Svrha kurs obuke je dubinska studija osnovnih klasičnih i savremeni radovi i pristupi psihoanalitičkoj teoriji neuroza u istorijskoj perspektivi iu okviru različitih psihoanalitičkih škola i pravaca.

Razotkrivanje suštine najvažnijih koncepata, hipoteza i koncepata koje je otkrio Freud i razvili moderni psihoanalitičari na ovu temu, provodi se u kontekstu konceptualnog razumijevanja principa koji je Frojd postulirao o „neraskidivoj povezanosti” teorije i prakse. sa razvojem psihoanalitičkog mišljenja kod učenika.

pa " Psihoanalitička teorija neuroze" nam omogućava da detaljno i dosljedno prikažemo razvoj psihoanalitičkih ideja Frojda i njegovih sljedbenika od psihoanalize pojedinačnih kliničkih slučajeva do formiranja i transformacije psihoanalitičke teorije neuroza i teorije terapije neuroza.

Kurs je namijenjen studentima 2. godine Fakulteta za kliničku psihoanalizu kako teorijske tako i praktična obuka do kvalifikacije

Ciljevi kursa obuke uključuju:

• sistematsko i detaljno proučavanje predloženog materijala o psihoanalitičkoj teoriji neuroza u istorijskoj perspektivi, u kontekstu razvoja teorije i prakse psihoanalize

• formiranje pozitivne motivacije kod učenika za istraživačku aktivnost u okviru samostalnog čitanja tekstova (upoređivati, suprotstavljati, zaključivati, tražiti razloge)

• buđenje interesovanja za početke praktičnog rada. Osposobljavanje za primenu teorijskih znanja stečenih na kursu u praksi vođenja lažnog kliničkog intervjua sa drugom osobom.

• buđenje interesovanja za istraživanje i razumevanje skrivenih strana sopstvene ličnosti

• buđenje interesa za primjenu metode psihoanalitičkog istraživanja u interdisciplinarnim oblastima (književnost i umjetnost, filozofija, sociologija, medicina, etika, itd.)

• razvijanje vještina prepoznavanja razvojnih aspekata i ograničenja psihoanalitičke nauke

Znanje stečeno kao rezultat savladavanja ovog predmeta omogućiće studentima da:

• osnovni psihoanalitički koncepti, hipoteze, koncepti u okviru predmeta “Psihoanalitička teorija neuroza” sa stanovišta teorijskih, tehničkih i sadržajno-terapijskih pristupa

• primijeniti stečena znanja u svrhu dijagnostike i diferencijalne dijagnoze različitih neurotičnih, psihotičnih i graničnih nivoa organizacije ličnosti.

• porediti i kretati se kroz korpus različitih teorija, trendova i škola psihoanalitičke teorije neuroza.

• vještine prepoznavanja u prikazanim tekstovima i na individualnom probnom kliničkom materijalu: anksioznosti i frustracije, simptomi, konflikti, fantazmatska aktivnost, nagoni i obrane

• vještine uspostavljanja veza između aktuelne psihopatologije i etioloških aspekata.

• vještine za određivanje lokacije simptoma mentalnom nivou, na bihevioralnom i somatskom nivou.

• praktične vještine u proučavanju psihoanalitičke literature

• vještine prepoznavanja interakcije transfer-kontratransfer

Posebnost ovog predmeta je razumijevanje fundamentalne uloge identifikacije klase neuroza u formiranju psihoanalitičke metode istraživanja i terapije i formiranju psihoanalitičke misli na ovoj osnovi.

Sistematsko i analitičko čitanje originalnih autorskih tekstova o psihoanalitičkoj teoriji neuroza, praktična upotreba kliničkog materijala, uključujući korištenje psihoanalitičke literature koja nije objavljena u Rusiji, osigurava najpotpunije savladavanje materijala kursa. Program kursa je formiran u kontekstu međunarodne prakse nastave i učenja.

Autorski koncept je zasnovan na dugogodišnjem radu kliničko iskustvo, iskustvo obuke u okviru Međunarodnog psihoanalitičkog udruženja, kao i iskustvo u nastavi. Utemeljena metodologija podrazumeva detaljno i redovno proučavanje radova Freuda i savremenih psihoanalitičara različitih pravaca i psihoanalitičkih škola u okviru kursa. Koncept se zasniva na sistematskom proučavanju literarnog i kliničkog materijala i kombinuje principe istraživanja i generalizacije kako teorijskog tako i praktičnog iskustva.

Tema 1. Istorijska pozadina za stvaranje psihoanalitičke teorije neuroza

Misterija histerije od davnina. Razumijevanje histerije kao fenomena na raskrsnici medicine, društvenih pitanja i kulture

• Frojdova identifikacija histerije u oblasti medicine

• Trenutni profesionalni kontekst kao polazište za ovo otkriće

• Uticaj J.M. Charcot, P. Janet, I. Bernheim, E. Kraepelin o razumijevanju prirode i suštine histerije.

Saradnja sa J. Breuerom

• Frojd kao naučnik sposoban da obrađuje i koristi radove, materijale, podatke svojih prethodnika i stvara sopstveno inovativno znanje
• Histerija kao prva neuroza koju je proučavao Frojd, i ključ njegovog daljeg istraživanja i razvoja psihoanalitičkog razumijevanja neuroza

Tema 2. Psihijatrijsko razumijevanje neuroza

Psihijatrijsko razumijevanje neuroza:

• Fenomenologija. Simptomi i sindromi
• Osnovni oblici neuroza
• Etiologija i patogeneza
• Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza
• Liječenje i prevencija

Medicinsko razumijevanje neuroza u Freudovo vrijeme i u modernoj psihijatriji.

Izolacija pojma histerije iz psihijatrijske nozografije tog vremena

Tema 3. Faze formiranja psihoanalitičkog koncepta neuroza

Zajednički rad sa J. Breuerom i njegov rezultat: “Studija histerije”, 1895

• Osnovni princip: histerija kao prototip svih psihoneuroza. "Simptomi imaju smisla"
• Prva hipoteza o nastanku i tretmanu histerije
• Osnovni značaj mentalne traume u etiologiji histerije
• Hipoteza o cijepanju sadržaja svijesti
• Prva izjava o specifično seksualnoj prirodi traume
• Seksualnost kao faktor koji motiviše represiju
• Prijelaz sa katarzične metode liječenja J. Breuera na metodu slobodnih asocijacija S. Freuda
• “Studija histerije”, 1895, “Nove napomene o psihoneurozama odbrane”, 1896, “Etiologija histerije” 1896

Druga faza formiranja psihoanalitičkog koncepta neuroza. 1897-1909

• Fantazmatski život u vezi sa psihičkom biseksualnošću
• Simptomi, fantazije i snovi kao simbolično oličenje nesvjesne želje. Infantilna seksualnost
• Simptom transformacije kao kondenzacija utjelovljenih fantazama
• Karakteristike histeričnih identifikacija
• Osnovna uloga mentalnog konflikta
• Psihoneuroze kao negativna perverzija
• Psihoneuroze odbrane
• - “Seksualnost u etiologiji neuroza”, 1898, “Tumačenje snova”, 1900, “Fragment analize jednog slučaja histerije (Dora)”, 1905, “Tri eseja o teoriji seksualnosti”, 1905, “ Histerične fantazme i njihov odnos prema biseksualnosti”, 1909

Treća faza u formiranju psihoanalitičkog koncepta neuroza. Histerija u službi metapsihologije. 1909 – 1918

• Razlike i sličnosti između različitih neuroza
• Uslovi za ulazak u neurozu
• Formiranje simptoma
• Razlike u mentalnim mehanizmima kod histerije, histerije straha i opsesivno-kompulzivne neuroze
• Obrazloženje za sličnost svih odbrambenih psihoneuroza. Njihova razlika od narcističkih neuroza
• Uloga potiskivanja i transformacije libida u anksioznost u histeriji straha
• - Analiza fobije jednog petogodišnjeg dečaka (Mali Hans), 1909, „Iz istorije infantilne neuroze” (Čovek vuk), 1918, „Bilješke o slučaju opsesivne neuroze” (Pacov), 1909, “Metapsihologija”, 1915, “Sklonosti” i njihove sudbine”, 1915, “Žalost i melanholija”, 1917, “Uvod u psihoanalizu”, 1916, “Predavanja o uvodu u psihoanalizu”, 1916-17.

