Un folículo es un componente del ovario que está rodeado por tejido conectivo y consta de un óvulo. El folículo contiene el núcleo del ovocito, la "vesícula germinal". El ovocito se encuentra dentro de una capa de glicoproteína rodeada de células de la granulosa. Las propias células de la granulosa están rodeadas por una membrana basal, alrededor de la cual hay células: la teca.
Procesos internos de evolución del folículo.
El folículo primordial está formado por ovocitos, células estromales y células foliculares. El folículo en sí es prácticamente invisible, su tamaño es en promedio de 50 micrones. Este folículo se coloca antes del nacimiento. Se forma gracias a las células germinales, también se les llama oogonias. La pubertad promueve el desarrollo de los folículos primordiales.
Un folículo ordinario de una sola capa consta de un plástico basal, una célula folicular que forma una membrana transparente y un folículo primario de varias capas consta de una membrana transparente. celula interior, células de la granulosa. Durante la pubertad comienza a producirse la hormona folículo estimulante (FSH). El ovocito crece y está rodeado por varias capas de células de la granulosa.
El folículo cavitario (antral) consta de una cavidad, una capa interna de teca, una capa externa de teca, células de la granulosa y una cavidad que contiene líquido folicular. Las células de la granulosa ya están empezando a producir progestinas. El diámetro del folículo antral es en promedio de 500 micrones. La maduración gradual del folículo con la formación de sus capas da lugar a la producción de hormonas sexuales femeninas, incluidos estrógeno, estradiol y andrógenos. Gracias a estas hormonas, este folículo se convierte en un órgano temporal del sistema endocrino.
Un folículo maduro (vesícula de Graaf) consta de una capa externa de la teca, una capa interna de la teca, una cavidad, células de la granulosa, una corona radiada y un tubérculo ovárico. Ahora el huevo se encuentra encima del tubérculo oviductal. El volumen de líquido folicular aumenta 100 veces. El diámetro de un folículo maduro varía de 15 a 22 mm.
¿Qué tamaño debe tener un folículo?
Es imposible responder inequívocamente a esta pregunta, ya que el tamaño de los folículos cambia durante el ciclo menstrual. Los folículos están completamente formados a la edad media de quince años. Sus tamaños se determinan únicamente con la ayuda de ultradiagnósticos.
Analizaremos con mayor precisión la norma del tamaño de los folículos por día del ciclo menstrual.
En la primera fase del ciclo menstrual (días 1 a 7 o inicio de la menstruación), los folículos no deben superar los 2 a 7 mm de diámetro.
La segunda fase del ciclo menstrual (8-10 días) se caracteriza por el crecimiento de los folículos, su diámetro generalmente alcanza los 7-11 mm, pero un folículo puede crecer más rápido (generalmente se le llama dominante). Su diámetro alcanza los 12 - 16 mm. En el día 11 al 15 del ciclo menstrual, normalmente el folículo dominante debe aumentar cada día de 2 a 3 mm, en el pico de la ovulación debe alcanzar un tamaño de 20 a 25 mm de diámetro, después de lo cual estalla y libera el huevo. Mientras tanto, otros folículos simplemente desaparecen.
Así es como se ve el patrón de crecimiento del folículo. Esto se repite mensualmente hasta que se produzca el embarazo. Para una definición más visual y comprensible, te proporcionamos una tabla con la que podrás saber si tus folículos están madurando con normalidad.
¿Qué es un folículo dominante?
Se considera que un folículo dominante es un folículo que está listo para una ovulación exitosa. Durante la ovulación natural destaca por su tamaño. Como dijimos anteriormente, aunque todos los folículos comienzan a crecer, solo uno de ellos (en casos raros, varios) crece hasta un tamaño de 22 a 25 mm. Es él quien se considera dominante.
Función generativa como prioridad. Averigüemos qué es.
Hay dos componentes en la función de los ovarios.
La función generativa es responsable del crecimiento de los folículos y de la maduración de un óvulo capaz de ser fertilizado. función hormonal es responsable de la esteroidogénesis, que modifica la mucosa uterina, ayuda a no rechazar el óvulo fecundado y regula el sistema hipotalámico-pituitario. Generalmente se acepta que la función generativa es prioritaria, por lo que si falla, la segunda pierde sus capacidades.
¿A qué tamaño de folículo se produce la ovulación?
La ovulación es la liberación de un óvulo de un folículo maduro roto. En este caso, el tamaño del folículo durante la ovulación llega a ser de 15 a 22 mm (de diámetro). Para asegurarse de tener un folículo completo cuando ovule, necesita un examen de ultrasonido.
