Određivanje krvne grupe standardnim serumima. Određivanje krvne grupe standardnim serumima - detaljne informacije

• Grupa 1: nema aglutinogena, ima aglutinina u serumu;
• 2. grupa: postoji A i beta;
• 3. grupa: postoje B i alfa;
• Grupa 4: ima A, B, nema aglutinina.

Tehnika određivanja

Tehnika određivanja krvne grupe po sistemu AB0 na osnovu vizuelnog posmatranja aglutinacije.

Istraživanje treba sprovesti kada:

Postavite svoje pitanje doktoru kliničke laboratorijske dijagnostike

Anna Poniaeva. Diplomirao u Nižnjem Novgorodu medicinska akademija(2007-2014) i specijalizacija iz kliničke laboratorijske dijagnostike (2014-2016).

"Ljudi plave krvi", "kraljevske krvi", "brat po krvi" - postoje mnogi izrazi koji utiču na jedan od kritičnih sistema u ljudskom tijelu. Odgovoran je za ishranu tkiva, disanje, metabolizam, apsorpciju i asimilaciju hranljive materije. Uloga cirkulatorni sistem teško je precijeniti. Ovdje nema sitnih detalja. Dakle, grupna pripadnost i Rh faktor igraju veliku ulogu u životu osobe. Ovo je posebno važno za žene. Grupno određivanje, biohemijski i drugi testovi prethode svakoj intervenciji u telu pacijenta. Liječenje gotovo svake bolesti počinje prikupljanjem biološkog materijala za istraživanje.

U Japanu veruju da karakter osobe u potpunosti zavisi od njegove krvne grupe. Vlasnicima prve grupe dominiraju kvalitete kao što su samopouzdanje i odlučnost. Ljudi sa drugom krvnom grupom su pouzdani, ali povučeni u sebe. Oni koji imaju treće su najčešće ambiciozni i inteligentni. Zahtjevni, uravnoteženi ljudi imaju krv četvrte grupe koja teče venama. Na osnovu ovog principa, mnogi ljudi osnivaju porodice, sklapaju prijateljstva, a poslodavci traže zaposlene.

Živi na australskom kontinentu neverovatna osoba James Harrison. Tokom svoje 74 godine, uspio je dati krv oko 1000 puta! Doktori kažu da je ovaj neobični donator spasio najmanje 2 miliona novorođenih beba. On ne samo da ima najviše retka grupa, ali se može pohvaliti i prisustvom posebnih antitijela koja pomažu dojenčadi sa teškom anemijom da se uspješno bore protiv bolesti.

AVO sistem

U svijetu postoje 4 krvne grupe od kojih svaka ima svoje karakteristike. Prva grupa ne sadrži proteine ​​antigena A i B, stoga je univerzalna kao donor. Ali osoba koja ima takvu krvnu grupu ne može se transfuzirati nijednom drugom krvnom grupom osim prve. Druga grupa nosi antigene A. Kompatibilna je sa prvom i drugom. Treća krvna grupa sadrži antigene B. A prva ili treća joj idealno odgovaraju. Četvrta grupa sadrži antigene A i B i kompatibilna je sa krvlju bilo koje grupe. Trenutno, doktori pokušavaju da transfuzuju primaoce iz iste grupe kao i oni.

Ovo je općeprihvaćen sistem u kojem svi rade medicinske ustanove mir. Određivanje krvne grupe i Rh faktora vrši se za svu novorođenu djecu i osobe prije bilo kojeg hirurška intervencija, transfuzija krvi i njenih komponenti. Akušeri-ginekolozi posebno prate ove pokazatelje kod žena tokom trudnoće.

Metode za određivanje krvne grupe

Postoji nekoliko načina za određivanje krvne grupe osobe u laboratoriju, pa čak i kod kuće:

1. Prema standardnim serumima.
2. Na osnovu standardnih crvenih krvnih zrnaca.
3. Upotreba zoliklona.
4. Prema krvnoj grupi roditelja.

Važno je napomenuti da određivanje krvne grupe i Rh faktora potonjom metodom nije pouzdano. Ova metoda se može nazvati "domaćom". Pogodan je kao zabava za stariju djecu, za bolje razumijevanje kako dijete nasljeđuje takve osobine.