Četvrta faza u formiranju psihoanalitičkog koncepta neuroza.

• Revalorizacija neuroza. Druga konstrukcijska teorija
• Problemi ženske seksualnosti. Pitanja preedipalne faze razvoja.
• - “Ja i “Ono”, 1923, “Izvan principa užitka”, 1920, “Neuroze i psihoze”, 1924, “Suzbijanje, simptomi, anksioznost”, 1926, Ženska seksualnost, 1933, “Nova predavanja o uvodu u psihoanu” ,1933

Tema 4. Problemi metapsihologije

Topološki (strukturalni) pristup

• Prva tema. Diferencijacija mentalnog aparata u nesvesno-predsvesno-svesno
• Druga strukturna teorija je “It-Ego-Super-Ego”. “Super-ego” kao naslednik Edipovog kompleksa.
• Koncept idealnog ja

Ekonomski pristup

• Problemi sa utovarom i protiv utovara
• Odnos između principa zadovoljstva i stvarnosti i primarnih i sekundarnih procesa

Dinamičan pristup

• Koncept sukoba
• Teorija pogona. Prvo i drugo
• Problemi zaštite
• Prva i druga teorija straha/anksioznosti
• Teorija afekta
• Problemi agresivnosti, sadizma, mazohizma

Tema 5. Genetski pristup

• Genetski pristup sa stanovišta teorije pogonske strukture i sa stanovišta objektnih odnosa
• Psihoseksualni razvoj i razvoj objektnih odnosa.
• Izvori, ciljevi i objekt privlačenja

Koncept usmenosti. K. Abraham. Uticaj M. Klein i njene škole (U. Billon)

• Oralnost i inkorporacija
• Primarne identifikacije
• Specifični oralni strahovi i fantazije
• Oralni sukob - prvi sukob ambivalencije
• Šizoparanoidni i depresivni položaji
• Rani Edipov kompleks

Koncept analitičnosti. Utjecaj K. Abrahama, D. Winnicott

• Izvori, ciljevi, predmet privlačenja
• Drugi sukob ambivalencije
• Tipični strahovi i odbrane analne faze
• Formiranje opozicionih parova – aktivnost/pasivnost
• Susret narcisoidnog i objektnog libida
• Narcisoidno jačanje osjećaja svemoći

Koncept faličnosti. Doprinos S. Ferenczija, O. Fenichela.

• Problem rodne diferencijacije
• Psihoseksualni razvoj i objektni odnosi u faličkom stadiju
• Ujedinjenje parcijalnih nagona pod primatom genititeta
• Glavni strahovi i fantazije falusne faze kod dječaka i djevojčica. Dječja masturbacija.
• Teorije o seksu za djecu
• Primarna scena. Identifikacija.
• Seksualno ili narcističko značenje u razvoju simbolizacije
• Dvije funkcije razvoja ideala sebe i sebe: 1) kao zamjena za izgubljenu narcističku svemoć i 2) proizvod identifikacije s roditeljskim figurama
• Latencija. Period potiskivanja i amnezije
• Pubertet. Kriza identiteta kod djevojčica i dječaka.
• Objektni odnos i izbor objekta

Tema 6. Teorija pedijatrijske klinike

• - „Transakciona spirala“ u porodici
• - Objektni odnosi
• - Identitet i identifikacija
• - Fantazije i fantazme
• - Dječiji strahovi i odbrane
• Fiksacija, regresija i traumatizacija
• Metapsihologija djetinjstva (topološka, ​​dinamička, ekonomska gledišta)
• Narcizam i slika tijela
• Agresija i akcija
• Mentalizacija
• Neurotični tipovi mentalne organizacije
• Histerija iz djetinjstva i histerija straha
• Opsesivna mentalna organizacija
• Psihoterapija kod djece

Tema 7. Neurotske strukture

• Koncept neuroze. Klasifikacije. Neurotski nivo razvoja ličnosti
• Individualna neuroza prema prvoj i drugoj temi S. Freuda
• Nesvesna neuroza
• Simboličke i incestuozne formacije
• Moderan koncept neuroza - porodična neuroza
• Tipične simbolične incestuozne veze
• Međusobna zavisnost i svemoguća kontrola
• Implicitne zabrane. Jezički kompromis
• Značenje simboličke uloge oca
• Tipološko edipovsko jezgro
• edipske identifikacije
• edipalna kastracija
• Edipski izbor objekta
• Pseudoneurotični oblici psihopatologije: neuroza straha, neurotična depresija, fobične neuroze, neuroza karaktera
• Klinika
• Manifestacije
• neuroza ličnosti i karaktera (hiperaktivnost, rigidnost, totalna sterilizacija)
• vrste dekompenzacije
• Veza sa prijetnjom gubitka objekta
• Autentične neuroze: histerija konverzije, histerija straha, opsesivno-kompulzivna neuroza, odbrambene psihoneuroze

Tema 8. Histerija konverzije

• Ekonomska struktura
• Glavni sukobi
• Koncepti libida, straha
• Histerične veze
• Histerija i represija
• Histerija i rodna diferencijacija
• Histerija i ženstvenost
• Želja nezadovoljena želja
• Mazohistička histerija
• Histerične identifikacije, mentalna zaraza
• Biseksualnost i homoseksualnost
• Histerija i transfer

Tema 9. Histerija straha

• Klinika za histeriju straha
• Slučaj malog Hansa
• Kontrafobični objekat
• Ekonomska struktura
• Fobična pristrasnost
• Nova teorija neurotičnog straha: proizvod sopstva i signalna funkcija straha
• Prijetnja kastracijom

Tema 10. Opsesivna neuroza

Klinika za opsesivne neuroze:

• simptom izolacije afekta
• distanciranje od bilo kakve afektivne intimnosti
• opsesivna svemoćna kontrola
• opsesivnog karaktera
• opsesivni rituali

Koncept ambivalencije

Razmišljanje kao ekran

Regresija na analni nivo

Sadomazohistički kontekst. Identifikacija sa agresorom

Ekonomska struktura

Opsesivna pristrasnost

Strah od kastracije, strah od gubitka kontrole

Edipalni sukob izražen pregenitalnim jezikom

Seksualno i narcisoidno. Narcistička depresija.

Diferencijalna dijagnoza sa graničnim stanjima

Slučaj Čovjeka pacova

Tema 11. Neurotična depresija - kao znak slabosti narcisoidnog ega

Glavni metod neurotične dekompenzacije rezultat je devalvacije narcističke slike o sebi.

Manifestacije: ruminacija, maskirani oblici, neuroze sudbine, neuspjeh, napuštenost, poremećaji funkcionalne prirode.

Veza sa neurozama. Razlike u mehanizmima i manifestacijama neurotične depresije u histeričnoj i opsesivnoj neurozi

Mogućnost i sposobnost mentalne obrade depresivnog bola kao znaka neurotične prirode depresije (za razliku od melanholične depresije).

Paradoks neurotične depresije. Mogućnost negativnih i pozitivnih prognoza.

