કટિ મેરૂદંડના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. કટિ મેરૂદંડના કાર્યાત્મક મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અભ્યાસ

સાઇટ માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. કોઈપણ સંજોગોમાં સ્વ-દવા ન લો. તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો!

તમારે સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એક્સ-રેની શા માટે જરૂર છે?

રેડિયોગ્રાફી એ કરોડરજ્જુના રોગોથી સંબંધિત નિદાન કરવા માટેનું પ્રથમ સાધન છે. આ સૌથી સરળ અને સૌથી વધુ સુલભ પદ્ધતિ છે જે સામાજિક આવકના કોઈપણ સ્તર માટે યોગ્ય છે. એક્સ-રે એ સલામત પરીક્ષા છે અને તેનાથી નુકસાન કે અસુવિધા થતી નથી. નિષ્કર્ષ સામાન્ય રીતે મિનિટોમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર આગળના નિદાન માટે પ્રારંભિક બિંદુ બની જાય છે.

સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે હંમેશા પૂરતો નથી. અભ્યાસમાં કઠણ હાડકાની પેશીઓમાં ખલેલ અને ફેરફારો જોવા મળે છે. એક્સ-રે આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિ દર્શાવવામાં સમર્થ હશે નહીં. આને એમઆરઆઈ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી જેવી પ્રક્રિયાની જરૂર પડશે. પરંતુ માળખાકીય ફેરફારોને ઓળખવા માટે, આવા સંશોધન જરૂરી છે.

એક્સ-રે ક્યારે લેવો

સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એક્સ-રે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કરોડરજ્જુમાં ઇજા અથવા ઉઝરડા હોય અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનને નુકસાનની શંકા હોય.

પરંતુ જો દર્દી માથાના દુખાવાની ફરિયાદ કરે તો એક્સ-રેની પણ જરૂર પડે છે. માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણ વારંવાર સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં પેથોલોજી સાથે આવે છે. કરોડરજ્જુનો આ ભાગ ચેતા અંત અને રક્તવાહિનીઓથી ભરેલો છે; કોઈપણ વિક્ષેપ આક્રમક અને સતત પીડા પેદા કરી શકે છે. કરોડના તમામ રોગો સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં પીડા અને અગવડતા પણ ઉશ્કેરે છે.

તેથી, રોગોને બાકાત/શોધવા માટે એક્સ-રે જરૂરી છે જેમ કે:

• સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ;
• સ્પોન્ડિલોસિસ;
• રચનામાં પેથોલોજીઓ.

કેટલીકવાર એક્સ-રે મંગાવવાનું કારણ દર્દીના હાથોમાં અસ્પષ્ટ પીડા અને સાંધામાં દુખાવોની ફરિયાદો છે. સર્વાઇકલ પ્રદેશ સૌથી વધુ મોબાઇલ છે, પરંતુ તેથી તે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ પણ છે. નાનું નુકસાન પણ થઈ શકે છે ગંભીર પરિણામો. કેટલીકવાર એક્સ-રે જન્મ સમયે સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઇજા જેવી ઘટનાઓ દર્શાવે છે.

તેથી, આવા અભ્યાસ લક્ષણો માટે આપમેળે સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે:

• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• હાથ ધ્રુજારી;
• અનિદ્રા;
• સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ક્રંચિંગ અથવા નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી;
• ક્લિક કરવું અને કાનમાં દુખાવો (ઓટાઇટિસ મીડિયાના અપવાદ સિવાય).

સર્વાઇકલ એક્સ-રે માટે તૈયારી

અભ્યાસ સાર્વત્રિક છે અને તેને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. જો જરૂરી હોય તો તે કોઈપણ સમયે કરી શકાય છે. પરંતુ એક્સ-રે પહેલાં, તમારે વાળ ક્લિપ્સ સહિત તમામ દાગીના દૂર કરવાની જરૂર છે. આ સાવચેતીઓ ખાસ કરીને દાગીના પર લાગુ પડે છે. ધાતુને કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવું જોઈએ નહીં; તે તેને શોષવામાં સક્ષમ છે અને પછી તેને મુક્ત કરી શકે છે. આ સંભવિત રેડિયેશન એક્સપોઝરનું જોખમ ઊભું કરે છે.

કેટલીકવાર ક્લિનિક્સ એક્સ-રેના સમયગાળા માટે ખાસ ગાઉન પ્રદાન કરે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો ફોટોગ્રાફ સામાન્ય રીતે આડી સ્થિતિમાં અને વધુ વખત બે અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે. પરિણામોનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ જરૂરી છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, નાની ચળવળ પણ પ્રતિબંધિત છે.

એવું બને છે કે સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એક્સ-રે બિન-માનક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ચિત્રો ખુલ્લા મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે. વિવિધતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રક્રિયા થોડી મિનિટો લે છે અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બનશે નહીં.

એક્સ-રે માટે વિરોધાભાસ

સગર્ભા માતાઓ અને નાના બાળકો માટે પ્રમાણભૂત વિરોધાભાસ. આ કિસ્સાઓમાં, તે માત્ર સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરી શકાય છે. જો તાત્કાલિક જરૂરિયાત હોય અને શક્ય જોખમફોટા ન લેવાના જોખમ કરતાં પરિણામો ઓછા છે, પ્રતિબંધ ઉઠાવી લેવામાં આવ્યો છે. જો કોઈ સગર્ભા સ્ત્રી અકસ્માતમાં પડે અથવા અન્યથા ઈજા પામે તો આવું થાય છે. સર્વાઇકલ એક્સ-રે વિના, ઇજાના પ્રકારનું ચોક્કસ વર્ગીકરણ કરવું અને આરોગ્ય/જીવન માટેના જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું અશક્ય છે.

કેટલીકવાર સંશોધન ફક્ત અશક્ય બની જાય છે. આ ખાસ કરીને મેદસ્વી દર્દીઓ સાથે થાય છે જેમને સ્થૂળતાનો ગંભીર તબક્કો હોય છે. ચરબીયુક્ત રચનાઓ તમને સામાન્ય ચિત્ર લેવાથી રોકી શકે છે અને સમગ્ર પરિણામને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે. અનુભવી રેડિયોલોજિસ્ટ પણ હંમેશા પરિણામી છબીનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી.

અસ્થાયી પ્રતિબંધ એવા દર્દીઓને લાગુ પડે છે કે જેમણે સર્વાઇકલ એક્સ-રેના 4 કલાક પહેલા કોઈપણ બેરિયમ-આધારિત તપાસ કરાવી હોય. બેરિયમ સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કોન્ટ્રાસ્ટ પરિણામ મેળવવા માટે થાય છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને આંતરડાના અભ્યાસમાં વ્યાપકપણે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. જો આવી પ્રક્રિયા થઈ હોય, તો તમારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ શરીર છોડે ત્યાં સુધી તમારે ઓછામાં ઓછા 4 કલાક રાહ જોવી પડશે. નહિંતર, સર્વાઇકલ સ્પાઇનની છબી બીજા દિવસે ફરીથી લેવી પડશે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે એક્સ-રેનો ફાયદો

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે તમને વિવિધ ખૂણાઓથી કરોડરજ્જુના વર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયામાં, કરોડરજ્જુની અક્ષની તુલનામાં કરોડરજ્જુના સંભવિત વિસ્થાપનની ડિગ્રી નક્કી કરવી શક્ય છે. સ્થાન જ્યાં ફંક્શન બ્લોક સ્થિત છે તે પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ તમને ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસના ચિહ્નોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે તે પોતે પ્રગટ થાય તે પહેલાં.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ભાગ્યે જ તરત જ પ્રગટ થાય છે; તે ઘણીવાર વર્ષો લે છે. તેથી જ તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તે ક્રોનિક બની જાય છે અને તેની અસરોને ઉલટાવવી મુશ્કેલ છે. પરંતુ આવા પરીક્ષણો જીવન બચાવનાર બની શકે છે જે પ્રારંભિક તબક્કે એક પ્રચંડ દુશ્મનને જાહેર કરશે.

સંયોજક નમૂનાઓ

સંકલન પરીક્ષણો ન્યુરોલોજીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેમની સહાયથી, તમે સેરેબેલર કાર્યનું સ્તર નક્કી કરી શકો છો, મગજની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરી શકો છો, દર્દીની તીવ્રતા અને વેસ્ટિબ્યુલર-સંકલન વિકૃતિઓની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.

