Tokom operacije na životinjama. Postoperativna njega

Postoperativna njega - prilično široka tema, jer postoji gotovo isto toliko nijansi postoperativnog upravljanja pacijentom razne vrste operacije Razmotrimo neke opšte i specifične aspekte postoperativnog vođenja pacijenata.

Postoperativni period se može podijeliti na "akutni" i "kronični".

Akutni postoperativni period počinje odmah nakon izlaska pacijenta iz operacione sale.

Iako je tehnički operacija ovariohisterektomije uporediva sa operacijom sterilizacije, opće stanje pacijentice je nemjerljivo teže zbog intoksikacije. Uz takve intervencije, životinja može provesti nekoliko dana u bolnici. (U nekompliciranim slučajevima moguća je infuziona terapija (kapljice) na ambulantnoj osnovi, ali vlasnici treba biti spremni na značajno ulaganje vremena (4-9 sati).

Ako je stanje klinički zadovoljavajuće, propisuje se dug (7-14 dana) tok antibiotske terapije (injekcije ili tablete). Obrada i uklanjanje šavova, deka - kako je gore navedeno.

Operacije za uklanjanje tumora (npr. tumora dojke). U pravilu se u ovom slučaju radi unilateralna mastektomija (uklanjanje cijelog grebena uz hvatanje limfnih čvorova). Ovo je velika operacija praćena značajnim oštećenjem tkiva.

Pacijenti su često stariji starosnoj grupi i imaju niz pratećih patologija. Infuziona terapija može biti potrebna 1-3 dana, životinja mora biti anestezirana (injekcije opijatnih analgetika ili NSAIL) prvih 2-5 dana, kurs antibiotika 5-7 dana.

Šavovi se tretiraju levomekol mašću i obično se skidaju 14. dana.

Nerijetko se kod ovakvih intervencija 4-5 dana stvara seroma (tečnost) ispod kože duž šava, koja se u nekim slučajevima mora aspirirati („iglom isisati”) ili čak šupljina drenirati. Ako osjetite simptome "ihorovog" iscjetka duž šava ili "vodene kuglice" koja se "kotrlja" ispod kože, bolje je posjetiti kirurga.

Uretrostomija.

Najčešća indikacija za operaciju je rezultirajuća blokada uretre. Suština hirurške intervencije je proširenje uretre i formiranje nove kraće. uretra; Kod mačaka se uklanjaju skrotum i penis. Tokom operacije se ugrađuje i šije urinarni kateter, koji treba da odstoji 3-5 dana dok se stoma ne formira. Sanacija (pranje) se provodi kroz urinarni kateter 2-3 puta dnevno. Bešika. Pacijenti nakon uretrostomije obično zahtijevaju dugi kurs antibiotika, antispazmodika, hemostatskih lijekova i strogu posebnu dijetu. Ako dođe do akutnog zatajenja bubrega, potrebna je intenzivna infuziona terapija (kapanja) u trajanju od nekoliko dana i bolničko praćenje.

Formirana stoma se mora pažljivo zaštititi od lizanja najmanje do skidanja šavova (šavovi se skidaju 12-14 dana) (staviti elizabetinsku ogrlicu ili pelenu na životinju). Nakon operacije propisuje se specijalizirana dijeta.

(uklanjanje neživih zuba, otvaranje apscesa usnoj šupljini, osteosinteza fraktura čeljusti i dr.) u postoperativnom periodu zahtijevaju hranjenje mekom, kašastom hranom 7-20 dana i temeljito tretiranje usne šupljine nakon svakog obroka antiseptikom (npr. obilno ispiranje odvarom kamilice ili tabletama Stomadexa ). Obično je potreban antibiotik.

Operacije na želucu i crijevima.

Nakon većine operativnih zahvata na organima probavnog sistema (uklanjanje stranih tijela i neoplazmi iz želuca, crijeva ili jednjaka, hirurške intervencije za volvulus/akutna dilatacija želuca), pacijentu je potrebna stroga dijeta na gladovanje 2-4 dana - bez vode, bez hrane ne bi trebalo da uđe u gastrointestinalni trakt.

Tečnosti i hranljive materije se moraju davati parenteralno (intravenozno). Budući da se u takvim slučajevima gotovo uvijek radi o velikim količinama infuzione terapije i potrebi za strogo proračunatom primjenom lijekova za parenteralnu ishranu, takve životinje su indicirane za promatranje u bolnici prije početka hranjenja.

Nakon otpusta, trebat će vam tečaj antibiotske terapije, posebna dijetalna ishrana i u prvim sedmicama frakcioni režim hranjenja (5-6 puta dnevno u malim porcijama)

Osteosinteza i druge ortopedske operacije.

Osteosinteza- hirurške intervencije kod prijeloma različite složenosti. To može uključivati ​​ugradnju vanjskog aparata za fiksaciju (Aparat Ilizarov kod velikih pasa ili aparat za fiksaciju žice kod malih životinja), uvođenje ploče, zavrtnja, žice, žičane serklaže itd.

U jednostavnim slučajevima, vlasnik će morati svakodnevno tretirati šavove (hlorheksidin + levomekol) i ograničiti fizičku aktivnost kućnog ljubimca. Aparat za vanjsku fiksaciju zahtijeva pažljivu njegu (tretman šavova i mjesta na kojima se postavljaju igle), zaštitu zavojem od gaze do njegovog uklanjanja (u zavisnosti od složenosti prijeloma, do 30-45 dana, ponekad i duže). Obavezno je uzimati sistemski antibiotik u ranom periodu, možda će biti potrebne injekcije analgetika.

Za brojne ortopedske intervencije pacijentu se daje poseban mekani Robert-Johnson fiksirajući zavoj do mjesec dana, koji se s vremena na vrijeme mora mijenjati u klinici.

Operacije kičme.

Pacijenti s ozljedama kičme (prijelomi) ili diskus hernijama obično zahtijevaju stacionarno praćenje prva 2-3 dana. Period rehabilitacije do potpuni oporavak sposobnost podrške može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Vlasnik mora pratiti redovno mokrenje i, ako je potrebno, istisnuti mokraću ili kateterizirati mjehur. Životinja mora biti ograničena u pokretljivosti (kavez, nosač). Šavovi se tretiraju levomekol mašću; zaštitni zavoj obično nije potreban. Pacijenti sa kičmom trebaju kurs antibiotika i steroida u trajanju od 3-5 dana.

Kako bi se ubrzala rehabilitacija, indicirana su masaža, plivanje i fizioterapija.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Opća priprema životinje za operaciju

Privatna priprema životinje za operaciju

Priprema hirurških ruku, instrumenata, šavova, zavoja i hirurške posteljine

Fiksacija životinje tokom operacije

Anatomski i topografski podaci operisanog područja

Anestezija

Online pristup

Operativni postupak

Završna faza operacije

Postoperativno liječenje

Hranjenje, njega i održavanje životinje

Bibliografija

1. Indikacijemene i kontraindikacije za operaciju

Kastracija (lat. kastracija - kastracija, sterilitet) je vještačka neplodnost muškaraca i žena hirurškim odstranjivanjem spolnih žlijezda ili zaustavljanjem njihove funkcije biološkim, fizičkim i kemijskim metodama.

Uklanjanje muških stražnjičnih žlijezda naziva se orhidektomija (od grčkog, orchis - testis i ectome - ekscizija), a uklanjanje ženskih - ooforektomija (od latinskog ovaium - jajnik).

Gonade muškaraca i žena obavljaju dvije glavne funkcije. 1) proizvode zametne ćelije; 2) oslobađanje hormona. Spolni hormoni, ulazeći u krv, imaju veliki uticaj na stanje organizma preko nervnog sistema. Samo prisustvo testisa i jajnika kod životinja može objasniti jedinstvenost njihovih vanjskih oblika, pojedinih dijelova tijela, ponašanja i drugih osobina karakterističnih za muške ili ženske jedinke.

Kastracija uzrokuje fundamentalne promjene u metabolizmu, zbog čega se stvara novo fiziološko stanje organizma, što uzrokuje nove kvalitativne i kvantitativne promjene u njegovim organima i tkivima. Ponašanje životinja također se mijenja.

