Reglas para completar una notificación de emergencia sobre una enfermedad infecciosa. Completar una notificación de emergencia sobre un paciente infeccioso

alveococosis

ascariasis

VHA agudo

Fiebre maculosa de Astracán

VHB agudo

VHC agudo

VHE agudo

Bacterias portadoras de disentería.

Poliomielitis paralítica aguda, incluida la asociada a vacunas.

Portadores de bacterias de la difteria

Portadores de bacterias fiebre tifoidea, paratifoidea

Parálisis flácida aguda

opistorquiasis

enfermedad de brill

Fiebre hemorrágica de Omsk

enfermedad de Lyme

Rabia

Brucelosis

Paratifoidea A, B, C y no especificadas

Fiebre tifoidea

Paperas epidémicas

Varicela

Pediculosis

La comunidad adquirió neumonía

Vibrio portadores del cólera.

Neumonía viral

Infección congénita por citomegalovirus

Neumonía bacteriana

Llamada de neumonía. neumococo

neumocistis

Infecciones intrauterinas

Polio asociada a la vacuna

Poliomielitis aguda

Fiebre hemorrágica

Polio salvaje aguda

Infección meningocócica generalizada

Poliomielitis aguda, no especificada

Otros VH agudos

Infección por Haemophilus influenzae

Otros HC crónicos

himenolepiasis

Pseudotuberculosis

Otras infecciones por helmintos

Complicaciones posvacunación

Anaplasmosis granulocítica humana

Salmonella B

GSI en recién nacidos

Salmonella C

Salmonella D

disentería sonne

Salmonelosis, etc.

disentería de flexner

ántrax

Disentería clínica

escarlatina

dirofilariasis

Septicemia estreptocócica

Difilobotriasis

Infección estreptocócica (recién identificada)

Otras helmintiasis

Otras enfermedades protozoarias

Tétanos

Difteria

Tifus

Síndrome de rubéola congénita

Mononucleosis infecciosa

Conjuntos combustibles respiratorios. extrapulmonar

Tifus siberiano transmitido por garrapatas

Formas bacilares de TVS

Encefalitis transmitida por garrapatas

Teniarinhoz

caballo klono

toxoplasmosis

Tos ferina causada por Bordetella parapertussis

toxocariasis

Tricocefalosis

triquinosis

Rubéola

Tricofitosis

criptosporidiosis

Tuberculosis activa

Fiebre hemorrágica de Crimea

tularemia

legionelosis

Mordeduras, babeo y rasguños de animales, incl. salvaje

leptospirosis

listeriosis

Picaduras de garrapatas

Fiebre del Nilo Occidental

Dengue

fiebre q

VHB crónico

giardiasis

VHC crónico

Infección por citomegolovirus

Malaria Pl.falciparum

Infección meningocócica

Forma generalizada de infección meningocócica.

microsporia

enterobiasis

Ehrlichiosis monocítica humana

Infección por enterovirus

meningitis enteroviral

Portadores de hepatitis B

equinococosis

Portadores de hepatitis C

Tifus epidémico

Portadores de VIH

Infecciones agudas causadas por virus Norwalk

Muertes por enfermedades infecciosas.

OKI causado por Yersinia

OCI causada por Escherichia

DCI causada por EPEC

OCI por campylobacter

rotavirus OCI

virus instalado OKI

OKI estableció bacterias

DCI de etiología establecida

OKI de etiología desconocida

En recién nacidos:

Para mujeres en posparto:

Hepatitis viral B, C, otras enfermedades infecciosas.

Peritonitis

Sepsis posparto

Neumonía

Otras infecciones durante el parto.

Meningitis

Panaritium, paroniquia

Pioderma, impétigo

Infección de herida quirúrgica obstétrica

Onfalitis, flebitis de la vena umbilical.

Osteomielitis

Otras infecciones del tracto genital después del parto

Sepsis del recién nacido

Mastitis infecciosa neonatal

Infección del tracto urinario después del parto.

