મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ECG તબક્કાઓ દર્શાવે છે અને શક્ય ગૂંચવણોહૃદયમાં આ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને, ઇસ્કેમિયાનું કદ, ઊંડાઈ અને સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે. હાર્ટ એટેકનું કારણ ઇસ્કેમિયા (હૃદયને અપૂરતું રક્ત પુરવઠો) છે.
શું તમને કોઈ સમસ્યા છે? ફોર્મમાં "લક્ષણ" અથવા "રોગનું નામ" દાખલ કરો, એન્ટર દબાવો અને તમને આ સમસ્યા અથવા રોગની બધી સારવાર મળી જશે.
સાઇટ પૂરી પાડે છે પૃષ્ઠભૂમિ માહિતી. સંનિષ્ઠ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રોગનું પૂરતું નિદાન અને સારવાર શક્ય છે. કોઈપણ દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, તેમજ સૂચનાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ! .
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુનું મૃત્યુ છે, જેના પરિણામે તે કામ કરવાનું બંધ કરે છે.
ઇસીજી પર ઇસ્કેમિક ફોસીનું સ્થાનિકીકરણ
ઇસીજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સતમને ઇસ્કેમિક ફોકસનું સ્થાન નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોમાં, અગ્રવર્તી દિવાલો, સેપ્ટા અથવા બાજુની દિવાલો પર દેખાઈ શકે છે.
તે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં ઓછામાં ઓછું સામાન્ય છે, તેથી નિષ્ણાતો નિદાનમાં તેને નક્કી કરવા માટે છાતીના લીડ્સનો ઉપયોગ કરે છે.
ઇસીજી દ્વારા ઇન્ફાર્ક્શનનું સ્થાનિકીકરણ:
- અગ્રવર્તી - LAP ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1-V4. લીડ્સ: II, III, aVF.
- પશ્ચાદવર્તી - આરસીએ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: II, III, aVF. લીડ્સ: I, aVF.
- લેટરલ - સર્કનફ્લેક્સ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: I, aVL, V5. લીડ્સ: VI.
- બેસલ - આરસીએ ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: કોઈ નહીં. લીડ્સ V1, V2.
- સેપ્ટલ - સેપ્ટલ પરફોર્મન ધમની અસરગ્રસ્ત છે. સૂચકાંકો: V1, V2, QS. લીડ્સ: કોઈ નહીં.
કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા શું છે
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અથવા હૃદયના સ્નાયુનું તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, દર વર્ષે લાખો લોકોના જીવનનો દાવો કરે છે. હૃદયને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે ઇસ્કેમિયા થાય છે.
હૃદયના એક ભાગમાં 15 મિનિટથી વધુ સમય માટે રક્ત પરિભ્રમણની ગેરહાજરી આ વિસ્તારના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
પરિણામે, હૃદયના કોષોનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) થાય છે. માં ગાબડાં રક્તવાહિનીઓથ્રોમ્બી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે - નક્કર લોહીના ગંઠાવાનું જે રુધિરકેશિકાઓ, નસો અને ધમનીઓને બંધ કરે છે.
હેઠળ મજબૂત દબાણઆવનારું લોહી જહાજને ફાડી નાખે છે. આંકડા સૂચવે છે કે અડધાથી વધુ લોકો તરત જ મૃત્યુ પામે છે, બાકીના 30% હોસ્પિટલોમાં મૃત્યુ પામે છે. લગભગ 15-20% પીડિતો બચી જાય છે.
ફેરફારો અને પરિણામોનું અર્થઘટન
દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે ECG કેવો દેખાય છે, અને માત્ર થોડા જ લોકો જાણે છે કે તેને કેવી રીતે સમજવું.
ECG પર તરંગો નિયુક્ત કરવામાં આવે છે લેટિન અક્ષરોમાં: P, Q, R, S, T, U:
- પી - ધમની ધ્રુવીકરણ;
- Q, R, S — વેન્ટ્રિક્યુલર ધ્રુવીકરણ;
- ટી - વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશન;
- યુ - વેન્ટ્રિકલના દૂરના ભાગોનું કાર્ય.
નિષ્ણાતો ઉપર તરફ ખેંચાતા દાંતને “પોઝિટિવ” અને નીચે ખેંચાતા દાંતને “નેગેટિવ” કહે છે. યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિ Q, S હંમેશા નકારાત્મક પરિણામ આપે છે, અને R હંમેશા હકારાત્મક પરિણામ આપે છે.
ECG ને સમજવા માટે, તરંગો અને તેમના ઘટકો વચ્ચેના પરિવર્તનના અંતરાલોનું વિશ્લેષણ કરો. વિશ્લેષણ તમને હૃદયના ધબકારાની લય અને આવર્તન નક્કી કરવા દે છે.
દાંત જેટલું ઊંચું હોય છે, હૃદય વધુ સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે. નીચું, ધીમું.
હાર્ટ એટેકના ECG ચિહ્નોનું નિદાન Q, S, T, R દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો તમે તેમના સૂચકાંકો એકસાથે ઉમેરો છો, તો તમને બિલાડીની કમાનવાળા પીઠની અસ્પષ્ટ રીતે યાદ અપાવે તેવા નાના ખૂંધ જેવું કંઈક મળે છે. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી R અને S દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યાં R વિસ્તરેલ છે અને S ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે.
જમણા બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન R અને S દ્વારા થાય છે, જ્યાં R ઘટે છે અને S વિસ્તરે છે. તેના જમણા પગની નાકાબંધીના કિસ્સામાં, બંને દાંત - આર અને એસ - વિસ્તરણ થાય છે.
વિડિયો
તબક્કાઓ
નિષ્ણાતો ECG અનુસાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના 4 તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:
- સૌથી તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 3 કલાકથી 3 દિવસ સુધી. નેક્રોસિસનું નિર્માણ R તરંગની ઘટતી લંબાઈ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
હૃદયને ગંભીર નુકસાન 5 મિલીમીટર અથવા વધુની ST એલિવેશન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સૂચકાંકો કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાનું લક્ષણ દર્શાવે છે. મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.
- તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 2 - 3 અઠવાડિયા. તે નેક્રોસિસ ઝોનના વિસ્તરણ અને Q ના અનુગામી વિસ્તરણ સાથે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટી તરંગના સૂચકાંકો "નકારાત્મક" સૂચકાંકોના સ્તર સુધી પહોંચે છે, એટલે કે, તે ધીમે ધીમે ઘટે છે.
- બિન-તીવ્ર તબક્કો. વિકાસ સમયગાળો: 3 મહિનાથી છ મહિના સુધી. તે એક વિસ્તરેલ ટી તરંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વધુ તીવ્ર સ્ટેજ છે, તે લાંબા સમય સુધી છે. રોગના બીજા તબક્કામાં, તેની લંબાઈ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સ્થિર થાય છે, પછી "ટી" તરફ વળે છે વિપરીત બાજુ, સકારાત્મક બનવું.
- cicatricial સ્ટેજને અંતિમ તબક્કો ગણવામાં આવે છે જે ડાઘની રચનામાં પરિણમે છે. તેની હાજરી ડાઘ પ્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હૃદયના છેલ્લા ધબકારા સુધી ડાઘ સ્થાને રહે છે. ડાઘ સાજા થઈ શકે છે અથવા મોટા થઈ શકે છે.
ડાઘ પ્રવૃત્તિ "T" તરંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ ડાઘનું કદ વધે છે, તે અંદર જાય છે હકારાત્મક બાજુ, જ્યારે ઘટે છે - માં નકારાત્મક બાજુ. જો ડાઘ તેની પ્રવૃત્તિ બતાવતો નથી, તો પછી "T" સૂચક ધીમે ધીમે બહાર આવે છે.
ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન ઇસીજી
નિષ્ણાતો ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાને 4 તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે:
- સૌથી તીવ્ર તબક્કો, જે એક મિનિટથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે;
- તીવ્ર તબક્કો, જે એક કલાકથી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે;
- બિન-તીવ્ર તબક્કો, જે 2 અઠવાડિયાથી 2 મહિના સુધી ચાલે છે;
- ડાઘ સ્ટેજ, જે 2 મહિના પછી થાય છે.
ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સંદર્ભ આપે છે તીવ્ર તબક્કો. ECG મુજબ, તે "ST" થી "T" ની વધતી તરંગ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, જે નકારાત્મક સ્થિતિમાં છે. ચાલુ છેલ્લો તબક્કોતે રચાય છે Q. "ST" સેગમેન્ટ 2 દિવસથી 4 અઠવાડિયા સુધી ઉપકરણો પર રહે છે.
