Pericarditis canina- inflamación Concha exterior corazón (pericardio, saco cardíaco). Puede ser agudo o crónico; por origen - primario y secundario; por prevalencia proceso patologico- focal y difusa; según la naturaleza del exudado inflamatorio: seroso, fibrinoso, hemorrágico, purulento. También hay pericarditis seca (fibrinosa) y efusional (exudativa).

Etiología. La pericarditis primaria ocurre con menos frecuencia en perros que la pericarditis secundaria y es principalmente de naturaleza aséptica.
Sus causas pueden ser resfriados, corrientes de aire, alergias, enfermedades de la sangre y diátesis hemorrágicas. tumores malignos, traumatismos, exposición a la radiación, consecuencias autoinmunes, trastornos metabólicos: uremia, tratamiento a largo plazo con glucocorticoides, hipovitaminosis C. La pericarditis secundaria es una complicación de una serie de enfermedades infecciosas (peste, enteritis por parvovirus, hepatitis, leucemia, etc.), invasivas y enfermedades no transmisibles (neumonía, pleuresía, bronquitis, miocarditis, etc.).
En muy raras ocasiones, la pericarditis traumática es consecuencia de daños mecánicos en el tórax y el pericardio debido a fracturas de costillas, puñaladas y heridas de bala.

Síntomas La pericarditis depende del origen y etapa de su desarrollo. La pericarditis seca (fibrinosa) se acompaña de fiebre baja cuerpo y aumento del ritmo cardíaco. El estado general del perro es deprimido. El apetito está reducido o ausente. Los perros evitan los movimientos bruscos y, a menudo, se paran con las extremidades anteriores extendidas hacia los lados y los codos muy hacia afuera. A medida que avanza la enfermedad, el pulso se vuelve pequeño y débilmente lleno. Los latidos del corazón aumentan.
La palpación de la región cardíaca provoca una reacción de dolor. La pericarditis exudativa (exudativa) se caracteriza por una dificultad para respirar intensa y constante, una postura forzada del perro: una posición sentada con una inclinación hacia adelante. La temperatura corporal se eleva al comienzo de la enfermedad. Aparece taquicardia severa. El pulso es pequeño, débilmente lleno, a veces filiforme y a menudo arrítmico. Los ruidos cardíacos son débiles, sordos, como si se escucharan desde lejos y, a menudo, son arrítmicos. El hígado se agranda y se vuelve doloroso. Presion arterial disminuyó y venoso - aumentó. La velocidad del flujo sanguíneo se reduce.
La enfermedad se acompaña de gastritis, disfunción del hígado, pulmones, riñones y otros órganos.
El curso de la pericarditis en perros depende de las causas que la provocaron. La pericarditis seca (fibrinosa) a menudo puede provocar una recuperación relativamente rápida del paciente.
La pericarditis exudativa (exudativa) dura más y es más grave. En algunos casos, cuando el miocardio y el endocardio se ven afectados, la inflamación se produce rápidamente, en unos pocos días, y termina con la muerte del perro.

Diagnóstico. La pericarditis seca está determinada por dolor y ruidos de fricción en la región cardíaca, aumento del impulso cardíaco, taquicardia y otros signos. La pericarditis por derrame se caracteriza por desplazamiento, debilitamiento y difusión del impulso cardíaco, agrandamiento y fusión de áreas de relativo embotamiento cardíaco y estupidez absoluta corazón, debilitamiento y embotamiento de los tonos, taquicardia, ruidos de salpicaduras, desbordamiento y tensión de las venas del cuello, edema.
Diagnóstico diferencial. La pericarditis venosa debe distinguirse del hidrocele del saco cardíaco y pleuresía por derrame. La pericarditis seca y la etapa inicial de pericarditis por derrame deben diferenciarse de la pleuresía seca, así como de la miocarditis aguda y la endocarditis.

Tratamiento de perros. En primer lugar, el dueño del animal debe comunicarse con un veterinario (llamar a un veterinario a la casa) y no intentar tratarlo usted mismo. El tratamiento debe ser integral y dirigido principalmente a la enfermedad subyacente que causó la pericarditis. En primer lugar, se prescribe al perro enfermo completo reposo y silencio. Limitar al máximo el ejercicio del animal. Los alimentos deben ser ricos en calorías, enriquecidos y contener una amplia gama de microelementos. En los primeros días de terapia, se recomienda limitar ligeramente el suministro de agua.
En la terapia con medicamentos, se usan varios diuréticos para resolver el exudado y medicamentos cardíacos para mantener la función cardíaca normal. propiedades medicinales tener soluciones de glucosa que se administran por vía parenteral varias veces al día. Al mismo tiempo, el veterinario prescribe una terapia antimicrobiana y vitamínica. Los fenómenos alérgicos se eliminan mediante el uso de antihistamínicos. El curso y la dosis del medicamento los determina el veterinario.

Bacteriano infecciones pericárdicas en perros y gatos son muy raros y ocurren con mayor frecuencia como resultado de la penetración de un cuerpo extraño. La infección suele localizarse dentro del saco pericárdico y causa pericarditis fibrosa, acumulación de líquido y, finalmente, conduce a una pericarditis compresiva. Esto conlleva un aumento de la presión pericárdica, que comienza a interferir con el llenado de los ventrículos (taponamiento cardíaco). Pericarditis en perros y gatos. También puede ser el resultado de la propagación del proceso patológico desde la pleura o la violación de la asepsia durante la pericardiocentesis. Las infecciones virales que causan lesiones vasculares y serositis también pueden provocar la acumulación de cantidades significativas de líquido pericárdico (p. ej., peritonitis infecciosa felina, herpesvirus canino tipo 1).

Historia/signos clínicos

Los antecedentes pueden incluir ansiedad, anorexia, pérdida de peso, distensión abdominal debido a insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho y dificultad respiratoria debido a derrame intravenoso. cavidad pleural. El examen clínico puede revelar fiebre, ascitis (agrandamiento abdominal, fluctuaciones de líquidos), pulsación venosa yugular pronunciada, taquicardia, pulso periférico débil e impulso cardíaco debilitado.

Con una auscultación cuidadosa del corazón, se pueden escuchar tonos apagados con “empujones”, posiblemente resultantes de una rápida disminución del volumen sanguíneo diastólico debido al estrechamiento pericárdico, así como sonidos de fricción pericárdicos, que ocurren cuando las capas visceral y parietal ásperas y engrosadas del pericardio se tocan entre sí durante las contracciones cardíacas.

Microorganismos

En los perros, las especies más comunes son Nocardia asteroides y Actynomices, mientras que en los gatos, Pasteurella es más común. También se han aislado algunos hongos de derrames pericárdicos. Las infecciones virales son muy raras, aunque el virus de la peritonitis infecciosa felina puede causar pericarditis, lo cual es de importancia clínica.

