ટાઇફસ એ એક ચેપી રોગો છે જે રિકેટ્સિયાને કારણે થાય છે. લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેટીશિયલ ફોલ્લીઓ;
• યકૃતના કદમાં વધારો;
• તાવ;
• વિસ્તૃત બરોળ;
• એન્સેફાલીટીસના કેટલાક ચિહ્નો.

આ રોગ જૂ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, મોટેભાગે શરીરની જૂ, માથાની જૂ નથી. તેઓ 5 દિવસ સુધી મળમાં રિકેટ્સિયા ઉત્સર્જન કરે છે; કુલ મળીને, જૂનું જીવન લગભગ 17 દિવસ સુધી ચાલે છે.

ટાઇફસના વિકાસમાં ઘણા તબક્કાઓ છે:

• રિકેટ્સિયા એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે;
• રિકેટ્સિયાના વિકાસ સાથે, નાશ પામેલા કોષો દેખાવાનું શરૂ કરે છે;
• વેસ્ક્યુલર કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે અને પરિણામે, અયોગ્ય માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન;
• નાના જહાજોની થ્રોમ્બોવાસ્ક્યુલાટીસ.

શિયાળા-વસંત સમયગાળામાં રોગની તીવ્રતા જોવા મળે છે, સેવનનો સમયગાળો 5 થી 25 દિવસ સુધી ચાલે છે. પ્રથમ લક્ષણ તાપમાનમાં વધારો છે, થોડા દિવસોમાં તે 40 ° સે સુધી વધી શકે છે, આભાસ, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, રોસેનબર્ગ-વિનોકુરોવનું લક્ષણ, પેશાબમાં ઘટાડો અને ઘણું બધું જોવા મળી શકે છે.

ટાઈફસના ઘણા લક્ષણો છે, અને જો તમારી પાસે તેમાંથી એક છે, તો તમારે વધુ જટિલતાઓને ટાળવા માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

રિલેપ્સિંગ ફીવર એ સ્પિરોટેચા દ્વારા થતો રોગ છે, જે ટિક દ્વારા ફેલાય છે. આ ટાઇફસ સ્થાનિક, છૂટાછવાયા અને રોગચાળાના રોગોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ચેપ ડંખ પછી થાય છે, રોગના વિકાસનો સૌથી તીવ્ર સમયગાળો, ગરમ સમયવર્ષો જ્યારે ટિક સક્રિય હોય છે. રોગચાળાના ટાયફસના વાહક જૂ છે.

રોગના સેવનનો સમયગાળો 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ચેપ પ્રક્રિયાને સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ લક્ષણો તાવ અને શરદી છે, ડંખના સ્થળે ઘેરા લાલ પેપ્યુલની રચના. પ્રથમ 2-3 દિવસ સુધી, દર્દીને તાવનો હુમલો ચાલુ રહે છે, જે પછીથી અન્ય લક્ષણો દ્વારા બદલાઈ જાય છે, જેમ કે:

• વાછરડાના સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
• ત્વચા પીળો રંગ લે છે;
• સહેજ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા;
• બરોળનું કદ થોડું વધે છે.

હુમલાના અંત સુધીમાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય છે, જે તેની સાથે છે ભારે પરસેવો. ત્યારબાદ, ફરીથી થતા તાવમાં તાવના 1-2 વધુ હુમલા થઈ શકે છે, અને ટિક-જન્મેલા તાવમાં 3-4 હોઈ શકે છે. રિલેપ્સિંગ ટાઇફસનું નિદાન ફક્ત હુમલા દરમિયાન જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે આ સમયગાળા દરમિયાન રોગકારકને શોધવાનું સરળ છે.

મેલેરિયા મચ્છર (મેલેરિયા) ના કરડવાથી ફેલાય છે, આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો શરદી, તાવ, એનિમિયા, યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો છે. મેલેરિયાના કારક એજન્ટો મુખ્યત્વે યકૃત અને બરોળના કોષોમાં રહે છે; રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, તે જોડાયેલી પેશીઓમાં પણ દેખાય છે.

મેલેરિયાના અભિવ્યક્તિના ઘણા સ્વરૂપો છે: અંડાકાર મેલેરિયા, ત્રણ-દિવસીય, ઉષ્ણકટિબંધીય અને ચાર-દિવસીય. દરેક સ્વરૂપની પોતાની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓ છે, પરંતુ તે બધા તાવ, એનિમિયા અને સ્પ્લેનોહેપેટોમેગલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્લેગ એ એક સંસર્ગનિષેધ રોગ છે; માત્ર લોકો જ નહીં, પણ પ્રાણીઓ પણ સંક્રમિત થઈ શકે છે. પ્લેગ સૂક્ષ્મજીવાણુ એ એક અંડાશય બેસિલસ છે જે પોષક માધ્યમોમાં સરળતાથી ગુણાકાર કરે છે, પરંતુ જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે પ્રતિરોધક નથી અને 100 ° સે તાપમાને મૃત્યુ પામે છે. પ્લેગ ઉંદરના કરડવાથી અથવા ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે.

પ્લેગના ખૂબ વ્યાપક લક્ષણો છે; શરૂઆતમાં, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને ગંભીર માથાનો દુખાવો, શરદી, ચળવળ, ચામડીની ફ્લશિંગ, તાવનો અનુભવ થાય છે; મગજના પટલને નુકસાન એ સામાન્ય અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

સૌથી વધુ ખતરનાક સ્વરૂપપ્લેગ - ન્યુમોનિક, પ્રથમ અભિવ્યક્તિ મજબૂત પીડાછાતીમાં, ગુલાબી ગળફામાં સ્રાવ થઈ શકે છે. સારવાર વિના, મૃત્યુ 100% અનિવાર્ય છે.

તુલારેમિયા એક ચેપી રોગ છે જે લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. કારણભૂત એજન્ટ બિન-ગતિશીલ ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબિક એન્કેપ્સ્યુલેટેડ બેક્ટેરિયા (આફ્રિકન, મધ્ય એશિયન, યુરોપિયન-એશિયન) છે. માનવ ચેપ ચેપગ્રસ્ત ઉંદરના સંપર્ક દ્વારા થાય છે. તુલારેમિયાના કારક એજન્ટો સીધા સૂર્યપ્રકાશ, જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ઉચ્ચ તાપમાન માટે પ્રતિરોધક નથી. કાચું પાણી, ખાસ કરીને જળાશયોમાંથી, દૂષિત થઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો: ગરમી, શરદી, ચક્કર, સ્નાયુમાં દુખાવો. રોગના વિકાસના પાંચ સ્વરૂપો છે:

• બ્યુબોનિક;
• અલ્સેરેટિવ બ્યુબોનિક;
• એન્જીનલ-બ્યુબોનિક;
• પલ્મોનરી;
• સામાન્યકૃત.

દરેક સ્વરૂપનું પોતાનું છે વધારાના લક્ષણો, જે રોગ દરમિયાન અભિવ્યક્તિનો ચોક્કસ સમયગાળો ધરાવે છે.

ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ ટિક ડંખ (એન્સેફાલીટીસ) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, રોગાણુઓ લાળમાં હોય છે. ત્રણ પ્રકારના ચેપ છે: મધ્ય યુરોપીયન, ફાર ઇસ્ટર્ન અને ટુ-વેવ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ.

રોગનું પરિણામ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, દર્દી સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે, અથવા અપંગ બની શકે છે, અને સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ શક્ય છે.

આ રોગ ગંભીર માથાનો દુખાવો, ફોટોફોબિયા, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, તાવ સાથે શરૂ થાય છે, પ્રથમ દિવસોમાં ત્વચા શુષ્ક બને છે, શરીરનો ઉપલા ભાગ હાયપરેમિક બને છે.

નિવારણ અને સારવાર

વેક્ટર-જન્ય રોગોથી ચેપ ટાળવા માટે, નીચેના નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

• વિવિધ જંતુઓની મજબૂત પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ઉદ્યાનો અને જંગલના પટ્ટામાં લાંબી ચાલવાનું ટાળવું જોઈએ;
• વિષુવવૃત્તીય પટ્ટાના દેશોમાં મુસાફરી કરવાનું ટાળો;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ અને હાજરી આપતા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

દરેક રોગની સારવારની પોતાની પદ્ધતિ હોય છે, જો કે તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક રોગોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ટાઇફસની સારવાર ક્લોરામ્ફેનિકોલ અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન દવાઓથી કરવામાં આવે છે. દર્દીની ત્વચા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, તેને દરરોજ સાફ કરવામાં આવે છે અને, બેડસોર્સના કિસ્સામાં, રબરનું વર્તુળ નાખવામાં આવે છે. દર્દીને માત્ર પ્રવાહી ખોરાક જ ખવડાવી શકાય છે.

રિલેપ્સિંગ તાવના તમામ સ્વરૂપોની સારવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને સંખ્યાબંધ ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. નિવારણ માટે તે આગ્રહણીય છે વ્યક્તિગત રક્ષણઅને જીવાણુ નાશકક્રિયા.

મેલેરિયાની સારવાર ક્વિનાઇનની મદદથી કરવામાં આવે છે, અને દવા લેરિયમની મદદથી નિવારણ કરવામાં આવે છે.

પ્લેગની સારવાર વિશેષ સંસ્થાઓમાં દર્દીના કડક અલગતાની શરતો હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે; ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને સારવાર શરૂ થાય છે. સૂચવેલ મુખ્ય દવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ છે, વધારાના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એન્ટિબાયોટિક્સ, મોટી માત્રામાં એસ્કોર્બિક એસિડ, વિવિધ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ઓક્સિજન ઉપચાર.

વેક્ટર-જન્ય રોગો (અન્ય લોકો માટે લેટ. ટ્રાન્સમિશન ટ્રાન્સફર)

ચેપી માનવ રોગો, જેના કારક એજન્ટો લોહી ચૂસતા આર્થ્રોપોડ્સ (જંતુઓ અને બગાઇ) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

યાંત્રિક વાહકોના શરીરમાં, પેથોજેન્સ વિકસિત અથવા પ્રજનન કરતા નથી. એકવાર પેથોજેન યાંત્રિક વાહકના શરીરની અંદર અથવા તેની સપાટી પર, પ્રોબોસ્કીસ પર આવે છે, તે સીધું (ડંખ દ્વારા) અથવા ઘાના દૂષણ દ્વારા, યજમાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ખાદ્ય ઉત્પાદનો. સૌથી સામાન્ય યાંત્રિક વાહક કુટુંબની માખીઓ છે. Muscidae (માખીઓ જુઓ) , જે વાયરસ, બેક્ટેરિયા, પ્રોટોઝોઆ અને હેલ્મિન્થ્સના વાહક તરીકે ઓળખાય છે.

મોટા ભાગના T. b નું નિવારણ. વેક્ટર્સની સંખ્યા ઘટાડીને હાથ ધરવામાં આવે છે (જુઓ જીવાણુ નાશકક્રિયા). આ ઘટનાની મદદથી, જૂ તાવ, ફ્લેબોટોમી તાવ અને શહેરી ત્વચા તાવ જેવા સંક્રમિત રોગોને દૂર કરવાનું શક્ય હતું. નેચરલ ફોકલ સાથે T. b. ઘણીવાર જંગલી પ્રાણીઓની સંખ્યા ઘટાડવા માટેના પગલાં વધુ અસરકારક છે - પેથોજેન્સના સ્ત્રોતો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેગ અને રણના ચામડીના લીશમેનિયાસિસ માટે ઉંદરો; રક્ષણાત્મક કપડાં અને જીવડાંનો ઉપયોગ (રિપેલન્ટ્સ) , કેટલાક કિસ્સાઓમાં - (ઉદાહરણ તરીકે, તુલારેમિયા, પીળો તાવ) અને કીમોપ્રોફિલેક્સિસ (ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘની માંદગી સાથે). પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યોના અમલીકરણ અને જંગલી ઉંદરો અને વેક્ટર-જન્ય રોગોના પેથોજેન્સના વાહકોથી મુક્ત વસ્તીવાળા વિસ્તારોની આસપાસ ઝોન બનાવવાનું ખૂબ મહત્વ છે.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશતબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

અન્ય શબ્દકોશોમાં "સંક્રમિત રોગો" શું છે તે જુઓ:

- (લેટ. ટ્રાન્સમિસિયો ટ્રાન્સફર અન્ય લોકો માટે) ચેપી માનવ રોગો, જેમાંથી પેથોજેન્સ લોહી ચૂસનારા આર્થ્રોપોડ્સ (જંતુઓ અને બગાઇ) દ્વારા ફેલાય છે. વેક્ટર-જન્મેલા રોગોમાં વાયરસ દ્વારા થતા 200 થી વધુ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે... ... વિકિપીડિયા

ચેપી રોગો (મેલેરિયા, ટાઈફસ, આફ્રિકન સ્વાઈન ફીવર, વગેરે) બીમાર (અથવા બેક્ટેરિયલ વાહક) વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીમાંથી આર્થ્રોપોડ કેરિયર્સ દ્વારા તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થાય છે, મુખ્યત્વે લોહી ચૂસીને... મોટા જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

ચેપી રોગો (મેલેરિયા, ટાયફસ, આફ્રિકન સ્વાઈન ફીવર, વગેરે) બીમાર (અથવા બેક્ટેરિયલ વાહક) વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીમાંથી આર્થ્રોપોડ કેરિયર્સ દ્વારા તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થાય છે, મુખ્યત્વે લોહી ચૂસનાર. * * * ટ્રાન્સમીસીવ…… જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

વેક્ટર-જન્ય રોગો- બીમારમાંથી સ્વસ્થ સુધી પ્રસારિત થતા રોગો મુખ્યત્વે લોહી ચૂસનાર જંતુઓ દ્વારા... અનેક અભિવ્યક્તિઓનો શબ્દકોશ

વોકલ-જન્મેલા રોગો- (લેટિન ટ્રાન્સમિસિયો ટ્રાન્સફર, ટ્રાન્ઝિશનમાંથી), ચેપી (આક્રમક) રોગો, જેમાંથી પેથોજેન્સ લોહી ચૂસનાર આર્થ્રોપોડ્સની ભાગીદારી સાથે એક ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીમાંથી બીજામાં પ્રસારિત થાય છે. ટી.બી. 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે: ફરજિયાત... ... વેટરનરી જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

વોકલ-જન્મેલા રોગો- (લેટિન ટ્રાન્સમિસિયો ટ્રાન્સફર, ટ્રાન્સફરમાંથી), ચેપી (આક્રમક) રોગો (ઘોડાઓની ચેપી એનિમિયા, ઘેટાંની ચેપી બ્લુટોન, ચેપી અશ્વવિષયક એન્સેફાલોમીએલિટિસ, પિરોપ્લાસ્મોસિસ, ટ્રાયપેનોસોમિયાસિસ), પેથોજેન્સ એકમાંથી પ્રસારિત થાય છે ... ... કૃષિ જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

વેક્ટર-જન્ય રોગો- (લેટિન ટ્રાન્સમિસિયો ટ્રાન્સફર, ટ્રાન્ઝિશનમાંથી), ચેપી (આક્રમક) રોગો (ઘોડાઓનો ચેપી એનિમિયા, ઘેટાંની ચેપી બ્લુટોન, ઘોડાઓની ચેપી એન્સેફાલોમીલાઇટિસ, પિરોપ્લાસ્મોસિસ, ટ્રાયપેનોસોમિયાસિસ), જેના કારક એજન્ટો ... ... ખેતી. વિશાળ જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

વેક્ટર-જન્મેલા રોગો (લેટિન ટ્રાન્સમિસિઓ - ટ્રાન્સમિશનમાંથી) એ ચેપી માનવ રોગો છે, જેનાં પેથોજેન્સ રક્ત શોષક આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. આ શબ્દ E.N. દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. 1940 માં પાવલોવ્સ્કી

વેક્ટર-જન્મેલા રોગોના અભ્યાસમાં ગુણાત્મક રીતે નવો તબક્કો E.N.ના કાર્યો સાથે સંકળાયેલ છે. પાવલોવ્સ્કી અને તેની શાળાના કર્મચારીઓ, જેના પરિણામે નવા વેક્ટર-જન્મેલા રોગોની શોધ થઈ, જે આપણા દેશમાં વ્યાપક છે, અને રોગોના કુદરતી કેન્દ્રીકરણનો સિદ્ધાંત બનાવવામાં આવ્યો હતો.

કુદરતી ફોકલ રોગોના કારક એજન્ટો વાયરસ, રિકેટ્સિયા, બેક્ટેરિયા, પ્રોટોઝોઆ અને વોર્મ્સના વિવિધ વ્યવસ્થિત જૂથોથી સંબંધિત છે. તેઓને ઘણા આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે: લોહી ચૂસનાર ડિપ્ટેરસ જંતુઓ (મચ્છર, મિડજેસ, કરડતા મિડજ, મચ્છર, માખીઓ), જૂ, ચાંચડ, બેડબગ્સ, ટિક વગેરે.

વેક્ટર-જન્મેલા રોગોના પેથોજેન્સના પ્રસારણની પદ્ધતિઓ અને શરતો, તેમજ પેથોજેન્સ અને વેક્ટર વચ્ચેનો સંબંધ;

પેથોજેનિક સજીવોના પરિભ્રમણ અને જાળવણીમાં આર્થ્રોપોડ્સની ભૂમિકા; દરેક વેક્ટર-જન્મેલા રોગોના વાહકોની શ્રેણીની સ્પષ્ટતા, મહત્વની સ્થાપના વ્યક્તિગત પ્રજાતિઓવાહક તરીકે;

આર્થ્રોપોડ્સની મોર્ફોલોજિકલ અને ઇકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ, જે સંબંધિત પેથોજેન્સના પ્રસારણમાં તેમની ભૂમિકા નક્કી કરે છે અને તેમની સામે લડવા માટેના પગલાંને ન્યાયી ઠેરવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે;

સંબંધિત રોગોને રોકવા માટે વેક્ટર નિયંત્રણ પગલાંની સિસ્ટમ.

વેક્ટર-જન્મેલા રોગોમાં ઘણા ઝૂનોસિસ છે, તેથી આ આક્રમણને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓનો વિકાસ માત્ર રોગશાસ્ત્ર સાથે જ નહીં, પણ એપિઝૂટોલોજી સાથે પણ ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

જંતુઓના ઘણા જૂથોમાં, માત્ર માદાઓ લોહીને ખવડાવે છે, તેના પદાર્થોનો ઉપયોગ કરીને ઇંડા રચે છે. tsetse માખીઓમાં, ચાંચડ, જૂ, તેમજ બગાઇના તમામ જૂથોમાં, બ્લડસુકર અને વાહકો બંને જાતિના વ્યક્તિઓ છે.

આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા પેથોજેન્સનું પ્રસારણ ચોક્કસ અને યાંત્રિક હોઈ શકે છે.

વિશિષ્ટ ટ્રાન્સમિશન નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

IN કુદરતી પરિસ્થિતિઓવ્યક્તિ (પ્રાણી) નું ચેપ ફક્ત વાહકની ભાગીદારીથી થાય છે (જબજ વેક્ટર-જન્મેલા રોગો);

વાહકના શરીરમાં, પેથોજેન સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે અને એકઠા કરે છે (વાયરસ, રિકેટ્સિયા, સ્પિરોચેટ્સ), અથવા તેમાં એક વિશેષ વિકાસ ચક્ર પસાર કરે છે (ફાઈલેરિયા), અથવા ગુણાકાર અને વિકાસ થાય છે (મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયા, ટ્રાયપેનોસોમ્સ);

વાહક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ (પ્રાણી) પાસેથી મેળવે તે પછી તરત જ પેથોજેનનું પ્રસારણ શક્ય નથી, પરંતુ ચોક્કસ સમયગાળા પછી જ.

યાંત્રિક ટ્રાન્સમિશન નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, માનવ (પ્રાણી) શરીરમાં પેથોજેનનો પ્રવેશ વાહક (ફેકલ્ટેટિવ ​​વેક્ટર-જન્મેલા રોગો) ની ભાગીદારી વિના શક્ય છે;

પેથોજેન વાહકના શરીરમાં વિકાસ કરતું નથી અને, એક નિયમ તરીકે, પ્રજનન કરતું નથી;

વાહક દ્વારા તેને ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ અથવા પ્રાણી પાસેથી મેળવ્યા પછી તરત જ પેથોજેનનું પ્રસારણ શક્ય છે.

ચોક્કસ ટ્રાન્સમિશનના ઉદાહરણોમાં મલેરિયા પ્લાઝમોડિયમ, ફાઇલેરિયા, જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ અને પીળા તાવના વાયરસનો સમાવેશ થાય છે; જૂ દ્વારા રોગચાળાના ટાયફસ રિકેટ્સિયા અને રિલેપ્સિંગ ટાયફસ સ્પિરોચેટ્સનું પ્રસારણ; ટિક - વિવિધ રિકેટ્સિયા અને સ્પિરોચેટ્સ, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ વાયરસ, વગેરે.

