশবকালেও, এটি বক্তৃতার প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে - শিশু কলগুলিতে খারাপ প্রতিক্রিয়া জানায়। আরও, বাবা-মা লক্ষ্য করতে পারেন যে তাদের সন্তান শান্ত এবং ফিসফিস করে কথাবার্তা পছন্দ করে। বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হয় - প্রথম শব্দগুলি পরে উপস্থিত হয়, শিশুটি গরল করে না বা বকবক করে না।
শিশুর বক্তৃতা ইকোলালিয়ার ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শব্দের পুনরাবৃত্তিতে প্রকাশ করা হয়। একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হলে, একটি শিশু এটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, "আপনার বয়স কত?" শিশুটি উত্তর দেয় "বছর, বছর, বছর।" ঘোষণা, মনোলোগ এবং খুব অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতার দিকেও একটি প্রবণতা রয়েছে। পিতামাতার মনোযোগ এই সত্যের দ্বারা আকৃষ্ট হয় যে শিশুটি তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজের সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে ("আমি" সর্বনামটি সাধারণ নয়)।

অটিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বক্তৃতার প্রাথমিক বিকাশ এবং পরবর্তীতে রিগ্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইভাবে, পিতামাতারা লক্ষ্য করেন যে শিশুটি, যেটি প্রাথমিকভাবে কথা বলছিল, হঠাৎ করে চুপ হয়ে যায়। একটি শব্দভাণ্ডার যা আগে এক ডজন শব্দ নিয়ে গঠিত ছিল তা এখন দুই বা তিনটি শব্দের মধ্যে সীমাবদ্ধ। বক্তৃতা রিগ্রেশন যে কোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। প্রায়শই এটি দেড় বছর বয়সে লক্ষ্য করা যায়, তবে শব্দভাষার স্তরেও পরে সনাক্ত করা যেতে পারে।

স্টেরিওটাইপস
স্টেরিওটাইপগুলি আন্দোলন এবং বাক্যাংশগুলির স্থিতিশীল পুনরাবৃত্তি। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে, স্টেরিওটাইপিক আচরণকে এক ধরনের স্ব-উদ্দীপক আচরণ বলে মনে করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে সুস্থ লোকেরাও কখনও কখনও স্টেরিওটাইপি প্রদর্শন করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি আঙুলের চারপাশে চুল ঘুরিয়ে, একটি টেবিলে একটি পেন্সিল টোকা দিয়ে বা আপনার আঙ্গুল দিয়ে বালি দিয়ে প্রকাশ করা হয়। "স্বাস্থ্যকর স্টেরিওটাইপিস" তীব্রতার মাত্রায় প্যাথলজিকাল থেকে পৃথক। অটিজমের ক্ষেত্রে নড়াচড়া, বক্তৃতা এবং খেলায় স্টেরিওটাইপিং পরিলক্ষিত হয়।

অটিজমের স্টেরিওটাইপগুলি হল:

• স্টেরিওটাইপিক্যাল আন্দোলন- ছন্দময় দোলানো বা শরীরের দোলা, আঙ্গুল বাঁকানো, লাফ দেওয়া, মাথা ঘুরানো;
• স্টেরিওটাইপিক্যাল চাক্ষুষ উপলব্ধি - মোজাইক ঢালা, লাইট চালু এবং বন্ধ করা;
• স্টেরিওটাইপিক্যাল শব্দ উপলব্ধি- প্যাকেজ গুড়গুড় করা, কাগজের টুকরো টুকরো হয়ে যাওয়া, দরজা বা জানালার শ্যাশ দোলানো;
• স্পর্শকাতর স্টেরিওটাইপি- সিরিয়াল, মটর এবং অন্যান্য বাল্ক পণ্য ঢালা, জল ঢালা;
• ঘ্রাণজ স্টেরিওটাইপিস- একই বস্তুর ক্রমাগত স্নিফিং।

বুদ্ধিমত্তার বৈশিষ্ট্য
অটিজমে আক্রান্ত প্রতি তৃতীয় শিশুর মধ্যে বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে বিলম্ব পরিলক্ষিত হয়। বুদ্ধিবৃত্তিক নিষ্ক্রিয়তা, ফোকাস এবং উত্পাদনশীল কার্যকলাপের অভাব এবং যে কোনও বিষয়ে মনোযোগ ঠিক করতে অক্ষমতা রয়েছে।

একই সময়ে, 30 শতাংশ ক্ষেত্রে বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের ত্বরণ পরিলক্ষিত হয়। এটি বক্তৃতা, কল্পনা, সংস্থার দ্রুত বিকাশের পাশাপাশি কিছু বিমূর্ত এলাকায় জ্ঞান সঞ্চয় করে প্রকাশ করা হয়। বিজ্ঞান বাছাই করার সময় অটিস্টিক শিশুরা খুব নির্বাচনী হয় - সংখ্যা, দেশ এবং কাঠামোর প্রতি আগ্রহ বেড়ে যায়। শ্রবণ স্মৃতি খুব বিকশিত হয়। 10 শতাংশ ক্ষেত্রে বৌদ্ধিক কার্যাবলীর পতন পরিলক্ষিত হয়। এটি আচরণগত দক্ষতার ভাঙ্গনে প্রকাশ করা হয়, জ্ঞানীয় কার্যকলাপএবং পূর্বে গঠিত বক্তৃতা.

খেলা বৈশিষ্ট্য
এই লক্ষণটি খেলার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে বা একা খেলার প্রাধান্যের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রথম ক্ষেত্রে, শিশু খেলনাগুলিকে উপেক্ষা করে - তাদের দিকে তাকায় না বা আগ্রহ ছাড়াই পরীক্ষা করে না। প্রায়শই খেলাটি প্রাথমিক ম্যানিপুলেশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে - একটি পুঁতি বা মটর ঘূর্ণায়মান, একটি থ্রেডে একটি বোতাম ঘুরানো। একক খেলা প্রাধান্য পায়, সাধারণত একটি নির্দিষ্ট স্থানে যা পরিবর্তন হয় না। শিশু তার খেলনাগুলিকে একটি নির্দিষ্ট নীতি অনুসারে সাজায়, সাধারণত রঙ বা আকৃতি দ্বারা (কিন্তু কার্যকারিতা দ্বারা নয়)। খুব প্রায়ই, তার খেলায়, একটি শিশু সম্পূর্ণরূপে অ-খেলার বস্তু ব্যবহার করে।

অটিজম রোগ নির্ণয়

অটিজম নির্ণয়ের মধ্যে পিতামাতার অভিযোগ, রোগের অ্যানামেসিস এবং শিশুর পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে, পিতামাতারা প্রথমে তাদের দেখার কারণ ব্যাখ্যা করেন। এটি হতে পারে শিশুর বক্তৃতার অভাব বা এর রিগ্রেশন, আক্রমণাত্মক আচরণ, ভয় বা স্টেরিওটাইপি। প্রায়শই, পিতামাতারা অভিযোগ করেন যে শিশু কথা বলে না এবং যোগাযোগের মাধ্যম হিসাবে যোগাযোগ ব্যবহার করে না।

অভিভাবকদের কাছ থেকে ঘন ঘন অভিযোগগুলি হল:

• শিশু চিকিত্সায় সাড়া দেয় না, একটি বধির শিশুর ছাপ তৈরি করে;
• শিশু চোখের যোগাযোগ করে না;

• প্রথম শব্দ, বাক্যাংশ এবং সম্বোধন বক্তৃতা অনুপস্থিত;
• বক্তৃতা বিকাশের রিগ্রেশন (যখন শিশুটি ইতিমধ্যে কথা বলছিল, কিন্তু হঠাৎ চুপ হয়ে গেল);
• গালে থাপ্পড় মারা, কামড় দেওয়া;
• একই শব্দ এবং আন্দোলন পুনরাবৃত্তি;
• অন্যান্য শিশুদের থেকে দূরে থাকে এবং তাদের সাথে খেলা করে না;
• একাকীত্ব পছন্দ করে;
• পরিবর্তন পছন্দ করে না এবং এতে আক্রমনাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখায়।

এরপরে, ডাক্তার সন্তানের বিকাশ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। তিনি কীভাবে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, জন্মের কোনও আঘাত ছিল কিনা, কীভাবে তিনি বেড়ে উঠেছেন এবং বিকাশ করেছেন। মনস্তাত্ত্বিক পরিপ্রেক্ষিতে বংশগতি অত্যন্ত ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব। বিলম্বিত সাইকোস্পিচ ডেভেলপমেন্ট (ডিএসডি), মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

সন্দেহভাজন অটিজমে আক্রান্ত শিশুর পরীক্ষায় তার সাথে কথা বলা এবং তাকে পর্যবেক্ষণ করা জড়িত। অটিস্টিক শিশুরা যখন ডাক্তারের অফিসে প্রবেশ করে, প্রায়ই প্রথমে জানালার দিকে ছুটে যায়। ছোট বাচ্চারা চেয়ার, টেবিল এবং অন্যান্য আসবাবের পিছনে লুকিয়ে থাকতে পারে। প্রায় সবসময়ই, একজন ডাক্তারের কাছে যেকোন পরিদর্শনের সাথে নেতিবাচক আচরণ, কান্নাকাটি এবং হিস্টেরিক্স থাকে। এই ধরনের একটি শিশু খুব কমই কথোপকথনে প্রবেশ করে এবং প্রায়ই ডাক্তার দ্বারা জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন পুনরাবৃত্তি করে। শিশুটি তাকে সম্বোধন করলে প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং তার মাথা ঘুরিয়ে দেয় না। শিশুরা খেলনা বা খেলার প্রস্তাবে আগ্রহ দেখায় না; তারা নিষ্ক্রিয়। কখনও কখনও তারা একটি ধাঁধা বা নির্মাণ সেট আগ্রহী হতে পারে।

অটিজম জন্য পরীক্ষা

অটিস্টিক প্রবণতা সনাক্ত করার পরীক্ষাগুলি দৈনন্দিন জীবনে শিশুর আচরণ, সমবয়সীদের এবং পিতামাতার সাথে তার মিথস্ক্রিয়া এবং খেলনাগুলির প্রতি তার মনোভাবের উপর ভিত্তি করে। অটিজমের স্ব-সংকল্পের জন্য প্রচুর সংখ্যক প্রোগ্রাম রয়েছে, তবে তাদের কোনটিই সঠিক ফলাফল দেয় না। যে কোন পরীক্ষার ফলাফল শুধুমাত্র একটি অনুমান, যা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার নিশ্চিত বা খন্ডন করতে পারেন।

সহজ পরীক্ষা
এই পরীক্ষাটি সবথেকে সহজ, কিন্তু এর ফলাফল বেশ অস্পষ্ট। বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতির সাথে একত্রে এই ধরণের পরীক্ষা চালানোর পরামর্শ দেন।
পরীক্ষাটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে প্রথমটিতে শিশুকে পর্যবেক্ষণ করা জড়িত, দ্বিতীয়টি - যৌথভাবে কিছু ক্রিয়া সম্পাদন করা।

পরীক্ষার প্রথম পর্বের প্রশ্নগুলো হল:

• শিশু কি বড়দের কোলে বসতে পছন্দ করে?
• সন্তান কি পিতামাতার আলিঙ্গন পছন্দ করে?
• তিনি শিশুদের খেলায় আগ্রহী কিনা;
• সন্তানের তার সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ আছে কিনা;
• খেলার সময় কিছু ক্রিয়া বা শব্দ অনুকরণ করে;
• যেকোনো বস্তুর প্রতি অন্যদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য একটি নির্দেশক হিসেবে তর্জনী ব্যবহার করে;
• শিশু খেলনা বা অন্যান্য জিনিস নিয়ে আসে কিনা তা অভিভাবকদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য।

এই প্রোগ্রামের পরবর্তী অংশে পিতামাতার অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

পরীক্ষার দ্বিতীয় অংশের কাজগুলি হল:

• সাবধানে তার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করার সময়, বস্তুর দিকে আপনার আঙুল নির্দেশ করুন। সন্তানের দৃষ্টি নির্দেশিত বস্তুর দিকে পরিচালিত করা উচিত, এবং পিতামাতার আঙুলের দিকে থামানো উচিত নয়।
• একসাথে খেলার সময়, আপনার শিশু কতবার আপনার চোখের দিকে তাকায় তা লক্ষ্য করুন।
• আপনার সন্তানকে খেলনার বাটিতে চা বা অন্য থালা তৈরি করতে আমন্ত্রণ জানান। এই প্রস্তাব কি তার আগ্রহ জাগাবে?
• আপনার সন্তানকে কিছু ব্লক দিন এবং তাকে একটি টাওয়ার তৈরি করতে বলুন। তিনি কি এই প্রস্তাবে সাড়া দেবেন?

এই পরীক্ষার বেশিরভাগ উত্তর নেতিবাচক হলে অটিজমের প্রবণতা বেশ বেশি বলে মনে করা হয়।

গাড়ি ( নির্ধারণের মাপকাঠিপ্রারম্ভিক শৈশব অটিজম)
এই ধরনের পরীক্ষা হল শিশুদের স্ক্রীনিং করার প্রাথমিক হাতিয়ার যাদের আচরণ অটিজমের পরামর্শ দেয়।
CARS-এ 15টি ব্লক রয়েছে, যার প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে শিশুদের আচরণের একটি পৃথক অংশকে প্রভাবিত করে। প্রতিটি আইটেমের জন্য 4টি প্রধান উত্তর রয়েছে - স্বাভাবিক - 1 পয়েন্ট, সামান্য অস্বাভাবিক - 2 পয়েন্ট, মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক - 3 পয়েন্ট, উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক - 4 পয়েন্ট। প্রতিটি প্রধান উত্তরের মধ্যে তিনটি মধ্যবর্তী বিকল্পও রয়েছে, যার মান অনুমান করা হয়েছে যথাক্রমে 1.5 পয়েন্ট, 2.5 পয়েন্ট এবং 3.5 পয়েন্ট। যখন পিতামাতা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন না এমন ক্ষেত্রে মধ্যবর্তী বিকল্পগুলি প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষায় নির্দেশিত পরিস্থিতিতে শিশুর প্রতিক্রিয়া বা আচরণ কিছুটা অস্বাভাবিক বা মাঝারি অস্বাভাবিক কিনা।

CARS পরীক্ষার বিকল্প

প্যারামিটার	ব্যাখ্যা
সমাজের সাথে মিথস্ক্রিয়া (চারপাশ)	ফাইন।সমবয়সীদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে আদর্শ থেকে কোন সুস্পষ্ট অসুবিধা বা বিচ্যুতি নেই। হালকা লজ্জা বা উদ্বেগ দেখা দিতে পারে। একটু অস্বাভাবিক।চোখের যোগাযোগ করতে অনীহা, বাচ্চাদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার চেষ্টা করার সময় নার্ভাসনেস এবং অত্যধিক লাজুকতা থাকতে পারে। শিশুটি প্রাপ্তবয়স্ক সমাজকে এড়িয়ে চলে বা কাছে গেলে সাড়া দেয় না। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।অনেক সময় শিশু তার পারিপার্শ্বিকতার প্রতি উদাসীন থাকে, এইভাবে ধারণা তৈরি করে যে সে বড়দের খেয়াল করে না। শিশুদের মনোযোগ আকর্ষণ করার জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনীয়। তার নিজের উদ্যোগে, শিশুটি ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে যোগাযোগ করে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।এটি একটি শিশুর মনোযোগ আকর্ষণ করার জন্য অসংখ্য এবং অবিরাম প্রচেষ্টা লাগে। তার নিজের স্বাধীন ইচ্ছায়, তিনি কখনই যোগাযোগ শুরু করেন না এবং তার সাথে কথা বলার প্রচেষ্টায় সাড়া দেন না।
অনুকরণ	ফাইন।শব্দ, শব্দ এবং কর্মের অনুকরণ বয়স উপযুক্ত। একটু অস্বাভাবিক।কিছু ক্ষেত্রে, সিমুলেশন একটি বিলম্ব সঙ্গে বাহিত হয়. আপনার আরও জটিল শব্দ বা নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি করতে অসুবিধা হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অনুকরণটি বিলম্বের সাথে এবং শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরোধে করা হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।এমনকি পিতামাতার কাছ থেকে উত্সাহের পরেও, শিশু নড়াচড়া বা বক্তৃতা দক্ষতা অনুকরণ করে না।
মানসিক প্রতিক্রিয়া	ফাইন।মুখের অভিব্যক্তি এবং আবেগের অন্যান্য প্রদর্শন পরিস্থিতি এবং বয়সের জন্য উপযুক্ত। একটু অস্বাভাবিক।কখনও কখনও প্রতিক্রিয়া পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।অনুভূতিগুলি বিলম্বিত হতে পারে বা পরিস্থিতির সাথে উপযুক্ত নাও হতে পারে ( শিশুটি কোন সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই হাসে, হাসে বা কাঁদে). উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।বাচ্চাদের আবেগ খুব কমই বাস্তবতার সাথে মিলে যায়। শিশু দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট মেজাজে থাকতে পারে, যা পরিবর্তন করা কঠিন। এছাড়াও, একটি শিশু হঠাৎ উদ্দেশ্যমূলক কারণ ছাড়াই বিভিন্ন অনুভূতি অনুভব করতে পারে।
শরীরের মালিকানা	ফাইন।আন্দোলনগুলি অসুবিধা ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, সমন্বয় বয়স উপযুক্ত। একটু অস্বাভাবিক।আনাড়িতা এবং কিছু ক্ষেত্রে অদ্ভুত নড়াচড়া হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।পিতামাতারা অকারণে অস্বাভাবিক আঙ্গুলের নড়াচড়া, শরীর দোলাতে এবং টিপটয়িং দেখতে পারেন। কখনও কখনও একটি শিশু নিজের প্রতি অনুপ্রাণিত আগ্রাসন দেখাতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।প্রাপ্তবয়স্কদের মন্তব্য নির্বিশেষে, শিশু ক্রমাগত শরীরের নড়াচড়া করে যা শিশুদের জন্য অস্বাভাবিক।
খেলনা ব্যবহার করে	ফাইন।শিশু খেলনাগুলিতে আগ্রহ দেখায় এবং তাদের উদ্দেশ্যমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করে। একটু অস্বাভাবিক।আচরণে খেলনার অ-মানক ব্যবহার জড়িত থাকতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।খেলনাগুলির প্রতি দুর্বল আগ্রহ, কীভাবে সেগুলি ব্যবহার করতে হয় তা বুঝতে অসুবিধা হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।খেলনা ব্যবহারে গুরুতর অসুবিধা বা তাদের প্রতি আগ্রহের সম্পূর্ণ অভাব।
পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া	ফাইন।শিশু সহজেই তাদের পরিবর্তন, নোট এবং মন্তব্য অনুভব করে। একটু অস্বাভাবিক।যখন পিতামাতারা শিশুকে কিছু কার্যকলাপ থেকে বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করেন, তখন সে তাদের সাথে জড়িত থাকতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।যেকোনো পরিবর্তনের জন্য সক্রিয় প্রতিরোধ। বাবা-মায়েরা যখন শিশুর খেলা বা অন্যান্য কার্যকলাপ বন্ধ করার চেষ্টা করে, তখন শিশুটি রাগ করতে শুরু করে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।পরিবর্তনের সাথে অভিযোজন আগ্রাসন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
চাক্ষুষ প্রতিক্রিয়া	ফাইন।অন্যান্য ইন্দ্রিয়ের সাথে, দৃষ্টি বিশ্ব এবং নতুন বস্তুর সাথে পরিচিত হতে ব্যবহৃত হয়। একটু অস্বাভাবিক।কখনও কখনও একটি শিশু অকারণে মহাকাশে তাকাতে পারে এবং চোখের যোগাযোগ এড়াতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।শিশু খুব কমই তার চোখ দিয়ে তার কর্ম নিয়ন্ত্রণ করে। তিনি অস্বাভাবিক কোণ থেকে বস্তু বা মানুষ দেখতে পারেন। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।তার চারপাশের বস্তু এবং লোকেদের দিকে তাকায় না বা উচ্চারিত অদ্ভুততার সাথে তা করে না।
শ্রবণ প্রতিক্রিয়া	ফাইন।শব্দের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং বয়স অনুযায়ী শ্রবণশক্তি ব্যবহার করে। একটু অস্বাভাবিক।কখনও কখনও নির্দিষ্ট শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শ্রবণ প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।কিছু শব্দ উপেক্ষা করা হয়, অন্যরা একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া পায় - কান্নাকাটি, ভয়, কান বন্ধ করে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।বর্ধিত সংবেদনশীলতা বা নির্দিষ্ট ধরনের শব্দের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।
স্বাদ, গন্ধ, স্পর্শ	ফাইন।গন্ধ, স্পর্শ এবং স্বাদ আমাদের চারপাশের বিশ্ব সম্পর্কে শেখার সাথে সমানভাবে জড়িত। ব্যথা অনুভব করার সময়, শিশু সেই অনুযায়ী প্রতিক্রিয়া দেখায়। একটু অস্বাভাবিক।অস্বস্তির জন্য একটি অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়া হতে পারে - খুব বেশি বা খুব কম। কিছু ইন্দ্রিয় তাদের উদ্দেশ্যমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় না। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।শিশু কখনও কখনও অপরিচিত মানুষ বা অন্যান্য বস্তু স্পর্শ করে, গন্ধ পায় বা স্বাদ পায়। ব্যথার প্রতি খারাপ বা খুব জোরালো প্রতিক্রিয়া দেখায়। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।শিশুটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা অনুভব করে সঠিক ব্যবহারস্বাদ, গন্ধ এবং স্পর্শ ইন্দ্রিয়। ছোটখাটো ব্যথা সংবেদনগুলির জন্য খুব কঠোরভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় বা সম্পূর্ণরূপে ব্যথা উপেক্ষা করে।
ভয়ের অনুভূতি, নার্ভাসনেস	ফাইন।আচরণগত মডেল বয়স এবং পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত। একটু অস্বাভাবিক।অন্যান্য শিশুদের তুলনায়, কিছু পরিস্থিতিতে ভয় বা নার্ভাসনেস অতিরঞ্জিত হতে পারে বা বিপরীতভাবে, দুর্বলভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।সময়ে সময়ে, আঘাতমূলক পরিস্থিতিতে একটি শিশুর প্রতিক্রিয়া বাস্তবতার সাথে মিলে না। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।অন্যথা প্রমাণিত হওয়ার পরেও শিশু বিপদকে গুরুত্ব দেয় না বা এর প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়।
যোগাযোগ দক্ষতা	ফাইন।মৌখিক দক্ষতার বিকাশের স্তরটি বয়সের সাথে মিলে যায়। একটু অস্বাভাবিক।বক্তৃতা গঠন বিলম্বের সাথে ঘটে; বক্তৃতার কিছু অংশ অন্য উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।অর্থপূর্ণ বক্তৃতা একটি নির্দিষ্ট বিষয়ের জন্য অত্যধিক উত্সাহ এবং পরিস্থিতির সাথে প্রাসঙ্গিক নয় এমন অসংখ্য প্রশ্ন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অদ্ভুত শব্দও ব্যবহার করা হয়, ভুল শব্দ ব্যবহার করা হয়, বা কথা বলার সম্পূর্ণ অভাব হতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।মৌখিক দক্ষতা প্রাণীর শব্দ, প্রাকৃতিক শব্দের অনুকরণ এবং জটিল শব্দ দ্বারা প্রদর্শিত হয়। সঠিক শব্দ বা বাক্যাংশ থাকতে পারে যা অনুপযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়।
লিখিত যোগাযোগ	ফাইন।পরিস্থিতি অনুযায়ী অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করা হয়। একটু অস্বাভাবিক।কিছু ক্ষেত্রে, সঠিক অঙ্গভঙ্গি নিয়ে সমস্যা দেখা দেয়। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।শিশুটি অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করে তার প্রয়োজনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না এবং অন্যান্য লোকের গতিবিধি বুঝতেও অসুবিধা হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।ব্যবহৃত অঙ্গভঙ্গি বা নড়াচড়ার কোন মানে হয় না। অন্যান্য মানুষের মুখের অভিব্যক্তি এবং অন্যান্য লক্ষণ লিখিত যোগাযোগঅনুভূত হয় না।
কর্মকান্ডের পর্যায়	ফাইন।শিশুর আচরণ বয়স এবং পরিস্থিতির সাথে মিলে যায়। একটু অস্বাভাবিক।কখনও কখনও আপনার শিশু অতিরিক্ত সক্রিয় বা ধীর হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।শিশুকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং সন্ধ্যায় ঘুমাতে অসুবিধা হয়। কখনও কখনও, বিপরীতভাবে, তাকে সরানোর জন্য পিতামাতার অংশগ্রহণ প্রয়োজন। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।এটি সক্রিয় বা প্যাসিভ আচরণের চরম অবস্থায় নিজেকে প্রকাশ করে, যা কখনও কখনও সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই একে অপরকে প্রতিস্থাপন করতে পারে।
বুদ্ধিমত্তা	ফাইন।বুদ্ধিবৃত্তিক স্তর সহকর্মীদের থেকে আলাদা নয়। একটু অস্বাভাবিক।কিছু দক্ষতা উচ্চারিত নাও হতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।শিশুটি তার বয়সের শিশুদের বিকাশে পিছিয়ে থাকে। এক বা একাধিক নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য লাভ হতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।একটি উচ্চারিত ব্যবধান আছে, কিন্তু কিছু এলাকায় শিশু নিজেকে তার সহকর্মীদের তুলনায় অনেক ভাল দেখায়।
সাধারণ অনুভূতি	ফাইন।বাচ্চাদের আচরণে কোন অদ্ভুততা নেই। একটু অস্বাভাবিক।বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, শিশুর বয়স এবং পরিস্থিতির জন্য অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য বা প্রবণতা দেখা দিতে পারে। মাঝারিভাবে অস্বাভাবিক।অ-মানক আচরণের উল্লেখযোগ্য প্রদর্শন। উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক।শিশুটি অটিজমের অনেক উপসর্গ দেখায়।