શાસ્ત્રીય રીતે, સંકલન ક્ષેત્રનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે, પરંતુ તેમાંથી કેટલીક જ વ્યાપક બની છે. તેથી, પરંપરાગત રીતે, કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, આંગળી-નાકની તપાસ કરવામાં આવે છે. હાલની પરિસ્થિતિઓમાં (પલંગની હાજરી), અને તે પણ જરૂરી છે કે ઇનપેશન્ટ સારવાર દરમિયાન, હીલ-ઘૂંટણની પરીક્ષાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંગળીઓ અને આંગળી-આંગળાના પરીક્ષણોને સ્પષ્ટ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો આભાર, કેટલીકવાર શંકા કરવી શક્ય છેપેરેસીસની હાજરી (ચોક્કસ હલનચલન કરવામાં અનિશ્ચિતતા), માનસિક ક્ષેત્રમાં વિકૃતિઓ ઓળખવા માટે (સ્પષ્ટ ભૂલો સાથે અમલ, બેડોળતા, જે વધુ વખત કાર્યાત્મક ઘટક તરીકે ઓળખાય છે). કેટલીકવાર, આ લક્ષણોના આધારે, સૂચિત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે, જે ખાસ કરીને કેટલાક રોગો માટે મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાર્કિન્સન રોગ.

ચાલવાની સ્થિરતા, લેખિત કસોટીઓ (ક્લોક ડ્રોઇંગ ટેસ્ટ), રોમબર્ગની મુદ્રા (સ્થિર સંતુલન માટે) સારમાં, પરીક્ષાના અલગ તબક્કા છે અને સંબંધિત લેખોમાં તેની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

લાઈવ ઈન્ટરનેટલાઈવ ઈન્ટરનેટ

- ડાયરી દ્વારા શોધો

- ઈ-મેલ દ્વારા સબ્સ્ક્રિપ્શન

- નિયમિત વાચકો

-આંકડા

ન્યુરોલોજીસ્ટને મદદ કરવા માટે કેટલાક કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.

ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ ઉત્તેજનાનું લક્ષણ ધરાવે છે સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજનઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ. તેનો સાર આડીથી ઊભી સ્થિતિમાં શરીરના સંક્રમણના પ્રતિભાવમાં હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારોના વિશ્લેષણમાં રહેલો છે. શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે, પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત હૃદયમાં વહેવું જોઈએ. ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ નીચાણવાળી સ્થિતિમાંથી સીધી સ્થિતિમાં જાય છે, ત્યારે પગની નસોમાં લોહી સામાન્ય કરતાં વધુ લાંબું રહે છે. તે જ સમયે, નસો દ્વારા હૃદયમાં ઓછું લોહી વહે છે અને તેથી, હૃદય તેને ધમનીઓમાં ઓછું ફેંકે છે. આ દબાણ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિ છે, જે ચેતનાના નુકશાન અને ચક્કર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

ક્લિનિકલ અને ફિઝિયોલોજિકલ સ્ટડીઝમાં, ઓર્થોસ્ટેટિક ટેસ્ટના બે વર્ઝનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - સક્રિય (AOP), જ્યારે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ઉભા થાય છે, અને નિષ્ક્રિય (રોટરી ટેબલ પર). અરજી કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ AOP વધુ પર્યાપ્ત ગણવામાં આવે છે. ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણના બંને સંસ્કરણોમાં, હેમોડાયનેમિક શિફ્ટની પદ્ધતિઓ, તેમની દિશા અને તીવ્રતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી, પરંતુ AOP નો ફાયદો એ છે કે ખાસ સાધનોની જરૂર નથી, જે લગભગ કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઓર્થોસ્ટેટિક એક્સપોઝર સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, હ્રદયના ધબકારા અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર જેવા સૂચકોમાં પરિવર્તન ખૂબ જ મોટું છે, પરંતુ બીજી બાજુ, ઑટોરેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સ સરેરાશ ગતિશીલ ધમની દબાણની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરવાના હેતુથી છે. આ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના નિયમનના વિકારોના નિદાન માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના સૂચવે છે.

AOP માં, આડીથી ઊભી સ્થિતિમાં સંક્રમણ વિષય દ્વારા સક્રિય રીતે ઊભા થઈને કરવામાં આવે છે. ઉભા થવાની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરને રેકોર્ડ કરવાના આધારે કરવામાં આવે છે. આ સૂચકાંકો શરીરની આડી સ્થિતિમાં વારંવાર બદલાય છે, અને પછી ઊભી સ્થિતિમાં 10 મિનિટ માટે.

જો અભ્યાસના 10 મિનિટ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા 89 ધબકારા/મિનિટથી વધુ ન હોય, તો પ્રતિક્રિયા સામાન્ય માનવામાં આવે છે; 90-95 ધબકારા/મિનિટના ધબકારા ઓર્થોસ્ટેટિક સ્થિરતામાં ઘટાડો સૂચવે છે; જો હૃદય દર 95 ધબકારા/મિનિટ કરતાં વધી જાય, તો સ્થિરતા ઓછી છે. (તમે સૂચકોનું વધુ સચોટ અને વિગતવાર મૂલ્યાંકન કરી શકો છો - ખાસ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને, વાઈડબેન્ડ ECG રેકોર્ડિંગ સાથે)

હાયપરવેન્ટિલેશન ટેસ્ટ સવારે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ પહેલા, પ્રારંભિક (નિયંત્રણ) ECG સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત 12 લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી નીચે સૂતો હોય છે. પછી દર્દીએ એક સેકન્ડ માટે વિક્ષેપ વિના મહાન આવર્તન સાથે બળજબરીપૂર્વક ઊંડા શ્વાસ લેવા જોઈએ; આ પછી તરત જ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષણની પદ્ધતિ એ હાયપોકેપનિયા, શ્વસન આલ્કલોસિસનો દેખાવ છે અને આના સંદર્ભમાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં પોટેશિયમની સામગ્રીમાં અસ્થાયી ઘટાડો, તેમજ ઓક્સિહેમોગ્લોબિનના વિયોજનનું ઉલ્લંઘન છે. તે ઉશ્કેરણી દ્વારા વાઈનું નિદાન કરવામાં પણ મદદ કરે છે મરકીના હુમલા(અથવા EEG પર નોંધાયેલા એપીલેપ્ટીક ફેરફારો).

શ્વાસ-હોલ્ડ ટેસ્ટનો ઉપયોગ છુપાયેલ કોરોનરી અપૂર્ણતાને ઓળખવા તેમજ શરીરના હાયપોક્સિયાના પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે. શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસને પકડી રાખવાની પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે (સ્ટેન્જ ટેસ્ટ) અને ઘણી વાર, શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે (ગેન્ચી ટેસ્ટ). સ્ટેન્જ ટેસ્ટ કરતી વખતે, ખુરશી પર બેઠેલો વિષય ઊંડો શ્વાસ લે છે અને તેનો શ્વાસ રોકે છે. તમારા શ્વાસને પકડી રાખવાનો સમયગાળો સ્ટોપવોચ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, શ્વાસ પકડવાની લઘુત્તમ અવધિ 30 સેકન્ડ છે. ECG - અભ્યાસ શ્વાસ (નિયંત્રણ) પકડી રાખતા પહેલા અને શ્વાસ છોડ્યા પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગેન્ચી ટેસ્ટ દર્દીને સૂવા સાથે કરવામાં આવે છે. મહત્તમ ઇન્હેલેશન પછી, મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે અને શ્વાસને ન્યૂનતમ ક્ષણ માટે રાખવામાં આવે છે. ઇસીજી - અભ્યાસ શ્વાસ રોકતા પહેલા અને પછી પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સિનોકેરોટિડ ટેસ્ટ, ભલે તમે ગમે તે વર્ણનમાં આવો, હાલમાં જટિલતાઓના ઊંચા જોખમને કારણે સભાન ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતું નથી. પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ કરતી વખતે પણ, પરીક્ષણ તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, મગજના વાહિનીઓના ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એટ્રિઓવેન્ટિક્યુલર અથવા સિનોઓરિક્યુલર વહનની વિકૃતિઓમાં બિનસલાહભર્યું હતું. હવે તેના ઓછા ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ અને સુરક્ષિત અને વધુ સુલભ અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓને કારણે તેને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવામાં આવ્યો છે.