Conjuntivitis y dacriocistitis en un recién nacido.

Otras infecciones tracto genitourinario después del parto

Infección intraamniótica del feto, no clasificada en otra parte

hipertermia origen desconocido que ocurre después del parto

Infección del tracto urinario neonatal

Otras infecciones posparto especificadas

Infección neonatal piel

Otra infección especificada específica del período perinatal.

Dehiscencia de sutura después de cesárea

Infección específica del período perinatal, no especificada

Dehiscencia de la costura de la entrepierna

Infecciones intrauterinas

Infecciones del pezón asociadas con el parto.

Absceso mamario asociado al parto.

Dossier del proyecto

Nota explicativa

De conformidad con el subpárrafo 11 de la parte 2 del artículo 14, partes 2-3 del artículo 97 Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa"(Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2011, N 48, art. 6724; 2013, N 48, art. 6165; 2014, N 30, art. 4257; N 49, art. 6927; 2015, N 10, art. 1425; N 29, art. 4397; 2017, art. 9; art. 197 y 5.2.199 del Reglamento del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 19 de junio. , 2012 N 608 (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; Art. 4386; Art. 2014; Art. 1296; N 37, art. 4969;

1. Aprobar:

2. Recomendar a los jefes de autoridades. poder Ejecutivo Los sujetos de la Federación de Rusia en el campo de la salud, la Agencia Federal Médica y Biológica, las instituciones gubernamentales y presupuestarias del estado federal subordinadas al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia garantizan:

3. Reconocer como inválida la orden del Ministerio de Salud de la URSS de 4 de octubre de 1980 N 1030 “Sobre la aprobación de formularios de atención primaria documentacion medica instituciones de atención de salud" sobre la aprobación de formularios de documentación médica primaria de instituciones de atención de salud N 058у "Notificación de emergencia de enfermedad infecciosa, alimentos, intoxicación ocupacional aguda, reacción inusual a la vacunación", N 060у "Registro de enfermedades infecciosas".

4. El control de la ejecución de esta orden está a cargo del Viceministro de Salud de la Federación de Rusia S.A. Regional

Apéndice No. 1

1. Fecha de cumplimentación del aviso: __.__.____. Tiempo __.__.

2. Notificación: primaria - 1, repetida - 2.

3. Apellido, nombre, patronímico ___________________________________________

____________

4. Género: masculino - 1, mujer - 2.

5. Fecha de nacimiento: __.__.____.

6. Dirección de residencia real: entidad constitutiva de la Federación de Rusia__________

distrito ______________ ciudad ____________ localidad _________________

calle ______________ casa ________ apartamento _______ tel. ___________________

7. Ubicación: urbana - 1, rural - 2.

8. Lugar de trabajo (estudio, guardería)____________________________,

8.1. Fecha de la última visita __.__.____.

9. Diagnostico clinico:

Enfermedad principal________________________________________________Código ICD-10_______.

Causa externa________________________________ Código ICD-10 ________.

10. El diagnóstico fue confirmado mediante pruebas de laboratorio: sí - 1, no - 2.

10.1. Resultado de la prueba de laboratorio ________________________________

11. Fechas: enfermedades __.__.____.,

tratamiento inicial (detección) __.__.____,

establecer un diagnóstico __.__.____,

hospitalización __.__.____.

12. Lugar de hospitalización_______________________________________________,

12.1. Dejado en casa (motivo)_________________________________________.

13. Resultado de la enfermedad: recuperación - 1, mejora - 2, muerte - 3.

14. Medidas antiepidémicas (preventivas) adoptadas

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Reportado:

15.1 al poder ejecutivo de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria: __.__.____. Tiempo __.__.

15.2. a la gerencia servicio federal para la supervisión en el ámbito de la protección de los derechos del consumidor y el bienestar humano en la entidad constitutiva de la Federación de Rusia:

Tiempo __.__.

