Anksiozno-fobični poremećaj: kako se riješiti opsesivnih misli i strahova? Moderna bolest fobična neuroza: simptomi i liječenje Liječenje fobičnih neuroza.

Fobična neuroza - mentalna bolest, koju karakterišu opsesivni strahovi, misli, sećanja. Ove opsesije su neprijatne za pacijente jer nastaju bez njihovog znanja i nekontrolisane su ili ih je teško kontrolisati. Zbog svoje negativne konotacije, opsesivnu fobiju pacijent doživljava kao stranu, čime se povećava njegov strah po principu „grudve snijega“. Postepeno opsesivni strah zauzima cijeli život pacijenta, a on gubi sposobnost razmišljanja o bilo čemu drugom osim o fobiji.

Pojava fobične neuroze može biti uzrokovana:

1. Nasljedni faktori. Riječ je o određenim karakternim osobinama, kao što su plašljivost, stidljivost, sumnjičavost. Osoba koja ima takav skup kvaliteta doživljava svoje neuspjehe jače od drugih i sklona je pretjeranoj introspekciji i pojačanom osjećaju krivice.
2. Situacioni faktori. Ove fobične neuroze dijele se na primarne i sekundarne reflekse. Prvi nastaju kao odgovor na vanjski stimulans. Na primjer, osoba s ovim stanjem se plaši visine nakon što je zamalo pala s krova. U slučaju sekundarnog fobičnog poremećaja, osoba ne povezuje događaje direktno i počinje da doživljava strah od indirektnih događaja vezanih za strah. Tako će se pacijent bojati žohara, jer ih je posmatrao tokom stresna situacija(na primjer, kada je izbio požar).
3. Fizički faktori. Hronični umor, loš san, loša prehrana i stalni stres mogu dovesti do razvoja bolesti.

Koji simptomi ukazuju na fobičnu neurozu?

1. Pacijenti nastoje izbjegavati pojave, predmete, razgovore koji ih direktno ili indirektno podsjećaju na njihov strah.
2. Fobična neuroza se može manifestovati u razne forme. Dakle, kod agorafobije, pacijent će se plašiti da bude na prepunim mestima, na otvorenim prostorima. Mogući su i drugi oblici bolesti. Najčešći:
   • akrofobija - strah od visine;
   • klaustrofobija - strah od zatvorenih prostora;
   • nozofobija - strah od zaraze fatalnom bolešću;
   • socijalna fobija – strah od društveni kontakti;
   • tanatofobija - strah od smrti.
3. Kod različitih oblika fobične neuroze, osoba pokušava kompenzirati utjecaj opsesija. Tada se pojavljuju kompulzije (rituali), osmišljeni da ublaže negativne misli. Osoba sa ovim oblikom fobične neuroze može mnogo puta provjeriti da li se zatvorila ulazna vrata prije odlaska, jesi li ugasio svjetlo? Gotovo uvijek ritual prati brojanje izvršenih radnji. U teškim slučajevima, osoba može provesti sate pereći ruke ili zatvarajući/otvarajući vrata ormarića i na kraju ne izlaziti iz kuće. Vrijedi napomenuti da se kompulzije mogu manifestirati ne samo kao radnje, već i kao kompenzacijske misli usmjerene na borbu protiv opsesivnog straha.
4. Napadi panike su iznenadni napadi teške anksioznosti. Prati ga nedostatak vazduha, ubrzan rad srca i strah od smrti. Napadi pacijenata se ne kontrolišu.

Liječenje fobične neuroze

Nemoguće je samostalno izliječiti ovu bolest. Činjenica je da borba protiv opsesija samo povećava anksioznost, zatvarajući začarani krug za pacijenta. Ne razmišljati o tome je nemoguć zadatak. Pacijent bi se rado oslobodio opsesivnog straha, ali nije u mogućnosti. Ne zato što nema gvozdenu volju i ne zna da se kontroliše. Fobična neuroza je bolest i, kao i bronhitis, ne možete je se riješiti snagom volje.

Sta da radim?

Preporučujemo da se obratite dobrom psihijatru. Znamo da odluka o zakazivanju termina nije laka – strah, strah od nesporazuma nam smeta. Ali morate shvatiti da je nemoguće bez pomoći liječnika, a problem ne možete riješiti sami.

Liječenje fobične neuroze provodi se sveobuhvatno. Lijekovi i kognitivno bihevioralna terapija može osloboditi pacijenta opsesivnih strahova, misli i sjećanja. Takođe, ljubav i podrška najmilijih biće dobra pomoć na putu oporavka.