યાંત્રિક ટ્રાન્સમિશનના ઉદાહરણોમાં ઘરની માખીઓ દ્વારા આંતરડાના પેથોજેન્સનો ફેલાવો અને ઘોડાની માખીઓ દ્વારા એન્થ્રેક્સ બેક્ટેરિયાનું પ્રસારણ શામેલ છે.

પેથોજેન ટ્રાન્સમિશનના ટ્રાન્ઝિશનલ સ્વરૂપો પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા તુલેરેમિયા સુક્ષ્મજીવાણુનું પ્રસારણ પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક છે. જો કે, ચેપગ્રસ્ત બેડ બગ્સના હેમોલિમ્ફમાં તેના ઘૂંસપેંઠના જાણીતા કિસ્સાઓ છે, તેમજ ચેપગ્રસ્ત ixodid ટિકના સંતાનોમાં આ સૂક્ષ્મજીવાણુના ટ્રાન્સઓવેરિયલ ટ્રાન્સમિશન - વિશિષ્ટ ટ્રાન્સમિશનની લાક્ષણિકતા છે. પરિવર્તનીય સ્વરૂપોની હાજરી સૂચવે છે કે ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં એક પ્રકારનું ટ્રાન્સમિશન બીજા દ્વારા બદલવામાં આવ્યું હતું.

મોટે ભાગે, સમાન આર્થ્રોપોડ સમાન રોગકારક માટે ચોક્કસ અને યાંત્રિક વેક્ટર તરીકે સેવા આપી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, tsetse ફ્લાય, ટ્રાયપેનોસોમ્સનું ચોક્કસ વાહક છે, પરંતુ વારંવાર લોહી ચૂસવાથી તે, અન્ય કેટલાક લોહી ચૂસનારા જંતુઓ (માખીઓ, મચ્છર, ઘોડાની માખીઓ) ની જેમ તેમનું યાંત્રિક પ્રસારણ કરી શકે છે, કારણ કે ટ્રાયપેનોસોમ પ્રોબોસ્કિસ પર રહી શકે છે. કેટલાક કલાકો સુધી લોહી ચૂસતા આર્થ્રોપોડ્સ.

આર્થ્રોપોડની સમાન પ્રજાતિઓ એક પ્રકારના પેથોજેન માટે ચોક્કસ રોગકારક અને બીજી પ્રજાતિ માટે યાંત્રિક વાહકની ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનોફિલીસ જાતિના મચ્છર, જે મેલેરીયલ પ્લાઝમોડિયાના ચોક્કસ વાહક છે, યાંત્રિક રીતે તુલેરેમિયા પેથોજેન્સનું પ્રસારણ કરી શકે છે. હોર્સફ્લાય ફિલેરિયાના ચોક્કસ વાહક છે અને એન્થ્રેક્સ પેથોજેન્સના યાંત્રિક વાહક છે.

ચેપની પદ્ધતિઓ. વેક્ટર-જન્મેલા રોગો માટે, ચેપની વિવિધ પદ્ધતિઓ બે મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં ઘટાડી શકાય છે: ઇનોક્યુલેશન અને દૂષણ.

ઇનોક્યુલેશન દરમિયાન (વિકાસાત્મક રીતે સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિ), સ્થાનાંતરણ રક્ત ચૂસવાની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે, અને પેથોજેન પ્રાપ્તકર્તાના શરીરમાં વાહકની લાળ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા મૌખિક અવયવોના વિવિધ ભાગોમાંથી પ્રવેશ કરે છે. દૂષણના કિસ્સામાં (એક ઉત્ક્રાંતિથી ઓછી અદ્યતન પદ્ધતિ), વેક્ટર તેના મળમૂત્ર અથવા આક્રમણ અને ચેપના પેથોજેન્સ ધરાવતા અન્ય પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાયટોમાઇન બગ્સ દ્વારા પ્રસારિત અમેરિકન ટ્રાયપેનોસોમ્સ) સાથે યજમાનની ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને દૂષિત કરે છે.

ઇનોક્યુલેશન અને દૂષણ દરેક યાંત્રિક અને ચોક્કસ હોઈ શકે છે.

દરેક વેક્ટર-જન્મેલા ચેપ માટે રોગચાળાની પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને સમજવા અને રોગચાળાના વિકાસના દરની આગાહી કરવા માટે ચેપના મોડને ઓળખવાનું ખૂબ મહત્વનું છે. ઉદાહરણ તરીકે, લૂઝ-જન્મ રીલેપ્સિંગ તાવનો ફેલાવો, જેનાં પેથોજેન્સ ફક્ત જૂને કચડીને પ્રસારિત થાય છે, તે રોગચાળાના ટાયફસના ફેલાવા કરતાં વધુ ધીમેથી થાય છે, જેનાં પેથોજેન્સ મુખ્યત્વે જૂના વિસર્જન દ્વારા ફેલાય છે.

રિકેટ્સિયા જંતુઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, જેના લાર્વા લોહીને ખવડાવે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આંતરકોષીય પ્રકારનું પાચન પ્રબળ હોય છે, જે આંતરડાના ઉપકલા કોષો દ્વારા રિકેટ્સિયાની ધારણાને સરળ બનાવે છે. આ વાહકોમાં બગાઇ, જૂ અને ચાંચડનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાંના લાર્વા પુખ્ત જંતુઓના મળ પર ખવડાવે છે, જેમાં ઘણું લોહી હોય છે, જે રીકેટ્સિયાવાળા ચાંચડ પુખ્ત વયના લોકોના ચેપમાં પણ ફાળો આપે છે.

મોટાભાગના રિકેટ્સિયા ટિક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે (સ્પોટેડ ફીવર, નોર્થ એશિયન ટાઈફસ, માર્સેલી તાવ, રોકી માઉન્ટેન ફીવર, વગેરેના કારક એજન્ટ). જૂ રિકેટ્સિયા પ્રોવેઝેકી અને આર. ક્વિન્ટાના, પેરોક્સિસ્મલ રિકેટ્સિયોસિસના કારક એજન્ટો અને ચાંચડને સ્થાનિક ટાયફસના કારક એજન્ટોનું પ્રસારણ કરે છે.

બેક્ટેરિયા અન્ય સુક્ષ્મસજીવો કરતાં આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા ઓછી વાર પ્રસારિત થાય છે. તેઓ જંતુઓ દ્વારા પ્રસારિત કરી શકાતા નથી, જેમાંથી લાર્વા ખોરાકની સાથે "વલ્ગર" માઇક્રોફ્લોરાને શોષી લે છે અને શક્તિશાળી બેક્ટેરિયાનાશક ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ કરીને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે. તેથી, પુખ્ત વયના મચ્છરો અને મચ્છરોના આંતરડામાં સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા હોતા નથી. વધુમાં, મોટાભાગના બેક્ટેરિયા પેરીટ્રોફિક પટલને દૂર કરી શકતા નથી જે ઘણા જંતુઓના આંતરડામાં ખોરાકના બોલસને ઘેરી લે છે. પેરીટ્રોફિક મેમ્બ્રેનનો અભાવ હોય તેવા ચાંચડમાં જ પ્લેગ જીવાણુઓ આંતરડામાં ગુણાકાર કરવા સક્ષમ હોય છે. ixodid ટિકમાં, તુલારેમિયા બેક્ટેરિયા મધ્ય ગટ દિવાલના કોષોમાં સઘન રીતે ગુણાકાર કરી શકે છે, જે શરીરના પોલાણ અને આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે. પેથોજેન્સ ટિક મળમાં વિસર્જન થાય છે, પરંતુ ઇનોક્યુલેટિવ ટ્રાન્સમિશન પણ શક્ય છે.

જૂ બેક્ટેરિયાને પ્રસારિત કરી શકતી નથી, જો કે તેમના લાર્વા લોહીને ખવડાવે છે અને "વલ્ગર" માઇક્રોફ્લોરાના સંપર્કમાં આવતા નથી. બેક્ટેરિયાનાશક ઉત્સેચકોની ગેરહાજરી જૂને પેથોજેન્સ સામે રક્ષણહીન બનાવે છે બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિજે તેમના મૃત્યુનું કારણ બને છે. ચેપગ્રસ્ત યજમાનના લોહીમાંથી મેળવેલા ઘણા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના સંપર્કમાં આવવાથી જૂ મરી શકે છે (તુલેરેમિયા, ટાઇફોઇડ તાવ, વગેરેના પેથોજેન્સ).

વાઈરસ કે જેમાં વેક્ટર્સની વિશાળ શ્રેણી હોય છે તે પણ જૂ દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકતા નથી, કારણ કે આને સઘન અને ઝડપી પાચનપાચન ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિને કારણે લોહી.

એનોફિલિસ જાતિના મચ્છરો સાથે મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયમનું જોડાણ એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે મેલેરિયાના મચ્છરોમાં ગેસ્ટ્રિક એપિથેલિયમના "સ્ટીકી ફીલ્ડ્સ" ના કોષો બંધ થતા નથી, જેમ કે સબફેમિલી ક્યુલિસીનાના પ્રતિનિધિઓમાં. તેથી, પ્લાઝમોડિયમ ઓકિનેટ્સ મેલેરિયા મચ્છરોના પેટની દિવાલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને તેની બાહ્ય સપાટી પર સ્પોરોસિસ્ટ્સમાં વિકાસ કરી શકે છે.

પેથોજેન અને વેક્ટરના પરસ્પર પ્રભાવની પ્રકૃતિ એકબીજા સાથેના તેમના અનુકૂલનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આમ, આર્થ્રોપોડ વેક્ટરના જીવન ચક્ર અને શરીરવિજ્ઞાનની વિશેષતાઓને જાણીને, પેથોજેન સાથે તેના અનુકૂલનની ડિગ્રી, વ્યક્તિ તેમના સંબંધની પ્રકૃતિ અને એક અથવા બીજા વેક્ટર દ્વારા ચોક્કસ રોગકારક જીવાણુના પ્રસારણની સંભાવનાની આગાહી કરી શકે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે ચોક્કસ વાહકના શરીરમાં પેથોજેનનો વિકાસ અને પ્રજનન દરેક પેથોજેન માટે નિર્દિષ્ટ સ્તર કરતા ઓછા તાપમાને થઈ શકે છે. જેમ જેમ તાપમાન વધે છે (ચોક્કસ મર્યાદા સુધી), તે વેગ આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 17 - 18 ° સે તાપમાને મેલેરિયાના મચ્છરોમાં પ્લાઝમોડિયમ વિવેક્સનો વિકાસ 45 દિવસ, 20 ° સે - 19 દિવસ અને 29 - 30 ° સે પર 6.5 દિવસમાં પૂર્ણ થાય છે. 14.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાપમાને, પ્લાઝમોડિયમનો વિકાસ અશક્ય છે.

વેક્ટર્સમાં પેથોજેન્સના વિકાસ માટે પર્યાપ્ત સંબંધિત હવા ભેજ પણ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, મચ્છરના શરીરમાં જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ વાયરસના વિકાસ માટે, તે 80 - 90% હોવું આવશ્યક છે.

ઝડપથી વિકસતા સામૂહિક પ્રકોપ એ વેક્ટર-જન્મેલા રોગોની લાક્ષણિકતા છે જેના પેથોજેન્સ ટૂંકા ગાળામાં લોહી શોષી રહેલા ડિપ્ટેરસ જંતુઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે. જીવન ચક્રલોહીને ફરીથી ખવડાવવું. ઉદાહરણ તરીકે, મધ્ય એશિયાની પરિસ્થિતિઓમાં, મેલેરિયાના મચ્છરોની સરેરાશ સંખ્યાવાળા વિસ્તારમાં એક વ્યક્તિ મેલેરિયાથી સંક્રમિત થાય છે તે હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે ટ્રાન્સમિશન સીઝનના અંતે 1000 થી વધુ લોકો પ્લાઝમોડિયમથી પ્રભાવિત થશે. .

વેક્ટર-જન્મેલા રોગો, જેના કારક એજન્ટો ixodid ticks દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તે ધીમે ધીમે વિકાસશીલ એપિઝુટિક અને રોગચાળાની પ્રક્રિયાઓ, જે ઘણા વર્ષોથી છૂટાછવાયા રોગો (ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, ઉત્તર એશિયાના ટિક-જન્મેલા ટાયફસ, વગેરે) તરીકે પ્રગટ થાય છે.

વેક્ટર તરીકે આર્થ્રોપોડની ભૂમિકા નક્કી કરવામાં તેની ખોરાકની પસંદગીઓ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માનવ જૂ માત્ર માનવ રક્ત પર જ ખવડાવે છે અને માત્ર એન્થ્રોપોનોસિસ (ટાઇફસ અને લૂઝ-જન્મિત રિલેપ્સિંગ તાવ) ના પેથોજેન્સને પ્રસારિત કરવામાં સક્ષમ છે.

વેક્ટર-જન્મેલા રોગોના વિસ્તારો અને તેમના રોગશાસ્ત્રના લક્ષણો. વેક્ટર-જન્મેલા રોગની શ્રેણી પેથોજેનના યજમાનોના વિતરણના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે. તે સામાન્ય રીતે વેક્ટરની શ્રેણી કરતા નાનું હોય છે, કારણ કે પછીના ઉત્તરીય ભાગમાં (ઉત્તરી ગોળાર્ધમાં) સરેરાશ તાપમાન સામાન્ય રીતે પેથોજેનના વિકાસ માટે જરૂરી લઘુત્તમ કરતા ઓછું હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયાના મચ્છરોની શ્રેણીની ઉત્તરીય મર્યાદા આર્કટિક સર્કલ સુધી પહોંચે છે, જ્યારે મેલેરિયાના સ્થાનિક કેસો 64°N ની ઉત્તરે જોવા મળતા નથી.

વેક્ટર ડિસ્ટ્રિબ્યુશન વિસ્તારની બહાર, વેક્ટર-જન્ય રોગોના માત્ર આયાતી કેસો જોવા મળે છે. તેઓ અન્ય લોકો માટે માત્ર ત્યારે જ જોખમ ઊભું કરી શકે છે જો ત્યાં બીજી, બિન-સંક્રમિત ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેગ (ફેકલ્ટેટિવ ​​વેક્ટર-બોર્ન ચેપ) સાથે.

વેક્ટર-જન્મેલા રોગોની રોગચાળાની વિશેષતા એ તેમની મોસમ છે, જે ખાસ કરીને સ્પષ્ટપણે અલગ ઋતુઓ સાથે સમશીતોષ્ણ ઝોનમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયા અને મચ્છર એન્સેફાલીટીસની ઘટનાઓ વર્ષના ગરમ મોસમમાં જોવા મળે છે, જ્યારે પુખ્ત વયના મચ્છર સક્રિય હોય છે. ઉષ્ણકટિબંધીય ઝોનમાં, વેક્ટર-જન્મેલા રોગોની ઘટનાઓની મોસમ ઓછી ઉચ્ચારણ છે અને તે વરસાદની પેટર્ન સાથે સંકળાયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, વરસાદની અછત ધરાવતા શુષ્ક વિસ્તારોમાં, મેલેરિયા પેથોજેન્સના પ્રસારણમાં વિરામ સૂકી ઋતુ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે એનોફેલોજેનિક જળાશયોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. તેનાથી વિપરીત, વધુ પડતા ભેજવાળા વિસ્તારોમાં, વરસાદની મોસમમાં જ્યારે મેલેરિયાના મચ્છરોના લાર્વા, જે સામાન્ય રીતે સ્થિર અથવા નબળા વહેતા પાણીમાં વિકસે છે, તે ગંદુ પાણી દ્વારા વહી જાય છે ત્યારે પ્રસારણમાં તીવ્ર ઘટાડો થશે. તોફાની પ્રવાહોનદીઓમાં પૂર આવે છે, જેના પરિણામે મેલેરિયાના મચ્છરોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

વેક્ટર-જન્ય રોગોનું મોસમી પ્રસારણ કૃષિ પ્રવૃત્તિઓના સમય સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આફ્રિકન અને દક્ષિણ અમેરિકાના ઓન્કોસેરસીઆસીસના કેન્દ્રોમાં, વૃક્ષારોપણ પર અથવા મિજ સંવર્ધન સ્થળોની નજીક લૉગિંગ પર સૌથી તીવ્ર મોસમી કાર્ય પછી ઘટનાઓમાં વધારો થાય છે.

ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણના સામાન્ય સિદ્ધાંતો અનુસાર વેક્ટર-જન્ય રોગો માટે નિવારણ અને નિયંત્રણ પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં ચેપના સ્ત્રોતો (દર્દીઓની ઓળખ અને સારવાર, પ્રાણીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો - પેથોજેન્સના જળાશયો) અને વસ્તીના પ્રતિકારમાં વધારો (રસીકરણ) ને સુધારવા માટેના પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે. વેક્ટર-જન્મેલા રોગો માટે વિશિષ્ટ એ વેક્ટર્સ (જીવાણુ નાશકક્રિયા) ની સંખ્યા ઘટાડવા અને તેમાંથી લોકોને બચાવવા (જીવડાં અને યાંત્રિક સંરક્ષણનો ઉપયોગ) ના પગલાં છે. અસરની મુખ્ય દિશાની પસંદગી વેક્ટર-જન્મેલા રોગના પ્રકાર અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

ઘણા વેક્ટર-જન્મેલા રોગોની રોકથામમાં, દર્દીઓ અને વાહકોને ઓળખવા અને સારવાર કરવા ઉપરાંત, મુખ્ય માપદંડ વેક્ટર્સની સંખ્યા ઘટાડવાનું છે. આ દિશાની અસરકારકતા આપણા દેશમાં લૂઝ-જન્મ રીલેપ્સિંગ ફીવર, મચ્છર તાવ અને એન્થ્રોપોનોટિક ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ નાબૂદીમાં સાબિત થઈ છે.

કેટલાક વેક્ટર-જન્મેલા ઝૂનોસિસ માટે, ચેપના પ્રાણી સ્ત્રોતોની સંખ્યા ઘટાડવાના પગલાં (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેગ અને રણના ચામડીના લીશમેનિયાસિસમાં ઉંદરો) ખૂબ અસરકારક છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૌથી વધુ તર્કસંગત માપ રસીકરણ છે (તુલારેમિયા, પીળો તાવ, વગેરે માટે) અને કીમોપ્રોફિલેક્સિસ (સ્લીપિંગ સિકનેસ, મેલેરિયા માટે).

ઉંદરોના પ્રજનન અને વેક્ટર-જન્મેલા રોગો (મચ્છર, ચાંચડ, બગાઇ વગેરે) ના પેથોજેન્સના વાહકોના સંવર્ધનને રોકવા માટે વસ્તીવાળા વિસ્તારો અને તેમની આસપાસની સ્વચ્છતા અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિને યોગ્ય સ્તરે જાળવવા માટેના પગલાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. .).

મેલેરિયાના કારક એજન્ટો એક કોષીય સૂક્ષ્મજીવો છે જે ફિલમ પ્રોટોઝોઆ, વર્ગ સ્પોરોઝો જીનસ પ્લસ્મોડિયમ સાથે જોડાયેલા છે. પ્લાઝમોડિયમની લગભગ 60 પ્રજાતિઓ પ્રાણીઓ અને પક્ષીઓમાં જાણીતી છે; માનવ મેલેરિયા 4 પ્રકારના પેથોજેન્સને કારણે થાય છે: પ્લસ્મોડિયમ ફ્લસિપ્રમ, ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા mlri ટ્રોપિક Plsmodium vivxનું કારક એજન્ટ, ત્રણ-દિવસીય વિવેક્સમેલેરિયા mlri vivx Plsmodium ovleનું કારક એજન્ટ, ત્રણ-દિવસીય મેલેરિયાનું કારક એજન્ટ Plsmodium ovle. , ચાર-દિવસીય મેલેરિયા mlri qurtn નું કારણભૂત એજન્ટ. મેલેરિયાના કારક એજન્ટોમાં વ્યક્તિગત...

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર તમારું કાર્ય શેર કરો

જો આ કાર્ય તમને અનુકૂળ ન આવે, તો પૃષ્ઠના તળિયે સમાન કાર્યોની સૂચિ છે. તમે શોધ બટનનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો

પૃષ્ઠ 32

યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલય

ઓડેસા નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી

ચેપી રોગો વિભાગ

"મંજૂર"

વિભાગની પદ્ધતિસરની બેઠકમાં

"___" ______________ 200__ માં

પ્રોટોકોલ ____

વડા વિભાગ ___________________ કે.એલ. સર્વેત્સ્કી

વ્યાખ્યાન નં. 9. વેક્ટર-જન્મેલા ચેપ

વિદ્યાર્થીઓ માટે

વી વર્ષ મેડિકલ ફેકલ્ટી

વેક્ટર-જન્મેલા ચેપ એ રોગોનું જૂથ છે, જેના ફેલાવાની મુખ્ય સ્થિતિ એ જંતુ વેક્ટરની હાજરી છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ચેપનો વાહક છે અને, જંતુના વાહકની ગેરહાજરીમાં, અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી.