Kastrirani mužjaci razvijaju osobine karakteristične za ženke, i obrnuto, kastrirane ženke razvijaju osobine karakteristične za muške životinje. Kastracija posebno snažno djeluje na operirane životinje u mladosti, kada rast i razvoj tkiva i organa još nije završen. Mužjaci kastrirani u mladosti postaju letargični i proždrljivi; Oni su pokorni, stoga laki za upotrebu, jer ne pokazuju ogorčenost i ljutnju. Osim toga, pravovremeni odstrel i kastracija mužjaka olakšava držanje životinja na pašnjacima i sprječava inbreeding.

Kastracija životinja se obavlja u ekonomske, terapijske i preventivne svrhe. Kastracija se može smatrati i činom hirurške (nehirurške) intervencije čiji je cilj poboljšanje kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja produktivnosti, rada i održavanja.

Mesni proizvodi dobijeni nakon nekastriranog klanja imaju specifične, smrad. Posebno se to oseća tokom kuvanja. Da bi ga se riješili, kao i da bi se poboljšao okus mesa i masti, bikovi moraju biti kastrirani. Češće se kastriraju nerasplodni mužjaci, mesne i radne životinje kako bi se dobili kvalitetni proizvodi, kao i terapeutske svrhe(gnojno-nekrotični procesi, hernije, neoplazme u skrotumu i testisima).

Kastracija bikova nije samo isplativa operacija, već je neophodna i za prevenciju niza bolesti (seksualne traume, kolagenoza, D-hipovitaminoza i dr.), kao i u terapeutske svrhe (orhitis, vodenica vaginalna membrana itd.). Efikasnost kastracije zavisi od starosti kastriranih životinja, rase i sistema smeštaja. Dakle, bikovi simentalske pasmine moraju biti kastrirani u dobi od 5-7 mjeseci tjelesne težine 150-160 kg, pušteni i zaklani sa 12 mjeseci.

Kontraindikacije za kastraciju mužjaka su iscrpljenost, bolest, rano doba, a orhidektomija se ne može raditi dvije sedmice prije i nakon završetka preventivnih vakcinacija protiv zaraznih bolesti (antraks, emkar, erizipel i dr.)

2. Generalepriprema životinje za operaciju

Prvo se proučava epizootološko stanje farme. Životinje namijenjene kastraciji se zatim klinički pregledavaju kako bi se isključile bilo kakve bolesti. Prilikom masovnih kastracija vrši se selektivna termometrija, mjeri puls i disanje.

Proučavaju hirurško područje, odnosno veličinu testisa,

oštećenje testisa, vodenica zajedničke vaginalne membrane, hermafroditizam, kriptorhizam, prisutnost ingvinalnih skrotalnih kila. Prije operacije životinje se drže na postu od 12-24 sata i daju im se samo voda. Prije kastracije životinjama ne treba davati vodu, a neposredno prije kastracije ih puštaju u šetnju da isprazne crijeva i mjehur. Kastracija se može raditi tokom cijele godine, ali se operacija povoljno izvodi u proljeće i jesen, kada nema muha, a umjereno hladne temperature i odsustvo prašine i prljavštine pogoduju boljem zacjeljivanju. hirurška rana.

Priprema prije operacije uključuje i čišćenje i generalno ili djelomično pranje životinje, mjesta stalne kontaminacije (međice, butine, distalne sekcije udovi). Preporučljivo je operaciju obaviti ujutro kako bi se životinja pratila tokom dana.

3. Privatna priprema životinje za operaciju

kastracija neplodnost postoperativno ublažavanje bolova

Tretman hirurško polje uključuje četiri glavne tačke: uklanjanje linija kose, mehaničko čišćenje sa odmašćivanjem, dezinfekcija (aseptizacija) preplanule površine i izolacija od okolnih delova tela.

Kosa je ošišana ili obrijana. Ovo posljednje ima veliku prednost da se aseptična koža može učiniti s većom pažnjom. Najpogodnije je koristiti običan sigurnosni brijač sa slomljenom oštricom. Ovaj tretman je lakše provesti na fiksnoj životinji.

Kod mladih bikova uklanjanje dlaka možda nije potrebno, jer je rijetko na skrotumu.

Prilikom mehaničkog čišćenja i odmašćivanja, hirurško polje se briše tamponom ili ubrusom navlaženim u 0,5% rastvoru amonijaka ili etar alkohola (jednaki delovi), ili čistim benzinom, tek nakon suvog brijanja. Postoji mnogo načina za aseptizu i tamnjenje kirurškog polja. Dakle, prema Filončikovovoj metodi, sunčanje se izvodi tako što se hirurško polje dva puta tretira sa 5% alkoholnim rastvorom joda, a razmak između tretmana treba da bude najmanje 3 minuta.

Prema Borchers metodi - dvostruki tretman sa 5% alkoholnom otopinom formaldehida. Ova metoda se najbolje koristi na koži s pojačanim znojenjem. Prema Lepši, hirurško polje se tretira tri puta sa 5% vodenim rastvorom kalijum permanganata (kod dermatitisa), a po Boccali metodi - sa 1% alkoholnim rastvorom briljantne zelene boje i može biti tamnjenje kože izvodi se rastvorom altina, 1% rastvorom degmina ili 3% degmicida.

Efikasan lijek za ove svrhe je 1-3 otopina surfaktantnih antiseptika Patanol i Atony.

Tretman hirurškog polja rastvorom se sastoji od sledećeg: mehaničko čišćenje i odmašćivanje kože vrši se vodenim rastvorom furatsilina u razblaženju 1:5000, aseptično i tamnjenje - alkoholnim rastvorom furatsilina u koncentraciji od 1:5000 - 500,0

Recept: rastvori Furacilini 1:5000 - 500,0

Misce. Da. Signa. Za mehaničko čišćenje i odmašćivanje hirurškog polja.

Prilikom obrade kirurškog polja, površina kože se briše i podmazuje određenim redoslijedom - od središnjeg dijela do periferije. Izuzetak je prisutnost otvorenog gnojnog fokusa. U ovom slučaju obradite od periferije ka centru

Savremeni antiseptici za pripremu hirurškog polja: Septotsid k-1 (u boji, koristi se za pigmentirana područja kože); septotsid k-2 (nije obojen); assipur (sadrži jod); altin (1% rastvor alkohola. Nedostatak - klizavo polje nakon tretmana); aseptol (2% rastvor. Polje se tretira 3 minuta); Jodonat (1% rastvor. Obraditi polje dva puta).

4. Priprema ruku, instrumenata, šavova, zavoja i kirurgaseksi donje rublje

Priprema ruku hirurga.

To je jedna od aseptičkih mjera koja osigurava prevenciju kontaktne infekcije hirurške rane. Savremene metode Priprema ruku kirurga temelji se na upotrebi antiseptika za tamnjenje, koji zbijaju gornje slojeve kože i na taj način zatvaraju kožne otvore kanala žlijezde, blokirajući izlazak mikroorganizama iz njih tijekom operacije. Priprema ruku kirurga uključuje tri glavne komponente:

1. Mehaničko čišćenje- skratiti izrasle dijelove noktiju, odstraniti nokte, skinuti prstenove, satove, izložiti ruku na željenu dužinu, oprati toplom vodom i sapunom ili u 0,5% otopini amonijaka u dvije kupke, tako da se ruke operu u drugom kupatilu čista voda. Osušite ruke čistim, sterilnim peškirom.

2. Dezinfekcija- uništavanje mikroorganizama na površini, kao iu početnom dijelu izvodnih kanala znojne i lojne žlezde.

3.Tanning- zadebljanje gornjeg dijela kože, kao i zatvaranje izvodnih kanala znojnih i lojnih žlijezda. Ovo se radi sa alkoholom. Tretman ruku se provodi od vrhova prstiju do laktova. Najčešće metode u praksi su sljedeće:

- Metoda Spasokukotsky-Kochergin: Prvo operite ruke u 0,5% rastvoru amonijaka u dva bazena 2,5 minuta. Zatim se ruke brišu grubim sterilnim peškirom i tretiraju 70% alkoholom. Nokti i vrhovi - sa 5% alkoholnim rastvorom joda.

Olivevo metoda: ruke se peru u 0,5% rastvoru amonijaka, a zatim se dva puta brišu tamponom natopljenim alkoholnim rastvorom joda u razblaženju 1:3000 -1:1000.

-Kijašov metod: Ruke se peru pet minuta u 0,5% rastvoru amonijaka u dve kupke, a zatim tri minuta pod tekućom vodom sa 3% rastvorom cink sulfata. Vrhovi prstiju su podmazani 5% rastvorom joda.