Diagnóstico diferencial

La tabla enumera los diagnósticos diferenciales de los derrames pericárdicos. Otras causas de acumulación de líquido en la cavidad pericárdica incluyen coagulopatías, uremia y traumatismos; sin embargo, en estos casos suele predominar Signos clínicos, no asociado con trastornos cardíacos.

Diagnóstico diferencial del derrame pericárdico

Plan de diagnóstico

Patologia clinica

Análisis de sangre clínico para pericarditis en perros y gatos puede mostrar leucocitosis neutrofílica, posiblemente con desviación hacia la izquierda. Se puede observar un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas en la insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho, y pueden producirse aumentos en las concentraciones de urea y creatinina en la insuficiencia cardíaca prerrenal. insuficiencia renal con aumento de la densidad de la orina. Análisis de laboratorio El líquido abdominal libre muestra signos de trasudado modificado.

Radiografía

Una radiografía de tórax puede mostrar una sombra cardíaca redondeada sin contornos visibles y bordes pericárdicos prominentes. En casos avanzados de fibrosis, la sombra del corazón puede ampliarse en menor medida. Líquido en cavidad abdominal que resulta en insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho puede oscurecer los detalles.

Electrocardiografía

Un electrocardiograma (ECG) puede revelar taquicardia (como resultado de un aumento de temperatura y una disminución salida cardíaca) y bajo voltaje de onda PQRS. También pueden ocurrir alternancias eléctricas (diferencias en la altura de la onda R a medida que oscila el corazón).

Ultrasonido

La ecocardiografía puede detectar fácilmente la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica. Durante un estudio ecocardiográfico en tales casos, es importante centrarse no solo en el trabajo del corazón, sino también en posible disponibilidad Masas neoplásicas. La detección de engrosamiento fibroso del pericardio puede indicar una posible infección. La pericardiocentesis se puede realizar bajo la guía de una ecocardiografía, aunque esto no es absolutamente necesario. Con el taponamiento cardíaco, se puede acumular líquido en la cavidad abdominal, lo que es claramente visible en la ecografía.

Análisis del líquido pericárdico Para realizar un diagnóstico definitivo de pericarditis bacteriana es necesario el análisis citológico y microbiológico del líquido pericárdico. La técnica de pericardiocentesis es relativamente sencilla (Tabla), pero sólo debe realizarse si se confirma derrame en la cavidad pericárdica.

pericardiocentesis

Herramientas necesarias

Guantes quirúrgicos, cepillo de lavado, anestesia local, un catéter largo (10 cm) colocado en una aguja de gran calibre (10 a 16 G) o una aguja de pericardiocentesis. Algunos autores sugieren insertar un catéter uretral estéril a través de un catéter con una aguja para que este último no se doble.

Metodología

1. El animal, bajo o sin sedación, se coloca sobre su costado izquierdo. Se coloca un catéter intravenoso como medida de precaución. En la mitad ventral de la pared torácica, se prepara un campo en el área de los espacios intercostales 4 a 6 y se trata con un antiséptico. 2. realizar anestesia de infiltración de la piel y los músculos intercostales aproximadamente en el segundo tercio de la distancia desde el esternón hasta las articulaciones costocondrales 3. Con una aguja de pericardiocentesis, perfore lentamente el músculo intercostal craneal a la costilla, después de pasar 1 a 2 cm por debajo de la piel. 4. Se avanza más la aguja, preferiblemente bajo guía ecográfica y con registro de ECG simultáneo, hasta que el catéter atraviese el pericardio (bajo guía ecográfica) o aparezcan sístoles ectópicas ventriculares o se sienta la punta de la aguja raspando el epicardio visceral. 5. La punción del pericardio fibroso puede requerir un esfuerzo considerable y debe realizarse con precaución. 6. Después de la punción, se retira el estilete y se aspira el líquido cuidadosamente con una jeringa de 50 ml conectada a través de un interruptor triple y un tubo largo hasta que no fluya más líquido hacia la jeringa. El líquido recolectado estéril se puede retener para exámenes microbiológicos y citológicos. 7. Se sedimenta un pequeño volumen de líquido; si coagula, el líquido contiene sangre entera fresca y se debe suspender el procedimiento. Se deben tomar dos muestras: con y sin EDTA. 8. El drenaje debe continuar hasta el final para reducir el riesgo de que entre exudado purulento en la cavidad pleural, aliviar la presión sobre el corazón y aumentar el gasto cardíaco.

Los análisis citológicos y microbiológicos deben realizarse sin demora. El examen citológico revela una gran cantidad de neutrófilos, a menudo con cambios degenerativos. Los macrófagos se pueden encontrar en cantidades más pequeñas y ambos tipos de células a veces contienen bacterias en su interior. En la peritonitis infecciosa felina, el líquido puede contener una población mixta de leucocitos con neutrófilos sin signos de degeneración.

Tratamiento

Las infecciones pericárdicas en animales pequeños son tan raras que recomendaciones detalladas no existe.

Para tratamiento pericarditis infecciosa Se requieren altas dosis de antibióticos intravenosos y pericardectomía subtotal con lavado constante a través de drenajes torácicos. Los antibióticos se seleccionan según la sensibilidad de los microorganismos.

Se prescriben antibióticos hasta que se obtengan los resultados de la prueba de sensibilidad. amplia gama acciones efectivas contra anaerobios y aerobios.

Si los principales cambios fibróticos se localizan en la capa visceral del pericardio, es probable que la función diastólica siga siendo insuficiente.

Clive Elwood (Gran Bretaña)

WOLMAR

PARA PERROS

La pericarditis en perros se considera una enfermedad caracterizada por la inflamación del revestimiento externo del corazón. En este caso, se acumula exudado fibrinoso o fibrinoso-seroso en la zona del pericardio.

Causas de la pericarditis: En la mayoría de los casos, la pericarditis en perros es una complicación de diversas enfermedades. Estamos hablando de peste, tuberculosis, miocarditis, pleuresía y neumonía purulenta.La influencia de factores desfavorables conduce a la inflamación del pericardio. Después de eso, el exudado fibrinoso penetra en su cavidad. La superficie interna del pericardio se vuelve rugosa. Esto provoca una alteración del deslizamiento de sus superficies. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la cantidad de exudado seroso en la cavidad pericárdica.

Como resultado, los tejidos cardíacos cercanos se comprimen. Se considera que esta es la causa de la alteración de la relajación diastólica del corazón. La consecuencia de este proceso es la aparición de taponamiento cardíaco. La acumulación de grandes cantidades de exudado seroso y fibrinoso en el pericardio provoca el desarrollo de malestar general. estancamiento venoso en el organismo. Como resultado, aparece hinchazón.Enfermedades y recomendaciones para perros salchicha.

Anatomía patológica de la pericarditis.

