ઓટિટિસ પછી કાનમાં સંલગ્નતા. એડહેસિવ મધ્ય કાન રોગ (એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા)

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા એ એક જટિલ બળતરા રોગ છે જે સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે.

આ રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ સંલગ્નતા અને દોરીઓની રચના છે જે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતા અને નહેરની પેટન્સીને નબળી પાડે છે. આ બધા તરફ દોરી જાય છે ગંભીર સમસ્યાઓઅને ગૂંચવણો.

તેથી, પેથોલોજીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, તમારે ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા ICD

ICD-10 મુજબ, આ રોગ કોડ H74.1 હેઠળ કોડેડ કરવામાં આવ્યો છે "મધ્યમ કાનનો એડહેસિવ રોગ." આ શબ્દ એક બળતરા પેથોલોજીનો ઉલ્લેખ કરે છે જે મધ્ય કાનમાં લાંબા સમય સુધી પ્રવાહી રીટેન્શનને કારણે થાય છે.

પેથોલોજીના વિકાસ સાથે, પાઈપોની પેટન્સી કે જે જોડાય છે અનુનાસિક પોલાણમધ્ય કાન સાથે. પરિણામે, એડહેસિવ ફેરફારો અને ગાઢ વિસ્તારો રચાય છે કનેક્ટિવ પેશી, યુનિયનો. આ બધું શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને ઓછું મોબાઈલ બનાવે છે અને અવાજોની વાહકતા ઘટાડે છે.

કારણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના એડહેસિવ સ્વરૂપ અથવા પરિણામે વિકાસ થાય છે. ક્રોનિક ટ્યુબો-ઓટીટીસ પણ રોગ તરફ દોરી શકે છે. આ પેથોલોજીઓ પછી, એડહેસિવ ઓટાઇટિસના કિસ્સામાં વિકાસ થઈ શકે છે દુરુપયોગએન્ટિબાયોટિક્સ.

જેમ જેમ બળતરા વધે છે તેમ, એક્ઝ્યુડેટ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં એકઠું થાય છે, જે પેટેન્સીમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા ડાઘ કોર્ડ, ફાઈબ્રિન થ્રેડો અને સંલગ્નતાના દેખાવ સાથે છે.

ક્યારેક ઓટિટિસનું આ સ્વરૂપ સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, ઉત્તેજક પરિબળો નીચે મુજબ છે:

• ટોન્સિલિટિસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ;
• એડીનોઇડ વૃદ્ધિ;
• શ્વસનતંત્રની તીવ્ર પેથોલોજીઓ - ઉદાહરણ તરીકે, ફેરીન્જાઇટિસ અથવા ટ્રેચેટીસ;
• હલકી ગુણવત્તાવાળા અનુનાસિક શંખની હાયપરટ્રોફી;
• વિચલિત અનુનાસિક ભાગ;
• નાસોફેરિન્ક્સ અને પેરાનાસલ સાઇનસની ક્રોનિક બળતરા - આમાં સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે;
• ગાંઠ

માનવ યોજના શ્રવણ સહાયવિભાગમાં

લક્ષણો, નિદાન

જેથી એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર લાવે ઇચ્છિત પરિણામો, તે સમયસર રીતે પહોંચાડવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે સચોટ નિદાન. આ કરવા માટે, ડૉક્ટરએ વિશ્લેષણ કરવું આવશ્યક છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને વિશેષ સંશોધન કરો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

એડહેસિવ ઓટિટીસ દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી ગંભીર લક્ષણોતેથી દર્દીઓ ભાગ્યે જ અનુભવે છે પીડા સિન્ડ્રોમકાનમાં અથવા માંથી સ્રાવ કાનની નહેર. સામાન્ય સ્થિતિસામાન્ય રીતે પણ યથાવત રહે છે.

આ પ્રકારના ઓટિટિસનું મુખ્ય લક્ષણ શ્રવણશક્તિમાં વધારો, અવાજની સમજ સાથે સમસ્યાઓ અને ટિનીટસ છે. આ અભિવ્યક્તિઓ સતત હાજર છે. તદુપરાંત, ક્યારેક અવાજ એટલો મજબૂત બની જાય છે કે વ્યક્તિને ડૉક્ટર પાસે જવું પડે છે.

પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે, ENT એ દર્દીનો ઇન્ટરવ્યુ લેવો જોઈએ અને તે શોધવાનું છે કે શું તેને તીવ્ર અથવા તીવ્ર છે. નિષ્ણાત પછી ઓટોસ્કોપી કરે છે. નિરીક્ષણ દરમિયાન કાનનો પડદોતેના પાછું ખેંચવું, વિરૂપતા, ડાઘ પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનની ગતિશીલતાની જાળવણીનું મૂલ્યાંકન ટાઇમ્પેનોમેટ્રી દ્વારા કરી શકાય છે. વલસાલ્વા દાવપેચ અને સિગલ્સ ફનલ પણ મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે. જો પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, તો પટલ તેની ગતિશીલતા ગુમાવે છે.

ટાઇમ્પેનોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને, હાડકાં વચ્ચે સ્થિત સાંધાના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે, એન્કોલોસિસ થાય છે, જે ગતિશીલતાના અભાવ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ ફેરફારો સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે.

સુનાવણીના નુકશાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ખાસ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે - ઑડિઓમેટ્રી, ટ્યુનિંગ ફોર્ક સાથેના પરીક્ષણો.એડહેસિવ પ્રક્રિયાને ઓળખવા માટે, તમે ફૂંકણી કરી શકો છો. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં હવાની ગેરહાજરીમાં, અમે પાઇપના સંપૂર્ણ ફ્યુઝન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ હાડકા. આ અભ્યાસો સાથે, કાનની દુર્ગમ રચનાઓ જોવાનું શક્ય છે.