Tretman ruku furatsilinom: u 0,5% rastvoru amonijaka u dve kupke, zatim tretiran rastvorom furatsilina 1:5000, a zatim alkoholnim rastvorom furatsilina 1:5000. Nokti i vrhovi prstiju - 5% rastvor joda. Trenutno se koriste moderni antiseptici - dehyecid, novosept, septotsid, degmetsid, degmin, diotsid, rakkol, plivasept. U našem slučaju priprema ruku je obavljena na sledeći način: ruke su oprane sa 0,5% rastvorom amonijaka.

Zatim tretiramo ruke vodenom otopinom furatsilina 1:5000, a zatim alkoholnom otopinom furatsilina 1:1500.

Priprema alat

Tokom kastracije bikovi otvorenom metodom koriste sljedeće alate: oštar trbušni skalpel i makaze. Potrebni su vam i štapići od pamučne gaze i ligature od umjetne svile ili pamučnih i lanenih niti. Deschano igle, injekcije, hirurške igle, špricevi, hemostatske pincete, držač igle.

Svi metalni instrumenti se sterilišu u vodi uz dodatak lužine: 1% natrijum karbonata, 3% natrijum tetrakarbonata (boraks), 0,1% natrijum hidroksida. Alkalije povećavaju učinak sterilizacije, talože prisutne soli obicne vode, te spriječiti pojavu korozije i zatamnjenja instrumenata. Prije ključanja, alati se čiste od maziva koje ih pokriva, veliki i složeni alati se rastavljaju.

Tečnost se kuva u posebnim metalnim posudama - jednostavnim i elektronskim sterilizatorima. Sterilizatori imaju volumetrijsku rešetku. Rešetka se skida posebnim kukama i na nju se postavljaju instrumenti, koji se spuštaju u sterilizator nakon što tečnost ključa 3 minuta. U tom periodu voda se oslobađa od kiseonika rastvorenog u njoj i neutrališe alkalijom.

Nakon ključanja, rešetka sa instrumentima se uklanja iz sterilizatora i instrumenti se prenose na sto za instrumente. Ako instrumente treba pripremiti unaprijed, onda se nakon sterilizacije obrišu sterilnim tamponima, umotaju u 2-3 sloja sterilne posteljine ili ručnika, a zatim u film; čuvati i transportovati instrumente u sterilizatoru.

Koriste se i druge metode sterilizacije u zavisnosti od okolnosti i vrste instrumenata. U hitnim slučajevima dozvoljeno je flambiranje metalnih instrumenata; stavljaju se u lavor, poliju alkoholom i spaljuju. Međutim, instrumenti za rezanje i ubadanje postaju tupi i gube sjaj kada se spale.

Ako nema uslova za sterilizaciju ključanjem, instrumenti se sterilišu hemijski potapanjem na određeno vreme u antiseptički rastvor: u alkoholni rastvor furatsilina u koncentraciji 1:500 na 30 minuta. Alat možete spustiti na 15 minuta. u Karepnikovovoj tečnosti: 20 g formalina, 3 g karboksilne kiseline, 15 g natrijum karbonata i 1000 ml destilovane vode ili u 5% alkoholnom rastvoru formalina, 1% alkoholni rastvor briljantnog zelenog.

Priprema materijala za šavove

Materijal za šivanje mora imati glatku, ravnu površinu, biti elastičan, dovoljno rastegljiv i biološki kompatibilan sa živim tkivima, a imati minimalnu reaktogenost i imati alergeno djelovanje na organizam.

Prilikom kastracije nerastova koriste se ligature od umjetne svile ili drugih sintetičkih niti. Prije sterilizacije, labavo se namotaju na staklene šipke ili staklo uglačanih rubova, a zatim se kuhaju do 30 minuta sa otvorenim poklopcem tako da temperatura vode ne pređe 100 0 C, inače će se niti pokidati. Možete koristiti i pamučne i lanene niti. Steriliziraju se po metodi Sadovskog: konci u lančićima se isperu u vrućoj vodi i sapunu, zatim se dobro isperu, namotaju na stakalce i potapaju u 1,5% vode na 15 minuta. amonijak, zatim 15 minuta u 2% rastvoru formaldehida pripremljenom u 65 0 alkohola.

Može se potopiti 24 sata u 4% rastvor formaldehida.

Ponovno sterilizirati u alkoholnom rastvoru furatsilina 1:1500, septocid.

Sterilizacija štapića od pamučne gaze vrši se autoklaviranjem. Prije autoklaviranja, brisevi se stavljaju (labavo) u kontejnere. Rupe na bočnom zidu se otvaraju prije punjenja autoklava i zatvaraju nakon sterilizacije. Nekoliko posuda se stavlja u autoklav istovremeno. Trajanje sterilizacije zavisi od očitavanja manometra: na 1,5 atm. (126,8 0) - 30 min., u 2 atm. (132,9 0) - 20 min. Kontrola sterilizacije u autoklavu - pogledajte epruvete sa sumporom, kako se otopio, onda je sterilizacija pouzdano obavljena.

Nakon što prođe potrebno vrijeme, zagrijavanje se zaustavlja, ventil za otpuštanje se pažljivo otvara, ispušta para i tlak se dovodi na atmosferski (na nulu), tek nakon toga se pažljivo otvara poklopac autoklava i uklanja se materijal. Tamponi se također mogu sterilizirati tekućom parom, bilo u specijalnom Koch sterilizatoru za protočnu paru, ili pomoću tiganja ili kante s poklopcem.

Sterilizacija počinje od trenutka kada para počne da teče ispod poklopca u neprekidnom mlazu neko vreme. Temperatura pare dostiže 100 0; Trajanje sterilizacije je najmanje 30 minuta.

5. Fiksacija životinje tokomImam operaciju

Glavna stvar pri sputavanju životinja je korištenje potrebne tehnike za njihovo smirivanje i stvaranje uvjeta za siguran pregled i operaciju.

Fiksacija u stojećem položaju. Tokom grupnog pregleda, blisko raspoređene životinje su vezane za stup ili za konopac koji je čvrsto zategnut u blizini ograde. U ovom položaju fiksiraju jedno drugo. To omogućava pregled područja glave, vrata, karlice, vanjskih genitalija, cijepljenje, rektalne preglede za trudnoću, kastriranje bikova u stojećem položaju itd.

Fiksacija goveda.

Prilikom prakticiranja ruske (mihajlovske) metode sječe stoke, uzimaju dugačko, snažno uže i zatežu ga pokretnom petljom u podnožju rogova (kod anketiranih životinja - na vratu). Na strani suprotnoj padu, uže je usmjereno nazad, a na nivou stražnjeg ugla lopatice oko tijela se postavlja omča za zatezanje. Nakon toga, konopac se ponovo pomera nazad, druga takva omča se veže ispred maklaksa i kraj užeta se povlači ispod uda. U ovom slučaju, jedna od stezaljki drži glavu bika, naginjući je u smjeru suprotnom padu, druge dvije povlače slobodni kraj užeta vodoravno unazad. Životinja, zgnječena konopcem, savija udove i leži. Napetost užeta ne slabi sve dok bik konačno ne ojača i ud se fiksira, a glava pritisne na pod.

6. Anatomski i topografski podaci

Inguinalni kanal formiraju kosi trbušni mišići. Ima dva otvora - vanjski (potkožni) i unutrašnji (abdominalni), koji se nazivaju ingvinalni prstenovi. Unutar skrotuma, vaginalni kanal se širi i prelazi u šupljinu zajedničke vaginalne membrane. IN ingvinalnog kanala nalaze se vanjski podizač testisa, vanjske pudendalne arterije i vene, grane vanjskog sjemenog živca i limfni sudovi.

Sjemena vreća ili skrotum kod preživača i jednopapka smještena je između bedara, a u ostalom - u međici skrotum se sastoji od sljedećih slojeva kože, mišićno-elastične membrane i fascije skrotuma.

Mišićno-elastična membrana je čvrsto povezana sa kožom i formira skrotalni septum.

Fascija skrotuma je usko povezana sa mišićno-elastičnom membranom i labavo sa opštom vaginalnom membranom

Uobičajena tunica vaginalis formirana je od parijetalnog sloja peritoneuma i poprečne fascije i oblaže svaku polovinu skrotuma, formirajući šupljinu sa zajedničkom tunica vaginalis. Potonji komunicira sa trbušnom šupljinom kroz vaginalni kanal.