Kako odrediti krvnu grupu pomoću zoliklona

Upotreba ciklona je jednostavna i moderan način određivanje krvne grupe osobe i njenog Rh faktora. Lijek se dobiva iz biološkog materijala miševa i ima široku primjenu u ABO sistemu. Prednosti zolikona su u tome što se brže aglutiniraju, odnosno koaguliraju s krvlju i reakcija postaje izraženija. Laboratorijski tehničari najčešće koriste anti-A i anti-B reagense, ali u nekim slučajevima rade i sa anti-AB i anti-O. Određivanje krvne grupe pomoću zoliklona zahtijeva manje vremena i pripreme.

Na posebnoj tableti su napravljena dva natpisa prema nazivima upotrijebljenih zoliklona. Ispod njih se stavlja mala kap krvi koja se testira, a pored nje malo reagensa. Čašom ili bilo kojim drugim čistim štapićem pomiješajte obje tekućine, a zatim polako protresite tabletu dvije minute da se proteini bolje povežu i presavijaju. Rezultati se ocjenjuju reakcijom aglutinacije. Potpuno odsustvo adhezija ukazuje da krv koja se ispituje pripada prvoj grupi. Vezivanje sa anti-A zoliklonom dokazuje da on pripada drugoj grupi. Ako se uoči reakcija sa anti-B reagensom, to znači da pacijent ima III krvnu grupu. Kada se aglutinira sa oba koliklona, ​​jasno je da materijal koji se ispituje sadrži antigene A i B. Dakle, radi se o krvi četvrte grupe.

Određivanje krvne grupe i Rh faktora pomoću ciklona je trenutno najpogodnije i najraširenije. Da biste saznali Rh faktor, potrebno je na tabletu nanijeti nekoliko kapi anti-D-super zolikona i jednu kap testnog. biološka tečnost. Zatim ih trebate pomiješati. Prisustvo reakcije koagulacije ukazuje da pacijent ima pozitivan Rh faktor. Shodno tome, odsustvo aglutinacije znači da je Rh negativan.

Određivanje krvne grupe standardnim serumima

U ovom slučaju se koriste standardni serumi četiri poznate grupe. Koriste se dvije serije svakog reagensa kako bi se osigurao najprecizniji rezultat. Da bi se olakšao rad, serumi su obojeni svaki u svoju boju: O(I) - bezbojni, A(II) - plavi, B(III) - crveni, AB(IV) - žuti. Serumi prve tri grupe se nanose na posebnu tabletu, po dvije serije. Jedna kap test krvi uzete sa prsta kapne se u blizini. Tableta se lagano ljulja dok se potpuno ne pomiješa, a rezultati se ocjenjuju reakcijom aglutinacije. Određivanje krvne grupe uvijek je skrupulozna manipulacija koja zahtijeva pažnju i koncentraciju.

Standardna crvena krvna zrnca za određivanje krvne grupe

Određivanje krvne grupe pomoću standardnih crvenih krvnih zrnaca je još jedna vrlo precizna metoda za identifikaciju grupne pripadnosti. Izvodi se korištenjem standardnih crvenih krvnih zrnaca dobivenih iz donorskog materijala. Centrifugirani krvni serum nanosi se na tabletu u dva reda po tri kapi. Blizu svake od njih nalazi se po malo crvenih krvnih zrnaca sljedećim redoslijedom: O (I), A (II), B (III) - po dvije serije. Kao i kod određivanja grupe drugim metodama, u ovom slučaju se kapi krvi i reagensi temeljito miješaju, a rezultati se ocjenjuju koagulacijom proteina.

Utvrđivanje grupne pripadnosti djeteta na osnovu krvi roditelja

Određivanje krvne grupe od strane roditelja je možda jedina "kućna" metoda. Prema zakonu o nasljeđivanju, dijete uzima jedan antigen od oca i majke. Tabela ispod pokazuje sve moguće opcije nasljeđivanje krvne grupe djeteta.

Određivanje djetetove krvne grupe pomoću tablice može dati predstavu o nasljeđivanju gena i omogućiti vam da isplativo provodite vrijeme. Ova metoda nije tačna. Ali je prilično informativan. Naravno, određivanje krvne grupe na osnovu roditelja nije najviše najbolja metoda, za pouzdan rezultat trebate kontaktirati kliniku.