સાયકલ એર્ગોમેટ્રી (VEM) - ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ છુપાયેલ કોરોનરી અપૂર્ણતાને ઓળખવા અને સાયકલ એર્ગોમીટર પર વિષય દ્વારા કરવામાં આવતી સ્ટેપવાઇઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે વ્યક્તિગત સહનશીલતા નક્કી કરે છે. આ પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા કે જે કોરોનરી ધમની બિમારીથી પીડાતા લોકોમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે તે ઇસીજી પર એસટી સેગમેન્ટના ડિપ્રેશન સાથે છે.

સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિનું પ્રદર્શન ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: લિંગ, ઉંમર, શરીરનું વજન, શરીર, તાલીમનું સ્તર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, સહવર્તી રોગો, વગેરે. પર્યાપ્ત લોડ નક્કી કરવા માટે, તમે સૂત્ર દ્વારા ગણતરી કરાયેલ હૃદય દરમાં મહત્તમ વધારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો: વિષયની ઉંમર.

સાયકલ એર્ગોમેટ્રી ડોઝ કરેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેના પરીક્ષણોનો સંદર્ભ આપે છે, જેમાંથી સ્ટેપ ટેસ્ટ અને ટ્રેડમિલ પણ જાણીતા છે. સ્ટેપ ટેસ્ટ કરતી વખતે, દર્દી વૈકલ્પિક રીતે બે પગથિયાં, 22.5 સે.મી. ઉંચા પર જાય છે. ટ્રેડમિલ ટેસ્ટમાં બદલાતા ઢાળવાળા કોણ સાથે મૂવિંગ ટ્રેક પર દોડવાનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રેડમિલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ શારીરિક પ્રવૃત્તિના ચોક્કસ ડોઝિંગ માટે થાય છે; ટેસ્ટ ખાસ ટ્રેડમિલ પર આધારિત છે ચલ ગતિતેની હિલચાલ અને ઊંચાઈનો કોણ. ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ દરમિયાન વ્યક્તિ માટે લોડનું વિતરણ સાયકલ એર્ગોમેટ્રી કરતાં વધુ શારીરિક ગણવામાં આવે છે. અભ્યાસ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ દરમિયાન લક્ષ્ય મહત્તમ હાર્ટ રેટ હાંસલ કરવા માટે, સતત સ્ટેપ્ડ લોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આયોજિત મહત્તમ હૃદય દરના મૂલ્યો, વય અને શારીરિક તંદુરસ્તીના આધારે, વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્રેડમિલ પર કામનો તબક્કો અને તેની માત્રા પણ વિશેષ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ કરેલ પરિમાણો સાયકલ એર્ગોમેટ્રી દરમિયાન 1, 3, 5, 10 મિનિટ અને જો જરૂરી હોય તો, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની 15 અને 20 મિનિટે દરેક તબક્કા પછી તેમના મોનિટરિંગ સાથે સમાન છે.

એશ્નર ટેસ્ટ (આંખ-કાર્ડિયાક રીફ્લેક્સ)

પ્રારંભિક ECG રેકોર્ડ કર્યા પછી, આંખની કીકી પર આડી સ્થિતિમાં દર્દીના ભમરની નીચે 10 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે દબાણ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પુનરાવર્તિત ECG રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપના હુમલા પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાજ્યારે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે બંધ કરો, જે ECG પર પ્રતિબિંબિત થાય છે.

વાલસાલ્વા દાવપેચનો ઉપયોગ હૃદયની જમણી બાજુના ઓવરલોડની ઘટના અને મિટ્રલ ખામી સાથે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા નક્કી કરવા માટે થાય છે. 30 0 દ્વારા ખુરશીનું માથું ઊંચકીને સુપિન સ્થિતિમાં દર્દી સાથે પ્રારંભિક ECG રેકોર્ડ કર્યા પછી, તેને મહત્તમ શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવે છે; પછી, નસકોરા બંધ કરીને, રિવારોકી મર્ક્યુરી મેનોમીટર સાથે જોડાયેલ રબર ટ્યુબ દ્વારા શક્ય તેટલો શ્વાસ બહાર કાઢો, ત્યારબાદ થોડો શ્વાસ રોકો.

પુનરાવર્તિત ECG નોંધણી તાણની ઊંચાઈએ, મુક્ત શ્વાસની શરૂઆતમાં તરત જ અને પછી બીજી 5 મિનિટ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

દર્દીઓમાં, આ પરીક્ષણ દરમિયાન હેમોડાયનેમિક પરિમાણોમાં ફેરફાર તંદુરસ્ત લોકોમાં તેમના ફેરફારો કરતાં અલગ છે. જ્યારે તાણના સમયગાળા દરમિયાન પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા હોય છે, ત્યારે હૃદયનું કદ ઘટતું નથી, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટતું નથી, કારણ કે આ સમયે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાંથી લોહીનો નોંધપાત્ર જથ્થો આવે છે. ECG પર, પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો છે તાણ દરમિયાન વહન અને ઉત્તેજના વિક્ષેપનો દેખાવ, 0.3 મીમીથી વધુ પી તરંગમાં વધારો, તેનું પહોળું થવું અને વિરૂપતા; લીડ I માં ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ અને ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન.

કરોડરજ્જુમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું એક્સ-રે નિદાન

કરોડરજ્જુના કાર્યાત્મક એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે સર્વાઇકલ, કટિ અને થોરાકોલમ્બર જંકશનનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે.

હકિકતમાં

કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે સૌથી સામાન્ય અને એક છે સરળ પદ્ધતિઓસંશોધન આજે, રેડિયોગ્રાફી એક સુલભ નિદાન પદ્ધતિ છે જે લગભગ દરેક તબીબી સંસ્થામાં કરી શકાય છે.

એક્સ-રે પદ્ધતિનો સાર એ છે કે વિવિધ ઘનતાવાળા પેશીઓ એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગને અલગ રીતે શોષી લે છે, જે કોઈ ચોક્કસ અંગમાં માળખાકીય અથવા કાર્યાત્મક ફેરફારો દર્શાવે છે તે છબી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

હાડકાની પેશી એક ગીચ માળખું ધરાવે છે, જે તેને એક્સ-રે પર ઘાટા દેખાય છે. જો કે, કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફી પદ્ધતિમાં પણ કેટલાક ગેરફાયદા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• થોડી માહિતી. સ્પાઇનના એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને અસ્થિભંગ અને વિસ્થાપન દરમિયાન કરોડરજ્જુની સ્થિતિ, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની હાજરી તેમજ કરોડરજ્જુના શરીર અને કરોડના વળાંક વચ્ચેનું અંતર નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• એક્સ-રે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓની સ્થિતિ વિશે માહિતી આપતા નથી. આ સંદર્ભે, જેમ કે રોગો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓના મચકોડનું નિદાન એક્સ-રે પદ્ધતિઓ દ્વારા થતું નથી;
• રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, શરીર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ચોક્કસ માત્રા મેળવે છે.
• કરોડરજ્જુની સ્થિતિના ઊંડા નિદાન માટે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે સ્પાઇનનું વિશેષ એક્સ-રે નિદાન કરવામાં આવે છે.

પદ્ધતિનો સાર

કરોડના કાર્યાત્મક રેડિયોગ્રાફીનો સાર એ વિવિધ અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફ્સનું ઉત્પાદન છે. મૂળભૂત રીતે, આ આડી સ્થિતિમાં મહત્તમ ડિગ્રીના વળાંક અને કરોડના વિસ્તરણ સાથે બાજુની પ્રક્ષેપણ છે. જો કે, જો દર્દીની સ્થિતિ સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થિતિમાં એક્સ-રે લેવાની મંજૂરી આપે છે, તો આ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે આ તકનીક વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

સામાન્ય રીતે, સંપૂર્ણ રેડિયોલોજિકલ પરીક્ષા માટે ત્રણ રેડિયોગ્રાફ લેવા જોઈએ. એક પશ્ચાદવર્તી પ્રક્ષેપણમાં લેવામાં આવે છે (જૂઠું બોલવું, ઊભા રહેવું અથવા બેસવું), અને અન્ય બે રેડિયોગ્રાફ બાજુના અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે: એક મહત્તમ વળાંકની સ્થિતિમાં, બીજો મહત્તમ વિસ્તરણમાં.

કરોડરજ્જુની એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દર્દીની સ્થિતિ અને ચોક્કસ પેથોલોજીની હાજરીની શંકાના આધારે, સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરતી વખતે ફરજિયાત શરત એ પરસ્પર વિરુદ્ધ દિશામાં તેમનું સંયોજન છે, કારણ કે ફક્ત આ સ્થિતિ હેઠળ જ સેગમેન્ટમાં ગતિશીલતાની ડિગ્રી નક્કી કરી શકાય છે.