16. Nombre completo de la persona que llenó el aviso_________________________________.

Apéndice No. 2
por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia
de fecha "___" _____________ 2017 No. ____

3. En el párrafo 1 indique la fecha y hora de llenado del Aviso.

4. Si por primera vez se establece el diagnóstico o sospecha del mismo, en el apartado 2 se marca “primario” cuando se establece el diagnóstico definitivo, se llena un nuevo Aviso, el cual se marca como “repetido”;

5. En los párrafos 3 a 7 indique el apellido, nombre, patronímico, sexo, fecha de nacimiento, dirección de residencia real del paciente (s), localidad.

6. En el párrafo 8 indique el lugar de trabajo, estudio, institución de cuidado infantil y la fecha de su última visita.

7. Diagnóstico clínico: la enfermedad subyacente preliminar o final (o sospecha de ella) se indica en el párrafo 9 con un código según la CIE-10. En presencia de intoxicación profesional, reacción adversa asociada a la inmunización o exposición a fuerzas mecánicas vivas, además de registrar la redacción y el código de la enfermedad o lesión subyacente, es necesario indicar la redacción causa externa y su código según la CIE-10.

8. En el párrafo 10, indicar la presencia o ausencia de confirmación de laboratorio del diagnóstico; resultado de la prueba de laboratorio.

9. En los párrafos 11-12 indicar las fechas de la enfermedad, tratamiento inicial (detección), diagnóstico, hospitalización, lugar de hospitalización, o en caso de salir de casa, se indica el motivo.

10. El párrafo 13 indica el resultado de la enfermedad, intoxicación ocupacional, reacción adversa asociada con la inmunización o exposición a fuerzas mecánicas vivas al final del episodio de atención médica.

11. El párrafo 14 incluye información sobre las medidas antiepidémicas (preventivas) adoptadas.

12. La cláusula 15 incluye información (fecha y hora) sobre la comunicación de información en el Aviso a:

autoridad ejecutiva de una entidad constituyente de la Federación de Rusia en el campo de la atención médica dentro de 1 hora por teléfono, dentro de 10 horas - por sistema Correo electrónico mantener la confidencialidad de la información transmitida;

Departamento del Servicio Federal de Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia dentro de 2 horas por teléfono, dentro de 12 horas - por escrito y/o por correo electrónico, manteniendo la confidencialidad de la información transmitida.

Los números de teléfono y las direcciones de correo electrónico se comunican a los artistas de la manera prescrita.

13. En el párrafo 16 indique el nombre completo de la persona que llenó el Aviso.

Apéndice No. 3
por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia
de fecha "___" _____________ 2017 No. ____

Comenzó “____” ____________ 20 Terminó “______” ____________ 20

F. No. 058-1/u

etc. hasta el final de la pagina

propagar f. No. 058-1/u

etc. hasta el final de la pagina

3. La columna 2 indica la fecha de finalización del Aviso.

4. En las columnas 3 a 6, anote los datos del pasaporte del paciente y la dirección de residencia real.

5. La columna 7 indica el lugar de trabajo (estudio, guardería).

6. En la columna 8, anote la Notificación “inicial” o “repetida”.

7. En las columnas 9 y 10 indique el diagnóstico de la enfermedad preliminar o subyacente y su código ICD-10. Si el código de diagnóstico en la columna 10 es de las clases I a XVIII, se colocan guiones en las columnas 11 y 12. Si el código de diagnóstico está en la columna 10 de la clase XIX, entonces las columnas 11 y 12 deben indicar la formulación de la causa externa y su código de la clase XX de la CIE-10.

8. En la columna 13, indique la presencia o ausencia de confirmación de laboratorio, el resultado del examen de laboratorio.

9. Las columnas 14 a 17 indican las fechas de la enfermedad, tratamiento inicial (detección), diagnóstico, hospitalización.