Sakupljanje krvi

Za utvrđivanje grupne pripadnosti uzima se materijal iz prsta i iz vene. Za analizu se koristi i puna krv i serum, koji se dobija centrifugiranjem epruvete sa biološki materijal. Za djecu pri rođenju, krvna grupa i Rh faktor se određuju korištenjem materijala uzetog iz pete.

Analiza se uzima u ambulanti ili bolnici u uslovima potpune asepse i upotrebom antiseptičkih sredstava. Manipulaciju može izvršiti samo osoba sa medicinsko obrazovanje, a reakciju mora provesti laboratorijski asistent. Analizu više puta provode različiti zdravstveni radnici kako bi se isključio utjecaj ljudskog faktora na rezultat studije. Postoje uređaji koji mogu precizno i ​​pouzdano odrediti krvnu grupu i Rh faktor, ali i nakon korištenja tehnologije uvijek se provodi dvostruka provjera, jer ovdje ne možete pogriješiti.

Priprema za davanje krvi na analizu

Krvna grupa i Rh faktor se ne mijenjaju tokom života i ne zavise od unosa hrane, zdravstvenog stanja, vanjski faktori. Stoga nije potrebna posebna priprema prije polaganja testa. Međutim, kako bi se smanjio rizik od pogoršanja kvalitete studije, važno je uzeti materijal na prazan želudac, a večera treba biti lagana i svakako najkasnije do 18.00.

Krvna grupa na rukavu

Dešava se u životu različite situacije, niko nije osiguran od povreda ili nezgoda. Svaka osoba treba da zna svoju krvnu grupu, jer u hitnom slučaju ova informacija može doslovno spasiti živote. Nije uzalud zdravstveni radnici svakome stavljaju odgovarajući pečat na pasoš. Čuvajte svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih!

Kako se određuje krvna grupa standardnim serumom? Vjerovatno, gledajući radnje laboratorijskog asistenta i kemijsku reakciju koja se odvija na posebnom tabletu, mnogi su si postavili slično pitanje. U ovom procesu nema ništa misteriozno, a mehanizam za uspostavljanje grupne pripadnosti zasniva se na reakciji aglutinacije, koja se javlja pri interakciji komponenti krvi, aglutinogena i elemenata seruma.

Glavne karakteristike grupa

Definicija grupe na osnovu standardnih seruma zasniva se na činjenici da ljudska krv sadrži aglutinogene (A i B) i aglutinine (a i b) u različitim kombinacijama. Kada se sretnu isti aglutinin i aglutinogen, dolazi do brze aglutinacije, a na tableti će ovaj proces izgledati kao raspadanje homogene mrlje krvi na mnogo malih točkica.

• 0 (I) - sadrži samo aglutinine a i b;
• A (II) - postoji antigen A i aglutinin b;
• U (III) - nalazi se aglutinogen B i antitelo a;
• AB (IV) - u serumu nema antitela, a aglutenogeni kompleks AB se nalazi na površini eritrocita.

Krvna grupa se određuje standardnim rastvorima seruma u roku od 5-10 minuta i nije potrebna dodatna obuka pacijent za istraživanje. Ovom metodom se može ispitati i venska i periferna krv, dajući isti rezultat.

IN u slučaju nužde(priprema za hitnu operaciju ili potreba da se odmah nadoknadi gubitak krvi), miješanje se vrši kapanjem krvi iz uboda na prstu pacijenta direktno na tabletu sa izlivenim standardnim serumima.

Tehnika analize

Za istraživanje se koristi ravna tableta s udubljenjima u njoj. Udubljenja su raspoređena po 3 u nizu (ima 2 reda) i jedno na dnu.

Iznad svakog para udubljenja, radi praktičnosti laboratorijskog tehničara, ispisano je I, II ili III i za nanošenje odgovarajućih standardnih seruma na ćelije.

1. U prvom redu se u odgovarajuće ćelije sipa nekoliko kapi rastvora seruma tipa I, II i III (u skladu sa nazivom udubljenja).
2. U drugom redu su duplirana slična rješenja, ali iz druge proizvodne serije (potrebna kontrola kako bi se izbjegla lažna aglutinacija zbog nekvalitetnog seruma).
3. Kap venske ili periferne krvi dodaje se u otopine pomoću staklene šipke.
4. Kako bi se izbjeglo slučajno oštećenje crvenih krvnih zrnaca, miješanje se vrši blagim ljuljanjem tablete.
5. Zatim se materijal ostavi 5 minuta, nakon čega se procjenjuje rezultat.