• Dozvolite strahu da postoji slobodno. Čim mu se prestanete suprotstavljati, on će odmah oslabiti. Zapamtite da je većina naših strahova iracionalna, što znači da nema pravog razloga za brigu.
• Ako vas muče opsesivne ideje, živopisne slike straha, fiksirajte se na ovu mentalnu sliku. Redovna analiza vaše fobije će vam omogućiti da malo smanjite nivo anksioznosti.
• Bolest uveliko iscrpljuje psihu. Opuštajuće kupke pomoći će vam da se nosite s tim. esencijalna ulja: ylang-ylang ili muškatna žalfija. Pijenje čaja od nane i drugih umirujućih biljaka također može pomoći.
• Hodati po svježi zrak a redovne sportske aktivnosti mogu odvratiti pacijenta od neugodnih misli i strahova.

Da biste dobili pomoć od psihoterapeuta, samo zakažite termin telefonom.

obično, napadi panike nastaju spontano, ali ponekad njihovu pojavu mogu isprovocirati nagle promjene vremenskih prilika, nedostatak sna, fizički stres, pretjerana seksualna aktivnost ili zloupotreba alkohola.

Neke bolesti unutrašnje organe može izazvati prve napade panike. To su gastritis, pankreatitis, osteohondroza, bolesti srca, disfunkcija štitnjače.

Agorafobija

Agorafobija nije samo strah od otvorenih prostora, već i strah od gužve, gužve i strah od izlaska napolje.
Postoji niz opsesivnih strahova sličnih agorafobiji. Među njima su klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora), transportne fobije (strah od putovanja u vozu, avionu, autobusu).

U pravilu, prve manifestacije anksiozno-fobičnih poremećaja su napadi panike, a zatim agorafobija.

Hipohondrijske fobije

Hipohondrijske fobije su strah od nečega ozbiljna bolest. Nazivaju se i nozofobijama.

Ljudi koji pate od fobija čine sve da izbjegnu situaciju koja im izaziva strah. Sa fobijama od transporta, osobe sa anksiozno-fobičnim poremećajem ne koriste liftove ili transport, oni svuda hodaju. Oni koji se patološki boje da će dobiti rak stalno se obraćaju ljekarima da obave detaljne preglede. Ali čak i dobri rezultati testova ne umiruju pacijente dugo. Prva manja odstupanja u radu unutrašnjih organa odmah se percipiraju kao pojava ozbiljne, neizlječive bolesti.

Socijalne fobije

Fobični anksiozni poremećaj može biti praćen nizom socijalnih fobija.

Socijalne fobije uključuju strah od toga da budu u centru pažnje i strah da će ih drugi negativno ocijeniti, a ljudi izbjegavaju društvene situacije koliko god je to moguće.

Prvi znaci socijalne fobije obično se javljaju u adolescenciji ili mlađoj odrasloj dobi. Često je pojava fobija izazvana negativnim psihološkim ili društvenim utjecajima. U početku, strah od toga da budete u centru pažnje samo utiče pojedinačne situacije(na primjer, odgovaranje na tabli, izlazak na pozornicu) ili kontakt sa određenom grupom ljudi (lokalna „elita“ među učenicima u školi, predstavnici suprotnog pola). Istovremeno, komunikacija sa voljenima i porodicom ne izaziva strah.

S vremenom se socijalna fobija može manifestirati samo u relativnim ograničenjima u sferi društvenih aktivnosti (strah od komunikacije sa nadređenima, strah od jela na javnim mjestima). Ako se osoba nađe u sličnoj situaciji, tada se javlja stidljivost, stid, osjećaj unutrašnje stega, drhtanje i znojenje.

Neki ljudi mogu imati generaliziranu socijalnu fobiju. Takvi ljudi na svaki mogući način izbjegavaju javna mjesta, bojeći se da ispadnu smiješni ili da otkriju znakove imaginarne inferiornosti kod ljudi. Svako prisustvo na javnim mjestima, javno govorenje kod njih izaziva nerazuman osjećaj stida.

Opsesivno-fobični poremećaji mogu se manifestirati i kao specifične fobije - opsesivni strahovi povezani samo s određenom situacijom. Takve fobije uključuju strah od grmljavine, visine, kućnih ljubimaca i posjeta zubaru.

Varijante toka poremećaja

Prva opcija je najrjeđa. Manifestuje se isključivo u napadima panike. Fenomeni agorafobije i nozofobije javljaju se rijetko i ne stvaraju bliske veze s napadima panike.