En la autopsia se observa engrosamiento del pericardio. En su cavidad se encuentra un exudado de naturaleza purulenta o fibrinosa. La cantidad de exudado puede exceder los 1,5 litros.

Cuadro clínico de pericarditis.

En las etapas iniciales de la pericarditis en perros, se produce un aumento de temperatura y un aumento significativo de la frecuencia cardíaca. Las membranas mucosas se vuelven azuladas. Inicialmente, hay un aumento del impulso cardíaco. Sin embargo, cuando aparece un exudado seroso en la cavidad pericárdica, se vuelve de naturaleza difusa. Últimas etapas La pericarditis en perros se caracteriza por la aparición de un chapoteo en el corazón. La razón del desarrollo. este síntoma considerada microflora purulenta o putrefacta. La percusión detecta un aumento en los límites del corazón.

La pericarditis puede manifestarse como dificultad para respirar, edema bilateral en forma de barril en el área del corazón. Es típico un aumento de la frecuencia cardíaca. examen hematológico promueve la detección de un mayor número de leucocitos debido a los neutrófilos.

Diagnóstico de la enfermedad.

Los signos típicos de pericarditis en perros son un aumento de la frecuencia cardíaca, aparición de soplos en la zona pericárdica, agrandamiento de los bordes cardíacos y cambios en la forma del tórax. Para confirmar el diagnóstico se utilizan ECG y ecografía del corazón.La pericarditis en perros debe distinguirse de la pleuresía. Tenga en cuenta que la inflamación de la pleura se caracteriza por dolor focal o difuso en los espacios intercostales. A la auscultación, la pleuresía se manifiesta por ruidos de fricción al inhalar y exhalar.

Se recomienda a los perros enfermos que descansen completamente. El animal se alimenta en pequeñas porciones. Se da preferencia a los productos lácteos. Para reducir la tasa de formación de exudado en la zona del pericardio, se recomienda aplicar compresas frías en la zona del corazón. El desarrollo de exudación serosa es una indicación para frotar ungüentos reabsorbibles en el área del corazón. Cuando aparece edema, utilice diuréticos (furosemida, diacarb). Para suprimir la actividad de microorganismos patógenos, el uso de medicamentos antibacterianos de amplio espectro (penicilina) y sulfonamidas (etazol). Para mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular y del sistema nervioso se recomienda el uso de cafeína o corglicano. La principal medida para la prevención de la pericarditis yneumotórax en perros Se considera la prevención o tratamiento de enfermedades que pueden complicarse con pericarditis.

Kameneva A.V., cardióloga veterinaria/anestesióloga. Neto centros veterinarios MédicoVet.

Introducción

La pericarditis es una inflamación del revestimiento externo del corazón, tanto de su capa visceral como parietal. El pericardio cubre el corazón y grandes vasos, normalmente contiene de 1 a 15 ml de líquido rico en fosfolípidos, lo que asegura un deslizamiento sin fricción adicional. Previene el estiramiento excesivo de las cámaras del corazón cuando aumenta el retorno venoso, pero en el caso de un aumento gradual del músculo cardíaco, se estira con él.
Relevancia del tema. La pericarditis, según diversas fuentes, ocurre en perros de mediana edad y ancianos y representa del 3,5 al 0,4% de todos los perros examinados por un cardiólogo. No hay estadísticas entre los gatos, pero en promedio la cifra no supera el 1-0,5% y se asocia principalmente con peritonitis infecciosa, con menos frecuencia es consecuencia de insuficiencia cardíaca congestiva.

Etiología

Hay pericarditis adhesiva idiopática, exudativa aguda y crónica (constrictiva). La pericarditis exudativa aguda puede ser serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica, mixta. La pericarditis serosa suele ser de naturaleza infecciosa o acompañar a una reacción alérgica aguda. Las causas raras incluyen quistes pericárdicos, coagulopatías e hipoalbuminemia. La causa de la inflamación purulenta suele ser una lesión penetrante en el tórax y sepsis. La causa de la pericarditis exudativa hemorrágica aguda son a menudo neoplasias y metástasis (angiosarcoma, más del 60%, mesotelioma, linfosarcoma maligno, rabdomiosarcoma). Según diversas fuentes, las neoplasias causan pericarditis entre el 30% y el 80%, lo que sin embargo representa un porcentaje bajo del número total de neoplasias (sólo alrededor del 0,19%). En los gatos la cifra es aún menor, es sólo del 0,03% y casi siempre se trata de un linfoma.

Predisposición. Se trata principalmente de perros de razas grandes y medianas mayores de 5 años, la mayoría de las veces machos, existe una predisposición racial (labradores, golden retrievers, pastores alemanes, grandes daneses).
Síntomas. Las quejas más comunes de los dueños de perros con pericarditis son letargo, tolerancia a actividad física, falta de apetito, colapso o desmayo, hinchazón y dificultad para respirar, mucosas pálidas, mucosas azuladas. La intensidad de las manifestaciones clínicas de la pericarditis depende directamente de si el proceso es agudo o crónico y del volumen de líquido libre en la cavidad pericárdica. Diagnóstico. El diagnóstico se basa en el examen físico, radiografías, Ecocardiografía del corazón, análisis de sangre, ECG.
El examen de un animal con sospecha de pericarditis debe realizarse de forma cualitativa, pero con cierta precaución. A menudo el paciente acude al médico en estado grave, con síntomas severos insuficiencia cardíaca derecha debido a taponamiento cardíaco, a veces pueden desarrollarse síntomas similares en un día. En este caso, se expresa debilidad, dificultad para respirar, el impulso cardíaco se reduce, el pulso es débil o no se palpa en absoluto. venas yugulares Mucosas dilatadas y pálidas, SNK más de 3-5 s. También puede producirse agrandamiento abdominal debido a ascitis y sibilancias debido al desarrollo de edema pulmonar y derrame torácico. Estos pacientes no deben ser sometidos a un diagnóstico exhaustivo, basta con comprobar la presencia de líquido libre mediante ecografía y realizar una punción percutánea del pericardio.
Si la condición del paciente es más estable, es necesario un examen exhaustivo. El examen radiológico revela los contornos redondeados del corazón. El método también permite determinar la metástasis del tejido pulmonar.