Vrsta i struktura tečnosti se procenjuje na osnovu vrste rastvora, a takođe se proverava usklađenost sa sličnim rastvorom u obližnjoj ćeliji.

Ako je, na primjer, došlo do aglutinacije u jednoj jažici s brojem II, ali ne u drugoj sa sličnim reagensom, tada se određivanje krvne grupe pomoću serumskih spojeva smatra netočnim. Mora se ponoviti korištenjem seruma iz 2 druge serije.

Evaluacija rezultata

Krvna grupa se određuje standardnim serumskim reagensima na osnovu vidljive reakcije aglutinacije, a rezultat može biti sljedeći:

1. I - glavni i kontrolni kapi na laboratorijskoj ploči ostali su nepromijenjeni.
2. II - hemijska reakcija nastao u ćelijama I i III.
3. III - aglutinacija se uočava u depresijama I i II.
4. IV - postoje promjene u svim posudama laboratorijske ploče.

Prilikom određivanja tipa IV uvijek se provodi kontrola sa IV serumom kako bi se spriječilo lažno pozitivan rezultat. U kontrolnoj mješavini ne bi trebalo biti promjena nakon 5 minuta.

Metoda određivanja krvne grupe standardnim serumskim reagensima koristi se u gotovo svim laboratorijama. Brzi i pristupačan način omogućava vam da identifikujete grupu u roku od nekoliko minuta.

Dobijeni podaci se uzimaju u obzir samo kada je aglutinacija jasno izražena. Slaba hemijska reakcija može biti posledica starih reagensa ili netačne analize. Rezultat se ne može smatrati pouzdanim. U sumnjivim slučajevima, pored testiranja sa standardnim serumskim jedinjenjima, mogu se uraditi testovi sa koliklonima ili „eritrotestom“ kako bi se razjasnila grupa.

Koristeći standardne formulacije seruma, određivanje grupe moguće je za nekoliko minuta. Metoda je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebne vještine od laboratorijskog asistenta.

Krv ima posebna imunogenetska svojstva, prema kojima se svi ljudi mogu podijeliti u određene grupe. Svaka osoba mora znati kojoj krvnoj grupi pripada. Ovo može biti potrebno u hitnim slučajevima medicinsku njegu kada je to iz bilo kog razloga nemoguće izvršiti pouzdana definicija krvne grupe. To su potvrdili istraživači. Određivanjem vaše krvne grupe, osoba će moći na vrijeme saznati karakteristike svog zdravlja i spriječiti bolesti.

Grupni sistem AB0 otkrio je svijetu Landsteiner još 1900. godine. Kasnije su proučavane i druge razlike između ljudske i životinjske krvi (na primjer).

Pripadnost krvnoj grupi je fiksirana u genetskom kodu i nasljeđuje se s drugim individualnim karakteristikama. Formiranje antigena događa se u prenatalnom periodu i ne mijenja svoja specifična svojstva tokom života osobe.

Elementi krvnog sistema

U tečnoj mobilnoj krvnoj plazmi stanični elementi su ravnomjerno raspoređeni: eritrociti, leukociti i trombociti. Oblikovani elementi zauzimaju do 35-45% ukupnog volumena krvi. Osim toga, plazma sadrži masne čestice ćelija, takozvanu „krvnu prašinu“ (hemokonija). može sadržavati specifične antigene (aglutinogeni A i B). Antitijela (aglutinini α i β) mogu se otkriti u krvnoj plazmi. Kombinacije antigena i antitela omogućavaju klasifikaciju krvnih grupa prema ABO sistemu.

Druge vrste grupnih krvnih sistema biraju samo prisustvo antigena u crvenim krvnim zrncima. Antitijela na njih obično se pojavljuju kada se primatelju ubrizga neodgovarajuća krv, imunološka i fetalna.

