CO 2 লেজার সম্পর্কে বলতে গেলে, নরম টিস্যু সার্জারিতে এটির সাধারণভাবে স্বীকৃত কার্যকারিতা লক্ষ্য করা প্রয়োজন। 10,600 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ এই লেজারের মরীচিটি জলের অণুর (H 2 O) প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল। মানুষের নরম টিস্যুতে 60-80% জল থাকে এই সত্যের উপর ভিত্তি করে, তাদের মধ্যে CO 2 লেজারের বিকিরণ শোষণ সবচেয়ে স্পষ্টভাবে এবং দক্ষতার সাথে ঘটে, যা বিলুপ্তির প্রভাব সৃষ্টি করে, অন্য কথায়, "লেজার স্ক্যাল্পেল" প্রভাব। বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য নরম টিস্যু অ্যাবলেশন একটি প্রয়োজনীয় এবং চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।
"লেজার স্ক্যাল্পেল" কৌশলটির বহুমুখীতা
আমাদের অপারেটিং বিভাগের বহুমুখিতা আমাদের এই কৌশলটি - "লেজার স্ক্যাল্পেল" কৌশল - সার্জারি, গাইনোকোলজি, প্লাস্টিক সার্জারি এবং ইউরোলজিতে ব্যবহার করতে দেয়।
আসুন জৈবিক টিস্যুগুলির সাথে "লেজার স্ক্যাল্পেল" এর মিথস্ক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্য এবং সুবিধাগুলি হাইলাইট করি:
- টিস্যুর সাথে সরাসরি কোন যোগাযোগ নেই, যার মানে সংক্রমণের কোন ঝুঁকি নেই। মরীচি ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া (এইচআইভি সহ,) এর বাহক হতে পারে না যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহবি এবং সি). একটি লেজার দিয়ে তৈরি করা ছেদটি সমস্ত অবস্থার অধীনে জীবাণুমুক্ত হয়;
- অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে টিস্যুর জীবাণুমুক্তকরণ যা লেজার বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং সংক্রামিত টিস্যু এলাকায় কাজ করার ক্ষমতা। এই সুযোগটি সার্জনদের জন্য সত্যিই বিশাল বলে মনে হচ্ছে;
- একটি প্রাথমিক সিউচার প্রয়োগের মাধ্যমে একটি সংক্রামিত ডার্মাল সিস্টের এক-পর্যায়ে অপসারণের সম্ভাবনা, যদি রক্তক্ষরণ না থাকে এবং ক্ষত হেমাটোমার ভয় না থাকে;
- বিকিরণের জমাট বাঁধা প্রভাব, কার্যত রক্তহীন কাটা প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয়। কাজের সুবিধা এবং গতি। রক্তহীনতা এমন একটি অবস্থা যা সার্জনকে যেখানে প্রয়োজন সেখানে আরামে কাজ করতে দেয়। ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা থেকে: জন্মগত এবং অর্জিত ঠোঁটের বিকৃতির সংশোধন শুধুমাত্র একটি লেজার রশ্মি দিয়ে গুণগত এবং প্রতিসমভাবে করা যেতে পারে;
- পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ন্যূনতম তাপীয় প্রভাব এবং লেজারের পরিচিত বায়োস্টিমুলেটিং প্রভাব দ্রুত ক্ষত নিরাময় এবং পোস্টোপারেটিভ সময়কালে লক্ষণীয় হ্রাস নির্ধারণ করে।
আধুনিক CO 2 লেজারের উদ্ভাবনী ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ, যেমন মড্যুলেটেড লেজার পালস আকার, বিমোচন গভীরতা, শক্তি এবং নাড়ির দৈর্ঘ্যের স্বাধীন সমন্বয়, বিভিন্ন ধরণের টিস্যু এবং টিস্যুগুলির সাথে কাজ করার সময় লেজার অপারেশনগুলিকে যতটা সম্ভব কার্যকর এবং শারীরবৃত্তীয় করা সম্ভব হয়েছে। ইঙ্গিত
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর নিরাপত্তা বিশেষজ্ঞের দক্ষতার উপর নির্ভর করে, তাই লেজার প্রযুক্তিতে ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ চিকিৎসা অনুশীলনে লেজার প্রযুক্তি ব্যবহারের জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত।
একজন শাস্ত্রীয় সার্জন হিসেবে, লেজার রশ্মির প্রতি আমার দ্বিমতপূর্ণ মনোভাব ছিল। সময় পেশাদারী উন্নতিআমাকে বেশ কয়েকটি লেজার সিস্টেমের সাথে কাজ করতে হয়েছিল, কিন্তু আমি লেজার সার্জারির প্রতি আমার সচেতন পদ্ধতির সূচনাকে সেই মুহূর্ত হিসাবে বিবেচনা করতে পারি যখন DEKA CO 2 লেজার সিস্টেম SmartXide2 আমাদের কেন্দ্রে ক্লিনিকাল অনুশীলনে চালু হয়েছিল। এই পদ্ধতির পছন্দটি ওষুধের বিভিন্ন ক্ষেত্রের বহুমুখীতার কারণে এবং এতে বেশ কয়েকটি উদ্ভাবনী ক্ষমতার উপস্থিতির কারণে যা সরাসরি অস্ত্রোপচার অনুশীলনে পদ্ধতির দক্ষতা বৃদ্ধি এবং স্বতন্ত্রকরণকে প্রভাবিত করে:
- মডুলেটেড লেজার পালস শেপ পালস শেপ ডিজাইন এবং সেগুলি নির্বাচন এবং পরিবর্তন করার ক্ষমতা,
- বিমোচন গভীরতার ধাপে ধাপে সমন্বয়, তথাকথিত স্ট্যাক,
- লেজার বিকিরণ পরামিতিগুলির স্বাধীন সমন্বয়: শক্তি, নাড়ির দৈর্ঘ্য, বিন্দুর মধ্যে দূরত্ব, পালস আকৃতি, স্ট্যাক, স্ক্যান করা এলাকার জ্যামিতি, স্ক্যানিং অর্ডার।
আমার অনুশীলনে CO 2 লেজারের প্রথম ব্যবহার ছিল সৌম্য ত্বকের ক্ষত অপসারণ। একটি লেজার সিস্টেমের ব্যবহার অনস্বীকার্য সুবিধা প্রদান করেছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রক্রিয়াটির সরলতা এবং গতি, গঠনের প্রান্তের স্পষ্ট ভিজ্যুয়ালাইজেশন, শরীরের যে কোনো অংশে কাজ করার ক্ষমতা, মিউকাস মেমব্রেন এবং মোবাইলের অংশ সহ। চোখের পাতা, ফলাফলের নান্দনিকতা, এবং দ্রুত নিরাময়।
লেজার এক্সপোজারের একটি অসুবিধা হল বায়োপসি নেওয়ার অসুবিধা।
সুতরাং, লেজার এক্সপোজার সৌম্য গঠন অপসারণের সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য উপায় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
এথেরোমা, ফাইব্রোমা ইত্যাদির মতো ত্বকের নিচের গঠন দূর করতে SmartХide2 DOT লেজারের ব্যবহারও কার্যকর। লেজার রশ্মি ত্বকের স্তরগুলির সুনির্দিষ্ট ব্যবচ্ছেদ করার অনুমতি দেয়। সিস্ট ঝিল্লি ভালভাবে কল্পনা করা হয়। পেরিফোকাল প্রদাহ এবং টিস্যু আধিক্যের কারণে রক্তপাত বৃদ্ধির উপস্থিতিতে এই পদ্ধতিটি অপরিহার্য। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, গঠন সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল; অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষতটি শুকনো ছিল এবং কৈশিক রক্তপাত সহ রক্তপাত মুক্ত ছিল। ক্ষতগুলি সমস্ত ক্ষেত্রে নিষ্কাশন ছাড়াই সেলাই করা হয়েছিল। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত ছিল। ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, প্রাথমিক উদ্দেশ্য দ্বারা ইতিবাচক গতিশীলতা এবং ক্ষত নিরাময় লক্ষ্য করা গেছে।
ক্লিনিকাল উদাহরণ
ক্লিনিক্যাল কেস 1
রোগী, 32 বছর বয়সী।লেজার ব্যবহার করে ট্রান্সকঞ্জাক্টিভাল দ্বিপাক্ষিক ব্লেফারোপ্লাস্টি প্রস্তাব করা হয়েছে। কনজেক্টিভাল থলির নীচের ফরনিক্সের মাধ্যমে, প্যারাওরবিটাল টিস্যুতে (SP 3 W) অ্যাক্সেস করা হয়েছিল, অতিরিক্তটি হ্রাস করা হয়েছিল (SP 6 W)। ক্ষতটি একক ভিক্রিল 6.0 সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়েছিল। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, শাস্ত্রীয় কৌশলের তুলনায় কম পরিমাণে ফোলা এবং ক্ষত দেখা গেছে। চোখের বৈদ্যুতিক আঘাতের কোন ঝুঁকি ছিল না, যেহেতু একটি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেটর ব্যবহার করা হয়নি।