હાલમાં, માનવ રોગવિજ્ઞાનમાં વેક્ટર-જન્મેલા રોગો વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યા છે, જે તેમના વ્યાપક વિતરણ, વસ્તીના સક્રિય સ્થળાંતર અને પ્રવાસનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે. પરિણામે, અમુક પ્રદેશોમાં ઇકોલોજીકલ સંતુલન વિક્ષેપિત થાય છે, વ્યક્તિ ઇકોલોજીકલ માળખા પર કબજો કરે છે જે તેના માટે અસામાન્ય છે, તે રોગોનો સામનો કરે છે જેના માટે તે તૈયાર ન હતો, પરિણામે રોગોનો ગંભીર માર્ગ જોવા મળે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉચ્ચ મૃત્યુ દર નોંધાયેલ છે.

વેક્ટર-જન્ય રોગોના 2 જૂથો છે:

- સ્થાનિક: ક્યાં તો ચેપનો મુખ્ય સ્ત્રોત, અથવા વાહક ચોક્કસ વિસ્તાર સાથે સખત રીતે "બંધાયેલ" છે, જ્યાં તે તેના નિવાસસ્થાન અને પ્રજનન માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ શોધે છે;

- રોગચાળો: ચેપનો મુખ્ય સ્ત્રોત મનુષ્ય છે, ચેપનો મુખ્ય (ક્યારેક એકમાત્ર) વાહક જૂ છે.

ઇટીઓલોજી અને લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા ક્લિનિકલ કોર્સહાઇલાઇટ કરો

આઈ . વાયરસથી થતા રોગો (આર્બોવાયરલ રોગો).

A. વાયરલ એન્સેફાલીટીસ.

1. ટિક-જન્મેલા (મધ્ય યુરોપીયન) એન્સેફાલીટીસ.

2. મચ્છર (જાપાનીઝ) એન્સેફાલીટીસ.

B. હેમરેજિક તાવ.

1. પીળો તાવ.

2. કોંગો-ક્રિમીયન હેમોરહેજિક તાવ.

3. ઓમ્સ્ક હેમોરહેજિક તાવ.

4. ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ.

B. પ્રણાલીગત તાવ.

1. પપ્પાટાસી તાવ (ફ્લેબોટોમી, મચ્છર).

2. ઉત્તમ ડેન્ગ્યુ તાવ.

II . રિકેટ્સિયા (રિકેટ્સિયોસિસ) દ્વારા થતા પ્રણાલીગત રોગો.

III. સ્પિરોચેટ્સ દ્વારા થતા રોગો.

1. ટિક-જન્મ રિલેપ્સિંગ તાવ (ટિક-જન્મિત સ્પિરોચેટોસિસ).

2. લૂઝ-જન્મ રીલેપ્સિંગ તાવ.

3. લીમ રોગ.

IV . પ્રોટોઝોઆ દ્વારા થતા રોગો.

1. મેલેરિયા.

2. લીશમેનિયાસિસ.

વી. હેલ્મિન્થ્સ દ્વારા થતા રોગો.

ફાઇલેરિયાસિસ.

મેલેરિયા

મેલેરિયા (ફેબ્રિસ ઇનરમિટન્સ - લેટ., ઇન્ટરમિટન્ટ ફીવર, મેલેરિયા - અંગ્રેજી, પાલુડિસ્મે - ફ્રેન્ચ, ફેબ્રેમલારિચે - ઇટાલિયન, પાલુડિસ્મો - અને સીએન .) - પ્રોટોઝોલ વેક્ટર-જન્મેલા માનવ રોગોનું જૂથ, જેના કારક એજન્ટો જીનસના મચ્છરો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.એનોફિલિસ . તે રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમ અને એરિથ્રોસાઇટ્સને મુખ્ય નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ફેબ્રીલ પેરોક્સિઝમ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી અને એનિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મેલેરિયાના કારક એજન્ટોમાં વ્યક્તિગત ભૌગોલિક જાતો અથવા જાતોનો સમાવેશ થાય છે જે મોર્ફોલોજિકલ ગુણધર્મો, રોગકારકતાની ડિગ્રી અને દવાઓ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ભિન્ન હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આફ્રિકન સ્ટ્રેન્સ ઓફ Pl. ભારતીય મેલેરિયા કરતાં ફાલ્સીપેરમ મેલેરિયાના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોનું કારણ બને છે.

સ્પોરોગોની પ્રક્રિયાના લક્ષણો અને તેની અવધિ મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાના પ્રકાર અને આસપાસના તાપમાન પર આધારિત છે. સ્પોરોગોની પૂર્ણ કરવા માટે તાપમાન થ્રેશોલ્ડ Pl. vivax ઓછામાં ઓછું + 16 હોવું જોઈએ સી, અન્ય પ્લાઝમોડિયા માટે + 18 કરતા ઓછું નથી C. બાહ્ય તાપમાન જેટલું ઊંચું હોય છે, તેટલી ઝડપથી સ્પોરોગોની સમાપ્ત થાય છે.

ચેપગ્રસ્ત મેલેરિયા મચ્છર, વ્યક્તિ પર હુમલો કરે છે, લાળની સાથે લોહીના પ્રવાહમાં સ્પોરોઝોઇટ્સ દાખલ કરે છે, જે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને હિપેટોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. લોહીના પ્રવાહમાં સ્પોરોઝોઇટ્સના રહેવાની અવધિ 30-40 મિનિટથી વધુ હોતી નથી. ટીશ્યુ (એક્સોરીથ્રોસાયટીક) સ્કિઝોગોનીનો તબક્કો શરૂ થાય છે, જેના પરિણામે સ્પોરોઝોઇટ્સ ગોળાકાર હોય છે, ન્યુક્લિયસ અને પ્રોટોપ્લાઝમ કદમાં વધારો કરે છે અને પેશી સ્કિઝોન્ટ્સ રચાય છે. બહુવિધ વિભાજનના પરિણામે, મેરોઝોઇટ્સ સ્કિઝોન્ટ્સમાંથી રચાય છે (Pl. vivax માં 10,000 સુધી અને Pl. ફાલ્સીપેરમમાં 40,000 સુધી).

Pl ના "ઉત્તરીય" જાતોની વસ્તીમાં. વિવેક્સ પર બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટ્સનું વર્ચસ્વ છે, ચેપ જે લાંબા સમય સુધી સેવન પછી રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. "દક્ષિણ" તાણમાં, તેનાથી વિપરીત, ટાકીસ્પોરોઝોઇટ્સ પ્રબળ છે. આ કારણોસર, "દક્ષિણ" સ્ટ્રેન્સનો ચેપ ટૂંકા સેવનના સમયગાળા પછી રોગનું કારણ બને છે, જે ઘણી વખત અંતમાં રીલેપ્સના વિકાસ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

એરિથ્રોસાઇટ્સના ભંગાણના પરિણામે, એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીની પ્રક્રિયામાં બનેલા મેરોઝોઇટ્સ રક્ત પ્લાઝ્મામાં મુક્ત થાય છે અને એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની પ્રક્રિયાનું પુનરાવર્તન થાય છે.

મેલેરિયાના ફેલાવાની સંભાવના ટ્રાન્સમિશન સિઝનની લંબાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે 15 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરના હવાના તાપમાન સાથે દર વર્ષે દિવસોની સંખ્યા 30 કરતા ઓછી હોય, ત્યારે મેલેરિયાનો ફેલાવો અશક્ય છે; જો આવા 30 થી 90 દિવસો હોય, તો શક્યતા ઓછી માનવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં 150 થી વધુ હોય. , તો પછી ફેલાવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે (જો ત્યાં મચ્છર વેક્ટર્સ અને સ્ત્રોત ચેપ હોય તો).

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અથવા ગેમેટ વાહક છે. વેક્ટર્સ એનોફિલિસ જાતિના મચ્છરોની વિવિધ પ્રજાતિઓ (આશરે 80) છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ચેપગ્રસ્ત મચ્છર કરડે છે, અથવા મેલેરિયાથી પીડિત વ્યક્તિમાંથી લોહી ચઢાવવામાં આવે છે ત્યારે તેને ચેપ લાગે છે. ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ શક્ય છે. જ્યારે રક્તમાં પરિપક્વ ગેમોન્ટ્સ દેખાય છે ત્યારથી બીમાર વ્યક્તિમાંથી મચ્છર ચેપ લાગે છે. ત્રણ- અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયા સાથે, આ બીજા કે ત્રીજા હુમલા પછી શક્ય છે, ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા સાથે - માંદગીના 7-10મા દિવસ પછી.

શરદી દરમિયાન પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓના સામાન્ય સંકુચિતતા સાથે મેલેરિયાના હુમલાઓ થાય છે, જે તાવ દરમિયાન તીવ્ર વિસ્તરણ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. આ ફેરફારો કિનિન્સ અને અન્ય પદાર્થોના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે જે વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. પેરીવાસ્ક્યુલર સ્પેસમાં પાણી અને પ્રોટીનના પરસેવાના પરિણામે, લોહીની સ્નિગ્ધતા વધે છે અને લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે. હેમોલિસિસ દરમિયાન રચાયેલા થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિક પદાર્થો હાયપરકોએગ્યુલેશનને વધારે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પ્લાઝમોડિયા સાયટોટોક્સિક પરિબળો ઉત્પન્ન કરે છે જે સેલ્યુલર શ્વસન અને ફોસ્ફોરાયલેશનને અટકાવે છે. ગંભીર માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન વિકસે છે.

એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનની વિક્ષેપ અને સેલ્યુલર શ્વસન તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે - "શૉક કિડની". મુ તીવ્ર હુમલાક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના શ્વસનને કારણે મેલેરિયા, એડેનાઇલ સાયકલેસ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર, એંટરિટિસનો વિકાસ પણ શક્ય છે.

મેલેરિયાના પ્રથમ હુમલા દરમિયાન, તીવ્ર રક્ત પુરવઠા અને એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લાઝમોડિયમ ઝેરના ભંગાણ ઉત્પાદનો માટે RES ની પ્રતિક્રિયામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે. યકૃત અને બરોળમાં મોટી માત્રામાં હેમોમેલેનિન સાથે, એન્ડોથેલિયલ હાયપરપ્લાસિયા થાય છે, અને રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, કનેક્ટિવ પેશી વધે છે, જે આ અવયવોના ઇન્જ્યુરેશનમાં વ્યક્ત થાય છે.

ફેફસાંમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી ડિસઓર્ડર પોતાને બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરે છે, અને મેલેરિયાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં ન્યુમોનિયાનો વિકાસ થઈ શકે છે. યકૃતના લોબ્યુલ્સમાં રક્ત પરિભ્રમણની ધીમી અને તે પણ સમાપ્તિ હિપેટોસાઇટ્સમાં ડિસ્ટ્રોફિક અને નેક્રોટિક ફેરફારો, AlAt, AsAt ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને રંગદ્રવ્ય ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

વર્ગીકરણ. પેથોજેનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

વિવેક્સ મેલેરિયા;

મેલેરિયા ઓવેલ;

ચાર દિવસીય મેલેરિયા (ક્વાર્ટાના);

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા (ટ્રોપિકા, ફાલ્સીપેરમ).

માંદગીના સમયગાળાના આધારે:

પ્રાથમિક મેલેરિયા;

મેલેરિયાના પ્રારંભિક રિલેપ્સ (પ્રારંભિક હુમલા પછી 6 મહિના સુધી);

મેલેરિયાના દૂરના રિલેપ્સ;

મેલેરિયા લેટન્સી સમયગાળો.

વર્તમાનની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા:

ફેફસાં;

માધ્યમ;

ભારે;

મેલેરિયાનો ખૂબ જ ગંભીર (જીવલેણ) કોર્સ.

વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ સ્વરૂપો કેવી રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

જન્મજાત મેલેરિયા;

ટ્રાન્સફ્યુઝન મેલેરિયા;

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેલેરિયા;

મિશ્ર મેલેરિયા.

ક્લિનિક. મેલેરિયાના તમામ પ્રકારો ચક્રીય અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં બીમારીના નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ;

પ્રાથમિક હુમલો;

માફીનો સમયગાળો (તાવ-મુક્ત સમયગાળો);

નજીકના રિલેપ્સ;

સુપ્ત સમયગાળો (ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં ગેરહાજર);

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં ડિસ્ટન્ટ રીલેપ્સ (પુનરાવર્તિત હુમલો) ગેરહાજર છે.

અવધિ ઇન્ક્યુબેશનની અવધિશરીરમાં પ્રવેશતા સ્પોરોઝોઇટ્સની સંખ્યા, મેલેરિયાનો પ્રકાર, સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે રોગપ્રતિકારક તંત્રવ્યક્તિ. તેના અભ્યાસક્રમમાં 2 તબક્કાઓ છે:

પ્રાથમિક હુમલોપ્રાથમિક હુમલો, પ્રાથમિક મેલેરિયા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગની શરૂઆત તીવ્ર અને અચાનક થાય છે. જો કે, નબળાઈ, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, લો-ગ્રેડનો તાવ અને શરદીના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમ ઘણા દિવસો સુધી શક્ય છે.

લાક્ષણિક મેલેરીયલ પેરોક્સિઝમ 3 તબક્કામાંથી પસાર થાય છે: શરદી, તાવ, પરસેવો.

શરદી અદભૂત હોય છે, અચાનક, ત્વચા ભૂખરા રંગની હોય છે, હોઠ સાયનોટિક હોય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. માં તાપમાન બગલસામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ, ગુદામાર્ગનું તાપમાન 2-3 ° સે વધે છે. આ તબક્કાની અવધિ 2-3 કલાક છે.

તાવ ઠંડીને માર્ગ આપે છે, તાપમાન ઝડપથી વધે છે, 10-30 મિનિટમાં 40-41°C સુધી પહોંચે છે. દર્દીઓ ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, તરસ અને ક્યારેક ઉલ્ટીની ફરિયાદ કરે છે. ચહેરો હાયપરેમિક છે, ત્વચા શુષ્ક છે, આંખો ચળકતી છે, ટાકીકાર્ડિયા છે. આ તબક્કો ચાલે છે vivax - મેલેરિયા 3-5 કલાક, ચાર દિવસ 4-8 કલાક સુધી, ઉષ્ણકટિબંધીય સાથે 24-26 કલાક અથવા વધુ.

પરસેવો પુષ્કળ હોય છે, ઘણી વખત પુષ્કળ હોય છે, તાપમાન ગંભીર રીતે ઘટી જાય છે, કેટલીકવાર અસાધારણ સ્તરે આવે છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે, પલ્સ ધીમો પડી જાય છે, હાયપોટેન્શન.

મેલેરિયાના સમગ્ર પેરોક્સિઝમનો સમયગાળો પેથોજેનના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે અને તે 6-12 થી 24-28 કલાક સુધીનો હોય છે. આ પછી એપીરેક્સિયાનો સમયગાળો 48-72 કલાક ચાલે છે (મેલેરિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને).

પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતથી, દર્દીઓમાં યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે, અને બરોળ વહેલું મોટું થાય છે (તંગ, પેલ્પેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ).

નજીકના રિલેપ્સવધેલા એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીના પરિણામે થાય છે. આવા એક અથવા વધુ રિલેપ્સ હોઈ શકે છે; તેઓ એપીરેક્સિયાના સમયગાળા દ્વારા અલગ પડે છે. પ્રારંભિક હુમલા દરમિયાન સમાન પેરોક્સિઝમ થાય છે.

સુપ્ત સમયગાળો 6-11 મહિના સુધી ચાલે છે (વાઇવેક્સ - અને ઓવેલ સાથે - મેલેરિયા) ઘણા વર્ષો સુધી (ચાર દિવસના મેલેરિયા સાથે).

ચાર-દિવસીય મેલેરિયાના કિસ્સામાં, દૂરના રિલેપ્સ પ્રી-એરિથ્રોસાઇટિક સ્ટેજથી પહેલા થતા નથી; તે એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીના સક્રિયકરણને કારણે ઉદ્ભવે છે. આ રોગ વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, લાક્ષણિક પેરોક્સિઝમ સાથે રિલેપ્સ સાથે.

ત્રણ દિવસનો મેલેરિયા.સ્પોરોઝોઇટના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પેથોજેન ટૂંકા (10-21 દિવસ) અને લાંબા (6-13 મહિના) સેવન પછી રોગ પેદા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. ત્રણ દિવસીય મેલેરિયા લાંબા ગાળાના સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પુનરાવર્તિત હુમલા (દૂરના રીલેપ્સ) કેટલાક મહિનાઓ (3-6-14) અને 3-4 વર્ષ સુધીના ગુપ્ત સમયગાળા પછી થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિન-રોગપ્રતિકારક વ્યક્તિઓમાં, મેલેરિયા ગંભીર અને જીવલેણ બની શકે છે.

બિન-રોગપ્રતિકારક વ્યક્તિઓમાં જેઓ પ્રથમ વખત બીમાર પડે છે, રોગ પ્રોડ્રોમથી શરૂ થાય છે - અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, પીઠ અને અંગોમાં દુખાવો. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મેલેરિયાના લાક્ષણિક હુમલાઓ પહેલા શરીરના તાપમાનમાં 2-3-દિવસના વધારાથી 38-39 ° સે ખોટા પ્રકારનો વધારો થાય છે. ત્યારબાદ, મેલેરિયાના હુમલાઓ ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે નિયમિત સમયાંતરે અને વધુ વખત દિવસના એક જ સમયે (11 am અને 3 p.m. ની વચ્ચે) થાય છે. રોગના મધ્યમથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શરદી દરમિયાન દર્દીને ગંભીર નબળાઇ, તીવ્ર માથાનો દુખાવો, મોટા સાંધા અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, ઝડપી શ્વાસ અને વારંવાર ઉલ્ટીનો અનુભવ થાય છે. દર્દીઓ ભારે ઠંડીની ફરિયાદ કરે છે. ચહેરો નિસ્તેજ છે. શરીરનું તાપમાન ઝડપથી 38-40 ° સે સુધી પહોંચે છે. ઠંડી પડ્યા પછી તાવ આવવા લાગે છે. ચહેરો લાલ થઈ જાય છે, શરીરની ત્વચા ગરમ થઈ જાય છે. દર્દીઓ માથાનો દુખાવો, તરસ, ઉબકા અને ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો થવાની ફરિયાદ કરે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટીને 105/50-90/40 mm Hg. આર્ટ., ફેફસાંની ઉપર સૂકી ઘરઘર સંભળાય છે, જે બ્રોન્કાઇટિસના વિકાસને સૂચવે છે. લગભગ તમામ દર્દીઓ મધ્યમ પેટનું ફૂલવું અને છૂટક મળનો અનુભવ કરે છે. ઠંડીનો સમયગાળો 20 થી 60 મિનિટનો હોય છે, ગરમી - 2 થી 4 કલાક સુધી. પછી શરીરનું તાપમાન ઘટે છે અને 3-4 કલાક પછી સામાન્ય સંખ્યામાં પહોંચે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પરસેવો વધે છે. તાવના હુમલા 5 થી 8 કલાક સુધી ચાલે છે. યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ શોધી શકાય છે. એનિમિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે. સારવાર ન કરાયેલ કેસોમાં રોગના કુદરતી કોર્સમાં, તાવના હુમલા 4-5 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પ્રારંભિક રીલેપ્સ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તાવના અંતના 6-8 અઠવાડિયા પછી થાય છે અને નિયમિતપણે વૈકલ્પિક પેરોક્સિઝમ સાથે શરૂ થાય છે; પ્રોડ્રોમલ ઘટના તેમના માટે લાક્ષણિક નથી.

ત્રણ-દિવસીય મેલેરિયાથી થતી જટિલતાઓ દુર્લભ છે. ઓવરહિટીંગ અને ડિહાઇડ્રેશન સાથે ઓછા વજનવાળા વ્યક્તિઓમાં, ગંભીર મેલેરિયા એન્ડોટોક્સિક આંચકો દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા.સેવનનો સમયગાળો 8 થી 16 દિવસની વધઘટ સાથે લગભગ 10 દિવસનો હોય છે. બિન-રોગપ્રતિકારક વ્યક્તિઓમાં ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા સૌથી વધુ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઘણી વખત જીવલેણ કોર્સ મેળવે છે. એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ લીધા વિના, બીમારીના પ્રથમ દિવસોમાં મૃત્યુ થઈ શકે છે. કેટલાક લોકો કે જેઓ પ્રથમ વખત મેલેરિયાથી બીમાર બને છે તેઓ પ્રોડ્રોમલ ઘટનાનો અનુભવ કરે છે - સામાન્ય અસ્વસ્થતા, પરસેવો વધવો, ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, છૂટક મળ અને શરીરના તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી બે-ત્રણ દિવસનો વધારો. મોટાભાગના બિન-રોગપ્રતિકારક વ્યક્તિઓમાં, રોગની શરૂઆત અચાનક થાય છે અને તે મધ્યમ ઠંડી, ખૂબ તાવ, દર્દીઓની ચળવળ, તીવ્ર માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ 3-8 દિવસમાં, તાવ સતત પ્રકારનો હોય છે, પછી તે સ્થિર તૂટક તૂટક પાત્ર લે છે. રોગની ઊંચાઈએ, તાવના હુમલામાં કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. તાવના હુમલાની શરૂઆત માટે કોઈ કડક આવર્તન નથી. તેઓ દિવસના કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે દિવસના પહેલા ભાગમાં થાય છે. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અચાનક પરસેવો સાથે થતો નથી. તાવના હુમલા એક દિવસ (લગભગ 30 કલાક) કરતા વધુ ચાલે છે, એપીરેક્સિયાનો સમયગાળો ટૂંકો હોય છે (એક દિવસ કરતા ઓછો).

