Primeros auxilios durante el parto: etapas y secuencia de acciones. Proporcionar primeros auxilios en caso de parto repentino Aceptación del parto en mujeres algoritmo de acciones

Sucede que la futura madre se encuentra fuera del hospital de maternidad durante el parto o de camino al hospital. Si brindas correctamente la asistencia durante el parto y sabes cómo actuar, es muy posible evitar complicaciones y patologías. La calificación de los médicos y la velocidad de su reacción influyen. Cuando el parto comienza en casa, es necesario determinar si es realista llevar a la mujer al hospital.

Algoritmo para brindar asistencia.

El parto comienza con la apertura del cuello uterino y la aparición de contracciones regulares. Esta es la etapa inicial del parto. En la segunda etapa ocurre el nacimiento del feto. Aceptación parto de emergencia en la primera fase. La ayuda consiste en controlar la intensificación de las contracciones, los latidos del corazón fetal y el movimiento activo de la cabeza a través del canal del parto.

Qué hacer si comienza el parto:

1. el obstetra debe realizar un examen interno de la parturienta para saber cómo está posicionado el feto;
2. mida periódicamente la frecuencia cardíaca del niño (la norma es 120-140 latidos/min);
3. controlar el grado de dilatación cervical.

Como regla general, la primera etapa del parto termina con la apertura completa del cuello uterino y el derrame de líquido amniótico. La cabeza del bebé debe presionarse firmemente contra la entrada de la pelvis. Si el obstetra no puede determinar la posición del bebé, lo más probable es que sea incorrecta (transversal u oblicua). en ese caso parto natural imposible. Es posible continuar el proceso de parto solo mediante cesárea, para no provocar ruptura uterina. Es necesario transportar inmediatamente a la mujer en trabajo de parto al hospital.

Al brindar primeros auxilios durante el parto fuera de un hospital con una posición oblicua o transversal del feto, la paciente debe recibir anestesia con máscara de éter. La inhalación se establece a través de un catéter nasal.
La segunda etapa del parto es el momento en que aparece el bebé. Junto con las contracciones, también se producen pujos.

cargar en cuerpo femenino en esta etapa es muy grande, el bebé también sufre, debido a frecuentes y fuertes contracciones uterinas, puede producirse hipoxia. Proporcionar primeros auxilios durante el parto en la etapa de pujo requiere un control cuidadoso del estado general de la mujer (espasmos uterinos, latidos del corazón del feto, sus movimientos a lo largo del canal del parto).

Después de cada esfuerzo, se mide la frecuencia cardíaca del niño; si se vuelven más frecuentes o disminuyen, significa que se produce falta de oxígeno. Esto también puede estar indicado por meconio en el líquido amniótico, especialmente si el feto está en posición cefálica. EN obligatorio Se llama a una unidad de cuidados intensivos pediátricos a cargo de un neonatólogo que espera el final del parto en caso de que surjan complicaciones.

Alivio del dolor y alivio de las contracciones.

Tolerar malestar no siempre es correcto. El dolor del parto es agotador y el proceso de tener un bebé requiere mucha energía. Por tanto, es mejor aprender técnicas para aliviar el dolor de las contracciones y los pujos. Existen varias opciones para que una futura madre pueda afrontar el malestar. Se trata de autoanestesia o de tomar medicamentos especiales.

Cómo reducir el dolor usted mismo:

• cambiar las posiciones del cuerpo;
• realizar automasaje;
• usando aromaterapia.

Cambios frecuentes de posiciones corporales. ayudará a redirigir la atención de la mujer durante el parto. Durante la primera etapa del parto, se considera que la posición más cómoda es la posición erguida. Al experimentar un espasmo, se recomienda apoyarse en algo y ponerse de puntillas. Esto hace que sea más fácil soportar el dolor de las contracciones uterinas.

Masaje. Tanto la propia mujer como su marido o madre pueden amasar la zona sacra. Ejecutar movimientos circulares pulgares. Esta es también una forma única de distraerse de los temores de un evento próximo.