Síndrome del folículo vacío
Actualmente se describen dos tipos de este síndrome: verdadero y falso. los distingue nivel de hCG. Podemos decir que gracias a la tecnología de FIV, los científicos han examinado bajo el microscopio el fenómeno cuando el folículo está “vacío”.
Según las estadísticas, en mujeres menores de 40 años, este síndrome ocurre entre el 5 y el 8% de los casos. Cuanto mayor es una mujer, mayor es el número de folículos vacíos. Y esto ya no es una patología, sino una norma. Desafortunadamente, es imposible diagnosticar este síndrome de forma precisa e inmediata. Para hacer esto, deberá excluir por completo el daño a los ovarios (anomalías estructurales), la falta de respuesta ovárica a la estimulación, la ovulación prematura, el desequilibrio hormonal, los defectos (patologías) en el desarrollo del folículo. envejecimiento prematuro ovarios. Por eso no existe el diagnóstico de “folículo vacío”.
Pero los científicos han encontrado las razones que acompañan al desarrollo del síndrome. A saber: síndrome de Turner, momento incorrecto de administración de la hormona hCG, dosis incorrecta de hCG, protocolo de FIV seleccionado incorrectamente, técnica incorrecta para recolectar y lavar el material. Como regla general, un especialista en reproducción competente recopilará cuidadosamente una anamnesis antes de realizar este diagnóstico.
Sindrome de Ovario poliquistico
De lo contrario se llama síndrome de Stein-Leventhal. Se caracteriza por deterioro de la función ovárica, ausencia (o frecuencia alterada) de ovulación. Debido a de esta enfermedad Los folículos no maduran en el cuerpo de una mujer. Las mujeres con este diagnóstico sufren de infertilidad y falta de menstruación. Es posible que la menstruación ocurra raramente: de 1 a 3 veces al año. Esta enfermedad también afecta la alteración de las funciones hipotalámicas-pituitarias. Y esta, como escribimos anteriormente, es una de las funciones del buen funcionamiento de los ovarios.
El tratamiento aquí puede realizarse de dos maneras. Estos son quirúrgicos y medicinales (conservadores). método operativo más a menudo implica resección con extirpación del área más dañada del tejido ovárico. Este método en el 70% de los casos esto conduce a la restauración de un ciclo menstrual regular. Para método conservador Los tratamientos utilizan principalmente medicamentos hormonales (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifeno, etc.), que también ayudan a regular el proceso menstrual, lo que conduce a la ovulación oportuna y al embarazo deseado.
Foliculometría: definiciones, posibilidades.
El término foliculometría se entiende comúnmente como el seguimiento del sistema reproductivo de la mujer durante el ciclo menstrual. Este diagnóstico le permite reconocer la ovulación (si ocurrió o no), determinar el día exacto y controlar la dinámica de maduración de los folículos durante el ciclo menstrual.
Seguimiento de la dinámica del endometrio. Para este diagnóstico se utiliza un sensor y un escáner (es más común que lo llamemos ultrasonido). Este procedimiento absolutamente idéntico al procedimiento de ecografía de los órganos pélvicos.
La foliculometría se prescribe a las mujeres para determinar la ovulación, evaluar los folículos, determinar el día del ciclo, prepararse oportunamente para la fertilización, determinar si una mujer necesita estimulación de la ovulación, reducir (en algunos casos aumentar) la probabilidad de embarazos múltiples, determinar las causas de la ausencia de un ciclo menstrual regular, detectar enfermedades de los órganos pélvicos (fibromas, quistes), controlar el tratamiento.
Este procedimiento no requiere una preparación estricta. Se recomienda solo durante estos estudios (generalmente se realiza una ecografía más de una vez) excluir de la dieta los alimentos que aumentan la hinchazón (refrescos, repollo, pan integral). El estudio se puede realizar de dos formas: transabdominal y vaginal.
Valores de indicadores de norma y patología del desarrollo folicular.
Describimos los indicadores normales tanto durante el día como durante la ovulación arriba (ver arriba). Hablemos un poco de patología. Principales patologías Se considera la ausencia de crecimiento folicular.
La razón podría ser:
- en desequilibrio hormonal,
- sindrome de Ovario poliquistico,
- disfunción de la glándula pituitaria,
- Procesos inflamatorios de los órganos pélvicos.
- ETS,
- neoplasias,
- estrés severo (estrés frecuente),
- cáncer de mama,
- anorexia,
- menopausia precoz.
