صفحه اصلی دندان عقل قطره چشمی دیکائین دیکائین: دستورالعمل استفاده از قطره چشمی فرم انتشار دیکائین

دندان عقل

قطره چشمی دیکائین دیکائین: دستورالعمل استفاده از قطره چشمی فرم انتشار دیکائین

نام لاتین:دیکاین
کد ATX: S01HA03
ماده شیمیایی فعال:تتراکائین
سازنده:بیول، روسیه
انتشار از داروخانه:با نسخه
شرایط نگهداری:جای خنک
بهترین قبل از تاریخ: 2 سال.

استفاده از دیکائین برای بیهوشی کوتاه مدت نشان داده شده است.

موارد مصرف

فهرست نشانه ها:

به عنوان یک داروی چشمی برای دوره های کوتاه روش های جراحی- گونیوسکوپی، تونومتری یا به منظور برداشتن اجسام خارجی
بیهوشی مجرای ادرار قبل از عمل کاتتریزاسیون
بی حسی نخاعی، مگر اینکه داروهای بی حس کننده آمیدی منع مصرف داشته باشند
کمکی برای برونشوگرافی و لوله گذاری.

فرم های ترکیب و انتشار

این قطره حاوی ماده فعال - تتراکائین است. علاوه بر این: کلرید سدیم و آب خالصبرای تزریق غلظت محلول - 0.3٪.

این دارو به صورت محلول شفاف و بی رنگ بی بو و بی مزه تولید می شود. در بطری های 5 میلی لیتری و 10 میلی لیتری فروخته می شود.

خواص دارویی

قطره چشمی دیکائین یک داروی بی حس کننده است که برای ایجاد بیهوشی روی سطح پوست استفاده می شود. مکانیسم عمل مسدود کردن کانال های سدیم است که در نتیجه تکانه های عصبی نمی توانند به طور کامل به مکان های مورد نیاز منتقل شوند. اثر در حدود یک دقیقه احساس می شود و بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. این محصول تقریباً به طور کامل در لایه سطحی پوست جذب می شود. این دارو در کبد فرآوری شده و همراه با صفرا و ادرار دفع می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

در روسیه فروخته نمی شود

با توجه به درجه سمیت بالای آن، این دارو دیگر به عنوان بی حسی اپیدورال استفاده نمی شود و فقط به صورت موضعی در مقادیر کم استفاده می شود. بیش از 100 میلی گرم نمی تواند در یک زمان به دلیل سمیت بالا استفاده شود. اغلب از محلول دیکائین در چشم پزشکی استفاده می شود - 2-3 قطره در چشم چکه می شود و اثر ضد درد در عرض 1-2 دقیقه رخ می دهد. اگر لازم است اثر بیهوشی بیش از 20 دقیقه طولانی شود، محلول آدرنالین اضافه کنید. در گوش و حلق و بینی، محلول 0.25 - 0.5٪ مورد نیاز است، نه بیشتر. برای افزایش اثربخشی دارو در در این موردباربامیل استفاده می شود. اگر بیمار قلب سالمو هیچ گونه منع مصرف آشکاری وجود ندارد، بنابراین استفاده از اپی نفرین مجاز است، حداکثر 100 میلی گرم برای استفاده موضعی. به طور معمول، تمام مخلوط‌های دارویی روی یک سواب اعمال می‌شود، که سپس روی غشاهای مخاطی اعمال می‌شود، اما نباید آن را برای مدت طولانی نگه داشت.

در دوران بارداری و شیردهی

تا به امروز، این دارو در زنان باردار در هنگام زایمان یا در دوران شیردهی یک داروی انتخابی خط اول نیست، بنابراین استفاده از دیکائین در چنین شرایطی توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

این شامل:

عدم تحمل دارو یا افزایش حساسیتبه مشتقات پاراآمینوبنزوئیک اسید
سن تا 10 سال
مصرف همزمان سولفونامیدها
یک فرآیند التهابی در بدن که در آن دارو باید اعمال شود.

با احتیاط: آریتمی، تاکی کاردی.

تداخلات دارویی

این دارو باعث تضعیف اثر سولفونامیدها می شود.

اثرات جانبی

موضعی: درماتیت، تورم، سوزش، تحریک روی سطح اعمال شده، کراتیت، اسکار قرنیه، اختلال در اپیتلیزه شدن.

سیستمیک: نزدیک بینی، تغییر رنگ آبی، تحریک بیش از حد، آریتمی قلبی، شوک.

مصرف بیش از حد

خود را به شکل ضعف، حالت تهوع، سرگیجه، کما، انسداد، لرزش و بی قراری نشان می دهد.

آنالوگ ها

دالخیم فارم، روسیه

قیمت میانگین- 17 روبل در هر بسته.

لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که برای تسکین کوتاه مدت استفاده می شود درددر طول عملیات انواع مختلفی از انتشار وجود دارد، به شکل اسپری، تزریق، ژل، قطره چشم.

