সেল সেভার রিইনফিউশনের জন্য ভোগ্য সামগ্রী। সেল-সেভার্স অ্যাসোসিয়েশন।

অস্ত্রোপচারে রক্তের ক্ষয় পূরণের সমস্যা হৃদ রোগের ফলাফল, টিস্যু পারফিউশন কার্ডিয়াক প্রিলোড, পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট, টিস্যু পারফিউশন কম্পোজিশনের পূনর্পূরণ কম্পোজিশনের পূর্ণতা রক্তের অক্সিজেন পরিবহন ফাংশন; রক্তের অক্সিজেন পরিবহন ফাংশন; জমাট বাঁধা সম্ভাবনা; জমাট বাঁধা সম্ভাবনা; কলয়েড অসমোটিক চাপ। কলয়েড অসমোটিক চাপ।

আইআরসি-র আধুনিক যুগ 1968 সালে শুরু হয় 1968 সালে শুরু হয় জেরাল্ড ক্লেবানফ (ইউএসএ) আর. ডায়ার যন্ত্রপাতি (1960-এর দশক) উন্নত করে এবং একটি কার্ডিওটমি রিজার্ভার ব্যবহার করার প্রস্তাব দেয় এবং একটি DeBakey রোলার পাম্প জেরাল্ড ক্লেবানফ (ইউএসএ) অ্যাপটি D01 (D01) উন্নত করে। ) e) এবং একটি কার্ডিওটমি রিজার্ভার এবং একটি ডিবেকি রোলার পাম্প সংগ্রহ, অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন, পরিস্রাবণ এবং প্রবাহিত রক্তের পুনর্নির্মাণের পরামর্শ দিয়েছেন। "বেন্টলি ATS100" - CRF-এর জন্য প্রথম শিল্প ডিভাইস; "Bentley ATS100" - IRC-এর জন্য প্রথম শিল্প ডিভাইস; শুধুমাত্র পরিস্রাবণ. শুধুমাত্র পরিস্রাবণ. বেনেট এস.এইচ. et al., 1972: Dietrich G.V., 1994 Bennet S.H. et al., 1972: Dietrich G.V., 1994

CFM 1968-এর আধুনিক যুগ জে. উইলসন এবং এন. টাসওয়েল সিএফএম জে. উইলসন এবং এন. টাসওয়েল সিএফএম ল্যাথাম মেটাল সেন্ট্রিফিউজের জন্য অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ সেন্ট্রিফিউগেশনের প্রস্তাব করেছিলেন; ল্যাথাম ধাতু সেন্ট্রিফিউজ; সেলুলার উপাদানগুলি ধুয়ে ফেলা সম্ভব হয়েছিল। সেলুলার উপাদানগুলি ধুয়ে ফেলা সম্ভব হয়েছিল। এম. অর এবং আর. গিলচার "সেল-সেভার" (হেমোনেটিক্স) ব্লাড "ওয়াশিং" কৌশল ব্যবহার করেছেন - পরবর্তী প্রজন্মের ডিভাইস। "সেল-সেভার" (হেমোনেটিক্স) হল পরবর্তী প্রজন্মের ডিভাইস।

সেন্ট্রিফিউজ যন্ত্রের প্রধান অংশ যন্ত্রপাতির প্রধান অংশ আদিম "Bentley ATS100" থেকে প্রযুক্তিগত "সেল-সেভার" পর্যন্ত আদিম "Bentley ATS100" থেকে প্রযুক্তিগত "সেল-সেভার" পর্যন্ত রক্ত ​​সংগ্রহ, স্থিতিশীলকরণ, পরিস্রাবণ, ওয়াশিং এবং রিইনফিউশন রক্ত ​​সংগ্রহ, স্থিতিশীলতা, পরিস্রাবণ, ওয়াশিং এবং রিইনফিউশন নতুন পর্যায়আইআরসি পদ্ধতির বিকাশ আইআরসি পদ্ধতির বিকাশের একটি নতুন পর্যায় ইনট্রাঅপারেটিভ হার্ডওয়্যার রিইনফিউশন অফ এরিথ্রোমাস (আইএআরই)। এরিথ্রোমাসের ইন্ট্রাঅপারেটিভ হার্ডওয়্যার রিইনফিউশন (IARE)। জিমেনেজ ডি.এফ. এট আল।, 1995

আপেক্ষিক ঘনত্ব আকৃতির উপাদানরক্তের উপাদান আপেক্ষিক ঘনত্ব প্লাজমা প্লেটলেট 1.040 লিম্ফোসাইট বিস্ফোরণ। Promyelocytes মনোসাইট Myelocytes. বেসোফিলস1,070 রেটিকুলোসাইটস1,078 মেটামিলোসাইটস1,080 নিউট্রোফিলস এরিথ্রোসাইটস1,078

সাধারণ অসুবিধাবিচ্ছিন্ন প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াবিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়া মূলনীতি"উল্টানো বাটি" বা তথাকথিত এর উপর ভিত্তি করে কাজ করে। "ঘণ্টা"। অপারেশনের সাধারণ নীতি "উল্টানো বাটি" বা তথাকথিত উপর ভিত্তি করে। "ঘণ্টা"। "বেল" এর আকার নির্ধারণে অসুবিধা, যা ধোয়ার রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে "বেল" এর আকার নির্ধারণে অসুবিধা, যা ধোয়ার রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের অটোট্রান্সফিউশন কিট থাকা প্রয়োজন। (70, 125 এবং 225 মিলি)। আপনার বিভিন্ন ধরনের অটোট্রান্সফিউশন কিট থাকতে হবে (70, 125 এবং 225 মিলি)।

90-এর দশকে IRF-এর আধুনিক যুগ 90-এর দশকে ফ্রেসেনিয়াস - IARE-এর জন্য একটি অনন্য অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ ব্যবস্থা - C.A.T.S. (কন্টিনিউয়াস অটোট্রান্সফিউশন সিস্টেম); ফ্রেসনিয়াস হল IARE - C.A.T.S-এর জন্য একটি অনন্য অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ ব্যবস্থা। (কন্টিনিউয়াস অটোট্রান্সফিউশন সিস্টেম); একটি সর্পিল চ্যানেল আকারে তৈরি একটি বিশেষ বিচ্ছেদ চেম্বার; একটি সর্পিল চ্যানেল আকারে তৈরি একটি বিশেষ বিচ্ছেদ চেম্বার; একযোগে এবং ক্রমাগত পৃথকীকরণ এবং লোহিত রক্তকণিকা ধোয়া। একযোগে এবং ক্রমাগত পৃথকীকরণ এবং লোহিত রক্তকণিকা ধোয়া। C.A.T.S. - গত 20 বছরে অটোহেমোট্রান্সফিউশনের জন্য প্রথম মৌলিকভাবে ভিন্ন সিস্টেম। C.A.T.S. - গত 20 বছরে অটোহেমোট্রান্সফিউশনের জন্য প্রথম মৌলিকভাবে ভিন্ন সিস্টেম।

হার্ডওয়্যার রিইনফিউশনের অসুবিধাগুলি সরঞ্জাম এবং ভোগ্য দ্রব্যের উচ্চ খরচ যন্ত্রপাতি এবং ভোগ্য সামগ্রীর উচ্চ মূল্য রক্তের প্লাজমা এবং প্লেটলেট সংরক্ষণে অক্ষমতা রক্তের প্লাজমা এবং প্লেটলেটগুলি জমাট বাঁধার কারণগুলি সংরক্ষণে অক্ষমতা; জমাট বাঁধার কারণ; ইমিউনোগ্লোবুলিনস - Ig G, Ig A, Ig M; ইমিউনোগ্লোবুলিনস - Ig G, Ig A, Ig M; অ্যালবুমিন এবং অন্যান্য প্রোটিন; অ্যালবুমিন এবং অন্যান্য প্রোটিন; হেমোলাইসিস হেমোলাইসিস

হেমোলাইসিস - ক্ষত রক্তের উচ্চাকাঙ্ক্ষার কৌশলের কারণ ঘা রক্তের উচ্চাকাঙ্ক্ষার জন্য টেকনিক অত্যধিক স্তন্যপান চাপ; স্তন্যপান ভ্যাকুয়াম খুব শক্তিশালী; অতিস্বনক অ্যাসপিরেটর - লাল রক্ত ​​​​কোষের উপর সর্বাধিক ধ্বংসাত্মক প্রভাব; অতিস্বনক অ্যাসপিরেটর - লাল রক্ত ​​​​কোষের উপর সর্বাধিক ধ্বংসাত্মক প্রভাব; বিদেশী উপকরণ এবং বায়ু সঙ্গে যোগাযোগ; বিদেশী উপকরণ এবং বায়ু সঙ্গে যোগাযোগ; অ্যাসপিরেটর টিউব এবং কার্ডিওটমি রিজার্ভারে অশান্তি; অ্যাসপিরেটর টিউব এবং কার্ডিওটমি রিজার্ভারে অশান্তি; জমাট বাঁধা; জমাট বাঁধা; এরিথ্রোমাসের অপর্যাপ্ত ওয়াশিং; এরিথ্রোমাসের অপর্যাপ্ত ওয়াশিং; নিবিড় কাজরোলার পাম্প; রোলার পাম্পের নিবিড় অপারেশন; লাল রক্ত ​​​​কোষ খাওয়ানোর জন্য গ্লুকোজের অভাব। লোহিত রক্তকণিকা খাওয়ানোর জন্য গ্লুকোজের অভাব।