જમણી બાજુ અને ડાબી બાજુવાળા એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા

બાળકમાં ચિહ્નો

એડહેસિવનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ સુનાવણીની વધતી જતી બગાડ છે, જે એક જ સમયે એક અથવા બંને કાનને અસર કરી શકે છે. બાળક પણ ટિનીટસ અનુભવે છે.

શરૂઆતમાં, બાળક નશાના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. બાળક સુસ્ત, મૂડ અને ચીડિયા બની શકે છે. તેને ધ્યાન ઘટે છે, થાક લાગે છે અને ભૂખ ઓછી લાગે છે.

ઘણી વાર, બાળકો માંસની વાનગીઓનો ઇનકાર કરે છે.

કેટરરલ લક્ષણો અનુનાસિક ભીડના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, પીડાગળામાં, છીંક આવવી. મોટા બાળકો વારંવાર માથાનો દુખાવો અને કાનની અંદર અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે.

તબક્કાઓ

રોગનો કોર્સ અલગ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, એડહેસિવ ઓટાઇટિસનો દરેક તબક્કો લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે.

તીવ્ર

જ્યારે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં બળતરા થાય છે, જે વેન્ટિલેશન અને પ્રવાહીના પ્રવાહના નબળા પડવાની સાથે છે. સમય જતાં, એક્ઝ્યુડેટ ગાઢ બને છે અને ગાઢ થ્રેડો બનાવે છે. તેઓ શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને જોડે છે, તેમની ગતિશીલતાને વિક્ષેપિત કરે છે.

ક્રોનિક

જો સમયસર સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ગંભીર ફેરફારો થાય છે. આ કિસ્સામાં, તેની સપાટી પર ડાઘ અને સંલગ્નતા રચાય છે. પરિણામે, ધ્વનિ પ્રસારણની પદ્ધતિ વિક્ષેપિત થાય છે, જે સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. આ પેથોલોજી ઓછી-આવર્તન ઘોંઘાટના દેખાવ અને વધતા સાંભળવાની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

સારવાર સૌથી અસરકારક બનવા માટે, તે અહીંથી શરૂ થવી જોઈએ પ્રારંભિક તબક્કોરોગનો વિકાસ.

આ કરવા માટે, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ કરો:

• નાસોફેરિન્ક્સ અને સાઇનસનું પુનર્વસન;
• એડેનોટોમી - બાળપણમાં સંબંધિત;
• અનુનાસિક શ્વાસની પુનઃસ્થાપના - અનુનાસિક ભાગની વક્રતાને દૂર કરવા માટે પગલાંની જરૂર પડી શકે છે.

ઓટિટીસના આ સ્વરૂપ સાથે સારા પરિણામો પોલિત્ઝર અનુસાર ફૂંકાવાથી મેળવી શકાય છે. તેમને વધુ અસરકારક બનાવવા માટે, કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ પણ કરવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ડાઘ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. એડહેસિવ ઓટાઇટિસના દેખાવના પ્રારંભિક તબક્કે, તે પરિબળોને દૂર કરવા જરૂરી છે જે પેટેન્સીમાં દખલ કરે છે. શ્રાવ્ય નળી.

દવા

પ્રાથમિક સારવારના પગલાં લીધા પછી, નીચેની દવાઓ ખાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે:

• હાઇડ્રોકોર્ટિસોન;
• fluimucil;
• chymotrypsin.

રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે, દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે વિટામિન તૈયારીઓ, ATP, વગેરે. વારંવાર ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. કાર્યક્ષમતા સુધારવા માટે દવા ઉપચાર, નીચેની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરો:

• માઇક્રોવેવ એક્સપોઝર;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને મસાજ;
• કાદવ ઉપચાર.

કેટલીકવાર રૂઢિચુસ્ત પગલાં કામ કરતા નથી. આવી સ્થિતિમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇમ્પેનોમેટ્રી કરીને, હાડકાની ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને સંલગ્નતા કાપવામાં આવે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતેઆ પ્રક્રિયા માત્ર કામચલાઉ પરિણામો આપે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત હાડકાંને કૃત્રિમ સાથે બદલવામાં આવે છે. જો એડહેસિવ ઓટિટીસનું દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપ સાથે છેઝડપી નુકશાન

બાયપાસ સર્જરી પહેલા અને પછી કાનનો પડદો

લોક ઉપાયો

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનો સામનો કરવો લોક ઉપાયોઅશક્ય આવા પગલાં સારવારમાં પરિણામ લાવી શકે છે તીવ્ર ઓટાઇટિસ. આનો આભાર, વધુ ગંભીર પેથોલોજીની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય બનશે.

આ કરવા માટે, તમે decoctions સાથે તમારા નાક કોગળા કરી શકો છો ઔષધીય છોડઅથવા ખારા ઉકેલ.

પરિણામો

જો સમયસર સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો જોખમ રહેલું છે નકારાત્મક પરિણામો. રોગનું પૂર્વસૂચન મધ્યમ કાનમાં થતા ફાઇબરિનસ-સ્કારિંગ ફેરફારોની તીવ્રતાથી પ્રભાવિત થાય છે.

આવી પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને તેથી ડોકટરો ફક્ત તેમની પ્રગતિને રોકી શકે છે. જલદી આ કરવામાં આવશે, વધુ ઉચ્ચારણ સુનાવણી નુકશાન થશે.