طرفداران:

بهره وری
ارزانی.

معایب:

سمیت
موارد منع مصرف

هیورست، آلمان

قیمت میانگیندر روسیه - 475 روبل در هر بسته.

اولتراکائین یک بی حس کننده مدرن با کارایی بیشتر و عوارض جانبی کمتر است.

طرفداران:

نوین
تاثير گذار.

معایب:

گران
همیشه مناسب نیست

قطره دیکائین شامل محلول 0.3٪ است فرم بتا تتراکائین. مواد اضافی: کلرید سدیم، آب.

غلظت های دیگری از محلول وجود دارد تتراکائینبسته به سازنده

محلول شفاف، بی رنگ و بی بو.

محلول در بطری های 10 و 5 میلی لیتری موجود است.

اثر بی حس کننده موضعی

فارماکودینامیک

محلول دیکائین محلی است مسکنبرای بیهوشی سطحی کانال‌های سدیم را مسدود می‌کند که از بروز تکانه‌ها در انتهای عصبی حساس و هدایت تکانه‌ها از طریق آنها جلوگیری می‌کند.

این اثر 30-90 ثانیه پس از استفاده روی غشاهای مخاطی رخ می دهد و به مدت 20 دقیقه باقی می ماند.

به سرعت و به طور کامل از طریق غشاهای مخاطی جذب می شود (سرعت جذب بستگی به منطقه تجویز و دوز دارد). درجه واکنش با پروتئین های پلاسما بسیار بالا است. به دلیل هیدرولیز کامل در پلاسما کولین استرازظرف یک ساعت و نیم با محصولات ترکیبات حاوی PABA. تا حدی در کبد به همان روش متابولیزه می شود. از طریق ادرار و صفرا دفع می شود و تا حدی در کبد و روده ها گردش می کند.

استفاده از دیکائین به منظور بیهوشی سطحی موضعی قابل توجیه است:

برای اعمال کوتاه مدت و دستکاری در چشم پزشکی (سرپایی عمل های جراحی، حذف اجسام خارجی, تونومتری، گونیوسکوپی، دیگران روش های تشخیصی) و گوش و حلق و بینی؛
برای بی حسی نخاعی اگر موارد منع مصرف برای تجویز موضعی وجود داشته باشد بی حس کننده های آمیدی;
برای تسکین درد در ناحیه حنجره در طول برونشوگرافیلوله گذاری، مری-و برونکوسکوپی;
برای تسکین درد مجرای ادرار قبل از کاتتریزاسیون.

اثرات جانبی

پدیده های محلی: درماتیت تماسی تحریک غشاهای مخاطی، سوزش، ادمو درد در محل درخواست؛ با استفاده طولانی مدت، توسعه کراتیت، کدر شدن و اسکار قرنیه ، اپیتلیزه شدن کندتر.
پدیده های سیستمیک: اختلال بینایی، هیجان عصبیسیانوز، شوک آنافیلاکتیک، آریتمی

دیکائین، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

این دارو عمدتاً برای بیهوشی انتهایی و به ندرت برای بیهوشی اپیدورال استفاده می شود. این ماده بسیار سمی است، بنابراین برای بیهوشی نفوذ و هدایت نامناسب است. بالاترین دوزدر استفاده محلی 0.1 گرم است.

که در عمل چشم پزشکیاین دارو به مقدار 2-3 قطره استفاده می شود. حداکثر اثر ضد درد پس از 1-2 دقیقه ایجاد می شود. هنگام انجام مداخلات روی چشم، معمولاً محلول 0.5٪ از محصول برای رسیدن به اثر بی حسی مورد نظر کافی است. برای طولانی تر شدن و تقویت اثر، می توانید به Dikain اضافه کنید اپی نفرین(محلول 1/0 درصد) به نسبت زیر: 1 قطره اپی نفریندر هر 2 میلی لیتر محلول تتراکائین. برای تسکین درد پژوهش فشار داخل چشم مجاز به استفاده از محلول 0.1٪ است.

که در گوش و حلق و بینی معمولااز محلول های 0.25-0.5٪ استفاده کنید. بیماران بزرگسال با صلاحدید پزشک مجاز به تجویز حداکثر 3 میلی لیتر از محلول با غلظت 1٪ هستند. محلول های 2-3 درصد فقط در صورت لزوم استفاده می شود. روغن کاری هیپوفارنکس به آرامی و با حفظ فواصل و نظارت بر وضعیت بیمار انجام می شود. برای کاهش واکنش به دارو، 60-40 دقیقه قبل از بیهوشی 0.1 گرم به بیمار داده می شود. باربامیلا. اگر هیچ گونه منع مصرفی برای منقبض کننده عروق وجود نداشته باشد، مجاز به افزودن آن است اپی نفرینبه نسبت فوق تامپون در محلول خیس می شود و سطح غشای مخاطی روغن کاری می شود. ممنوع در مدت زمان طولانیتامپون را در حفره بینی بگذارید.