হার্ডওয়্যার রিইনফিউশনের অসুবিধাগুলি কণার ঘনত্ব প্লাজমার ঘনত্বের চেয়ে বেশি হলে সমস্ত অমেধ্য অপসারণ করা হবে এমন কোনও গ্যারান্টি নেই যদি কণার ঘনত্ব প্লাজমা ঘনত্বের চেয়ে বেশি হয় তবে সমস্ত অমেধ্য অপসারণ করা হবে এমন কোনও গ্যারান্টি নেই টিস্যু এবং শরীরের তরল; শরীরের টিস্যু এবং তরল; মাইক্রোঅ্যাগ্রিগেটস, জীবাণু এবং টিউমার কোষ; মাইক্রোঅ্যাগ্রিগেটস, জীবাণু এবং টিউমার কোষ; উপকরণের কণা: অস্ত্রোপচারের লিনেন, ভোগ্য সামগ্রী, যন্ত্র ইত্যাদি। উপকরণের কণা: অস্ত্রোপচারের লিনেন, ভোগ্য সামগ্রী, যন্ত্র ইত্যাদি। প্রচলিত রক্ত ​​সঞ্চালন ফিল্টার (µm) তাদের ধরে রাখে না। প্রচলিত রক্ত ​​সঞ্চালন ফিল্টার (µm) তাদের ধরে রাখে না।

হার্ডওয়্যার রিইনফিউশনের জটিলতা কোগুলোপ্যাথি একটি ভুলভাবে নির্বাচিত রক্তের চিকিত্সা পদ্ধতির কারণে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটের সমষ্টির উপস্থিতি; একটি ভুলভাবে নির্বাচিত রক্ত ​​​​চিকিত্সা পদ্ধতির কারণে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির সমষ্টির উপস্থিতি; লিউকোসাইট ফিল্টার (পাল থেকে RC-400) লিউকোসাইট ফিল্টার (পাল থেকে RC-400) রক্তের স্টেবিলাইজার (হেপারিন বা সোডিয়াম সাইট্রেট) অসম্পূর্ণ ধোয়া; রক্তের স্টেবিলাইজারের অসম্পূর্ণ ধোয়া (হেপারিন বা সোডিয়াম সাইট্রেট); হেমোলাইসিস হেমোলাইসিস রোলার পাম্প এবং লম্বা লাইন। রোলার পাম্প এবং দীর্ঘ লাইন.

IARE CATS-এর জন্য ডিভাইসের প্রকারভেদ ® – Fresenius; CATS ® - ফ্রেসনিয়াস; সেল সেভার ® – হেমোনেটিক্স; সেল সেভার ® – হেমোনেটিক্স; ব্র্যাট ® - COBE; ব্র্যাট ® - COBE; সলকোট্রান্স ® প্লাস ইন্ট্রাঅপারেটিভ সিস্টেম – দাভোল; সলকোট্রান্স ® প্লাস ইন্ট্রাঅপারেটিভ সিস্টেম – দাভোল; সোরেনসেন, কমপ্যাক্ট, স্ট্যাট - ডিডেকো/শিলি/সোরিন; সোরেনসেন, কমপ্যাক্ট, স্ট্যাট - ডিডেকো/শিলি/সোরিন; রক্তধারা - ফসল কাটা; রক্তধারা - ফসল কাটা; সিকোয়েস্ট্রা, রক্তহীন সার্জারি ওয়ার্কস্টেশন – মেডট্রনিক/ইলেক্ট্রোমেডিক্স; সিকোয়েস্ট্রা, রক্তহীন সার্জারি ওয়ার্কস্টেশন – মেডট্রনিক/ইলেক্ট্রোমেডিক্স; অটোভ্যাক বিপি - বোহরিঙ্গার। অটোভ্যাক বিপি - বোহরিঙ্গার।

IARE-এর জন্য ডিভাইসের প্রকারভেদ বিরতিহীন রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণ চক্র সহ বিরতিহীন রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণ চক্র সেল সেভার ® – হেমোনেটিক্স; সেল সেভার ® – হেমোনেটিক্স; ব্র্যাট ® - COBE; ব্র্যাট ® - COBE; স্ট্যাট - ডিডেকো/শিলি/সোরিন। স্ট্যাট - ডিডেকো/শিলি/সোরিন। ক্রমাগত কর্মক্রমাগত কর্ম CATS ® – ফ্রেসনিয়াস; CATS ® - ফ্রেসনিয়াস; CATS CATS-2.02।

সেল সেভার ® - ম্যানুয়াল মোড; ম্যানুয়াল; অপারেটর নিয়ন্ত্রিত। অপারেটর নিয়ন্ত্রিত। স্বয়ংক্রিয় (স্বয়ংক্রিয়); স্বয়ংক্রিয় (স্বয়ংক্রিয়); স্ট্যান্ডার্ড (সাধারণ) - 1-3 ধোয়া চক্র; স্ট্যান্ডার্ড (সাধারণ) - 1-3 ধোয়া চক্র; অর্থোপেডিক - পরিস্কার সমাধানের ভলিউম পরিবর্তন করা; অর্থোপেডিক - পরিস্কার সমাধানের ভলিউম পরিবর্তন করা; কম ভলিউম - ঘণ্টার কম ভলিউম। কম ভলিউম - ঘণ্টার কম ভলিউম।

বিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়াকরণের সুবিধাসমূহ সুবিধাসমূহ অপারেটর দ্বারা প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ; প্রক্রিয়ার অপারেটর নিয়ন্ত্রণ; এরিথ্রোমাস ওয়াশিংয়ের গুণমান অপর্যাপ্ত হলে প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করার সম্ভাবনা। এরিথ্রোমাস ওয়াশিংয়ের গুণমান অপর্যাপ্ত হলে প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করার সম্ভাবনা। অসুবিধা অসুবিধা ধীর সিস্টেম অপারেশন; ধীর সিস্টেম কর্মক্ষমতা; দূষিত ক্ষত রক্তের প্রবেশ এবং একই চ্যানেলের মাধ্যমে সমাপ্ত এরিথ্রোমাস উচ্ছেদ; দূষিত ক্ষত রক্তের প্রবেশ এবং একই চ্যানেলের মাধ্যমে সমাপ্ত এরিথ্রোমাস উচ্ছেদ; 32-37% দ্বারা reinfusate পরিশোধন গুণমান হ্রাস. 32-37% দ্বারা reinfusate পরিশোধন গুণমান হ্রাস. এম.ও. কলম্ব, 1991 M.O. কলম্বাস, 1991

"লো-ভলিউম" - শিশুরোগ জন্য। 7 ধোয়া চক্র; "লো-ভলিউম" - শিশুরোগ জন্য। 7 ধোয়া চক্র; "উচ্চ মানের" - দূষিত রক্তের পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিত্সা। 7 চক্র; "উচ্চ মানের" - দূষিত রক্তের পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিত্সা। 7 চক্র; "গুণমান" - 5 চক্রের জন্য আদর্শ প্রক্রিয়াকরণ প্রোগ্রাম; "গুণমান" - 5 চক্রের জন্য আদর্শ প্রক্রিয়াকরণ প্রোগ্রাম; "ত্বরিত" - ব্যাপক একযোগে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে বিশুদ্ধ রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণের জন্য। 3 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; "ত্বরিত" - ব্যাপক একযোগে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে বিশুদ্ধ রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণের জন্য। 3 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; "দ্রুত" - ব্যাপক একযোগে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে বিশুদ্ধ রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণের জন্য। 1 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; "দ্রুত" - ব্যাপক একযোগে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে বিশুদ্ধ রক্ত ​​প্রক্রিয়াকরণের জন্য। 1 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; "জরুরী" - সর্বাধিক প্রক্রিয়াকরণ গতি। 1 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; "জরুরী" - সর্বাধিক প্রক্রিয়াকরণ গতি। 1 চক্র। প্রবাহ - মিলি/মিনিট; ক্রমাগত প্রক্রিয়াকরণ CATS-2.02 – ফ্রেসনিয়াস

"ইমার্জেন্সি 190" জরুরী ক্ষেত্রে সংগ্রহ এবং পরিস্রাবণ ব্যবস্থা। প্রবাহ মিলি/মিনিট। রক্ত ধুয়ে বা ঘনীভূত হয়নি; "ইমার্জেন্সি 190" জরুরী ক্ষেত্রে সংগ্রহ এবং পরিস্রাবণ ব্যবস্থা। প্রবাহ মিলি/মিনিট। রক্ত ধুয়ে বা ঘনীভূত হয়নি; "ইমার্জেন্সি 350" - একই, কিন্তু গতি মিলি/মিনিট; "ইমার্জেন্সি 350" - একই, কিন্তু গতি মিলি/মিনিট; "ক্রাইও-মোড" - 20% গ্লিসারল ব্যবহার করে তাজা হিমায়িত লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রক্রিয়াকরণ; "ক্রাইও-মোড" - 20% গ্লিসারল ব্যবহার করে তাজা হিমায়িত লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রক্রিয়াকরণ; "পরোক্ষ বিচ্ছেদ" - সংগৃহীত এবং স্থিতিশীল রক্তের বিভাজন এরিথ্রোমাস, প্লাজমা এবং থ্রম্বোমাসে; "পরোক্ষ বিচ্ছেদ" - সংগৃহীত এবং স্থিতিশীল রক্তের বিভাজন এরিথ্রোমাস, প্লাজমা এবং থ্রম্বোমাসে; "সরাসরি বিচ্ছেদ" - এরিথ্রোমাস, প্লাজমা এবং থ্রম্বোমাসে সরাসরি শিরার প্রবেশ থেকে রক্তের বিচ্ছেদ। "সরাসরি বিচ্ছেদ" - এরিথ্রোমাস, প্লাজমা এবং থ্রম্বোমাসে সরাসরি শিরার প্রবেশ থেকে রক্তের বিচ্ছেদ। ক্রমাগত চিকিত্সা CATS-2.02 – লোহিত রক্তকণিকা পুনঃনিউফেশনের জন্য ফ্রেসেনিয়াস দ্বন্দ্ব পুঁজের সাথে পরম পরম রক্ত ​​দূষণ; বড় অন্ত্রের বিষয়বস্তু; পুঁজ সঙ্গে রক্ত ​​দূষণ; বড় অন্ত্রের বিষয়বস্তু; ভাস্কুলার বিছানা মধ্যে প্রশাসনের জন্য contraindicated পদার্থ; ভাস্কুলার বিছানা মধ্যে প্রশাসনের জন্য contraindicated পদার্থ; অ্যান্টিবায়োটিক প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়, বেটাডাইন, হাইড্রোজেন পারক্সাইড, পাতিত জল, অ্যালকোহল, অ্যাভিটিন, কোলাজেনের উপর ভিত্তি করে হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ (আন্তর্জাতিক ট্রান্সফিউশন সোসাইটির 25 তম কংগ্রেসের সিদ্ধান্ত, 27 জুন - 2 জুলাই, 1998) অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয় , বেটাডাইন, হাইড্রোজেন পারক্সাইড, পাতিত জল, অ্যালকোহল, অ্যাভিটিন, কোলাজেনের উপর ভিত্তি করে হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ (ইন্টারন্যাশনাল ট্রান্সফিউশন সোসাইটির 25 তম কংগ্রেসের সিদ্ধান্ত, 27 জুন - 2 জুলাই, 1998) অ্যামনিওটিক তরলের আপেক্ষিক আপেক্ষিক মিশ্রণ, বিষয়বস্তু ক্ষুদ্রান্ত্র, অনকোলজি - পুনর্নবীকরণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়। অ্যামনিওটিক তরল মিশ্রণ, ছোট অন্ত্রের বিষয়বস্তু, অনকোলজি - পুনর্নবীকরণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।

