Jako mnoho lidí jsem se bál zubařů a navštěvoval jsem jen zřídka zubní ordinace. Ale jednoho dne se mi stala taková věc, že teď každých šest měsíců sám běžím k lékaři a moje žena mě nemusí přemlouvat.
Poprvé, když jsem plánoval jet se synem a vnoučaty na zahraniční dovolenou, nevěnoval jsem bolesti zubu pozornost. Obecně mě zuby často trápily, ale bolest se mi dařilo ulevit tabletami a různými výplachy. Během dovolené mi několikrát natekla i tvář vedle špatného zubu. To znamená, že se objevila guma, ale i tak jsem si vystačil s výplachy. Na té dovolené začal zub bolet tak, že to vyzařovalo do ucha a krku. Co jsem neudělal! Ale pilulky pomohly jen na krátkou dobu. Když jsme se vrátili domů, objevil se otok na lymfatické uzlině u ucha, na bolavé straně. A to vše kvůli strachu z lékaře! Když teplota stoupla, musela jsem proti své vůli na kliniku.
Jak jsem tušil, bylo již zbytečné ošetřovat bolavý zub. Navíc infekce z toku způsobila komplikace v uchu a lymfatických uzlinách, které se vážně zanítily. Chtěli mě dát do nemocnice. Mysleli si, že budou muset na operaci čelisti. Díky bohu, všechno klaplo. Musel jsem ale brát antibiotika a podstoupit vážnou léčbu. Stalo se, že hned druhý den po vytržení zubu skoro nic nebolelo. A pak mi bolest po odstranění dlouho bránila v noci zavírat oči. Kosti mě bolely tak, že jsem vylezl na zeď. Řeknu vám, jak jsem se zachránil.
Nejprve jsem si koupil dobrý zubní kartáček. Za druhé, od čtvrtého do sedmého dne po extrakci zubu jsem držel v ústech silnou infuzi třezalky. Zmírňuje zánět, trochu zmírňuje bolest a má hojivý účinek na rány. Pouze opláchněte bolavé místo bylo to nemožné. Po takovém zákroku se v důlku vytvoří krevní sraženina, která chrání dásně před infekcí a krvácením. Proto je jakékoli oplachování přísně kontraindikováno. Všechny tekuté výplachy by měly být jednoduše drženy v ústech, blízko místa, kde byl zub.
Postupně vše odeznělo, ale ještě měsíc jsem brala bifidní léky po antibiotikách. Musel jsem obnovit mikroflóru, protože léky narušily rovnováhu ve střevech.
Tak jsem zažil hodně zármutku, protože jsem nechtěl dostat léčbu včas. Teď jdu a pomalu ošetřuji všechny zbývající problémové zuby. Jsem si jistá, že už se nedostanu do takového stavu, kdy se infekce rozšíří ze zubů do dalších orgánů.
Anton Dmitrijevič
rezeptik.ru
Zanedbaný nemocný zub s fatálním koncem
Byl takový případ: jedna žena měla silné bolesti zubů, ale stále se nemohla přimět jít k zubaři. V důsledku toho k němu přišla v pátek na konci dne, to znamená, že vydržela do posledního. Na horní čelist Zjistili zánět, ale hospitalizovat ji mohli až v pondělí, tedy o 2 dny později. Ale už bylo pozdě... Žena zemřela v nemocnici. Zub byl tak zanedbaný, že se infekce šířila dál...
Muž zemřel na špatný zub. A to se stalo v centru Petrohradu, a ne někde v divočině, kde je to k zubaři sto mil. Do takového stavu se musíte dostat sami! Ale to je neobvyklý případ, říkáte. Nic takového! Městská klinika ve službě za jednu noc hospitalizuje stejný počet pacientů se stejným zánětem, jaký operují po celém Finsku po celý rok.
Zuby jsou velmi blízko k životně důležitým orgánům
Jen si představte, jak blízko jsou vaše zuby k jiným životně důležitým orgánům: mozek je poblíž, srdce a vaše ústa jsou také přímo propojena se žaludkem a střevy... Chápete, kam jde veškerá infekce z úst...
Špatný zub... Co nedělat, když máte špatný zub
Příliš často se události vyvíjejí přibližně podle tohoto scénáře: člověka bolí zub, chodí, vzdychá, dává si česnek na stranu, která ho bolí, vezme si prášek, vypláchne si ústa – nic nepomáhá... Trpěl jsem pár dní a bolest odešla. Zub se zhroutil, zlomil a Bůh mu žehnej. A to, že kořeny zůstanou v žvýkačce, vyjde samo.
A myslí si, že všechny přelstil, ale své tělo nepřelstíte. Kde je nemocný nebo zlomený zub stálým zdrojem infekce. A tělo s tím bojuje a čeká, až majitel pomůže, ale majiteli je to jedno.
Následky nedoléčeného zubu – nepředvídatelné komplikace
Tělo hodí do boje s tímto nešťastným zubem všechny rezervy nashromážděné na ochranu před jakoukoliv nemocí. Pak člověk chytne nachlazení, chřipku nebo něco vážnějšího a nová infekce ho okamžitě srazí a způsobí hrozné komplikace, protože vyčerpané tělo není schopno bojovat na dvou frontách.
Nemocný zub by se měl léčit, ne trhat.
„Zuby nejsou v pořádku“ znamená nejen to, že jsou nemocné, ale také absenci některých zubů. Velmi často, když lidé trpěli až k nepříčetnosti, utíkají v noci na kliniku vytrhnout nenáviděný zub, a pokud to není jeden z předních a díra není vidět, rozejdou se s ním bez lítosti. Obecně řečeno, jde o barbarství.
Pán Bůh nám dal 32 zubů z nějakého důvodu. Řekněme, že vás začne bolet prst, nechcete si ho uříznout! Ale máte až 20 prstů, o něco méně než zuby.
Musíte pochopit, že extrakce zubu je stejná tragédie, konečné opatření. Nepřinášejte záležitost ke službu konajícímu zubaři. Nyní existují způsoby, jak vyléčit a zachovat zuby, které byly dříve bezpodmínečně předmětem odstranění. A pokud jste si již dříve nechali odstranit zuby, nezáleží na tom, zda jsou viditelné, když se usmíváte, nebo ne, neodpočívejte, dokud nebudete mít obnovený celý chrup. Poraďte se se svým lékařem, spočítejte si rozpočet, řešte tento problém krok za krokem, ale pamatujte, že dokud to neuděláte, nebudete úplně zdraví.
Špatné zuby by se měly léčit co nejdříve
Tyto tradice jsou stále živé, když se zuby dávají do pořádku na dovolenou, dovolenou nebo svatbu. Shakespeare měl skutečně pravdu - "Svět je jeviště a lidé v něm jsou herci." Jak rádi pracujeme pro veřejnost! Ale žijete a žvýkáte každý den a bylo by hezké být každý den zdravý a plný síly, abyste dosáhli úspěchu a potěšili sebe i své blízké.
Zdravé zuby pro narození dítěte
Vzpomínám si na jednu úžasnou příhodu. Jednou jsem léčil jednu ženu, měla opravdu hodně problémů, potřebovala obnovit zuby, nasadit korunky a tak dále, a když bylo vše připraveno, podívala se na sebe do zrcadla, usmála se a řekla: „Teď už můžu mít děti."
Byl jsem ohromen a zeptal jsem se: "Jaké je to spojení?" Odpověděla: "No, nechápeš, budu se moci na dítě usmát, až se narodí, první, co uvidí, bude jeho krásná matka."
Později jsem se dozvěděl, že před narozením svého syna zničila všechny své staré fotografie a videa. Jak vidíte, záležitost se může týkat i takových záležitostí, jako je osud a štěstí.
Jak hodnotit a kontrolovat práci zubního lékaře?
center-vita.ru
Mnoho lidí pociťuje při setkání se zubařem strach a snaží se všemi možnými způsoby odložit zubní ošetření „na později“. Pijí léky proti bolesti, ordinují si protizánětlivou terapii a jsou rádi, že přijatá opatření přinášejí výsledky – zub přestává připomínat akutní bolest. Ale věřte mi, je to dočasný výsledek.