Según la práctica, los trabajadores de la salud identifican el siguiente grupo: trastornos hormonales en el cuerpo de una mujer. Las hormonas inhiben el crecimiento y la maduración de los folículos. Si una mujer tiene un peso corporal muy pequeño (además, también hay infecciones de transmisión sexual), entonces el cuerpo mismo reconoce que no puede tener un hijo y el crecimiento de los folículos se detiene.
Después de normalizar el peso y tratar las ETS, el cuerpo comienza a altura correcta folículo, y luego se restaura ciclo menstrual. Durante el estrés, el cuerpo libera hormonas que contribuyen al aborto espontáneo o a detener el crecimiento de los folículos.
Después de una recuperación emocional completa, el propio cuerpo comienza a estabilizarse.
estimulación de la ovulación
La estimulación suele entenderse como un complejo de terapia hormonal que ayuda a conseguir la fecundación. Recetado a mujeres diagnosticadas con infertilidad para FIV. La infertilidad generalmente se diagnostica si el embarazo no ocurre dentro de un año con actividad sexual regular (sin protección). Pero también existen contraindicaciones para la estimulación: alteración de la permeabilidad de las trompas de Falopio, su ausencia (a excepción del procedimiento de FIV), si no es posible realizar una ecografía completa, índice folicular bajo, infertilidad masculina.
La estimulación en sí se produce mediante dos esquemas (normalmente se denominan protocolos).
Primer protocolo: dosis mínimas crecientes. El objetivo de este protocolo es la maduración de un folículo, lo que excluye embarazos múltiples. Se considera suave, ya que su uso prácticamente elimina la hiperestimulación ovárica. Cuando se estimula con fármacos según este esquema, el tamaño del folículo suele alcanzar entre 18 y 20 mm. Cuando se alcance este tamaño, ingrese hormona hCG, lo que permite que la ovulación se produzca en 2 días.
Segundo protocolo: Reducción de dosis altas. Este protocolo se prescribe a mujeres con baja reserva folicular. Pero también existen requisitos para ello que se consideran indicaciones obligatorias: edad mayor de 35 años, cirugía ovárica previa, amenorrea secundaria, FSH superior a 12 UI/l, volumen ovárico hasta 8 metros cúbicos. Al estimular este protocolo, el resultado ya es visible en los días 6-7. Con este protocolo existe un alto riesgo de hiperestimulación ovárica.
Los folículos son los componentes del ovario. Son necesarios para proteger el huevo de diversas influencias. El tamaño del folículo durante la ovulación difiere del original. Si permanece sin cambios, es una señal de que la mujer no es fértil y no está ovulando.
Colapsar
Tamaño del folículo antes de la ovulación.
Para concebir, deben desarrollarse normalmente para que de ellos se libere un óvulo completo. Consideremos lo que sufre el dominante durante el mes.
Norma
¿Qué tamaño debe tener un folículo antes de la ovulación? Cuando alcanzan los siete días de edad, su tamaño oscila entre 3-7 mm. En un examen de ultrasonido, el especialista verá varios elementos estructurales que tienen varias etapas desarrollo. No debería haber más de una docena de ellos. Del octavo al décimo día ya es visible el folículo dominante, que crece hasta los 14 mm. Todos los demás se vuelven más pequeños y desaparecen. En 24 horas aumenta en 3 mm.
1-2 días antes de la liberación del óvulo, una vesícula mide aproximadamente 18-22 mm. Todo depende del ciclo menstrual, los días 12-16 comienza la fase ovulatoria y estalla. 
Desviaciones
¿Qué tamaño de folículo antes de la ovulación es anormal? Si antes de esto, y en cualquier día del ciclo, todos tienen aproximadamente el mismo tamaño y no hay ninguno dominante, es una mala señal. Esto se puede ver en el diagnóstico por ultrasonido. Si un folículo no madura, el óvulo no se liberará y no podrá concebir.
A veces hay dos o tres folículos dominantes. Después puede haber dos (tres óvulos) y el resultado es positivo, es decir, gemelos o trillizos. De lo contrario, los folículos se congelan y no se desarrollan más; esto se llama persistencia. No hay ovulación.
Otra desviación es ausencia total folículos. En este caso, el sistema reproductivo queda completamente alterado y se produce infertilidad.
Tales desviaciones surgen como resultado de:
- funcionamiento inadecuado de los ovarios;
- falla, disfunción del sistema endocrino;
- la presencia de formaciones pituitarias o hipotalámicas;
- frecuente procesos inflamatorios V Órganos reproductivos;
- regular crisis nerviosas, estrés o depresión;
- cambio climático (mudarse a otro país);
- menopausia precoz.