অটোডোনেশনরক্তের ক্ষতি পূরণের জন্য পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের আগে নিজের রক্তের উপাদান (এরিথ্রোসাইট) সংগ্রহ করার একটি পদ্ধতি। অটোডোনেশন অত্যন্ত কার্যকরী এবং নিরাপদ উপায়ে transfusiological সমর্থন পরিকল্পিত অপারেশন. এটি বর্তমান সময়ে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যেহেতু দাতার রক্তের ঘাটতি রয়েছে এবং দাতার রক্তের উপাদান স্থানান্তরের সাথে জড়িত ঝুঁকিও রয়েছে। অটোলোগাস রক্তের উপাদান সংগ্রহ করা হয় অস্ত্রোপচারের আগে, বহিরাগত রোগীর পর্যায়ে।

রক্তের ক্ষয় পূরণের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সংগৃহীত রক্ত ​​এবং একটি বিশেষ সেল সেভার ডিভাইস ব্যবহার করে এটির প্রক্রিয়াকরণ। সেল সেভার ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে ধোয়া লোহিত রক্তকণিকা পুনঃপ্রবাহের পদ্ধতি হল রক্তপ্রবাহে অস্ত্রোপচারের সময় হারিয়ে যাওয়া লাল রক্ত ​​কণিকা ফিরিয়ে আনার একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। সেল সেভার ব্যবহার আপনাকে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্স উন্নত করতে, দাতার রক্তের উপাদানগুলিকে কমাতে বা সম্পূর্ণরূপে এড়াতে দেয়।

রক্ত-সংরক্ষণের কৌশলগুলির ব্যবহার পোস্ট-ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া এবং সংক্রমণের ঝুঁকির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলিকে হ্রাস করতে পারে। ভেক্টর-বাহিত সংক্রমণদাতার রক্তের উপাদান স্থানান্তরের সময়।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারে অটোলোগাস রক্তের উপাদান এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ ব্লাড রিইনফিউশন সংগ্রহের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

অগ্ন্যাশয়, লিভার, খাদ্যনালীতে অপারেশন;

ভাস্কুলার সার্জারি: অ্যাওর্টোফেমোরাল বাইপাস সার্জারি, পেটের অ্যাওর্টিক প্রতিস্থাপন;

ইউরোলজি: নেফ্রেক্টমি, বর্ধিত প্রোস্টেটেক্টমি, মূত্রাশয় অপসারণ;

অর্থোপেডিকস: হিপ প্রতিস্থাপন;

নিউরোসার্জারি: মেরুদণ্ড, মেরুদণ্ডের উপর অপারেশন, উচ্চ ভাস্কুলারাইজড টিউমার অপসারণ।

এই সিস্টেমটি অস্ত্রোপচারে দাতার রক্তের স্বাভাবিক ব্যবহারের বিকল্প প্রস্তাব করে। ওষুধের নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:

কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি;

অর্থোপেডিকস;

পেডিয়াট্রিক সার্জারি (100 মিলি থেকে রক্তক্ষরণ);

জরুরী অস্ত্রোপচার;

ট্রমাটোলজি;

ট্রান্সপ্ল্যান্টোলজি।

অটোট্রান্সফিউশন

রক্তের অটোট্রান্সফিউশন অস্ত্রোপচারের সময় ভারী রক্তক্ষরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের সময় হারিয়ে যাওয়া রক্ত ​​স্তন্যপানের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়, তারপর একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং একটি জলাধারে প্রবেশ করা হয়, যেখানে টিস্যুর ছোট টুকরো, রক্ত ​​​​জমাট এবং অন্যান্য ম্যাক্রোস্ট্রাকচারগুলি ফিল্টার করা হয়। জলাধার থেকে, পেরিস্টালটিক পাম্প ব্যবহার করে রক্ত ​​একটি ঘূর্ণায়মান বেলে প্রবাহিত হয়। লোহিত রক্তকণিকাগুলি কেন্দ্রাতিগ শক্তি দ্বারা সেন্ট্রিফিউজে আবদ্ধ থাকে, যখন রক্তরস বেল ​​থেকে বাহিত হয়, মুক্ত হিমোগ্লোবিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যাক্টিভেটেড ক্লোটিং ফ্যাক্টর (ACT) এবং সক্রিয় প্লেটলেটগুলি ধুয়ে ফেলে। বেলের মধ্যে থাকা রক্তের হেমাটোক্রিট 55% এ পৌঁছানোর সাথে সাথে লাল রক্তকণিকা ধুয়ে লবণাক্ত দ্রবণ সেখানে প্রবাহিত হতে শুরু করে। ধোয়ার দক্ষতা 95% এর বেশি, লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা সংগৃহীতগুলির 98% এর বেশি। ফ্লাশিং চক্রের শেষে, লবণাক্ত দ্রবণে লাল রক্তকণিকার ঘনীভূত সাসপেনশন রিইনফিউশন ব্যাগে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডিভাইস আছে উচ্চ গতিকাজ উদাহরণস্বরূপ: Ht = 10-20% সহ একটি জলাধারে 1200 মিলি সংগৃহীত রক্তের সাথে সাধারণ পাম্পের গতি ব্যবহার করে একটি চক্রের সময় হল 3 মিনিট। ফলাফল হল লবণাক্ত দ্রবণে লোহিত রক্তকণিকার সাসপেনশনের 225 মিলি, যার মধ্যে 137 মিলি বিশুদ্ধ লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে। পাম্পের গতি 0 মিলি/মিনিট থেকে 1000 মিলি/মিনিট পর্যন্ত সামঞ্জস্যযোগ্য। সর্বোচ্চ সেন্ট্রিফিউজ গতি: 5600 rpm এর কম নয়। প্রক্রিয়াকৃত রক্তের পরিমাণের উপর কোন সীমাবদ্ধতা নেই। যন্ত্রটি রোগীর রক্তকে অর্ধ-স্বয়ংক্রিয় মোডে এরিথ্রোমাস এবং প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমাতে অপারেটিভ সিকোয়েস্টেশনের অনুমতি দেয়। সিস্টেমটি পরিচালনা করা খুব সহজ এবং আপনাকে প্রায় অবিলম্বে প্রক্রিয়াটি শুরু করতে দেয়, যা অস্ত্রোপচারের সময় এটি অপরিহার্য করে তোলে। ম্যানুয়াল নিয়ন্ত্রণে স্যুইচ করাও সম্ভব, যা সিস্টেমের নমনীয়তা বৃদ্ধি করে, এর প্রয়োগের সুযোগকে প্রসারিত করে। ডিভাইসটির ওজন 30 কেজি, যা গতিশীলতা এবং ইন্ট্রাহাসপিটাল পরিবহনের সহজতা নিশ্চিত করে। ডিভাইসটিতে একটি ডিসপ্লে রয়েছে যা ক্রমাগত প্রক্রিয়া পরামিতিগুলি প্রদর্শন করে। ডিভাইসটির ডিজাইনের জন্য ধন্যবাদ, অপারেটরের কাছে বেল এবং ওয়াশিং পদ্ধতির অগ্রগতি দৃশ্যত পর্যবেক্ষণ করার সুযোগ রয়েছে।

পণ্যের মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

এরিথ্রোমাস হেমাটোক্রিটের ঘনত্ব নিরীক্ষণের জন্য মাল্টি-বিম অপটিক্যাল সেন্সর;

বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন আবিষ্কারক;

ওয়াশিং দ্রবণে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতির জন্য অপটিক্যাল সেন্সর।

ডিভাইসটি লাইনের চাপও নিরীক্ষণ করে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে লোহিত রক্তকণিকা ধোয়ার প্রয়োজনীয় মাত্রা পেতে ওয়াশিং সলিউশনের ভলিউম সামঞ্জস্য করে।

রোগীর নিরাপত্তা ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে:

স্বয়ংক্রিয় স্ব-নির্ণয়ের মোড যখন ডিভাইসটি চালু থাকে এবং ত্রুটির ক্ষেত্রে লক করা হয়;

স্বয়ংক্রিয় মোডে কাজ করার সময় প্রক্রিয়ায় অপারেটরের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা;