Un ECG diagnostica alteración de las ondas R, a veces disminución del voltaje y depresión.
Segmento ST (Fig. 5).
El estándar de oro para diagnosticar la pericarditis es la ecocardiografía cardíaca; este método también permite evaluar la hemodinámica, la presencia de derrame torácico y, a veces, identificar neoplasias (la aurícula derecha es la más afectada). La presencia de líquido en la cavidad pericárdica se determina en todas las proyecciones como un espacio econegativo limitado por las capas pericárdicas, y también se observa un movimiento anormal (de lado a lado) del corazón.
Antes de la punción es necesario realizar sedación (nalbufina 0,4 mg/kg + propofol 6 mg/kg si es necesario); La mayoría de los pacientes se comportan con calma debido a la gravedad de su afección. También es importante garantizar el acceso venoso, la disponibilidad de un kit de reanimación y el seguimiento. actividad eléctrica corazón y presión arterial. El lugar de la inyección se puede infiltrar con una solución de lidocaína al 1%; normalmente la inyección se realiza en el cuarto-quinto espacio intercostal, ligeramente por encima de la unión de las costillas con el esternón; también se puede utilizar una sonda de ultrasonido para seleccionar el lugar. Debido al hecho de que el pericardio está demasiado estirado, no siempre es posible sentir resistencia al perforarlo, por lo que puede concentrarse en el libre movimiento de la punta de la aguja, la profundidad de la inserción de la aguja y la presencia de líquido que fluye libremente bajo presión. . Si el líquido es seroso o purulento, es importante no confundirlo con el contenido del tórax y el exudado hemorrágico con la sangre de las cámaras del corazón. Para aclarar la ubicación de la aguja se puede utilizar un sensor de ultrasonido, además, en caso de traumatismo de miocardio, debido a una punción o contacto con una aguja, a menudo aparecen extrasístoles ventriculares en el ECG.
En respuesta a la eliminación de líquido, la condición del paciente mejora rápidamente debido principalmente al aumento del gasto cardíaco. Después de la aspiración del líquido, se debe realizar una terapia de reposición con soluciones coloides y cristaloides y se debe observar a los pacientes durante al menos 6 a 12 horas.

Cirugía

A menudo una sola punción no es suficiente, hay que repetirlas 3-4 veces o recurrir a la pericardiectomía. Es importante informar al propietario sobre esto para que esté preparado ante un posible deterioro y se mantenga en contacto constante con su médico.
Según algunos informes, oportuna cirugía le permite aumentar significativamente la duración y la calidad de vida. Para pacientes con pericarditis idiopática, la pericardiectomía también puede tener efecto curativo y no permitir que se desarrolle pericarditis concéntrica; en caso de pericarditis tumoral, esto permite evitar el taponamiento, mejorar la calidad de vida y obtener material para el examen histológico y, por tanto, la posibilidad de quimioterapia. La pericardiectomía se realiza en pacientes estables; Es sumamente peligroso realizar una cirugía en presencia de taponamiento y hemodinámica inestable, es recomendable realizar primero una punción, estabilizar al paciente y solo luego realizar la cirugía como de costumbre. En cuanto a la extirpación de tumores, las opiniones difieren. La escisión quirúrgica del angiosarcoma conlleva un mal pronóstico; Teniendo en cuenta que las micrometástasis ya suelen estar presentes, la tasa de supervivencia media es de unos cuatro meses. Con otros tipos de neoplasias, la tasa de supervivencia es ligeramente mayor: hasta 5-8 meses. Después de la pericardiotomía, la tasa de supervivencia aumenta (según algunos datos, hasta 3 años).

Conclusión

Los hombres con una edad promedio de 5 a 12 años son más propensos a sufrir pericarditis; El Labrador Retriever es una raza más susceptible. La ecocardiografía es el medio más sensible para diagnosticar la pericarditis y, en particular, permite diferenciar en la radiografía diversas enfermedades cardíacas adquiridas que causan cardiomegalia. Terapia conservadora+ La pericardiocentesis es más eficaz para combatir el taponamiento, pero el principal método de tratamiento y, a veces, la única forma de hacer un diagnóstico final es la pericardiotomía. En los gatos, la pericarditis suele estar asociada con peritonitis viral o linfoma, con menos frecuencia es consecuencia de insuficiencia cardíaca, en cuyo caso el pronóstico es malo, ya que el riesgo de desarrollar edema pulmonar es extremadamente alto.

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pericarditis- inflamación del pericardio (revestimiento del corazón). Hay pericarditis aguda y crónica, seca y exudativa.

Causas y desarrollo de la enfermedad.

Un ruido raspante es un signo patognomónico de pericarditis seca. El derrame pericárdico es más difícil de diagnosticar.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y CIRCULATORIO EN PERROS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y CIRCULATORIO EN PERROS - sección Medicina, INFECCIÓN, PROCESO INFECCIOSO El sistema circulatorio incluye el corazón, el órgano central que contribuye.

El sistema circulatorio incluye el corazón. Autoridad central, que promueve el movimiento de la sangre a través de los vasos y los vasos sanguíneos, arterias que distribuyen la sangre desde el corazón a los órganos; venas que devuelven sangre al corazón y capilares sanguíneos, a través de cuyas paredes se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos en el órgano. Los vasos de los tres tipos se comunican entre sí a lo largo del camino a través de anastomosis que existen entre vasos del mismo tipo y entre diferentes tipos de vasos. Existen anastomosis arteriales, venosas o arteriovenosas. Gracias a ellos, se forman redes (especialmente entre capilares), colectores, colaterales, vasos laterales que acompañan el curso del vaso principal.

pericarditis

La pericarditis es la inflamación del saco pericárdico.

Etiología y patogénesis.. La pericarditis en perros suele ser de origen secundario y ocurre después de cualquier enfermedad infecciosa, principalmente tuberculosis. La pericarditis primaria, que se desarrolla debido a una lesión pericárdica, es muy rara en perros.

Los factores predisponentes a la enfermedad de pericarditis son todos aquellos factores que generalmente actúan sobre el organismo, reduciendo su resistencia. Esto incluye alimentación inadecuada, hipotermia (especialmente estancia prolongada en agua fría perros de caza y buceadores), exceso de trabajo, transporte prolongado, etc. El proceso inflamatorio también puede extenderse al pericardio con varios órganos subyacentes: la pleura, los pulmones, el miocardio y los órganos ubicados en el mediastino.

Desarrollo proceso inflamatorio Se acompaña de hiperemia y acumulación en la cavidad pericárdica de una cantidad significativa de exudado, cuya naturaleza puede ser serosa-fibrinosa, hemorrágica, purulenta o mixta. La cantidad de exudado puede alcanzar hasta 1,5 litros. A menudo es necesario observar el llamado "taponamiento cardíaco", causado por contracciones diastólicas y sistólicas defectuosas del músculo cardíaco, como resultado de lo cual se interrumpen sus funciones de succión y bombeo.

La alteración de la circulación sanguínea en el círculo grande y pequeño conduce al desarrollo. estancamiento, que, a su vez, provocan alteraciones de las funciones de los órganos de todo el cuerpo.

La pericarditis puede complicarse con lesiones miocárdicas y cambios inflamatorios en la pleura.