Druga varijanta opsesivno-fobične neurotični poremećaji manifestira se napadima panike i trajnom agorafobijom. Prepoznatljiva karakteristika Napadi panike - javljaju se iznenada, usred potpunog zdravlja, praćeni su jakom anksioznošću i pacijenti ih doživljavaju kao opasan po život telesna katastrofa. Gde autonomni simptomi slabo izraženo.

U drugoj verziji fobičnog anksioznog poremećaja, agorafobija se vrlo brzo pridružuje napadima panike, a hipohondrijski simptomi. Istovremeno, cjelokupni način života pacijenata podređen je otklanjanju uslova za nastanak napada panike. Pacijenti mogu razviti čitav niz zaštitnih mjera kako bi izbjegli i najmanju mogućnost da se razbole ili dođu u situaciju praćenu pojavom fobije. Često pacijenti mijenjaju posao ili čak daju otkaz, presele se u ekološki prihvatljivije područje, vode nježan način života i izbjegavaju “opasne” kontakte.

Treća varijanta opsesivno-fobične neuroze su napadi panike koji se razvijaju kao vegetativna kriza. Napadima panike prethode blaga anksioznost i različiti bolovi u cijelom tijelu. U većini slučajeva, napad panike je psihogeno izazvan. Njegovi glavni simptomi su ubrzani rad srca, osjećaj nedostatka zraka i gušenje. Čak i nakon što napad panike prođe, ne nastupa stanje potpunog blagostanja. Pacijenti počinju savjesno promatrati sva, čak i najmanja, odstupanja u funkcioniranju unutarnjih organa i smatraju ih znakovima ozbiljne patologije.

Karakteristike liječenja

Liječenje opsesivno-fobičnih poremećaja treba biti sveobuhvatno, uključujući liječenje lijekovima uz psihoterapiju.

Terapija lekovima

Antidepresiv koji se najčešće koristi za liječenje napada panike je anafranil (klomipramin). Antidepresivi fluvoksamin, sertralin, fluoksetin, koji se koriste i za liječenje depresije, pomažu u suočavanju s napadima panike i drugim manifestacijama anksiozno-fobnih poremećaja. Lijek izbora za liječenje socijalne fobije je moklobemid (Aurox).

Osim antidepresiva, za liječenje fobičnog anksioznog poremećaja mogu se koristiti i sredstva za smirenje (meprobamat, hidroksizin). Ovi lijekovi imaju minimalnu količinu nuspojave, njihova dugotrajna upotreba ne povlači za sobom razvoj ovisnosti o drogama.

At akutni oblici Kod anksioznih fobičnih poremećaja najefikasniji su benzodiazepinski lijekovi za smirenje alprazolam i klonazepam. Diazepam i Elenium se također mogu koristiti intramuskularno ili u obliku kapaljki. Međutim, ovi lijekovi se mogu koristiti samo kratko vrijeme kako bi se izbjegla ovisnost o njima.

Za fobije u pratnji složen sistem zaštitni rituali(opsesivno brojanje, opsesivno razlaganje riječi), kada se opsesije kombiniraju sa deluzionalnim inkluzijama, mogu se propisati antipsihotici - triftazin, haloperidol i drugi.

Psihoterapija

Psihoterapijski uticaj ima za cilj otklanjanje anksioznosti i ispravljanje neodgovarajućih oblika ponašanja (izbegavanje kada anksiozno-fobični poremećaji), podučavanje pacijenata osnovama opuštanja. Može se koristiti i u grupama i individualne metode psihoterapije.

Ako fobije prevladavaju tokom poremećaja, pacijentima je potrebna psiho-emocionalna terapija podrške, koja može poboljšati psihološkog blagostanja takvi ljudi. Bihevioralna terapija i hipnoza pomažu u uklanjanju fobija. Tokom sesija pacijenti se uče da se odupru predmetu od kojeg se plaše, da ga koriste različite vrste opuštanje.

Također, racionalna psihoterapija se može koristiti za liječenje opsesivnih strahova, pri čemu se pacijentima objašnjava prava suština bolesti, a kod pacijenta se formira adekvatno razumijevanje manifestacija bolesti (tako da se i najmanje promjene u unutrašnjim organima ne doživljavaju kao znakove ozbiljne bolesti).

U klasifikaciji neuroza posebno se razmatraju opsesivno-fobični poremećaji, tj. impulsivnih poremećaja. Problem kombinuje opsesije i fobije, koje nastaju u vidu napada panike praćen prelaskom na umerena osećanja.

Oblici manifestacija

Opsesivno-fobična neuroza se može manifestirati u nekoliko oblika.