সেন্ট্রিফিউজ স্পিড লিমিটার;

অতিরিক্ত/চাপের বিরুদ্ধে সুরক্ষা;

সেন্ট্রিফিউজে বেলের ডিপ্রেসারাইজেশন সেন্সর;

ডিভাইসের অপারেটিং মোড অনুসারে পাম্প অপারেটিং মোড (ঘূর্ণন এবং গতির দিক) সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা;

যদি ডিভাইসের অপারেশনে একটি ত্রুটি ঘটে, তবে এর কোডটি ত্রুটি লগে রেকর্ড করা হয়। সফটওয়্যারনিয়মিত আপডেট করা যেতে পারে।

বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্য: 220-240 V, 50 Hz। ডিভাইসটিতে রাশিয়ার স্টেট স্ট্যান্ডার্ড থেকে সামঞ্জস্যের একটি শংসাপত্র এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের একটি নিবন্ধন শংসাপত্র রয়েছে। ডিভাইসটি রাশিয়ান ভাষায় প্রয়োজনীয় সংযোগকারী, তার, সফ্টওয়্যার এবং ডকুমেন্টেশন সহ আসে৷ ওয়ারেন্টি পরিষেবা (ইনস্টলেশনের তারিখ থেকে 12 মাস), ইনস্টলেশন এবং কমিশনিং প্রস্তুতকারকের দ্বারা অনুমোদিত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়। কর্মীদের জন্য অন-দ্য জব ট্রেনিংও দেওয়া হয়।

হেমোনেটিক্সের সেল সেভার 4.5 হল সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় হাই-স্পিড ব্লাড রিকভারি সিস্টেম যা একটি বিল্ট-ইন মাইক্রোপ্রসেসর এবং ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল ডিসপ্লে সহ। উভয় স্ট্যান্ডার্ড এবং অর্থোপেডিক মাইক্রোপ্রসেসর প্রোগ্রামগুলি ডিভাইসের ক্রিয়াকলাপকে নির্দেশ করে, যখন প্রক্রিয়াটির ম্যানুয়াল নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ এবং ফেরত দেওয়ার জন্য একটি ডিভাইস সরাসরি অপারেটিং রুমে ইনস্টল করা হয়। এটির কাজ একজন ডাক্তার এবং একজন নার্স দ্বারা সরবরাহ করা হয় যারা চাকরির সময় প্রশিক্ষণ নিয়েছেন। ডিভাইসটি সজ্জিত করা (লাইন, পাত্রে এবং সমাধানগুলির একটি এককালীন সেট ব্যবহার করা হয়) প্রায় 5-7 মিনিটের প্রয়োজন এবং রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার সাথে সমান্তরালভাবে বাহিত হয়। অপারেটিং নার্স অপারেটিং সার্জনদের সাকশন লাইনের একটি জীবাণুমুক্ত সাকশন টিপ দেন, যা তারা প্রধানত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র নিষ্কাশন করতে ব্যবহার করে। একমাত্র সীমাবদ্ধতা হল হাইড্রোজেন পারক্সাইড বাদ দেওয়া, যা ক্ষতস্থানে ইনজেকশন দেওয়া দ্রবণ থেকে লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস ঘটায়। ক্ষত থেকে রক্ত ​​​​রেখার প্রাথমিক অংশে হেপারিন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ক্ষতটিতে প্রবেশ করে না) ধারণকারী একটি শারীরবৃত্তীয় সমাধানের সাথে মিশ্রিত হয় এবং ডিভাইসের পরিমাপ ট্যাঙ্কে চুষে নেওয়া হয়। চামড়া কাটার পরপরই রক্ত ​​সংগ্রহ শুরু হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, হাড় কাটা আগে, জলাধার বিষয়বস্তু পরিমাণ চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট ছিল না, ঘন scars এর excision সঙ্গে সংশোধন হস্তক্ষেপ ব্যতীত। রক্তের ভলিউম্যাট্রিক প্রবাহের হার আরও নির্ণয় করা হয়েছিল কার্যকর করার স্থানীয় অবস্থা এবং অপারেশনের হাড়ের পর্যায়ের সময়কাল দ্বারা।

সংক্রামিত ক্ষতগুলিতে, ইন্ট্রাঅপারেটিভ রিটার্নের সময় সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি খুবই বাস্তব থেকে যায়, যদিও এমন ইঙ্গিত রয়েছে যে জীবাণু অপসারণের জন্য ধুয়ে ফেলা যথেষ্ট।

জি.ভি. মিলার এট আল।, ওয়াশিং দ্রবণ এবং লোহিত রক্তকণিকার ঘনত্বে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষ অধ্যয়ন করে, পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণ করেছেন যে RC100 ফিল্টারের সংমিশ্রণে সেল সেভার ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রচুর পরিমাণে ধোয়া লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রত্যাবর্তনের সাথে, জমাট বাঁধার কারণ এবং প্লাজমা প্রোটিনগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশের বিপদ বাস্তব হয়ে ওঠে, যেহেতু অর্থোপেডিক প্রোগ্রাম ব্যবহার করার সময় তারা রক্ত ​​​​প্রবাহে ফিরে আসে না এবং হারিয়ে যায়। AEC এর 3 - 4 ডোজ দেওয়ার পরে, প্লাজমা বা অ্যালবুমিন ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং কখন আরোচক্র, leukothrombosis সাসপেনশন ব্যবহার প্রয়োজন হতে পারে.

রক্ত পুনঃইনফিউশন ডিভাইস সেল সেভার 5

(রক্ত পরিশোধন এবং অটোট্রান্সফিউশন সিস্টেম)

এই সিস্টেমটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার ব্যবহারের বিকল্প প্রস্তাব করে রক্ত দান করেছেন.

ওষুধের নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:

কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি

অর্থোপেডিকস .

পেডিয়াট্রিক সার্জারি

জরুরী সার্জারি, ট্রমাটোলজি

ট্রান্সপ্লান্টোলজি

ডিভাইসের অপারেটিং নীতি

অস্ত্রোপচারের সময় হারিয়ে যাওয়া রক্ত ​​স্তন্যপানের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়, তারপর একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং একটি জলাধারে প্রবেশ করা হয়, যেখানে টিস্যুর ছোট টুকরো, রক্ত ​​​​জমাট এবং অন্যান্য ম্যাক্রোস্ট্রাকচারগুলি ফিল্টার করা হয়। ট্যাঙ্ক থেকে পেরি ব্যবহার করে তালটিক থেকেপাম্প, রক্ত ​​ঘূর্ণায়মান ঘণ্টার মধ্যে প্রবেশ করে। লোহিত রক্তকণিকাগুলি কেন্দ্রাতিগ শক্তি দ্বারা সেন্ট্রিফিউজে আবদ্ধ থাকে, যখন রক্তরস বেল ​​থেকে বাহিত হয়, মুক্ত হিমোগ্লোবিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যাক্টিভেটেড ক্লোটিং ফ্যাক্টর (ACT) এবং সক্রিয় প্লেটলেটগুলি ধুয়ে ফেলে। বেলের মধ্যে থাকা রক্তের হেমাক্রিট 55% এ পৌঁছানোর সাথে সাথে লবণাক্ত দ্রবণ সেখানে প্রবাহিত হতে শুরু করে, লোহিত রক্তকণিকাকে ধুয়ে দেয়।

ধোয়ার দক্ষতা 95% এর বেশি, লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা সংগৃহীতগুলির 98% এর বেশি। ফ্লাশিং চক্রের শেষে, লবণাক্ত দ্রবণে লাল রক্তকণিকার ঘনীভূত সাসপেনশন রিইনফিউশন ব্যাগে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডিভাইসটির একটি উচ্চ অপারেটিং গতি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ: সাধারণ পাম্প গতি ব্যবহার করে একটি চক্রের জন্য সময় 1200 মিলি Ht=10-20% সহ একটি জলাধারে সংগৃহীত রক্ত ​​3 মিনিট। ফলাফল হল লবণাক্ত দ্রবণে স্থগিত 225 মিলি লোহিত রক্তকণিকা, যার মধ্যে 137 মিলি বিশুদ্ধ লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে।

যন্ত্রটি রোগীর রক্তকে অর্ধ-স্বয়ংক্রিয় মোডে এরিথ্রোমাস এবং প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমাতে অপারেটিভ সিকোয়েস্টেশনের অনুমতি দেয়।

সিস্টেমটি পরিচালনা করা খুব সহজ এবং আপনাকে প্রায় অবিলম্বে প্রক্রিয়াটি শুরু করতে দেয়, যা অস্ত্রোপচারের সময় এটি অপরিহার্য করে তোলে। ম্যানুয়াল নিয়ন্ত্রণে স্যুইচ করাও সম্ভব, যা সিস্টেমের নমনীয়তা বৃদ্ধি করে, এর প্রয়োগের সুযোগকে প্রসারিত করে। ডিভাইসটির ওজন 30 কেজি।

সেলসংরক্ষণকারী

ডিভাইসটিতে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াকরণ মোড রয়েছে: ম্যানুয়াল (ম্যানুয়াল) এবং স্বয়ংক্রিয় (স্বয়ংক্রিয়)। স্বয়ংক্রিয় হতে পারে: স্ট্যান্ডার্ড (সাধারণ), অর্থোপেডিক (অর্থোপেডিক) এবং কম ভলিউম (নিম্ন ভলিউম)। "স্ট্যান্ডার্ড" মোডটি 1-2-3 ওয়াশ চক্রের জন্য প্রোগ্রাম করা যেতে পারে। "অর্থোপেডিক" পরিস্কার সমাধান এবং পাম্প গতির ভলিউম পরিবর্তন করার ক্ষমতা প্রদান করে। "নিম্ন ভলিউম" মোডটি একটি ছোট সেন্ট্রিফিউজ বেলের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় যেখানে বড় রক্তক্ষরণ প্রত্যাশিত নয়।
এই সিস্টেমগুলির একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল তাদের একটি রোলার পাম্প রয়েছে। অতএব, প্রতিটি লুপ আলাদাভাবে কার্যকর করা হয়। প্রথমে, পাম্পটি একটি ওয়াশিং দ্রবণ দিয়ে সিস্টেমটি পূরণ করে, তারপরে সংগৃহীত রক্ত ​​দিয়ে, যার পরে বিচ্ছেদ প্রক্রিয়া ঘটে, তারপর পাম্পটি আবার দ্রবণটি পাম্প করে - সম্পূর্ণ ধোয়া না হওয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি হয়। অবশেষে, পাম্প সমাপ্ত এরিথ্রোমাসের সিস্টেম খালি করে এবং সবকিছু আবার শুরু হয়।

সেল সেভারের ব্যবহার প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়াকে অনেক গুণ বেশি গতি দেয়, যা ব্যাপক রক্তক্ষয়ের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। .