જો, પુનઃ તપાસ પછી, દર્દી ST સેગમેન્ટમાં સતત વધારો કરે છે, તો તે ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમ વિકસાવી રહ્યો છે.
મુ ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન Q તરંગ શોધાય છે, "ST" આઇસોલિન તરફ આગળ વધે છે, "T" નકારાત્મક ઝોનમાં વિસ્તરે છે.
હાર્ટ એટેકની હાજરી, તેનું સ્થાન અને હૃદયના સ્નાયુના વિનાશના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે, સૌથી વિશ્વસનીય અને સુલભ પદ્ધતિ એ ECG છે. હુમલાની શરૂઆતના ત્રીજા કલાક પછી પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, પ્રથમ દિવસમાં વધારો થાય છે અને ડાઘની રચના પછી રહે છે. નિદાન કરવા માટે, મ્યોકાર્ડિયલ વિનાશની ઊંડાઈ અને પ્રક્રિયાની માત્રાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા અને ગૂંચવણોનું જોખમ આના પર નિર્ભર છે.
📌 આ લેખમાં વાંચો
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ECG ચિહ્નો
કોરોનરી રક્ત પ્રવાહના તીવ્ર વિક્ષેપમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મૃત પેશીઓના કાર્યમાં નિષ્ફળતા અને પોટેશિયમના પ્રકાશનને કારણે કોષની ઉત્તેજનામાં ફેરફાર દર્શાવે છે. હકીકત એ છે કે કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમનો ભાગ હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન મૃત્યુ પામે છે, આ ઝોન પરનો ઇલેક્ટ્રોડ વિદ્યુત સિગ્નલના પેસેજને રેકોર્ડ કરી શકતો નથી.
તેથી, રેકોર્ડિંગ પર કોઈ R હશે નહીં, પરંતુ વિરુદ્ધ દિવાલમાંથી પ્રતિબિંબિત આવેગ દેખાશે - પેથોલોજીકલ ક્યૂ તરંગ, જે નકારાત્મક દિશા ધરાવે છે. આ તત્વ સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે, પરંતુ તે અત્યંત ટૂંકું હોય છે (0.03 સેકન્ડથી ઓછું), અને જ્યારે તે ઊંડા અને લાંબુ બને છે.
કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના વિનાશને કારણે, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોટેશિયમ સ્ટોર્સ તેમાંથી મુક્ત થાય છે અને હૃદયના બાહ્ય અસ્તર (એપીકાર્ડિયમ) હેઠળ કેન્દ્રિત થાય છે, જેના કારણે ઇલેક્ટ્રિકલ નુકસાન થાય છે. આ હૃદયના સ્નાયુઓની પુનઃપ્રાપ્તિ (પુનઃધ્રુવીકરણ) અને ફેરફારોની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પાડે છે ECG તત્વોઆમ:
- નેક્રોસિસ ઝોનની ઉપર, ST વધે છે, અને વિરુદ્ધ દિવાલ પર તે ઘટે છે, એટલે કે, ઇન્ફાર્ક્શન વિસંગત (અસંગત) ECG અસાધારણતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
- વિનાશના ક્ષેત્રમાં સ્નાયુ તંતુઓના વિક્ષેપને કારણે ટી નકારાત્મક બને છે.
પેથોલોજીનું સ્થાનિકીકરણ: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, બાજુની
જો પૃથ્થકરણના પ્રથમ તબક્કે હાર્ટ એટેકના 5 ચિહ્નો શોધવાની જરૂર છે (કોઈ R અથવા નીચું નથી, Q દેખાયો નથી, ST વધ્યો છે, એક અસંગત ST છે, નકારાત્મક T છે), તો પછીનું કાર્ય શોધવાનું છે. લીડ્સ માટે જ્યાં આ વિકૃતિઓ દેખાય છે.
આગળ
જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલના આ ભાગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે દાંતના આકાર અને કદમાં લાક્ષણિક વિક્ષેપ નોંધવામાં આવે છે:
- લીડ્સ 1 અને 2, ડાબા હાથથી - ઊંડા Q, ST એલિવેટેડ છે અને હકારાત્મક T સાથે ભળી જાય છે;
- 3, થી જમણો પગ- ST ઘટાડો, T નેગેટિવ;
- છાતી 1-3 – R, QS પહોળી, ST આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની ઉપર 3 મીમીથી વધુ વધે છે;
- છાતી 4-6 – T ફ્લેટ, ST અથવા આઇસોલિનથી થોડી નીચે.
પાછળ
જ્યારે નેક્રોસિસનું ફોકસ પશ્ચાદવર્તી દિવાલ સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે, ત્યારે ECG બીજા અને ત્રીજા ધોરણમાં જોઈ શકાય છે અને જમણા પગ (aVF) માંથી ઉન્નત લીડ્સ:
- ઊંડા અને વિસ્તૃત Q;
- વધારો ST;
- ટી પોઝીટીવ, ST સાથે જોડાયેલ.
બાજુ
બાજુની દિવાલનું ઇન્ફાર્ક્શન ત્રીજા ભાગમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, ડાબા હાથ, 5મા અને 6ઠ્ઠા થોરાસિકમાંથી:
- ઊંડાણપૂર્વક, નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત Q;
- વધારો ST;
- T એક લાઇનમાં ST સાથે ભળી જાય છે.
પ્રથમ પ્રમાણભૂત લીડઅને છાતી ST ડિપ્રેશન અને નકારાત્મક, વિકૃત ટી રેકોર્ડ કરે છે.
પરીક્ષા દરમિયાન તબક્કાઓ
જ્યારે હૃદયના સ્નાયુનો નાશ થાય છે ત્યારે ECG ફેરફારો સ્થિર હોતા નથી. તેથી, પ્રક્રિયાની અવધિ નક્કી કરવી શક્ય છે, તેમજ અવશેષ ફેરફારોતીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ન્યુટ્રિશનલ ડિસઓર્ડરનો ભોગ બન્યા પછી.
તીક્ષ્ણ અને મસાલેદાર
તે ખૂબ જ દુર્લભ છે કે હાર્ટ એટેક તેની ઘટના પછી પ્રથમ મિનિટમાં (1 કલાક સુધી) શોધી શકાય છે. આ સમયે, ECG ફેરફારો કાં તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અથવા સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા (ST એલિવેશન, ટી વિકૃતિ) ના ચિહ્નો છે. કાર્ડિયાક સ્નાયુ નેક્રોસિસના વિકાસની શરૂઆતથી તીવ્ર તબક્કો એક કલાકથી 2 - 3 દિવસ સુધી ચાલે છે.
આ સમયગાળો મૃત કોષોમાંથી પોટેશિયમ આયનોના પ્રકાશન અને નુકસાનના પ્રવાહોની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ECG પર ઇન્ફાર્ક્શનના સ્થળની ઉપર ST માં વધારો તરીકે જોઈ શકાય છે, અને આ તત્વ સાથે સંમિશ્રણને કારણે તે શોધવાનું બંધ કરે છે.
સબએક્યુટ
આ તબક્કો હુમલાની ક્ષણથી લગભગ 20 મા દિવસના અંત સુધી ચાલુ રહે છે. પોટેશિયમ ધીમે ધીમે બહારની જગ્યામાંથી ધોવાઇ જાય છે, તેથી ST ધીમે ધીમે આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની નજીક આવે છે. આ ટી તરંગની રૂપરેખાના દેખાવમાં ફાળો આપે છે સબએક્યુટ તબક્કાના અંતને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં એસટીનું વળતર માનવામાં આવે છે.
ડાઘ
પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાની અવધિ અને નેક્રોસિસની સાઇટની બદલી કનેક્ટિવ પેશીકદાચ લગભગ 3 મહિના. આ સમયે, મ્યોકાર્ડિયમમાં એક ડાઘ રચાય છે, તે રક્ત વાહિનીઓ સાથે આંશિક રીતે વધે છે, અને નવા કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોષો રચાય છે. આ પ્રક્રિયાઓનું મુખ્ય ECG સંકેત એ આઇસોલિન તરફ T ની હિલચાલ છે, તેનું નકારાત્મકથી હકારાત્મકમાં સંક્રમણ. આર પણ ધીમે ધીમે વધે છે, પેથોલોજીકલ ક્યૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ફરીથી શેડ્યૂલ કર્યું
પછી શેષ અસરો હૃદયરોગનો હુમલો થયોપોતાને પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. પાસે અલગ આકારઅને સ્થાન, તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને આવેગ વહનમાં ભાગ લઈ શકતા નથી. તેથી, વિવિધ નાકાબંધી અને એરિથમિયા ઊભી થાય છે. જે દર્દીઓને હાર્ટ એટેક આવ્યો હોય તેમના ECG વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના વિકૃતિઓ અને ST અને T ના સામાન્યમાં અધૂરા વળતરને દર્શાવે છે.
