Neuroze su neuropsihičke disfunkcije psihogene prirode, koje se manifestiraju u somatovegetativnim i emocionalno-afektivnim kliničkim pojavama. Ove bolesti uključuju samo one neuropsihijatrijskih poremećaja, pri čemu je njihova reverzibilnost u kombinaciji s odsustvom manifestacija patomorfoloških poremećaja nervni sistem. Terapija ove grupe bolesti sastoji se od dva glavna pravca, medikamentoznog i psihoterapijskog tretmana.
Uzroci neuroze
Fenomen neuroze je uzrokovan mnogim različitim faktorima endogene i egzogene prirode. Svaka vrsta neuroze se razvija u pozadini psihogeni poremećaji rezultat sukoba i psihoneurološkog stresa. Pri tome je važan društveni i individualni značaj osobe koja je podlegla iskustvu, odnosno pojedinac doživljava neurološku reakciju samo ako postoji stimulans koji individualno prolazi. Takođe, jedan od ključnih faktora koji utiču na nastanak neuroze je fenotipska osobina ličnosti, određena nasledstvom i vaspitanjem.
Prema rezultatima nekih studija, poznato je da je najčešće formiranje neurasteničara-hiperstenika uzrokovano zanemarivanjem i lošeg vaspitanja, a neurastenik-hipostenik se formira ako je ličnost u procesu svog razvoja podložna ugnjetavanju. Uz pretjeranu pažnju voljenih osoba, postoji visokog rizika razvoj histerije. Ako osoba nema neurotične sklonosti, onda psiho-emocionalna preopterećenja mogu izazvati neurotična stanja, vegetoneurozu ili reaktivna stanja; međutim, bez konstitucijske predispozicije osobe, takve vrste neuroza kao što su opsesivna neuroza ili histerija obično se ne razvijaju.
Faktori rizika za razvoj neuroza uključuju:
- somatske bolesti;
- fizički stres;
- povrede;
- profesionalno nezadovoljstvo;
- nekontrolisana upotreba tableta za spavanje i sredstava za smirenje;
- zloupotreba alkohola;
- nevolje u porodici.
Posebno mjesto u klinici neuroza imaju promjene u vegetativno-endokrinom sistemu i homeostazi koje su nastale kao rezultat bliskih veza između viših vegetativnih centara i psihoemocionalne sfere.
Patogenetski aspekti neuroza
Danas većina naučnika vjeruje da se osnovna uloga u patogenezi neuroze pripisuje disfunkciji limbičko-retikularnog kompleksa, posebno hipotalamičnog dijela diencefalona. Neuspeh u funkcionisanju limbičko-retikularnog kompleksa kod neuroza često se kombinuje sa poremećajima neurotransmitera. O tome svjedoči insuficijencija noradrenergičkih sistema mozga, što je jedna od karika u mehanizmu razvoja anksioznosti.
Postoji i mišljenje da je patološka anksioznost povezana sa abnormalni razvoj GABAergične i benzodiazepinske receptore ili smanjenje količine neurotransmitera koji na njih utiču. Ovu hipotezu potvrđuje pozitivna dinamika u liječenju anksioznosti benzodiazepinskim trankvilizatorima. Patogenetsku povezanost neuroze s poremećajem metabolizma serotonina u moždanim strukturama svjedoči pozitivan učinak terapije antidepresivima.
Klasifikacija neuroza
Činjenica da neuroze predstavljaju bolesti kod kojih je odsustvo vidljivih patomorfoloških promjena u nervnom sistemu kombinovano sa neuropsihičkom disfunkcijom nikako ne isključuje materijalni supstrat neuroza, jer razvijaju suptilne prolazne promene u nervne celije i metaboličke procese na različitim nivoima nervnog sistema. U medicinskoj literaturi postoji veliki broj različitih klasifikacija neuroza. Najčešće u kliničku praksu neuroze se dijele prema svom obliku i prirodi njihovog toka. Ovisno o obliku, razlikuju se sljedeće neuroze:
- histerija (histerična neuroza);
- neurastenija;
- motorne i autonomne neuroze;
- opsesivno-kompulzivna neuroza;
- sindrom neuroze (stanja slična neurozi).
Na osnovu prirode njihovog toka, poznate su sljedeće vrste neuroza:
- akutna neuroza;
- reaktivno stanje (neurotične reakcije);
- neurotični razvoj.
Histerija
Histerična neuroza (histerija) je prilično složena bolest, zasnovana je na karakteristikama ponašanja koje zavise od povećane sugestibilnosti i emocionalnosti pojedinca. Rizična grupa za histeriju uključuje žene u dobi od 20-40 godina, iako se ova bolest javlja i kod muškaraca. Jedna od osobina ponašanja pacijenata sa histeričnom neurozom je njihova želja da budu u centru pažnje drugih, da izazovu divljenje, iznenađenje, zavist itd. Pojačana emocionalnost pacijenata utiče na sve procjene i prosudbe, uslijed čega postaju izuzetno nestabilna i promjenjiva.
Neurastenija
Neurastenija je prekomerni rad, nervna iscrpljenost. Izražava se kombinacijom umora i povećane razdražljivosti. Kod ovog oblika neuroze bolesnike karakteriziraju neadekvatne reakcije na minimalne podražaje, kao i nemogućnost njihovog suzbijanja. Neurosteničari mogu biti iritirani preglasnim razgovorom, jakim svjetlom itd., često se žale na pucanje glavobolje i težinu u glavi. Dodatno se dodaju i somatski simptomi: gubitak apetita, znojenje, nadimanje, tahikardija, poliurija, poremećaji spavanja (teškoće sa zaspavanjem). Neurastenija može biti hipostenična (depresivna) i hiperstenična (razdražljiva).
Motorna neuroza
Motorna neuroza se odnosi na lokalne motoričke disfunkcije: mucanje, tikove, profesionalne napade. U pravilu, njihovom razvoju prethode drugi neurastenični poremećaji (glavobolja, hiperrazdražljivost, povećan umor, poremećaji spavanja itd.).
Autonomna neuroza
Autonomnu neurozu predstavlja selektivna disfunkcija unutrašnjih organa. U većini slučajeva kod ovog oblika neuroze pati kardiovaskularni sistem, razvija se hipertenzija, a koža pacijenata postaje blijeda. Probavni i respiratorni sistem također mogu biti pogođeni.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj
Pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju opće neurološke simptome i opsesivno-fobične manifestacije. Često se klinička slika ovog oblika neuroze izražava kardiofobijom (opsesivni strah od srčanih patologija), kancerofobijom (strah od patologija karcinoma), klaustrofobijom (strah od zatvorenih prostora) itd. Do opštih neuroloških znakova ove bolesti uključuju loš san, pogoršanje raspoloženja, razdražljivost.
Stanja slična neurozi razvijaju se na pozadini općih somatskih patologija, intoksikacije, traume, infekcije, dok su neurastenični poremećaji manje izraženi u odnosu na simptome drugih oblika neuroze.
Faze razvoja neuroze
Postoje tri glavne faze u razvoju neuroze. Glavna karakteristika prve dvije faze od treće je velika vjerojatnost potpunog eliminacije bolesti u uvjetima odgovarajuće taktike liječenja. U nedostatku kvaliteta medicinsku njegu i produženim izlaganjem psihotraumatskom stimulusu, razvija se treća faza neuroze. U trećoj fazi neuroze, promjene u strukturi ličnosti postaju trajne, a čak i uz kompetentan pristup liječenju, ovi poremećaji ličnosti perzistiraju.
