Radiační terapie využívá ionizující záření, obvykle rentgenové záření, k léčbě onemocnění. Byly objeveny v roce 1895 a od té doby se používají v lékařství pro diagnostické a léčebné účely.
Co je radiační terapie?
V současné době mají lékaři rozsáhlé zkušenosti s používáním radioterapie. 4 z 10 lidí s diagnostikovanou rakovinou (40 %) mají v rámci léčby předepsanou radiační terapii. Existuje několik jeho typů:
- Radiační terapie zevním paprskem, kdy záření přichází z vnějšku lineárního urychlovače ve formě elektronů, méně často protonů.
Vnitřní radioterapie. Do těla se může dostat ve formě tekutiny a je absorbován rakovinnými buňkami. Nebo je radioaktivní materiál umístěn uvnitř nádoru nebo v oblasti v jeho blízkosti.
Chcete-li získat konzultaci
Jak funguje radiační terapie v onkologii
Radiační terapie ničí rakovinné buňky v ošetřované oblasti poškozením DNA uvnitř nich. Radiace na rakovinu sice působí i na zdravé buňky, ale ty mají na rozdíl od maligních větší schopnost samy se léčit.
Výzva radiační terapie
Pro každého pacienta je vypracován individuální léčebný plán. Cílem je poskytnout vysokou dávku záření do nádoru a nízkou dávku do okolní zdravé tkáně. Zdravé buňky jsou schopny se po terapii zotavit. Cílem léčby je tedy zajistit maximální pravděpodobnost vyléčení a zároveň snížit riziko rozvoje.
Podívejme se blíže na to, jak se radioterapie využívá při léčbě maligních onemocnění.
Radikální radiační terapie v onkologii
Lékař může doporučit radiační terapii ke zničení nádoru a zbavit člověka nemoci. Jedná se o jeden z nejdůležitějších postupů, který pomůže vyléčit nemoc. Lékaři tomu mohou říkat radikální radiační terapie. Délka průběhu léčby je dána lokalizací nádoru, jeho typem a velikostí. Kromě tohoto typu terapie lze využít i další – operace, léčba cytostatiky, hormonální terapie nebo cílená terapie.
Co je radiační terapie pro kontrolu symptomů?
Radioterapie před operací
V některých případech je radiační terapie předepsána před operací, aby se zmenšila velikost nádoru, což zajistí bezpečné a snadné odstranění. To také pomůže snížit riziko šíření rakovinných buněk během operace. Tento typ léčby se často používá u určitých typů rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku. Říká se jí také neoadjuvantní léčba nebo předoperační radioterapie. Chemoterapie může být podávána současně s ozařováním.
Radioterapie po operaci
Ozáření pro rakovinu může být předepsáno po operaci k odstranění zbývajících maligních buněk z těla - adjuvantní terapie nebo pooperační terapie. Tato léčba snižuje pravděpodobnost návratu onemocnění. Často se používá při maligních onemocněních prsu, konečníku, hlavy a krku.
Radioterapie a protinádorové léky
Cytostatická léčiva mohou být předepsána před, během nebo po průběhu ozařování rakoviny. Tento společné užívání Tyto typy léčby se nazývají chemoradioterapie. Spolu s radioterapií může být předepsána i cílená terapie.
Ozáření celého těla
Tento typ léčby je předepisován pacientům, když je plánována transplantace. kostní dřeně nebo kmenové buňky, například pro leukémii nebo lymfom.
Spolu s chemoterapií se podává celotělové ozařování, které ničí buňky kostní dřeně. Poté se provede transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně od dárce nebo samotného pacienta.
Požádejte o bezplatný hovor
Kde se radiační terapie provádí?
Zevní radioterapie se obvykle provádí ambulantně na oddělení radioterapie onkologického centra.
Specializované vybavení zabírá hodně místa a vyžaduje speciálně vyškolený personál. Existují různé typy lineárních urychlovačů. Výběr pro konkrétního pacienta provádí klinický onkolog.
Samotná radioterapeutická procedura obvykle netrvá déle než několik minut denně. Než však pacient dosáhne přesné polohy, nějakou dobu trvá. Před nebo během terapie lze provést rentgen nebo sken, aby se zajistilo, že záření bude nasměrováno do požadované oblasti.
Kde se provádí interní radiační terapie?
Existují dva hlavní typy vnitřní radioterapie – radioaktivní implantáty a radioaktivní kapaliny.
Radioaktivní implantáty
Onkolog umístí radioaktivní zdroj do těla pacienta - do dutiny nádoru nebo do oblasti v jeho blízkosti. Zdrojem může být radioaktivní materiál v malé zatavené kovové trubičce nebo drátu nebo malá „semena“. Pokud je doporučen implantát, léčba bude s největší pravděpodobností probíhat za podmínek denní stacionář a bude trvat několik hodin. Nebo možná budete muset s implantátem zůstat několik dní v nemocnici na jednom pokoji. Pacient bude muset být v místnosti sám, aby nevystavoval další osoby záření. Jakmile je zdroj odstraněn, přestává být radioaktivní.