Zuby umí vyléčit jen zubař a nepomohou žádné bylinky, prášky, kouzla, kousky sádla nanesené na zub. Zuby jsou nedílnou součástí jednotný systém, oprávněný Lidské tělo. Pokud má člověk problémy se zuby, nemůže být nazýván zdravým. I když člověk věnuje pozornost svému zdraví obecně, ale vylučuje zubní profylaxi. Klíčem ke zdraví je zdravé zuby! Zahoďte strach ze zubního ošetření, protože moderní stomatologie znamená ošetření zubů bez bolesti!
Už jsme si nejednou řekli, že například zanedbaný kaz může způsobit zánět žaludku, žaludeční vředy atd. V zubu postiženém kazem se hromadí obrovská „armáda“ bakterií, které postupně otravují celé tělo svými toxiny, podkopávají imunitní systém. Na tyto skutečnosti bychom neměli zapomínat, pokud jde především o děti.
Zubní ošetření dětí na zubní klinice Lavater je naprosto pohodlné a bezbolestné. Ne všichni pacienti však konzultují zubního lékaře ve fázi zubního kazu. 70 % našich pacientů přichází na schůzku již tehdy, když vyžadují ošetření kořenových kanálků. Přichází 10 % procent pacientů počáteční fáze kazů a bohužel jen 10 % pravidelně, každého půl roku absolvovat lékařskou prohlídku a nechat si udělat profesionální dentální hygienu u zubního lékaře. Ještě více mrzí ty pacienty (ale je jich naštěstí velmi málo), kterým již nejde zub zachránit a je indikováno pouze odstranění. Takoví pacienti jen velmi dlouho odkládají návštěvu zubaře „na později“. Nejnebezpečnější na neoprávněném strachu ze zubaře je, že pokud infekce pokryje významnou oblast zubní tkáně, dojde k hnisavému zánětu, může se vytvořit cysta a dokonce je možná otrava krve.
Pokud své zuby neošetřujete, dokud nejsou zničeny, pak kvůli absenci jednoho zubu nebo několika zubů v chrupu časem dojde k řídnutí kostní tkáně. A pokud se pacient následně rozhodne podstoupit zubní implantaci, pak takový problém, jako je nedostatek kosti pro instalaci implantátu, výrazně zkomplikuje postup instalace a náklady na operaci implantace se odpovídajícím způsobem zvýší.
Pokud se dětské mléčné zuby neošetřují, budou mléčné zuby nahrazeny stejnými „problematickými“ stálými zuby. A i když si dítě na zuby nestěžuje a vy sami žádné problémy se zuby při prohlídce nevidíte, určitě musíte navštívit dětský zubař. Pouze lékař bude schopen „zachytit“ kaz ve velmi časných stádiích, identifikovat ortodontické problémy a odeslat ke konzultaci souvisejícím specialistům.
Udělejte si vlastní závěry: finanční náklady na pravidelnou preventivní péči a včasné zubní ošetření na moskevské zubní klinice „Lavater“ jsou výrazně nižší než náklady na léčbu, implantaci a zubní protetiku.
www.lafater.ru
Příčiny zubního kazu. Jak ho zastavit?
Utratit adekvátní léčba, lékař musí nejprve zjistit příčinu onemocnění. V opačném případě se opatření mohou ukázat jako zbytečná, proces se bude dále rozvíjet. Příčinou zubního kazu jsou vnější a vnitřní faktory. Přestože je smalt považován za jeden z nejodolnějších materiálů v těle, za nepříznivých podmínek se rychle kazí. Výsledkem je, že mikrobi získají neomezený přístup k vnitřní, méně chráněné části zubu.
Ke zvládnutí tohoto problému v počáteční fázi obvykle stačí jedna návštěva zubaře. Vyčistí dutinu od postižené tkáně a uzavře ji výplní. Nicméně banální zanedbávání vlastního zdraví, strach z zubní ordinace způsobí, že lidé svou návštěvu odloží. Výsledkem je zhoršování stavu zubů a jejich ztráta.
Kdy je člověk vinen za špatné zuby?
Odborníci identifikují řadu příčin zubního kazu, za které si může sám pacient. Když je znáte, můžete přijmout včasná opatření, abyste zabránili rozvoji onemocnění. Mezi tyto důvody patří:
- Kouření. Komponenty uvolňované z tabáku narušují metabolické procesy v tkáních zubů. Díky tomu je jejich schopnost odolávat nepříznivým vlivům prudce snížena.
- Alkohol, drogy. Negativně ovlivňují fungování celého těla, zhoršují jej ochranné funkce, schopnost zotavení.
- Špatná výživa. Nedostatek minerálů a vitamínů v potravě vede k oslabení skloviny. Přebytek sladkostí, kyselého ovoce a bobulí přispívá ke zničení skloviny.
- Nezdravý životní styl. Absence fyzická aktivita, neustálá přítomnost v prašných místnostech, zneužívání mastných, smažených potravin snižuje ochranné funkce těla.
Nedostatečná nebo nesprávná ústní hygiena navíc přispívá k tvorbě plaku. Stává se zdrojem potravy pro mikroorganismy, které postupně ničí zuby.
Negativní faktory, které pacient nemůže ovlivnit
Pokud člověk nekouří, pouští se do debat a hlídá si stravu, proč mu začínají hnít zuby? Může to mít několik důvodů:
- Špatná ekologie. Znečištěné ovzduší, nekvalitní voda, některých nadbytek a nedostatek dalších důležitých složek. Nedostatek fluoru je často uváděn jako příčina zubních problémů.
- Dědičnost. Pokud měli rodiče špatný chrup nebo matka v těhotenství nenavštívila zubaře, děti mají často podobné problémy.
- Fyziologické rysy. Hormonální nerovnováha u dospívajících v období růstu, u těhotných a kojících matek.
Zubní kaz je často důsledkem jiných onemocnění. Problémy s tkáněmi parodontu – zánět dásní, parodontitida, parodontóza – vedou ke vzniku kazu a způsobují ztrátu zubů. Pokud se v blízkosti kořene vytvoří hnisavá cysta, infekce se rychle rozšíří na zub. Často je zhoršení stavu zubů způsobeno onemocněními žaludku, střev a štítné žlázy.
Charakteristické příznaky a stadia vývoje onemocnění
Problémy se zuby se projevují různými způsoby. Záleží na stupni poškození, citlivosti organismu a počtu problémových partií. Zubní kaz nevznikne jen za jeden den.
Zubaři rozlišují několik charakteristických stádií, které se vyznačují určitými příznaky:
- Nepříjemný zápach. Zpočátku to není příliš nápadné. Postupně, dokonce i během rozhovoru, partner pociťuje hnilobné „vůně“. Jeho zdrojem jsou patogenní bakterie. Obývají plak, který se tvoří v místě kontaktu mezi dásní a zubem.
- Skvrny na smaltu. Jde o další stadium onemocnění, kdy se poškození šíří hlouběji a poškozuje sklovinu.
- Černé oblasti. Pokud se nacházejí na kořeni, je velmi obtížné si jich všimnout. K objasnění rozsahu poškození je pořízen rentgen.
- Tvorba dutiny. Místo černé skvrny se vytvoří dutina. Skrze něj se do vnitřku zubu dostávají zbytky potravy. Zub aktivně „signalizuje“ problém bolestivými pocity, reakcí na teplo a chlad.
- Rozvíjí se pulpitida. Tím, že pacient včas nekonzultuje lékaře, umožňuje, aby se zánět dostal až k dřeni. Měkké tkáně obsahující krevní cévy a nervy podléhají hnilobě. Je doprovázena ostrou, nesnesitelnou bolestí.
Proces rozkladu končí různými způsoby. Pokud začíná od vrcholu zubu, postupně se šíří až ke kořeni. Po odumření nervu se intenzita bolesti snižuje. Pokud kaz postihne jako první kořen, zub může vypadnout nebo bude muset být odstraněn.
Proč hnijí zuby na dásních?
Kazy v blízkosti dásní a na viditelných částech zubu se neliší. Důvody jeho výskytu jsou stejné, ale v blízkosti dásní je obtížnější identifikovat a léčit onemocnění. Pacienti se proto obvykle ve stadiu progresivní pulpitidy obracejí na lékaře.