U prvoj fazi razvoja neuroze, neurotična disfunkcija nastaje kao posljedica akutne psihotraume i kratkotrajne je prirode (ne više od mjesec dana). Najčešće se prva faza neuroze manifestira u djetinjstvo. U nekim slučajevima neurotični poremećaji se mogu javiti i kod mentalno zdravih ljudi.
Dugi tok neurotičnog poremećaja se razvija u neurotično stanje, koju predstavlja sama neuroza. Gde lične karakteristike prolaze kroz značajne promjene.
Opšti simptomi neuroza
Uobičajeni znaci neuroza mogu biti različite neurološke disfunkcije, a najčešće su izražene tenzionom glavoboljom, vrtoglavicom, hiperestezijom, osjećajem nestabilnosti pri hodu, tremorom udova, trzanjem mišića i parestezijom. Takođe, pacijenti sa neurozom često imaju poremećaje sna u vidu hipersomnije ili nesanice. Mogu se razviti trajni ili paroksizmalni poremećaji na dijelu autonomnog nervnog sistema.
U slučaju poraza kardiovaskularnog sistema na pozadini neuroze, pacijenti se žale na osjećaj nelagode ili boli u području srca. Objektivno, takvi bolesnici imaju poremećaj srčanog ritma u vidu tahikardije ili ekstrasistole, arterijske hipotenzije ili hipertenzije, Raynaudovog sindroma, sindroma pseudokoronarne insuficijencije. Respiratorni poremećaji izražavaju se osjećajem gušenja ili knedlom u grlu, nedostatkom zraka, zijevanjem i štucanjem, kao i strahom od gušenja.
Poremećaji probavnog sistema na pozadini neuroza uključuju žgaravicu, povraćanje, mučninu, gubitak apetita, zatvor, dijareju, nadutost i bol u trbuhu nepoznatog porijekla. Poremećaji genitourinarnog sistema manifestiraju se u obliku enureze, cistalgije, svrbeža u području genitalija, polakiurije, smanjenog libida, kao i erektilne disfunkcije kod muškaraca. Često jedan od simptoma neuroze može biti zimica, niska temperatura i hiperhidroza. Skin Neurotični pacijenti mogu razviti osip sličan psorijazi, urtikariji ili atopijskom dermatitisu.
Jedan od tipične simptome neuroza je astenija, koja se ne izražava samo mentalnim, već i fizičkim umorom. Bolesnike mogu mučiti razne fobije i stalna anksioznost, a neki od njih podložni su i distomiji (pad raspoloženja, s osjećajem melanholije, tuge, tuge, malodušnosti).
Neuroze se često povezuju s mentalnim poremećajima u vidu zaborava, nepažnje, pogoršanja pamćenja i nemogućnosti koncentracije.
Dijagnoza neuroze
Dijagnoza neuroza sastoji se od nekoliko faza. Prvi je uzimanje anamneze. U procesu anketiranja pacijenta saznaju se podaci o nasljednoj predispoziciji za ovu grupu bolesti, prethodnim događajima u životu pacijenta koji su mogli uzrokovati bolest.
Osim toga, u toku dijagnostičkog procesa, vrši se psihološko testiranje pacijenta, patopsihološki pregled i studije strukture ličnosti.
Neurološki status bolesnika s neurozom podrazumijeva odsustvo žarišnih simptoma. Prilikom pregleda može se vizualizirati tremor gornjih ekstremiteta pri povlačenju prema naprijed, hiperhidroza dlanova i općenito oživljavanje refleksnih reakcija. Kako bi se isključile cerebropatologije vaskularnih ili organskog porijekla, radi se niz dodatnih studija (ultrazvuk krvnih sudova glave, MR mozga, EEG, REG). U slučaju težih poremećaja sna preporučuje se konsultacija sa somnologom koji će odlučiti o preporučljivosti polisomniografije.
U kompleks dijagnostičke mjere nužno je uključena diferencijalna dijagnoza, čiji je glavni zadatak isključiti bolesti s slična klinika(bipolarni poremećaj, shizofrenija, psihopatija), slične manifestacije se javljaju ne samo kod psihoneuroloških poremećaja, već i kod somatskih bolesti (kardiomiopatija, angina, hronični oblik gastritis, glomerulonefritis, itd.), koje je također potrebno isključiti u procesu diferencijalna dijagnoza. Osnovna razlika između pacijenata sa neurozom i psihijatrijskih pacijenata je njihova svest o bolesti, tačan opis simptoma i želja da se eliminišu ove patološke pojave. Ponekad se može dovesti psihijatar da razjasni dijagnozu. U nekim slučajevima potrebna vam je pomoć specijalista iz drugih kategorija medicine (ginekolozi, urolozi, gastroenterolozi, kardiolozi itd.), kao i ultrazvuk organa trbušne duplje, Bešika, EKG, FGDS, itd.
Liječenje neuroze
Danas se u kliničkoj praksi koristi veliki broj metoda za liječenje neuroza. Prijavite se individualni pristup za liječenje, ovisno o karakteristikama pacijentove ličnosti i obliku neuroze, mogu propisati grupnu psihoterapiju, psihotropnu i restorativnu terapiju. terapija lijekovima. Veoma je važno da se dovoljno odmarate. Za pozitivan učinak mjera liječenja potrebno je isključiti uzrok bolesti, što zahtijeva promjenu sredine koja ju je izazvala. Ako nije moguće potpuno eliminirati uzrok neuroze, svi napori su usmjereni na smanjenje njenog značaja, to se postiže upotrebom razne tehnike psihoterapije.
U slučaju vegetativne neuroze, opsesivno-kompulzivne neuroze, reakcija nalik na neuroze i neurastenije, optimalna metoda liječenja će biti psihoterapija uvjeravanja (racionalna psihoterapija). Za otklanjanje motoričkih neuroza i histerije preporučljivo je koristiti metodu sugestije, kako u stanju hipnotičkog sna pacijenta, tako i tokom budnih trenutaka. Često kada razne forme neuroze, koristi se auto-trening. Tokom autogenog treninga, doktor odabire potrebne fraze, koje ubuduće pacijent samostalno ponavlja 15-20 minuta. Auto-trening se preporučuje izvoditi dva puta dnevno, ujutro i večernje vrijeme, u ovom trenutku bolje je biti u posebnoj prostoriji. Pacijent treba da bude u ležećem ili sedećem položaju i potpuno opušten. Auto-trening najčešće počinje ovakvim frazama: „Smiren sam, opušten sam, odmaram se, potpuno sam miran. Osjećam toplinu i težinu u udovima. Moj nervni sistem se odmara” itd. Nakon toga slijede verbalne formule kojima je cilj razni poremećaji- razdražljivost, loš san, glavobolja, kratak dah, itd. Seansa se završava proširenom formulom smirenosti, koja ulijeva razumijevanje da pacijent postaje smireniji, samopouzdaniji i da to stanje postaje stabilno. Samohipnoza se može koristiti kod kuće i nije potrebno smjestiti pacijenta u bolnicu. Nakon takvog tretmana preporučuje se dobar odmor, zbog čega se pacijent može poslati u sanatorijsko odmaralište.
Kada teški oblici Kod histerije i motornih neuroza obavezno je liječenje u bolnici.
Lečenje neuroze lekovima zasniva se na neurotransmiterskim aspektima njenog porekla. Lijekovi pomažu pacijentu da olakša rad na sebi tokom psihoterapije i bilježi postignute rezultate. Osim lijekova, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na otklanjanje poremećaja nervnog sistema, predviđena je i opća restorativna terapija koja uključuje multivitamine, glicin, adaptogene, kao i refleksologiju i fizioterapiju.