કાર્યાત્મક રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ મોટેભાગે મોબાઈલ (સર્વાઈકલ અને કટિ) વિસ્તારોના અભ્યાસ માટે તેમજ નિદાન માટે થાય છે. કાર્યાત્મક વિકૃતિઓથોરાકોલમ્બર જંકશન પર. થોરાસિક સ્પાઇનની વાત કરીએ તો, તે ઓછી મોબાઇલ છે અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે.

જો દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો દર્દીની ત્રણ સ્થિતિમાં કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે: આડી, બેઠક અને સ્થાયી. ત્રણેય કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષણો વળાંક અને વિસ્તરણ સાથે કરવામાં આવે છે.

કટિ પ્રદેશનો અભ્યાસ કરવા માટે, તેઓ ઘણીવાર એવી તકનીકનો આશરો લે છે જેમાં દર્દી તેની પીઠ પર લેટેરોગ્રાફિક જોડાણ પર રહે છે. જો દર્દીને ગુર્ની પર એક્સ-રે રૂમમાં લાવવામાં આવ્યો હોય, તો પછી લેટેરોગ્રાફિક જોડાણની જરૂર નથી.

અભ્યાસની માહિતી સામગ્રી

વિધેયાત્મક પરીક્ષણો કરતી વખતે સર્વાઇકલ સ્પાઇનની છબીઓ આગળ અને પાછળ બંને અંતર્ગત અંતર્ગતના સંબંધમાં ઓવરલાઇંગ વર્ટીબ્રેના વિસ્થાપનને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી દિવાલની વિકૃતિની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કરોડરજ્જુની નહેરની અગ્રવર્તી દિવાલ સામાન્ય રીતે તેની સમગ્ર લંબાઈમાં એક સરળ પાત્ર ધરાવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની ઊંચાઈ માટે, તે વળાંક અથવા વિસ્તરણની સ્થિતિના આધારે બદલાય છે: જ્યારે વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ફાચર આકારનો આકાર મેળવે છે, અને જ્યારે વળાંક આવે છે, ત્યારે ડિસ્કના અગ્રવર્તી ભાગો સહેજ સાંકડા થાય છે.

કટિ ન્યુરોલોજી માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનો પ્રથમ તબક્કો

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના પ્રથમ તબક્કામાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ કરોડરજ્જુની નહેર તરફ IVD ના પ્રોટ્રુઝન અને પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધનની બળતરાને કારણે થાય છે, જે પીડા રીસેપ્ટર્સથી સમૃદ્ધ છે.

આ તબક્કાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ સ્થાનિક પીડા સિન્ડ્રોમ છે. આ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ક્ષતિગ્રસ્ત એસએમએસના સ્થાન પર આધારિત છે, જે ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમના પ્રકારોના નામમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. જો તે કટિ સ્તરે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તો તેને લમ્બેગો, લમ્બોડિનિયા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, જો સર્વાઇકલ સ્તરે - સર્વાઇકાગો, સર્વાઇકલજીઆ, જો થોરાસિક સ્તરે - થોરાકલ્જીઆ. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે થોરાલજીઆ દુર્લભ છે, કારણ કે થોરાસિક સ્પાઇન નિષ્ક્રિય છે.

અસરગ્રસ્ત એસએમએસના સ્તરે સ્થાનિક પીડા સાથે, રીફ્લેક્સ સ્નાયુની પ્રતિક્રિયાને કારણે, પ્રથમ તબક્કામાં પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્નાયુઓમાં ઉચ્ચારણ તાણ ("સંરક્ષણ") હોય છે, જે પીડા અને સપાટ થવા તરફ દોરી જાય છે, સર્વાઇકલને સરળ બનાવે છે. અથવા કટિ ફિઝિયોલોજિકલ લોર્ડોસિસ (પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખીને), તેમજ કરોડરજ્જુની મર્યાદિત ગતિશીલતા. તીવ્ર સમયગાળામાં, પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્નાયુઓના સંરક્ષણને રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણી શકાય.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ અને પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સમાં દુખાવો ડિસ્કોપેથી અને IVD પ્રોટ્રુઝનના અભિવ્યક્તિઓના સ્તરે શોધી શકાય છે. PDS ને નુકસાનના સ્તરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓના પ્રથમ તબક્કામાં ક્લિનિકલ ચિત્રમાં કેટલાક વિશિષ્ટ સંકેતો છે:

1. સર્વાઇકાગો - સર્વાઇકલ લમ્બેગો. તે ગરદનમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માથાની હિલચાલ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ સ્પાઇનના અસ્થિબંધન ઉપકરણના રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે ગરદનના સ્નાયુઓમાં તણાવ. સર્વાઇકલ સ્પાઇનની સ્થિરતા સાથે સર્વિકાગો ચાલે છે અને પર્યાપ્ત સારવાર,સામાન્ય રીતે 7-10 દિવસ.
2. સર્વાઇકલજીઆ - કરોડરજ્જુની ચેતાની મેનિન્જિયલ શાખાઓના રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં તીવ્ર દુખાવો અને પેરેસ્થેસિયા. પરીક્ષા પર, ગરદનના સ્નાયુઓમાં ઉચ્ચારણ તણાવ, માથાનું ફિક્સેશન, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે અને પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓમાં દુખાવો, જે 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.
3. લમ્બેગો અથવા લમ્બોડિનિયા. પરંપરાગત રીતે, તેઓ પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અને અવધિમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. કટિ લોર્ડોસિસ (બોર્ડ લક્ષણ) ના ચપટી અને તીવ્ર સમયગાળામાં પીડાને કારણે કટિ મેરૂદંડમાં હલનચલનની સ્પષ્ટ મર્યાદા દ્વારા લાક્ષણિકતા.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓના પ્રથમ તબક્કામાં, રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના કોઈ ચિહ્નો નથી અને, એક નિયમ તરીકે, તણાવના લક્ષણો નકારાત્મક છે.

સમય જતાં, અનુકૂલન પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધનના પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરામાં થાય છે. અસરગ્રસ્ત એસએમએસના સ્થિરીકરણ દ્વારા સર્વાઇકલજીઆ અને લમ્બોડીનિયામાં પીડાની લુપ્તતાની સુવિધા આપવામાં આવે છે. પીડા, જે સામાન્ય રીતે તીવ્ર અથવા સબએક્યુટલી થાય છે, ઓર્થોપેડિક શાસન અને પર્યાપ્ત સારવારના પાલન સાથે, ધીમે ધીમે ઘટે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા માફીના તબક્કામાં પરિવર્તિત થાય છે, જે અનિશ્ચિત સમય સુધી ટકી શકે છે.

સર્વાઇકલજીયા અથવા લુમ્બોડીનિયાની તીવ્રતા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. દરેક ઉત્તેજના IVD (તેનું પ્રોટ્રુઝન અથવા પ્રોલેપ્સ) નું વધારાનું વિસ્થાપન સૂચવે છે, જે પાછળના રેખાંશ અસ્થિબંધન પર દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે સમય જતાં તેના પાતળા થવા અને શક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આગળના એપિસોડ દરમિયાન, જે કરોડરજ્જુની નહેર તરફ IVD ના વધારાના લંબાણને ઉશ્કેરે છે, પાછળના રેખાંશ અસ્થિબંધનનું છિદ્ર થાય છે, જે ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના બીજા તબક્કાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનો બીજો તબક્કો અથવા ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલાટીસનો તબક્કો

પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધન પાતળા ધારના વિસ્તારમાં વધુ વખત છિદ્રિત થાય છે ("જ્યાં તે પાતળું હોય છે, તે તૂટી જાય છે"), અને તેના કેન્દ્રિય, સૌથી ટકાઉ ભાગમાં નહીં. આમ, પોસ્ટરોલેટરલ IVD હર્નિએશન પોસ્ટરોમેડિયલ (મધ્યમ) હર્નિએશન કરતાં વધુ વખત થાય છે.

પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધનના છિદ્રના પરિણામે, પ્રોલેપ્સ્ડ IVD પેશી એપિડ્યુરલ અવકાશમાં ઘૂસી જાય છે, ઘણીવાર ડોર્સોલેટરલ દિશામાં, એટલે કે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેન અને કરોડરજ્જુના મૂળ અને તેમાંથી પસાર થતી રેડિક્યુલર ધમનીઓની નજીક. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિસ્ક કરોડરજ્જુના મૂળ અને કરોડરજ્જુની ચેતાને સીધી બળતરા કરી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના ભાગના સ્તરે રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે.