Tema 12. Narcistička dimenzija Edipove konfiguracije

• Mit o Edipu kao metafora u metapsihološkom konceptu. Porodična narcistička neuroza.
• Uticaj obmane i porodične tajne on tragična sudbina Edipa
• Pretvaranje neizgovorenog u negativnu poruku. I kao rezultat toga predodređenost/neminovnost reakcije u stvarnosti.
• Lajanje kao metafora za narcisoidnog oca
• Zabrana znanja

Tema 13. Edipalna situacija i depresivna pozicija. M. Klein i njena škola

• Rane faze Edipovog sukoba prema M. Kleinu.
• Fantazam primarne scene kao temeljna komponenta Edipovog kompleksa
• Mržnja prema znanju, inhibicija epistimofilnog impulsa zbog prijetnje sigurnosti subjekta
• Tema gubitka kao fundamentalna za razvoj depresivne pozicije i prihvatanje/odbacivanje stvarnosti Edipovog para
• Integracija depresivne pozicije i razvoj sposobnosti simbolizacije

Tema 14. Ekonomski pristup histeriji zasnovan na konceptu povrede

Hipoteza o dva traumatska jezgra u histeriji

• Povezane energije i simptomi
• Slobodne energije, ponavljajuće akcije

Razlike između principa zadovoljstva i principa prisile ponavljanja

• Princip zadovoljstva kao simboličko zadovoljstvo u simptomima
• Princip prisile ponavljanja kao reprodukcija traumatskog scenarija

Odnos između seksualne traume i traume gubitka objekta

Strukturirajuća uloga fantastičnog scenarija

Sklonost ka rekreiranju infantilnih bolnih događaja u transferu, bez obzira na princip zadovoljstva

Bolno iskustvo „neadekvatnosti“, „odsutnosti“ u nesvesnom se oblikuje kroz fantazije o zavođenju.

Tema 15. Transferna neuroza

• - Savremeni koncept trijade: infantilna neuroza – neuroza odraslih – neuroza transfera
• Koncepti transfera i kontratransfera
• Karakteristike neurotičnog tipa razvoja: očuvanje fantazmatskog unutrašnjeg objekta i sposobnost prijenosa, stvaranje simboličkog objekta.
• Transferna neuroza kod histeričnih i opsesivnih pacijenata
• Narcistička distorzija neuroze transfera
• Tumačenje kao uvođenje simboličkog "trećeg"
• Početni intervju. Klinički razgovor
• Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Razlika između neurotičnih struktura i graničnih i psihotičnih.
• Funkcija psihoterapeuta u radu sa neurotičnim pacijentima: stvaranje uslova za razvoj transferne neuroze: održavanje i rešavanje
• Potreba da se kroz tugovanje radi odvajanja od objekta kako bi se riješio edipov konflikt i neuroza transfera

Na osnovu gore navedenih principa, psihoanalitičari pokušavaju da sprovedu adekvatnu dijagnostiku i stvore „fleksibilnu“ klasifikaciju koja omogućava da se zacrtaju opšte smernice, ali ne uranja živu osobu u prokrustovo ležište kliničke sličnosti i ne dodeljuje mu određenu ćeliju. na stazi neuroza. Istovremeno, svrsishodnost ovakvog sistema leži u činjenici da omogućava da se istovremeno ima u vidu više dimenzija, koje su u određenoj meri nezavisne jedna od druge, ali pod određenim uslovima mogu imati i uzajamni uticaj. Na osnovu razmišljanja, zapažanja i terminoloških „eksperimenata“ vezanih za koncept histerije, koji se sada dovodi u pitanje, i ja sam pokušao da napravim brzu skicu teorije neuroza.

Uzimajući u obzir praksu korištenja pojma “neuroza” kao jedinice bolesti kao anahronizma, predložio sam da se dijagnostika provodi uzimajući u obzir najmanje tri dimenzije.
Govorimo o prirodi ključnog sukoba, trenutno stanje ego/strukture i modaliteti obrade. Koristeći potonje termine, pokušao sam okarakterizirati ne samo očigledne simptome, već i latentnu psihodinamiku. Prvo, ove tri dimenzije mogu se mijenjati - lagano, pažljivo i istovremeno ne sasvim proizvoljno i neovisno jedna o drugoj.

Drugo, posebnu metodu obrade treba posmatrati kao „odbrambenu strategiju“ (taktiku zaštite i kompenzacije), koja se, u principu, može svuda primeniti i, pod određenim okolnostima, odstupiti ili ispuniti novim sadržajem. Po mom mišljenju, takav „fleksibilan“ dijagnostički model omogućava ne samo da se klasifikuju takozvane atipične neuroze, koje se, međutim, nalaze u kliničku praksu mnogo češće od takozvanih tipičnih neuroza, ali i za razumijevanje unutrašnjeg psihodinamičkog obrasca misterioznih „skokova“ iz jednog sindroma u drugi.

Pristup zasnovan na trodimenzionalnoj dijagnostici teško se može nazvati apsolutnom inovacijom. Odavno ga praktikuju mnogi stručnjaci koji kombinuju simptomatska dijagnoza sa strukturnim. Štaviše, očigledno je da je struktura kombinacija stanja ega i prirode konflikta, dok simptom više odgovara modalitetu obrade.

ističem posebnu pažnju na činjenici da se procesi, čiji se razvoj beleži u ove tri dimenzije, dešavaju u ovoj ili onoj meri nezavisno jedan od drugog, i to stvara uslove za njihovo adekvatno razumevanje. U isto vrijeme, predložena paradigma podrazumijeva aktuelnu dijagnozu, podložna stalnim promjenama, što mi se čini više prednost nego nedostatak, jer u ovim uvjetima ništa ne sprječava dalje napredovanje na putu razumijevanja i poimanja suštine dinamičkog razvoja. u okviru terapije. I na kraju, ne manje važno, čini mi se da se analiza značajnih procesa koji se odvijaju na tri gore navedena nivoa može i treba provoditi ne samo sa stanovišta individualne psihologije, već i uzimajući u obzir objektne odnose.

Ova inicijativa dala je poticaj za stvaranje nove psihodinamičke klasifikacije psihotičnih i nepsihotičnih poremećaja, u okviru koje se pojedinačni obrasci bolesti i povezani odbrambeni kompleksi klasificiraju prema stupnju njihove privlačnosti prema narcističkom polu sebe ili prema polu. objektnih odnosa. Dakle, moguće je postaviti između tako ekstremnih manifestacija poremećaja kao što su autizam i fuzija, prelazni sindromi manije progona, zablude veza, ljubavna manija i ekstatično stanje.
U skladu sa ovim principom, moguće je izvršiti smislenu psihodinamičku klasifikaciju tipova granični poremećaj ličnost, afektivno-psihotična stanja, takozvani abnormalni tipovi ličnosti i psihoneurotska stanja.