Prognoza i prevencija neuroza
Prognoza neuroze je međusobno povezana sa oblikom bolesti, kao i sa uzrastom pacijenta. Najpovoljnija prognoza za vegetativnu neurozu, neurasteniju, stanja slična neurozi (ako nisu izazvana teškim somatskim patologijama). Teže je izliječiti psihasteniju, histeriju i motorne neuroze.
Veliki broj stanja doprinosi smanjenju incidencije neuroza:
- kompetentno radno obrazovanje u školi i porodici;
- pozitivna atmosfera u produkcijskom timu;
- pravovremeno liječenje somatskih bolesti;
- regulacija neuropsihičkog stresa;
- borba protiv loših navika;
- rasprostranjenih sportskih i turističkih događaja.
Uzimajući u obzir činjenicu da su neuroze uzrokovane faktorima koji su traumatski za psihu, mjere za njihovu prevenciju igraju ključnu ulogu u prevenciji poremećaja nervnog sistema. Važno mjesto u prevenciji neuroza pridaje se borbi protiv akutnih i kroničnih trovanja, ozljeda, kao i normalizaciji ritma života i zdravog sna.
Proces formiranja ličnosti u velikoj meri zavisi od vaspitanja deteta. Roditelji treba da razvijaju u svom djetetu kvalitete kao što su izdržljivost, naporan rad, upornost i sposobnost prevladavanja teških situacija. Djeca koja su bila dopuštena i mažena od djetinjstva pretvaraju se u egoiste u budućnosti, jer im je teško uvažiti tuđa mišljenja, takve osobe su podložnije nervnim slomovima u situacijama koje zahtijevaju izdržljivost. Pogrešno obrazovanje može uzrokovati da dijete bude osjetljivo na određene nadražujuće tvari.
Glavna tendencija pravilnog odgoja djeteta je isključivanje bilo kakve direktne ili indirektne koristi od temperamenta, nervoze i svih drugih bolnih manifestacija.
Prevencija relapsa neuroza usmjerena je na promjenu stava pacijenta prema događajima koji mogu traumatizirati psihu. To se postiže razgovorom sa pacijentom ili tokom auto-treninga.
Mentalna neuroza, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, javlja se prilično često. Ovu bolest karakteriziraju dugotrajni i kronični poremećaji nervnog sistema, u kojima se javljaju psihoemocionalne promjene raspoloženja.
U vrijeme akutnog stadijuma neuroze, i psihičko i fizičko stanje osobe se smanjuje, histerija, opsesivne misli i astenični sindrom. Mogu se javiti neuroze dugo vrijeme. Bolest se mora pravilno liječiti, a za to morate znati neke od njenih karakteristika.
Bolest obuzima one ljude koji stalno nedostaju sna, brinu se o najmanjoj stvari, uznemiruju se ili su preumorni. Bolestnu neurozu prvi je opisao davne 1776. godine škotski naučnik i lekar William Cullen. Kasnije je akademik I.P. detaljnije proučavao neurozu. Pavlov.
Vrste neuroza
Medicina je podijelila mentalne neuroze na 4 vrste, koje do danas nisu u potpunosti proučene i nastavljaju se istrazivati.
- Depresivno. Kod ovog tipa osoba doživljava konstantan pad raspoloženja i pojavljuje se mentalna retardacija.
- . Manifestira se u obliku niskog samopoštovanja i osjećaja nevoljenosti. Često se ova vrsta neuroze manifestira u djetinjstvu. Ponašanje djece postaje hinjeno, dolazi do potpunog preispitivanja ličnosti.
- Astenični izgled ili neurastenija. Osoba se brzo umara, može mu se često mijenjati raspoloženje i nalazi se u stanju potpune depresije.
- Anksiozna neuroza. Osoba je depresivna, anksiozna, potlačena.
- Bulimični tip neuroze. U tom slučaju dolazi do psihičkog poremećaja, izraženog u stalnoj žudnji za hranom. Ova vrsta poremećaja je najčešća među muškarcima.
Svaka vrsta neuroze ima svoje uzroke i kliničke manifestacije.
Glavni uzroci neuroza:
- Psihički stres ili zbog raznih problema.
- Mentalna iskustva vezana za lični život, odnose u porodici, na poslu i tako dalje.
- Fizička sklonost lakom umoru.
- Loše navike: alkohol, nikotin, droge.
- Neke vrste bolesti koje dovode do iscrpljivanja organizma.
Povratak na sadržaj
Mentalni simptomi neuroze
Mentalna neuroza, čije simptome karakteriziraju brze promjene raspoloženja i impulzivnost, je bolest koja može pogoditi svakoga. Promjenjivost raspoloženja primjećuje se gotovo u svemu: u porodicni zivot, na poslu, za postavljene ciljeve, u seksualne odnose i tako dalje. Ljudi s ovom dijagnozom su vrlo impulsivni, ponekad ne razmišljaju o posljedicama svojih postupaka. Opasno je kada ova impulzivnost nanosi štetu osobi, na primjer, može se izraziti u nezaštićenim seksualnim odnosima ili u uzimanju psihotropnih lijekova.
Osoba nije u stanju da kontroliše svoje impulse. Ako čuje kritiku upućenu sebi, onda njegovi postupci mogu biti prijeteći. Ne može planirati svoj život za budućnost jer nema samokontrolu. Izlivi bijesa dovode do nasilnih radnji prema drugima i drugih vrsta ekstremnog ponašanja.
U stresnim situacijama bolesna osoba može potpuno izgubiti samokontrolu. Sa mirnim tokom životnih događaja, napetost se smiruje i osoba se može ponašati uobičajeno, odnosno simptomi nervni poremećaj nestati. Ovo ponašanje je češće kod žena nego kod muškaraca.
Nestabilnost raspoloženja uzrokuje depresiju, što može dovesti do pokušaja samoubistva. Takva stanja mogu stalno mijenjati jedno drugo; trenuci euforije mogu se smjenjivati s produženom anksioznošću.
Postoji i manifestacija neuroze u obliku nepromišljene impulsivnosti. To dovodi do negativnih posljedica. Na primjer, to može uključivati konzumiranje previše alkohola, nekontrolirani seks, brzu vožnju ili prejedanje. Na ovo ponašanje mogu uticati različiti faktori: obrazovanje roditelja, društveno okruženje, genetska predispozicija. Neuroze su posebno akutne tokom životnih poteškoća i stresnih situacija. Sljedeća manifestacija neuroze je emocionalna neravnoteža, koja je glavni razlog nekontrolisanog ponašanja bolesne osobe.
Povratak na sadržaj
Somatski simptomi neuroza
- Osoba ne može izračunati količinu obavljenog posla i trenutak kada nastupi umor. Ponekad čak i malo opterećenje dovodi do brzog zamora.
- Pojavljuje se redovita vrtoglavica, a razvija se i vegetativno-vaskularna distonija.
- Nerazuman bol u glavi, oko srca ili u trbušnoj šupljini.
- Jako znojenje.
- Osoba može doživjeti nagli pad seksualne želje bez očiglednog razloga.
- Ovisnost o hrani se mijenja, pojavljuje se naglo smanjenje ili, obrnuto, povećanje apetita.
- Noćni san se takođe menja. Može biti vrlo duboka ili, naprotiv, osoba ne može spavati i nastaju noćne more.
