ઝડપી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું. ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાની વિકૃતિઓ

ડિસપેપ્સિયા સિન્ડ્રોમનિષ્ણાતો સમૂહ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે ક્લિનિકલ લક્ષણો, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હોજરીનો ખાલી થવામાં વિક્ષેપ આવે છે (ધીમો પડી જાય છે) કારણ કે દર્દીને માત્ર પાચન તંત્રના રોગો જ નહીં, પરંતુ શરીરની અન્ય સિસ્ટમો પણ હોય છે.

લક્ષણો માટે, પરંપરાગત રીતે "ડિસ્પેપ્સિયા" શબ્દ દ્વારા સંયુક્ત સમાવેશ થાય છે

• પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી (પેટમાં ભરપૂરતાની લાગણી), મોટાભાગે ખાધા પછી થાય છે (બંને તરત જ અને ખાધા પછી કેટલાક કલાકો પછી) - કેટલાક દર્દીઓ આ સંવેદનાઓને નીરસ તરીકે અર્થઘટન કરે છે. પીડાદાયક પીડાઅધિજઠર અથવા પેરીયમબિલિકલ વિસ્તારોમાં
• ઝડપી તૃપ્તિની લાગણી
• ઉબકા (બંને સવારે ખાલી પેટે, પ્રથમ ભોજનથી વધે છે, અને ખાધા પછી તરત જ અથવા કેટલાક કલાકો પછી થાય છે)
• ઉલટી (શક્ય છે, પરંતુ ફરજિયાત લક્ષણ નથી), જો તે થાય છે, તો પછી તે આવે છે, પછી ભલે તે અલ્પજીવી હોય, રાહત (ડિસ્પેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો)
• હવાના ઓડકાર સાથે અથવા વગર પેટનું ફૂલવું (પેટનું ફૂલવું).

દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં નામાંકિત લક્ષણો અને તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. હાર્ટબર્ન સાથે ડિસપેપ્સિયાનું સંયોજન હોઈ શકે છે, ગળી જાય ત્યારે છાતીમાં દુખાવો, અન્નનળીના રોગોને કારણે લક્ષણો, મોટેભાગે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ, તેમજ ફેરફાર, ઘણીવાર ઘટાડો, ભૂખમાં.

ડિસપેપ્સિયા સિન્ડ્રોમ એકદમ સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે વિવિધ રોગોઅને વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, ગ્રહની વસ્તીના 30-40% કરતા ઓછા લોકોમાં થાય છે. જો આપણે ડિસપેપ્સિયાના એક એપિસોડ્સને ધ્યાનમાં લઈએ જે તીવ્ર દરમિયાન થાય છે એન્ટરવાયરલ ચેપઅથવા આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સ સહિતના વિવિધ પરિબળો દ્વારા ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને તીવ્ર ઝેરી નુકસાનની પ્રતિક્રિયા, તો પછી સૂચવેલા આંકડા ઓછામાં ઓછા બમણા કરવા જોઈએ.

ડિસપેપ્સિયાના કારણોને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, આપણે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેટમાં ખોરાકનું શું થાય છે તે વિશે ટૂંકમાં વાત કરવી જોઈએ.

પેટમાં ખોરાકના પાચનની પ્રક્રિયા

જ્યારે ખોરાક પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે અંગની ગોઠવણીમાં ફેરફાર થાય છે - પેટના શરીરના સ્નાયુઓ (1) આરામ કરે છે, જ્યારે આઉટલેટ વિભાગ (એન્ટ્રમ - 2) સંકોચાય છે.

આ કિસ્સામાં, પાયલોરિક નહેર (3), જે સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર અથવા સ્ફિન્ક્ટર છે, તે વ્યવહારીક રીતે બંધ રહે છે, જે પરવાનગી આપે છે. ડ્યુઓડેનમ(4) માત્ર પ્રવાહી અને ઘન ખોરાકના કણો 1 મીમી કરતા ઓછા. પેટમાં પ્રવેશતા ખોરાકના પ્રતિભાવમાં, તેના કોષો પ્રોટીનનું ઉત્પાદન વધારે છે જે આંશિક રાસાયણિક પાચનને સુનિશ્ચિત કરે છે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનુંઅને પાચક એન્ઝાઇમ પેપ્સિન (શ્લેષ્મ સાથે - ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના મુખ્ય ઘટકો).

તે જ સમયે, પ્રવૃત્તિ વધે છે સ્નાયુ કોષોપેટ, જેના કારણે ખોરાકના નક્કર ઘટકોને યાંત્રિક રીતે કચડીને હોજરીનો રસ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે, જે તેના રાસાયણિક પાચનને સરળ બનાવે છે. આ પ્રક્રિયા, પેટની દિવાલના સ્નાયુ સંકોચનની વધતી જતી તીવ્રતા સાથે, લગભગ 2 કલાક ચાલે છે. પછી પાયલોરિક નહેર ખુલે છે અને ઘણા શક્તિશાળી સંકોચન સાથે પેટ બાકીના ખોરાકને ડ્યુઓડેનમમાં "બાકાત" કરે છે.

પછી પેટની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના પુનઃસંગ્રહ (આરામ) નો તબક્કો આવે છે.

ડિસપેપ્સિયાના કારણો

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધીમી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને કારણે ડિસપેપ્સિયા થાય છે. તે કાં તો કાર્યાત્મક (અંગો અને પેશીઓને નુકસાનના સંકેતો વિના) અથવા કાર્બનિક પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, ડિસપેપ્સિયા પેટ અને શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગોના અભિવ્યક્તિ તરીકે થાય છે.

1. અનિયમિત પોષણના પરિણામે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, સમયનો ઘટાડો અને ખાવાની પરિસ્થિતિઓમાં વિક્ષેપ (તણાવ, જમતી વખતે બહારની ક્રિયાઓ દ્વારા સતત વિક્ષેપ - કોઈપણ મુદ્દાઓની સક્રિય અને ભાવનાત્મક ચર્ચા, વાંચન, કામ કરવું, હલનચલન, વગેરે), અતિશય આહાર, ખોરાકનું નિયમિત સેવન જે હોજરીનો ખાલી થવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે. (મુખ્યત્વે ચરબી, ખાસ કરીને હીટ-ટ્રીટેડ), અન્ય પરિબળોનો સંપર્ક (કહેવાતા બિન-અલ્સર ડિસપેપ્સિયા)
2. ઇજાના પરિણામે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓકેન્દ્રીય (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સ્થિત) નિયમનકારી પદ્ધતિઓ (ન્યુરોલોજિકલ અને માનસિક બીમારી)
3. કાર્બનિક રોગો

• પેટ:
• જઠરનો સોજો (બળતરા)
• તીવ્ર - બેક્ટેરિયાની પેટની દિવાલ અને તેમના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો કે જે બહારથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તેના પર તીવ્ર જંગી અસર
• ક્રોનિક - બેક્ટેરિયાના પેટની દિવાલ અને તેમના કચરાના ઉત્પાદનોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું ( હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી- એક સુક્ષ્મસજીવો જેની પેટમાં હાજરી તેની ઘટના સાથે સંકળાયેલ છે પાચન માં થયેલું ગુમડું, જઠરનો સોજો, ગાંઠો), પિત્ત (ડ્યુઓડેનમમાંથી પેટમાં તેના નિયમિત રીફ્લક્સ સાથે), શરીર અને/અથવા પેટના એન્ટ્રમને અસર કરતી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા, અન્ય રોગકારક પરિબળોનો પ્રભાવ (નીચે જુઓ)
• સૌમ્ય
• જીવલેણ
• પાચન માં થયેલું ગુમડું, ઉલટાવી શકાય તેવું દાહક ઇડીમા (અલ્સર મટાડ્યા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે) અને/અથવા પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના આઉટલેટની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ (સંપૂર્ણપણે બદલી ન શકાય તેવી અને, પ્રગતિ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર છે) દ્વારા જટિલ.