Posebna vaginalna membrana testisa prekriva testis sa epididimisom i sjemenom vrpcom. Njegov donji dio, koji povezuje rep dodatka sa zajedničkom vaginalnom membranom, je zadebljan. Zove se ingvinalni ligament testisa ili prelazni ligament.

Epididimis testisa kod pastuva je na njegovoj dorzalnoj površini. Ima glavu, tijelo i rep.

Sjemenu vrpcu sa vanjske strane prekriva nabor visceralnog peritoneuma. Sastoji se od dva nabora masivne vaskularne seroze sprijeda i nabora sjemenovoda iza.

Vaskularni nabor sadrži unutrašnju spermatičnu arteriju, unutrašnju spermatičnu venu sa njihovim pampiniformnim pleksusom, unutrašnji levator testis, spermatični pleksus i limfne sudove.

Nabor sjemenovoda uključuje sjemenovod, arteriju i živac sjemenovoda.

Inervacija i prokrvljenost skrotuma. Skrotum i vanjski levator testis opskrbljuju se krvlju iz grana vanjske spermatične i pudendalne arterije.

Inervaciju skrotuma i zajedničke tunice vaginalis vrše grane vanjskog sjemenog živca, ilioingvinalnog i iliohipogastričnog živca, a u stražnjem dijelu skrotuma opskrbljuju ga grane perinealnog živca. Limfne žile prolaze u bočnim zidovima skrotuma i ulivaju se u površinske ingvinalnih limfnih čvorova. Testis je upareni reproduktivni organ u kojem se formiraju i razvijaju zametne stanice (spermatozoidi). To je endokrina žlijezda koja proizvodi i oslobađa muške spolne hormone (androsteron i testosteron) u krv. Na testisu se nalaze glava i rep, dvije ivice: slobodna i pomoćna; dvije površine: lateralna i medijalna.

7. Ublažavanje bola

Životinja se fiksira u stojeći položaj i intravenozno se ubrizga miješana otopina alkohol-kloral hidrata u količini od 50 ml 33% etil alkohola i 7 g hloral hidrata na 100 kg težine životinje. Hloral hidrat se daje u koncentraciji od 10% pripremljenoj u 40% rastvoru glukoze. Nakon primjene otopine, životinja se prati. Istovremeno se bilježi početak gubitka osjetljivosti (kod trnaca iglom u različitim dijelovima tijela životinje), opuštanje mišića (životinja leži), određuju se puls i disanje, trajanje anestezije itd. .

Naglašava se da se životinji može intravenozno primijeniti hloral hidrat u 8...10% otopini u dozi od 10 g na 100 kg težine ili 96° etil alkohol u dozi od 0,35...0,45 ml/ kg težine i ubrizgati u 33% rastvoru.

Bik za anesteziju

Rp.: Chlorali hydrati 40 ml

Sol. Steril natrijum hlorid. 0,85% ad 400,0

M.D.S

8. Online pristup

Da bi napravio rez na skrotumu, hirurg ga levom rukom hvata zajedno sa testisima i povlači nazad. Najracionalnije je secirati skrotum na površini lubanje (uzduž veće zakrivljenosti testisa, jer su rane sprijeda zaštićenije od kontaminacije), povlačeći se od skrotalnog šava za 1-1,5 cm dužine reza odgovara veličini testisa, Obavezno stanje je disekcija skrotum za krv i eksudat nakon toga operacije nisu akumulirali u skrotalnoj šupljini.

9. Hirurški zahvat

Oslobođeni testis se izvlači iz skrotalne šupljine, secira se prelazni ligament, pokida mezenterij, a na najtanji dio sjemene vrpce se stavlja ligatura iz rascjepa. Krajevi ligature su vezani nautičkim ili hirurškim čvorom.

Prva petlja čvora se pažljivo i postupno zateže u 2-3 koraka u razmaku od 2-3 sekunde tako da se niti duboko urone u tkivo iz kojeg su tekući elementi njihovog sastava dovoljno istisnuti. Druga omča čvora dobija se sa istegnutim krajevima ligature, čime se sprečava opuštanje zategnute prve petlje.

Nakon toga, sjemena vrpca se križa makazama, povlačeći se 1 cm ispod ligature. čvor za 1 cm. Izvođenje ove dvije tehnike obrnutim redoslijedom je neprihvatljivo. Nema potrebe za postavljanjem kastracione petlje na sjemenu vrpcu. Potrebno je izbjeći dodatnu iritaciju tkiva dvostrukom debljom ligaturom. Također je nerazumno ostavljati dugačak panj (2-2,5 cm) spermatične vrpce, jer to doprinosi razvoju infekcije.

Zatim se sterilnim štapićem uklanjaju krvni ugrušci iz skrotalne šupljine, a rana se praška tricilinom ili mješavinom streptocida i jodoforma.

10 . Završna faza operacije

Krvni ugrušci se uklanjaju iz šupljine rane i praškaju antibiotskim prahom.

Recept: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Streptocidi 20.0

Misce, fiat pulvis.

Da. Signa. Puder na ranu.

Rana se ne zatvara niti se stavljaju šavovi kako se ekusat ne bi nakupljao u šupljini rane.

11. Postoperativno liječenje

Nakon kastracije životinje se prate. Ako dođe do gnojnih procesa, rana se čisti i tretira antiseptičkim rastvorom.

Komplikacije nakon kastracije:

Krvarenje iz žila skrotuma, krvarenje iz arterije sjemenovoda, krvarenje iz batrljka spermatične vrpce, prolaps obične tunice vaginalis, prolaps batrljka sjemenke vrpce.

12. Hranjenje, njega iposjedovanje životinja

Nakon kastracije, životinje se stavljaju u čist tor. Piljevina nije preporučljiva kao podloga, jer može kontaminirati kasacijske rane (ne ječam).

Bibliografija

Veremey E. I., Korolev M. I., Masyukova V. N. Radionica o operativna hirurgija sa osnovama topografske anatomije životinja: Udžbenik. - Mn.: Urajai, 2000. - 153 str.

Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. i dr. Operativna hirurgija s osnovama topografske anatomije domaćih životinja Ed. S. G. Eltsova. - M.: Državna izdavačka kuća poljoprivredne literature, 1958.

Magda I. I. Operativna hirurgija sa osnovama topografske anatomije domaćih životinja. - M.: Selhozizdat, 1963.

Olivekov V. M. Komplikacije tokom kastracije, njihova prevencija i liječenje. - Kazan: Tatizdat, 1932. - 97 str.

Operativna hirurgija / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin, itd.; Ed. I. I. Magda. - M.: Agpromizdat, 1990. - 333 str.

Plakhotin M.V. Priručnik za veterinarsku hirurgiju. - M.: Kolos, 1977. - 256 str.

Bilješke s predavanja o operativnoj hirurgiji vanrednog profesora I.V.Rahmanova za studente 3. godine Fakulteta medicinskih nauka 2001. godine.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Indikacije i kontraindikacije za operaciju kastracije vepra. Priprema životinje za operaciju, fiksiranje tokom nje. Priprema ruku hirurga, instrumenata, šavova i materijala za zavoje. Anatomski i topografski podaci operisanog područja.

kurs, dodan 03.12.2011


Karakteristike kastracije. Metode kastracije mužjaka: otvorene, zatvorene. Analiza perkutana metoda kastracija i proces pripreme pastuva za kastraciju. Upotreba butorfanola tokom kastracije. Tehnika kastracije ovnova i održavanje životinja nakon operacije.

sažetak, dodan 17.12.2011


Kastracija ženki: svrha operacije. Metode sputavanja životinje. Lokacija operacije. Anatomski i topografski podaci. Alati, zavoji, lijekovi. Prevencija hirurške infekcije, ublažavanje bolova. Tehnika operacije.

kurs, dodan 12.06.2011


Porijeklo, konformacija i sportski izgledi konja. Kastracija pastuva, priprema životinje za operaciju. Tehnika operacije. Krvarenje iz žila panja spermatične vrpce. Kastracija odraslog, zrelog pastuha.

kurs, dodan 11.07.2012


Alati, zavoji, lijekovi potrebni za operaciju kastracije vepra. Usklađenost sa pravilima asepse. Sterilizacija zavoja i hirurške posteljine. Priprema životinje za operaciju i moguće komplikacije.