استفاده از دیکائین در طول بیهوشی اپیدورالنیاز به مراقبت ویژه دارد برای این کار محلول 0.25-0.3% را در شرایط آسپتیک تهیه کرده و با جوشاندن 30 دقیقه استریل کرده سپس محلول 0.1% را به آن اضافه کنید. اپی نفرینبا نرخ 1:100 این دارو در مراحل، به آرامی - 16-20 میلی لیتر، با رعایت فواصل پنج دقیقه ای بین تزریق تجویز می شود.

برای تسکین درد مجاری ادراریتا 10 میلی لیتر دیکائین 0.1٪ استفاده کنید.

علائم مصرف بیش از حد: ضعف عمومی، سرگیجه, هیجان, عضلانی لرزش، اضطراب، تشنج, سقوط - فروپاشیمشکلات تنفسی، حالت تهوع، متهموگلوبینمی, کما، استفراغ، بلوک AV.

درمان مصرف بیش از حد: حذف فوری دارو از پوست و غشاهای مخاطی. هنگامی که روند تنفسی افسرده است، نشان داده می شود تهویه مصنوعیریه هاو اکسیژن درمانی، برای تشنج تجویز می کنند دیازپامیا باربیتورات ها، در سقوط - فروپاشیجایگزین های خون به صورت داخل وریدی استفاده می شود ( همودز, محلول های نمکی، مواد مخدر دکستران) و منقبض کننده عروق، در متهموگلوبینمی- داخل وریدی متیلن بلوبه میزان 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم یا خوراکی 100-200 میلی گرم ویتامین سی.

دیکائین می تواند اثر را ضعیف کند داروهای سولفا.

با نسخه.

در جای خنک نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

دو سال.

در صورت امکان، دیکائین باید جایگزین شود نووکائین، زیرا سمی کمتری دارد. محلول های حاوی بیش از 2% تتراکائینقادر به آسیب رساندن است اپیتلیومقرنیه و گشاد شدن بیش از حد شریان های ملتحمه. در چشم پزشکی این دارواستفاده طولانی مدت یا مکرر توصیه نمی شود.

تجویز دارو به صورت زیر عنکبوتیه ممنوع است.

هنگام انجام بی حسی نخاعی با استفاده از دیکائین، باید به طور مداوم نظارت داشته باشید فشار شریانی.

این دارو با احتیاط برای بیماران مبتلا به سطح کاهش یافته است کولین استرازدر خون، بلوک AV، آریتمی، شوک.

ابزار پزشکی که با دیکائین در تماس هستند نباید باقیمانده داشته باشند قلیایی، زیرا در نتیجه برهمکنش یک رسوب نامحلول تشکیل می شود.

نووکائین، اولتراکائین، لیدوکائین، آنستسین، فلیکائین، آنتین، دسیکائین، آمتوکائین، اینترکائین، مدیکائین، رکسوکائین، پانتوکائین، فونکائین، اینترکائین.

مصرف دارو در کودکان زیر 10 سال ممنوع است.

استفاده در این دوره ها فقط در موارد استثنایی با نشانه های دقیق مجاز است.

در حال حاضر، کارکنان پزشکی به دلیل سمیت بالای آن و در دسترس بودن آنالوگ های در دسترس و ایمن تر، سعی می کنند از استفاده از این دارو در عمل خودداری کنند.

در صورت لزوم استفاده از دارو، پزشک معمولاً نسخه ای برای دیکائین تجویز می کند. دیکائین در لاتین معمولا شبیه Tetracaini hydrochloridum است.

با توجه به موارد فوق در بخش " دستورالعمل های ویژه» معایب و در دسترس بودن موارد مقرون به صرفه تر و این محصول تقریباً در فروش نیست. اطلاعاتی از قیمت در دسترس نیست.

دیکائین (محلول دیکائین (شکل بتا) 0.3% (قطره چشم)) یک داروی بی حس کننده موضعی است که در چشم پزشکی استفاده می شود.

شکل دارویی - قطره چشم: محلول کمی رنگی یا بی رنگ، شفاف یا کمی مادی (در بطری های 5 عددی (با قطره چکان) یا 10 میلی لیتری، 1 بطری در جعبه مقوایی).

این دارو حاوی لئوکائین، کلرید سدیم، آب تصفیه شده است.

دیکائین یک داروی بی حس کننده موضعی است که برای بیهوشی سطحی استفاده می شود. این ماده کانال های سدیم را مسدود می کند و از بروز تکانه ها در انتهای عصبی حساس و هدایت آنها در بافت های عصبی جلوگیری می کند.

دارو 30 تا 90 ثانیه پس از استفاده در غشاهای مخاطی شروع به عمل می کند. مدت زمان عمل 20 دقیقه است.

