Hipoksija mozga - ovo je nenormalno stanje u kojem je sve ćelijske strukture mozak doživljava manjak kisika, koji nastaje kao posljedica nedostatka opskrbe kisikom ili zbog poremećaja u mehanizmu metabolizma kisika u stanicama.
Kiseonik je neophodan za mnoge procese koji se odvijaju u mozgu, pa nedostatak kiseonika uzrokuje poremećaje u radu centralnog nervnog sistema i smanjenje vitalnih funkcija.
Liječenje hipoksije mora započeti odmah, jer za kratko vrijeme procesi izazvani gladovanjem kisika postaju nepovratni.
Šta je hipoksija mozga
Da biste utvrdili o čemu se radi, prvo morate razumjeti da hipoksija mozga nije sindrom ili dijagnoza, već opće, nespecifično patološko stanje uzrokovano iz raznih razloga i nastaju u pozadini različitih patoloških procesa.
Nedostatak kisika prisiljava stanice da se prilagode i još neko vrijeme mogu održavati funkcioniranje organa na normalnom nivou koristeći unutrašnje resurse.
Ako se nedostatak kisika nastavi, stanični resursi ponestaju i počinje faza dekompenzacije. U tom slučaju promjene postaju nepovratne. Ozbiljnost promjena ovisi o trajanju perioda u kojem je mozak osjetio nedostatak kisika, a može se izraziti u raznim negativnim posljedicama, uključujući smrt.
Vrste gladovanja mozga kiseonikom
Da biste klasificirali hipoksiju, morate razumjeti što je gladovanje kisikom i koji su faktori koji izazivaju. Postoji nekoliko klasifikacija, ali najcjelovitija se temelji na algoritmu za razvoj kisikovog gladovanja mozga. Ovo stanje se može razviti pod utjecajem vanjskih faktora, ili može biti uzrokovano patološkim procesima koji se odvijaju u tijelu.
Ovisno o lokalizaciji ovih procesa, hipoksija može biti plućna, cirkulatorna, hemološka, tkivna, supstratna ili mješovita.
Egzogena hipoksija se može razviti i sa niskom i normalnom atmosferski pritisak. U prvom slučaju, to se dešava kada se osoba nađe u području s razrijeđenim zrakom. Pri normalnom atmosferskom pritisku, nedostatak kiseonika u vazduhu može biti uzrokovan velikim zagađenjem gasovima, zagađenjem raspršenim česticama (u rudnicima gde se vade minerali) i nedovoljnom ventilacijom prostorije.
Korisno je znati: Zašto je moždani infarkt opasan?
Endogena hipoksija nastaje kao rezultat poremećaja u radu različitih organa i sistema tijela pod utjecajem različitih faktora. U većini slučajeva dolazi do miješane hipoksije, jer je metabolizam kisika vitalni mehanizam za veliku većinu stanica u tijelu.
U zavisnosti od toga koliko brzo deprivacija mozga kisikom napreduje i simptomi se povećavaju, razlikuju se trenutni, akutni, subakutni i kronični oblici. U zavisnosti od toga koliko je jak nedostatak kiseonika u mozgu, hipoksija se deli na stepene: blagu, umerenu, tešku i kritičnu.
Uzroci hipoksije mozga
Faktori koji dovode do razvoja cerebralne hipoksije dijele se prema porijeklu. Egzogeni ili vanjski uzroci gladovanja kisikom uključuju: produženi boravak u skučenom prostoru bez ili nedovoljnog dotoka zraka, nizak sadržaj kisika u udahnutom zraku, disanje kroz razni uređaji(ronilačka maska, gas maska), kvar medicinski aparati koji podržavaju disanje tokom anestezije.
U ovim situacijama veoma je važno znati šta je cerebralna hipoksija, njene znakove i simptome, kako bi se na vreme pružila prva pomoć.
Uzroci gladovanja kisikom mogu biti unutarnji, uzrokovani različitim funkcionalnim poremećajima i patološkim procesima. Prije svega, to su različite patologije respiratornog trakta, aspiracija raznih stranih čestica i tekućina bronhijalnim stablom, kao i mehanička asfiksija.
Različite patologije također mogu uzrokovati nedostatak kisika u mozgu. kardiovaskularnog sistema, kako urođene tako i stečene.
To uključuje srčane mane, akutno zatajenje srca, patologije srčanog mišića i perikarda, vaskularnu stenozu i oštećenu vaskularnu prohodnost zbog blokade.
Gladovanje kiseonikom mozak može biti uzrokovan intoksikacijom tvarima koje suzbijaju aktivnost hemoglobina, izlaganje radijaciji, toksini koji se oslobađaju prilikom razgradnje tkiva zbog teške iscrpljenosti tijela u pozadini dugotrajnog gladovanja ili opasne infekcije.
Ogroman gubitak krvi dovodi do insuficijencije cerebralnu cirkulaciju i, kao posljedica toga, do razvoja gladovanja mozga kisikom.
Korisno je znati: Voda (hidrocefalus) mozga kod djece i odraslih, simptomi i liječenje
Uzrok hipoksije može biti i poremećaj u radu endokrinog sistema, anemija, onkologija, kronične patologije jetre i krvi, teški nedostatak vitamina. Loša cerebralna cirkulacija kod osteohondroze također može izazvati gladovanje kisikom.
Ponekad prekomjerno i dugotrajno fizičko preopterećenje dovodi do gladovanja kisikom. Kod odrasle osobe hipoksija se može razviti kao rezultat uzimanja velikih količina alkohola ili droga, ili zloupotrebe pušenja.
Simptomi cerebralne hipoksije
Ovisno o tome koliko dugo i u kojem obliku se hipoksija mozga javlja, simptomi i liječenje će se razlikovati.
Simptomi gladovanja kisikom imaju vremena da se pojave samo ako se hipoksija razvije neko vrijeme. Ako je proces trenutan, onda se ne može pratiti. Akutna hipoksija mozga se brzo razvija i dolazi do poremećaja u radu svih tjelesnih sistema. Ako se ne preduzmu hitne mjere, nedostatak kisika brzo dovodi do toga da osoba padne u komu i umire.
Kod svih oblika hipoksije, osim trenutne, može se uočiti formiranje hipoksičnog sindroma. Najviše je pogođen centralni nervni sistem. Zbog nedostatka kisika u mozgu se formiraju žarišta nekroze, jer stanice korteksa, ne primajući ishranu, umiru. U prvim fazama razvoja ovog stanja osoba doživljava osjećaj prostracije, doživljava katatoniju, nezdravu nervozu i uznemirenost.
Kako proces napreduje, ekscitacija jenjava i pojavljuju se znaci hipoksije, kao npr opšti pad ton, stupor, nekontrolisana evakuacija Bešika i crijeva, gubitak svijesti, oštećenje motoričke sposobnosti. Mogu se uočiti dispeptički simptomi.
Tokom hipoksije, mišići osobe počinju grčevito da se kontrahuju. U pozadini gladovanja kiseonikom, svi sistemi tela su uznemireni. Drugi najvažniji sistem nakon mozga je kardiovaskularni sistem, pa nedostatak kiseonika izaziva anginu pektoris, nagli pad vaskularni tonus i, kao rezultat, smanjenje tlaka i temperature.
Korisno je znati: Epilepsija: simptomi, dijagnoza i liječenje kod odraslih
Kronična, dugotrajna hipoksija mozga u razvoju dovodi do razvoja teških mentalnih poremećaja: demencije, Korsakoffovog sindroma, delirija, gubitka pamćenja i drugih. At hronični tok stanja koja se ne liječe na kraju rezultiraju smrću.
Liječenje hipoksije
Ako osoba pokazuje znakove gladovanja kisikom, tada je prije liječenja posljedica potrebno što je prije moguće utvrditi provocirajući faktor i, ako je moguće, ukloniti ga. Također je potrebno obezbijediti ishranu ćelijama kojima nedostaje kiseonik i stabilizovati stanje pacijenta. Liječenje cerebralne hipoksije provodi se u ova dva smjera.