Aromaterapia. Se sabe que aceites esenciales tener un impacto positivo en cuerpo humano . Favorecen la relajación de la futura madre al inicio del parto. Debe tener mucho cuidado con este analgésico, ya que algunos aceites esenciales pueden provocar un rápido desarrollo del parto. Utilice aceite de lavanda, ylang-ylang o manzanilla. Estas opciones son efectivas, pero no causan.

efectos secundarios

1. Alivio del dolor con medicamentos:
2. con la ayuda de anestésicos (promedol);
3. máscara (inhalación);

administrar el medicamento en la zona deseada. Los medicamentos que se administran por vía intravenosa o intramuscular tienen muchos efectos secundarios. Esto es somnolencia, una fuerte relajación, el estado de una persona borracha. A veces, este estado de salud de una mujer en trabajo de parto interfiere con el proceso del parto. Sucede que después de la introducción. medicamento

Esta anestesia se prescribe durante la primera etapa del parto. Además, con él no hay problemas en cuanto a la administración: incluso si la esposa da a luz fuera del hospital, el marido puede pedirle que le administre los medicamentos en cualquier lugar: en casa, en una ambulancia.

Método de inhalación- retiro síntoma de doloróxido nitroso. Por lo general, este anestésico está siempre a mano para los médicos de urgencia. El medicamento no es difícil de administrar; basta con ponerle una máscara de oxígeno a la mujer en trabajo de parto. El medicamento se usa para el dolor durante la primera etapa del parto.

La anestesia local se utiliza en la etapa de sutura de roturas y grietas. Se administran inyecciones de lidocaína, novocaína o ultracaína. El médico inyecta el área requerida y el dolor desaparece.

Una característica del parto fuera de un hospital es la falta de oportunidad de realizar anestesia epidural. este método Considerado el más seguro y cómodo para las mujeres. Pero para insertar el catéter en la zona deseada de la espalda y determinar correctamente la dosis, se requiere la presencia de un anestesiólogo.

Cómo dar a luz a un bebé

Si una mujer está fuera del hospital, necesitará ayuda médica. Estas personas saben cómo actuar en la mayoría de los casos. Existe un esquema determinado que el médico debe seguir.

Reglas para el parto fuera del hospital, tácticas de un paramédico de ambulancia:

1. decidir sobre la cuestión del transporte (¿es posible hacerlo)?
2. recoger anamnesis (cuántos embarazos ha habido, aumento de peso, medir la presión arterial, estudiar la tarjeta de cambio);
3. evaluar condición general mujeres en trabajo de parto;
4. averiguar en qué etapa se encuentra el parto;
5. diagnosticar la secreción por la presencia de sangre, líquido amniótico o meconio;
6. si es necesario, examinar a la mujer internamente;
7. tirar las tablas;
8. si es posible, es mejor no dar a luz fuera de un hospital, atención de urgencias Llevará rápidamente a la madre al hospital.

Si no hay posibilidades de hospitalización, el equipo de ambulancia comienza a actuar según el protocolo. Cada coche tiene un conjunto genérico de herramientas.

A la futura madre se le aplica un enema y se le afeita el vello púbico. Se lavan los genitales. agua hervida con jabón y seque con toallitas esterilizadas.

¿Qué debe hacer un marido cuando su esposa da a luz?

• preparar todo para procedimientos de higiene(máquina, jabón, agua);
• poner ropa de cama en el lugar donde tendrá lugar el nacimiento;
• fabricar o proporcionar materiales para fabricar un polster (forro de almohada para la pelvis);
• preparar las cosas para la recepción del bebé.

Tan pronto como el cuello uterino alcanza el límite de 9-10 cm de dilatación, el feto comienza a moverse activamente hacia la salida. En este punto, las contracciones cambian a pujos y en 10 a 15 minutos nace el bebé. Primero aparece la cabeza y luego, después de 2-3 intentos, aparece su cuerpo. En este momento, el bebé llora por primera vez. Papá necesita que le corten el cordón umbilical.

Si es posible y el estado de la madre lo permite, coloco al bebé sobre su pecho para fortalecer la cadena térmica. A continuación, los médicos esperan a que nazca el lugar del bebé, después de lo cual se examina su integridad. Si todo está bien con la placenta, se la entrega a los padres o se desecha.

Tratamiento de un recién nacido

Los primeros auxilios en caso de parto repentino no son solo el acompañamiento y apoyo de la madre, sino también una evaluación del estado del recién nacido. Después de la expulsión, se coloca al niño entre las piernas de la mujer sobre pañales limpios y se cubre con otro encima. En el recién nacido, se elimina la mucosidad de la garganta y las fosas nasales para evitar que el líquido amniótico entre en el vías respiratorias.

Es muy importante no enfriar demasiado al bebé. El paramédico evalúa el estado del bebé mediante la escala de Apgar del 1 al 10. El examen se realiza dos veces: inmediatamente después del nacimiento y 5 minutos después. El médico evalúa al bebé en función de cinco factores: latidos del corazón, respiración, color piel, tono muscular y reflejos.