IN મુશ્કેલ કેસોરોગના લાંબા સમય સુધી કોર્સ અથવા સારવારના અભાવ સાથે, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતાના સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિબહેરાશનું કારણ છે.

નિવારણ

ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા માટે, સમયસર રીતે ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર કરવી જરૂરી છે. નિવારક પગલાંનીચેના ઘટકોનો સમાવેશ કરો:

1. બિલકુલ વિલંબ નહિ કેટરરલ સ્વરૂપપ્રવાહી સંચયના તબક્કા પહેલાના રોગો.
2. વિકાસ દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસતમારે તમામ તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે - લો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું.
3. ક્રોનિક કેસોમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સર્જિકલ સ્વચ્છતા ફરજિયાત છે.

ઘરે કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કેવી રીતે કરવી તે અંગેની અમારી વિડિઓ જુઓ:

વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનો સામનો કરવા માટે, તમારે તરત જ લાયક ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તમે મોસ્કોમાં વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાંથી એકની મુલાકાત લઈ શકો છો:

1. કૌટુંબિક ક્લિનિક "મિરેકલ ડૉક્ટર".
2. નેટવર્ક "ફેમિલી ડોક્ટર".
3. આંતરરાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર "મેડલક્સ".
4. કાશીરસ્કાયા મેટ્રો સ્ટેશન નજીક "ફેમિલી ક્લિનિક".
5. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી તબીબી કેન્દ્ર"મેરીનોમાં."

દ્વિપક્ષીય એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા એ એક જટિલ પેથોલોજી છે જે સાંભળવાની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. સંપૂર્ણ નિદાન પછી, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ પસંદ કરશેપર્યાપ્ત સારવાર

03.09.2016 6503

, જે અસામાન્ય પ્રક્રિયાને રોકવામાં મદદ કરશે. ક્રોનિક એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા એ બળતરા છે જે મધ્ય કાનની પોલાણમાં થાય છે. રોગ સાથે, સ્કારના સ્વરૂપમાં સંલગ્નતા અને રચનાની શક્યતા છે. આવા જોડાણો યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ (શ્રવણ ટ્યુબ) ની પેટન્સીમાં બગાડ અને વિક્ષેપનો સમાવેશ કરે છે.શ્રાવ્ય હેમર. આ રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે સર્જરી પછી નવા સંલગ્નતા અને ડાઘ દેખાવાની સંભાવના વધારે છે.

રોગના કારણો

મધ્ય કાનની બિમારી (એડહેસિવ પ્રકાર) કેટરરલ અથવા એક્સ્યુડેટીવ સૅલ્પિંગુટીટીસ પછી જટિલતા તરીકે વિકસે છે. બીમારી તરફ દોરી જાય છે ખોટી ઉપચારએન્ટિબાયોટિક દવાઓના અયોગ્ય ઉપયોગ સાથે.

સૂચિત દવાઓ બળતરાને દૂર કરે છે અને કાનના પડદાના પોલાણમાં એકઠા થતા એક્ઝ્યુડેટને ઓગળે છે. પરિણામે, ફાઈબરિન સંયોજનો રચાય છે, જે ડાઘ અને સંલગ્નતાનું કારણ બને છે.

સંલગ્નતા અને ડાઘ ટાઇમ્પેનિક પોલાણ સાથે જોડાયેલા છે, તેને આવરી લે છે શ્રાવ્ય હેમર, અને તેમની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરો. ઘટાડો ગતિશીલતા ધ્વનિ દ્રષ્ટિના કાર્યનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આનાથી આંશિક સાંભળવાની ખોટ થાય છે.

એડહેસિવ મધ્યમ કાન રોગ બળતરા વિના વિકાસ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓ દુર્લભ છે, પરંતુ કેટલીકવાર ઓટોલેરીંગોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ રોગ પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે જે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબની પેટન્સીને અવરોધે છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં વેન્ટિલેશનમાં અવરોધ છે.

આ સ્થિતિ માટે "ગુનેગારો" છે:

1. ફેરીન્જાઇટિસ, એઆરવીઆઈ, લેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસથી પીડાતા પછીની ગૂંચવણો;
2. ક્રોનિક તબક્કામાં કાકડાનો સોજો કે દાહ;
3. સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ પછીની ગૂંચવણ;
4. અનુનાસિક દિવાલની વક્રતા;
5. જીવલેણ અને સૌમ્ય રચનાઓઅનુનાસિક પોલાણ અને ફેરીંક્સના વિસ્તારમાં.

થીએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનો વિકાસબંધ, તમારે માટે અરજી કરવી જોઈએ લાયક મદદઅને શરીરમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપો.

એડહેસિવ મધ્ય કાનના રોગના લક્ષણો

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો સૂચવે છે કે ડૉક્ટર સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે. રોગની મુખ્ય નિશાની સુનાવણીની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન છે. દર્દી ફરિયાદ કરે છે કે દરેક વખતે વાતચીત તેના માટે વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે, વ્યક્તિ અગાઉના અને ક્રોનિક તબક્કાઓ વિશે વાત કરે છે).