সুবিধাদি.

এই সিস্টেমগুলির সুবিধা হল অপারেটর দ্বারা প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা। এই সুযোগটি রিটার্ন মোড দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যখন, এরিথ্রোমাস ধোয়ার গুণমান অপর্যাপ্ত হলে, অপারেটর সর্বোত্তম ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত ওয়াশিং চক্রটি পুনরাবৃত্তি করতে পারে। উপরন্তু, ম্যানুয়াল ওয়াশিং প্রোগ্রাম (ম্যানুয়াল) এরিথ্রোমাস প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়ার উপর অপারেটর নিয়ন্ত্রণের জন্য সম্পূর্ণ সুযোগ দেয়।

আধুনিক ডিভাইসগুলি লোহিত রক্তকণিকার বিশুদ্ধকরণের এমন একটি ডিগ্রি অর্জন করা সম্ভব করে যে এমন পরিস্থিতিতে সেল সেভার ব্যবহার করা সম্ভব যা পূর্বে পুনর্নবীকরণের জন্য contraindication হিসাবে তালিকাভুক্ত ছিল: যখন রক্ত ​​অ্যামনিওটিক তরল, ছোট অন্ত্রের সামগ্রী ইত্যাদি দ্বারা দূষিত হয়।

• আধুনিক মাইক্রোপ্রসেসর নিয়ন্ত্রণ
• সম্পূর্ণ অটোমেশন, ম্যানুয়াল মোডে স্যুইচ করার ক্ষমতা সহ
• কমপ্যাক্ট ডিজাইন, পরিবহন করা সহজ
• 225, 125 এবং 70 মিলি রক্ত ​​সংগ্রহের ব্যাগের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে
• অন্তর্নির্মিত নিরাপত্তা ব্যবস্থা

কোষ ব্যবস্থাসেভার এলিট অফার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানসহজ এবং নির্ভরযোগ্য উপায়রোগীর নিজের রক্ত ​​সংগ্রহ এবং পুনঃপ্রদান উচ্চ গুনসম্পন্নপ্রক্রিয়া চলাকালীন। এটি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, সেইসাথে অর্থোপেডিক, ট্রমাটোলজিকাল, ট্রান্সপ্লান্টেশন এবং প্রসূতি-স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন সহ মাঝারি বা বড় পরিমাণের রক্তের ক্ষতির জন্য ব্যবহৃত হয়। পুরো সিস্টেমটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে এটি সেট আপ এবং ব্যবহার উভয়ই সুবিধাজনক, রোগীর জন্য সর্বোত্তমভাবে কার্যকর, বিশেষ যত্নের অনুমতি দেয়।

গুণমান এবং ব্যবহার সহজ
সেল সেভার® এলিট® সিস্টেম রোগীদের মধ্যে অটোলোগাস, ধোয়া লাল রক্ত ​​​​কণিকা স্থানান্তর করতে সক্ষম করে, যার ফলে অ্যালোজেনিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা দূর করে এবং খরচ হ্রাস করে।
অন্তর্নির্মিত স্মার্টসাকশন প্রযুক্তি লোহিত রক্তকণিকার ক্ষতি প্রতিরোধ করে, সেগুলি স্থানান্তরের জন্য সংরক্ষণ করে। উপরন্তু, সর্বোত্তম কার্যকারিতা অর্জনের জন্য, একটি চর্বি অপসারণ প্রোটোকল তৈরি করা হয়েছে এবং সেটিংস নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা আপনাকে প্রক্রিয়া চলাকালীন পরিবর্তন করতে দেয়।

ফলাফল

• উচ্চ হেমাটোক্রিট মাত্রা, সেইসাথে ট্রান্সফিউশন দক্ষতা বাড়াতে আরও লোহিত রক্তকণিকা ধোয়া।
• অবাঞ্ছিত উপাদানের সর্বোত্তম অপসারণ.
• অত্যন্ত কার্যকর চর্বি অপসারণ কর্মক্ষমতা.
• অটোহেমোট্রান্সফিউশন এবং সিকোস্ট্রেশনের সময় রোগীর সর্বোচ্চ নিরাপত্তা।

দ্রুত, নির্ভরযোগ্য, সিস্টেম ব্যবহার করা সহজসর্বশেষ সফটওয়্যারের উন্নত বৈশিষ্ট্য সহ।
আপনাকে নির্দিষ্ট মেলে পাসওয়ার্ড-সুরক্ষিত প্রোটোকল নির্বাচন এবং সংরক্ষণ করার ক্ষমতা দেওয়া হয়েছে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. টাচ স্ক্রিন নির্দেশাবলী পড়া এবং সিস্টেম নেভিগেট করা সহজ করে তোলে। একটি অন-স্ক্রিন সহায়তা বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। ডিভাইসের অপারেটিং স্থিতি প্রদর্শনকারী একটি বীকন যে কোনো জায়গা থেকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং একটি বারকোড স্ক্যানার ডিসপোজেবল ডিসপোজেবল কিট, রোগীর তথ্য এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, রোগীর তথ্য এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্য পড়ে।

• রঙ স্পর্শ পর্দা ব্যবহার করা সহজ;
• পরিষ্কার এবং সহজ প্রোগ্রামিং;
• মুঠোফোন;
• নিষ্পত্তিযোগ্য ভোগ্য সামগ্রীর দ্রুত, সহজ ইনস্টলেশন।

নিরাপত্তা, পদ্ধতি পরামিতি, নিয়ন্ত্রণ এবং ডেটা স্থানান্তর
সঠিক রেকর্ডিং এবং ডেটা স্থানান্তরের মাধ্যমে মানব ফ্যাক্টরকে ন্যূনতম করা।
ডেটা রেকর্ডিং এবং স্টোরেজ (100টিরও বেশি পদ্ধতি)।
আপনার ব্যক্তিগত কম্পিউটারে সরাসরি ডাউনলোড করা রেকর্ড সহ পদ্ধতি ডেটা সহজেই ট্র্যাক এবং বিশ্লেষণ করুন।
প্রযুক্তিগত অ্যালগরিদম অ্যাক্সেস বিশ্লেষণ পরিচালনা বা সেরা অনুশীলন শেয়ার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে.

বিপরীত স্থানান্তর শিকারের নিজের রক্ত, সিরাস গহ্বরে রক্তনালীগুলির ক্ষত হওয়ার ফলে ঢেলে দেওয়া, তার নিজস্ব কোষীয় উপাদান এবং ইমিউন সংস্থাগুলি ফিরিয়ে দেওয়া, রক্তের ক্ষয় পূরণের সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি।

রক্ত পুনঃপ্রদানের উপকারিতানিম্নরূপ:
অটোলোগাস রক্ত ​​একটি সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ স্থানান্তর মাধ্যম, তাৎক্ষণিক ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত;
গ্রুপ এবং স্বতন্ত্র সামঞ্জস্য নির্ধারণের কোন প্রয়োজন নেই;
অসহিষ্ণুতা বা স্থানান্তর প্রতিক্রিয়া কোন ঝুঁকি ভাইরাল রোগ;
অটোলোগাস লোহিত রক্তকণিকা ভাস্কুলার বিছানায় দাতার লোহিত রক্তকণিকার তুলনায় 1.5-2 গুণ বেশি সময় সঞ্চালিত হয় এবং অবিলম্বে রক্তপ্রবাহে অন্তর্ভুক্ত হয়, দাতার লাল রক্ত ​​​​কোষের বিপরীতে, যা জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
ব্লাড রিইনফিউশনের ব্যবহার, ক্লিনিক্যালি কার্যকর, একটি উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক প্রভাব প্রদান করে।

জন্য একই সময়ে রক্ত, সাধারণত সিরাস গহ্বর থেকে সংগ্রহ করা হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিউচ্চ ফাইব্রিনোলাইটিক এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিক কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে ফাইব্রিনোজেন, বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা তিন বা তার বেশি লিটার রক্তের পুনঃনিউফেশনের সাথে রক্ত ​​সঞ্চালনের হিমোস্ট্যাসিস এবং এর উপযোগিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ, বিশেষ করে অস্থির হেমোডাইনামিক্সের সাথে [আবাকুমভ এম.এম. এবং ইত্যাদি.].