যদি এই পরীক্ষার জন্য মোট স্কোর 15 থেকে 30 এর মধ্যে হয় তবে শিশুটি স্বাভাবিক। 30 থেকে 37 স্কোরের সাথে, হালকা বা মাঝারি অটিজম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। স্কোর 37 থেকে 60 পয়েন্ট হলে, একটি সন্দেহ আছে গুরুতর ফর্মঅটিজম

ICD-10 অনুযায়ী অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

অটিজমের জন্য বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস বিকল্প রয়েছে যা রোগের সূত্রপাত, প্রকাশ এবং কোর্স বিবেচনা করে। ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (আইসিডি) অনুসারে, অটিজম 6 প্রকার।

আইসিডি অনুসারে অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

প্রজাতির নাম	রোগের কোড	চারিত্রিক
শৈশব অটিজম		এটি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বিকাশগত অসঙ্গতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বিচ্যুতি - সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং আচরণ। শিশুর আচরণ স্টেরিওটাইপিক্যাল, সীমিত এবং একঘেয়ে। ক্লিনিকাল চিত্রটি ঘুমের ব্যাধি, খাওয়ার ব্যাধি, আগ্রাসন এবং একাধিক ভয় দ্বারা পরিপূরক।
অ্যাটিপিকাল অটিজম		অ্যাটিপিকাল অটিজমের ক্লিনিকাল চিত্রটি অটিজমের ক্লাসিক্যাল ট্রায়াডের একটি মানদণ্ডের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং আচরণের প্রতিবন্ধকতা) একটি নিয়ম হিসাবে, এটি গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
রেট সিন্ড্রোম		অটিজমের এই রূপটি শুধুমাত্র মেয়েদের মধ্যে ঘটে। সাইকোমোটর বিকাশের বৈশিষ্ট্য হল আংশিক বা সম্পূর্ণ বাকশক্তি হ্রাস, হাত ব্যবহারে দক্ষতা এবং ধীর বৃদ্ধি। এই সমস্ত ব্যাধি 7 থেকে 24 মাস বয়সের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। সামাজিক উন্নয়ন স্থগিত হওয়া সত্ত্বেও যোগাযোগে আগ্রহ রয়ে গেছে। এই সিন্ড্রোম গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
অন্যান্য বিচ্ছিন্ন ব্যাধি শৈশব		ব্যাধির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে, সাইকোমোটর বিকাশ স্বাভাবিক। যাইহোক, রোগ শুরু হওয়ার শীঘ্রই, সমস্ত অর্জিত দক্ষতার ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। একই সময়ে, তাদের চারপাশের জগতের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে যায়, আচরণ স্টিরিওটাইপিক্যাল এবং একঘেয়ে হয়ে যায়। সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের ক্ষেত্রে ব্যাধিগুলি উল্লেখ করা হয়।
মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং স্টেরিওটাইপিক আন্দোলনের সাথে হাইপারঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডার।		শিশুদের মধ্যে ঘটে যাদের বুদ্ধিমত্তা 50 আইকিউ-এর নিচে। তারা অতিসক্রিয় এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণ প্রদর্শন করে এবং তাদের সম্বোধন করা বক্তৃতা বোঝার হ্রাস পায়। হাইপারঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডার এবং স্টেরিওটাইপিক নড়াচড়ায় আক্রান্ত শিশুরা ড্রাগ থেরাপিতে ভাল সাড়া দেয় না।
Asperger এর লক্ষণ		আগের ব্যাধির মতো, অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের কারণগুলি অজানা। সিন্ড্রোমটি সাইকোস্পিচ ডেভেলপমেন্টে একটি স্টপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না ( শৈশব অটিজম কি পরিলক্ষিত হয়) প্যাথলজিটি আনাড়িতা, ক্রিয়াকলাপ এবং আগ্রহগুলিতে স্টেরিওটাইপিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অল্প বয়সে সাইকোটিক এপিসোড হতে পারে।

সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস ছাড়াও, 1985 সালে মনোবিজ্ঞানী নিকোলস্কায়া দ্বারা প্রস্তাবিত একটি শ্রেণিবিন্যাসও রয়েছে। এই শ্রেণীবিভাগ অটিজমের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে এবং এটিকে চারটি দলে বিভক্ত করে।

নিকোলস্কায়ার মতে অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

গ্রুপ	চারিত্রিক
প্রথম দল (8 শতাংশ)বহির্বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার প্রাধান্য সহ।	ইতিমধ্যে জীবনের প্রথম বছরে, শিশুরা একটি স্থানের পরিবেশের পরিবর্তন এবং নতুন মানুষের প্রতি সংবেদনশীল। তারা প্রায়শই কিছু বস্তুর নিষ্ক্রিয় চিন্তাভাবনায় থাকে। জীবনের দ্বিতীয় বছরে, প্রথম বছরে অর্জিত সমস্ত দক্ষতার ক্ষতি হয় - বক্তৃতা, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, চাক্ষুষ যোগাযোগ।
দ্বিতীয় দল (62 শতাংশ)পরিবেশের প্রত্যাখ্যানের প্রাধান্য সহ।	একাধিক মোটর, বক্তৃতা এবং স্পর্শকাতর স্টেরিওটাইপি পরিলক্ষিত হয়। আত্ম-সংরক্ষণের অনুভূতি দুর্বল, একাধিক ভয় এবং একটি উচ্চারিত "পরিচয় প্রপঞ্চ" উল্লেখ করা হয়েছে। এই ধরনের অটিজম প্রায়ই সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে মিলিত হয়। স্নায়ুতন্ত্র.
তৃতীয় দল (10 শতাংশ)অতিমূল্যায়িত আগ্রহ এবং কল্পনার প্রাধান্য সহ।	শিশুর আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপগুলি প্রকৃতিতে অত্যন্ত বিমূর্ত, এবং সেখানে অত্যধিক আবেগও রয়েছে। আগ্রাসনের উপাদান সহ পরিবার এবং বন্ধুদের প্রতি মনোভাব, ভয় প্রকৃতিতে বিভ্রান্তিকর।
চতুর্থ দল (21 শতাংশ)চরম দুর্বলতা এবং ভীরুতার সাথে।	শৈশবকাল থেকেই শিশুরা খুবই দুর্বল, ভীত এবং মেজাজ কম থাকে। পরিবেশের সামান্য পরিবর্তনে ভয় বেড়ে যায়। শিশুরা প্রায়শই খুব বাধাগ্রস্ত হয় এবং নিজেদের সম্পর্কে অনিশ্চিত থাকে এবং তাই তাদের মায়ের প্রতি বর্ধিত সংযুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অটিজম থেরাপি

আজ স্থায়ীভাবে অটিজম থেকে পরিত্রাণ পেতে কোন নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক পদ্ধতি নেই। একই সময়ে, চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বিশেষজ্ঞদের সাথে সময়মত প্রশিক্ষণ, একটি বিশেষ ডায়েট এবং ফার্মাকোথেরাপি দ্বারা সমর্থিত, একটি অটিস্টিক ব্যক্তির বিকাশের স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। অনেক ধরনের থেরাপি আছে যা অটিজমের জন্য পৃথকভাবে বা একত্রে ব্যবহার করা হয়। ব্যবহৃত লক্ষ্য এবং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, সমস্ত ধরণের থেরাপি বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত।

যে গোষ্ঠীগুলিতে অটিজম সংশোধনের পদ্ধতিগুলি ভাগ করা হয়েছে তা হল:

• আচরণগত থেরাপি;
• বায়োমেডিসিন;
• ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি;
• বিতর্কিত পদ্ধতি।

অটিজমের জন্য আচরণগত থেরাপি

এই গোষ্ঠীতে এমন প্রোগ্রাম রয়েছে যার লক্ষ্য হল একজন অটিস্টিক ব্যক্তির আচরণগত প্যাটার্নের ত্রুটিগুলি সংশোধন করা যা তাকে জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে বাধা দেয়।

আচরণ সংশোধন পদ্ধতি হল:

• স্পিচ থেরাপি;
• পেশাগত থেরাপি;
• সামাজিক দক্ষতা থেরাপি;
• উন্নয়নমূলক থেরাপি;
• বিকল্প যোগাযোগ।

স্পিচ থেরাপি
অটিজমে আক্রান্ত অনেক শিশু আংশিক বা সম্পূর্ণ বাকরুদ্ধ। প্রায়শই সমস্যাগুলি শিশুর শব্দ উচ্চারণে অক্ষমতার কারণে হয় না, তবে লোকেদের সাথে দেখা করার জন্য মৌখিক দক্ষতা ব্যবহার করতে অক্ষমতার কারণে। যোগাযোগের প্রশিক্ষণ একটি পৃথক প্রোগ্রাম অনুসারে পরিচালিত হয় যা বক্তৃতা দক্ষতার স্তর এবং অটিস্টিক ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে।

পেশাগত থেরাপি
অটিজম সংশোধনের এই পদ্ধতিটি শিশুর মধ্যে এমন দক্ষতা বিকাশের লক্ষ্যে যা তাকে সাহায্য করবে প্রাত্যহিক জীবন. যেহেতু এই ধরনের রোগীরা স্ব-যত্ন নিয়ে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা অনুভব করে, তাই পেশাগত থেরাপি এই রোগে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। ক্লাস চলাকালীন, একজন অটিস্টিক ব্যক্তি প্রাথমিক স্ব-যত্ন দক্ষতা অর্জন করে - দাঁত ব্রাশ করা, পোশাক পরা, চুল আঁচড়ানো। ক্লাস চলাকালীন সম্পাদিত শারীরিক কার্যকলাপ শিশুর সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা এবং সমন্বয়ের বিকাশ ঘটায়। ধীরে ধীরে, শিশুর আচরণ আরও সচেতন হয়ে ওঠে, সে স্বতন্ত্র কাজে মনোনিবেশ করতে শেখে এবং জীবনের সাথে আরও খাপ খাইয়ে নেয়।

সামাজিক দক্ষতা থেরাপি
এই ধরনের ক্লাসে, থেরাপিস্ট অটিস্টিক ব্যক্তিদের শেখায় কিভাবে নতুন লোকেদের সাথে দেখা করতে হয়, সংলাপ তৈরি করতে হয় এবং সমাজে প্রতিষ্ঠিত নিয়ম অনুযায়ী আচরণ করতে হয়। সামাজিক দক্ষতা থেরাপি অটিস্টিক প্রবণতা সহ শিশুদের তাদের পরিবেশে সহকর্মী এবং অন্যদের সাথে আরও সহজে যোগাযোগ করতে সহায়তা করে।

উন্নয়নমূলক থেরাপি
এই ধরনের ক্লাসগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল যে তাদের মধ্যে জোর দেওয়া হয় নির্দিষ্ট দক্ষতা আয়ত্ত করার উপর নয়, তবে শিশুর সামগ্রিক বিকাশের উপর। রোগীর সাথে কাজ একটি কৌতুকপূর্ণ উপায়ে বাহিত হয়, যখন থেরাপিস্ট অটিস্টিক ব্যক্তির সাথে গেমটিতে যোগদান করে, তার ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহিত করে এবং তাকে যোগাযোগ স্থাপনে উত্সাহিত করে।

বিকল্প যোগাযোগ
এই ধরনের থেরাপির লক্ষ্য হল প্রতিস্থাপন করা মৌখিক বক্তৃতাছবি বা প্রতীক যা রোগীর কাছে আরও বোধগম্য। ক্লাসে, রোগীদের বিশেষ সাংকেতিক ভাষা, ছবি বা কার্ড ব্যবহার করে তাদের আকাঙ্ক্ষা, চিন্তাভাবনা এবং প্রয়োজনীয়তা প্রকাশ করতে শেখানো হয়। বৈদ্যুতিন সরঞ্জামগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে যা কী টিপলে স্বতন্ত্র শব্দ বা সম্পূর্ণ বাক্যাংশ উচ্চস্বরে বাজায়। সর্বোত্তম বিকল্প যোগাযোগ প্রোগ্রাম পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়. মোস্ট জাস্টিফাইড এই পদ্ধতিঅটিস্টিক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যারা খারাপ কথা বলে বা একেবারেই কথা বলে না।

সবচেয়ে সাধারণ বিকল্প যোগাযোগ প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি হল PECS। ক্লাস চলাকালীন, শিশুকে এমন কিছু কার্ড বাছাই করতে এবং অন্যদের দেখাতে শেখানো হয় যা তার প্রয়োজনীয় বস্তু বা সে যে কাজটি করতে চায় তা চিত্রিত করে। অনেক বিশেষজ্ঞ অটিস্টিক ব্যক্তিদের পিতামাতাদের বাড়িতে এই ধরনের থেরাপি অনুশীলন করার পরামর্শ দেন। লরি ফ্রস্ট এবং অ্যান্ডি বন্ডির "অল্টারনেটিভ কমিউনিকেশন কার্ড সিস্টেম (PECS)" বইটি এতে সাহায্য করবে।

অটিজমের জন্য বায়োমেডিসিন

এই ধরনের চিকিত্সার মূল ফোকাস শরীরের শারীরবৃত্তীয় চাহিদা। বায়োমেডিকাল পদ্ধতিতে খাদ্য সামঞ্জস্য করা জড়িত এবং প্রায়শই এটি অতিরিক্ত ধরণের থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এমন বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে যা খাবারগুলিকে বাড়িয়ে তোলে বা বিপরীতভাবে, এই রোগের প্রকাশকে দুর্বল করে। অটিজম থেরাপির প্রধান বায়োমেডিকাল নির্দেশাবলী এই তত্ত্বের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধের গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ন্যুট্রপিক্স- পদার্থ যা মস্তিষ্কের পুষ্টিকে উদ্দীপিত করে এবং এতে বিপাক উন্নত করে। উদাহরণ: প্যান্টোগাম, এনসেফাবল, কর্টেক্সিন।
• নিউরোলেপটিক্স- ওষুধ যা অতিসক্রিয় আচরণ এবং আন্দোলন দূর করে। উদাহরণ: risperidone, sonapax.
• থাইমোলেপ্টিক্স- ওষুধ যা মানসিক পটভূমিকে স্থিতিশীল করে। উদাহরণ: ডেপাকাইন, লিথিয়াম প্রস্তুতি।

অটিজম উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

ওষুধের নাম	প্রধান প্রভাব	কিভাবে ব্যবহার করে?
প্যান্টোগাম	নার্ভাস টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, গ্লুকোজ এবং অক্সিজেনের শোষণ বাড়ায়। জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া, স্মৃতি, মনোযোগের বিকাশকে উদ্দীপিত করে।	শিশুর শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
কর্টেক্সিন	বক্তৃতা বিকাশকে উদ্দীপিত করে, উন্নত বৌদ্ধিক কার্যকলাপের দিকে পরিচালিত করে।	6-7 বছরের কম বয়সী শিশু: 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি। ইনজেকশনগুলি দিনের প্রথমার্ধে দেওয়া হয়। 7 বছরের বেশি বয়সী শিশু: পেশীর গভীরে 10 মিলিগ্রাম।
এনসেফাবল	মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে, স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনা উন্নত করে। যাইহোক, এটি উত্তেজনা উস্কে দিতে পারে।	এটি একটি সাসপেনশন আকারে বা ট্যাবলেট আকারে নির্ধারিত হয়।
ফেনিবুট	বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করার পাশাপাশি, এটির একটি বিরোধী উদ্বেগ এবং শান্ত প্রভাবও রয়েছে।	10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য দিনে দুবার 250 মিলিগ্রাম। ছোট বাচ্চাদের জন্য প্রাক বিদ্যালয় বয়সঅর্ধেক ট্যাবলেট ( প্রতিটি 125 মিলিগ্রাম) দিনে দুবার.
রিস্পেরিডোন	সাইকোমোটর আন্দোলন, অস্থিরতা, হাইপারেক্সিবিলিটি দূর করে।	প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 0.15 - 0.25 মিলিগ্রাম। তারপরে ডোজটি প্রতিদিন 1 - 2 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়।
ডেপাকিন	মানসিক পটভূমির ভারসাম্য রক্ষায় অংশগ্রহণ করে, আগ্রাসনের প্রাদুর্ভাব দূর করে।	এটি প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন 20 - 30 মিলিগ্রাম স্কিম অনুযায়ী গণনা করা হয়। সুতরাং, 20 কিলোগ্রাম ওজনের একটি শিশুর জন্য ডোজটি প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম হবে। প্রাপ্ত ডোজ 2 - 3 ডোজে বিভক্ত।

অটিজমের জন্য অন্যান্য গ্রুপের ওষুধও ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রচণ্ড ভয়ে শিশুদের মধ্যে ট্রানকুইলাইজার বা অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। আজকাল অটিজমের চিকিৎসায় অ্যাটারাক্স এবং ডায়াজেপাম খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে লিথিয়ামের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। এই গবেষণা অনুসারে, লিথিয়াম একটি ভাল আচরণ সংশোধনকারী হিসাবে উল্লেখযোগ্যভাবে মেজাজের পরিবর্তনকে হ্রাস করে। যাইহোক, এর ব্যবহারে প্রধান সমস্যা হল ডোজ এর জটিলতা। চিকিত্সা সবসময় রক্তে লিথিয়াম ঘনত্ব পরিমাপ দ্বারা অনুষঙ্গী করা উচিত।
আপনার যদি ঘুমাতে অসুবিধা হয় তবে সম্মোহনী প্রভাব সহ ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিসাইকোটিকসের গ্রুপ থেকে, রিস্পেরিডোন ছাড়াও হ্যালোপেরিডল (3 বছর থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত) এবং সোনাপ্যাক্স (4 বছর থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত) ব্যবহার করা যেতে পারে।

অটিজম থেরাপিতে বিতর্কিত কৌশল

অটিজম সংশোধনের জন্য সাধারণত গৃহীত পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, যা কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, এই রোগের চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি চিকিৎসা সাহিত্যে বর্ণিত হয়েছে। তাদের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি, এবং তাদের ব্যবহার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বিরোধপূর্ণ মন্তব্য সৃষ্টি করে।

অটিজমের জন্য বিতর্কিত চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

• বিদ্বেষ থেরাপি;
• চিরোপ্রাকটিক (মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে চিকিত্সা);
• ক্র্যানিয়াল অস্টিওপ্যাথি (মাথার খুলি ম্যাসেজ করা)।

বিদ্বেষ থেরাপি
একটি বিতর্কিত কৌশল হল বিদ্বেষ থেরাপি। এই পদ্ধতিতে একটি অটিস্টিক ব্যক্তির আচরণ সংশোধন করার জন্য বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার করা জড়িত। শাস্তিগুলি উত্সাহের সাথে বিকল্প, তবে, তবুও, এই কৌশলটি সবচেয়ে নিষ্ঠুর এবং এর প্রচুর সংখ্যক প্রতিপক্ষ রয়েছে।

চিরোপ্রাকটিক (মেরুদন্ডে হেরফের করে চিকিৎসা)
বিকল্প চিকিৎসার এই শাখার মতে, অটিজমের কারণ হল মেরুদণ্ডের একটি স্থানচ্যুতি। থেরাপি স্থানচ্যুতি কমাতে চিরোপ্রাকটিক কৌশল ব্যবহার করে জড়িত। একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে টোকাও ব্যবহার করা হয়। এই তত্ত্বের কোন বৈজ্ঞানিক নিশ্চিতকরণ নেই, তবে কিছু দেশে এটি বেশ সাধারণ।

ক্র্যানিয়াল অস্টিওপ্যাথি (মাথার খুলি ম্যাসেজ)
মাথার খুলির হাড়ের ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশন অটিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত আরেকটি বিতর্কিত পদ্ধতি। এই পদ্ধতির ব্যবহার এই তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে যে মাথার খুলির সিউচারের সামান্য স্থানচ্যুতি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সঞ্চালনকে উন্নত করতে পারে এবং রোগীর অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে পারে। অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক রোগী এই ধরনের পদ্ধতির পরে শান্ত হয়ে যায়, তাদের যোগাযোগের দক্ষতা উন্নত হয় এবং চোখের যোগাযোগ দীর্ঘতর হয়।

অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের সাথে কাজ করার অন্যান্য উপায়

অটিস্টিক ব্যক্তিদের সাথে কাজ করার অন্যান্য উপায় রয়েছে, যা এই রোগের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

অতিরিক্ত থেরাপিউটিক অনুশীলন অন্তর্ভুক্ত:

• সংবেদনশীল একীকরণ;
• সম্মোহন
• পোষা থেরাপি (প্রাণীদের অংশগ্রহণের সাথে চিকিত্সা)।

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন
সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের একটি জনপ্রিয় ক্ষেত্র। একজন সুস্থ ব্যক্তি তার চারপাশের বিশ্বের একটি সম্পূর্ণ ছবি পেতে তার শরীরের সংবেদনগুলির সাথে অনুভূতিগুলিকে কীভাবে একত্রিত করতে হয় তা জানে। অটিজমে, এই ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়, কারণ এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বর্ধিত সংবেদনশীলতা বা ঘাটতিতে ভোগেন। সংবেদনশীল একীকরণ সেশন পরিচালনাকারী থেরাপিস্টরা তাদের ইন্দ্রিয়ের মাধ্যমে প্রাপ্ত তথ্য সঠিকভাবে উপলব্ধি করতে রোগীকে শেখানোর লক্ষ্য নির্ধারণ করে। সুতরাং, যদি একজন অটিস্টিক ব্যক্তির স্পর্শের অনুভূতিতে সমস্যা হয় তবে ক্লাস চলাকালীন তাকে স্পর্শের মাধ্যমে বিভিন্ন বস্তুর সাথে পরিচিত হতে উত্সাহিত করা হয়।

সংবেদনশীল একীকরণ কাজের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• টানেলের উত্তরণ- মহাকাশে অভিযোজন বিকাশ করে;
• বাদ্যযন্ত্রের সাথে নাচ- শ্রবণ ব্যবস্থা প্রশিক্ষণ;
• একটি চেয়ারে ঘূর্ণায়মান আন্দোলন- ট্রেনের সমন্বয় এবং দৃষ্টি;
• বার ঝুলন্ত- আপনাকে শরীরের ভারসাম্য অনুভব করতে শেখান।

সম্মোহন
শৈশবকালীন অটিজমের চিকিৎসায় সম্মোহন সবচেয়ে কার্যকর। এই পদ্ধতির একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল যে অন্যান্য ধরণের থেরাপির তুলনায় প্রশিক্ষক এবং রোগীর মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রয়েছে। সম্মোহন অন্যান্য সংশোধন পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় এবং এর প্রধান লক্ষ্য হল প্রধান থেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা।