Se considera que de 7 a 10 puntos es un buen resultado. Este estado de salud es satisfactorio y el niño no requiere hospitalización urgente. Si la puntuación fue de 3 a 6 puntos, podemos hablar de condición patológica migajas (falta de respiración regular, tono muscular débil, taquicardia, que se puede corregir llevando al bebé al hospital a tiempo). De 0 a 3: esto es asfixia grave. Estos niños necesitan ser reanimados inmediatamente. Un bebé que nace muerto tiene una puntuación de 0.

Tan pronto como el bebé grita, el médico se retira aproximadamente 1 cm del anillo umbilical y, después de tratar el cordón umbilical con alcohol, fija la zona con dos pinzas esterilizadas. Luego se corta el tubo en el lugar deseado y se ata con seda.

Después de eso, se lubrica el ombligo con yodo y se le aplica una venda. Se atan pulseras a los brazos, indicando el sexo, fecha, hora de nacimiento del bebé y el número del historial. proceso de nacimiento. A continuación, un pediatra (neonatólogo) realiza un diagnóstico completo en un hospital de maternidad.

Atención médica de patologías del parto.

A menudo, un parto “en casa” termina de una manera completamente diferente. Durante su implementación surgen ciertas dificultades.

Posibles patologías durante el parto:

1. falta de divulgación;
2. posición incorrecta del niño;
3. el feto no sale solo;
4. cesárea.

Si el cuello uterino no se dilata, ofrecen tratamientos estimulantes. Puede ser la administración de oxitocina, el uso de geles o prostaglandinas. Todo depende de lo que tengan los trabajadores de la salud y de la urgencia con la que deban actuar. La punción habitual de la vejiga no es suficiente para actividad laboral comenzó a desarrollarse.

Con una posición transversal del feto., es muy difícil realizar un parto fuera del hospital. Puede ser necesaria una cesárea de emergencia en cualquier momento, y esto es difícil sin un anestesiólogo. Por supuesto, si el bebé tiene bajo peso al nacer o es prematuro, puedes intentar desplegar el feto correctamente. Esto se hace siempre que el cuello uterino esté completamente dilatado. Nadie puede dar una garantía absoluta de que el bebé no volverá a su posición original.

En caso se le cayó un brazo o una pierna, está prohibido ajustar las extremidades. La solución ideal para esta patología es una cesárea planificada. Girar manualmente a un niño suele provocar complicaciones.

El uso de fórceps obstétricos es un tipo de ayuda obstétrica cuando el bebé no puede nacer por mucho tiempo. El método se utiliza si el cuerpo de la madre no responde a la estimulación o si existe amenaza de asfixia o hipoxia fetal. El procedimiento se realiza cuando el cuello uterino está completamente dilatado. Un feto prematuro o grande es una contraindicación para el uso de fórceps. La manipulación se realiza bajo anestesia. Como regla general, se utiliza anestesia con mascarilla.

Mayoría patología peligrosa es conducir cesárea. Se trata de un parto operatorio que requiere hospitalización. Realizado cirugía bajo control pediatra y un anestesiólogo. Si los médicos determinan que no hay tiempo ni oportunidad para llevar a la mujer en trabajo de parto al hospital, los médicos realizan la operación ellos mismos, consultando por radio con los médicos del hospital de maternidad.

En primer lugar, se llama a la unidad de cuidados intensivos pediátricos y luego los médicos comienzan procedimientos quirúrgicos. Una vez finalizada la operación, en presencia o ausencia de patologías, tanto la madre como el bebé deben ser trasladados al hospital de maternidad más cercano.

Cuando una esposa da a luz, el padre necesita hacer mucho en casa para preparar todo para la llegada del bebé. Esto se aplica a la vida cotidiana, a la compra de artículos de primera necesidad para un recién nacido. Es mejor ponerse de acuerdo sobre los principales matices con su esposa en el hospital de maternidad. Debe escuchar las recomendaciones de su médico o consultar con padres experimentados.

Si no hay un parto planificado en pareja, lo primero que se debe hacer es futuro papá– averiguar si nació el bebé. Esta información es gratuita para los familiares de la mujer.

¿Cómo saber si su esposa dio a luz en el hospital de maternidad? Para ello es necesario acudir al puesto de enfermería de la sala de maternidad y preguntar sobre el progreso del proceso de parto. Otra opción es esperar la llamada de tu madre y enterarte de todo de primera mano.