ઇસીજી પર હાર્ટ એટેકના પ્રકારો
હદ પર આધાર રાખીને, કાર્ડિયાક સ્નાયુ ઇન્ફાર્ક્શન મોટા-ફોકલ અથવા હોઈ શકે છે. તેમાંના દરેકની પોતાની ECG સુવિધાઓ છે.
લાર્જ-ફોકલ, q ઇન્ફાર્ક્શન: ટ્રાન્સમ્યુરલ અને સબપીકાર્ડિયલ
લાર્જ-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન, ટ્રાન્સમ્યુરલ (મ્યોકાર્ડિયમના તમામ સ્તરોને સંડોવતા નેક્રોસિસ) ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે નુકસાનનો સ્ત્રોત વેન્ટ્રિકલની દિવાલની અંદર જ સ્થાનિક હોય છે. આ કિસ્સામાં, બાયોઇલેક્ટ્રિક સિગ્નલની હિલચાલની દિશામાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફાર થતો નથી, અને પોટેશિયમ હૃદયના આંતરિક અથવા બાહ્ય સ્તરો સુધી પહોંચતું નથી. આનો અર્થ એ છે કે તમામ ચિહ્નોમાં, માત્ર નકારાત્મક T જ રહે છે, જે ધીમે ધીમે તેની દિશા બદલે છે. તેથી, ફક્ત 2 અઠવાડિયાની અંદર ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવું શક્ય છે.
એટીપિકલ વિકલ્પો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસના તમામ ચિહ્નો ECG પર શોધી શકાય છે, ખાસ સ્થાન વિકલ્પોના અપવાદ સાથે - એટ્રિયા સાથે વેન્ટ્રિકલ્સના સંપર્કના બિંદુ પર બેસલ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી). એક સાથે બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક અને તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતા સાથે ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક મુશ્કેલીઓ પણ છે.
બેઝલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ
ઉચ્ચ અગ્રવર્તી મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ (એન્ટરોબેસલ ઇન્ફાર્ક્શન) ફક્ત ડાબા હાથના લીડમાં નકારાત્મક ટી તરંગ દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે. આવી સ્થિતિમાં, જો તમે સામાન્ય કરતા વધારે ઇલેક્ટ્રોડ્સ 1 - 2 ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ઇન્સ્ટોલ કરો તો રોગને ઓળખવું શક્ય છે. પોસ્ટરોબાસલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં કોઈ લાક્ષણિક ચિહ્નો હોતા નથી. જમણા પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (ખાસ કરીને આર) ના કંપનવિસ્તારમાં અસાધારણ વધારો શક્ય છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG વિશે વિડિઓ જુઓ:
બંડલ બ્લોક અને ઇન્ફાર્ક્શન
જો વેન્ટ્રિકલ સાથે સિગ્નલનું વહન વિક્ષેપિત થાય છે, તો વેન્ટ્રિકલ દ્વારા આવેગ વહન માર્ગો સાથે આગળ વધતું નથી, આ કાર્ડિયોગ્રામ પર હૃદયરોગના હુમલાના સમગ્ર ચિત્રને વિકૃત કરે છે. માત્ર પરોક્ષ લક્ષણોછાતી તરફ દોરી જાય છે:
- 5 અને 6 માં અસામાન્ય Q (સામાન્ય રીતે તે ત્યાં નથી);
- પ્રથમથી છઠ્ઠા સુધી R માં કોઈ વધારો થયો નથી;
- 5 અને 6 પર હકારાત્મક T (સામાન્ય રીતે તે નકારાત્મક હોય છે).
ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દાંતની ઊંચાઈના ઉલ્લંઘન, અસામાન્ય તત્વોના દેખાવ, ભાગોના વિસ્થાપન અને આઇસોલિનની તુલનામાં તેમની દિશામાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ધોરણમાંથી આ તમામ વિચલનો એક લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ અને દેખાવનો ક્રમ ધરાવે છે, તેથી ECG નો ઉપયોગ કરીને હૃદયના સ્નાયુના વિનાશનું સ્થાન, હૃદયની દિવાલને નુકસાનની ઊંડાઈ અને શરૂઆતથી પસાર થયેલા સમયને સ્થાપિત કરવું શક્ય છે. હૃદયરોગનો હુમલો.
ઉપરાંત લાક્ષણિક ચિહ્નો, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તમે પરોક્ષ ઉલ્લંઘનો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો. હાર્ટ એટેક પછી, કામ કરતા કોષોને બદલે સ્નાયુના સ્તરમાં ડાઘ પેશી રચાય છે, જે કાર્ડિયાક આવેગ અને એરિથમિયાના વહનમાં અવરોધ અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
પણ વાંચો
ઇસીજી પરની ટી તરંગ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના પેથોલોજીને ઓળખવા માટે નિર્ધારિત છે. તે નકારાત્મક, ઉચ્ચ, બાયફાસિક, સ્મૂથ, સપાટ, ઘટાડી શકાય છે, અને કોરોનરી ટી તરંગનું ડિપ્રેશન પણ ST, ST-T, QT સેગમેન્ટમાં શોધી શકાય છે. વૈકલ્પિક, વિસંગત, ગેરહાજર, ડબલ-હમ્પ્ડ દાંત શું છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) ની છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકામ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવામાં. તકનીક સરળ અને માહિતીપ્રદ છે. આધુનિક પોર્ટેબલ ઉપકરણો તમને ફેક્ટરી હેલ્થ સેન્ટરમાં ઘરે બેઠા ઇસીજી લેવાની મંજૂરી આપે છે. અને માં તબીબી સંસ્થાઓએક મલ્ટી-ચેનલ તકનીક દેખાય છે જે થોડી મિનિટોમાં સંશોધન કરે છે અને ડીકોડિંગમાં મદદ કરે છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ડૉક્ટર માટે નિર્વિવાદ અધિકૃત પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. હાર્ટ એટેક જેવા ફેરફારો શક્ય છે અને ત્યારે થાય છે જ્યારે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, cholecystitis, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ભૂલ કરવી અને સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.
ECG ની પ્રકૃતિ, તંદુરસ્ત અને રોગગ્રસ્ત પેશી વચ્ચેના સંભવિત તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે કોર્સના આધારે બદલાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાપેશીઓમાં. તેથી, પુનરાવર્તિત અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.
ઇસીજીને સમજવા માટે ઘણા પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે
ECG તકનીકમાં કઈ માહિતી શામેલ છે?
100 વર્ષ પહેલાં, હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવા માટે એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને ધબકારાવાળા હૃદયમાં ઉદ્ભવતા ક્રિયા પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, ગેલ્વેનોમીટર સોય સીધી રેખા (આઇસોલિન) લખે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના ઉત્તેજનાના જુદા જુદા તબક્કામાં, લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે દિશા સાથે દેખાય છે. હૃદયની પેશીઓમાં થતી પ્રક્રિયાઓને વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ કહેવામાં આવે છે.
તે તમને સંકોચનની પદ્ધતિઓ, વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણમાં ફેરફારો વિશે વધુ જણાવશે.
ECG ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ ઉન્નત લીડ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હૃદયના પશ્ચાદવર્તી ભાગોનો અભ્યાસ કરવા માટે ખાસ લીડ્સ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેક લીડ તેની પોતાની લાઇન સાથે નિશ્ચિત છે અને તેનો ઉપયોગ હૃદયના નુકસાનના નિદાનમાં થાય છે. જટિલ ઇસીજીમાં 12 ગ્રાફિક છબીઓ છે, જેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.