Některé druhy radioaktivních „semen“ mohou být ponechány v těle po dlouhou dobu, protože poskytují záření na malé ploše a časem jej ztrácejí. Lékaři někdy používají tento typ léčby raná stadia rakovina prostaty.
Radioaktivní kapaliny
Léčba určitých typů nádorů se provádí pomocí radioaktivní kapaliny. Může to být nápoj nebo intravenózní injekce. Tekutina cirkuluje v krevním řečišti a je vychytávána nádorovými buňkami. U některých typů rakoviny lékař vstřikuje radioaktivní kapalinu do specifické části těla s nádorem spíše než intravenózně.
Po některých typech takové léčby je nutná několikadenní hospitalizace na jednom pokoji. Během této doby se úroveň radioaktivity sníží na bezpečnou úroveň. Tato léčba se používá u diagnóz rakoviny štítné žlázy resp nádorový proces, který metastázoval do kostí.
U některých typů vnitřní radioterapie je dávka záření tak malá, že můžete ihned po ošetření jít domů.
Získejte konzultaci s lékařem
Kdo provádí radioterapii?
V USA, Izraeli a řadě dalších zemí se specialisté na tuto léčbu nazývají radiační onkologové. V minulosti se používal termín radioterapeut. Ve Spojeném království se lékaři, kteří se specializují na léčbu rakoviny pomocí radioterapie, chemoterapie a dalších léků, nazývají kliničtí onkologové.
Tým lékařů
Pacient spolupracuje s multidisciplinárním týmem – chirurgem, radiačními onkology, radiology (se specializací na interpretaci lékařských snímků), patology, zdravotními sestrami, fyzikálními terapeuty a dalšími specialisty.
Během radiační terapie radiační onkolog plánuje, sleduje a předepisuje léčbu. Pacient komunikuje se zbytkem týmu po celou dobu léčby.
Specialisté na radiologii
Lékaři, kteří předepisují a plánují radioterapii, spolupracují s vědci, kteří se specializují na radiologii – lékařskými fyziky. Pomáhají zajistit, aby zařízení pro radiační terapii bylo přesné a bezpečné. Poradí také v následujících otázkách:
- Jaká metoda ozařování by měla být předepsána?
- Jak dlouho by měl zákrok trvat, aby byla přijata správná dávka záření?
Dalšími pracovníky, kteří se podílejí na podávání a plánování radioterapie pod dohledem lékařských fyziků, mohou být dozimetristé. Pacient může komunikovat s fyzikem během interní radiační terapie.
Radiační onkologové
Radiační onkologové pracují s lineárními urychlovači, které dodávají záření. Jsou dobře vyškoleni v podávání radiační terapie, v péči o pacienty a ve spolupráci s dalšími specialisty a lékařskými fyziky.
Pacient bude během procesu radiační terapie komunikovat s radiačními onkology. V případě potřeby poradí a poskytnou pomoc. Poskytněte rady, jak nejlépe zvládnout případné vedlejší účinky.
Pacienti komunikují s ošetřujícím personálem ohledně léků, obvazů a informací o tom, jak se vyrovnat s nežádoucími účinky léčby.
Otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře ohledně radioterapie:
- Proč je v mém případě předepsána radiace?
- Jaký typ radiační terapie bude použit?
- Bude to jediná léčba, nebo se budou používat i jiné terapie?
- Je tato terapie zaměřena na vyléčení nebo zmírnění příznaků onemocnění?
- Jaký je plán léčby?
- Kolik léčebných sezení bude potřeba?
- Jak dlouho bude terapie trvat?
- Kde bude nutné ošetření probíhat?
- Budu v budoucnu potřebovat terapii?
- Jaké jsou možné vedlejší efekty?
- Kde mohu získat více informací o radioterapii?
Je možné během léčby někde bydlet, když je do nemocnice příliš daleko?
Získejte plán léčby
Rakoviny se léčí různé způsoby, jedním z nich je zničení jejich buněčné struktury vystavením izotopovému záření. Zvažme klady a zápory radiační terapie při léčbě rakoviny, její účinnost po chirurgickém odstranění nádorů.
co to je
Před několika desetiletími bylo zjištěno, že některé typy mladých rakovinných buněk se tvoří při rakovině mléčných žláz, děložního čípku, prostaty, mozku atd. – ztratit schopnost dělit se a rozvíjet, když radiační léčba. Zvažme, kdy se tato metoda terapie používá v onkologii a jak je účinná.
Radiační terapie v onkologii je léčba, když je speciálně vytvořena ionizující radiace lékař působí na nádor. Hlavní úkoly v tomto případě:
- Narušení struktury abnormálních buněk;
- Potlačení jejich růstu;
- Zpomalení nebo úplná inhibice tvorby metastáz;
Při ozáření se buňky nerozpadají, ale Struktura DNA je narušena, což znemožňuje jejich další běžné fungování. Díky směrovosti paprsku je možné dodat maximální dávku přesně do místa nádoru s minimálním ovlivněním okolní tkáně.