Včasná detekce pomáhá předcházet vzniku kazu v oblasti dásní. K tomu je třeba pravidelně navštěvovat zubního lékaře, který správně posoudí stav skloviny a včas odhalí vznik kazu. Běžná příčina Odborníci jeho výskyt nazývají onemocněním dásní. Zbytky jídla, které se hromadí v kapse dásní, podporují rozvoj bakterií. Kromě toho může být příčinou onemocnění nesprávně nasazená korunka, špatná hygiena nebo změny ve složení slin.
Co dělat se zubem, který shnil až ke kořeni?
Pokud kořen shnil a terapeutická opatření nedávají výsledky, zub musí být odstraněn. Ztráta horní části vede k rozvoji patologií:
- výskyt cysty na kořenovém vrcholu;
- zlomenina nebo dislokace kořene;
- poranění dásní od třísky;
- onemocnění parodontu.
Shnilý kořen se stává zdrojem infekce, která se šíří do okolních tkání.
V každém případě léčbu volí lékař. Pokud je vysoká pravděpodobnost negativní důsledky, bude smazán. Abyste tomu zabránili, doporučuje se nevynechávat pravidelné zubní prohlídky.
Zuby dítěte hnijí: léčit či neléčit?
Zkažené zuby jsou ve většině případů problémem dospělých. Tento proces však může ovlivnit mléčné zuby. Navíc cesta od výskytu malé skvrny k těžké fázi prochází velmi rychle. Důvody tohoto jevu jsou stejné jako u dospělých. Zároveň můžeme identifikovat charakteristické faktory, které mají negativní vliv na chrup dětí:
- nadměrná láska ke sladkostem;
- nedostatečná ústní hygiena;
- zubní problémy matky během těhotenství.
Přestat hnít doma je nemožné. Musíte okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře.
Kazy na mléčných zubech
Na základě dlouhodobého výzkumu se vědcům podařilo identifikovat hlavní příčinu kazů u mléčných zubů. Stává se: mikroorganismy přenášené na dítě od matky. Streptokok se k miminku dostane přes pusinku, přes dudlík olízaný maminkou nebo společný příbor. Mikrobi přicházejí od jiných lidí stejnými cestami. Při prořezávání zoubků jsou streptokokem obzvláště zranitelná miminka. Negativní vliv má navíc nedostatečná ústní hygiena, špatná strava a složení slin.
Zubaři poznamenávají, že pravidelné používání kojenecké výživy z lahvičky s vysokým obsahem sacharidů vytváří ideální podmínky pro rozvoj bakterií. Snižte je negativní vliv Pomáhá, když si dítě zvykne na hrníček a vypláchne mu ústa po jídle.
zubz.ru
Co se může stát se zuby, pokud nejsou ošetřeny?
Zubní kaz
Nejčastějším onemocněním zubů je kaz a mnozí jej považují za málo nebezpečný. Proto se i při charakteristickém poškození kostní tkáně návštěva zubaře odkládá v naději, že se vývoj kazu zastaví a bolest zmizí. Mezitím jakákoli nemoc, pokud se neléčí, má tendenci poškodit celé tělo a vést k rozvoji dalších onemocnění.
pokročilý kaz Příčiny kazu nejsou zcela pochopeny, nicméně bylo zjištěno, že v důsledku nedostatečné péče o dutinu ústní se na sklovině objevuje měkký plak, což je příznivé prostředí pro vývoj různých patogenních mikroorganismů.
Odpadní produkty škodlivých bakterií změkčují a rozleptávají sklovinu, což je začátek kazivého procesu.
Toxiny uvolňované bakteriemi aktivně se množícími v postiženém zubu postupně otravují celé tělo, což vede k mnoha přidruženým bolestivým stavům, jako je gastritida, rýma a bolest v krku.
Příznaky vývoje zubního kazu jsou:
- Vzhled bělavého povlaku na sklovině, který postupně tmavne.
- Smalt trochu zdrsní.
- Vznik bolest při konzumaci sladkostí, studených a teplých jídel.
Samotný kaz se vyvíjí ve fázích a postupně vede ke ztrátě zubů:
- Fáze trhliny, při kterém se pomalu poškozuje sklovina (praskliny jsou přirozené prohlubně ve sklovině). V této fázi se kaz diagnostikuje poměrně obtížně, k jeho identifikaci se používá speciální barvivo. Při včasné diagnóze je předepsána remineralizační terapie, aby se zabránilo destrukci skloviny.
- Povrchové kazy. Na vnějším plášti se objevují hnědé nebo černé skvrny a aktivně se tvoří nažloutlý povlak. K průniku do vnitřních tkání ještě nedošlo, ale již se objevují odpovídající pocity bolesti.
- Průměrný kaz, vyznačující se nárůstem tmavých skvrn, zvýšením intenzity symptomů bolesti.
- Hluboký kaz. Onemocnění proniká do tvrdé tkáně, dentinu, a způsobuje nebezpečí poškození nervů. Ošetření vyžaduje instalaci výplně.
Důsledek pokročilého kazu v poslední etapa se může stát pulpitidou, tzn. zánět pojivové tkáně zubní dutina.
Pulpitida
Z povrchových vrstev zubu poškozeného kazem se dovnitř začnou dostávat mikroorganismy a jejich metabolické produkty a vyvolávají zánětlivé procesy v dřeni, tkáních s velkým množstvím lymfatických a cévy, nervová zakončení. Tento zánět vnitřních tkání se nazývá pulpitida.
akutní pulpitida vlevo a chronická vpravo Nemoc má několik odrůd:
- Akutní formy a, vyznačující se výskytem akutní bolesti pod vlivem jakýchkoli dráždivých látek: teplých a studených nápojů, sladkostí atd. Když akce skončí dráždivý faktor, bolest zmizí.
- Hnisavá pulpitida, je způsobena vytvořením ohniska infekce přímo v vnitřní dutina. Bolest je extrémně intenzivní a zesiluje v noci. Nedostatek léčby může vést k nekróze pojivové tkáně.
- Chronická forma, nahrazuje akutní projevy onemocnění, bolest trvá déle než s akutní pulpitida a vyskytují se mnohem častěji.
- Nekróza dřeně, doplňující neléčenou pulpitidu, vyvolává pronikání patogenních organismů do vnitřního kanálu a odtud do tkáně čelisti. Vzniklý zánět se nazývá parodontitida.
Paradentóza
V důsledku patologie je narušena integrita tkání, které podporují zub.
traumatická parodontitida Příznaky parodontitidy jsou:
- Bolest při tlaku na zub při žvýkání, může se objevit bolestivá pulzace pokrývající celý obličej.
- Únava, horečka.
- Bolestivost brady a submandibulární lymfatické uzliny, otok dásní.
- Vzhled hnisu ze zubního kanálu.
- Otok obličeje.
Granulom
Toto onemocnění je charakterizováno výskytem hnisavých uzlů v blízkosti kořene zubu. Takové uzliny jsou vážným zdrojem infekce a často katalyzují různé zánětlivé procesy. Zpočátku je granulom téměř neviditelný.
Později se objeví bolest, dásně otékají a sklovina získá tmavý odstín.
Kromě trvalého ohniska infekce způsobuje granulom komplikaci v podobě tvorby kořenové cysty.
Cysta
Kořenová cysta se skládá z hnisavého obsahu a nachází se v kostní tkáni. K rozvoji onemocnění dochází pomalu a spíše nenápadně. Cysta může být vizuálně identifikována pouze tehdy, když silně roste, což vede k vyčnívání kosti.
Zvětšení cysty zvyšuje pravděpodobnost, že do ní vyroste spodní dutina nos popř maxilární dutiny. Při absenci léčby nebo nepoctivosti zubaře může parodontitida, pulpitida a kořenové cysty způsobit zánět periostu - periostitis.
Periostitis
K zánětu periostu dochází v důsledku infekce v důsledku zubních onemocnění a fyzického poškození čelistní tkáně. Periostitis může také začít v důsledku infekce prostřednictvím lymfatických a oběhový systém tělo.