বিয়োগ:ডিসপোজেবল কনজেক্টিভাল স্ক্রিন ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তা, যা ফলস্বরূপ পোস্টঅপারেটিভ কনজেক্টিভাইটিসের প্রভাব বাড়ায়।
উপসংহার:কৌশলটি সার্জনের কাজকে ব্যাপকভাবে সহজতর করে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কম টিস্যু ট্রমা নিশ্চিত করে। পেরিওরবিটাল অঞ্চলের ত্বকের একযোগে ভগ্নাংশের লেজার চিকিত্সার জন্য (সিউডোবলফারোপ্লাস্টি), এই পদ্ধতিটি অপরিহার্য।
ভাত। 1 ক.অস্ত্রোপচারের আগে ছবি
ভাত। 1 খ.অপারেশনের ৬ষ্ঠ দিনে ছবি।
ক্লিনিকাল কেস 2
রোগী, 23 বছর বয়সী।ঠোঁটের পোস্ট-ট্রমাটিক বিকৃতি। ঠোঁট সমান করার চেষ্টা করা হয়েছিল। চিহ্ন ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকোগুলেটর সহ একটি অপারেটিং রুমে, একটি সিমুলেশন করা হয়েছিল উপরের ঠোট. অপারেশনটি 20 মিনিট স্থায়ী হয়েছিল, স্থিতিশীল হিমোস্ট্যাসিস - +40 মিনিট। ফলাফল: রোগী 80% সন্তুষ্ট। ফলাফল বিশ্লেষণ করার পর, রোগীকে SmartHide2 লেজার ব্যবহার করে ঠোঁট সংশোধনের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। স্মার্ট পালস 6W মোডে, একটি 7" অগ্রভাগ ব্যবহার করে, উপরের ঠোঁটের অতিরিক্ত এবং দাগের টিস্যু বিলুপ্ত করা হয়েছিল। সেলাইগুলি ভিক্রিল র্যাপিড 5.0 এর সাথে স্থাপন করা হয়েছিল। রোগীকে ক্ষতটির যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যতক্ষণ না ফোলা অদৃশ্য হয়ে যায় (14 দিন পর্যন্ত)। অপারেশনের দুই মাস পর, ফলাফল রোগী এবং সার্জনের জন্য 100% সন্তোষজনক।
মাইনাস লেজার পদ্ধতিসংশোধন: চিহ্নিত করা হয়নি।
উপসংহার:এই পর্যায়ে আমি CO 2 লেজারের সাহায্যে ঠোঁটের বিকৃতির সংশোধন বিবেচনা করি সর্বোত্তম পদ্ধতিসম্ভাব্য
ক্লিনিকাল কেস 3
রোগী, 44 বছর বয়সী।উপরের চোখের পাতার প্লাস্টিক সার্জারির প্রস্তাব করা হয়েছে। অতিরিক্ত চামড়া excised ছিল উপরের চোখের পাতা. অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর একটি অংশের বিলুপ্তি, এর ব্যবচ্ছেদ এবং অতিরিক্ত প্যারাওরবিটাল টিস্যু অপসারণ। লেজার ব্যবহারের সুবিধা হল অপারেশনের গতি এবং ক্ষত পরিষ্কার করা।
বিয়োগ:লেজার হ্যান্ডপিসগুলির বড় আকারের কারণে, একটি মসৃণ অস্ত্রোপচারের প্রান্ত পেতে সার্জনের দ্বারা পুরোপুরি ক্রমাঙ্কিত এবং সুনির্দিষ্ট নড়াচড়ার প্রয়োজন হয়।
ভাত। 2 ক.অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর ছবি
ভাত। 2 খ.অস্ত্রোপচারের 4 মাস পরে রোগীর ছবি
উপসংহার
স্মার্টএক্সাইড2 সিস্টেম ব্যবহার করে প্রদর্শিত ক্লিনিকাল কেস এবং লেজার সার্জারির ফলাফলগুলি বাস্তব প্রমাণিত হয়েছে তুলনামূলক সুবিধাএই পদ্ধতিটি উন্নততর নান্দনিকতা, কম পুনর্বাসনের সময়, কম টিস্যু ট্রমা, চমৎকার ক্ষত নিরাময় এবং ফলস্বরূপ, ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে পদ্ধতির সাথে সন্তুষ্টির উচ্চ শতাংশের কারণে শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর।
এইভাবে, আমি বিবেচনা করি যে বিবেচিত লেজার প্রযুক্তিকে চিকিৎসা অনুশীলনে প্রবর্তন করা চিকিৎসাগতভাবে সম্ভাব্য এবং অর্থনৈতিকভাবে ন্যায়সঙ্গত। আমি নিশ্চিত যে লেজার প্রযুক্তির গতিশীল বিকাশ ইতিমধ্যে লেজার সার্জারির জন্য একটি দুর্দান্ত ভবিষ্যত নির্ধারণ করেছে।
লেজারগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অস্ত্রোপচারের অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়েছে এবং অনেক ক্লিনিক সক্রিয়ভাবে এই প্রযুক্তি ব্যবহার করছে। কিন্তু রোগীরা এখনও আশ্চর্য হন যে এটি কতটা ব্যথাহীন এবং কার্যকর? প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ক্লিনিকের MEGI নেটওয়ার্কের সার্জারির জন্য ডেপুটি চিফ ফিজিশিয়ান, ডক্টর অফ সায়েন্সেস আইদার গ্যালিয়ামভ ProUfu.ru পত্রিকায় একটি সাক্ষাত্কার দিয়েছেন এবং এই প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন।
- কিভাবে একটি মেডিকেল লেজার কাজ করে?
- একটি লেজার ডিভাইস একটি অনন্য ডিভাইস যা একটি পাতলা আলোর রশ্মি নির্গত করে। এটিতে প্রচুর পরিমাণে শক্তি রয়েছে যা টিস্যু কাটা এবং ঝালাই করতে পারে এবং রক্তপাত বন্ধ করতে পারে। তথাকথিত লেজার স্ক্যাল্পেল এই অপারেটিং নীতির উপর ভিত্তি করে।
একটি লেজার ব্যবহার করা আসলে ব্যথাহীন এবং কার্যকর, কারণ এটি প্রদান করে:
1. অপারেশনটি রক্তহীন, যেহেতু একটি ছেদ তৈরি করার সময়, বিচ্ছিন্ন টিস্যুগুলির প্রান্তগুলি জমাটবদ্ধ হয় এবং ছিন্ন করা রক্তনালীগুলি সিল করা হয়। রক্তের ক্ষতি কার্যত শূন্য।
2. সার্জনের কাজের নির্ভুলতা। টিস্যুর ঘনত্ব নির্বিশেষে কাটা লাইনটি একেবারে সমান হতে দেখা যায় (উদাহরণস্বরূপ, যখন এটি ঘন টিস্যু বা হাড়ের অঞ্চলে আঘাত করে, একটি প্রচলিত স্ক্যাল্পেলের বিপরীতে, মরীচিটি পাশের দিকে বিচ্যুত হয় না)।
3. সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব, এটি এই কারণে অর্জন করা হয় যে লেজারটি ম্যানিপুলেট করার সময় টিস্যুগুলির সাথে কোনও যোগাযোগ নেই, উপরন্তু, বিকিরণের একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং এন্টিসেপটিক প্রভাব রয়েছে।
4. ব্যথাহীন। লেজার চিকিত্সা কার্যত ব্যথাহীন এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় না।
- একটি মতামত আছে যে লেজারের সাহায্যে আপনি কেবল মোল, প্যাপিলোমাস অপসারণ করতে পারেন এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সা করতে পারেন, এটি কি সত্য?
- শুধুমাত্র আংশিকভাবে। এটা সব ক্লিনিক উপর নির্ভর করে। কেউ কেউ শুধুমাত্র ডেটাতে বিশেষজ্ঞ লেজার পদ্ধতি, অন্যরা বিস্তৃত পরিসরের অপারেশনের জন্য লেজার ব্যবহার করে। যাই হোক না কেন, আপনি কোন মেডিকেল লেজার কেন্দ্রটি বেছে নিন তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মূল বিষয় হল ক্লিনিকে সবচেয়ে আধুনিক যন্ত্রপাতি রয়েছে। উফাতে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য MEGI নেটওয়ার্কের ক্লিনিক সম্প্রতি একটি লেজার সার্জারি কেন্দ্র খুলেছে। এই কেন্দ্রটি সর্বাধুনিক যন্ত্রপাতি উপস্থাপন করে: সাতটি সেমিকন্ডাক্টর লেজার সিস্টেম, যার মধ্যে চারটি আইপিজি (IPG) থেকে, গুণমান এবং সরঞ্জামের ক্ষমতার দিক থেকে বিশ্বের সেরা।
- আপনার কেন্দ্রে লেজার বিকিরণ চিকিৎসা ব্যবহার কি?