Radiační terapie nebo radioterapie v léčbě rakoviny se používá v kombinaci s chemoterapií a chirurgické operace pro odstranění formací. Metoda našla uplatnění i mimo onkologii, používá se k potlačení kostních výrůstků.
Kdy je předepsán?
Radiační terapie je základní léčbou předepsanou 65 % lidí s různými typy rakoviny. Dobré výsledky vykazuje u maligních buněk výrazně citlivých na záření, kdy je vysoké riziko rychlého růstu, a také ve speciální lokalizaci nádoru.
Radiační léčba léčí rakovinu, která postihuje:
- Cervix, tělo dělohy a mléčné žlázy u žen;
- Hrtan, hrdlo, nosohltan, mandle;
- Kůže (melanom);
- Prostata u mužů
Klasifikace
Pod názvem radiační terapie se skrývá celá řada různé techniky. Uveďme první klasifikaci, dělení tenhle typ ozařování:
- Léčba alfa záření, kdy se používají izotopy Rodon. Metoda se rozšířila, má dobrý vliv na centrální nervový systém, štítná žláza, srdeční sval.
- Beta terapie je založen na různých izotopech, které emitují beta částice. Na základě potřeby se volí intersticiální, intrakavitární nebo aplikační terapie.
- Rentgenová terapie indikován pro rakovinu kůže, nádory sliznic. Požadovaná energie je vybrána na základě umístění patologie.
Podívejme se na hlavní typy radiační léčby.
Kontaktní radioterapie
Na tato metoda zdroj je umístěn na samotné formaci, je vybrán tak, aby dodal hlavní dávku do nádoru. Kontaktní metoda je účinná u nádorů do 20 mm, dělí se na řadu podtypů:
název | Charakteristický |
Zavřete zaměření | Tkáň maligních buněk je přímo ozářena. |
Intrakavita | Radioizotop je injikován do speciálně vybraného místa v těle, kde zůstává po požadovanou dobu a poskytuje terapeutický účinek. |
Vsunutá | Připomíná mi to předchozí bod. Ale místo zdrojové vody je samotný novotvar. |
Radiochirurgické | Radiační terapie se provádí po chirurgickém zákroku a léčí dutinu, kde se rakovina nacházela. |
Nášivka | Zdroj se aplikuje na pokožku, fixuje se aplikátorem. |
Dálkový
Podle názvu je zdroj záření umístěn ve vzdálenosti od terapeutického místa. Vzhledem k potřebě vysokého výkonu se využívá gama záření, díky jehož cílenému působení je možné zachovat blízké zdravé struktury bez poškození.
Když je rakovina malá, léčí se pomocí kanálků a neuronů. Externí radiační terapie může být statická nebo mobilní. Ve druhém případě se ozařování provádí podél rozvinuté trajektorie, což dává větší účinek.
Radionuklid
S touto radiační terapií se pacientovi podává speciální léky s radiačním účinkem, který ovlivňuje ložiska rakovinných struktur. Díky cílenému dodávání látky lze do nádorů podávat velké dávky bez obav z vedlejších účinků na zdravé oblasti.
Jedním z těchto běžně používaných je terapie radiojodem. Je předepsán nejen pro onkologii, ale také pro endokrinní onemocnění, například tyreotoxikózu, která se často vyskytuje u žen. Jód s izotopy přirozeně proniká štítnou žlázou a zabíjí některé její buňky. Podobným způsobem bojují s kostními metastázami, ale okamžitě zavádějí skupinu chemických sloučenin.
Konformní
Komplexní radioterapie s trojrozměrným plánováním. Díky „chytrému ozařování“ je do rakovinného nádoru dopraveno přesně požadované množství nabitých částic, což dává předvídatelný výsledek a vysokou šanci na úspěšnou léčbu po operaci.
Proton
Zdroj je založen na protonech, urychlených na obrovské rychlosti, což vede k přesnému dávkování do požadované hloubky. Výsledkem je, že sousední tkáně nejsou prakticky ovlivněny a nedochází k rozptylu záření po povrchu těla pacienta.
Intrakavita
Existuje celá řada podtypů tohoto typu radiační terapie. S jeho pomocí je zajištěna dobrá prevence při operacích a riziku metastáz. Vyzařovací prvek se vloží do dutiny na tělese a ponechá se po odhadovanou dobu.
Dávkování je tedy maximalizováno u maligních novotvarů. Intrakavitární léčba se osvědčila při léčbě rakoviny střeva, dělohy a jícnu.
Stereotaktické
S pomocí takové radiační expozice se zkracuje doba terapie, což je kritické pro rychle progredující rakovinu s metastázami. Technika našla uplatnění u rakovinných nádorů v mozku a vnitřní systémy orgány. Je zde možnost přesného nastavení na místě, s kontrolou změn polohy během dýchání a jiných pohybů.
Odumírání maligních struktur nastává pomalu, účinnost se hodnotí po 2-3 týdnech.