ગર્ભાવસ્થા

ઉબકા, ઉલટી, ક્યારેક બેકાબૂ, અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે ન્યુરોલોજીકલ રોગો, વધારો સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, અને તેથી આ લક્ષણો માથાનો દુખાવો સાથે સંકળાયેલા છે, ક્યારેક ખૂબ જ તીવ્ર. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ અને ખોરાકના સેવન વચ્ચેનું જોડાણ સ્પષ્ટપણે દેખાતું નથી, તે ઘણી વાર છે; દર્શાવેલ લક્ષણોહાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે

ડિસપેપ્સિયાનો દેખાવ મોટાભાગના લોકોને ડૉક્ટરની મદદ લેવાની ફરજ પાડે છે.

IN ફરજિયાતનિષ્ણાત સલાહની જરૂર છેજેમને સૌપ્રથમ ડિસપેપ્સિયા થયો હતો 45 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના, તેમજ વ્યક્તિઓમાં (ઉમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના) જેમની પાસે છે નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે છે:

• પુનરાવર્તિત (વારંવાર) ઉલટી
• વજન ઘટાડવું (જો તે આહાર પ્રતિબંધો સાથે સંકળાયેલું નથી)
• જ્યારે ખોરાક અન્નનળીમાંથી પસાર થાય ત્યારે દુખાવો
• સાબિત રક્તસ્ત્રાવ એપિસોડ્સ જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ(ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ", છૂટક ટેરી સ્ટૂલ)
• એનિમિયા

અલબત્ત, દરેક ચોક્કસ કેસમાં ડિસપેપ્સિયાના વિકાસનું કારણ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે. દર્દીનું કાર્ય તેની પાસે રહેલા લક્ષણોને સ્પષ્ટપણે જણાવવાનું છે, જેથી ડૉક્ટર માટે તેમની વચ્ચેના કારણ અને અસર સંબંધોને સમજવામાં સરળતા રહે.

આ માટે દર્દીએ ડૉક્ટરને નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા જોઈએ:

1. ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણો ખોરાકના સેવન સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે (સવારે ખાલી પેટ પર થાય છે; જમ્યા પછી તરત જ, જો હા, તો શું ખોરાકની પ્રકૃતિ (પ્રવાહી, સખત, મસાલેદાર, ચરબીયુક્ત, વગેરે) સાથે કોઈ સંબંધ છે? ; જમ્યાના થોડા કલાકો પછી અથવા સાંજના સમયે ખાવાનો સમય અને તેની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખતા નથી?
2. જો કંઈ ન કરવામાં આવે તો ડિસપેપ્સિયા કેટલો સમય ચાલે છે?
3. શું પછી (પ્રવાહી, ટેબ્લેટ્સ વગેરે લો) અને કેટલી ઝડપથી ડિસપેપ્સિયા દૂર થાય છે?
4. ડિસપેપ્સિયા કેટલો સમય ચાલે છે?
5. શું ત્યાં કોઈ જોડાણ છે અને, જો હા, તો પછી, અપચાના અભિવ્યક્તિઓ અને દર્દીના અન્ય લક્ષણો વચ્ચે શું છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિસપેપ્સિયા પેટમાં દુખાવો સાથે છે, ડિસપેપ્સિયા દૂર કર્યા પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે કે નહીં)
6. જો ઉલટી એ ડિસપેપ્સિયાનું અભિવ્યક્તિ છે, તો તે સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે કે ઉલટીમાં શું સમાયેલ છે (તાજુ લોહી, સામગ્રી જેવું લાગે છે કોફી મેદાન, તાજેતરમાં અથવા 2-3 કલાક કરતાં વધુ સમય પહેલાં ખાધેલા ખોરાકના અવશેષો, લાળ જે રંગહીન અથવા પીળો-ભુરો હોય છે), અને શું ઉલટીથી રાહત મળે છે
7. છેલ્લા 6 મહિનામાં તમારા શરીરનું વજન કેટલું સ્થિર છે?
8. ડિસપેપ્સિયા કેટલા સમય પહેલા દેખાયો હતો, શું તેના દેખાવ અને તેના જીવનની કોઈપણ ઘટનાઓ વચ્ચે કોઈ જોડાણ છે (દર્દીના જણાવ્યા મુજબ)?
9. ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણોની તીવ્રતા તેની શરૂઆતની ક્ષણથી લઈને ડૉક્ટરની મુલાકાત સુધી કેવી રીતે બદલાઈ ગઈ (બદલ્યો નથી, વધ્યો છે, ઘટાડો થયો છે, તેમનો વેવી કોર્સ જોવા મળ્યો છે)?

દર્દી પાસે છે કે કેમ તે જાણવું ડૉક્ટર માટે મહત્વપૂર્ણ છે સહવર્તી રોગોજેના માટે દર્દી નિયમિતપણે દવાઓ લે છે (કઈ, કેટલી વાર, કેટલા સમય માટે), સંભવિત સંપર્ક વિશે હાનિકારક પદાર્થો, શાસન અને આહારની સુવિધાઓ વિશે.

પછી ડૉક્ટર "શાસ્ત્રીય" તબીબી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસ કરે છે: પરીક્ષા, ટેપિંગ (પર્ક્યુસન), લાગણી (પેલ્પેશન) અને સાંભળવું (એકલ્ટેશન). દર્દીના ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન મેળવેલી માહિતી સાથે ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાની સરખામણી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટરને વર્તુળ દોરવા દે છે. શક્ય રોગોઅને શરતો કે જે ડિસપેપ્સિયાનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, જેમ કે મહત્વપૂર્ણ પરિબળો, જેમ કે લિંગ, ઉંમર, દર્દીની વંશીયતા, તેની આનુવંશિકતા (રક્ત સંબંધીઓમાં ડિસપેપ્સિયા સાથે થતા રોગોની હાજરી), વર્ષનો સમય અને કેટલાક અન્ય પરિબળો.

ડિસપેપ્સિયાના કારણો અને તેમના ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વના નિદાન માટે વપરાતી પરીક્ષાઓ

પરીક્ષા પદ્ધતિ	ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ
ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ	સ્વયંપ્રતિરક્ષા જઠરનો સોજો, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (ધોવાણ, અલ્સર, ગાંઠ) ના સંકેત તરીકે એનિમિયાની શોધ/બાકાત
ગુપ્ત રક્ત માટે મળ
બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણો જે યકૃતની કાર્યકારી સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે (થાઇમોલ ટ્રાન્સમિનેઝ ટેસ્ટ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, આલ્બ્યુમિન), કિડની (ક્રિએટિનાઇન), તેમજ કેલ્શિયમ અને બ્લડ ગ્લુકોઝ	ગ્રેડ કાર્યાત્મક સ્થિતિયકૃત અથવા કિડની, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની શોધ/બાકાત, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ
C13 યુરિયા સાથે શ્વાસ પરીક્ષણ, લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા માટે ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ટેસ્ટ, ફેકલ એન્ટિજેન ટેસ્ટ	હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપનું નિદાન બિન-આક્રમક (દર્દીના શરીરમાં હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી)
હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાયોપ્સી (એક ટુકડો મેળવવા) સાથે અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ અને ઝડપી યુરેસ ટેસ્ટ	અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમ, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપના રોગોનું નિદાન; ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાની પ્રક્રિયાનું પરોક્ષ મૂલ્યાંકન
અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પરીક્ષા	અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમના રોગોનું નિદાન; ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાની પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન
અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, સીટી સ્કેન, યકૃત, પિત્તાશય, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, સ્વાદુપિંડ, કિડનીનું NMR ઇમેજિંગ	ડિસપેપ્સિયાના સંભવિત કારણ તરીકે આ અંગોના રોગોનું નિદાન

ઉપરોક્ત સંશોધન પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, ક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક ઇલેક્ટ્રોગેસ્ટ્રોગ્રાફી અને ખાસ આઇસોટોપ બ્રેકફાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોઆઇસોટોપ સંશોધનનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાની વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટે કરી શકાય છે. હાલમાં, આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વૈજ્ઞાનિક હેતુઓ માટે થાય છે, જ્યારે રોજિંદા જીવનમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસતેમનો ઉપયોગ ખૂબ મર્યાદિત છે.