Prema sistemu AB0, svi ljudi su podeljeni u sledeće grupe:

• Prvo 0 (I) () – u crvenim krvnim zrncima nema antigena, a u serumu se nalaze aglutinini α i β
• Drugi A (II) – sadrži aglutinogen A
• Treći B (III) () – prisutan je aglutinogen B
• Četvrti AB (IV) – eritrocitni aglutinogeni A i B su međusobno fiksirani.

AB0 sistem omogućava izbjegavanje opasne posljedice sa nepravilnom transfuzijom krvi. Za savršena kompatibilnost krvi, neophodno je da krv davaoca odgovara istoj grupi u ABO sistemu kao krv pacijenta. Transfuzija strane krvne grupe može uzrokovati imunološku nekompatibilnost i dovesti do komplikacija transfuzije. Prije zahvata potrebno je proučiti sastav krvi i izvršiti niz testova kompatibilnosti.

Laboratorijske komponente

Za određivanje krvne grupe pacijentu nije potrebno posebna obuka, samo treba da se uzdržite od pijenja alkohola i da ga ne uzimate lijekovi uoči analize.

Sa sobom u laboratoriju ponesite uputnicu ljekara. Dobro je unaprijed kupiti komplet za uzimanje krvi ili špric za jednokratnu upotrebu - to će pouzdano zaštititi od moguće infekcije tokom procesa uzorkovanja. ili vene. U dojenče krv se obično uzima iz pete.

Određivanje krvne grupe zasniva se na reakciji aglutinacije, koja proizvodi ljuspice crvenih krvnih zrnaca zalijepljenih zajedno. Postavite za laboratorijska istraživanja za krvnu grupu uključuje standardni serum i crvena krvna zrnca u obliku rastvora, kontrolni reagensi, fiziološki rastvor (0,9% natrijum hlorid) i posebne bijele plastične ili porculanske pločice, pipete.

Da bi bila pouzdana, laboratorija mora imati temperaturu zraka između 21-24°C i jako osvjetljenje. Sve potrošne komponente moraju se provjeriti u skladu s jednom serijom, uvjetima korištenja i uvjetima skladištenja. Prisustvo suspenzije, sedimenta ili zamućenja u rastvorima eritrocita i serumu je neprihvatljivo.

Određivanje serumima

Na bijeloj pločici su redom označeni nazivi krvnih grupa 0, A, B. Na pločicu naspram njenog natpisa nanose se krupne kapi standardnog seruma grupa 0(I), A(II), B(III), i pored seruma druge serije: dva reda se dobijaju kapi

Za otklanjanje grešaka koristi se upotreba različitih serija reagensa. Svaka kap standardnog seruma pažljivo se pomeša sa malom kapi krvi pacijenta. Sve manipulacije se izvode pipetom ili staklenim štapićem. Zatim se ploča malo protrese i rezultat studije se procjenjuje u svakoj kapi. Ako se ljuspice aglutiniranih crvenih krvnih zrnaca formiraju u roku od pet minuta, rezultat se smatra pozitivnim.

Kako bi se otklonile moguće greške, svaka kap krvi na ploči pomiješa se s kapljicom fiziološkog rastvora i čeka se još pet minuta. Ako ljuspice počnu da se talože u svim kapima, reakcija se prati mešanjem test krvi i standardnog rastvora seruma grupe AB(IV). U potonjem slučaju, agregaciju crvenih krvnih zrnaca ne bi trebalo bilježiti.

Određivanje krvne grupe na osnovu dobijenih rezultata:

• Grupa 1 – crvena krvna zrnca se nisu spojila ni u jednoj kapi
• – pozitivna reakcija krv sa serumima grupa 0(I) i B(III)
• Treća grupa – aglutinacija krvi sa standardnim serumima 0(I) i A(II)
• – pozitivan rezultat u tri kapi i negativan sa kontrolnim serumom AB(IV).

Postoji unakrsna metoda za određivanje vrste plazme, u kojoj se dodatno koriste standardna crvena krvna zrnca. Ova metoda određivanja krvne grupe pomaže u identifikaciji antitijela α i β plazma grupe i otvara više puni opis krv. Unakrsna metoda se koristi prije transfuzije krvi. Unaprijed se uzimaju uzorci venske krvi, taloži se i plazma se odvaja od formiranih elemenata.