Kontraindikace
Uvádíme případy, kdy je léčba ozařováním kontraindikována a může mít negativní důsledky:
- Těžká intoxikace s bohatými vnějšími příznaky a symptomy;
- Teplo;
- Mnohočetné rakovinné léze způsobující krvácení;
- Náchylnost k nemoci z ozáření;
- Nemoci pozadí, které neumožňují léčbu tímto způsobem;
- Anémie;
Jak se radiační terapie provádí?
V první fázi je důležité přesně určit, kde se rakovinný nádor nachází a jeho parametry. Na základě těchto údajů lékař zvolí dávku a způsob ozařování. Během procedury pacient nesmí dělat ani nejmenší pohyby, proto se radiační terapie provádí v poloha vleže, někdy s fixací pacienta. Při pohybu se dávka přenáší do okolních zdravých tkání, které jsou vystaveny ničivým účinkům.
Na proceduru byste se měli psychicky připravit, protože moderní přístroje pro léčbu rakoviny radiační terapií jsou velké stroje, které vydávají bzučivý zvuk, který může vyděsit i dospělého muže.
Již v počáteční fázi jsou možná zlepšení, která se projevují potlačením bolesti, ale maximálního účinku je dosaženo pouze při plném průběhu.
Jak dlouho kurz trvá?
Radiační terapie léčí rakovinu ambulantně, sezení 20-50 minut. Značné množství času je věnováno správnému polohování člověka a polohování přístroje, samotné ozařování trvá pouze 1-3 minuty a analogicky s rentgenem lékař na tuto dobu opouští ošetřovnu.
Doba trvání kurzu pro maligní onkologii se obvykle liší od měsíce do dvou, někdy stačí jen dva týdny, kdy stačí zmenšit velikost formace, abyste normalizovali pohodu. Sezení jsou naplánována na každý všední den, při značné dávce je rozdělena do více návštěv.
Účinky a snášenlivost
Při radioterapii nedochází k bolestem ani nepohodlí, po ní se doporučuje 2-3 hodiny odpočinku, aby se tělo vzpamatovalo. Navíc to pomáhá snižovat vedlejší účinky a následky takové léčby.
Jak kurz postupuje, radiační terapie způsobuje následující příznaky:
- Zvýšená únava;
- Nespavost a změny nálady;
- Lokální zánět na sliznicích a povrchu kůže;
- Při ošetření oblasti hrudníku se pravděpodobně objeví dušnost, potíže s dýcháním a kašel.
Mezi následky vystupují podráždění kůže, změna, barvy, struktury atd. To vše připomíná spálení sluncem, jen se časem prodloužilo. Puchýře jsou možné, pokud postižená místa nejsou dezinfikována, což znamená, že existuje riziko infekce.
Pokud se radiační terapie podává pro orgány dýchací systém , pak se následky dostaví během následujících 2-3 měsíců. U pacienta se objeví kašel, který nepřináší úlevu, teplota stoupá, dochází k celkové ztrátě síly a psychického stavu.
Při významných dávkách jsou pozorovány následující příznaky:
- Vlasy vypadávají na hlavě;
- Zrak se snižuje, sluch se zhoršuje;
- Srdce bije rychleji;
- Složení krve se mění;
Jak se zotavit po
Aby pacient, který podstoupil radiační terapii, plně znovu získal sílu a zdraví, vyžaduje čas a neměli byste počítat s rychlými výsledky. Podívejme se na hlavní problémy, kterým lidé čelí po takovém ošetření pro onkologii.
popáleniny
Ve většině případů je tvorba popálenin pozorována od prvních dnů. Abyste je minimalizovali, měli byste se po každé návštěvě poradit se svým lékařem, jaký krém na pokožku nanést. Obvykle se aplikuje lék D-Patentol nebo podobné produkty, které aktivují regeneraci epidermis.
Před ozařováním se nedoporučuje nic nanášet na povrch kůže, protože to může snížit terapeutický účinek.
Nízký počet bílých krvinek
Tvořící zvýšení počtu leukocytů je vynecháno pouze po schválení odborníkem. V normálním režimu můžete podobného efektu dosáhnout zpestřením jídelníčku a zařazením syrové zeleniny, pohanky a čerstvé zeleniny. Zlepšuje složení krve pitím červených šťáv – granátové jablko, červená řepa. Pokud jsou dietní změny neúčinné, bude vyžadováno použití speciálních léků.
Teplo
Pokud je během radiační terapie zaznamenána zvýšená teplota, znamená to, že na pozadí slabé ochranné funkce těla do něj pronikla infekce. Pro rychlou léčbu musíte určit, s čím je osoba nemocná, a provést ji nutná léčba, kombinovaný s paprskem. Pokud máte horečku, musíte být v klidu na lůžku.
Pneumonitida
V případě onemocnění jsou léčeni steroidy, což vám umožní zbavit se příznaků během prvních dvou dnů. Kromě toho budou užitečná dechová cvičení, masoterapie, inhalace atd.
Pneumonitida během radiační terapie je léčena individuálním přístupem s přihlédnutím k velikosti a typu nádoru, existenci metastáz.
FAQ
Lidé si často pletou chemoterapii a radiační terapii, takže zde je několik odpovědí: FAQ, ohledně tohoto způsobu léčby.