ઠંડી અને ગરમીના સમયગાળા દરમિયાન, ત્વચા શુષ્ક હોય છે. ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા અને બ્લડ પ્રેશરમાં 90/50-80/40 mm Hg નો નોંધપાત્ર ઘટાડો. કલા. શ્વસન દર વધે છે, સૂકી ઉધરસ, સૂકી અને ભેજવાળી ઘરઘર દેખાય છે, જે બ્રોન્કાઇટિસ અથવા બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાના વિકાસને સૂચવે છે. ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો વારંવાર વિકસે છે: મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, પ્રસરેલા એપિગેસ્ટ્રિક પીડા, એન્ટરિટિસ, એન્ટરકોલાઇટિસ. રોગના પ્રથમ દિવસોથી બરોળ વધે છે. પેલ્પેશન પર, ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો થાય છે, જે ઊંડા પ્રેરણા સાથે તીવ્ર બને છે. માંદગીના 8-10મા દિવસે, બરોળ સરળતાથી સ્પષ્ટ થઈ જાય છે, તેની ધાર ગાઢ, સરળ અને પીડાદાયક હોય છે. ઝેરી હેપેટાઇટિસ ઘણીવાર વિકસે છે. લોહીના સીરમમાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સામગ્રી વધે છે, અને એમિનોટ્રાન્સફેરેસની પ્રવૃત્તિ 2-3 ગણી વધે છે. હળવા ઝેરી નેફ્રોસોનેફ્રીટીસના રૂપમાં રેનલ ડિસફંક્શન 1/4 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. રોગના પ્રથમ દિવસોથી, નોર્મોસાયટીક એનિમિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે. માંદગીના 10-14મા દિવસે, હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે 70-90 g/l અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યા - 2.5-3.5% સુધી ઘટી જાય છે. 12 /l. ન્યુટ્રોપેનિયા સાથે લ્યુકોપેનિયા, સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ અને ન્યુટ્રોફિલ્સના યુવાન સ્વરૂપો તરફ પરમાણુ શિફ્ટ નોંધવામાં આવે છે, રેટિક્યુલોસાયટોસિસ અને ESR વધે છે. રીંગ સ્ટેજમાં પ્લાઝમોડિયમ પેરિફેરલ લોહીમાં પ્રથમ દિવસથી જ જોવા મળે છે.

ઓવેલ મેલેરિયા. પશ્ચિમ આફ્રિકન દેશોમાં સ્થાનિક. સેવનનો સમયગાળો 11 થી 16 દિવસનો છે. મેલેરિયાનું આ સ્વરૂપ સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ અને પ્રાથમિક મેલેરિયાના શ્રેણીબદ્ધ હુમલા પછી વારંવાર સ્વયંભૂ પુનઃપ્રાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંડાકાર મેલેરિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ટર્ટિયન મેલેરિયા જેવા જ છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ સાંજે અને રાત્રિના કલાકોમાં હુમલાની શરૂઆત છે. રોગનો સમયગાળો લગભગ 2 વર્ષ છે, જો કે, રોગના ફરીથી થવાનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે 3-4 વર્ષ પછી થાય છે.

ગૂંચવણો. મહાન ભયમેલેરિયાના જીવલેણ સ્વરૂપોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે: સેરેબ્રલ (મેલેરિયલ કોમા), ચેપી-ઝેરી આંચકો (એલ્જિક સ્વરૂપ), હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવનું ગંભીર સ્વરૂપ.

સેરેબ્રલ ફોર્મરોગની શરૂઆતના પ્રથમ 24-43 કલાકમાં વધુ વખત થાય છે, ખાસ કરીને ઓછા વજનવાળા લોકોમાં. મેલેરીયલ કોમાના હાર્બિંગર્સ ગંભીર માથાનો દુખાવો, ગંભીર નબળાઇ, ઉદાસીનતા અથવા તેનાથી વિપરીત, ચિંતા અને મૂંઝવણ છે. પ્રિકોમેટસ સમયગાળામાં, દર્દીઓ નિષ્ક્રિય હોય છે, પ્રશ્નોના જવાબો મોનોસિલેબલી અને અનિચ્છાએ આપે છે, ઝડપથી થાકી જાય છે અને ફરીથી સોપોરોટિક સ્થિતિમાં ડૂબી જાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીનું માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે. પગ ઘણીવાર એક્સ્ટેંશન સ્થિતિમાં હોય છે, હાથ અંદર વળેલા હોય છે કોણીના સાંધા. દર્દીએ ઉચ્ચાર કર્યો છે મેનિન્જલ લક્ષણો(સખ્ત ગરદન, કર્નિગ, બ્રુડઝિન્સ્કી લક્ષણો), માત્ર મગજના હાયપરટેન્શનને કારણે જ નહીં, પણ આગળના પ્રદેશમાં ટોનિક કેન્દ્રોને નુકસાનને કારણે પણ થાય છે. મગજના અસ્તરમાં હેમરેજને નકારી શકાય નહીં. કેટલાક દર્દીઓમાં, હાયપરકીનેસિસની ઘટનાઓ જોવા મળે છે: અંગોના ક્લોનિક સ્નાયુ ખેંચાણથી લઈને સામાન્ય ટેટેનિક અથવા એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકીના હુમલા સુધી. કોમાની શરૂઆતમાં, ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પાછળથી કોર્નિયલ અને પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પર: શરીરનું તાપમાન 38.5-40.5 °C છે. હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે, પલ્સ રેટ શરીરના તાપમાનને અનુરૂપ હોય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. શ્વાસ છીછરો છે, 30 થી 50 પ્રતિ મિનિટ સુધી ઝડપી છે. યકૃત અને બરોળ વિસ્તૃત અને ગાઢ છે. પેલ્વિક અંગોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જેના પરિણામે દેખાવ થાય છે અનૈચ્છિક પેશાબઅને શૌચ. પેરિફેરલ લોહીમાં, અડધા દર્દીઓમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં 12-16% નો વધારો થાય છે. 9 ન્યુટ્રોફિલ્સના યુવાન સ્વરૂપો તરફ પરમાણુ શિફ્ટ સાથે /l.

ચેપી-ઝેરી આંચકા માટે(મેલેરિયાનું એલ્જિક સ્વરૂપ) ગંભીર નબળાઇ અને સુસ્તી વિકસે છે, પ્રણામમાં ફેરવાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ ગ્રે, ઠંડી, પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે. ચહેરાના લક્ષણો પોઇન્ટેડ છે, આંખો વાદળી વર્તુળોથી ડૂબી ગઈ છે, ત્રાટકશક્તિ ઉદાસીન છે. શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે. અંગોના દૂરના ભાગો સાયનોટિક છે. પલ્સ 100 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ, ઓછી ભરણ. મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર 80 mmHg થી નીચે જાય છે. કલા. શ્વાસ છીછરા છે, પ્રતિ મિનિટ 30 સુધી. 500 મિલી કરતા ઓછી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. ક્યારેક ઝાડા થાય છે.

હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવક્વિનાઇન અથવા પ્રાઈમાક્વિન લીધા પછી વધુ વખત થાય છે. અન્ય દવાઓ (ડેલાગીલ, સલ્ફોનામાઇડ્સ) દ્વારા પણ મોટા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ થઈ શકે છે. આ ગૂંચવણ અચાનક થાય છે અને અદભૂત શરદી, હાયપરથેર્મિયા (40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કે તેથી વધુ), સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સાંધા, ગંભીર નબળાઇ, ઉલટી પિત્ત, માથાનો દુખાવો, પેટના ઉપરના ભાગમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં અગવડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હિમોગ્લોબિન્યુરિયાનું મુખ્ય લક્ષણ કાળા પેશાબનું સ્રાવ છે, જે તાજા મુક્ત થયેલા પેશાબમાં ઓક્સીહેમોગ્લોબિન અને સ્થાયી પેશાબમાં મેથેમોગ્લોબિનની સામગ્રીને કારણે છે. જ્યારે ઉભા થાય છે, ત્યારે પેશાબ બે સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે: ઉપરનું સ્તર, જેમાં પારદર્શક ઘેરો લાલ રંગ હોય છે, અને નીચેનું સ્તર, જે ઘેરો બદામી, વાદળછાયું હોય છે અને તેમાં ડેટ્રિટસ હોય છે. પેશાબના કાંપમાં, એક નિયમ તરીકે, આકારહીન હિમોગ્લોબિનના ઝુંડ અને એક જ અપરિવર્તિત અને લીચ થયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ જોવા મળે છે. રક્ત સીરમ ઘેરા લાલ બને છે, એનિમિયા વિકસે છે, અને હિમેટોક્રિટ ઘટે છે. મફત બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ વધે છે. પેરિફેરલ રક્તમાં, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ નાના સ્વરૂપો તરફ વળે છે, રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. સૌથી ખતરનાક લક્ષણ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા છે. લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનું સ્તર ઝડપથી વધે છે. બીજા દિવસે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કમળો થઈ જાય છે, અને હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ શક્ય છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, હિમોગ્લોબિન્યુરિયા 3-7 દિવસ સુધી ચાલે છે.

મેલેરિયાનું નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના આધારે કરવામાં આવે છે: તાવ, હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમ, એનિમિયા (રોગના પ્રથમ દિવસોમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે). એરિથ્રોપોઇઝિસની વળતરની પ્રવૃત્તિના સૂચક તરીકે રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો કરવો સ્વાભાવિક છે. લ્યુકોપેનિયા અથવા નોર્મોસાયટોસિસ, હાઇપોઓસિનોફિલિયા, બેન્ડ શિફ્ટ સાથે ન્યુટ્રોપેનિયા લાક્ષણિકતા છે. લ્યુકોસાયટોસિસની હાજરી એ ગંભીર, જીવલેણ મેલેરિયાની નિશાની છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં યકૃતની સંડોવણી એમિનોટ્રાન્સફેરેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

રોગચાળાના ઇતિહાસના ડેટા પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે: રોગની શરૂઆતથી 2 વર્ષ સુધીના સમયગાળા માટે રોગચાળાના ક્ષેત્રમાં રહો.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, જાડા ટીપાં અને લોહીના સ્મીયર્સના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. હાલમાં, એન્ટિજેન શોધવા માટે એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ટેસ્ટ સિસ્ટમ્સનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જો મેલેરિયાની શંકા હોય અને તાત્કાલિક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ શક્ય ન હોય, તો સ્મીયર્સ અને લોહીના "જાડા" ટીપાં લેવા જરૂરી છે અને, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પરિણામોની રાહ જોયા વિના, કટોકટીની સારવાર શરૂ કરો.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રક્તમાં માત્ર યુવાન રિંગ-આકારના ટ્રોફોઝોઇટ્સ જ જોવા મળે છે, કારણ કે પ્લાઝમોડિયમના વિકાસશીલ સ્વરૂપો સાથે એરિથ્રોસાઇટ્સ આંતરિક અવયવોની રુધિરકેશિકાઓમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, જ્યાં એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીનું ચક્ર સમાપ્ત થાય છે.

વિવિધ વય તબક્કાઓ Pl. ફાલ્સીપેરમ ગંભીર, જીવલેણ મેલેરિયા દરમિયાન પેરિફેરલ લોહીમાં દેખાય છે. ગેમેટોસાયટ્સનો વિકાસ અને પરિપક્વતા Pl. ફાલ્સીપેરમ આંતરિક અવયવોની રુધિરકેશિકાઓમાં પણ જોવા મળે છે, અને પુખ્ત વયના ગેમેટોસાયટ્સ અર્ધચંદ્રાકાર સ્વરૂપમાં પેરિફેરલ રક્તમાં રોગની શરૂઆતના 8-11 દિવસ કરતાં પહેલાં દેખાય છે.

એ હકીકતને કારણે કે મેલેરિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો મેલેરિયા માટે પ્રતિકૂળ ન હોય તેવા વિસ્તારોમાં (અથવા રોગની શરૂઆતના 2 વર્ષ પહેલાં સ્થાનિક વિસ્તારોમાંથી આવતા લોકોમાં) અલગ-અલગ હોઈ શકતાં નથી, કોઈપણ તાવગ્રસ્ત સ્થિતિમાં ડાઘવાળા "જાડા"ની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષામાં મેલેરીયલ પ્લાઝમોડિયા પર લોહીનું ટીપું વહન કરવું જોઈએ.

વિભેદક નિદાનટાઇફોઇડ તાવ, તીવ્ર શ્વસન રોગો, ન્યુમોનિયા, ક્યૂ તાવ, લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

સારવાર. એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ ક્રિયાના પ્રકાર અનુસાર 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

1. સ્કિઝોટ્રોપિક દવાઓ:

ગેમટોશિસોટ્રોપિક, 4-એમિનોક્વિનોલિન (ક્લોરોક્વિન, ડેલાગીલ, હિંગામિન, નિવાક્વિન, વગેરે) ના એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોન્ટ ડેરિવેટિવ્ઝ પર કામ કરે છે; ક્વિનાઇન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સલ્ફોન્સ, મેફ્લોક્વિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન;

હિસ્ટોસ્કિસોટ્રોપિક, પ્લાઝમોડિયમ પ્રાઈમાક્વિનના પેશી સ્વરૂપો પર કાર્ય કરે છે.

2. પ્લાઝમોડિયમ પ્રાઈમાક્વિનના જાતીય સ્વરૂપો સામે અસરકારક ગેમોટોટ્રોપિક દવાઓ.

ત્રણ અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયાની સારવાર માટે, ડેલાગીલ સાથે સારવારનો ત્રણ દિવસનો કોર્સ પ્રથમ હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ દિવસે, 0.5 ગ્રામ ડ્રગ મીઠું 2 ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, બીજા અને ત્રીજા દિવસે, 0.5 ગ્રામ. એક માત્રામાં, પછી પ્રાઈમાક્વિન 14 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત 0.009 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા માટે, પ્રથમ દિવસે ડેલાગીલની માત્રા દિવસમાં 3 વખત 1.5 ગ્રામ 0.5 ગ્રામ હોવી જોઈએ. બીજા અને ત્રીજા દિવસે એક માત્રામાં 0.5 ગ્રામ. ક્લિનિકલ સુધારણા અને શરીરના તાપમાનનું સામાન્યકરણ 48 કલાકની અંદર થાય છે, સ્કિઝોન્ટ્સ 48-72 કલાક પછી લોહીમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પેથોજેનેટિક ઉપચારમાં પ્રિડનીસોલોન, રીઓગ્લુમેન, રીઓપોલીગ્લુસિન, લેબોરી સોલ્યુશન, 5% આલ્બુમિન સોલ્યુશનનો સમાવેશ થાય છે. ઓક્સિજન બેરોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી સમયસર નિદાન અને સારવાર સાથે, તે મોટેભાગે અનુકૂળ હોય છે. મૃત્યુદર સરેરાશ 1% છે અને તે મેલેરિયાના જીવલેણ સ્વરૂપોને કારણે થાય છે.

નિવારણ કીમોથેરાપી માનવ ચેપને અટકાવતી નથી, પરંતુ માત્ર ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને અટકાવે છે. મેલેરિયાના કેન્દ્રમાં, ડેલાગીલ અઠવાડિયામાં એકવાર 0.5 ગ્રામ, એમોડિયાક્વિન 0.4 ગ્રામ (બેઝ) અઠવાડિયામાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં ક્લોરોક્વિન-પ્રતિરોધક ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા વ્યાપક છે, દર અઠવાડિયે ફેન્સીડર 1 ટેબ્લેટ, અઠવાડિયામાં એકવાર મેફ્લોક્વિન 0.5 ગ્રામ, ફેન્સિમર (ફેન્સીડર સાથે મેફ્લોક્વિનનું સંયોજન) દર અઠવાડિયે 1 ટેબ્લેટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મીઠી નાગદમન આર્ટેમિસિનમાંથી એક આશાસ્પદ દવા. ફાટી નીકળ્યાના થોડા દિવસો પહેલા દવાઓ લેવાનું શરૂ થાય છે, તે સમગ્ર રોકાણ દરમિયાન અને ફાટી નીકળ્યા પછી બીજા 1 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

રિકેટ્સિયોસિસ

રિકેટ્સિયલ રોગો વ્યાપક રોગો છે. આ ઘટનાઓ ખાસ કરીને યુદ્ધો દરમિયાન વધારે છે અને આજે પણ જોવા મળે છે. 1987 માં, WHO એ રિકેટ્સિયોસિસના નિદાન પર સલાહકાર બેઠક યોજી હતી, અને રિકેટ્સિયલ રોગોના નિદાન માટે એક પરીક્ષણ કીટનું સંકલન કરવામાં આવ્યું હતું. અસ્પષ્ટ તાવની બિમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓની વિવિધ દેશોમાં 37 પ્રયોગશાળાઓમાં પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવી હતી. થાઇલેન્ડ, અલ સાલ્વાડોર, પાકિસ્તાન, ટ્યુનિશિયા, ઇથોપિયા અને ઈરાનમાં, ટાયફસ મળી આવ્યો હતો, તેની આવર્તન 15 થી 23% સુધીની હતી. સ્પોટેડ તાવના જૂથમાંથી રિકેટ્સિયોસિસ વધુ વખત મળી આવ્યા હતા; નેપાળમાં, 21.1% દર્દીઓની તપાસથી હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા, થાઈલેન્ડમાં - 25%, ઈરાનમાં - 27.5% અને ટ્યુનિશિયામાં - 39.1%. ચીનમાં, 17% તાવની બિમારીઓ સુતસુગામુશી પેથોજેનને કારણે થતી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, રોકી માઉન્ટેન ફીવરના દર વર્ષે 600-650 કેસ નોંધાય છે.

અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક રિકેટ્સ દ્વારા શોધાયેલ રોકી માઉન્ટેન ફીવરના કારક એજન્ટ તરીકે નિયુક્ત કરવા માટે બ્રાઝિલના વૈજ્ઞાનિક રોજા લિમા દ્વારા 1916માં "રિકેટ્સિયા" શબ્દનો પ્રસ્તાવ મૂકવામાં આવ્યો હતો. માઇક્રોબાયોલોજિસ્ટ પ્રોવેઝેક ટાયફસથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. ટાયફસના કારક એજન્ટ, રિકેટિયા પ્રોવેઇકીનું નામ આ વૈજ્ઞાનિકોના માનમાં રાખવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ, મોટી સંખ્યામાં સમાન સુક્ષ્મસજીવો મળી આવ્યા હતા. રિકેટ્સિયાની મોટાભાગની પ્રજાતિઓ (40 થી વધુ) બિન-રોગકારક છે; તેઓ આર્થ્રોપોડ્સમાં રહે છે અને સસ્તન પ્રાણીઓમાં પેથોલોજીનું કારણ નથી. પેથોજેનિક રિકેટ્સિયા એ રિકેટ્સિયેલ્સ, રિકેટ્સિયાસી કુટુંબના ક્રમ સાથે સંબંધિત છે. રિકેટ્સીઆ આદિજાતિ ત્રણ જાતિઓમાં વહેંચાયેલી છે: 1 - રિકેટ્સિયા, 2 - રોચાલિમીઆ, 3 - કોક્સિએલા. રિકેટ્સિયા જીનસમાં લગભગ તમામ માનવ રિકેટ્સિયોસિસના કારક એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે. રોચાલિમીઆ જીનસમાં બે પ્રજાતિઓનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું - વોલીન, અથવા ટ્રેન્ચ ફીવર (આર. ક્વિન્ટાના) અને ટિક-જન્મેલા પેરોક્સિસ્મલ રિકેટ્સિયોસિસ (આર. રુચકોવસ્કી) ના કારક એજન્ટ. વધુમાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, Rochalimeae henselaeની એક નવી પ્રજાતિને અલગ કરવામાં આવી છે, જે એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં એક વિચિત્ર રોગનું કારણ બને છે. ક્યૂ તાવ (કોક્સિએલા બર્નેટ્ટી)નું માત્ર કારક એજન્ટ જ કોક્સિએલા જાતિનું છે. રિકેટ્સીઆ જનજાતિમાંથી આ રિકેટ્સિયા ઉપરાંત, એહરલિચેઆ જનજાતિમાંથી રિકેટ્સિયાની 4 પ્રજાતિઓ હતી, જે ફક્ત કેટલાક ઘરેલું પ્રાણીઓમાં જ રોગોનું કારણ બને છે અને માનવ રોગવિજ્ઞાનમાં તે મહત્વનું નથી. IN હમણાં હમણાંમનુષ્યો માટે રોગકારક એહરલીચિયાની બે પ્રજાતિઓ વર્ણવવામાં આવી છે (એહરલીચિયા ચેફેન્સીસ, ઇ. કેનિસ), અને માનવ એહરલીચીઓસિસના સેંકડો કિસ્સાઓ પહેલાથી જ નોંધાયા છે.