পোষা প্রাণীর থেরাপি (প্রাণীদের অংশগ্রহণের সাথে চিকিত্সা)
এমন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে প্রাণীদের সাথে খেলা এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া আপনাকে কম আক্রমণাত্মক করতে পারে, আপনার ঘুমের উন্নতি করতে পারে এবং আপনার সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করতে পারে। অটিজমের চিকিত্সা করার সময়, তারা প্রায়শই কুকুর এবং ঘোড়ার সাহায্য নেয়, কম প্রায়ই বিড়াল এবং ডলফিন।

অটিজম প্রোগ্রাম

একটি অটিজম প্রোগ্রাম হল নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ এবং ব্যায়ামের একটি সেট যা একটি শিশু একসাথে বা প্রাপ্তবয়স্কদের (অভিভাবক, থেরাপিস্ট) তত্ত্বাবধানে করে। এই ধরনের প্রোগ্রামের লক্ষ্য হল একজন অটিস্টিক ব্যক্তির যোগাযোগ এবং অভিযোজিত ক্ষমতা উন্নত করা।

সবচেয়ে সাধারণ অটিজম প্রোগ্রাম হল:

• ABA প্রোগ্রাম;
• ফ্লোর টাইম - খেলার সময়;
• অটিজমের জন্য অন্যান্য প্রোগ্রাম।

অটিজম সংশোধনের জন্য ABA প্রোগ্রাম

ABA প্রায় 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে রয়েছে এবং এই নীতির উপর ভিত্তি করে যে প্রতিটি কাজের ফলাফল রয়েছে। রোগী যদি এই পরিণতিগুলি পছন্দ করে তবে সে এই আচরণটি পুনরাবৃত্তি করবে। ক্লাসের উদ্দেশ্য হল অটিস্টিক ব্যক্তিদের মৌলিক স্ব-যত্ন দক্ষতা এবং অন্যান্য মানুষের সাথে মিথস্ক্রিয়া শেখানো। এছাড়াও, এবিএ থেরাপির প্রক্রিয়ায়, রোগীকে যৌক্তিক এবং রূপকভাবে চিন্তা করতে, তার ইচ্ছা প্রকাশ করতে এবং সঠিকভাবে বক্তৃতা ব্যবহার করতে শেখানো হয়। প্রথমত, ক্লাসগুলি শিশুর পরিচিত পরিস্থিতিতে (বাড়িতে, পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে) পরিচালিত হয়। অর্জিত দক্ষতাগুলি তখন সাধারণীকরণ করা হয় এবং একটি অপরিচিত পরিবেশে তাদের শক্তিশালী করার জন্য পুনরাবৃত্তি করা হয়।

এই প্রোগ্রামের প্রধান নীতি হল:

• ABA 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সবচেয়ে বেশি সুবিধা নিয়ে আসে;
• প্রোগ্রামটি বিশেষ করে অটিস্টিক ব্যক্তিদের বক্তৃতা দক্ষতা শেখানোর জন্য কার্যকর;
• একের পর এক সেশনের সেরা ফলাফল রয়েছে;
• ব্যায়াম অবশ্যই নিয়মিত এবং প্রায়শই করা উচিত - সপ্তাহে 20 থেকে 40 ঘন্টা পর্যন্ত, শিশু কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে পড়ুক না কেন;
• ক্লাসের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য এবং প্রয়োজনে সেগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন;
• শিশুকে অবশ্যই পরিচালিত সমস্ত ক্রিয়াকলাপ পছন্দ করতে হবে - এটি এই প্রোগ্রামের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।

কিভাবে ABA থেরাপি সেশন পরিচালিত হয়?
এই প্রোগ্রামে অ-মৌখিক এবং মৌখিক যোগাযোগের বিভিন্ন ক্লাস, স্থূল এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার বিকাশ, বস্তুর নামকরণ এবং ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সেশনগুলি একজন বিশেষজ্ঞ এবং পিতামাতা উভয়ের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। স্ব-অধ্যয়ন পরিচালনা করতে, আপনাকে অবশ্যই একটি প্রোগ্রাম ম্যানুয়াল কিনতে হবে (রবার্ট শ্রামের বই "শৈশব অটিজম এবং এবিএ")। প্রোগ্রামটি বিশেষ সংস্থান থেকে ইন্টারনেটেও ডাউনলোড করা যেতে পারে।

ক্লাসের নীতি হল যে সমস্ত দক্ষতা যা একটি শিশুর জন্য কঠিন (বক্তৃতা, দৃষ্টি, অন্যান্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ) সেগুলি ছোট ছোট ব্লকে বিভক্ত করা হয় যা অশিক্ষিত। তারপর শেখা ক্রিয়াগুলিকে একটি জটিল ক্রিয়াতে একত্রিত করা হয়। তদুপরি, একজন অটিস্টিক ব্যক্তি যতবার একটি কাজ সম্পন্ন করেন, তিনি একটি পুরষ্কার পান। যেকোনো কর্মের অধ্যয়ন 4টি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।

ABA প্রোগ্রামের পর্যায়
প্রথম পর্যায়ে বোঝার নাম। প্রাপ্তবয়স্ক শিশুটিকে একটি টাস্ক দেয়, উদাহরণস্বরূপ, তার হাতটি এগিয়ে দেওয়ার জন্য। তারপরে পিতামাতা বা থেরাপিস্ট একটি ইঙ্গিত দেন - অটিস্টিক ব্যক্তিকে ব্যায়াম সম্পূর্ণ করতে সহায়তা করে এবং এর জন্য তাকে ক্যান্ডি, প্রশংসা বা অন্য পদ্ধতি দিয়ে পুরস্কৃত করে যা শিশুকে প্রভাবিত করে। বেশ কয়েকটি যৌথ ক্রিয়া সম্পন্ন করার পরে, নেতা শিশুটিকে হাত দেওয়ার সুযোগ দেন। যদি সামান্য রোগী নিজে থেকে কাজটি সম্পূর্ণ না করে তবে তাকে আবার সাহায্য দেওয়া হয়। ব্যায়ামটি সম্পন্ন বলে বিবেচিত হয় যখন, যখন একটি হাত প্রসারিত করতে বলা হয়, শিশুটি প্ররোচনা বা বিলম্ব ছাড়াই স্বাধীনভাবে কাজটি সম্পাদন করে। তারপরে দ্বিতীয় আন্দোলনটি আয়ত্ত করা শুরু হয়, যা আগেরটির মতো হওয়া উচিত (আপনার হাত উপরে তুলুন, আপনার মাথা নেড়ে দিন)। এই ব্যায়ামটি প্রথম কাজের অনুরূপভাবে অনুশীলন করা হয়।

দ্বিতীয় পর্যায় একটি জটিলতা। 90 শতাংশ ক্ষেত্রে শিশু প্রথম পর্যায়ের উভয় কাজ দ্বিধা বা প্রম্পট ছাড়াই সম্পন্ন করার পর এটি শুরু হয়। দ্বিতীয় স্তরে, অনুশীলনগুলি যে কোনও নির্বিচারে নিজেদের মধ্যে বিকল্প হতে শুরু করে। তারপরে, প্রথম পর্যায়ে ফিরে এসে, একটি নতুন কর্ম চালু করা হয় - আপনার হাতে একটি নির্দিষ্ট বস্তু নিন, আপনার হাতটি একজন প্রাপ্তবয়স্কের কাছে প্রসারিত করুন। 3 টি ব্যায়াম আয়ত্ত করার পরে, তারা আবার জটিলতায় ফিরে আসে, সমস্ত শেখা কাজগুলিকে বিকল্প করতে শুরু করে।

তৃতীয় পর্যায় - সাধারণীকরণ। এটি শুরু হয় যখন শিশুর অস্ত্রাগারে পর্যাপ্ত শেখা মনোসিলেবিক আন্দোলনগুলিকে একটি ক্রিয়াতে একত্রিত করার জন্য জমা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হাতে একটি আপেল নিন এবং আপনার মায়ের সাথে আচরণ করুন। এই ক্ষেত্রে, ব্যায়াম শিশুর জন্য একটি নতুন জায়গায় বাহিত হয়। আপনি অন্য রুম থেকে শুরু করতে পারেন, তারপর এটি রাস্তায়, একটি দোকানে পরিচালনা করার চেষ্টা করুন। তারপরে তারা প্রক্রিয়ায় অংশ নেওয়া লোকেদের পরিবর্তন করতে শুরু করে। এগুলি আত্মীয়, প্রতিবেশী, অন্যান্য শিশু হতে পারে।

চতুর্থ পর্যায় বিশ্বের মধ্যে একটি উপায়. যখন শিশু তার চাহিদা মেটানোর জন্য অর্জিত দক্ষতা স্বাধীনভাবে ব্যবহার করতে শুরু করে, তখন সে অন্যান্য দক্ষতা আয়ত্ত করতে পারে।

ABA থেরাপির বৈশিষ্ট্য
আপনি অনুশীলন শুরু করার আগে, আপনাকে প্রশিক্ষণের উপকরণ প্রস্তুত করতে হবে। এই প্রোগ্রামের অনেক ক্রিয়াকলাপের জন্য শিক্ষামূলক গেম, ফ্ল্যাশকার্ড, অঙ্কন বোর্ড এবং অন্যান্য অনুরূপ আইটেমগুলির ব্যবহার প্রয়োজন।
ক্রয় করার আর্থিক খরচ ছাড়াও গেমিং উপকরণ, সঠিক আবেদন ABA প্রোগ্রামগুলির জন্য একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ সময় প্রয়োজন। অনেক অভিভাবক প্রতিদিন ক্লাসে ৫ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় দিতে পারছেন না। অতএব, এটি সুপারিশ করা হয়, যদি সম্ভব হয়, বিশেষ প্রতিষ্ঠানে ABA থেরাপি পরিচালনা করা। আপনি বাড়িতে এবং একজন থেরাপিস্টের সাথে ক্লাসগুলিও একত্রিত করতে পারেন।

ফ্লোর টাইম – খেলার সময়

এই কৌশলটির লেখক অনুমান করেছেন যে প্রতিটি সুস্থ শিশু বিকাশের 6 টি ধাপের মধ্য দিয়ে যায় - বিশ্বের প্রতি আগ্রহ, সংযুক্তি, দ্বি-মুখী যোগাযোগ, আত্ম-সচেতনতা, মানসিক ধারণা, মানসিক চিন্তাভাবনা। অটিজমের সাথে, শিশুরা সমস্ত স্তরের মধ্য দিয়ে যায় না, তাদের একটিতে থামে। এই প্রোগ্রামের উদ্দেশ্য হল খেলার মাধ্যমে শিশুকে বিকাশের সকল পর্যায়ে যেতে সাহায্য করা।

খেলা চলাকালীন, থেরাপিস্ট শিশুর পরে তার সমস্ত ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করতে শুরু করে, তার জন্য নির্দিষ্ট বাধা তৈরি করে বা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে যাতে অটিস্টিক ব্যক্তি যোগাযোগ করে। প্রাপ্তবয়স্করা শিশুর উপর খেলার জন্য নতুন ধারণা চাপিয়ে দেয় না, তবে শিশুটি যে প্রস্তাব দেয় সেগুলি বিকাশ করে। একই সময়ে, এমনকি সবচেয়ে অস্বাভাবিক এবং রোগগত ক্রিয়াগুলি সমর্থিত - স্নিফিং অবজেক্ট, কাচ ঘষা। থেরাপিস্ট ভান করে যে তিনি বুঝতে পারছেন না কী ঘটছে, শিশুকে ব্যাখ্যা দিতে উত্সাহিত করে, যা তার চিন্তাভাবনা এবং যোগাযোগের ক্ষমতা বিকাশ করে। প্রোগ্রামটির লেখক যখন শিশু আগ্রাসন দেখাতে শুরু করে তখনও গেমটিতে বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেন না। কারণ এইভাবে সে তার আবেগকে সামলাতে ও পরিচালনা করতে শেখে।

প্রোগ্রামটি একজন থেরাপিস্ট বা বাড়িতে বাবা-মায়ের দ্বারা বাহিত হতে পারে। এই পদ্ধতিটি নিজে থেকে অনুশীলন করার জন্য, ফ্লোর টাইম অনুশীলনকারী বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য অটিজম সংশোধন প্রোগ্রাম

একটি অটিজম প্রোগ্রাম যা অন্যান্য প্রোগ্রাম থেকে আলাদা তা হল টিচ সিস্টেম। এর বিকাশকারীরা বিশ্বাস করেন যে অটিজমের বিরুদ্ধে লড়াই শিশুকে পরিবর্তন করা উচিত নয়, তবে তার জীবনের মান উন্নত করার জন্য বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি করা উচিত। TEACH রোগীকে আশেপাশের বিশ্বের সাথে উচ্চ স্তরের অভিযোজন প্রদান করে না, তবে তাকে তার জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা পরিস্থিতিতে স্বাধীনভাবে তার চাহিদা মেটাতে দেয়। প্রায়শই, প্রাথমিক পরিবেশ হল অটিস্টিক ব্যক্তির বাড়ি, তাই এই প্রোগ্রামে পিতামাতা এবং আত্মীয়দের সাথে উল্লেখযোগ্য কাজ জড়িত।

অন্যান্য অটিজম প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত:

• এমবিএ থেরাপি- উৎসাহের মাধ্যমে একজন অটিস্টিক ব্যক্তির অনুপ্রেরণা;
• ভোরের পাখি- তার পিতামাতার মাধ্যমে রোগীকে সহায়তা;
• আরডিআই- অংশীদারিত্বের বিকাশ;
• পুত্র-উত্থান- বিশ্বের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের একীকরণ অটিস্টিক শিশু.

অটিজমের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে যদি পরিবেশ রোগীকে তার চারপাশের পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সক্রিয় অংশ নেয়। এতে একটি প্রাথমিক ভূমিকা দেওয়া হয় একজন অটিস্টিক ব্যক্তির বাবা-মাকে, যাদেরকে শুধুমাত্র শিশুর জন্যই নয়, এই রোগ এবং এর বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তাদের নিজস্ব সচেতনতার জন্যও সময় দিতে হবে।

নিম্নলিখিতগুলি একটি অটিস্টিক শিশুকে বড় করতে সাহায্য করবে:

• অটিজম স্কুল;
• অটিজম কেন্দ্র;
• অটিজম উপর বই।

অটিজম স্কুল

অটিজমে আক্রান্ত শিশুর জন্য স্কুলে উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। এই প্রতিষ্ঠানে, তিনি কেবল প্রয়োজনীয় জ্ঞানই পান না, তবে সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার দক্ষতাও অর্জন করেন। অটিস্টিক প্রবণতা সহ শিশুরা একটি নিয়মিত স্কুলে অধ্যয়ন করতে পারে, যদি বিশেষ বিশেষজ্ঞ এবং অভিভাবকরা তাদের সাথে কাজ করেন। মাধ্যমিক বিদ্যালয়ে পেশাগত সাহায্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই বয়সে শিশুরা পার্থক্য বুঝতে শুরু করে এবং অটিস্টিক ব্যক্তিদের উপহাসের ঘটনাগুলি সাধারণ।

সর্বোত্তম বিকল্প হল বিশেষ স্কুলে যোগদান করা বা অটিজমের জন্য আলাদা ক্লাস করা। এই ধরনের প্রতিষ্ঠানে, শিশুদের শুধুমাত্র মানসম্পন্ন স্কুল বিষয় নয়, অন্যান্য দক্ষতাও শেখানো হয় যা তাদের স্কুলের বাইরের জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাহায্য করে। ক্লাসগুলি একটি নমনীয় সময়সূচীতে অনুষ্ঠিত হয়, শিক্ষার পদ্ধতিগুলি ঐতিহ্যগত এবং অ-মানক উভয়ই ব্যবহার করা হয়। অটিজমের জন্য স্কুল সরকারী বা বেসরকারী হতে পারে (ফি প্রদানকারী)।

অটিজম কেন্দ্র

পুনর্বাসন কেন্দ্র একটি কার্যকর বিকল্প যদি এটি একটি বিশেষ বিদ্যালয়ে যোগদান করা সম্ভব না হয়। এই ধরনের সংস্থাগুলি পৌর বা ব্যক্তিগত হতে পারে।
পুনর্বাসন কেন্দ্র শিশুদের সাথে সংশোধনমূলক এবং শিক্ষামূলক কাজ করে। ক্লাসের উদ্দেশ্য হল মানসিক ও শারীরিক বিকাশে ঘাটতিগুলির প্রভাব কাটিয়ে ওঠা বা হ্রাস করা। এই জাতীয় প্রতিষ্ঠানগুলিতে, অটিজম থেরাপির আধুনিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়, যার প্রেসক্রিপশন শিশুর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য অনুসারে পরিচালিত হয়।

অটিজম কেন্দ্রে দেওয়া ক্লাসের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিউরোকারেকশনাল (মোটর এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম)- সূক্ষ্ম এবং স্থূল মোটর দক্ষতার উন্নতি, কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি এবং ক্লান্তি হ্রাস করার লক্ষ্যে;
• আর্ট থেরাপি (সঙ্গীত, অঙ্কন, মডেলিং, থিয়েটার পারফরম্যান্স)- শিশুদের তাদের অনুভূতি প্রকাশ করতে এবং যোগাযোগ দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করে;
• হোল্ডিং থেরাপি (আলিঙ্গন থেরাপি)- ক্লাসের উদ্দেশ্য হল মায়ের দ্বারা শিশুকে আলিঙ্গন করা এবং দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক এবং চাক্ষুষ যোগাযোগ স্থাপন করা।

পুনর্বাসন কেন্দ্রে শিশুদের সাথে ক্লাসের পাশাপাশি, অভিভাবকদের সুপারিশ প্রদান করা হয়। বিশেষজ্ঞরা প্রাপ্তবয়স্কদের পরামর্শ দেন যে কীভাবে এই ধরনের শিশুদের বড় করা যায়, কী মনোযোগ দিতে হবে এবং কোন সাহিত্য ব্যবহার করতে হবে।

অটিজম বিষয়ক বই

বিশেষ বইগুলি একটি সুরেলা পরিবেশ তৈরি করতে সাহায্য করবে যা শুধুমাত্র অটিস্টিক শিশুর জন্য নয়, পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের জন্যও জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করবে। এই ধরনের প্রকাশনাগুলিতে উপস্থাপিত তথ্য আপনাকে এই রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বুঝতে এবং আপনার সন্তানকে তার জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে উপযুক্ত সহায়তা প্রদান করতে সহায়তা করবে।

অটিজম সম্পর্কিত দরকারী বইগুলি হল:

• অটিজম সহ শিশুদের মৌলিক দক্ষতা বিকাশ করা (তারা ডেলানি)।বইটিতে 100 টিরও বেশি গেম রয়েছে যার লক্ষ্য শিশুদের যোগাযোগ দক্ষতা উন্নত করা এবং তাদের চারপাশের বিশ্ব সম্পর্কে তাদের জ্ঞানের স্তর বৃদ্ধি করা।
• অটিজম। পিতামাতা, পরিবার এবং শিক্ষকদের জন্য একটি ব্যবহারিক গাইড। (ফ্রেড ভলকমার এবং লিসা উইজনার). বইটি অটিজম ক্ষেত্রে সর্বশেষ গবেষণা এবং উন্নয়নের তথ্য প্রদান করে। সমস্ত তথ্য পরিষ্কার এবং অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায় উপস্থাপন করা হয়।
• আশার দুয়ার খুলে দেয়। অটিজম নিয়ে আমার অভিজ্ঞতা (টেম্পল গ্র্যান্ডিন). বইটির লেখক অটিজমে ভুগছেন, কিন্তু এই রোগটি তাকে শিক্ষা অর্জন, অধ্যাপক হতে এবং জীবনে অনেক উচ্চতা অর্জন করতে বাধা দেয়নি। এই বইটিও একই নামে একটি ফিচার ফিল্ম তৈরি করা হয়েছিল।
• যেসব শিশুর মস্তিষ্ক ক্ষুধার্ত (জ্যাকলিন ম্যাকক্যান্ডলেস)।বইটি রোগের বর্ণনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে শারীরবৃত্তীয় বিন্দুদৃষ্টি লেখাটিতে প্রচুর মেডিকেল টার্মের প্রাধান্য রয়েছে, তাই তথ্যগুলি শোষণ করা বেশ কঠিন। কাজের মূল্য এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে লেখকের নাতনি এই ব্যাধিতে ভুগছিলেন, তাই বইটিতে শিক্ষা এবং থেরাপির বিষয়ে প্রচুর ব্যবহারিক পরামর্শ রয়েছে।

একজন অটিস্টিক ব্যক্তির আচরণগত বৈশিষ্ট্যের জন্য পিতামাতার কাছ থেকে সন্তানের প্রতি মনোযোগ বাড়ানো প্রয়োজন। শিশুর হাঁটা, বিশ্রাম এবং অন্যান্য কার্যকলাপের সময় প্রাপ্তবয়স্কদের বিচক্ষণ হওয়া উচিত। বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে কিছু সুপারিশ এবং পরামর্শ ব্যবহার করে, পিতামাতারা তাদের সন্তানের জীবনকে কেবল আরও আরামদায়ক নয়, নিরাপদও করতে পারেন।

• ঠিকানা এবং পিতামাতার ফোন নম্বর সহ একটি ট্যাগ সন্তানের পোশাকের সাথে সংযুক্ত করা উচিত;
• যদি সম্ভব হয়, থেকে ডেটা নিজের নামএবং উপাধি, সেইসাথে পিতামাতার ঠিকানা এবং টেলিফোন নম্বর অবশ্যই সন্তানের মুখস্থ থাকতে হবে;
• পদ্ধতিগতভাবে (প্রতি 2-3 মাসে একবার) শিশুর তাজা ফটো তোলার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সে হারিয়ে গেলে সেগুলি আপনার সাথে রাখুন;
• একটি নতুন জায়গায় যাওয়ার আগে, শিশুটিকে অবশ্যই রুটের সাথে পরিচিত হতে হবে;
• থিয়েটার, সিনেমা বা সার্কাসে যাওয়ার আগে, একটি সারি এড়াতে অগ্রিম টিকিট কেনার পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে শিশুটি অস্বস্তিকর হবে;
• শিশুর সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য বাড়ি ছেড়ে যাওয়ার সময়, বাবা-মাকে তাদের সাথে একটি খেলনা বা সন্তানের অন্যান্য প্রিয় জিনিস নিতে হবে যাতে তাকে উদ্বেগ মোকাবেলা করতে সহায়তা করে;
• যদি প্রাপ্তবয়স্করা শিশুকে পাঠানোর সিদ্ধান্ত নেয় ক্রীড়া বিভাগবা একটি সৃজনশীল ক্লাব, বেশ কয়েকটি পৃথক পাঠ অনুষ্ঠিত হওয়া উচিত;
• অত্যধিক সক্রিয় শিশুদের জন্য, এটি সর্বনিম্ন আঘাতমূলক খেলা নির্বাচন করা মূল্যবান;
• নিজের ব্যবসা শুরু করার আগে, বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের জন্য অবসর সময়ের আয়োজন করা যাতে সে একাকী বোধ না করে।

ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http:// www. সব ভাল. ru/

ভূমিকা

1. ঐতিহাসিক পটভূমি। মনস্তাত্ত্বিক ডাইসোনটোজেনেসিস হিসাবে অটিজমের বিকাশের পর্যায়গুলি

2. শৈশবকালীন অটিজমের এটিওলজি

2.1 শৈশবকালীন অটিজমের উৎপত্তি

2.2 একটি অটিস্টিক শিশুর মানসিক বিকাশের প্রধান লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য

3. শৈশব অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

3.1 শৈশব অটিজমের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

3.2 সামাজিক বিপর্যয়ের প্রকৃতি অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস

3.3 আধুনিক ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

3.4 রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে অটিজমের স্থান

4. শৈশব অটিজম সংশোধনের পদ্ধতি

4.1 ওষুধের চিকিত্সা

4.2 হোল্ডিং থেরাপি পদ্ধতি

4.3 আকৃতির জন্য আচরণগত থেরাপি ব্যবহার করা পরিবারের অভিযোজন

4.4 অটিস্টিক আচরণ সংশোধনের একটি উপায় হিসাবে খেলুন

উপসংহার

গ্রন্থপঞ্জি

ভূমিকা

প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমকে বর্তমানে ডাক্তাররা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর বিকাশজনিত ব্যাধি বলে মনে করেন। এই ব্যাধির এটিওলজি এখনও অনেক চিকিৎসা বিতর্কের বিষয়।