Cuadro clinico. La pericarditis puede ser aguda o crónica. La pericarditis aguda puede desarrollarse debido a varios enfermedades infecciosas, y por lo tanto es difícil identificar sus signos iniciales y solo a medida que se desarrolla el proceso, aparecen claramente los signos de pericarditis. Al inicio de la enfermedad, la temperatura corporal aumenta a 40° o más, el apetito está reducido o ausente y la condición está deprimida. En este momento, no hay exudado en la cavidad pericárdica o hay una cantidad muy pequeña. A la palpación se siente un dolor pronunciado en la zona del corazón. Durante la auscultación del corazón se escucha un ruido de fricción que se concentra únicamente en la región del corazón. Esto lo distingue del ruido de fricción en la pleuresía seca, en la que dicho ruido se escucha especialmente bien en el borde del tercio superior y medio del tórax. Además, en la pericarditis el ruido se escucha independientemente de la inspiración y la exhalación, mientras que en la pleuresía el ruido se escucha en el momento de la inspiración.

A medida que el exudado suda, se producen cambios en cuadro clinico. La temperatura corporal baja. El número de latidos del pulso aumenta debido a trastornos circulatorios. Aparece dificultad para respirar. Los límites del embotamiento cardíaco aumentan. Los límites del sonido sordo no cambian cuando cambia la posición del cuerpo del perro. Los latidos del corazón están debilitados. Los ruidos cardíacos son difíciles de escuchar y amortiguados. Si hay gases en el exudado, aparecen ruidos de salpicaduras. Se observa dificultad para respirar y cianosis de las membranas mucosas. Posteriormente, aparece hinchazón y luego puede desarrollarse hidropesía del tórax y de la cavidad abdominal.

La pericarditis crónica puede desarrollarse a partir de pericarditis aguda, pero la mayoría de las veces se desarrolla debido a la tuberculosis y se manifiesta por signos de insuficiencia cardíaca, a saber: dificultad para respirar, aumento de los límites del embotamiento cardíaco, pulso acelerado, edema, etc.

Diagnóstico Puede resultar difícil diagnosticar la pericarditis aguda al inicio de la enfermedad, ya que la enfermedad subyacente pasa a primer plano. La base para el diagnóstico en la etapa inicial es dolor en el área del corazón, ruidos de fricción y, con la acumulación de exudado, un aumento del embotamiento cardíaco. Si hay gases encima del exudado, durante la auscultación se oye un chapoteo. Se notan los fenómenos de la insuficiencia cardíaca. Los estudios radiológicos indican una disminución e incluso desaparición del triángulo cardiofrénico. Ampliando el área de sombreado.

Si se sospecha pericarditis crónica, el perro debe someterse a tuberculinización.

Pronóstico adverso.

Tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad subyacente. En caso de pericarditis aguda, se debe dar descanso al perro y seguir una dieta láctea. Aplique una compresa fría en el área del corazón. Durante la etapa de exudación, se frotan ungüentos irritantes en el área del corazón. El estreptocida blanco (0,3 a 0,5) y otras sulfonamidas se administran por vía oral en dosis generalmente aceptadas. Para mejorar la actividad cardíaca, se prescriben hojas de digital en una dosis de 0,2, tintura de estrofanto en una dosis de 6 a 15 gotas 3 veces al día y otros remedios cardíacos. Se obtienen buenos efectos con la terapia con penicilina. Se administran por vía intramuscular de 20 000 a 30 000 unidades después de 6 a 8 horas.

Para aliviar el dolor durante la defecación, se prescriben laxantes: calomelanos en una dosis de 0,2 a 0,3 y enemas tibios. Para resolver el exudado se prescriben diuréticos suaves. Algunos autores recomiendan lacto y autohemoterapia. Si se acumula una gran cantidad de exudado, se realiza una punción del pericardio en la zona del quinto o sexto espacio intercostal y se elimina el exudado.

Miocarditis . Se trata de una lesión inflamatoria del músculo cardíaco que se presenta principalmente como complicación de sepsis, intoxicación aguda, lupus eritematoso sistémico, piómetra, uremia y pancreatitis. Sin embargo, existe evidencia de una gran cantidad de virus, hongos y protozoos que causan principalmente miocarditis.

Actualmente, la mayor incidencia de esta enfermedad se observa en la enteritis por parvovirus. Las toxinas o patógenos se propagan en el cuerpo por vía hematógena. Los cambios inflamatorios en el músculo cardíaco ocurren como resultado de una reacción alérgica del cuerpo, sensibilizado por uno u otro antígeno. Los antígenos y toxinas, que actúan sobre el tejido, forman en él autoantígenos tisulares. En respuesta a esto, el cuerpo produce autoanticuerpos que causan un daño extenso al miocardio. Se desarrollan procesos exudativos y proliferativos en el tejido intersticial (miocarditis intersticial) o cambios distróficos en los miocitos (distrofia miocárdica). La miocarditis también puede ocurrir como resultado de la sensibilización del cuerpo a ciertos medicamentos(miocarditis alérgica inducida por fármacos).

Síntomas. La miocarditis se manifiesta en alteraciones del ritmo de la actividad cardíaca. En el contexto de la enfermedad subyacente, el estado general del animal empeora con la aparición de taquiarritmia de hasta 180-200 latidos por minuto. En caso de infección, la temperatura corporal aumenta hasta los 40 °C. Cianosis pronunciada, pulso arrítmico suave, impulso apical difuso debilitado. Investigación de laboratorio muestran leucocitosis neutrofílica moderada, aumento de la VSG.

Pronóstico. En la mayoría de los casos, la miocarditis avanza favorablemente y, cuando se cura la enfermedad subyacente, finaliza con la recuperación. Sin embargo, puede haber casos la muerte súbita(para enteritis por parvovirus). Puede desarrollarse miocardiosclerosis focal o miocardiopatía congestiva.

Tratamiento. Se prescriben descanso y limitación del ejercicio. Actúan sobre la causa que provocó la enfermedad (antibióticos, agentes desensibilizantes, hormonas corticosteroides). Para eliminar la insuficiencia cardíaca y los trastornos. ritmo cardiaco Se prescriben glucósidos cardíacos.

Infarto de miocardio . Se trata de un foco de necrosis en el músculo del ventrículo izquierdo del corazón, como resultado del cese del suministro de sangre, es decir, isquemia. Infartos coronarios extensos que se desarrollan en el contexto enfermedad coronaria corazones, no ocurren en perros, ya que la aterosclerosis vascular no es típica de este tipo de animales, enfermedad hipertónica, sobrecarga nerviosa. Hay casos aislados de infarto de miocardio extenso debido a múltiples traumatismos graves; debido a una disminución en el flujo sanguíneo coronario durante la pérdida masiva de sangre y el volumen de sangre circulante (hipovolemia), durante la embolia vasos coronariosÉmbolos desprendidos de las válvulas. Valvula aortica con endocarditis séptica. Sin embargo, la violación del trofismo miocárdico como fenómeno concomitante de la miocardiopatía congestiva, la hipertrofia miocárdica con defectos de la válvula auriculoventricular ocurre con bastante frecuencia, en el 26,4% de los casos. En este sentido, se producen microinfartos intramurales no coronarogénicos.