એડહેસિવ પ્રકારના પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો અન્ય કાનની બિમારીઓના લક્ષણો જેવા જ છે. તેથી, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, ડોકટરો મોટી સંખ્યામાં પરીક્ષણો અને અભ્યાસો કરે છે (ખાસ કરીને જ્યારે ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો બંને બાજુઓ પર જોવા મળે છે). IN આ કિસ્સામાંપુખ્ત વયના લોકોમાં દ્વિપક્ષીય ઓટાઇટિસ મીડિયાની શંકા વિશે વાત કરો. આ સ્થિતિ સાથે, સુનાવણીના બંને અંગોમાં સંલગ્નતાની શક્યતા છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણોની અવગણના કરી શકાતી નથી, કારણ કે રોગની લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવાથી સાંભળવાની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો અને સારવાર ઇએનટી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીના કાનની તપાસ કરશે, પછી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો હાથ ધરશે. રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, ઑડિઓમેટ્રી (શ્રવણની સંવેદનશીલતા અને સુનાવણીની તીવ્રતાનું માપન), ઓટોસ્કોપી (એક વિશ્લેષણ પદ્ધતિ જે તમને પટલના પોલાણ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે), અને અવબાધ માપન (એક તકનીક જે રોગો નક્કી કરે છે. મધ્ય કાનમાં) કરવામાં આવે છે.

ઓટાઇટિસનું નિદાન પટલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર (ઓટોસ્કોપી) ને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા સાથે શરૂ થાય છે. ઓટોસ્કોપી જટિલ અને વિસ્તૃત હોઈ શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પટલના પોલાણમાં સંલગ્નતા અને ડાઘની હાજરી દર્શાવે છે.

યુસ્ટાચિયન ટ્યુબની પેટેન્સીની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ પોલિત્ઝર ફૂંકવાની પ્રક્રિયા કરે છે. આ પદ્ધતિમાં પટલના પોલાણમાં યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ દ્વારા દબાણ હેઠળ હવા દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

કાનના પડદાની સ્થિતિસ્થાપકતા અને શ્રાવ્ય હેમર્સની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે એકોસ્ટિક અવબાધ પરીક્ષણ જરૂરી છે. એડહેસિવ-પ્રકારના મધ્યમ કાનના રોગમાં, કાનનો પડદો નિષ્ક્રિય હોય છે (ખસેડતો નથી), અને ત્યાં કોઈ પ્રતિબિંબ નથી.

ક્રોનિક સ્વરૂપમાં એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની ઉપચાર

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર રોગના વિકાસનું કારણ બનેલા કારણને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર નાસોફેરિન્ક્સ અને નાકના સાઇનસને સેનિટાઇઝ કરશે, બાળકોમાં એડેનોટોમી (એડેનોઇડ્સ દૂર કરવું) અને નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનું ફરી શરૂ કરવું (નાકની દિવાલને સીધી કરવી, કોન્ચા હાઇપરટ્રોફી અટકાવવી).

તેમાં પોલિત્ઝર ફૂંકવાની પ્રક્રિયા હાથ ધરવા અને સાથે સાથે કાનના પડદાને માલિશ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને ફાઇબીએસ, એક્ટોવેગિન અને બી વિટામિન્સ, કાઇમોટ્રીપ્સિન અને એટીપી, ફ્લુઇમ્યુસિલ અને કોકાર્બોક્સિલેઝ અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (એન્ટી-એલર્જેનિક) દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓટાઇટિસ માટે યુએચએફ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે મસાજ, માઇક્રોવેવ ઉપચાર પણ હાજરી આપતા ડૉક્ટરની ભલામણો અનુસાર સક્રિયપણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

એડહેસિવ પ્રકારના મધ્યમ કાનની ઓટાઇટિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે દવા સારવાર. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. આ તબક્કે, કોમિસ્યુરલ જંકશનને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે અને શ્રાવ્ય હેમર્સની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો થાય છે.

ઓપરેશન પછી, ડાઘ અને સંલગ્નતા ફરીથી દેખાવાની સંભાવના વધારે છે. આ કિસ્સામાં, ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં શ્રાવ્ય હેમર્સને કૃત્રિમ સામગ્રી સાથે બદલવામાં આવે છે.

ગંભીર શ્રવણ નુકશાન સાથે એડહેસિવ પ્રકારના દ્વિપક્ષીય ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર શ્રવણ સાધન વડે કરવામાં આવે છે.

એડહેસિવ પ્રકારના ઓટાઇટિસની સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી પર (કાનના પડદાના વિસ્તાર પર) ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી પર મૂકીને કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિમાં તેની ખામીઓ છે: આ કિસ્સામાં, કોલેસ્ટેટોમા (મૃત્યુ ધરાવતી ગાંઠ જેવી રચના) વિકસાવવાની સંભાવના છે. ઉપકલા પેશી), નબળા ફિક્સેશન, શ્વૈષ્મકળામાં સોજો અને પરુની રચનાને કારણે મ્યુકોસાના ભાગોનું વિસ્થાપન.

ડાઘ અને સંલગ્નતાના દેખાવને રોકવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ ટાઇમ્પેનિક પોલાણની ભુલભુલામણી દિવાલના વિસ્તારમાં ટેફલોન સામગ્રી ધરાવતી વિશેષ સ્ટ્રીપ્સ લાગુ કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિ ડાઘ અને સંલગ્નતાની પુનઃરચના અટકાવે છે.

3-6 મહિના પછી ફિલ્મ દૂર કરવામાં આવે છે, અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણઉત્સેચકો રજૂ કરવામાં આવે છે જે ડાઘની રચનાને ઉકેલે છે:

• હાયલ્યુરોનિડેઝ,
• રોનિડેઝ,
• લિડેઝ

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ દ્વારા મૂત્રનલિકા મૂકીને ઉત્સેચકોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

માં ગેરફાયદા આ પદ્ધતિપણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. કાનમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલા ઉત્સેચકો માત્ર અસ્તિત્વમાં રહેલા સંલગ્નતાને ઓગાળે છે, પરંતુ નવા જોડાણોના દેખાવને અટકાવતા નથી.