• Figurativno.
• Rastreseno.

Za oblikovanu formu karakteristična karakteristika su opsesivne slike prošlih događaja, praćene živim sjećanjima, sumnjama i strepnjom. Apstrakt se odnosi na stalni pokušaji pamćenje činjenica, imena, prezimena, lica, računa, kao i ponavljanje nesavršenih radnji u glavi.

Opsesivno stanje se manifestuje kompulzijom u motoričko-fizičkom aspektu, fobijom u emocionalnom aspektu i opsesijom u intelektualnom aspektu. Sve ove komponente su usko povezane i naizmjenično pokreću jedna drugu.

Upečatljiv primjer: pacijenti s teškim oblicima neuroze razvijaju ritualne radnje koje im omogućavaju da na neko vrijeme pronađu mir.

Iskustva se obično javljaju tokom mentalne aktivnosti i izazivaju povratak na istu misao i ponovljene radnje kako bi se još jednom provjerio rad. Beskrajno ponavljanje dovodi do umora. Sumnje izazivaju upornu potrebu za izvođenjem istih radnji, u vrijeme kada je stvarnost manje zanimljiva.

Karakteristike fobija

Fobije se razvijaju u djetinjstvo. Glavni razlozi: pogrešno obrazovanje, negativno psihogeno okruženje koje negativno utiče na razvoj psihe. Pod uticajem određenih faktora, dete formira zaštitne stavove u mozgu u pokušaju da se prilagodi podražaju.

Strah je evolucijski osjećaj. Bez njega čovečanstvo ne bi moglo da preživi. Pod stresom najveći nervni sistem formira poseban model ponašanja za prilagođavanje organizma životu u određenim uslovima.

Kada doživi strah, osoba se pokušava sakriti od opasnosti ili prima udarac, ponašajući se kao agresor. Uz neadekvatnu procjenu situacije, javlja se jak strah, praćen opsesivnim mislima, radnjama i napadima panike.

Formiranje modela ponašanja uvelike zavisi od roditeljstvo i uticaj javne vrednosti, predrasude, vjerski stavovi. Dijete uplašeno "babaykijem" će se bojati mraka, pod pretpostavkom da stvorenje izađe noću da ga ubije. Sve što je van domašaja ljudskog razumevanja izaziva strah. Dijete zbog svog neiskustva ne zna kako da reaguje na podražaje. Najčešća fobija je strah od smrti.

Osoba koja se ničega ne boji ne postoji.

Ljudi koji smireno reaguju na faktore koji kod drugih izazivaju užas i paniku znaju živjeti sa strahom i taj osjećaj iskoristiti u svoje svrhe. Njihov nervni sistem i tijelo imaju visoke adaptivne sposobnosti.

Pacijenti koji pate od fobičnih poremećaja se razlikuju visoki nivo emocionalnost i sugestibilnost. Na primjer, kada neke vjerske tradicije zabranjuju konzumaciju određenih vrsta mesa.

Čovjeku je u početku dokazano da ga ovako nešto ubija, a božanstvo koje obožava neće mu oprostiti, protjeravši ga u najudaljeniji kut pakla (igra o nepoznatom, jer čovjek ne može sa sigurnošću znati da li će živjeti nakon smrti ).

Karakteristike opsesija

Opsesija je niz opsesivne misli, asocijacije koje nastaju nehotice u određenom vremenskom intervalu. Osoba gubi sposobnost da se koncentriše na svoj glavni posao jer nije u stanju da ih se oslobodi snagom volje.

Opsesije se klasificiraju kao simptomi intrapsihičke aktivnosti, odnosno poremećaji centralnog dijela psihe. Klasifikovani su kao podgrupa misaonih poremećaja. Od 9 produktivnih krugova oštećenja, opsesija spada u 3., odnosno lako se može zaustaviti pravovremenim tretmanom.

Što se tiče patogeneze, razlikuju se 2 grupe opsesija.

1. Elementarno - uočeno odmah nakon pojave super-jakog psihogenog stimulusa. Razlozi za opsesivne misli bolesniku su jasni.
2. Kriptogena - javlja se spontano, razlozi su nejasni. Nerazumijevanje procesa formiranja opsesije je posljedica odbrambene reakcije tijela kada u kutovima svijesti sakrije neke traumatične činjenice iz života pojedinca.

Osobine prisile

Kompulzija - opsesivni rituali - reakcije ponašanja koje se javljaju nakon određenog vremenskog perioda. Pacijent osjeća da je dužan izvršiti neku radnju. Ako to odbije ili ne može učiniti, anksioznost se povećava i javljaju se opsesije.