Síntomas. Para los ataques cardíacos no son específicos. Los microinfartos pasan desapercibidos. Su desarrollo debe asumirse durante el período de descompensación de la enfermedad subyacente. Un infarto de miocardio extenso conduce inevitablemente a la muerte del animal. Los cambios se detectan sólo en la autopsia.

Tratamiento. Debido a la imposibilidad de un diagnóstico oportuno, generalmente no se toman medidas terapéuticas.

La posibilidad de prevenir el infarto de miocardio depende de la experiencia diagnóstica y del estado de alerta del médico. La hipovolemia se elimina mediante infusión por goteo de soluciones sustitutivas del plasma (glucosa, poliglucina), se anestesian las lesiones y, en caso de sepsis, se administran agentes trombolíticos (estreptoquinasa). Para la prevención de microinfartos en miocardiopatías y defectos valvulares, se utilizan betabloqueantes (obzidan, anaprilina 10-40 mg 2 veces al día) y antagonistas del calcio (Corinfar 4-20 mg 3 veces al día) y vasodilatadores periféricos (prazosina 0,1-0,5). mg 2 veces al día).

Alteraciones del ritmo cardíaco. Bloqueo de la conducción intracardíaca. taquicardia paroxística . A veces es necesario observar casos individuales de la enfermedad, cuando el único síntoma son las crisis epileptiformes de Morgagni-Edams-Stokes que se repiten periódicamente, que ocurren con una caída repentina del animal, pérdida de conciencia a corto plazo, tónica y, con menos frecuencia, clínica. convulsiones, opistótonos. La razón de esto es la frustración. circulación cerebral que surge en relación con una arritmia aguda de la actividad cardíaca. Tales alteraciones del ritmo ocurren en miocarditis, miocardiopatía congestiva, miocardiosclerosis, es decir, en aquellos procesos en los que se daña el tejido intersticial. El edema y la proliferación patológica del tejido conectivo alteran las funciones de las fibras cardíacas que conducen los impulsos de excitación. En algunos casos, rara vez se produce un bloqueo de la conducción. En tales animales, junto con las convulsiones epileptiformes, se observa una bradicardia pronunciada, cuando el número de latidos del corazón oscila entre 60 y 20 latidos por minuto. A veces se puede auscultar la fusión de dos ruidos cardíacos en un “tono de pistola” fuerte. En otros (mucho más a menudo), se forman focos de excitación ectópicos o se forman vías adicionales, por lo que se suministran muchos más impulsos de excitación al músculo cardíaco. Luego, las convulsiones de Morgagni-Edems-Stokes ocurren en el contexto de paroxismos de taquicardia asociados con extrasístole o fibrilación auricular aurículas. El número de latidos del corazón puede alcanzar 180-240 por minuto, pero con insuficiencia de pulso. Es característico un ritmo cardíaco pendular. Los ataques duran desde varios segundos hasta varios minutos y terminan tan repentinamente como comenzaron.

Si se bloquea la conducción intracardíaca, se administra urgentemente una infusión intravenosa de isoprenalina (1 mg en 200 ml de solución de glucosa al 5%). Luego, durante el día, se inyectan por vía subcutánea otros 0,1-0,2 mg de este medicamento.

En taquicardia paroxística, que ocurre sin convulsiones, se enseña a los propietarios a detener las convulsiones presionando con los dedos los ojos del animal durante 10 a 20 segundos hasta que los síntomas desaparezcan. En casos más graves, los fenómenos convulsivos se alivian con la administración intravenosa de seduxen y la taquiarritmia (medicamentos antiarrítmicos) con anaprilina.

pericarditis . Se trata de una inflamación del pericardio con acumulación de líquido en la cavidad del saco cardíaco, que se desarrolla como una complicación de otras enfermedades primarias de naturaleza inflamatoria o no inflamatoria. La pericarditis puede ocurrir en el contexto de una hemorragia en la cavidad pericárdica (hemopericarditis) con daño traumático a los principales troncos vasculares o la aurícula izquierda, con destrucción de la base del corazón por un tumor (quimiodectoma braquiocefálico, metástasis de cáncer de tiroides y paratiroides). . Complicación infección bacteriana puede haber pericarditis exudativa con acumulación de pus. Se conocen casos de pericarditis serosa-hemorrágica idiopática de etiología desconocida. Durante la inflamación, a veces las capas pericárdicas se fusionan con la desaparición de la cavidad pericárdica (pericarditis adhesiva). A menudo, la cal se deposita en dicho pericardio y se forma el llamado corazón blindado. El tejido cicatricial tensa el pericardio, provocando la compresión del corazón (pericarditis constrictiva).

Síntomas. La aparición de pericarditis complica el curso de la enfermedad subyacente. Los síntomas existentes se acompañan de signos de insuficiencia cardiovascular asociados a taponamiento cardíaco por exudado acumulado. Más tarde, cuando la enfermedad pasa a la siguiente fase, los signos de fracaso son causados ​​por la formación de estenosis cicatriciales. Clínicamente se observa debilitamiento o ausencia del impulso apical y de los ruidos cardíacos, un pequeño pulso rápido; en casos graves: hinchazón de las venas del cuello, agrandamiento del hígado, ascitis e hidrotórax. Además, la pericarditis exudativa está indicada por diferentes llenados de pulso en extremidades simétricas, desplazamiento del impulso apical al cambiar la posición del cuerpo. Radiográficamente, cuando hay una gran acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, la tráquea es empujada hacia la columna. La silueta muy agrandada del corazón puede llenar todo el campo pulmonar y tiene forma de calabaza. El diámetro longitudinal del corazón es mayor que el vertical. Las venas cavas craneal y caudal están dilatadas; detectar el nivel horizontal de líquido en las cavidades durante la radiografía de un animal de pie. Con la pericarditis adhesiva, es posible auscultar un soplo presistólico, la retracción de los espacios intercostales en la región del corazón durante la sístole y la ausencia de excursión respiratoria de los órganos de la parte superior del abdomen debido a una fuerte limitación de la movilidad del diafragma. anotado.

La pericarditis constrictiva y el “corazón de concha” se reconocen en una radiografía por la deformación de la forma del corazón y la superposición de sombras intensas y uniformes de la densidad ósea.

Diagnóstico. Se coloca después de la pleuropericardiocentesis. Primero, se determina bajo un microscopio la naturaleza del líquido aspirado (trasudado o exudado), luego se envía para análisis bacteriológico y estudios citológicos. La obtención de líquido de la cavidad pericárdica también sirve como evidencia de pericarditis al diferenciarla de la hipertrofia miocárdica.

Pericarditis purulenta, si no se toma con urgencia medidas terapéuticas, extremadamente peligroso para la vida. Puede producirse pericarditis serosa recuperación completa. La pericarditis adhesiva crea una condición dolorosa persistente.