U klasičnoj psihoanalizi razlikuje se nekoliko vrsta neuroza. Psihoneuroza je uzrokovana uzrocima koji se odnose na prošlost i može se objasniti samo u smislu ličnosti i životne istorije. Frojd je identifikovao tri tipa psihoneuroze: histeričnu konverziju, histerični strah (fobija) i opsesivno-kompulzivnu neurozu. Simptomi ovih neuroza mogu se protumačiti kao sukob između ega i id-a. Upravo su psihoneuroze, sa Frojdove tačke gledišta, uzrokovane neurotičnim konfliktom, odnosno nesvesnim sukobom između impulsa "Id-a", koji teži pražnjenju, i odbrane "Ega" koji sprečava direktno pražnjenje. ili pristup svesti. Dakle, sukob je histeričan samo ako je jedna strana nesvjesna i ako je riješen korištenjem odbrambenih mehanizama koji nisu sublimacija. Simptom se smatra kompromisom između potisnute želje i zahtjeva supresivnog faktora. Pojava simptoma je posljedica simbolizacije, koju je Freud okarakterizirao kao „drevni, ali zastarjeli način izražavanja“. “Superego” igra složenu ulogu u neurotičnom sukobu. Upravo „Super-ego“ čini da se „Ego“ osjeća krivim (što se svjesno osjeća vrlo bolno) čak i za simbolično i iskrivljeno pražnjenje koje se manifestira kao simptom psihoneuroze. Dakle, svi dijelovi mentalnog aparata sudjeluju u formiranju neurotičnog simptoma. Stvarna neuroza nastaje zbog uzroka koji se odnose na sadašnjost i može se objasniti u smislu seksualnog ponašanja pacijenta. To je fiziološka posljedica poremećaja u seksualnom funkcioniranju. Freud je razlikovao dva oblika stvarne neuroze: neurasteniju kao rezultat seksualnih ekscesa i neurozu anksioznosti kao rezultat nedostatka pražnjenja seksualnog uzbuđenja. Narcistička neuroza je povezana sa pacijentovom nesposobnošću da formira transfer. Neuroza karaktera se izražava u simptomima koji su u suštini karakterne crte. Traumatska neuroza je uzrokovana šokovima. Transferna neuroza se razvija tokom psihoanalize i karakteriše je opsesivno interesovanje pacijenta za psihoanalitičara. Neuroza organa znači psihosomatska bolest, međutim, ovaj izraz se koristi prilično rijetko. Dječja neuroza manifestuje se u djetinjstvo, dok klasična psihoanaliza polazi od činjenice da neurozama kod odraslih uvijek prethode neuroze djetinjstva. Neuroza straha (anksioznosti) označava ili bilo koju neurozu u kojoj je anksioznost glavni simptom, ili jedan od tipova stvarne neuroze.

Sa Frojdove tačke gledišta, suština neuroze je sukob između nesvesnog i svesti: „Od samog početka primećujemo da se osoba razboli zbog sukoba koji nastaje između zahteva instinkta i unutrašnjeg otpora koji se javlja iznutra protiv ovaj instinkt.” Svjesna komponenta su norme, pravila, zabrane, zahtjevi koji postoje u društvu i koji su elementi “Super-ega” nesvjesna komponenta su primarne, instinktivne potrebe i nagoni koji čine sadržaj “Id-a”. Potisnuti u nesvjesno, ne gube svoj energetski potencijal, već ga, naprotiv, zadržavaju, pa čak i jačaju i dalje se manifestiraju ili u društveno prihvatljivim oblicima ponašanja (zbog sublimacije), ili - ako je to nemoguće ili nedovoljno - u obliku neurotičnih simptoma. Dakle, neuroza je posljedica sukoba svjesnog i nesvjesnog, koji formiraju primarne, biološke potrebe i nagone, prvenstveno seksualne i agresivne, koji su potisnuti pod utjecajem moralnih normi, pravila, zabrana i zahtjeva.

Međutim, treba napomenuti da različiti predstavnici psihoanalize različito shvaćaju sadržaj nesvjesnog i, posljedično, smislenu stranu neurotičnog sukoba. Za Frojda su to seksualni i agresivni impulsi i njihov sukob sa svešću. A. Adler je suštinu neuroze video u sukobu između osećaja inferiornosti i želje za samopotvrđivanjem, žeđi za moći. U neurotičnom stanju je vidio iskustvo slabosti i bespomoćnosti, koje je opisao kao „kompleks inferiornosti“. Da bi prevazišao osjećaj inferiornosti i zadovoljio potrebu za samopotvrđivanjem, osoba pribjegava mehanizmima kompenzacije i nadkompenzacije. Neurotični simptom se smatra izrazom borbe usmjerene na prevazilaženje osjećaja nedovoljnosti. Neurotični simptom je rezultat neuspješne kompenzacije, fiktivan način povećanja samopoštovanje. Razvoj neurotičnih simptoma smatra se “bijegom u bolest”, “željom, moći” i “muškim protestom”. Prvi i treći simptom su način privlačenja pažnje na sebe (uz pomoć simptoma osoba ga može primiti u još većoj mjeri nego zdrava osoba), dok želja za vlašću - drugi - dolazi u sukob sa osećaj bliskosti sa drugim ljudima. Adler je neurozu definisao kao egzistencijalnu krizu koja utiče na celokupnu ličnost. Glavni fenomen mentalnih poremećaja nije vidio u otporu na impulse, već u neurotičnom karakteru, neadekvatnom odnosu prema životu.

C. G. Jung je sadržaj nesvjesnog razmatrao mnogo šire, vjerujući da ono uključuje, osim potisnutih seksualnih i agresivnih impulsa, i neki intrapsihički materijal koji ima dublje, istorijske korijene – urođeno iskustvo prošlih generacija. Sa Jungove tačke gledišta, ljudska psiha uključuje tri nivoa: svest, lično nesvesno i kolektivno nesvesno. Kolektivno nesvjesno je mentalni sadržaj zajednički svim ljudima, koji postoji nezavisno od osobe, „um naših starih predaka“, koji predstavlja dublji i manje pristupačan nivo mentalne aktivnosti. Kolektivno nesvjesno predstavljeno je u obliku arhetipova – mentalnih struktura, primarnih mentalnih slika koje čine sadržaj kolektivnog nesvjesnog. Arhetipovi se smatraju prototipovima, dominantama, apriornim oblicima organizacije našeg iskustva. Arhetipovi određuju prirodu ljudske simbolike, snova, bajki i mitova. Mogu izražavati vjerska osjećanja i imati značenje kolektivnih simbola. Jung je arhetipovima dao značenje predisponirajućih faktora, unutrašnjih determinanti mentalnog života osobu, usmjeravajući svoje ponašanje i omogućavajući implementaciju određenih obrazaca ponašanja koji su uobičajeni za većinu ljudi, čak iu situacijama s kojima se sama osoba ranije nije susrela, a koje nisu u njenom ličnom iskustvu.

Lično nesvjesno je, naprotiv, povezano s čovjekovim prošlim iskustvom i sastoji se od impulsa, sjećanja, želja, iskustava koja su potisnuta ili zaboravljena, ali se vrlo lako mogu ostvariti. Lično nesvesno sadrži komplekse (ili je organizovano u obliku kompleksa), koji su skup emocionalno nabijenih misli, tendencija, ideja, sećanja, želja, osećanja povezanih sa lično iskustvo pojedinac. Potisnuti u nesvesno (posebno pod uticajem moralnog smisla, koji je Jung takođe smatrao urođenim), ovi kompleksi imaju značajan uticaj na mentalna aktivnost osobu, na njeno ponašanje. Kompleksi koji imaju visok stepen afektivnog naboja i dolaze u sukob sa svjesnim “ja” izvor su neurotičnih poremećaja.

K. Horney je smatrao dvije osnovne potrebe kao determinante ljudskog ponašanja i razvoja: potrebu za sigurnošću i potrebu za zadovoljstvom. Centralno u Horneyevoj teoriji je koncept bazalne anksioznosti, koji ona opisuje kao "osjećaj djeteta samog i bespomoćnog u potencijalno neprijateljskom svijetu". Osnovna anksioznost je dubok osjećaj usamljenosti i bespomoćnosti, osjećaj nesigurnosti. Kao odgovor na frustraciju ove potrebe, dijete razvija određene strategije ponašanja koje se mogu zabilježiti kao odbrambeni mehanizmi protiv anksioznosti. Horney takve fiksne strategije smatra neurotičnim potrebama. U početku je Horney identifikovala 10 osnovnih neurotičnih potreba, kasnije je opisala tri tipa ličnosti zasnovane na ozbiljnosti i prevlasti određenih neurotičnih potreba i odgovarajućih strategija ponašanja: usklađena ličnost (potreba da bude blizak drugima, da bude prepoznat i voljen od strane dominantne osobe; orjentisan na partnere), odvojenu ličnost (potreba za usamljenošću, bijeg od ljudi, nezavisnost i savršenstvo – orijentacija od ljudi) i agresivnu ličnost (potreba za opozicijom, moć, prestiž, divljenje, uspjeh, potreba za pokoravanjem drugi - orijentacija protiv ljudi). Neurotičnu ličnost karakterizira dominacija bilo koje potrebe ili jedne grupe potreba i odgovarajućih strategija ponašanja. Takva nefleksibilnost, nemogućnost usmjeravanja ponašanja na zadovoljavanje drugih potreba i promjena ponašanja u skladu sa novim okolnostima ne donosi uspjeh, već samo povećava frustraciju i pogoršava neurotične probleme.