Imajući slične simptome, morate zapamtiti da postoji niz bolesti sa sličnim simptomima. Zbog toga liječenje treba provoditi kompetentni psihijatar. Pruža i medicinsku i nemedicinsku metodu. Također u periodu rehabilitacije indicirana je odmarališna i sanatorijska terapija. Ako započnete liječenje na vrijeme, možete sačuvati mogućnost pacijenta da ostane punopravni član društva i ne izgubi dobre odnose sa porodicom, rođacima, prijateljima i kolegama.
Neuroza nastaje kada postoji neravnoteža u nervnom sistemu, pa je u početku prate psihički simptomi.
Međutim, prije ili kasnije psihički poremećaji utiču i na fizičko stanje organizma.
Psihološke manifestacije
Neurozu karakteriziraju nestabilnost raspoloženja i impulzivne radnje. Promjene raspoloženja utiču na sva područja života pacijenta. Utiče na međuljudske odnose, postavljanje ciljeva i samopoštovanje.
- Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
- Može vam dati TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
- Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
- Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!
Pacijenti su skloni impulsivnim radnjama, mogu brzo promijeniti odluke bez razmišljanja o posljedicama. Primjeri uključuju nezaštićeni seks ili korištenje droga.
Ovo ponašanje pacijent ne može kontrolisati. Na kritiku druge osobe može odmah reagirati agresivno. Trenutne reakcije mogu dovesti do nasilnih radnji. Ne postoji samokontrola, pa neurotičari nisu u stanju da planiraju budućnost.
Karakteristični izlivi ljutnje se često javljaju kada osoba ne dobije ono što želi, kada se njegove nade ne ostvare. Simptomi postaju izraženiji u stresnim situacijama i nestaju kada nestane uzrok stresa. Ovo je uobičajeni simptom koji je češći kod žena.
Nestabilno raspoloženje je uvijek praćeno depresijom. Često postoje slučajevi kada pacijenti sa neurozom pokušavaju samoubistvo i namjerno se sakate.
Amplituda fluktuacija može biti maksimalna - od stanja potpune euforije do najdublje melanholije i beznađa. To može potrajati nekoliko dana ili nekoliko sati. Obično su ove fluktuacije rezultat društvene interakcije.
Pretjerana impulsivnost izaziva radnje koje su destruktivne za pojedinca. To uključuje opasnu vožnju, prejedanje, zloupotrebu alkohola ili promiskuitet. Nestabilno ponašanje je složen proizvod koji kombinuje efekte odgoja, genetske i biološki faktori. Njegov uzrok je emocionalna neravnoteža.
Neravnoteža emocija dovodi do emocionalnog stresa, koji utiče i na sva područja života osobe. Na toj pozadini razvija se depresija, koja stalno muči osobu, imajući destruktivan učinak na mentalno i fizičko blagostanje.
Neurotičari obično pažljivo skrivaju svoje pravo raspoloženje. Mogu da se smeju a da drugima ne pokažu sve što se dešava u njima. Posebnost je u tome što pacijenti sami ne mogu utvrditi zašto se osjećaju loše.
Neurozu karakterizira povećana osjetljivost, hirovitost i ranjivost. Obično iza ovih emocija stoji želja da se nešto dobije, ali ne govorimo uvijek ni o čemu materijalne koristi. Često takvim ljudima nedostaje ljubavi, brige, pažnje, ali čak ni sam pacijent možda nije svjestan toga.
Ako osoba ne postigne ono što želi, postaje depresivna ili počinje da se ponaša. Izvana, ovo može ličiti na reakciju djeteta. Kada se tokom takvog ponašanja od drugih dobije željeni odgovor, to postaje norma i koristi se po potrebi.
Pacijenti sa neurozom brzo postaju iritirani. Razdražljivost se javlja kada se suoči sa bilo kojom teškom (po mišljenju pacijenta) situacijom.
To može biti anksioznost, glad, nedostatak odmora, stres, bolest. Reakcija se manifestuje brzo i oštro, a može biti izražena grubim riječima ili nesputanim pokretima.
Simptomi neuroze kod odraslih uključuju teška reakcija na stresne situacije. Istraživanja pokazuju da ljudi vremenom postaju osjetljiviji na stres.
Što se osoba češće susreće teške situacije, što od njega zahtijeva emocionalni povratak, to akutnije reagira na svaki sljedeći.
Pacijente sa neurozom karakteriše neadekvatno samopoštovanje, a promene mogu biti u oba smera – potcenjivanje ili precenjivanje. Nisko samopoštovanje se manifestuje strahovima, stidom, na vegetativnom nivou se manifestuje hiperhidrozom, hiperemijom lica, čoveku može biti toplo ili hladno. Sa visokim samopoštovanjem, osoba postaje cinična.
Neurotičarima je teško komunicirati s drugim ljudima. Tokom komunikacije, takav pacijent može početi mucati, gubiti se i bojati se razgovarati. Zjenice mu se šire, a lice postaje crveno ili blijedo.
Uočavaju se promjene u držanju - postaje zaobljenije, pacijent uvlači glavu u ramena. Poteškoće mogu biti povezane sa neadekvatnim samopoštovanjem, loše raspoloženje, poteškoće u komunikaciji sa suprotnim polom itd.
Fobije i povećana anksioznost uvek proganja neurotike. Trajanje perioda spontane anksioznosti je obično oko sat vremena. Pojavljuju se od 1 do 4 puta sedmično. Ovo stanje je praćeno hiperhidrozom, otežanim disanjem i osjećajem vrućine ili hladnoće.
Nekontrolisani i neosnovani strahovi su još jedan znak neuroze. U ovom slučaju situacija može doći do tačke apsurda. Simptomi poremećaja se javljaju kada pacijent spomene predmet kojeg se plaši. Na primjer, pacijent ne voli pauke, a kada neko počne pričati o njima, mijenja mu se raspoloženje, nestaje apetit, mogu se razviti poremećaji spavanja itd.
Za razliku od fobija, napadi panike, koji se može javiti i kod neurotičara, predstavljaju kratkotrajni napad intenzivnog straha.
Ovo stanje može biti uzrokovano vožnjom u liftu ako se pacijent ne voli voziti u njima: pacijentu se ubrzava otkucaj srca i javljaju se problemi s disanjem. Nastaju ponovljeni napadi panike panični poremećaj. To je tipičnije za žene.
Neurotičari nisu u stanju da formiraju sopstveni sistem vrednosti ili je on prilično kontradiktoran. Nestabilan i promjenjiv sistem vrijednosti je taj koji uzrokuje nezakonito ponašanje.
U pravilu su vrijednosti u takvim slučajevima prilično primitivne. Promjene u sistemu vrijednosti tokom života mogu nastati pod uticajem različitih faktora, kako pozitivnih tako i negativnih. To može biti rođenje djeteta, karijera ili sukob sa voljenom osobom.
Neurotičari često postaju fiksirani na situaciju koja je uzrokovala poremećaj. “Žvakanje” može trajati nekoliko dana, a možda i nekoliko godina. Što je duže uranjanje u uzrok poremećaja, veća je vjerovatnoća razvoja fobija.
Ovo je praćeno željom osobe da bude rasejan, a postupci nikako nisu nepristojni: postoji žudnja za pušenjem, alkoholom, drogom, seksom, a postoji i prepuštanje bilo kakvim prolaznim željama.
Naravno, to ne rješava problem pacijenta, te se nakon kratkotrajnog olakšanja vraća u prvobitno stanje, samo što je sada opterećeno njegovim novim ovisnostima i zdravstvenim problemima uzrokovanim njima.