"অটিজম" শব্দটি ল্যাটিন "অটোস" থেকে এসেছে যার অর্থ "নিজে"। এটি একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি, যা সাধারণ অনুন্নয়ন, বিলম্বিত, ক্ষতিগ্রস্ত এবং পৃথক মানসিক ফাংশনের ত্বরান্বিত বিকাশের একটি জটিল সংমিশ্রণ। যাইহোক, অনেকগুলি নতুন প্যাথলজিকাল গঠন যা মানসিক অনটোজেনেসিসের উপরে উল্লিখিত ব্যাধিগুলির মধ্যে অন্তর্নিহিত নয়, অটিজমকে মানসিক বিকাশের একটি পৃথক অসঙ্গতি হিসাবে আলাদা করা সম্ভব করে।

একটি নন-ক্লিনিকাল কাঠামোতে, "অটিজম" শব্দটি ব্যবহার করা হয় একজন ব্যক্তির প্রাধান্যপূর্ণ অভিযোজনের সাথে যুক্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বর্ণনা করার জন্য যা তার বিশ্বের অভ্যন্তরীণ চিত্র এবং ঘটনাগুলি মূল্যায়নের অভ্যন্তরীণ মানদণ্ডের সাথে জড়িত, যা স্বজ্ঞাতভাবে বোঝার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। অন্যরা এবং পর্যাপ্তভাবে তাদের আচরণে মানসিকভাবে সাড়া দেয়।

কোর্স ওয়ার্কের বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা এই কারণে যে, একটি মোটামুটি সাধারণ ধরনের শিশু বিকাশের ব্যাধি হওয়ার কারণে, অটিজম শিশুদের সাথে কাজ করা পিতামাতা এবং বিশেষজ্ঞ উভয়ের কাছেই সুপরিচিত নয়। প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমের সমস্যা এই উন্নয়নমূলক প্যাথলজির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কারণে।

ছয় দশক আগে, অটিজম বেশ বিরল ছিল (প্রতি 10,000 জনে কিছু শিশু), কিন্তু আজ গড়ে 200 জনের মধ্যে 1 জন শিশু এই রোগে আক্রান্ত হয়।

অটিজম সম্প্রতিবিভিন্ন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে ক্রমবর্ধমান মনোযোগ আকর্ষণ করে। এই আগ্রহ একদিকে, এর ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ক্ষেত্রে অগ্রগতির কারণে, এবং অন্যদিকে, থেরাপি এবং সংশোধনের ব্যবহারিক সমস্যাগুলির জরুরিতা এবং জটিলতার কারণে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সমস্যাটিও তীব্র: এটি অনুমান করা হয় যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা ধরা পড়া 10 জনের মধ্যে 1 জন শিশু আসলে অটিজমে ভোগে।

ছাড়া সময়মত রোগ নির্ণয়এবং পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল, মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সংশোধন, এই শিশুদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অশিক্ষিত এবং সমাজে জীবনের সাথে খাপ খায় না। এবং, বিপরীতভাবে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সংশোধনের সময়মত সূচনার মাধ্যমে, বেশিরভাগ অটিস্টিক শিশু শেখার জন্য প্রস্তুত হতে পারে এবং প্রায়শই জ্ঞানের বিভিন্ন ক্ষেত্রে তাদের সম্ভাব্য প্রতিভা বিকাশ করা যেতে পারে।

যেমন তারা বলে, একজন অটিস্টিক ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ জগৎ হল গহনার বুকের মতো, যার চাবি হারিয়ে গেছে। আমরা যদি কার্যকরভাবে অটিজমের চিকিৎসা করতে শিখি এবং এই ধরনের রোগীদের সাথে সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে শিখি, তাহলে আমরা অসামান্য মানুষের একটি সম্পূর্ণ গ্যালাক্সি পাব।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য: প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম।

গবেষণার বিষয়: প্রাথমিক শৈশব অটিজমের নির্ণয় এবং এর সংশোধনের পদ্ধতি

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য: শৈশবকালীন অটিজমের নির্ণয় এবং সংশোধনের আধুনিক পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করা

গবেষণার উদ্দেশ্য:

1. অটিজম আবিষ্কারের ইতিহাস অধ্যয়ন;

2. অটিজমের তত্ত্বের (শ্রেণীবিভাগ) সাথে নিজেকে পরিচিত করুন এবং তুলনা করুন;

3. রোগের etiology এবং প্রকাশ বিশ্লেষণ;

4. অটিস্টিক সিন্ড্রোমের বিকাশের পর্যায়গুলি বিবেচনা করুন;

5. RDA সংশোধন করার পদ্ধতি বিশ্লেষণ করুন

1. ঐতিহাসিক রেফারেন্স।একটি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি হিসাবে অটিজমের বিকাশের পর্যায়গুলিeনেজা

অটিজমের সমস্যাটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, এই ব্যাধিটি বোঝার বিকাশের ইতিহাস বিবেচনা করা প্রয়োজন। অটিজমের বিকাশের 4টি প্রধান পর্যায় রয়েছে।

প্রথম পর্যায় হল প্রাক-নোসোলজিকাল (গ্রীক nуsos থেকে - রোগ এবং...লজি; আক্ষরিক অর্থে - রোগের অধ্যয়ন) সময়কাল (19 শতকের শেষের দিকে - 20 শতকের প্রথম দিকে)। এটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে যত্ন এবং একাকীত্বের আকাঙ্ক্ষা সহ শিশুদের সম্পর্কে রেফারেন্সগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে।

ইতিহাসে, 18 শতকের গোড়ার দিকে, চিকিৎসা গ্রন্থে এমন লোকদের বর্ণনা রয়েছে যারা সম্ভবত অটিজমে ভুগছিলেন (যদিও শব্দটি এখনও ব্যবহার করা হয়নি) - তারা কথা বলতেন না, অত্যন্ত প্রত্যাহার করা হয়েছিল এবং অস্বাভাবিকভাবে ভাল স্মৃতিশক্তি ছিল।

অটিজমে আক্রান্ত মানুষের সমস্যা নিয়ে বিগত শতাব্দীর সমস্ত বিজ্ঞানীদের মধ্যে সবচেয়ে কাছের ছিলেন ফরাসি গবেষক জেএম ইতার্ড, যিনি 12 বছর বয়সী বালক ভিক্টরের উদাহরণ ব্যবহার করেছিলেন, যে অ্যাভেরনের বনে বাস করত ("অ্যাভেরনের বন্য ছেলে "), এই অবস্থাটি বর্ণনা করেছেন, একে "বুদ্ধিবৃত্তিক মিউটিজম" বলে অভিহিত করেছেন। ", এর ফলে একটি প্রধান লক্ষণ হাইলাইট করা হয়েছে - দুর্বল বুদ্ধিমত্তার সাথে বক্তৃতা বিকাশের অনুপস্থিতি বা বিলম্ব।

তার কাজ "Mutism Caused by Defeat of Intellectual Functions" (1828), Itard তার ইনস্টিটিউট অফ Sur-Muet (প্যারিস) এ 28 বছরের গবেষণার ফলাফলের সংক্ষিপ্তসার তুলে ধরেন। এখানে বিজ্ঞানী অ্যাভেরনের বন্য বালক ভিক্টরকে পুনর্বাসনের জন্য তার প্রচেষ্টা বর্ণনা করেছেন। ইটার্ড এই ধরনের শিশুদের মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি এবং অনুকরণ ক্ষমতার স্তরের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে বুদ্ধিবৃত্তিক মিউটিজমে আক্রান্ত শিশুরা অসামাজিক, সমবয়সীদের সাথে বন্ধুত্বপূর্ণ সম্পর্ক স্থাপনে প্রচুর অসুবিধার সম্মুখীন হয়, প্রাপ্তবয়স্কদের শুধুমাত্র তাদের সন্তুষ্টির হাতিয়ার হিসাবে ব্যবহার করে। প্রয়োজন, এবং বক্তৃতা এবং ভাষার বিকাশে (বিশেষ করে ব্যক্তিগত সর্বনাম ব্যবহারে) উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা প্রদর্শন করে। ইটার্ড মানসিক প্রতিবন্ধী এবং মূর্খতাযুক্ত শিশুদের থেকে তার বর্ণিত শিশুদের আলাদা করার প্রস্তাব করেছিলেন। তিনি বৌদ্ধিক মিউটিজমের প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, এর রোগ নির্ণয় এবং সংশোধনের পদ্ধতি বর্ণনা করেছেন। দুর্ভাগ্যক্রমে, সেই সময়ে ফরাসি গবেষকের কাজটি তার সহকর্মীদের কাছ থেকে খুব বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করেনি। (Itard-এর কাজ "The Wild Boy of Aveyron" ফরাসি থেকে ইংরেজিতে অনুবাদ করেছেন H. Lane, 1977)।

1911 সালে, সুইস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ই. ব্লুলার "ডিমেনশিয়া প্রিকোসিয়াস বা সিজোফ্রেনিয়া গ্রুপ" রচনাটি প্রকাশ করেছিলেন, যেখানে তিনি ডিমেনশিয়া প্রাইকক্সের লক্ষণগুলির বিশেষ গুণ বর্ণনা করেছিলেন: বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা, বিভক্তকরণ, এবং তাদের তৈরি করা নতুন শব্দের সাথে মনোনীত করেছিলেন। , যা আজ অবধি টিকে আছে - "সিজোফ্রেনিয়া।" " (গ্রীক "শিজো" - "বিভক্ত করা", "ফ্রেন" - "মন")। একই কাজে, ই. ব্লুলার "অটিজম" শব্দটি প্রবর্তন করেছিলেন (গ্রীক থেকে ল্যাটিন "স্বয়ংক্রিয়" - "স্বয়ং", "ism" - গ্রীক থেকে ল্যাটিন - একটি ক্রিয়া, তার ফলাফল বা অবস্থা নির্দেশ করে বিমূর্ত বিশেষ্য গঠনের জন্য প্রত্যয়) বর্ণনার জন্য ক্লিনিকাল ছবিসিজোফ্রেনিয়া, যথা, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীকে কল্পনার জগতে নিয়ে যাওয়া।

দ্বিতীয়, তথাকথিত প্রাক-ক্যানার সময়কাল, যা 20 শতকের 20-40 বছরের মধ্যে, শিশুদের মধ্যে সিজোয়েডিয়া সনাক্তকরণের সম্ভাবনা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করে আলাদা করা হয় (সুখারেভা জি.ই., 1927, সিমেন টিপি, 1929, ইত্যাদি। ), সেইসাথে লুলজ জে. (1937) অনুসারে "খালি" অটিজমের সারাংশ সম্পর্কে।

তৃতীয়, ক্যানারের সময়কাল (43-70) এল. ক্যানার (1943) এবং এন. অ্যাসপারগার (1944) এবং পরবর্তীতে অসীম সংখ্যক অন্যান্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা অটিজমের উপর মৌলিক কাজ প্রকাশের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

“তিনি হাসতে হাসতে ঘুরে বেড়াতেন, আঙ্গুল দিয়ে স্টেরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া করতেন, বাতাসে সেগুলো অতিক্রম করেন। সে এদিক-ওদিক মাথা নাড়ল, ফিসফিস করে বা গুনগুন করে একই থ্রি-নোট সুর করল। তার হাতে আসা সবকিছু ঘুরিয়ে দিতে সে খুব আনন্দ পেত... যখন তাকে একটি ঘরে নিয়ে আসা হয়, তখন সে মানুষকে পুরোপুরি উপেক্ষা করে এবং দ্রুত বস্তুর দিকে চলে যায়, বিশেষ করে যেগুলো ঘোরানো যায়... সে যদি তা হলে হিংস্রভাবে একটি হাত দূরে ঠেলে দেয়। তার পথে তার পথে এসেছিল, অথবা একটি পা যা তার ঘনক্ষেত্রে পা রেখেছিল..."

ডোনাল্ড নামের একটি পাঁচ বছর বয়সী ছেলের এই বর্ণনাটি 50 বছরেরও বেশি আগে তৈরি করা হয়েছিল। ক্যানার ডোনাল্ডকে দেখেছিলেন এবং 1938 সালে তার পর্যবেক্ষণগুলি লিখেছিলেন, যা 1943 সালে প্রকাশিত তার বিখ্যাত রচনা অটিস্টিক ডিসঅর্ডারস অফ ইমোশনাল কন্টাক্ট-এ প্রকাশিত হয়েছিল।

ক্যানারের প্রথম কাগজে এমন কিছু বৈশিষ্ট্যের তালিকা দেওয়া হয়েছে যা সকল অটিস্টিক শিশুদের জন্য সাধারণ। এই লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

"চরম শৈল্পিক একাকীত্ব" - শিশুরা অন্য লোকেদের সাথে স্বাভাবিক সম্পর্ক স্থাপন করতে পারে না এবং একা থাকলে সম্পূর্ণ খুশি বলে মনে হয়। অন্য লোকেদের প্রতি এই প্রতিক্রিয়ার অভাব, ক্যানার যোগ করেন, খুব তাড়াতাড়ি দেখা দেয়, যেমনটি প্রমাণ করে যে অটিস্টিক লোকেরা যখন প্রাপ্তবয়স্ক হতে চায় তখন তাদের কাছে পৌঁছায় না, এবং যখন তাদের দ্বারা আটকে থাকে তখন আরামদায়ক অবস্থানে স্থির হয় না। পিতামাতা

"একটি অপ্রতিরোধ্য, স্থিরতার জন্য আবেশী আকাঙ্ক্ষা" - ঘটনা বা পারিপার্শ্বিকতার স্বাভাবিক গতিপথে পরিবর্তন ঘটলে শিশুরা খুব বিরক্ত হয়ে ওঠে। স্কুলে যাওয়ার একটি ভিন্ন রুট বা আসবাবপত্রের পুনর্বিন্যাস ক্রোধের বিস্ফোরণ ঘটায়, যাতে স্বাভাবিক নিয়ম পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত শিশুটি শান্ত হতে পারে না।

"চমৎকার যান্ত্রিক মেমরি" - শিশুরা ক্যানার দেখেছিল মনে রাখতে সক্ষম হয়েছিল অনেক পরিমাণসম্পূর্ণ অকেজো তথ্য (উদাহরণস্বরূপ, একটি এনসাইক্লোপিডিয়ার বিষয় সূচীতে পৃষ্ঠা নম্বর), যা বুদ্ধিমত্তার তীক্ষ্ণ পতনের সাথে একেবারেই মিল ছিল না যা অন্য সমস্ত ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করেছিল।

"বিলম্বিত ইকোলালিয়া" - শিশুরা এমন বাক্যাংশগুলি পুনরাবৃত্তি করে যা তারা শুনেছিল, কিন্তু যোগাযোগের জন্য বক্তৃতা ব্যবহার করেনি (বা ব্যবহার করতে খুব অসুবিধা হয়েছিল)। ইকোলালিয়া ক্যানারের সর্বনামের অপব্যবহারের ব্যাখ্যা দিতে পারে- শিশুরা নিজেদের সম্পর্কে কথা বলার সময় "তুমি" এবং অন্য কারো সম্পর্কে কথা বলার সময় "আমি" ব্যবহার করে। সর্বনামের এই ব্যবহার অন্যদের মন্তব্যের মৌখিক পুনরাবৃত্তির ফলে হতে পারে। একইভাবে, অটিস্টিক লোকেরা যখন কিছু চাইতে চায় তখন একটি প্রশ্ন করে (উদাহরণস্বরূপ, "আপনি কি ক্যান্ডি চান?" মানে "আমি মিছরি চাই")।

"সংবেদনশীল ইনপুটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা" -- ক্যানার লক্ষ্য করেছেন যে তিনি যে বাচ্চাদের পর্যবেক্ষণ করেছেন তারা নির্দিষ্ট শব্দ এবং ঘটনার প্রতি খুব হিংস্রভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যেমন ভ্যাকুয়াম ক্লিনারের গর্জন, একটি লিফটের আওয়াজ, এমনকি বাতাসের প্রবাহ। এছাড়া কারো কারো খেতে অসুবিধা বা অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস ছিল।

"স্বতঃস্ফূর্ত কার্যকলাপের সীমিত ভাণ্ডার"—শিশুরা স্টেরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া, সংকেত এবং আগ্রহ প্রদর্শন করেছিল। একই সময়ে, ক্যানারের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, তাদের স্টিরিওটাইপিক্যাল ক্রিয়াকলাপে (উদাহরণস্বরূপ, বস্তু ঘোরানো বা শরীরের কোনও অস্বাভাবিক নড়াচড়া করা) এই শিশুরা কখনও কখনও আশ্চর্যজনক দক্ষতা দেখিয়েছিল, যা তাদের শরীরের উপর একটি উচ্চ স্তরের নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে।

"ভাল জ্ঞানীয় ক্ষমতা" -- ক্যানার নিশ্চিত হয়েছিলেন যে অস্বাভাবিক স্মৃতি এবং মোটর দক্ষতা যা কিছু বাচ্চাদের আলাদা করে তা উচ্চ বুদ্ধিমত্তার ইঙ্গিত দেয়, যদিও এই শিশুদের মধ্যে অনেকের শেখার সমস্যা ছিল। বুদ্ধিমত্তার এই ধারণা - একটি অটিস্টিক শিশু এটি করতে পারে, তবে শুধুমাত্র যদি সে চায় - প্রায়শই পিতামাতা এবং শিক্ষকদের দ্বারা ভাগ করা হয়। একটি ভাল স্মৃতি বিশেষত আকর্ষণীয়, এটি পরামর্শ দেয় যে যদি এটি ব্যবহারিক কাজে লাগানো যায় তবে শিশুরা ভালভাবে শিখতে পারে। ভাল বুদ্ধিমত্তার চিন্তাগুলি অটিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও শারীরিক অক্ষমতার অনুপস্থিতির সাথেও জড়িত। অন্যান্য গুরুতর মানসিক ব্যাধিযুক্ত শিশুদের (যেমন ডাউন সিনড্রোম) থেকে ভিন্ন, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা "স্বাভাবিক" দেখায়। ক্যানার তার রোগীদের মধ্যে "বুদ্ধিমান মুখের অভিব্যক্তি" উল্লেখ করেছেন এবং অন্যান্য লেখক অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের কমনীয় এবং সহানুভূতিশীল হিসাবে বর্ণনা করেছেন।

"উচ্চ শিক্ষিত পরিবার" -- ক্যানার উল্লেখ করেছেন যে তার রোগীদের অত্যন্ত বুদ্ধিমান পিতামাতা ছিল। যাইহোক, এটি ক্যানার নমুনার বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হতে পারে। তিনি তার পিতামাতাকে আবেগগতভাবে সংরক্ষিত হিসাবে বর্ণনা করেছেন, যদিও তার প্রথম কাজটিতে তিনি অটিজমের মানসিক উত্সের তত্ত্ব থেকে অনেক দূরে ছিলেন। বিপরীতে, তিনি লিখেছেন: "এই শিশুরা মানুষের সাথে সাধারণ, জৈবিকভাবে নির্ধারিত মানসিক সম্পর্ক তৈরি করতে সহজাত অক্ষমতা নিয়ে পৃথিবীতে আসে।"

পরবর্তী কাজে (ক্যানার এবং আইজেনবার্গ 1956), এই সমস্ত লক্ষণগুলির মধ্যে, ক্যানার অটিজমের মূল উপাদান হিসাবে শুধুমাত্র দুটিকে চিহ্নিত করেছিলেন: "চরম বিচ্ছিন্নতা এবং পরিবেশের একঘেয়েতা বজায় রাখার জন্য একটি আবেশী আকাঙ্ক্ষা।" তিনি অন্যান্য উপসর্গগুলিকে এই দুটির জন্য গৌণ হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট (উদাহরণস্বরূপ, যোগাযোগের দুর্বলতা), বা অটিজমের জন্য অ-নির্দিষ্ট হিসাবে (উদাহরণস্বরূপ, স্টেরিওটাইপিস)। তৃতীয় অধ্যায়ে আমরা আবারও ক্যানারের সংজ্ঞা বিশ্লেষণ করব এবং সাধারণ এবং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সমস্যা নিয়ে আলোচনা করব। বর্তমান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডও পর্যালোচনা করা হবে।

ক্যানার থেকে স্বাধীনভাবে, প্রায় একই সময়ে, 1944 সালে, অস্ট্রিয়ান সাইকিয়াট্রিস্ট হ্যান্স অ্যাসপারগার একদল কিশোর-কিশোরীর অস্বাভাবিক আচরণের অবস্থা বর্ণনা করেছিলেন, যা প্রতিবন্ধী সামাজিক যোগাযোগ এবং যোগাযোগে উদ্ভাসিত হয়েছিল, যাকে তিনি "অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি" (Asperger, 1944; ইংরেজিতে অনুবাদ: Fnth, 1991)। যেহেতু অ্যাসপারগার দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় জার্মান ভাষায় লিখেছিলেন, তার কাজটি মূলত অলক্ষিত ছিল। আসলে, ক্যানার এবং অ্যাসপারগার উভয়ই একই অবস্থা বর্ণনা করছিলেন। উভয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞই অটিজমকে মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এবং স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের থেকে আলাদা করেছেন এবং এটি প্রতিবন্ধী বুদ্ধিমত্তা সম্পন্ন শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করেছেন।

অবশেষে, চতুর্থ: ক্যানার-পরবর্তী সময়কাল (1970 - 1990) RDA সম্পর্কে তাঁর মতামতে স্বয়ং এল. ক্যানারের পদ থেকে সরে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে। RDA বিভিন্ন উত্সের একটি অনির্দিষ্ট সিন্ড্রোম হিসাবে বিবেচিত হতে শুরু করে।

শৈশব অটিজম মনস্তাত্ত্বিক বিকাশ

2. ইটিওলজিআরপ্রারম্ভিক শৈশব অটিজম

2.1 ঘটেপ্রারম্ভিক শৈশব অটিজম জন্ম

সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল বৈচিত্র্যের কারণে, বিভিন্ন তীব্রতারবৌদ্ধিক ত্রুটি এবং সামাজিক বিপর্যয়ের বিভিন্ন মাত্রা, আজ অবধি রোগের উত্স সম্পর্কে কোনও একক দৃষ্টিভঙ্গি নেই।

সাধারণভাবে, সিন্ড্রোমের উৎপত্তি জিনগত এবং বহিরাগত-জৈব কারণগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণ থেকে।

সিন্ড্রোমের উৎপত্তিতে বংশগত কারণের ভূমিকা নিঃসন্দেহে। শৈশবকালীন অটিজমে আক্রান্ত রোগীদের পিতা-মাতাকে সংবেদনশীল শীতলতা এবং "বিচার" বৃদ্ধির মতো চরিত্রের বৈশিষ্ট্য হিসাবে বর্ণনা করা হয়। রোগের অবস্থার মধ্যে অনুরূপ গুণাবলী তাদের শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

এই বিষয়ে, এল. ক্যানার পরামর্শ দিয়েছিলেন যে প্রারম্ভিক অটিজমের বংশগত প্রবণতার প্রভাব শিশুদের লালন-পালনের বিশেষত্ব দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। শিশুটি তার পিতামাতার সাথে আনুষ্ঠানিক যোগাযোগের পরিস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে এবং মায়ের সংবেদনশীল শীতলতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা শেষ পর্যন্ত বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা এবং অন্যদের সাথে মানসিক যোগাযোগে প্রবেশের অক্ষমতার মতো তার মানসিকতার বৈশিষ্ট্যগুলির উত্থান নির্ধারণ করে।

মনোবিশ্লেষণের দৃষ্টিকোণ থেকে, অটিজম, যোগাযোগ এড়ানো, "প্রত্যাহার" চরম মানসিক প্রত্যাখ্যান, বা সিম্বিওটিক মা-শিশু সম্পর্কের প্যাথলজিকাল ফিক্সেশনের কারণে সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী পারিবারিক আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরিস্থিতিতে একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রারম্ভিক শৈশবকালীন অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের পরিবারের তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে অটিস্টিক শিশুরা অন্যদের তুলনায় বেশি আঘাতমূলক পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়নি এবং অটিস্টিক শিশুদের বাবা-মায়েদের বাবা-মায়ের তুলনায় প্রায়শই তাদের প্রতি আরও বেশি যত্নশীল এবং নিবেদিতপ্রাণ। অন্যান্য শিশু। "সমস্যা" শিশু। সুতরাং, প্রাথমিক শৈশব অটিজমের সাইকোজেনিক উত্স সম্পর্কে অনুমান নিশ্চিত করা যায়নি।

সাম্প্রতিক দশকে জেনেটিক গবেষণা প্রাথমিক শৈশব অটিজম সিন্ড্রোম এবং একটি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি - ভঙ্গুর এক্স ক্রোমোজোমের মধ্যে একটি সংযোগ দেখিয়েছে। 19% ক্ষেত্রে প্রাথমিক শৈশব অটিজমে আক্রান্ত ছেলেদের মধ্যে এই অসঙ্গতি পাওয়া যায়।

আধুনিক গবেষণা পদ্ধতি অটিস্টিক শিশুদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ঘাটতির একাধিক লক্ষণ প্রকাশ করেছে। অতএব, বর্তমানে, বেশিরভাগ লেখক বিশ্বাস করেন যে প্রাথমিক শৈশব অটিজম একটি বিশেষ প্যাথলজির ফলাফল, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যর্থতার উপর ভিত্তি করে। এই অভাবের প্রকৃতি এবং এর সম্ভাব্য স্থানীয়করণ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি অনুমান সামনে রাখা হয়েছে। আজকাল, তাদের পরীক্ষা করার জন্য নিবিড় গবেষণা চলছে, কিন্তু এখনও কোন স্পষ্ট সিদ্ধান্ত নেই। এটি কেবলমাত্র জানা যায় যে অটিস্টিক শিশুদের মধ্যে, মস্তিষ্কের কর্মহীনতার লক্ষণগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়; তারা প্রায়শই জৈব রাসায়নিক বিপাকের ব্যাঘাত প্রদর্শন করে। এই ঘাটতি বিভিন্ন কারণে হতে পারে: জেনেটিক্স, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি। এটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজি, নিউরোইনফেকশনের পরিণতি বা সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক সূত্রপাতের ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতির ফলাফলও হতে পারে।

এইভাবে, বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক শৈশব অটিজম সিন্ড্রোমের পলিটিওলজি এবং এর পলিনোসোলজি (বিভিন্ন প্যাথলজিগুলির মধ্যে প্রকাশ) নির্দেশ করে।

2.2 মানসিক রোগের প্রধান লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্যএকটি অটিস্টিক শিশুর বিকাশ কে?