Kao što je gore navedeno, Horney je identificirao dvije osnovne potrebe: potrebu za sigurnošću i potrebu za zadovoljstvom. Ovo poslednje uključuje zadovoljenje ne samo fizičkih (bioloških) potreba, već i potrebu za samopoštovanjem i samopoštovanjem, evaluacijom, prihvatanjem i priznavanjem od strane drugih i postignućima. Prisustvo ove dvije potrebe (sigurnost i zadovoljstvo) izvor je stalnih kontradikcija i konflikata. Da bi zadovoljila potrebu za sigurnošću, osoba koristi fiksne strategije ponašanja, odnosno formira ponašanje koje ograničava obim svog funkcionisanja (restriktivno ponašanje) na relativno sigurna područja, čime se smanjuje anksioznost, ali onemogućava stvarna postignuća, odnosno potreba. jer je zadovoljstvo frustrirano. U težnji ka postignuću, osoba je prinuđena da istražuje nova područja, napušta fiksne strategije i restriktivno ponašanje, što dovodi do frustracije potrebe za sigurnošću. Dakle, prisustvo ove dvije potrebe nosi sa sobom kontradikciju koja može dovesti do neuroze. I u tom smislu, razlika između zdravlja i neuroze je samo kvantitativna.

E. Fromm takođe ne vidi kvalitativne razlike između zdravlja i neuroze. Sa njegove tačke gledišta, osobu karakteriše prisustvo dve tendencije, odnosno dve potrebe: potreba za slobodom, autonomijom, ličnim identitetom, samoizražavanjem i potrebom za sigurnošću. Fromm je vjerovao da ljudi, u principu, mogu biti slobodni i autonomni, a da pritom ne izgube osjećaj zajedništva s drugim ljudima i osjećaj sigurnosti. On je takvu slobodu nazvao pozitivnom slobodom, ali u modernog društva za mnoge je to nedostižno. A ove dvije potrebe su u stalnom sukobu, jer borba za ličnu slobodu i autonomiju dovodi do otuđenja od drugih, do osjećaja usamljenosti, odvojenosti i do frustracije potrebe za sigurnošću i zajedništvom sa drugim ljudima. Fromm je uzrok neuroze vidio u nesvjesnoj, kompulzivnoj aktivnosti – „bijegu od slobode“ kao načinu oslobađanja od osjećaja usamljenosti, beznađa i lične odgovornosti. Fromm je opisao tri glavna mehanizma, ili tri strategije, bijega od slobode: autoritarizam (sadizam i mazohizam), destruktivizam i konformizam. Konflikt između potrebe za slobodom i potrebe za sigurnošću, kao i mehanizama bijega od slobode, prikazan je kako kod pacijenata sa neurozama, tako i kod zdravih osoba, ali i kod u različitom stepenu intenzitet.

Općenito, sve predstavnike psihoanalize karakterizira pogled na neurozu kao sukob između svjesnih i nesvjesnih potreba i tendencija. Sadržajno, ove potrebe i trendovi mogu se shvatiti na različite načine.

2003 .

Uvod

1. Neuroza - definicija

2. Etiologija neuroze

3. Mentalni sukob – kao sukob želja

4. Srž neuroze

5. Neurotični simptom - kao rezultat rješavanja konflikta

Zaključak

Reference

Uvod

Nastavni rad se uglavnom sastoji od izreka i misli Sigmunda Freuda, C.G. Jung i Anna Freud. Rad se sastoji iz četiri dela: definicije neuroze, uzroka i uslova za nastanak neuroza, srži neuroza i opšteg dela o neurotičnom simptomu. Etiologija neuroza je kompilacija Sigmunda Freuda i Anne Freud. Zanimljiv dodatak Frojdovoj teoriji neuroze su tri razloga zašto se ego brani od instinktivnih opasnosti, koje je opisala Anna Freud. Posljednji dio je materijal iz Freudovih predavanja o Uvodu u psihoanalizu. Sintetizuje sve komponente opisa i porekla neuroza opisanih u prethodnim delovima.

Radi lakšeg pregleda rada, neke ideje i teme su podebljane.

1. Neuroza - definicija

Neuroze se zasnivaju na neurotičnom sukobu između različitih dijelova psihe, što dovodi do frustracije u pražnjenju instinktivnih impulsa.

U poglavlju "Neuroze i psihoze" iz psihoanalitičkih studija, Frojd kaže da je neuroza sukob između I I To. I ovo objašnjava njegovu pojavu:

" I ne želi da opazi snažan impuls nagona koji postoje u To, i ne želi olakšati motorički odgovor ovog impulsa, ili je ovaj impuls neprihvatljiv za predmet koji ima na umu. Ištiti se od toga pomoću mehanizma represije; potisnuti se pobuni protiv svoje sudbine i, koristeći se putevima preko kojih I nema moć, stvara sebi nadomjesno obrazovanje koje mu se nameće I kroz kompromise, tj. simptom. Ego otkriva da taj nepozvani gost ugrožava i remeti njegovo jedinstvo, nastavlja da se bori protiv simptoma na isti način kao što se branio od prvobitnog impulsa nagona, a sve to rezultira slikom neuroze. Tome se ne može suprotstaviti isticanjem da I, poduzimajući represiju, slijedi, u suštini, njegov diktat superego, koji opet potiče od ovakvih uticaja realnog vanjski svijet koji su našli svoje zastupanje u superego. Međutim, ispostavilo se da je tako I bio na strani ovih snaga u kojima su bili njihovi zahtjevi I jači od zahteva inherentnih pokretača To, Pa šta I da li je ta moć , koji pomera odgovarajući deo To, i jača kontraaktivnost otpora. Serving superego i stvarnost I ušao u sukob sa To; Ovo je stanje u svim neurozama transfera. ...Opšti etiološki uslov za proboj psihoneuroze ... ostaje uvijek odbijanje, neispunjavanje jedne od onih neodoljivih želja djetinjstva koje su tako duboko ukorijenjene u našoj filogenetski određenoj organizaciji. Konačno, ovo odbijanje je uvijek eksterno, u posebnom slučaju, može doći od unutrašnjeg autoriteta koji je preuzeo na sebe da brani zahtjeve stvarnosti. Patogeni efekat zavisi od toga da li ostaje I sa takvim konfliktnim neslaganjem, veran svojoj zavisnosti od spoljašnjeg sveta i da li to pokušava I udaviti se To, ili To pobjeđuje I i tako ga odvaja od stvarnosti. Ali ovo naizgled jednostavno stanje je komplikovano postojanjem superego, objedinjujući u sebi neku još nerazjašnjenu vezu uticaja iz kojih proizilaze To i iz vanjskog svijeta, koji je donekle idealan prototip onoga prema čemu su usmjerene sve težnje Jastva, tj. da ga oslobodi brojnih zavisnosti. Kod svih oblika mentalnih bolesti, ponašanje bi trebalo uzeti u obzir superego... trebalo bi da daje bolne iritacije, koje su zasnovane na sukobu između I I superego. Analiza nam daje za pravo da pretpostavimo da melanholija jeste tipičan primjer ovu grupu, a takve poremećaje označavamo terminom "narcisističke neuroze"..."