praktični rad, dodato 01.09.2011


Indikacije za kastraciju, metode njenog provođenja. Pregled životinje i postupak pripreme za ovu proceduru. Instrumenti i njihova sterilizacija. Tehnike otvorene i zatvorene kastracije. Kastracija primarnim slijepim šavom (prema T.S. Minkinu).

kurs, dodato 02.12.2014


Metode i tehnike kastracije. Klasifikacija hirurške metode njegova implementacija prema I.I. Magda. Anatomski i topografski podaci o genitalnim organima vepra. Proučavanje životinja prije kastracije, indikacije za njegovu provedbu. Prevencija hirurške infekcije.

kurs, dodan 27.07.2013


Opća priprema životinje za operaciju. Indikacije i kontraindikacije za operaciju. Anatomija – topografski podaci operisanog područja. Priprema hirurških ruku, instrumenata, šavova, zavoja i hirurške posteljine. Postoperativno liječenje.

kurs, dodan 12.06.2011


Opća i specifična priprema životinje za operaciju. Priprema ruku hirurga, instrumenata, šavova i materijala za zavoje. Anatomski i topografski podaci operisanog područja, faze operacije. Mjere za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

kurs, dodan 03.02.2012


Koncept i principi kastracije životinja, njegove specifične karakteristike kod izvođenja operacija na pastuvima, ciljevi i zadaci zahvata. Kratke informacije prema topografiji skrotuma i testisa. Pregled životinja prije operacije, postoperativna njega.

Ako vaša životinja treba hirurška njega, sigurno ćete imati pitanja o sigurnosti anestezije i posljedicama njene upotrebe. O svim nijansama ove procedure govori Elena Gorbunova, veterinar, anesteziolog i reanimatolog Veteranske klinike.

Priprema životinje za anesteziju

Prije operacije pokušajte se pridržavati svih preporuka Vašeg ljekara i podvrgnuti se potrebnom preoperativnom pregledu koji je propisan Vašem ljubimcu.

Opseg takvog pregleda ovisi o vrsti životinje, njenoj dobi, pasmini sklonosti bolestima, kao i težini operacije i općem zdravstvenom stanju.

Kao rezultat preoperativnog pregleda mogu se uočiti problemi koji će negativno utjecati na stanje pacijenta, kako za vrijeme tako i nakon operacije. U takvim slučajevima, liječnik propisuje liječenje životinji i podvrgava se operaciji dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Ukoliko se otkrivena abnormalnost ne može ispraviti prije hirurške procedure, liječnik će, u dogovoru s vlasnikom, promijeniti plan anestezije i poduzeti dodatne mjere opreza.

Prije planiranog zahvata, anesteziolog će izvršiti još jedan pregled životinje, odabrati anesteziju i dati preporuke za njegu kućnog ljubimca nakon operacije.

Neposredno prije anestezije potrebno je održati ishranu natašte od 3 do 12 sati, ovisno o dobi ljubimca.

Vrste anestezije koje se koriste u veterinarskoj ambulanti VETERA

Danas vlasnici kućnih ljubimaca mogu birati između nekoliko vrsta anestezije. Poliklinika Vetera nudi gotovo sve vrste anestezije za životinje:

Neinhalaciona anestezija. Ova anestezija se primjenjuje intravenozno. Može se koristiti u gotovo svim uvjetima, ne zahtijeva skupu opremu i relativno ga dobro podnose životinje. Plan anestezije se bira individualno u zavisnosti od vrste, složenosti, trajanja planirane operacije i stanja pacijenta. Ugradnja venskog katetera i intravenozno davanje anestezije omogućavaju smanjenje doze anestetičkog lijeka. Pruža kontroliraniju dubinu anestezije i ubrzava oporavak od anestezije nakon operacije. Unatoč činjenici da se za takvu anesteziju koriste prilično uobičajeni lijekovi (koriste se u mnogim klinikama), njihova adekvatna doza i direktno frakcijska intravenozno davanje omogućavaju vam da anesteziju učinite što je moguće sigurnijom i što lakše probudite životinju. Tako se naši pacijenti probude iz anestezije nakon najčešćih operacija, kao što su planirana kastracija i sterilizacija, u roku od 30 minuta do 1,5 sati, a uspostavljanje koordinacije unutar 4-6 sati.

Inhalaciona anestezija. Ova vrsta anestezije zasniva se na uvođenju anestetika u organizam u obliku gasa kroz Airways. Njegove glavne prednosti su visoka sigurnost za pacijenta, laka kontrola, odsustvo apsolutnih kontraindikacija i mogućnost primjene kod svih vrsta životinja. Inhalaciona anestezija indiciran je za pacijente sa pasminom predispozicijom za kardiovaskularne bolesti, prilikom teških, teških i dugotrajnih hirurških operacija, a odličan je i za izvođenje operacija na starijim i oslabljenim životinjama. Pacijenti to veoma dobro podnose ovaj tip anestezija, koja kod njih prolazi praktički bez posljedica i komplikacija.

Lokalna anestezija je reverzibilni gubitak osjetljivosti na bol u tkivima u ograničenim dijelovima tijela. U većini slučajeva takva se anestezija koristi kao dodatno ublažavanje bolova u općoj anesteziji, ali postoje i operacije i zahvati gdje se koristi samo lokalna anestezija.

Kombinirana anestezija. Najčešće ga koriste stručnjaci veterinarske klinike. Ova vrsta anestezije sastoji se od kombinovanja nekoliko anestetika (inhalacionih i neinhalacionih), čime se značajno smanjuje toksičnost svake supstance pojedinačno. Kombinirana metoda opće anestezije prilično je sigurna za životinju i omogućava planirane i dugotrajne složene operacije. Kombinacije anestetika direktno zavise od vrste operacije i opšteg stanja pacijenta koji je primljen na operaciju.

Vrsta anestezije prije operativnog zahvata određuje anesteziolog na osnovu prikupljene anamneze, anamneze (ako postoji), testova, kao i rezultata pregleda i specifičnih karakteristika pacijenta.

Rizici od anestezije

Tokom i nakon operacije, životinja može doživjeti komplikacije od anestezije. Najčešće pojave tokom anestezije kod životinja su:

• problemi s disanjem;
• kršenja od strane kardiovaskularnog sistema;
• kršenja od strane centrale nervni sistem s;
• sindrom bola;
• anafilaktičke reakcije (alergija na lijekove);
• zatajenje bubrega, jetre;
• kršenje termoregulacije.

Rizik od anestezije zavisi od vrste životinje, rase, starosti, prateće bolesti i tip operacija. Određivanje općeg stanja životinje prije anestezije (klasifikacija prema ASA (American Society of Anesthesiologists):

	Opšte stanje	Klinički status	Interventni parametri
	Veoma dobro	Normalan zdrav pacijent	Kastracija, ovariohisterektomija, amputacija kandži u odsustvu patologija.
		Pacijent sa minimalnim oštećenjem opšteg stanja	Neoplazme kože, prijelomi bez šoka, nekomplicirane kile trbušnog zida.
	Zadovoljavajuće	Pacijent sa ozbiljna bolest	Groznica, anemija, dehidracija, umjerena hipovolemija, blagi pneumotoraks.
		Bolest opasna po život (bez hirurške intervencije dolazi do smrti)	Sepsa, teška groznica, ruptura mjehura, ruptura dijafragme, volvulus želuca, umjereni pneumotoraks.
	Jako tesko	Teški organski i sistemski poremećaji opasni po život	Šok stanja, teška povreda.
N (hitne operacije)	Postaje sve gore i gore	Hitne operacije sa dodatnim povećanim rizikom	Volvulus želuca, progresivni šok, unutrašnje krvarenje, teški pneumotoraks.

Budući da je praktično nemoguće uzeti u obzir sve faktore rizika hirurškog lečenja i odabranog tipa anestezije, predloženi sistemi za njenu procenu u veterinarskoj hirurgiji su prilično uslovni. U svakom konkretnom slučaju, rizik ne zavisi samo od gore navedenih faktora, već i od kvalifikacije doktora, kao i od opremljenosti veterinarske ambulante. Na osnovu prikazane tabele, vlasnik životinje može približno procijeniti stanje svog ljubimca prije planirane operacije.

Zadatak anesteziologa je da minimizira mogući rizici i komplikacije tokom i nakon operacije.

Vlasnici bi zauzvrat trebali što je moguće više pripremiti životinju kojoj je potrebna operacija: podvrgnuti pregledu srca, uzeti testove krvi i urina. Dodatne preglede, po potrebi, individualno propisuje ljekar ili anesteziolog.