Kako bi se osigurala normalna prehrana stanica, koristi se metoda prisilnog ubrizgavanja kisika u pluća. Da biste to učinili, koristite uređaj koji se zove kisikova maska. Ako je cerebralna hipoksija uzrokovana velikim gubitkom krvi, tada se radi transfuzija.
Ako je cirkulacija poremećena, koriste se lijekovi koji stimuliraju srčanu aktivnost i lijekovi koji vraćaju normalan vaskularni tonus. U slučaju hemičke hipoksije poduzimaju se mjere za eliminaciju toksičnih agenasa iz krvi, glukoza se daje kako bi se krvna zrnca osigurala ishranom, hormonalni lekovi za uklanjanje ishemije tkiva. Uvode se i agensi koji isporučuju agense za prijenos kisika u krv.
U subakutnim i kroničnim oblicima hipoksije, liječnik može preporučiti hospitalizaciju ili ambulantno liječenje, ovisno o težini pacijentovog stanja i opsegu lezije. Neophodno je blagovremeno liječiti cerebralnu hipoksiju kod odraslih i djece, adekvatnim sredstvima koja propisuje ljekar.
Hipoksija mozga je trajna patološka promjena u tkivima koja se razvija zbog akutnog nedostatka kisika. Ovo stanje se može pojaviti u bilo kojem odjelu i organu. Najopasnijim fenomenom smatra se produžena hipoksija u mozgu, koja često uzrokuje smrt u medicinska praksa.
Šta je hipoksija? Jednostavno rečeno, ovo je naziv za stanje uzrokovano gladovanjem kiseonikom. Ljudski centralni nervni sistem ima bogatu opskrbu krvlju, zbog čega mozak stalno prima esencijalne hranjive tvari (na primjer, glukozu) i kisik. Strukture mozga su izuzetno osjetljive na nedostatak ovih elemenata.
Prema klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste cerebralne hipoksije:
- Akutna(preduvjeti za razvoj patološkog stanja su masivni gubitak krvi, trovanja i kardiovaskularno zatajenje, zbog čega se smanjuje broj crvenih krvnih stanica i prenosivog kisika).
- Subakutna.
- Hronični hipoksija mozga (javlja se kod kroničnog zatajenja srca, razvojnih mana, kada sila kontrakcije postaje nedovoljna za transport kisika i krvi u mozak).
- Munjevito(brzo se razvija, ne traje duže od nekoliko minuta).
Uz produženu hipoksiju, funkcioniranje stanica u bilo kojem tkivu je poremećeno i stanice umiru.
Koji su uzroci patologije?
Klinička slika cerebralne hipoksije može se razlikovati ovisno o uzroku koji je izazvao ovu patologiju. Ovo je posebno važno uzeti u obzir prilikom propisivanja odgovarajućeg liječenja.
Koji su uzroci hipoksije mozga?
- Cirkulatorni se javlja nakon bilo kakvih patologija u kardiovaskularnom sistemu. Razvija se poremećena cirkulacija krvi kroz cerebralne žile, a uočavaju se hipoksično-ishemijske promjene u mozgu.
- Egzogeni. Uzrocima ove vrste hipoksije smatra se nizak sadržaj kiseonika u okolnom vazduhu (sa značajnim usponom u planine, u zagušljivoj prostoriji).
- Fabric. U slučaju poremećaja adekvatnog funkcioniranja tijela i razvoja metaboličkih patologija. U krvi se pojavljuju opasni metaboliti koji dodatno negativno djeluju na moždano tkivo.
- Kod bolesti respiratornog sistema značajno je poremećena isporuka kiseonika ne samo u cerebralna tkiva, već i u druga tkiva u telu.
- S anemijom - smanjenjem količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica - smanjuje se sposobnost krvnih stanica da prenose kisik.
Kliničke manifestacije hipoksije mozga
Kod hipoksije mozga javljaju se simptomi koji su prilično karakteristični za ovu patologiju. Manifestacije variraju ovisno o obliku patologije u razvoju i razlozima koji doprinose njenom pojavljivanju. Liječnik i pacijent prije svega obraćaju pažnju na sljedeće znakove:
- Stanje euforije i povećane motoričke ekscitabilnosti su prisutni ako je cerebralna hipoksija umjereno razvijena i patološki procesi su reverzibilni.
- Glavobolja, povraćanje i vrtoglavica pouzdani su simptomi nedovoljne opskrbe mozga kisikom.
- Koža osobe s hipoksijom u početku blijedi, a s dugotrajnim gladovanjem kisikom počinje plaviti.
- Hladno lepljivi znoj, drhtanje.
- Na samom kraju razvija se faza koja je sušta suprotnost prvoj: inhibicija motoričke i emocionalne aktivnosti. Ovo je simptom dubokog oštećenja struktura nervnog sistema.
Također, većina pacijenata doživljava teška oštećenja vida, taktilnu osjetljivost na ekstremitetima, odsustvo ili smanjenje bez uslovljeni refleksi, često se javlja nesvjestica, koja često prelazi u duboku komu. Kod djece (posebno prvih godina života) u velikoj većini slučajeva razvija se cerebralni edem.
Komplikacije gladovanja kiseonikom
Teška cerebralna hipoksija mozga jedno je od onih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Opća prognoza ovisi o mnogim faktorima, koji uključuju: težinu patologije, njene uzroke, prisutnost prateće bolesti, kao i vrijeme proteklo od pojave akutne hipoksije. Ako pacijent nije izgubio svijest ili pao u komatozno stanje, onda su šanse za uspješnu rehabilitaciju nakon povlačenja akutnog perioda vrlo velike.
Ako se razvije koma, atrofične promjene u moždanim strukturama se brzo povećavaju, što u konačnici može dovesti do patologija nervnog sistema. Očekivano trajanje života pacijenta u komi zbog hipoksije obično ne prelazi godinu dana.
Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da gladovanje kisikom doprinosi razvoju ozbiljnih komplikacija: tromboze, dodavanja zaraznih bolesti.
Stanje pacijenta nakon hipoksije
Tkiva podvrgnuta gladovanju kiseonikom ne obnavljaju u potpunosti svoje funkcije dugo vremena. Međutim, uz odgovarajuću terapiju, ovaj pokazatelj se može malo poboljšati. Funkciju mrtvih moždanih ćelija mogu preuzeti susjedne strukture, pa je moguća djelomična restauracija.
Prognoza za razvoj poremećaja i rehabilitacija osobe ovise o težini patologije. Ako je hipoksija mozga zakomplicirana komom ili kliničkom smrću, to će neizbježno dovesti do poremećaja u centralnom nervnom sistemu. Shodno tome, patiti će uslovni i bezuslovni refleksi, koordinacijski, slušni, vizuelni i analizatori ukusa. Oporavak takvih pacijenata može trajati od jedne godine do nekoliko godina. Neće sve promjene koje se dogode biti reverzibilne.
Ako se cerebralna hipoksija razvije bez komplikacija, tada rehabilitacija može trajati i do mjesec dana, posebno kada nema komplikacija u vidu mentalnih poremećaja i motoričke aktivnosti.
Uprkos tome, hipoksiju mozga je teško liječiti širok raspon lijekovi za liječenje patologija. Potpuni oporavak pacijenta je prilično rijedak.
Što se prije započne s terapijom, veće su šanse za dobru prognozu bolesti (ćelije su manje gladne, još nisu izgubile sposobnost oporavka, a žarište hipoksije je malo).
Koje metode ispitivanja omogućavaju sumnju na hipoksiju?
Napolju bolničku ustanovu hipoksija se može posumnjati samo indirektno po karakteristikama kliničkih znakova gore opisana hipoksija. I već u bolnici se provodi čitav niz pregleda kako bi se razjasnila dijagnoza. Najčešće i najpouzdanije metode su:
- Ultrazvučna ehografija pomaže da se utvrdi lokalizacija, pa čak i uzrok gladovanja kiseonikom već kod rana faza razvoj patologije. Indicirana je zahvaćena struktura mozga i volumen mrtvih nervnih ćelija. Ova metoda pregleda je posebno indicirana za malu djecu. Kod odraslih, ultrazvučna ehografija čak pomaže da se pruži približna prognoza za razvoj patoloških promjena.