કુલ મળીને, ECG (P, Q, R, S, T) પર 5 તરંગો છે, એક વધારાનો U ભાગ્યે જ દેખાય છે તેઓ સામાન્ય રીતે તેમની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે, પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ ધરાવે છે. દાંત વચ્ચે અંતરાલ છે, જે પણ માપવામાં આવે છે. વધુમાં, આઇસોલિન (ઉપર અથવા નીચે) માંથી અંતરાલનું વિચલન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
દરેક દાંત હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ ભાગની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ અને દિશામાં વ્યક્તિગત દાંત વચ્ચેનો સંબંધ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત માહિતી અમને સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ કાર્ય અને બદલાયેલ વચ્ચેનો તફાવત સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે ઇસીજી વિવિધરોગો
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ઇસીજીની વિશેષતાઓ રોગના ચિહ્નોને ઓળખવા અને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે જે નિદાન અને અનુગામી ઉપચાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
રોગની અવધિ અને અવધિ શું સૂચવે છે
તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનસામાન્ય અભ્યાસક્રમમાં, વિકાસના 3 સમયગાળા હોય છે. તેમાંના દરેકની ઇસીજી પર તેના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ છે.
1 અને 2 - સૂચવે છે તીવ્ર સમયગાળો, 3 થી નેક્રોસિસનો એક ઝોન રચાય છે, પછી ધીમે ધીમે ડાઘ દેખાય છે, 9 - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, 10 - એક ડાઘ રહે છે
પ્રારંભિક સમયગાળો- પ્રથમ 7 દિવસ, નીચેના તબક્કામાં વિભાજિત:
- ઇસ્કેમિયાનો તબક્કો (સામાન્ય રીતે પ્રથમ 2 કલાક) - એક ઊંચી ટી તરંગ ફોકસની ઉપર દેખાય છે;
- નુકસાનનો તબક્કો (એક દિવસથી ત્રણ સુધી) - એસટી અંતરાલ વધે છે અને ટી તરંગ નીચે જાય છે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સારવારની મદદથી હજી પણ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને રોકવું શક્ય છે;
- નેક્રોસિસની રચના - એક વિસ્તૃત અને ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, R તરંગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન નુકસાન અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનથી ઘેરાયેલું છે. તેઓ કેટલા મોટા છે તે વિવિધ લીડ્સમાં ફેરફારોના વિતરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નુકસાનને કારણે હાર્ટ એટેક વધી શકે છે. તેથી, સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારોમાં કોષોને મદદ કરવાનો છે.
તે જ સમયે, વિવિધ લય વિક્ષેપ થાય છે, તેથી ECG એ એરિથમિયાના પ્રથમ લક્ષણોને ઓળખવા માટે અપેક્ષિત છે.
સબએક્યુટ - 10 દિવસથી એક મહિના સુધી, ઇસીજી ધીમે ધીમે સામાન્ય પર આવે છે, એસટી અંતરાલ આઇસોલિન પર આવે છે (ઓફિસ ડોકટરો કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સતેઓ કહે છે "બેસે છે"), અને નેક્રોસિસના સ્થળે ડાઘ સ્વરૂપના ચિહ્નો:
- Q ઘટે છે અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે;
- આર તેના અગાઉના સ્તરે વધે છે;
- માત્ર નેગેટિવ ટી બાકી છે.
ડાઘનો સમયગાળો એક મહિના કે તેથી વધુ સમયનો છે.
આમ, ઇસીજીની પ્રકૃતિના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે રોગ કેટલો સમય પહેલા દેખાયો. કેટલાક લેખકો હૃદયરોગના હુમલાના સ્થળે કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની રચનાને અલગથી અલગ પાડે છે.
હાર્ટ એટેકનું સ્થાન કેવી રીતે નક્કી થાય છે?
ઇસ્કેમિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે જમણી બાજુનું સ્થાનિકીકરણ ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓના જખમને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેઓ વિવિધ ECG લીડ્સમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:
- અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બધા લાક્ષણિક ચિહ્નો છાતીના લીડ્સ V1, V2, V3, 1 અને 2 ધોરણમાં, ઉન્નત AVL માં દેખાય છે;
- લેટરલ વોલ ઇન્ફાર્ક્શન એકલતામાં દુર્લભ છે, વધુ વખત ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાંથી ફેલાય છે, જે 1 અને 2 સ્ટાન્ડર્ડ અને ઉન્નત AVL સાથે સંયોજનમાં લીડ્સ V3, V4, V5 માં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન આમાં વહેંચાયેલું છે: નીચલા (ડાયાફ્રેમેટિક) - પેથોલોજીકલ ફેરફારોઉન્નત લીડ્સ AVF માં જોવા મળે છે, બીજા અને ત્રીજા ધોરણ; ઉપલા (બેઝલ) - સ્ટર્નમ, V1, V2, V3 ની ડાબી તરફના લીડ્સમાં R તરંગમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, Q તરંગ દુર્લભ છે.
જમણા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રિયાના ઇન્ફાર્ક્શન ખૂબ જ ઓછા હોય છે;
4-ચેનલ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે, તે લયની આવર્તન પોતે જ ગણતરી કરે છે
શું તે જાણવું શક્ય છે કે હૃદયને નુકસાનનો વિસ્તાર કેટલો વ્યાપક છે?
લીડ્સમાં થતા ફેરફારોને ઓળખીને હાર્ટ એટેકનો વ્યાપ નક્કી કરવામાં આવે છે:
- નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન માત્ર નકારાત્મક "કોરોનરી" T અને ST અંતરાલમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કોઈ R અને Q પેથોલોજી જોવા મળતી નથી;
- વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન તમામ લીડ્સમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.
મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિદાન
નેક્રોસિસના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈના આધારે, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સબપીકાર્ડિયલ સ્થાનિકીકરણ - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદયના બાહ્ય સ્તર હેઠળ સ્થિત છે;
- સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસની બાજુમાં સ્થાનિક છે આંતરિક સ્તર;
- ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈને અસર કરે છે.
ECG નું અર્થઘટન કરતી વખતે, ડૉક્ટરને જખમની અપેક્ષિત ઊંડાઈ સૂચવવી આવશ્યક છે.
ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુશ્કેલીઓ
દાંત અને અંતરાલોની ગોઠવણીથી પ્રભાવિત થાય છે વિવિધ પરિબળો:
- દર્દીની સ્થૂળતા હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિને બદલે છે;
- અગાઉના હાર્ટ એટેક પછી સિકેટ્રિકલ ફેરફારો નવાને ઓળખવાની મંજૂરી આપતા નથી;
- સ્વરૂપમાં વહન વિક્ષેપ સંપૂર્ણ નાકાબંધીડાબી બંડલ શાખા સાથે ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવું અશક્ય બનાવે છે;
- વિકાસશીલ કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "સ્થિર" ECG નવી ગતિશીલતા બતાવતું નથી.
નવા ECG ઉપકરણોની આધુનિક તકનીકી ક્ષમતાઓ ડૉક્ટરની ગણતરીઓને સરળ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે (તેઓ આપમેળે થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત રેકોર્ડિંગ પ્રદાન કરે છે. શ્રાવ્ય એલાર્મ સાથે રૂમમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ તમને હૃદય દરમાં થતા ફેરફારોને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવા દે છે.
નિદાન ધ્યાનમાં લેતા, ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ લક્ષણો. ECG - સહાયક પદ્ધતિ, જે નિર્ણાયક પરિસ્થિતિઓમાં મુખ્ય બની શકે છે.
હૃદયને લોહી પહોંચાડતી રક્તવાહિનીઓના લ્યુમેન્સના અવરોધને કારણે થતો રોગ છે. દર્દીની સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે તેના પર નિર્ભર છે સમયસર નિદાન. ઇસીજીનો ઉપયોગ કરીને ડોકટરો દ્વારા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, નિષ્ણાતને કાગળ પર લહેરિયાત રેખાઓના સ્વરૂપમાં નોંધો પ્રાપ્ત થાય છે જે હૃદયના સ્નાયુનું સંકોચન અને આરામ દર્શાવે છે.
પ્રક્રિયા માટે તૈયારી
ECG પ્રક્રિયા તબીબી સંસ્થાઓમાં ખાસ સજ્જ રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવા માટે એક સ્થિર ઉપકરણ સામાન્ય રીતે અહીં સ્થિત છે, પરંતુ અંદર કટોકટીના કિસ્સામાંપોર્ટેબલ ઉપકરણોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીએ તેના ઘરે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવી.
ચોક્કસ પરિણામ મેળવવા માટે, ઇલેક્ટ્રોડ વ્યક્તિની છાતી અને નીચલા પગ સાથે જોડાયેલા હોય છે. સંપર્ક સુધારવા માટે, ડૉક્ટર ત્વચા પર સ્પષ્ટ જેલ લાગુ કરે છે જે વર્તમાન વાહકતા વધારે છે. તે પણ મહત્વનું છે કે અત્યંત સચોટ ECG રીડિંગ માટે દર્દીએ પૂરતી ઊંઘ લેવી જોઈએ. કાર્ડિયોગ્રામ મોટેભાગે સવારે સૂચવવામાં આવતો હોવાથી, વ્યક્તિએ ભારે નાસ્તો ટાળવો જોઈએ. જો ECG દિવસ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, તો દર્દી માટે પ્રક્રિયાના થોડા કલાકો પહેલા ખાવાનું બંધ કરવું વધુ સારું છે.