Kompulzije se razlikuju po vrsti manifestacije, ali imaju slične karakteristike. Glavni problem je što se ne mogu napustiti. Ako je u početku dovoljno izvršiti radnju jednom, onda je s vremenom potrebno izvršiti ritual nekoliko puta. Zahtjevi podsvijesti svaki put postaju stroži. Dakle, poremećaj praćen osjećajem prljavštine na rukama zahtijeva temeljitije pranje.

Uzroci opsesivno-fobične neuroze

S biološke tačke gledišta, poremećaji ovog tipa nastaju kao posljedica genetski uvjetovanih ili stečenih u procesu života poremećaja ravnoteže tvari u mozgu. Osobe koje pate od opsesivno-fobičnog sindroma doživljavaju povećanje proizvodnje adrenalina i kateholamina.

Kopiranje ponašanja odraslih je najčešći faktor koji utiče na formiranje percepcije svijeta oko nas. Dječja psiha je prazna ploča. Ne zna kako se pravilno ponašati, pa uzima primjer od svojih roditelja i slijedi njihove smjernice, vjerujući da su njihove reakcije zaista ispravno ponašanje.

Opsesivno-fobična neuroza može biti simptom šizofrenije. Ovdje razlozi uglavnom leže u genetskim faktorima i uslovima života.

Simptomi bolesti

Opsesivno-fobični poremećaj karakterizira niz psihološki simptomi koje izazivaju fiziološke abnormalnosti. Pod uticajem straha i anksioznosti pacijenti osećaju vrtoglavicu i utrnulost udova. Može doći do tremora i konvulzivnih kontrakcija mišiće lica. Teški uslovi u akutni period praćena histeričnim napadima i napadima panike.

Izvana kardiovaskularnog sistema Postoji tahikardija, kompresija grudnog koša, otežano disanje, trkanje krvni pritisak, pojačano znojenje. Često, pod utjecajem anksioznosti, pacijenti pate od proljeva. Kod žena neuroza može izazvati promjenu ciklusa. Kod muškaraca, opsesivno-fobični poremećaj može uzrokovati impotenciju.

Više od 40% pacijenata ima u anamnezi poremećaje sna, a dugo odsustvo sna izaziva pojavu halucinacija.

Opsesivna i fobična neuroza

Komparativne karakteristike opsesivnih i fobičnih neuroza:

• fobije i opsesije nastaju zbog visoke sugestibilnosti;
• reakcije ponašanja kod oba tipa neuroze u većoj mjeri zavise od nivoa adaptivnih sposobnosti tijela;
• opsesije mogu nastati na pozadini fobija, a fobije se mogu pojaviti na pozadini opsesija;
• obje patologije mogu biti praćene kompulzijama;
• fobije su uzrokovane naslijeđem, jer je strah prirodna reakcija tijela na opasnost, on je odbrambeni mehanizam;
• opsesije su češće kod adolescenata, kod djece se takve manifestacije rijetko bilježe;
• Fobije se zapažaju kod ljudi bilo koje dobi, a izraženije su kod djece.

Iz ovoga proizilazi da sve patoloških abnormalnosti su neraskidivo povezani. Mogu se manifestovati u različitim stepenima, pod uticajem određenih psihogenih faktora. Glavna uloga U nastanku neuroze ne igra ulogu snaga faktora koji utječe, već lična percepcija osobe o tome.

Zaključak

Opsesivno-fobične poremećaje karakteriziraju brojne mentalne i fiziološke abnormalnosti. To je zbog poremećaja centralnog nervnog sistema. Patologija se odnosi na neuroze. IN blagi oblik reverzibilno uz pomoć psihokorekcije. Teški oblici bolesti zahtevaju dugotrajno liječenje u bolnici. Bolest može biti izazvana biološkim, genetskim i psihogenim faktorima. Glavnu ulogu u formiranju neurotičnih devijacija imaju adaptivne sposobnosti pojedinca.

Ova neuroza uključuje niz neurotičnih stanja u kojima pacijenti doživljavaju opsesivne strahove, misli, akcije, uspomene, koje i sami doživljavaju kao tuđe i neprijatne, bolne; istovremeno se pacijenti ne mogu osloboditi svojih opsesija.

U poreklu bolesti važnu ulogu konstitucijska i lična predispozicija igra ulogu. Među pacijentima preovlađuju osobe koje su sklone refleksiji (samoanalizi), kao i anksiozni i sumnjičavi.