Para evitar complicaciones graves, no debes descuidar exámenes preventivos en el ginecólogo. Si experimenta la más mínima molestia o anomalía en los órganos pélvicos, busque ayuda médica de inmediato. El ginecólogo te indicará claramente en tu cita qué tamaño debe tener el folículo durante la ovulación.
A veces el médico hace el diagnóstico de la enfermedad poliquística en cuestión. ¿Por qué? Todo es muy sencillo. No en todos los casos, la presencia de múltiples folículos indica patología. Esto puede ser temporal y desaparecerá después de la ovulación. Esto sucede a veces después pastillas anticonceptivas, mal funcionamiento de la tiroides o las glándulas suprarrenales, exceso de prolactina. Para averiguar la causa y la instalación. diagnóstico preciso, debes realizarte una ecografía en determinados días del ciclo, lo que te ayudará a ver la dinámica. Además, se realizan pruebas hormonales, el médico examina a la paciente en un sillón ginecológico y solo después de todo esto podemos decir algo con más confianza.
Tamaño del folículo en la ovulación
La propia mujer no podrá averiguar el tamaño del folículo dominante, ni siquiera un obstetra-ginecólogo lo hará durante un examen. Para medir, necesitará equipo especial. El tamaño juega un papel importante, porque sólo un óvulo desarrollado es capaz de fertilizarse. Cuando se produce la ovulación, aparecen ciertos síntomas. Conociéndolos, a la mujer le resultará más fácil protegerse de embarazo no deseado o viceversa, elige el mejor día para la concepción.
Norma
¿Cuál es el tamaño del folículo en el momento de la ovulación? Inmediatamente en el momento de la liberación del óvulo, el tamaño del folículo dominante ya es de 23-24 mm. Después de su ruptura, el óvulo permanece vivo durante 2 días, no más. Este es el período más favorable para la fertilización.
¿Puede ocurrir la ovulación si el tamaño de la burbuja formada es menor de lo normal? Esto es poco probable, pero si sucede, el óvulo subdesarrollado no estará listo para la fertilización.
Desviaciones
A veces las desviaciones ocurren en forma de atresia y persistencia. La atresia es un trastorno en el que el folículo no rompe su integridad durante la ovulación. Por el contrario, comenzó a encogerse nuevamente y el folículo no roto se convirtió en una formación parecida a un quiste.
Para la atresia:
- hay niveles bajos de progesterona;
- sin cuerpo lúteo;
- no hay líquido libre detrás del útero.
Esta patología se acompaña de la presencia de amenorrea y sangrado periódico, que se presenta de 3 a 4 veces al año, similar a la menstruación. Las mujeres que padecen esta disfunción no pueden quedar embarazadas.
La enfermedad se desarrolla desde el principio, es decir, durante la pubertad o como resultado de una insuficiencia hormonal, en la que el nivel de lutropina y hormona estimulante del folículo disminuye y el folículo no alcanza el tamaño adecuado. Como resultado, aparecen irregularidades menstruales, amenorrea y ovarios poliquísticos. Lo peor es la infertilidad.
Con persistencia, no se produce la rotura de un folículo maduro. Tiene un tamaño de 22-24 mm durante una semana y luego comienza la menstruación. A veces no están ahí y la ampolla no rota degenera en un quiste. Esto sucede debido a desequilibrios hormonales. Los síntomas de esta patología son los siguientes:
- la progesterona se reduce;
- los estrógenos están elevados;
- folículo en ecografía sistemática del mismo tamaño;
- no hay líquido en el espacio detrás del útero y el cuerpo lúteo;
- retraso de la menstruación;
- menstruación abundante.
Para corregir la situación, los médicos prescriben. Terapia hormonal, que normaliza los niveles hormonales. En ocasiones está indicada la terapia con láser, la ecografía o la estimulación eléctrica. Necesariamente buena nutricion, sueño saludable, vitaminación. Es necesario excluir el estrés y la actividad física.
¿Qué talla se necesita para concebir?
Para que se produzca la fecundación en el futuro, el tamaño del folículo debe ser óptimo.
El tamaño máximo del folículo no es superior a 25 mm ni inferior a 18 mm. Si los indicadores no corresponden a la norma, entonces la fertilización es poco probable. Si tal desviación se repite de un ciclo a otro, entonces es necesario un examen. La causa de la patología debe tratarse de inmediato. El retraso puede provocar infertilidad. 