ઘરેલું ઉપચાર સાથે એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર અશક્ય છે. આ કિસ્સામાં, રોગના વિકાસને અટકાવી શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને સમયસર દૂર કરવું જોઈએ બળતરા પ્રક્રિયાઓકાનની પોલાણમાં થાય છે.

સારવાર અસરકારકતા

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા વ્યક્તિ માટે મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. સમસ્યાઓ લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં અસમર્થતા અને કામમાં મર્યાદાઓ સાથે સંબંધિત છે. કાર્યકારી વસ્તીમાં એડહેસિવ ઓટાઇટિસ સામાન્ય છે, અને તેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે. ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સનો આશરો લે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા ફરીથી રચાય તેવી સંભાવના વધારે છે.

મધ્ય કાનમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા, સંલગ્નતા અને જોડાયેલી પેશી કોર્ડની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે શ્રાવ્ય નળીની પેટન્સી અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા કાનમાં અવાજના દેખાવ અને સુનાવણીના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે સમય જતાં બગડે છે. ફરજિયાત ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસજો એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની શંકા હોય, તો ઇએનટી ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ, ઓટોસ્કોપી, ઑડિઓમેટ્રી, ઑડિટરી ટ્યુબની પેટન્સીની તપાસ અને અવબાધ માપન જરૂરી છે. રોગનિવારક પગલાંએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ, લિડેઝ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો તેઓ બિનઅસરકારક છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવાર(ટાયમ્પનોટોમી, ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી), શ્રવણ સહાય.

સામાન્ય માહિતી

મધ્ય કાનમાં શ્રાવ્ય ટ્યુબ અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ (સ્ટેપેડીયસ, મેલેયસ અને ઇન્કસ) હોય છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણને કાનના પડદા દ્વારા શ્રાવ્ય ટ્યુબથી અલગ કરવામાં આવે છે, જે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સમાં ધ્વનિ સ્પંદનો પ્રસારિત કરે છે. આગળ, કંપન હાડકાં દ્વારા માળખાં સુધી જાય છે આંતરિક કાન, મગજના અનુરૂપ ભાગમાં શ્રાવ્ય ચેતા સાથે ધ્વનિ સંકેતોના પ્રસારણ અને પ્રસારણ માટે જવાબદાર.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં સાંભળવાની ખોટ શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ અને કાનના પડદાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે, જે કાનના પડદાથી આંતરિક કાનના કોક્લીઆ સુધી ધ્વનિ પ્રસારણની પદ્ધતિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, સમય જતાં, વાળના કોષોની એન્ડોલિમ્ફની વધઘટ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને મગજમાં તેમાંથી નીકળતા આવેગમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે લાંબા ગાળાના એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા ક્ષતિગ્રસ્ત અવાજની ધારણા તરફ દોરી શકે છે.

ઓટાઇટિસ મીડિયાના કારણો

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા એક્સ્યુડેટીવ અથવા કેટરરલ નોન-પર્ફોરેટિવ ઓટાઇટિસ, ક્રોનિક ટ્યુબો-ઓટિટિસ દ્વારા આગળ આવે છે. આ રોગો પછી એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના વિકાસને અતાર્કિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયાના રિઝોલ્યુશન અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં સંચિત એક્ઝ્યુડેટના રિસોર્પ્શનના પરિણામે, ફાઇબરિન થ્રેડો તેમાં રહે છે અને જોડાયેલી પેશી સંલગ્નતા અને ડાઘ કોર્ડ રચાય છે. બાદમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને જોડે છે અને કાનના પડદા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે સામાન્ય ધ્વનિ પ્રસારણ માટે જરૂરી આ રચનાઓની ગતિશીલતાને અવરોધે છે. આ કિસ્સામાં, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના સંલગ્નતા અને સેર પણ શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં રચાય છે, જે તેની પેટન્સીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાવાળા દર્દી દ્વારા રજૂ કરવામાં આવતી મુખ્ય ફરિયાદો સુનાવણીની ધીમે ધીમે બગાડ અને કાનમાં અવાજની હાજરી છે. આવા દર્દીઓના ઇતિહાસ પર પ્રશ્ન કરતી વખતે, અગાઉ અવલોકન કરાયેલ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાને ઓળખવું શક્ય છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં સુનાવણી પરીક્ષણ સાંભળવાની ખોટની સંવાહક પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે - અશક્ત અવાજ વહનને કારણે સુનાવણીમાં ઘટાડો.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો થોડા અને અન્ય કાનના રોગોના ચિત્ર જેવા જ છે. તેથી, શોધાયેલ સુનાવણી ફેરફારોના કારણનું નિદાન કરવા માટે, સંખ્યાબંધ હાથ ધરવા જરૂરી છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંઅને અન્યનો બાકાત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓવાહક સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે ( સલ્ફર પ્લગ, મધ્ય કાનની રચનાને આઘાતજનક નુકસાન, ટ્યુબુટાઇટિસ, ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે).

ઓટાઇટિસનું નિદાન

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષામાં ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા, યુસ્ટાચિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું નિર્ધારણ, ઓટોસ્કોપી, માઇક્રોઓટોસ્કોપી, ઓડિયોમેટ્રી, અવબાધ માપન, શ્રાવ્ય ટ્યુબનું એન્ડોસ્કોપિક કેથેટરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે.

