કટિ ન્યુરોલોજી માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. કરોડના એક્સ-રે માટે સામાન્ય માહિતી અને તૈયારી

પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ

આંખને નુકસાન

સૌથી સામાન્ય પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિ એ તીવ્ર અગ્રવર્તી યુવેઇટિસ (તીવ્ર ઇરિટિસ અથવા ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ) છે, જે 25-30% દર્દીઓમાં થાય છે. આંખનું નુકસાન સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય, વારંવાર થતું, પીડા, ફોટોફોબિયા, દૃષ્ટિની ક્ષતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને કેટલીકવાર સાંધાના નુકસાન પહેલાં થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન

રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન ક્યારેક પેરિફેરલ સંધિવા સાથે ગંભીર એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસમાં થાય છે. ચડતી એરોટાની એરોટીટીસ વિસ્તરણ અને અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે એઓર્ટિક વાલ્વ. વ્યક્તિઓમાં યુવાનસ્પોન્ડિલિટિસના ન્યૂનતમ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, તીવ્ર એરોર્ટાઇટિસનો વિકાસ ઝડપી ઉલ્લંઘનમ્યોકાર્ડિયલ કાર્યો. સબઓર્ટિક ફાઇબ્રોસિસ વહન વિક્ષેપ અને સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોકનું કારણ બની શકે છે.

ફેફસાને નુકસાન

ફેફસાંની સંડોવણી દુર્લભ છે. સૌથી લાક્ષણિક વિકાસ એ ફેફસાના શિખર (એપિકલ ફાઇબ્રોસિસ) ના ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ફાઇબ્રોસિસ છે, જે ક્યારેક ગૌણ ચેપ અને પોલાણની રચના દ્વારા જટિલ બને છે.

કિડની નુકસાન

IgA નેફ્રોપથી અને એમીલોઇડિસિસના સ્વરૂપમાં કિડનીને નુકસાન એ ખૂબ જ દુર્લભ પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિ છે.

ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર પણ દુર્લભ છે. કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ, જે જખમના પરિણામે વિકસે છે ડ્યુરા શેલ કરોડરજજુ, ડિસફંક્શન તરફ દોરી જાય છે પેલ્વિક અંગો, એટલાન્ટોઅક્ષીય સંયુક્તનું સબલક્સેશન - કરોડરજ્જુના સંકોચન માટે.

ક્લિનિકલ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો

સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં બળતરા ઓળખવા માટેના લક્ષણો:

કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (I): દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે, સખત સપાટી પર, ડૉક્ટર ઉપરથી પેલ્વિક હાડકાં પર દબાવી દે છે. જો સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં બળતરા હોય, જોરદાર દુખાવોસેક્રમના વિસ્તારમાં;

કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (II): દર્દી તેની બાજુ પર પડેલો છે, સખત સપાટી પર, ડૉક્ટર તેના હાથ પેલ્વિક હાડકા પર મૂકે છે અને તેના પર બળથી દબાવો, દર્દીને ત્રિકાસ્થી વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા લાગે છે;

કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (III): દર્દી, તેની પીઠ પર પડેલો, એક પગ ઘૂંટણ પર વાળે છે અને તેને બાજુ પર લઈ જાય છે, ડૉક્ટર એક હાથ વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર રાખે છે, બીજો પેલ્વિક હાડકા પર, વિરુદ્ધ બાજુએ. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસની હાજરી, સેક્રમમાં તીક્ષ્ણ પીડા;

સેક્રલ સ્પાઇનમાં હેમર વડે પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સને ટેપ કરતી વખતે મકારોવનું લક્ષણ પીડા છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોએન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસમાં કરોડરજ્જુના જખમને ઓળખવા માટે:

પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સને ધબકારા મારતી વખતે દુખાવો;

ઝાટસેપિનનું લક્ષણ - કરોડરજ્જુમાં X, XI, XII પાંસળીના જોડાણના સ્થાનો પર દબાવતી વખતે દુખાવો;

Vreshchakovsky ટેસ્ટ - દર્દી તેના પગ પર ઊભો રહે છે, તેની પીઠ ડૉક્ટર તરફ વળે છે, જે બંને હથેળીઓને પેલ્વિસની ઉપર રાખે છે અને પેટ પર દબાવવાનો પ્રયાસ કરે છે; જ્યારે કરોડના સાંધામાં સોજો આવે છે, પેટના સ્નાયુઓ તંગ હોય છે;

ફોરેસ્ટિયરનું લક્ષણ - દર્દીને દિવાલની સામે મૂકવામાં આવે છે, રાહ, ધડ અને માથાને નજીકથી સ્પર્શ કરે છે. સામાન્ય રીતે, હીલ્સ, ખભાના બ્લેડ અને માથાના પાછળના ભાગને દિવાલને સ્પર્શ કરવો જોઈએ, જો કોઈ એક બિંદુએ સ્પર્શ ન થાય તો - એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ;

સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ગતિશીલતાનું નિર્ધારણ - VII થી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા 8 સેમી ઉપરની તરફ માપો અને ચિહ્ન બનાવો, પછી શક્ય તેટલું તમારા માથાને નીચે નમાવવા માટે કહો. યુ સ્વસ્થ લોકોજખમવાળા દર્દીઓમાં અંતર 3 સે.મી.થી બદલાય છે સર્વાઇકલ સ્પાઇનકરોડરજ્જુનું અંતર બદલાતું નથી;

ચિન-સ્ટર્નમ ટેસ્ટ - જો સર્વાઇકલ સ્પાઇનને અસર થાય છે, તો દર્દી તેની રામરામ સાથે સ્ટર્નમ સુધી પહોંચી શકતો નથી;

Ott's ટેસ્ટ - માં ગતિશીલતા નક્કી કરવા માટે વપરાય છે થોરાસિક પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાથી 30 સેમી નીચે માપો, એક નિશાન બનાવો અને પછી દર્દીને શક્ય તેટલું આગળ વાળવા માટે કહો. તંદુરસ્ત લોકોમાં, અંતર 5 સેમી વધે છે, થોરાસિક સ્પાઇનને નુકસાનવાળા લોકોમાં તે યથાવત રહે છે;

છાતીમાં હિલચાલના પ્રતિબંધનું નિર્ધારણ - સેન્ટિમીટર ટેપનો ઉપયોગ કરીને, શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન IV પાંસળીના સ્તરે છાતીનો ઘેરાવો માપો, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તફાવત 6 - 8 સેમી છે, મર્યાદિત હલનચલન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં - 1 - 2 સે.મી.;

સ્કોબર ટેસ્ટ - કટિ મેરૂદંડમાં હલનચલન વિકૃતિઓ ઓળખવા માટે. વી લમ્બર વર્ટીબ્રાથી તેઓ 10 સેમી ઉપર જાય છે અને નિશાન બનાવે છે; વધુમાં વધુ આગળ વક્રતા સાથે, અંતર 4-5 સેમી વધે છે; જો ગતિશીલતા નબળી હોય, તો તે બદલાતું નથી

વસ્તીમાં કરોડરજ્જુના રોગોના વ્યાપક વ્યાપને આ પેથોલોજીના સચોટ નિદાનની જરૂર છે. અને, નવા માહિતીપ્રદ ઉદભવ હોવા છતાં ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, રેડિયોગ્રાફી એ કરોડરજ્જુ સહિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય પરીક્ષા છે. આ પ્રક્રિયા તમામ વિભાગોને લાગુ કરી શકાય છે કરોડરજ્જુની. એક્સ-રે કટિ સેક્રલ પ્રદેશકરોડરજ્જુને કસરતની જરૂર છે પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓસરળ નિયમોના પાલનમાં.

રેડિયોગ્રાફીનો સાર શું છે?

એક્સ-રે સાધનો

પદ્ધતિ પેશીઓની ક્ષમતા પર આધારિત છે વિવિધ ડિગ્રીઓએક્સ-રે ટ્રાન્સમિટ કરો, જે દર્દીના શરીરની પાછળ સ્થિત વિશેષ ફિલ્મ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામે કિરણોત્સર્ગનો સ્ત્રોત છે - એક એક્સ-રે ટ્યુબ. હાડકાની રચનાઓ ઓછા કિરણો પ્રસારિત કરે છે, તેથી તેમની સામેની ફિલ્મનો રંગ સફેદ હોય છે. નરમ કાપડઅને હવા ધરાવતા અંગો (આંતરડા, ફેફસાં) ફિલ્મને ઘાટા રંગ આપે છે. કારણ કે એક્સ-રે- આ એક નકારાત્મક છબી છે, પછી રેડિયોલોજિસ્ટ્સ તેના પરના પ્રકાશ તત્વોને અંધારું કહે છે, અને શ્યામ તત્વો - ક્લિયરિંગ.