ડિસપેપ્સિયાની સારવારનો એક અભિન્ન ઘટક, તેના વિકાસના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જીવનશૈલી અને પોષણમાં ફેરફાર અને આહારમાં સુધારો છે. આ ભલામણો તેમની પોતાની રીતે એકદમ સરળ અને મામૂલી છે, પરંતુ અસરકારકતા મોટે ભાગે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે દર્દી તેને કેટલી સારી રીતે અમલમાં મૂકી શકે છે. દવા સારવાર, અને કેટલીકવાર તેની યોગ્યતા પણ.

અહીં મુખ્ય જોગવાઈઓ છે:

1. ભોજન વારંવાર (દર 4-5 કલાકે) હોવું જોઈએ, પરંતુ નાના (અપૂર્ણાંક) ભાગોમાં. અતિશય આહાર, ખાસ કરીને સાંજે અને રાત્રે, તેમજ લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ સંપૂર્ણપણે બાકાત છે.
2. ખાવું શાંત સ્થિતિમાં થવું જોઈએ, મજબૂત બાહ્ય ઉત્તેજના વિના (ઉદાહરણ તરીકે, ભાવનાત્મક વાતચીત) અને વાંચન, ટીવી જોવા વગેરે જેવી પ્રવૃત્તિઓ સાથે જોડવું જોઈએ નહીં.
3. ડિસપેપ્સિયાથી પીડાતા લોકોએ ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ (નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન સહિત!!!) અથવા, જે ઓછું અસરકારક છે, તેને મર્યાદિત કરવું જોઈએ. તમે ખાલી પેટે ધૂમ્રપાન કરી શકતા નથી (સામાજિક રીતે ઘણા લોકો માટે પરંપરાગત "નાસ્તો"). સક્રિય લોકો- સિગારેટ અને એક કપ કોફી અસ્વીકાર્ય છે).
4. જો દર્દી ઉતાવળમાં હોય, તો તેણે થોડી માત્રામાં પ્રવાહી ખોરાક (ઉદાહરણ તરીકે, કીફિર અને કૂકીઝનો ગ્લાસ) ખાવાથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં મોટી માત્રામાં ચરબી અને પ્રોટીન ન હોય.
5. ઝડપથી ખાવું, જમતી વખતે વાત કરવી, ધૂમ્રપાન કરવું, ખાસ કરીને ખાલી પેટ પર - આ બધું ઘણીવાર પેટમાં ગેસનું સંચય (એરોફેગિયા) નું કારણ બને છે, પેટનું ફૂલવું, હવાના ઓડકાર અને પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી દેખાય છે.
6. પ્રવાહી ખોરાક પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં વધુ સરળતાથી પસાર થાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા (ઉપર જુઓ), તે આહારમાં શામેલ હોવું જોઈએ (પ્રથમ અભ્યાસક્રમો, પ્રાધાન્યમાં પાણી અથવા ઓછી ચરબીવાળા સૂપ, અન્ય પ્રવાહી). પ્રથમ કોર્સ, અન્ય ખાદ્યપદાર્થો તૈયાર કરતી વખતે ફૂડ કોન્સન્ટ્રેટ્સ અને અન્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી જેમાં માન્ય સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ પણ હોય.
7. ખોરાક ખૂબ ગરમ કે ખૂબ ઠંડો ન હોવો જોઈએ.
8. ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણો દેખાય તે સમયગાળા દરમિયાન, ટામેટા પેસ્ટના ઉમેરા સાથે બનાવેલી વાનગીઓને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે અથવા બોર્શટ, પિઝા, માખણના કણકમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો, ચોખા, મુખ્યત્વે પીલાફ, મીઠી કોમ્પોટ્સ અને જ્યુસ, ચોકલેટ અને અન્ય સહિત નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય છે. મીઠાઈઓ, શાકભાજી અને કાચા ફળો, મજબૂત ચા, કોફી, ખાસ કરીને ઇન્સ્ટન્ટ કોફી, કાર્બોનેટેડ પીણાં.
9. જો આહારમાં માંસ ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે, તો દર્દીએ આ ભોજન દરમિયાન ડેરી ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને સંપૂર્ણ દૂધનું સેવન ન કરવું જોઈએ.

પ્રસ્તુત નિયમોને કટ્ટર અને નરમ બનાવવાની દિશામાં વિચલનો શક્ય છે. મુખ્ય કાર્ય એ છે કે ભોજન, દવાઓ વગેરે વચ્ચેના લાંબા વિરામ દરમિયાન ખોરાકના જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા/નુકસાનકારક અસર (યાંત્રિક અથવા થર્મલ), હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, ડ્યુઓડેનમમાંથી પેટમાં ફેંકવામાં આવતા પિત્તને ઘટાડવાનું છે. છેલ્લી ટિપ્પણી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેથી, ડિસપેપ્સિયાની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ આ સિન્ડ્રોમના દેખાવને દવાઓ લેવા સાથે જોડવાની સંભાવના વિશે ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો ડિસપેપ્સિયા પર આધારિત છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપેટમાંથી ખોરાક બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયા, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે જીવનશૈલી, પોષણ અને આહારને સુધારવા માટે તે પૂરતું છે. એટલું જ નહીં, દવાઓ(ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટાસિડ્સ, H2 રીસેપ્ટર વિરોધી), જે ડિસપેપ્સિયાને ઘટાડવા/નાબૂદ કરવા માટે રચાયેલ છે, જો ગેરવાજબી રીતે સૂચવવામાં આવે અને અતાર્કિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય, તો તેના અભિવ્યક્તિઓ વધારી શકે છે.

ડ્રગ થેરાપી વિકલ્પોડિસપેપ્સિયા મોટે ભાગે તે રોગ પર આધાર રાખે છે જે તેની ઘટનાનું કારણ બને છે.

તો કારણ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસપેટના આઉટલેટ (એન્ટ્રમ) માં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ સાથે (મોટાભાગે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી અથવા પિત્ત રીફ્લક્સ) દવાની સારવાર માટેના વિકલ્પો નક્કી કરે છે.

જો સાબિત થાય તો (ઉપર જુઓ) બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિગેસ્ટ્રાઇટિસ, અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો(માસ્ટ્રિક્ટ કોન્સેન્સસ 2, 2000), ડિસપેપ્સિયા ધરાવતા દર્દીને બે સાથે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી (ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ માટે) સૂચવી શકાય છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ(વિવિધ સંયોજનોમાં ક્લેરિથ્રોમાસીન, એમોક્સિસિલિન, મેટ્રોનીડાઝોલ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ઓછી વાર કેટલાક અન્ય) અને એક પ્રોટોન પંપ બ્લોકર (ઓમેપ્રાઝોલ, લેન્સોપ્રાઝોલ, પેન્ટોપ્રાઝોલ, રેબેપ્રાઝોલ, એસોમેપ્રાઝોલ). પેપ્ટીક અલ્સરની સારવારમાં સમાન યોજનાનો ઉપયોગ થાય છે.

આવી સારવાર પછી હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી પેટમાંથી અદૃશ્ય થઈ જવાની ઉચ્ચ સંભાવના હોવા છતાં, ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ ચાલુ રહી શકે છે, જેને સતત સારવારની જરૂર પડશે, પરંતુ માત્ર પ્રોટોન પંપ બ્લોકર અથવા સુક્રાલ્ફેટ અથવા એન્ટાસિડ્સ (માલોક્સ, અલ્માગેલ, ફોસ્ફોલ્યુગેલ, વગેરે) સાથેના સંયોજન સાથે. ) પરિસ્થિતિ મુજબ - ખાધા પછી 2 કલાક પછી, જો આગામી મુલાકાતસૂવાનો સમય પહેલાં તરત જ કોઈ ખોરાક હશે નહીં.

પ્રોટોન પંપ બ્લોકર સૂચવવા માટેની પૂર્વશરત એ છે કે તે તમારા પ્રથમ ભોજનની 30 મિનિટ પહેલાં લેવું!