Takođe, lekari u Vetera centru su uvek spremni da telefonom odgovore na vaša pitanja. 8-902-907-11-33.

Anestezija- ovo je smanjenje osjetljivosti tijela ili njegovog dijela, sve do potpunog prestanka percepcije informacija o okolini i vlastitom stanju. Postoji razlika između lokalne i opće anestezije. Pod pojmom opća anestezija obično podrazumijevamo potpunu anesteziju životinje i njeno uvođenje u nesvjesno stanje.

Zašto je potrebna anestezija?

Anestezija je neophodna kako bi se osiguralo da hirurg može bezbedno da operiše pacijenta tako da se ne pomera i da je potpuno opušten tokom operacije. I, što je najvažnije, za ublažavanje bolova, otklanjanje osjećaja straha i anksioznosti, te agresivnosti životinje prilikom dijagnostičkih i nekih terapijskih manipulacija.

Priprema pacijenta za planiranu operaciju pod anestezijom

Prije planiranu operaciju, posebno životinje starije od 5 godina, moraju se podvrgnuti preoperativnom pregledu koji uključuje klinički i biohemijske analize testovi krvi i pregled srca, u nekim slučajevima mogu biti potrebni rendgenski snimak grudnog koša i ultrazvuk trbušne duplje. Ovo je neophodno za evaluaciju rada unutrašnje organe i tijelo u cjelini, što će pomoći u smanjenju rizika od anestezije. Plan pregleda sastavlja ljekar prilikom pregleda životinje. Zavisi od starosti, opšteg stanja životinje, težine hirurške intervencije itd. Veoma je važno da životinju ne hranite 10-12 sati pre predviđene anestezije.

U našoj klinici vaša životinja će biti podvrgnuta čitavom nizu pregleda od analize krvi do kardiograma. A ako je potrebno, uputit će vas specijaliziranim specijalistima na dodatni pregled.

Rizici od anestezije

Rizik od anestezije zavisi od starosti životinje, njenog opšteg stanja, težine hirurškog zahvata i mnogih drugih faktora. Čak i kod naizgled mlade i klinički zdrave životinje, ovaj rizik je prisutan. Može se uporediti sa rizikom da vas udari auto, ali nije veliki, ali se ne može isključiti. Kako bi se smanjio ili predvidio, provodi se prethodno opisani preoperativni pregled. Takođe tokom operacije, anesteziolog prati broj otkucaja srca životinje, brzinu disanja, krvni pritisak, zasićenost kiseonikom i nivo svesti.

Naša klinika je tehnički dobro opremljena u tom pogledu: postoji oprema koja nam omogućava da uradimo ultrazvuk srca, laboratorijske pretrage, x-zrake. Anesteziolog radi sa monitorom pacijenta, što omogućava praćenje stanja životinje tokom operacije i trenutnu reakciju na njene promjene. Osim toga, anesteziolog i reanimator u svom arsenalu imaju veterinarski tonometar, kapnograf i EKG aparat. Koncentrator kisika u operacijskoj sali i bolnici omogućava brzo suočavanje s hipoksijom i zasićenje krvi životinje kisikom. Aparat umjetna ventilacija pluća omogućava da se operacije izvode uz duboku anesteziju u odsustvu spontano disanje, operacije na prsnim organima, mjere reanimacije.

Kako se izvodi anestezija?

Anestezija se izvodi u nekoliko faza. Prvo, životinju pregleda anesteziolog i postavlja vam potrebna pitanja za daljnji odabir metode anestezije. Zatim se provodi premedikacija - to je uvođenje kompleksa lijekova za smanjenje nuspojava anestezije, uključuje i sedative. Zatim se vašoj životinji ugradi intravenski kateter i odveze na operaciju. Tokom operacije, životinji se može dati anestezija intramuskularno, intravenozno ili inhalaciono. Intramuskularna primjena lijekovi se koriste za kratkotrajne i blage hirurške intervencije Oh. Lakše je provesti tehnički, ali je teže kontrolisati učinak na tijelo, jer se anestetik postupno apsorbira u krv s mjesta uboda i više nije moguće prekinuti apsorpciju lijeka u krv. .

Intravenska primjena anestezije se koristi za dugotrajne hirurške intervencije lakše je kontrolirati njen ulazak u organizam, jer; anestetik ulazi direktno u krvotok. S tim u vezi, potrebna je manja doza za održavanje stanja životinje i lakše otklanjanje neželjenog efekta.

Inhalacijska anestezija se smatra najsigurnijom, ali ima niz karakteristika. Jedna od njih je obavezna intubacija životinje - to je umetanje posebne cijevi u dušnik kroz koju se dovodi anestetik pomiješan s kisikom.

Izlazak iz anestezije

Životinje se oporavljaju od anestezije od 15 minuta do 24 sata, što ovisi o dobi, metabolizmu, trajanju anestezije i korištenim anesteticima. Nakon anestezije životinje mogu imati halucinacije, koje se manifestiraju vokalizacijom: lajanje ili mjaukanje, tresenje glavom s jedne strane na drugu, "hvatanje muha". Vrlo je važno osigurati da se životinja ne ozlijedi, najčešće je to zbog poremećene koordinacije (životinje se spotiču, udaraju u prepreke, mačke mogu pasti dok pokušavaju da se popnu na svoj omiljeni ormar ili noćni ormarić).

Potrebno je pratiti tjelesnu temperaturu životinje, jer je nakon anestezije ne može samostalno održavati, životinju je potrebno smjestiti u prostoriju bez propuha, a ispod nje staviti grijač. Nakon anestezije, životinji se mora dati potpuni odmor neophodan uslov je oksigenacija - povećanje sadržaja kiseonika u vazduhu koji udiše životinja.

Strogo je zabranjeno životinji davati hranu ili vodu dok se životinja potpuno ne oporavi od anestezije. U suprotnom, hrana ili voda mogu ući u dušnik i uzrokovati aspiracijsku upalu pluća. Kada životinja postane potpuno koordinirana, možete joj ponuditi hranu.

U našoj klinici životinje se oporavljaju od anestezije u bolnici s kontroliranom mikroklimom pod nadzorom anesteziologa, što značajno smanjuje rizik od anestezije. Ako vlasnik želi, životinja se može odvesti odmah nakon operacije, ako za to nema kontraindikacija. Ali u ovom slučaju sav posao provođenja postoperativnog razdoblja pada na ramena vlasnika životinje.

Rizici od anestezije. Mitovi i stvarnost

Većina vlasnika i mnogi veterinari u našoj zemlji anesteziju smatraju izuzetnom opasan događaj koje treba izbegavati po svaku cenu. U zapadnim zemljama, naprotiv, sedacija ili anestezija se provodi za bilo koje, čak i bezbolne dijagnostičke procedure ah, na primjer, obavljanje jednostavno x-zrake. Pa gdje je istina?

Da biste razumjeli koliko je anestezija opravdana u određenom slučaju, morate zamisliti kakav stres, strah (paniku) i bol životinja doživljava u ovom trenutku. Da biste to učinili, morate razumjeti šta je bol i šta patoloških procesa uzrokuje u tijelu.

Bol je reakcija organizma, odnosno nervnog sistema, na oštećenja, povrede, bolesti i disfunkcije unutrašnjih organa, mišića i tkiva. Bol se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutni bol se javlja tokom povreda, nakon operacija, tokom porođaja, kao i tokom akutne bolesti unutrašnji organi ( bolest urolitijaze, pankreatitis, nefritis). Bol može biti praćen mučninom, povraćanjem, promjenama krvnog tlaka, otkucaja srca i promjenama ponašanja. Ali bol ima pozitivnu stranu: pomaže liječnicima da lokaliziraju lokaciju oštećenja. Akutni bol nestaje sam ili kao rezultat liječenja u roku od nekoliko dana. U slučajevima kada bol traje zbog poremećene restauracije i zacjeljivanja organa i tkiva, ona postaje kronična.

Hronični bol može trajati od 1 do 6 mjeseci. Najčešće je povezan sa disfunkcijom perifernog ili centralnog nervnog sistema. Najčešća stanja hronične boli povezana su sa stanjima kao što su bolesti mišićno-koštanog sistema, hronične bolesti unutrašnjih organa, oštećenje perifernog nervnog sistema.
Umjerena i intenzivna bol, bez obzira na lokaciju, može zahvatiti gotovo sve organe, povećavajući rizik od komplikacija i smrtnosti. Stoga, liječenje boli nije samo humani zahtjev, već i ključni aspekt terapije.