રેડિયોગ્રાફીના ફાયદા:

સુલભતા; ઓછી કિંમત; અમલીકરણની સરળતા; હાડકાના બંધારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે માહિતી સામગ્રી.

એક્સ-રે પદ્ધતિના ગેરફાયદા:

સાંધાના રોગોને રોકવા અને સારવાર માટે, અમારા નિયમિત વાચક અગ્રણી જર્મન અને ઇઝરાયેલી ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા ભલામણ કરાયેલ વધુને વધુ લોકપ્રિય બિન-સર્જરી સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. તેની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કર્યા પછી, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

સ્નાયુઓ, ડિસ્ક, અસ્થિબંધન, નરમ પેશીઓની કલ્પના કરતી વખતે ઓછી માહિતી સામગ્રી; ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની રચનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મુશ્કેલીઓ; એક્સ-રેની હાનિકારક અસરો.

ક્લાસિક એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવાનું વધુ સારું છે.

સ્પાઇનલ એક્સ-રે ક્યારે જરૂરી છે?

લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે માટેના સંકેતો છે:

આઘાતજનક ઇજાઓ; કરોડરજ્જુની વિકૃતિ; કટિ અને સેક્રમમાં દુખાવો; નિષ્ક્રિયતા, નીચલા હાથપગમાં પેરેસ્થેસિયા, પગના સ્નાયુમાં ખેંચાણ; કરોડના હાડકામાં પ્રાથમિક અથવા ગૌણ (મેટાસ્ટેટિક) જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ; કરોડરજ્જુના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ્સ ; કરોડરજ્જુને અસર કરતા સંધિવા સંબંધી રોગોની શંકા (ઉદાહરણ તરીકે, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ); કરોડરજ્જુના ચેપી જખમ (ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ); સર્જરી પહેલાં અને પછી નિદાન; સારવાર દરમિયાન રોગની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ; વિકાસની જન્મજાત પેથોલોજીઓ કરોડરજ્જુ

સંકેતો સ્થાનિક ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ-ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા વર્ટેબ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે કરાવવા માટે, આ નિષ્ણાતો કરોડના વિસ્તાર અને અભ્યાસ કરવા માટે જરૂરી અંદાજો દર્શાવતી દિશા બહાર પાડે છે.

એક્સ-રે માટે વિરોધાભાસ

આ પદ્ધતિના ઘણા ફાયદા હોવા છતાં, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનની રેડિયોગ્રાફીમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે:

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે એક્સ-રેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા; સ્તનપાનનો સમયગાળો; 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ડૉક્ટરના કડક સંકેતો); હલનચલન વિકૃતિઓ; ગંભીર આંદોલન સાથે માનસિક સ્થિતિઓ; સ્થૂળતાની ઉચ્ચ ડિગ્રી; બેરિયમનો ઉપયોગ કરતા પહેલા દિવસે ફ્લોરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી.

આ વિરોધાભાસ સાપેક્ષ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે નિદાન કરવાની અન્ય કોઈ રીત નથી. જો આપણે શરીરના વધારાના વજન અથવા દરમિયાન સ્થિર શરીરની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ એક્સ-રે પરીક્ષા, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી છબી મેળવવાનું શક્ય નથી. આવી સ્થિતિમાં, વૈકલ્પિક નિદાન પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રે માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

કરોડરજ્જુના અન્ય ભાગોથી વિપરીત, કટિ અને સેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે માટે સાવચેત પ્રારંભિક પગલાંની જરૂર છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી અને માહિતીપ્રદ છબીઓ મેળવવા માટે તેમનો અમલ જરૂરી છે. જો તમે નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તો ડૉક્ટર અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરી શકશે નહીં, તેથી, દર્દીએ તે નિરર્થક કર્યું. આ કિસ્સામાં, પુનરાવર્તિત એક્સ-રે જરૂરી છે, જેનો અર્થ થાય છે વધારાના રેડિયેશન. તેથી, ડૉક્ટર પાસેથી રેફરલ પ્રાપ્ત કરતી વખતે એક્સ-રે માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે તરત જ શોધવાનું વધુ સારું છે. કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. નિષ્ણાત જરૂરી પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ નક્કી કરશે.

તમે નીચેના નિયમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

એક્સ-રે મશીન

તમારે પરીક્ષાના 3 દિવસ પહેલા એક્સ-રેની તૈયારી શરૂ કરવાની જરૂર છે.

તમારે એવા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જેમાં કઠોળ, કાચા શાકભાજી અને ફળોનો વપરાશ બાકાત હોય, રાઈ બ્રેડ, મીઠાઈઓ, સ્પાર્કલિંગ પાણી, દૂધ. આંતરડામાં વાયુઓના નિર્માણ અને સંચયને ઘટાડવા માટે આહાર જરૂરી છે, જે કરોડરજ્જુની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ બનાવે છે.

તમારા આગલા ભોજન દરમિયાન એક માત્રા લો. એન્ઝાઇમ તૈયારી(Creon, Mezim, Pangrol) પાચન સુધારવા માટે તેમની સૂચનાઓ અનુસાર.

એક્સ-રે પહેલાં સાંજે છેલ્લું ભોજન 19:00 પછીની મંજૂરી નથી. પ્રક્રિયા પોતે જ સવારે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સૂચિત પરીક્ષાના 12 કલાક પહેલાં, સાંજે શુદ્ધિકરણ એનિમા કરવામાં આવે છે, જે પ્રાધાન્ય સવારે પુનરાવર્તિત થાય છે.

જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે સાંજે રેચક (Guttalax, Bisacodyl) ની એક માત્રા લેવી જોઈએ.

પ્રક્રિયાના દિવસે, તમારે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું આવશ્યક છે.

અસ્વસ્થતા અને સ્નાયુઓના ધ્રુજારીને ઘટાડવા માટે, કેટલાક નિષ્ણાતો એક્સ-રે લેવાના 3-4 દિવસ પહેલાં શામક દવાઓ (વેલેરિયન અર્ક, અલોરા, પર્સન) લેવાની ભલામણ કરે છે.

સંશોધન પદ્ધતિ

પ્રક્રિયા પોતે પીડારહિત છે અને લગભગ 10-15 મિનિટ ચાલે છે. પ્રથમ, દર્દીએ તમામ દાગીના અને ધાતુની વસ્તુઓને દૂર કરવાની અને કમર ઉપર પોતાની જાતને ખુલ્લા કરવાની જરૂર છે. આંતરિક અવયવો પર કિરણોત્સર્ગની નકારાત્મક અસરોને ઘટાડવા માટે છાતી અને ગરદનના વિસ્તારને રક્ષણાત્મક સામગ્રીથી આવરી લેવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! પરીક્ષા દરમિયાન દર્દીએ ગતિહીન રહેવું જોઈએ. આ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી છબીઓને મંજૂરી આપે છે અને પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ડૉક્ટરને મદદ કરશે.

જ્યારે દર્દી એક્સ-રે ટેબલ પર બેઠો હોય અથવા સૂતો હોય ત્યારે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, કટિ મેરૂદંડનો એક્સ-રે બે અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે: બાજુની અને સીધી. કોઈપણ રીતે સાચી સ્થિતિએક્સ-રે લેબોરેટરી ટેકનિશિયન અથવા રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કટિ મેરૂદંડની કાર્યાત્મક રેડિયોગ્રાફી: તે કેવી રીતે થાય છે

કેટલીકવાર સ્પાઇનલ કોલમના વ્યક્તિગત ભાગોની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે. કાર્યાત્મક પ્રકારનિયમિત એક્સ-રે પછી એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. જોગવાઈઓ અલગ હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સ્થિતિ દર્દી માટે મહત્તમ શક્ય વિસ્તરણ અને વળાંક સાથે બાજુ પર છે. બેઠેલા અને સ્થાયી ફોટોગ્રાફ્સની જરૂર પડી શકે છે. દર્દીની સ્થિતિ અને એક્સ-રે ટ્યુબના ઝોકને ચોક્કસ અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પથારીવશ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે એક્સ-રે કેવી રીતે કરવો

પદ્ધતિની સામાન્ય ઉપલબ્ધતા હોવા છતાં (તે હોસ્પિટલમાં એક્સ-રે રૂમવાળા ક્લિનિકમાં કરી શકાય છે), કેટલાક દર્દીઓને તબીબી સંસ્થામાં એક્સ-રે કરાવવાની તક હોતી નથી. આ કિસ્સામાં, તેઓ મોબાઇલ (અથવા પોર્ટેબલ) ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે જે સીધા તમારા ઘરે વિતરિત કરવામાં આવે છે, અને તે ત્યાં પહેલેથી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા. જો કે, આ પદ્ધતિ દ્વારા મેળવેલી છબીઓની ગુણવત્તા સ્થિર ઉપકરણો કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળી છે.