દવાની બીજી માત્રા લેવી શક્ય છે, પરંતુ હંમેશા જરૂરી નથી (સામાન્ય રીતે બપોરે, 12 કલાક પછી, અને ખાલી પેટ પર પણ). H2 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સિમેટાઇડિન, રેનિટીડિન, ફેમોટીડાઇન, નિઝાટીડીન, રોક્સાટીડીન) પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવ પર ઓછી ઉચ્ચારણ અવરોધક અસર ધરાવે છે. તેઓ હાઇડ્રોજન પંપ બ્લોકર તરીકે ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવામાં પણ સક્ષમ છે.

રિફ્લક્સ ગેસ્ટ્રાઇટિસ માટે, સમાન પ્રોટોન પંપ બ્લોકર્સ એન્ટાસિડ્સ અથવા સુક્રેલફેટ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. ક્રોનિક હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી-પ્રેરિત જઠરનો સોજો માટે એન્ટાસિડ્સ અથવા સુક્રેલફેટ લેવામાં આવે છે: પરિસ્થિતિ મુજબ - જમ્યાના 2 કલાક પછી, જો આગલું ભોજન જલ્દી અને હંમેશા સૂવાના સમય પહેલાં ન હોય તો (જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળાને પિત્તની નુકસાનકારક અસરોથી સુરક્ષિત કરે છે, જેમાં પ્રવેશવાની સંભાવના છે. રાત્રે પેટ વધારે હોય છે).

રિફ્લક્સ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની સારવારમાં, ursodioxycholic acid (સૂવાના પહેલા 2-3 કેપ્સ્યુલ્સ) અથવા કહેવાતા પ્રોકીનેટિક્સ (મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડોમ્પેરીડોન, સિસાપ્રાઇડ), દવાઓ કે જે વધારો કરે છે. સંકોચનપાચનતંત્રના સ્નાયુઓ, જેમાં પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટરનો સમાવેશ થાય છે. આ અસર માટે આભાર, પ્રોકીનેટિક્સ માત્ર ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાની સુવિધા જ નથી, પણ પિત્તને પેટમાં પ્રવેશવાની સંભાવનાને પણ ઘટાડે છે. તેઓ ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં અને સૂવાનો સમય પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે. જે વ્યક્તિઓનું કાર્ય ટ્રાફિક સલામતી સાથે સંબંધિત છે તેમના માટે તેનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે; તેને ચોક્કસ સંકલિત ક્રિયાઓની જરૂર છે, કારણ કે મગજની પ્રવૃત્તિ પર અવરોધક અસર થવાની સંભાવના છે. કાર્ડિયાક એક્ટિવિટીને નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરવાની સિસાપ્રાઈડની ક્ષમતા (અસુરક્ષિત કાર્ડિયાક એરિથમિયા વિકસાવવાની સંભાવનાને વધારે છે) માટે આ દવાના સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગની જરૂર છે, અને કાર્ડિયાક દર્દીઓમાં સંભવતઃ અન્ય પ્રોકીનેટિક્સ (એક ઈસીજી પ્રથમ લેવી જોઈએ - જો QT લંબાવાના સંકેતો હોય તો). અંતરાલ), cisapride બિનસલાહભર્યા છે.

પેટનું ફૂલવું જેવા ડિસપેપ્સિયાના આવા અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી બીજી દવા સિમેથિકોન (એસ્પ્યુમિસન) છે. તેમના રોગનિવારક અસરપાચનતંત્રમાં પ્રવાહીના સપાટીના તણાવને ઘટાડીને પ્રાપ્ત થાય છે. દવાનો ઉપયોગ એકલા અથવા એન્ટાસિડ્સ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

તે કિસ્સાઓમાં જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રેનલ અથવા લીવરની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીમાં ડિસપેપ્સિયા થાય છે- મુખ્ય ધ્યેય આ રોગો અને પરિસ્થિતિઓના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવાનું છે.

આમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ડિસપેપ્સિયા મુખ્યત્વે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના નબળા નિયંત્રણ સાથે દેખાય છે (ખાલી પેટ પર અને જમ્યાના 2 કલાક પછી). તેથી, ડિસપેપ્સિયાને દૂર કરવા માટે, સારવારને સમાયોજિત કરવી જોઈએ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ. આ કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ત્યાં ઘણા વિકલ્પો છે, જેમાંથી એક પસંદ કરવો જોઈએ - દર્દી અને ડૉક્ટર સ્થાનિક રીતે નક્કી કરે છે.

જો દર્દી ઇન્સ્યુલિન લે છે, તો ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ (દિવસ દરમિયાન ઘણી વખત ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિર્ધારણ) ના નિયંત્રણ હેઠળ કોઈ સમસ્યા નથી, ઇન્સ્યુલિનની પૂરતી માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી ઉપવાસના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર 7.0 એમએમઓએલ/થી વધુ ન થાય. l, અને પ્રાધાન્ય 6.0 mmol/l થી નીચે. તે ટેબ્લેટેડ દવાઓ સાથે કંઈક અંશે વધુ જટિલ છે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. તેમાંના ઘણા પોતે જ ડિસપેપ્સિયાનું કારણ બની શકે છે, તેથી આવા દર્દીઓએ દવા બદલવાની સલાહ વિશે તેમના ડૉક્ટર સાથે સંમત થવું જોઈએ, અથવા, ગ્લુકોઝ સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી, અસ્થાયી રૂપે, ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. લક્ષ્ય ગ્લુકોઝ સ્તર સુધી પહોંચ્યા પછી, ટેબ્લેટ દવાઓમાં વિપરીત સંક્રમણ (ફરીથી ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલના નિયંત્રણ હેઠળ) શક્ય છે.

કિડની અથવા લીવરની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડિસપેપ્સિયા સામે લડવું વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે આ બદલી ન શકાય તેવી પરિસ્થિતિઓ છે. તેમની પ્રગતિને ધીમું કરવાના પગલાંની સાથે, મહત્તમ સંભવિત પેટને અનુકૂળ જીવનશૈલી અને આહાર (ઉપર જુઓ) સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેનાથી તેને નુકસાન થવાની સંભાવના ઘટી જાય છે.

જો પેટમાંથી ખોરાક બહાર કાઢવાના ઉલ્લંઘનનો આધાર એ પાયલોરિક કેનાલ અથવા ડ્યુઓડેનલ બલ્બના અલ્સરના ઉપચાર દરમિયાન રચાયેલી ગાંઠ અથવા ડાઘ પેશી દ્વારા આઉટલેટ વિભાગને સાંકડી કરે છે, દવા ઉપચારઅસરકારક નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર કરવી જોઈએ.

પેટનું ખાલી થવું અને આંતરડામાં ખોરાકનો પ્રવેશ હ્યુમરલ અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પેટ અને નાના આંતરડાના સંકોચન એકબીજા સાથે સંકલિત છે. આ પ્રક્રિયા તરીકે રજૂ કરી શકાય છે નીચેના ડાયાગ્રામ. ગળી ગયેલો ખોરાક, અગાઉ કચડી નાખ્યો હતો મૌખિક પોલાણઅને લાળ સાથે મિશ્રિત, પેટના કાર્ડિયાક ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. સતત પેરીસ્ટાલ્ટિક હિલચાલને કારણે, ખોરાક બોલસ દૂરના વિભાગમાં ખસે છે. પેટનો દૂરનો ભાગ ખોરાકને નાના કણોમાં ગ્રાઇન્ડ કરે છે અને ગેટ તરીકે કામ કરે છે, માત્ર પ્રવાહી અને નાના કણોને ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશવા દે છે અને ખોરાકને પરત આવતા અટકાવે છે. સમીપસ્થ અને દૂરના ભાગોના પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન

પેટ માછલી નિયંત્રણમાં છે વાગસ ચેતા, જેનું મુખ્ય ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસીટીલ્કોલાઇન છે. એસિટિલકોલાઇન પેટના સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, તેથી ગળી જવાની ક્રિયા દરમિયાન તેમના સંકોચન અને આરામને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સ પણ પેટના સંકોચનને પ્રભાવિત કરે છે, તેને મજબૂત અથવા નબળા બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોલેસીસ્ટોકિનિન સંકોચનને ઉત્તેજિત કરતી વખતે પ્રોક્સિમલ ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતા ઘટાડે છે દૂરનો વિભાગ, અને સિક્રેટિન અને સોમેટોસ્ટેટિન બંને વિભાગોના સંકોચનને નબળા પાડે છે.

ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવુંતે સમય લે છે જે દરમિયાન પેટ તેના સમાવિષ્ટોમાંથી મુક્ત થાય છે, જે પછી ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. વધારાની દિશામાં ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાના સામાન્ય સમયથી વિચલન ચોક્કસ ઝેનોબાયોટીક્સ અને/અથવા વિવિધ દવાઓની ક્રિયાના પ્રારંભમાં વિલંબના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ડોઝ સ્વરૂપોદવા. ડિસોસિએશન કોન્સ્ટન્ટ પર શોષણ ક્ષમતાની અવલંબનના સિદ્ધાંત મુજબ, પેટમાં આયનોઈઝ્ડ સ્વરૂપમાં સંક્રમણની રાહ જોતી નબળી મૂળભૂત દવાઓ, ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાના ધીમા દર સાથે, મુખ્ય દવાઓની ક્રિયાની શરૂઆતમાં વિલંબ કરી શકે છે. ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાની ઝડપ નીચેના પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓના એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓને ખાલી કરવામાં વિલંબ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોપેન્થેલિન ¤).

ગેસ્ટ્રિક કાઇમની ઉચ્ચ એસિડિટી પણ પેટની સામગ્રીને ખાલી કરવામાં વિલંબ કરે છે.

પેટની અંદર કાઇમની રાસાયણિક રચના ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાનો સમય નક્કી કરે છે. મનુષ્યોમાં, પ્રવાહી લગભગ 12 મિનિટમાં અને ઘન પદાર્થો લગભગ 2 કલાકમાં સાફ થાય છે, તેના આધારે રાસાયણિક રચનાકાઇમ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રોટીન કરતાં વધુ ઝડપથી અને પ્રોટીન ચરબી કરતાં વધુ ઝડપથી ખાલી થાય છે.

ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું એ પેટની સામગ્રીની કેલરી સામગ્રીને અનુરૂપ છે જેથી નાના આંતરડામાં સ્થાનાંતરિત કેલરીની સંખ્યા વિવિધ માટે સ્થિર રહે. પોષક તત્વોલાંબા સમય સુધી, પરંતુ પેટમાંથી સામગ્રીઓનું સ્થળાંતર ધીમી છે, કેલરીમાં ખોરાક વધુ સમૃદ્ધ છે.

ગેસ્ટ્રિક ઇવેક્યુએશનનો દર ખોરાકની માત્રા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નક્કર ખોરાકની માત્રાને 300 થી 1692 ગ્રામ સુધી બદલવાથી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાનો સમય 77 થી 277 મિનિટ સુધી વધે છે. ખોરાકના કણોનું કદ પણ મહત્વનું છે કારણ કે

મોટા ખોરાકના કણો પેટની દીવાલો પર દબાણ લાવે છે, જેનાથી પેટની સામગ્રી બહાર નીકળે છે.

રીસેપ્ટર મોડેલિંગ નાનું આંતરડું(ઉદાહરણ તરીકે, ઓસ્મોટિક દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ ડ્યુઓડીનલ રીસેપ્ટર્સ) હાયપરટોનિક અથવા હાયપોટોનિક સોલ્યુશન ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે.

નક્કર અથવા પ્રવાહી ખોરાકનું તાપમાન ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને અસર કરી શકે છે. તાપમાન વધારે કે ઓછું હોય છે શારીરિક ધોરણ(37 °C) ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓનું સ્થળાંતર પ્રમાણસર ઘટાડી શકે છે.

ગુસ્સો અથવા આંદોલન જેવા અન્ય પરિબળો ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરમાં વધારો કરી શકે છે, જ્યારે ડિપ્રેશન અથવા આઘાત તેને ઘટાડે છે. શરીરની સ્થિતિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારી જમણી બાજુએ ઊભા રહેવું અથવા સૂવું તે સામગ્રીને પસાર થવાનું સરળ બનાવી શકે છે નાનું આંતરડુંપેટના સમીપસ્થ ભાગમાં વધેલા દબાણને કારણે.

અન્નનળી અને પેટની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ

ઇન્ટરનેશનલ ફાઉન્ડેશન ફોર ફંક્શનલ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર્સ (IFFGD) એ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે કાર્યાત્મક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર સંબંધિત સંસાધનોની શ્રેણી તૈયાર કરી છે. આ લેખ જઠરાંત્રિય માર્ગની અસાધારણ ગતિશીલતા (GERD, ડિસફેગિયા, કાર્યાત્મક છાતીમાં દુખાવો, ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ, ડિસપેપ્સિયા અને અન્ય) અને તેમના લાક્ષણિક લક્ષણો, જેમ કે ગળવામાં મુશ્કેલી, છાતીમાં દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઉબકા અને ઉલટીને કારણે થતી વિકૃતિઓ માટે સમર્પિત છે.

મોટર કુશળતા અને કાર્ય હોજરીનો માર્ગદંડ. ગતિશીલતા શબ્દનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્નાયુઓના સંકોચનનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે. જોકે જઠરાંત્રિય માર્ગએક ગોળ ટ્યુબ છે, પરંતુ જ્યારે તેના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે, ત્યારે તેઓ આ નળીને અવરોધે છે અથવા તેના આંતરિક લ્યુમેનને નાનું બનાવે છે. આ સ્નાયુઓ સુમેળમાં સંકુચિત થઈ શકે છે, ખોરાકને ચોક્કસ દિશામાં ખસેડી શકે છે - સામાન્ય રીતે નીચે તરફ, પરંતુ ક્યારેક ટૂંકા અંતર સુધી. તેને પેરીસ્ટાલિસિસ કહેવામાં આવે છે. કેટલાક સંકોચન પાચન ટ્યુબની સામગ્રીને આગળ ધકેલી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓ એકબીજાથી વધુ કે ઓછા સ્વતંત્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, સામગ્રીઓનું મિશ્રણ કરે છે પરંતુ તેમને પાચનતંત્રની ઉપર અથવા નીચે ખસેડતા નથી. બંને પ્રકારના સંકોચનને ગતિશીલતા કહેવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ ચાર વિભાગોમાં વહેંચાયેલો છે: અન્નનળી, પેટ, નાનું આંતરડું અને મોટું આંતરડું. તેઓ સ્ફિન્ક્ટર નામના ખાસ સ્નાયુઓ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે, જે એક વિભાગમાંથી બીજા ભાગમાં ખોરાકના પ્રવાહનું નિયમન કરે છે અને જે મોટાભાગે ચુસ્તપણે બંધ રહે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના દરેક વિભાગ કરે છે વિવિધ કાર્યોવી સામાન્ય પ્રક્રિયાપાચન અને તેથી દરેક વિભાગમાં તેના પોતાના પ્રકારના સંકોચન અને સંવેદનશીલતા હોય છે. સંકોચન અને સંવેદનશીલતા કે જે આ વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવતા કાર્યોને અનુરૂપ નથી તે વિવિધ કારણ બની શકે છે. અપ્રિય લક્ષણો. આ લેખ અન્નનળી અને પેટના સામાન્ય સંકોચન અને સંવેદનશીલતા અને અસાધારણતાના પરિણામે ઉદ્ભવતા લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે.