Příznaky:
- Otoky a otoky dásní, neustálá silná bolest.
- Celková malátnost, horečka.
- Vzhled abscesu způsobujícího otoky tváří, rtů, infraorbitální nebo submandibulární oblasti.
Rozlišovat odlišné typy periostitis:
- Jednoduchý, vyznačující se střední bolestí a snadno léčitelný, se může rozvinout do chronická forma– osifikující periostitis;
- Vláknitý, ke kterému dochází při déletrvajícím dráždění periostální tkáně. Objevuje se postupně a způsobuje mírný otok;
- zkostnatění, poměrně běžná forma způsobená dlouhodobým podrážděním. Charakterizováno proliferací kostní tkáně v oblasti zánětu.
- Hnisavý s akutním projevem, rychlý otok a bolest. Periosteum může rychle bobtnat a rozpadat se, což způsobuje výskyt hnisu na měkkých tkáních, což může vyvolat vzhled flegmony.
Absces
Hromadění hnisu v omezeném prostoru, které může zničit kostní tkáň v postižené oblasti. Charakterizováno silným a velmi bolestivým otokem. Pokud se absces delší dobu neotevře, může se absces rozšířit na sliznici a periostální tkáň.
Jeden z nejnebezpečnější formy Absces je flegmóna charakterizovaná vstupem infekce do těla.
flegmóna
Na rozdíl od abscesu nemá flegmóna žádné hranice distribuce. Z postižené oblasti se hnis začne šířit do okolních tkání a může se dostat i do dalších vnitřních orgánů.
Příznaky flegmóny jsou:
- otok dásní, bolest v postižené oblasti;
- potíže s polykáním;
- bolest hlavy;
- snížená výkonnost, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu;
- zvýšená teplota;
Celulitida je velmi nebezpečná kvůli svému rozšířenému rozšíření hnisavý zánět. Může způsobit sepsi a vést k významným komplikacím.
Sinusitida
Rozličný infekční choroby ústní dutina může způsobit sinusitidu - zánět vedlejších nosních dutin nos
Příznaky tohoto onemocnění jsou:
- nepříjemné pocity v nose nebo nad očima, bolesti hlavy;
- potíže s dýcháním nosem;
- ucpaný nos;
- zvýšení teploty;
- bolest v krku, časté kýchání;
- bolest při ohýbání těla dopředu;
- únava, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku;
K léčbě sinusitidy, antibakteriální a antiseptika a také vazokonstrikční léky.
Ztráta zubů
Absence včasná léčba, nedodržování pravidel ústní hygieny často vede ke ztrátě zubů.
To má řadu negativních důsledků:
- Nerovnováha celého chrupu.
- Účinnost žvýkání potravy se zhoršuje, což ovlivňuje proces trávení.
- Postupně může docházet k zakřivení sousedních zubů a změnám skusu.
- Je možné změnit tvar obličeje.
- Zvyšuje se možnost vzniku onemocnění parodontálních tkání.
Zubaři se kvůli tomu zdráhají odstranit zub, i když kvůli destrukci nervu nic necítí. Pro obnovu chrupu se široce používá zubní protetika.
Absence zubů vede k nástupu atrofických změn v maxilofaciální oblasti.
Atrofie kostí
Redukce tkáně začíná po ztrátě zubu a atrofie je nejaktivnější v prvních 6 měsících po odstranění. To může zkomplikovat instalaci protézy, proto neodkládejte obnovu chrupu.
K obnově kostní tkáně se používají vhodné postupy pro její vybudování.
Pokud je toto zanedbáno, může dojít k řadě nežádoucích důsledků:
- změna řeči;
- porušení funkce žvýkání;
- ztráta dalších zubů;
- výskyt kosmetických změn ve struktuře obličeje, výskyt vrásek, propadlých tváří, změny skusu, pokleslé rty atd.
Prevence
Nevyčerpávejte se bolestmi zubů a ústními chorobami.
Abyste předešli onemocnění zubů, měli byste dodržovat několik pravidel:
- Nezapomeňte navštívit zubaře jednou za šest měsíců preventivní prohlídka a hygienické čištění.
- Pokud dojde k bolesti nebo poškození celistvosti skloviny, okamžitě vyhledejte lékaře, aby lokalizoval poškození.
- Zuby si pravidelně čistěte a čistěte nití.
- Zbavte se těchto špatné návyky jak louskat ořechy zuby, žvýkat tužky a pera a kousat nitě.
Zdravé zuby - rozlišovací znakúspěšný a atraktivní člověk. Krása, sociální postavení a zdraví přímo závisí na stavu dutiny ústní, proto péči o zuby nezanedbávejte.
Zubní kaz Bílá skvrna Nitě zubní nit Lékařská ústní voda
Pokud vám tedy po extrakci zubu nebo z jiného důvodu (krátká korunka, kaz, jednoduchý boj) zbyl jeden nebo více kořenů, pak je v takových případech nutné obnovení kořenů zubů.
"Co tedy dělat v takových situacích?" - točí se ti v hlavě. Odpověď je velmi jednoduchá a nelze ji odkládat: naléhavě zavolejte svému zubaři nebo komukoli jinému zubní klinika své město a domluvte si schůzku se zubařem. Pokud se obáváte silné bolesti, pak v tomto případě můžete být viděni mimo pořadí a bez jmenování.
Lékař vás vyšetří a provede rentgen, aby vyloučil nebo identifikoval cystu, destrukci, zánět atd. a teprve potom vám sdělí svůj verdikt. Pokud je s kořenem zubu vše v pořádku, není třeba s jeho odstraněním spěchat. V dnešní době lékaři používají Nejnovější technologie a mnoho lékařů s vysoké úrovně kvalifikace, které dokážou bez problémů obnovit kořeny vašich zubů. Nejprve budete muset obnovit kořen a poté můžete začít budovat.
Zubní diagnostika je velmi rychlý postup, doslova do půl hodiny vám lékař řekne vše o vašich zubech. A tady obnovení kořenů zubů zabere dost na dlouhou dobu a samozřejmě náklady. Zpočátku, při schůzce s lékařem, byste mu určitě měli říct o svých alergiích, těhotenství (pokud existuje), o svém zdraví obecně. Všechna tato opatření jsou velmi důležitá jak pro vás, tak pro lékaře, abyste se při žádném zákroku nesetkali s neočekávanými reakcemi vašeho těla. Po rozhovoru se svým lékařem se s ním určitě poraďte o nejlepších materiálech pro obnovu. Dokáže vám poradit jak s výrobcem, tak s produktem samotným, protože jej již zná jako své boty. Ví, s čím je jednodušší pracovat, což je důležité pro samotného lékaře. Nejdůležitější při výběru materiálu je jeho tvrdost, musí být tvrdý a odolný proti vlhkosti.
V současné době si ve stomatologii s velkým výběrem různých materiálů můžete individuálně vybrat ty materiály, které budou vhodné právě pro vás ve vaší situaci. Nejjednodušší a nejrychlejší, a proto je žádané, je vkládání kotevních trnů, jsou vyrobeny ze speciální antikorozní slitiny, která se liší délkou a průměrem a z více než dvaceti druhů je mnohem snazší vyrobit správná volba. S pomocí takových kolíků dochází k obnově kořenů rychle a efektivně a nejdůležitější je, že se budete řídit preventivní opatření a včas se poradit s lékařem.
Dnes vám chci nadále představovat svůj vlastní klinické případy, na jejímž příkladu lze lépe pochopit některé detaily endodontického ošetření.
V jednom z předchozích příspěvků jsem ukázal jednu z hlavních příčin rozvoje chronického zánětu v kostní tkáni kolem kořene zubu, a to vynechání kanálků při primární léčbě. Dnes ukážu další 2 případy, přibližně podobné, kdy jsem se musel vypořádat nejen s chybami při iniciálce ošetření kořenových kanálků, ale navíc s nesprávně zvolenou technikou obnovy „mrtvých“ zubů.
Případ jedna. Rychlovka...
Obrátil se na mě pacient s prosbou, abych zkusil „zachránit“ dolní 6. zub před odstraněním. Takhle to vypadalo v ústech.