Akutna reakcija na vanjske podražaje, koja može uključivati jako svjetlo, buku i promjene temperature, karakteristično je ponašanje za neurotičnu osobu. Istovremeno, osoba je ljuta ne samo na izgled iritirajući faktor, ali i na onoga čijom je krivicom nastao.
Pacijenti doživljavaju oštećenje pamćenja, nisku koncentraciju i visok umor. Čovjek se umori ne samo od posla, već i od svojih omiljenih aktivnosti. Intelektualna aktivnost postaje teška. Zbog rasejanosti, pacijent može napraviti mnogo grešaka, što uzrokuje nove probleme na poslu i kod kuće.
Ljudi sa neurozama su uvek nesigurni u sebe. To utiče na njihovo ponašanje, koje postaje neadekvatno, agresivno i cinično. Pacijenti se plaše preuzeti odgovornost, prebaciti je na druge i prebaciti je na druge.
Stanja neuroze direktno su povezana sa poremećajima spavanja. Spavanje pacijenata je površno i nemirno. Uveče im je teško zaspati, ujutru se jako teško probuditi, a za to vreme ne mogu da se odmore.
Osobe sa neurozom ne znaju kako da se odmore ili više vole kockanje, posjećivanje noćnih klubova i ispijanje alkohola da bi noću spavali.
Simptomi neuroze kod djece mlađi uzrast mogu se manifestovati:
- enureza;
- nervni kašalj;
- cijanoza usana;
- povraćanje.
Fizički simptomi neuroze
Mentalne manifestacije neuroza prije ili kasnije uzrokuju razvoj znakova bolesti na fizičkom nivou.
Klasične manifestacije neuroza su glavobolja, bol u srcu i stomaku. Migrene se razvijaju kao rezultat preopterećenja mozga i psihe pacijenta. Konstantna depresija uzrokuje poremećaj kardiovaskularnog sistema, što može dovesti do neuroze srca.
Neurotičari pate od poremećaja vestibularnog aparata, koji su praćeni nemogućnošću održavanja ravnoteže. Na toj pozadini može doći do vrtoglavice i oštećenja vida: pacijent ne može čitati, jer se slova spajaju, a pred očima se pojavljuje magla. Vrtoglavica se može kombinovati sa olfaktornim, taktilnim i slušnim poremećajima. U nekim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.
Neuroza može uzrokovati poremećaje u radu krvnih žila, što zauzvrat dovodi do razvoja vegetovaskularne distonije. Može se manifestovati kao promjena otkucaji srca, poremećaji termoregulacije itd.
Karakteristična karakteristika neuroze je gubitak apetita. Može se manifestovati kao prejedanje, što rezultira težinom u stomaku, nadimanjem, višak kilograma ili pothranjenost, koja dovodi do iscrpljenosti organizma.
Često neurotičari osjećaju bol koji zapravo ne postoji. Često se razvija hipohondrija – pretjerana briga za svoje zdravlje. Pacijent samostalno pokušava liječiti nepostojeće bolesti, koje mogu naštetiti zdravlju.
Neuroze su praćene znacima autonomnih poremećaja:
- promjene krvnog tlaka;
- dijareja;
- hiperhidroza;
- poremećaj funkcionisanja želuca.
Tijelo je jedinstven sistem u kojem su svi organi međusobno povezani. Dakle, poremećaj rada jednog organa utiče na rad drugih.
Neuroza takođe utiče na seksualnu funkciju. Pacijenti doživljavaju smanjenje libida i potencije, što je povezano s neurotičnim umorom. Ponekad je to popraćeno razvojem fobija.
U današnjem svijetu koji se brzo mijenja ljudsko tijelo svakodnevno izloženi stresu, svakodnevnim problemima i konfliktnim situacijama. Takva kolizija suprotstavljenih ciljeva, interesa i mišljenja može dovesti do razvoja posebnih funkcionalnih stanja – neuroza.
Termin "neuroza" uključuje čitavu grupu neuro- mentalnih poremećaja, koji su porijeklom iz kojih dolazi do sukoba. Nastaju kao posljedice promijenjenog odnosa osobe prema svijetu oko sebe, negativne percepcije, nepriznavanja ličnih stavova i pogleda.
Neuroze i stanja nalik na neuroze su reverzibilni, međutim, nedostatak korekcije, kao i neadekvatnost i neblagovremenost njenog provođenja, mogu očuvati kliničke manifestacije patologije dugi niz godina i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.
Uzroci
Neurotski poremećaji se klasifikuju kao bolesti čija je etiologija predstavljena multifaktorskim komponentama. Takvi poremećaji su zasnovani na složenim psihološkim, biološkim i socijalnim mehanizmima patogeneze. Psihotraumatska situacija služi samo kao razlog za njihovo pokretanje.
Neuropsihijatrijski poremećaji nastaju u uslovima izloženosti dugotrajnom ili teškom stresu, uglavnom kod osoba predisponiranih za njihov razvoj. Osobe s pretjeranom dominacijom određenih karakternih osobina podložne su neurozama. Takve karakteristike uzrokuju smanjenje otpornosti osobe na psihogene utjecaje i kompliciraju adaptaciju u nizu situacija. Takvi aspekti karaktera se formiraju u detinjstvu ako neko pati od obrazovni proces(postoji prezaštićenost, zaštitničko ponašanje, zastrašivanje, suzbijanje nezavisnosti, uskraćivanje sopstvene inicijative, kontradiktorni zahtevi i sl.). Pod uticajem psihotraumatske situacije, pacijent doživljava psihološki konflikt koji nije u stanju da reši, a adaptivne sposobnosti mozga su poremećene.
Suština patogeneze svodi se na poremećaje u procesima inhibicije i ekscitacije u nervnom tkivu, što rezultira poremećajima više nervne aktivnosti. Osim toga, važna je i disfunkcija sistema hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna kora. Stradaju interhemisferni odnosi i suprasegmentni dijelovi autonomnog nervnog sistema. Dodatno se dijagnosticiraju poremećaji neurotransmitera (razmjena kateholamina i promjene dopamina).
Kliničke karakteristike
Neurotični poremećaj ličnosti ima svoje jasne karakteristike koje ga mogu razlikovati od patologije organske prirode. Tipično za neuroze je:
- reverzibilnost poremećaja, nezavisno od njihovog trajanja;
- psihogena priroda bolesti\
- prevladavanje emocionalno-afektivnih i vegetativno-somatskih poremećaja u klinici.
Takođe, neurotične poremećaje karakteriše visok procenat širenja bolesti kod žena, kao i osoba sa predisponirajućim naglašenim karakternim osobinama. Vrhunac incidencije javlja se u mladoj radno sposobnoj dobi od 15 do 25 godina.
Klasifikacija
Basic kliničke forme neurotični poremećaji omogućavaju potpuniju procjenu tipičnih mehanizama patološke percepcije i analizu vanjskih utjecaja koji stvaraju sukobe. Osim toga, sistem razgraničenja psihogene bolesti vodi doktora o tome kako liječiti neurozu.
Tradicionalno se razlikuju sljedeće vrste neuroza:
- neurastenija;
- histerija;
- opsesivno-kompulzivna neuroza.
Osim toga, grupa općih neuroza posebno uključuje depresivnu i hipohondrijsku neurozu, kao i anoreksiju nervozu.
Klasifikacija neurotičnih poremećaja prema sistemskim karakteristikama zasniva se na glavnim funkcionalni sistemi, uključen u kliničku sliku bolesti i, shodno tome, kako se manifestira psihogena patologija. Prema ovoj raspodjeli, neurotični poremećaji se mogu manifestirati u obliku mucanja, neurotičnih tikova, enureze i enkopreze. Karakterološke neuroze mogu nastati na osnovu naglašenih osobina ličnosti i formirati patokarakterološke reakcije i poremećaje ponašanja.