અન્નનળી

. અન્નનળીનું કાર્ય ખોરાકને મોંમાંથી પેટ સુધી પહોંચાડવાનું છે. આ કાર્યને પૂર્ણ કરવા માટે, દરેક ગળી શક્તિશાળી, સિંક્રનાઇઝ્ડ (પેરીસ્ટાલ્ટિક) સંકોચન સાથે છે. અન્નનળી સામાન્ય રીતે ગળી જવાની વચ્ચે સંકુચિત થતી નથી. સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓ જે અન્નનળીને પેટથી અલગ કરે છે (જેને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર અથવા LES કહેવાય છે) સામાન્ય રીતે ચુસ્તપણે બંધ રહે છે, પેટમાંથી એસિડને અન્નનળીમાં વહેતા અટકાવે છે. જો કે, જ્યારે આપણે ગળીએ છીએ, ત્યારે આ સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે (આરામ કરે છે) અને જે ખોરાક આપણે ગળીએ છીએ તે પેટમાં જાય છે.

ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (GERD). સૌથી સામાન્ય GERD ના લક્ષણહાર્ટબર્ન છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સના પરિણામે, પેટમાંથી એસિડ સમયાંતરે અન્નનળીમાં વહે છે અને તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટને અન્નનળીથી અલગ કરનાર નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી. આ સ્ફિન્ક્ટરનું મુખ્ય કાર્ય પેટને સંકોચન કરતા રિફ્લક્સને અટકાવવાનું છે. આ રિફ્લક્સના કારણો આ હોઈ શકે છે: નબળા સ્નાયુઓસ્ફિન્ક્ટર, સ્ફિન્ક્ટરની ખૂબ વારંવાર સ્વયંસ્ફુરિત છૂટછાટ, હિઆટલ હર્નીયા. સારણગાંઠ માટે અંતરાલડાયાફ્રેમ, પેટ આંશિક રીતે છાતીમાં સ્નાયુની ઉપર વિસ્તરે છે જે અલગ પડે છે પેટની પોલાણથી છાતી(આ સ્નાયુને ડાયાફ્રેમ કહેવામાં આવે છે). હિઆટલ હર્નીયા નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને નબળું પાડે છે. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગનું નિદાન બહારના દર્દીઓના આધારે ટેસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક પીએચ-મેટ્રી, જે દરમિયાન અન્નનળીમાં એસિડ ફેંકવામાં આવે છે તે આવર્તન (રિફ્લક્સ આવર્તન) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, નાક દ્વારા અન્નનળીમાં એક અથવા બે સેન્સરવાળી નાની, નરમ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. તે બેટરી સંચાલિત કમ્પ્યુટિંગ યુનિટ સાથે જોડાય છે. અન્નનળી પર એસિડની અસરોનો અભ્યાસ કરવા માટે, 18-24 કલાકના સમયગાળામાં રેકોર્ડિંગ કરવામાં આવે છે. આ બધા સમયે, દર્દી તેના સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે છે અને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલ છે. એન્ડોસ્કોપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જેમાં અન્નનળીને પાતળા ફાઈબર-ઓપ્ટિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને જોવામાં આવે છે અને અન્નનળીની મેનોમેટ્રી , જે અન્નનળી અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરમાં દબાણને માપે છે અને આ રીતે નક્કી કરે છે કે તેઓ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યાં છે કે કેમ.

ડિસફેગિયા.ડિસફેગિયા એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ગળી જવાની સમસ્યા હોય છે. જો જીભ અને ગરદનના સ્નાયુઓ કે જે ખોરાકને અન્નનળીની નીચે ધકેલે છે તે સ્ટ્રોક અથવા ચેતા અથવા સ્નાયુઓને અસર કરતી અન્ય સ્થિતિને કારણે યોગ્ય રીતે કામ ન કરે તો આવું થઈ શકે છે. ખોરાક પણ જાળવી રાખવામાં આવી શકે છે કારણ કે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર તેને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે પૂરતી આરામ કરતું નથી (જેને ડિસઓર્ડર કહેવાય છે. અચલાસિયા), અથવા અન્નનળીના સ્નાયુઓના સંકોચનમાં અસંગતતાને કારણે ( અન્નનળીની ખેંચાણ). ડિસફેગિયા અન્નનળીમાં ખોરાકના પાછલા પ્રવાહ અને ઉલટીનું કારણ બની શકે છે. અન્નનળીમાં કંઈક અટવાયું હોય અથવા દુખાવો થયો હોય તેવી લાગણી પણ થઈ શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ dysphagia સાથે છે અન્નનળીની મેનોમેટ્રી , જેમાં પ્રેશર સેન્સર સાથેની એક નાની ટ્યુબને નાક દ્વારા અન્નનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ અન્નનળીના સંકોચન અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના આરામને શોધવા અને રેકોર્ડ કરવા માટે થાય છે. આવા અભ્યાસનો સમયગાળો આશરે 30 મિનિટનો છે.

કાર્યાત્મક છાતીમાં દુખાવો. કેટલીકવાર દર્દીઓ છાતીમાં દુખાવો અનુભવે છે જે હાર્ટબર્નથી અલગ હોય છે (બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા નથી), અને તે કાર્ડિયાક મૂળના પીડા સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. ડૉક્ટર હંમેશા શોધી કાઢે છે કે દર્દીને હૃદયની સમસ્યા છે કે કેમ, ખાસ કરીને જો દર્દીની ઉંમર 50 વર્ષથી વધુ હોય, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં તેને આવી સમસ્યાઓ જોવા મળતી નથી. છાતીમાં દુખાવો ધરાવતા ઘણા દર્દીઓને હૃદયરોગ નથી હોતો; પીડા કાં તો અન્નનળીના સંકોચનથી અથવા તેમાંથી ઉદ્ભવે છે અતિસંવેદનશીલતાઅન્નનળીમાં ચેતા અંત, અથવા સંયોજનથી સ્નાયુ ખેંચાણઅને વધેલી સંવેદનશીલતા. ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટઆ કિસ્સામાં શું કરવામાં આવે છે તે અન્નનળી મેનોમેટ્રી છે, ઉપર વર્ણવેલ છે. ખાતરી કરવા માટે કે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ છાતીમાં દુખાવોનું કારણ નથી, એક બહારના દર્દી દૈનિક pH-મેટ્રી અન્નનળી.

પેટ

સામાન્ય મોટર કુશળતા અને કાર્યો. પેટનું એક કાર્ય એ છે કે ખોરાકને પીસવો અને તેને પાચક રસ સાથે ભેળવી દો જેથી જ્યારે ખોરાક નાના આંતરડામાં પહોંચે ત્યારે તે શોષાય. પેટ સામાન્ય રીતે તેની સામગ્રીને નિયંત્રિત દરે આંતરડામાં ખસેડે છે. પેટમાં ત્રણ પ્રકારના સંકોચન છે:

1. પેટના નીચેના ભાગમાં પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ સાથે વિવિધ ડિગ્રીમાં મિશ્રિત ખોરાકના કણોના તરંગો બનાવે છે. જ્યારે પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર બંધ હોય ત્યારે તે થાય છે. આ સંકોચનનો હેતુ ખોરાકના ટુકડાને કચડી નાખવાનો છે, આ સંકોચનની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 3 વખત છે.
2. પેટના ઉપરના ભાગમાં ધીમા સંકોચન, એક મિનિટ કે તેથી વધુ સમય સુધી, જે દરેક ગળીને અનુસરે છે અને જે ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશવા દે છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેટના ઉપરના ભાગમાં થાય છે ધીમા સંકોચન, પેટ સાફ કરવામાં મદદ કરે છે.
3. ખૂબ જ મજબૂત, સિંક્રનાઇઝ્ડ રેન્ડમ સંકોચન ભોજન વચ્ચે થાય છે, જ્યારે પચાયેલ ખોરાક પહેલેથી જ પેટમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. તેઓ પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટરના ઉદઘાટન સાથે છે અને "સફાઈ તરંગો" છે, તેમનું કાર્ય પેટમાંથી કોઈપણ અપચો કણોને દૂર કરવાનું છે. પાચનની ફિઝિયોલોજીમાં, તેમને "સ્થળાંતરિત મોટર સંકુલ" કહેવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવામાં વિલંબ (ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ). ગેસ્ટ્રોપેરિસિસના લક્ષણોમાં ઉબકા અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે. નબળા હોજરીનો ખાલી થવું નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