- ব্যবহার করে লেজার ডিভাইস MEGI-তে আপনি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা পেতে পারেন: প্রক্টোলজি, ইউরোলজি, গাইনোকোলজি, ম্যামোলজি, সার্জারি, ফ্লেবোলজি।
প্রোক্টোলজিতে, হেমোরয়েডগুলি একটি লেজারের সাহায্যে অপসারণ করা হয়, মলদ্বারের খালের ফিসারগুলি কেটে ফেলা হয়, মলদ্বারের নিওপ্লাজমগুলি (পলিপস এবং কনডিলোমাস) সরানো হয়; লেজারের সাহায্যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন এবং বাষ্পীভবন করা হয় অর্শ্বরোগএকটি একক কাটা ছাড়া।
ইউরোলজিতে, মূত্রাশয়ের পলিপ এবং টিউমার, ইউরোজেনিটাল এলাকার নিউওপ্লাজম (পলিপস এবং কনডিলোমাস) এর এন্ডুরোলজিক্যাল লেজার অপসারণ করা হয় এবং খৎনা করার সময় ব্যবহার করা হয়। লেজার ব্যবহার করে পাথর ধ্বংস করা মূত্রনালীর, একে কন্টাক্ট লেজার লিথোট্রিপসি বলা হয়।
স্ত্রীরোগবিদ্যায়, লেজারগুলি জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে এবং ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সার্ভিকাল ক্ষয় এবং টিউমার অপসারণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
ম্যামোলজিতে, প্রায় সমস্ত অপারেশন লেজার সিস্টেম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এ সিস্টিক মাস্টোপ্যাথিচিকিত্সার খোঁচা পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় - সিস্ট এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অন্যান্য নিওপ্লাজমগুলির লেজার অ্যাবলেশন।
অস্ত্রোপচারে, ত্বকের নিওপ্লাজম এবং নরম টিস্যু (প্যাপিলোমাস, বিভিন্ন মোল, এথেরোমাস, লিপোমাস, ফাইব্রোমাস) সরানো হয়; পেটের গহ্বরে অপারেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় (এর জন্য এন্ডোস্কোপিক অপারেশন, লেজার লিভার, প্লীহা, অগ্ন্যাশয়ের অপারেশনের জন্য অপরিহার্য), নির্মূল করা বলিরেখাএবং ট্যাটু।
ফ্লেবোলজিতে, লেজারগুলি ভেরিকোজ শিরা, ফ্লেবেক্টমি, শিরা এবং মাকড়সার শিরাগুলির লেজার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তির পাশাপাশি স্ক্লেরোথেরাপির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- কিভাবে মেডিকেল লেজার সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেবেন?
- একজন সার্জন হিসাবে, আমি নিশ্চিত করি যে লেজারের ভয় পাওয়ার দরকার নেই। আপনি যদি নির্বাচন করে থাকেন ভাল ক্লিনিকআধুনিক অপারেটিং কক্ষগুলির সাথে, যেখানে রোগীর জন্য দ্রুত এবং ব্যথাহীনভাবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, আপনি একটি দুর্দান্ত ফলাফলের বিষয়ে নিশ্চিত হতে পারেন। আমাদের এমইজিআই সেন্টার এ জন্য সব শর্ত তৈরি করেছে। প্রয়োজনে এবং ইচ্ছা হলে, প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগী অভিজ্ঞ চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে ওয়ার্ডে কিছু সময় কাটাতে পারেন।
খতনা (খৎনা) একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন যার সময় পুরুষের লিঙ্গ হয় মুখের চামড়া সরান. এই পদ্ধতিঐচ্ছিক, কিন্তু কখনও কখনও এটি বিভিন্ন কারণে সঞ্চালিত হয়: চিকিৎসা, ধর্মীয়, ইত্যাদি। আজ, একটি ঐতিহ্যগত স্ক্যাল্পেল বা একটি আধুনিক লেজার ব্যবহার করে খৎনা করা হয়। কোনটি ভাল এবং নিরাপদ?
লেজার পদ্ধতিটি কেবল সুন্নত নয়, বিভিন্ন প্রসাধনী ত্রুটি (মোলস, প্যাপিলোমাস, ওয়ার্টস, ইত্যাদি), শার্টের ঘাড়ের ক্ষয় দূর করতেও ব্যবহৃত হয়। লেজার রশ্মি ত্বকের স্তরগুলিকে "পুড়ে" দেয়, যার ফলে টিউমার নির্মূল হয়।
অপারেশন চলাকালীন, সার্জন সামনের চামড়া টানতে টানতে টানতে টানতে টানতে থাকে। তারপরে তিনি ত্বকে একটি লেজার রশ্মি প্রয়োগ করেন এবং সামনের চামড়া কেটে ফেলা হয়। স্ব-শোষণকারী সেলাই এবং একটি জীবাণুনাশক ব্যান্ডেজ এক্সপোজারের জায়গায় প্রয়োগ করা হয়।
অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএবং স্থায়ী হয় 20-30 মিনিট. লেজার সুন্নতের সুবিধা হল:
- ন্যূনতম ট্রমা. লেজার রশ্মি যতটা সম্ভব মসৃণভাবে নরম টিস্যু বের করে দেয়, কাটা ছাড়াই, স্ক্যাল্পেলের মতো নয়। এর জন্য ধন্যবাদ, অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে ব্যথা এবং ফোলাভাব এতটা উচ্চারিত হয় না।
- রক্তপাত নেই. রক্তনালীগুলি লেজার দ্বারা জমাটবদ্ধ হয়, তাই রক্তপাত হয় না।
- বন্ধ্যাত্ব. লেজার বিকিরণ ত্বকের স্তরগুলিকে উত্তপ্ত করে এবং ফলস্বরূপ, সমস্ত প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি উচ্চ তাপমাত্রার প্রভাবে মারা যায়।
- দ্রুত পুনরুদ্ধারের. লেজার সুন্নতের পরে পুনর্বাসন স্ক্যাল্পেল সুন্নতের চেয়ে কয়েকগুণ কম স্থায়ী হয়। রোগীরা 3-5 দিন পরে তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় (কিছু বিধিনিষেধ সহ) ফিরে আসে।
- উচ্চ নান্দনিক ফলাফল. লেজার খৎনা করার পরে, কোনও সেলাই, দাগ বা দাগ অবশিষ্ট থাকে না, যেহেতু ক্ষতের প্রান্তগুলি সিল করা হয় এবং স্ব-শোষক সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।
- নিরাপত্তা এবং জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকি. লেজার এক্সপোজারের পরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য প্যাথলজি খুব কমই ঘটে, তাই এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে নিরাপদ।
এই পদ্ধতির একমাত্র অসুবিধা হল এর তুলনামূলকভাবে উচ্চ খরচ - স্ক্যাল্পেল সুন্নত অনেক সস্তা।
স্ক্যাল্পেল অপারেশনের সময় প্রধান অস্ত্রোপচারের যন্ত্র। এটি একটি ছোট, ধারালো ছুরি যা নরম টিস্যু কাটতে এবং আবগারি করতে ব্যবহৃত হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে অবশ্যই রোগীকে দিতে হবে ব্যথানাশক ইনজেকশন. তারপরে লিঙ্গটি মাথার কাছে একটি বিশেষ থ্রেড দিয়ে বাঁধা হয়, যাতে দুর্ঘটনাক্রমে একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে টিস্যু স্পর্শ না করে যা কেটে ফেলার প্রয়োজন হয় না।
ব্যান্ডেজ করার পরে, সার্জন সামনের চামড়াটি পিছনে টেনে আনেন এবং একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে এটি বের করে দেন। এর পরে, স্ব-শোষণকারী সেলাইগুলি এক্সপোজার সাইটে প্রয়োগ করা হয়। পূর্বে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় নরম টিস্যুগুলি ট্যাম্পন দিয়ে ব্লট করা হয়েছিল। আজ, অপারেশন চলাকালীন, কোগুলেটর (ইলেক্ট্রোড) ব্যবহার করা হয়, যা রক্তনালীগুলিকে সতর্ক করে এবং রক্তপাত বন্ধ করে।
তুলনা
একটি লেজার এবং স্ক্যাল্পেল লিঙ্গের অগ্রভাগ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস পায় সংক্রামক রোগজেনিটোরিনারি সিস্টেম, লিঙ্গের স্বাস্থ্যকর অবস্থার উন্নতি হয় (যেহেতু মাথার নীচে ময়লা এবং বিভিন্ন নিঃসরণ জমা হওয়া বন্ধ হয়ে যায়, যা ব্যাকটেরিয়ার বিস্তারের জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ), এবং যৌন মিলন দীর্ঘায়িত হয়।
উভয় পদ্ধতি আজ সমানভাবে জনপ্রিয়। স্ক্যাল্পেল পদ্ধতিটি অনেক রোগীর দ্বারা বেছে নেওয়া হয়, যেহেতু এটি আরও পরিচিত এবং অনেকে এর কর্মের নীতিটি জানে। যাইহোক, লেজারের তুলনায় এই পদ্ধতির বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে:
- রক্তপাত ঘটায় (কিন্তু রক্তের ফোঁটা ইলেক্ট্রোড দ্বারা সতর্ক করা হয়)।
- সংক্রমণের আশঙ্কা থাকে।
- অপারেশনটি 2 গুণ বেশি সময় নেয়।
- ডাক্তার ভুলক্রমে অতিরিক্ত চামড়া কেটে ফেলতে পারে।
- দীর্ঘতর পুনর্বাসন সময়কাল (1 মাস পর্যন্ত)।
- অস্ত্রোপচারের পরে অপ্রীতিকর sensations লেজার এক্সপোজার পরে আরো উচ্চারিত হয়।
লেজার এবং স্ক্যাল্পেল উভয়ই সুন্নত করা যেতে পারে যে কোন বয়সের- এমনকি জন্মের কয়েকদিন পর শিশুদের ক্ষেত্রেও অপারেশন করা হয়।
উভয় পদ্ধতির জন্য contraindications একই:
- অনকোলজিকাল রোগ।
- রক্তের রোগ, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি।
- ইমিউন ব্যাধি।
- ভাইরাল এবং সর্দি।
- সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্যাথলজিস।
- যৌন সংক্রমণ।
- ভেনেরিয়াল রোগ।
- এইচআইভি এবং এইডস।