એક્સ-રે પરિણામો

એક્સ-રે પરીક્ષા

ઇમેજ જે બતાવે છે તેનો જવાબ ફક્ત રેડિયોલોજી ક્ષેત્રના નિષ્ણાત દ્વારા જ સક્ષમ રીતે આપી શકાય છે, જો કે ઘણીવાર કોઈપણ વિશેષતાના ડૉક્ટર પ્રારંભિક તારણો કરી શકે છે. પરીક્ષા પછી, પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફીવાળી એક્સ-રે ઇમેજ (ફિલ્મ) અથવા ડિજિટલ ટેકનિક સાથે ઇલેક્ટ્રોનિક મીડિયા પરની ઇમેજ સાથેની ફાઇલ રેડિયોલોજિસ્ટને મોકલવામાં આવે છે. તે સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અસ્થિ પેશીકરોડરજ્જુ, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશના સાંધા, વિરૂપતાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે, વર્ણવે છે વધારાનું શિક્ષણઅને ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ. અસ્થિબંધન અને નરમ પેશીઓથી વિપરીત, એક્સ-રે સ્પષ્ટપણે હાડકાના બંધારણની કલ્પના કરે છે. દર્દીને ઇમેજનું વર્ણન અને ડૉક્ટરનો રિપોર્ટ આપવામાં આવે છે. તેમની સાથે તે તેના હાજરી આપતા ડૉક્ટર પાસે જાય છે, જે અંતિમ નિદાન કરે છે અને સારવાર સૂચવે છે.

તેના અમલીકરણની પદ્ધતિ અને આવર્તનની સલામતી

એક્સ-રે પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે અને તેમાં ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જે કોષના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પરીક્ષાઓની આવર્તનમાં મર્યાદાઓ છે. શરીરના વિવિધ વિસ્તારો માટે રેડિયેશન એક્સપોઝર અલગ છે. આમ, કટિ પ્રદેશની રેડિયોગ્રાફી માટે, કિરણોત્સર્ગની માત્રા ફિલ્મ પદ્ધતિ સાથે 0.7 mSv છે, અને ડિજિટલ પદ્ધતિ સાથે 10 ગણી ઓછી છે. અનુમતિપાત્ર માત્રા 1 mSv/વર્ષ માનવામાં આવે છે, અને મહત્તમ 5 mSv છે.

એક પરીક્ષા પછી કોઈ તાત્કાલિક નુકસાન થશે નહીં, પરંતુ જો તે વ્યવસ્થિત રીતે ઓળંગી જાય સ્વીકાર્ય ધોરણોલાંબા ગાળાની અસરો શક્ય છે: ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, સંતાનમાં વિકાસલક્ષી અસાધારણતા.

આમ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોના નિદાન માટે કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફી એ ખૂબ મૂલ્યવાન પદ્ધતિ છે. એક લાયક નિષ્ણાત તમને છબીનું યોગ્ય અર્થઘટન કરવામાં મદદ કરશે. અને દર્દીના ભાગ પર, ફક્ત એક જ વસ્તુની જરૂર છે - લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુના એક્સ-રે માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તૈયારી, જેમાં મહાન મહત્વઅભ્યાસના પરિણામના ચોક્કસ મૂલ્યાંકન માટે.

શું તમે વારંવાર કમર કે સાંધાના દુખાવાની સમસ્યાનો સામનો કરો છો?

શું તમારી પાસે બેઠાડુ જીવનશૈલી છે? તમે શાહી મુદ્રાની બડાઈ કરી શકતા નથી અને કપડાંની નીચે તમારા ઝોકને છુપાવવાનો પ્રયાસ કરી શકતા નથી? તમને લાગે છે કે આ ટૂંક સમયમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જશે, પરંતુ પીડા ફક્ત વધુ જ વધી રહી છે... ઘણી પદ્ધતિઓ છે પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ કંઈ મદદ કરતું નથી... અને હવે તમે કોઈપણ તકનો લાભ લેવા માટે તૈયાર છો જે તમને લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી સુખાકારી આપશે!

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, 90% જેટલા લોકોએ ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠનો દુખાવો અનુભવ્યો છે. જેમાં ઉલ્લેખિત લક્ષણમોટેભાગે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (50% કેસ સુધી). પીઠમાં દુખાવો થવાના કારણો વિવિધ છે. અંગ પેથોલોજી ઉપરાંત પેટની પોલાણઆમાં કરોડરજ્જુના રોગો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ચેતા. સરળ પદ્ધતિનીચલા પીઠના એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના રોગો અને ઇજાઓનું નિદાન કરવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે.

એક્સ-રે તપાસતા ડૉક્ટર

મુ આ અભ્યાસકરોડરજ્જુ સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ છે, પરંતુ અન્ય માળખાં (ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, અસ્થિબંધન) ની સ્થિતિ ફક્ત તેના દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે. પરોક્ષ સંકેતો. સોફ્ટ પેશી રચના એક્સ-રે પર અદ્રશ્ય છે. જો કે, કેલ્શિયમ ક્ષારના ઓસિફિકેશન અથવા ડિપોઝિશનના કિસ્સામાં, તે કટિ મેરૂદંડની રેડિયોગ્રાફી છે જે પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ ડિસ્ક અને અસ્થિબંધન બતાવી શકે છે. જ્યારે હેઠળ સંચાલિત એરાકનોઇડ પટલકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (માયલોગ્રાફી), કરોડરજ્જુનો અભ્યાસ કરવો અને સબરાકનોઇડ જગ્યાની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય બને છે.

કોને એક્સ-રેની જરૂર છે?

લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે શંકાસ્પદ ઇજાઓ અને રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે. અભ્યાસ માટે નીચેના સંકેતો અલગ પડે છે:

પીઠનો દુખાવો પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી આંતરિક અવયવો. ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા (પેરેસ્થેસિયા) અથવા નીચલા હાથપગની નિષ્ક્રિયતા. કટિ મેરૂદંડમાં હલનચલનની મર્યાદા. કરોડરજ્જુના સ્તંભની વક્રતા.

કટિ મેરૂદંડમાં દુખાવો

એક્સ-રે તમને ઇજાઓ, ગાંઠો, ડીજનરેટિવ, બળતરા અને ચેપી રોગોકરોડ રજ્જુ. જો કે, ડિસ્ક, અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને કરોડરજ્જુના અભ્યાસ માટે અન્ય, વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ફ્લોરોસ્કોપી CT અથવા MRI પર દેખાતા જખમ બતાવી શકતી નથી. તેમ છતાં, એક્સ-રે, સૌથી વધુ સુલભ પદ્ધતિ તરીકે, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના પેથોલોજીના નિદાનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ફરજિયાત તબીબી વીમાના ભાગરૂપે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અભ્યાસ મફતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે દર્દીના ખર્ચે કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તે વસ્તીના તમામ વર્ગો માટે ઉપલબ્ધ નથી.

અભ્યાસ માટે વિરોધાભાસ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રે અત્યંત અનિચ્છનીય છે. શરીરના અન્ય વિસ્તારોની છબીઓથી વિપરીત, આ કિસ્સામાં ગર્ભને રેડિયેશનથી બચાવવા હંમેશા શક્ય નથી. સેક્રોકોસીજીયલ પ્રદેશના અભ્યાસ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે.

ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એક્સ-રે ગર્ભ માટે ઓછા જોખમી છે. જોકે ઉપયોગી માહિતીઆ સમયે, માત્ર બાજુની પ્રક્ષેપણ આપે છે. ડાયરેક્ટ પ્રોજેક્શન ઇમેજમાં, બાળકનું હાડપિંજર માતાની કરોડરજ્જુ પર મૂકવામાં આવે છે, જે નિદાનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશના એક્સ-રેમાંથી પસાર થતી નથી. જો એકદમ જરૂરી હોય (શંકાસ્પદ ઈજા અથવા ગાંઠ), તો તમે એવા અભ્યાસનો આશરો લઈ શકો છો જે રેડિયેશન સાથે ન હોય - એમઆરઆઈ.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ રેડિયેશન એક્સપોઝર ધરાવતું નથી

કરોડરજ્જુના નીચલા ભાગોના એક્સ-રે સાથે સંકળાયેલ છે ઉચ્ચ જોખમજનન અંગોનું ઇરેડિયેશન, તેથી અભ્યાસ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અત્યંત જોખમી છે. માસિક સ્રાવના અંત પછી પ્રથમ 10-14 દિવસમાં લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશનું ચિત્ર લેવું વધુ સારું છે. આ સાવચેતી ગર્ભના આકસ્મિક ઇરેડિયેશનને અટકાવે છે જો દર્દી હજુ સુધી તેણીની ગર્ભાવસ્થા વિશે જાગૃત ન હોય.