1. પેટનો આઉટલેટ (પાયલોરસ) અલ્સર, ગાંઠ અથવા ગળી ગયેલી અને અપચિત વસ્તુ દ્વારા અવરોધિત થઈ શકે છે.
2. પેટના આઉટલેટ પરનું પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર ખોરાકને પસાર થવા દેવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અથવા યોગ્ય સમયે ખુલતું નથી. આ સ્ફિન્ક્ટર ન્યુરોલોજીકલ રીફ્લેક્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે માત્ર ખૂબ જ નાના કણો પેટમાંથી બહાર નીકળે છે અને પેટમાંથી ખૂબ એસિડ અથવા ખાંડ બહાર ન આવે છે, જે નાના આંતરડાને બળતરા અથવા ઇજા પહોંચાડી શકે છે. આ પ્રતિક્રિયા ચેતા પર આધાર રાખે છે, જે ક્યારેક નુકસાન થાય છે.
3. પેરીસ્ટાલ્ટિક, નીચલા પેટના ત્રણ-મિનિટનું સંકોચન સુમેળથી બહાર થઈ શકે છે અને પેટની સામગ્રીને પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર તરફ ખસેડવાનું બંધ કરી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ આધાર ધરાવે છે, જેનું સૌથી સામાન્ય કારણ બારમાસી છે ડાયાબિટીસ, પરંતુ ઘણા દર્દીઓમાં વિલંબિત હોજરીનો ખાલી થવાનું કારણ અજ્ઞાત છે, તેથી તેઓનું નિદાન થાય છે આઇડિયોપેથિક(એટલે ​​કે, અજ્ઞાત કારણ સાથે) ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ.

ગેસ્ટ્રોપેરિસિસવાળા દર્દીઓ માટે ઓર્ડર કરાયેલ પરીક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે એન્ડોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે, જે પેટની અંદર જુએ છે, અને રેડિયોઆઈસોટોપ ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરનું પરીક્ષણ, જે માપે છે કે ખોરાક કેટલી ઝડપથી પેટમાંથી બહાર નીકળે છે. રેડિયોઆઇસોટોપ ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીઇંગ રેટ ટેસ્ટ દર્દી જે ખોરાક ખાય છે તેના પર આધાર રાખે છે જેમાં કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો ઉમેરવામાં આવ્યા છે, તેથી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાનો દર ગીગર કાઉન્ટર (ગામા કેમેરા) જેવા ઉપકરણ દ્વારા માપી શકાય છે. બીજી ઓછી સામાન્ય રીતે વપરાતી કસોટી છે ઇલેક્ટ્રોગેસ્ટ્રોગ્રાફી, જે પેટના સ્નાયુઓમાં ખૂબ જ નાના વિદ્યુત પ્રવાહોને માપે છે અને તે નક્કી કરે છે કે દર્દીના પેટના નીચેના ભાગમાં ત્રણ-મિનિટનું સંકોચન છે કે નહીં. પેટના સ્નાયુઓના સંકોચનને દર્દીના પેટમાં નાક દ્વારા દાખલ કરાયેલ દબાણ સેન્સર સાથેની નળી દ્વારા પણ માપી શકાય છે ( એન્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મેનોમેટ્રી). કાર્યાત્મક ડિસપેપ્સિયા.ઘણા દર્દીઓ પીડા અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે જે નાભિની ઉપર પેટની મધ્યમાં અનુભવાય છે. અગવડતાના ઉદાહરણો કે જે પીડાદાયક નથી: પેટ ભરાઈ જવું, પ્રારંભિક સંતૃપ્તિ (જમવાનું શરૂ કર્યા પછી તરત જ પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી), પેટનું ફૂલવું, ઉબકા. આ બધા લક્ષણોને સમજાવતો કોઈ એકલ મોટર ડિસઓર્ડર નથી, પરંતુ આ લક્ષણો ધરાવતા લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓને ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ હોય છે (સામાન્ય રીતે તે એટલા ગંભીર નથી કે જેનું કારણ બની શકે. વારંવાર ઉલટી થવી), અને લગભગ ત્રીજા - ખોરાક ગળી ગયા પછી પેટના ઉપરના ભાગમાં આરામમાં ખલેલ (ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં ગેસ્ટ્રિક આવાસની વિકૃતિઓ). આવા લક્ષણો ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓ ખૂબ વધારે હોય છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાઅને પેટમાં અસ્વસ્થતા અને તેની સંપૂર્ણતા અનુભવે છે, જ્યારે માત્ર થોડી માત્રામાં ખોરાક પેટમાં પ્રવેશ કરે છે. ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાના અભ્યાસો (ઉપર જુઓ) બતાવી શકે છે કે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવામાં સમસ્યા છે કે કેમ. અન્ય મોટર વિકૃતિઓ શોધવી વધુ મુશ્કેલ છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકોએ એક ઉપકરણ વિકસાવ્યું છે જેનું નામ છે બેરોસ્ટેટ, જેમાં કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત પંપનો સમાવેશ થાય છે , અને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે ભોજન દરમિયાન પેટનો ઉપરનો ભાગ કેટલો પર્યાપ્ત રીતે આરામ કરે છે અને પેટમાં ખોરાકની કેટલી માત્રા પીડા અથવા અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.

નિષ્કર્ષ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓ દ્વારા અલગ કરાયેલા ચાર વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે. આ ચાર વિભાગો જુદા જુદા કાર્યો કરે છે અને આ કાર્યો કરવા માટે તેઓ પાસે છે વિવિધ પ્રકારોસ્નાયુ સંકોચન. આ વિભાગોમાંનો એક અન્નનળી છે, જે ખોરાકને પેટમાં લઈ જાય છે, જ્યાં તે ભળે છે. પાચન ઉત્સેચકોઅને વધુ કે ઓછા પ્રવાહી સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગમાં અસામાન્ય ગતિશીલતા અથવા સંવેદનાનું કારણ બની શકે છે લાક્ષણિક લક્ષણો, જેમ કે ખોરાક અટકવો, દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઉબકા અને ઉલ્ટી. જઠરાંત્રિય માર્ગના દરેક ભાગની ગતિશીલતા કેટલી પર્યાપ્ત છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, કેટલાક અભ્યાસો કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામોના આધારે ચિકિત્સકો, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ અથવા સર્જનો સંબંધિત નિર્ણયો લે છે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પસારવાર

________________________________________________________________________________

લેખકોના મંતવ્યો ઇન્ટરનેશનલ ફાઉન્ડેશન ફોર ફંક્શનલ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસીઝ (IFFGD) ની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. IFFGD આ પ્રકાશનમાં કોઈપણ ઉત્પાદન અથવા લેખક દ્વારા કરવામાં આવેલા કોઈપણ દાવાઓની બાંયધરી અથવા સમર્થન આપતું નથી અને આવી બાબતો અંગે કોઈ જવાબદારી સ્વીકારતું નથી.

આ લેખનો હેતુ ચિકિત્સક સાથે પરામર્શને બદલવાનો નથી. જો તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાને નિષ્ણાત અભિપ્રાયની જરૂર હોય તો અમે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

પેટમાંથી પ્રવાહી અને નક્કર ખોરાક બહાર કાઢવાનો દર ઘણી રીતે માપી શકાય છે. ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ સાથે, પેટમાંથી નક્કર ખોરાકના સ્થળાંતરનો દર નક્કી કરવો વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયામાં ખોરાકને મિશ્રિત કરવા અને દબાણ કરવા માટે પેટના એન્ટ્રમના જોરદાર સંકોચનની જરૂર પડે છે, જ્યારે પ્રવાહીનું સ્થળાંતર ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે અથવા પેટના તળિયે સંકોચનને કારણે દબાણના તફાવતને કારણે.