Hay una serie de tareas que deben completarse después de que papá haya llevado a su esposa al hospital de maternidad. Tan pronto como nazca el bebé, debe notificar a todos sus familiares y amigos sobre la llegada del bebé.

¿Qué debe hacer un marido mientras su esposa está en el hospital?

• preparar un lugar para dormir para el bebé;
• compre productos de higiene personal para su bebé;
• organizar un extracto;
• ejecutar limpieza general en la casa;
• ventile la habitación antes de la llegada del recién nacido.

Sería bueno organizar una pequeña sorpresa para mamá: hacer una guirnalda festiva o un cartel dedicado al nacimiento y el alta del niño. Para cuando la madre y el recién nacido regresen, todo debería estar terminado y listo.

El parto es un proceso fisiológico complejo que requiere un gran esfuerzo tanto de la madre como de las personas que la rodean (marido, médicos). Si el nacimiento de un bebé por cualquier motivo se produce fuera del hospital de maternidad, lo llevan a cabo médicos de urgencia. Estos médicos saben cómo actuar en situaciones de emergencia.

La medicina está en constante evolución, y esos viejos métodos que antes se utilizaban en determinadas situaciones con los pacientes a veces incluso nos parecen bárbaros, porque ahora con la ayuda últimas tecnologías Veíamos la medicina de manera completamente diferente.

En este artículo describiremos qué complicaciones ocurren durante el parto y compararemos cómo los tratan los médicos ahora y cómo eran antes.

Si el cuello uterino no se dilata

A veces sucede que una mujer en trabajo de parto ya ha perdido su líquido amniótico, pero el cuello uterino aún no se ha dilatado. Esto complica significativamente el parto y puede provocar lesiones al bebé y rotura del cuello uterino de la madre.

¿Cómo afrontaban los médicos este problema antes?

Hace unos treinta años, los médicos habrían ayudado a abrir el útero con sus propias manos o con un globo de goma especial que se insertaba en el cuello uterino. Este proceso era muy doloroso y podía provocar daños graves al útero, además, con tales acciones, existía el riesgo de contraer diversas infecciones.

Hoy en día, este procedimiento parece completamente diferente. En primer lugar, los médicos administran analgésicos a la mujer en trabajo de parto, lo que hace que el útero se abra aún más lentamente. Y luego lo lubrican gel especial, que contiene hormonas prostaglandinas: suavizan el tejido uterino. También en esta situación buenos ayudantes También habrá palitos hechos de algas marinas que hinchan y dilatan el cuello uterino.

Después de los procedimientos anteriores, deberían comenzar las contracciones. Se instalan sensores en el estómago de la mujer para controlar las contracciones. Si este proceso se retrasa, los médicos toman medidas para prevenir falta de oxígeno en un niño. Para estimular las contracciones, se administra otro fármaco: la oxitocina.

Si las contracciones no comienzan, entonces es necesario realizar una cesárea; esta es una operación con la ayuda de la cual se extrae el feto. cavidad abdominal. La preparación para la operación no dura más de 10 minutos, el procedimiento en sí también dura unos 10 minutos.

Hace 20 años, esta operación se realizaba muy raramente en nuestro país. Pero ahora la lista de indicaciones de cesárea se ha ampliado, ya sea por reaseguro, o las mujeres se han debilitado, pero la cesárea se realiza en una de cada cinco mujeres en trabajo de parto.

Posición transversal del feto.

Este es uno de los ejemplos más claros de cambios en las prácticas obstétricas. La posición transversal del feto es cuando el feto se ubica transversalmente a la salida del útero. Anteriormente, el niño era sacado del útero con la mano; el método se llamaba "girar la pierna". En consecuencia, el niño salió con las piernas. Si el feto es demasiado grande, se realiza una cesárea.
Este método es muy peligroso tanto para la mujer como para el niño.

Afortunadamente para las mujeres en trabajo de parto, ahora existen formas completamente diferentes de ayudar a una mujer con una posición transversal del feto: en primer lugar, los médicos revisan todas las lecturas de la madre y el niño mediante una ecografía y luego prescriben una cesárea.

fórceps obstétricos

A veces sucede que cuando un niño avanza por el canal del parto, surgen dificultades y el bebé no puede nacer solo, sin atención médica. Anteriormente, este tipo de asistencia consistía en aplicar fórceps obstétricos o utilizar un extractor de vacío. Pero incluso ahora se utiliza el mismo método, sólo que las herramientas tienen un aspecto completamente diferente.
Las pinzas se utilizan muy raramente y probablemente pronto se desprenderán por completo.