- সুন্নত এলাকায় নিরাময় করা আঘাত।
খৎনা করার পরে (যেকোন পদ্ধতিতে), সনা, বাথহাউস, সুইমিং পুলে যান, স্নান করুন (ঝরনাতে ধুয়ে নিন) এবং কিছু সময়ের জন্য ব্যায়াম করুন। অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ পরে নিষেধাজ্ঞাগুলি সাধারণত তুলে নেওয়া হয়।
কি ভাল
আজ, লেজার নিরাপদ এবং একটি আধুনিক উপায়েসামনের চামড়া অপসারণ - এটি রক্তপাতের কারণ হয় না, যত্ন সহকারে নরম টিস্যু বের করে দেয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত পুনর্বাসন সময় থাকে। অতএব, এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়াই বাঞ্ছনীয়।
স্ক্যাল্পেল পদ্ধতিটি তাদের জন্য উপযুক্ত যারা পদ্ধতির জন্য একটি বড় পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে ইচ্ছুক নয়। কখনও কখনও চিকিৎসার কারণে সার্জারি সরকারি হাসপাতালে বিনামূল্যে করা হয়।
অপারেশনের আগে, আপনাকে কিছু পরীক্ষা নিতে হবে (যৌন সংক্রমণের জন্য, এইচআইভি, রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা) এবং contraindications বাদ দিতে একটি সিরিজ পরীক্ষা করতে হবে। আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং একত্রে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যে কোন সুন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করবেন - লেজার বা স্ক্যাল্পেল। কখনও কখনও এটা ঘটে যে foreskin শুধুমাত্র একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে সরানো যেতে পারে। এছাড়াও, চিকিত্সকের সাথে একসাথে, রোগী ঠিক করেন কতটা foreskin অপসারণ করা যেতে পারে।
সুন্নত অবশ্যই করাতে হবে অভিজ্ঞ সার্জন. ডাক্তারের অনভিজ্ঞতা গুরুতর জটিলতা হতে পারে। অর্থ প্রদান করা এবং একটি বিশেষ ক্লিনিকে অপারেশন করা ভাল। এটা বিবেচনা করা উচিত যে ক্লিনিকের একটি লাইসেন্স থাকতে হবে।
বিকাশকারী সংস্থা:ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ডেন্টিস্ট্রি অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি অফ দ্য ফেডারেল এজেন্সি ফর হাই-টেক মেডিকেল কেয়ার।"
চিকিৎসা প্রযুক্তিতে পেরিওডন্টাল রোগ, ওরাল মিউকোসা এবং ঠোঁট, সৌম্য নিওপ্লাজমমৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁট এবং মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলির গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াতে, জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করতে দেয়, বেদনাদায়ক sensationsরোগী এবং কাজের জন্য তার অক্ষমতার সময়।
চিকিৎসা প্রযুক্তি মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জনদের জন্য উদ্দিষ্ট যারা লেজার চিকিৎসা যন্ত্র পরিচালনার জন্য প্রশিক্ষিত।
তে ব্যবহার করা যাবে ডেন্টাল ক্লিনিকএবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারির বিভাগ।
পর্যালোচক:মাথা উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার রাজ্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রোপেডিউটিক ডেন্টিস্ট্রি বিভাগ "এমজিএমএসইউ রোজড্রাভ" ড. মধু বিজ্ঞান, অধ্যাপক ই.এ. বাজিকিয়ান; মাথা দন্তচিকিৎসা বিভাগ, আরও পেশাগত শিক্ষার রাজ্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠান "RMAPO Roszdrav" ড. মধু বিজ্ঞান, অধ্যাপক আমি একটি. শুগাইলভ।
ভূমিকা
আধুনিক বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির কৃতিত্বের উপর ভিত্তি করে নতুন চিকিৎসা সরঞ্জাম তৈরির ফলে নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তির বিকাশ সম্ভব হয় যার নিঃসন্দেহে সুবিধা রয়েছে। বিদ্যমান পদ্ধতি. নতুন প্রযুক্তির ব্যবহার চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানো, জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা, রোগীর ব্যথা এবং তার অক্ষমতার সময় হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে। এই প্রযুক্তিগুলির মধ্যে, লেজার প্রযুক্তিগুলি একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে।
ডেন্টাল অনুশীলনে নতুন লেজার অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামের আবির্ভাবের সাথে, কার্যকরী বিকিরণের তরঙ্গদৈর্ঘ্য এবং অপারেশনের সময় মোড (একটানা, স্পন্দিত বা নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক) বেছে নেওয়া সম্ভব হয়েছে। উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা, পরিচালনার সহজতা, কম ওজন এবং মাত্রা উচ্চ ক্ষমতার সেমিকন্ডাক্টর (ডায়োড) এবং ফাইবার লেজারের উপর ভিত্তি করে আধুনিক লেজার স্ক্যাল্পেল ব্যবহারের অনুমতি দেয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানযেগুলির প্রকৌশল এবং প্রযুক্তিগত পরিষেবা নেই, তাদের অপারেশনের খরচ কমানোর সময়। কম সংবেদনশীলতা বাইরের প্রভাবকম বিদ্যুত খরচের সাথে মিলিত অ-ক্লিনিকাল অবস্থার মধ্যে এই ধরনের ডিভাইস ব্যবহারের অনুমতি দেয়।
গবেষণার ফলাফল সুফল দেখিয়েছে লেজার চিকিত্সা: ছেদ এলাকায় রক্তনালীগুলির জমাট বাঁধা, কম আঘাত, ক্ষত পৃষ্ঠের অস্থিরতা এবং অস্থিরতা, পোস্টোপারেটিভ সময়ের সহজ কোর্স, অনুপস্থিতি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াশরীরে, একটি পাতলা, সূক্ষ্ম, সবেমাত্র লক্ষণীয় দাগের গঠন।
লেজার রশ্মি উচ্চ নির্ভুলতার সাথে যেকোন আকারের জৈবিক টিস্যুর এলাকায় গ্রুপ এবং পৃথক কোষে প্রয়োগ করা হয়। নরম টিস্যু এবং মৌখিক শ্লেষ্মায় সবচেয়ে মৃদু প্রভাবটি ফোলাভাব এবং তাপীয় ক্ষতির ক্ষেত্রটি হ্রাস করা সম্ভব করে এবং লেজারের এক্সপোজারের পরে ক্ষতগুলির প্রান্তের শক্তি তাদের সেলাই করার অনুমতি দেয়।
চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- পিরিওডন্টাল রোগ (ইপুলিস, হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস)।
- মুখ ও ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির রোগ (জিহ্বা এবং গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় ক্ষয়, সীমিত হাইপার- এবং প্যারাকেরাটোসিস, ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফর্ম লাইকেন প্ল্যানাস, লিউকোপ্লাকিয়া)।
- মৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁটের বেনাইন নিউওপ্লাজম (ফাইব্রোমা, মাইনর লালাগ্রন্থির রিটেনশন সিস্ট, রেনুলা, হেম্যানজিওমা, রেডিকুলার সিস্ট, ক্যান্ডিলোমা, প্যাপিলোমা)।
- মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলির গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলি (মৌখিক গহ্বরের ছোট ভেস্টিবুল, জিহ্বার ছোট ফ্রেনুলাম, উপরের এবং নীচের ঠোঁটের ছোট ফ্রেনুলাম)।
চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার contraindications
- পচনশীলতার পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ।
- রোগ স্নায়ুতন্ত্রতীব্রভাবে বর্ধিত উত্তেজনা সহ।
- হাইপারথাইরয়েডিজম।
- গুরুতর এবং গুরুতর পালমোনারি এমফিসেমা।
- কার্যকরী কিডনি ব্যর্থতা।
- গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্ষতিপূরণহীন অবস্থায় বা অস্থির ক্ষতিপূরণ সহ।
চিকিৎসা প্রযুক্তির জন্য লজিস্টিক সাপোর্ট
লেজার স্ক্যাল্পেল প্রোগ্রামেবল তিন-মোড পোর্টেবল LSP- "IRE-Polyus" যার তরঙ্গদৈর্ঘ্য 0.97 মাইক্রন (NTO "IRE-Polyus", রাশিয়া)। রাশিয়ান ফেডারেশন নং 29/01040503/2512-04 তারিখ 03/09/2004 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নিবন্ধন শংসাপত্র।
চিকিৎসা প্রযুক্তির বর্ণনা
লেজার বিকিরণের বৈশিষ্ট্য এবং লেজার ডিভাইসের প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য
মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার সময় সর্বোত্তম বৈশিষ্ট্য হল লেজার বিকিরণ যার তরঙ্গদৈর্ঘ্য 0.97 মাইক্রন। চিত্রে। চিত্র 1 লেজার বিকিরণের তরঙ্গদৈর্ঘ্যের জল এবং পুরো রক্তে শোষণের মাত্রার উপর নির্ভরশীলতা দেখায়।
এটি প্রধান পরামিতি যা লেজার বিকিরণ শোষিত হয় এমন গভীরতা নির্ধারণ করে এবং সেইজন্য জৈবিক টিস্যুতে এর প্রভাবের প্রকৃতি।
ভাত। 1.