Modrá šipka ukazuje kotevní kolík procházející kompozitní výplní. Černé šipky označují porušení přiléhání výplně k zubu. Pacient si často všimne problému, až když je v zubu „díra“, nebo když se zub úplně rozpadá. Takové výplně, které na první pohled vydrží i několik let, jsou neméně nebezpečné, protože mikroflóra z dutiny ústní může trhlinami pronikat dlouhodobě bez příznaků do zubu a kořenových kanálků. To se přesně děje tvorba granulomů a cyst na vrcholcích kořenů.
co tady vidíme? No, za prvé, anatomie zubu úplně chybí. Obrovská dutina je zasádrována (jiné slovo pro to neexistuje) bez sebemenšího pokusu vytvořit na zubu povrchový reliéf nezbytný pro žvýkání s tuberkulami a rýhami mezi nimi. Kotevní kolík prosvítá skrz materiál, který je navržen tak, aby držel tento „plácnutí“ uvnitř zubu. Za druhé, podél okrajů výplně je patrné zašpinění bordury, tzn. Výplň je dlouhodobě netěsná, což znamená, že mikroflóra dutiny ústní prosakuje dovnitř a způsobuje recidivu kazu a zánětlivý proces v kostní tkáni kolem kořene. Za třetí můžeme vidět pouze 2 zachovalé stěny vlastních zubů, které jsou navíc dost prořídlé. Vzhledem k tomu, že zub je již delší dobu mrtvý, byla jednoznačně zvolená metoda náhrady neúspěšná. A přitom to bylo provedeno velmi špatně. Faktem je, že naše žvýkací zuby jsou při žvýkání velmi zatěžovány (podle různých zdrojů asi 100 kg na cm 2) a zbývající tonické stěny mohou kdykoli prasknout. Často se trhlina dostane hluboko pod dáseň a nakonec musí být zub odstraněn. Pokud je tedy zub bez dřeně a má výrazné poškození (jako v našem případě), je nutné jej obnovit pomocí korunky. Pouze v tomto případě budete pojištěni proti případným nepříjemným překvapením. Ale pro tento zub je to jen polovina příběhu. Uvnitř nebyl menší problém.
Na rentgen zubu můžeme rozeznat několik hlavních problémů. Červená čára načrtne obrys defektu kostní tkáně způsobeného Chronický zánět. Bílá tečkovaná čára ukazuje prázdnotu v kanálcích, které nebyly adekvátně rozšířeny a utěsněny. Bílá šipka označuje pozici kotevní čep, „zpevnění“ náplně. Vidíte, že tento kolík zasahuje do kanálku jen několik mm, a proto neplní funkci držení náhrady. V v tomto případě Není jasné, kdo koho „posiluje“, spíše pečeť drží čep. A nakonec růžová šipka označuje výplň visící nad dásní, což vede k uvíznutí potravy mezi zuby a zánětu dásní. Obecně platí, že celá řada lékařských „zárubní“.
Tento rentgenový snímek ukazuje primárně „prázdné“ kořenové kanálky a docela velké velikosti ohnisko zánětu (často nazývané granulom, cysta) na vrcholu jednoho z kořenů. Obecně se v jednom zubu soustředila spousta chyb a nedokonalostí, jedním slovem příklad nepoctivé práce zubaře. Vždy se snažím o svých kolezích mluvit dobře nebo mlčet, ale v tomto případě musíme čelit pravdě – zub zničil zubař. Zpočátku zde nebyly žádné objektivní potíže pro kvalitní práci. Ale teď se objevily. Budoucí prognóza těchto zubů je vždy založena na 2 hlavních problémech - jak úspěšné bude přeléčení kanálku a jak úspěšný bude pokus o adekvátní obnovu zubu poté. Po posouzení pravděpodobnosti dlouhodobého úspěchu těchto dvou složek se můžete rozhodnout, zda zub „zachráníte“ z kleští chirurga. Léčba v každém případě stojí peníze a nelze zaručit výsledek. Pravděpodobnost úspěchu lze jen hádat. V tomto případě se kanály nezdály neprůchodné. A stále bylo možné obnovit zub korunkou, a to i přes vysoký stupeň destrukce. Proto padlo rozhodnutí zahájit léčbu. Nejprve byl kotevní kolík odstraněn z kanálu pomocí ultrazvuku.
Poté byly ne bez potíží zpracovány všechny 4 kanálky tohoto zubu.
Těsně před plněním byl pořízen kontrolní rentgen.
Takto vypadá konečný výsledek na obrázku.
Protokol ošetření kanálků je v tomto případě standardní a je mnou popsán. První část záchranného úkolu byla splněna. Nyní bude tento zub na pozorování 3-4 měsíce. Po uplynutí této doby bude pořízen kontrolní rentgen, který by měl ukázat, jak úspěšný byl náš pokus zachránit zub před extrakcí, totiž očekáváme snížení ohniska zánětu kolem kořene. Je-li tento trend jasně patrný, bude akceptován pouze tehdy konečné rozhodnutí o obnově zubu korunkou. A další v řadě pro tohoto pacienta je „dvojče“ soused tohoto trpělivého 6., 7. spodního zubu. Co na to říct?... Rozeznatelný rukopis předchozího lékaře.
Případ dva. O výhodách počítačové tomografie při léčbě kořenových kanálků...
V druhém případě vše začalo dost podobně.
V tomto případě je vše jako kopie, i když se jedná o jiného pacienta. Tady to také prosvítá (a vlastně trčí) (označeno černou šipkou). A přesto, že výplň drží v dutině celkem bezpečně a nemyslí na vypadnutí, je už dávno netěsná, o čemž svědčí obarvení hranice mezi výplní a zubem (modrá šipka) a celková ztmavnutí zubu. Stejně jako v prvním případě tento únik vede k pronikání mikroflóry do zubu a vzniku granulomů na jeho kořenech.
Stejné netěsné těsnění, stejný kotevní kolík... ve stejnou dobu tvrdé tkáně hodně ušetřil lepší než první pouzdro. Po celém obvodu zubu se hranice kavity nachází nad úrovní dásně, což znamená, že minimálně prognóza životnosti náhrady bude značně optimistická.
Po odstranění staré výplně a kotevního čepu vidíte, co se děje uvnitř zubu pod zdánlivě dobrou výplní.
Na fotce ihned po sejmutí náplně a odstranění kotevního kolíku důvod ztmavnutí tohoto zubu je viditelný. V kanálcích je kromě výplňového materiálu (oranžově zbarvená gutaperča) patrné velké množství „nečistot“, které se do zubu dlouhodobě vsakují netěsnou výplní. Pacienta však nic netrápilo. Proto je důležité, i když nemáte žádné příznaky, alespoň jednou ročně zuby zubaři ukázat. Pak se můžete vyhnout vážným problémům. Také tato situace je jasným důkazem toho, že pokud zub po ošetření stojí mnoho let, neobtěžuje vás a plomba nevypadla, není to důvod si myslet, že ošetření bylo provedeno efektivně.
Co se týče kořenových kanálků, zde byly hlavní potíže. Oba kanály nebyly příliš dobře zpracovány a utěsněny, v důsledku čehož se na obou kořenech objevily stopy. granulomy.
Tento snímek také jasně ukazuje vady předchozí léčby. Černá tečkovaná čára ukazuje obrysy dvou kořenů problémového zubu, červená čára ukazuje neléčené a nevyplněné oblasti kořenových kanálků, modrá čára ukazuje hranice zánětlivého procesu v kostní tkáni.
Ale běžný rentgenový snímek vytváří plochý, 2-rozměrný obraz s různými strukturami navrstvenými na sebe a složitou anatomii kanálů nelze vždy vidět. Což se v tomto případě stalo. Jeden z kanálů měl dvojitý oblouk. Při předchozí léčbě lékař z nějakého důvodu nemohl tento ohyb vidět a projít, ale opřel se o stěny kořene a vytvořil tzv. "krok".