ગામા સિંટીગ્રાફિક અભ્યાસ એ પેટના ખાલી કરવાના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીમાં ટેકનેટિયમ અથવા ઇન્ડિયમ આઇસોટોપ્સના લેબલવાળા ચેલેટેડ કણો હોય છે, જે કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસરને નક્કર ખોરાક અથવા ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા સાથે જોડાતા અટકાવે છે. પેટમાંથી નક્કર ખોરાકને બહાર કાઢવાની પ્રકૃતિ ટેકનેટિયમ ("""Te) સાથે કોલોઇડલ સલ્ફરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પ્રોટીન સાથે સારી રીતે જોડાય છે. પ્રથમ આવા અભ્યાસ ચિકન લીવરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં કોલોઇડલ સલ્ફર 99m સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. ટી.સી.

પેટના ખાલી કરાવવાના કાર્યનો અભ્યાસ કરવાની અન્ય રીતો છે. આમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રીઅલ-ટાઇમ ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સનો સમાવેશ થાય છે. સંશોધન પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઘણા પરિબળો પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમ કે ખોરાકની રચના અને માત્રા, દિવસનો સમય, શરીરની સ્થિતિ, લિંગ, ઉંમર અથવા લીધેલી દવાઓ અને વિષયનું દારૂ અને ધૂમ્રપાનનું વ્યસન. સ્વસ્થ લોકોમાં પણ જુદા જુદા દિવસોસમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરાયેલા અભ્યાસના પરિણામો 30% થી અલગ હોઈ શકે છે. આ પરિબળો, વત્તા અભ્યાસની કામગીરીમાં ભૂલો સમજાવે છે કે શા માટે ઘણી વાર ઉબકા અને ઉલટીવાળા દર્દીઓને ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે સામાન્ય પરિણામો મળે છે.

મેનોમેટ્રી

મેનોમેટ્રી એ અર્ધ-કઠોર અથવા પાણી-પરફ્યુઝ્ડ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને આંતરડાના લ્યુમેનમાં દબાણનું માપ છે. બંને કિસ્સાઓમાં, દબાણમાં ફેરફાર રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ પર પ્રસારિત થાય છે. આંતરડાના લ્યુમેનમાં વાસ્તવિક દબાણને માપવા કરતાં ફાસિક મોટર પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મેનોમેટ્રી વધુ પ્રમાણમાં સૂચવવામાં આવે છે. આંતરડાના વ્યાસમાં વધારો થતાં મેનોમેટ્રી ઓછી માહિતીપ્રદ બને છે, કારણ કે લ્યુમેનમાં દબાણમાં નાના ફેરફારો સેન્સર દ્વારા શોધી શકાતા નથી. મેનોમેટ્રી પરંપરાગત રીતે "સ્થિર" સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દી સમગ્ર અભ્યાસ દરમિયાન સતત એક જ સ્થિતિમાં હોય છે. આધુનિક તકનીકો "બહારના દર્દીઓને આધારે" મોટર પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે (જોકે અભ્યાસ સમય જતાં લાંબો બને છે). આ ફક્ત વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળામાં જ નહીં, વિવિધ શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં સામાન્ય અને "બદલાયેલ" મોટર કૌશલ્ય બંનેનું વધુ સારું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વિલંબિત હોજરીનો ખાલી થવાનો અર્થ એ છે કે પેટની આંતરડામાં પ્રવેશતા પહેલા ખોરાકને યોગ્ય રીતે ગ્રાઇન્ડ કરવામાં અને તોડી નાખવામાં અસમર્થતા છે. લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ પેટના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને નુકસાનને કારણે થાય છે, જેને વેગસ નર્વ કહેવાય છે. જ્યારે વેગસ ચેતા નિષ્ક્રિય હોય ત્યારે પેટના સ્નાયુઓ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે લકવાગ્રસ્ત રહે છે, જે પાચનને ખૂબ અસર કરે છે. આ સ્થિતિની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, પરંતુ વિશેષ આહાર જાળવવા અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ લેવાથી પેટનું ફૂલવું, ખેંચાણ, ઉબકા અને અન્ય લક્ષણોમાં રાહત મળી શકે છે.

જ્યારે ખોરાક લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેટના સ્નાયુઓ સામગ્રીને મંથન કરે છે અને ઘન પદાર્થોને નાના, નરમ ટુકડાઓમાં ગ્રાઇન્ડ કરે છે. પ્રક્રિયામાંથી પોષક તત્ત્વો અને કચરો કાઢવા માટે પછી સામગ્રીને આંતરડામાં છોડવામાં આવે છે. જો યોનિમાર્ગને નુકસાન થાય અથવા ફાટી જાય, તો સ્નાયુઓ નાશ કરવામાં મદદ કરી શકતા નથી ઘન. પેટના એસિડ્સ દ્વારા ખોરાક ખૂબ જ ધીરે ધીરે તૂટી જાય છે, જેના પરિણામે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવામાં વિલંબ થાય છે.

વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવા માટે ડોકટરોએ ઘણા સંભવિત જોખમી પરિબળોને ઓળખ્યા છે. લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસ એ સૌથી સામાન્ય કારણ છે, કારણ કે આ રોગ ધીમે ધીમે શરીરમાં યોનિમાર્ગ અને અન્ય ચેતાઓને બગાડે છે. યોનિમાર્ગને અજાણતાં નુકસાન થવાને કારણે કેટલાક લોકોને ગેસ્ટ્રિક અથવા અન્નનળીની સર્જરી પછી પેટ ખાલી કરવામાં તકલીફ પડે છે. જે દર્દીઓ દબાવી દે તેવી દવાઓ લેતા હોય છે નર્વસ સિસ્ટમ્સ, અન્ય વિકૃતિઓ માટે જોખમ છે. ભાગ્યે જ, ગંભીર બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપપેટની સમસ્યાઓ તમારા પેટના સ્નાયુઓને લાંબા સમય સુધી ખાલી કરી શકે છે.

વિલંબિત હોજરીનો ખાલી થવાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે વારંવાર પેટનું ફૂલવું, પેટમાં ખેંચાણ, ઉબકા અને ઉલટી જે ખાધા પછી શરૂ થાય છે અને કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે. કારણ કે ઘન પદાર્થો પર તરત જ પ્રક્રિયા કરી શકાતી નથી, લોકો ઘણીવાર ખોરાકના ખૂબ નાના ભાગો ખાધા પછી પેટ ભરેલો અનુભવે છે. જો સ્થિતિની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, વ્યક્તિ નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો અને કુપોષણનો અનુભવ કરી શકે છે.

વિશિષ્ટ પરીક્ષણોની શ્રેણી કરીને ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું નિદાન કરી શકે છે. ગેસ્ટ્રિક એમ્પ્ટીઇંગ સ્ટડી તરીકે ઓળખાતી સામાન્ય કસોટીમાં રેડિયોએક્ટિવ માર્કર લેવાનો સમાવેશ થાય છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પસાર થાય ત્યારે ટ્રેક કરી શકાય છે. એંડોસ્કોપી પેટમાં ન પચેલા ઘન પદાર્થોની તપાસ કરવા માટે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે પેટનો એક્સ-રે કરે છે અને અન્યને પણ નકારી કાઢે છે સંભવિત કારણો, જેમ કે કેન્સર ગાંઠઅથવા જન્મજાત ખામી.

વિલંબિત હોજરીનો ખાલી થવાની સારવાર પાચન સમસ્યાઓની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે અને સાથેના લક્ષણો. મોટાભાગના દર્દીઓ વિકાસ માટે ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશનિસ્ટ તરફ વળે છે વ્યક્તિગત યોજનાઓઆહાર નરમ ખોરાક, પોષક પૂરવણીઓ, સામાન્ય રીતે કુપોષણને રોકવા અને પાચનને સરળ બનાવવા માટે વિટામિન્સ અને પુષ્કળ પ્રવાહીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ડાયાબિટીસ મુખ્ય પરિબળ હોય, તો દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સારવારના પગલાં શરૂ કરવા અથવા સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. વધુમાં, ડોકટરો સામાન્ય રીતે ઉબકા અને ઉલટી સામે લડવા માટે દવાઓ સૂચવે છે. પેટના ખુલ્લા ભાગને પહોળો કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા એક નિશ્ચિત વિકલ્પ માનવામાં આવે છે જો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર બિનઅસરકારક છે.