- Jaké jsou rozdíly mezi radioterapií a chemoterapií? Jde o zásadně odlišné přístupy k léčbě rakoviny. Při chemoterapii pacient užívá speciální léky, které ničí maligní struktury, radiační terapie k tomu využívá izotopové záření. Dnes se obě techniky vzájemně kombinují a používají před nebo po operaci.
- Vypadnou mi vlasy? Na rozdíl od užívání léků pacient po ozáření plešatí pouze v místě jeho aplikace. Někdy vypadávají vlasy na hlavě, ale pouze v případě vysokých dávek a dlouhého průběhu. Je lepší připravit se na postup předem výběrem účesu s krátké vlasy. Během sezení je lepší používat speciální hřeben, který nepoškozuje vlasy.
- Těhotenství a radiační terapie. Tato technika má negativní dopad na reprodukční funkceženy, proto se doporučuje nepokoušet se o dítě 2-3 roky po léčbě. Pokud úspěšně porazíte onkologii, během tohoto období tělo vyplní všechny mezery způsobené zářením, což vám umožní normálně otěhotnět a porodit zdravé dítě.
Náklady na radiační terapii
Ceny za kurz radiační léčby rakoviny se výrazně liší v závislosti na délce kurzu, typu expozice atd. V čem tento postup je součástí povinného zdravotního pojištění a lze jej provést zdarma, jakmile na vás přijde řada, což obvykle trvá mnoho měsíců. Navíc v veřejné kliniky Není instalováno nejmodernější zařízení.
V případě potřeby je radiační terapie k dispozici bez fronty na soukromých klinikách pomocí pokročilejších přístrojů, ale stojí to peníze. V případě silné bolesti u nevyléčitelných pacientů je zde poskytována také urgentní radiační terapie.
Cena kurzu radiační terapie ve velkých městech Ruska - Moskva, Petrohrad a další - se pohybuje v nákladech od 10 až 40 tisíc rublů, která závisí na fázi rozvoje rakoviny, instalovaném zařízení a délce léčby.
Radiace (radioterapie, radioterapie, radioterapie) je použití ionizující radiace(rentgenové záření, gama záření, beta záření, neutronové záření) poškozovat, ničit, zabíjet rakovinné buňky a také zastavit růst a reprodukci nových mutovaných buněk. Radiace je lokalizovaná léčba, která typicky postihuje pouze tu část těla, kam bylo záření směrováno.
Jak již bylo zmíněno výše, po ozáření dochází k poškození rakovinných buněk, ačkoli záření může stejným způsobem ovlivnit i zdravé buňky v těle. Na základě toho rakovina po ozáření mohou být doprovázeny některými komplikacemi, které vznikají jako vedlejší účinky (v závislosti na části těla, na které bylo ozařování provedeno; na lokalizaci zhoubného novotvaru).
Co je radiační léčba rakoviny?
Radiace je metoda léčby rakoviny pomocí vysokoenergetického záření (konkrétně rentgenového záření). Ošetřující onkologický tým musí před zahájením terapie pečlivě vypočítat typ záření a také jeho množství (v takovém množství, aby záření mohlo poškodit abnormální buňky). Při léčbě onkologie ozařování zastavuje dělení rakovinných buněk a v důsledku toho se jejich počet sníží.
Výhody ozařování
Jak již víme, cílem radiační terapie je zničit mutované buňky a zároveň minimalizovat poškození buněk zdravých. Také záření lze použít k léčbě jakéhokoli typu rakoviny, téměř v jakékoli části těla. V některých případech může být ozařování prováděno samostatně, ale nejčastěji se používá v kombinaci s jinými metodami boje proti rakovině.
Ozařování lze provádět před i po chirurgická léčba(před - ke zmenšení velikosti nádoru, po - k zastavení růstu rakovinných buněk, které by mohly zůstat po chirurgické excizi maligního novotvaru). Lze ji provádět i během nebo po chemoterapii popř hormonální terapie s cílem zlepšit celkové výsledky.
Navzdory skutečnosti, že taková léčba je někdy nazývána radikální, radiační terapie je navržena tak, aby poskytovala dlouhodobý účinek pro osobu s rakovinou.
Dáno paliativní léčba je zaměřena na zmenšení velikosti nádoru, snížení bolesti a také na zmírnění dalších příznaků rakoviny. Kromě toho může paliativní radiační terapie prodloužit život pacienta s rakovinou.
Rakovina po ozáření – co očekávat? Následky a komplikace
Jak již bylo zmíněno, záření může poškodit a zničit normální buňky a také způsobit některé vedlejší účinky, protože rakovinné buňky se rozpadají. Většina těchto nežádoucích účinků je dočasná, zřídka závažná a nepředstavuje zvláštní hrozbu pro celkový stav a život pacienta. Pamatujte, že váš lékař vám nedoporučí podstoupit ozařování, pokud rizika a komplikace převažují nad přínosy. Rovněž je ošetřující lékař povinen Vás informovat, pokud tato léčba ve Vašem případě může nepříznivě ovlivnit Vaše zdraví a vyvolat určité následky. Všechny potřebné informace musíte obdržet písemně.