10. En la columna 18, se anota sobre la hospitalización del paciente (lugar de hospitalización). Si el paciente se queda en casa, se indica el motivo.

11. La columna indica el diagnóstico final, la fecha de su establecimiento, el resultado de la enfermedad (recuperación, mejoría, muerte).

12. Las columnas 20 a 23 indican la fecha y hora del mensaje a la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el campo de la atención médica y al departamento del Servicio Federal de Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano del constituyente. entidad de la Federación de Rusia.

13. En la columna 24 indique el apellido e iniciales del responsable que llenó el Aviso.

14. Columna 25 para notas.

Resumen del documento

Está previsto mejorar el sistema de registro de historias clínicas primarias.

Se determina el orden en que se completan.

Se envía una notificación de emergencia a la autoridad ejecutiva regional en el ámbito de la salud y a la Oficina de Rospotrebnadzor en el ámbito de la Federación.

La propagación de enfermedades infecciosas agudas representa una amenaza importante para la población. Para que las medidas preventivas se tomen a tiempo, es necesario lo antes posible notificar a las autoridades de control sanitario y epidemiológico. El procedimiento de notificación implica completar una notificación de emergencia sobre una enfermedad infecciosa. El artículo describe quién, en qué forma y dentro de qué plazo debe redactar este documento.

¿Qué se proporciona y en qué casos se completa?

El procedimiento para mantener la documentación para el registro, registro y notificación de enfermedades infecciosas está determinado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 29 de diciembre de 1978 N 1282 y sigue vigente hasta el día de hoy. El acto normativo contiene una lista de 37 enfermedades que están sujetas a registro obligatorio. Su detección (o sospecha de ellos) está sujeta a la notificación urgente a los servicios de inspección sanitaria y epidemiológica. En este caso, el médico o paramédico personal médico Se completa una notificación de emergencia de una enfermedad infecciosa. La excepción es infecciones agudas superior tracto respiratorio y gripe.

La necesidad de cumplimentar el documento se aplica a todos los casos de intoxicación alimentaria y ocupacional aguda.

Formulario de notificación

La “Notificación de emergencia de enfermedad infecciosa, intoxicación alimentaria, aguda, ocupacional, reacción inusual a la vacunación” se completa de acuerdo con el formulario No. 058/u, aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 4 de octubre de 1980 N 1030.

Debe reflejar la siguiente información sobre el paciente:

1. Diagnóstico y nota de confirmación de laboratorio (requerido en caso de disentería bacilar, parapertusis, coinfección intestinal).
2. Edad.
3. Dirección de residencia.
4. Dirección del lugar de trabajo/estudio/institución infantil.
5. Fechas de enfermedad, visita inicial, diagnóstico, visita posterior a un centro de hospitalización infantil.
6. Lugar de hospitalización.
7. Información sobre intoxicaciones.
8. Medidas primarias antiepidémicas.
9. Fecha y hora de la alarma primaria en el SES.
10. Fecha y hora en que se envió el aviso.

Al completar el formulario, por favor preste atención Atención especial descripción de las medidas antiepidémicas adoptadas.

Procedimiento para cumplimentar y enviar

La notificación la emite un trabajador médico de cualquier departamento, independientemente de la situación en la que se detectó la enfermedad. El formulario núm. 058/u también está disponible para los trabajadores médicos de instituciones infantiles: guarderías, jardines de infancia, escuelas, internados, hogares infantiles y orfanatos. La notificación cumplimentada está sujeta a inscripción en un diario especial (formulario contable nº 60/у). El plazo establecido para el envío del documento al centro territorial de control sanitario y epidemiológico no supera las 12 horas. El envío de un aviso no reemplaza la necesidad de transmitir inmediatamente información sobre el paciente por teléfono. Si el diagnóstico cambia, se envía nuevamente una notificación de emergencia al SES. En este caso, el párrafo 1 indica el diagnóstico modificado, la fecha de su declaración y el diagnóstico original.