محلول دیکائین به سرعت و تقریباً به طور کامل از طریق غشاهای مخاطی جذب می شود. میزان جذب بر اساس دوز دارو تعیین می شود. درجه اتصال آن به پروتئین های پلاسما بسیار زیاد است. این ماده به طور کامل در پلاسما با مشارکت کولین استراز در عرض 1.5 ساعت هیدرولیز می شود و ترکیبات حاوی PABA را تشکیل می دهد. به همین ترتیب، دیکائین تا حدی در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً در صفرا و از طریق کلیه ها دفع می شود و تا حدی در روده ها و کبد گردش می کند.

دیکائین برای تسکین درد در طول مداخلات جراحی کوتاه در بخش قدامی کره چشم برای بزرگسالان تجویز می شود.

یکی از موارد منع مصرف دارو وجود حساسیت مفرط به اجزای آن است.

دیکائین بلافاصله قبل از جراحی به صورت دمنوش 1-2 قطره استفاده می شود. در صورت لزوم، در طول عمل (بسته به شرایط بیمار و مدت زمان عمل)، می توان 1-2 قطره اضافی را تزریق کرد.

پس از مصرف دیکائین، سوزش کوتاه مدت و واکنش های آلرژیک خفیف ممکن است ایجاد شود.

علائم مصرف بیش از حد عبارتند از:

بی قراری و اضطراب؛
لرزش عضلات؛
فعالیت تشنجی؛
سرگیجه؛
ضعف عمومی؛
تهوع و استفراغ؛
مشکلات تنفسی؛
سقوط - فروپاشی؛
کما
بلوک AV؛
متهموگلوبینمی

هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، دارو بلافاصله از پوست و غشاهای مخاطی خارج می شود. اگر مرکز تنفسی افسرده باشد، اکسیژن درمانی و تهویه مصنوعی توصیه می شود. برای فعالیت تشنجی از باربیتورات ها یا دیازپام استفاده می شود. در صورت فروپاشی، منقبض کننده های عروق و جایگزین های خون (فرآورده های دکستران، محلول های نمکی، همودز) به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. در صورت متهموگلوبینمی، متیلن بلو به صورت داخل وریدی با دوز 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم یا ویتامین C خوراکی به مقدار 100-200 میلی گرم تجویز می شود.

جریان فرآیندهای پاتولوژیکدیکائین اوضاع را بدتر نمی کند.

استفاده از Dicain در این دوره ها فقط در موارد استثنایی با تجویز پزشک و در صورت وجود نشانه های دقیق مجاز است.

اطلاعاتی در مورد تداخل محلول دیکائین با سایر داروها وجود ندارد.

آنالوگ های دیکائین عبارتند از: نووکائین، اولتراکائین، لیدوکائین، آنستسین، فلیکائین، آنتین، دسیکائین، آمتوکائین، اینترکائین، مدیکائین، رکسوکائین، پانتوکائین، فونکائین.

در جای خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

ماندگاری - 2 سال.

با نسخه تجویز می شود.

طبق بررسی ها، Dicain عملا استفاده نمی شود کارکنان پزشکیدر عمل به دلیل سمیت بالا و توسعه ایمن تر و آنالوگ های ارزان قیمت. در صورت نیاز به تجویز دارو، پزشک باید نسخه بنویسد.

قیمت دیکاین نامعلوم است زیرا داروبه دلیل اثرات سمی بر بدن و توسعه موثرتر و آنالوگ های موجودتمام شده.

نام:دیکائین

نام:

دیکائین (Dicainum) موارد مصرف:

دیکائین فقط برای بیهوشی سطحی (تسکین درد) استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک:

بی حس کننده موضعی قوی به طور قابل توجهی فعال تر از نووکائین و کوکائین است، اما سمی تر است. به خوبی از طریق غشاهای مخاطی جذب می شود.

روش مصرف و مقدار مصرف دیکائین:

در عمل چشم پزشکی هنگام اندازه گیری فشار داخل چشمی به صورت محلول 1/0 درصد (یک قطره 2 بار با فاصله 1-2 دقیقه) استفاده می شود. بیهوشی معمولاً در عرض 1-2 دقیقه ایجاد می شود. هنگام برداشتن اجسام خارجی و مداخلات جراحیاز 2-3 قطره محلول 0.25-0.5-1٪ یا 2٪ استفاده کنید. پس از 1-2 دقیقه، بیهوشی شدید ایجاد می شود. باید در نظر داشت که محلول های حاوی بیش از 2 درصد دیکائین می توانند باعث آسیب به اپیتلیوم (لایه خارجی) قرنیه (لایه شفاف چشم) و گشاد شدن قابل توجه عروق ملتحمه شوند. پوسته بیرونیچشم ها). معمولا برای بیهوشی مداخلات جراحیبرای چشم استفاده از محلول 0.5٪ کافی است. برای طولانی شدن و افزایش اثر بی حسی، محلول 0.1٪ آدرنالین (3-5 قطره در هر 10 میلی لیتر دیکائین) اضافه کنید.