અભ્યાસ માટે તૈયારી

કરોડરજ્જુના સ્તંભનો નીચેનો ભાગ અડીને છે દૂરનો વિભાગઆંતરડા આ અંગમાં ગેસની રચના નોંધપાત્ર રીતે નિદાનને જટિલ બનાવે છે. આ કારણ થી યોગ્ય તૈયારીઉચ્ચ ગુણવત્તાની છબી મેળવવા માટે લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે:

પ્રક્રિયાના 2-3 દિવસ પહેલા, તમારે ગેસની રચનામાં વધારો કરતા ખોરાક ખાવાથી દૂર રહેવું જોઈએ: કઠોળ, કઠોળ, કોબી, કાળી બ્રેડ, સફરજન. અભ્યાસ ખાલી પેટ પર થવો જોઈએ. એક્સ-રેના આગલા દિવસે છેલ્લું ભોજન 18:00 પછીનું હોવું જોઈએ નહીં. પરીક્ષા પહેલાં સાંજે અને સવારે શુદ્ધિકરણ એનિમા કરવામાં આવે છે.

એસ્માર્ચનું સિંચાઈ કરનાર

કટિ મેરૂદંડનો એક્સ-રે પણ કેટલાક સૂચવે છે વધારાની શરતો, છબીની માહિતી સામગ્રીમાં વધારો. તૈયારીમાં ખાલી કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે મૂત્રાશયતપાસ કરતા શરીરના વિસ્તારમાંથી ધાતુની વસ્તુઓની પ્રક્રિયા અને દૂર કરવા પહેલાં. બાદમાં એક્સ-રેને અવરોધે છે અને છબીમાં વધારાના પડછાયાઓ બનાવે છે.

કટિ પ્રદેશની એક્સ-રે પરીક્ષાની માહિતી સામગ્રી તૈયારીની ગુણવત્તા પર ઘણો આધાર રાખે છે. દરેક દર્દી આ વિશે જાણતા નથી. તેથી, દર્દીને તપાસ માટે મોકલનાર ડૉક્ટરે કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રે માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે સમજાવવું જોઈએ.

સંશોધન તકનીક

કટિ પ્રદેશની રેડિયોગ્રાફી કરતી વખતે, નીચેના અંદાજોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

સીધો (આગળ અને પાછળ). લેટરલ. ત્રાંસુ (ડાબે અને જમણે, પાછળ અને આગળ).

ચિત્રને પડેલી અથવા સ્થાયી સ્થિતિમાં લઈ શકાય છે. સીધી સ્થિતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના વળાંકનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. કટિ પ્રદેશની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરવા અને કરોડરજ્જુના વિસ્થાપનને શોધવા માટે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:

કટિ વળાંક અને વિસ્તરણમાં બાજુના દૃશ્યો લેવામાં આવે છે. ડાયરેક્ટ પ્રક્ષેપણમાં, જ્યારે તમે બાજુમાં - ડાબી અને જમણી તરફ વળાંક લો ત્યારે તમે કરોડરજ્જુની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.

બાજુની અને સીધા અંદાજોમાં કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રે

સૂતી વખતે એક્સ-રે કેવી રીતે લેવામાં આવે છે? કરોડરજ્જુની રચનાના વધુ સારા વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે, દર્દીની સ્થિતિની કેટલીક વિશેષતાઓ જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે:

સુપિન સ્થિતિમાં, કટિ પ્રદેશની તપાસ કરવા માટે, દર્દીના પગ ઘૂંટણ પર વળેલા હોવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુ (લોર્ડોસિસ) ની શારીરિક વળાંક સીધી થાય છે, અને કરોડરજ્જુ પોતે જ કેસેટની નજીક સ્થિત છે અને તેની સમાંતર છે, જે છબીની ગુણવત્તા અને માહિતી સામગ્રીમાં વધારો કરે છે. સેક્રમ અને કોક્સિક્સની તપાસ કરતી વખતે, આ સ્થિતિ ફરજિયાત નથી, આ કિસ્સામાં, ચિત્રને પગ લંબાવીને લેવામાં આવે છે. બાજુના પ્રક્ષેપણમાં કેસેટની સમાંતર કરોડરજ્જુ પ્રાપ્ત કરવા માટે, દર્દીની કમર નીચે રેડિયોલ્યુસન્ટ ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે.

જનનાંગોને રેડિયેશનથી બચાવવા માટે ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશની છબી લેતી વખતે, વિશિષ્ટ પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે જે એક્સ-રે પ્રસારિત કરતી નથી. જો કે, તેમનો ઉપયોગ હંમેશા શક્ય નથી. જો સ્ક્રીન ડૉક્ટરની રુચિના ક્ષેત્રને આવરી લે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સેક્રોકોસીજીયલ પ્રદેશની છબી લેતી વખતે), તો તેને છોડી દેવી પડશે, અન્યથા અભ્યાસનો અર્થ ખોવાઈ જશે.

કટિ વર્ટીબ્રેની રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન રેડિયેશન એક્સપોઝર અનુક્રમે 0.7 અને 0.08 mSv છે જ્યારે ઇમેજને ફિલ્મ અને ડિજિટલ ઉપકરણ સાથે લેવામાં આવે છે.

પરિણામ ડીકોડિંગ

લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશનો એક્સ-રે શું બતાવે છે:

વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ: વધારાના કરોડરજ્જુ, તેમના શરીર અને પ્રક્રિયાઓના આકારમાં ફેરફાર. ઇજાઓ. એક્સ-રે ફ્રેક્ચર રેખાઓ અને ટુકડાઓનું વિસ્થાપન દર્શાવે છે. કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર સાથે, વર્ટીબ્રા ફાચર આકાર લે છે અને તેની ઊંચાઈ ઘટે છે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ. તે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, અંતિમ પ્લેટોના વિનાશ અને હાડકાના હાડકાની વૃદ્ધિના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય સંકેત એ અસરગ્રસ્ત ડિસ્કની સ્થિરતાનું ઉલ્લંઘન છે, જે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે એક્સ-રે દ્વારા બતાવવામાં આવે છે. હલનચલન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટના કરોડરજ્જુનું વધુ (હાયપરમોબિલિટી) અથવા ઓછું (હાયપોમોબિલિટી) કન્વર્જન્સ પડોશી લોકોમાં જોવા મળે છે તેના કરતા નક્કી કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વિસ્તારોકરોડરજ્જુની. અસ્થિરતા સાથે, કરોડરજ્જુનું અગ્રવર્તી, પાછળથી અથવા બાજુમાં 2 મીમીથી વધુ વિસ્થાપન થાય છે. સ્પોન્ડિલોસિસ ડિફોર્મન્સ. પેથોલોજી અગ્રવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધનમાં ઓસિફિકેશનને કારણે થાય છે. એક્સ-રે વર્ટેબ્રલ બોડીની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીઓમાંથી આવતા ચાંચના આકારના હાડકાની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે. કરોડરજ્જુની રચના, તેમજ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યાની ઊંચાઈ, ખલેલ પહોંચાડતી નથી. સ્પોન્ડિલોસિસના કિસ્સામાં, અગ્રવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધન 2-3 કરોડરજ્જુ પર બદલાય છે. મોટા વિસ્તાર પર તેની સંડોવણીને ફોરેસ્ટિયર રોગ (લિગામેન્ટોસિસ ફિક્સિંગ) કહેવામાં આવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધાના આર્થ્રોસિસ (સ્પોન્ડિલોઆર્થ્રોસિસ). રેડિયોલોજિકલ રીતે, તે સંયુક્ત જગ્યાના સંકુચિતતા, હાડકાની વૃદ્ધિના દેખાવ અને સંયુક્તની રચનામાં સામેલ માળખામાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડિસ્ક હર્નિએશન. એક્સ-રે પર નક્કી કરો આ પેથોલોજીતે અત્યંત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. હર્નીયાના ચિહ્નો - સીધું લોર્ડોસિસ, સ્કોલિયોસિસ (પેથોલોજીકલ વળાંક), ફાચર આકારની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસ ("સ્પેસર" લક્ષણ) - હંમેશા દેખાતા નથી. ડિસ્ક પેથોલોજીના નિદાન માટે પસંદગીની પદ્ધતિ એમઆરઆઈ છે.

એમઆરઆઈ પર ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક હર્નિએશન

ટ્યુબરક્યુલસ સ્પોન્ડિલિટિસ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યા સાંકડી થાય છે, કરોડરજ્જુના શરીરમાં સ્થાનિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ નોંધવામાં આવે છે, પોલાણ અને સીમાંત વિનાશ દેખાય છે. વર્ટીબ્રાની ફાચર આકારની વિકૃતિ શક્ય છે. ગાંઠો એક્સ-રે પર દેખાય છે જો તે મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને કરોડરજ્જુની રચનાને નષ્ટ કરે છે. એક્સ-રે દ્વારા નાની ગાંઠો શોધી શકાતી નથી.