এই নির্ভরতাগুলি প্রকৃত জৈবিক টিস্যুতে বিকিরণ অনুপ্রবেশের গভীরতা অনুমান করতে গুণগতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডুমুর থেকে। 1 দেখায় যে 0.97 μm বিকিরণ তরঙ্গদৈর্ঘ্য জল এবং রক্তে সর্বাধিক স্থানীয় শোষণের উপর পড়ে। এই ক্ষেত্রে, শোষণ গভীরতা 1-2 মিমি। শোষণ ছাড়াও, বিকিরণ অনুপ্রবেশ গভীরতা বিচ্ছুরণ সহগ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়, যার মান পুরো রক্তে শোষণ সহগকে ছাড়িয়ে যায় এবং নির্দিষ্ট পরিসরে প্রায় 0.65 মিমি -1। বিক্ষিপ্তকরণের জন্য ধন্যবাদ, জৈবিক টিস্যুতে বিকিরণ কেবল মূল দিক বরাবরই নয়, পাশের দিকেও ছড়িয়ে পড়ে। উপরন্তু, এটা বিবেচনা করা উচিত যে লেজার এক্সপোজার সময় জৈব টিস্যুর বায়োফিজিক্যাল অবস্থা এবং শোষণের প্রকৃতি পরিবর্তন হয়। এইভাবে, প্রায় 150 o সেন্টিগ্রেডের উপরে তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হলে, হাইড্রোজেন পুড়ে যায় এবং জৈবিক টিস্যু জ্বলতে থাকে, যেখানে শোষণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
জৈবিক টিস্যুতে লেজার বিকিরণের প্রভাব দূর থেকে বা যোগাযোগের মাধ্যমে বাহিত হতে পারে। প্রায়শই, নরম টিস্যুতে কাজ করার সময়, একটি ফাইবার যন্ত্রের সাথে যোগাযোগ ব্যবহার করা হয়। যোগাযোগের ক্রিয়া চলাকালীন, কার্যকারী কোয়ার্টজ ফাইবারের দূরবর্তী প্রান্ত, প্রায় 5 মিমি দূরত্বে, প্রতিরক্ষামূলক প্লাস্টিকের শেলটি পরিষ্কার করা হয় এবং জৈবিক টিস্যুর সংস্পর্শে আনা হয়। শারীরিক যোগাযোগের উপস্থিতি প্রভাবকে সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করতে দেয়। জৈবিক টিস্যুর সাথে যোগাযোগ আশেপাশের স্থানের মধ্যে বিকিরণের প্রতিফলন দূর করে। যদি যোগাযোগের বিন্দুতে বিকিরণ শক্তি পর্যাপ্ত হয়, তাহলে আলো নির্দেশিকা টিস্যু দহন পণ্য দ্বারা দূষিত হয়ে যায় এবং সেখানে তাপ বৃদ্ধি পায় এবং আলোর গাইডের শেষ প্রান্তটি গরম হয়। এই ক্ষেত্রে, জৈবিক টিস্যু লেজার বিকিরণ এবং আলো গাইডের গরম প্রান্তের সম্মিলিত প্রভাবের সংস্পর্শে আসে।
দূরবর্তী এক্সপোজার প্রধানত তাদের স্যানিটেশন এবং জমাট বাঁধার উদ্দেশ্যে ক্ষত পৃষ্ঠের উপরিভাগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে কার্যকারী বিকিরণটি প্রায় 25 o এর শীর্ষ কোণ সহ একটি শঙ্কু আকারে আলো গাইডের সমতল প্রান্ত থেকে বেরিয়ে আসে এবং লক্ষ্য লেজারের দৃশ্যমান বিকিরণের সাথে মিলে যায়।
অনন্য বৈশিষ্ট্য লেজার রশ্মিমৌখিক রোগের চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতির তুলনায় নিঃসন্দেহে সুবিধা প্রদান করে:
- যোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহারের কারণে লেজার এক্সপোজারের উচ্চ নির্ভুলতা।
- ন্যূনতম রক্তের ক্ষতি। লেজার রেডিয়েশনের ভালো জমাট বাঁধার ক্ষমতা রক্তপাতজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের অপারেশন করা সম্ভব করে তোলে।
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার অগভীর গভীরতা এবং লেজারের এক্সপোজারের সময় টিস্যুর বাষ্পীভবন টিস্যুর পৃষ্ঠে একটি পাতলা জমাট ফিল্ম গঠনে অবদান রাখে, যা স্ক্যাব প্রত্যাখ্যানের সাথে সম্পর্কিত পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রক্তপাতের ঝুঁকি এড়ায়।
- সংলগ্ন টিস্যুতে তাপীয় ক্ষতির একটি ছোট অঞ্চল পোস্টোপারেটিভ ফোলা হ্রাস করে এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ানেক্রোসিস জোনের সীমানায়, যার কারণে দ্রুত এপিথেলাইজেশন ঘটে, যা ক্ষত পুনর্জন্মের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় উচ্চ স্থানীয় তাপমাত্রা অপারেটিং এলাকার স্যানিটেশনের জন্য শর্ত তৈরি করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এটি ক্ষত নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
- ক্ষতের প্রান্তে জৈবিক টিস্যুর গঠন সংরক্ষণ প্রয়োজনে ক্ষতটিকে সেলাই করার অনুমতি দেয়।
- বিকিরণের কম অনুপ্রবেশকারী শক্তি এবং ছোট টিস্যুর ক্ষতির কারণে, রুক্ষ দাগ তৈরি হয় না এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভালভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়।
- লেজারের আলো ব্যবহার করে সঞ্চালিত চিকিত্সাগুলি কিছুটা বেদনাদায়ক, যার অর্থ অ্যানেস্থেশিয়ার পরিমাণ হ্রাস করা যেতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যেতে পারে।
1 নং টেবিল. স্পেসিফিকেশন LSP- "IRE-Polyus" যন্ত্রপাতি।
| পরামিতি নাম | এলএসপি |
| কর্মরত বিকিরণ তরঙ্গদৈর্ঘ্য, µm | 0,97 + 0,01 |
| অপটিক্যাল সংযোগকারীতে সর্বোচ্চ আউটপুট শক্তি, W | 30 পর্যন্ত |
| লক্ষ্যমাত্রা লেজার তরঙ্গদৈর্ঘ্য, মাইক্রোন | 0,53 (0,67) |
| অপটিক্যাল সংযোগকারীতে আলোর অ্যাপারচারের ব্যাস, মিমি | 0,12...0,3 |
| অস্থায়ী অপারেটিং মোড | ক্রমাগত, স্পন্দিত, নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক |
| ডাল এবং বিরতির সময়কাল, ms | 10...10000 |
| ফাইবার আউটপুটে বিকিরণ বিচ্যুতি | 25 ও |
| অপটিক্যাল সংযোগকারী প্রকার | এসএমএ |
| ফাইবার যন্ত্র আলো গাইড দৈর্ঘ্য, মি | অন্তত 2 |
| ফাইবার যন্ত্রের হালকা সংক্রমণ, % | 60 এর কম নয় |
| সরবরাহ ভোল্টেজ, ভি | 220+10 |
| নেটওয়ার্ক ফ্রিকোয়েন্সি, Hz | 50 |
| পাওয়ার খরচ, VA আর নেই | 200 |
| মাত্রা, মিমি | 120x260x330 |
| ওজন (কেজি | 9 এর বেশি নয় |
ভাত। 2. চেহারা LSP- "IRE-Polyus" যন্ত্রপাতি।
পদ্ধতি
সমস্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে LSP-IRE-Polyus ডিভাইস (এরপরে LSP হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) ব্যবহার করে 2-5 W এর শক্তিতে পালস-পর্যায়ক্রমিক এবং ক্রমাগত মোডে 0.97 μm তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সাথে সঞ্চালিত হয়েছিল।
মৌখিক গহ্বরের সৌম্য টিউমার সহ রোগীদের চিকিত্সার পদ্ধতি
মৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁটের সৌম্য এবং টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজম অপসারণ করার সময় (ফাইব্রোমাস, ছোট লালা গ্রন্থির ধারণ সিস্ট, রেনুলা, হেম্যানজিওমাস, রেডিকুলার সিস্ট, ক্যান্ডিলোমাস, প্যাপিলোমাস সহ), দুটি লেজার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- ছোট টিউমার (0.2-0.3 সেমি পর্যন্ত) অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহার করে অপসারণ করা হয় (শক্তি - 2-4 ওয়াট, ক্রমাগত এবং নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে পালস সময়কাল - 500-1000 ms, বিরতি সময়কাল - 100-500 ms)।
- নিওপ্লাজম বড় মাপ(0.2-0.3 সেন্টিমিটারের বেশি) লেজার এক্সিসশন পদ্ধতি ব্যবহার করে অপসারণ করা হয় (শক্তি - 3-5 ওয়াট, একটানা এবং নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে -1000-2000 ms এবং বিরতি সময়কাল - 100-1000 ms)।
যদি, ইঙ্গিত অনুসারে, একটি টিউমার বায়োপসি করার প্রয়োজন হয়, তবে এটি একটি লেজার এক্সিশন পদ্ধতি (লেজার এক্সিশন পদ্ধতি) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
একটি ফাইব্রোমা অপসারণ করার সময়, লেজার ছেদন পদ্ধতি ব্যবহার করে গঠনের লেজার ছেদন করা হয়। অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) এর অধীনে, টিউমারটি 5 ওয়াট ক্ষমতা সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে এক্সাইজ করা হয়। পোস্টোপারেটিভ ক্ষতটি ভিক্রিল থ্রেড দিয়ে সেলাই করা হয় (চিত্র 3)।
ভাত। 3.