শৈশব অটিজম সিন্ড্রোমের সবচেয়ে আকর্ষণীয় বাহ্যিক প্রকাশগুলি, ক্লিনিকাল মানদণ্ডে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

অটিজম যেমন শিশুর চরম, "চরম" একাকীত্ব, মানসিক যোগাযোগ, যোগাযোগ এবং সামাজিক বিকাশ স্থাপনের ক্ষমতা হ্রাস পায়। চোখের সংস্পর্শ, দৃষ্টির সাথে মিথস্ক্রিয়া, মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি এবং উচ্চারণ স্থাপনে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাচ্চাদের তাদের মানসিক অবস্থা প্রকাশ করতে এবং অন্যান্য মানুষের অবস্থা বুঝতে অসুবিধা হওয়া সাধারণ। যোগাযোগ এবং মানসিক সংযোগ স্থাপনে অসুবিধা এমনকি প্রিয়জনের সাথে সম্পর্কের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে, তবে সর্বাধিক পরিমাণে অটিজম সহকর্মীদের সাথে সম্পর্কের বিকাশকে ব্যাহত করে;

ধ্রুবক, পরিচিত জীবনযাপনের অবস্থা বজায় রাখার তীব্র ইচ্ছার সাথে যুক্ত আচরণে স্টেরিওটাইপিং; পরিস্থিতির সামান্য পরিবর্তনের প্রতিরোধ, জীবনের ক্রম, তাদের ভয়; একঘেয়ে ক্রিয়াগুলিতে শোষণ - মোটর এবং বক্তৃতা: দোলা, কাঁপানো এবং হাত নাড়ানো, লাফ দেওয়া, একই শব্দ, শব্দ, বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করা; একই বস্তুর প্রতি আসক্তি, তাদের সাথে একই হেরফের: ঝাঁকুনি, লঘুপাত, ছিঁড়ে যাওয়া, স্পিনিং; স্টিরিওটাইপিক্যাল স্বার্থ দ্বারা ক্যাপচার, একই খেলা, একই বিষয় অঙ্কন, কথোপকথন;

বক্তৃতা বিকাশে একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্যগত বিলম্ব এবং ব্যাঘাত, প্রাথমিকভাবে এর যোগাযোগমূলক ফাংশন। এক তৃতীয়াংশে, এবং কিছু তথ্য অনুসারে এমনকি অর্ধেক ক্ষেত্রেও, এটি নিজেকে মিউটিজম হিসাবে প্রকাশ করতে পারে (যোগাযোগের জন্য বক্তৃতার উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহারের অভাব, যেখানে দুর্ঘটনাক্রমে পৃথক শব্দ এবং এমনকি বাক্যাংশগুলি উচ্চারণের সম্ভাবনা থেকে যায়)। যখন স্থিতিশীল বক্তৃতা ফর্মগুলি বিকাশ করে, তখন সেগুলি যোগাযোগের জন্যও ব্যবহৃত হয় না: উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু উত্সাহের সাথে একই কবিতাগুলি আবৃত্তি করতে পারে, তবে এমনকি সবচেয়ে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রেও সাহায্যের জন্য পিতামাতার কাছে ফিরে আসে না। ইকোলালিয়া (শ্রুত শব্দ বা বাক্যাংশের অবিলম্বে বা বিলম্বিত পুনরাবৃত্তি) দ্বারা চিহ্নিত করা, বক্তৃতায় ব্যক্তিগত সর্বনাম সঠিকভাবে ব্যবহার করার ক্ষমতাতে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবধান: শিশু নিজেকে "আপনি", "সে" নামে ডাকতে পারে, তার প্রয়োজনগুলি নির্দেশ করে। নৈর্ব্যক্তিক আদেশ সহ (“কভার”, “আমাকে পান করতে কিছু দিন” ইত্যাদি)। এমনকি যদি এই জাতীয় শিশুর আনুষ্ঠানিকভাবে একটি বড় শব্দভাণ্ডার এবং বিস্তৃত "প্রাপ্তবয়স্ক" বাক্যাংশের সাথে সু-বিকশিত বক্তৃতা থাকে, তবে এটিতে একটি ক্লিচড, "তোতাপাখির মতো", "ফোনোগ্রাফিক" চরিত্রের চরিত্রও রয়েছে। তিনি নিজেকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন না এবং তাকে অনুরোধের উত্তর নাও দিতে পারেন, অর্থাৎ, তিনি মৌখিক মিথস্ক্রিয়া এড়ান। এটা বৈশিষ্ট্য যে বক্তৃতা ব্যাধিআরও সাধারণ যোগাযোগ ব্যাধিগুলির প্রেক্ষাপটে উপস্থিত হয়: শিশুটি কার্যত মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করে না। এছাড়াও, অস্বাভাবিক গতি, ছন্দ, সুর এবং বক্তৃতার স্বর মনোযোগ আকর্ষণ করে;

এই ব্যাধিগুলির প্রারম্ভিক প্রকাশ (অন্তত 2.5 বছরের আগে), যা ইতিমধ্যে ডাঃ ক্যানার দ্বারা জোর দেওয়া হয়েছিল। একই সময়ে, বিশেষজ্ঞদের মতে, আমরা রিগ্রেশনের কথা বলছি না, বরং শিশুর মানসিক বিকাশের একটি বিশেষ প্রাথমিক লঙ্ঘনের কথা বলছি।

আসুন কেন এবং কিভাবে এই লঙ্ঘন ঘটছে ট্রেস করার চেষ্টা করুন। জৈবিক ঘাটতি বিশেষ প্যাথলজিকাল অবস্থার সৃষ্টি করে যেখানে একটি অটিস্টিক শিশু বেঁচে থাকে, বিকশিত হয় এবং তাকে মানিয়ে নিতে বাধ্য করা হয়। তার জন্মের দিন থেকে, দুটি প্যাথোজেনিক কারণের একটি সাধারণ সংমিশ্রণ দেখা যায়:

পরিবেশের সাথে সক্রিয়ভাবে যোগাযোগ করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা;

বিশ্বের সাথে যোগাযোগে আবেগপূর্ণ অস্বস্তির প্রান্তিকতা হ্রাস করা।

প্রথম ফ্যাক্টরটি জীবনীশক্তি হ্রাস এবং বিশ্বের সাথে সক্রিয় সম্পর্ক সংগঠিত করার অসুবিধার মাধ্যমে উভয়ই নিজেকে অনুভব করে। প্রথমে, এটি একটি শিশুর সাধারণ অলসতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে যে কাউকে বিরক্ত করে না, মনোযোগের প্রয়োজন হয় না, খেতে বা ডায়াপার পরিবর্তন করতে বলে না। একটু পরে, যখন শিশুটি হাঁটতে শুরু করে, তখন তার কার্যকলাপের বিতরণ অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে: সে "প্রথমে দৌড়ায়, তারপর শুয়ে পড়ে।"

খুব তাড়াতাড়ি, এই ধরনের শিশুরা তাদের প্রাণবন্ত কৌতূহল এবং নতুন জিনিসের প্রতি আগ্রহের অভাব দেখে অবাক করে দেয়; তারা পরিবেশ অন্বেষণ করে না; যেকোনো বাধা, সামান্যতম বাধা তাদের কার্যকলাপকে ধীর করে দেয় এবং তাদের উদ্দেশ্য বাস্তবায়ন পরিত্যাগ করতে বাধ্য করে। যাইহোক, উদ্দেশ্যমূলকভাবে তার মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার এবং যথেচ্ছভাবে তার আচরণ সংগঠিত করার চেষ্টা করার সময় এই জাতীয় শিশু সবচেয়ে বেশি অস্বস্তি অনুভব করে।

পরীক্ষামূলক তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে বিশ্বের সাথে একটি অটিস্টিক শিশুর সম্পর্কের বিশেষ শৈলীটি প্রাথমিকভাবে এমন পরিস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে যেগুলির জন্য তার পক্ষ থেকে সক্রিয় নির্বাচনের প্রয়োজন হয়: নির্বাচন, গ্রুপিং এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণ তার জন্য সবচেয়ে কঠিন কাজ হয়ে দাঁড়ায়। তিনি তথ্য উপলব্ধি করার প্রবণতা রাখেন, যেন নিষ্ক্রিয়ভাবে পুরো ব্লকে এটি নিজের মধ্যে ছাপিয়েছেন। তথ্যের অনুভূত ব্লকগুলি প্রক্রিয়া না করে সংরক্ষণ করা হয় এবং একই আকারে ব্যবহার করা হয়, বাইরে থেকে নিষ্ক্রিয়ভাবে প্রাপ্ত হয়। বিশেষ করে, এইভাবে শিশু রেডিমেড মৌখিক ক্লিচগুলি শিখে এবং সেগুলি তার বক্তৃতায় ব্যবহার করে। একইভাবে, তিনি অন্যান্য দক্ষতা আয়ত্ত করেন, তাদের একটি একক পরিস্থিতির সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত করেন যেখানে তারা অনুভূত হয়েছিল এবং অন্যটিতে সেগুলি প্রয়োগ করেন না।

দ্বিতীয় ফ্যাক্টর (বিশ্বের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে অস্বস্তির সীমানা কমানো) শুধুমাত্র সাধারণ শব্দ, আলো, রঙ বা স্পর্শের প্রতি ঘন ঘন পরিলক্ষিত বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে না (এই প্রতিক্রিয়াটি শৈশবকালে বিশেষত সাধারণ), তবে সংবেদনশীলতা এবং বৃদ্ধি হিসাবেও। অন্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করার সময় দুর্বলতা। আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি যে একটি অটিস্টিক শিশুর সাথে চোখের যোগাযোগ শুধুমাত্র খুব অল্প সময়ের জন্য সম্ভব; দীর্ঘ মিথস্ক্রিয়া, এমনকি ঘনিষ্ঠ মানুষের সাথে, তাকে অস্বস্তি সৃষ্টি করে। সাধারণভাবে, এই জাতীয় শিশুর সাধারণত বিশ্বের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে সামান্য ধৈর্য থাকে, পরিবেশের সাথে মনোরম যোগাযোগের সাথেও একটি দ্রুত এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞ তৃপ্তি। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই শিশুদের বেশিরভাগই কেবল বর্ধিত দুর্বলতা দ্বারা নয়, বরং দীর্ঘ সময়ের জন্য অপ্রীতিকর ছাপগুলিকে স্থির করার প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যোগাযোগগুলিতে কঠোর নেতিবাচক নির্বাচন করা, ভয়ের একটি সম্পূর্ণ ব্যবস্থা তৈরি করা, নিষেধাজ্ঞাগুলি। , এবং সব ধরনের বিধিনিষেধ।

এই উভয় কারণ একই দিকে কাজ করে, পরিবেশের সাথে সক্রিয় মিথস্ক্রিয়া বিকাশে বাধা দেয় এবং আত্মরক্ষা জোরদার করার পূর্বশর্ত তৈরি করে।

অটিজম শুধুমাত্র এই কারণেই নয় যে শিশু দুর্বল এবং তার মানসিক সহনশীলতা কম। এমনকি ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের সাথেও মিথস্ক্রিয়া সীমিত করার আকাঙ্ক্ষা এই কারণে যে তারাই সন্তানের কাছ থেকে সবচেয়ে বড় কার্যকলাপের প্রয়োজন, এবং এটি ঠিক এই প্রয়োজনীয়তা যা সে পূরণ করতে পারে না।

স্টিরিওটাইপিং বিশ্বের সাথে যোগাযোগের নিয়ন্ত্রণ নেওয়া এবং ভীতিকর থেকে অস্বস্তিকর ছাপ থেকে নিজেকে রক্ষা করার প্রয়োজনের কারণেও ঘটে। আরেকটি কারণ হল পরিবেশের সাথে সক্রিয়ভাবে এবং নমনীয়ভাবে যোগাযোগ করার সীমিত ক্ষমতা। অন্য কথায়, শিশুটি স্টেরিওটাইপের উপর নির্ভর করে কারণ সে শুধুমাত্র স্থিতিশীল জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।

ঘন ঘন অস্বস্তি এবং বিশ্বের সাথে সীমিত সক্রিয় ইতিবাচক যোগাযোগের পরিস্থিতিতে, ক্ষতিপূরণমূলক অটোস্টিমুলেশনের বিশেষ প্যাথলজিকাল ফর্মগুলি অগত্যা বিকাশ লাভ করে, এই জাতীয় শিশুকে তার স্বন বাড়াতে এবং অস্বস্তি দূর করতে দেয়। সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণ হ'ল বস্তুর সাথে একঘেয়ে চলাফেরা এবং হেরফের, যার উদ্দেশ্য একই মনোরম ছাপ পুনরুত্পাদন করা।

একটি অটিস্টিক শিশু এমন প্রক্রিয়াগুলির বিকাশে ভোগে যা বিশ্বের সাথে সক্রিয় মিথস্ক্রিয়া নির্ধারণ করে এবং একই সাথে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাগুলির রোগগত বিকাশ ত্বরান্বিত হয়:

একটি নমনীয় দূরত্ব স্থাপন করার পরিবর্তে যা উভয়কেই পরিবেশের সংস্পর্শে আসতে এবং অস্বস্তিকর ছাপ এড়াতে দেয়, তার প্রতি নির্দেশিত প্রভাব এড়ানোর প্রতিক্রিয়া স্থির করা হয়;

ইতিবাচক নির্বাচনশীলতা বিকাশের পরিবর্তে, সন্তানের চাহিদা পূরণ করে এমন একটি সমৃদ্ধ এবং বৈচিত্র্যময় জীবন অভ্যাস গড়ে তোলার পরিবর্তে, নেতিবাচক নির্বাচনীতা তৈরি এবং স্থির করা হয়, অর্থাৎ, তার মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু সে যা পছন্দ করে তা নয়, তবে সে যা পছন্দ করে না, তা নয়। গ্রহণ করুন, ভয় পান।

এমন দক্ষতা বিকাশের পরিবর্তে যা একজনকে সক্রিয়ভাবে বিশ্বকে প্রভাবিত করার অনুমতি দেয়, অর্থাৎ, পরিস্থিতি পরীক্ষা করা, বাধাগুলি অতিক্রম করা, তার প্রতিটি ভুলকে দুর্যোগ হিসাবে নয়, বরং একটি নতুন অভিযোজিত কাজ নির্ধারণ হিসাবে উপলব্ধি করা, যা আসলে বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের পথ খুলে দেয়, শিশু জীবনের স্থিরতা রক্ষার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

প্রিয়জনদের সাথে মানসিক যোগাযোগ গড়ে তোলার পরিবর্তে, তাদের সন্তানের আচরণের উপর স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করার সুযোগ দেওয়ার পরিবর্তে, তিনি তার জীবনে প্রিয়জনদের সক্রিয় হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে সুরক্ষার একটি ব্যবস্থা তৈরি করেন। তিনি তাদের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে সর্বাধিক দূরত্ব স্থাপন করেন, সম্পর্কটিকে স্টেরিওটাইপের কাঠামোর মধ্যে রাখার চেষ্টা করেন, প্রিয়জনকে শুধুমাত্র জীবনের শর্ত হিসাবে ব্যবহার করেন, অটোস্টিমুলেশনের একটি উপায়। প্রিয়জনের সাথে একটি শিশুর সংযোগ প্রাথমিকভাবে তাদের হারানোর ভয় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি সিম্বিওটিক সম্পর্ক স্থির করা হয়েছে, কিন্তু প্রকৃত মানসিক সংযুক্তি বিকশিত হয় না, যা সহানুভূতি, অনুশোচনা, আত্মত্যাগ এবং নিজের স্বার্থ ত্যাগ করার ক্ষমতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

আবেগপূর্ণ ক্ষেত্রে এই ধরনের গুরুতর ব্যাঘাত শিশুর উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের বিকাশের দিক পরিবর্তন করে। এছাড়াও তারা বিশ্বের সক্রিয় অভিযোজনের একটি মাধ্যম হয়ে ওঠে না, বরং সুরক্ষা এবং অটোস্টিমুলেশনের জন্য প্রয়োজনীয় ইমপ্রেশন অর্জনের জন্য ব্যবহৃত একটি সরঞ্জাম।

এইভাবে, মোটর দক্ষতার বিকাশে, দৈনন্দিন অভিযোজন দক্ষতার গঠন এবং সাধারণ, জীবনের জন্য প্রয়োজনীয়, বস্তুর সাথে ক্রিয়াকলাপগুলির বিকাশ বিলম্বিত হয়।

এই জাতীয় শিশুর উপলব্ধির বিকাশে, কেউ মহাকাশে অভিযোজনে ব্যাঘাত, বাস্তব বস্তুনিষ্ঠ জগতের সামগ্রিক চিত্রের বিকৃতি এবং ব্যক্তির একটি পরিশীলিত বিচ্ছিন্নতা, নিজের শরীরের প্রভাবকভাবে উল্লেখযোগ্য সংবেদন, সেইসাথে শব্দ, রঙ, এবং আশেপাশের জিনিসের আকার।

একটি অটিস্টিক শিশুর বক্তৃতা বিকাশ একটি অনুরূপ প্রবণতা প্রতিফলিত করে। উদ্দেশ্যমূলক যোগাযোগমূলক বক্তৃতার বিকাশের সাধারণ লঙ্ঘনের সাথে, নির্দিষ্ট বক্তৃতা ফর্মের সাথে মুগ্ধ হওয়া, ক্রমাগত শব্দ, সিলেবল এবং শব্দের সাথে বাজানো, ছন্দ, গান, শব্দ বিকৃত করা, কবিতা আবৃত্তি করা ইত্যাদি সম্ভব।

এই জাতীয় শিশুদের চিন্তাভাবনার বিকাশে, স্বেচ্ছায় শিক্ষা এবং বাস্তব জীবনের সমস্যাগুলির উদ্দেশ্যমূলক সমাধানে প্রচুর অসুবিধাগুলি উল্লেখ করা হয়।

আসুন আমরা তার নিজের অসঙ্গতিতে শিশুর তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়ার আকারে সিন্ড্রোমের সবচেয়ে আকর্ষণীয় প্রকাশ বিবেচনা করি। আমরা তথাকথিত আচরণগত সমস্যা সম্পর্কে কথা বলছি: আত্ম-সংরক্ষণ লঙ্ঘন, নেতিবাচকতা, ধ্বংসাত্মক আচরণ, ভয়, আগ্রাসন, স্ব-আঘাত।

সক্রিয় নেতিবাচকতা - একটি শিশুর প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে একসাথে কিছু করতে অস্বীকৃতি, শেখার পরিস্থিতি থেকে প্রত্যাহার, স্বেচ্ছাচারী সংগঠন।

একটি বড় সমস্যা হল শিশুর ভয়। এগুলি অন্যদের কাছে বোধগম্য হতে পারে, এই জাতীয় শিশুদের বিশেষ সংবেদনশীল দুর্বলতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। ভয়ের সম্মুখীন হওয়ার সময়, তারা প্রায়শই জানে না কিভাবে ব্যাখ্যা করতে হয় যে তাদের ঠিক কী ভয় করে। প্রায়শই ভয় দেখা দেয় একটি শিশুর এমন পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখানোর প্রবণতা থেকে যেখানে একটি বাস্তব হুমকির লক্ষণ রয়েছে যা প্রতিটি ব্যক্তি স্বভাবতই স্বীকৃত। যখন এই ধরনের একটি শিশু খারাপ বোধ করে, তখন সে মানুষ, জিনিস এবং এমনকি নিজের প্রতি আক্রমণাত্মক হয়ে উঠতে পারে।

যাইহোক, হতাশা এবং হতাশার চরম প্রকাশ হল আত্ম-আগ্রাসন, যা প্রায়শই সন্তানের জন্য একটি বাস্তব শারীরিক বিপদ তৈরি করে, কারণ এটি আত্ম-ক্ষতির কারণ হতে পারে। প্রয়োজনীয় ছাপগুলি প্রায়শই নিজের শরীরকে বিরক্ত করে অর্জন করা হয়: তারা বাইরের বিশ্ব থেকে আসা অপ্রীতিকর ছাপগুলিকে নিমজ্জিত করে। একটি হুমকিজনক পরিস্থিতিতে, অটোস্টিমুলেশনের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, এটি ব্যথা থ্রেশহোল্ডের কাছে পৌঁছায় এবং এটি অতিক্রম করতে পারে।

3. শৈশব অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

3.1 ক্লিনিক্যালশৈশব অটিজমের শ্রেণীবিভাগ

মানসিক ব্যাধিগুলির সাধারণতা সত্ত্বেও, অটিস্টিক শিশুরা অসামাজিকতার গভীরতা, সমস্যার তীব্রতা এবং সম্ভাব্য বিকাশের পূর্বাভাসের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। অতএব, জরুরী সমস্যা সর্বদা শৈশব অটিজম সিন্ড্রোমের মধ্যে একটি পর্যাপ্ত শ্রেণীবিভাগ এবং পার্থক্যের বিকাশ হয়েছে।

এই ধরনের প্রথম প্রচেষ্টা ছিল ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ (Mnukhin S.S., D.I. Isaev, V.E. Kagan) সিন্ড্রোমের এটিওলজির উপর ভিত্তি করে, জৈবিক প্যাথলজির রূপগুলিকে আলাদা করে যা এর বিকাশ নির্ধারণ করে।

তারা বিশ্বাস করতেন যে "শৈশব অটিজম" হল একটি অনন্য ধরনের মানসিক অনুন্নয়ন, যেখানে মস্তিষ্কের স্টেমের সক্রিয়, "এনার্জি-চার্জিং" সিস্টেমগুলির প্রধান অনুন্নয়ন দ্বারা সৃষ্ট অনুভূতিমূলক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধি এবং স্কিজোফর্ম আচরণগুলি সামনে আসে। "প্রাথমিক অটিজম" বা স্কিজোফর্ম ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনে আক্রান্ত শিশুদের মানসিকতার স্বতন্ত্রতা তাদের জৈবিক প্রতিক্রিয়া, তাদের পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল যন্ত্রের কার্যকরী অবস্থার বৈশিষ্ট্য এবং কিছু স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলে যায়।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, শৈশব অটিজমের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

( টিকা প্রতিক্রিয়া, ওটিটিস মিডিয়া, ইত্যাদি)। পরিবেশগত প্রয়োজনীয়তার গুণগত এবং পরিমাণগত পরিবর্তনের পটভূমিতে 2 থেকে 3 বছর বয়সের মধ্যে প্রকাশগুলি শুরু হয় (কিন্ডারগার্টেনে বসানো, পারিবারিক পরিস্থিতির পরিবর্তন, বসবাসের স্থান)। বুদ্ধি বেশি, চিন্তাভাবনা সমস্যাযুক্ত, কথা বলার আগে হাঁটার বিকাশ ঘটে। যোগাযোগ স্থাপনে অক্ষমতা, অধীনতা বজায় রাখতে, সাধারণত গৃহীত নিয়ম এবং মোটর বিশ্রীতার কারণে যোগাযোগে অসুবিধা।

2. জৈব অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি - একটি ইতিহাস প্রকাশ করে- পূর্ব এবং অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতি, জীবনের প্রথম বছরে গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা। দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত: উচ্চারিত মোটর বিশ্রীতা, আনাড়ি আচরণ এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগের একটি অদ্ভুত রূপ, বুদ্ধিমত্তা গড় বা সীমারেখা হতে পারে, ফ্লোরিড বক্তৃতা করার প্রবণতা, মানসিক উত্তেজনার অভাব, বাহ্যিক উদ্দীপনার উপর আচরণের নির্ভরতা, অন্যদের সাথে গভীর মানসিক যোগাযোগের অক্ষমতা .