Pokud je žena vystavena záření, neměla by za žádných okolností být v době terapie v pozici, protože radiační terapie může velmi poškodit nenarozené dítě, zejména v prvních třech měsících těhotenství. Lékař je povinen vás předem informovat o všech pro a proti tuto léčbu, o možných následcích a komplikacích, které mohou po ozáření vzniknout, a také o tom písemně informovat.
Radiační terapie je léčba zhoubných nádorů, rakoviny nebo jiných patologií pomocí ionizujícího záření. Paprsky směřují do léze. Aktivita patogenních buněk v tkáních je potlačena. Prostřednictvím webové stránky http://zapiskdoctoru.ru si můžete domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou.
Pod vlivem vln zůstává buněčná struktura neporušená. Mění se pouze DNA, která se ve zdravých buňkách časem obnovuje. Proces dělení patogenních buněk se zastaví. K tomu dochází v důsledku rozpadu vazeb v molekulách. Buněčné jádro je zničeno a informace v něm obsažené se neobnoví. Nádorové formace se rozpadají. Ionizace a radiolýza vody uvnitř buněk udržuje účinek po delší dobu.
Odkaz. Patogenní procesy jsou doprovázeny zrychleným dělením buněk. Jejich činnost je deaktivována ionty. Zdravé buňky se prakticky nemění (nerozpadají).
Procedura se provádí pomocí zařízení podle programovatelných algoritmů (dávka, délka sezení, vzdálenost od pacienta). Trvá to několik minut a je prakticky bezbolestné. Bolest se může objevit jako reakce těla na strukturální změny v buňkách.
Radiační terapie využívá různé typy záření v závislosti na umístění patogenního procesu a jeho povaze:
- Gama paprsky (ovlivňují oblasti hlubokých tkání a procházejí celým tělem);
- Beta paprsky (schopnost průniku 2-5 mm);
- Alfa částice (0,1 mm);
- rentgenové záření ( široký rozsah akce);
- Neutron (hluboké tkáně odolné vůči ionizujícímu záření);
- Proton (bodový hloubkový dopad);
- Pi-meson (široký sortiment).
Zákrok se provádí opakovaně po dobu 2-4 týdnů. Pacient je uložen do nehybné polohy. Paprsek je řízen automaticky podle daného programu. Zaručuje destrukci nádorové formace rovnoměrným pohybem částic podél daných os, poskytuje požadovaný vyzařovací úhel a dávku. Efekt je umocněn lineárním urychlovačem částic.
V jakých případech je předepsán
Radioterapie se používá při léčbě zhoubných nádorů a rakoviny jakýchkoli orgánů a tkání.
Nejčastěji se používá:
- Po operaci k odstranění nádoru nebo metastázy;
- Pokud není možná chemoterapie resp chirurgický zákrok(mozkový nádor);
- Pokud neexistuje způsob, jak zcela odstranit nádor;
- Na pozdní fáze rakovina k odstranění bolesti (jednorázový postup);
- Před operací, aby se zabránilo dělení buněk;
- Během operace, pokud existuje riziko vzniku metastáz do sousedních tkání;
- Během léčby ženské nemoci- rakovina prsu a děložního čípku.
Metoda radiační terapie se používá v kosmetologii k léčbě některých defektů:
- Pooperační jizvy;
- Hnisavé a infekční (virové) formace na kůži;
- Nadměrný vlasová linie;
- Přerůstání kostní tkáně nebo usazenin soli;
- Benigní formace.
Na rozdíl od chemoterapie jsou buňky zabíjeny zářením. Zdravé struktury jsou částečně narušeny a užívání léků zabíjí nejen patogenní buňky. Komplexně se využívají při léčbě rakoviny.
Jak se to provádí?
Postup se provádí po změření nádoru a určení jeho umístění. Značky se na kůži dělají fixem, který nelze smazat až do konce ošetření. Pacient je umístěn na vybaveném lehátku (stůl) nebo ve speciální kapsli (v závislosti na typu zařízení). Každý typ zařízení je určen k léčbě konkrétních onemocnění. Přilehlé tkáně jsou chráněny speciálními podložkami. Poloha těla je fixována rámy a dalšími zařízeními.
Proces ozařování je naprogramován lékařem.
Rozlišuje se dálkové (často používané) a kontaktní vystavení nabitým částicím.
První metoda je omezena na povrchové působení částic na tkáň. Zářič směřuje k povrchu těla z určité vzdálenosti v závislosti na dávce. Proud částic proniká i do zdravých tkáňových buněk před nádorem. Objevují se vedlejší účinky a prodlužuje se doba rehabilitace.
Při kontaktní metodě (brachyterapie) se do těla zavede do postiženého místa speciální nástroj (jehla, drát, kapsle) s radioaktivním izotopem. Pouze patogenní buňky jsou zničeny. Metoda je traumatická (s dlouhodobou implantací) a vyžaduje další vybavení klinik.