Un método más común es un extractor de vacío, el dispositivo es diferente al anterior. El moderno extractor es ligero y no daña al bebé.
Toda mamá quiere que el parto transcurra sin problemas naturalmente, sin intervención médica. A veces sucede que una mujer necesita la ayuda de un médico. Como vemos, hoy, con la ayuda métodos modernos las mujeres no necesitan preocuparse por su salud y su bebé.

En cualquier situación, escucha a los médicos, ellos te ayudarán y te dirán cómo comportarte correctamente.

Actualmente, resulta difícil imaginar un parto fuera de un hospital. Hoy en día las comunicaciones celulares, el transporte y el acceso a diferentes partes de la Tierra están bien desarrollados. Pero incluso en medio de avances tecnológicos tan poderosos, hay casos en que una mujer se ve obligada a dar a luz en condiciones no preparadas. Le sugerimos que vaya a lo seguro y lea las instrucciones sobre qué hacer si el nacimiento de un bebé se produce de forma espontánea.

Tabla de contenido:

Para empezar, imaginemos situaciones en las que puede producirse dicha “fuerza mayor”. Podría ser:

1. Nacimiento temprano, prematuro que comenzó sin esta condición.
2. Llevando gemelos. En este caso, el trabajo de parto comienza más primeras etapas(35-36 semanas) que un embarazo único.
3. Amenaza de nacimiento prematuro del feto.
4. La mujer tiene antecedentes de parto prematuro.
5. No es el primer nacimiento. En tales casos, el proceso de nacimiento de un niño ocurre más rápidamente.

muchos de artículos listados clasifican a una mujer embarazada como grupo de riesgo, y los médicos recomiendan acudir al hospital con antelación para evitar situaciones de emergencia. Pero nadie es inmune al hecho de que el parto puede comenzar espontáneamente o de camino al hospital. Consideremos las situaciones en las que puede encontrarse una mujer al inicio del proceso más importante:

Parto en casa

Instrucciones de actuación si el parto comienza en una zona residencial, transporte u otros lugares:

Responsabilidades del asistente

Si has tenido que dar a luz en condiciones no preparadas, te aconsejamos que leas la información a continuación.

Cómo dar a luz correctamente

Nacimiento de un niño en condiciones extremas

Hay casos en los que el parto comienza en condiciones en las que es absolutamente imposible pedir ayuda o incluso llamar a alguien. En ese momento, la mujer en trabajo de parto se ve obligada a asumir toda la responsabilidad. Intente encontrar algo con lo que pueda compensar la lista de elementos necesarios para el parto, descrita anteriormente.

Que sean trapos o prendas de vestir, cuerdas y agua. Por supuesto, no se puede soñar con que tales cosas sean estériles, pero en la situación actual no hay nada para elegir.

Cómo dar a luz sola y sola

Posibles complicaciones al dar a luz fuera de un hospital

El parto fuera de un hospital es un proceso muy grave e inseguro, cuando existen enormes riesgos de complicaciones asociadas con la salud del niño o de la madre. Esto puede ser falta de respiración en el recién nacido o sangrado en la madre, hablemos de esto con más detalle.

Si el recién nacido no lloró ni respiró durante el primer minuto después del nacimiento, es necesario tomar medidas que puedan animarlo a hacerlo.

Atención de emergencia si un bebé recién nacido no respira

1. Mantenga al bebé dentro posición vertical desde atrás por las axilas, sosteniendo la cabeza, limpie su pecho y cuerpo para que se vuelva rosado.
2. Coloque a su recién nacido boca arriba, junte sus pies y aplauda.
3. Con el niño acostado boca arriba, dele respiración artificial y no masaje cardíaco directo. Tenga en cuenta que los pulmones de un bebé son muy pequeños y las costillas bastante frágiles.
4. Tome al niño por las piernas y sacúdalo en estado suspendido.

La falta de respiración en un niño a veces es causada por asfixia, que puede ser causada por la entrada de moco en el tracto respiratorio o por la compresión del cuello por el cordón umbilical durante el parto.

sangrado de la madre

Normalmente, una mujer no puede perder más de 2 vasos de sangre durante el parto. Si el sangrado es abundante y prolongado, debes tener cuidado. Esto puede ser más peligroso, ya que el sangrado uterino es comparable al sangrado causado por una rotura aórtica.