એક્સ-રે તમને કરોડરજ્જુના પેથોલોજીને સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, અન્ય રચનાઓના રોગો - અસ્થિબંધન, ડિસ્ક, કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળ, કરોડરજ્જુ - છબી પર શોધવાનું અત્યંત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ - સીટી અને એમઆરઆઈનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

કરોડરજ્જુના રોગોનું નિદાન કરવાની અન્ય રીતો

કોન્ટ્રાસ્ટ સાથેનો એક્સ-રે (માયલોગ્રાફી અથવા ન્યુમોમીલોગ્રાફી) તમને કરોડરજ્જુની નહેરની રચનાઓનું પરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે જે નિયમિત એક્સ-રેમાં અદ્રશ્ય હોય છે. જો કે, આવા પરિચય સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા, એમઆરઆઈની જેમ, કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ એ કરોડરજ્જુ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાની તપાસ કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી પદ્ધતિ છે. MRI એ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ટ્યુમર, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક હર્નિએશન અને આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજાઓના નિદાનમાં પોતાને સાબિત કર્યું છે.

લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનનું MRI

સીટી એક્સ-રે કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ છે. આ અભ્યાસ માત્ર કરોડરજ્જુની જ નહીં, પણ અન્ય રચનાઓ: અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ, ડિસ્કની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, કરોડરજ્જુના વાસણો અથવા ગાંઠોની કલ્પના કરવા માટે, રેડિયોગ્રાફીની જેમ, કેટલીકવાર કોન્ટ્રાસ્ટના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે, જે જોખમ સાથે હોય છે. આડઅસરો. પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ પ્રક્રિયા દીઠ 5.4 mSv નું રેડિયેશન એક્સપોઝર છે, જે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે અભ્યાસ હાથ ધરવાનું અશક્ય બનાવે છે.

કટિ હાડકાના પેથોલોજીના નિદાનમાં વપરાતી બીજી રેડિયોલોજિકલ પદ્ધતિ રેડિયોન્યુક્લાઇડ પરીક્ષણ છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ, રેડિયોન્યુક્લાઇડ ધરાવતો પદાર્થ દર્દીના શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બાદમાં દ્વારા ઉત્સર્જિત રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણો દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે કરોડરજ્જુની રચનામાં ડ્રગના સંચયનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ ગાંઠો, પ્રાથમિક અને મેટાસ્ટેટિક, તેમજ નિદાન માટે ઓળખવા માટે થાય છે બળતરા રોગોકરોડ રજ્જુ.

આજે, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે એ વિવિધ પેથોલોજીઓ અને રોગોના નિદાન માટે સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. પ્રક્રિયા ઝડપી, પીડારહિત છે અને નવા તબીબી સાધનો જોખમી એક્સ-રેની ન્યૂનતમ માત્રાનો ઉપયોગ કરે છે.

એક્સ-રે કોઈપણ તબીબી સંસ્થામાં કરી શકાય છે: તમારા નિવાસ સ્થાને ક્લિનિકમાં, માં સર્જિકલ વિભાગહોસ્પિટલો અથવા ખાનગી ક્લિનિક્સ.

મોબાઇલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને તબીબી સુવિધાની બહાર પણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પીઠના નીચેના ભાગનો એક્સ-રે લેવાનું શા માટે યોગ્ય છે?

નિદાન માટેનો મુખ્ય સંકેત એ કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો છે. જો ઉપચારનો કોર્સ દૂર કરવાનો છે પીડા, બિનઅસરકારક, રેડિયોગ્રાફી માટે રેફરલ જારી કરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે પણ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

પીઠ અને અંગોમાં દુખાવો; અંગોની નિષ્ક્રિયતા; કરોડરજ્જુની વક્રતા; શંકાસ્પદ જીવલેણ રચના; શંકાસ્પદ પ્રોટ્રુઝન; વર્ટેબ્રલ હર્નીયા; થાક અને નબળાઇની તીવ્ર લાગણી; અસ્થિભંગ પછીની ગૂંચવણો; અગાઉનું નિદાન સર્જિકલ ઓપરેશન, અથવા સર્જરી પછી.

નોંધ: નિદાનની મુખ્ય ખામી એ સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનની મુશ્કેલ તપાસ તેમજ નરમ પેશીઓની તપાસ કરવામાં અસમર્થતા છે. એક્સ-રે મચકોડનું નિદાન કરી શકતા નથી.

લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશની રેડિયોગ્રાફી શું દર્શાવે છે?

રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, નિષ્ણાત કરોડરજ્જુના હાડકાની પેશીઓની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, પ્રવાહીની હાજરી અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના સંભવિત વિકૃતિઓનું નિદાન કરે છે. વધુમાં, કરોડરજ્જુની વિવિધ પેથોલોજીઓ ઓળખવામાં આવે છે.

નિદાન માટે એક્સ-રે અસરકારક છે:

કરોડરજ્જુની પેથોલોજીકલ વક્રતા; હાડકાં અને કોમલાસ્થિની પીડાદાયક ઘસારો; કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો; ઓસ્ટીયોપોરોસિસ - અસ્થિ પેશીના પેથોલોજીકલ પાતળા થવું; સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ - અન્ય કરોડરજ્જુના સંબંધમાં કરોડરજ્જુનું વિસ્થાપન; લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસ; સ્ટેનોસિસ ઓફ સ્પિનિનરોસિસ; રોગો; હર્નિએટેડ ડિસ્ક..

નોંધ: લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે દરમિયાન નિદાન કરાયેલ પેથોલોજી હંમેશા પીઠની સમસ્યાઓને કારણે થતી નથી.

પ્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એક્સ-રેથી વિપરીત, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રેને ખૂબ ગંભીર તૈયારીની જરૂર હોય છે. પ્રારંભિક પ્રક્રિયા નિદાન તારીખના ત્રણ દિવસ પહેલા શરૂ થાય છે.

પરીક્ષા માટે રેફરલ લખતા ડૉક્ટરે દર્દીએ પૂર્ણ કરવાના તમામ પ્રારંભિક પગલાંનું વિગતવાર વર્ણન કરવું જોઈએ.

જો તમે એક્સ-રે માટે યોગ્ય રીતે તૈયારી ન કરો તો, છબીઓ અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ હશે, જે યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા અને ઉપચારનો યોગ્ય કોર્સ ઓફર કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

તૈયારીના તબક્કા

પરીક્ષાના થોડા દિવસો પહેલા, દર્દીએ તેના ખોરાકમાંથી તે ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ જે પેટનું ફૂલવું વધારવામાં ફાળો આપે છે: દૂધ, તાજા ફળો અને શાકભાજી, કઠોળ, કાળી બ્રેડ લો. સક્રિય કાર્બનદિવસમાં ત્રણ વખત, બે ગોળીઓ શામકદર્દીને દિવસમાં ત્રણ વખત વેલેરીયન રુટ લેવાની જરૂર છે, 15 ટીપાં. આ તમને પ્રક્રિયા દરમિયાન શાંત અનુભવવા અને ગતિહીન રહેવાની મંજૂરી આપશે. પરીક્ષાની પૂર્વસંધ્યાએ છેલ્લું ભોજન 19 કલાક પછીનું નથી. બે એનિમા સૂચવવામાં આવે છે: નિદાનની આગલી રાત અને દિવસે. એક્સ-રે, દર્દીએ પીવું, ખાવું કે ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ.

શા માટે પ્રારંભિક પગલાં જરૂરી છે?

સૌ પ્રથમ, બધું પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિઓઆંતરડાને સાફ કરવાનો હેતુ છે, કારણ કે વધુ પડતા વાયુઓ અને મળ અભ્યાસને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

નબળી-ગુણવત્તાવાળી છબીઓ યોગ્ય નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવશે નહીં; પુનરાવર્તિત પરીક્ષાની જરૂર પડશે, અને પરિણામે, એક્સ-રે રેડિયેશનની વધારાની માત્રા.

પરીક્ષા કેવી રીતે થાય છે?

પ્રક્રિયા ઝડપથી પૂરતી કરવામાં આવે છે અને અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. બસ એકજ એક અપ્રિય લાગણીરેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, ટેબલ ઠંડુ થઈ શકે છે.

દર્દી શરીરના ઉપરના ભાગમાંથી કપડાં અને દાગીના દૂર કરે છે અને એક્સ-રે ટેબલ પર સ્થિર સ્થિતિ (બેસવું અથવા સૂવું) લે છે. શરીરને બચાવવા માટે, ગરદન અને છાતીને ઢાલવાળી પ્લેટથી આવરી લેવામાં આવે છે.