ক- চিকিত্সার আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের 5 তম দিনে;
ভি- অস্ত্রোপচারের 10 তম দিনে;
জি- 1 মাসে
একটি লেজার স্ক্যাল্পেল মৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁটের প্রায় সব ধরনের সৌম্য টিউমার অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে টিউমারের মতো গঠন (র্যাডিকুলার সিস্ট) রয়েছে। লেজার পদ্ধতিএই প্যাথলজির চিকিৎসায় ক্রমাগত বা নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে (নাড়ির সময়কাল - 500-1000 ms, বিরতির সময়কাল - 100-500 ms) এবং 2-4 W এর শক্তিতে সিস্টের খোলের পুঙ্খানুপুঙ্খ বিলুপ্তি রয়েছে। লেজার অ্যাবলেশনের পরে, সিস্টের খোসা সহজে অপসারণ করা হয়, যেখানে যন্ত্রের পদ্ধতি ব্যবহার করে দাঁতের মূলের শীর্ষের ছেদ ছাড়া এটি করা প্রায় অসম্ভব।
একটি লেজার ব্যবহার করে ছোট লালা গ্রন্থিগুলির সাধারণ হেম্যানজিওমাস এবং ধারণ সিস্টের চিকিত্সার জন্য লেজার এক্সপোজারের 2টি পদ্ধতি ব্যবহার করা জড়িত:
- হেম্যানজিওমা বা সিস্টের গহ্বরে হালকা গাইডের প্রবর্তন এবং এর বিলুপ্তি। একই সময়ে, নিওপ্লাজমের আকার: হেম্যানজিওমাসের জন্য - ব্যাস 0.5-0.7 সেমি, ছোট লালা গ্রন্থির ধারণ সিস্টের জন্য - ব্যাস 1 সেমি পর্যন্ত।
- টিউমারের উপরের প্রাচীরটি একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করে খোলা হয়, বিষয়বস্তু বাষ্পীভূত হয় এবং বিছানাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বন্ধ করা হয়।
এই প্যাথলজির চিকিত্সা করার সময়, 500-1000 ms এর পালস সময়কাল, 100-500 ms এর একটি বিরতি সময়কাল এবং 2.5-4.5 W এর শক্তি সহ একটি অবিচ্ছিন্ন বা নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোড ব্যবহার করা হয়।
উপরের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, প্রান্তগুলিকে কাছাকাছি নিয়ে এসে ক্ষতটির সেলাই দিয়ে টিউমারের লেজার এক্সাইজ করা হয়। অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) এর অধীনে, 4 ওয়াট শক্তি সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে লেজার স্ক্যাল্পেল দিয়ে মিউকাস মেমব্রেনের দুটি সেমিলুনার ছেদ তৈরি করা হয়। আশেপাশের টিস্যু থেকে আধা-ভোঁতা এক্সফোলিয়েশনের মাধ্যমে সিস্টটি সরানো হয়। আরো বেশী সম্পূর্ণ অপসারণসিস্ট শেলের পরে, সিস্টিক গহ্বরের নীচের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিলুপ্তি একটি লেজার রশ্মি (2.5 ওয়াটের শক্তিতে একই মোডে) (চিত্র 4) দিয়ে সঞ্চালিত হয়।
ভাত। 4.
ক- চিকিত্সার আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের সময়;
ভি
জি- 1 মাসে
পেরিওডন্টাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা
পেরিওডন্টাল টিস্যু রোগের চিকিৎসায়, যেমন এপুলিস, হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিস, পেরিকোরোনাইটিস, 3-5 ওয়াট শক্তি ব্যবহার করা হয়, ক্রমাগত এবং নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে (500-2000 ms এবং 100 এর বিরতি সময়কাল সহ -1000 এমএস)।
বহিরাগত রোগীদের মধ্যে periodontal রোগের মধ্যে অস্ত্রোপচার দন্তচিকিৎসাপ্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল এপুলিস। এই ক্ষেত্রে, ফাইবার লেজার স্ক্যাল্পেলের সুবিধা রয়েছে যে লেজার বিকিরণটি হালকা গাইডের মাধ্যমে যে কোনও চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। লেজার ইরেডিয়েশনের অধীনে, দাঁতের অ্যালভিওলির ইন্টারডেন্টাল সেপ্টার হাড়ের টিস্যুতে এপুলিসের বৃদ্ধি বিন্দু ধ্বংস হয়ে যায়। চিকিত্সার এই পদ্ধতির সাথে, relapses প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।
এপুলিস অপসারণ করার সময়, অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) সঞ্চালিত হয়, তারপরে 6 ওয়াট (চিত্র 5) এর শক্তি সহ একটি নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে গঠনের ছেদন করা হয়।
ভাত। 5.
ক- চিকিত্সার আগে;
খ- হস্তক্ষেপের পরপরই;
ভি- 2 দিনের মধ্যে। অপারেশন পরে;
জি- অস্ত্রোপচারের 6 মাস পর।
চিকিৎসার সময় হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিস(চিত্র 6) প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত টিস্যু ছেদন করা হয় লেজার রেডিয়েশন ব্যবহার করে, এছাড়াও অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়া (আলট্রাকেইন) এর অধীনে একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে 4 ওয়াট শক্তি। গঠনের ছেদনটি মাড়ির নরম টিস্যুর হাড়ের লেজার ছেদন দ্বারা বাহিত হয়, প্যাথলজিক্যালভাবে পরিবর্তিত টিস্যুর দৃশ্যমান সীমানা থেকে 2 মিমি পিছিয়ে যায়। ক্ষত পৃষ্ঠ তারপর ablated হয়.
লেজার এক্সপোজারের জায়গায়, একটি জমাট বাঁধা ফিল্ম গঠিত হয়, যা লালা এবং মৌখিক মাইক্রোফ্লোরা থেকে ক্ষত পৃষ্ঠকে নির্ভরযোগ্যভাবে রক্ষা করে। ফ্ল্যাপের আরও ভাল ফিক্সেশনের জন্য, গাইড সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।
একই সাথে (একযোগে) ইঙ্গিত অনুসারে, উপরের ঠোঁটের ফ্রেনুলামের প্লাস্টিক সার্জারি করা হয় (চিত্র 6 সি)।
ভাত। 6.মাঝারি হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিসের চিকিত্সা
উপরের চোয়ালের সামনের দাঁতের অংশে,
ক- অস্ত্রোপচারের আগে;
খ- হস্তক্ষেপের পরপরই;
ভি- ফ্রেনুলাম সংশোধনের পরে;
জি- অস্ত্রোপচারের 1 দিন পরে;
d
e- ৬ মাস পর অপারেশন পরে
পেরিকোরোনাইটিস হ'ল আক্কেল দাঁতের কঠিন বিস্ফোরণের একটি সাধারণ জটিলতা (5ম সংশোধনীর ICD 10 শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, পেরিকোরোনাইটিসকে পেরিওডন্টাল রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, তাই পেরিকোরোনাইটিস প্যাথলজির এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে)। পেরিকোরোনাইটিস চিকিত্সার বিদ্যমান রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সাধারণত অসফল হয়, এবং ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে ফণা কেটে ফেলা সর্বদা পছন্দসই ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় না। আক্কেল দাঁতের হুড একটি লেজার রশ্মি দিয়ে দাঁতের ঘাড়ের 2-3 মিমি উপরে মাড়িতে একটি ডিম্বাকৃতি (প্রান্ত) ছেদনের মাধ্যমে কাটা হয়। প্রথমে, একটি স্ট্রোকার বা স্প্যাটুলা হুডের নীচে ঢোকানো হয়, হুডটিকে কিছুটা দূরে সরিয়ে দেয়। চিবানো পৃষ্ঠদাঁত হুডের ছেদন একটি লেজার স্ক্যাল্পেলের সাহায্যে ক্রমাগত বা নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোডে (1000-2000 ms এর পালস সময়কাল এবং 100-500 ms একটি বিরতি সময়কাল সহ) এবং 3-4 ওয়াট শক্তিতে করা হয়। 2-3 ওয়াট এর একটি ডিভাইস শক্তিতে একটি মরীচি দিয়ে বিমোচন করা হয়।
এই পদ্ধতির সুবিধা হল একটি লেজার রশ্মি দিয়ে হুডের ছেদনের সম্ভাবনা, তারপরে কাটা রেখা বরাবর একটি জমাট ফিল্ম তৈরি করা, নির্ভরযোগ্য হেমোস্ট্যাসিস, ন্যূনতম ফোলা, লালা এবং মাইক্রোফ্লোরার ম্যাসেরেটিং প্রভাব থেকে সুরক্ষা প্রদান করে, দ্রুত এপিথেলাইজেশন। , সেইসাথে মাইক্রোহেমাটোমাস গঠনের নির্মূল, দাঁতের ঘাড়ের সাথে জিঞ্জিভাল প্রান্তের আঁটসাঁট ফিট, একটি পেরিওডন্টাল পকেটের গঠন, সাপুরেশন এবং অন্যান্য জটিলতার ঘটনা দূর করে।
উপরে বর্ণিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, 4.5 ওয়াট শক্তি সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে প্রবাহ এবং অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) লেজার রেডিয়েশনের সাহায্যে প্রজ্ঞা দাঁতের হুডকে এক্সাইজ করা হয়। তারপরে ক্ষত পৃষ্ঠটি একই মোডে 2.5 ওয়াট শক্তিতে অ্যাবলেট করা হয় যাতে একটি প্রতিরক্ষামূলক জমাট বাঁধা ফিল্ম তৈরি করা হয় যা রক্তপাত দূর করে, একটি নির্ভরযোগ্য প্রতিরক্ষামূলক বাধা তৈরি করে এবং ক্ষত পৃষ্ঠের কার্যকরী এপিথেলাইজেশনকে উদ্দীপিত করে (চিত্র 7)।
ভাত। 7.