રિકેટ્સિયા સૂક્ષ્મજીવો છે જે વાયરસ અને બેક્ટેરિયા વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. રિકેટ્સિયાના સામાન્ય ગુણધર્મોમાં તેમના પ્લીમોર્ફિઝમનો સમાવેશ થાય છે: તેઓ કોકોઇડ (વ્યાસમાં 0.1 µm સુધી), ટૂંકા સળિયા આકારના (1 - 1.5 µm), લાંબા સળિયાના આકારના (3 - 4 µm) અને ફિલામેન્ટસ (10 µm અથવા વધુ) હોઈ શકે છે. ). તેઓ સ્થિર, ગ્રામ-નેગેટિવ છે અને બીજકણ બનાવતા નથી. રિકેટ્સિયા અને બેક્ટેરિયામાં સમાન કોષનું માળખું છે: પ્રોટીન શેલ, પ્રોટોપ્લાઝમ અને ક્રોમેટિન અનાજના રૂપમાં પરમાણુ પદાર્થના સ્વરૂપમાં સપાટીનું માળખું. તેઓ અંતઃકોશિક રીતે ગુણાકાર કરે છે, મુખ્યત્વે એન્ડોથેલિયમમાં, અને કૃત્રિમ પોષક માધ્યમો પર વધતા નથી. રિકેટ્સિયાની ખેતી ચિકન એમ્બ્રોયો અથવા ટીશ્યુ કલ્ચરમાં થાય છે. મોટાભાગના રિકેટ્સિયા ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.

માનવ રિકેટ્સિયોસિસને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

I. ટાયફસ જૂથ.

રોગચાળાના ટાયફસ (પેથોજેન્સ: પ્રોવેઝેકી અને આર. સપાડા, ઉત્તર અમેરિકામાં ફરતા બાદમાં);

બ્રિલ રોગ; ઝિન્સર રોગ; રોગચાળાના ટાયફસનું દૂરથી ઊથલો;

સ્થાનિક અથવા ચાંચડ ટાઇફસ (પેથોજેન આર. ટાઇફી);

ત્સુત્સુગામુશી તાવ (આર. ત્સુતસુગામુશીને કારણે).

II. સ્પોટેડ તાવનું જૂથ.

રોકી માઉન્ટેન સ્પોટેડ ફીવર (રિકેટ્સિયા રિકેટ્સી દ્વારા થાય છે);

માર્સેલી તાવ (આર. કોનોરીને કારણે);

ઑસ્ટ્રેલિયન ટિક-બોર્ન રિકેટ્સિયોસિસ (પેથોજેન: રિકેટ્સિયા ઑસ્ટ્રેલિસ);

ઉત્તર એશિયાના ટિક-જન્મેલા ટાયફસ (પેથોજેન: આર. સિબિરિકા);

વેસીક્યુલર રિકેટ્સિયોસિસ (કારણકારી એજન્ટ આર. ઓકરી).

III. અન્ય રિકેટ્સિયલ રોગો.

Q તાવ (કોક્સિએલા બર્નેટીને કારણે);

વોલીન તાવ (પેથોજેન: રોચાલીમીઆ ક્વિન્ટાના);

ટિક-બોર્ન પેરોક્સિસ્મલ રિકેટ્સિયોસિસ (પેથોજેન - રિકેટ્સિયા રુચકોવસ્કી);

તાજેતરમાં શોધાયેલ Rochalimeae henselae ને કારણે થતા રોગો;

એહરલિચિઓસિસ (પેથોજેન્સ : Ehrlicheae chaffensis, E. canis).

હાલમાં, રોહાલિમિયા (આર. ક્વિન્ટાના, આર. હેન્સેલ)ને બાર્ટોનેલા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

એપિડેમિક ટાઈફસ (ટાઈફસ એક્સેન્થેમેટિકસ)

સમાનાર્થી: લૂઝ-બોર્ન ટાઈફસ, વોર ટાઈફસ, ફેમીન ટાઈફસ, યુરોપિયન ટાઈફસ, જેલ ફીવર, કેમ્પ ફીવર; રોગચાળો ટાયફસ તાવ, લૂઝથી જન્મેલા ટાયફસ, જેલ તાવ, દુષ્કાળનો તાવ, યુદ્ધ તાવ - અંગ્રેજી, ફ્લેકટીફસ, ફ્લેક-કફીબર જર્મન; ટાઇફસ રોગચાળો, ટાઇફસ એક્સેન્થેમેટિક, ટાઇફસ હિસ્ટોરિક ફ્રેન્ચ; tifus exantematico, dermotypho ucn.

એપિડેમિક ટાયફસ એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે ચક્રીય કોર્સ, તાવ, રોઝોલા-પેટેશિયલ એક્સેન્થેમા, નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સને નુકસાન અને ઘણા વર્ષો સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં રિકેટ્સિયા રહેવાની સંભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઈટીઓલોજી. આ રોગના કારક એજન્ટો છે આર. પ્રોવેઝેકી, સમગ્ર વિશ્વમાં વિતરિત, અને આર. કેનેડા, જેનું પરિભ્રમણ ઉત્તર અમેરિકામાં જોવા મળે છે. પ્રોવાચેકનું રિકેટ્સિયા અન્ય રિકેટ્સિયા કરતાં કંઈક અંશે મોટું છે, ગ્રામ-નેગેટિવ, બે એન્ટિજેન્સ ધરાવે છે: સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ (મુઝરના રિકેટ્સિયા સાથે સામાન્ય) ગરમી-સ્થિર, લિપોઇડ-પોલિસેકરાઇડ-પ્રોટીન પ્રકૃતિનું દ્રાવ્ય એન્ટિજેન, સ્પેસિફિક-સ્પેસિફિક-સ્પેસિફિકની નીચે છે. હીટ-લેબિલ પ્રોટીન-પોલીસેકરાઇડ એન્ટિજેનિક કોમ્પ્લેક્સ. રિકેટ્સિયા પ્રોવાચેક ભેજવાળા વાતાવરણમાં ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ જૂના મળ અને સૂકા અવસ્થામાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તેઓ નીચા તાપમાનને સારી રીતે સહન કરે છે અને 30 મિનિટમાં 58 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અને 30 સેકન્ડમાં 100 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ થાય ત્યારે મરી જાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકો (લાયસોલ, ફિનોલ, ફોર્મલિન) ના પ્રભાવ હેઠળ મૃત્યુ પામે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ.

રોગશાસ્ત્ર. ટાઇફોઇડ તાવને સૌપ્રથમ રશિયન ડોકટરો વાય. શ્ચિરોવ્સ્કી (1811), વાય. ગોવોરોવ (1812) અને આઇ. ફ્રેન્ક (1885) દ્વારા સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યો હતો. ટાઈફોઈડ અને ટાઈફસ (ક્લિનિકલ લક્ષણો અનુસાર) વચ્ચેનો વિગતવાર તફાવત ઈંગ્લેન્ડમાં મુર્ચિસન (1862) અને રશિયામાં એસ.પી. બોટકીન (1867) દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. ટાઈફસના પ્રસારણમાં જૂની ભૂમિકા સૌપ્રથમ 1909માં એન.એફ. ગામલેયા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી. ટાઈફસના દર્દીઓના લોહીની ચેપીતા ઓ.ઓ. મોચુતકોવ્સ્કી દ્વારા સ્વ-ચેપના અનુભવ દ્વારા સાબિત થઈ હતી. માંદગીના 10મા દિવસે, હાથની ચામડીના કાપમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો, ઓ.ઓ. મોચુત્કોવ્સ્કીનો રોગ સ્વ-ચેપના 18મા દિવસે થયો હતો અને તે ગંભીર હતો). હાલમાં, કેટલાકમાં ટાયફસની ઊંચી ઘટનાઓ ચાલુ રહે છે વિકાસશીલ દેશોમાં. જો કે, અગાઉ ટાઈફસ ધરાવતા લોકોમાં રિકેટ્સિયાની લાંબા ગાળાની દ્રઢતા અને બ્રિલ-ઝિન્સર રોગના સ્વરૂપમાં સમયાંતરે રિલેપ્સની ઘટના ટાયફસના રોગચાળાના ફાટી નીકળવાની શક્યતાને બાકાત રાખતી નથી. જ્યારે સામાજિક પરિસ્થિતિઓ બગડે ત્યારે આ શક્ય બને છે (વસ્તીનું સ્થળાંતર, માથાની જૂ, બગડતું પોષણ, વગેરે).

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે, જે સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા 2-3 દિવસથી શરૂ કરીને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થવાના ક્ષણથી 7-8મા દિવસ સુધી ચાલે છે. આ પછી, જો કે રિકેટ્સિયા લાંબા સમય સુધી શરીરમાં ટકી શકે છે, પરંતુ સ્વસ્થ થવાથી અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું થતું નથી. ટાઈફસ જૂ દ્વારા ફેલાય છે, મુખ્યત્વે શરીરની જૂ દ્વારા, ઘણી વાર માથાની જૂ દ્વારા. દર્દીના લોહીને ખવડાવ્યા પછી, 5-6 દિવસ પછી અને જીવનના અંત સુધી (એટલે ​​​​કે 30-40 દિવસ) લૂઝ ચેપી બને છે. ચામડીના જખમ (સ્ક્રેચમાં) માં જૂના મળને ઘસવાથી માનવ ચેપ થાય છે. ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડના છેલ્લા દિવસોમાં દાતાઓ પાસેથી લીધેલા લોહીથી ચેપના કિસ્સા જાણીતા છે. ઉત્તર અમેરિકામાં ફરતા રિકેટ્સિયા (આર. કેપાડા) ટિક દ્વારા ફેલાય છે.

પેથોજેનેસિસ. ચેપનું પ્રવેશદ્વાર ત્વચાને નજીવું નુકસાન (સામાન્ય રીતે ખંજવાળ) છે; 5-15 મિનિટમાં, રિકેટ્સિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. રિકેટ્સિયાનું પ્રજનન વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં અંતઃકોશિક રીતે થાય છે. આ એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના સોજો અને ડીસ્ક્યુમેશન તરફ દોરી જાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા કોષો નાશ પામે છે, અને રિકેટ્સિયા નવા એન્ડોથેલિયલ કોષોને ચેપ લગાડે છે. વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું મુખ્ય સ્વરૂપ વોર્ટી એન્ડોકાર્ડિટિસ છે. પ્રક્રિયામાં જહાજની દિવાલના સેગ્મેન્ટલ અથવા ગોળાકાર નેક્રોસિસ સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલની સમગ્ર જાડાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે પરિણામી થ્રોમ્બસ દ્વારા જહાજના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. આ રીતે વિચિત્ર ટાઇફસ ગ્રાન્યુલોમાસ (પોપોવના ગાંઠો) ઉદ્ભવે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નેક્રોટિક ફેરફારો પ્રબળ છે; હળવા કિસ્સાઓમાં, પ્રજનનક્ષમ ફેરફારો પ્રબળ છે. વેસ્ક્યુલર ફેરફારો ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જેણે આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કીને એવું માનવાનું કારણ આપ્યું છે કે ટાઇફસ એ બિન-પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં માત્ર ક્લિનિકલ ફેરફારો જ વેસ્ક્યુલર ડેમેજ સાથે સંકળાયેલા નથી, પણ ત્વચામાં ફેરફાર (હાયપેરેમિયા, એક્સેન્થેમા), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો વગેરે પણ થાય છે. ટાઇફસ પછી, એકદમ મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી પ્રતિરક્ષા રહે છે. કેટલાક સ્વસ્થતામાં, આ બિન-જંતુરહિત પ્રતિરક્ષા છે, કારણ કે પ્રોવાચેકનું રિકેટ્સિયા દાયકાઓ સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં ટકી શકે છે અને, જ્યારે શરીરની સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે બ્રિલ્સ રોગના સ્વરૂપમાં દૂરના રિલેપ્સનું કારણ બને છે.

લક્ષણો અને અભ્યાસક્રમ.સેવનનો સમયગાળો 6 થી 21 દિવસ (સામાન્ય રીતે 12-14 દિવસ) સુધીનો હોય છે. ટાયફસના ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં, પ્રારંભિક સમયગાળો હોય છે - પ્રથમ સંકેતોથી ફોલ્લીઓના દેખાવ સુધી (4-5 દિવસ) અને ટોચનો સમયગાળો - જ્યાં સુધી શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી (ક્ષણથી 4-8 દિવસ ચાલે છે. ફોલ્લીઓ દેખાય છે). તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ એક શાસ્ત્રીય વલણ છે. જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે 24-48 કલાકની અંદર શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે અને રોગના અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટાઈફસ એક તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; સેવનના છેલ્લા 1-2 દિવસોમાં માત્ર કેટલાક દર્દીઓમાં સામાન્ય નબળાઇના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમલ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, થાક, હતાશ મૂડ, માથામાં ભારેપણું, સાંજે શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે (37.1-37.3 ° સે). જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ટાયફસ તાપમાનમાં વધારા સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, જે કેટલીકવાર ઠંડી, નબળાઇ, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ભૂખ ન લાગવાની સાથે હોય છે. આ લક્ષણોની તીવ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે, માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે અને અસહ્ય બને છે. દર્દીઓની એક વિચિત્ર ચળવળ વહેલા મળી આવે છે (અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, જવાબોની વર્બોસિટી, હાયપરસ્થેસિયા, વગેરે). ગંભીર સ્વરૂપોમાં ચેતનાની ખલેલ હોઈ શકે છે.
એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ° સે વધારો દર્શાવે છે; શરીરનું તાપમાન રોગની શરૂઆતના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે. ક્લાસિક કેસોમાં (એટલે ​​​​કે, જો રોગ એન્ટિબાયોટિકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા બંધ ન થાય), 4 થી અને 8 માં દિવસે, ઘણા દર્દીઓએ તાપમાન વળાંકમાં "કટ" અનુભવ્યો, જ્યારે થોડા સમય માટે શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રિલ સ્તરે ઘટ્યું. . આવા કિસ્સાઓમાં તાવની અવધિ ઘણીવાર 12-14 દિવસની હોય છે. દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, માંદગીના પહેલા દિવસથી, ચહેરા, ગરદન અને ઉપલા ભાગોની ત્વચાની એક વિચિત્ર હાઇપ્રેમિયા નોંધવામાં આવે છે. છાતી. સ્ક્લેરલ વાહિનીઓ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ("લાલ ચહેરા પર લાલ આંખો"). માંદગીના 3 જી દિવસથી, ટાઇફસની લાક્ષણિકતા એક લક્ષણ દેખાય છે - ચિઆરી-એવત્સીન ફોલ્લીઓ. આ એક પ્રકારનો કોન્જુક્ટીવલ ફોલ્લીઓ છે. અસ્પષ્ટ અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે વ્યાસમાં 1.5 મીમી સુધીના ફોલ્લીઓના તત્વો લાલ, ગુલાબી-લાલ અથવા નારંગી હોય છે, તેમની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 1-3 હોય છે, પરંતુ વધુ હોઈ શકે છે. તેઓ પર સ્થિત છે ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ્સકોન્જુક્ટીવા, મોટેભાગે નીચલા પોપચાંનીની, ઉપલા પોપચાંનીની કોમલાસ્થિની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સ્ક્લેરાના કન્જુક્ટીવા. સ્ક્લેરાના ગંભીર હાયપરિમિયાને કારણે આ તત્વોને જોવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે, પરંતુ જો 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના 1-2 ટીપાં કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે, તો હાઇપ્રેમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ટાઇફસના 90% દર્દીઓમાં ચિઆરીએવત્સીન ફોલ્લીઓ શોધી શકાય છે. (Avtsyn એડ્રેનાલિન ટેસ્ટ).

પ્રારંભિક નિશાની એ એક લાક્ષણિક એન્ન્થેમા છે, જેનું વર્ણન એન.કે. રોઝેનબર્ગે 1920માં કર્યું છે. નરમ તાળવું અને યુવુલાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સામાન્ય રીતે તેના પાયા પર, તેમજ અગ્રવર્તી કમાનો પર, નાના પેટેચીયા (વ્યાસમાં 0.5 મીમી સુધી) થઈ શકે છે. જોવામાં આવે છે, તેમની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 5-6 હોય છે, અને ક્યારેક વધુ. સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી, રોસેનબર્ગનું એન્થેમા ટાઇફસના 90% દર્દીઓમાં શોધી શકાય છે. તે ત્વચા પર ફોલ્લીઓના 1-2 દિવસ પહેલા દેખાય છે. Chiari-Avtsyn ફોલ્લીઓની જેમ, એન્થેમા બીમારીના 7-9મા દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, અન્ય ચેપી રોગોમાં સમાન ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે.

ગંભીર નશો સાથે, ટાયફસના દર્દીઓ હથેળી અને પગની ચામડીના વિશિષ્ટ રંગનો અનુભવ કરી શકે છે, જે નારંગી રંગની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. આ ત્વચાનો કમળો નથી; સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈ સબેક્ટેરિસિટી નથી (જ્યાં, જેમ જાણીતું છે, કમળો અગાઉ દેખાય છે). I. F. Filatov (1946) એ સાબિત કર્યું કે આ રંગ કેરોટીન ચયાપચય (કેરોટીન ઝેન્થોક્રોમિયા) ના ઉલ્લંઘનને કારણે છે.

લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ, જે રોગના નામને જન્મ આપે છે, તે 4-6 મા દિવસે વધુ વખત દેખાય છે (મોટાભાગે તે માંદગીના 5 મા દિવસે સવારે જોવા મળે છે). ફોલ્લીઓનો દેખાવ રોગના પ્રારંભિક સમયગાળાથી તેની ઊંચાઈ સુધીના સંક્રમણને સૂચવે છે. રોઝોલાસનો સમાવેશ થાય છે (અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે 3-5 મીમીના વ્યાસવાળા નાના લાલ ફોલ્લીઓ, ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધતા નથી, ચામડી પર દબાવવામાં અથવા તેને ખેંચતી વખતે રોઝોલા અદૃશ્ય થઈ જાય છે) અને પેટેચીયા - નાના હેમરેજ (આશરે 1 મીમી વ્યાસ), તેઓ. જ્યારે ત્વચા ખેંચાઈ જાય ત્યારે અદૃશ્ય થશો નહીં. ત્યાં પ્રાથમિક પેટેચીયા છે, જે અગાઉ અપરિવર્તિત ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે, અને ગૌણ પેટેચીયા, જે રોઝોલા પર સ્થિત છે (જ્યારે ત્વચા ખેંચાય છે, ત્યારે એક્સેન્થેમાનો રોઝોલા ઘટક અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને માત્ર ચોક્કસ હેમરેજ રહે છે). પેટેશિયલ તત્વોનું વર્ચસ્વ અને મોટાભાગના રોઝોલા પર ગૌણ પેટેચીયાનો દેખાવ રોગના ગંભીર માર્ગને સૂચવે છે. ટાઈફસમાં એક્ઝેન્થેમા (ટાઈફોઈડ તાવની વિરુદ્ધ) વિપુલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રથમ તત્વો શરીરની બાજુની સપાટી પર, છાતીના ઉપરના અડધા ભાગમાં, પછી પીઠ પર, નિતંબ પર, જાંઘ પર ઓછા ફોલ્લીઓ અને તે પણ જોઈ શકાય છે. પગ પર ઓછું. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે ફોલ્લીઓ ચહેરા, હથેળીઓ અને શૂઝ પર દેખાય છે. માંદગીના 8-9મા દિવસે રોઝોલા ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પેટેચીયા (કોઈપણ હેમરેજની જેમ) રંગમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે: પહેલા તે વાદળી-વાયોલેટ હોય છે, પછી પીળો-લીલો હોય છે, 3-5 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. .

ટાયફસવાળા દર્દીઓમાં શ્વસનતંત્રમાં ફેરફાર સામાન્ય રીતે શોધી શકાતા નથી, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં કોઈ બળતરા ફેરફારો નથી (ફેરિન્જિયલ મ્યુકોસાની લાલાશ બળતરાને કારણે નથી, પરંતુ રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શનને કારણે છે). કેટલાક દર્દીઓ શ્વાસમાં વધારો અનુભવે છે (શ્વસન કેન્દ્રના ઉત્તેજનાને કારણે). ન્યુમોનિયાનો દેખાવ એક ગૂંચવણ છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ફેરફારો જોવા મળે છે: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, મફલ્ડ હૃદયના અવાજો, ઇસીજીમાં ફેરફાર અને ચેપી-ઝેરી આંચકાનું ચિત્ર વિકસી શકે છે. એન્ડોથેલિયમને નુકસાન થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના વિકાસનું કારણ બને છે, કેટલીકવાર ધમનીઓમાં લોહીની ગંઠાઇ જાય છે, અને સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો ભય રહે છે.

લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, યકૃતનું વિસ્તરણ તદ્દન વહેલું (4-6ઠ્ઠા દિવસે) જોવા મળે છે. રોગની શરૂઆતના 4 થી દિવસથી 50-60% દર્દીઓમાં મોટી બરોળ નોંધવામાં આવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફારો એ ટાઇફસના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે, જેના પર રશિયન ડોકટરોએ લાંબા સમયથી ધ્યાન આપ્યું છે ("નર્વસ રોગચાળો પર્વતારોહક, યા. ગોવોરોવની પરિભાષામાં). માંદગીના પ્રથમ દિવસોથી, ગંભીર માથાનો દુખાવો, દર્દીઓની એક પ્રકારની ચળવળ, જે વર્બોસિટી, અનિદ્રામાં પ્રગટ થાય છે, દર્દીઓ પ્રકાશ, અવાજ, ત્વચાને સ્પર્શ કરવાથી બળતરા થાય છે (સંવેદનાત્મક અવયવોની હાયપરસ્થેસિયા), ત્યાં હોઈ શકે છે. હિંસાના હુમલા, હોસ્પિટલમાંથી ભાગી જવાના પ્રયાસો, ચેતનામાં ખલેલ, ચિત્તભ્રમિત સ્થિતિ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ચિત્તભ્રમણા, ચેપી મનોવિકૃતિઓનો વિકાસ. કેટલાક દર્દીઓમાં, માંદગીના 7મા-8મા દિવસે મેનિન્જિયલ લક્ષણો દેખાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરતી વખતે, થોડો પ્લિઓસાઇટોસિસ (100 લ્યુકોસાઇટ્સથી વધુ નહીં) અને પ્રોટીન સામગ્રીમાં મધ્યમ વધારો નોંધવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ હાયપોમિયા અથવા એમિમિયા, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સની સરળતા, જીભનું વિચલન, તેને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી, ડિસર્થ્રિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી અને નિસ્ટાગ્મસ જેવા ચિહ્નોના દેખાવ સાથે સંકળાયેલું છે. ટાયફસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ગોવોરોવ-ગોડેલિયર લક્ષણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે સૌપ્રથમ 1812 માં વાય. ગોવોરોવ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, ગોડેલિયરે તેને પછીથી (1853) વર્ણવ્યું હતું. લક્ષણ એ છે કે જ્યારે તેની જીભ બતાવવાનું કહેવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી તેને મુશ્કેલીથી, આંચકાવાળી હલનચલન સાથે બહાર કાઢે છે, અને તેની જીભ દાંત અથવા નીચલા હોઠની બહાર ચોંટી શકતા નથી. એક્સેન્થેમા થાય તે પહેલાં આ લક્ષણ દેખાય છે. કેટલાક દર્દીઓ સામાન્ય ધ્રુજારી (જીભ, હોઠ, આંગળીઓનો ધ્રુજારી) અનુભવે છે. રોગની ઊંચાઈએ, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ અને ક્ષતિગ્રસ્ત મૌખિક સ્વચાલિતતાના ચિહ્નો જાહેર થાય છે (મેરીનેસ્કુ-રાડોવિકી રીફ્લેક્સ, પ્રોબોસ્કિસ અને ડિસ્ટલ રીફ્લેક્સ).

રોગનો સમયગાળો (જો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવ્યો હોય તો) ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે; ટાયફસના હળવા સ્વરૂપોમાં, તાવ 7-10 દિવસ સુધી ચાલે છે, પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, અને, એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ નહોતી. મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, તાવ ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચ્યો (39-40 ° સે સુધી) અને 12-14 દિવસ સુધી ચાલ્યો, એક્સેન્થેમા પેટેશિયલ તત્વોના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, પરંતુ રોગ, એક નિયમ તરીકે, પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે. ગંભીર અને ખૂબ જ ગંભીર ટાયફસમાં, ઉંચો તાવ (41-42 ° સે સુધી), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો, ટાકીકાર્ડિયા (140 ધબકારા/મિનિટ અથવા વધુ સુધી), અને બ્લડ પ્રેશરમાં 70 mm Hg સુધીનો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. અવલોકન કર્યું કલા. અને નીચે. ફોલ્લીઓ હેમોરહેજિક પ્રકૃતિની હોય છે; પેટેચીયા સાથે, મોટા હેમરેજિસ અને થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ (નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ વગેરે) ના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ દેખાઈ શકે છે. અવલોકન કર્યું અને ભૂંસી નાખ્યું
ટાયફસના સ્વરૂપો, પરંતુ તેઓ ઘણીવાર અજાણ્યા રહ્યા. ઉપરોક્ત લક્ષણો ક્લાસિકલ ટાયફસની લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ 1-2 દિવસમાં બંધ થઈ જાય છે.

નિદાન અને વિભેદક નિદાન.રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં છૂટાછવાયા કેસોનું નિદાન (સામાન્ય એક્સેન્થેમાના દેખાવ પહેલાં) ખૂબ મુશ્કેલ છે. રોગની શરૂઆતના 7-8મા દિવસે જ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ હકારાત્મક બને છે. રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન, રોગચાળાના ડેટા (રોગ વિશેની માહિતી, જૂની હાજરી, ટાયફસના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક વગેરે) દ્વારા નિદાનની સુવિધા આપવામાં આવે છે. જ્યારે એક્સેન્થેમા દેખાય છે (એટલે ​​​​કે માંદગીના 4-6મા દિવસે) ક્લિનિકલ નિદાનપહેલેથી જ શક્ય છે. કેટલાક વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યલોહીનું ચિત્ર છે: બેન્ડ શિફ્ટ સાથે મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોપેનિયા અને લિમ્ફોપેનિયા, અને ESR માં મધ્યમ વધારો લાક્ષણિકતા છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વિવિધ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ. Proteus OXig સાથે વેઇલફેલિક્સ પ્રતિક્રિયા અને એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાએ અમુક મહત્વ જાળવી રાખ્યું છે, ખાસ કરીને રોગ દરમિયાન એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો સાથે. મોટેભાગે, રિકેટ્સિયલ એન્ટિજેન (પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયામાંથી તૈયાર) સાથેના આરએસસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; ડાયગ્નોસ્ટિક ટાઇટર 1:160 અથવા તેથી વધુ માનવામાં આવે છે, તેમજ એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો થાય છે. અન્ય સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે (માઈક્રોએગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, વગેરે). રિકેટ્સિયલ રોગો (1993) પર ડબ્લ્યુએચઓ મીટિંગના મેમોરેન્ડમની ભલામણ કરવામાં આવી છે પરોક્ષ પ્રતિક્રિયાઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ. રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન (અને સ્વસ્થતા), એન્ટિબોડીઝ IgM સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેનો ઉપયોગ તેમને અગાઉની બીમારીના પરિણામે એન્ટિબોડીઝથી અલગ પાડવા માટે થાય છે. રોગની શરૂઆતના 7-8મા દિવસે લોહીના સીરમમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવાનું શરૂ થાય છે; મહત્તમ ટાઇટર 4-6 અઠવાડિયા પછી પહોંચે છે. રોગની શરૂઆતથી, પછી ટાઇટર્સ ધીમે ધીમે ઘટે છે. ટાયફસથી પીડિત થયા પછી, પ્રોવેસેકનું રિકેટ્સિયા ઘણા વર્ષો સુધી પુનઃસ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં રહે છે, આ એન્ટિબોડીઝની લાંબા ગાળાની દ્રઢતાનું કારણ બને છે (ઘણા વર્ષો સુધી IgG સાથે પણ સંકળાયેલું છે, જો કે ઓછા ટાઇટર્સમાં).

સારવાર. હાલમાં મુખ્ય ઇટીઓટ્રોપિક દવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ છે; અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, ક્લોરામ્ફેનિકોલ (ક્લોરામ્ફેનિકોલ) પણ અસરકારક છે. વધુ વખત, ટેટ્રાસાયક્લાઇન મૌખિક રીતે 20-30 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા પુખ્ત વયના લોકો માટે દિવસમાં 4 વખત 0.3-0.4 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 4-5 દિવસ સુધી ચાલે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, ક્લોરામ્ફેનિકોલને 0.5-0.75 ગ્રામની માત્રામાં 4-5 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પ્રથમ 1-2 દિવસ માટે, ક્લોરામ્ફેનિકોલ સોડિયમ સક્સીનેટ દિવસમાં 2-3 વખત 0.5-1 ગ્રામ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે; શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થયા પછી, તેઓ દવાના મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરે છે. જો, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દરમિયાન, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના સ્તરને કારણે ગૂંચવણ થાય છે, તો પછી, જટિલતાના ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લેતા, યોગ્ય કીમોથેરાપી દવા વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઇટીયોટ્રોપિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ખૂબ જ ઝડપી અસર થાય છે અને તેથી પેથોજેનેટિક ઉપચારની ઘણી પદ્ધતિઓ (પ્રોફેસર પી. એ. એલિસોવ દ્વારા વિકસિત રસી ઉપચાર, વી. એમ. લિયોનોવ દ્વારા સાબિત કરાયેલ લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચાર વગેરે) હાલમાં માત્ર છે. ઐતિહાસિક અર્થ. વિટામિન્સની પૂરતી માત્રા સૂચવવી ફરજિયાત છે, ખાસ કરીને એસ્કોર્બિક એસિડ અને પી-વિટામિન તૈયારીઓ, જે વેસ્ક્યુલર મજબૂત અસર ધરાવે છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ખાસ કરીને જોખમ જૂથોમાં (મુખ્યત્વે વૃદ્ધો), એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવી જરૂરી છે. થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા માટે તેમનો વહીવટ પણ જરૂરી છે. આ હેતુ માટે સૌથી અસરકારક દવા હેપરિન છે, જે ટાઇફસના નિદાન પછી તરત જ સૂચવવી જોઈએ અને 3-5 દિવસ સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અમુક અંશે હેપરિનની અસરને નબળી પાડે છે. પ્રથમ 2 દિવસમાં 40,000-50,000 યુનિટ/દિવસના દરે નસમાં સંચાલિત. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે દવાને ડ્રોપવાઇઝ સંચાલિત કરવી અથવા ડોઝને 6 સમાન ભાગોમાં વહેંચવું વધુ સારું છે. 3જા દિવસથી, ડોઝ ઘટાડીને 20,000-30,000 યુનિટ/દિવસ કરવામાં આવે છે. જો એમ્બોલિઝમ પહેલેથી જ આવી ગયું હોય, તો પ્રથમ દિવસે દૈનિક માત્રા 80,000-100,000 એકમો સુધી વધારી શકાય છે. દવા રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના નિયંત્રણ હેઠળ સંચાલિત થાય છે.

આગાહી. એન્ટિબાયોટિક્સની રજૂઆત પહેલાં, મૃત્યુદર ઊંચો હતો. હાલમાં, જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ) સાથે દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જીવલેણ પરિણામો દુર્લભ હતા (1% કરતા ઓછા), અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની રજૂઆત પછી કોઈ મૃત્યુ જોવા મળ્યા નથી.
રોગચાળામાં નિવારણ અને પગલાં. ટાઇફસની રોકથામ માટે, જૂ સામેની લડત ખૂબ મહત્વની છે, પ્રારંભિક નિદાન, ટાઇફસના દર્દીઓને અલગ પાડવું અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું, હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમમાં દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વકની સેનિટરી સારવાર અને દર્દીના કપડાને જંતુનાશક કરવું જરૂરી છે. ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ માટે, પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને માર્યા ગયેલી ફોર્મેલિન-નિષ્ક્રિય રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. હાલમાં, સક્રિય જંતુનાશકોની હાજરી, ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચારની અસરકારક પદ્ધતિઓ અને ઓછી ઘટનાઓ સાથે, એન્ટિટાઇફોઇડ રસીકરણનું મહત્વ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું છે.

બ્રિલ-ઝિન્સર્સ ડિસીઝ (મોર્બસ બ્રિલુ-ઝિન્સેરી)

બ્રિલઝિન્સર રોગ (સમાનાર્થી: બ્રિલ્સ ડિસીઝ, રિકરન્ટ ટાઈફસ, રિકરન્ટ ટાયફસ; બ્રિલ્સ ડિસીઝ. બ્રિલઝિન્સર ડિસીઝ અંગ્રેજી; બ્રિલિશ ક્રેન્કહીટ જર્મન; મેલાડી ડી બ્રિલ, ટાયફસ રિકરન્ટ ફ્રેન્ચ) રોગચાળાના ટાયફસનું રિલેપ્સ, જે પ્રાથમિક રોગના ઘણા વર્ષો પછી દેખાય છે. હળવો અભ્યાસક્રમ, પરંતુ ટાયફસના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

ઈટીઓલોજી. કારક એજન્ટ પ્રોવેસેકનું રિકેટ્સિયા છે, જે તેના ગુણધર્મોમાં રોગચાળાના ટાયફસના કારક એજન્ટથી અલગ નથી. 1898 અને 1910માં ન્યૂયોર્કમાં અમેરિકન સંશોધક બ્રિલે સૌપ્રથમ રોગચાળાના ટાઈફસ જેવા રોગનું વર્ણન કર્યું હતું. આ રોગ બીમાર લોકો સાથેના સંપર્કો, જૂનો ઉપદ્રવ અને ટાઇફસની લાક્ષણિકતા ધરાવતા અન્ય રોગચાળાના પરિબળો સાથે સંકળાયેલો ન હતો. 1934 માં, ઝિન્સરે, 538 સમાન દર્દીઓના અભ્યાસના આધારે, પૂર્વધારણાને આગળ ધપાવ્યું કે આ રોગ અગાઉ પીડાતા ટાયફસનું ઉથલપાથલ છે અને "બ્રિલ્સ રોગ" નામનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. 1952 માં, લોફ્લર અને મૂઝરે તેને બ્રિલ-ઝિન્સર રોગ કહેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, જે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં સમાવિષ્ટ હતો.

રોગશાસ્ત્ર. બ્રિલ-ઝિન્સર રોગ એ રિલેપ્સ છે, એટલે કે. આ રોગ રિકેટ્સિયાના સક્રિયકરણનું પરિણામ છે જે રોગચાળાના ટાયફસનો ભોગ બન્યા પછી શરીરમાં ચાલુ રહે છે. પરિણામે, રોગના વિકાસમાં ચેપ (અથવા સુપરઇન્ફેક્શન) અને રોગચાળાના ટાયફસની લાક્ષણિકતા અન્ય રોગચાળાની પૂર્વજરૂરીયાતોનું કોઈ પરિબળ નથી. આ રોગની ઘટનાઓ એવા લોકોની સંખ્યા પર આધાર રાખે છે જેમને અગાઉ ટાઈફસ થયો હોય અને તે એવા વિસ્તારોમાં વધારે છે જ્યાં ભૂતકાળમાં ટાઈફસનો રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હોય. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જૂની હાજરીમાં, બ્રિલ-ઝિન્સર રોગના દર્દીઓ રોગચાળાના ચેપના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપી શકે છે.
ટાઇફસ

પેથોજેનેસિસ. આ રોગની ઘટના એ રિકેટ્સિયોસિસના ગૌણ સુપ્ત સ્વરૂપનું મેનિફેસ્ટમાં સંક્રમણ છે. સુપ્ત અવસ્થામાં, પ્રોવાચેકનું રિકેટ્સિયા લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને ફેફસાંના કોષોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને કોઈપણ શોધી શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ નથી. ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ. સુષુપ્ત સ્વરૂપમાંથી પ્રગટ સ્વરૂપમાં સંક્રમણ ઘણીવાર શરીરને નબળા પાડતા પરિબળોને કારણે થાય છે - વિવિધ રોગો (એઆરવીઆઈ, ન્યુમોનિયા), હાયપોથર્મિયા, તાણની સ્થિતિ, વગેરે. રિકેટ્સિયાના સક્રિયકરણ પછી, લોહીમાં તેનું પ્રકાશન (સામાન્ય રીતે તેમની સંખ્યા) રોગચાળાના ટાયફસની તુલનામાં નાનું છે), રોગચાળાના ટાયફસની જેમ પેથોજેનેસિસ નીચે મુજબ છે. બ્રિલ-ઝિન્સર રોગ પછી વારંવારની ઘટનાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ટાયફસ (બ્રિલ-ઝિન્સર રોગ) ની ઘટનામાં એચઆઇવી ચેપની ભૂમિકાનો અભ્યાસ કરવો તે સંબંધિત છે. આ આફ્રિકન દેશો માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યાં રોગચાળાના ટાયફસની ઘટનાઓ વધુ છે અને HIV ચેપ વ્યાપક છે.

લક્ષણો અને અભ્યાસક્રમ.પ્રાથમિક ચેપના સમયથી સેવનનો સમયગાળો ઘણીવાર દાયકાઓ સુધીનો હોય છે. વારંવાર નહીં, રિલેપ્સની શરૂઆતને ઉશ્કેરતા પરિબળના સંપર્કના ક્ષણથી 5-7 દિવસ પસાર થાય છે. તબીબી રીતે, આ રોગ ટાયફસના હળવા અથવા મધ્યમ સ્વરૂપ તરીકે થાય છે. શરૂઆત તીવ્ર છે, શરીરનું તાપમાન 1-2 દિવસમાં 38-40 ° સે સુધી પહોંચે છે, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં તાપમાનનો વળાંક સતત પ્રકારનો હોય છે ("ચીરા" જોવા મળતા નથી). એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર વિના, તાવ 8-10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. દર્દીઓ ગંભીર માથાનો દુખાવો, આંદોલન અને હાયપરસ્થેસિયાના ચિહ્નોથી પરેશાન થાય છે. ચહેરાના હાયપરિમિયા અને કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન ક્લાસિક ટાયફસ કરતાં કંઈક ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દેખીતી રીતે, આ એડ્રેનાલિન પરીક્ષણ વિના (20% માં) ચિઆરી-એવત્સીન ફોલ્લીઓની વધુ વારંવાર શોધને સમજાવે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં, રોસેનબર્ગ એન્થેમા બીમારીના 3-4 મા દિવસે મળી આવે છે. ફોલ્લીઓ ખૂબ જ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે, મોટેભાગે રોઝોલા-પેટેશિયલ (70% માં), ઓછી વાર માત્ર રોઝોલા (30%), ત્યાં બ્રિલ-ઝિન્સર રોગના અલગ કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે જે ફોલ્લીઓ વિના થાય છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (તેઓ થાય છે. ટાઈફસ માટે સરળતાથી અને સામાન્ય રીતે પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવતાં નથી).

ગૂંચવણો. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના અલગ કેસો જોવા મળ્યા છે.

નિદાન અને વિભેદક નિદાન.નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ એ ભૂતકાળમાં ટાઈફસનો સંકેત છે, જે હંમેશા દસ્તાવેજીકૃત નથી, તેથી તે સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે કે શું ટાઈફસના વધતા બનાવોના વર્ષો દરમિયાન કોઈ રોગ હતો કે જે, તાવની તીવ્રતા અને અવધિના આધારે, અજાણ્યો ટાઈફસ હોવો. નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિભેદક નિદાન અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો ટાઇફસ જેવા જ છે.

રોગચાળામાં સારવાર, નિવારણ અને પગલાંરોગચાળાના ટાયફસની જેમ.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

અન્ય સમાન કાર્યોજે તમને રસ હોઈ શકે.vshm>
7848.		રેટ્રોવાયરસ કુટુંબ. એચ.આય.વી, તેના ગુણધર્મો, એન્ટિજેનિક માળખું. રોગશાસ્ત્ર અને એચ.આય.વી સંક્રમણના પેથોજેનેસિસ, ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ. સારવારની સમસ્યાઓ અને એચ.આય.વી સંક્રમણની ચોક્કસ નિવારણ	16.75 KB
	HIV તેના ગુણધર્મો એન્ટિજેનિક માળખું. રોગશાસ્ત્ર અને એચ.આય.વી સંક્રમણના પેથોજેનેસિસ, ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ. એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવાર અને ચોક્કસ નિવારણની સમસ્યાઓ શિક્ષક કોલેડા વી. મિન્સ્ક દ્વારા તૈયાર કરાયેલ વિશેષતા સામાન્ય દવા વિષયનું વાસ્તવિકકરણ: એચ.આય.વી સંક્રમણ એ માનવ શરીરમાં ચેપી પ્રક્રિયા છે જે માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ એચઆઇવીને કારણે થાય છે, જેને નુકસાનના ધીમા માર્ગ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે તકવાદી ચેપનો અનુગામી વિકાસ...
7849.		ચેપ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિનો સિદ્ધાંત	22.84 KB
	યુપી તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ચેપને કહેવામાં આવે છે: હોસ્પિટલ ચેપ b ગૌણ ચેપ c ગૂંચવણો યુપી તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો માટે રહેઠાણ જન્મજાત અને હસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓ એચઆઇવી સંક્રમિત અને કેન્સર વય શ્રેણીઓવાળા એઇડ્સ દર્દીઓ નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ લાંબા ગાળાના હિમોડિયા સિસિસ પર. , વગેરે. રોગકારકતા આના પર આધાર રાખે છે: ચેપી માત્રા ચેપનો માર્ગ મેક્રોઓર્ગેનિઝમની સંવેદનશીલતા પેથોજેનિસિટી ...
14555.		ચેપ વિશે શીખવવું. ચેપ અને ચેપી રોગ	22.59 KB
	પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાની દ્રઢતા. ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયામાં, એડહેસિન્સનું કાર્ય પિલી અને મૂળભૂત પ્રોટીન દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાહ્ય પટલગ્રામ-પોઝિટિવ સેલ વોલ પ્રોટીન અને લિપોટેઇકોઇક એસિડમાં. બેક્ટેરિયાના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પદાર્થોમાંથી કેપ્સ્યુલ્સ, પોલિસેકરાઇડ પોલિપેપ્ટાઇડ્સ, ઉદાહરણ તરીકે હિમોફિલસ બેક્ટેરિયાના ન્યુમોકોસી અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના લિપોપોલિસેકરાઇડ એલપીએસ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પ્રોટીનમાં; 4.
2596.		ચેપનો સિદ્ધાંત. રોગચાળા અને ચેપી પ્રક્રિયાઓનો ખ્યાલ	228.41 KB
	પેથોજેનના ગુણધર્મો મેક્રોઓર્ગેનિઝમની સ્થિતિ અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, પેથોજેનની ચેપી માત્રા એ ચેપી પ્રક્રિયાનું કારણ બનવા માટે સક્ષમ માઇક્રોબાયલ કોષોની ન્યૂનતમ સંખ્યા છે; આ માત્રા પેથોજેનની પ્રજાતિઓ પર આધારિત છે, તેની વિરુલન્સ, મેક્રોઓર્ગેનિઝમના વિશિષ્ટ અને અવિશિષ્ટ સંરક્ષણની સ્થિતિ. ઉદાહરણ તરીકે, કોલેરા રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ટાઇફોઇડ તાવ અને મરડોની ઘટના માટે જરૂરી હોય તેના કરતા નોંધપાત્ર રીતે મોટા પ્રમાણમાં પેથોજેનનો ચેપ લાગે છે. પ્રવેશ દ્વાર...
20636.		HIV નિવારણ અને સંભાળમાં નર્સની ભૂમિકા	602.61 KB
	એચઆઇવી ચેપ માટે નિવારણ અને સંભાળના અમલીકરણમાં નર્સની ભૂમિકા. ચિંતાના મુખ્ય લક્ષણો એચ.આય.વી સંક્રમિતદર્દીઓ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડે છે. HIV ચેપના સામાન્ય લક્ષણો સાથે દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવી. એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિશેષ કાળજી.

ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથેના ચેપની રોગચાળાની લાક્ષણિકતાઓ. સંપર્ક ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથે ચેપની રોગશાસ્ત્રની લાક્ષણિકતાઓ

ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં, વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોએ એક જીવમાંથી બીજા જીવમાં સંક્રમણના કુદરતી માર્ગની અમુક પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કર્યું છે. મોટા પ્રમાણમાં, તે પેથોજેન ટ્રાન્સમિશન રૂટ્સની લાક્ષણિકતાઓ છે જે રોગચાળાની પ્રક્રિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરે છે.

રક્ત ચેપી અને આક્રમક રોગો પેથોજેન્સ દ્વારા થાય છે, જેનું પ્રાથમિક અને મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ માનવ શરીરમાં લોહીમાં છે.

ચેપના આ જૂથમાં ટાયફસ, રિલેપ્સિંગ ફીવર, મેલેરિયા, ટિક-બોર્ન એન્સેફાલીટીસ, બોરેલીયોસિસ, પ્લેગ, પીળો તાવ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એકવાર ચેપના આ જૂથના પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, તે બંધ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં સમાપ્ત થાય છે અને કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં ચેપગ્રસ્ત શરીરમાંથી માત્ર અમુક પ્રકારના રક્ત શોષક જંતુ અથવા ટિકની મદદથી દૂર કરી શકાય છે. અન્ય સજીવનો ચેપ સામાન્ય રીતે આર્થ્રોપોડ વેક્ટર દ્વારા લોહી ચૂસવાથી પણ થાય છે. આમ, રક્ત ચેપના પેથોજેન્સના પરિભ્રમણમાં સામાન્ય રીતે યજમાન (માનવ, પ્રાણી) અને અમુક પ્રકારના લોહી ચૂસનાર વેક્ટર (કોષ્ટક 1, ફિગ. 1) નો સમાવેશ થાય છે.

કોષ્ટક 1

લોહીના ચેપ દરમિયાન પેથોજેનનું સંક્રમણ

માનવ શરીરમાં પેથોજેનનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ લોહીમાં છે.

પેથોજેનને જૈવિક પ્રજાતિ તરીકે જાળવવા માટે (રોગશાસ્ત્રનો II કાયદો), એક વ્યક્તિથી બીજામાં તેનું પ્રસારણ ફક્ત એક વાહકની મદદથી જ થઈ શકે છે, જેના શરીરમાં તે માત્ર સાચવેલ નથી, પણ તેના ચોક્કસ ચક્રમાંથી પસાર થાય છે. વિકાસ

ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ - ટ્રાન્સમિશન

ચેપના આ જૂથના પ્રસારણની પદ્ધતિ- પ્રસારણક્ષમ

આ જૂથમાં એન્થ્રોપોનોસિસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ચેપનો સ્ત્રોત માત્ર મનુષ્યો છે (ટાઈફોઈડ અને રિલેપ્સિંગ તાવ, મેલેરિયા), અને ઝૂનોસિસ, જ્યાં ચેપના સ્ત્રોત પ્રાણીઓ હોઈ શકે છે, મોટાભાગે ઉંદરો (તુલેરેમિયા, હેમરેજિક તાવ, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, લાઇમ) રોગ, વગેરે) (કોષ્ટક 2).

કોષ્ટક 2

પેટા જૂથોમાં રક્ત ચેપનું વિભાજન

હું એન્થ્રોપોનોસિસ - વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સમિશન (ટાઇફસ, રિલેપ્સિંગ તાવ, મેલેરિયા)

II ઝૂનોસિસ (તુલારેમિયા, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, બોરેલીયોસિસ, હેમોરહેજિક તાવ)

III પેથોજેનનો સ્ત્રોત મનુષ્ય અને પ્રાણીઓ બંને હોઈ શકે છે, મોટેભાગે ઉંદરો (પ્લેગ, હેમરેજિક તાવ, એન્થ્રેક્સ)

વિવિધ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ સાથે ચેપ (પ્લેગ, તુલેરેમિયા, હેમરેજિક તાવ, એન્થ્રેક્સ)

આ જૂથના મોટા ભાગના રોગોના કારક એજન્ટો ચોક્કસ વેક્ટર્સને અનુકૂળ થયા છે. આમ, ટાયફસનું પ્રસારણ મુખ્યત્વે શરીરના લૂઝ દ્વારા થાય છે, મેલેરિયા એનોફિલિસ મચ્છર દ્વારા અને ટિક-જન્ય એન્સેફાલીટીસ બગાઇ દ્વારા થાય છે (કોષ્ટક 3, ફિગ. 2, 3).

કોષ્ટક 3

વોકલ-બોર્ન ઇન્ફેક્શનના વાહકો

લોહી ચૂસતા જંતુઓ

જૂ - શરીરની જૂ, માથાની જૂ, પ્યુબિક જૂ - ટાયફસ, રિલેપ્સિંગ ફીવર, વોલીન ફીવર

મચ્છર – એનોફિલીસ (માદા) – મેલેરિયા, એડીસ – પીળો તાવ

ચાંચડ એક પ્લેગ છે

TICKS (લાર્વા, અપ્સરા, પુખ્ત ટિક - દરેક સ્ટેજ તેના યજમાનને ખવડાવે છે). પેથોજેનનું ટ્રાન્સોવેરિયલ ટ્રાન્સમિશન (માત્ર વાહક જ નહીં, પણ કુદરતી જળાશય પણ છે, એટલે કે રોગચાળાની પ્રક્રિયાની પ્રથમ કડી)

Ixodidae - ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, ઓમ્સ્ક અને ક્રિમિઅન હેમરેજિક તાવ, માર્સેલી તાવ, ક્યૂ તાવ, તુલારેમિયા

અર્ગેસી - ટિક-જન્મ રીલેપ્સિંગ તાવ, ક્યૂ તાવ

ગેમાસેસી - ઉંદર ટાયફસ

લાલ વાછરડા - સુતસુગામુશી

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારણની વિશિષ્ટતાએ રક્ત ચેપ (કોષ્ટક 4) ની સંખ્યાબંધ રોગચાળાના લક્ષણો નક્કી કર્યા છે.

તેમાંથી પ્રથમ સ્થાનિકતા છે. એન્ડેમિસીટી (કુદરતી કેન્દ્રીયતા) ફેલાવો નક્કી કરે છે આ રોગઅમુક ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં જ્યાં પ્રકૃતિમાં પેથોજેન્સના ચોક્કસ વાહકો અને રક્ષકો (જળાશયો) (ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીઓ, ઉંદરો) સતત રહે છે. જંગલ પીળા તાવનું મુખ્ય સ્થાનિક કેન્દ્ર પશ્ચિમ આફ્રિકા અને દક્ષિણ અમેરિકાના ઉષ્ણકટિબંધીય જંગલો છે, જ્યાં વાંદરાઓ ચેપના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે. પીળા તાવના વાયરસનું વાંદરાઓથી મનુષ્યોમાં પ્રસારણ અમુક પ્રકારના મચ્છરો  એડીસ દ્વારા થાય છે, જે આપણા પ્રદેશ પર જોવા મળતા નથી, તેથી જો પીળો તાવનો દર્દી આપણી પાસે આવે તો પણ (અને તે સંસર્ગનિષેધ ચેપ છે!) , ચેપનો ફેલાવો ન હોવો જોઈએ. લીશમેનિયાસિસ મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે અને તે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા ધરાવતા દેશોમાં સામાન્ય છે.

બીજી લાક્ષણિકતા રોગચાળાના લક્ષણો મોસમ રોગોનો ઉદય વર્ષના ગરમ ભાગમાં થાય છે, જ્યારે વાહકોની મહત્તમ જૈવિક પ્રવૃત્તિ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમના જૈવિક યજમાનો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેગ દરમિયાન ઉંદરો) જોવા મળે છે.

જૂ દ્વારા પ્રસારિત થતા રોગો માટે - ટાઇફસ અને રિલેપ્સિંગ ફીવર - સ્થાનિકતા લાક્ષણિક નથી, અને મોસમ સામાજિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલી છે - ભીડ વસ્તી, બિનતરફેણકારી સેનિટરી પરિસ્થિતિઓ વગેરે.

કોષ્ટક 4

રોગચાળાની પ્રક્રિયાના લક્ષણો

એન્ડેમિસીટી (કુદરતી કેન્દ્રીયતા) - અમુક ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં વિતરણ જ્યાં પ્રકૃતિમાં રોગાણુઓના ચોક્કસ વાહકો અને જાળવણીઓ (જળાશયો) (ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીઓ, ઉંદરો) સતત રહે છે.

મોસમ - મુખ્યત્વે ઉનાળો-પાનખર - વેક્ટરની મહત્તમ જૈવિક પ્રવૃત્તિનો સમય

જૂ દ્વારા પ્રસારિત રોગો માટે, મોસમ સામાજિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે.

અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, કેટલાક ચેપી રોગોના કારક એજન્ટો, જે પ્રકૃતિમાં પ્રાણીઓમાં મુખ્યત્વે પ્લેગ (ચાંચડ), એન્થ્રેક્સ (બર્નિંગ ફ્લાય્સ), તુલેરેમિયા (મચ્છર, ઘોડાની માખીઓ, યાંત્રિક વાહક તરીકે ટિક) જેવા વાહકો દ્વારા પ્રાણીઓમાં ફેલાય છે. શરીર અને અન્ય રીતે. સૂચિબદ્ધ રોગો મનુષ્યોમાં અન્ય રીતે પ્રસારિત થઈ શકે છે, એટલે કે. અનેક અથવા બહુવિધ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ ધરાવે છે. આમ, પ્લેગની લાક્ષણિકતા  ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા દ્વારા જ્યારે ચેપગ્રસ્ત ઉંદરોની ચામડી, વાયુજન્ય  ન્યુમોનિક પ્લેગવાળા દર્દીના સંપર્ક દ્વારા અને પોષક  માંદા પ્રાણીઓ (ઉંટ, તરબાગન, વગેરે) ના માંસના વપરાશ દ્વારા થાય છે. એન્થ્રેક્સ અને તુલેરેમિયાના પ્રસારમાં તમામ જાણીતા ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ શક્ય છે; નેત્રસ્તર ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા પ્રયોગશાળા પરિસ્થિતિઓમાં ટાઇફસ સાથેના ચેપનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

રક્ત ચેપ સામે લડવાના પગલાં તેમના રોગશાસ્ત્ર (કોષ્ટક 5) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ચેપનો સ્ત્રોત ઉંદરો છે, તેઓ તેમના સામૂહિક વિનાશ  ડિરેટાઇઝેશનનો આશરો લે છે. વેક્ટર સંહાર પણ જરૂરી છે. અહીં સૌથી મહત્વની ભૂમિકા વિશાળ વિસ્તારોના પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુધારણા દ્વારા વિસ્તારના સુધારણા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, રક્ત શોષક જંતુઓ અને ટીક્સ (જીવડાંઓનો ઉપયોગ) થી લોકોનું વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રક્ષણ. સક્રિય રસીકરણ માટેની તૈયારીઓ વિકસાવવામાં આવી છે (પીળો તાવ અને ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસની રોકથામ માટે).

એન્થ્રોપોનોસિસના કિસ્સામાં, દર્દીઓને પ્રારંભિક અને વ્યાપક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાના હેતુથી પગલાં ખૂબ અસરકારક છે (ટાઇફસ  4થા દિવસનો નિયમ, એટલે કે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે, અને ફાટી નીકળવાના કિસ્સામાં, તમામ સંપર્ક વ્યક્તિઓની સેનિટરી સારવાર અને દર્દીના ચેમ્બરની જીવાણુ નાશકક્રિયા. બેડ લેનિન અને કપડા હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે લૂઝ હજી સુધી રિકેટ્સિયા પ્રસારિત કરવામાં સક્ષમ નથી  તે દર્દીને લોહી ચૂસ્યા પછી 4-5મા દિવસે આવા ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે). જ્યારે લોકો મેલેરિયા વગેરે માટે પ્રતિકૂળ વિસ્તારોમાં રહે છે ત્યારે ચોક્કસ કીમોથેરાપી દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

કોષ્ટક 5

વોકેટ-જન્મેલા ચેપનું નિવારણ

ઝૂનોસિસ માટે

ડીરેટાઈઝેશન

વેક્ટર નિયંત્રણ (જીવાણુ નાશકક્રિયા)

વિસ્તારની સુધારણા - લેન્ડસ્કેપિંગ, જમીન સુધારણા

લોહી ચૂસતા જંતુઓ અને બગાઇ (જીવડાં) સામે વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રક્ષણ

સક્રિય રસીકરણ

એન્થ્રોપોનોસિસ માટે - દર્દીઓની પ્રારંભિક અને સંપૂર્ણ હોસ્પિટલમાં દાખલ

ચોક્કસ કીમોથેરાપી દવાઓ

ટ્રાન્સમિશનના સંપર્ક મિકેનિઝમ સાથેના ચેપ (એલ.વી. ગ્રોમાશેવસ્કીના વર્ગીકરણ અનુસાર બાહ્ય એકીકરણના ચેપ)

પેથોજેન્સના પ્રસારણની પદ્ધતિ  સંપર્ક (ઘા)

કેટલાક રોગોમાં, પેથોજેન મુખ્યત્વે પર્યાવરણીય પરિબળોની ભાગીદારી વિના પ્રસારિત થાય છે (વેનેરીયલ સિફિલિસ, જાતીય સંભોગ દરમિયાન ગોનોરિયા; હડકવા અને સોડોકુમાં લાળ સાથે સીધા ડંખ દ્વારા)  સીધો સંપર્ક. હડકવા વાયરસ બાહ્ય વાતાવરણમાં અસ્થિર છે; ચેપ ફક્ત સીધા સંપર્ક દ્વારા જ થાય છે. તે જ સમયે, દર્દીના સ્ત્રાવથી દૂષિત વાનગીઓ, અન્ય ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ અને પરોક્ષ સંપર્ક દ્વારા સમાન જાતીય રોગોનો ચેપ શક્ય છે. ટિટાનસ, ગેસ ગેંગ્રીન સાથે, રોગ માત્ર જમીનમાંથી પેથોજેન્સના પ્રવેશને પરિણામે જ શક્ય છે, જ્યાં તેઓ લાંબા સમય સુધી (વર્ષો, દાયકાઓ) ચાલુ રહે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત બાહ્ય આંતરડા દ્વારા માનવ શરીરમાં દૂષિત ડ્રેસિંગ સામગ્રી; આઘાતમાં વધારો (લશ્કરી, ઘરેલું, ઔદ્યોગિક) સાથે આવા ચેપની સંભાવના વધે છે. બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના મોટાભાગના અન્ય ચેપી રોગો માટે, પેથોજેન ટ્રાન્સમિશન પરિબળોમાં પરુ, ભીંગડા અને સ્કેબ્સ (કપડાં, અન્ડરવેર, ટોપીઓ, ડીશ), ડ્રેસિંગ્સ અને દૂષિત હાથ (કોષ્ટક 6) થી દૂષિત ઘરગથ્થુ વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે.

બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ચેપી રોગોનો ફેલાવો મોટાભાગે વસ્તીના વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોના પાલન પર આધારિત છે.

કોષ્ટક 6

સંપર્ક ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ

એન્થ્રોપોનોસિસ - વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સમિશન (સિફિલિસ, ગોનોરિયા, HIV/AIDS, વગેરે)

II ઝૂનોસિસ (ગ્રંથિ, પગ અને મોં રોગ, હડકવા, સોડોકુ)

III સેપ્રોનોસિસ (ટિટાનસ)

વિવિધ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ સાથે ચેપ (પ્લેગ, તુલેરેમિયા, એન્થ્રેક્સ)

ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો

સીધો સંપર્ક - હડકવા, સોડોકુ, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો

પરોક્ષ સંપર્ક (પર્યાવરણીય પરિબળોની સંડોવણી) - માટી (ટિટાનસ, ગેસ ગેંગ્રીન), ઘરની વસ્તુઓ (દૂષિત ડ્રેસિંગ, કપડાં, ટોપી, ડીશ), હાથ

બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ચેપી રોગો સામેની લડતનો હેતુ મુખ્યત્વે રોજિંદા જીવનના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા અને વસ્તીને સ્વચ્છતા કુશળતામાં શિક્ષિત કરવાનો હોવો જોઈએ. ઘાના ચેપનું નિવારણ નિવારણ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે વિવિધ પ્રકારનાઇજાઓ કેટલાક ઝૂનોસિસ (હડકવા, સોડોકુ, ગ્લેન્ડર્સ, એન્થ્રેક્સ, વગેરે) માટે, સેનિટરી અને વેટરનરી પગલાં સાથે, બીમાર પ્રાણીઓનો વિનાશ - ચેપના સ્ત્રોતો - સૂચવવામાં આવે છે. ટિટાનસ, હડકવા અને આ જૂથના અન્ય સંખ્યાબંધ ચેપને રોકવા માટે, ચોક્કસ રસીકરણનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 7).

કોષ્ટક 7

બાહ્ય આવરણના ચેપનું નિવારણ

સેનિટરી અને વેટરનરી પગલાં

બીમાર પ્રાણીઓનો નાશ (હડકવા, સોડોકુ, ગ્રંથીઓ, એન્થ્રેક્સ)

રોજિંદા જીવનમાં સુધારો

ઈજા નિવારણ

સ્વચ્છતા કૌશલ્યમાં વસ્તીને શિક્ષિત કરવી

સક્રિય રસીકરણ

મેલેરિયાના રોગચાળાના લક્ષણો

મેલેરિયા - માનવીઓનો એક તીવ્ર પ્રોટોઝોલ રોગ, જે મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાને કારણે થાય છે અને તે તાવના સામયિક હુમલા, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ અને એનિમિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચેપ અવારનવાર ચેપગ્રસ્ત દાતાના રક્તના સ્થાનાંતરણ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા અપૂરતા વંધ્યીકૃત સાધનોના ઉપયોગ દ્વારા થાય છે. માદક દ્રવ્યોના વ્યસનીઓ બિનજંતુરહિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ચેપ લાગી શકે છે. ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ શક્ય છે.

સંવેદનશીલતા વધારે છે. બાળકો વધુ વખત બીમાર પડે છે.

નિવારણ. મેલેરિયાને એક રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેના માટે રાજ્યના પ્રદેશની સેનિટરી સુરક્ષા અને ફરજિયાત નોંધણી પૂરી પાડવામાં આવે છે.