Neurastenija
Najčešći neurotični poremećaj karakterizira povećana razdražljivost, patološki umor i iscrpljenost. U većini slučajeva bolest je posljedica nervnog ili psihičkog stresa na poslu. Tipična manifestacija neuroze je pretjerana reakcija na okolne događaje s neobuzdanim emocijama u kombinaciji s astenizacijom tijela u cjelini. Pacijenti ne mogu kontrolirati svoje emocije i skloni su jecanju. Doživljavaju osjećaj melanholije i beznađa, stalno nezadovoljstvo sobom i izuzetno brzo se iscrpljuju. Pored toga, neurasteničare karakterišu simptomi oštećenja autonomnog nervnog sistema (mogu se primetiti tahikardija, nestabilnost krvnog pritiska i temperature tokom neuroze).
Psihološka osnova neurastenije je kontradikcija između potencijala pojedinca i prenapuhanih zahtjeva pacijenta prema sebi.
Histerična neuroza
Histerija je posljedica mentalne traume. Kliničke manifestacije Neuroza se sastoji od neuroloških i mentalnih kompleksa simptoma. Akutna histerična neuroza se manifestuje sledećim neurološkim znacima:
- poremećaji kretanja (histerična hiperkineza, smetnje u hodu, paraliza, histerični paroksizmi);
- senzorni poremećaji (histerična anestezija i bolnih sindroma, kao i histerična gluvoća i sljepoća);
- poremećaji govora (histerična afonija, mutizam, mucanje, pojanje).
Mentalne manifestacije bolesti su složenije bihejvioralne prirode. To uključuje:
- histerična zatupljenost - prolazno stanje dezorijentacije u vremenu, prostoru i vlastitoj ličnosti uz nedostatak reakcije na druge;
- histerična fuga - iznenadni i besciljni bijeg od kuće, posla ili drugog mjesta;
- pseudodemencija – smiješno ponašanje i odgovori na adekvatna pitanja;
- puerilizam - imitacija ponašanja djece (razgovor tankim glasom, iskrivljene riječi, histerična apraksija);
- histerična depresija - demonstrativnost patnje i iskustava.
Osim toga, može postojati somatskih simptoma histerija, koja podsjeća na manifestacije raznih bolesti od kojih osoba zapravo ne pati. Međutim, neuroza mora nužno biti dijagnoza isključenosti. Legitimno je utvrditi prisutnost histerije samo u odsustvu znakova organske patologije.
Histerična neuroza se razvija u pozadini nerazumno visokih zahtjeva pojedinca prema drugima, uz nedostatak kritike vlastitog ponašanja i stanja u cjelini.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj
Najrjeđa vrsta neuroze. Neurotski sindromi se sastoje od opsesivnih strahova, zabrinutosti, sumnji, sjećanja i radnji. Ova bolest pogađa osobe sa izraženim anksioznim i sumnjivim karakternim osobinama.Čak i manji psihotraumatski faktor za njih može postati razlog za nastanak psihogenih simptoma.
Opsesije se manifestuju u obliku:
- opsesivni strahovi (fobije);
- opsesivne misli(opsesije);
- opsesivne radnje (kompulzije).
Fobije nisu zaštitna emocionalna reakcija tijela. Njihovo formiranje ima uzastopne faze i odvija se postepeno. U početku, opsesivni strah se javlja kada se dogode određene okolnosti koje deluju kao psihološka trauma za osobu. Nakon toga, ova reakcija se konsoliduje kao odgovor na slične situacije i onda se pojavljuje pri samoj pomisli na ono što se dogodilo. Najčešći tipovi fobija uključuju:
- Strah od prostora (otvoreno - agorafobija, zatvoreno - klaustrofobija);
- Nozofobija (strah od bolesti);
- Zoofobija (strah od životinja, ptica, insekata);
- Socijalne fobije (strah od usamljenosti, društva, javnog govora, osuđivanja drugih i tako dalje).
Po pravilu, osoba koja pati od opsesivno-kompulzivne neuroze ima jedan podtip fobije.
Opsesivne misli su bolne za pacijenta i nastaju protiv njegove volje. Uprkos pokušajima da im se odupre, oni se pacijentu stalno vraćaju u stereotipnom obliku. Najčešće se opsesivne misli manifestiraju u obliku nemotiviranih želja i sumnji. Osoba osjeća potrebu da izvrši neke rituale (na primjer, da stane samo na lijevu nogu ili da bez razloga prebroji sve prozore u kućama od cigle), a također je stalno zaokupljena mislima da li je postupila ispravno, da li je uradio je sve.
Opsesije dovode do opsesivnih radnji - ponavljanih stereotipnih ponašanja. Oni mogu uzeti oblik zaštitni rituali, koji, prema riječima pacijenata, štite njega i njegove najmilije od opasnih situacija.
Zajedničke karakteristike svih opsesija su stabilnost, sistematičnost i nemogućnost da ih se riješimo. Pacijent je kritičan prema manifestacijama bolesti i prepoznaje opsesije kao bolno stanje za sebe. Međutim, fobije, opsesije i kompulzije nastaju pored želje neurotika da im se odupre.
Dijagnoza i liječenje
Prepoznavanje neuroza predstavlja određene poteškoće zbog prisustva suptilnih oblika bolesti i simptoma sličnih nizu drugih bolesti. Treba imati na umu da je neuroza dijagnoza isključenosti! Stoga, sve neurotične reakcije zahtijevaju temeljit pregled pacijenta kako bi se isključila organska neurološka i/ili somatska patologija. Dijagnoza neuroza se svodi na razgovor između pacijenta i doktora, kao i na polaganje niza neuropsiholoških testova.
Liječenje neuroza podrazumijeva određivanje primarne uloge neutralizacije uzroka bolesti. U tu svrhu normaliziraju se kućna i radna rutina, smanjuje se fizički i psihički stres i koristi se psihoterapija. Sve je to usmjereno na psihološku adaptaciju osobe i omogućava namjenski utjecaj na psihogeni faktor i aktivno mu se odupire.
Jedan od glavnih kriterija za racionalnu psihoterapiju neuroza je valjanost prezentiranja suštine bolesti pacijentu. Psihoterapeut ili neurolog mora pacijentu i njegovim bližnjima na pristupačan način objasniti šta je neuroza i kako je izliječiti. Jasno razumijevanje vlastitog stanja pouzdano povećava efikasnost psihoterapijske korekcije.
Korekcija lijekova se pribjegava u ekstremnim slučajevima, kada sistematska dugotrajna i kompleksna psihoterapija neuroza ne daje rezultate. Prilikom odabira taktike lekovita dejstva Mora se imati na umu da su klinički simptomi i liječenje neuroza direktno povezani. Međutim, odabir lijekova, učestalost i trajanje primjene provode se samo prema preporukama liječnika. Najčešće od farmakoloških agenasa Koriste se neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi ili stimulansi, te vegetativni korektori.
Neuroze, kao jedna od varijanti civilizacijskih bolesti, sve se češće susreću među stanovništvom zbog sve veće urbanizacije, preopterećenosti informacijama i sve većeg broja stresnih situacija. Njegova široka rasprostranjenost među mladim ljudima radno sposobnog doba svrstava neuroze među brojne medicinske i socijalne probleme. Rad sa osobama koje imaju karakterne osobine koje ih predisponiraju za razvoj neuroza je osnova za efikasnu prevenciju neurotičnih poremećaja. Poteškoće u dijagnostici i specifičnosti metoda za korekciju granične patologije određuju važnost daljeg proučavanja definicije i liječenja bolesti.