Detener sangrado uterino fuera del hospital

En situaciones en las que el parto se produce fuera de un hospital, es muy difícil no entrar en pánico y actuar de forma correcta y coherente. Una mujer se enfrenta a una prueba mayor, donde lo principal es mantener la mente sobria, ganar fuerza para resistir las condiciones existentes y la naturaleza ayudará a todos.

Parto- un proceso fisiológico complejo que completa el embarazo, durante el cual el feto y la placenta (placenta, cordón umbilical y membranas) son expulsados ​​de la cavidad uterina a través del canal del parto. El nacimiento fisiológico ocurre después de 10 meses cusher (9 calendario). embarazo cuando el feto madura y es capaz de tener vida extrauterina. Una mujer durante el parto se llama mujer en trabajo de parto, una vez finalizado, puérpera.

Para la mayoría de las mujeres embarazadas, dentro de las 2 semanas. antes del parto, se notan los llamados precursores: el estómago baja y se vuelve más fácil respirar; el peso corporal se reduce ligeramente debido al aumento de la secreción de líquido del cuerpo; Aparecen contracciones irregulares del útero. En el mismo últimos días Antes del parto, se libera moco espeso y viscoso de la vagina (un tapón de moco que llena el canal cervical), a menudo mezclado con sangre, y se produce dolor difuso en el sacro, las caderas y la parte inferior del abdomen. A partir de ahora no podrás salir de casa durante mucho tiempo, porque... En cualquier momento pueden aparecer contracciones regulares del útero (contracciones), lo que se considera el comienzo del parto y requiere el envío inmediato de la mujer al hospital de maternidad. A veces, antes del inicio de las contracciones o durante su inicio, se observa una fuga de líquido amniótico (que se encuentra en la ropa interior en forma de manchas incoloras). En estos casos, es necesario hospitalizar a la mujer lo antes posible debido a la posibilidad de complicaciones: prolapso del asa del cordón umbilical o del brazo fetal hacia la vagina, infección del útero.

En las primíparas, el parto dura en promedio de 15 a 20 h, para mujeres multíparas - a partir de 6 h 30 mín. hasta 10 h. La duración del parto está influenciada por la edad de la mujer (en madres primerizas mayores de 28-30 años dura más), el tamaño del feto, el tamaño de la pelvis, la actividad de las contracciones uterinas, etc. puede ser tan violento que el trabajo de parto se completa en 1-2 h, a veces más rápido (Swift P.). Esto se observa con mayor frecuencia en mujeres multíparas. El parto rápido aumenta el riesgo de roturas de tejidos blandos. canal de parto y el perineo de la mujer en trabajo de parto, traumatismo de nacimiento del feto.

Hay tres períodos en el parto: dilatación cervical, expulsión del feto y período de placenta. El período de dilatación cervical, desde el comienzo de las contracciones regulares hasta la dilatación completa del cuello uterino y la liberación de líquido amniótico, es el más largo y dura en promedio entre 13 y 18 años en mujeres primíparas. h, y para mujeres multíparas - 6-9 h. Las contracciones son inicialmente débiles, de corta duración, raras, luego se intensifican gradualmente y se vuelven más largas (hasta 30-40 Con) y frecuente (después de 5-6 mín.). Debido a las contracciones del útero, su cavidad disminuye, el polo inferior del saco amniótico que rodea al feto comienza a encajar en el canal del cuello uterino, contribuyendo a su acortamiento y apertura. Esto elimina el obstáculo en el camino del feto a través del canal de parto. Al final del primer período, las membranas se rompen y el líquido amniótico sale del tracto genital. En casos raros, las membranas no se rompen y el feto nace cubierto con ellas (“en camisa”).

Una vez que el cuello uterino está completamente dilatado y se libera líquido amniótico, comienza el período de expulsión del feto. dura 1-2 h en mujeres primíparas, 5 mín.- 1 h en mujeres multíparas. El avance del feto a lo largo del canal del parto se produce bajo la influencia de las contracciones de los músculos uterinos. Durante este período, a las contracciones que se repiten rítmicamente y que alcanzan la mayor fuerza y ​​​​duración se unen las contracciones de los músculos abdominales y el diafragma: se produce el empujón. Durante el proceso del parto, el feto sufre una serie de movimientos secuenciales y estrictamente definidos que facilitan su nacimiento. La naturaleza de estos movimientos depende de la posición del feto en el útero. Por lo general, se ubica longitudinalmente, con la cabeza hacia abajo, mientras que encima de la entrada a la pelvis pequeña de la mujer en trabajo de parto suele estar la parte posterior de la cabeza del feto, mirando hacia la derecha o hacia la izquierda (presentación occipital del feto). Al comienzo del período de expulsión del feto, su cabeza se presiona contra el pecho (doblada), luego, moviéndose a lo largo del canal del parto y girando alrededor de su eje longitudinal, se instala con la nuca al frente y la cara hacia atrás (hacia el sacro de la mujer en trabajo de parto).