Najčešće su vodeći simptomi neuroze strahovi (fobije). Preovlađuje strah od zaraze teškim somatskim ili zarazne bolesti(kardiofobija, kancerofobija, sifilofobija, speedofobija, itd.). Kod mnogih pacijenata osjećaj straha izaziva boravak u skučenim prostorima, transport (klaustrofobija); plaše se izaći napolje ili biti na gužvi (); u nekim slučajevima strah se javlja kada pacijenti samo zamišljaju ovu tešku situaciju za njih. Neurotičari, u prisustvu fobičnih poremećaja, pokušavaju na bilo koji način da se oslobode onih situacija u kojima imaju strahove. Mnogi od njih se stalno obraćaju raznim doktorima kako bi bili sigurni da nema srčanih oboljenja (kardiofobija), rak(kancerofobija). Pozornost na rad vaših unutrašnjih organa doprinosi formiranju.

Ponekad se neuroze razvijaju u vezi s poremećajem bilo koje uobičajene aktivnosti, dok su pacijenti u stanju iščekivanja neuspjeha u njenom provođenju. Tipičan primjer može biti pojava psihogenog slabljenja adekvatne erekcije kod muškaraca, što naknadno dovodi do fiksacije pažnje na mogući “neuspjeh” kada je potrebno zbližiti se sa ženi i formiranje “neuroze očekivanja” (E. Kraepelin , 1910).

U rjeđim slučajevima, karakteristike neuroze karakteriziraju prevlast opsesivnih misli. Osim želje, pacijenti doživljavaju, na primjer, nametljiva sjećanja kojih se ne mogu riješiti; neki pacijenti besmisleno broje stepenice na stepenicama, broj automobila u prolazu bilo koje boje, postavljaju sebi razna pitanja mnogo puta i pokušavaju da odgovore na njih (zašto su četiri slova u riječi "stolica", a pet slova u riječi "lampa"; zašto je stolica - to je stolica, a ne stol, iako obje riječi imaju četiri slova, itd.). U ovom slučaju nastaje fenomen "mentalne žvakaće gume". Pacijenti razumiju besmislenost takvih misli, ali ih se ne mogu otarasiti. Posebno su im teške opsesivne misli o potrebi da se počine neke sramotne radnje, na primjer, nepristojno psovanje u javnosti, ubijanje djeteta (suprotne misli, „blasfemične“ misli). Iako pacijenti nikada ne shvate takve sklonosti, teško ih doživljavaju.

Osim ovakvih poremećaja, mogu se javiti opsesivne radnje (kompulzije), na primjer, kompulzivno pranje ruku radi postizanja idealne čistoće (do 100 puta ili više dnevno), vraćanje kući da se provjeri da li su vrata zatvorena, da li plin ili pegla je isključena. U nekim slučajevima nastaju opsesivne radnje (rituali) kako bi se eliminirala opsjednutost. Na primjer, pacijent mora skočiti 6 puta i tek nakon toga može izaći iz kuće, jer je miran i zna da mu se danas neće ništa loše dogoditi itd.

U dinamici neuroze opsesivna stanja(N.M. Asatiani) postoje tri faze. U prvoj fazi, opsesivni strah se javlja samo u situaciji kada se pacijent nečega boji, u drugoj - pri pomisli da se nalazi u sličnoj situaciji, u trećoj - uslovno patogeni stimulus je riječ koja je na neki način povezana sa fobija (na primjer, kod kardiofobije takve riječi mogu biti "srce", "sudovi", "srčani udar"; za kancerofobiju - "tumor", "rak" itd.).

Neki pacijenti doživljavaju “” - ponovljene napade jakog straha, najčešće straha od smrti, ili gubitka svijesti, koji su praćeni lupanjem srca, kratkim dahom, bolne senzacije. Ova stanja mogu trajati dosta dugo, pacijenti se naknadno plaše njihovog ponovnog pojavljivanja, ne izlaze sami i ne kreću se sa osobama u pratnji. Većina ovih autonomnih paroksizmalnih napada sa palpitacijama i kratkim dahom usko je povezana sa hronični stres i javljaju se u pozadini preopterećenosti. IN domaća psihijatrija takva stanja su opisana kao simpatoadrenalne krize ili označena kao diencefalni sindrom.

Obično su manifestacije strah, panika i anksioznost patološko stanje, što se u medicini naziva fobična neuroza. Pod fobijom podrazumijevamo psihičko stanje snažnog straha, koje dovodi do neuroza, uključujući i one fobične prirode.