¿Qué hacer si el tamaño no corresponde a la norma?
Si el tamaño de un folículo maduro es menor de lo normal, no se produce la ovulación. Esta patología necesita ser tratada. En primer lugar, una mujer debe someterse a un diagnóstico. El médico determinará la causa de la disfunción.
Esto suele suceder debido a desequilibrio hormonal. EN medicina moderna Existen muchos medicamentos que ayudan a que los folículos se desarrollen normalmente y, como resultado, aparece un óvulo completo.
Pueden nombrar:
- "Clomid";
- "Citrato""
- "clomifeno";
- “Klostilbegit”, etc.
El tratamiento comenzará entre el día 5 y 9 del ciclo menstrual. La dosis la prescribe un especialista, que la aumenta progresivamente. El régimen se selecciona individualmente para cada mujer, está estrictamente prohibido comenzar a usar dichos productos por su cuenta. Si habrá ovulación, el médico comprobará mediante un examen de ultrasonido, que controla todo el curso terapéutico.
Nadie puede decir cuánto tiempo esperar hasta la normalización; algunas quedan embarazadas después del primer ciclo, mientras que otras necesitan 2 o más meses.
Además de los medicamentos, la mujer debe ajustar su dieta. Una dieta equilibrada y racional es un punto importante. Es necesario que el organismo reciba vitaminas, macro y microelementos. El yodo es importante ácido fólico, magnesio, vitamina E, etc. Esto es necesario para el funcionamiento normal del sistema reproductor femenino y para fortalecer sistema inmunitario. Es necesario comer verduras, frutas y cereales todos los días.
También se controlan la glándula tiroides y los niveles de todas las hormonas. Drogas hormonales todo vuelve a la normalidad, después de lo cual los óvulos aparecerán normalmente durante la ovulación.
También puedes probar métodos tradicionales, pero antes de comenzar a tomar hierbas, debe consultar nuevamente a un médico.
Conclusión y conclusión
Mujeres que están planeando un embarazo o aquellas que por mucho tiempo Si no puede concebir un bebé, debe saber en qué tamaño de folículo se produce la ovulación. Si la vesícula de la que se debe liberar el óvulo terminado no ha alcanzado el tamaño adecuado, los intentos de convertirse en madre no tendrán éxito.
Para la ovulación conviene ajustar tus niveles hormonales, estar menos nerviosa, eliminar el exceso de trabajo y comer bien.
¡Atención! Es necesario comprender que las hormonas tienen una gran influencia en el momento de la liberación de óvulos (ovulación).
Si durante la fase ovulatoria se controla el desarrollo del tejido folicular, es posible observar fuerte aumento capullo epitelial, liberación del óvulo y luego disminución. Como resultado, en su lugar sólo queda cuerpo lúteo, que es el remanente de este mismo capullo.
Tabla de crecimiento
Para una visualización más clara del proceso de desarrollo, proporcionamos a continuación una tabla de su crecimiento. Los datos que contiene están calculados para mujeres de 29 a 32 años que no utilizan productos orales, cuyo ciclo menstrual es estrictamente regular y dura los 28 días prescritos.
| dia del ciclo | Tamaño y número de folículos. |
|---|---|
| 1-4 | Varios folículos, el diámetro de cada uno de los cuales no supera los 4 milímetros. |
| 5 | Varios folículos se desarrollan de manera uniforme (la atresia de algunos de ellos es aceptable). Tamaño: 5-6 milímetros. |
| 7 | Se determina un folículo dominante, cuyo tamaño alcanza los 8-9 milímetros. El resto está empezando a decaer. |
| 8 | Aquí y a continuación, se indican los tamaños únicamente del folículo dominante restante. Ya ha crecido hasta los 12 milímetros. |
| 9 | 14 milímetros |
| 10 | 16 milímetros |
| 11 | 18 milímetros |
| 12 | 20 milímetros |
| 13 | 22 milímetros |
| 14 | 24 milímetros. Se produce la ovulación. |
¿Por qué no hay desarrollo?
Las razones de un desarrollo inadecuado o incluso del cese del crecimiento pueden ser muchos factores. Consideremos los más relevantes de ellos:
- El hipotálamo o la glándula pituitaria no funcionan correctamente.
- Infecciones o inflamaciones de los órganos genitales femeninos.
- El índice de masa corporal es inferior a 17,5.
- Disponibilidad .
- Subdesarrollo o patología de los ovarios.
- Oncología.