Neuroze navedite grupu bolesti koje se javljaju kod ljudi zbog izloženosti ozljedama mentalne prirode. U pravilu ih prati pogoršanje dobrobiti osobe, promjene raspoloženja i manifestacije somato-vegetativnih manifestacija.
Neuroza se može manifestirati kod svake osobe, ali ipak priroda ove bolesti, kao i njen oblik, zavise od mnogih faktora koji određuju. Dakle, neuroza se može razviti kao rezultat određenih karakteristika ličnosti osobe, nasljednih faktora koji određuju otpornost na stres i adaptivnih sposobnosti.
Takođe, vrsta mentalne traume direktno utiče na pojavu neuroze. Takva povreda može biti trenutna (kao što je, na primjer, smrt voljen), akutne ili dugotrajne neugodne okolnosti (sukobi u ličnom i profesionalnom životu). Ali glavni odlučujući faktor je emocionalni značaj takve situacije za osobu: to mora biti neka vrsta životne vrijednosti za njega. Znaci neuroze su posebno česti kod onih koji su u djetinjstvu doživjeli značajnu psihičku traumu, kod osoba koje su odrasle u nefunkcionalnim porodicama i kod onih koji su podložni somatskim bolestima.
Vrste neuroza
Neuroza je funkcionalni poremećaj reverzibilan. Ovo stanje nestaje nakon nekog vremena samo od sebe ili se može potpuno izliječiti određenom terapijom. U tom stanju pacijent razumije da ima psihički poremećaj i može adekvatno procijeniti svoju bolest.
U ruskoj psihijatriji uobičajeno je razlikovati tri glavne vrste neuroza. Ovo neurastenija , opsesivno-kompulzivni poremećaj , histerična neuroza . Ako razmotrimo vrste neuroza prema Međunarodnoj klasifikaciji, tada je u ovom slučaju uobičajeno razlikovati neurotične depresije , anksiozne neuroze , fobičan I hipohondrijske neuroze i drugi uslovi.
Simptomi neurastenije
At neurastenija osoba doživljava stanje razdražljive slabosti. Ovo stanje karakteriše visoka razdražljivost i razdražljivost, dok se osoba vrlo brzo umara i iscrpljuje.
Prvi stadij bolesti karakterizira prevladavanje teške razdražljivosti. Osoba u ovom stanju vrlo slabo podnosi fizički i emocionalni stres i neadekvatno reagira na vanjske podražaje. Simptomi ovog oblika neuroze također se očituju u činjenici da pacijent vrlo slabo percipira oštre zvukove, jako svjetlo, glasan govor i temperaturne fluktuacije. Osoba često pokazuje razne vegetativne reakcije: palpitacije, hladnoća u ekstremitetima, znojenje. Pacijent slabo spava i teško zaspi. Istovremeno veoma uobičajeni simptomi neuroza je osjećaj buke ili pulsiranja u glavi. Ove karakteristike sprečavaju osobu da obavlja punu mentalnu aktivnost. Vremenom se razdražljivost zamjenjuje vrlo jakim osjećajem slabosti i umora, te brzom iscrpljenošću. Osobi je posebno teško koncentrirati sopstvenu pažnju u ovom stanju, stalno je ometena od svog glavnog posla. Zbog ovih karakteristika pacijent doživljava nezadovoljstvo, postaje osjetljiv i cvilljiv. Pokušavajući se natjerati da izvrši određenu radnju, osoba se stalno osjeća slabo, žali se loš osjećaj. Po pravilu, tokom dana osoba koja boluje od neurastenije oseća se, a noću je savladana nesanica . Ako prevladavaju znaci nervoze autonomni simptomi, tada pacijenti često slušaju rad vlastitih organa, neprestano strahujući od pojave raznih bolesti.
U pravilu, ishod neurastenije je povoljan. Često se izlječenje olakšava rješavanjem situacije koja je izazvala emocionalni stres. Odgovarajući odmor takođe pomaže. Međutim, u nekim slučajevima, neurastenija se mora liječiti lijekovima.
Simptomi histerične neuroze
Ovaj oblik neuroze ima polimorfni simptomi , koji se pojavljuje u blizini somatski , neurološki I mentalno poremećaji. Nastanak svih prekršaja je direktno povezan sa visoki nivo sugestije i samohipnoze osobe. S obzirom na to, simptomi neuroze ovog oblika bolesti mogu biti slični znakovima drugih bolesti. U pravilu se manifestacije histerične neuroze javljaju posebno često kod onih koji imaju histerični karakter.
Kao simptome ove vrste neuroze potrebno je istaknuti prisustvo konvulzivnih histeričnih napadaja, kod kojih se uočava određeno suženje svijesti. U pravilu se takvi napadi javljaju tamo gdje su ljudi prisutni, a pacijent prvo odabere mjesto gdje ne može sebi nauditi. Ponekad se tokom napadaja tijelo pacijenta može saviti, a pokreti postaju haotični. Ako napad počne kod osobe koja leži, tada mu se ruke i noge mogu ispružiti, prsti se mogu grčiti. Napadi se mogu manifestirati i u obliku srčanih, hipertenzivnih kriza, tremora, a osoba može plakati dugo vremena. Najčešće se ovo stanje javlja kod žena. Osoba sa znacima histerične neuroze pokušava drugima pokazati simptome bolesti. Često pokušavaju svima da kažu koliko je njihova bolest ozbiljna i strašna. Međutim, oni ne pokušavaju da se otarase bolesti, pa je neuroza za njih "poželjna". Ovo je svojevrsna zaštitna reakcija organizma.
Histerični poremećaji mogu biti dugotrajni i kratkoročni, a često se javljaju i egzacerbacije bolesti.
Simptomi opsesivno-kompulzivne neuroze
Opsesivno-kompulzivni poremećaj
je bolest koju karakteriše pojava opsesivnih ideja i misli. Čovjeka obuzimaju strahovi kojih se ne može riješiti. U takvom stanju pacijent često izlaže fobije
(ovaj oblik neuroze se još naziva fobična neuroza
). Uzrok opsesivno-kompulzivne neuroze je mentalna trauma, čija je reakcija u početku pojava anksioznosti, kao i nelagodnost u stomaku, srcu.
Simptomi neuroze ovog oblika manifestiraju se na sljedeći način: osoba osjeća strah, koji se manifestira ponovljenim neugodnim incidentima. Na primjer, ako se pacijent onesvijesti na ulici, onda će ga na istom mjestu sljedeći put proganjati opsesivni strah. S vremenom se kod osobe javlja strah od smrti, neizlječivih bolesti, opasne infekcije. Shodno tome, pokušava da se zaštiti, na primjer, mnogo puta pere ruke, dezinficira odjeću i izbjegava javna mjesta.
Ponekad se formiraju i drugi strahovi - strah od visine, zatvorenih i otvorenih prostora, strah od oštrih predmeta i drugi opsesivni strahovi. Takođe je primećeno neuroza opsesivni pokreti . To su stalni opsesivni pokreti glave i ruku. Pacijent može treptati i trzati se. Kod opsesivne neuroze pokreta, pacijenti mogu pokušati obuzdati takve pokrete, ali zbog potrebe da se zbog toga mnogo naprežu, dug period oni to ne mogu. Opsesivno-kompulzivna neuroza traje mnogo duže nego druge vrste neuroza.