- Pulsna oksimetrija mjeri zasićenost krvi kisikom u postocima. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na akutne poremećaje u ljudskom tijelu. Metoda dijagnostike je izuzetno dostupna i svuda se koristi.
- Klinički testovi krvi: joni i drugi pokazatelji acidobazne ravnoteže su posebno važni.
- Kompjuterska tomografija, MRI je veoma važna dijagnostička metoda, koja, nažalost, nije dostupna u svakoj bolnici. Pregledni CT ili MRI pokazuju područja cerebralnog edema, područja smrti nervnih ćelija i zdrava područja koja primaju neophodan kiseonik.
Za ispravne i kvalifikovanu pomoć pacijent za kojeg se sumnja da je razvila ili je ustanovljena cerebralna hipoksija mora prvo proći cijeli niz važnih pregleda. Tek nakon preciziranja lokalizacije i stupnja hipoksičnog oštećenja moždanih struktura treba započeti adekvatno liječenje patologije.
Lečenje gladovanja kiseonikom lekovima
Glavni cilj terapijskih mjera je obnavljanje adekvatne opskrbe mozga potrebnim kisikom. Ako postoje prateće bolesti, one se takođe koriguju koliko je to moguće. Važno je zapamtiti da što se ranije započne s liječenjem, to je buduća rehabilitacija osobe obećavajuća.
Od lijekovi Prepišite suplemente gvožđa i multivitamine. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira metabolizam u tkivima. U većini slučajeva primjena se odvija intravenozno ili intramuskularno, a ne u obliku tableta.
U teškim oblicima hipoksija mozga u obavezno Liječi se antihipoksantima, respiratornim analepticima i lijekovima koji proširuju bronhije. U slučaju kritičnog stanja, savjetuje se transfuzija pune krvi, plazme i korištenje mehaničke ventilacije.
Prva hitna i medicinska pomoć kod akutne cerebralne hipoksije
Liječenje cerebralne hipoksije kod pacijenata je kako slijedi:
- Preporučljivo je (ako je moguće) eliminirati vjerovatnog uzroka, što dovodi do razvoja gladovanja kiseonikom.
- Imperativ je osigurati priliv svježi zrak(izvesti žrtvu napolje, otvoriti prozore u zatvorenom prostoru, itd.)
- Žrtva mora biti oslobođena odjeće koja ograničava disanje.
- Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.
Ubuduće je potrebno koristiti kisikovu masku s vlažnim kisikom.
Prevencija patologije
Postoje mnoge metode koje je korisno koristiti za sprječavanje razvoja oštećenja mozga. To uključuje vježbe disanja. To doprinosi stabilnosti centralnog nervnih struktura tokom gladovanja kiseonikom, a koristan je i za vraćanje normalne funkcije sistema.
Najpopularniji su:
- istočnjačke tehnike.
- Princip gladovanja kiseonikom.
- Bodyflex.
- Metodologija prema Strelnikovoj.
Međutim, prije korištenja metoda, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer odabir najoptimalnije metode za osobu treba biti pod direktnim nadzorom medicinskog stručnjaka. Upotreba vježbi disanja ne zamjenjuje uzimanje lijekovi, već samo nadopunjuje. Samo zajedničkim djelovanjem mogu pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija.
Zaključak
Hipoksija mozga je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem moguće je izbjeći brojne komplikacije i nekoliko puta skratiti vrijeme rehabilitacije. Međutim, kako bi se spriječila hipoksija, preporučuje se korištenje tehnika disanja.
Da li ste ikada razmišljali o ulozi kiseonika u životu nerođene bebe? On je odgovoran za metabolički procesi, koje su za njega posebno intenzivne. Znajući to, može se samo zamisliti koliko je opasna hipoksija kod novorođenčadi.
Mozak i nervni sistem najviše trebaju kiseonik. I ako kod odraslih i već rođene djece u organizam ulazi u dovoljnim količinama zahvaljujući radu pluća, onda kod nerođene djece tu odgovornost preuzima posteljica.
Kako bi se u potpunosti nosila s tim, majka priroda joj sve obezbjeđuje neophodne uslove:
- povećan broj otkucaja srca fetusa;
- povećanje volumena krvi koju srce gura u krvne žile;
- prisutnost specifičnog oblika hemoglobina - fetalnog, zahvaljujući kojem se istovremeno prenosi maksimum kisika.
Ovi mehanizmi omogućavaju posteljici da obezbedi bebu kiseonikom u normalnim uslovima rada. U slučaju nepredviđenih okolnosti (čitaj: patologija), količina kiseonika koja ulazi u fetalnu krv nije dovoljna.
Moždane ćelije su prve koje pate. Počinju umirati i udaljavati se. U ovom slučaju se u nekim dijelovima mozga opaža krvarenje, a u drugim krvarenje. Na mjestu mrtvih ćelija formiraju se šupljine koje se nakon toga pune tekućinom i postaju ciste. Kasnije će njihova lokacija i količina omogućiti liječniku da predvidi ishod liječenja.
Moderna medicina nije u stanju da obnovi oštećene dijelove. Ali može "natjerati" susjedna područja mozga da preuzmu funkcije izgubljenih i na taj način osiguraju normalno funkcioniranje cijelog nervnog sistema.
Ljudsko tijelo ima u svom arsenalu niz adaptivnih mehanizama za borbu protiv hipoksije:
- Najjednostavniji način je povećanje učestalosti udisaja – disanje je učestalo i duboko, a zatim zbog depresije respiratornog centra disanje postaje isprekidano, rijetko i površno. Najjasnije se uočava kod penjača koji se penju na velike visine.
- Dolazi do povećanja učestalosti i jačine srčanih kontrakcija, a krvni pritisak raste. Time se povećava opskrba tkiva kisikom.
- Zatim dolazi do uklanjanja svih rezervi krvi (iz slezene i jetre), zbog čega se povećava ukupan broj nosača kiseonika u organizmu.
- Usporava se funkcionisanje pojedinih organa, tkiva i sistema tijela kako bi se optimizirala potrošnja kisika u tijelu.
Posljednje sredstvo u borbi protiv hipoksije je prelazak na alternativne izvore energije - razgradnja ugljikohidrata se promatra prema vrsti anaerobne glikolize.
U tom procesu dolazi do aktivnog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu, što dovodi do acidoze, koja je povezana s poremećajem mikrocirkulacije u tkivima, a također otežava disanje i cirkulaciju krvi općenito.
Vrijedi razumjeti da svi ovi mehanizmi u akutnoj hipoksiji daju kratkoročni učinak i ako se uzrok ne eliminira, tada dolazi do smrti nakon što se tjelesni resursi iscrpe.
At hronična hipoksija, ovi mehanizmi pružaju svu moguću pomoć, ali će pacijent stalno osjećati ozbiljnu nelagodu od nuspojava ovih mehanizama.
Uzroci
Doktori identificiraju najmanje desetak uzroka hipoksije. Ali najzanimljivije je to. Procijenite sami.
Svi su uslovno podijeljeni u 3 grupe.
1. Mamini zdravstveni problemi:
- anemija ili anemija;
- prisustvo loših navika (pušenje, alkoholizam, droge);
- kardiovaskularne bolesti;
- bolesti genitourinarnog sistema;
- bronhopulmonalne bolesti;
- neuspesi u endokrini sistem;
- trudnoća mlađa od 18 ili preko 35 godina;
- stres, loša ishrana, nesanica, retke šetnje na svežem vazduhu.
2. Patologije tokom trudnoće:
- problemi sa placentom;
- histoza;
- rizik od pobačaja;
- višestruko rođenje;
- postzrelost ili rano rođenje;
- upletanje pupčane vrpce.
3. Problemi tokom porođaja:
- upletanje pupčane vrpce;
- veliko voće;
- porođajne ozljede;
- težak porođaj;
- upotreba lijekova.
Prve dvije grupe dovode do razvoja hroničnog oblika hipoksije i dijagnosticiraju se u trudnoći. Potonji uzrokuje akutni oblik, koji se otkriva nakon porođaja.