Tento obrázek ukazuje schéma tvorby „kroku“ - jedné z nejnepříjemnějších komplikací v endodoncii, kterou může zubní lékař udělat vlastníma rukama. Modrá šipka ukazuje skutečný směr zubního kanálku. Červená šipka ukazuje přímou část kanálu, kterou byl lékař schopen zpracovat pomocí nástrojů. Zelená šipka ukazuje právě ten „krok“, tzn. zubař ztrácí pravý směr kanálu a vytváří umělý průchod. Na přeléčení nástroj se také zpravidla nejvíce řítí přímá cesta a dostat se zpět do ohybu přírodního kanálu za účelem jeho úplného zpracování je velmi problematické.
To je hezké nepříjemná komplikace, protože při opakovaném ošetření je velmi obtížné znovu „cítit“ skutečný průběh přirozeného kanálu. Bez toho nelze počítat s úspěšností léčby. Představte si, že potřebujete se zavřenýma očima cítit navlékání nitě do nejmenšího očka jehly... V tomto případě je očko jehly umístěno hluboko v kanálku o průměru pouhých 1-2 mm. Přibližně s tím se endodontista v takových případech setkává pokaždé. Řešení takových problémů vyžaduje velkou zručnost, dobré vybavení, prostorové myšlení, notnou dávku trpělivosti (i ze strany pacienta), no a trochu štěstí.
V tomto případě jsme vytvořili, abychom si jasněji představili, jakou strukturu má každý kanál počítačový tomogram(CT) zubů. Díky této metodě rentgenové vyšetření Máme možnost sledovat ve 3 rozměrech strukturu jakékoli části zubo-faciálního systému, vč. a kořenové kanálky. V našem případě jsme dostali následující obrázky.
Tomogram vám umožňuje „rozdělit“ zub na části a podívat se na každý kořen zvlášť a na rozdíl od konvenčního rentgenu můžeme podrobně prozkoumat jakoukoli strukturu, protože nedochází k překrývání různých útvarů na sobě. Toto je patrový kořen našeho zubu zobrazený samostatně. A na tomto obrázku je nyní vidět jeho „záludnost“ ve všech detailech – dvojité prohnutí uprostřed, které se stalo kamenem úrazu při předchozí úpravě. Tmavé halo kolem kořenového vrcholu je granulom kolem palatinového kořene.
Nyní vidíme bukální kořen samostatně.V ničem zvláštním nevyniká. Pravidelný rovný kořen se stejným přímým kanálkem. Ani ta však nebyla adekvátně zpracována a také si pamatujeme, že těsnění prosakovalo. Proto je v důsledku toho také zánět na apexu v podobě tmavé svatozáře.
Toto je další projekce stejného zubu. Vzhledem k tomu, že tomogram nám poskytuje 3D obraz, můžeme se na zub podívat z jakékoli strany. V tomto případě je to, jako bychom jej podélně rozřízli na 2 poloviny, ale v jiné rovině. A nyní jasně vidíme dutinu zubu se dvěma divergujícími kanálky.
Poté bylo jasné, jakým směrem je třeba nástroje ohnout, aby se našlo „oko jehly“ skutečného kanálu. Takto vypadaly nástroje po několika pokusech.
To je jen polovina z hromady nářadí, které se nakonec muselo vyhodit. To je jasná ukázka toho, proč složitý opakujte endodontické ošetření To je tak náročné na čas a zdroje, a proto je to tak drahé.
Ale hlavní věc na tom všem je, že pokud se vám podaří zachránit svůj přirozený zub před odstraněním, stojí to za to. Protože s dnešním pokrokem implantačních technologií je tím nejúžasnějším a nejlepším „implantátem“ váš vlastní zub. A proto není divu, že mnoho pacientů je ochotno si chrup zachovat, přestože náklady na přeléčení kanálku a následnou obnovu zubu jsou srovnatelné s náklady na instalaci implantátu průměrné cenové kategorie.
Tento obrázek ukazuje, jak se nám po mnoha pokusech podařilo najít skutečný průběh kanálu. Červená šipka ukazuje totéž "krok" v kanálu, který se nám podařilo obejít a kde nástroj zpočátku spočíval.
Fotografie absolutně čisté zubní dutiny po důkladném umytí, nejprve chlornanem sodným („bělidlo“) a čištění ultrazvukem. Nyní jsou kanály připraveny k plnění.
Finální foto po ukončení léčby. Oba kanály jsou utěsněny až k vrcholu. Celý proces trval cca 2,5 hodiny (na 2 návštěvy). Nyní zbývá jen počkat, až zánětlivý proces zmizí.
V tomto případě z endodontického hlediska vše skončilo pro zub dobře. V budoucnu cca po 3 měsících bude pořízena kontrolní fotografie pro zajištění účinnosti léčby. Konkrétně budeme čekat na pokles ložisek zánětlivého procesu v kostní tkáni, tedy zjednodušeně řečeno, tmavé skvrny kolem vrcholků kořenů by se měly zmenšit. V takovém případě lze takový zub bezpečně obnovit a počítat s jeho dlouhou životností.
Takhle někteří vypadají chyby a způsoby, jak je odstranit při léčbě kořenových kanálků. A zde je snadné si všimnout, že je to mnohem jednodušší a levnější primární léčba předcházet defektům, než je později opravovat.
Jeden z nejvíce složité případy se kterou se zubař může setkat, je detekce kořenové trhliny, která může představovat potíže v diagnostice a v další léčba. Existuje několik klinických a radiologických příznaků, na jejichž základě může lékař podezřívat tento typ patologie.
Prognóza léčby závisí na mnoha souvisejících faktorech. Například neúplné vertikální zlomeniny, praskliny v kořenech zubů se vyskytují pod vlivem silného žvýkacího zatížení, traumatu, stejně jako při fixaci čepů nebo inlayí pro prodloužení zubu. Trhlinu lze odhalit pouze důkladným vyšetřením zubu pomocí lupy nebo mikroskopu. Po několika měsících nebo letech se trhliny mohou rozvinout v úplný vertikální zlom, který povede k nežádoucí důsledky. Je třeba mít na paměti, že vzniklým defektem neustále prosakují mikroorganismy, což vede k resorpci kostní tkáně, což může v budoucnu výrazně zkomplikovat nebo znemožnit instalaci implantátu.
V klinická praxe Nejčastěji dochází k vertikálním trhlinám kořene zubu. Nejvyšší procento prasklin zubního kořene se vyskytuje u zubů, které již dříve prošly endodontickým ošetřením. Někdy se ale vyskytují i v neporušeném, dříve neošetřeném zubu. Trhlina může procházet jednou nebo oběma stěnami kořene. Například u molárů linie trhliny/zlomu nejčastěji sleduje bukolingvální směr. Méně častý je meziodistální směr. V oblasti předních zubů se nejčastěji nachází v buko-lingválním směru. Trhlina může pocházet jak z koruny, tak z apexu.
Vertikální kořenové trhliny
Tento typ je podélně orientovaná trhlina procházející stěnou kořene, pronikající z kořenového kanálku do periodontální patologie. Během ošetření může dojít ke svislé trhlině, v pooperační období nebo v důsledku zranění.
Diagnostika trhlin je často komplikovaná, protože žádný Klinické příznaky označující jejich přítomnost. Cennými pomůckami při posuzování linie trhliny jsou světelný zdroj vlákna a použití barviva.
Možné důvody pro vznik trhliny kořene zubu
1. Fixace struktury čepu (během nebo po zákroku):
— průměr kolíku je nepřijatelně větší než průměr kanálu;
- nadměrné ztenčení kořenových stěn;
— odchylka od osy kořenového kanálku během procesu preparace.
Například po upevnění konstrukce čepu v důsledku přerozdělení žvýkacího tlaku z korunky na kořen čepem hrozí nebezpečí prasklin a rozštěpení kořene.
*Moderní výzkum potvrdil, že pouze elastické, konkrétně uhlíkové a sklolaminátové čepy vyrobené moderními technologiemi, mají fyzikální vlastnosti podobné struktuře zubu a dokážou vytvořit spolehlivou strukturu.