- Inicio temprano de la menopausia.
- Estrés.
La búsqueda de causas debe comenzar con las violaciones niveles hormonales V Cuerpo de mujer. Muy a menudo, esta patología es el factor principal que detiene el crecimiento del folículo en el ovario.
Con disfunción de la glándula pituitaria o tumores, comienza a observarse una deficiencia de la hormona FSH en el cuerpo femenino, una violación de la regulación de la secreción. glándula tiroides y sustancias activas ováricas.
Además, se puede observar inhibición del desarrollo de los folículos debido a un mal funcionamiento o subdesarrollo de los ovarios.
¿Qué pasa antes de tu período?
Antes del inicio de la menstruación, se produce una transformación secuencial de los folículos del orden primordial en los del orden preantral, antral y preovulatorio. Este proceso se llama foliculogénesis.
Normalmente, la foliculogénesis termina con la ovulación, la liberación de un óvulo maduro y completamente listo para la fertilización. Donde se encuentra el folículo, se produce la formación de activos endocrinos.
Inmediatamente antes del inicio de la menstruación, el folículo dominante se rompe y libera un óvulo maduro listo para la ovulación. mujer sana Es posible que ni siquiera sientas los síntomas de la rotura de un folículo.
La foliculogénesis comienza con FSH, allá por etapa tardía fase lútea. Este proceso termina en el pico de liberación de gonadotropinas.
Un día antes del inicio de la menstruación, el cuerpo vuelve a experimentar un aumento en los niveles de FSH, lo que inicia de nuevo el proceso. La fase folicular, en ausencia de trastornos o patologías, tiene una duración de 14 días.
despues de la menstruacion
La mayoría de las veces, la menstruación ocurre entre 15 y 17 días después del inicio de la foliculogénesis. Una vez que el folículo dominante ha completado su desarrollo, explota, como se describió anteriormente, liberando un óvulo listo para la fertilización.
Ella entra en el útero y las trompas de falopio para encontrarse con los espermatozoides y, en lugar del folículo dominante roto, se forma un cuerpo lúteo.
En cuanto a este último, esta neoplasia es un órgano transitorio hormonalmente activo muy importante, que funciona durante 14 días después de su aparición.
Es la principal fuente de andrógenos, progesterona y estradiol. Además, todo depende de si se produce o no la fecundación del óvulo. Si no se produce la fecundación, entonces el cuerpo lúteo se degrada progresivamente y se excreta junto con el resto de secreciones y la célula no fecundada.
En caso de fecundación, el cuerpo lúteo proporciona temporalmente un nivel suficiente de hormonas necesarias para el desarrollo exitoso del embarazo.
Características de la fase folicular.
La fase folicular ocurre cada vez que comienzas. ciclo mensual. La principal hormona para este período es la FSH, que se encarga de estimular los folículos, además de asegurar el inicio y mantenimiento del proceso de formación de los elementos ováricos.
La duración de la fase folicular puede variar entre 7 y 22 días. Además del desarrollo activo de los folículos, esta fase también se caracteriza por la separación y eliminación del endometrio muerto del útero.
La fase folicular se puede caracterizar brevemente por tres procesos:
- limpiar las paredes del útero;
- desarrollo y crecimiento de folículos;
- Compactación de la capa endometrial renovada en el útero.
¿Qué es el ciclo menstrual?
El ciclo menstrual es el período entre los procesos regulares de exfoliación y eliminación del cuerpo de la capa gastada del endometrio del útero.
El ciclo debe abarcar el primer día de la menstruación y finalizar con el primer día de la siguiente.
Como se sabe, en la capa cortical del ovario del feto intrauterino hay una gran cantidad de folículos primarios, y cada folículo contiene una (muy raramente dos) células germinales. Según cálculos disponibles no del todo exactos, total Hay al menos 200.000 folículos primarios contenidos en ambos ovarios.
Cada folículo primario puede alcanzar su pleno desarrollo y producir un óvulo apto para la fertilización. Sin embargo, durante todo el período de la pubertad de una mujer, que dura un promedio de 30 a 35 años, sólo maduran completamente entre 400 y 500 folículos. Todos los folículos primarios restantes mueren tarde o temprano. La muerte de los folículos suele ir precedida de un desarrollo detenido e incompleto. En este caso, el óvulo muere primero; luego, el epitelio folicular o granular (granulosis) sufre degeneración grasa y vacuolización, el líquido del folículo se absorbe, su cavidad se vacía y es obliterada por el tejido conectivo que crece en él. Este proceso de muerte de los folículos que han comenzado a madurar se llama atresia folicular.