1988 সালে, আমাদের কর্মচারী এন ভি লেবেদেভআপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ বৈজ্ঞানিক কাজ, যা বুক এবং পেটের ট্রমায় আক্রান্তদের হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাপক পুনঃপ্রক্রিয়ার প্রভাব অধ্যয়ন করেছে। এটি পাওয়া গেছে যে রক্ত ​​যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে আঘাতের সময় সিরাস গহ্বরে প্রবাহিত হয় এবং বিভিন্ন সময়ের জন্য সেখানে থাকে তার কিছু পরিবর্তন হয়। বুক ও পেটে আঘাত সহ 82 জনের রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছিল।

এই রক্তে, এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা 3.9+0.77 x 10 12 /l, প্লেটলেটগুলি 181+42.4x10 9 /l-এ, ফ্রি হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে (1.7±0.5 g/l) আংশিক ধ্বংসের কারণে। গঠিত বস্ত. লক্ষণীয় ছিল গহ্বরে ঢেলে দেওয়া রক্তে ফাইব্রিনোজেনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, সেইসাথে বুকের আঘাতের ক্ষেত্রে এর ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ 27.2±4.7 মিনিট এবং পেটে আঘাতের ক্ষেত্রে 54+10 মিনিটে বৃদ্ধি পায়। প্লাজমিনোজেন স্তর ছিল 1.9±0.1 KU/ml, এবং প্লাজমিনের পরিমাণ ছিল 0.31±0.13 KU/ml।

এইভাবে, থেকে রক্ত পেটের গহ্বর রক্তরসের ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ বাদ দিয়ে বুকের গহ্বর থেকে রক্তের থেকে আলাদা নয়।

রক্ত সঞ্চালনের হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের অবস্থার উপর বৃহদায়তন (1 লিটারের বেশি) প্রভাব 44 জনের মধ্যে বুক এবং পেটে আঘাতের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ইনট্রাক্যাভিটারি রক্তক্ষরণে আক্রান্তদের রক্ত ​​সঞ্চালনের হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের বিশ্লেষণে (পুনরায় ইনফিউশনের আগে) উচ্চারিত হাইপোকোগুলেশন পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা হয়েছে। একই সময়ে, থ্রম্বোইলাস্টোগ্রাম (পি এবং কে) এর অস্থায়ী সূচকগুলি যথাক্রমে 25% এবং 1.5 গুণ বৃদ্ধি করা হয়েছিল এবং সর্বাধিক প্রশস্ততা (এমএ) 20-25% দ্বারা হ্রাস করা হয়েছিল। ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ স্বাভাবিকের নিম্ন সীমাতে ছিল, এবং প্লাজমা পুনঃক্যালসিফিকেশন সময় 30-35% দ্বারা বাড়ানো হয়েছিল (পেটের ট্রমার জন্য গড় 175+21.5 সেকেন্ড এবং বুকের আঘাতের জন্য 210+21.0 সেকেন্ড)।

রক্তের ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপগড় স্তরের তুলনায় 11-22% বৃদ্ধি পেয়েছিল, কিন্তু অতিক্রম করেনি শারীরবৃত্তীয় আদর্শ. একই সময়ে, বুকের ক্ষতযুক্ত রোগীদের গোষ্ঠীতে ফাইব্রিনোলাইসিসের আরও স্পষ্ট সক্রিয়করণ লক্ষ্য করা গেছে এবং পেটের ক্ষতযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোকোগুলেশন পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট ছিল।

রিইনফিউশনের আগে রোগীদের মধ্যে, প্রোটিওলাইটিক বৃদ্ধি পায় রক্ত সঞ্চালন কার্যকলাপ, যা সম্ভবত ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু থেকে রক্তপ্রবাহে প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের প্রবেশের কারণে। একই সময়ে, প্রধান প্রোটিওলাইসিস ইনহিবিটর α1-AT এবং α2-MG এর বিষয়বস্তু দ্বারা মূল্যায়ন করা অ্যান্টিপ্রোটিনেজ সম্ভাব্যতা স্বাভাবিকের চেয়ে 25-150% বেশি ছিল। এই সময়ের মধ্যে প্লেটলেটের সংখ্যা সামান্য হ্রাস পেয়েছে - (220-235) x 109/l (স্বাভাবিকভাবে (250-350) x 109 l)।

ক্ষতিগ্রস্থদের স্থানান্তর 1 লিটার বা তার বেশি রক্ত, বুক বা পেটের গহ্বর থেকে সরানো, হাইপোকোয়াগুলেটিভ পরিবর্তনের স্বল্পমেয়াদী অবনতি ঘটায়। ব্যাপক রিইনফিউশনের পরে প্রথম ঘন্টায়, থ্রম্বোইলাস্টোগ্রামের আর এবং কে মান 1.5-2 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং এমএ এর প্রশস্ততা তুলনায় 5-10% হ্রাস পায়। ভিত্তিরেখা, এবং ফাইব্রিনোজেনের মান 1.6-1.8 g/l পৌঁছেছে। পেটের গহ্বর থেকে রক্ত ​​​​পুনঃনিঃসরণ করার পরে পুনরায় ক্যালসিফিকেশন সময় 196+20.9 সেকেন্ড এবং বুকে আঘাতের পরে 231+21.4 সেকেন্ড পর্যন্ত প্রসারিত হয়। ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ সামান্য পরিবর্তিত এবং স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল।
রিইনফিউশনের পরে প্লাজমিনের পরিমাণকমে 2.4 KE/ml (একটি আদর্শের সাথে 3.8-4.2 KE/ml)। এই সময়ের মধ্যে, প্রোটিওলাইটিক ক্রিয়াকলাপ এবং প্রোটিওলাইসিস ইনহিবিটারগুলির স্বাভাবিককরণের দিকে একটি প্রবণতা ছিল।

রিইনফিউশনহেমোস্ট্যাসিসের প্লেটলেট উপাদানগুলির উপরও প্রভাব ফেলেছিল: শিরাস্থ রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা (140-180) x10 9 / l-এ হ্রাস পেয়েছে এবং তাদের একত্রিত করার ক্ষমতা আদর্শের তুলনায় 1.5 গুণ হ্রাস পেয়েছে।

প্রকাশের অবস্থা hypocoagulationরিইনফিউশনের পরে 24 ঘন্টা ধরে থাকে। যাইহোক, দ্বিতীয় দিন থেকে শুরু করে, রক্তের হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের রক্তরস উপাদানের পরামিতিগুলির স্বাভাবিককরণের দিকে একটি প্রবণতা ছিল। এইভাবে, অস্ত্রোপচার এবং পুনরায় সংমিশ্রণের পরে প্রথম দিনের শেষে, ফাইব্রিনোজেনের স্তরটি তার শারীরবৃত্তীয় পরামিতিগুলিতে পৌঁছেছিল, প্লাজমা পুনঃক্যালসিফিকেশনের সময় 218 + 24 সেকেন্ডে হ্রাস পেয়েছে, থ্রম্বোইলাস্টোগ্রামের সময় সূচক R এবং K হ্রাস পেয়েছে, সর্বাধিক প্রশস্ততা পেটের ক্ষতের জন্য 21 ± 2.9 মিমি এবং বুকের ক্ষতের জন্য 35.9+2.0 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত। প্ল্যাজমিনোজেনের পরিমাণ দিন শেষে পেটের ক্ষতের জন্য 2.55+0.24 KU/ml এবং বুকের ক্ষতের জন্য 2.97+0.34 KU/ml-এ কমে যায়।

পরবর্তীকালে, সূচকগুলির একটি ধীরে ধীরে স্বাভাবিককরণ ছিল thromboelastograms, প্লাজমা রিক্যালসিফিকেশন সময়। হেমোস্ট্যাসিস অবস্থায় পুনরায় ঢোকানোর 6-11 দিনের মধ্যে, রোগীরা পোস্ট-ট্রমাটিক এবং সহকারী প্রদাহজনক এবং পুনরুদ্ধারমূলক প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছেন। অপারেশন পরবর্তী সময়কাল: ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (5-7 গ্রাম/লি) পর্যন্ত, রক্তের প্রোটিওলাইটিক এবং অ্যান্টিপ্রোটিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে। রিইনফিউশনের 7-8 দিনের মধ্যে প্লাজমিনোজেনের পরিমাণ শারীরবৃত্তীয় স্তরে পৌঁছায়, 3.4-3.5 KU/ml পৌঁছে।

Thromboelastogram তথ্য নির্দেশিত রক্ত জমাট বৈশিষ্ট্য স্বাভাবিককরণ. পর্যবেক্ষণের শেষে প্লেটলেটের সংখ্যা এবং একত্রীকরণ ক্ষমতা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। পরীক্ষা করা ভিকটিমদের মধ্যে কেউ ছিল না ক্লিনিকাল প্রকাশআকারে ডিআইসি সিন্ড্রোম বিভিন্ন ধরনেররক্তক্ষরণ বা থ্রম্বোটিক জটিলতা।

সুতরাং, গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্য হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমবক্ষ এবং পেটের অঙ্গগুলিতে আঘাতের শিকারদের মধ্যে, পরামর্শ দেয় যে হেমোস্ট্যাসিসের অবস্থার উপর পুনর্নবীকরণের সরাসরি প্রভাব শুধুমাত্র প্রথম দিনেই অনুভূত হয়। পরবর্তীকালে, হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে যা সাধারণত বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগত অবস্থা, সঙ্গে প্রবাহিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া. হাইপোকোয়াগুলেশনের পটভূমিতে রক্তের পুনঃপ্রবাহ হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে স্থিতিশীল প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে না যার জন্য নির্দিষ্ট সংশোধনের প্রয়োজন হবে।