Objetivo: informar al centro SES del lugar de residencia del paciente sobre el caso

Indicaciones: según indicación de un médico.

Contraindicaciones: ninguna.

Equipo:

1. aviso de emergencia (UF N° 058/u);

2. Historia clínica de un paciente ambulatorio o internado.
Secuencia de acciones para garantizar la seguridad ambiental.
Miércoles:

1. completar de forma clara y precisa la parte del pasaporte del aviso;

2. copiar el diagnóstico del expediente médico sin cambios ni distorsiones;

3. Deberá entregarse una notificación de emergencia a la SEN en el plazo de 12 horas.

Manipulación nº 67

Realización de tratamientos sanitarios a los pacientes.

Objetivo: prevención infecciones nosocomiales. Indicaciones: higiene personal. Contraindicaciones: estado grave del paciente. El saneamiento puede ser:

1. Completo: desinsectación, desinfección, baño o ducha higiénicos.

2. Parcial: solo uno de los componentes de la desinfección completa en
dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la contaminación de la piel -
o lavar o limpiar partes individuales del cuerpo.

El tipo de higienización lo determina el médico de guardia en el departamento de recepción. Equipo:

1. baño, lavado detergentes, desinfectado
limpiando dos veces con un trapo a intervalos de 15 minutos y luego enjuagando
agua;

2. kit para el tratamiento de pacientes con piojos;

3. kit de lavado individual para cada paciente (toalla,
toallitas, jabón);

4. termómetro de agua;

5. un conjunto de ropa interior y prendas de vestir.
Posibles problemas paciente:

Actitud negativa hacia la intervención;

Rechazo irrazonable;

Excitación mental.

1. informar al paciente sobre la próxima manipulación y su progreso
ejecución; obtener consentimiento para realizar;

2. llenar el baño con agua T = 37 -40 C;

3. lávate las manos; ayudar al paciente a encontrar una posición cómoda;

4. controlar el estado del paciente en el baño;

5. ayudar a salir del baño; nota en tarjeta médica tipo y fecha
Procesando.

Nota:

Trate la bañera de acuerdo con los requisitos sanitarios.
régimen antiepidémico;

Tiempo de baño higiénico: 20 minutos;

Si hay piojos presentes, antes de bañar al paciente,
desinfestación;

La desinfección completa se realiza una vez cada 7 a 10 días a partir de
posterior cambio de ropa de cama y nota en la “historia médica”.

Manipulación nº 68

Transporte del paciente.

Objetivo: transporte seguro del paciente.

Indicaciones: estado grave del paciente.

Contraindicaciones: ninguna.

Equipo: - camillas; Juego de cama;

Silla de ruedas; silla de ruedas;

Solución desinfectante, trapos, recipiente; guantes.

Posibles problemas del paciente: - actitud negativa;

Malestar psicoemocional.

Secuencia de seguridad ambiente:

1. informar al paciente sobre sus movimientos, obtener el consentimiento;

2. disponer la camilla, arreglar las soluciones; extender la sábana;

3. acueste al paciente; cubrir con una sábana, según la temperatura ambiente, y una manta;

4. los porteadores están fuera de sintonía;

5. cuando transporte escaleras arriba, transporte la camilla con la cabecera primero, levantando el extremo de los pies de la camilla;

6. Cuando transporte escaleras abajo, transporte la camilla con el extremo de los pies hacia adelante, levantando el extremo de los pies y bajando ligeramente el extremo de la cabecera.

Nota:

La cuestión del método de transporte la decide el médico;

Si al paciente le resulta difícil acostarse y ser transportado en silla de ruedas;

El paciente es transportado de cabeza en una camilla;

Para cualquier método de transporte, la persona que acompaña al paciente está obligada a entregar al paciente y su historial médico. trabajador médico;

Después del transporte de cada paciente, la silla de ruedas y la camilla se desinfectan frotándolas dos veces con un intervalo de 15 minutos utilizando medios regulados por SNiP.

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