Iskusni doktor može lako objasniti vjerovatne procese koji su uzrokovali određenu bolest. Danas svako ima pristup World Wide Webu, gdje se pohranjuju informacije o svim bolestima.
Ali bolje je biti svjestan mogućih posljedica bilo koje bolesti, ovisnosti ili načina života kako bi se izbjeglo liječenje cerebralne hipoksije.
Bolesti kod buduće majke
Planiranje trudnoće je odgovoran korak koji će pomoći u izbjegavanju mogućih problema. Ako majka ima sljedeće patologije, oni su pažljiviji na vjerojatnost razvoja hipoksije:
- Anemija.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Respiratorne bolesti.
- Akutne zarazne bolesti genitourinarnog sistema.
- Starost porođajne žene.
- Poremećaj endokrinog sistema.
Na osnovu uzroka HGM-a, kreirana je klasifikacija koja uključuje 7 tipova:
- Egzogeni - smanjenje kisika u okolišu - to može biti zagušljiva soba, visoka planinska visoravan, paraglajding na velikoj visini.
- Respiratorni distres nastaje zbog kršenja prodiranja zraka u pluća - to može biti utapanje, bronhospazam, plućni edem, gušenje itd.
- Hemična – nastaje kada dođe do smanjenja kisika u krvi, na primjer zbog anemije, udisanja ugljičnog monoksida ili uništavanja crvenih krvnih stanica.
- Cirkulatorna bolest nastaje kada su funkcije kardiovaskularnog sistema tijela oštećene.
- Tkivo nastaje kada dođe do poremećaja u apsorpciji kiseonika u tkivima tijela.
- Preopterećenje - može se pojaviti tokom intenzivnog fizička aktivnost.
- Mješoviti - javlja se tokom produžene hipoksije, uzrokovane zbirom više faktora.
Kao jedna od najčešćih patologija, cerebralna hipoksija kod novorođenčadi je nedostatak kisika koji se može uočiti u fetusu tijekom cijele trudnoće (hronični oblik bolesti), ili se može javiti direktno tijekom porođaja (akutni oblik bolesti). Dešava se da ovo stanje bebe dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti.
Uzroci hipoksije
Da biste spriječili bolest, morate znati o razlozima koji mogu uzrokovati ovo stanje. Ako buduća majka može da se zaštiti od njih, postoji šansa da ova nevolja neće uticati na dete. Mnogi faktori zaista zavise od ponašanja i zdravlja žene. Prve dvije grupe uzroka dovode do hroničnog oblika bolesti, a manifestuje se tokom trudnoće. Poslednja grupa faktora provocira akutni oblik hipoksija, koja se dijagnosticira tek nakon rođenja.
Zdravstvene probleme buduca majka:
- bronhopulmonalne bolesti;
- anemija;
- patologije posteljice (abrupcija, rano starenje, prezentacija);
- toksikoza u posljednjim mjesecima trudnoće;
- patolozi pupčane vrpce (čvorovi, zapletanje);
- rano rođenje;
- nakon dospijeća;
- opasnost od prekida;
- višestruko rođenje;
- oligohidramnij/polihidramnij;
- patologije u razvoju fetusa.
- produženi/teški porod;
- zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu;
- C-section;
- rano rođenje;
- veliko voće;
- porođajne ozljede;
- korištenje raznih alata (na primjer, pinceta);
- upotreba lijekova.
Opsežna lista razloga pokazuje da za hipoksiju novorođenčeta mogu biti kriva i majka koja se nije pridržavala medicinskih uputa za normalan tok trudnoće i ljekari koji su se pokazali nestručnim tokom porođaja. U nekim slučajevima dolazi do stjecaja okolnosti, gdje se bolno tijelo majke ne može nositi s tako teškim procesima kao što su rađanje djeteta i porođaj.
Hipoksija se može otkriti već tokom trudnoće (više o tome pročitajte u prethodnom članku), a potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere za pravilno liječenje bebe. Međutim, vrlo često se dijagnoza postavlja nakon porođaja. Kako znati da li vaše dijete ima nedostatak kiseonika?
Simptomi i znaci
Hipoksija kod novorođenčeta najčešće ima izražene simptome, koji ne predstavljaju poteškoće u postavljanju tačne, ispravne dijagnoze odmah nakon rođenja bebe. To vam omogućava da na vrijeme započnete liječenje i da se nosite s bolešću. Glavni simptomi hipoksije kod novorođenčadi su:
- tahikardija (srčana kontrakcija se javlja sa povećanom učestalošću);
- bradikardija (suprotan pokazatelj je značajno smanjenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića);
- aritmija (nepravilan rad srca);
- prisustvo mekonija u amnionskoj tečnosti;
- šumovi u srcu;
- hipovolemija (mali volumen krvi);
- stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima, što dovodi do krvarenja u tkivu.
Doktori razlikuju nekoliko stupnjeva hipoksije pomoću posebne Apgarove skale. Procjenjuje koliko dobro sistemi funkcionišu mali organizam:
Blagi stepen karakteriše postepeno poboljšanje stanja novorođenčeta odmah, u roku od nekoliko minuta. Za drugi stepen može biti potrebno nekoliko dana da se u potpunosti povrate normalne funkcije malog tijela. Treći zahtijeva potpuni tretman, koji uključuje mjere za primarnu reanimaciju i naknadnu njegu.
Liječenje hipoksije kod novorođenčadi
Dalji oporavak bebe ovisit će o redoslijedu medicinskih radnji i profesionalnosti ljekara. Pravilno liječenje hipoksije kod novorođenčadi uključuje sljedeći skup mjera:
- obnavljanje normalnog disanja: čišćenje respiratornog trakta, usne i nosne šupljine od sluzi;
- zagrijavanje djeteta pomoću jastučića za grijanje i posebnog stola;
- korištenje lijekova za poticanje cirkulacije krvi i obnavljanje disanja;
- korištenje maske za kisik ako se bebi ne može vratiti disanje;
- U slučaju teškog stanja, dijete se stavlja u tlačnu komoru.
Kada simptomi hipoksije kod novorođenčadi nestanu, oni se otpuštaju iz bolnice. Period oporavka zahtijeva stalni nadzor ne samo od strane lokalnog pedijatra, već i od strane neurologa. Morat ćete zaštititi bebu od najmanjeg stresa, pažljivo pratiti njegovu prehranu i obrasce spavanja. Često se propisuje masoterapiju, umirujuće kupke i sesije aromaterapije.
U teškim oblicima liječenje hipoksije kod dojenčadi uključuje propisivanje lijekova: sedativa i stimulansa srčane i moždane aktivnosti. Ako se bolest otkrije kasno ili liječenje nije blagovremeno, može doći do hipoksije strašne posljedice za zdravlje bebe.
Zašto je hipoksija opasna kod novorođenčadi?
Najčešće posljedice hipoksije kod novorođenčadi ovise o stupnju bolesti. Prvi prođe brzo, a da uopšte ne utiče na zdravlje bebe. Drugi će biti ispunjen privremenim sporim i depresivnim refleksima, ali će te posljedice ubrzo proći, a također ne ostavljaju traga na djetetovom zdravlju. Kod trećeg stepena može se uočiti sledeće:
- anksioznost;
- poremećaj spavanja;
- grčevi u mišićima;
- mentalna retardacija i fizički razvoj;
- poremećaji u funkciji mozga;
- smrt.
Smrtonosni ishod sa današnjim nivoom medicine je izuzetak. Hronična i akutna hipoksija danas je vrlo čest problem s kojim se liječnici prilično uspješno nose, potpuno otklanjajući ili minimizirajući njegove posljedice.
Razni razlozi mogu dovesti do takvog stanja kao što je hipoksija: postojeće bolesti majke, patologije fetusa, problemi nastali tijekom porođaja.