বর্তমানে, সমস্ত দেশ এটির উচ্চ কার্যকারিতা স্বীকার করে রক্তের ক্ষতি পূরণের পদ্ধতি. সেল সেভার ডিভাইসের সাথে রিইনফিউশন সবচেয়ে ব্যাপক। এটি উল্লেখ করা উচিত যে 1986 সালে, এনভি লেবেদেভ, অল-ইউনিয়ন সায়েন্টিফিক রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল ইন্সট্রুমেন্টেশন, আইএন শভিরকভের সাথে মিলে তৈরি এবং প্রয়োগ করা হয়েছিল ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসবুকে ক্ষত সহ 42 ভুক্তভোগীর ইউএসএসআর এআরপিসি-1-এ প্রথম রক্ত ​​​​রিফিউশন ডিভাইস ছিল। যাইহোক, কারণে ঐতিহাসিক ঘটনাএর অ-চিকিৎসা প্রকৃতির কারণে, এই ডিভাইসটি VDNKh-এ প্রদর্শনের পরে নিরাপদে ভুলে গিয়েছিল। (2010 সালে সেল সেভার ডিভাইসের দাম 30 থেকে 50 হাজার ইউরোর মধ্যে।)

ব্যবহার সেল সেভার ব্লাড ডিভাইস, সিরাস গহ্বর থেকে সরানো, একটি সেন্ট্রিফিউজ সিস্টেমে প্রবেশ করে যা রক্তরস থেকে লাল রক্ত ​​​​কোষকে আলাদা করে ধুয়ে ফেলার অনুমতি দেয়। রক্ত প্রথমে 180-200 মাইক্রনের ছিদ্রযুক্ত ম্যাক্রোফিল্টারের মাধ্যমে এবং তারপর 20-40 মাইক্রন ছিদ্রযুক্ত মাইক্রোফিল্টারের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে স্থগিত ধোয়া লাল রক্তকণিকাগুলিকে পুনঃনিঃসরণ করার জন্য একটি পাত্রে পাম্প করা হয়। সেল সেভার ডিভাইসগুলির ব্যবহার আপনাকে সিরাস গহ্বর থেকে দ্রুত রক্ত ​​​​সংগ্রহ করতে, 5-10 মিনিটের মধ্যে এটি প্রক্রিয়া করতে এবং সেলুলার উপাদানটির পুনরায় সংমিশ্রণ শুরু করতে দেয়।

এই প্রক্রিয়ার প্রযুক্তি সংগ্রহে নেমে আসে রক্তফিল্টারগুলির মাধ্যমে একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে, এর স্থিতিশীলতা, উপাদানগুলিতে (প্লাজমা এবং কোষ), কোষ ধোয়া, বারবার বিভক্তকরণ এবং সেলুলার উপাদানের ঘনত্বে যন্ত্রের বিভক্তকরণ।

রক্ত সংগ্রহএকটি ডাবল-লুমেন টিউব ব্যবহার করে সার্জন দ্বারা বাহিত হয়, যার ডগায় একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দ্রবণ একটি মাইক্রোচ্যানেলের মাধ্যমে প্রতি মিনিটে 40-60 ফোঁটা গতিতে এবং মূল চ্যানেলের মাধ্যমে 100-150 mmHg ভ্যাকুয়াম দিয়ে সরবরাহ করা হয়। শিল্প. রক্ত একটি জীবাণুমুক্ত জলাধারে প্রবাহিত হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড সোডিয়াম সাইট্রেট দ্রবণ (SCA) সাধারণত প্রতি 100 মিলি রক্তে 15 মিলি সিট্রেট অনুপাতে স্টেবিলাইজার হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

রক্ত সংগ্রহ করেছেবিভাজকের মধ্যে প্রবেশ করে, যেখানে প্লাজমা ভগ্নাংশের মূল অংশটি সেন্ট্রিফিউগাল পদ্ধতিতে পৃথক করা হয়, এবং রক্তের অবশিষ্ট কোষীয় অংশটি সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি আইসোটোনিক দ্রবণ দিয়ে মিশ্রিত করা হয়, যা তাদের টুকরো থেকে অপরিবর্তিত কোষগুলির আরও সম্পূর্ণ ধোয়া নিশ্চিত করে এবং রক্তরসের অবশিষ্ট অংশ। অবশিষ্ট সেলুলার উপাদানটি একটি আইসোটোনিক দ্রবণে কোষগুলির একটি ঘনত্ব, যেখানে কার্যত কোন প্লাজমা নেই (ঘনত্ব সহ মোট প্রোটিন 1.7 g/l এর বেশি নয়)। এই কোষের ঘনত্বে হেমাটোক্রিটের মাত্রা প্রায় 70%, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা প্রায় 200 গ্রাম/লি.

97-98% প্লাজমা প্রোটিন অপসারণ, কৌশল সেল সেভারপ্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর, প্লাজমিন, ফাইব্রিন ব্রেকডাউন পণ্য এবং অন্যান্য জৈবিক থেকে রক্তের কোষীয় উপাদানের মুক্তি নিশ্চিত করে সক্রিয় পদার্থহেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। রোগীর কাছে ফিরে আসা রক্তের উপাদানগুলিতে ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি এই ধরনের এড়িয়ে যায় অবাঞ্ছিত পরিণতি, বিসিসি অতিক্রম করে রক্তের ভলিউম পুনঃপ্রবাহের ক্ষেত্রে প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশ হিসাবে।

একই সময়ে, আবেদন হার্ডওয়্যার রক্ত ​​​​রিইনফিউশনবিভিন্ন অসুবিধার সাথে যুক্ত। প্রথমত, পদ্ধতির জন্য প্লাজমা উপাদানগুলির সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন শুধুমাত্র ক্রিস্টালয়েড নয় এবং আঠালো সমাধান, তাজা হিমায়িত প্লাজমা কত বড় ভলিউম.

দ্বিতীয়ত, যদি সিরাসে উপস্থিত থাকে গহ্বররক্ত জমাট স্যাম্পলিং ভলিউম বড় সংখ্যা তরল রক্ততীব্রভাবে হ্রাস পায়, এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে দাতার রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে গ্লোবুলার ভলিউম পুনরায় পূরণ করতে হবে।

যদি ব্যাপক রক্তপাত চলতে থাকে, সেল সেভার ডিভাইসের সমস্ত জীবাণুমুক্ত লাইনের থ্রম্বোসিস ঘটতে পারে, যার জন্য তাদের জরুরি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।

তীব্র হ্রাস ফিরে আসা সেলুলার উপাদানের আয়তন(প্রত্যাহার করা রক্তের পরিমাণের তুলনায়) হেমোলাইজড "পুরানো" রক্ত ​​পুনরায় মিশানোর চেষ্টা করার সময় দেখা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বিচ্ছেদ প্রক্রিয়া চলাকালীন, সমস্ত ত্রুটিপূর্ণ এবং খণ্ডিত লোহিত রক্তকণিকা অপসারণ করা হয় এবং সেলুলার উপাদানের 20-25% এর বেশি ফেরত দেওয়া হয় না।

অবশেষে, এবং হার্ডওয়্যার সহ reinfusionজীবাণু দূষণ একটি সমস্যা আছে. পেটের গহ্বরের ফাঁপা অঙ্গগুলিতে আঘাতের ক্ষেত্রে (একটি কম পরিমাণে - ব্রঙ্কি) এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে (3.5 লিটারের বেশি), পুনর্নবীকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলি উপস্থিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্তদের ক্ষেত্রে বিরল দলরক্ত বা দাতার রক্তের অনুপস্থিতিতে (এরিথ্রোমাস)। এসপির গবেষণা প্রতিষ্ঠানের অভিজ্ঞতা যেমন দেখিয়েছে। আই.ভি. স্ক্লিফোসোভস্কি, এই ধরনের ক্ষেত্রে, দূষিত রক্ত ​​বারবার ধোয়ার ফলে সেলুলার উপাদানে অণুজীবের দূষণের মাত্রা 10-12 গুণ কমানো সম্ভব হয়, যার পুনঃনিঃসরণ ব্যাকটেরিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে না [কোবজেভা ইএন]। পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, এই রোগীদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ইমিউন থেরাপি দেওয়া হয়।

এইভাবে, হার্ডওয়্যার রক্ত ​​​​রিইনফিউশনের কার্যকারিতাঘাড়, বুকে, পেটের ক্ষত এবং আরও বেশি করে সম্মিলিত ক্ষতের সাথে, এতে কোন সন্দেহ নেই। কিন্তু এই পদ্ধতি বেশ ব্যয়বহুল। উপরন্তু, তার ব্যাপক আবেদনএকটি বিশেষ ট্রান্সফিউজিওলজি পরিষেবা তৈরি করা প্রয়োজন, ডিউটি ​​টিমের সাথে একজন বিশেষজ্ঞ ট্রান্সফিউজিওলজিস্টের পরিচয়। অতএব, দেশের অনেক হাসপাতালে, ডিভাইস ছাড়াই পুনর্নবীকরণ করা হয়।

সাধারণত গহ্বর থেকে রক্ত ​​একটি বিশেষ স্কুপ দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয় 1000 মিলি ধারণক্ষমতার পাত্র, যাতে 150 মিলি 4% সোডিয়াম সাইট্রেট দ্রবণ থাকে (প্রতি 100 মিলি রক্তে 15 মিলি স্থিতিশীল দ্রবণের হারে)। স্থিরকরণের পরে, ঘরে তৈরি ফিল্টার (গজের 8 স্তর) মাধ্যমে শিরায় আধানের জন্য রক্ত ​​একটি বোতলে স্থানান্তরিত হয়। যাইহোক, এই কৌশলটি অসম্পূর্ণ: রক্ত ​​সরানো খুব ধীরে ধীরে ঘটে, যা রক্তপাতের উত্স খুঁজে পাওয়া কঠিন করে তোলে একটি স্কুপ থেকে বোতলে এবং একটি প্রিজারভেটিভ সহ একটি বোতল থেকে রিফিউশনের ঝুঁকি বাড়ায়। রক্ত দূষণ।