3. অলিগোফ্রেনিয়ায় অটিস্টিক সিন্ড্রোম - হীনমন্যতা গুরুতর অসুস্থতা (এনসেফালাইটিস, মাথার আঘাত, শৈশবকালে টিকা দেওয়ার গুরুতর জটিলতা) সহ গুরুতর ভ্রূণ এবং অভ্যন্তরীণ ক্ষতির সাথে জড়িত। লক্ষণীয় হল আচরণে অদ্ভুততা এবং উদ্ভটতা, মানসিক চাপ প্রকাশে অক্ষমতা, আটকে থাকার মতো একঘেয়ে কার্যকলাপ, সহজাত প্রকাশের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত, বিশ্রী মোটর দক্ষতা। তারা তাদের পিতামাতার সাথে উষ্ণ আচরণ করে, কিন্তু সহকর্মীদের সাথে মানসিক যোগাযোগে কার্যত অক্ষম। স্প্যাটিও-টেম্পোরাল কোঅর্ডিনেশন এবং ওরিয়েন্টেশনের চরম লঙ্ঘনের কারণে শেখার এবং দৈনন্দিন অভিযোজনে চরম অসুবিধা।

4. মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অটিজম - আচরণগত এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতির সাথে যুক্ত থাকে। একই সময়ে, বুদ্ধিমত্তার অভাব অটিস্টিক প্রকাশ দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। এই শিশুরা বিশ্রী মোটর দক্ষতার সাথে আনাড়ি; তারা দীর্ঘ কবিতা এবং রূপকথাগুলি ভালভাবে মুখস্থ করে। সহজাত এবং মানসিক প্রকাশতারা গরীব. তারা যুক্তি, ফ্যান্টাসাইজিং এবং দার্শনিকতার প্রবণ।

5. অটিস্টিক প্রতিক্রিয়া এবং অটিস্টিক প্রকার অনুযায়ী ব্যক্তিত্বের রোগগত বিকাশ - এখানে তারা একটি একক প্যাথোজেনেসিসের কাঠামোর মধ্যে কাজ করে বিভিন্ন কারণ: সাইকোজেনিক, সোমাটোজেনিক এবং ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার সময়কালের ফ্যাক্টর, বেশ কয়েকটি শর্তের উপর নির্ভর করে (দেখতে ত্রুটি, দীর্ঘমেয়াদী রোগ এবং অবস্থা যা মোটর ক্ষমতা সীমিত করে, ইত্যাদি), এই সমস্ত তথ্যের প্রবাহ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এবং যোগাযোগ কঠিন করে তোলে। বয়স-সম্পর্কিত সংকট, পরিবেশগত বৈশিষ্ট্য এবং শিশুর বৈশিষ্ট্যের প্রকাশের জন্য রেফারেন্স গোষ্ঠীর প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি এবং তাদের প্রতি তার নিজস্ব মনোভাব গঠনের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

3.2 ha দ্বারা শ্রেণীবিভাগসামাজিক অসঙ্গতির চরিত্র

অটিস্টিক শিশুদের সামাজিক অসঙ্গতির প্রকৃতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করার একটি ধারণা রয়েছে। ইংরেজি গবেষক ড. এল. উইং শিশুদের তাদের প্রবেশের ক্ষমতা অনুযায়ী ভাগ করেছেন সামাজিক যোগাযোগ 4টি দলে বিভক্ত:

1. একটি বিচ্ছিন্ন গোষ্ঠী সামাজিক মিথস্ক্রিয়া শুরু বা প্রতিক্রিয়া জানায় না।

2. নিষ্ক্রিয় গোষ্ঠী সামাজিক মিথস্ক্রিয়া শুরু করে না, তবে এতে সাড়া দেয়।

3. একটি সক্রিয় কিন্তু অদ্ভুত গোষ্ঠী মানুষের সাথে যোগাযোগ করে, কিন্তু এই যোগাযোগটি মিথস্ক্রিয়া বর্জিত এবং একমুখী মিথস্ক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।

4. স্টিলড, স্টাইলাইজড গ্রুপ যোগাযোগ শুরু করে এবং বজায় রাখে, তবে এটি প্রায়শই আনুষ্ঠানিক এবং কঠোর হয়।

বিকাশগতভাবে, অটিজমে আক্রান্ত একটি শিশু এক উপগোষ্ঠী থেকে অন্য উপগোষ্ঠীতে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বয়ঃসন্ধির পর, অটিজম আক্রান্ত উচ্চ-কার্যকারি ব্যক্তিরা "সক্রিয় কিন্তু অদ্ভুত" থেকে "প্যাসিভ" এ পরিবর্তিত হতে পারে।

এল. উইং দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগ সফলভাবে একটি শিশুর সামাজিক বিপর্যয়ের প্রকৃতিকে তার পরবর্তী সামাজিক বিকাশের পূর্বাভাসের সাথে সংযুক্ত করে, তবে, ব্যাধিটির ডেরিভেটিভ প্রকাশগুলিকে একটি ভিত্তি হিসাবে নেওয়া হয়।

3.3 আসুন মিথ্যা বলিবৈজ্ঞানিক ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

আধুনিক ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগে, শৈশব অটিজমকে বিস্তৃত গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, অর্থাৎ বিস্তৃত ব্যাধি, মানসিকতার প্রায় সমস্ত দিকগুলির ব্যাধিতে উদ্ভাসিত: জ্ঞানীয় এবং অনুভূতিশীল গোলক, সংবেদনশীল এবং মোটর দক্ষতা, মনোযোগ, স্মৃতি, বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা।

গার্হস্থ্য বিশেষজ্ঞরা (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) শিশুদের 4 টি গোষ্ঠী চিহ্নিত করেছেন, তাদের চারপাশের বিশ্বে আগ্রহের অভাব এবং মানুষের সাথে মানসিক যোগাযোগ করতে অক্ষমতার মাত্রার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

প্রথম গোষ্ঠীর একটি শিশুর পরিবার বিশেষজ্ঞদের কাছে যে প্রধান অভিযোগগুলি নিয়ে আসে তা হ'ল বক্তৃতার অভাব এবং শিশুকে সংগঠিত করতে অক্ষমতা: সন্তানের চোখ ধরা, ফিরে হাসি পেতে, অভিযোগ শোনার জন্য, একটি অনুরোধ, একটি কলের প্রতিক্রিয়া পেতে, নির্দেশের প্রতি তার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে, একটি আদেশের পূর্ণতা অর্জন করতে। এই ধরনের শিশুরা অল্প বয়সে সবচেয়ে বেশি অস্বস্তি এবং প্রতিবন্ধী কার্যকলাপ দেখায়। সিন্ড্রোমের পূর্ণ বিকাশের সময়কালে, সুস্পষ্ট অস্বস্তি অতীতের একটি জিনিস থেকে যায়, যেহেতু বিশ্ব থেকে তাদের ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিরক্ষা আমূলভাবে তৈরি করা হয়েছে: এর সাথে সক্রিয় যোগাযোগের কোনও পয়েন্ট না থাকা। এই ধরনের শিশুদের অটিজম যতটা সম্ভব গভীর; এটি তাদের চারপাশে যা ঘটছে তা থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

এই জাতীয় শিশুরা বিশ্বের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে কার্যত কোনও ধরণের সক্রিয় নির্বাচনশীলতার বিকাশ করে না; উদ্দেশ্যমূলকতা তাদের মধ্যে মোটর অ্যাকশন বা বক্তৃতায় প্রকাশিত হয় না - তারা নিঃশব্দ। তদুপরি, তারা খুব কমই কেন্দ্রীয় দৃষ্টিভঙ্গি ব্যবহার করে, উদ্দেশ্যমূলকভাবে তাকায় না এবং নির্দিষ্টভাবে কিছু দেখে না।

এই গোষ্ঠীর একটি শিশুর আচরণ প্রধানত ক্ষেত্রের আচরণ। এর মানে হল যে এটি সক্রিয় অভ্যন্তরীণ আকাঙ্ক্ষা দ্বারা নয়, অন্য ব্যক্তির সাথে মিথস্ক্রিয়া যুক্তি দ্বারা নয়, কিন্তু এলোমেলো বাহ্যিক প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রথম গোষ্ঠীর শিশুরা বিশ্বের সাথে যোগাযোগের সক্রিয় উপায়ই নয়, অটিস্টিক প্রতিরক্ষার সক্রিয় রূপগুলিও বিকাশ করে না। প্যাসিভ ফাঁকি এবং প্রত্যাহার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য, সর্বাধিক সম্পূর্ণ সুরক্ষা তৈরি করে। এই ধরনের শিশুরা কেবল তাদের দিক নির্দেশিত আন্দোলন, তাদের আচরণ সংগঠিত করার কোনো প্রচেষ্টা এড়িয়ে চলে। তারা বিশ্বের সাথে যোগাযোগের সর্বাধিক সম্ভাব্য দূরত্ব স্থাপন এবং বজায় রাখে: তারা কেবল এটির সাথে সক্রিয় যোগাযোগে আসে না।

এরা অকথ্য, নিঃশব্দ শিশু। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ভাষা বিকাশের ব্যাধিগুলি আরও সাধারণ যোগাযোগ ব্যাধির পরিপ্রেক্ষিতে ঘটে। শিশু কেবল বক্তৃতা ব্যবহার করে না, সে অঙ্গভঙ্গি, মুখের অভিব্যক্তি বা রূপক নড়াচড়াও ব্যবহার করে না।

বাহ্যিক যোগাযোগমূলক বক্তৃতার অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, অভ্যন্তরীণ বক্তৃতা দৃশ্যত বজায় রাখা যায় এবং এমনকি বিকাশ করা যায়।

এই ধরনের শিশুদের তাদের চারপাশের বিশ্বের পরিবর্তনের জন্য ন্যূনতম সক্রিয় প্রতিরোধ আছে। চিকিত্সকরা দীর্ঘদিন ধরে এটি জানেন। ডক্টর বি. বেটেলহেইম উল্লেখ করেছেন যে অটিজমের সবচেয়ে গভীর রূপের শিশুরা তাদের জীবনের স্টিরিওটাইপের অপরিবর্তনীয়তা রক্ষা করে।

একটি প্রদত্ত গোষ্ঠীর অন্তর্গত শুধুমাত্র মানে তার সমস্যাগুলি একটি নির্দিষ্ট প্রাথমিক স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, তার কাছে উপলব্ধ যোগাযোগের ফর্মগুলি এবং পরবর্তী পদক্ষেপের দিক নির্দেশ করে।

দ্বিতীয় গোষ্ঠীর শিশুরা প্রাথমিকভাবে কিছুটা বেশি সক্রিয় এবং পরিবেশের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে কিছুটা কম ঝুঁকিপূর্ণ, এবং তাদের অটিজম নিজেই আরও সক্রিয়, এটি নিজেকে আর বিচ্ছিন্নতা হিসাবে প্রকাশ করে না, তবে বিশ্বের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে কোনও যোগাযোগের প্রত্যাখ্যান হিসাবে সন্তানের জন্য অগ্রহণযোগ্য।

বাহ্যিকভাবে, এরা সবচেয়ে বেশি ভুগছে অটিস্টিক শিশু: তাদের মুখ সাধারণত উত্তেজনাপূর্ণ, ভয়ের ছোবলে বিকৃত হয় এবং তাদের চলাফেরা কঠোরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা টেলিগ্রাফিকভাবে ঘনীভূত বক্তৃতা প্যাটার্ন, সাধারণ ইকোল্যালিক প্রতিক্রিয়া, সর্বনামের বিপরীত, এবং টেনশনে উচ্চারিত বক্তৃতা ব্যবহার করে। অন্যান্য গোষ্ঠীর শিশুদের তুলনায়, তারা ভয়ের দ্বারা বেশি বোঝা, মোটর এবং বক্তৃতা স্টেরিওটাইপিতে জড়িত, তারা অনিয়ন্ত্রিত ড্রাইভ, আবেগপ্রবণ ক্রিয়া, সাধারণ আগ্রাসন এবং গুরুতর আত্ম-আঘাত প্রদর্শন করতে পারে।

তাদের কার্যকলাপ মূলত বিশ্বের সাথে উদ্ভাবক সম্পর্কের বিকাশে নিজেকে প্রকাশ করে। এই জাতীয় শিশুর ইতিমধ্যেই অভ্যাস এবং পছন্দ রয়েছে যা তার ইচ্ছাকে প্রতিফলিত করে। দ্বিতীয় গোষ্ঠীর একটি শিশুর প্রধান সমস্যা হল যে তার পছন্দগুলি খুব সংকীর্ণ এবং কঠোরভাবে স্থির করা হয়েছে; তাদের পরিসর প্রসারিত করার যে কোনও প্রচেষ্টা তাকে ভয়ঙ্কর করে তোলে। এই কঠোর নির্বাচনীতা তার জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রসারিত।

এই গোষ্ঠীর শিশুদের বক্তৃতা বিকাশের জন্য, এটি প্রথম গোষ্ঠীর শিশুদের তুলনায় একটি মৌলিক পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে। এরা কথা বলা শিশু, তারা তাদের প্রয়োজন প্রকাশ করতে বক্তৃতা ব্যবহার করতে পারে।

এই ধরনের শিশুদের মানসিক বিকাশ একটি খুব অনন্য উপায়ে ঘটে। এটি স্টেরিওটাইপগুলির করিডোরের মধ্যেও সীমাবদ্ধ এবং সাধারণ সম্পর্ক এবং নিদর্শনগুলি সনাক্ত করা, কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ক, প্রক্রিয়া, পরিবর্তন, পার্শ্ববর্তী বিশ্বের রূপান্তর বোঝার লক্ষ্যে নয়।

এই গোষ্ঠীর শিশুদের মধ্যে ভয় সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়। তারা প্রথম গোষ্ঠীর বাচ্চাদের তুলনায় কম দুর্বল, তবে তারা দৃঢ়ভাবে এবং স্থায়ীভাবে তাদের ভয় ঠিক করে, যা একটি অপ্রীতিকর সংবেদনশীল সংবেদন (তীক্ষ্ণ শব্দ, কঠোর আলো, উজ্জ্বল রঙ) শাসনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত হতে পারে।

এই ধরনের শিশুরা অটোস্টিমুলেশনের সবচেয়ে সক্রিয় এবং পরিশীলিত পদ্ধতি বিকাশ করে। তারা মোটর এবং বক্তৃতা স্টেরিওটাইপি দ্বারা বন্দী হয়, ক্রমাগত বস্তুর সাথে একঘেয়ে হেরফের নিয়ে ব্যস্ত থাকে এবং এই ধরনের প্রকাশে শিশুর কার্যকলাপ তার জীবনের স্টেরিওটাইপের যে কোনও লঙ্ঘনের সাথে, তার প্রতিষ্ঠিত জীবনে যে কোনও "বাইরের" অনুপ্রবেশের সাথে বৃদ্ধি পায়: সে সক্রিয়ভাবে অপ্রীতিকর ছাপ ফেলে দেয়। অটোস্টিমুলেশনের সাহায্যে।

এটা বলা যাবে না যে এই গ্রুপের একশত শিশু তাদের প্রিয়জনের সাথে সংযুক্ত নয়। বিপরীতে, তারা সবচেয়ে বেশি পরিমাণে প্রাপ্তবয়স্কদের উপর নির্ভরতা অনুভব করে। তারা তাদের প্রিয়জন হিসাবে উপলব্ধি প্রয়োজনীয় শর্ততাদের জীবনের, এর মূল বিষয়, তারা তার আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে চেষ্টা করে, তাকে নিজের থেকে যেতে না দেওয়ার চেষ্টা করে, তাকে শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট, পরিচিত উপায়ে কাজ করতে বাধ্য করে।

তৃতীয় গোষ্ঠীর শিশুদেরও বাহ্যিক প্রকাশ দ্বারা খুব সহজেই আলাদা করা যায়, প্রাথমিকভাবে অটিস্টিক প্রতিরক্ষা পদ্ধতির মাধ্যমে। এই ধরনের শিশুরা আর বিচ্ছিন্ন বলে মনে হয় না, তাদের চারপাশকে আর মরিয়াভাবে প্রত্যাখ্যান করে না, বরং তাদের নিজস্ব ক্রমাগত আগ্রহের দ্বারা অতি-বিমোহিত হয়, যা একটি স্টিরিওটাইপিক্যাল আকারে প্রকাশিত হয়।

বাহ্যিকভাবে, এই জাতীয় শিশুরা খুব সাধারণ দেখায়। শিশুর মুখ, একটি নিয়ম হিসাবে, উত্সাহের অভিব্যক্তি ধরে রাখে: ঝলমলে চোখ, একটি হিমায়িত হাসি। এই অতিরঞ্জিত অ্যানিমেশন প্রকৃতিতে কিছুটা যান্ত্রিক।

উপলব্ধিগত এবং মোটর বিকাশ প্রতিবন্ধী, তবে অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় কম বিকৃত। এগুলি মোটরগতভাবে বিশ্রী শিশু।

এই জাতীয় শিশুরা তাদের শরীরের পৃথক সংবেদনগুলির উপর, বাহ্যিক সংবেদনশীল ছাপের উপর খুব কম মনোযোগ দেয় - তাই তাদের মোটর স্টিরিওটাইপি অনেক কম থাকে এবং অটোস্টিমুলেশন বা দ্বিতীয় গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্যযুক্ত বস্তুগুলির দক্ষ হেরফের করার লক্ষ্যে নিপুণ এবং সুনির্দিষ্ট নড়াচড়া নেই।

এই ধরনের শিশুদের স্বতন্ত্রতা তাদের বক্তৃতায় বিশেষভাবে স্পষ্ট। প্রথমত, এগুলি খুব "মৌখিক" শিশু। তারা তাড়াতাড়ি একটি বড় শব্দভান্ডার অর্জন করে এবং জটিল বাক্যাংশে কথা বলতে শুরু করে।

এই শিশুদের মধ্যে চিন্তার বিকাশ ব্যাহত হয় এবং সম্ভবত, সবচেয়ে বিকৃত হয়। নতুন জিনিস আয়ত্ত করার লক্ষ্যে জীবন্ত, সক্রিয় চিন্তাভাবনা বিকাশ করে না। একটি শিশু পৃথক জটিল নিদর্শনগুলি সনাক্ত করতে এবং বুঝতে পারে, কিন্তু সমস্যাটি হল যে তারা তার চারপাশে ঘটছে এমন সবকিছু থেকে আলাদা; তার পক্ষে সমগ্র অস্থির, পরিবর্তনশীল বিশ্বকে তার চেতনায় পরিণত করা কঠিন।

এই জাতীয় শিশুর অটিস্টিক প্রতিরক্ষাও একটি স্টেরিওটাইপের প্রতিরক্ষা। যাইহোক, দ্বিতীয় গোষ্ঠীর সন্তানের বিপরীতে, তিনি পরিবেশের স্থায়িত্বের বিশদ সংরক্ষণের প্রতি মনোযোগী নন; তার জন্য তার আচরণের প্রোগ্রামগুলির অলঙ্ঘনতা রক্ষা করা আরও গুরুত্বপূর্ণ।

অটোস্টিমুলেশন এখানে একটি বিশেষ চরিত্র আছে। শিশুটি অপ্রীতিকর এবং ভীতিকর ছাপগুলিকে নিমজ্জিত করে না, বরং, বিপরীতভাবে, তাদের সাথে নিজেকে উত্সাহিত করে।

তিনি তার প্রিয়জনের সাথে খুব সংযুক্ত হতে পারেন। তার জন্য তারা স্থিতিশীলতা এবং নিরাপত্তার গ্যারান্টার। যাইহোক, তাদের সাথে সম্পর্কগুলি সাধারণত কঠিন হয়: শিশুটি কথোপকথনে সক্ষম হয় না এবং সম্পর্কের উপর সম্পূর্ণ আধিপত্য বিস্তার করার চেষ্টা করে, এটি শক্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করে এবং তার ইচ্ছাকে নির্দেশ করে।

চতুর্থ গোষ্ঠীর শিশুরা অটিজম দ্বারা তার সবচেয়ে হালকা আকারে চিহ্নিত করা হয়। এখানে যা সামনে আসে তা আর সুরক্ষা নয়, বরং বর্ধিত দুর্বলতা, যোগাযোগে বাধা (অর্থাৎ সামান্যতম বাধা বা বিরোধিতা অনুভূত হলে যোগাযোগ বন্ধ হয়ে যায়), যোগাযোগের ফর্মগুলির নিজস্ব বিকাশ, শিশুকে মনোনিবেশ করা এবং সংগঠিত করতে অসুবিধা। অটিজম, তাই, এখানে পৃথিবী থেকে রহস্যময় প্রত্যাহার বা এর প্রত্যাখ্যান হিসাবে দেখা যাচ্ছে না, কিছু বিশেষ অটিস্টিক স্বার্থে শোষণ হিসাবে নয়।

এগুলি শারীরিকভাবে ভঙ্গুর শিশু যারা সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে। বাহ্যিকভাবে, তারা দ্বিতীয় গ্রুপের শিশুদের অনুরূপ হতে পারে। এগুলি দেখতেও শক্ত, তবে তাদের নড়াচড়া কম উত্তেজনাপূর্ণ এবং যান্ত্রিক, বরং তারা কৌণিক বিশ্রীতার ছাপ দেয়। তারা অলসতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু এটি সহজেই overexcitation দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তাদের মুখ প্রায়ই উদ্বেগ, বিভ্রান্তির একটি অভিব্যক্তি দেখায়, কিন্তু আতঙ্ক নয়। তাদের মুখের অভিব্যক্তি পরিস্থিতির জন্য আরও উপযুক্ত। তাদের বক্তৃতা ধীর, বাক্যাংশের শেষের দিকে তাদের স্বর ম্লান হয়ে যায় - এভাবেই তারা অন্যান্য গোষ্ঠীর শিশুদের থেকে আলাদা।

অটিজমে আক্রান্ত অন্যান্য শিশুদের থেকে একটি স্পষ্ট পার্থক্য হল তাদের চোখের যোগাযোগ করার ক্ষমতা, যার মাধ্যমে তারা যোগাযোগে নেতৃত্ব দেয়। শিশুরা স্পষ্টতই কথোপকথনের মুখের দিকে তাকাতে সক্ষম হয়, তবে তার সাথে যোগাযোগ মাঝে মাঝে হয়: তারা কাছাকাছি থাকে তবে অর্ধেক দূরে সরে যেতে পারে এবং তাদের দৃষ্টি প্রায়শই পাশে ভাসতে থাকে, শুধুমাত্র তারপর আবার কথোপকথকের কাছে ফিরে আসে। সাধারণভাবে, তারা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি আকৃষ্ট হয়, যদিও তারা রোগগতভাবে ভীতু এবং লাজুক হিসাবে আসে।