Tratamiento. Elimine la enfermedad subyacente prescribiendo antibióticos, glucósidos cardíacos y diuréticos. También es necesaria una pericardiocentesis repetida para aspirar líquido. La llamada pericarditis idiopática a veces puede curarse después de varias punciones en el saco cardíaco.

En caso de pericarditis constrictiva, es necesaria una intervención quirúrgica.

Técnica de operación. Anestesia general con ventilación artificial. Posición lateral derecha del animal. Se realiza una toracotomía en el cuarto espacio intercostal derecho. Se corta un colgajo rectangular de 7 x 1 cm de la lámina exterior del saco cardíaco para que la cavidad pericárdica permanezca abierta y el corazón ya no esté comprimido. Cosido pared torácica. Se aspira aire de la cavidad pleural. Aplique un vendaje compresivo.

Síntomas. La obstrucción de la luz de la arteria pulmonar provoca el desarrollo repentino de insuficiencia cardiopulmonar grave, que provoca la muerte del animal en los siguientes 2-3 días. Los animales se encuentran en un estado de extrema severidad, gimen y la debilidad aumenta rápidamente. Aparecen dificultad para respirar, anemia de las mucosas y taquicardia. El impulso apical está marcadamente debilitado. Las radiografías revelan agrandamiento y oscurecimiento de los lóbulos diafragmáticos de los pulmones y el hidrotórax.

El pronóstico es desfavorable. Al intentar un tratamiento, la heparina se utiliza como “remedio para la desesperación”.

La trombosis que no se acompaña de semiótica cardiopulmonar incluye la trombosis de las arterias ilíacas, que a veces puede observarse en animales viejos y obesos por cojera o paresia repentina de una de las extremidades pélvicas. En tales casos, la evidencia del diagnóstico es la determinación táctil de una disminución de la temperatura corporal local por debajo del nivel de trombosis y la ausencia de una onda de pulso en los lugares del pulso.

Tratamiento. La trombosis de la arteria ilíaca no se trata. Sólo es necesario esperar hasta que se forme la circulación colateral.

vasculitis . Están representados principalmente por vasculitis hemorrágica y lúpica, que, sin embargo, debido al predominio de síntomas de otra naturaleza específica, se comentarán en los apartados correspondientes. Además, la flebitis de las venas periféricas puede desarrollarse como resultado de la infusión de ciertos medicamentos de quimioterapia (citostáticos, etc.), así como con la inyección paravenosa de sustancias irritantes o con la implantación prolongada de un catéter de infusión en una vena.

En la zona de la inflamación se detecta hinchazón y enrojecimiento de los tejidos blandos, la vena se palpa debajo de la piel en forma de cordón grueso y es dolorosa. Si la inflamación es causada por el catéter, se retira inmediatamente. En el caso de la inyección paravenosa de sustancias irritantes, en el lugar de la inyección se inyectan 20-30 ml de una solución de novocaína al 0,25%. Para prevenir la flebitis por citostáticos, la vena se lava con 10-20 ml de solución fisiológica. Se recomienda frotar ungüento de heparina en el área afectada al menos 2-3 veces al día hasta que desaparezca la inflamación.

En los perros, estas enfermedades rara vez se desarrollan de forma independiente, probablemente debido a la resistencia de la especie. Si ocurren, entonces bronquitis y bronconeumonía en los primeros años de vida como complicación de infecciones específicas, en la vejez como complicación de enfermedades del corazón, hígado, riñones, etc. Enfermedades del sistema respiratorio (excluidas las enfermedades de la parte superior tracto respiratorio) son hasta cierto punto un indicador que caracteriza la resistencia del cuerpo.

Síntomas. Se observa dificultad para respirar, tos, vómitos, cambios en el tipo de respiración, dificultad para respirar al acostarse y hemoptisis.

Si un cuerpo extraño (espiguillas de cereales, etc.) entra en el conducto nasal, al cabo de un tiempo se produce un catarro unilateral. Inicialmente puede haber sangrado por la nariz (epistaquias), y al cabo de 5 días aparecen secreción purulenta. ¡Con la rinitis purulenta unilateral, siempre debe tener en cuenta la posibilidad de que un cuerpo extraño entre en el conducto nasal! Una señal importante La enfermedad también es causada por el hecho de que el animal, tratando de deshacerse de la irritación y el dolor, se frota el lado dañado de la nariz con una pata o con algún objeto.

La rinitis causada por una infección (peste, hepatitis infecciosa) es siempre bilateral. El animal a menudo resopla y se frota la nariz con la pata. La secreción nasal puede variar de mucosa a purulenta. A veces, una hinchazón intensa de la mucosa y costras depositadas en las paredes de las fosas nasales bloquean el libre paso del aire y el perro respira por la boca, lo que se nota por la hinchazón de las mejillas.

Para establecer un diagnóstico y extraer un cuerpo extraño del conducto nasal, se realiza una rinoscopia.

Laringitis, edema agudo laringe . El proceso inflamatorio en la laringe siempre ocurre simultáneamente con la inflamación de la faringe en forma de laringofaringitis. Las causas comunes de la enfermedad son infecciones (rabia, peste, traqueobronquitis infecciosa), exposición a alérgenos e irritantes aerogénicos (humo, vapores químicos), transferencia de inflamación desde los tejidos de la faringe y traumatismo mecánico de la laringe con un dispositivo endotraqueal. tubo.

Síntomas. Los perros de razas braquimorfas están predispuestos a sufrir estenosis laríngea. La laringitis se manifiesta por ronquera o pérdida de la voz (advertencia: rabia), tos. Al examinar la laringe, se observa enrojecimiento de la membrana mucosa, moco espumoso blanco y cuerdas vocales engrosadas. Además, a menudo se encuentra amigdalitis concomitante. A veces la enfermedad se presenta con síntomas de hinchazón y estenosis de la laringe, que se expresa en dificultad para respirar inspiratoria severa, cianosis, etc.

El diagnóstico diferencial tiene como objetivo únicamente identificar la infección.

Tratamiento. Cuando se establece una infección, se trata la enfermedad subyacente. En caso de daño tisular debido a factores mecánicos y químicos, se recomienda instilar 2-3 gotas de mentol o aceite de melocotón en la nariz durante 5-6 días para aliviar la irritación.

Estado laringitis alérgica Se alivia con la administración de difenhidramina y prednisolona.

El edema agudo y la estenosis de la laringe requieren un conjunto de medidas urgentes. Primero se administran difenhidramina, prednisolona y Lasix. Luego se intuba al animal y se inhala una mezcla de oxígeno y aire hasta eliminar el ataque de asfixia. Si no es posible la intubación, se realiza una traqueotomía. La indicación absoluta de traqueotomía es ataque agudo asfixia asociada con obstrucción del tracto respiratorio superior.