برای کراتیت (التهاب قرنیه / غشای شفاف چشم /) از دیکائین استفاده نمی شود.

در عمل چشم پزشکی، زمانی که نیاز به بیهوشی طولانی مدت باشد، از فیلم های چشمی با دایئین استفاده می شود. هر فیلم حاوی 0.00075 گرم (0.75 میلی گرم) دیکائین است.

دیکائین همچنین برای بیهوشی سطحی در عمل گوش و حلق و بینی در طی برخی مداخلات جراحی (پنکسیون) استفاده می شود. سینوس ماگزیلاریبرداشتن پولیپ، کونکوتومی /برداشتن شاخک تحتانی یا میانی/، جراحی در گوش میانی). به دلیل جذب سریع دیکائین توسط غشاهای مخاطی دستگاه تنفسیهنگام استفاده از آن باید دقت زیادی کرد و وضعیت بیمار را با دقت زیر نظر گرفت. کودکان زیر 10 سال با دیکائین بیهوش نمی شوند. برای کودکان بزرگتر، بیش از 1-2 میلی لیتر از محلول 0.5-1٪ استفاده نکنید، برای بزرگسالان - حداکثر 3 میلی لیتر از محلول 1٪ (گاهی اوقات یک محلول 0.25-0.5٪ کافی است) و فقط در صورت لزوم - 2 محلول ٪ یا 3٪. به محلول دیکائین (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای استفاده از منقبض کننده عروق)، 1 قطره از محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید را به ازای هر 1-2 میلی لیتر دیکائین اضافه کنید. بالاترین دوز دیکائین برای بزرگسالان برای بیهوشی دستگاه تنفسی فوقانی 0.09 گرم یک بار (3 میلی لیتر محلول 3٪) است.

موارد منع مصرف دیکائین:

سن تا 10 سال، وضعیت عمومی وخیم بیماران. هنگام کار با دیکائین، ابزارها و سرنگ ها نباید حاوی هیچ گونه باقیمانده قلیایی باشند. دیکائین در حضور قلیایی رسوب می کند.

عوارض جانبی دیکائین:

این دارو بسیار سمی است.

فرم انتشار:

پودر و فیلم های چشمی با دایئین 30 عدد. در موارد توزیع

مترادف ها:

تتراکائین هیدروکلراید، آمتوکائین، آنتین، دسیکائین، فلیکائین، فونکائین، اینترکائین، مدیکائین، پانتوکائین، رکسوکائین.

شرایط نگهداری:

لیست A. در یک ظرف خوب در بسته.

توجه!

قبل از استفاده از دارو

"دیکاین"باید با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل ها فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.

دیکائین ».

دستورالعمل استفاده:

فرم انتشار و ترکیب

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

موارد مصرف

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده

اثرات جانبی

مصرف بیش از حد

دستورالعمل های ویژه

در کودکان استفاده کنید

بارداری و شیردهی

تداخلات دارویی

شرایط و ضوابط نگهداری

شرایط توزیع از داروخانه ها

آنالوگ ها (عمومی، مترادف ها)

تتراکائین هیدروکلراید، آمتوکائین، آنتین، دسیکائین، فلیکائین، فونکائین، اینترکائین، مدیکائین، پانتوکائین، رکسوکائین

دستور غذا (بین المللی)

Rp.: Sol. دیکائینی 0.5% 5 میلی لیتر
D.S. قطره چشم(برای بیهوشی سطحی).

Rp. سول دیکائینی 0.5% 5.0
سول آدرنالین هیدروکلریسی 0.1% gtts III
M.D.S. برای بیهوشی سطحی در چشم پزشکی (2-3 قطره در هر چشم).

Rp. سول دیکائینی 1% 3.0
S. برای روانکاری غشاهای مخاطی (بیهوشی)

اثر فارماکولوژیک

دیکائین یک داروی بی حس کننده موضعی است که برای بیهوشی سطحی استفاده می شود.

این ماده کانال های سدیم را مسدود می کند و از بروز تکانه ها در انتهای عصبی حساس و هدایت آنها در بافت های عصبی جلوگیری می کند.

دارو 30 تا 90 ثانیه پس از مصرف روی غشاهای مخاطی شروع به اثر می کند. مدت زمان عمل 20 دقیقه است.