જો કે, કરોડરજ્જુના મૂળ પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસરોના કારણોમાં, માત્ર યાંત્રિક પરિબળો જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પણ બાયોકેમિકલ અને રોગપ્રતિકારક પરિબળો પણ છે. તેઓ એપિડ્યુરલ સ્પેસના પેશીઓની પ્રતિક્રિયાને કારણે IVD કાર્ટિલાજિનસ પેશીઓના ટુકડાના પ્રવેશને કારણે થાય છે જે હર્નીયા બનાવે છે. એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં જોવા મળતી કોમલાસ્થિ પેશી આવા કિસ્સાઓમાં એન્ટિજેનનું કાર્ય કરે છે. પરિણામે, એસેપ્ટિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરાનું ધ્યાન એપિડ્યુરલ જગ્યામાં દેખાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચેતા મૂળ પણ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ અમને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના બીજા તબક્કામાં પીડાના વારંવાર બનતા લંબાણને સમજાવવા દે છે. આ તબક્કો કહી શકાય રેડિક્યુલર સ્ટેજઅથવા ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલાટીસનો તબક્કો.

"રેડિક્યુલાટીસ" શબ્દનો ઉપયોગ લાંબા સમય પહેલા કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના મોટાભાગના રોગોને ચેતા મૂળને ચેપી નુકસાનના પરિણામ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા. પાછળથી, જ્યારે આ સંસ્કરણને નકારી કાઢવામાં આવ્યું, ત્યારે તે થોડા સમય માટે ઉગ્ર ચર્ચાનું કારણ બન્યું, પરંતુ ડિસ્કોજેનિક પેથોલોજીમાં એપિડ્યુરલ એસેપ્ટિક બળતરાના વિકાસની માન્યતા સાથે, "સાયટિકા" શબ્દનું પુનર્વસન કરવામાં આવ્યું અને ફરીથી માન્યતા પ્રાપ્ત થઈ, જોકે તેના સારની અર્થઘટનમાં મૂળભૂત ફેરફારો થયા.

ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલાટીસના દરેક કિસ્સામાં, ચોક્કસ રેડિક્યુલર લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

1. નેરીનું લક્ષણ: પીઠ પર પડેલા દર્દીમાં માથું નિષ્ક્રિય આગળ નમવું, અસરગ્રસ્ત એસએમએસના સ્તરે પીડાની પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. જો કે, લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ અથવા ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસના કિસ્સામાં, હિપ અને ઘૂંટણની સાંધામાં અસરગ્રસ્ત પગનું અનૈચ્છિક વળાંક પણ એક સાથે થાય છે.
2. ડીજેરિનનું લક્ષણ: ઉધરસ, છીંક કે તાણ આવે ત્યારે પેથોલોજીકલ ફોકસના સ્તરે દુખાવોનો દેખાવ અથવા તીવ્રતા. જો કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના પ્રથમ તબક્કામાં પીડા મુખ્યત્વે મધ્ય અને સ્થાનિક હોય છે, તો બીજા તબક્કામાં તે વધુ વખત બાજુની હોય છે અને અનુરૂપ કરોડરજ્જુના મૂળ અને પેરિફેરલ ચેતા સાથે ફેલાય છે.

આમ, કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનો બીજો (રેડિક્યુલર) તબક્કો અસરગ્રસ્ત એસડીએસ અને રેડિક્યુલર લક્ષણોના સ્તરે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સામાન્ય રીતે ડિસ્ક હર્નિએશનના પ્રોટ્રુઝનની બાજુમાં હોમોલેટરલ..

ડોર્સલ કરોડરજ્જુના મૂળની બળતરા અને કરોડરજ્જુની ચેતારેડિક્યુલર પીડાનું કારણ બને છે જે સંબંધિત ત્વચાકોમ, માયોટોમ, સ્ક્લેરોટોમના વિસ્તારમાં ફેલાય છે અને અનુરૂપ સ્નાયુઓના રીફ્લેક્સ તણાવ સાથે છે. આ કિસ્સામાં ઉદ્દભવતા રેડિક્યુલર લક્ષણો અસરગ્રસ્ત એસડીએસના સ્થાનિકીકરણને કારણે વિશિષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સર્વાઇકોરાડીકલગીઆ, થોરાકોરાડીકલગીઆ અથવા લમ્બોરાડીકલગીઆ.

સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે સર્વાઇકોરાડિકલજીઆ અથવા સર્વાઇકલ રેડિક્યુલાટીસનું અભિવ્યક્તિ, ઘણી વખત, ઓસીપીટલ ચેતાના ગૌણ ન્યુરલજીઆ હોઈ શકે છે. તે ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં સતત, ક્યારેક તીક્ષ્ણ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઓસિપિટલ ચેતાના બળતરાને કારણે થાય છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ ચેતા C II - C III માંથી પસાર થતા તંતુઓમાંથી રચાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના માથાને ઠીક કરે છે, સહેજ તેને પાછળ અને બાજુ તરફ નમાવે છે.

મોટા ઓસીપીટલ ચેતાના ન્યુરલિયા માટે પીડા બિંદુકનેક્ટિંગ મધ્ય અને આંતરિક ત્રીજી લાઇનની સરહદ પર સ્થિત છે mastoidઅને occipital protuberance; ઓછી ઓસીપીટલ ચેતાના ન્યુરલજીયા સાથે, પીડા બિંદુ સામાન્ય રીતે સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પાછળ તેના ઉપલા ત્રીજા (કેરર પોઇન્ટ) ના સ્તરે જોવા મળે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે સર્વાઇકલ રેડિક્યુલાટીસ એ કરોડરજ્જુના મૂળ અથવા કરોડરજ્જુની ચેતાના સંકોચનનું પરિણામ છે, તેમજ તે જ સ્તરે સ્થાનિક એસેપ્ટિક ઓટોઇમ્યુન એપિડ્યુરિટિસના વિકાસનું પરિણામ છે. સર્વાઇકલ રેડિક્યુલાટીસની હાજરીની પુષ્ટિ આના દ્વારા કરી શકાય છે: કરોડરજ્જુના મૂળની બળતરાના ક્ષેત્રમાં પીડાનું ઇરેડિયેશન, સર્વાઇકલ રેડિકલજીયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્યોના નુકસાનના લક્ષણોનો દેખાવ (ઓસીપીટલ પ્રદેશમાં હાયપરપેથીના તત્વો સાથે હાઇપોએસ્થેસિયા, લક્ષણો હાઈપોએસ્થેસિયા ઝોન, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો, અને લાંબા સમય સુધી, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ - અને તેમની હાયપોટ્રોફી).

વર્ટીબ્રોજેનિક સર્વાઇકલ અથવા સર્વિકોથોરાસિક રેડિક્યુલાટીસ સાથે, સ્પર્લિંગનું લક્ષણ સકારાત્મક હોઈ શકે છે: અસરગ્રસ્ત મૂળ તરફ માથું નમાવવાથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના વિસ્તારમાં રેડિક્યુલર કમ્પ્રેશનમાં વધારો થવાને કારણે દુખાવો વધે છે.

મોટેભાગે, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે, સર્વાઇકલજીઆ અને સર્વાઇકલ રેડિક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા જટિલ, જે માફીમાં છે, હાથની નિશાચર ડિસેસ્થેસિયા થાય છે (વોર્ટનબર્ગ બ્રેચીઆલ્જીઆ, પુટમેન-શુલ્ટ્ઝ નિશાચર બ્રેકીઆલ્જીઆ) - પેડિસિયાના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, SDL-Sush ડર્માટોમ ઊંઘ દરમિયાન અને હાથની સક્રિય હિલચાલ સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નિશાચર હેન્ડ ડિસેસ્થેસિયા મોટેભાગે સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન જોવા મળે છે. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ તાણ અથવા ગૌણ હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમનો કોર્સ ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ પ્રકૃતિને લઈ શકે છે અને વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

કેટલીકવાર, રેડિકલજીયા અથવા સર્વાઇકલ રેડિક્યુલાટીસના લક્ષણો સાથે સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે, રીફ્લેક્સ સ્નાયુબદ્ધ-ટોનિક પ્રતિક્રિયા સાથે, વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ થાય છે, જે, ખાસ કરીને, ગ્લેનોહ્યુમરલ પેરીઆર્થરાઇટિસ (ફ્રોઝન શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ અથવા ડુપ્લીક્સ સિન્ડ્રોમ) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. . હાથ અને કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં એડીમા અને અન્ય વનસ્પતિ-ટ્રોફિક ફેરફારો સાથેના ક્રોનિક ગ્લેનોહ્યુમરલ પેરીઆર્થરાઈટિસને "શોલ્ડર-હેન્ડ" સિન્ડ્રોમ (સ્ટેઈનબ્રોકર સિન્ડ્રોમ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં તેને ઘણીવાર ન્યુરોડિસ્ટ્રોફિક અને વેજિટેટીવ-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં કરોડરજ્જુના મૂળ અને કરોડરજ્જુની ચેતાના જખમ વધુ સામાન્ય છે, કારણ કે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું પ્રોટ્રુઝન મુખ્યત્વે કટિ સ્તરે થાય છે.