Evo Jungove definicije neuroze:

"Neuroza je disocijacija ličnosti uzrokovana prisustvom kompleksa. Nema ničeg abnormalnog u njihovoj prisutnosti samo po sebi, ali ako su kompleksi nekompatibilni, onda se odvaja onaj dio ličnosti koji je najviše suprotstavljen njenom svjesnom dijelu. rascjep dolazi do organskih struktura, takva disocijacija je psihoza - sam pojam to ukazuje na to da svaki kompleks živi svoj život i pojedinac ih više ne može povezati.

Ako su otcepljeni kompleksi nesvesni, oni se mogu izraziti samo posrednim sredstvima, kao što su neurotični simptomi, a osoba, umesto da pati od psihičkog konflikta, pati od neuroze. Svaka nekompatibilnost karaktera može uzrokovati disocijaciju, a, na primjer, prejak jaz između funkcije mišljenja i funkcije osjećaja je već u određenoj mjeri neuroza. Bez dogovora sa samim sobom o nekom konkretnom pitanju, bliski ste neurotično stanje. Ideja psihičke disocijacije je najopštija i najizbalansiranija definicija neuroze koju mogu dati. Naravno, ne pokriva sve simptome i fenomenologiju bolesti, to je samo najopštija psihološka formulacija koju mogu dati."

2. Etiologija neuroze

Faktori koji utiču na nastanak neuroza:

1. Fiksacija i regresija.

Dvije vrste regresije: povratak prvim objektima zarobljenim libidom, koji su, kao što je poznato, incestuozne prirode, i povratak opće seksualne organizacije u raniju fazu; igraju veliku ulogu u mehanizmu transfernih neuroza. Povratak na prve incestuozne objekte libida je osobina koja se ponavlja kod neurotičara.

"U opsesivno-kompulzivnoj neurozi, naprotiv, regresija libida u preliminarni stadij sadističko-analne organizacije je najistaknutija i najodlučnija činjenica simptomatskog izražavanja. Ljubavni impuls se tada mora maskirati kao sadistički. Opsesivni Ideja: Hteo bih da te ubijem, u suštini, znači ako je oslobodiš određenih, ali ne slučajnih, već neophodnih dodataka, nije ništa drugo do: Voleo bih da uživam u tebi u ljubavi U isto vrijeme došlo je do regresije objekata, tako da se ti impulsi odnose samo na najbliža i najdraža lica, a vi ćete moći zamisliti užas koji te opsesivne ideje izazivaju kod pacijenta, a ujedno i čudnost s kojom se. pojavljuju se pred njegovom svjesnom percepcijom.”

2. Represija – kao osnova za nastanak neuroze.

Histerija i opsesivno-kompulzivna neuroza dva su glavna predstavnika grupe transfernih neuroza. Represija u mehanizam histerije pripada glavna uloga. Anna Freud u svom djelu “Ego i odbrambeni mehanizmi” vrlo razotkrivajuće opisuje kako represija dovodi do formiranja neuroze:

„...Za ilustraciju razmotriću slučaj mlade žene koja je radila u dječijoj ustanovi. Bila je srednje dijete u porodici među nekoliko braće i sestara. Kao dijete, patila je od silne zavisti na penis prema njoj. starija i mlađa braća, a od ljubomore, koja je više puta bila uzrokovana trudnoćom njene majke, i na kraju, zavisti i ljubomori dodato je snažno neprijateljstvo prema majci, ali od djetinjstva fiksacija ljubavi nije bila slabija od mržnje uslijedio je sukob s negativnim impulsima. početni period neposlušnost i neposlušnost. Plašila se da će izražavanjem svoje mržnje izgubiti majčinu ljubav koju nije htela da izgubi. Plašila se i da će je majka kazniti, a sebe je još više kritikovala zbog svojih zabranjenih želja za osvetom. Kada je dostigla adolescenciju, ova situacija anksioznosti i sukoba počela je da postaje sve akutnija i njen ego je pokušavao da preuzme njene impulse na razne načine. Da bi riješila problem ambivalentnosti, djevojka je prešla na jednu stranu svojih ambivalentnih osjećaja. Majka je i dalje bila njen omiljeni predmet, ali od tada je u životu devojčice uvek postojala druga važna ženska figura, koju je gorko mrzela. To je olakšalo stvari: mržnja prema udaljenijem objektu nije bila praćena tako nemilosrdnim osjećajem krivice kao mržnja prema majci. Ali čak je i raseljena mržnja ostala izvor velike patnje. Nakon nekog vremena postalo je jasno da je ovaj prvi pokret neadekvatan kao način savladavanja situacije.

neuroza psihoanalitički neurotični konflikt

Tada je djevojčicin ego pribjegao drugom mehanizmu. Id je okrenuo unutra mržnju koja se ranije povezivala isključivo s drugim ljudima. Dijete je počelo da se muči samooptuživanjem i osjećajem inferiornosti. Tokom svog djetinjstva i adolescencije u odrasloj dobi, činila je sve što je mogla da sebe ugrozi i naškodi svojim interesima, uvijek podređujući sopstvene želje zahtjevima drugih. Nakon usvajanja ovog načina odbrane, u svim svojim vanjskim manifestacijama postala je mazohista.

Ali i ova mjera se pokazala neadekvatnom kao način da se savlada situacija. Tada je pacijent pribjegao projekcijskom mehanizmu. Mržnja koju je osjećala prema ženskim ljubavnim objektima ili njihovim zamjenama pretvorila se u uvjerenje da je mrze, ponižavaju i progone. Njen ego je oslobođen krivice. Neposlušno dijete koje je gajilo grešna osjećanja prema ljudima oko sebe postalo je žrtva okrutnosti, zanemarivanja i progona. Ali korištenje ovog mehanizma dovelo je do toga da je na karakter pacijentkinje ostavljen trajni paranoični pečat, što je za nju postalo izvor vrlo velikih poteškoća, kako u mladosti, tako iu zrelim godinama. Pacijentkinja je već bila punoljetna kada je došla na analizu. Oni koji su je poznavali nisu je smatrali bolesnom, ali je njena patnja bila teška. Uprkos svoj energiji koju je njen ego potrošio na odbranu, nikada nije istinski savladala svoju anksioznost i krivicu. U svakom slučaju, kada je postojala opasnost od aktiviranja zavisti, ljubomore i mržnje, pribjegla je svim svojim odbrambenim mehanizmima. Međutim, njeni emocionalni sukobi nikada nisu došli do bilo kakvog rješenja koje bi ostavilo njen ego na miru, a da ne spominjemo da je krajnji rezultat svih njenih borbi bio izuzetno oskudan. Uspela je da održi iluziju da voli svoju majku, ali je ostala ispunjena mržnjom i zbog toga je prezirala i sebi nije verovala. Nije uspela da održi osećaj da je voljena; uništeno je projekcijskim mehanizmom. Takođe nije uspela da izbegne kazne kojih se plašila kao dete; okrećući svoje agresivne impulse ka unutra, nanijela je sebi svu patnju koju je prethodno proživjela zbog očekivanja kazne od majke. Tri mehanizma koja je koristila nisu mogla zaštititi njen ego od stalne napetosti i budnosti, nisu donijela olakšanje egu od silnih i bolnih osjećaja koji su mu nametnuti, a koji su pacijentu donijeli toliko patnje.

Neuroza (od grčkog neuron - vlakno, živac) ili neurotični poremećaj je nervna bolest koja je funkcionalna, ali često ima fizički bolne posljedice. To je izraz čovjekove nesposobnosti da se nosi sa zahtjevima svakodnevnog života, njegovog „bijega u bolest“.

Neuroza je stanje stalnog unutrašnjeg sukoba između vlastitih potreba i nemogućnosti njihovog zadovoljenja. To je nemogućnost kreativnog prilagođavanja okolini kako bi se osiguralo ispunjenje želja, dobro raspoloženje i blagostanje, osećaj ličnog uspeha i ispunjenja. To je stalna anksioznost i briga, nedostatak vjere u svoje snage, sposobnosti i talente. Ovo je poricanje koje se daje sebi u važnosti i značaju vlastitog unutrašnjeg svijeta.