حالت کاربرد

برای بزرگسالان:در عمل چشم پزشکی هنگام اندازه گیری فشار داخل چشمی به صورت محلول 1/0 درصد (یک قطره 2 بار با فاصله 1-2 دقیقه) استفاده می شود. بیهوشی معمولاً در عرض 1-2 دقیقه ایجاد می شود.
هنگام برداشتن اجسام خارجی و مداخلات جراحی، از 2-3 قطره محلول 0.25-0.5-1٪ یا 2٪ استفاده کنید. پس از 1-2 دقیقه، بیهوشی شدید ایجاد می شود. باید در نظر داشت که محلول های حاوی بیش از 2 درصد دیکائین می توانند باعث آسیب به اپیتلیوم (لایه خارجی) قرنیه (لایه شفاف چشم) و گشاد شدن قابل توجه عروق ملتحمه (لایه خارجی چشم) شوند. ).

به طور معمول، برای بیهوشی در حین جراحی چشم، محلول 0.5٪ کافی است. برای طولانی شدن و افزایش اثر بی حسی، محلول 0.1٪ آدرنالین (3-5 قطره در هر 10 میلی لیتر دیکائین) اضافه کنید.
برای کراتیت (التهاب قرنیه / غشای شفاف چشم /) از دیکائین استفاده نمی شود.

در عمل چشم پزشکی، هنگامی که بیهوشی طولانی مدت لازم است، از فیلم های چشمی با دیکائین استفاده می شود. هر فیلم حاوی 0.00075 گرم (0.75 میلی گرم) دیکائین است.

دیکائین همچنین برای بیهوشی سطحی در عمل گوش و حلق و بینی در طی برخی مداخلات جراحی (پنچری سینوس ماگزیلاری، برداشتن پولیپ، کونکوتومی / برداشتن شاخک تحتانی یا میانی /، جراحی در گوش میانی) استفاده می شود. با توجه به جذب سریع دیکائین توسط غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، هنگام استفاده از آن باید احتیاط زیادی کرد و وضعیت بیمار را به دقت بررسی کرد.

کودکان زیر 10 سال با دیکائین بیهوش نمی شوند.

در کودکان بزرگتر، بیش از 1-2 میلی لیتر از محلول 0.5-1٪ استفاده نکنید، در بزرگسالان - حداکثر 3 میلی لیتر از محلول 1٪ (گاهی اوقات یک محلول 0.25-0.5٪ کافی است) و فقط در صورت لزوم - 2 محلول ٪ یا 3٪. به محلول دیکائین (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای استفاده از منقبض کننده عروق)، 1 قطره از محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید را به ازای هر 1-2 میلی لیتر دیکائین اضافه کنید.
بالاترین دوز دیکائین برای بزرگسالان برای بیهوشی دستگاه تنفسی فوقانی 0.09 گرم یک بار (3 میلی لیتر محلول 3٪) است.

نشانه ها

دیکائین فقط برای بیهوشی سطحی (تسکین درد) استفاده می شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله به سایر داروهای بی حس کننده موضعی گروه استر یا PABA و مشتقات آن)، آسیب یا التهاب غشاهای مخاطی در مناطق بسیار عروقی، دوران کودکی(تا 10 سال با احتیاط). بارداری، دوره شیردهی.

اثرات جانبی

با استفاده طولانی مدت - کراتیت، تیرگی مداوم قرنیه، زخم روی قرنیه با از دست دادن حدت بینایی، اپیتلیزه شدن کندتر.
عوارض جانبی سیستمیک ممکن است ایجاد شود. علائم: سرگیجه، آستنی، سیانوز، بی قراری، اضطراب، لرزش، تشنج، نارسایی تنفسی، فروپاشی، تهوع، استفراغ، کما، بلوک AV، متهموگلوبینمی.

درمان: برداشتن از پوست و غشاهای مخاطی، شستشوی معده (از طریق لوله) با کربن فعال، ملین های نمکی; برای افسردگی تنفسی - تهویه مکانیکی، اکسیژن درمانی، برای فروپاشی - جایگزین های خون داخل وریدی (محلول های نمکی، همودز، آماده سازی دکستران)، تنگ کننده های عروق (ترجیحا تحریک کننده میوکارد)، برای تشنج - دیازپام داخل وریدی یا باربیتورات ها بازیگری کوتاهبرای متهموگلوبینمی - 2-1 میلی گرم بر کیلوگرم متیلن بلو یا 200-100 میلی گرم IV اسید اسکوربیکداخل.

فرم انتشار

خمپاره انداز
پودر و فیلم های چشمی با دایئین 30 عدد در کیس های توزیع کننده.

توجه!

اطلاعات صفحه ای که مشاهده می کنید فقط برای مقاصد اطلاعاتی ایجاد شده است و به هیچ وجه خود درمانی را تبلیغ نمی کند. این منبع برای ارائه اطلاعات اضافی در مورد برخی داروها به کارکنان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شده است و در نتیجه سطح حرفه ای بودن آنها را افزایش می دهد. استفاده از دارو" دیکائین"V اجباریشامل مشاوره با یک متخصص و همچنین توصیه های او در مورد روش استفاده و دوز دارویی است که انتخاب کرده اید.