Cuando la cabeza del feto, al emerger de la cavidad pélvica, comienza a ejercer presión sobre los músculos del suelo pélvico, el recto y ano, la mujer en trabajo de parto siente una fuerte necesidad de agacharse, los empujones se intensifican bruscamente y se vuelven más frecuentes. Durante el pujo, la cabeza comienza a aparecer por la hendidura genital; una vez finalizado el pujo, la cabeza vuelve a desaparecer (incrustación de la cabeza). Pronto llega un momento en que la cabeza, incluso en las pausas entre intentos, no desaparece de la hendidura genital (erupción de la cabeza). Primero, la parte posterior de la cabeza y los tubérculos parietales erupcionan, luego la cabeza del feto se dobla y nace su parte facial, orientada hacia atrás. Con el siguiente empujón, la cabeza nacida, como resultado de girar el cuerpo fetal, gira su rostro hacia el muslo derecho o izquierdo de la mujer en trabajo de parto. Después de eso, después de 1-2 intentos, nacen los hombros, el torso y las piernas del feto. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé respira por primera vez y comienza a llorar.

Después de que comienza el nacimiento del niño. periodo de sucesión parto En este período, cuya duración para las mujeres primerizas y multíparas es en promedio de 20 a 30 mín., la placenta se separa de las paredes del útero y cuando la mujer en trabajo de parto se esfuerza, nace una placenta, formada por la placenta, el cordón umbilical y las membranas. La separación de la placenta se acompaña de un ligero sangrado.

Con el final del tercer periodo comienza periodo posparto, con una duración de 6 a 8 semanas. Durante este período, el útero se contrae casi hasta su tamaño original y gradualmente, entre las 4 y 5 semanas después del nacimiento, se detiene la secreción del tracto genital, que es sanguinolenta en la primera semana.