Najčešće se patologija otkriva kod adolescenata i mladića. U tom periodu u djetetovom tijelu se dešavaju aktivne hormonalne promjene, što dovodi do raznih mentalnih poremećaja. Anksiozno fobična neuroza se izražava u plašljivosti, stidljivosti i sumnjičavosti.

Ako se bolest razvije, dijete malo razgovara sa vršnjacima. Kada počnu razgovarati s njim, to dovodi do panični strah pa čak i histerije. Dijete naknadno pokušava isključiti komunikaciju s ljudima, što dovodi do raznih psihičkih poremećaja.

U početnoj fazi razvoja bolesti, pojava straha je uzrokovana nizom faktora, ali ubrzo dolazi do njegove pojave kada se spomene bilo kakva situacija ili predmet. Nakon toga, osoba počinje da se patološki plaši svega. Iako razumije svoju bolest, boji se svega protiv svoje volje. Ljudi koji imaju problem u vidu fobičnih manifestacija pokušavaju se zaštititi od napada panike tijekom cijelog života.

Osim toga, kod bolesti foboneuroze mogu se pojaviti i drugi neugodni simptomatski znakovi u obliku glavobolje, vrtoglavice, depresivna stanja, srčane patologije i neke druge. Vidjevši nešto što izaziva strašne asocijacije, osoba ponovo postaje podložna fobijama. Pacijent je jako napet i ne može se opustiti, koliko god se trudio.

Ljudi skloni fobijama marljivo izbjegavaju stanja koja su izazvala patologiju. Pokušavaju razmišljati o drugim situacijama i predmetima.

Osoba je podložna fobostatima u sljedećim situacijama:

• ako postoji negativna asocijacija na temu;
• ako ste imali loša iskustva u prošlosti.

Manifestacije bolesti mogu se pojaviti zbog:

• disfunkcija endokrini sistem tijelo;
• niz nasljednih faktora;
• povećana anksioznost, stalna zabrinutost, pretjerana odgovornost, sumnjičavost;
• emocionalni stres i fizička iscrpljenost;
• disfunkcija procesa spavanja;
• nepravilna prehrana i dnevna rutina;
• zarazna patogena stanja;
• prekomjerno pijenje alkoholnih pića, pušenje duvanskih proizvoda, upotreba droga i drugo loše navike, koji su neverovatno štetni za ljudski organizam.

Pojava foboneuroza je posljedica razvoja drugih patoloških psihostanja, uključujući šizofrene, opsesivno-kompulzivne i psihoastenične manifestacije.

Fobične neuroze nastaju u određenim fazama životni put osoba. Posebno su ugroženi ljudi u adolescencija, u adolescenciji, kao i prije početka menopauze.

Vrste neuroza

Kada osobu pogodi strah pri pogledu na ljude ili predmete, razvija se fobično stanje. Ponekad pacijent treba samo da se seti nečega da bi počeo da se plaši i plaši svega. IN savremeni svet Fobije se razvijaju na dva načina:

1. Ako je osoba neuspješno obavljala neki posao i to je doprinijelo izgledu negativne posljedice, onda je to poslužilo za razvoj primarnog refleksa. Na primjer, osoba se opekla na površini vrućeg gvožđa i sada se boji peglati odjeću.
2. Pojava strahova uzrokovana je sekundarnim refleksom. Na primjer, pacijent se plaši da razgovara telefonom jer je prije nekog vremena tokom razgovora došlo do požara ili nesreće.

Savremeni čovjek postaje podložan agorafobiji, strahu od otvorenog prostora. Boji se napustiti prostoriju. Osoba može doživjeti i klaustrofobiju, koja se izražava u snažnom strahu od zatvorenih prostora. Pacijent pokušava posjetiti samo prostrane sobe i boraviti na otvorenom.

Ako osoba razvije strah od visine, to dovodi do akrofobije. Kada postoji strah od raznih živih bića, javlja se zoofobična fobostanica. Kada je osoba u centru pažnje, govori o prisutnosti socijalne fobije.

U suvremenom svijetu postoji veliki broj psihoneurotičnih fobostata, koje ujedinjuje jedna stvar - disfunkcija mentalnih procesa.

Stručnjaci razlikuju 3 vrste paničnog straha:

1. Osoba pokušava da ne dodiruje predmete koji su izazvali njegov panični strah.
2. Osoba očekuje da dodirne predmet koji je izazvao fobično stanje.
3. Pacijenti zamišljaju dodirivanje predmeta, nakon čega se javlja strah, što dovodi do pojave psihofobičnih stanja.

Pravi primjeri

Agorafobija i nozofobija su rijetke u prirodi. Ne postoji bliska veza sa paničnim psihostanicama.