Faktori koji mogu dovesti do kronične hipoksije mozga:
- patologije kod trudnice sa strane respiratornog sistema, krvne žile i srce, štitna žlijezda, gušterača;
- anemija, infekcije urinarnog trakta kod trudnice;
- starost žena ispod 18 i nakon 35 godina;
- stres, loš san i ishrana, nedostatak šetnji na svežem vazduhu, loše navike trudna;
- abrupcija placente ili starenje;
- zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu;
- toksikoza u kasnim fazama;
- višestruko rođenje;
- visok ili nizak vodostaj;
- rizik od pobačaja;
- fetalne malformacije.
Komplikacije koje nastaju tokom porođaja koje dovode do akutne hipoksije:
- prijevremeni/kasni porod;
- uzimanje lijekova protiv bolova;
- ruptura materice;
- brzi porod;
- produženi trudovi;
- korištenje medicinskih instrumenata za vađenje novorođenčeta;
- neusklađenost lumena porođajni kanal veličina majke i bebe;
- začepljenje disajnih puteva novorođenčeta plodovom vodom ili sluzi.
Primarna hipoksija kod novorođenčadi uzrokovana je bolestima fetusa i majke, patološkim tokom trudnoće, komplikovanim porođajem:
- intrauterine infekcije(herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rubeola);
- malformacije fetusa;
- imunološka nekompatibilnost krvi fetusa i majke;
- ekstragenitalne bolesti trudnice ( dijabetes, tireotoksikoza, akutne i hronične bolesti pluća, srčane mane, anemija);
- opstrukcija disajnih puteva novorođenčeta sluzom ili plodovom vodom (aspiratorna hipoksija);
- komplikovana akušerska anamneza (terminalna trudnoća, prerana abrupcija placente, gestoza);
- majka ima loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama).
- bolesti kardiovaskularnog sistema (srčane bolesti, hipotenzija, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija);
- bronhopulmonalne bolesti;
- anemija;
- infektivne infekcije genitourinarnog sistema;
- starosna granica ispod 18 ili iznad 35 godina;
- nepoštivanje dnevne rutine i pravilan način života: česti stresovi, nedostatak sna, nedostatak svježeg zraka, loša ishrana;
- loše navike (alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje);
- poremećaji u radu endokrinog sistema.
Vrste hipoksije mozga
Hipoksija se klasificira prema razlozima koji su je izazvali:
- Respiratorni – rezultat neulaska zraka u pluća tokom bronhospazma, utapanja, gušenja ili plućnog edema.
- Cirkulatorni – razvija se kada kardiovaskularni sistem ne radi.
- Egzogeni - nastaje kao rezultat boravka osobe u prostoriji u kojoj postoji nedostatak svježeg zraka, na visokim planinskim vrhovima, u podmornici, leti u nemotoriziranim zrakoplovima, radeći u rudnicima.
- Hemijski - smanjen nivo kiseonika u krvi (anemija, hemoliza crvenih krvnih zrnaca, ugljen monoksid).
- Tkivo – nastaje kada dođe do poremećaja u procesu apsorpcije kiseonika u organizmu na nivou tkiva.
- Preopterećenje - razvija se pod prevelikim opterećenjima fizičke prirode.
- Mješoviti - manifestira se pod istovremenim utjecajem nekoliko uzroka.
4. Stepeni hipoksije prema Apgar skoru
Mame, sećate li se one drage Apgar ocene koju naša beba dobije po rođenju? Siguran sam da je mnoge od nas prevarila. Posebno oni koji u početku nisu znali da ova skala od 10 tačaka omogućava procjenu funkcioniranja svih sistema bebinog tijela.
Ako za blage i umjerene stupnjeve bolesti liječenje nije potrebno ili je potrebno ali je minimalno, onda su za teže slučajeve moguće najteže posljedice. Samo dobra njega i dobro odabrana terapija pomoći će vam da ih izbjegnete.
Hipoksija mozga kod djece
Laminin za cerebralnu hipoksiju kod djece
Tema današnjeg članka: Hipoksija mozga kod djece. Kakva je ovo bolest?
Osobno, do posljednjeg trenutka nisam znao ništa o tome dok nisam pogledao video koji se nalazi na kraju članka i počeo tražiti informacije na internetu.
Ispostavilo se da hipoksija mozga kod djece uopće nije bolest, već posljedica izgladnjivanja mozga kiseonikom tokom trudnoće ili porođaja.
Među različitim patologijama tokom porođajnog perioda najčešće se manifestira cerebralna hipoksija kod djece. Često, uz hipoksiju, postoji ozbiljna opasnost po zdravlje djeteta, pa čak i njegov život.
U teškim slučajevima cerebralne hipoksije kod novorođenčadi postoji rizik od invaliditeta, a ponekad i smrti. Kao rezultat hipoksije mozga, pati cijelo tijelo djeteta, kao i organi, sistemi i pojedinačna tkiva.
Hipoksija se javlja (kao što sam već rekao) kao rezultat dužeg zadržavanja daha, bolesti novorođenčeta, gušenja fetusa, zbog čega disanje postaje nepotpuno.
Šta se dalje događa? Najvjerovatnije treba očekivati da će novorođeno dijete, zbog gladovanja mozga kisikom, početi razvijati nepovratne smetnje u radu vitalnih sistema i organa.
Prvo što reaguje na nedostatak kiseonika je srčani mišić, zatim su uključeni centralni nervni sistem, bubrezi, jetra i pluća. Možemo dugo pričati o uzrocima hipoksije mozga kod djece, ali to ne rješava problem.
Pozivam svoje prijatelje da pogledaju video ispod, sa entuzijastičnim pregledom upotrebe Laminina za rješavanje ovog problema.
Siguran sam prijatelji da ovo vrijedi uzeti u obzir, nije uzalud da se danas Laminin jednostavno zove ČUDO proizvod! Ako ste zainteresovani, možete me kontaktirati putem Skypea: razzhivi62
Hipoksija kod dece izaziva gladovanje organizma kiseonikom (stradaju centralni nervni sistem, jetra, srce, bubrezi, pluća). Ovisno o težini, promjene na mozgu mogu biti nepovratne, uzrokovati neurološka oboljenja novorođenčeta ili asfiksiju.
Vrlo često se ovo stanje uočava kod fetusa u prenatalnom periodu zbog bolesti majke (toksikoza, trovanja, alkohol, pušenje, sistemske patologije) i tokom porođaja (upletanje pupčane vrpce, traume, otežan porođaj). Za procjenu stanja djeteta nakon rođenja koristi se posebna Apgar skala.
Većina uzroka koji uzrokuju hipoksiju kod djece može se izbjeći. Stoga bi buduća majka trebala biti vrlo pažljiva prema svom zdravlju.
Znakovi hipoksije kod nerođene bebe utvrđuju se u porodilištu odmah nakon rođenja. To uključuje:
- cijanoza kože;
- tremor ruku, nogu, brade pri plaču;
- tvrdi dah;
- loš san;
- nema plača nakon rođenja;
- primarna adaptacija na spoljašnje okruženje slomljena;
- dijete često drhti;
- anksioznost prilikom hranjenja.
Posljedica hipoksije kod takve djece mogu biti neurološke bolesti (encefalopatija, invaliditet) pa čak i smrt. Posljedice hipoksije tokom porođaja mogu se pojaviti nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godinu dana, kada se djetetu dijagnosticira odložen psihički razvoj, govor, nemir i slaba koncentracija.
U slučaju hipoksije kod novorođenčadi poduzimaju se mjere mjere reanimacije:
- čišćenje respiratornog trakta od sluzi;
- umjetno disanje;
- vanjska masaža srca;
- toplina (ugrijati dijete);
- infuzije sa hranljivim rastvorima.
Normalan tok trudnoće može uvelike zakomplicirati dijagnozu, koja za buduću majku zvuči prijeteće - "fetalna hipoksija". Prema statistikama, svaka treća trudnica se u ovoj ili onoj mjeri suočava sa ovim problemom. Zašto dijete počinje patiti od nedostatka kisika i zašto je to opasno za njegovo zdravlje, reći ćemo vam u ovom članku.