دیکائین

DICAINE (Dicainum) 2-دی متیل آمینو اتیل استر هیدروکلراید پارا بوتیل آمینو بنزوئیک اسید.

مترادف ها: آمتوکائین، آنتائین، دسیکائین، فلیکائین، فونکائین، اینترکائین، مدیکائین، پانتوکائین، پونتوکائین هیدروکلراید، رکسوکائین، تتراکائین هیدروکلریدوم، تتراکائین هیدروکلراید و غیره.

پودر کریستالی سفید، بی بو. به راحتی در آب (1:10)، الکل (1:6) حل می شود.

محلول ها در +100 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه استریل می شوند تا محلول ها تثبیت شود، محلول اسید هیدروکلریک به pH 4.0 - 6.0 اضافه می شود.

دیکائین یک بی حس کننده موضعی قوی است که از نظر فعالیت به طور قابل توجهی نسبت به نووکائین و کوکائین برتری دارد، اما بسیار سمی است (2 برابر سمی تر از کوکائین و 10 برابر سمی تر از نووکائین)، بنابراین باید با احتیاط مصرف شود.

دیکائین فقط برای بیهوشی سطحی استفاده می شود.

در عمل چشمی هنگام اندازه گیری فشار داخل چشم به صورت محلول O، 1% (یک قطره 2 بار با فاصله 1-2 دقیقه) استفاده می شود. بیهوشی معمولاً در عرض 1 تا 2 دقیقه ایجاد می شود. هنگام برداشتن اجسام خارجی و مداخلات جراحی، از 2 تا 3 قطره محلول 0، 25 تا 0، 5 تا 1 درصد یا 2 درصد استفاده کنید. پس از 1 تا 2 دقیقه، بیهوشی شدید ایجاد می شود. باید در نظر داشت که محلول های حاوی بیش از 2 درصد دیکائین می توانند باعث آسیب به اپیتلیوم قرنیه و اتساع قابل توجه عروق ملتحمه شوند. به طور معمول، برای بیهوشی در حین جراحی چشم، محلول 0.5٪ کافی است. برای طولانی‌تر شدن و افزایش اثر بی‌حسی، O، محلول آدرنالین 1% (3 تا 5 قطره در هر 10 میلی‌لیتر دیکائین) اضافه کنید.

دیکائین برای کراتیت استفاده نمی شود.

در عمل چشم پزشکی، زمانی که بیهوشی طولانی مدت ضروری است، از فیلم های چشمی حاوی دیکائین (Membranulae orthalmicae cum Dicaino) استفاده می شود. هر فیلم حاوی 0.00075 گرم (0.75 میلی گرم) دیکائین است. این فیلم ها بر اساس یک پلیمر زیست محلول هستند.

دیکائین همچنین برای بیهوشی سطحی در عمل گوش و حلق و بینی در طی برخی مداخلات جراحی (پنچری سینوس فک بالا، برداشتن پولیپ، کونکوتومی، جراحی گوش میانی) استفاده می شود. با توجه به جذب سریع دیکائین توسط غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، هنگام استفاده از آن باید احتیاط زیادی کرد و وضعیت بیمار را به دقت بررسی کرد. کودکان زیر 10 سال با دیکائین بیهوش نمی شوند. در کودکان بزرگتر، بیش از 1 تا 2 میلی لیتر محلول 0.5 - 1٪، در بزرگسالان - حداکثر 3 میلی لیتر محلول 1٪ (گاهی اوقات 0.25 - 0.5٪ محلول کافی است) و فقط در صورت لزوم - 2٪ یا 3 استفاده کنید. ٪ راه حل. به محلول دیکائین (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای استفاده از منقبض کننده عروق)، 1 قطره محلول هیدروکلراید آدرنالین 0.1٪ به ازای هر 1 تا 2 میلی لیتر دیکائین اضافه کنید.

به جای دیکائین، ترجیحاً از داروهای بی حس کننده موضعی کمتر سمی (لیدوکائین، پیرومکائین و غیره) استفاده شود.

دوزهای بالاتر دیکائین برای بزرگسالان برای بیهوشی دستگاه تنفسی فوقانی - 0.09 گرم یک بار (3 میلی لیتر محلول 3٪).

برای جلوگیری از اثرات سمی شدید نباید از دوز دیکائین تجاوز کرد. ادبیات موارد مرگ و میر مرتبط با مصرف بیش از حد و استفاده نادرست از دایئین را توصیف می کند.

مصرف دیکائین در کودکان زیر 10 سال و در بیمارانی که به طور کلی وضعیت جدی دارند منع مصرف دارد.

هنگام کار با دیکائین، ابزارها و سرنگ ها نباید حاوی باقی مانده قلیایی باشند، زیرا دیکائین در حضور قلیایی رسوب می کند.