જરૂરી સંખ્યામાં ફોટોગ્રાફ્સ એક કલાકના એક ક્વાર્ટરમાં પૂર્ણ થાય છે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે એક્સ-રે

કાર્યાત્મક રેડિયોગ્રાફી કરોડરજ્જુના સૌથી વધુ મોબાઇલ વિસ્તારોના અભ્યાસ માટે સંબંધિત છે: સર્વાઇકલ અને કટિ.

IN આ બાબતેડાયગ્નોસ્ટિક્સ બાજુના પ્રક્ષેપણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી જૂઠું બોલે છે, મહત્તમ શક્ય વળાંક અને વિસ્તરણ સાથે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ અને વિઝ્યુઅલ એ રેડિયોગ્રાફી છે, જે સીધા અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો કે, તબીબી સંસ્થાની તકનીકી ક્ષમતાઓ અને શારીરિક સ્થિતિદર્દીને હંમેશા ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી આ પદ્ધતિકરોડરજ્જુની પેથોલોજીનું નિદાન.

અભ્યાસને શક્ય તેટલો સંપૂર્ણ બનાવવા માટે, ત્રણ અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફ્સ આવશ્યક છે:

એક પશ્ચાદવર્તી; બે બાજુની: વળાંક અને મહત્તમ વિસ્તરણ દરમિયાન.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દરેક માટે સખત રીતે વ્યક્તિગત છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. નમૂના લેવાની મુખ્ય સ્થિતિ શરીરની સ્થિતિની વિરુદ્ધ દિશાઓ છે. પસંદ કરેલ સેગમેન્ટમાં હલનચલનની સંપૂર્ણ શ્રેણી નક્કી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. ઇમેજમાં ઇમેજની સંભવિત વિકૃતિને ટાળવા માટે એક્સ-રે ટ્યુબનો સાચો કોણ પસંદ કરવાનું પણ મહત્વનું છે.

નોંધ: બધા જરૂરી સંશોધનકટિ મેરૂદંડના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો નિયમિત એક્સ-રે રૂમમાં કરી શકાય છે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે કટિ મેરૂદંડના એક્સ-રેનો ફોટો

કટિ મેરૂદંડના ક્લાસિક એક્સ-રેના પરિણામોના આધારે કાર્યાત્મક રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય સ્થિતિદર્દી

કરોડરજ્જુના સ્તંભના વિસ્તારો કે જેને વધારાની અને વધુ સંપૂર્ણ તપાસની જરૂર છે તે પસંદ કરવામાં આવે છે. પછી નિષ્ણાત શ્રેષ્ઠ નિદાન પદ્ધતિ પસંદ કરે છે.

માટે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સસ્પાઇન, નીચેના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે:

બોલતી સ્થિતિમાં.વળાંક. દર્દી તેની બાજુ પર સૂઈ જાય છે, કોણી પર વળેલા તેના હાથ પર તેનું માથું રાખે છે, તેના પગ ઘૂંટણ પર વાળે છે અને તેને પેટ તરફ ખેંચે છે. એક્સ્ટેંશન. દર્દી મુદ્રાને જાળવી રાખીને, ઊભી આધારની બાજુમાં રહે છે કટિ લોર્ડોસિસ. એક હાથ સંયુક્ત પર વળેલું છે અને માથાની પાછળ મૂકવામાં આવે છે. બીજો હાથ ટેબલની ધારને સ્પર્શે છે. બેઠક સ્થિતિમાં.વળાંક. દર્દી ઊભી આધાર પર બાજુમાં બેસે છે, તેના શરીરને સ્પર્શ કરે છે. હાથ ઓળંગી, ઘૂંટણને પકડે છે, જ્યારે કોણી હિપ્સ પર આરામ કરે છે. ધડ શક્ય તેટલું આગળ નમેલું હોવું જોઈએ. એક્સ્ટેંશન. દર્દીને શક્ય તેટલું પાછા વાળવું, તેનું માથું પાછું ફેંકવું અને તેની છાતીને કમાન કરવાની જરૂર છે. સ્થાયી સ્થિતિમાં.વળાંક. દર્દી ઊભી બેઝની બાજુમાં રહે છે, તેને તેના શરીર સાથે સ્પર્શ કરે છે. હાથને ફ્લોર પર સ્પર્શ કરીને અને ઘૂંટણને વાળ્યા વિના વધુમાં વધુ શક્ય આગળ વાળો. એક્સ્ટેંશન. દર્દી ઊભી બેઝની બાજુમાં રહે છે, શક્ય તેટલું વળે છે, તેના માથાને પાછળ ફેંકે છે અને તેના માથાના પાછળના ભાગમાં તેના હાથને પકડે છે.

સાથેના દર્દીઓમાં કરોડરજ્જુના કાર્યાત્મક નિદાન કરવામાં આવે છે તીવ્ર પીડાજેઓ હોસ્પિટલમાં છે. આ કરવા માટે, દર્દી લેટેરોગ્રાફિક જોડાણ પર સૂઈ જાય છે; હિપ્સ અને જાંઘને આધારને સ્પર્શ કરવો જોઈએ. ટોચનો ભાગશરીરો. પછીથી, પગ ઘૂંટણ પર વળેલા છે અને પેટ પર દબાવવામાં આવે છે.

કિંમત

પરીક્ષાનો ફાયદો એ તેની પોસાય તેવી કિંમત છે.

IN પેઇડ ક્લિનિક્સડાયગ્નોસ્ટિક્સની કિંમત 450 થી 2200 રુબેલ્સ સુધીની છે, અને કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - 800 થી 3000 રુબેલ્સ સુધી. સરકારમાં તબીબી સંસ્થાઓપરીક્ષાઓ વિના મૂલ્યે લઈ શકાય છે.

પરીક્ષાની કિંમત રોગની જટિલતા, ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો, દર્દી જ્યાં રહે છે તે શહેર અને ક્લિનિકની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

નોંધ: મોટામાં વસ્તીવાળા વિસ્તારોતમે મોબાઇલ એક્સ-રે મશીનની સેવાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે નિષ્ણાતો દર્દીના રહેઠાણના સ્થળે પહોંચાડે છે અને ઘરે પરીક્ષા કરે છે. જો કે, એ ધ્યાનમાં લેવું અગત્યનું છે કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં ચિત્રોની ગુણવત્તા ક્લિનિકલ સેટિંગ કરતાં થોડી ઓછી હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ; બાળકો; અતિશય નર્વસ ઉત્તેજના; વધુ વજન; બેરિયમ સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરીને અગાઉની રેડિયોગ્રાફી.

કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફી આજે કરોડરજ્જુના પેથોલોજીના નિદાન માટે એકમાત્ર પદ્ધતિ નથી તે હકીકત હોવા છતાં, આ તકનીક સૌથી વિશ્વસનીય અને માહિતીપ્રદ છે.

ન્યુરોલોજીકલ સંકલન પરીક્ષણોના સંકુલમાં નીચેના પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

1) 10 સેકન્ડ માટે સરળ અને જટિલ રોમબર્ગ પોઝમાં સંતુલન જાળવવું. (આપેલ સ્થિતિ જાળવવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે);

1) આંગળી-નાક પરીક્ષણના વિવિધ ફેરફારો, જેમાં લોડ પરીક્ષણો (હાથની રોટેશનલ મલ્ટિડાયરેક્શનલ હિલચાલ અને માથાના વળાંક પછી) - વૈકલ્પિક હિટ તર્જની આંગળીઓબંને હાથ નાકની ટોચ પર આંખો બંધ કરીને, ઊભી અને આડી સ્થિતિઓ, દરેક હાથ સાથે 5 પ્રયાસો. તે જ સમયે, ક્રમિક પરીક્ષણ, સ્થાયી અને નીચે સૂવું, તમને હલનચલનના સંકલન પર ગુરુત્વાકર્ષણ પરિબળના પ્રભાવની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઓછી તીવ્રતાનો મીટર કરેલ લોડ પ્લાસ્ટિસિટીનું લક્ષણ દર્શાવે છે

સંકલન ક્ષેત્ર, એટલે કે ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં ફેરફારો માટે તેણીની પ્રતિક્રિયા;

3) હીલ-ઘૂંટણની કસોટી - એકાંતરે રાહ વડે વિરોધી પગના ઘૂંટણને અથડાવો, ત્યારબાદ પગની આગળની સપાટીઓ સાથે હલનચલન કરો, દરેક પગ સાથે 5 વખત;

4) આપેલ હલનચલન કરતી વખતે ઉપલા અને નીચલા હાથપગ વચ્ચેના વિભાજનને ઓળખવા માટે આ પરીક્ષણોનું સંયુક્ત મૂલ્યાંકન જરૂરી છે);

5) રેકોર્ડિંગ વિચલનો સાથે તેની અચિહ્નિત બાજુ સાથે સેન્ટીમીટર ટેપની મધ્યમાં શોધવી - સેન્ટિમીટર, દરેક હાથ વડે 5 વૈકલ્પિક પ્રયાસો (ભાગીદારીને લાક્ષણિકતા આપવા માટે દ્રશ્ય વિશ્લેષકચોક્કસ હિલચાલના અમલીકરણમાં).