Ali ponekad se mogu pojaviti agorafobične manifestacije zbog napada panike. Takvi fenomeni mogu nastati iz vedra neba, osoba počinje da brine, plaši se svih i svega. Osoba shvata napad panike kao katastrofalnu pretnju po život. Istovremeno, postoji slaba ekspresija vegetativnih simptoma.

Napadi panike javljaju se u drugoj varijanti fobičnih poremećaja uz opsesiju i hipohondrijalne simptome. U ovom trenutku pacijent pokušava eliminirati faktore koji su doveli do panike. Pacijenti razvijaju određena pravila, poštivanje kojih neće dovesti do razvoja bolesti. Ljudi često pišu pismo o ostavci i mijenjaju svoje radne uslove, područje stanovanja i usklađenost sa ispravan način rada dan, ne komunicirajte ni sa kim spolja.

Ako se razviju vegetativno-krizni fobostati, onda je pojava napada panike na pozadini rezidualne insuficijencije posljedica pojave teške anksioznosti, raznih bolne senzacije. Ako se psihogeni faktori ne eliminišu, to dovodi do ubrzanog rada srca, osjećaja nedostatka zraka i gušenja. Pacijent se ne osjeća bolje kako bolest napreduje. Ljudi počinju pažljivo pratiti svoje zdravlje, vjerujući da razvijaju ozbiljnu patološku bolest.

Znakovi

Stručnjaci ističu sljedeće opšti znakovi fobična neurotična stanja:

• česti osjećaji panike i straha;
• disfunkcija srca, krvnih sudova, respiratornih organa i drugih organa i sistema ljudsko tijelo;
• disfunkcija procesa spavanja;
• Stalni bol i vrtoglavica;
• osjećaj opšte slabosti;
• depresivni simptomi;
• osoba postaje emocionalno i mentalno napeta.

Otkrivanje svih gore navedenih znakova javlja se kao rezultat kontakta s bolesnom osobom s objektom fobične patologije.

Simptomi

Stručnjaci dijele simptomatske znakove u nekoliko grupa:

1. Pojava napada panike. Pacijent se boji i očekuje brzu smrt. Sve se to događa praćeno povećanjem lučenja znoja, poremećajem funkcije otkucaji srca, pojava vrtoglavice. Osoba počinje da se osjeća bolesno, guši se i osjeća nerealnost situacija koje se dešavaju.
2. Pojava agrofobije, koja se manifestuje strahom od velikih gomila ljudi, otvorenog prostora. Ako bolest napreduje u teška faza, tada se plaši da napusti svoj dom.
3. Ako se pacijent boji bilo koje bolesti, tada može razviti patologiju hipohondrijske fobije. Čini mu se da je neizlječiva bolest već zahvatila njegovo tijelo.
4. U savremenom svijetu često se mogu susresti socijalne fobije, izražene u strahu od pažnje drugih, strahu od kritike ili ismijavanja.

Tretman

Anksiozno-fobična neuroza se često tretira kompleksno. Specijalisti propisuju psihoterapeutske mjere i metode liječenja.

Otklanjanje stanja moguće je uz pomoć psihoterapijskog utjecaja. Pacijenti se uče da izbjegavaju fobične predmete i koriste tehnike opuštanja. Ponekad se koriste bihevioralna terapija i hipnoza. Pacijenti su obučeni da izdrže strašne predmete i koriste različite tehnike opuštanja.

Napadi panike otklanjaju se uz pomoć antidepresiva. Neuroze se efikasno leče uz pomoć Anafranila (klomipramina), Fluvoksamina, Sertralina, Fluoksetina.

Ako se razvije socijalna neuroza, liječenje se provodi moklobemidom (Aurox).

Pored antidepresiva lijekovi Potrebno je uzimati sredstva za smirenje u obliku meprobamata, hidroksizina, alprazola i klonazepama. One samo ponekad mogu dovesti do nuspojave. Ako se lijekovi koriste duži vremenski period, ovisnost o lijeku se ne opaža. Potrebno je strogo pratiti upotrebu Diazepama i Eleniuma, jer se osoba brzo navikne na njih.

Moguća je upotreba antipsihotika, posebno Triftazina, Haloperidola i drugih.

Do pojave fobičnih poremećaja često dolazi zbog razni faktori, koje može ukloniti samo neuropsihijatar nakon pregleda i recepta razne metode medicinske procedure. Ako pacijent ignorira psihostanje, tada počinje pojava neželjene posledice za ljudski organizam, stoga je pri prvoj pojavi straha bolje konsultovati lekara.