2. Endodontické ošetření:
— nadměrný tlak při použití rozpěrek a zátek během endodontického ošetření;
— kondenzace gutaperčových špendlíků;
- nadměrné rozšíření kanálku ve střední třetině, na vnitřním zakřivení kořene;
— nesoulad ve výběru velikosti endodontického nástroje ve vztahu ke kořenovému kanálku zubu;
3. Trauma:
- nepřesná extrakce zubů;
- domácí trauma atd.
4. Zub bez dřeně kvůli nedostatku výživy je náchylný k třískám a prasklinám pod tlakem.
Klinické projevy prasklin zubního kořene
Klinické projevy popraskaných zubních kořenů mají různé příznaky a příznaky se liší v závislosti na:
— lokalizace trhlin;
- typ zubu;
— čas, který uplynul od objevení se trhliny;
- stav parodontu a architektura kosti přiléhající ke štěrbině zlomeniny.
I. Zuby s vertikálními kořenovými trhlinami mají často v anamnéze dlouhodobé nepohodlí nebo bolest, obvykle je v blízkosti detekována místní léze chronická infekce. Obvykle je bolest střední nebo střední a při kousání je bolest. Pacient si stěžuje na bolest při žvýkání, jakoukoli zátěž na dříve ošetřený zub, špatná chuť, pocit nepohodlí. Někdy si pacient vybaví pocit „cvaknutí“ během kondenzace gutaperči nebo fixace čepu. V tomto případě můžete mít podezření na možnost praskliny v kořenové oblasti kauzálního zubu.
II. Krvácení během kondenzace a zřetelný pokles odporu kořenových stěn vedou k tomu, že se do kanálku může dostat velké množství gutaperče, což může naznačovat přítomnost trhliny/zlomeniny.
III. V dutině ústní, v oblasti příčinného zubu, můžete vidět mírný otok měkkých tkání. Otok je obvykle difúzní povahy a promítá se do střední třetiny kořene. Palpací se zjistí otok a napětí podél kořene s mírným postižením periapikální oblasti.
Soubor: Stáhnout (1966 kB)
fóra o stomatologii na zub-zub.ru
prasklina u kořene - odstranit?
Moderátor: Lesya
prasklina u kořene - odstranit?
Zpráva DmitrijN» St 15. 8. 2012 15:39
Na soukromé klinice bylo po malém čipu připraveno 6 (46, starý problematický bezdřeňový zub) na protetiku - inlay a kovokeramická korunka. Kanály byly částečně vyplněny, byl proveden otisk a vložena provizorní výplň. Zavedení vložky bylo naplánováno po 9 dnech, ale asi po týdnu začal preparovaný zub trochu klesat. Když lékař vyjmul dočasnou výplň, aby vložil ouško, došlo k mírnému krvácení z distálního kořene a byla cítit bolest. Vyšetřováno terapeutem. Řekla to při zavádění nástroje dvou kanály přicházejí drobné krvácení, tedy s největší pravděpodobností je tam trhlina. Poslali to ke smazání, což nás velmi naštvalo, protože... Chtěl jsem zachovat své kořeny. Na obrázku je uštíplý zub před plombou a po plombování, kdy docházelo ke krvácení.
Chtěl jsem objasnit dvě otázky: 1) opravdu to potřebujete smazat, nebo existují nějaké možnosti s kartou? 2) co je lepší umístit implantát (a jaký) nebo můstek s depulpací zdravé pětky a korunkou na mrtvou sedmičku (lékaři navrhují)?
Zub při tlaku trochu bolí.
Díky předem. Na základě Vaší odpovědi se rozhodnu, co dál a kde se nechám léčit.
Re: prasklina u kořene - odstranit?
Zpráva Lesya» St 15. 8. 2012 21:49
Dobrý večer.
Ano, je to kořenová trhlina vážný problém, zvláště pokud jde o umístění záložky na tyto kořeny.
Pokud je v kořeni skutečně trhlina nebo perforace, hlavním problémem je, že z tohoto místa bude unikat krev a tekutina, čímž se tento jazýček brzy zacementuje a korunka vypadne. Doktor proto začal mluvit o odstranění. Pokud není šance utěsnit tuto trhlinu a mít jistotu, že bude fungovat, je škoda účtovat si peníze za vložku a korunku. Nyní existují materiály, které umožňují hermeticky uzavřít perforace, ale vše závisí na velikosti trhliny nebo perforace.
Nemohu vám říci, co máte dělat, protože já osobně nemohu zub zkontrolovat. Pokud máte pochybnosti, je lepší se ukázat někomu jinému. Ať máte názory alespoň dvou praktických lékařů.
Pokud druhý říká, že je tam perforace (nebo prasklina), pak lepší zub vymazat. Protože jakákoliv protetika prasklého zubu bude samozřejmě bez záruky a s největší pravděpodobností nebude úspěšná. Tedy v lepším případě rok, pak praskne kořen a vše se zhroutí. Pokud jste připraveni riskovat, pak můžete zkusit zalepit perforace MTA (pokud nejsou velké), udělat protetiku bez záruky a uvidíte, co bude dál. V této situaci je hlavní nekombinovat 6. zub se 7 korunkami, ať je každý sám za sebe. Takže alespoň neriskujete, že budete muset předělávat dva zuby najednou, pokud kořen úplně praskne.
Pokud je zub odstraněn: co dělat dál?
7. zub je v takovém stavu, že potřebuje i protetiku. Většina zubu je již plomba a při absenci hlavní žvýkací zub(6), začne se pod zatížením hroutit. To znamená, že bude muset být pokryta korunou. A pak se to vše řeší financemi a stavem 5. zubu. Pokud je 5. zub bez plomby, bez kazu a můžete si dovolit zaplatit implantát, pak je samozřejmě lepší nechat 5. zub naživu a nedělat můstek. Pokud je na něm již kaz, je velký a chápete, že implantace pro vás zatím není možná, je lepší vyrobit keramický můstek, který na to připraví 5. zub.
Proto bych zatím radil nechat si zkontrolovat 6. zub u jiného lékaře, vyslechnout si jiný názor a teprve potom se rozhodnout, co dál. Musíte se však poradit osobně, protože rozhodnutí o smazání se nikdy nečiní pouze na základě obrázku. Musíte to vidět na vlastní oči a ruce. jak je tam všechno špatné?
Příznaky trhliny v kořenech zubů
1. Typy defektů kostní tkáně
Zranitelná je vnitřní zóna žvýkacího prvku, ve které se může objevit trhlina v kořenu zubu v často se vyskytujícím vertikálním nebo jiném směru.
Setkat:
- lingválně-bukální směr;
- meziodistální;
- blíže ke žvýkací části (koruně) a naopak ke kořenovému kuželu;
- jednostranné a oboustranné.
Prasklina v kořenu zubu je obtížně přístupná a musí být ošetřena. Protože defekt kostní tkáně se v prognóze změní na zlomeninu nebo zlomeninu.
S takovou nepříjemností, jako je prasklina v kořenu zubu, budou příznaky jiné. Projev závisí na tom, zda je uvnitř nerv. Ale v každém případě bude bolestivé otevřít ústa.
- Pokud není odstraněna, bolest je intenzivní.
- A při jeho nepřítomnosti je při kousání nejprve cítit nepohodlí. A následně v důsledku pronikání bakterií dochází k zánětu a nepohodlí se zintenzivňuje. Pokud je prasklina zubního kořene přítomna delší dobu, příznaky závisí na rozsahu zánětu.
Rentgenový snímek vnitřku žvýkacího prvku, který ukazuje defekt (trhlinu) kostní tkáně
2. Různé důvody
Když je kořen zubu prasklý, mohou se objevit příznaky v důsledku mechanického traumatu.
Získaná vada má různý objem a vyskytuje se z následujících důvodů:
- zranění;
- špatný stav tvrdých tkání.
Tohle vede k:
- výsledný tlak na stěny vnitřní části během léčby kanálku;
- velký průměr čepu;
- nesprávný výběr velikosti nástrojů pro endodontické (intrakanální) ošetření;
- a obyčejné trauma.
Vede ke ztenčení stěn špatná výživa tkáních, která se vyskytuje nejčastěji v ošetřované dřeni, ve které je odstraněn nervový aparát. Nesprávně nainstalovaný výplňový materiál způsobuje nepřirozené rozložení zatížení, což může mít za následek ztenčení vnitřních stěn.