Utjecaj na cirkulaciju krvi. Bol izaziva izražene promjene: povišenje krvnog tlaka, povećanje broja srčanih kontrakcija i vazokonstrikciju – sužavanje krvnih žila. Što dovodi do ishemije miokarda, i to uprkos činjenici da je srcu u ovom trenutku jednostavno potreban kiseonik. Nije teško pretpostaviti da bi takva situacija mogla dovesti do katastrofe.

Uticaj na organizam. Životinja koja testira svoju volju diše često i plitko. To stvara dodatni stres na pluća i respiratorne mišiće. Ako se napad bola ne zaustavi, nastupa iscrpljenost kontraktilnost mišića i smanjenje amplitude respiratornih pokreta, volumena udahnutog zraka i smanjenje volumena kisika koji ostaje u plućima nakon izdisaja. Što može dovesti do kolapsa dijela ili cijelog pluća, prestanka razmjene kisika između plućnih tkiva i krvnih žila, gladovanja kisikom, a rjeđe do zastoja disanja.

Osim toga, pod utjecajem bola i stresa, hormonalni status tijelo: povećava se koncentracija kortizola, što u kombinaciji s povećanjem koncentracije renina, aldosterona, angiotenzina i antidiuretičkog hormona dovodi do zadržavanja natrijuma i vode u tijelu. Povećava se zgrušavanje krvi.

Stres dovodi do leukocitoze (povećanja broja leukocita - bijelih krvnih stanica koje zaštitna funkcija u tijelu) i limfopenije (smanjenje broja limfocita - glavnih ćelija imunološkog sistema), a također inhibira retikuloendotelni sistem - to je sistem ćelija koji se, ako je potrebno, pretvaraju u makrofage sposobne za hvatanje i uništavanje bakterije. Ovo posljednje povećava rizik od razvoja zarazne bolesti. Bol dovodi do povećanja tonusa sfinktera i smanjene pokretljivosti crijeva i urinarnog trakta, što uzrokuje opstrukcija crijeva i zadržavanje urina.

Slične fiziološke pojave prati i stres. Mnogi uzgajivači patuljaste rase Savjetujte vlasnike da vade mliječne zube bez anestezije. Bojeći se negativnih efekata anestezije na organizam i potpuno nesvjesni toga Negativan uticaj stres i bol su mnogo opasniji.

Ovo mišljenje je dijelom formirano negativnim iskustvom. Zaista, donedavno su većinu procedura provodili Rusi veterinari prilično ručni rad, često kod kuće. Ljekari nisu imali ni iskustva, ni opreme, ni lijekova za profesionalnu anesteziju. Sada se situacija promijenila. Naša klinika je montirala neophodnu opremu za praćenje i reanimaciju pacijenata. Rade kvalifikovani anesteziolozi. Stoga je sedacija ili anestezija razuman izbor za mnoge bolne ili dijagnostičke procedure koje zahtijevaju opuštanje životinje.

Veterinar. anesteziolog Klinike Radenis Lipina S.M.
Prilikom korištenja materijala za članak potrebna je veza do stranice.

Ljekari naše klinike koriste metodu preoperativnog pregleda i procjene anestezijskog rizika koju predlaže Američko društvo anesteziologa.
Mlade životinje prolaze samo klinički pregled prije rutinskih hirurških intervencija (kastracija, sterilizacija).
Životinje koje pripadaju rasama sa visokog rizika pojava patologija kardiovaskularnog, respiratornog, centralnog nervnog sistema , na primjer, britanske, škotske i majske mačke, psi patuljastih ili divovskih rasa,Preporučujemo da se podvrgnete pregledu kod specijalista.
Preporučujemo da se sve životinje starije od 5 godina, kao i životinje nepoznate istorije (životinje uzeti iz skloništa ili sa ulice), podvrgnu hematološkim i biohemijskim studijama.
Ova taktika nam omogućava da životinju adekvatno pripremimo za anesteziju i spriječimo moguće komplikacije. A u nekim slučajevima, odgodite operaciju ili je potpuno napustite.

ASA* skala za procjenu statusa pacijenta prije anestezije.

1.	MINIMALNI RIZIK	ZDRAV PACIJENT
2.	LITTLE RISK	POSTOJI BLAŽA SISTEMSKA PATOLOGIJA
3.	SREDNJI RIZIK	POSTOJI OZBILJNA SISTEMSKA PATOLOGIJA
4.	VISOKOG RIZIKA	POSTOJI OZBILJNA PATOLOGIJA KOJA PREDSTAVLJA KONSTANTNU PRIJETNU PO ŽIVOT
5.	IZUZETNO VISOK RIZIK	PACIJENT JE U KRITIČNOM STANJU, PRETI SMRTOM NAREDNIH DANA

*ASA (Američko društvo anesteziologa) - američkodruštvoanesteziolozi.

Životinje sa rezultatom 3 ili više imaju 4 puta veći rizik od komplikacija u poređenju sa životinjama sa rezultatom 1 i 2.

Za procjenu rizika od anestezije potrebno je izvršiti rutinski pregled pacijenta, uključujući: anamnezu, fizički pregled, rezultate hematoloških i biohemijskih testova. Ako se tijekom inicijalnog pregleda ili laboratorijskih pretraga otkriju bilo kakve abnormalnosti, mogu biti potrebne dodatne instrumentalne ili laboratorijske pretrage i konzultacije sa visoko specijaliziranim specijalistima.

Postoji predispozicija pasmine za bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema koje se ne otkrivaju tokom rutinskih studija.

Ako se anestezija izvodi na životinji koja nije pregledana, rizik od anestezije je ekvivalentan kategoriji 3 na skali KAO..

Operacija ili bilo koji zahvat (manipulacija) koji se izvodi pod anestezijom sastoji se od nekoliko važnih faza:

• Preoperativni period (predmanipulacija) - priprema životinje.
• Operativni period (sama manipulacija, zahteva anesteziju) - izvođenje hirurške intervencije ili zahvata pod sedativima.
• Postoperativni period - oporavak i njega životinje nakon operacije ili bilo kojeg zahvata koji zahtijeva anesteziju.

Preoperativni period

Nikada ga ne treba potcenjivati. Svaka hirurška intervencija, bilo elektivna ili hitna operacija(postupak) nosi određene rizike po život i zdravlje životinje. To je zbog činjenice da se operacije i neki zahvati (manipulacije) izvode u općoj anesteziji (anesteziji). Uspjeh operacije i kasniji oporavak direktno ovisi o preoperativnoj pripremi ljubimca. U tom periodu liječnik izrađuje opću sliku stanja životinje, utvrđuje težinu osnovne bolesti i prisutnost popratnih poremećaja (na primjer, srčanih). Da bi se rizici sveli na minimum, provode se potrebni pregledi, a ponekad se propisuje i dodatna terapija.

Za zdrave životinje do 7 godina starosti

Izborne operacije (na primjer) ili procedure pod anestezijom ( ultrazvučno čišćenje zubi, radiografija pod sedacijom) najčešće se rade bez dodatni pregledi kućni ljubimci Ali samo ako su mlađi od sedam godina i nemaju pasminsku predispoziciju za srčane bolesti. Takve operacije se propisuju bez prethodnog odlaska kod terapeuta, a za njih se možete prijaviti jednostavnim pozivom.

Za životinje starije od 7 godina ili sa istorijom bolesti

Kućni ljubimci ove starosne kategorije prvo moraju posjetiti terapeuta. To se također odnosi na životinje s bilo kojom bolešću (na primjer, kronična bolest bubrega ili akutno zatajenje jetre). A u slučaju tumorskih procesa potrebno je unaprijed zakazati pregled kod onkologa i kirurga. Za takve životinje dan operacije se dodjeljuje tek nakon svih potrebnih pregleda.

Oni moraju:

• Opšti i biohemijski test krvi. pokazuje nivo leukocita, crvene krvi (da se isključi anemija), broj trombocita.
• Biohemija. Potrebno je procijeniti funkcionalnost bubrega i jetre kod starijih životinja (preko 7 godina), jer mnoge bolesti jetre, bubrega i srca mogu nastati kronično, bez kliničkih znakova i simptoma, a tokom operacije mogu dovesti do komplikacija pa čak i smrti životinje.