ECG પહેલાં, એનર્જી ડ્રિંક્સ, ચા, કોફી, ધૂમ્રપાન અને કેટલાક વાસોડિલેટર પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે વાંચન અચોક્કસ હોઈ શકે છે.
સત્રમાં જતા પહેલા, તમારે તમારી ત્વચા પર ક્રીમ અને લોશન ન લગાવવા જોઈએ. પ્રોડક્ટ્સ એક ચીકણું ફિલ્મ બનાવી શકે છે, જે ઇલેક્ટ્રોડ્સની વાહકતાને ઘટાડે છે.
હાર્ટ એટેક દરમિયાન ECG કરાવવું
ECG પ્રક્રિયા નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:
- ઈલેક્ટ્રોડ્સને વધુ સારી રીતે જોડવા માટે દર્દી તેના કપડાં ઉતારે છે અથવા બંધ કરે છે.
- આગળ, વ્યક્તિ પલંગ પર સૂઈ જાય છે.
- ઇલેક્ટ્રોડ જોડાણ બિંદુઓ દારૂ સાથે degreased છે. અરજી કરો ખાસ જેલ.
- ડૉક્ટર ઉપકરણ ચાલુ કરે છે અને 15-20 મિનિટની અંદર પરિણામની રાહ જુએ છે.
સત્રના અંતે, દર્દી કાર્ડિયોગ્રામને સમજવા માટે રાહ જોઈ શકે છે, અથવા પરિણામો તેના હાજરી આપતા ચિકિત્સકને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.
કયા ઇલેક્ટ્રોડ અને શાખાઓનો ઉપયોગ થાય છે?
પરીક્ષા માટે ECG કરતી વખતે ઇલેક્ટ્રોડ્સ એ ખાસ સેન્સર જરૂરી છે. છાતીવ્યક્તિ તેઓ હૃદયની સ્થિતિ વિશેની માહિતીના વાહક તરીકે સેવા આપે છે, જે પછીથી ઉપકરણના મોનિટર અને કાગળ પર પ્રદર્શિત થાય છે.
ત્યાં બે પ્રકારના ECG ઇલેક્ટ્રોડ છે: ફરીથી વાપરી શકાય તેવું અને નિકાલજોગ. દરેક સત્ર પછી પ્રથમ પ્રકારને સંપૂર્ણપણે જંતુમુક્ત કરવું આવશ્યક છે. જંતુઓ અને બેક્ટેરિયાથી બચવા માટે આ જરૂરી છે. નિકાલજોગ ઇલેક્ટ્રોડ વાપરવા માટે અનુકૂળ છે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ પરીક્ષાનો સમય ઘટાડે છે. હવે લગભગ દરેક તબીબી સંસ્થા આ વિશિષ્ટ વિવિધતાનો ઉપયોગ કરે છે.
વધુ સચોટ ECG પરિણામ મેળવવા માટે, લીડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઇલેક્ટ્રોડ્સના રીડિંગ્સને રેકોર્ડ કરે છે. IN આધુનિક દવા 12 લીડ્સનો ઉપયોગ થાય છે, જે નીચે મુજબ છે:
- ધોરણ.લીડ્સની સંખ્યા ત્રણ છે.
- મજબુત.અહીં ત્રણ લીડ પણ છે.
- સ્તનો.લીડ્સની કુલ સંખ્યા છ છે.
માનક અથવા, જેમ કે તેમને પણ કહેવામાં આવે છે, દ્વિધ્રુવી લીડ્સ માનવ શરીર પર પગની ઘૂંટીઓ પર વિશિષ્ટ ક્લિપ્સ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. એક ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ જમીન તરીકે થાય છે, જે જમણા પગ સાથે જોડાયેલ છે.
પ્રબલિત ડબલ-પોલ અથવા સિંગલ-પોલ ટેપ્સ છ-અક્ષ સિસ્ટમ બનાવે છે. પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત અપહરણમાં 60 ડિગ્રીનો ખૂણો હોય છે. હૃદયના વિદ્યુત કેન્દ્ર દ્વારા ધરી અડધા ભાગમાં વિભાજિત થાય છે.
છાતીની નળીઓ સાથે જોડાયેલ છે ત્વચાદર્દીને છ સક્શન કપની મદદથી, જે રિબન વડે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. સક્શન કપ હૃદયના ક્ષેત્રમાંથી આવેગ રેકોર્ડ કરે છે. કાગળના ચાર્ટ પર તેઓ "V" અક્ષર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
છ લીડ્સમાંથી દરેક હૃદયના એક અથવા બીજા ભાગને દર્શાવે છે:
- અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલોમાંથી સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ 1 અને 2 રિપોર્ટ પરિણામો. સ્ટાન્ડર્ડ લીડ 3 બંને રીડિંગ માટે જવાબદાર છે.
- જમણી બાજુએ હૃદયની બાજુની દિવાલ "aVR" છે.
- આગળ અને ડાબી બાજુએ હૃદયની બાજુની દિવાલ "aVL" છે.
- પશ્ચાદવર્તી ઉતરતી કાર્ડિયાક દિવાલ - "એવીએફ"
- હૃદયનું જમણું વેન્ટ્રિકલ "V1" અને "V2" છે.
- વેન્ટ્રિકલ્સની વચ્ચે સ્થિત સેપ્ટમ "V3" છે.
- હૃદયનો ઉપરનો ભાગ "V4" છે.
- સામે હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની બાજુની દિવાલ “V5” છે.
- હૃદયનું ડાબું વેન્ટ્રિકલ "V6" છે.
અભ્યાસ પરિમાણો
ECG નો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કરતી વખતે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તેના પર આધાર રાખે છે તેવા પરિમાણો છે:
- આર-આર-આર ગેપ.સામાન્ય રીતે, દાંત વચ્ચેની તમામ જગ્યાઓ સમાન અંતર ધરાવે છે. પરંતુ એવું બને છે કે અંતર હોય છે વિવિધ અર્થો. આ હૃદય રોગ સૂચવી શકે છે: સાઇનસ નોડની નબળાઇ.
- હૃદય દર.તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તે 60 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની વચ્ચે હોય છે. વધેલા સંકોચન સાથે - 90 થી વધુ ધબકારા / મિનિટ - નિદાન કરવામાં આવે છે. જો 60 ધબકારા/મિનિટથી નીચે - .
- ધમની સંકોચન - "પી" તરંગ.દરેક "R" પ્રોંગની સામે મૂકવામાં આવે છે. જો તરંગની ઊંચાઈ અને પહોળાઈ અનુક્રમે 3 અને 5 mm કરતાં વધી જાય, તો આ એટ્રિયાના જાડા થવાને સૂચવે છે. "R" શિરોબિંદુઓ વચ્ચેના કેટલાક કરવત જેવા દાંત મ્યોકાર્ડિયલ ફ્લિકર છે.
- ગેપ "P-Q"."P" અને "Q" વચ્ચેના આકૃતિ પર સ્થિત છે. જો દરમિયાન ઇસીજી પ્રક્રિયાઓખૂબ લાંબા અંતરાલ (1 સે.મી.થી વધુ) દર્શાવે છે, જેનો અર્થ છે કે દર્દીને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક છે. 3 મીમી કરતા ઓછું અંતર એ WPW સિન્ડ્રોમ છે.
- "QRS".આ સંકુલ 0.1 સેકન્ડની લંબાઈ જેટલી છે. - 5 મીમી. દરેક "T" દાંત પછી સ્થિત છે. એક આડી રેખા પણ છે. જો ECG એ ડાયાગ્રામમાં "QRS" અંતરમાં વધારો દર્શાવ્યો છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે દર્દીએ બંને વેન્ટ્રિકલ્સની મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી વિકસાવી છે. જો ત્યાં બિલકુલ અંતર નથી, તો તે છે - .
- "Q" દાંત.પોઈન્ટ ડાઉન. તે લગભગ 1/4 "R" ઊંડા છે. આ પરિમાણ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના વાંચનમાંથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. એક "Q" તરંગ જે ખૂબ ઊંડો અને પહોળો છે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સૂચવે છે.