Técnica de traqueotomía. El animal se coloca en posición dorsal y se estira su cuello. El tejido se corta a lo largo de la línea blanca de la superficie ventral del cuello al nivel de los primeros anillos traqueales. Se abre el anillo traqueal 2.º al 4.º, se separan los bordes del orificio con ganchos de Faraber y, según el diámetro del orificio, se selecciona un tubo de traqueotomía y se inserta en la luz de la tráquea (Fig. 33). Con correas, se fija el tubo de traqueotomía alrededor del cuello y se suturan cuidadosamente los bordes abiertos de la herida. Dependiendo de la gravedad de la afección, la traqueotomía se mantiene de por vida o sólo por periodo agudo. El tubo de traqueotomía se retira, limpia y vuelve a insertar periódicamente. La piel alrededor del tubo de traqueotomía se limpia con alcohol para evitar la maceración.

Arroz. 33. Traqueotomía: 1 - laringe, 2 - cartílago cricoides, 3 - inserción de un tubo de traqueotomía en la incisión traqueal, 4 - anillo traqueal

Al inicio de la bronquitis, aparecen hiperemia e hinchazón de la mucosa bronquial, hipersecreción de moco y diapédesis de leucocitos; luego se produce la descamación del epitelio y la formación de erosiones; En la bronquitis grave, la inflamación puede extenderse a las capas submucosa y muscular de la pared bronquial y al tejido intersticial peribronquial.

Bronquitis alérgica. Se indica por un deterioro repentino. condición general perros y mejoría con cambio de lugar o clima, respuesta rápida a los glucocorticoides y recaída de la enfermedad tras su retirada. Se encuentra una acumulación de eosinófilos en las secreciones bronquiales. También son característicos el enfisema pulmonar agudo con dificultad para respirar espiratoria y aumento del volumen torácico.

Bronquitis crónica Considerar bronquitis de cualquier etiología con tos permanente durante más de 2 meses. Se caracteriza por resistencia al tratamiento y complicaciones como enfisema, atelectasias, bronquiectasias y fibrosis. La dificultad para respirar aumenta lentamente, aumenta la secreción de moco bronquial. Auscultar respiración dificultosa, sibilancias secas y dispersas; Las radiografías revelan engrosamiento de las paredes de los bronquios lobulillares (síntoma de “rieles”) y ensombrecimiento del patrón pulmonar. La enfermedad debe diferenciarse del asma cardíaca, cuando los síntomas de la patología cardíaca se mezclan con los síntomas de la bronquitis.

Enfisema. Se trata de una mayor ventilación de los pulmones debido al estiramiento excesivo de los alvéolos o su destrucción. Mayoría causa común Existen formas crónicas obstructivas de bronquitis. El enfisema también ocurre con un estiramiento excesivo mecánico severo de los alvéolos en perros que ladran con frecuencia. Se desarrolla principalmente en animales viejos y debilitados, pero a veces también ocurre en animales jóvenes como una complicación de una bronconeumonía bacteriana destructiva. Los cambios en el enfisema pulmonar se caracterizan por en diferentes etapas Destrucción de las particiones entre los alvéolos, como resultado de lo cual los alvéolos se fusionan y forman burbujas. Los alvéolos destruidos ya no se pueden restaurar. Los pulmones se hinchan y pierden sus propiedades elásticas. Las delgadas paredes de los quistes resultantes pueden romperse y desarrollarse. neumotórax espontáneo. Estos trastornos juntos crean dificultades en el funcionamiento del corazón derecho, lo que provoca su sobrecarga. En los animales, se observa dificultad respiratoria espiratoria grave con la participación de los músculos abdominales en la respiración, la retracción de los lados y la exposición del borde del tórax. Este último se ha ampliado. La tos varía de silenciosa a dolorosa, generalmente seca y amortiguada. La respiración se debilita, se auscultan sibilancias suaves dispersas, secas y húmedas; al percutir los pulmones, se produce un sonido encajonado. El patrón de rayos X del pulmón se agota, la cúpula del diafragma se alisa, el punto de intersección del diafragma con la columna en la proyección lateral se desplaza caudalmente hacia la vértebra torácica 12-13. La sombra del corazón se reduce de tamaño. El diagnóstico diferencial no es difícil.

Bronquiectasias. Las bronquiectasias son una dilatación local o generalizada de los bronquios debido a la destrucción de sus paredes. La enfermedad se desarrolla cuando las bronquiectasias se infectan. Se considera lo mismo que una forma de neumonía crónica inespecífica. La enfermedad suele aparecer debido a una bronquitis crónica recurrente. Las razones adicionales pueden incluir raquitismo severo, cuerpos extraños en los bronquios, obstrucción de los bronquios por tumores. Los perros esquimales siberianos están predispuestos a las bronquiectasias. La bronquiectasia se forma cuando el proceso inflamatorio se propaga a todas las capas de la pared bronquial. En estas áreas se produce pérdida del tono de la pared, adelgazamiento y expansión en forma de saco. El esputo se acumula en la luz de los bronquios. Se formaron formaciones de granulación en el sitio de la inflamación y luego tejido conectivo agravar la deformación bronquial. La inflamación puede extenderse más hacia el tejido peribronquial intersticial del pulmón.

Clínicamente, el animal muestra signos de bronquitis recurrente grave: tos húmeda y fácilmente excitable con departamento copioso esputo maloliente, hemoptisis, disnea espiratoria y taquipnea con excitación motora. El rendimiento del animal se reduce. En la auscultación se escuchan ruidos sibilantes, crepitantes, húmedos y de tamaño variable sobre focos enfisematosos y respiración bronquial sobre zonas neumónicas o atelectásicas.

Diagnóstico poner en la base Examen de rayos x pulmones. En las radiografías, el patrón de los bronquios está muy engrosado, la luz de los bronquios se expande en forma de bolsas, que generalmente forman múltiples sombras redondas del mismo tamaño, agrupadas en las raíces de los pulmones.

Tratamiento. En la bronquitis aguda se obtienen resultados favorables. Basta con prescribir antibióticos de amplio espectro durante un período de 7 días. En las formas crónicas y alérgicas de bronquitis, solo el tratamiento a largo plazo (1-2 meses) conduce a la remisión de la enfermedad. Se prescriben antibióticos, glucocorticoides, aminofilina, bromhexina, mucaltina. Para tratar la bronquitis alérgica, a veces sólo son suficientes los glucocorticoides.

El enfisema y las bronquiectasias progresan gradualmente. La muerte puede ocurrir por insuficiencia cardíaca pulmonar. El dueño del animal siempre debe ser informado sobre la duración del tratamiento y la posibilidad de recaída de la enfermedad. El tratamiento es ineficaz y es el mismo que para la bronquitis crónica. En casos graves, se prescriben además glucósidos cardíacos o se administra estrofantina.