U teškim oblicima liječenje hipoksije kod dojenčadi uključuje propisivanje lijekova: sedativa i stimulansa srčane i moždane aktivnosti. Ako se bolest otkrije kasno ili se ne liječi na vrijeme, hipoksija može imati strašne posljedice po zdravlje bebe.
Liječenje tokom trudnoće
Utvrđenu činjenicu hipoksije u trudnoći ni u kom slučaju ne treba zanemariti, potrebna je brza i efikasna terapija kako bi se moguće posljedice po bebu svele na minimum. Doktori apeluju na buduće majke, prije svega, da se smire, jer nepotrebne nervozne brige samo pogoršavaju ionako prilično složeno stanje djeteta.
U kasnijim fazama teška hipoksija može postati indikacija za hitan porođaj carskim rezom. Za više ranim fazama Dok je beba još veoma rano za rođenje, lekari će pokušati da učine sve da se beba oseća bolje. Liječenje se može obaviti kod kuće, ali pod uvjetom da težina hipoksije ne prelazi 1. stupanj. Preostali slučajevi su podložni hitnoj hospitalizaciji i stalnom praćenju trudnice i bebe u bolnici.
Ako žena ima osnovnu bolest, koja je vjerovatno uzrokovala nedostatak kisika, tada liječenje treba uključivati terapiju za ovu bolest.
U tome učestvuju dva specijalista - akušer-ginekolog koji zna šta je moguće, a šta nije za svog pacijenta u „zanimljivoj“ situaciji i lekar specijalista koji je zadužen za bolest. Moraju zajedno prepisivati lijekove i manipulacije, liječenje, kao i prije trudnoće, obično se mijenja.
Djetetu koje je doživjelo akutnu hipoksiju porođaja u prvim satima nakon rođenja, biće pružena snažna vaskularna terapija, a također će se dati sedativi, vitamine, posebno grupe B. Neurolog će bebu posmatrati od prvih sati njenog samostalnog života.
Znakovi bolesti
Porodničari odmah identificiraju vjerojatnost razvoja hipoksije kod novorođenčeta, jer tome doprinose brojni razlozi. Neke buduće majke zanemaruju pravovremene posjete specijalistu. Potrebno je oglasiti alarm kada sledeće simptome:
- abnormalni fetalni srčani ritam (aritmija);
- tahikardija ili bradikardija - ubrzan ili usporen ritam;
- šumovi u srcu.
Glavni znakovi hipoksije kod novorođenčeta su plavičasta nijansa kože, otežano disanje ili nedostatak istog, poremećaji srčanog ritma i šumovi u srcu. Kada se rodi, novorođenče obično plače ili će plač biti vrlo slab. Često tokom hipoksije, mekonijum (originalni izmet) je prisutan u amnionskoj tečnosti.
Jedan od glavnih simptoma hipoksije je plavkasta nijansa bebine kože.
Kada opći pokazatelji postižu 8-10 bodova, to je normalno, 6-7 bodova je blaga, 4-5 bodova umjerena, a 0-3 boda teška hipoksija. Sa blagim stepenom, stanje novorođenčeta se poboljšava za nekoliko minuta. Sa prosječnim stepenom, funkcionalnost organa se obnavlja u roku od nekoliko dana. Težak stepen zahtijeva mjere reanimacije, kompleksno liječenje i praćenje stanja djeteta u budućnosti.
Djeca s kroničnim oblikom imaju konvulzivne kontrakcije mišića, drhtanje, hipotenziju mišića i poremećeni krvni tlak. To može uzrokovati pojavu raznih vrsta hematoma, poremećaj rada jetre, bubrega, srca i drugih organa.
Sa kratkotrajnim ili blagim nedostatkom kiseonika, lekari možda neće odmah utvrditi opasno stanje. Takva hipoksija naziva se latentna, smatra se opasnijom jer se terapijske mjere počinju poduzeti mnogo kasnije. Latentna hipoksija ima slične manifestacije:
- drhtanje novorođenčeta dok plače;
- Bebin san je loš, veoma osetljiv;
- beba je nemirna, hirovita, često hladna;
- tokom kupanja dijete stalno plače;
- novorođenče doživljava napetost mišića, posebno na licu.
Otkrivanje bilo kojeg od ovih simptoma zahtijeva hitno medicinski pregled i tretman.
Ako hipoksija mozga traje duže vrijeme, to će postati vidljivo u kašnjenju u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.
- 8–10 bodova - odlično stanje novorođenčeta, kojem ne prijeti nikakva hipoksija;
- 7-6 bodova - hipoksija 1. stepena, lagana forma bolesti;
- 5–4 boda - hipoksija 2. stepena, umjereni oblik;
- 3–0 bodova - hipoksija 3. stepena, teški oblik.
Eksterno, prisustvo bolesti kod dojenčadi može se utvrditi na osnovu:
- plavičasta nijansa kože;
- otežano disanje;
- nedostatak disanja;
- abnormalni srčani ritam;
- šum u srčanom mišiću;
- slab plač nakon rođenja.
Često se u amnionskoj tečnosti primećuje originalna stolica, nazvana mekonijum.
Od prve do pete minute života, počevši od rođenja, stručnjaci procjenjuju stanje djeteta pomoću specijalizirane Apgarove skale. Da biste to učinili, morate početi od 0 do 2 boda za svaki od gore navedenih pokazatelja:
- boja epiderme;
- prisutnost i jačina respiratornih funkcija;
- učestalost kontrakcije srčanog mišića;
- odgovor na vanjske faktore ili prisutnost refleksa;
- mišićni tonus.
Smatra se normalnim ako ukupan iznos indikatori su se kretali od 8 do 10 poena. Blagi stupanj patologije uočava se od 6 do 7, umjeren - od 4 do 5. Teško stanje se bilježi ako uopće nije zabilježen nijedan bod ili njihov zbir nije veći od 3.
Teška patologija zahtijeva pažljivu liječničku pomoć, a moguće su i mjere reanimacije.
Ako patologija ima kratkotrajnu manifestaciju ili stručnjaci ne mogu odmah utvrditi nedovoljan nivo kisika u djetetu nakon rođenja, tada se kasnije poduzimaju terapijske mjere, što dovodi do rizika za život bebe. To se naziva latentna hipoksija, koja se manifestira na sljedeći način:
- drhtanje tijela kada beba plače;
- loš san, reakcija na najmanji šuštanje;
- dijete je hirovita i često se smrzava;
- mališan je hirovit dok se kupa;
- mišići lica su u stalnoj napetosti.
Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, nema potrebe odgađati pregled kako bi se liječenje započelo što je prije moguće.
Ako se bolest nastavi dugo vremena, onda to obično utiče na mentalni i fizički razvoj bebe.
- boja kože;
- dah;
- otkucaji srca;
- prisustvo refleksa;
- mišićni tonus.
Simptomi i znaci
U početku je centralni nervni sistem osobe uzbuđen do euforije, ali se istovremeno smanjuje tonus mišića, što dovodi do nejasnih pokreta i nesigurnog, drhtavog hoda. Koža može postati crvena, blijeda ili plava (pacijenta oblije hladan znoj).
Kod cerebralne hipoksije, jedan od simptoma je inhibicija centralnog nervnog sistema - manifestuje se u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice.
Daljnjim pogoršanjem nastaju poremećaji vida - defokus, pojavljuju se podočnjaci. Tada pacijent gubi svijest.
Sve to može dovesti do oticanja mozga, što prvo uzrokuje gubitak uvjetnih refleksa, a zatim nestaju bezuvjetni. Nakon toga počinje kvar unutrašnje organe, koma i smrt.
Simptomi i znaci
Glavni simptom hipoksije kod novorođenčadi su poremećaji disanja, koji dovode do poremećaja srčane aktivnosti, hemodinamike, refleksa i mišićnog tonusa.
Neposredno nakon rođenja i 5 minuta kasnije, kako bi se utvrdila moguća hipoksija i utvrdila njena težina, procjenjuje se stanje novorođenčeta pomoću Apgarove skale. Ova tehnika se zasniva na bodovanju od 0 do 2 boda sledećih indikatora:
- dah;
- boja kože;
- otkucaji srca;
- ozbiljnost mišićnog tonusa;
- refleksna ekscitabilnost.