અમે પુનર્વસવાટ વિભાગમાં વિકસિત વિશેષ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા ડેટાનું મૂલ્યાંકન કર્યું અને રમતગમતની દવા RGMU:

એ) જટિલ રોમબર્ગ પોઝ માટે: - સ્થિર સંતુલન - O બિંદુઓ; - એક હાથનું વિચલન - 1 બિંદુ; બંને હાથનું વિચલન - 2 પોઈન્ટ; - માથાનું વિચલન - 3 પોઈન્ટ; સામાન્ય અસ્થિરતા - 4 પોઇન્ટ. સંતુલન જાળવવામાં અસમર્થતા - 5 પોઇન્ટ;

6) આંગળી-નાક પરીક્ષણો માટે: - નાકની ટોચ પર ચોક્કસ ફટકો - O બિંદુઓ; કેન્દ્રીય ધરીને પાર કર્યા વિના નાકની અંદર ફટકો - 1 બિંદુ; કેન્દ્રીય અક્ષના આંતરછેદ સાથે નાકની અંદર ફટકો - 2 બિંદુઓ; - એ જ બાજુના ચહેરાની અંદર ફટકો - 3 પોઈન્ટ; - વિરુદ્ધ બાજુથી ચહેરાની અંદર ફટકો - 4 પોઇન્ટ; - ચહેરાની પાછળ - 5 પોઈન્ટ;

c) હીલ-ઘૂંટણની કસોટી માટે: ઘૂંટણ પર ચોક્કસ હિટ અને શિન તરફ વાહન - 0 પોઈન્ટ; ઘૂંટણ પર અચોક્કસ ફટકો, શિન પર સીધો ફટકો - 1 બિંદુ; ઘૂંટણ પર સચોટ ફટકો, શિન પર અસમાન લક્ષ્ય - 2 પોઇન્ટ; ખૂટે છે અને એક અંગની અંદર ડ્રિબલિંગ - 3 પોઈન્ટ; શિન સાથે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અંગ ખૂટે છે અથવા હીલ લપસી જાય છે - 4 પોઇન્ટ; પરીક્ષણ કરવામાં નિષ્ફળતા - 5 પોઇન્ટ.

અમે જે સ્કેલનો ઉપયોગ કર્યો છે તે ચોક્કસ સંકલન પરીક્ષણ કરતી વખતે માત્ર વિચલનોની ડિગ્રીનું જ નહીં, પરંતુ તેની માત્રાનું પણ વિશ્લેષણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વધુમાં, તે દર્દીની અસમપ્રમાણતાને લાક્ષણિકતા આપવાનું શક્ય બનાવે છે.

વિશિષ્ટતાઓ

ફિલ્મના પરિમાણો: 18 x 43 cm (7 x 17"), 20 x 40 cm, કેસેટ રેખાંશમાં સ્થિત છે. ફિલ્મની સંવેદનશીલતા 400, વળતર ફિલ્ટર ±FR: 115 cm (40"). સ્ક્રીનીંગ ગ્રીડનો ઉપયોગ થાય છે. મોટું ધ્યાન. એક્સ-રે એક્સપોઝર મીટરનો ઉપયોગ કરીને કેન્દ્રીય ક્ષેત્ર અનુસાર 90 kV પર એક્સપોઝર આપમેળે સેટ થાય છે.

દર્દીની તૈયારી

બૂટ ઉતારો.

- દર્દી વર્ટિકલ સ્ટેન્ડની પ્રોફાઇલમાં સખત રીતે ઊભો રહે છે.

- પગ સીધા અને સમાંતર છે, પગ સહેજ અલગ છે.

- હાથ આગળ લંબાવ્યા (મેકંઈક દ્વારા સપોર્ટેડ) અથવા માથા ઉપર ઉભા.

- મહત્તમ વળાંક અને વિસ્તરણ.

- કેસેટનું કેન્દ્ર ઇલિયાક વિંગની ટોચ ઉપર 2 પીપી સ્થિત છે.

ગોઠવણી

- એક્સ-રે બીમ ફિલ્મ પર લંબ નિર્દેશિત છે.

- સેન્ટ્રલ બીમ ઇલિયાક વિંગની ટોચ ઉપર 2 પીપી નિર્દેશિત છે, પાછળની પાછળની સપાટીથી એક હાથની પહોળાઈ સુધી, કેસેટની મધ્યમાં પીછેહઠ કરે છે.

- સેન્ટરિંગ, બાકોરું, ફિલ્મની સામેની બાજુને ચિહ્નિત કરવું.

- એક રેડિયોગ્રાફ મહત્તમ વળાંક પર અને બીજો વિસ્તરણ પર લેવામાં આવે છે.

વિકલ્પો

જમણી અને ડાબી તરફ ઝોક સાથે કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે (ફિલ્મ સંવેદનશીલતા 400, પછી ઉપર જુઓ, જેમ કે એંટરોપોસ્ટેરીયર પ્રોજેક્શનમાં કટિ મેરૂદંડના ફોટોગ્રાફ માટે).

શુભેચ્છાઓ

જો તમારી પાસે ડાબી બાજુનું સ્કોલિયોસિસ છે, તો વળો ડાબો ખભાદર્દીને વર્ટિકલ સ્ટેન્ડ.

કરોડ રજ્જુ

યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ રેડિયોગ્રાફ માટે માપદંડ

- સમગ્ર પેલ્વિસ સંપૂર્ણ અને સમપ્રમાણરીતે રજૂ થાય છે, સહિત હિપ સાંધા, skewers ઉર્વસ્થિઅને ઇલિયમની પાંખો (1).

- બંને બાજુઓ પર (2) મોટા ટ્રોકેન્ટરની બાહ્ય ધાર સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે.

ગોઠવણી

- એક્સ-રે બીમ ફિલ્મ પર લંબ નિર્દેશિત છે.

- કેન્દ્રીય બીમ કેસેટના કેન્દ્ર તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

- સેન્ટરિંગ, આઇરિસ, સાઇડ માર્કિંગ.

- શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી તમારા શ્વાસને પકડી રાખો.

પેલ્વિસ: અગ્રવર્તી દૃશ્ય, સ્થાયી

વિશિષ્ટતાઓ

ફિલ્મના પરિમાણો: 35 x 43 cm (14 x 17"), કેસેટ રેખાંશમાં સ્થિત છે. ફિલ્મની સંવેદનશીલતા: 200 (400). FR: 115 cm (40"). સ્ક્રીનીંગ ગ્રીડનો ઉપયોગ થાય છે. મોટું ધ્યાન. એક્સ-રે એક્સપોઝર મીટરનો ઉપયોગ કરીને બે અથવા ત્રણ ફીલ્ડનો ઉપયોગ કરીને 77 kV પર એક્સપોઝર આપમેળે સેટ થાય છે.

દર્દીની તૈયારી

- અન્ડરવેર સિવાયના બધા કપડાં કાઢી નાખો.

બૂટ ઉતારો.

- દર્દી તેની પીઠ સાથે ઊભી સ્ટેન્ડ, હાથ સાથે રહે છે. અવગણવામાં

- પગ સીધા છે, પગ સહેજ અંદરની તરફ વળ્યા છે (મોટા અંગૂઠા સ્પર્શે છે, રાહ 4 સે.મી.ના અંતરે છે).

- તફાવત, જો કોઈ હોય તો, પગની લંબાઈમાં, જે ફિલ્મ પર દર્શાવેલ છે, તે દૂર કરવામાં આવે છે.

- વિશાળ પટ્ટા સાથે પેટનું સંકોચન (અનીવાની ગેરહાજરીમાં

પેટની એરોટાની rhisms!) નીચે સૂવું

- સ્થિતિ: તમારી પીઠ પર સૂવું, પગ અંદરની તરફ વળ્યા, ઘૂંટણ સમાન સ્તરે, સીધા (જો એક ઘૂંટણ સીધો કરી શકાતો નથી, તો સપોર્ટ માટે વિરુદ્ધ બાજુ પર નરમ ગાદી મૂકવામાં આવે છે).

- કેસેટની ઉપરની ધાર ઇલિયાક પાંખના ક્રેસ્ટથી 4 સેમી ઉપર સ્થિત છે.

- પુરુષો માટે, જનનાંગો કવચ છે.