এখানে মানসিক বিকাশ ন্যূনতম পরিমাণে বিকৃত হয় এবং এর একাধিক ব্যাধি সামনে আসে। মোটর দক্ষতা আয়ত্তে অসুবিধাগুলি পরিলক্ষিত হয়: শিশু হারিয়ে যায়, খুব বেশি সাফল্য ছাড়াই অনুকরণ করে এবং গতিবিধি বুঝতে পারে না। বক্তৃতা বিকাশের সাথেও সমস্যা রয়েছে: তিনি স্পষ্টভাবে নির্দেশাবলী বোঝেন না, তার বক্তৃতা দুর্বল, অস্পষ্ট এবং অব্যকরণগত। যাইহোক, তারা সংলাপে প্রবেশ করার জন্য, অন্য লোকেদের সাথে বাস্তব মিথস্ক্রিয়ায় প্রবেশ করার প্রচেষ্টায় অব্যকরণগততা, বিশ্রীতা এবং বোঝার অভাব দেখায়, যখন অন্যরা প্রাথমিকভাবে প্রতিরক্ষা এবং স্বয়ংক্রিয় উদ্দীপনা নিয়ে ব্যস্ত থাকে। এইভাবে, চতুর্থ গোষ্ঠীর শিশুরা বিশ্বের সাথে যোগাযোগ স্থাপন এবং এর সাথে জটিল সম্পর্ক সংগঠিত করার চেষ্টা করার সময় অসুবিধার সম্মুখীন হয়।

এই ধরনের শিশু, যদি তারা স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে, বিশেষ অটিস্টিক প্রতিরক্ষা বিকাশ করে না। তারা পরিবেশের পরিবর্তনের প্রতিও সংবেদনশীল এবং স্থিতিশীল অবস্থায় ভালো বোধ করে; তাদের আচরণ অনমনীয় এবং একঘেয়ে। যাইহোক, তাদের আচরণের স্টিরিওটাইপিক্যাল প্রকৃতি আরও স্বাভাবিক এবং একটি বিশেষ পেডানট্রি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, অর্ডারের জন্য একটি বর্ধিত আবেগ।

অটোস্টিমুলেশনের ফর্মগুলি এখানে তৈরি করা হয়নি - এটি এই বৈশিষ্ট্য যা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে দ্বিতীয় এবং চতুর্থ গোষ্ঠীর শিশুদের আলাদা করে। মোটর স্টেরিওটাইপিগুলি শুধুমাত্র একটি উত্তেজনাপূর্ণ পরিস্থিতিতে দেখা দিতে পারে, তবে এই ক্ষেত্রেও তারা পরিশীলিত হবে না। শান্ত এবং টোনিং এখানে আরও প্রাকৃতিক উপায়ে অর্জন করা হয় - সমর্থনের জন্য প্রিয়জনের কাছে ফিরে যাওয়ার মাধ্যমে। এই জাতীয় শিশুরা মানসিক সমর্থনের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল, ধ্রুবক নিশ্চিতকরণ যে সবকিছু ঠিক আছে।

3.4 স্থানআন্তর্জাতিকে অটিজমরোগের শ্রেণীবিভাগ

মানসিক অনুশীলনে, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়।

সর্বাধিক ব্যবহৃত মানদণ্ডগুলি ছিল বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত এবং আইসিডি-10 (আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগের দশম সংস্করণ) আইসিডি-10 (ডব্লিউএইচও, 1987), সেইসাথে ডিএসএম-IV (চতুর্থ সংস্করণ) এ রেকর্ড করা হয়েছিল। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (APA, 1994) দ্বারা প্রকাশিত ডায়াগনস্টিক স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল) DSM- IV এর সংস্করণ।

ডিএসএম অটিজমের নিম্নলিখিত সংজ্ঞা প্রদান করে:

উ: বিভাগ (1), (2) এবং (3) থেকে মোট সূচকের সংখ্যা 6; বিভাগ (1) থেকে কমপক্ষে দুটি সূচক এবং বিভাগ (2) এবং (3) থেকে কমপক্ষে একটি সূচক;

1. গুণগত লঙ্ঘনসামাজিক মিথস্ক্রিয়াতে, নিম্নলিখিত সূচকগুলির মধ্যে অন্তত দুটি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

ক) সামাজিক মিথস্ক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন ধরনের অমৌখিক আচরণের ব্যবহারে চিহ্নিত বৈকল্য, যেমন চোখে-মুখে তাকানো, মুখের ভাব, শরীরের ভঙ্গি এবং অঙ্গভঙ্গি;

খ) সহকর্মীদের সাথে উন্নয়নমূলকভাবে উপযুক্ত সম্পর্ক গড়ে তুলতে ব্যর্থতা;

গ) অন্য লোকেরা খুশি হওয়ার বিষয়টি থেকে আনন্দ অনুভব করতে অক্ষমতা;

ঘ) সামাজিক বা মানসিক পারস্পরিক সম্পর্ক অভাব;

2. গুণগত যোগাযোগ ব্যাধি, নিম্নলিখিত সূচকগুলির মধ্যে অন্তত একটি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

ক) কথ্য ভাষার বিকাশে বিলম্ব বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (অর্থাৎ যোগাযোগের মডেল যেমন অঙ্গভঙ্গি বা মুখের অভিব্যক্তির মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার প্রচেষ্টার সাথে নয়);

খ) পর্যাপ্ত বক্তৃতা সহ লোকেদের অন্যদের সাথে কথোপকথন শুরু করা বা বজায় রাখার ক্ষমতাতে একটি উল্লেখযোগ্য বৈকল্য রয়েছে;

গ) ভাষার স্টিরিওটাইপিকাল বা পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যবহার বা আইডিওসিংক্র্যাটিক বক্তৃতা;

ঘ) উন্নয়নমূলক স্তরের জন্য উপযুক্ত বৈচিত্র্যময়, স্বতঃস্ফূর্ত খেলা বা সামাজিক অনুকরণ খেলার অভাব;

3. সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং স্টেরিওটাইপিকাল আচরণ, আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপ, নিম্নলিখিত সূচকগুলির মধ্যে অন্তত একটি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

ক) এক বা একাধিক স্টেরিওটাইপিকাল এবং সীমিত ধরণের স্বার্থে সক্রিয় কার্যকলাপ, যা তীব্রতা বা দিকে প্রতিবন্ধী;

খ) নির্দিষ্ট অকার্যকর আচার-অনুষ্ঠান বা রুটিনগুলির স্পষ্টভাবে অবিরাম আনুগত্য;

গ) স্টেরিওটাইপিকাল বা পুনরাবৃত্তিমূলক যান্ত্রিক ক্রিয়া (যেমন আঙুল, বাহু, বা শরীরের নড়াচড়ার একটি সেট) নাড়ানো বা ঘোরানো;

d) বস্তুর অংশগুলির সাথে ধ্রুবক ক্রিয়া।

B. তিন বছর বয়সের আগে থেকে শুরু হওয়া নিম্নোক্ত ক্ষেত্রগুলির মধ্যে অন্তত একটিতে দেরি বা প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা: (1) সামাজিক মিথস্ক্রিয়া; সামাজিক উন্নয়নে ব্যবহৃত বক্তৃতা, (2) বক্তৃতা যখন সামাজিক যোগাযোগের উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়, বা (3) প্রতীকী বা সৃজনশীল খেলা।

বি. অস্বাভাবিকতা প্রাথমিকভাবে রেপস ডিসঅর্ডার বা শৈশব ডিসইন্টেগ্রেটিভ ডিসঅর্ডার বা অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত নয়।

ICD-10 অনুসারে, অটিস্টিক সিন্ড্রোমগুলি "মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের ব্যাধি" বিভাগের "ব্যাপ্ত (সাধারণ) উন্নয়নমূলক ব্যাধি" উপধারায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

F 84.0 শৈশব অটিজম

F 84.1 এটিপিকাল অটিজম

F 84.2 Rett সিনড্রোম

F 84.3 শৈশবের অন্যান্য বিচ্ছিন্ন ব্যাধি

F 84.4 মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং স্টেরিওটাইপিক আন্দোলনের সাথে যুক্ত হাইপারঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডার

F 84.5 Asperger's syndrome

F 84.8 অন্যান্য ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি

রাশিয়ায়, অটিজমের একটি বিস্তৃত শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, এটিওপ্যাথোজেনেটিক দিকগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে বিকশিত হয়েছে (1987):

1. জাত:

1.1। ক্যানার প্রারম্ভিক ইনফ্যান্টাইল অটিজম সিন্ড্রোম (ক্লাসিক বৈকল্পিক)।

1.2। অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি অ্যাসপারজারস।

1.3। এন্ডোজেনাস, পোস্ট-ইকটাল (সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের কারণে) অটিজম।

1.4। অটিজম এর অবশিষ্ট জৈব বৈকল্পিক.

1.5। ক্রোমোসোমাল বিকৃতির কারণে অটিজম।

1.6। Rett সিনড্রোমে অটিজম।

1.7। অজানা উত্সের অটিজম।

2. এটিওলজি:

2.1। অন্তঃসত্ত্বা-বংশগত (সাংবিধানিক, পদ্ধতিগত, সিজোয়েড, সিজোফ্রেনিক)।

2.2। এক্সোজেনাস-জৈব।

2.3। ক্রোমোসোমাল বিকৃতির কারণে।

2.4। সাইকোজেনিক।

2.5। অস্পষ্ট।

3. প্যাথোজেনেসিস:

3.1। বংশগত সাংবিধানিক dysontogenesis.

3.2। বংশগত-প্রক্রিয়াগত dysontogenesis.

3.3। অর্জিত প্রসবোত্তর dysontogenesis.

4. পদ্ধতিশৈশব অটিজম সংশোধন

অটিজমের কোনো কার্যকর প্রতিষেধক বা চিকিৎসা এখনো আবিষ্কৃত হয়নি। কিন্তু এমন কিছু পদ্ধতি আছে যা সত্যিই শিশুদের এক ডিগ্রী বা অন্য কোনভাবে সাহায্য করে। এবং একই সাথে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহার করে সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে। আসুন অটিস্টিক শিশুদের চিকিত্সার জন্য কী পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

4.1 ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতি

প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম (ইসিএ) এর জন্য ড্রাগ থেরাপির সমস্যাটির নিজস্ব ঐতিহাসিক পথ রয়েছে, যা এই রোগবিদ্যা সম্পর্কে দৃষ্টিভঙ্গির বিবর্তন, এর চিকিত্সার প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির গতিশীলতা এবং বিভিন্ন দেশে প্রাথমিকভাবে শিশু মনোরোগ চিকিৎসার ঐতিহ্যের সাথে জড়িত।

ভিতরে গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যা, যিনি দীর্ঘকাল ধরে RDA কে প্রধানত শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার কাঠামোর মধ্যে বিবেচনা করেছিলেন, তার প্রকাশগুলিকে নিজেই রোগের লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। অতএব, বরং উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ পছন্দ করা হয়েছিল।

এটি 50 এর দশক থেকে "সাইকোফার্মাকোলজিকাল যুগ" - সাইকোট্রপিক ওষুধের আবিষ্কারের প্যারেডের বিজয়ী নেশার সাথে সম্পর্কিত আমেরিকান মনোরোগবিদ্যার বৈশিষ্ট্যও ছিল। গুরুতরভাবে উত্তেজিত রোগীদের "অভ্যন্তরীণ অংশে ফিট করা" সম্ভব ছিল, তাদের তুলনামূলকভাবে পরিচালনাযোগ্য করে তোলার জন্য, কিন্তু, একটি অটিস্টিক শিশুর পিতার সিদ্ধান্তে, "জীবন সহজ হয়ে গেছে, কিন্তু আমরা আমাদের ছেলেকে হারিয়েছি।" পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে নিউরোলেপটিক্সের বড় ডোজগুলির চূড়ান্ত প্রভাব জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির বাধা এবং সামগ্রিকভাবে শিশুর মানসিক বিকাশে হ্রাস করা হয়েছিল।

আপনি জানেন, 60 এর দশকে। বিদেশে, প্রাথমিকভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, লালন-পালনের সাইকোট্রমাটিক অবস্থার সাথে যুক্ত মানসিক বিকাশের একটি বিশেষ অসঙ্গতি হিসাবে আরডিএর ধারণাটি প্রাধান্য পেতে শুরু করে: মায়ের কাছ থেকে প্যাথলজিকভাবে গুরুতর মানসিক চাপ, সন্তানের মানসিক কার্যকলাপকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে। এই পদ্ধতিটি ওষুধের চিকিত্সার জন্য নয়, সাইকোথেরাপির প্রয়োজনের জন্য সরবরাহ করেছিল: আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের পুনর্গঠন "মা-শিশু"। এর সাথে যোগ করে অ্যান্টিসাইকোটিক্সের বড় ডোজ দিয়ে চিকিত্সার আগের ব্যর্থ অভিজ্ঞতা শুধুমাত্র মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সংশোধনের দিকে একটি পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রভাবের অনুসন্ধানকে প্রত্যাখ্যান করেছিল। ড্রাগ থেরাপি একটি ফ্যাক্টর হিসাবে আপস করা হয়েছে স্বাভাবিক মানসিক অনটোজেনেসিস বাধা দেয়। অযৌক্তিক থেরাপিউটিক আশাবাদের পর্যায়টি সমান অন্যায্য হতাশাবাদের পর্যায় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল।

...

অনুরূপ নথি

অটিজমের ধারণা এবং কারণ। অটিস্টিক ব্যাধির ধরন। ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড, প্রধান প্রকাশ। বক্তৃতা বিকাশের অদ্ভুততার সাথে যুক্ত যোগাযোগের ব্যাধি। Asperger এর লক্ষণ. প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দৃষ্টিভঙ্গি।

উপস্থাপনা, 07/17/2015 যোগ করা হয়েছে


প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম সিন্ড্রোমের প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল অন্যদের সাথে যোগাযোগের প্রয়োজনীয়তার স্পষ্ট অভাব বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, প্রিয়জনের প্রতি মানসিক শীতলতা। মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের অধ্যয়ন।

বিমূর্ত, 03/29/2010 যোগ করা হয়েছে


সাধারণ ধারণাঅটিজম, মানসিক ব্যাধির ধরন এবং লক্ষণ। শিশুদের মধ্যে RDA এর বাহ্যিক প্রকাশ, কারণ এবং ঘটনার প্রক্রিয়া। প্রকাশ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, থেরাপি এবং রোগের চিকিৎসার পদ্ধতি। বিশ্ব এবং ইউক্রেনে অটিজমের বিস্তারের প্রবণতা।

বিমূর্ত, 11/27/2010 যোগ করা হয়েছে


অটিজমের ধারণা ও প্রধান কারণ: জিন মিউটেশন, গর্ভাবস্থার 20 থেকে 40 দিনের মধ্যে ভ্রূণের বিকাশে ব্যর্থতা। মানসিক দারিদ্র্যের ধারণা। অটিজমের চিকিৎসা পদ্ধতির পরিচিতি: ওষুধ এবং সেডেটিভ গ্রহণ।

উপস্থাপনা, 03/06/2013 যোগ করা হয়েছে


শৈশবকালীন স্থূলতার কারণগুলি হল শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, একটি আসীন জীবনধারা, পিতামাতার খাদ্যাভ্যাস, ঘুম-সম্পর্কিত সমস্যা, মানসিক কারণ এবং খাওয়া খাবারের সংমিশ্রণ। শিশুদের স্থূলতার বিপদ। একটি শিশুর ওজন সংশোধনের প্রাথমিক পদ্ধতি।

কোর্স ওয়ার্ক, 11/27/2014 যোগ করা হয়েছে


একটি ছোট শিশুকে শক্ত করার ধারণাটি তার শীতলতা সহ্য করার ক্ষমতা বিকাশ, শিশুর অভিযোজিত প্রক্রিয়াকে প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং চাপের বিরুদ্ধে তার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। শক্ত করার পদ্ধতি: বাতাস, জল, সূর্য, খালি পায়ে হাঁটা।

বিমূর্ত, 12/12/2010 যোগ করা হয়েছে


শিশুদের ডিসপেনসারী বিভাগের সাংগঠনিক কাঠামো। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণের সংগঠন। কাজের বিবরণীচিকিত্সা রুম নার্স. ডায়াসকিনটেস্ট ড্রাগের ব্যবহার পদ্ধতি এবং ডোজ অধ্যয়ন।

অনুশীলন রিপোর্ট, 12/08/2017 যোগ করা হয়েছে


আরডিএ সমস্যার ঐতিহাসিক দিক। অটিজমের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. 0 থেকে 1.5 বছর বয়সী একটি শিশুর কার্যকরী বিকাশ। RDA এর মনস্তাত্ত্বিক মডেল। বিদেশে এবং রাশিয়ায় RDA এর সমস্যার বিভিন্ন পন্থা।

কোর্সের কাজ, যোগ করা হয়েছে 11/01/2002


দীর্ঘস্থায়ী মানুষের স্নায়বিক রোগ: মস্তিষ্কের বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি; টনিক এবং ক্লোনিক খিঁচুনি। শৈশবকালীন খিঁচুনিগুলির বৈশিষ্ট্য এবং সাধারণ বৈশিষ্ট্য। কারণ, ক্লিনিকাল ছবি এবং ওয়েস্ট এবং লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের নির্ণয়।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 12/24/2014


একটি শিশুর স্বাভাবিক শারীরিক বিকাশ নিশ্চিত করতে পুষ্টির ভূমিকা। যৌক্তিক পুষ্টি এবং বন্ধুত্বপূর্ণ মনোভাবজন্মের মুহূর্ত থেকে সন্তানের কাছে। শিশুর শরীরের জন্য মৌলিক পুষ্টি এবং তাদের গুরুত্ব। সফল স্তন্যপান করানোর নীতি।

দ্য সেন্টার ফর স্পিচ নিউরোলজি "ডক্টরনিউরো" একটি অজানা রোগ নির্ণয়ের শিশুদের পরীক্ষা করার জন্য একটি ব্যাপক প্রোগ্রাম তৈরি করেছে "অটিজম».

প্রোগ্রামটি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ক্লিনিকাল সুপারিশ এবং প্রোটোকলের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল।

প্রোগ্রামের প্রাসঙ্গিকতা অটিস্টিক টাইপের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এমন বেশ কয়েকটি রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। এবং প্রতিটি রোগীর সাথে কাজ করার সময় বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের সহযোগিতা এবং মিথস্ক্রিয়া জড়িত একটি আন্তঃবিভাগীয় পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন।

অটিজম: ডায়াগনস্টিক ত্রুটি।

অটিজম প্রায়ই ভুল নির্ণয় করা হয়।

এটি ঘটে কারণ "অটিজম" এর সংজ্ঞা (আরও সঠিকভাবে, "প্রাথমিক শৈশব অটিজম", আরডিএ, যেহেতু "অটিজম" নির্ণয় শুধুমাত্র একটি শিশুকে দেওয়া যেতে পারে স্কুল জীবন) আচরণগত লক্ষণগুলির একটি সাধারণ সেটের মধ্যে পড়ে। যার মধ্যে প্রধান (কিন্তু সব নয়) হল:

• বাধ্যতামূলক করার উচ্চারিত প্রবণতা (নিয়মগুলির ইচ্ছাকৃত আনুগত্য), স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণ ("উদ্দেশ্যহীন" পুনরাবৃত্তিমূলক কর্ম),
• কর্মের একটি নির্দিষ্ট ক্রম (আচার আচরণ),
• অত্যধিক নির্বাচনীতা (উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট রঙ বা খাবারে),
• মানসিক পটভূমিতে পরিবর্তন,
• আলাদা করা,
• সীমিত স্বার্থ,
• বাইরের বিশ্বের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে অসুবিধা,
• সহকর্মীদের সাথে খেলতে অনীহা,
• প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগ করতে অনীহা,
• অনুন্নত বা বক্তৃতা অনুপস্থিতি।

যদি একটি শিশু একটি নির্দিষ্ট উপায়ে আচরণ করে (এবং আরও বেশি করে, তার আচরণে একবারে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য উল্লেখ করা হয়), তবে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে তাকে অটিজম নির্ণয় করা যেতে পারে। এবং কোন ধরনের প্যাথলজি এই ধরনের আচরণের অন্তর্গত তা বিবেচ্য নয়, রোগবিদ্যার কারণগুলি বিবেচনা না করেই প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

আধুনিক চিকিৎসা এবং সংশোধনমূলক শিক্ষাবিজ্ঞানে প্রচুর সংখ্যক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং অ্যালগরিদম থাকা সত্ত্বেও, একটি ব্যাধিকে অন্যের সাথে "প্রতিস্থাপন" করার পরিস্থিতি প্রায়শই ঘটে।

ASD এবং RDA একই জিনিস নয়।

প্রথমত, "অটিজম" বিভাগের মধ্যেই, EDA (প্রাথমিক শৈশব অটিজম) এবং ASD (অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার) নির্ণয়ের মধ্যে একটি সমান চিহ্ন ব্যবহার করা অগ্রহণযোগ্য।

আরডিএ অটিজম স্পেকট্রামের সমস্ত উপসর্গ থেকে অন্তত তিন বা চারটি লক্ষণ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি অন্য লোকেদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে অসুবিধা, এমনকি নিকটতম ব্যক্তিদের পাশাপাশি নিজের আবেগ প্রকাশ করতে অক্ষমতা। এই জাতীয় বাচ্চাদের বক্তৃতারও নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ইকোলালিয়া, অ্যাগ্রম্যাটিজম, সর্বনামের অভাব, ক্লিচডনেস, স্বরবর্ণ একঘেয়েমি। যদি এই জাতীয় শিশুরা কথা বলতে শুরু করে তবে এটি একটি উচ্চারিত বিলম্বের সাথে।

এএসডি , প্রথম নজরে, খুব প্রদর্শিত অনুরূপ বৈশিষ্ট্য. কিন্তু লক্ষণগুলির সমস্ত বাহ্যিক মিল থাকা সত্ত্বেও, ASD এবং RDA একই জিনিস নয়।

এএসডি এবং আরডিএ-র একই রকম প্রকাশ থাকা সত্ত্বেও, তারা ব্যাধিটির প্রকৃতির দিক থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। আরডিএর বিপরীতে, এএসডি একটি স্বাধীন রোগ নয় এবং এটি সর্বদা শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি, মানসিক অবস্থার বৈশিষ্ট্য বা জেনেটিক ব্যাধির পরিণতি। অর্থাৎ, ASD একটি স্বাধীন প্রকাশ হিসাবে, কোন কারণ ছাড়াই, বিদ্যমান থাকতে পারে না। এবং একটি মারাত্মক ডায়াগনস্টিক ত্রুটি এই সত্যের ভিত্তি হয়ে উঠতে পারে যে RDA সেই শিশুদের জন্য দায়ী করা হবে যারা আসলে অটিজমে ভোগেন না।

ASD এর সাথেও বিভ্রান্ত হতে পারেআলিয়া বা মিউটিজম। প্রকৃতপক্ষে, একটি নির্দিষ্ট বয়সে, এই ব্যাধিগুলি তাদের প্রকাশে বেশ একই রকম। 4-4.5 বছর বয়সে শুরু করে, সংবেদনশীল অ্যালালিয়া অটিজম স্পেকট্রামের মতোই দেখা দিতে পারে। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে?