U nedostatku hipoksije, novorođenčad postižu 8-10 bodova na Apgarovoj skali. At blagi stepen Ocena hipoksije je 6-7 poena, sa umerenom - 4-5 poena, sa teškom - 0-3 poena.
Simptomi blage hipoksije kod novorođenčadi:
- prvi udah se javlja u prvoj minuti života;
- oslabljeno disanje;
- smanjen tonus mišića;
- cijanoza nasolabijalnog trougla.
Kod umjerene hipoksije kod novorođenčadi uočava se sljedeće:
- oslabljeno, nepravilno disanje;
- slab plač;
- bradikardija;
- smanjena refleksna ekscitabilnost;
- smanjen tonus mišića;
- akrocijanoza.
Teška hipoksija kod novorođenčadi manifestuje se sljedećim simptomima:
- nedostatak disanja (apnea) ili pojedinačni nepravilni pokreti disanja;
- teška bradikardija;
- značajna hipo- ili atonija mišića;
- nedostatak refleksa;
- blijeda koža;
- insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
Kod novorođenčadi s hipoksijom prvog dana života može se razviti posthipoksični sindrom, karakteriziran poremećenom dinamikom likvora i cerebralnom cirkulacijom.
Teški oblici gladovanja kiseonikom predstavljaju ozbiljnu opasnost za novorođenče i mogu uzrokovati invaliditet ili smrt.
Hipoksija mozga ima jasnu kliničku sliku:
- povećana pretjerana razdražljivost (energija, euforija, nesiguran hod);
- kože postaju ili blijedi, ili crvenkasti, ili imaju plavkastu nijansu;
- hladan znoj;
- inhibicija aktivnosti centralnog nervnog sistema (mučnina, vrtoglavica, jako povraćanje);
- oštećenje vida;
- gubitak svijesti;
- cerebralni edem;
- gubitak uslovnih refleksa, a zatim i bezuslovnih;
- nestanak osetljivost kože;
- prestanak rada unutrašnjih organa;
- Alternativno, osoba može pasti u komu s poremećajima u funkciji mozga.
Uzimajući u obzir težinu ovog stanja, već kod prvih simptoma hipoksije mozga potrebno je provesti medicinsku njegu i terapijske mjere, što će spriječiti komplikacije i Negativne posljedice. Pravovremeno liječenje je ključ za povoljnu prognozu u ovom slučaju.
Kronični oblik gladovanja kisikom u mozgu formira se u pozadini sljedećih patologija:
- encefalopatija;
- apneja u snu;
- ateroskleroza;
- sindrom vertebralne arterije;
- encefalopatija hipertenzivnog tipa.
Nastalo gladovanje kiseonikom kod bebe često ima opsežne simptome, što nije teško postaviti 100% dijagnozu odmah po završetku porođaja. Ovaj povoljan faktor pomaže da se odmah započne liječenje bolesti. Hipoksija mozga kod novorođenčeta može se manifestirati simptomima kao što su:
- Tahikardija i bradikardija (visok broj otkucaja srca i shodno tome niska frekvencija);
- Patologija srčanih kontrakcija (aritmija);
- Prisustvo šumova u srcu;
- Hipovolemija;
- Tromboza, koja može dovesti do krvarenja.
Takođe, u prvoj i petoj minuti života novorođenčeta, ljekari procjenjuju stanje bebe pomoću posebne Apgarove skale. Bodovi se dodjeljuju za sljedeće pokazatelje:
- Karakter boje kože;
- Brzina disanja bebe;
- Heartbeat pattern;
- Razvoj refleksa;
- Mišićni tonus.
Ako je ukupan rezultat:
- Od 8 do 10 bodova, stanje bebe se smatra odličnim;
- Od 6 do 7 bodova – hipoksija prvog stepena (blaga);
- Od 5 do 4 boda – hipoksija drugog stepena (umjerena);
- Od 0 do 3 boda – hipoksija trećeg stepena (teška).
Blagi stepen se smatra neopasnim, jer se nakon nekoliko minuta dijete potpuno oporavlja. Za prosječan stepen već je potrebno nekoliko dana potpuni oporavak baby. Teška cerebralna hipoksija u novorođenčeta zahtijeva hitno liječenje.
Dijagnostika
Primarna dijagnoza hipoksija kod novorođenčadi se zasniva na Apgar skoru. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se studija kiselinsko-baznog sastava krvi.
Za diferencijalna dijagnoza U slučaju traumatskog i hipoksičnog oštećenja nervnog sistema, radi se ultrazvuk (ultrazvuk mozga) i neurološki pregled novorođenčeta.
Lezije centralnog nervnog sistema uzrokovane gladovanjem kiseonikom manifestuju se povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnosti (na pozadini teške hipoksije primećuje se depresija refleksa) i odsustvom žarišnih simptoma.
Učinkovitost liječenja direktno ovisi o identifikaciji uzroka hipoksije. Da biste to učinili, provodi se temeljita dijagnoza.
Inspekcija
Liječnik provodi početni pregled pacijenta, prikuplja anamnezu i procjenjuje znakove patologije.
Laboratorijska dijagnoza hipoksije mozga
- Opća analiza krv.
- Sastav gasa krvi (određivanje stanja bikarbonatnog i karbonatnog pufera, indikatori parcijalnog pritiska ugljen-dioksida, kiseonika).
Instrumentalne metode ispitivanja
U slučaju hipoksije koristi se sljedeća hardverska dijagnostika:
- Elektroencefalogram - pruža informacije o funkcioniranju moždanih stanica.
- Za određivanje gasova u izdahnutom vazduhu koriste se CO-metrija i kapnografija.
- Ultrazvuk sa doplerografijom - dijagnostika karakteristika krvotoka.
- Ehokardiogram.
- Kompjuterska tomografija glave.
- Reovazografija.
- Elektrokardiogram za procjenu srčane aktivnosti.
- MTR glave.
- Angiografija (opća, selektivna) – proučavanje cerebralnih sudova.
- Pulsna oksimetrija - koristi se za procjenu nivoa zasićenosti kisikom u krvi (
Kada mozak nema dovoljno kiseonika, razvija se hipoksija. Izgladnjivanje tkiva nastaje zbog nedostatka kisika u krvi, kršenja njegovog korištenja perifernim tkivima ili nakon prestanka dotoka krvi u mozak. Bolest dovodi do nepovratnih promjena u moždanim stanicama, poremećaja centralnog nervnog sistema i drugih ozbiljnih posljedica.
Uzroci gladovanja kiseonikom
U početnim fazama uočava se disfunkcija mikrocirkulacije mozga, promjene u stanju zidova krvnih žila, neurocita i degeneracija područja moždanog tkiva. Nakon toga, ćelije omekšaju ili se postepeno oporavljaju uz pravovremeno liječenje.
Glavni uzroci akutne cerebralne hipoksije:
- akutno zatajenje srca;
- asfiksija;
- poprečni srčani blok;
- traumatske ozljede mozga;
- ateroskleroza;
- prethodne operacije srca;
- trovanje ugljičnim monoksidom;
- tromboembolija cerebralnih žila;
- ishemijska bolest;
- moždani udar;
- bolesti respiratornog sistema;
- anemija.
Hronična hipoksija nastaje kada se radi u nepovoljnim uslovima ili živi u planinskim predelima gde je vazduh razređen. Postepeno taloženje aterosklerotski plakovi na zidovima krvnih žila dovodi do smanjenja lumena arterija, usporavajući protok krvi. Ako dođe do potpune blokade krvnog suda, moždano tkivo odumire i nastaje srčani udar, koji može uzrokovati teške komplikacije, smrt.
Simptomi hipoksije
Znakovi gladovanja kisikom variraju ovisno o obliku patologije. Tokom akutne hipoksije, pacijenti doživljavaju motoričku i psihoemocionalnu agitaciju, ubrzavaju se otkucaji srca i disanje, koža blijedi, znojenje se pojačava, mušice „bljeskaju“ pred očima. Postupno se stanje mijenja, pacijent se smiruje, postaje letargičan, pospan, oči mu potamne, pojavljuje se tinitus.