કટિ મેરૂદંડના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓનો બીજો તબક્કો લમ્બોરાડિકલજીઆ અથવા લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને ઘણીવાર લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ અથવા ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

આ કિસ્સામાં, લેટરલાઇઝ્ડ કટિ પેઇન જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે સિયાટિક ચેતા સાથે પ્રસારિત થતા પીડા સાથે જોડાય છે, એટલે કે, કટિ ઇસ્કિઆલ્જીઆ સિન્ડ્રોમ, અથવા ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાઇટિસ થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે કટિ સ્તર પરના એસએમએસમાંથી, સૌથી વધુ સંવેદનશીલ નીચલા લોકો છે, જે ખાસ કરીને મોટો ભાર સહન કરે છે, અને તેથી મૂળ અને કરોડરજ્જુની ચેતા L4-S1 મોટેભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.

જો લુમ્બોડિનિયા સાથે સામાન્ય રીતે પીડાના સ્તરે લોર્ડોસિસ સીધો થાય છે, તો લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ સાથે સ્કોલિયોસિસ પણ લાક્ષણિકતા છે, ઘણીવાર બળતરા મૂળ તરફ બહિર્મુખતા સાથે. બંને કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ કટિ મેરૂદંડના સ્થિરતા માટે પ્રયત્ન કરે છે. લમ્બોડીનિયા સાથે, દર્દીઓ મુખ્યત્વે પીઠના નીચેના ભાગને, કટિ ગૃધ્રસી સાથે - પગમાં દુખાવો પણ કરે છે. લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીયાના કેસોમાં, દર્દીઓ હિપ અને ઘૂંટણના સાંધામાં વ્રણ પગને અર્ધ-વાંકો રાખવાનું પણ પસંદ કરે છે.

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસવાળા દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, શરીરના તે વિસ્તારો કે જે દબાવવાથી પીડાદાયક હોય છે તે ઓળખી શકાય છે - હારાના પીડા બિંદુઓ. હારાનો અગ્રવર્તી બિંદુ પેટની મધ્યરેખા પર નાભિની સહેજ નીચે સ્થિત છે (દબાણ L5 કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી સપાટી અને અડીને આવેલા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પર પ્રસારિત થાય છે), હારાનો પશ્ચાદવર્તી બિંદુ ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓથી ઉપર છે. L4-L5 કરોડરજ્જુ, iliosacral એ જ નામના સાંધાની ઉપર છે, iliac - iliac crest ના પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર સ્પાઇનની ઉપર. આ ઉપરાંત, હારના દુખાવાના બિંદુઓ એચિલીસ કંડરાના વિસ્તારમાં (તેને સ્ક્વિઝ કરતી વખતે દુખાવો) અને હીલ પર (એડીલ પર ન્યુરોલોજીકલ હેમર વડે પીડાદાયક ટેપિંગ) હાજર છે.

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ દરમિયાન ઓળખાતા વેલેના પીડા બિંદુઓને પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. તેઓ ગ્લુટીયલ ફોલ્ડની મધ્યમાં, ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી અને મોટા ટ્રોચેન્ટર (જ્યાંથી સિયાટિક ચેતા પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળે છે તે જગ્યા) વચ્ચે, સુપરઓપોસ્ટેરિયર ઇલિયાક સ્પાઇન પર, જાંઘની પાછળની મધ્યમાં, પોપ્લીટલમાં સ્થિત છે. ફોસા, માથાની પાછળ ફાઇબ્યુલા, ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુની મધ્યમાં, બાહ્ય કોન્ડાઇલની પાછળ, બાહ્ય પગની ઘૂંટીની ઇન્ફેરો-પશ્ચાદવર્તી ધાર પર, પ્રથમ મેટાટેર્સલ હાડકાના વિસ્તારમાં પગના ડોર્સમ પર.

ડોમેસ્ટિક ન્યુરોલોજીસ્ટ યા. એમ. રાઈમિસ્ટ અને વી. એમ. બેખ્તેરેવે લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ માટે નીચેના પીડા બિંદુઓનું વર્ણન કર્યું: રાઈમિસ્ટના પીડાના બિંદુઓ - કટિ વર્ટીબ્રેની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ પર બાજુના દબાણ દ્વારા શોધાયેલ; medioplantar ankylosing spondylitis પીડા બિંદુ - પગના તળિયાંને લગતું સપાટી મધ્યમાં.

એક નિયમ તરીકે, લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ સાથે, તણાવના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક હકારાત્મક છે - લેસેગ્યુ લક્ષણ. આ લક્ષણને ઓળખવા માટે, દર્દીને તેના પગ સીધા કરીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, પછી એક અને પછી બીજો પગ, ઘૂંટણની સાંધા પર સીધો, અંદર વળેલો છે. હિપ સંયુક્ત. આ કિસ્સામાં, લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆની બાજુમાં, સિયાટિક ચેતા અને કટિ પ્રદેશમાં પીડા થાય છે અથવા તીવ્રપણે તીવ્ર બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે સામાન્ય રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે આડી પ્લેનથી સંબંધિત કયા ખૂણા પર આ પગને ઊંચો કરવો શક્ય છે. જો આ પછી તે જ પગ ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલો હોય, તો દુખાવો ઓછો થાય છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તે જ સમયે, હિપ વળાંક ઘણી હદ સુધી શક્ય બને છે.

ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસમાં બેસવાનું લક્ષણ પણ ખૂબ જ પ્રદર્શિત થાય છે: પીઠ પર પડેલો દર્દી પથારી પર બેસી શકતો નથી, જ્યારે તેના પગને ઘૂંટણના સાંધામાં સીધો રાખી શકે છે, કારણ કે સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો થાય છે અથવા તીવ્ર બને છે, અને નીચલા ભાગમાં રીફ્લેક્સ વળાંક આવે છે. પગ ischioradiculitis બાજુ પર થાય છે.

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સુપિન સ્થિતિમાંથી પથારીમાં બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે દર્દી શરીરની પાછળ, પલંગ પર હાથ રાખે છે (ત્રપાઈનું લક્ષણ અથવા એમોસનું લક્ષણ).

વી. એમ. બેખ્તેરેવ () એ સ્થાપિત કર્યું કે કટિ ગૃધ્રસી સાથે, પથારીમાં બેઠેલા દર્દી ઘણીવાર વ્રણ પગને ખેંચી શકે છે, પરંતુ ઘૂંટણની સાંધામાં તંદુરસ્ત બાજુ પર પગને વાળ્યા પછી જ (કટિ ગૃધ્રસી સાથે બેખ્તેરેવનું લક્ષણ). તે પણ જાણીતું છે કે જો લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆવાળા દર્દી પથારીમાં બેસે છે, તો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની બાજુમાં ઘૂંટણની નિષ્ક્રિય દબાવીને શરીરના પીઠના અનૈચ્છિક અપહરણ (શરીરના અપહરણનું લક્ષણ) સાથે છે.

ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસ સાથે, L5 મોટર નર્વ રુટ અથવા કરોડરજ્જુના મોટર ભાગની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં, ઊભો દર્દી, એડી પર ઝૂકી શકતો નથી, પગને સીધો કરી શકતો નથી, ચાલી શકતો નથી, માત્ર હીલ પર ઝોક લગાવી શકતો નથી, કારણ કે પગ લટકતો હોય છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર નીચે (અલાજુઆનિન-ટુરેલ લક્ષણ).