ক- চিকিত্সার আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের পর;
ভি- অস্ত্রোপচারের 7 তম দিনে;
জি
মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা
একটি লেজার স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে, মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলির গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলির ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি উচ্চ দক্ষতার সাথে সঞ্চালিত হয়: মৌখিক গহ্বরের ছোট ভেস্টিবুল, জিহ্বার ছোট ফ্রেনুলাম, উপরের অংশের ছোট ফ্রেনুলাম। এবং নীচের ঠোঁট। নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়: ক্রমাগত এবং নাড়ি-পর্যায়ক্রমিক মোড (500-2000 ms এর একটি পালস সময়কাল এবং 100-1000 ms একটি বিরতি সময়কাল সহ); শক্তি - 2.5-5 ওয়াট।
লেজার রশ্মির সংস্পর্শে আসার পরে, ক্ষত পৃষ্ঠটি একটি জমাট বাঁধা ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত হয় এবং ছোট ত্রুটির জন্য, কোন সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না।
অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) 5 ওয়াটের ক্ষমতা সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে, উপরের ঠোঁটের ফ্রেনুলামটি সংযুক্ত হওয়ার জায়গায় কেটে ফেলা হয়। ফলস্বরূপ ক্ষত পৃষ্ঠটি একই মোডে 2.5 ওয়াট শক্তিতে একটি জমাট ফিল্ম তৈরি করার জন্য অবমুক্ত করা হয় (চিত্র 8)।
আয়োডোফর্ম টুরুন্ডা এবং সেলাই ছাড়াই নিরাময় ঘটে।
ভাত। 8.
ক- অস্ত্রোপচারের আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের পর;
ভি- অস্ত্রোপচারের 7 দিন পর;
জি- 1 মাসে অপারেশন পরে
এডলান-মেইচার (চিত্র 9) অনুসারে ভেস্টিবুলোপ্লাস্টি 4 ওয়াট শক্তি সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে হাইড্রোপ্রিপারেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিবাহী এবং অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া (আল্ট্রাকেইন) এর অধীনে সঞ্চালিত হয়। নরম টিস্যুগুলির "লেজার ওয়েল্ডিং" ব্যবহার করে বিচ্ছিন্ন মিউকাস ফ্ল্যাপটি পেরিওস্টিয়ামে স্থির করা হয়।
ভাত। 9.
ক- অস্ত্রোপচারের আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের পর;
ভি- অস্ত্রোপচারের পর ২য় দিনে;
জি- অস্ত্রোপচারের 12 দিন পর;
d, চ- অস্ত্রোপচারের 1 এবং 3 মাস পরে।
ওরাল মিউকোসা রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা
মুখ ও ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির রোগের চিকিৎসায়, যেমন জিহ্বা এবং গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় ক্ষয়, সীমিত হাইপার- এবং প্যারাকেরাটোসিস, লাইকেন প্ল্যানাস এবং লিউকোপ্লাকিয়ার ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফর্ম, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয় সর্বোত্তম মোড: শক্তি - 3.5-5.5 ওয়াট, পালস সময়কাল - 500-2000 ms, বিরতি সময়কাল - 100-1000 ms৷ পদ্ধতির সারমর্ম হল প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত টিস্যুগুলির স্তর-দ্বারা-স্তর বিমোচন (বাষ্পীভবন) বা লেজার ছেদন পদ্ধতি ব্যবহার করে অপসারণ। এই ক্ষেত্রে, একটি জমাট বাঁধা ফিল্ম গঠিত হয়, যা ক্ষত পৃষ্ঠকে লালা এবং এর মাইক্রোফ্লোরার প্রভাব থেকে নির্ভরযোগ্যভাবে রক্ষা করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, টিস্যুগুলির কার্যকরী এপিথেলাইজেশন নিশ্চিত করে।
অনুপ্রবেশ এনেস্থেসিয়া (আল্ট্রাকেইন) এর অধীনে 3.5 ওয়াট শক্তি সহ একটি পালস-পর্যায়ক্রমিক মোডে উপরে বর্ণিত পদ্ধতি ব্যবহার করে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তিত অঞ্চলের লেজার অ্যাবলেশন একটি প্রতিরক্ষামূলক জমাট ফিল্ম (চিত্র 1) গঠনের সাথে সঞ্চালিত হয়। . 10)।
ভাত। 10.
ক- অস্ত্রোপচারের আগে;
খ- অস্ত্রোপচারের পরপরই;
ভি- অস্ত্রোপচারের 7 তম দিনে;
জি- অস্ত্রোপচারের 21 দিন পর।
চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য জটিলতা এবং সেগুলি দূর করার উপায়
যদি একটি ব্যথা প্রতিক্রিয়া এবং ফোলা দেখা দেয়, analgesic এবং বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপি নির্ধারিত হয়।
যদি রোগটি পুনরায় দেখা দেয় তবে লেজার প্রযুক্তি ব্যবহার করে বারবার চিকিত্সা করা হয়।
চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহারের কার্যকারিতা
এই প্রযুক্তিটি 2003-2006 সময়ের মধ্যে সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ডেন্টিস্ট্রির বহির্বিভাগের রোগীদের সার্জিক্যাল ডেন্টিস্ট্রি বিভাগে 0.97 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ লেজার বিকিরণ ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে। এ সময় 200 জন রোগীর পরীক্ষা ও চিকিৎসা করা হয়। সেখানে 47 জন পুরুষ (23.5%), 153 জন মহিলা (76.5%) ছিলেন। রোগীদের বয়স 8 থেকে 82 বছর পর্যন্ত।
প্রস্তাবিত চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহারের পরিসংখ্যান, রোগের নসোলজিকাল ফর্মগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, টেবিলে দেওয়া হয়েছে। 2.