U sljedećoj fazi, osoba gubi svijest, mogu se pojaviti klonične konvulzije i haotične kontrakcije mišića. Poremećaji kretanja praćeno spastičnom paralizom, povećanjem, a zatim smanjenjem mišićnih refleksa. Napad se razvija vrlo brzo, koma može nastupiti za 1-2 minute, pa je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć.
Hronična hipoksija mozga javlja se sporo. Karakteriše ga stalni umor, vrtoglavica, apatija, depresivno stanje. Sluh i vid se često pogoršavaju, a performanse se smanjuju.
Neurološki znaci hipoksije kod odraslih:
- Uz difuzno organsko oštećenje mozga razvija se posthipoksična encefalopatija, praćena poremećajima vida i govora, poremećenom koordinacijom pokreta, tremorom udova, trzanjem očnih jabučica i hipotonijom mišića.
- Uz djelomično oštećenje svijesti, simptomi hipoksije se manifestiraju kao letargija, utrnulost i stupor. Osoba je u depresivnom stanju, iz kojeg se može izvući upornim liječenjem. Pacijenti zadržavaju zaštitne reflekse.
- Astenično stanje: povećan umor, iscrpljenost, pogoršanje intelektualnih sposobnosti, motorički nemir, slabe performanse.
Hipoksija mozga može biti fulminantna, akutna ili kronična. IN akutna faza znaci nedostatka kiseonika se brzo razvijaju, a hronična bolest napreduje postepeno, napredujući, sa manje izraženim znacima malaksalosti.
Akutna hipoksija je praćena cerebralnim edemom i distrofičnim promjenama u neuronima. Čak i nakon normalizacije isporuke kisika u moždane stanice, degenerativni procesi traju i napreduju, što dovodi do stvaranja omekšanih lezija. Kronična hipoksija moždanog tkiva ne uzrokuje izražene promjene u nervnim stanicama, stoga, kada se eliminiraju uzroci patologije, pacijenti se potpuno oporavljaju.
Vrste hipoksije
Ovisno o razlozima koji su uzrokovali gladovanje kisikom, hipoksija mozga se klasificira:
- Egzogeni oblik bolesti nastaje kada postoji nedostatak kisika u zraku.
- Respiratorna hipoksija moždanog tkiva nastaje kada je poremećen gornji respiratorni trakt (astma, pneumonija, tumori), predoziranje lijekovima ili mehanička trauma grudnog koša.
- Hemička hipoksija mozga dijagnosticira se kada je poremećen transport kisika krvnim stanicama. Patologija se razvija s nedostatkom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.
- Cirkulatorni se razvija kada je cirkulacija krvi u mozgu poremećena zbog zatajenja srca, tromboembolije ili ateroskleroze.
- Hipoksija tkiva je uzrokovana poremećajem u procesu iskorištavanja kisika u stanicama. To može biti uzrokovano blokadom enzimskih sistema, trovanjem otrovima i lijekovima.
Hipoksija
Koma
Kada se prekine opskrba kisikom, moždano tkivo može preživjeti 4 sekunde, nakon 8-10 sekundi osoba gubi svijest, nakon još pola minute nestaje aktivnost kore velikog mozga i pacijent pada u komu. Ako se cirkulacija krvi ne obnovi u roku od 4-5 minuta, tkiva odumiru.
Simptomi akutnog gladovanja mozga kiseonikom, odnosno kome:
- Subkortikalna koma uzrokuje inhibiciju moždane kore i subkortikalnih formacija. Bolesnik je dezorijentiran u prostoru i vremenu, slabo reagira na govor i vanjske podražaje, ne kontrolira mokrenje i defekaciju, ima povećan tonus mišića, depresivne reflekse i ubrzan rad srca. Disanje je spontano, reakcija zenica na svetlost je očuvana.
- Hiperaktivna koma uzrokuje disfunkciju prednjih dijelova mozga; simptomi se manifestiraju konvulzijama, nedostatkom govora, refleksima, hipertermijom, porastom krvnog tlaka, respiratornom depresijom i slabim odgovorom zjenica na svjetlost.
- U „mlakoj komi“ zahvaćena je produžena moždina. Reakcije na vanjske podražaje potpuno nestaju, refleksi su odsutni, mišićni tonus je smanjen, disanje je plitko, krvni tlak pada, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost, a povremeno se javljaju konvulzije.
- Terminalna koma je potpuni prestanak funkcije mozga. Osoba ne može samostalno disati, krvni tlak i tjelesna temperatura naglo padaju, nema refleksa, a uočava se atonija mišića. Pacijent je na veštačkoj podršci vitalnih procesa.
Dugotrajno gladovanje mozga kiseonikom, ima koma 4. faze visokog rizika smrtni ishod, smrt se javlja u više od 90% slučajeva.
Hipoksični oblik hipoksije
S niskim pritiskom kisika u zraku razvija se hipoksična hipoksija. Uzrok patologije je:
- disanje u zatvorenim prostorima: tenkovi, podmornice, bunkeri;
- prilikom brzog izrona na avionu;
- tokom dugog uspona ili boravka u planinama.
Nedostatak kisika u zraku dovodi do smanjenja njegove koncentracije u alveolama pluća, krvi i perifernih tkiva. Kao rezultat toga, nivo hemoglobina se smanjuje, hemoreceptori su iritirani, povećava se ekscitabilnost respiratornog centra, razvija se hiperventilacija i alkaloza.
Narušava se ravnoteža vode i soli, smanjuje se tonus krvnih žila, pogoršava se cirkulacija krvi u srcu, mozgu i drugim vitalnim organima.
Simptomi hipoksične hipoksije:
- Povećana energija, brži pokreti i govor.
- Tahikardija i kratak dah pri naporu.
- Poremećaj koordinacije pokreta.
- Ubrzano disanje, otežano disanje u mirovanju.
- Smanjene performanse.
- Pogoršanje kratkoročne memorije.
- Letargija, pospanost;
- Pareza, parestezija.
U posljednjoj fazi hipoksiju mozga karakterizira gubitak svijesti, pojava konvulzija, ukočenost mišića i nehotično mokrenje, nastupa defekacija, koma. Prilikom podizanja na nadmorsku visinu od 9-11 km, srčana aktivnost je naglo poremećena, disanje je depresivno, a zatim potpuno nestaje, dolazi do kome i kliničke smrti.
Metode terapije
Ako se pacijentu dijagnosticira akutna hipoksija mozga, važno je da ljekar koji prisustvuje obezbijedi održavanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema, normalizira metaboličke procese i spriječi acidozu, koja pogoršava stanje moždanog tkiva.
Kako liječiti hipoksiju u slučaju cerebrovaskularnog infarkta? Pacijentima se propisuju vazodilatatori, antikoagulansi i razrjeđivači krvi. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir uzroke razvoja patologije.
Za liječenje hipoksije koriste se i sljedeće metode:
- kraniocerebralna hipotermija;
- hiperbarična oksigenacija;
- ekstrakorporalna cirkulacija.
Neuroprotektori, nootropni lijekovi i antihipoksanti štite nervne celije i doprinose njihovom oporavku. Dekongestivi se koriste za cerebralni edem. Liječenje posljedica hipoksije provodi se narkoticima i antipsihoticima.
Ako cerebralna hipoksija dovede do kome, pacijent se povezuje na aparat umjetna ventilacija pluća, intravenozno se daju lijekovi koji povećavaju krvni tlak, normaliziraju otkucaji srca i volumen cirkulirajuće krvi. Simptomatsko liječenje se također koristi za uklanjanje uzroka nedostatka kisika.
Akutna ili kronična cerebralna hipoksija nastaje kada je poremećena opskrba moždanih struktura kisikom. Bolest može dovesti do nepovratnih promjena u stanicama organa, nervnih stabala, teške invalidnosti i smrti pacijenta. Uz pravovremenu pomoć moguće je minimizirati patološki proces i vratiti funkciju mozga.
Video: Hipoksija Gladovanje kiseonikom