La atresia folicular comienza durante la vida intrauterina, aparentemente bajo la influencia de las hormonas sexuales maternas. Al final del segundo año de vida de la niña, el proceso de atresia folicular suele detenerse durante varios años. Posteriormente, aproximadamente a los 7-10 años de edad, se reanuda nuevamente. En este caso, los productos de desecho de los folículos en desarrollo, aunque mueren prematuramente, ingresan a las capas de tejido e influyen en el desarrollo a través de una ruta neurohumoral. tipo femenino. En este sentido, la hormona sexual femenina específica producida por los folículos desempeña un papel especial: la hormona estrógeno (folinulina).
El desarrollo folicular comienza con la división de las células foliculares y su transformación de inicialmente planas a cúbicas y luego altamente prismáticas. Las células en proliferación, ahora llamadas granulares o granulosas, llenan todo el folículo. Como mayor desarrollo el líquido secretado por las células granulares comienza a separarlas, empujándolas hacia las capas periféricas del folículo. Dentro del folículo se forma una cavidad llena de líquido folicular. El folículo en sí aumenta de volumen, se estira y de la formación compacta que era antes se convierte en una formación hueca llamada folículo maduro, folículo de Graaf o vesícula de Graaf. Un folículo en desarrollo inhibe la maduración de otros folículos. Los folículos que han comenzado a madurar sufren atresia, con la excepción de uno (o raramente 2-3 folículos), que alcanza su pleno desarrollo durante la pubertad y se convierte en un folículo maduro. Esto suele ocurrir entre los 14 y 15 años.
El tamaño del folículo (maduro) alcanza 1 cm y está rodeado por fuera por tejido conectivo fibroso (teca folículo), formado por dos capas: una fina capa exterior de denso tejido conectivo sangra, se adelgaza y finalmente se rompe. Se abre el folículo de Graaf y se libera el óvulo maduro. La maduración del óvulo y su liberación del folículo de Graaf es la segunda de las dos funciones principales del ovario: la función generativa.
La capacidad de una mujer para concebir y tener un hijo está determinada por la cantidad de folículos en el ovario. futura mamá Debe tener una idea de los procesos que ocurren en los órganos reproductivos. Saber cuántos folículos debería haber normalmente en los ovarios le permitirá recibir ayuda médica oportuna si surge algún peligro.
Los folículos son componentes estructurales del ovario y constan de un óvulo y dos capas de tejido conectivo. La cantidad de estos elementos depende de la edad de la mujer. Una niña púber tiene alrededor de 300.000 folículos listos para producir óvulos. En una mujer de entre 18 y 36 años, unos 10 elementos maduran cada 30 días. Al comienzo del ciclo, 5 componentes estructurales, luego 4, luego 3. En el momento de la ovulación, sólo queda uno de ellos.
No hay necesidad de preocuparse
Normalmente, la cantidad de folículos en los ovarios está determinada por el día del ciclo. Si, un par de días después del final de su período, aparecen numerosos folículos en los ovarios, esto es normal.
La mitad del ciclo se caracteriza por la aparición de 1-2 elementos, cuyo tamaño es ligeramente diferente del resto. Luego, un óvulo maduro comienza a emerger del folículo más grande. El tamaño de este elemento nos permite llamarlo dominante.
La cantidad de folículos en los ovarios se puede determinar mediante ecografía de los apéndices. Este procedimiento se realiza mediante un sensor vaginal. Así, el especialista averigua el número de folículos antrales, cuyo tamaño varía entre 2 y 8 mm. Su número se interpreta de la siguiente manera:
- 16-30 es normal;
- 7-16 - nivel bajo;
- 4-6 - baja probabilidad de concebir;
- menos de 4 - probabilidad de infertilidad.
Una ecografía suele revelar de 4 a 5 folículos. Con menos frecuencia, se visualizan de 2 a 3 elementos. En preparación para la fertilización in vitro, a la mujer se le prescribe estimulación hormonal de la maduración del folículo. Por tanto, durante el transcurso del estudio se podrán descubrir de 4 a 6 elementos maduros.
Tamaño por día
Con todos dias criticos Hay un aumento en el volumen de folículos durante el día. Hasta el día 7, su tamaño oscila entre 2-6 mm. A partir del día 8 se observa un crecimiento activo del folículo dominante. Su tamaño alcanza los 15 mm. Los elementos restantes disminuyen gradualmente y mueren. En los días 11-14 se observa un aumento de folículos. El volumen de un elemento maduro suele alcanzar los 2,5 cm. 