- "આર" દાંત.તમામ લીડ્સમાં હાજર. તેની ઊંચાઈ 10-15 મીમી છે. પરિમાણ તમામ લીડ્સમાં જુદી જુદી ઊંચાઈનું હોઈ શકે છે, પરંતુ જો તેના મૂલ્યો ધોરણ કરતાં વધી જાય, તો તેનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિને હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી છે.
- "એસ" દાંત.લીડ્સમાં પણ હાજર છે. તે 5 મીમી સુધીની ઊંડાઈ સાથે પોઇન્ટેડ દેખાવ ધરાવે છે. તે 20 મીમીના રીડિંગથી વધુ ન હોવું જોઈએ.
- "S-T" સેગમેન્ટ."S" અને "T" દાંત વચ્ચેના આકૃતિ પર આવેલું છે. તે પર થાય છે ECG સેગમેન્ટ 2 મીમીથી વધુ નીચે અથવા ઉપર વિચલિત. આ સૂચવે છે કે દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે, અથવા.
- "ટી" દાંત.તે કમાનવાળા દેખાવ ધરાવે છે. નીચેનો સામનો કરવો. દાંતની ઊંડાઈ 1/2 “R” દાંત કરતાં ઓછી છે. જો કાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય લીડ્સમાં ઉચ્ચ અને તીક્ષ્ણ "T" તરંગો દર્શાવે છે, તો તેનો અર્થ એ કે કાર્ડિયાક ઓવરલોડ અને કોરોનરી રોગ જોવા મળે છે. “T” દાંત “S-T” સેગમેન્ટ સાથે મર્જ થયો -.
પરિણામો ડીકોડિંગ
ECG અર્થઘટન એ દર્દીની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા પછી ટેપ પર મેળવેલ ગ્રાફનું મૂલ્યાંકન કરવાની પ્રક્રિયા છે. નિષ્ણાત સામાન્ય પરિમાણોના આધારે દાંત, સેગમેન્ટ્સ અને જગ્યાઓની સંપૂર્ણ તપાસ કરે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ઓળખવાના પગલાં નીચે મુજબ છે:
- આકૃતિ સાથેનો કાગળ ખુલ્યો છે. તે કાં તો સાંકડી અથવા પહોળી હોઈ શકે છે અને 20 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે. તેઓ સમાંતર ચાલે છે. દર 1-2 સે.મી.માં દાંત વિક્ષેપિત થાય છે. દરેક ગ્રાફ લીડ સિમ્બોલ સાથે લેબલ થયેલ છે - “aVR”, “aVL”, “V1”, “V2”, વગેરે.
- પ્રમાણભૂત લીડ્સમાંથી એકમાં સૌથી વધુ "R" તરંગ હોય છે. સામાન્ય રીતે, તે લીડ 2 પર સ્થિત છે. ડૉક્ટર "R-R-R" અંતરાલ પર લ્યુમેનનું માપ લે છે. પરિણામી મૂલ્ય હૃદય દર સૂચવે છે. એક સરળ મિલિમીટર શાસક અહીં વપરાય છે.
- હૃદયની લયની નિયમિતતા સમાન "R-R-R" અંતરાલ પર નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ સમાન અથવા અલગ હોઈ શકે છે.
- આગળ, ડૉક્ટર બધા દાંતનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
ટેપની લંબાઈનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તે 25 અથવા 50 mm/s હોઈ શકે છે. સચોટ ગણતરીઓ માટે આ જરૂરી છે હૃદય દર.
કાર્ય દરમિયાન, નિષ્ણાતને પ્રમાણભૂત સંશોધન પરિમાણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે:
- "પી" તરંગ.આ સૂચક એટ્રિયાની ઉત્તેજિત સ્થિતિ સૂચવે છે. સકારાત્મક પરિણામ સૂચવે છે સાઇનસ લય.
- ગેપ "P-Q".આ પરિમાણ એટ્રિયા અને હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓમાંથી પસાર થતા આવેગ પર વિતાવેલો સમય દર્શાવે છે.
- "QRS".આ એક પરિમાણ છે વિદ્યુત પ્રવૃત્તિવેન્ટ્રિકલ્સ
- "Q" દાંત.ડાબી બાજુએ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર જગ્યામાં આવેગ બતાવે છે.
- "આર" દાંત.નીચેથી કાર્ડિયાક ચેમ્બર્સના ઉત્તેજનાની વાત કરે છે.
- "એસ" દાંત.હૃદયના નીચલા ડાબા ચેમ્બરની ઉત્તેજિત સ્થિતિના અંતનું પરિમાણ.
- "S-T" સેગમેન્ટ.આ અંતરાલ હૃદયના બંને વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાની નિશાની દર્શાવે છે.
- "ટી" દાંત.અંગના નીચલા ચેમ્બરની વિદ્યુત સંભવિત પુનઃસ્થાપના વિશે નિષ્ણાતને જાણ કરે છે.
- "Q-T" અંતરાલ.આ વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન સૂચવે છે. પરિમાણ લિંગ અને વયની સતત અને લાક્ષણિકતા છે.
- "T-R" સેગમેન્ટ.હૃદયના એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની છૂટછાટ સૂચવે છે.
ઇસીજી પર ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કા
રોગના ચાર મુખ્ય તબક્કાઓ છે, જેમાંના દરેકના ECG ટેપ પર તેના પોતાના ચિહ્નો છે. એક નિષ્ણાત, સંકેતોના આધારે, રોગ કયા તબક્કે છે તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકે છે:
- વિકાસશીલરોગનો તબક્કો - 0 થી 6 કલાક સુધી. "S-T" ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, સેગમેન્ટ આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે અને "T" તરંગ સાથે ભળી જાય છે. "R" તરંગ સામાન્ય કરતા વધારે છે, અને "Q" તરંગ નીચું છે.
- તીવ્રતબક્કો - 6 કલાકથી 7 દિવસ સુધી. ECG નકારાત્મક સ્થિતિમાં "T" તરંગ દર્શાવે છે. "R" તરંગમાં ઘટાડો કંપનવિસ્તાર છે. "Q" તરંગ સામાન્ય કરતાં વધુ ઊંડું થાય છે.
- હીલિંગમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. 7 થી 28 દિવસ સુધી. કાર્ડિયોગ્રામ નકારાત્મક T તરંગ અને S-T સેગમેન્ટનો આઇસોલિન તરફનો અભિગમ દર્શાવે છે.
- સાજોહાર્ટ એટેક 29 દિવસથી ઘણા વર્ષો સુધી. આકૃતિ "Q" તરંગને સ્થિર સ્થિતિમાં બતાવે છે. "R" તરંગનું કંપનવિસ્તાર ઘટ્યું છે, "T" તરંગમાં સકારાત્મક પરિમાણ છે, અને "S-T" સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર સેટ છે.
વિવિધ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ECG ફેરફાર (ફોટો)
ECG પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સંપૂર્ણપણે અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે અસરગ્રસ્ત અંગના વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે. ત્યાં બે પ્રકારો છે, જેમાંના દરેકનું પોતાનું છે વિવિધ ચિહ્નોઅને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર અભિવ્યક્તિઓ:
- .
તે ટ્રાન્સમ્યુરલ હોઈ શકે છે, જ્યાં અંગનો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદયની સમગ્ર દિવાલને આવરી લે છે. આ પ્રકારના ECG સાથે કોઈ “R” તરંગ નથી, “Q” તરંગ પહોળી થાય છે. "S-T" સેગમેન્ટ અને "T" તરંગ ઇન્ફાર્ક્ટ વિસ્તારમાં એકસાથે ભળી જાય છે અને રેખાની ઉપર સ્થિત છે. "S-T" સેગમેન્ટ આઇસોલિનની નીચે સ્થિત છે, અને "T" તરંગ નકારાત્મક સૂચકાંકો ધરાવે છે.
ઉપરાંત, ક્યૂ ઇન્ફાર્ક્શન સબએપીકાર્ડિયલ હોઈ શકે છે. તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બાહ્ય શેલઅંગ ડાયાગ્રામ ઘટાડેલ "R" તરંગ અને વિસ્તૃત "Q" તરંગ દર્શાવે છે. "S-T" સેગમેન્ટ ઇન્ફાર્ક્શન વિસ્તારની ઉપર સ્થિત છે, પરંતુ અન્ય રેખાઓ કરતા ઘણો નીચો છે. "T" દાંત નકારાત્મક છે. - .
ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને સબએન્ડોકાર્ડિયલ વિભાજિત. શરૂઆતમાં તેની અસર થાય છે સ્નાયુ સ્તર. તે ECG પર "Q" અને "R" માં પેથોલોજીની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ફેરફારો વિના "S-T" સેગમેન્ટ અને સાથે "T" તરંગ નકારાત્મક સૂચક.