આગાહી

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે પૂર્વસૂચનીય મહત્વ એ છે કે મધ્ય કાનની રચનામાં થતા ફાઇબ્રિનસ-ડાઘ ફેરફારોની વ્યાપકતા અને ઊંડાઈ. કમનસીબે, આ ફેરફારો ઉલટાવી ન શકાય તેવા છે અને માત્ર રોકી શકાય છે. જેટલી વહેલી પ્રક્રિયા બંધ કરવામાં આવી હતી, તેટલું ઓછું ઉચ્ચારણ દર્દીની સાંભળવાની ખોટ જે રોગના પરિણામે વિકસિત થાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, અપૂરતી અથવા અકાળ સારવાર સાથે, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું પરિણામ શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના સાંધાઓની સંપૂર્ણ એન્કિલોસિસ (અચલતા) હોઈ શકે છે, જે બહેરાશ તરફ દોરી જાય છે.

મધ્ય કાનમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા, સંલગ્નતા અને જોડાયેલી પેશી કોર્ડની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે શ્રાવ્ય નળીની પેટન્સી અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા કાનમાં અવાજના દેખાવ અને સુનાવણીના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે સમય જતાં બગડે છે. શંકાસ્પદ એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ફરજિયાત ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો ENT ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ, ઓટોસ્કોપી, ઑડિઓમેટ્રી, શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સીની તપાસ અને અવબાધ માપન છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંમાં પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ, લિડેઝ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. જો તેઓ બિનઅસરકારક છે, તો સર્જિકલ સારવાર (ટાયમ્પનોટોમી, ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી) અને સુનાવણી સહાય સૂચવવામાં આવે છે.

મધ્ય કાનમાં શ્રાવ્ય ટ્યુબ અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ (સ્ટેપેડીયસ, મેલેયસ અને ઇન્કસ) હોય છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણને કાનના પડદા દ્વારા શ્રાવ્ય ટ્યુબથી અલગ કરવામાં આવે છે, જે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સમાં ધ્વનિ સ્પંદનો પ્રસારિત કરે છે. પછી, હાડકાં દ્વારા, કંપન આંતરિક કાનની રચનાઓ તરફ જાય છે, જે અવાજની સમજ અને મગજના અનુરૂપ ભાગમાં શ્રાવ્ય ચેતા સાથે ધ્વનિ સંકેતોના પ્રસારણ માટે જવાબદાર છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં સાંભળવાની ખોટ શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ અને કાનના પડદાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે, જે કાનના પડદાથી આંતરિક કાનના કોક્લીઆ સુધી ધ્વનિ પ્રસારણની પદ્ધતિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, સમય જતાં, વાળના કોષોની એન્ડોલિમ્ફની વધઘટ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને મગજમાં તેમાંથી નીકળતા આવેગમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે લાંબા ગાળાના એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા ક્ષતિગ્રસ્ત અવાજની ધારણા તરફ દોરી શકે છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના કારણો

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ પૂર્વવર્તી એક્સ્યુડેટીવ અથવા કેટરરલ નોન-પર્ફોરેટિવ ઓટાઇટિસ, ક્રોનિક ટ્યુબો-ઓટિટિસ છે. આ રોગો પછી એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના વિકાસને અતાર્કિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયાના રિઝોલ્યુશન અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં સંચિત એક્ઝ્યુડેટના રિસોર્પ્શનના પરિણામે, ફાઇબરિન થ્રેડો તેમાં રહે છે અને જોડાયેલી પેશી સંલગ્નતા અને ડાઘ કોર્ડ રચાય છે. બાદમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને જોડે છે અને કાનના પડદા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે સામાન્ય ધ્વનિ પ્રસારણ માટે જરૂરી આ રચનાઓની ગતિશીલતાને અવરોધે છે. આ કિસ્સામાં, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના સંલગ્નતા અને સેર પણ શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં રચાય છે, જે તેની પેટન્સીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

IN ક્લિનિકલ ઓટોલેરીંગોલોજીએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા અગાઉના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઓટાઇટિસ વિના થાય તે અસામાન્ય નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, તેના વિકાસનું કારણ વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે જે શ્રાવ્ય ટ્યુબના માર્ગને અવરોધે છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણના સામાન્ય વેન્ટિલેશનને અટકાવે છે. આમાં શામેલ છે: તીવ્ર રોગોઉપલા શ્વસન માર્ગ(એઆરવીઆઈ, ફેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ, લેરીન્જાઇટિસ), ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, એડીનોઇડ્સ, પેરાનાસલ સાઇનસ અને અનુનાસિક પોલાણની દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયાઓ (સાઇનુસાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ), ઉતરતા ટર્બીનેટ્સમાં હાઇપરટ્રોફિક ફેરફારો, ફેરીંક્સની ગાંઠો અને અનુનાસિક પોલાણ, વિચલિત અનુનાસિક ભાગ.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના લક્ષણો

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાવાળા દર્દી દ્વારા રજૂ કરવામાં આવતી મુખ્ય ફરિયાદો સુનાવણીની ધીમે ધીમે બગાડ અને કાનમાં અવાજની હાજરી છે. આવા દર્દીઓના ઇતિહાસ પર પ્રશ્ન કરતી વખતે, અગાઉ અવલોકન કરાયેલ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાને ઓળખવું શક્ય છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં સુનાવણી પરીક્ષણ સાંભળવાની ખોટની સંવાહક પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે - અશક્ત અવાજ વહનને કારણે સુનાવણીમાં ઘટાડો.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો થોડા અને અન્ય કાનના રોગોના ચિત્ર જેવા જ છે. તેથી, શોધાયેલ સુનાવણીના ફેરફારોના કારણનું નિદાન કરવા માટે, સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવા અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવાની જરૂર છે જે વાહક સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે (સેર્યુમેન પ્લગ, મધ્ય કાનની રચનાને આઘાતજનક નુકસાન, ટ્યુબો-ઓટિટીસ. , ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે).