વિકલ્પો

નીચલા પેલ્વિસનો એક્સ-રે

- કેસેટની ઉપરની ધાર એન્ટેરોસુપેરિયર ઇલિયાક સ્પાઇનના સ્તરે સ્થિત છે.

તાઝ. લેઇંગ પેનલ આઇ

- એક્સ-રે બીમ 40° ક્રેનિયોકૌડલના ખૂણા પર નિર્દેશિત થાય છે.

- સેન્ટ્રલ બીમ એન્ટેરોસુપેરિયર ઇલિયાક સ્પાઇનના સ્તરે કેસેટના કેન્દ્ર તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

તાઝ. પેનલ મૂકે II

- એક્સ-રે બીમ 40° કોડોક્રેનિયલના ખૂણા પર નિર્દેશિત થાય છે.

- કેન્દ્રીય બીમ 4 સેમી નીચે નિર્દેશિત છે ટોચની ધારકેસેટની મધ્યમાં સિમ્ફિસિસ પબિસ.

16451 0

1. કરોડરજ્જુની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ સાથે અને પેરાવેર્ટિબ્રલ બિંદુઓ પર પીડાનું નિર્ધારણ.

2. ઝાટસેપિનનું લક્ષણ - કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધામાં બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે કરોડરજ્જુમાં X-XII પાંસળીના જોડાણના સ્થળે દબાવવામાં આવે ત્યારે દુખાવો.

3. વેરેશચાકોવ્સ્કી ટેસ્ટ - પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓમાં તણાવ શોધવા માટે. દર્દી તેની પીઠ સાથે ડૉક્ટર પાસે ઉભો રહે છે, ડૉક્ટર તેના હાથ, હથેળીઓ નીચે, iliac હાડકાની ટોચ પર મૂકે છે અને, ધીમે ધીમે દબાવીને, કોસ્ટલ એજ અને iliac હાડકાની ટોચ વચ્ચેના અંતરમાં વધુ ઊંડે જવાનો પ્રયાસ કરે છે. ની હાજરીમાં બળતરા પ્રક્રિયારેક્ટસ ડોર્સી સ્નાયુઓમાં, હાથને પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓમાંથી તીવ્ર પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડે છે.

4. ફોરેસ્ટિયરનું લક્ષણ - મુદ્રાનો આકાર નક્કી કરવા. દર્દી તેની પીઠ દિવાલ સાથે ઉભો રહે છે, તેને તેની રાહ, ધડ અને માથાથી સ્પર્શ કરે છે. સામાન્ય રીતે, હીલ્સ, ખભાના બ્લેડ અને માથાના પાછળના ભાગને દિવાલને સ્પર્શ કરવો જોઈએ. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ અને ફોરેસ્ટિઅર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, કાયફોસિસના વિકાસને કારણે, કોઈપણ સમયે કોઈ સંપર્ક રહેશે નહીં.

5. સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ગતિશીલતાનું નિર્ધારણ. СVII થી 8 સેમી સુધી માપો અને ચિહ્ન બનાવો. પછી તેઓ દર્દીને તેના માથાને શક્ય તેટલું નીચે નમાવવા અને આ અંતરને ફરીથી માપવા કહે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, તે 3 સે.મી. દ્વારા વધે છે. જ્યારે સર્વાઇકલ સ્પાઇનને અસર થાય છે, ત્યારે આ અંતર થોડું વધે છે અથવા બિલકુલ બદલાતું નથી. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સાથે ટૂંકી ગરદનનમૂના માહિતીપ્રદ નથી.

6. ચિન-સ્ટર્નમ ટેસ્ટ: સ્વસ્થ વ્યક્તિ મુક્તપણે તેની રામરામને સ્ટર્નમને સ્પર્શ કરે છે. જ્યારે સર્વાઇકલ સ્પાઇનને અસર થાય છે, ત્યારે રામરામ અને સ્ટર્નમ વચ્ચેનું અંતર રહે છે અને માથું શક્ય તેટલું આગળ નમેલું હોય છે.

7. ઓટીટી ટેસ્ટ - થોરાસિક સ્પાઇનમાં ગતિશીલતા નક્કી કરવા માટે. Suts થી નીચેની તરફ 30 સેમી માપો અને ચિહ્ન બનાવો. પછી સૂચિત બિંદુઓ વચ્ચેનું અંતર ફરીથી વિષયને શક્ય તેટલું આગળ વાળીને માપવામાં આવે છે. સ્વસ્થ લોકોમાં આ અંતર 4-5 સે.મી.થી વધે છે, પરંતુ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસવાળા દર્દીઓમાં તે વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત રહે છે.

8. શ્વસન પ્રવાસની મર્યાદાનું નિર્ધારણ છાતી- કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ઓળખવા માટે. માપન 4 થી પાંસળીના સ્તરે સેન્ટીમીટર ટેપ સાથે કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, મહત્તમ ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ વચ્ચે છાતીના પરિઘમાં તફાવત 6-8 સેમી છે. કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધાના એન્કાયલોસિસના વિકાસ સાથે, આ તફાવત ઘટીને 1-2 સે.મી. થાય છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની હાજરીમાં, પરીક્ષણ માહિતીપ્રદ નથી.

9. સ્કોબર ટેસ્ટ - કટિ મેરૂદંડમાં મર્યાદિત ગતિશીલતાને ઓળખવા માટે. Ly થી 10 સેમી ઉપરની તરફ મુકો અને એક નિશાન બનાવો. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં વધુમાં વધુ આગળ વક્રતા સાથે, આ અંતર 4-5 સે.મી. દ્વારા વધે છે, અને કટિ મેરૂદંડને નુકસાન સાથે, તે વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી.

10. થોમેયર ટેસ્ટ - કરોડરજ્જુની એકંદર ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. વિસ્તરેલ હાથની ત્રીજી આંગળીથી ફ્લોર સુધી મહત્તમ આગળના વળાંક સાથેનું અંતર સેન્ટિમીટરમાં માપવા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ અંતર સામાન્ય રીતે "0" હોય છે અને જ્યારે કરોડરજ્જુનું વળાંક મર્યાદિત હોય ત્યારે વધે છે.

11. સ્પાઇનલ ઇન્ડેક્સ (PI). તેને નિર્ધારિત કરવા માટે, નીચેના મૂલ્યો ઉમેરવામાં આવે છે (સે.મી.માં): અંતર ચિન - માથાના મહત્તમ પછાત વિચલન સાથે સ્ટર્નમની જ્યુગ્યુલર નોચ, ઓટ ટેસ્ટ, સ્કોબર ટેસ્ટ, છાતીનું શ્વસન પ્રવાસ. થૉમેયર પરીક્ષણ મૂલ્ય (સે.મી.માં) પરિણામી રકમમાંથી બાદ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય PI મૂલ્ય સરેરાશ 27-30 સેમી (વ્યક્તિગત રીતે) છે અને સમય જતાં તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. PI માં ઘટાડો કરોડરજ્જુની ગતિશીલતા મર્યાદાની પ્રગતિ સૂચવે છે.

સેક્રોઇલીટીસને ઓળખવા માટેના લક્ષણો

1. કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (I): દર્દી તેની પીઠ પર સખત બેઝ પર પડેલો છે. ડૉક્ટર તેના હાથ આગળ iliac crests પર મૂકે છે અને તેના પર તીવ્ર દબાવો. SIJ માં દાહક ફેરફારોની હાજરીમાં, સેક્રલ વિસ્તારમાં પીડા થાય છે.

2. કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (II): દર્દી તેની બાજુ પર પડેલો છે, ડૉક્ટર ઇલિયમના વિસ્તાર પર હાથ મૂકે છે અને તેના પર દબાણ કરે છે. દર્દી સેક્રમ વિસ્તારમાં પીડા અનુભવે છે.

3. કુશેલેવ્સ્કીનું લક્ષણ (III): દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે, એક પગ ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલો છે અને એક બાજુએ મૂકે છે. ડૉક્ટર આના પર એક હાથે આરામ કરે છે ઘૂંટણની સાંધા, અને બીજા હાથથી વિરુદ્ધ દબાવો ઇલિયમ. દર્દી SIJ વિસ્તારમાં પીડા અનુભવે છે. પછી અન્ય SIJ ના વિસ્તારમાં કોમળતાની હાજરી તપાસવામાં આવે છે.

4. મકારોવનું લક્ષણ (I) - SIJ વિસ્તારમાં ડાયગ્નોસ્ટિક હેમર સાથે ટેપ કરતી વખતે પીડાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

5. માકારોવનું લક્ષણ (II): દર્દી તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે, ડૉક્ટર તેના પગને GJ ની ઉપર પકડે છે, તેને પગના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે દબાણ કરે છે, અને પછી તેના પગને ધક્કો મારીને એકસાથે લાવે છે. પીડા સેક્રોઇલિયાક પ્રદેશમાં દેખાય છે.