মিউটিজম।

মিউটিজম ক্লাসিক্যাল নিউরোসিসের উপর ভিত্তি করে। বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে কোনও জৈব প্যাথলজি এবং বিচ্যুতি ছাড়াই একটি শারীরিকভাবে সুস্থ শিশু কথা বলে না: প্রশ্নের উত্তর দেয় না, নীতিগতভাবে কথা বলার ক্ষমতা দেখায় না। দেখে মনে হচ্ছে শিশুটি ইচ্ছাকৃতভাবে "নিরবতার ব্রত নিয়েছে।"

প্রায়শই, মিউটিজমের অবস্থা স্পর্শকাতর, সংবেদনশীল এবং দুর্বল শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। তবে এমনকি একটি ইতিবাচক, খোলা শিশুও প্রত্যাহার করতে পারে এবং নীরব হতে পারে যদি তাকে একটি অপ্রত্যাশিত বিরক্তির মুখোমুখি হতে হয়: সাইকোট্রমা, অপ্রত্যাশিত ভয়, পরিবেশে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন। সম্পূর্ণ মিউটিজম (শিশুটি কোন পরিস্থিতিতে কথা বলে না), নির্বাচনী (শুধুমাত্র নির্দিষ্ট জায়গায় বা নির্দিষ্ট লোকেদের সাথে দেখা যায়), ফোবিক (শিশুটি কুৎসিত দেখতে ভয় পায়) এবং হতাশাগ্রস্থ (পটভূমির বিপরীতে) সাধারণ পতনকার্যকলাপ, গ্লুমিনেস)।

এটা বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে উপসর্গের সমস্ত বাহ্যিক মিল থাকা সত্ত্বেও, এই সব একেবারেই বিভিন্ন রোগ. শিশুর পুনর্বাসনে পরবর্তী সমস্ত কাজের কার্যকারিতা নির্ভর করে, প্রথমত, নির্ণয়টি কতটা সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে তার উপর।

সেন্সরি অ্যালালিয়া অটিস্টিক-সদৃশ প্রকাশ সহ একটি ব্যাধি।

সংবেদনশীল আলালিয়া বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এবং কখনও কখনও এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। শিশু কথ্য ভাষা বোঝে না। যদি আমরা এটিকে সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করি, তবে আলালিক শিশুর বক্তৃতা বোধের প্রতিবন্ধকতা রয়েছে - বক্তৃতা তার কাছে বোধগম্য একটি সেটের মতো শোনায় বিদেশী শব্দ, সমস্ত ফোনেম এক হয়ে যায়। তিনি তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা উপলব্ধি করতে পারেন না এবং ফলস্বরূপ, মৌখিক যোগাযোগের অর্থ বুঝতে পারেন না। অবশেষে সে বক্তৃতা ছাড়াই করতে অভ্যস্ত হয়ে যায়।

এইভাবে, আলালিয়া নিজেকে ASD হিসাবে "ছদ্মবেশী" করে। শিশুর আচরণ অটিস্টিক-সদৃশ বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে, যেমন একই: বাইরের বিশ্বের সাথে যোগাযোগের সমস্যা, বিচ্ছিন্নতা, সমবয়সীদের সাথে খেলতে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগ করতে অনীহা ইত্যাদি।

সেন্সরি অ্যালালিয়া এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার উভয় ক্ষেত্রেই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি অবশ্যই উপস্থিত থাকবে। কিন্তু ASD-তে ত্রুটির গঠন আলিয়া থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন হবে।

উপসংহার:

অটিজম একটি চিকিৎসা রোগ নির্ণয় এবং কোনো অবস্থাতেই এটি শুধুমাত্র একজন স্পিচ থেরাপিস্ট দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না।
অনেক জৈব রোগ আছে যেগুলির অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে যা অটিজম বলে ভুল হতে পারে। এবং এই জাতীয় রোগগুলিকে আলাদা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু আরও চিকিত্সা এবং সংশোধন এর উপর নির্ভর করে। দুর্ভাগ্যবশত, একজন নিউরোলজিস্ট (বা একজন সাইকিয়াট্রিস্ট) এর পক্ষে উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের মূল্যায়ন করা সবসময় সম্ভব নয়।
অটিজম রোগ নির্ণয় (বা, একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত, RDA) ডাক্তার এবং সংশোধন বিশেষজ্ঞদের একটি কমিশন দ্বারা পূর্ব-প্রতিষ্ঠিত করা আবশ্যক। যদি অটিজম সন্দেহ হয়, তবে বিশেষ ডাক্তারদের দ্বারা একটি ব্যাপক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অভিভাবকদের পক্ষে সমস্ত ডাক্তারের মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং একটি একক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য তাদের সাথে যৌথ আলোচনা শুরু করা খুব কঠিন।
সেন্টার ফর স্পিচ নিউরোলজি "ডক্টরনিউরো" অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির ব্যাপক গভীর বিশ্লেষণের জন্য একটি প্রোগ্রাম তৈরি করেছে। পাঁচজন উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞ - একজন শিশু নিউরোলজিস্ট, একজন শিশু সাইকিয়াট্রিস্ট/সাইকোনিউরোলজিস্ট, একজন জেনেটিসিস্ট, একজন নিউরোহ্যাবিলিটেশন বিশেষজ্ঞ এবং একজন স্পিচ প্যাথলজিস্ট - একটি কলেজের আলোচনার ফলে, একটি একক সম্মত রোগ নির্ণয় করেন।

কৌশলটি 2.5 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

প্রোগ্রাম পর্যায়:

একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ

একজন নিউরোলজিস্ট স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে - ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর কর্মহীনতা, প্রতিফলন এবং তাদের পরিবর্তন, এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার, সেরিবেলার প্যাথলজি এবং মোটর সমন্বয় ব্যাধি, সংবেদনশীলতা, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা।

একজন বিশেষজ্ঞ নিউরোলজিস্ট নির্ধারণ করবেন মূল কারণ কী - একটি স্নায়বিক ব্যাধি এবং সম্ভাব্য পরিণতি হিসাবে, অটিজম স্পেকট্রাম বা সাইকিয়াট্রিক/জেনেটিক প্যাথলজি অর্জিত।

ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি)

ইইজি - একটি মৌলিক এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ জরিপ পদ্ধতি। বায়োমেট্রিক মস্তিষ্কের কার্যকলাপ বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। ইইজি আপনাকে বিভিন্ন ব্যাধি এবং লুকানো রোগ (উদাহরণস্বরূপ, এপিসিন্ড্রোম) বাদ (বা বিপরীতভাবে, নিশ্চিত) করতে দেয়। একজন নিউরোফিজিওলজিস্ট সুসংহততা বিশ্লেষণ করেন, যা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের কার্যকারিতার সূচক।

একটি শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ/সাইকোনিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর মানসিক অবস্থা নির্ধারণ করেন এবং চিহ্নিত ঘটনাগুলিকে নিয়মতান্ত্রিক করেন, তাদের সাইকোপ্যাথলজিকাল শ্রেণীবিভাগসামগ্রিক বিশ্লেষণের জন্য।

একজন নিউরোসাইকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন

একজন নিউরোসাইকোলজিস্ট হলেন একজন বিশেষজ্ঞ যিনি শিশুর মস্তিষ্কের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করেন, বয়স অনুসারে সাইকো-সংবেদনশীল গোলকের পরিপক্কতা, রোগের কারণ হওয়া পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করে এবং ব্যাধিটির গঠন নির্ধারণ করে।

নিউরোসাইকোলজিস্টের অধ্যয়নের বিষয়: কর্টেক্স, সাবকর্টেক্স এবং ব্রেন স্টেম, সেইসাথে সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারের মিথস্ক্রিয়া।

স্পিচ থেরাপিস্ট-ডিফেক্টোলজিস্টের সাথে পরামর্শ

একজন স্পিচ প্যাথলজিস্ট-ডিফেক্টোলজিস্ট বক্তৃতা বিকাশের ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করেন যার লক্ষ্য শিশুর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করা, তার যোগাযোগের ক্ষমতা, জ্ঞানীয় এবং মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্রগুলিকে চিহ্নিত করা।

একটি স্পিচ থেরাপিস্ট-ডিফেক্টোলজিস্ট এবং একটি নিউরোসাইকোলজিস্টের যৌথ উপসংহার

চূড়ান্ত পর্যায়ে, বিশেষজ্ঞদের একটি কাউন্সিল সম্মিলিতভাবে পরীক্ষা এবং অধ্যয়নের সমস্ত ফলাফল বিশ্লেষণ করে এবং তারপরে একটি সংশোধন পথের নিয়োগ এবং বিকাশের সাথে একটি একক উপসংহার আঁকে।

কনসিলিয়াম

পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী চিকিত্সকদের যৌথ পরামর্শে, রোগীর একটি কলেজীয় আলোচনা সঞ্চালিত হয় এবং ক্লিনিকাল এবং শিক্ষাগত সিদ্ধান্তগুলি গঠন করা হয়। অভিভাবকরা একটি বর্ধিত নথি পান যা ব্যাধিটির গঠন, এর ঘটনার কারণ এবং চিহ্নিত ব্যাধিগুলি সংশোধন করার জন্য পৃথক সুপারিশ বর্ণনা করে।

একজন নিউরোলজিস্টের সাথে বারবার পরামর্শ (সামন-সামনি/স্কাইপ পরামর্শ)

চূড়ান্ত পর্যায়ে, নিউরোলজিস্ট পরীক্ষা এবং অধ্যয়নের সমস্ত ফলাফল বিশ্লেষণ করে এবং তারপরে ড্রাগ থেরাপি এবং সংশোধনমূলক ক্লাসের প্রেসক্রিপশনের সাথে একটি একক উপসংহার আঁকেন।

"অটিজম: ব্যাপক ডায়াগনস্টিকস" প্রোগ্রামের খরচ: 16,500 রুবেল

ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং সনাক্তকরণের পরে সঠিক রোগ নির্ণয়আমরা সুপারিশ করি যে পিতামাতার জন্য চিকিত্সা করা হয়

বিষয়টা ভিন্ন। বাবা-মায়ের মৃত্যুর পর তারা কীভাবে নিজেদের দেখাশোনা করতে পারবে, কীভাবে সামাজিকীকরণ করবে?

শিশুদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (RAS) এর গঠন

অনুচ্ছেদ অনুচ্ছেদ সামাজিক বিপর্যয়ের সংশোধন

অটিজম হল একটি জটিল উপসর্গ কমপ্লেক্স যার বহুস্তর কারণ রয়েছে এবং সেই অনুযায়ী, একটি বহুস্তর সমাধান।

কি, আমাদের মতে, এই সমস্যার গঠন?

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (RAS) শিশুদের ক্ষেত্রে, সমান্তরালভাবে একটি সংশোধন করা প্রয়োজন:

মেডিকেল লেভেলে

মস্তিষ্কের স্তরে

মনস্তাত্ত্বিক স্তরে

শিক্ষাগত স্তরে

একটি শিশুর মধ্যে অটিজম (ASD) উপস্থিতির জন্য পুগাচের প্রশ্নাবলী ডিকোডিং

ASD প্রশ্নপত্র ডিকোডিং

পরীক্ষার উদ্দেশ্য রোগ নির্ণয় করা নয়!

পরীক্ষার উদ্দেশ্য হল আপনার বিস্ময়কর এবং সামান্য অস্বাভাবিক সন্তানের পিতামাতারা বুঝতে পারেন যে তাদের কোন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

অটিজম (ASD) পরীক্ষা করার জন্য পিতামাতার জন্য প্রশ্নাবলী

পিতামাতার জন্য প্রশ্নাবলী

আপনার সন্তানের আচরণ সম্পর্কে 2-3 বছর বয়সে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) এর ঝুঁকি চিহ্নিত করতে

পুরো নাম. অভিভাবক ______________________________________________________

পুরো নাম. শিশু ______________________________________________________

পূরণের সময় শিশুর বয়স _______________ পূরণের তারিখ _______________

শৈশব অটিজম: শিশুদের মধ্যে অটিজম নির্ণয়ের কারণ

অটিজম একটি রহস্যময় ঘটনা। 40 বছরেরও বেশি চিকিৎসা অনুশীলন এবং তাদের মধ্যে 20 জন শিশু মনোবিজ্ঞানী হিসাবে, আমরা অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার (ASD) শিশুদের মধ্যে কিছু আকর্ষণীয় নিদর্শন লক্ষ্য করেছি। কোনো না কোনোভাবে অটিজমের বিকাশ প্রভাবিত হয়: গর্ভাবস্থায় মায়ের মধ্যে হতাশা, শাশুড়ির সাথে তীব্র বিরোধ, পরিবারের একজন সদস্যের মধ্যে পারফেকশনিজম (সময়ানুবর্তিতা), দাদা-দাদির মধ্যে হতাশা, সেইসাথে একটি শিশুর মধ্যে একটি সংকট। 18 মাস বয়স। অতএব, অটিস্টিক ব্যক্তিদের জন্য, স্বাভাবিক সাইকোথেরাপিউটিক কার্যকলাপের পাশাপাশি, আমরা সবসময় একটি অটিস্টিক শিশুর মায়ের সাথে কাজ করি।

অটিজমের সময় উপলব্ধির প্রতিবন্ধকতার গভীরতার জন্য নতুন মানদণ্ড

অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত একটি শিশুর অচেতন স্তরে তথ্য বিপাকের বৈশিষ্ট্যের চিহ্নিতকারী হিসাবে আমরাই প্রথম "লেটেন্সি পিরিয়ড" পরীক্ষার প্রস্তাব দিয়েছিলাম।

সুপ্ত সময়কাল - অটিজমের প্রতিবন্ধকতার গভীরতার চিহ্নিতকারী

অটিস্টিক শিশুরা অসামঞ্জস্যতার গভীরতা, সমস্যার তীব্রতা এবং সম্ভাব্য বিকাশের পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। আমাদের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ অনুসারে, এটি উদ্দীপনা এবং প্রতিক্রিয়ার মধ্যে সুপ্ত সময় যা অটিজমের দুর্বলতার গভীরতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী।

প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম ডায়াগনস্টিক স্কেল

প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম রেটিং স্কেল হল প্রাথমিক পরীক্ষা যা উত্তর আমেরিকায় অটিজম আছে বলে সন্দেহ করা শিশুদের নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

I. মানুষের সাথে সম্পর্ক

1. মানুষের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে কোন সুস্পষ্ট অসুবিধা বা অস্বাভাবিকতা নেই। শিশুর আচরণ তার বয়সের জন্য উপযুক্ত। শিশুর সাথে কথা বলার সময় কিছুটা লজ্জা, অস্থিরতা বা অস্থিরতা থাকতে পারে তবে এটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।

1.5 (যদি সন্নিহিত মানদণ্ডের মাঝখানে থাকে)

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অনুযায়ী সাধারণত গৃহীত হয় আন্তর্জাতিক সিস্টেমডায়াগনস্টিকস এবং শ্রেণীবিভাগ (আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের DSM-IV এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ICD-10), অটিজম- একটি বিস্তৃত বিকাশজনিত ব্যাধি, যেখানে প্রস্তাবিত তালিকা থেকে কমপক্ষে ছয়টি উপসর্গ অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত: সামাজিক বা মানসিক পারস্পরিক আদান-প্রদানের অভাব, বক্তৃতা ব্যবহারের স্টিরিওটাইপিক্যাল বা পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকৃতি, নির্দিষ্ট বিবরণ বা বস্তুর প্রতি অবিরাম আগ্রহ ইত্যাদি।

এই ব্যাধিটি অবশ্যই তিন বছর বয়সের আগে উপস্থিত থাকতে হবে এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় বিকাশগত বিলম্ব বা অস্বাভাবিকতা, যোগাযোগে ভাষার ব্যবহার এবং প্রতীকী বা কল্পনাপ্রসূত খেলায় জড়িত সমস্যাগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অটিজম রোগ নির্ণয়ের ভিত্তিব্যাধিটির কার্যকারক কারণ বা প্রক্রিয়ার পরিবর্তে আচরণের বিশ্লেষণে নিহিত। এটি জানা যায় যে অটিজমের লক্ষণগুলি কখনও কখনও শৈশবকাল থেকেই সনাক্ত করা হয়, যখন শিশুটি তার চারপাশের প্রাপ্তবয়স্কদের অংশগ্রহণে শারীরিক বা মানসিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় না। পরবর্তীতে, বয়সের আদর্শ থেকে শিশুর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করা সম্ভব: যোগাযোগ তৈরিতে অসুবিধা (বা অসম্ভব); গেমিং এবং দৈনন্দিন দক্ষতা আয়ত্ত করা, তাদের একটি নতুন পরিবেশে স্থানান্তর করার ক্ষমতা ইত্যাদি। এছাড়াও, শিশুটি আগ্রাসন (আত্ম-আগ্রাসন), অজানা কারণে হিস্টিরিয়া, স্টেরিওটাইপিক্যাল ক্রিয়াকলাপ এবং পছন্দ ইত্যাদি প্রদর্শন করতে পারে।

প্রধান অসুবিধাঅটিজমের প্রাথমিক নির্ণয় নিম্নরূপ:
ব্যাধির সবচেয়ে উজ্জ্বল চিত্র 2.5 বছর পরে প্রদর্শিত হয়। এই বয়সের আগে, লক্ষণগুলি প্রায়ই হালকা হয়, একটি সুপ্ত আকারে;
প্রায়শই শিশু বিশেষজ্ঞ এবং শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা সমস্যাটি জানেন না এবং বুঝতে পারেন না প্রাথমিক লক্ষণউন্নয়নমূলক অসঙ্গতি;
যে পিতামাতারা তাদের সন্তানের "অস্বাভাবিকতা" লক্ষ্য করেন, একজন অ-বিশেষজ্ঞকে বিশ্বাস করে এবং পর্যাপ্ত নিশ্চিতকরণ পান না, তারা অ্যালার্ম বাজানো বন্ধ করেন।

এছাড়াও, অটিজম অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে ঘটতে পারে যেগুলি প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতা জড়িত, যেমন ভাইরাল সংক্রমণ, বিপাকীয় ব্যাধি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং মৃগীরোগ। অটিজম এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা বা সিজোফ্রেনিয়ার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ রোগ নির্ণয়ে বিভ্রান্তি অনুপযুক্ত এবং অকার্যকর চিকিত্সার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

সব পরীক্ষার পদ্ধতিনিম্নলিখিত বিভক্ত করা যেতে পারে:

নন-ইনস্ট্রুমেন্টাল (পর্যবেক্ষণ, কথোপকথন);
- ইন্সট্রুমেন্টাল (কিছু ডায়াগনস্টিক কৌশল ব্যবহার)
- পরীক্ষামূলক (খেলা, নির্মাণ, পরীক্ষা, প্রশ্নাবলী, একটি মডেলের উপর ভিত্তি করে কর্ম);
- হার্ডওয়্যার পরীক্ষামূলক (মস্তিষ্কের অবস্থা এবং কার্যকারিতা, স্বায়ত্তশাসিত এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম সম্পর্কে তথ্য; চাক্ষুষ, শ্রবণ, স্পর্শকাতর উপলব্ধি ইত্যাদির শারীরিক স্থান-কাল বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ)।

এখানে অনেক হার্ডওয়্যার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি:
ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি - ইইজি, মস্তিষ্কের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং এর কার্যকরী সিস্টেমের অবস্থার অধ্যয়ন
rheoencephalography - REG(সেরিব্রাল রিওগ্রাফি), সেরিব্রাল জাহাজের অবস্থা নির্ধারণ, সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাধি সনাক্তকরণ
ইকোএনসেফালোগ্রাফি - ইকোইজি, মাপা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, টিউমার সনাক্তকরণ
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং- এমআরআই,অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মানুষের টিস্যু অধ্যয়ন করার অ-রেডিওলজিকাল পদ্ধতি
গণনা করা টমোগ্রাফি - সিটি, মস্তিষ্কের কাঠামোর স্ক্যানিং এবং লেয়ার-বাই-লেয়ার ইমেজিং
কার্ডিওইন্টারভালোগ্রাফি(প্রকরণ পালসোমেট্রি), – স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা এবং অন্যান্য পদ্ধতির অধ্যয়ন।

অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত পদ্ধতি হল মস্তিষ্কের গঠন বৈশিষ্ট্য নির্ণয়। একই সময়ে, প্রাপ্ত ফলাফলগুলি খুবই বৈচিত্র্যময়: অটিজমে আক্রান্ত বিভিন্ন লোকের মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে অস্বাভাবিকতা রয়েছে, তবে অটিজমের জন্য অনন্য প্যাথলজির নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের স্থানীয়করণ এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। যাইহোক, এমনকি যদি কোনও মস্তিষ্কের প্যাথলজি সনাক্ত না করা হয়, আমরা এখনও অটিজম সম্পর্কে একটি জৈব ক্ষত হিসাবে কথা বলছি, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের মধ্যে যোগাযোগের ব্যাঘাতের কারণে, যা নির্ণয়ের সময় সনাক্ত করা কঠিন।

ল্যাবরেটরি গবেষণারক্তের অবস্থা, অনাক্রম্যতা মূল্যায়ন, পারদ ডেরিভেটিভ এবং অন্যান্য উপস্থিতি সনাক্ত ভারী ধাতু, ডিসব্যাকটেরিওসিসের কারণ। সব মিলিয়ে জানা যায় যে অটিস্টিক ব্যাধিপ্রায়ই অনুষঙ্গী, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা। অবশ্যই, অটিস্টিক ধরণের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি পাওয়া প্রতিটি শিশুর দৃষ্টি ও শ্রবণশক্তির মূল্যায়ন সহ একটি গভীর চিকিত্সা পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। সম্পূর্ণ পরীক্ষাএকজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে। কিন্তু আপনার জানা উচিত যে আজ অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার নির্ধারণের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই।

বিদেশে, প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম নির্ণয়ের জন্য বেশিরভাগ প্রশ্নাবলী, স্কেল এবং পর্যবেক্ষণ কৌশল ব্যবহার করা হয়।

তাদের মধ্যে:
অটিজম ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ (ADI-R)
অটিজম ডায়াগনস্টিক অবজারভেশন শিডিউল (ADOS)
ভিনল্যান্ড অ্যাডাপ্টেটিভ বিহেভিয়ার স্কেল (VABS)
শৈশব অটিজম রেটিং স্কেল (CARS)
অটিজম বিহেভিয়ার চেকলিস্ট (ABC)
অটিজম ট্রিটমেন্ট ইভালুয়েশন চেকলিস্ট (ATEC)
সামাজিক রোগ এবং যোগাযোগ ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য প্রশ্নাবলী (সামাজিক এবং যোগাযোগের ব্যাধিগুলির জন্য ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ - ডিসকো)
শিশুদের জন্য অটিজম তীব্রতা স্কেল
অটিজম ডায়াগনস্টিক প্যারেন্টস চেকলিস্ট (ADPC)
আচরণগত সংক্ষিপ্ত মূল্যায়ন (বিএসই) পর্যবেক্ষণ স্কেল
বাচ্চাদের মধ্যে অটিজমের জন্য চেকলিস্ট (চ্যাট)।
শিশু বিকাশের স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সম্পর্কিত প্রশ্নাবলী (PDD - ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি)

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে কিছু (CHAT, PDD, ATEC, Weiland স্কেল) ধীরে ধীরে রাশিয়া এবং ইউক্রেনে জনপ্রিয় হয়ে উঠছে, কিন্তু আমাদের কাছে এই পদ্ধতিগুলির অভিযোজন এবং মানককরণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই এবং অনুবাদটি প্রায়শই শিক্ষকরা নিজেরাই করে থাকেন। .

দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই এমন একটি পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত নয়, তবে মানসিক প্রোফাইলেরও একটি নির্ণয় "বানান", প্রশ্নাবলীর পিতামাতার মৌখিক বা লিখিত উত্তরগুলিতে ফোকাস করে। একজন কিয়েভ মা, যিনি তার 2.5 বছর বয়সী মেয়ের সাথে 5 জন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করেছিলেন, তার পর্যবেক্ষণ শেয়ার করেছেন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি: "তারা কার্যত সন্তানের দিকে মনোযোগ দেয় না, তারা আমাকে একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে এবং আমি ইতিমধ্যে একটি প্যাটার্ন ধরেছি: আমাদের এই বা সেই নির্ণয়ের কী উত্তর দেওয়া যেতে পারে।"

নিঃসন্দেহে, অন্যান্য, যদিও বিরল, কিন্তু ইতিবাচক উদাহরণ রয়েছে যখন একজন বিশেষজ্ঞের কেবল অভিজ্ঞতাই থাকে না, তবে একটি শিশুকে ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করার ইচ্ছা এবং ক্ষমতা থাকে। এবং কেউ কেবল স্বপ্ন দেখতে পারে যে আমাদের আরও বেশি সংখ্যক বিশেষজ্ঞ থাকবে। প্রকৃতপক্ষে, বাস্তবে, আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে গভীরভাবে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের পরেই অটিজমের নির্ণয় করা যেতে পারে।