তাই সংখ্যাগরিষ্ঠ সার্জনবন্ধ উচ্চাকাঙ্ক্ষা সিস্টেম ব্যবহার করা হয়. বেশিরভাগ সহজ সিস্টেমনিম্নরূপ. 75 মিলি 4% সোডিয়াম সাইট্রেট দ্রবণ ধারণকারী একটি জীবাণুমুক্ত 500 মিলি শিশির স্টপারটি চিকিত্সা করা হয় এন্টিসেপটিক সমাধানএবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য দুটি সূঁচ দিয়ে ছিদ্র করা হয়: একটি দীর্ঘ সূঁচে, যার শেষটি বোতলের নীচে নামানো হয়, গজের কয়েকটি স্তরে মোড়ানো একটি টিপ সহ একটি টিউব সংযুক্ত থাকে এবং সিরাস গহ্বর থেকে রক্ত ​​নেয় এবং একটি ছোট সুই একটি বৈদ্যুতিক স্তন্যপান থেকে একটি পায়ের পাতার মোজাবিশেষ. বোতলটি পূরণ করার পরে, এটি স্টপার দিয়ে উল্টানো হয় এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য একটি স্ট্যান্ডে রাখা হয়।

প্রতিরোধ করতে লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংসভ্যাকুয়ামের মান 100-140 মিলি Hg এর বেশি হওয়া উচিত নয়। শিল্প. বোতলের সাথে সাকশন টিপ সংযোগকারী টিউবটি সিলিকনাইজড রাবারের তৈরি হওয়া উচিত এবং অ্যাডাপ্টারের সাথে পৃথক বিভাগ ছাড়াই শক্ত হওয়া উচিত, যা উচ্চাকাঙ্ক্ষার সময় রক্তের অশান্তি এবং ক্ষতি বাড়ায়।

এ ব্যাপক পুনর্গঠন(1.5-2 লিটারের বেশি) হাইপোকোগুলেশন প্রভাবকে নিরপেক্ষ করতে, একই সাথে ফাইব্রিনোজেন এবং অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিডের দ্রবণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সোডিয়াম সাইট্রেটের বড় মাত্রার অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, প্রতি 500 মিলি অটোলোগাস রক্তের পুনঃপ্রবাহের সময়, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা গ্লুকোনেটের 10% দ্রবণ শিরায় দেওয়া উচিত।

রিইনফিউশন জন্য ইঙ্গিতপ্লুরাল বা পেটের গহ্বরে 500 মিলি বা তার বেশি তরল রক্তের উপস্থিতি। রিইনফিউশন চালানোর জন্য কর্তব্য দলের ধ্রুবক প্রস্তুতি এটি প্রতিটি রক্তপাতের শিকারে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।

রক্ত reinfusion জন্য পরম contraindicationsভি জরুরী অস্ত্রোপচারঅতি বিরল. এটা বিশ্বাস করা হয় যে পেটের গহ্বর বা বড় ব্রোঙ্কির ফাঁপা অঙ্গগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে, সিরাস গহ্বরে রক্তের দীর্ঘায়িত (একদিনের বেশি) উপস্থিতি এবং গুরুতর হেমোলাইসিস সহ রিইনফিউশন নিষিদ্ধ।
1. ফাঁপা অঙ্গের আঘাত. এটা স্পষ্ট যে মাঝারি রক্তের ক্ষতি এবং শিকারের একটি স্থিতিশীল অবস্থার সাথে, দূষিত রক্তের পুনঃনিয়ন্ত্রণ একেবারেই বিরোধী। প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক, যদি পর্যাপ্ত সংখ্যক দাতার রক্তের উপাদান পাওয়া যায়। তবে 3-4 লিটার রক্তের ক্ষয় এবং দাতার রক্তের অভাব বা উপযুক্ত ধরণের রক্তের অনুপস্থিতি হলে কী করবেন?
এখন পর্যন্ত সাহিত্যদূষিত রক্তের পুনর্নবীকরণের প্রায় 400 টি পর্যবেক্ষণ প্রকাশিত হয়েছে। এই সমস্ত পর্যবেক্ষণকে অনিচ্ছাকৃত এবং ইচ্ছাকৃতভাবে ভাগ করা যায়।

রিইনফিউশন দূষিত রক্তঅনিচ্ছাকৃত হয় যখন সার্জন প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​সংগ্রহ করেন এবং অঙ্গগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা শেষ করার আগে পুনঃপ্রদান শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি দাতার রক্তের অভাব এবং শিকারের গুরুতর অবস্থার পরিস্থিতিতে ঘটে। একটি ফাঁপা পেটের অঙ্গের ক্ষতি সনাক্ত করার সময়, 1000 মিলি রক্ত ​​পুনরায় মিশ্রিত করা যেতে পারে।
উদ্দেশ্যে reinfusionসার্জনরা গিয়েছিলেন আশাহীন পরিস্থিতি, যখন রোগী কার্যত মারা যায়, এবং পর্যাপ্ত দাতার রক্ত ​​ছিল না (বা মোটেও রক্ত ​​নেই)।

দেশি-বিদেশি তথ্য অনুযায়ী লেখক- E. A. Wagner et al.; S.D. Popova et al.; I.I. ডেরিয়াবিনা এট আল.; আর.এন. স্মিথ এট আল.; J.W. হাউয়ার এট আল।, এই সমস্ত পর্যবেক্ষণে একটি দ্রুত পাসকারী ব্যাকটেরেমিয়া ছিল, যা এর প্রভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি 3-5 দিনের মধ্যে। জীবিত রোগীদের কারো মধ্যেই সেপসিস তৈরি হয়নি। যাইহোক, অনেক লেখক দূষিত রক্তের পাত্রে সরাসরি অ্যান্টিবায়োটিক যোগ করা হলে মারাত্মক এন্ডোটক্সিক শক হওয়ার বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করেন।

ভিতরে এসপির নামে গবেষণা প্রতিষ্ঠান। এনভি স্ক্লিফোসোভস্কিঅঙ্গের ক্ষতির ক্ষেত্রে রক্তের পুনঃপ্রদান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট 22 শিকারের উপর সঞ্চালিত. 17 সালে - পাঁচজন শিকারে, পেটের অঙ্গগুলি পরিদর্শন এবং অন্ত্রের ক্ষতি সনাক্তকরণের আগে পুনঃইনফিউশন করা হয়েছিল - শক এবং রক্তের ক্ষতি এবং দাতার রক্তের অপর্যাপ্ত পরিমাণের কারণে শিকারের গুরুতর বা টার্মিনাল অবস্থার কারণে।

মোট ভলিউম স্থানান্তরিত স্বয়ংক্রিয় রক্তযখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট আহত হয়েছিল, তখন এটি ছিল 21,050 মিলি (প্রতি শিকারের জন্য গড়ে 1 লিটার রক্ত)। কোন ক্ষেত্রেই রক্ত ​​পুনঃপ্রদানের সাথে মৃত্যু বা জটিলতা যুক্ত ছিল না।

ক্লিনিকাল পরিচালিত বিশ্লেষণআমাদের এই উপসংহারে পৌঁছানোর অনুমতি দিয়েছে যে বড় রক্তের ক্ষতি, হুমকি মারাত্মক, এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে দাতার রক্তের অনুপস্থিতিতে, ফাঁপা অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি উপেক্ষা করা যেতে পারে এবং পুনরায় ইনফিউশন করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গহ্বরে ছিটকে পড়া রক্তের বিপরীত স্থানান্তর শিকারের জীবন বাঁচাতে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করতে পারে।

2. সিরাস গহ্বরে রক্তের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার. বর্তমানে, প্লুরাল বা পেটের গহ্বরে 24 ঘন্টা ধরে ফাঁপা অঙ্গের ক্ষতি না করে যে রক্ত ​​​​পুনরায় লাগানোর জন্য অনুপযুক্ত তা বিশ্বাস করার কোন কারণ নেই। রক্ত 2-3 দিনের জন্য জীবাণুমুক্ত থাকে এবং বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 500 mg% (310 μmol/l) এর বেশি হয় না। দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণএছাড়াও 48 ঘন্টা পরে পুনরায় ইনফিউশন ব্যবহার করা উচিত: আমাদের অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে এই ধরনের রক্ত ​​জীবাণুমুক্ত থাকে এবং বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব 200 mg% (124 μmol/l) এ পৌঁছায় না। অবশ্যই, তুলনায় দীর্ঘ রক্তবাইরে আছে ভাস্কুলার বিছানা, তার জৈবিক মান কম; লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং হেমোলাইসিসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

3. হেমোলাইসিস. হিমোলাইসিসের প্যাথলজিকাল প্রভাব সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​সঞ্চালন ভলিউমের তীব্রতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, যেমন। পুনরায় সংমিশ্রিত রক্তে বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং পুনঃপ্রদানের পরিমাণের উপর।

উদাহরণস্বরূপ, যখন reinfusion 800 mg% (596 µmol/l) ফ্রি হিমোগ্লোবিন সামগ্রী সহ 2 লিটার রক্ত, প্রথম ঘন্টায় রোগীর সঞ্চালিত রক্তে এর ঘনত্ব মাত্র 30-40 mg% (18.6-24.8 μmol/l) এর স্তরে পৌঁছাবে। . একদিন পরে, সঞ্চালিত রক্তে বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, পুনর্নবীকরণের পরপরই এর বৃদ্ধির ডিগ্রি নির্বিশেষে, শারীরবৃত্তীয় আদর্শ থেকে আলাদা হয় না।

তীব্র গোলাপী রঙের চেহারা প্লাজমারক্তের সেন্ট্রিফিউগেশনের পরে মানে ফ্রি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 800 মিলিগ্রাম%-এর বেশি, যা এই ধরনের 2 লিটারের বেশি রক্তের পুনর্নবীকরণের জন্য একটি আপেক্ষিক দ্বন্দ্ব হিসাবে কাজ করে।