Ponekad se umjesto standardnih seruma koriste otopine Tsoliklona s monoklonskim antitijelima. Dobijaju se uz sudjelovanje tehnologija genetskog inženjeringa.

Kada, nivo kvalifikacije je veoma važan medicinski radnik, njegovu tačnost i pažnju. Pogrešan rezultat može biti uzrokovan pogrešnim redoslijedom primjene reagensa, upotrebom prljavih ili mokrih pipeta, neodgovarajućim reagensima i zanemarivanjem kontrolne studije.

Rijetkost rezultata

Kada se analizira medicinska statistika, ispada da je prva krvna grupa najčešća - do 65% ukupne populacije Zemlje. Slijedi drugi sa rezultatom od 25% i treći (oko 8% stanovništva). Najrjeđi rezultat pri određivanju krvnih grupa je četvrta grupa, posebno s negativnim Rh faktorom.

Rezultati krvne grupe se snimaju medicinski službenik koji je izvršio analizu, u ambulantna kartica ili lični dokument (pasoš). Mora se upisati datum studije i potpis odgovornog medicinskog radnika.

Određivanje krvne grupe pomoću standardnih parnih izohemaglutinirajućih seruma.

1. Uvod: Vršimo tipizaciju krvi sa standardnim serumima u sali za tretmane po preporuci ljekara. Nosim kapu, naočare, masku, ogrtač, kecelju, rukavice. Ruke su prethodno higijenski tretirane.

2 Oprema:

Standardni serumi dvije serije

Testirajte krv u epruveti

Ploča za određivanje krvne grupe.

Četiri sterilne staklene šipke (u čaši, Petrijeva posuda)

Izotonični rastvor natrijum hlorida (epruveta)

Sterilne pipete 2 kom.

Kontejner sa 3% rastvorom hloramina.

3 Izvođenje manipulacije

Dodajte kap (0,1 ml) standardnih seruma u odvojene jažice.

Stavite veliku kap krvi na tanjir pored bunara 4. grupe, na udaljenosti od najmanje 1 cm od nje.

Koristeći odvojene krajeve staklenih štapića, dodajte krv u serum (omjer 10:1), promiješajte

Protresite ploču 5 minuta i posmatrajte aglutinaciju.

Dodajte fiziološki rastvor (0,1 ml) u jažice u kojima je došlo do aglutinacije.

Protresite ploču i posmatrajte aglutinaciju.

Obrazac za odgovor:

Prilikom određivanja krvne grupe standardnim serumima

Aglutinacija nije primećena ni u jednoj jažici - prva grupa

Aglutinacija je uočena u prvoj i trećoj jažici - druga grupa

Aglutinacija je uočena u prvoj i drugoj jažici - treća grupa

Aglutinacija je uočena u svim bunarima - vjerovatno četvrta grupa

Određujemo rezultat sa serumom četvrte grupe (slično)

Obrazac za odgovor:

Kod seruma četvrte grupe aglutinacija nije primećena - četvrta grupa

Sa serumom četvrte grupe, aglutinacija se ne opaža - nemoguće je odrediti krvnu grupu, serum treba zamijeniti.

Nakon manipulacije, potopite sve krvlju kontaminirane predmete u tri postotna otopina kloramina na jedan sat.

4 Moguće greške:

Teške greške:

Nekorištenje zaštitne opreme zdravstvenih radnika.

Ponovna upotreba štapića za jelo.

Prenesite štapiće koji su došli u kontakt s krvlju preko tacne sa čistim štapićima.

Obrazac aglutinacije ne odgovara zaključku o članstvu u grupi.

Predmeti u kontaktu sa krvlju se ne dezinfikuju

Bez greške:

Vrijeme čekanja aglutinacije je manje od 5 minuta.

U jažice u kojima je došlo do aglutinacije nije dodan fiziološki rastvor.

Držite štapove za krajeve, a ne za sredinu.

5 Kriteriji ocjenjivanja:

Položen – nema većih grešaka, ne više od dve manje greške.

Nije prošao - prisustvo grešaka, prisustvo više od dve negreške.

Ako se napravi ozbiljna greška, nastavnik može zatražiti da ponovite odgovarajuću fazu manipulacije. Ako se greška ponovi, ne uspijevate. Nije dozvoljeno više od jednog ponavljanja.