Desviación de la norma
Es importante saber qué nivel de folículos se considera una desviación de la norma. Se llaman más de 10 elementos. A veces durante el examen se detectan muchos niveles de burbujas en miniatura. Este fenómeno se llama polifolicularidad.
Si durante el estudio se detectan más de 30 elementos, se diagnostica a la mujer. Esta patología es un obstáculo para la formación de un folículo dominante. La ovulación y la concepción se vuelven cuestionables. Si la enfermedad se desarrolla debido al estrés o sobreesfuerzo emocional, entonces no se realiza ningún tratamiento. Cuidado de la salud necesario cuando la enfermedad poliquística es provocada por:
- Pérdida de peso brusca.
- Ganancia rápida de kilos de más.
- Patologías endocrinas.
- Selección incorrecta OK.
El componente folicular puede estar completamente ausente o detener su desarrollo. A menudo hay un retraso en su formación o un retraso en la maduración. 
Si el número de folículos disminuye, la mujer también tiene problemas para concebir. Para descubrir la causa exacta, el médico prescribe una prueba. examen de ultrasonido. Se lleva a cabo cuando el aparato folicular se encuentra en etapa antral. Esto se observa en los días 6-7 del ciclo. El principal provocador de una disminución en la cantidad de folículos es una disminución de los niveles hormonales.
En algunas mujeres, la maduración de los folículos se produce durante la lactancia. Si su tamaño varía de 6 a 14 mm, esto indica que pronto se liberará un óvulo maduro. Entonces se producirá la ovulación y comenzará su período.
Desarrollo del folículo dominante y persistente.
A menudo se observa un desarrollo desigual de los folículos en los ovarios. Algunas mujeres revelan la presencia de elementos dominantes en ambos órganos. Si ovularon al mismo tiempo, esto sugiere que la mujer puede concebir gemelos. Pero esto rara vez se ve.
Es necesario hacer sonar la alarma cuando se identifica un folículo. Esto a menudo indica un desarrollo inadecuado del dominante, lo que impide la liberación del óvulo. Con el tiempo, aparece en este contexto.
La persistencia ocurre a la izquierda o a la derecha. El principal provocador es el aumento de la producción de hormona masculina. Tratamiento incorrecto conduce a la infertilidad.
Para reanimación sistema reproductivo la mujer es asignada para someterse tratamiento hormonal. La terapia se lleva a cabo por etapas. Desde el día 5 al 9 del ciclo, a la mujer se le prescribe el uso de medicamentos farmacológicos. medicamentos. 8 días antes de la llegada dias criticos El paciente recibe inyecciones de hormonas. La duración de dicho tratamiento varía de 4 a 7 días. En el intervalo entre el uso de medicamentos, se lleva a cabo la estimulación de los órganos pélvicos. A una mujer se le asigna pasar terapia con láser y masaje.
Principales motivos de ausencia
Cuando no hay folículos en los ovarios, podemos hablar de desequilibrio hormonal. Otros factores que provocan la falta de desarrollo folicular incluyen: 
- menopausia precoz natural;
- funcionamiento inadecuado de los órganos;
- menopausia precoz quirúrgica;
- disminución de la producción de estrógeno;
- trastornos de la glándula pituitaria;
- la presencia de un proceso inflamatorio.
Presencia de elementos individuales.
A algunas mujeres se les diagnostica síndrome de agotamiento ovárico. Debido al cese del funcionamiento de los órganos, una mujer no puede concebir ni tener un hijo. Los folículos individuales se desarrollan mal, no hay ovulación. Esto conduce a una menopausia precoz. La razón principal tal condición es excesiva actividad física. El grupo de riesgo incluye atletas profesionales y mujeres que realizan trabajo de hombres. Otras razones incluyen la menopausia, un fuerte aumento de peso y desequilibrios hormonales. Este fenómeno se observa a menudo en mujeres que siguen una dieta muy estricta.
El tratamiento oportuno ayuda a muchas mujeres. Prevenir el desarrollo enfermedad peligrosa Puedes hacerlo calculando tu calendario menstrual. Si el ciclo es irregular y con frecuencia se desvía, debe consultar inmediatamente a un médico.
A lo largo de toda la vida de una mujer, los ovarios producen un número estrictamente definido de folículos. La desviación de la norma no siempre indica la aparición de un peligro. proceso patologico. Pero si una mujer ignora esta señal del cuerpo, esto tendrá consecuencias nefastas.