primeros auxilios para parto fuera del hospital. En caso de emergencia: parto fuera del hospital ( hospital de maternidad, hospitales): en primer lugar, es necesario saber si la mujer está dando a luz por primera vez o repetidamente. Primero parto avance más lentamente y, por lo tanto, existe una mayor probabilidad de tener tiempo para llevar a la mujer en trabajo de parto a una institución médica. Si no es posible transportar a una mujer o encontrar un médico, hay que calmarla, aislarla de los demás y colocarla sobre un paño limpio o hule que tenga a mano. Se debe quitar la ropa ajustada que comprima el estómago e interfiera con la respiración. No debes tocarte el estómago con las manos ni acariciarlo, porque... esto puede provocar contracciones irregulares y alterar el proceso de parto. En la primera etapa del parto, la mujer puede adoptar cualquier posición que le convenga (de costado, boca arriba) e incluso ponerse de pie por un corto tiempo; No puedes sentarte, porque... esto interfiere con el proceso de dilatación del cuello uterino. Durante el período de expulsión del feto, antes del cual, por regla general, sale líquido amniótico, la mujer en trabajo de parto debe acostarse boca arriba con las piernas separadas y las rodillas dobladas, apoyando los talones sobre algún objeto fijo. Mientras empuja, debe sujetar con fuerza las rodillas de las piernas dobladas y tirarlas hacia sí misma. Si es posible, se recomienda lavar los genitales externos y la parte interna de los muslos con agua y jabón o limpiar con un algodón humedecido con una solución de yodo al 5% de alcohol o vodka y cerrar el ano con un algodón o un paño limpio; Debajo de las nalgas se debe colocar un paño limpio, una toalla, una sábana o, en casos extremos, la ropa interior de la madre. Además de pujar, la mujer debe respirar profundamente. Una vez que la cabeza del feto emerge de la hendidura genital, es necesario restringir los esfuerzos, para lo cual la mujer en trabajo de parto debe respirar frecuente y superficialmente con la boca abierta. La tarea de la persona que ayuda a la mujer es sostener la cabeza y luego el cuerpo del recién nacido. Antes de estas manipulaciones, es necesario lavarse bien las manos hasta los codos con jabón y un cepillo, y si esto no es posible, limpiarse las manos con una solución de yodo con alcohol al 5%. alcohol etílico o vodka. Después de que nazca el bebé, se debe atar firmemente el cordón umbilical en dos lugares con una venda o cualquier paño limpio ( arroz. ): aproximadamente 5 centímetro por encima del anillo umbilical del recién nacido y partiendo de este nodo 10-15 centímetro. Entre nodos (alrededor de 2 centímetro encima del nodo más cercano al anillo umbilical), el cordón umbilical se corta con unas tijeras o un cuchillo, previamente limpiado con una solución alcohólica de yodo al 5%, alcohol etílico o vodka, o calcinado al fuego. En los lugares de ligadura y corte, el cordón umbilical debe tratarse con lo siguiente: antisépticos. El extremo del cordón umbilical que le queda al niño también debe tratarse con estas soluciones y atarse con una venda, una gasa limpia u otro tejido. Después de esto, se debe secar al bebé, envolverlo en un paño limpio y tibio y colocarlo sobre el pecho de la madre. El reflejo de succión en un recién nacido está bien desarrollado; la irritación del pezón de la glándula mamaria provoca la contracción del útero y acelera la separación de la placenta y el nacimiento de la placenta. Bajo ninguna circunstancia se debe tirar o tirar del cordón umbilical que cuelga de la vagina, porque... esto puede interferir con la separación de la placenta y provocar sangrado. La separación de la placenta se indica por un cambio en la forma del abdomen de la mujer: se vuelve asimétrico, porque Después de la separación de la placenta, el útero adquiere una forma alargada y se desvía de la línea media, su parte inferior se encuentra ligeramente por encima del nivel del ombligo. En este momento, la mujer siente el deseo de pujar, en 1-2 intentos nace la placenta y descarga hasta 250 ml sangre. Después del nacimiento de la placenta, el abdomen se vuelve simétrico, porque el útero toma su posición original, su fondo desciende por debajo del ombligo. Al final del parto, limpie o, si es posible, lave los genitales externos de la mujer. Se recomienda colocar una bolsa de hielo o un biberón en el abdomen (en la zona del fondo del útero), agua fría o nieve o, si esto no es posible, pesadez (2-3 kilos). Estas medidas contribuyen a una contracción más rápida del útero y a la prevención del sangrado uterino. La madre y el niño deben ser transportados lo más rápido posible a hospital de maternidad u hospital. Junto a ellos, es necesario enviar la placenta, la cual debe ser examinada por un médico para establecer su integridad, porque La retención de partes de la placenta en el útero después del parto puede convertirse en una fuente de sangrado e inflamación uterina.

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A pesar de la amplia red de maternidades y de los exhaustivos exámenes médicos de las mujeres embarazadas, a veces es necesario proporcionar primeros auxilios a las mujeres que dan a luz en casa, en tren o en avión.

Primeros auxilios

Al brindar asistencia, es necesario lavarse bien las manos y desinfectar las tijeras o el cuchillo, preparar una venda esterilizada o sumergirla en alcohol ( solución de alcohol yodo) hilo fuerte, cinta necesaria para procesar el cordón umbilical. Si el bebé nace con asfixia, se puede utilizar una pera de goma para succionar el líquido amniótico de las fosas nasales y la boca.

Se coloca al bebé recién nacido sobre una sábana limpia (pañal) planchada con una plancha caliente. Una vez que se detiene la pulsación del cordón umbilical, se ata dos veces a una distancia de 5 y 10 cm del ombligo del niño con hilo, cinta o una tira de vendaje, y luego se corta entre las ligaduras (Fig. 65).

El extremo del cordón umbilical debe tratarse con una solución antiséptica y asegurarse con una venda esterilizada, fijándolo con un hilo al cordón umbilical.

Arroz. 65. Ligadura (a) e intersección del cordón umbilical (b)

Si el niño no respira, es necesario iniciar la respiración artificial utilizando el principio boca a boca, succionando primero el agua de la nariz y la boca del niño con una pera de goma.

La madre y el recién nacido deben ser trasladados al hospital de maternidad lo antes posible.

Después del nacimiento del bebé, dentro de la primera hora, el lugar del bebé (placenta) debe abandonar el canal del parto junto con los restos del cordón umbilical. El lugar del bebé separado debe ser mostrado al médico, quien determinará si la placenta se ha separado completamente.

Una placenta retenida puede causar enfermedades graves. Después del parto, el perineo debe cubrirse con un pañal o un trozo de tela limpio.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.