Raznolikost teorija neuroza govori nam o temeljitom i sveobuhvatnom proučavanju ovih psihogenih poremećaja. Različiti autori nude nam svoje viđenje ovog problema.

Psihoanalitička kauzalna seksualna teorija neuroza S. Freuda.

S. Freud je svoju pažnju usmjerio na manifestacije neurotični poremećaji, smatrajući da njihova pojava nije slučajna i da svaki simptom ima posebno značenje za pacijenta. Istovremeno, pacijentu je nepoznato značenje simptoma "uvijek i svugdje", skriveno od njega, kao derivat nesvjesnih procesa, jer "simptomi ne nastaju iz svjesnih procesa". „Neurotski simptomi“, napisao je, „na svoj način su povezani sa životima osoba kod kojih se nalaze. Oni predstavljaju zamenu za ono što se nije ostvarilo... i potisnuto iz svesti.” Njihova osnova je pretjerana fiksacija na određeni segment prošlosti iz života određene osobe, nemogućnost da se od nje oslobodi, želja da se "sakrije" od problema. To je afektivna fiksacija na određenu fazu prošlosti koja je određena najbitnijim svojstvom neuroze. Mehanizam je prisilno odbijanje osobe da zadovolji svoje seksualne želje, povezanost libida sa njenim infantilnim seksualnim iskustvima, što se može prikazati u obliku etiološke jednadžbe neuroza (slika 1.1):

Slika 1.1 Etiološka jednačina neuroza

Prema S. Freudu, uz normalan seksualni život ne može biti stvarne neuroze. Istovremeno, neurotični mehanizam počinje da se formira u ranom djetinjstvu (obično u prve tri godine života), kada dijete razvije niz seksualnih želja, koje smatra zabranjenim, nedozvoljenim. U procesu odrastanja dijete uči da su svi ti nagoni zabranjeni, a potiskuju se, ne puštaju u svijest, tjerajući ih takozvanom cenzurom u nesvjesnu sferu. Tako nastaju kompleksi koji se starenjem produbljuju i formiraju spremnost za neurotične simptome. Ovo drugo može nastati kada se „energija potisnute seksualne želje“ ne prevede (ne sublimira) u druge vrste aktivnosti koje dozvoljava „cenzura“.

Noogena teorija neuroza W. Frankla.

Osnova neurogeneze, u skladu sa idejama V. Frankla, nije psihogenija, već egzistencijalna frustracija (vakuum), kada osoba, iz različitih razloga, gubi „smisao života“, kada njegova želja da pronađe određeni smisao u lično postojanje je blokirano (volja za smislom). Autor je ovu vrstu neuroza nazvao noogenim (od grčkog “noos”, što znači um, duh, značenje). Noogene neuroze ne nastaju iz sukoba između nagona i svijesti, već iz sukoba između različitih vrijednosti (moralnih sukoba), iz duhovnih problema i, prije svega, iz gubitka smisla postojanja.

Noogena teorija neuroza razlikuje se od psihoanalitičke po tome što nije ograničena i ne ograničava se na instinktivnu aktivnost osobe i njene nesvjesne procese, već analizira duhovne stvarnosti. Fokusira se na potencijalni smisao postojanja, na čovjekovu svijest o tome čemu zaista teži „duboko u svojoj duši“, na aktualizaciju vrijednosti. Da bi definisao noogenu neurogenezu, V. Frankl je često koristio Ničeovu izjavu da „onaj ko ima za šta da živi može da izdrži skoro sve kako“.

Teorija “neurotičnih tendencija” K. Horneyja.

Suština neuroze je, prema K. Horneyju, neurotična struktura karaktera, a njene središnje karike su neurotične sklonosti, od kojih svaka čini jedinstveno jezgro ove strukture unutar ličnosti, a svaka od ovih podstruktura usko je u interakciji s drugim sličnim podkonstrukcije. Istovremeno, neurotične sklonosti izazivaju ne samo specifičnu anksioznost, već i "specifične oblike ponašanja, specifičnu sliku "ja" i specifičnu ideju o drugim ljudima, specifičan ponos, specifičnu formu. ranjivosti i specifičnih unutrašnjih zabrana.”

Podijelivši neuroze na “jednostavne situacijske” i “neuroze karaktera”, K. Horney je napisao da je “patogeni sukob, poput vulkana, skriven duboko u čovjeku i njemu je nepoznat.” Kao rezultat, razumijevanje neuroze je nemoguće bez praćenja njenih dubokih korijena – neurotičnih tendencija. Autorka identifikuje deset patogenih neurotičnih tendencija koje razlikuje od sličnih „normalnih“ tendencija koje ne dovode do neurotičnog sukoba i neurotičnih simptoma. K. Horney smatra da je njihova prepoznatljiva suština iluzorna, karikaturalna, lišena slobode, spontanosti, smisla i utilitarnog fokusa na sigurnost i rješavanje svih problema. Neurotične sklonosti, prema K. Horneyju, uključuju (tabela 1.1):

neurotični poremećaj tolerancija stresa mašta

Tabela 1.1

Deset neurotičnih potreba

Prekomjerna potražnja	Manifestacije u ponašanju
1. U ljubavi i odobravanju	Neutaživa želja da vas drugi vole i da vam se dive; povećana osjetljivost i podložnost kritici, odbacivanju ili neljubaznosti.
2. U upravljačkom partneru	Pretjerana ovisnost o drugima i strah od odbacivanja ili ostavljanja na miru; precjenjivanje ljubavi – vjerovanje da ljubav može riješiti sve.
3. U jasnim granicama	Preferirati način života u kojem su ograničenja i rutina od najveće važnosti; nezahtjevnost, zadovoljstvo malim i podređenost drugima.
4. Na vlasti	Dominacija i kontrola nad drugima kao sama sebi svrha; prezir prema slabosti.
5. Iskorišćavanje drugih	Strah da ih drugi iskoriste ili da im u očima izgledaju "glupi", ali ne žele da urade bilo šta da ih nadmudre.
6. U javnom priznanju	Želja da vam se drugi dive; slika o sebi se formira u zavisnosti od društvenog statusa.
7. Divite se sebi	Želja za stvaranjem uljepšane slike o sebi, lišene nedostataka i ograničenja; potreba za komplimentima i laskanjem od drugih.
8. U ambiciji	Snažna želja da se bude najbolji, bez obzira na posljedice; strah od neuspjeha.
9. U samodovoljnosti i nezavisnosti	Izbjegavanje bilo kakvog odnosa koji uključuje preuzimanje bilo kakvih obaveza; distanciranje od svih i svega.
10. U savršenstvu i nepobitnosti	Pokušavajući biti moralno nepogrešiv i besprijekoran u svakom pogledu; zadržavanje utiska savršenstva i vrline.

Osnova neurogeneze, prema K. Horneyju, najčešće postaje sukob između nekoliko neurotičnih sklonosti, kada će praćenje jedne sklonosti stalno ometati implementaciju suprotnih. U takvoj situaciji osoba „dolazi u ćorsokak“. i, čak i uprkos nezavisnim traganjima za načinima kompromisa, neurotična struktura karaktera mu neće dozvoliti da razreši neurotični sukob sklonosti. To je zbog činjenice da, po pravilu, prema K. Horneyju, neurotičar ni ne sumnja da su upravo te neurotične sklonosti pokretačke snage u njegovom životu. Formiranje njih samih je proizvod još ranijih poremećaja i sukoba koji su se dešavali u ljudskim odnosima.

Eksperimentalne neuroze. I. P. Pavlov.

Istraživanja I. P. Pavlova i njegovih učenika odigrala su značajnu ulogu u proučavanju patofizioloških mehanizama i suštine neuroza. Posebno mnogo vrijednih činjenica u proučavanju bioloških mehanizama dobijeno je tokom stvaranja eksperimentalnih modela neuroza.