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું નિદાન

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષામાં ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા, પેટેન્સીના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ, ઓટોસ્કોપી, માઇક્રોઓટોસ્કોપી, ઓડિયોમેટ્રી, અવબાધ માપન, શ્રાવ્ય ટ્યુબનું એન્ડોસ્કોપિક કેથેટરાઇઝેશન.

ઓડિયોમેટ્રી એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સાંભળવાની ખોટ દર્શાવે છે વિવિધ ડિગ્રીસંપૂર્ણ બહેરાશ સુધીની તીવ્રતા. શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સી નક્કી કરવા માટે, પોલિત્ઝર અનુસાર પરીક્ષણ ફૂંકાય છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં, તે સામાન્ય રીતે સુનાવણી પર ઓછી અથવા કોઈ અસર પેદા કરે છે. જો કે, આ હંમેશા સ્પષ્ટપણે ક્ષતિગ્રસ્ત ધીરજ દર્શાવતું નથી. આવા ઉલ્લંઘનની નિશ્ચિતપણે પુષ્ટિ કરવા માટે, તેઓ ઓટોસ્કોપિક નિયંત્રણ સાથે ટ્યુબના કેથેટરાઇઝેશનનો આશરો લે છે.

સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ બિંદુએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના નિદાનમાં રોગના લાક્ષણિક ઓટોસ્કોપિક ચિત્રને ઓળખવાનું છે. ઓટોસ્કોપી (સરળ અને વિસ્તૃતીકરણ સાથે) કાનના પડદાના પાછું ખેંચવું, તેના વાદળછાયું અને cicatricial ફેરફારોની હાજરી નક્કી કરે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાનના પડદાના વિકૃતિનું કારણ બને છે. ઓડિટરી ટ્યુબના પોલાણમાં સેર અને સંલગ્નતા પણ જોવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તેના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરે છે.

કાનનો પડદો અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ એકોસ્ટિક ઇમ્પિડન્સ ટેસ્ટિંગ દરમિયાન કરવામાં આવે છે. અભ્યાસમાં શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં હવાને ઘનીકરણ અને મુક્ત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે કાનનો પડદો પાછો ખેંચાય છે અને સીધો થાય છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે, પટલની હિલચાલ મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, અને એકોસ્ટિક સ્નાયુ રીફ્લેક્સ ઉત્તેજિત થતા નથી.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવારમાં પ્રથમ પગલું એ શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સીના વિક્ષેપ તરફ દોરી જતા પરિબળોને દૂર કરવાનું છે. આમાં નાસોફેરિન્ક્સ અને નાકના સાઇનસની સ્વચ્છતા, બાળકોમાં એડેનોટોમી, નાક દ્વારા સામાન્ય શ્વાસની પુનઃસ્થાપના (નાકના સેપ્ટમની વક્રતા અને અનુનાસિક ટર્બિનેટ્સની હાયપરટ્રોફી) નો સમાવેશ થાય છે.

કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજ સાથે સંયોજનમાં પોલિત્ઝર ફૂંકાતા કોર્સની એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા પર સકારાત્મક અસર પડે છે. કેથેટર દ્વારા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, એસિટિલસિસ્ટીન, કીમોટ્રીપ્સિન અને હાયલ્યુરોનિડેઝના ટ્રાન્સટ્યુબ્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થાય છે. શરીરની સંરક્ષણ પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવા માટે, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાવાળા દર્દીઓ માટે કુંવારના પેરેંટરલ ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, વિટ્રીસ, બી વિટામિન્સ, એટીપી, વગેરે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ડ્રગ ઉપચાર સામાન્ય રીતે શારીરિક ઉપચાર દ્વારા પૂરક છે. UHF નો ઉપયોગ થાય છે માઇક્રોવેવ ઉપચાર, ઓડિટરી ટ્યુબ રોલર્સની અલ્ટ્રાસોનિક મસાજ, મડ થેરાપી. પોટેશિયમ આયોડાઇડ અને હાયલ્યુરોનિડેઝ એન્ડોરલ અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

ઘણી વાર રૂઢિચુસ્ત સારવારએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા બિનઅસરકારક છે. આવા કિસ્સાઓમાં અને પ્રગતિશીલ સુનાવણીના નુકશાન સાથે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. સ્કાર-એડહેસિવ કોર્ડના વિચ્છેદન અને એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયામાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે ટાઇમ્પેનોટોમી હાથ ધરવાથી ઘણીવાર માત્ર કામચલાઉ પરિણામ મળે છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઓપરેશન પછી સંલગ્નતાની પુનઃરચના થાય છે. કૃત્રિમ રાશિઓ સાથે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને બદલીને ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી વધુ અસરકારક છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ અને દ્વિપક્ષીય એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા ધરાવતા દર્દીઓને સાંભળવાની સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું પૂર્વસૂચન

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે પૂર્વસૂચનીય મહત્વ એ છે કે મધ્ય કાનની રચનામાં થતા ફાઇબ્રિનસ-ડાઘ ફેરફારોની વ્યાપકતા અને ઊંડાઈ. કમનસીબે, આ ફેરફારો ઉલટાવી ન શકાય તેવા છે અને માત્ર રોકી શકાય છે. જેટલી વહેલી પ્રક્રિયા બંધ કરવામાં આવી હતી, તેટલું ઓછું ઉચ્ચારણ દર્દીની સાંભળવાની ખોટ જે રોગના પરિણામે વિકસિત થાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, અપૂરતી અથવા અકાળ સારવાર સાથે, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું પરિણામ શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના સાંધાઓની સંપૂર્ણ એન્કિલોસિસ (અચલતા) હોઈ શકે છે, જે બહેરાશ તરફ દોરી જાય છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા એ એડહેસન્સની રચના સાથે ઓટાઇટિસ મીડિયાનું એક સ્વરૂપ છે

ટાઇમ્પેનિક પોલાણ અને કાનના પડદાના ડાઘ.