টেবিল ২.লিঙ্গ দ্বারা রোগীদের বিতরণ, একাউন্টে রোগের nosological ফর্ম গ্রহণ।
| রোগের nosological ফর্ম | রোগীদের বিতরণ লিঙ্গ দ্বারা |
মোট | |
| পুরুষদের | নারী | ||
| ফাইব্রোমা | 7 | 42 | 49 |
| এপুলিস | 7 | 23 | 30 |
| মাইনর লালা গ্রন্থির রিটেনশন সিস্ট | 3 | 8 | 11 |
| উপরের ঠোঁটের ছোট ফ্রেনুলাম | 5 | 15 | 20 |
| পেরিকোরোনাইটিস | 1 | 6 | 7 |
| রানুলা | 4 | 7 | 11 |
| প্যাপিলোমা | 3 | 13 | 16 |
| হেম্যানজিওমা | 4 | 11 | 15 |
| হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিস | 3 | 4 | 7 |
| লাইকেন প্ল্যানাসের ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফর্ম | 1 | 1 | 2 |
| রেডিকুলার সিস্ট | 2 | 7 | 9 |
| জিহ্বার সংক্ষিপ্ত ফ্রেনুলাম | 1 | 3 | 4 |
| মৌখিক গহ্বরের ছোট ভেস্টিবুল | 2 | 5 | 7 |
| সীমিত হাইপার- এবং প্যারাকেরাটোসিস | - | 4 | 4 |
| জিহ্বা এবং গালের মিউকাস ঝিল্লির দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় ক্ষয় | 1 | 1 | 2 |
| লিউকোপ্লাকিয়া | 2 | 2 | 4 |
| ক্যান্ডিলোমা | 1 | 1 | 2 |
| মোট | 47 | 153 | 200 |
রোগীদের চিকিৎসার জন্য মৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁটের সৌম্য নিওপ্লাজমলেজার প্রযুক্তি 113 জনের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল (ফাইব্রোমাস - 49 জনের মধ্যে, ক্ষুদ্র লালা গ্রন্থির ধারণ সিস্ট - 11 সালে, রেনুলা - 11 সালে, হেম্যানজিওমাস - 15 সালে, রেডিকুলার সিস্ট - 9 জনের মধ্যে, ক্যান্ডিলোমাস - 2 জন, প্যাপিলোমাস - 16 জনের মধ্যে মানুষ)। সেখানে 89 জন মহিলা, 24 জন পুরুষ ছিলেন।
মৌখিক গহ্বর এবং ঠোঁটের সৌম্য গঠন সহ 113 জন রোগীর চিকিত্সার ফলাফলের একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। 16 (14.1%) রোগীর মধ্যে, লেজার এক্সপোজারের পরে একটি সামান্য ব্যথা প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে এবং 36 (31.8%) রোগীর আশেপাশের নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলাভাব ছিল।
দীর্ঘমেয়াদী পোস্টঅপারেটিভ পিরিয়ডে, কোন ক্ষেত্রেই কোন জটিলতা পরিলক্ষিত হয়নি।
টিউমারগুলি কেটে ফেলার পরে, সমস্ত প্রাপ্ত উপাদান হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়েছিল। হিস্টোলজি নিশ্চিত করা হয়েছিল।
১ মাস পর ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, 4 (3.5%) রোগীর মধ্যে টিউমার পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করা হয়েছিল। 2 টি ক্ষেত্রে একটি সাধারণ হেম্যানজিওমা পাওয়া গেছে, এবং একটি ক্ষেত্রে প্রতিটি - ফাইব্রোমা এবং রেনুলা।
3 রোগীদের মধ্যে (2.6%) হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রকাশিত হয়েছে ম্যালিগন্যান্সি. রোগীদের আরও চিকিত্সার জন্য বিশেষ প্রতিষ্ঠানে রেফার করা হয়েছিল।
লেজার প্রযুক্তি 44 রোগীর মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল পেরিওডন্টাল টিস্যু রোগ সহ(ইপুলিস - 30 জনের মধ্যে, হাইপারট্রফিক জিনজিভাইটিস - 7 জনের মধ্যে, পেরিকোরোনাইটিস - 7 জনের মধ্যে)। 33 জন মহিলা, 11 জন পুরুষ ছিলেন।
পেরিওডন্টাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ফলাফলের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের সময় সমস্ত রোগীর রক্তপাত হয়নি। 8 (18.2%) রোগীর মধ্যে সামান্য কোলাটারাল নরম টিস্যু ফোলা দেখা গেছে। 11 (25%) রোগীদের মধ্যে, লেজার এক্সপোজারের পরে পোস্টোপারেটিভ এলাকায় সামান্য ব্যথার প্রতিক্রিয়া ছিল। মুখ খুলতে অসুবিধা, ব্যথা এবং নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া 3 (6.8%) রোগীর মধ্যে ঘটেছে এবং অস্ত্রোপচারের পরে বেশ কয়েক দিন ধরে চলতে থাকে।
এই গ্রুপের 3 (6.8%) রোগীর মধ্যে রিল্যাপস দেখা গেছে। এপুলিসের পুনরাবৃত্তি 2 রোগীর মধ্যে এবং একটি ক্ষেত্রে পেরিকোরোনাইটিস পাওয়া গেছে। এছাড়াও, একজন (2.3%) রোগীর মধ্যে, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার পরে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম সনাক্ত করা হয়েছিল। রোগীকে আরও চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে পাঠানো হয়েছে।
লেজার প্রযুক্তি 31 জন রোগীর মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলির গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য সহ(উপরের ঠোঁটের সংক্ষিপ্ত ফ্রেনুলাম - 20 জনের মধ্যে, মৌখিক গহ্বরের ছোট ভেস্টিবুল - 7 জনের মধ্যে, জিহ্বার ছোট ফ্রেনুলাম - 4 জনের মধ্যে)। 23 জন মহিলা, 8 জন পুরুষ ছিলেন।
লেজার এক্সপোজারের পরে, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথার প্রতিক্রিয়া হালকা বা অনুপস্থিত ছিল এবং অস্ত্রোপচারের অঞ্চলের সংলগ্ন নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলা মাত্র 8 (25%) রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। ক্ষত পৃষ্ঠের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারমিয়াও হালকা বা অনুপস্থিত ছিল। অস্ত্রোপচারের 10-14 তম দিনে মৌখিক মিউকোসার অখণ্ডতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।
লেজার চিকিত্সার পরে চিকিত্সার ফলাফল 31 জন রোগীর মধ্যে ভাল ছিল। ঘনিষ্ঠ এবং দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ লেজার এক্সপোজারের স্থানে একটি পাতলা, সবেমাত্র লক্ষণীয় দাগের উপস্থিতি এবং টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দেখায়।
মৌখিক শ্লেষ্মা রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য, 12 জন রোগীর মধ্যে 0.97 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ লেজার বিকিরণ করা হয়েছিল। সেখানে 8 জন মহিলা, 4 জন পুরুষ ছিলেন।
মৌখিক শ্লেষ্মা রোগে আক্রান্ত 12 জন রোগীর চিকিত্সার ফলাফলের বিশ্লেষণ (দীর্ঘমেয়াদী জিহ্বা এবং গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ-নিরাময় ক্ষয় - 2 (1.3%) রোগী, সীমিত হাইপার- এবং প্যারাকেরাটোসিস - 4 (2.7%) ), লাইকেন প্ল্যানাসের ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফর্ম - 2 (1.3%), লিউকোপ্লাকিয়া - 4 (2.7%) রোগী) একটি ডায়োড লেজার স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে দেখা গেছে যে 5 (41%) রোগীর লেজার এক্সপোজারের পরে হালকা ব্যথা হয়েছিল, 1 (8.3%) রোগীর পোস্টঅপারেটিভ এলাকায় ব্যথা গুরুতর ছিল. 7 (58%) রোগীর মধ্যে ছোট নরম টিস্যু ফোলা দেখা গেছে। চারপাশে মিউকাস মেমব্রেন অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র 7 (58%) রোগীদের সীমানা হিসাবে হাইপারেমিক ছিল। মৌখিক মিউকোসার অখণ্ডতা 10-14 দিনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।
লিউকোপ্লাকিয়ার পুনরাবৃত্তি একটি ক্ষেত্রে (8.3% রোগীদের) পরিলক্ষিত হয়েছিল। একজন রোগীর মধ্যে, হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার পরে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম সনাক্ত করা হয়েছিল। রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে পাঠানো হয়েছিল।
এইভাবে, মৌখিক শ্লেষ্মা এবং পেরিওডন্টাল রোগের বিভিন্ন নোসোলজিকাল রোগের রোগীদের চিকিত্সার জন্য 0.97 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ LS-0.97-"IRE-Polyus" ডিভাইসের ক্লিনিকাল ব্যবহারের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্রস্তাবিত চিকিৎসা প্রযুক্তি অত্যন্ত কার্যকরী। চিকিত্সা গ্রহণকারী 200 জন রোগীর মধ্যে 197 জন (98.5%) লোকের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে।
লেজার প্রযুক্তির ব্যবহার মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যু, মৌখিক শ্লেষ্মা এবং পেরিওডন্টাল রোগের রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশল উন্নত করা সম্ভব করে তোলে। জৈবিক টিস্যুর সংস্পর্শে এলে লেজারের বিকিরণ ভালো কাটিয়া এবং জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ প্রদান করে। লেজার ডিভাইসগুলির অপারেটিং মোডগুলি নিয়ন্ত্রণ করা মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলিতে অ্যাট্রাউম্যাটিকভাবে অপারেশন করা সম্ভব করে, যার আশেপাশের এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির ন্যূনতম ক্ষতি হয়।
নতুন প্রজন্মের লেজার ডিভাইসগুলির অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে, যা ওষুধের ব্যবহার হ্রাস এবং শ্রম উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে একটি উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক প্রভাব প্রদান করে।
লেজার বিকিরণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত অপারেশনগুলি রোগীদের দ্বারা সহজেই সহ্য করা হয় এবং হাসপাতালে এবং উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে বহিরাগত রোগীর সেটিং. দাঁতের যত্নের মান উন্নত করার জন্য অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে প্রধানত গণ বহির্বিভাগের রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, দাঁতের অনুশীলনে নতুন প্রজন্মের লেজার প্রযুক্তি ব্যাপকভাবে প্রবর্তন করা প্রয়োজন।