Simptomi depresivne neuroze
Kod ove vrste neuroze osoba doživljava psihogeno nastalo depresivno stanje, koje karakteriziraju neraspoloženje i somatski poremećaji (uglavnom). Ovaj oblik neuroze se po pravilu manifestira kod ljudi koji su direktni i beskompromisni.
Kod depresivne neuroze, osoba doživljava konstantno depresivno raspoloženje, plačljivost i umor ujutro. Međutim, u odnosu na budućnost, pacijenti ne pokazuju znakove pesimizma. U ovom slučaju, pacijent, čak i u depresivnom raspoloženju, aktivno radi i preuzima inicijativu.
Simptomi hipohondrijske neuroze
Ovo patološko stanje karakterizira prevelika pažnja prema vlastitom zdravlju. Osoba je uvjerena da ima tešku bolest koja je neizlječiva. Ovaj oblik neuroze može proizaći iz drugih oblika neuroze. Osoba postepeno počinje razmišljati o prisutnosti određene bolesti. On je opsednut time. Doktori tokom istraživanja ne nalaze dokaze o prisutnosti bolesti, ali pacijent traži dalje konsultacije. Kao rezultat toga, misli o bolesti postaju opsesivne, a posjeta ljekaru postaje glavna stvar u životu osobe.
Neuroza srca, neuroza želuca
je stanje koje karakterizira poremećena kardiovaskularna aktivnost. U pravilu, uzroci srčane neuroze su produženi mentalni stres, prisutnost mentalne traume i intoksikacija (zloupotreba duhana, alkohola, kafe). Neuroza srca je složen izraz psihoneuroze, autonomni i endokrini poremećaji. Ponekad je jedini simptom neuroze srca bol u predelu srca. U ovom slučaju bol može biti različitog intenziteta. Često pacijent doživljava osjećaj kompresije srca. Može se pojaviti prekidi
, , bradikardija
, ekstrasistola
. Bradikardija je često praćena produženim bolom u predelu srca, opštim gubitkom snage i hipotenzija
. Kod neuroze srca ne uočavaju se patološke promjene u srcu.
Da bi se utvrdilo kako liječiti ovu vrstu neuroze, stručnjak provodi istraživanje i, u pravilu, propisuje kompleksna terapija usmjerena na jačanje i regulaciju funkcionisanja nervnog sistema.
U nekim slučajevima mogu se uočiti neuroze drugih unutrašnjih organa. dakle, neuroza stomaka izazivaju stresne situacije, mentalni stres, lošu ishranu. Neuroza želuca je direktno povezana sa iscrpljivanjem autonomnog nervnog sistema. Kod želučane neuroze, pacijent osjeća grčeve u želucu, znojenje, razdražljivost, hipotenziju i druge simptome. Ova bolest je prilično česta kod ljudi koji se bave teškim mentalnim radom. Bolest se obično leči sa.
Neuroze kod dece
Danas se često javljaju neuroze kod djece. U tom slučaju dolazi do poremećaja u stavu i ponašanju, a ne dolazi do organskih promjena u nervnom sistemu. Neuroze kod djece, kao i kod odraslih, obično nastaju kao posljedica mentalne traume. Iskustva povezana s takvom traumom odražavaju se u djetetovim strahovima, karakteristikama ponašanja i snovima. Vrlo često se neuroze kod djece izliječe same od sebe zbog izglađivanja psihičke traume. Ali ako se ponovi situacija koja je izazvala mentalnu traumu, neuroza kod djece može postati kronična.
Glavni simptomi neuroze kod djeteta su smanjen san, poremećaj sna i smanjeno raspoloženje. Astenična neuroza kod djece se često javlja nakon zaraznih bolesti. Česta kod djece školskog uzrasta koji imaju nepodnošljiv psihički stres i pate od.
Histerična neuroza – rezultat akutne psihičke traume kod djeteta. U tom slučaju dijete može izgubiti koordinaciju pokreta, a njegova osjetljivost se smanjuje. Međutim, takvi simptomi su često pokazni. Često se ovaj oblik neuroze manifestira u ranoj dobi.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj - rezultat hronične mentalne traume. Manifestira se kod sumnjičave i nesigurne djece. Simptomi ovog stanja su opsesivna iskustva kojih se dijete nastoji riješiti samo.
Liječenje neuroza
U liječenju neuroza vrlo je važan sveobuhvatan pristup propisivanju terapije. Osim toga, liječenje neuroza mora biti individualno. Prije svega, specijalist analizira psihološke traume koje su izazvale razvoj neuroze i pokušava ih riješiti pacijenta.
U liječenju neuroza su od velikog značaja različite metode savremena psihoterapija. Dakle, prije nego što odluči kako liječiti neurozu u svakom konkretnom slučaju, liječnik detaljno proučava situaciju. Zatim, on koristi praksu objašnjavanja, primjenjuje kada opsesivna stanja hipnoza, autogeni trening i druge progresivne metode.
Ako specijalist smatra da je opći umor uzrok neuroze kod pacijenta, tada će liječenje biti usmjereno na obnavljanje energetskih sposobnosti nervnog sistema. U tom slučaju djelotvorni će biti lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u mozgu. Pacijentu se propisuju i vitamini. Ništa manje važno nije zdrav san, što pozitivno utiče na funkcionisanje nervnog sistema.
Ako se liječe one neuroze koje su uzrokovane opsesivnim mislima i iskustvima, u ovom slučaju se često koriste tehnike opuštanja. Podučavajući to pacijenta, on može samostalno eliminirati svoju anksioznost.
Važna komponenta kompleksan tretman primjena neuroza restorativna terapija . U tom slučaju pacijentu se propisuje vitaminski kompleksi , nootropni lijekovi , fizioterapija , akupunktura . Često se pacijentima propisuju i sredstva za smirenje, među kojima se preferiraju lijekovi s hipnotičkim učinkom. U rijetkim slučajevima koriste se male doze antidepresivi , antipsihotici .
Važno je uzeti u obzir da je upotreba sredstva za smirenje tokom dužeg vremenskog perioda može izazvati zavisnost od droga, pogoršanje pažnje i pamćenja. Uzimanje tableta za smirenje uklanja samo simptome, ali ne i uzrok neuroze.
Specijalista određuje pristup liječenju, vodeći se prirodom neuroze i uzimajući u obzir karakterološke karakteristike. U procesu psihoterapije važno je voditi računa o mogućnostima pacijenta.
Doktori
Lijekovi
Prevencija neuroza
Kao mjere za prevenciju neuroza, najviše važna tačka je prevencija traumatskih efekata. Ono što je važno za čoveka je poverenje u budućnost, poštovanje njegove ličnosti, život u njemu normalnim uslovima. Ako su svi ovi uslovi ispunjeni, pojava neuroza je svedena na minimum. Važno je izbjeći infekcije, akutne i kronične intoksikacije, ozljede mozga, osigurati dobar san i odmoriti se.
Dijeta, ishrana za neuroze
Spisak izvora
- Mendelevič V.D. Klinička i medicinska psihologija. Praktični vodič. - M.: MEDpress, 1998.
- Burlachuk, L. F. Psihologija životnih situacija: udžbenik / L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Ruska pedagoška agencija, 1998.
- Heine H. Biologija stresa // Biolog. lijek. 2002.
- Troshin V.D. Neurologija. Nacionalno vodstvo// Neurology. Nacionalno vodstvo / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
- Dobrokhotova T.A. Neuropsihijatrija. - M.: Medicina, 2006.