ઈટીઓલોજી.આ રોગ તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાના નિદાન અને સારવારમાં ભૂલોનું પરિણામ છે. એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતા ઘણા ઉદ્દેશ્ય કારણો છે. આમાં શામેલ છે:

વેન્ટિલેશનનું ઉલ્લંઘન અને ડ્રેનેજ કાર્યશ્રાવ્ય ટ્યુબ;

મોટી માત્રામાં ફાઈબ્રિન ધરાવતા એક્સ્યુડેટની રચના;

એલર્જીક ઇન્ટર્સ્ટિશલની બળતરા, ટાઇમ્પેનિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો સાથે;

ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓનો વિકાસ;

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજ સાથે વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફાર

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે અતાર્કિક સારવાર, વગેરે.

બાળકોમાં:

માયક્સોઇડ પેશીઓના અવશેષો જે સંલગ્નતાની રચના માટે પ્લાસ્ટિક સામગ્રી તરીકે સેવા આપે છે;

રિગર્ગિટેશન દરમિયાન ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ખોરાક અને પેટની સામગ્રીનો પ્રવેશ;

પેથોજેનેસિસ.શ્રાવ્ય ટ્યુબના નબળા ડ્રેનેજ કાર્ય સાથે, પેરાસેન્ટેસીસ સમયસર કરવામાં આવતું નથી, એન્ટિબાયોટિક સારવાર, માત્ર બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર હોવાને કારણે, એક્સ્યુડેટને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે, નશાના લક્ષણો (તાવ, પીડા) અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને દૃશ્યમાન પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.

જો આવી પરિસ્થિતિ સમયસર શોધી શકાતી નથી, તો પછી એક્ઝ્યુડેટ ગોઠવવાનું શરૂ કરે છે અને ફાઇબ્રિનસ થ્રેડો સંલગ્નતામાં ફેરવાય છે. તેમનું સ્થાન બદલાય છે: હાડકાની ભુલભુલામણીની બારીઓ, શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની સાંકળ અથવા કાનનો પડદો. પરિણામે, સતત ધ્વનિ-વાહક સાંભળવાની ખોટ થાય છે.

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનેડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સામાન્ય સ્થિતિ સામાન્ય રીતે અસર થતી નથી. અગાઉના તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા અને ફેરીન્ક્સ, નાક અને પેરાનાસલ સાઇનસના રોગો વિશેની માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓટોસ્કોપી ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું પાછું ખેંચે છે, પ્રકાશ રીફ્લેક્સ ટૂંકી થાય છે, અને મેલેયસની ટૂંકી પ્રક્રિયા ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. કેટલીકવાર કાનના પડદા પર સફેદ રંગના સમાવિષ્ટો દેખાય છે - પેટ્રિફિકેટ્સ, સેઇલિંગ સ્કાર સાથે વૈકલ્પિક રીતે, ભુલભુલામણી દિવાલ સાથે જોડાયેલા સ્થળોએ;

કાનના પડદાની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ કાર્ય અને સુનાવણી પરીક્ષણ અત્યંત મહત્વ ધરાવે છે. ઑડિયોલોજિકલ પરીક્ષા ધ્વનિ વહનને નુકસાન સૂચવે છે. શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની સાંકળમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાના સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો હવાના વહનની ઊંચી થ્રેશોલ્ડ, અસ્થિ અને હવાના વહન વણાંકોની સમાનતા અને નોંધપાત્ર અસ્થિ-હવા અંતરાલ છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હાડકાની ભુલભુલામણીની બારીઓના ડાઘને કારણે માત્ર હવામાં જ નહીં, પણ હાડકાના ઉચ્ચ ટોનને પણ ખરાબ રીતે સમજવામાં આવે છે.

સારવારએડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પોલિત્ઝર અનુસાર કાનને વ્યવસ્થિત રીતે ફૂંકાવાથી, કેથેટર દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ઔષધીય પદાર્થો દાખલ કરીને, શ્રાવ્ય ટ્યુબની બોગીનેજ, કંપન અને કાનના પડદાની હવાવાળો મસાજ, ઇલેક્ટ્રોથેરાપી દ્વારા હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ગેલ્વેનાઇઝેશન, સ્પંદનીય ચુંબકીય ઉપચાર, વગેરે). આ પદ્ધતિઓ કુંવાર, હોર્મોનલ દવાઓ અને ઉત્સેચકોના પેરેન્ટેરલ વહીવટ સાથે જોડવામાં આવે છે. ટાઇમ્પેનોપંક્ચરનો ઉપયોગ કરીને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં લિડેઝ દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે સારી અસર જોવા મળે છે.

એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે સર્જિકલ સારવાર ખૂબ જટિલ છે. તે

ઑપરેટિંગ માઈક્રોસ્કોપ અને ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળપણમાં, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટેના ઑપરેશન્સ ગ્રાન્યુલેશન્સ અને રિ-સ્કેરિંગ વિકસાવવાની વધતી જતી વૃત્તિને કારણે અનિશ્ચિત હોય છે, જે ઑપરેશનના પરિણામોને નકારે છે.