Odkaz. Brachyterapie je účinnější než povrchové ozařování. Používá se, když to není možné chirurgické odstranění novotvary. Účinné při rakovině prostaty, hrtanu, jícnu a střev. V onkologické praxi se používá již více než 35 let.
Rozlišují se následující typy brachyterapie:
- aplikace (způsob použití speciálních podložek v oblasti nádoru);
- vnitřní (kapsle s izotopy se vstřikují do krve);
- intersticiální (k nádoru jsou přišity nitě s izotopy);
- intrakavitární (nástroj se zářením je vložen dovnitř orgánu nebo dutiny);
- intraluminální (do lumen jícnu, průdušnice nebo průdušek je zavedena trubice se zářením);
- povrchní (izotop je umístěn na postiženou kůži nebo sliznici);
- intravaskulární (zdroj záření je zaveden do krevní cévy).
Radiační terapie se provádí podle radikálních, paliativních nebo symptomatických metod. První používá vysoké dávky a časté ozařování. Nádor je zcela odstraněn. Životaschopnost je zachována a je zajištěno úplné zotavení.
Paliativní metoda se používá při rozšíření metastáz do životně důležitých orgánů (tepny), kdy je odstranění nádoru neslučitelné se životem. Používá se k udržení pacienta naživu po omezenou dobu. Růst metastáz se zpomalí, bolest odezní a pacient může žít déle.
Symptomatické záření zmírňuje bolest, zabraňuje stlačení krevních cév, tkání a orgánů a zajišťuje pohodlný život.
Odkaz. Před ozařovacím postupem jsou předepsány masti, aby se zabránilo popáleninám. Pokud je dávkování nesprávné, bude nutná další léčba.
Doba trvání
Postup se provádí v průběhu 2-7 týdnů. Při použití chirurgické metody (pouze) v 99,9 % případů je člověk odsouzen do roka zemřít. Radiační terapie (v kombinaci s chirurgickým zákrokem) prodlužuje v konečných stádiích rakoviny život o 5 let.
Míra přežití pacientů po dobu 10 let po radikální technice je 87 % (bez relapsu). Při použití zevního ozáření je přežití bez progrese 18–67 % (v prvních 5 letech). V počátečních stádiích se radioterapie používá jako nezávislá metoda, která nevyžaduje chirurgickou intervenci. Schopný lokalizovat růst nádoru a zabránit relapsu.
Procedury se provádějí často - 3-5krát týdně. Délka sezení je 1-45 minut. Při radiochirurgii se provádí jednorázová expozice. Schéma a harmonogram sezení závisí na umístění nádoru, celkové imunitě a stádiu onemocnění.
Při brachyterapii se do lidského těla vstříkne izotop jednorázově resp dlouhodobý při implantaci kapsle.
Jaká dávka záření
Dávkování se vypočítává individuálně. Množství záření se měří v šedých odstínech (jednotka absorbované dávky ionizujícího záření). Charakterizuje množství absorbované energie v 1 joulu na 1 kg tělesné hmotnosti (3-10 Gy letální dávka).
Odkaz. Výsledek radioterapie je přímo úměrný rychlosti růstu nádoru. Tito. Pomalu postupující novotvary špatně reagují na ionizující záření.
Pro ozařování se používají následující schémata:
- Jediné záření;
- Zlomkové (zlomkové z denní normy);
- Kontinuální.
Každý typ nádoru vyžaduje velké celkové množství záření (denně). U zdravotních rizik se dávka rozděluje nebo funguje.
Frakcionace je následujících typů:
- Klasická (1,8-2,0 Gy denně 5krát týdně);
- Průměr (4,0-5,0 Gy za den 3x týdně);
- Velké (8,0-12,0 Gy za den 1-2krát týdně);
- Intenzivně koncentrované 4,0-5,0 Gy denně po dobu 5 dnů);
- Zrychlené (2-3x denně s klasickými frakcemi se sníženou dávkou);
- Multifrakcionace (1,0-1,5 Gy s intervalem 4-6 hodin, 2-3krát denně);
- Dynamický (dávka se vypočítá na základě postupu léčby);
- Dělené kurzy (ozáření maximálně týden s přestávkami 10-14 dní).
U nádorů zevních orgánů se používají snížené dávky.
Jak probíhá příprava?
kde se koná?