Když se objeví trhlina v kořenu zubu, co dělat, je vybráno na základě diagnostikovaného množství traumatického poškození. Stěny jsou zpevněny pomocí čepu a odolného výplňového materiálu.
Nejobtížnější možností obnovy je vertikální. V některých případech je zub odstraněn.
Popis zlomeniny kořene zubu: příčiny, typy, příznaky a léčebné metody
Zlomenina kořene zubu je pro praktického zubního lékaře jedním z nejtěžších případů. Obzvláště obtížnou je léčba tím, že defekt je lokalizován uvnitř dásně, což ji velmi ztěžuje lékařské procedury. Častěji se zlomenina kořene zubu vyskytuje u lidí starších 40 let, ačkoli lidé žádné věkové kategorie proti ní nejsou pojištěni.
Kořen působí nejen jako opora zubu – obsahuje cévy, které tkáň vyživují, proto je nesmírně důležité snažit se zachovat její celistvost. Ignorování zranění může vést ke komplikacím, včetně ztráty zubů.
Příčiny zlomenin
Praskliny a zlomeniny korunky zubu a jeho kořene vznikají v důsledku nerovnoměrně rozloženého zatížení. Tlak se šíří ve vertikálním (při přímých nárazech) nebo kolmém (při zavírání čelistí) směru.
Nejčastěji je zlomenina zubu způsobena zraněním:
- Domácí zranění, jako je rána do obličeje nebo nešťastný pád.
- Porušení technologie rekonstrukce zubů. Při instalaci čepu nebo během expanze kanálku může lékař zničit kořen použitím příliš velké síly.
- Chyby během léčby. Není-li délka můstku optimální nebo je chybně rekonstruována korunka zubu, je zatížení při žvýkání rozloženo nerovnoměrně a kořen nemusí vydržet nadměrný náraz.
Známky a příznaky zlomeniny
Příznaky zlomeniny kořene zubu není vždy snadné diagnostikovat, zejména bez konzultace s lékařem, ačkoli výsledná patologie je doprovázena řadou příznaků.
Hlavní příznaky jsou:
- krvácení a otoky dásní;
- Při kousání na zub se objevují bolestivé pocity;
- pohyblivost zubů, která nebyla dříve zaznamenána;
- bolestivé pocity při otevírání a zavírání úst v důsledku zánětlivých procesů a poškození zubní dřeně.
Klasifikace zlomenin kořene zubu
Zlomeniny zubů lze klasifikovat v závislosti na umístění dislokace a tvaru zlomeniny. V závislosti na tom, jak přesně došlo ke zlomenině kořene zubu, rozlišují:
V závislosti na umístění můžeme rozlišovat:
- Zlomenina v blízkosti kořenového vrcholu. Charakteristické pro dětství, kvůli neformovaným růstovým zónám.
- Zlomenina uprostřed.
- Zlomenina horní třetiny - linie lomu prochází pod korunou.
Diagnostika
Diagnostika příčné zlomeniny kořene zubu je často obtížná vzhledem k tomu, že se nacházejí na těžko dostupném místě. Lékař obvykle předpokládá povahu patologie na základě stížností pacienta a přítomnosti předchozích zranění. K objasnění diagnózy se používají specifické metody:
Léčebné metody
Nejobtížněji se léčí šikmé a třískové zlomeniny. Obvykle se u takových zlomenin musí zub odstranit. Po extrakci počkají nějakou dobu, než se dásně zahojí, a poté pokračují v protetice. Zároveň byste neměli čekat příliš dlouho, protože dlouhá nepřítomnost zubní soupravy je spojena s malokluzí a také s výskytem onemocnění parodontu.
Pokud se zlomenina nachází ve střední části, otevře se dutina zubu, odstraní se z ní dřeň, vyplní se kanálky a pomocí čepů se navzájem spojí úlomky kořene. Pokud se kořen zlomí v bezprostřední blízkosti vrcholu, stačí kanálek utěsnit.
V závislosti na tom, jak jsou fragmenty umístěny po zlomenině, lze identifikovat následující hlavní formy hojení:
- Pokud se úlomky nacházejí blízko sebe, dochází k hojení zlomeniny kořene zubu, jako je tomu u zlomenin jiných kostí: kolem místa zlomeniny se tvoří zvápenatělý kalus a dochází k remineralizaci tkáně. Dřeň, i když ne v plném rozsahu, postupně obnovuje své funkce, pohyblivost zubu se nemění a na rentgenu je v budoucnu vidět zvápenatělý kalus.
- Pokud se fragmenty rozšířily na poměrně velkou vzdálenost, je možná fúze pojivovou tkání. Ostré třísky jsou zaoblené v důsledku procesů resorpce kosti a mezi segmenty se tvoří vláknitá tkáň. Během procesu hojení zůstane pohyblivost zubů malá.
- Kombinace spojení tkání a kostí. Při velké divergenci úlomků mezi nimi roste nově vytvořená kostní tkáň.
- Hojení je možné bez fúze fragmentů, když jsou od sebe daleko, v důsledku tvorby granulační tkáně. Zároveň je možné zachovat pohyblivost a bolestivé pocity při kousání do zubu.
Při zlomenině kořene zubu zahrnuje léčba dlahování, které pomůže vyhnout se dalšímu posunu úlomků a zajistí spolehlivou fixaci během hojení. Pokud není možné zub obnovit, je zub obnoven pomocí čepů nebo je instalována korunka.
Je důležité, aby pacient co nejdříve navštívil lékaře. Včasná léčba praskliny kořene zubu pomůže vyhnout se komplikacím: rozvoji cysty nebo dásní.
Zubní chirurg, implantolog
Článek zkontrolován lékařem
Vzhled vertikálních trhlin v zubech je poměrně nepříjemný jev, který vyžaduje zásah zubních lékařů. Někteří odborníci se zároveň domnívají, že pokud se vyskytnou drobné praskliny, není třeba zuby vyplňovat, pokud nezpůsobují nepohodlí nebo nevedou k bolesti.
Pokud se v plněném zubu objeví prasklina, je nutný lékařský zásah. Pouze zubní lékař může předepsat kvalifikovanou léčbu, stejně jako zjistit, jak hluboko trhlina proniká do zubu a jaké nebezpečí představuje.
Zvláště stojí za to prozkoumat praskliny v zubech, na které reagují náhlé změny teploty, sladké nebo kyselé potraviny. Výsledné nepohodlí může naznačovat nástup zubního kazu nebo parodontitidy, protože zdravá sklovina na takové vlastnosti jídla nereaguje.
Zub prasklý svisle: co dělat?
Důležité! Pokud se objeví netypická a obtížně diagnostikovatelná bolest zubu nebo prasklina zasahující hluboko do kořene zubu, je nutný další zásah endodontisty, který se specializuje na odstraňování defektů dřeně a zubních kanálků.
Možnosti pro popraskané zuby
Příčiny prasklých zubů
Hlavní důvody vedoucí k výskytu vertikálních trhlin v zubech jsou:
- nadměrná konzumace potravin, které kontrastují v teplotě (studená zmrzlina a horký čaj);
- nadměrná konzumace kyselých šťáv a vysoce sycených nápojů s kyselinou fosforečnou, která ničí a kazí zubní sklovinu;
- pravidelné mikrotrauma zubů v procesu okusování pevné potravy, hlodání ořechů, bonbónů, semen;
- neregulované skřípání zubů ve spánku, otevírání sklenic a odolná víčka se zuby;
- neustálé používání bělicích zubních past obsahujících sodu a další agresivní abraziva;
- počátek rozvoje zubních onemocnění - zánět dásní, parodontitida, kaz;
- porušení acidobazické rovnováhy ústní dutiny, která je způsobena špatnou a špatnou ústní hygienou;
- přítomnost špatných návyků - kouření, pití alkoholu a drog;
- poranění zubů - těžké údery do čelisti, modřiny, pády.
Příčiny prasklých zubů
Důležité!Často praskliny vznikají kvůli nedostatku vápníku v těle. V tomto případě musíte zkontrolovat nabídku a provést postup k posílení zubní skloviny.