فرم انتشار: پودر و فیلم های چشمی با دایئین (30 عدد در جعبه های توزیع).

ذخیره سازی: فهرست A. در یک ظرف خوب در بسته.

فهرست داروها 2012

دیکائین (پودر گرم)

شرح ماده شیمیایی فعال(INN) تتراکائین*

فارماکولوژی: اثر فارماکولوژیک - بی حسی موضعی . پایانه های عصبی حسی و هادی ها را مسدود می کند. به غشاء نفوذ می کند سلول های عصبیانتقال غشایی یون ها (به ویژه سدیم) را مختل می کند، جریان تکانه ها را در سیستم عصبی مرکزی کاهش می دهد. رگ های خونی را گشاد می کند.

موارد مصرف: بی حسی موضعی (سطحی و نخاعی).

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط (از جمله موارد دیگر بی حس کننده های موضعیگروه های استر یا PABA و مشتقات آن)، بیماری های جسمی شدید، سن کودکان (تا 10 سال).

مصرف در دوران بارداری و شیردهی: در موارد استثنایی، در صورتی که اثر مورد انتظار درمان بیشتر از خطر بالقوه برای جنین و نوزاد باشد، ممکن است.

عوارض جانبی: چه زمانی برنامه محلی: درماتیت تماسی آلرژیک، احساس سوزش، تورم و درد در ناحیه مصرف؛ با استفاده طولانی مدت - کراتیت، تیرگی مداوم قرنیه، زخم روی قرنیه با از دست دادن حدت بینایی، اپیتلیزه شدن کندتر.

با تزریق: تحریک سیستم عصبی مرکزی، افسردگی، عصبی بودن، سرگیجه، تاری دید، خواب آلودگی، لرزش، تشنج، از دست دادن هوشیاری، نارسایی قلبی عروقی، تغییرات فشار خون (معمولا افت فشار خون)، ایست قلبی، اختلالات تنفسی، تهوع، استفراغ، لرز انقباض مردمک ها، وزوز گوش، حالت خاص یا کاهش تحمل، کهیر، شوک آنافیلاکتیک.

تداخل: فعالیت ضد باکتریایی داروهای سولفونامید را کاهش می دهد. منقبض کننده های عروقی اثر را طولانی کرده و سمیت را کاهش می دهند.

مصرف بیش از حد: علائم:سرگیجه، ضعف عمومی، سیانوز، بی قراری، اضطراب، لرزش عضلانی، تشنج، نارسایی تنفسی، فروپاشی، متهموگلوبینمی، تهوع، استفراغ، کما، بلوک AV.

رفتار:حذف از پوست و غشاهای مخاطی، شستشوی معده (از طریق لوله) با زغال چوب فعال، تجویز ملین های نمکی؛ برای افسردگی تنفسی - تهویه مکانیکی و اکسیژن درمانی، فروپاشی - تجویز داخل وریدی جایگزین های خون (محلول های نمکی، همودز، پلی گلوکین)، استفاده از منقبض کننده های عروقی (ترجیحاً تحریک کننده میوکارد)، تشنج - دیازپام یا باربیتورات های کوتاه اثر (IV)، متهموگلوبینمی - 1 - 2 mg/kg متیلن بلو (IV) یا 100-200 میلی گرم اسید اسکوربیک خوراکی.

دستورالعمل استفاده و دوز: برای بیهوشی سطحی - 0.05-1٪ (در صورت لزوم 2-3٪) محلول. در کودکان بالای 10 سال - حداکثر 1-2 میلی لیتر محلول 0.5-1٪، در بزرگسالان - حداکثر 3 میلی لیتر محلول 1٪. بالاترین دوز برای بزرگسالان 3 میلی لیتر از محلول 3٪ است.

برای بیهوشی اپیدورال - 5 میلی لیتر محلول 0.3٪ 3-4 بار در فواصل 5 دقیقه.

موارد احتیاط: روی نواحی وسیع پوست آسیب دیده استفاده نشود (خطر جذب و سمیت سیستمیک). در چشم پزشکی مصرف طولانی مدت و مکرر آن (آسیب احتمالی قرنیه) توصیه نمی شود. در بیماران با کاهش سطح کولین استراز در پلاسمای خون، اختلالات با احتیاط مصرف شود ضربان قلببلوک های AV، شوک. انجام دادن بی حسی نخاعینیاز به نظارت بر فشار خون دارد.

دستورالعمل‌های ویژه: ابزار و سرنگ‌هایی که در تماس با تتراکائین هستند، نباید حاوی باقی‌مانده قلیایی باشند (یک پایه نامحلول را تشکیل می‌دهند).

برای بیهوشی دستگاه تنفسی فوقانی VRD-0.09 (محلول 3-3 میلی لیتر یک بار)

برای بیهوشی اپیدورال VRD-0.075 (25ml-0.3% محلول یکبار)