Istovremeno su utvrđene sljedeće najvažnije tačke: neuroze nastaju brže i lakše kod životinja sa slabim i neuravnoteženim tipom nervnog sistema. Pod uticajem određenih uticaja koji slabe organizam, neuroze mogu nastati i kod životinja sa uravnoteženim tipom nervnog sistema. Glavni poremećaji kod eksperimentalnih neuroza izraženi su u slabljenju nervnih procesa, njihovu neorganiziranost i pojavu stanja hipnotičke faze. Osim toga, pokazalo se da je u eksperimentu moguće stvoriti posebne patološke točke u moždanoj kori, koje karakterizira inercija, stagnacija inhibitornog ili iritabilnog procesa. Izraženo funkcionalni poremećajiživčana aktivnost kod životinja s eksperimentalnim neurozama često povlači pojavu niza somatovegetativnih abnormalnosti (poremećaji kardiovaskularne aktivnosti, probavnih funkcija, disanja, izlučivanja itd.). Naravno, podaci dobiveni eksperimentima na životinjama ne mogu se bezuvjetno prenijeti na analizu neuroza kod ljudi. S obzirom na prisustvo drugog signalnog sistema samo kod ljudi i njegovu ulogu u nastanku neuroza, I. P. Pavlov je histeriju i psihasteniju klasifikovao kao čisto ljudske neuroze. Takođe je poznato da je I.P. Pavlov, na osnovu rel sistemi signalizacije podijelio sve ljude na tri glavna tipa više nervne aktivnosti: umjetnički tip sa prevlastom prvog signalnog sistema nad drugim, mentalni tip sa prevlašću drugog signalnog sistema nad prvim i prosječan tip sa ravnotežom prvi i drugi signalni sistem. Gotovo svaka osoba sa jednom ili drugom vrstom nervnog sistema koja se nađe u preopterećenju teška situacija, može doći do sloma više nervne aktivnosti i može doći do neuroze.

Dakle, neuroze zavise od izvornog tipa nervnog sistema. Tako su ljudi „umjetničkog tipa“, koji stvarnost doživljavaju vrlo emotivno, skloniji histeriji; "mentalni tip" - do opsesivno-kompulzivne neuroze, a sredina između njih - do neurastenije.

Pod neurozom, I.P. Pavlov je shvatio dugotrajni poremećaj više nervne aktivnosti uzrokovan prenaprezanjem nervnih procesa u moždanoj kori uslijed djelovanja vanjskih podražaja neadekvatne snage ili trajanja. U Pavlovljevom konceptu neuroza, ono što je bitno je, prvo, psihogena pojava sloma više nervne aktivnosti, koja ocrtava granice između neuroza i reverzibilnih poremećaja nepsihogene prirode, i drugo, povezanost kliničke forme neuroze sa tipovima više nervne aktivnosti, što nam omogućava da razmotrimo klasifikaciju neuroza ne samo s kliničkog, već i sa patofiziološkog gledišta.

Klinička patogenetska teorija ljudskih neuroza V. N. Myasishcheva.

V. N. Myasishchev razvio je kliničku patogenetsku teoriju ljudske neuroze, što objašnjava njihov nastanak i tok. Razumijevanje neuroze zasniva se na sintezi specifičnih istorijskih uslova ljudskog razvoja, karakteristika njegove ličnosti koje su njima određene, njegovih odnosa s ljudima i reakcija na teške okolnosti u trenutnoj situaciji. Ovaj pristup se zasniva na podacima iz psihologije, fiziologije i patofiziologije više nervne aktivnosti čoveka. Ne samo sukob s ljudima i životne poteškoće, već u isto vrijeme nesposobnost da se te poteškoće pravilno riješe, osnova za razumijevanje neuroze i njene patogeneze.

Za neurozu kao psihogenu bolest pojedinca, početni i odlučujući faktor je narušavanje odnosa, iz čega proizilazi narušavanje procesiranja i poremećaj mentalnih funkcija, ovisno o tome kako osoba obrađuje ili doživljava stvarnost. Budući da se patogenost spoljašnjih životnih okolnosti manifestuje samo u kombinaciji sa odgovarajućim značajnim odnosom prema njima, nije toliko bitna objektivna težina problema koliko subjektivni odnos prema njemu. Odlučujuću ulogu u patogenezi neuroze ima psihološki, odnosno unutrašnji konflikt, koji predstavlja nekompatibilnost, sukob kontradiktornih odnosa ličnosti. Iskustva koja su inherentna konfliktu postaju izvori bolesti samo kada zauzmu centralno mjesto u sistemu odnosa pojedinca i kada se konflikt ne može obraditi tako da nestane patogena napetost i pronađe se racionalan, produktivan izlaz iz situacije.

Teorija anticipacija V. D. Mendeleviča.

Posljednjih decenija, zahvaljujući radu domaćih psihologa, počeo se aktivno razvijati problem vjerovatnog predviđanja i anticipacije. Anticipacija se odnosi na sposobnost osobe da predvidi tok događaja, predvidi razvoj situacije i vlastite reakcije, ponašanje i iskustva. Probabilističko predviđanje je sposobnost da se uporede dolazne informacije o trenutnoj situaciji sa informacijama pohranjenim u memoriji o odgovarajućem postojećem iskustvu i, na osnovu ovog poređenja, izgradi se pretpostavka o predstojećim događajima, pripisujući im određeni stepen pouzdanosti. Razlika između anticipacije i probabilističkog predviđanja je prilično uslovna i leži u činjenici da se vjerovatnoća predviđanja može definirati kao matematička distribucija vjerovatnoća, a anticipacija uključuje i aspekt aktivnosti - razvoj strategije vlastitog ponašanja u višestrukom okruženju. verovatnoća okruženja.

Značajne informacije mogu postati patogene za pojedinca i uzrokovati neurozu. Jednako važan parametar neurogeneze trebao bi biti predvidljivost značajne situacije i stvaranje od strane osobe “puteva bijega” u slučaju tragične ili nepoželjne kombinacije okolnosti. Brojna istraživanja posvećena su analizi predvidljivosti životnih događaja koji dovode osobu do neuroze. Kao što su kliničke studije pokazale, događaji koji su izazvali neurozu bili su neočekivani za 62,7% pacijenata sa neurozama, 12,0% pacijenata je pretpostavilo da bi se „ovo moglo dogoditi“, ali „nije pridavalo značaj svojim mislima o budućnosti“, a 25,3% pacijenata , retrospektivno ocjenjujući neočekivanost situacije, ukazali su na činjenicu da su „uvijek mislili da će im se „definitivno desiti“ ono najteže (što je uključivalo i psihotraumatski događaj), odnosno, to možemo reći za veliku većinu pacijenata koji su se razboljeli nakon psihotraumatske neuroze, događaj koji je izazvao bolest pokazao se nepredvidivim.

Kao što pokazuju klinička zapažanja i patopsihološki eksperimenti, kod pacijenata sa neurozama preovlađuje monovarijantni tip vjerovatnog predviđanja. Sastoji se u činjenici da pacijent predviđa samo jedan subjektivno vrlo vjerojatan ishod događaja, isključujući sve druge. Pored monovarijantnog tipa vjerovatnog predviđanja, polivarijantni tip vjerovatnog predviđanja pokazao se tipičnim za pacijente s neurozama, kada je prognoza pacijenta rastvorena u velikom broju predloženih opcija za razvoj događaja. Za razliku od pacijenata sa neurozama, “ličnost otporna na neuroze” ima tendenciju da iznese dvije ili tri vrlo vjerojatne opcije za razvoj događaja, pripremajući program ponašanja u oba slučaja željenih i neželjenih ishoda.

Doslovno, teorija anticipacije može se okarakterisati kao nesposobnost osobe da predvidi za sebe nepovoljan ishod događaja.