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ અને ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસ સાથે, ચેતા મૂળ અને કરોડરજ્જુની ચેતા પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રભાવ માત્ર તેમની બળતરા જ નહીં, પરંતુ તેમના ઘટક ચેતા તંતુઓ સાથે ચેતા આવેગના વહનમાં પણ વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. આ અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુની ચેતા દ્વારા ઉત્પાદિત સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો, તેમના રીફ્લેક્સ આર્કના ઉલ્લંઘનને કારણે કંડરા (મ્યોટાટિક) રીફ્લેક્સના દમન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આમ, જ્યારે ઉપલા કટિ કરોડરજ્જુના મૂળ (L2-L4) અને ફેમોરલ ચેતા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ઘટાડો થાય છે. ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ, અને ischioradiculitis સાથે - એચિલીસ રીફ્લેક્સ. તદુપરાંત, ચળવળની વિકૃતિઓ સાથે, પેરેસ્થેસિયા, હાયપલજેસિયા, કેટલીકવાર હાયપરપેથિયા, એનેસ્થેસિયાના તત્વો સાથે, અને કેટલીકવાર અનુરૂપ ત્વચાકોમમાં ડિનર્વેટેડ પેશીઓના ટ્રોફિઝમમાં વિક્ષેપ શક્ય છે.

ડિસ્કોજેનિક લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ સાથે, સ્કોલિયોસિસની હાજરી હોવા છતાં, સ્થાયી દર્દીની પેલ્વિસ આડી સ્થિતિમાં હોય છે. જ્યારે અન્ય ઈટીઓલોજીની કરોડરજ્જુની વક્રતા હોય છે, ત્યારે પેલ્વિસ નમેલું હોય છે અને એક ખૂણા પર હોય છે અથવા આડી પ્લેન (વેનઝેટ્ટીનું લક્ષણ) સાથે સંબંધિત હોય છે. આ ઉપરાંત, લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીયા સાથે, સ્થાયી દર્દીના ધડને અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ વાળવાથી આ બાજુના કટિ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થતો નથી, જેમ કે સામાન્ય રીતે જોવામાં આવે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે પીડામાં વધારો સાથે હોય છે. કટિ પ્રદેશ અને સિયાટિક ચેતા સાથે (રોથેનપીલરનું લક્ષણ).

સામાન્ય રીતે, એક પગ પર ટેકો સાથે સ્થાયી સ્થિતિમાં, ipsilateral ની છૂટછાટ અને કોન્ટ્રાલેટરલ મલ્ટિફિડસ સ્નાયુના તણાવની નોંધ લેવામાં આવે છે. લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ સાથે, માત્ર અસરગ્રસ્ત પગ પર આધાર રાખવો એ અસરગ્રસ્ત બાજુના ipsilateral મલ્ટિફિડસ સ્નાયુમાં આરામ સાથે નથી, અને બંને કોન્ટ્રાલેટરલ અને ipsilateral મલ્ટિફિડસ સ્નાયુઓ તંગ છે - Ya. Yu. Popelyansky ના મલ્ટિફિડસ સ્નાયુમાં ipsilateral તણાવનું લક્ષણ. .

સ્થાયી સ્થિતિમાં લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીયાવાળા દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, અસરગ્રસ્ત બાજુએ, ગ્લુટીયલ ફોલ્ડ (બોનેટ સાઇન) ની નીચી સ્થિતિ, સરળતા અથવા અદ્રશ્યતા નોંધવામાં આવે છે, જે ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓના હાયપોટોનિયાને કારણે થાય છે. હાયપોટોનિયા અને અસરગ્રસ્ત બાજુના ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફીને કારણે, ઇન્ટરગ્લુટીયલ ગેપ, ખાસ કરીને તેના નીચેનો ભાગ, વાર્પ્સ અને સ્વસ્થ બાજુ તરફ વળે છે (ઓઝેચોવસ્કીનું ગ્લુટીયલ લક્ષણ).

કરોડરજ્જુના મૂળ અથવા કરોડરજ્જુની ચેતા S1, સિયાટિક અને ટિબિયલ ચેતાને નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દી ટીપ્ટો પર ચાલી શકતો નથી, કારણ કે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ એડી પર ટપકે છે. આ કિસ્સામાં, વાછરડાના સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન અને હાયપોટ્રોફી શક્ય છે (ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસમાં બેરેનું લક્ષણ). આવા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર એચિલીસ કંડરાની કેટલીક શિથિલતા નોંધવામાં આવે છે, જે, નિયમ તરીકે, કંઈક અંશે પહોળી અને સપાટ છે, અને પાછળના મેલેઓલર ગ્રુવને લીસું કરવામાં આવે છે (ઓપેનહેમનું લક્ષણ). આ કિસ્સામાં, હીલ કંડરામાંથી એચિલીસ રીફ્લેક્સમાં નુકશાન અથવા ઘટાડો જોવા મળે છે - ઇસ્કિઓરાડીક્યુલાટીસમાં બેબિન્સકીનું લક્ષણ. ફ્રેન્ચ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા વર્ણવેલ ^|. VaYnzK!,.

જો S 1 મૂળ અને અનુરૂપ કરોડરજ્જુની ચેતાને નુકસાન સાથેનો દર્દી ખુરશી પર ઘૂંટણિયે પડે છે અને તેના પગ નીચે લટકાવે છે, તો પછી તંદુરસ્ત બાજુએ પગ "પડે છે" અને પગની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે આશરે જમણો ખૂણો બનાવે છે, અને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ પગનાં તળિયાંની ચામડીની સ્થિતિમાં છે. વળાંક અને સમાન કોણ સ્થૂળ (વેચસ્લરનું લક્ષણ) છે. સમાન પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની બાજુમાં ત્વચાકોપના 5m ઝોનમાં હાઈપોએસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયા નોંધી શકાય છે - સાબોનું લક્ષણ (સ્રાબો).

કટિ મેરૂદંડના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં લુમ્બોડીનિયા અને લમ્બર ઇસ્કિઆલ્જીયાને અલગ પાડવા માટે, તમે L. S. માઇનોર ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકો છો. લુમ્બોડિનિયા માટે આ પરીક્ષણ કરતી વખતે, દર્દી ફ્લોર પરથી ઊઠવાનો પ્રયાસ કરે છે, પ્રથમ ઘૂંટણિયે પડે છે, અને પછી ધીમે ધીમે ઊભો થાય છે, તેના હિપ્સ પર તેના હાથને આરામ કરે છે અને પીઠના નીચેના ભાગને બચાવે છે. લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીયા સાથે, દર્દી, જ્યારે ઉઠે છે, ત્યારે સૌ પ્રથમ તેના હાથ અને તંદુરસ્ત પગને ફ્લોર પર આરામ કરે છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત પગને બાજુ પર રાખવામાં આવે છે અને હંમેશા અડધી વળેલી સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. આમ, દર્દી પહેલા નીચે બેસે છે, તેની પીઠ પાછળ તેના હાથને ફ્લોર પર આરામ કરે છે, પછી ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલા તંદુરસ્ત પગ પર ઝૂકે છે અને તે જ હાથની મદદથી ધીમે ધીમે ઊભી સ્થિતિ ધારણ કરે છે. બીજો હાથ આ સમયે સંતુલિત હલનચલન કરે છે. જ્યારે લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ સાથેનો દર્દી પહેલેથી જ ઊભો થઈ ગયો હોય, ત્યારે વ્રણ પગ હજુ પણ સહાયક કાર્ય કરતું નથી. તે સમગ્ર સોલ સાથે ફ્લોરને સ્પર્શતું નથી, પરંતુ મુખ્યત્વે ફક્ત તેના અગ્રવર્તી ભાગ સાથે. જો લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆવાળા દર્દીને તેના અંગૂઠા પર ઉભા થવાનું કહેવામાં આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત બાજુની તેની હીલ તંદુરસ્ત બાજુ (માઇનોરનું લક્ષણ, અથવા કેલિટોવસ્કીની ઊંચી હીલનું લક્ષણ) કરતાં વધારે છે.

જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે II-IV લમ્બર એસએમએસમાં પ્રગટ થાય છે, જે અવારનવાર થાય છે, તો પીડા ફેમોરલ ચેતા સાથે ફેલાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે - હિપ ફ્લેક્સર્સ અને લેગ એક્સટેન્સર્સ, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સની ખોટ, સંબંધિત ત્વચાકોપમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને વાસરમેન અને માટસ્કેવિચ તણાવના લક્ષણો સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે.

વાસરમેનનું લક્ષણ નીચે પ્રમાણે તપાસવામાં આવે છે: દર્દી તેના પેટ પર પડેલો છે; પરીક્ષક હિપ સંયુક્તમાં અસરગ્રસ્ત બાજુ પર દર્દીના પગને મહત્તમ રીતે સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જ્યારે તે જ સમયે તેના પેલ્વિસને પથારી પર દબાવીને. સકારાત્મક વાસરમેન ચિહ્ન સાથે, ફેમોરલ ચેતા સાથે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો થાય છે.

માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં પણ તેના નીચલા પગના તીક્ષ્ણ નિષ્ક્રિય વળાંકને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં પીડા, વાસરમેન સિન્ડ્રોમની જેમ, ફેમોરલ ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં થાય છે. મુ હકારાત્મક લક્ષણોવાસરમેન અને માત્સ્કેવિચના તણાવમાં, પેલ્વિસ સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ વધે છે (ઘરેલું ન્યુરોલોજીસ્ટ વી.વી. સેલેટસ્કીનું લક્ષણ).

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે ખાસ વ્યવહારુ રસ એ ખેંચાણ અને પુશબેકનું લક્ષણ છે. આ લક્ષણની તપાસ કરતી વખતે, લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસવાળા દર્દી થોડા સમય માટે અટકી જાય છે, તેના હાથથી આડી પટ્ટી અથવા જિમ્નેસ્ટિક દિવાલના ક્રોસબારને પકડી રાખે છે, અને પછી પોતાને ફ્લોર પર નીચે કરે છે. જો રોગ ડિસ્કોજેનિક પેથોલોજીને કારણે થાય છે, તો પછી તમારા હાથથી લટકતી વખતે, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો નબળો પડી શકે છે, અને જ્યારે ફ્લોર પર નીચે આવે છે, ત્યારે તે તીવ્ર બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઘરેલું ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ A.I. Zlatoverov, જેમણે આ લક્ષણનું વર્ણન કર્યું હતું, ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સારવારને આશાસ્પદ ગણાવી હતી.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓના બીજા તબક્કાની તીવ્રતા, વિવિધ સમયગાળાની માફી સાથે વૈકલ્પિક. ઘણી વખત પુનરાવર્તન કરી શકાય છે. 60 વર્ષ પછી, અસ્થિબંધન ઉપકરણનું ઓસિફિકેશન કરોડમાં ગતિની શ્રેણીની ધીમે ધીમે મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે. ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલાટીસની તીવ્રતા ઓછી અને ઓછી સામાન્ય બની રહી છે. વૃદ્ધ લોકોમાં થતી કટિ પીડા ઘણીવાર અન્ય કારણો સાથે સંકળાયેલી હોય છે, અને વિભેદક નિદાનમાં, સૌ પ્રથમ, વ્યક્તિએ હોર્મોનલ સ્પોન્ડિલોપથી અને કરોડરજ્જુમાં જીવલેણ ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસના વિકાસની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ.

જો કે, કરોડના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે થતા રેડિક્યુલાટીસ સાથે, ચેતા મૂળ, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ, તેમજ સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનો વિકાસ શક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અમે ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના ત્રીજા અને ચોથા તબક્કાના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો ત્રીજો, વેસ્ક્યુલર-રેડિક્યુલર, સ્ટેજ.

કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં સંબંધિત મૂળ અથવા કરોડરજ્જુની ચેતાના ઇસ્કેમિયા, IVD હર્નિઆની રચના અને અનુરૂપ રેડિક્યુલર ધમનીના અવરોધની ઘટના દ્વારા જટિલ, ચળવળના વિકારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને ચોક્કસ માયોટોમમાં નબળા સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે. .

સ્નાયુઓ અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓના પેરેસીસ અથવા લકવોનો વિકાસ સામાન્ય રીતે બેડોળ અથવા અચાનક હલનચલન દ્વારા થાય છે, ત્યારબાદ લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં અને પેરિફેરલ, ઘણીવાર સિયાટિક, ચેતા ("ગૃધ્રસીની હાયપરલજિક કટોકટી") સાથે ટૂંકા ગાળાની તીવ્ર પીડા થાય છે. અને સ્નાયુઓની નબળાઈ તરત જ થાય છે. તે જ સમયે, અનુરૂપ ત્વચાકોપમાં ત્યાં દેખાય છે સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ. સામાન્ય રીતે, આવા કિસ્સાઓમાં, રેડિક્યુલર ધમનીનો અવરોધ થાય છે, જે L5 કરોડરજ્જુની ચેતા સાથે કરોડરજ્જુની નહેરમાં જાય છે. તે જ સમયે, તે લાક્ષણિક છે તીવ્ર વિકાસ"લકવાગ્રસ્ત ગૃધ્રસી" સિન્ડ્રોમ.

"લકવાગ્રસ્ત ગૃધ્રસી" નું સિન્ડ્રોમ પગ અને આંગળીઓના વિસ્તરણની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પેરેસીસ અથવા લકવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે "સ્ટેપિંગ" ("સ્ટેમ્પિંગ" અથવા "કોક" હીંડછા) નું કારણ બને છે, જે ડિસફંક્શનની લાક્ષણિકતા છે પેરોનિયલ ચેતા. ચાલતી વખતે, દર્દી તેના પગને ઊંચો કરે છે, તેને આગળ ફેંકી દે છે અને તે જ સમયે ફ્લોર પર પગના આગળના ભાગ (આંગળા) ને સ્લેમ કરે છે. "પેરાલિટીક ગૃધ્રસી", જે S1 રેડિક્યુલર ધમનીમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે, તે ડિસ્કોપેથીના લક્ષણો સાથે કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ઓછી વાર જોવા મળે છે. અન્ય સ્તરે કરોડરજ્જુના મૂળ અને કરોડરજ્જુની ચેતામાં તીવ્ર ઇસ્કેમિયાનું અત્યંત ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓનો ચોથો તબક્કો

કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ કરોડરજ્જુને રક્ત પુરવઠામાં સામેલ સૌથી મોટી રેડિક્યુલર ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે, અને આ સંદર્ભમાં, રેડિક્યુલર-સ્પાઇનલ અથવા રેડિક્યુલોમેડ્યુલરી ધમનીઓ કહેવાય છે. આવી ધમનીઓની સંખ્યા ખૂબ જ મર્યાદિત છે અને તેમાં હેમોડાયનેમિક્સના વિક્ષેપથી માત્ર કરોડરજ્જુને જ નહીં, પણ કરોડરજ્જુને પણ રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પડે છે. હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને કારણે કરોડરજ્જુ અને કૌડા ઇક્વિનાને રક્ત પુરવઠામાં ખલેલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓના ચોથા તબક્કા તરીકે ઓળખી શકાય છે..

જો સર્વાઇકલ સ્તરે રેડિક્યુલર-કરોડરજ્જુની ધમનીઓના કાર્યોમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો દર્દી સર્વાઇકલ ડિસર્ક્યુલેટરી માયલોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસાવી શકે છે, જે તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના સર્વાઇકલ-સુપિરિયર-થોરાસિક સ્વરૂપના અભિવ્યક્તિઓ જેવું લાગે છે.

80% લોકોમાં, કરોડરજ્જુના નીચલા થોરાસિક અને લમ્બોસેક્રલ સ્તરોને રક્ત પુરવઠો માત્ર એક મોટી રેડિક્યુલર સ્પાઇનલ ધમની દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે - એડમકીવિઝની ધમની, જે નીચલા થોરાસિક કરોડરજ્જુની ચેતાઓમાંની એક સાથે કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે. 20% લોકોમાં, વધુમાં, ત્યાં વધારાની રેડિક્યુલર-સ્પાઇનલ ધમની છે - ડેપ્રોજ-હટરન ધમની, જે ઘણીવાર કરોડરજ્જુની નહેરમાં પાંચમી લમ્બર સ્પાઇનલ ચેતા સાથે પ્રવેશ કરે છે. કૌડલ કરોડરજ્જુ અને પુચ્છ ઇક્વિનાને રક્ત પુરવઠો તેના પર આધાર રાખે છે. આ ધમનીઓની કાર્યાત્મક અપૂર્ણતા કરોડરજ્જુની ક્રોનિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, જે તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. આ નબળાઇ અને પગની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વૉકિંગ દરમિયાન થાય છે, જે ટૂંકા આરામ પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

કરોડરજ્જુના ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના ચોથા તબક્કાના સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ, જે IVD હર્નીયાની રચના દ્વારા જટિલ છે, તેને કરોડરજ્જુના પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિઓ જેમ કે સ્પાઇનલ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

શક્ય, ક્યારેક ખતરનાક, જટિલ સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓમાં વર્ટીબ્રોબેસિલર પ્રદેશમાં વિવિધ તીવ્રતાના હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.