- Radiologická klinika Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu dalšího odborného vzdělávání Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání Ministerstva zdravotnictví Ruska (Moskva);
- RONC pojmenovaný po. Bolokhin (Moskva);
- Moskevský výzkumný ústav pojmenovaný po P. A. Herzenovi (Moskva);
- Protonové centrum pro terapii v MRRC pojmenované po. A.F. Tsyba (moskevská oblast);
- FSBI „RNTsRR“ Kliniky radioterapie Ministerstva zdravotnictví Ruska (Moskva);
- FSBI "Klinická nemocnice č. 1" administrativy prezidenta Ruské federace (Moskva);
- Léčebné a rehabilitační centrum Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (Moskva);
- Hlavní vojenská klinická nemocnice pojmenovaná po N. N. Burdenkovi (Moskva);
- Ústav plastická chirurgie a kosmetologie (Moskva);
- Onkologické centrum Sofia (Moskva);
- Centrum radiační terapie EMC (Moskva);
- Klinika FMBC pojmenovaná po. A.I. Burnazyan FMBA Ruska (Moskva);
- Onkologický zdravotní středisko Medscan (Moskva);
- Centrum pro radiochirurgii a radiační terapii (St. Petersburg);
- St. Petersburg State Medical University pojmenovaná po. I.P. Pavlova (Petrohrad);
- Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po. S.M.Kirova (Petrohrad);
- Povolžské centrum tomoterapie "Saknur" (Kazaň);
- Centrum nukleární medicína(Ufa);
- Meziregionální onkologické centrum (Voronezh);
- Oblastní klinická nemocnice (Smolensk);
- Regionální onkologické centrum (Tver);
- Regionální onkologické centrum (Murmansk);
- Regionální onkologické centrum (Perm);
- Národní centrum lékařského výzkumu pojmenované po. E.N. Meshalkina (Novosibirsk);
- Ambulance klinické onkologie (Omsk);
- Regionální onkologické centrum Primorsky (Vladivostok);
- Regionální klinické centrum onkologie (Chabarovsk).
Cena
High-tech léčebná pomoc je poskytována podle kvót ve speciálně organizovaných zdravotnických zařízeních (bezplatně). Řada byrokratických postupů proces zdržuje.
Pomoc můžete získat v soukromých klinikách. Jedna procedura stojí 1-10 tisíc rublů. Kurz léčby bude stát 160-380 tisíc rublů. Další výdaje budou vyžadovány na vyšetření a přípravu na operaci (30-80 tisíc rublů).
Důsledky radioterapie
Nejběžnější příznaky s různými metodami záření jsou:
- Částečná alopecie nebo plešatost;
- Svědění, podráždění a zarudnutí ozařovaných oblastí;
- Popáleniny kůže a sliznic (radiační dermatitida nebo vřed);
- Rakovina kůže;
- Otoky nohou;
- Únava, ospalost, nechutenství; nevolnost a zvracení;
- Bolest, malátnost;
- Poškození gastrointestinální sliznice;
- Průjem, průjem, zácpa; ztráta váhy.
- cystitida;
- Tvorba píštělí, pak vředů;
- Poškození plic, zápal plic, fibróza;
- Kašel, dušnost, rýma;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Krvácející;
- Poškození zubů a kostní tkáně;
- Rozvoj infekční choroby, snížená imunita;
- Snížená hladina hemoglobinu;
- Otok hrdla a hrtanu, sucho v ústech, bolest při polykání.
Strava
Strava je přísně dodržována. Musíte jíst jídlo 5-7krát denně s přestávkami 3 hodiny.Potraviny musí být pečlivě zpracovány, aby nedošlo k poranění tenkých stěn střev. Hlavní jídla se připravují ve formě pyré.
Strava by měla obsahovat vysoce kalorické potraviny, které pokryjí denní potřebu energie.
Během rehabilitačního období byste měli pít více vody (2,5-3 litry), aby se tělo vyčistilo od produktů rozpadu infikovaných tkání.
V denní nabídce jsou kaše, vařené maso, slepičí vejce, červený kaviár a ryby, čerstvé mléčné výrobky, med, sušená jablka a vlašské ořechy, šťávy ze zeleniny a ovoce.
Jako vitamínové produkty jezte potraviny bohaté na vitamíny A, C, E a minerály selen a zinek. Jsou přírodními oxidanty a odstraňují toxiny z těla.
Důležité. Tato dieta by se měla dodržovat po zbytek života. Pití vína a piva v malých množstvích je povoleno.
Pacienti často zažívají změny chuti. Rychle se stává nudným a nudným. Mnoho pacientů trpí anorexií. Strava by měla být co nejpestřejší.
Důležité. Aby tělo fungovalo, musí přijímat dostatečné množství vitamínů a minerálů. Užívání doplňků stravy nebo jiných účinných látek k odstranění izotopů je zbytečné.
- Kontaktujte odborného rehabilitačního specialistu a imunologa.
- Dodržujte denní a spánkový plán (10 hodin).
- Častěji relaxujete v sanatoriích.
- Jezte racionálně.
- Chatujte s přáteli a příbuznými, relaxujte s rodinou.
- Pijte bylinkové čaje a čaje.
- Zbavte se špatných návyků.
- Vést aktivní životní styl, chodit častěji venku.
- Často navštěvujte svého lékaře. Získejte další fyzikální terapii.
- Používejte speciální pleťové vody a masti pro postižené oblasti pokožky (z popálenin a radiační dermatitidy).
- Čtěte více, poslouchejte klasickou hudbu, buďte v klidu.
Radiační terapie je účinnými prostředky v boji proti rakovině. Účinně léčí malé nádory. V kombinaci s chemoterapií poskytuje nejlepší výsledek. Možnost relapsu v prvních 5 letech je asi 10 %. Abyste předešli negativním důsledkům, připravte se na terapii předem podle doporučení lékaře.