Naručeni su dodatni testovi za neke životinje

Radiografija

Nužno se provodi kako bi se isključila patologija pluća, ako se sumnja na metastazu tumora itd.

Ultrazvuk

Studija se provodi radi vizualne procjene trbušnih organa. Prepisuje se kod sumnje na prisustvo slobodne tečnosti u grudnoj ili trbušnoj duplji, pre carskog reza (uključujući i izračunavanje srčane frekvencije fetusa), sumnje na tumorske metastaze ili rupture trbušnih organa i sl.

Elektrokardiogram(EKG) treba raditi na starijim životinjama sa istorijom gubitka svijesti, kroničnog kašlja i povremeno plave sluzokože i jezika. Pomoći će u prepoznavanju poremećaja srčanog ritma i provodljivosti, kao i mase indirektni znakovi poremećaji u radu srca i njegove strukture.

ECHO srca koristi se za određivanje veličine komora i mišića srca, za procjenu funkcije i strukture zalistaka, za identifikaciju regurgitacije (obrnuti refluks krvi) itd. Mora se provesti kod rasnih mačaka kako bi se isključila nasljedna patologija - hipertrofična kardiomiopatija (HCM). Predaja svega neophodne testove može se obaviti za jedan ili nekoliko dana.

Nakon pregleda i istraživanja, možete:

• izvući zaključke o potrebi za kirurškom intervencijom (ili izvođenjem jedne ili druge manipulacije pod anestezijom);
• postaviti vrijeme i datum operacije;
• provoditi preoperativnu terapiju u slučajevima abnormalnih rezultata testova.

Vrlo je važno da životinja prije anestezije bude što stabilnija.

At dobre analize, operacija je zakazana u bliskoj budućnosti.

Ako je operacija hitna, testovi se propisuju pojedinačno za svaki slučaj, uzimajući u obzir stanje životinje.

Kod kuće dan prije operacije

Dijeta natašte je neophodna 10-12 sati prije najavljenog vremena operacije. Apsolutno svaku hranu treba isključiti, a vodu ne treba davati 3 sata prije operacije. To je zbog činjenice da tijekom hranjenja životinje može doći do povraćanja hrane. Ako se to dogodi, postoji rizik od razvoja aspiracione upale pluća. Stoga je ishrana na post izuzetno važna.

U klinici na dan operacije

Na zakazani dan, neposredno prije operacije, prikupljaju se potrebni podaci i životinju detaljno pregleda anesteziolog. Zatim se pacijent odvodi u bolnicu na potrebnu hiruršku intervenciju. Pedigre mačke se podvrgavaju srčanom ECHO istog dana (ili unaprijed). Nakon konsultacija sa anesteziologom, vlasnici kućnog ljubimca potpisuju pismenu saglasnost za davanje anestezije životinji i uplatu potrebnih sredstava na račun. Učešće vlasnika u ovoj fazi više nije potrebno;

Operacija

Uvodna anestezija

Neposredno prije početka operacije provodi se premedikacija - ugradnja intravenskih katetera i primjena antibiotika. Zatim se priprema hirurško polje: kosa se brije dovoljan volumen kako bi se izbjegao njegov ulazak u hirurški rez i osigurala sterilnost.

Duboka anestezija

Životinja se prima u operacionu salu, gde joj se daje dublja anestezija, po potrebi se intubira dušnik i spaja na gasnu anesteziju. U ovom trenutku, hirurg završava pripremu hirurškog polja. Nakon što je anesteziolog potpuno siguran da je životinja dovoljno anestezirana i da je u potrebnoj fazi sna, daje komandu kirurgu da započne operaciju.

Operacija

Ovo je period tokom kojeg se izvodi neophodna operacija (ili zahvat pod sedacijom). Doktori rade skladno: hirurg i njegov pomoćnik obavljaju sve što je potrebno hirurške procedure, anesteziolog prati vitalne važni pokazateljiživotinja. Prati se rad srca, krvni pritisak (tonometrija), brzina disanja (moguće povezivanje na ventilator), zasićenost organizma kiseonikom, au nekim slučajevima i EKG praćenje.

Postoperativni period

Nakon što je operacija završena, životinja je smještena u bolnicu. Prati se do potpunog buđenja i obezbjeđuje postoperativno ublažavanje bolova. Najčešće, tijekom anestezije, dolazi do smanjenja tjelesne temperature, u ovom slučaju životinja se stavlja na grijač. Čim pacijent bude primljen u bolnicu, zovemo vlasnike i obavještavamo ih da je operacija završena i kako je sve proteklo. Sljedeći poziv vlasnicima obično se upućuje 2-3 sata kasnije, kada se životinja probudi i već se može odvesti kući. U nekim slučajevima (tokom operacija kičmene moždine, mozga, nestabilnog stanja pacijenta itd.) može biti potrebno ostaviti životinju u klinici jednu noć ili više radi praćenja stanja. Svakako upozoravamo vlasnika na ovo.

• potrebne manipulacije (tretman šavova, uređaja za eksternu fiksaciju, itd.);
• postoperativna njega (antibiotska terapija, masaže, vježbe, nošenje zaštitna kragna i/ili ćebad, itd.);
• vrijeme vašeg sljedećeg posjeta ljekaru.

Zaštitni ovratnik i pokrivač

Nositi zaštitni pokrivač uvijek potrebno nakon abdominalnih operacija: ovariohisterektomija (sterilizacija), carski rez, piometra, dijagnostička laparotomija, uklanjanje stranog tijela, šivanje pupčane kile, volvulus želuca, mastektomija (uklanjanje tumora dojke), uklanjanje bilo kakvih formacija sa kože u grudima, trbuhu i preponama.

Zaštitna kragna potrebno nakon kastracije (ako životinja pokazuje veliki interes za operirano područje), osteosinteze, ugradnje drenaza, uklanjanja očne jabučice, ekscizija tumora s kože ili nakon šivanja rana gdje se defekt ne može sakriti zaštitnim pokrivačem.

U nekim slučajevima potrebno je istovremeno nositi i kragnu i pokrivač (na primjer, u slučaju opsežnog defekta kože nakon jednostrane mastektomije, kada pokrivač ne pokriva sve nanesene šavove i postoji dodatna zaštita potrebno).

Ponovljeni termini i dodatni testovi

Ponovljeni termini nakon operacije se zakazuju individualno. Ako je operacija planirana i stavljeni su šavovi, tada se najčešće šavovi skidaju pri sljedećoj posjeti. Propisuje se 10-14.

Ako je operacija bila hitna ili je bila praćena bilo kojim upalnim procesom (na primjer, piometra, želučani volvulus, strano tijelo u crijevu), ponovni pregled zakazuje se 3-4. dan nakon operacije. U tom slučaju izvršite:

• testovi krvi (opća analiza, biohemija krvi);
• pregled od strane lekara.

Sve će to pomoći u prilagođavanju terapije ako je potrebno.

Prilikom izvođenja operacija kičmene moždine ili mozga, životinja se uvijek drži u bolnici prvi dan (moguće i više). Ujutro pacijenta pregleda neurolog, a tek nakon toga životinja se otpušta kući. Sledeći termin propisano 3-4.

Nakon osteosinteze (stabilizacija prijeloma eksternom fiksacijom), 14. dana se radi drugi pregled kod kirurga i rendgen.

Ako se pacijent preda vlasnicima na dan operacije, moraju se upozoriti da je životinja još uvijek oslabljena. Anestezija potpuno napušta tijelo nakon 24 sata, pa su moguće rezidualne manifestacije. Šape se mogu lagano zapetljati, tjelesna temperatura može biti blago smanjena, a može se javiti i blaga mučnina. U ovom periodu molimo vas da osigurate da životinja ne padne niotkuda i da se nalazi na mjestu bez propuha. Dozvoljeno je hraniti se običnom hranom (ako u kartici nema dodatnih napomena o dijetalna ishrana), ali porcije treba smanjiti tokom prvog dana.

Kako kažu naši hirurzi, postoperativna njega je ponekad važnija od same operacije. Njegova kvalitetna implementacija ključ je uspješnog ishoda i oporavka!

Kao što već razumijete, ključ za oporavak vašeg ljubimca je koordiniran rad ne samo osoblja klinike, već i vaše razumijevanje, povjerenje i direktno sudjelovanje u pripremi i oporavku životinje. Ako imate pitanja, važno je da se ne stidite - nazovite i pitajte! Uvijek nam je drago pomoći i spremni odgovoriti na sva pitanja!