બીજા કિસ્સામાં, જ્યાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદય પટલની અંદર છે, ત્યાં ECG ટેપ “R”, “Q” અને “T” તરંગોમાં પેથોલોજીની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. “S-T” સેગમેન્ટ લાઇનની નીચે સ્થિત છે.
રોગ વિશેની માહિતી માનવ શરીર પર મૂકવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. હૃદયના જખમને શોધવા માટે, સેન્સર અલગ અલગ રીતે મૂકવામાં આવે છે. વાંચન આના પર નિર્ભર છે.
અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન
માપન માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ 1, 2, તેમજ ડાબા હાથથી. લાક્ષણિક રીતે: “Q” તરંગ ઊંડું છે, સામાન્ય કરતાં ઘણું ઓછું છે, “S-T” સેગમેન્ટ અને “T” તરંગ મર્જ થાય છે, “T” નું સકારાત્મક સ્થાન છે.
- લીડ 3 અને જમણા અંગમાંથી. લાક્ષણિક રીતે: "S-T" રેખાની નીચે સ્થિત છે અને "T" તરંગમાં ફેરવાય છે, જે નકારાત્મક મૂલ્યમાં છે.
- છાતી 1 થી 4 તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિકતા: આકૃતિમાં "R" તરંગ ખૂટે છે. "QS" તેની જગ્યાએ દેખાય છે. અને "S-T" ગેપ આઇસોલિનથી 3 મીમી વધે છે.
- છાતી 4 થી 6, તેમજ થી જમણો હાથ. લાક્ષણિક રીતે: "T" દાંત સપાટ છે, "S-T" સેગમેન્ટ ધોરણથી સહેજ નીચે તરફ ખસેડવામાં આવે છે.
પાછળની દિવાલને નુકસાન
નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ થાય છે:
- સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ 2, 3, તેમજ જમણા અંગમાંથી. લાક્ષણિકતા: “Q” દાંતની ઊંડી સ્થિતિ અને તેનું વિસ્તરણ. "T" તરંગ સકારાત્મક છે અને આઇસોલિનના સ્તરે "S-T" સેગમેન્ટના સંપર્કમાં છે.
- સ્ટાન્ડર્ડ લીડ 1. લાક્ષણિકતા: “S-T” ગેપ લાઇનની નીચે ઉતરે છે.
- છાતી 1 થી 6 તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિકતા: "S-T" સેગમેન્ટનું સ્થાન આઇસોલિનની નીચે છે, "T" તરંગ માઇનસ મૂલ્યમાં વિકૃત છે.
તપાસ માટે, સ્ટાન્ડર્ડ લીડ 3, ડાબા હાથમાંથી લીડ, જમણું અંગ, તેમજ છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ 5 અને 6 નો ઉપયોગ થાય છે. લાક્ષણિક રીતે: "Q" દાંત ખૂબ પહોળા અને ઊંડા છે. "S-T" ગેપ વધ્યો છે, અને "T" દાંત "S-T" સેગમેન્ટ સાથે જોડાયેલ છે.
સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ 1, 3, ડાબા હાથ અને જમણા પગમાંથી લીડ્સ જરૂરી છે. છાતી પણ 3 થી 6 તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિકતા: « ડાયાગ્રામમાં Q" એ વિસ્તૃત અને ઊંડા દાંત છે, "S-T" સેગમેન્ટ આઇસોલિનથી ઉપર વધે છે અને "T" સાથે ભળી જાય છે, જેનું વત્તા મૂલ્ય છે.
અભ્યાસ પ્રમાણભૂત લીડ 1 નો ઉપયોગ કરે છે, તેમજ:
- ડાબા હાથની લીડ, થોરાસિક લીડ્સ 1 અને 2 (અગ્રવર્તી સેપ્ટલ પ્રદેશ). લાક્ષણિકતા: દાંત « Q" ઊંડો થાય છે, અને "S-T" ગેપ, તેનાથી વિપરિત, ધોરણ કરતા વધારે છે. "T" તરંગ હકારાત્મક છે.
- થોરાસિક લીડ્સ 1 અને 2 (સેપ્ટમના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશ). લાક્ષણિક રીતે: "R" તરંગમાં વધારો થયો છે, "S-T" આઇસોલિન પર અથવા નીચે છે, કોઈપણ ડિગ્રીની "A-V" નાકાબંધી હાજર છે.
આમાં શામેલ છે:
- મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, જે તેના બંડલ બ્લોકની ગોઠવણી સાથે સમાંતર થાય છે;
- પર હૃદયરોગનો હુમલો પ્રારંભિક તબક્કા;
- ડાઘ સ્થળો પર હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફારો અને વિક્ષેપ.
આ હાર્ટ એટેકનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. તેથી જ ડીકોડિંગ ECGદર્દીની સારવાર અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા થવી જોઈએ જે પ્રક્રિયાની જટિલતાઓને જાણે છે.
શું ECG હાર્ટ એટેક બતાવવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે?
ECG એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવાની સાર્વત્રિક રીત છે. 80% માં પદ્ધતિ આપે છે હકારાત્મક પરિણામ. જો કે, 20% કેસોમાં રોગ શોધી શકાતો નથી, કારણ કે તે પોતે છદ્માવરણ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પરીક્ષણ અને પસાર થવું જોઈએ વધારાની કાર્યવાહીનિદાનની સંપૂર્ણ પુષ્ટિ કરવા માટે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - સલામત અને અસરકારક પદ્ધતિમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવું. પ્રક્રિયા, જે વધુ સમય લેતી નથી, કોઈપણ તબીબી સંસ્થામાં ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. લોકો માટે ECG સૂચવવામાં આવી શકે છે વિવિધ ઉંમરનાઅને સગર્ભા સ્ત્રીઓ પણ, કારણ કે તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન, 3 ઝોનને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેકની પોતાની ઇસીજી લાક્ષણિકતાઓ છે: 1) નેક્રોસિસ ઝોન, જે કેન્દ્રમાં સ્થિત છે, તે QRS સંકુલમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ Q વેવનો વધારો અથવા દેખાવ) . 2) નેક્રોસિસના ઝોનની આસપાસ સ્થિત નુકસાનનું ક્ષેત્ર, એસ - ટી સેગમેન્ટના વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે 3) ઇસ્કેમિયાનું ક્ષેત્ર, નુકસાનના ક્ષેત્રની આસપાસની પરિઘ સુધી પણ સ્થિત છે, તે પરિવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટી તરંગનું (વ્યુત્ક્રમ) તે એકદમ સ્પષ્ટ છે કે ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે, તમામ 3 ઝોન એકબીજાને પ્રભાવિત કરે છે, તેથી જ ફેરફારોની એકદમ વૈવિધ્યસભર શ્રેણી હોઈ શકે છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG માં ફેરફાર તેના આકાર, સ્થાન અને સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સંકેતો અનુસાર, સૌ પ્રથમ, ટ્રાન્સમ્યુરલ અને સબએન્ડોકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અલગ પાડવું જોઈએ.
મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે ECG પર QRS કોમ્પ્લેક્સમાં ફેરફાર તરીકે દેખાય છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં નેક્રોટિક ફોકસની રચના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે વિરુદ્ધ દિશામાં કુલ QRS વેક્ટરનું વિચલનનું કારણ બને છે. પરિણામે, નેક્રોટિક ઝોનની ઉપરના હકારાત્મક ધ્રુવ સાથેના લીડ્સમાં, પેથોલોજીકલ રીતે ઊંડા અને પહોળા Q તરંગ અને R તરંગના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, જે સબએન્ડોકાર્ડિયલ લાર્જ-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે લાક્ષણિક છે. નેક્રોસિસ જેટલા ઊંડા છે, આ ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ છે.
ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, એપીકાર્ડિયલ બાજુથી લીડ્સમાં ECG પર QS પ્રકારનું સંકુલ નોંધવામાં આવે છે. અખંડ મ્યોકાર્ડિયમના ટાપુની ઉપર, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાથી ઘેરાયેલું, QS તરંગ પર ઉપરની તરફની નિશાની છે. પેથોલોજીકલ ક્યૂ તરંગની રચના કર્યા વિના, સબપીકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ માત્ર આર વેવના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીના ઇસીજીમાં રોગના તબક્કાના આધારે ફેરફારો થાય છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સ્થાનિકીકરણના 4 મુખ્ય પ્રકારો છે:
અગ્રવર્તી - ફેરફારો લીડ્સ V1-4 માં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે;
નીચું (પશ્ચાદવર્તી ફ્રેનિક) - લીડ્સમાં સીધા ફેરફારો સાથે
બાજુની - લીડ્સ I, AVL, V5-6 માં સીધા ફેરફારો સાથે;
પોસ્ટરોબાસલ - જેમાં સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત 12 ECG લીડ્સમાં કોઈ સીધો ફેરફાર થતો નથી, પરંતુ પારસ્પરિક ફેરફારો લીડ્સ V1-2 (ઉંચા, સાંકડા આર વેવ, એસટી સેગમેન્ટનું ડિપ્રેશન, કેટલીકવાર ઉંચા, પોઇન્ટેડ ટી વેવ) માં નોંધવામાં આવે છે. સીધા ફેરફારો ફક્ત વધારાના લીડ્સ ડી, V7-9 માં શોધી શકાય છે.
જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, સીધા ફેરફારો (ST સેગમેન્ટ એલિવેશન) ફક્ત વધારાના (જમણી છાતી) લીડ્સમાં જ નોંધવામાં આવે છે.
ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો (ઇસ્કેમિયા અને નુકસાનનો તબક્કો ) ની અંદાજિત અવધિ કેટલાક કલાકો સુધીની હોય છે. તે પ્રારંભિક ઇસ્કેમિયા (સામાન્ય રીતે સબએન્ડોકાર્ડિયલ) ના દેખાવ દ્વારા નુકસાનમાં સંક્રમણ સાથે, એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે, ટી વેવ (મોનોફાસિક વળાંક) સાથે મર્જ થવા સુધી પ્રગટ થાય છે. નેક્રોસિસ અને તેના અનુરૂપ Q તરંગો બનવાનું શરૂ થઈ શકે છે, પરંતુ તે અસ્તિત્વમાં નથી. જો Q તરંગ રચાય છે, તો આ લીડમાં R તરંગની ઊંચાઈ ઘણી વખત સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે (ટ્રાંસમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે QS કોમ્પ્લેક્સ). ઘર ECG લક્ષણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો - કહેવાતા ની રચનામોનોફાસિક વળાંક . મોનોફાસિક વેવફોર્મમાં ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન અને એક ઉંચા, સીધા T તરંગનો સમાવેશ થાય છે જે એકસાથે ભળી જાય છે.
તીવ્ર તબક્કામાં, જે 2 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે, નુકસાન ઝોન આંશિક રીતે નેક્રોસિસ ઝોનમાં રૂપાંતરિત થાય છે (એક ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, QT કોમ્પ્લેક્સ સુધી), આંશિક રીતે, પરિઘ સાથે - ઇસ્કેમિયા ઝોનમાં (એક. નકારાત્મક તરંગટી). આઇસોલિનમાં એસટી સેગમેન્ટમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો નકારાત્મક ટી તરંગોના ઊંડાણ સાથે સમાંતર રીતે થાય છે.
ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર, તીવ્ર અને સબએક્યુટ તબક્કાનું એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ
મ્યોકાર્ડિયમ છે |
પારસ્પરિક |
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ફેરફારો |
||||||
સેગમેન્ટ |
દોરી જાય છે |
સંબંધિત |
||||||
મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસનું સ્થાનિકીકરણ, તેની સાથે |
તેની ડિપ્રેશન |
લીડ માં, |
||||||
મ્યોકાર્ડિયમના વિરોધી વિભાગોની લાક્ષણિકતા. IN |
સૌથી તીવ્ર |
|||||||
તીવ્ર તબક્કો સમાન |
ગુણોત્તર કરી શકે છે |
ઊભો |
||||||
QRS સંકુલ અને T તરંગના સંબંધમાં.
સબએક્યુટ સ્ટેજ 1 થી 2 મહિના સુધી ચાલે છે. ઇસ્કેમિક ઝોનમાં સંક્રમણને કારણે ડેમેજ ઝોન અદૃશ્ય થઈ જાય છે (તેથી એસટી સેગમેન્ટ નજીકથી
સબએક્યુટ સ્ટેજનો અડધો ભાગ, ઇસ્કેમિક ઝોનના વિસ્તરણને કારણે, નેગેટિવ ટી વેવ વિસ્તરે છે અને કંપનવિસ્તારમાં વિશાળ સુધી વધે છે. બીજા ભાગમાં, ઇસ્કેમિયા ઝોન ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે ટી તરંગના સામાન્યકરણ સાથે છે (તેનું કંપનવિસ્તાર ઘટે છે, તે હકારાત્મક બનવાનું વલણ ધરાવે છે). ટી તરંગમાં ફેરફારોની ગતિશીલતા ખાસ કરીને ઇસ્કેમિક ઝોનની પરિઘ પર નોંધપાત્ર છે.
જો હૃદયરોગના હુમલાના ક્ષણથી 3 અઠવાડિયા પછી એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન સામાન્ય પર પાછા ન આવે, તો કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચનાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે.
ડાઘ સ્ટેજ ECG ચિહ્નોની સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સબએક્યુટ સમયગાળાના અંત સુધી ચાલુ રહે છે. સૌથી વધુ સતત અભિવ્યક્તિઓ એ પેથોલોજીકલ Q તરંગ અને કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો R તરંગ છે.
કાર્ય નંબર 1
તીવ્ર અગ્રવર્તી, apical, બાજુની દિવાલ Q-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સંક્રમણ સાથે
કાર્ય નંબર 2
તીવ્ર એન્ટેરોસેપ્ટલ, બાજુની દિવાલ Q-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સંક્રમણ સાથે ટોચ
કાર્ય નંબર 3
ટોચ અને બાજુની દિવાલ ક્યૂ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સંક્રમણ સાથે તીવ્ર અગ્રવર્તી
કાર્ય નંબર 4
ડાબા ક્ષેપકની તીવ્ર અગ્રવર્તી, apical અને બાજુની દિવાલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
સમસ્યા #5
અગ્રવર્તી વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો
સમસ્યા #6
ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો એન્ટરોસેપ્ટલ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની બાજુની દિવાલના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે
સમસ્યા નંબર 7
ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો એન્ટરોસેપ્ટલ અને ડાબા ક્ષેપકની બાજુની દિવાલોના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે.
સમસ્યા નંબર 8
ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી દિવાલના એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે ક્યૂ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો.
સમસ્યા નંબર 9
ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો એન્ટરોસેપ્ટલ, એપેક્સ અને ડાબા ક્ષેપકની બાજુની દિવાલોના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે
સમસ્યા નંબર 10
ડાબા ક્ષેપકની એન્ટેરોસેપ્ટલ, એપેક્સ અને બાજુની દિવાલોનો સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા
સમસ્યા નંબર 11
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો એન્ટરોસેપ્ટલ, એપેક્સ અને ડાબા ક્ષેપકની બાજુની દિવાલના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે
સમસ્યા નંબર 12
a b c અગ્રવર્તી દિવાલના Q-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ની ગતિશીલતા
a) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 1 કલાક, b) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 24 કલાક, c) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 10 દિવસ
સમસ્યા નંબર 13
અગ્રવર્તી, apical અને બાજુની દિવાલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર સ્ટેજ
સમસ્યા નંબર 14
ક્યુ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (ઇન્ટ્રામ્યુરલ) એંટોલેટરલ દિવાલના વિના
સમસ્યા નંબર 15
ડાબા વેન્ટ્રિકલના તીવ્ર ઉતરતી ક્યૂ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
સમસ્યા નંબર 16
ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો નીચેની દિવાલડાબું વેન્ટ્રિકલ
સમસ્યા નંબર 17
સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા.
સમસ્યા નંબર 18
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સૌથી તીવ્ર તબક્કો ST સેગમેન્ટમાં ઉતરતી દિવાલની ઊંચાઈ સાથે
સમસ્યા નંબર 19
ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો ડાબા વેન્ટ્રિકલની નીચેની દિવાલના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે.
સમસ્યા નંબર 20
ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો ડાબા વેન્ટ્રિકલની નીચેની દિવાલના ST સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે.
સમસ્યા નંબર 21
તીવ્ર ઉતરતા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
સમસ્યા નંબર 22
નીચલા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર તબક્કા
સમસ્યા નંબર 23
a b c નીચલા દિવાલના Q-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ની ગતિશીલતા
a) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 1 કલાક, b) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 24 કલાક, c) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી 3 અઠવાડિયા