મેલેરિયા માટે ફરજિયાત પરીક્ષાને પાત્ર હોય તેવા દર્દીઓની ટુકડીઓ · 5 દિવસ કે તેથી વધુ સમય સુધી તાવ સાથે · કોઈપણ સમયગાળાના તાવ સાથે - છેલ્લા બે વર્ષથી મેલેરિયા થયો હોય · તાવ સાથે - ઉષ્ણકટિબંધમાંથી પાછા ફરવું, પાછા ફર્યા પછી 2 વર્ષ સુધી, પ્રાથમિક નિદાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના · હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની હાજરીમાં, અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનો એનિમિયા · આગામી 3 મહિનામાં શરીરના તાપમાનમાં વધારા સાથે. રક્ત તબદિલી પછી · ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પ્રસારણની મોસમ દરમિયાન મેલેરિયા ફેલાવાની ખૂબ જ ઊંચી સંભાવના સાથે કોઈપણ બિમારી માટે રજૂઆતના દિવસે તાવની પ્રતિક્રિયા

પ્લાઝમોડિયમના પેરેન્ટેરલ ટ્રાન્સમિશનની શક્યતા માટે તબીબી સાધનોની સાવચેતીપૂર્વક વંધ્યીકરણ અને મેલેરિયા ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા દાનમાં ભાગ લેવા પર પ્રતિબંધની જરૂર છે.

વેક્ટરના નિયંત્રણ સાથે ખૂબ મહત્વ જોડાયેલું છે: ગટરની સ્વેમ્પ્સ, સ્વચ્છ જળાશયો, મચ્છરના સંવર્ધન સ્થળોને લાર્વિસાઇડલ અને ઇમેગોસાઇડલ તૈયારીઓ સાથે સારવાર, ઉપયોગ જૈવિક પદ્ધતિઓ. લોકોને મચ્છર કરડવાથી બચાવવા માટે, જીવડાં, મચ્છરદાની અને બારીની જાળીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રાણીઓની રોકથામનું થોડું મહત્વ છે - વસ્તીવાળા વિસ્તાર અને જળાશય અથવા વેટલેન્ડ વચ્ચે પશુધન રાખવું. જંતુનાશક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે વાહનજેઓ મેલેરિયાના સ્થાનિક કેન્દ્રમાંથી આવ્યા હતા.

કીમોપ્રોફિલેક્સિસ આવશ્યક છે: સ્થાનિક વિસ્તારમાં મુસાફરી કરતી વ્યક્તિઓને અઠવાડિયામાં એકવાર ડેલાગિલ (0.5 ગ્રામ) અથવા ક્લોરિડીન (0.025 ગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે, આગમનના એક અઠવાડિયા પહેલાથી, ચેપના જોખમના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન અને એક છોડ્યા પછી બીજા 6-8 અઠવાડિયા. વંચિત વિસ્તાર. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના કેન્દ્રમાં, અઠવાડિયામાં એકવાર મેફ્લોક્વિન 0.25 ગ્રામ, લેરિયમ 250 મિલિગ્રામ/અઠવાડિયે, ફેન્સીડર સાથે વ્યક્તિગત કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.- 1 ટેબ્લેટ/અઠવાડિયું, ડોક્સીસાયક્લાઇન- 1.5 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ.

ટાઇફસની રોગચાળાની લાક્ષણિકતાઓ

પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને કારણે થતો એક તીવ્ર ચેપી રોગ, રોગચાળાના ફેલાવાની સંભાવના અને તાવ, નર્વસ અને રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન, ચોક્કસ ફોલ્લીઓ અને સામાન્ય નશોનો દેખાવ. આ રોગ જૂ દ્વારા ફેલાય છે. ત્યાં રોગચાળો ટાયફસ અને છૂટાછવાયા ટાયફસ, અથવા બ્રિલ્સ રોગ છે.

રોગશાસ્ત્ર. ટાયફસનો સ્ત્રોત માત્ર એક બીમાર વ્યક્તિ છે, જેનું લોહી તાવના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તેમજ સેવનના છેલ્લા બે દિવસોમાં અને એપીરેક્સિયાના પ્રથમ બે દિવસોમાં ચેપી હોય છે. પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાનું એકમાત્ર વાહક શરીરની જૂ છે; માથું અને પ્યુબિક જૂનું રોગચાળાનું મહત્વ નગણ્ય છે.

જ્યારે ટાયફસનો દર્દી લોહી ચૂસે છે, ત્યારે રિકેટ્સિયા લોહીની સાથે જૂના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે આંતરડાના ઉપકલામાં પ્રવેશ કરે છે, ગુણાકાર કરે છે, એકઠા થાય છે અને 5-6 દિવસ પછી જૂઈ ચેપી બને છે. ગુણાકાર rickettsiae ભંગાણ ઉપકલા કોષો અને આંતરડાના લ્યુમેન માં પ્રકાશિત થાય છે. જ્યારે ચેપગ્રસ્ત જૂઈ તંદુરસ્ત વ્યક્તિને કરડે છે, કારણ કે તેના આંતરડા લોહીથી ભરાઈ જાય છે, ત્યારે શૌચક્રિયા દરમિયાન, રિકેટ્સિયાને મળ સાથે બહાર ધકેલવામાં આવે છે, જે માનવ ત્વચા પર સમાપ્ત થાય છે. જૂના ડંખ સાથે ખંજવાળ આવે છે, તેથી વ્યક્તિ અનૈચ્છિક રીતે ચેપી સામગ્રીને પરિણામી ઘામાં ઘસે છે. જૂની લાળ ગ્રંથીઓમાં કોઈ રિકેટ્સિયા નથી. એકવાર રિકેટ્સિયાનો ચેપ લાગ્યો પછી, જૂંટી તેના બાકીના જીવન માટે ચેપી રહે છે, પરંતુ તેના સંતાનોને ચેપ ફેલાવતી નથી. સંક્રમિત જૂઈ સ્વસ્થ કરતાં ટૂંકી જીવે છે (30 દિવસ સુધી). રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક આંખોના કન્જક્ટિવા દ્વારા માનવ શરીરમાં પણ પ્રવેશી શકે છે, જ્યાં તેઓ જૂના મળથી દૂષિત હાથ દ્વારા અથવા દર્દીઓના જૂથી ઉપદ્રવિત કપડાં સાફ કરતી વખતે દાખલ થાય છે. દર્દીઓના મળ અને પેશાબમાં રિકેટ્સિયા હોતું નથી. ટાઇફસની ઘટના અને ફેલાવો હંમેશા જૂ સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છે, જે સામાજિક ઉથલપાથલ અને આફતો દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ સંદર્ભમાં, "લશ્કરી", "ભૂખ", "જેલ ટાઇફસ" જેવા રોગના નામો સ્પષ્ટ થઈ જાય છે.

ટાયફસ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા તમામ વય જૂથોમાં સાર્વત્રિક છે; પરિવહન કામદારો, બાથહાઉસ, લોન્ડ્રી અને જંતુનાશકો ચેપનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવે છે. ટાઇફસનો ફાટી નીકળવો સામાન્ય રીતે મોસમી હોય છે: તે ઠંડા હવામાનની શરૂઆત સાથે થાય છે અને ધીમે ધીમે વધે છે, માર્ચ-એપ્રિલમાં તેની મહત્તમ પહોંચે છે. ઠંડીની મોસમ દરમિયાન, લોકો ઘરની અંદર ભેગા થવા માટે જાણીતા છે, તેમની વચ્ચે સંપર્કો વધે છે, આ બધું ચેપ ફેલાવતા જૂના પ્રસારમાં ફાળો આપી શકે છે.

બ્રિલ્સ રોગ એ ટાઇફસનો એક પ્રકાર છે. તે લાંબા સમયથી છુપાયેલ ચેપના દૂરના રિલેપ્સ તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે જૂ અને ચેપના સ્ત્રોતની ગેરહાજરીમાં છૂટાછવાયા બનાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકો જેમને ભૂતકાળમાં ટાઇફસ થયો હોય તેઓને અસર થાય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે મોટા શહેરોમાં નોંધાયેલ છે, ત્યાં કોઈ મોસમ નથી. તબીબી રીતે, બ્રિલ્સ રોગ, એક નિયમ તરીકે, હળવો હોય છે, ટૂંકા તાવનો સમયગાળો, રોઝોલા ફોલ્લીઓ અથવા બિલકુલ ફોલ્લીઓ નથી. જટિલતાઓ દુર્લભ છે.

નિવારણ. ટાઇફસનો ફેલાવો જૂ સાથે સંકળાયેલ છે. બ્રિલ્સ રોગના કેસોમાં કડક નિવારક પગલાંની જરૂર પડે છે અને સૌ પ્રથમ, જૂના નિયંત્રણની જરૂર છે, કારણ કે દર્દીઓને રિકેટ્સેમિયા હોય છે. આ સંદર્ભમાં, પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓ અને શાળાઓ અને અન્ય વસ્તીમાં બાળકોના પેડીક્યુલોસિસ માટે વ્યવસ્થિત પરીક્ષાઓ, તેમજ તબીબી સંસ્થાઓમાં દાખલ દર્દીઓ, જરૂરી છે. જો જૂ મળી આવે, તો સંપૂર્ણ સેનિટાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. માથા પરના વાળ, પ્યુબિક એરિયા અને ત્વચાના અન્ય રુવાંટીવાળા વિસ્તારોને કાળજીપૂર્વક કાપી નાખવા જોઈએ, અને દૂર કરેલા વાળને બાળી નાખવા જોઈએ. હેરકટ્સ દરમિયાન ફ્લોર પર વાળ એકત્રિત કરવા માટે, દ્રાવક સાથે ભેજવાળી શીટ અથવા કાગળ હોવો જોઈએ. દર્દીના વાળ કાપ્યા પછી, તેને સ્નાનમાં અથવા ફુવારોની નીચે સારી રીતે ધોવા જરૂરી છે, અને તેને સૂકવી નાખ્યા પછી, જંતુનાશક પદાર્થો સાથે ત્વચાના તમામ મુંડાવાળા વિસ્તારોની સારવાર કરો. લિનન અને કપડાં ચેમ્બર જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન છે. દર્દીને પહોંચાડનાર પરિવહનને જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન કરવામાં આવે છે, બીમાર વ્યક્તિની સાથે આવેલા ઓર્ડરલીઓ તેમના ગાઉન બદલી નાખે છે. જો ટાયફસ માટે વિભાગમાં ઓછામાં ઓછી એક જૂ મળી આવે, તો તરત જ સંપૂર્ણ સેનિટરી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને તમામ શણ બદલવામાં આવે છે. દર્દી જ્યાં સ્થિત હતો તે વિસ્તાર જીવાણુનાશિત છે; કપડાં અને પથારી ચેમ્બરના જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન છે. દર્દીના સંપર્કમાં આવેલા તમામ વ્યક્તિઓ સેનિટરી સારવારમાંથી પસાર થાય છે. ટાઈફસના નિવારણ અને જૂ સામેની લડાઈમાં આરોગ્ય શિક્ષણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

જ્યારે ટાઇફસના રોગો થાય છે, ત્યારે બીમાર લોકોની વહેલી ઓળખ અને અલગતા, તેમની સેનિટરી સારવાર અને ટાઇફસ રોગની શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓને અલગ રાખવા જરૂરી છે. ચેપના 5 દિવસ પછી જ જૂઈ ચેપ ફેલાવવા સક્ષમ બને છે, તેથી રોગની શરૂઆતના 5મા દિવસ પછી રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવાથી આ દર્દીઓ દ્વારા ચેપનો ફેલાવો અટકાવવામાં આવે છે.

રોગચાળાના પ્રકોપમાં કહેવાતી ડોર-ટુ-ડોર મુલાકાતો ટાઈફસના દર્દીઓ સહિત તાવના દર્દીઓની વહેલી ઓળખ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જે વ્યક્તિઓ ટાઈફસના દર્દી સાથે સંપર્કમાં હોય તેઓ ફરજિયાત દૈનિક થર્મોમેટ્રી સાથે 25-દિવસના તબીબી નિરીક્ષણને પાત્ર છે. દરેક વ્યક્તિ પેડીક્યુલોસિસ માટે ફરજિયાત નિરીક્ષણને પાત્ર છે. જો તે શોધી કાઢવામાં આવે છે અથવા જો છેલ્લા 3 મહિનામાં તાવની સ્થિતિનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિઓ છે, તો સેરોલોજીકલ તપાસ કરવામાં આવે છે. જો સંપર્ક વ્યક્તિઓને તાવ આવે છે, તો તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે. જો ટાયફસની શંકા હોય, તો તરત જ જિલ્લા SES ને જાણ કરો. દર્દીઓની પ્રારંભિક ઓળખમાં, સ્થાનિક ડોકટરોની મોટી ભૂમિકા હોય છે.

ચોક્કસ નિવારણ - રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર રસીકરણ (રાસાયણિક ટાયફસ રસી), કટોકટી નિવારણ - એન્ટિબાયોટિક્સ + બ્યુટાડિયોન

પ્લેગના રોગશાસ્ત્રના લક્ષણો

ઈટીઓલોજી. પ્લેગના કારક એજન્ટ, યર્સિનિયા પેસ્ટિસ, એન્ટરોબેક્ટેરિયાસી પરિવાર સાથે સંબંધિત છે - અંડાશયના આકારનું ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલસ, 1-2 માઇક્રોન લાંબું, 0.3-0.7 માઇક્રોન પહોળું. એનિલિન રંગોથી સરળતાથી રંગવામાં આવે છે, વધુ તીવ્ર- ધ્રુવો પર (દ્વિધ્રુવી). સૂક્ષ્મજીવાણુ સ્થિર છે અને તેમાં કેપ્સ્યુલ છે. વિવાદ સર્જતો નથી. ફેકલ્ટેટિવ ​​એરોબિક. ગ્લુકોઝ, ફ્રુક્ટોઝ, ગેલેક્ટોઝ, ઝાયલોઝ, મેનીટોલ, એરાબીનોઝ, માલ્ટોઝ અને ગ્લાયકોજનને આથો બનાવે છે, જે ગેસ વિના એસિડ બનાવે છે. તેની પાસે એક જટિલ એન્ટિજેનિક માળખું છે, 30 થી વધુ એન્ટિજેન્સ છે, જેમાં યર્સિનિયા, સાલ્મોનેલા અને શિગેલાની અન્ય પ્રજાતિઓ સમાન છે. 18-34 તાપમાને નિયમિત પોષક માધ્યમો પર સારી રીતે વધે છે° C અને pH 6.9-7.2. અગર પ્લેટો પર બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ 10-12 કલાકની અંદર દેખાય છે; 24-48 કલાક પછી, બ્રાઉન સેન્ટર અને સ્કેલોપ્ડ, રંગહીન ધાર ("લેસ સ્કાર્ફ") સાથે પરિપક્વ વસાહતો રચાય છે. સૂપમાં, બેક્ટેરિયા સપાટી પરની ફિલ્મ બનાવે છે, જેમાંથી સ્ટેલેક્ટાઇટ્સ અને ફ્લોક્યુલન્ટ કાંપના સ્વરૂપમાં થ્રેડ જેવી રચનાઓ નીચે આવે છે.

પ્લેગ સૂક્ષ્મજીવાણુની વાઇરલન્સ વ્યાપકપણે બદલાય છે. અત્યંત વાઇરલ સ્ટ્રેન્સ અત્યંત આક્રમક હોય છે, તે હીટ-લેબિલ એક્ઝોટોક્સિન (સ્વરૂપ A અને B) અને અત્યંત ઉચ્ચ ઝેરીતા સાથે "માઉસ" ઝેર બનાવે છે - આ ઝેરના નાઇટ્રોજનના 1 મિલિગ્રામ દીઠ 80 હજારથી વધુ ઘાતક માઉસ ડોઝ છે.

બેક્ટેરિયાનો પ્રતિકાર ઓછો છે; ઉચ્ચ તાપમાન, સૂર્યપ્રકાશ અને સૂકવણી તેમના પર હાનિકારક અસર કરે છે. 60 સુધી હીટિંગ° C ઉકળતા, 1 કલાકમાં તેમને મારી નાખે છે- 1 મિનિટમાં તે જ સમયે, પેથોજેન નીચા તાપમાનને સારી રીતે સહન કરે છે: ઓ પર° C 22 વાગ્યે, 6 મહિના માટે જાળવવામાં આવે છે°C - 4 મહિના થી જંતુનાશકસામાન્ય સાંદ્રતામાં સબલિમેટ, કાર્બોલિક એસિડ, લાયસોલ, ક્લોરામાઇન બી અને બ્લીચના ઉકેલો તેના પર હાનિકારક અસર કરે છે.

રોગશાસ્ત્ર. પ્રકૃતિમાં પ્લેગનો સ્ત્રોત લગભગ 200 પ્રજાતિઓ અને જંગલી ઉંદરોની પેટાજાતિઓ (માર્મોટ, ગોફર, વોલ, ગેર્બિલ, હેમ્સ્ટર, ઉંદરો, વગેરે) અને લેગોમોર્ફ્સ (હરે, પીકા) (ફિગ. 6-9) છે.

એપિઝુટીક્સ દરમિયાન, પ્લેગ શિકારી અને જંતુભક્ષી સસ્તન પ્રાણીઓ (નીલ, ફેરેટ, શ્રુ, શિયાળ) અને ઘરેલું પ્રાણીઓ (ઊંટ, બિલાડી) ને પણ અસર કરી શકે છે, જે ચેપનો વધારાનો સ્ત્રોત બની જાય છે. પ્લેગ ધરાવતી વ્યક્તિ અન્ય લોકોને ચેપ લાગવાનું સંભવિત જોખમ ધરાવે છે.

પ્લેગનું વિશિષ્ટ વાહક ચાંચડ છે (120 થી વધુ પ્રજાતિઓ અને ચાંચડની પેટાજાતિઓ, તેમજ 9 પ્રકારની જૂ અને બગાઇ). પ્રાણીઓ અને લોકોમાં રોગાણુના પ્રસારણમાં મુખ્ય ભૂમિકા ઉંદર ચાંચડ, માનવ વસવાટનો ચાંચડ અને ગોફર ચાંચડ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે બેક્ટેરેમિયાના સમયગાળામાં બીમાર પ્રાણીઓના કરડવાથી ચેપ લાગે છે. ચાંચડના પેટ અને પેટમાં સઘન રીતે ગુણાકાર કરતા, પ્લેગ બેક્ટેરિયા એક જિલેટીનસ ગઠ્ઠો બનાવે છે જે પાચન નહેરના લ્યુમેનને અવરોધે છે. ઉંદરના શબને છોડીને, ચાંચડ વ્યક્તિમાં પસાર થઈ શકે છે અને તેને ચેપ લગાવી શકે છે, ડંખ દરમિયાન પ્લેગના ગઠ્ઠાના ભાગને ફરી વળે છે. ડંખના સ્થળને ખંજવાળવું ચેપમાં ફાળો આપે છે. ચાંચડના ડંખ દ્વારા પ્લેગનું વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં પ્રસારણ દુર્લભ છે.

બીમાર અથવા મૃત પ્રાણીના સંપર્ક દ્વારા - બીમાર ઊંટની કતલ, શબને કસાઈ અને માંસના નિકાલ દરમિયાન વ્યક્તિ ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

ન્યુમોનિક પ્લેગથી પીડિત વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે, કારણ કે ચેપ હવાના માધ્યમથી સરળતાથી પ્રસારિત થાય છે. રોગના અન્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં, ચેપીપણું નબળું છે; ટ્રાન્સમિશન પરિબળોમાં દર્દીઓના પરુ અથવા અન્ય ચેપી સામગ્રીથી દૂષિત ઘરગથ્થુ વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્લેગ પ્રત્યે માનવ સંવેદનશીલતા ખૂબ ઊંચી છે, લગભગ 100%. જે લોકો ઉંદરનો શિકાર કરે છે, ઊંટની સંભાળ રાખે છે અથવા ઊંટનું માંસ ખાય છે તેઓ વારંવાર બીમાર પડે છે.

ઘણા પ્લેગ ફોસીને આંતર-એપિઝુટિક સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. પ્રકૃતિમાં પેથોજેનને સાચવવાની પદ્ધતિ સંબંધિત વિવિધ પૂર્વધારણાઓ છે: સેપ્રોફિટિક અથવા એલ-સ્વરૂપમાં; મૃત પ્રાણીઓ અને માટી, પર્યાવરણના વિવિધ અજૈવિક પદાર્થોના મૃતદેહોમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ રહેવાની સંભાવના; "સ્મોલ્ડરિંગ" ફોસીની હાજરી, બીમાર સસ્તન પ્રાણીઓ અને પક્ષીઓ અને તેમના ચાંચડ દ્વારા દૂરથી પેથોજેનનો પરિચય.

ત્યાં ત્રણ જાણીતા મુખ્ય પ્લેગ રોગચાળો છે જે આપણા યુગમાં થયો હતો. પ્રથમ કલાનો સંદર્ભ આપે છે. VI. તેનું વર્ણન જસ્ટિનિયનના નામથી કરવામાં આવ્યું છે. તે સમયે લગભગ 100 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા. બીજી મહામારી ("બ્લેક ડેથ") 14મી સદીમાં આવી. અને 50 મિલિયનથી વધુ લોકોના જીવ લીધા. ત્રીજો રોગચાળો 1894 માં શરૂ થયો અને ઘણા વર્ષો સુધી ચાલ્યો બંદર શહેરો. ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, 1894 થી 1975 સુધીમાં, વિશ્વમાં 13 મિલિયન દર્દીઓ નોંધાયા હતા. પછીના દાયકાઓમાં, પ્લેગના બનાવોમાં હજાર ગણો ઘટાડો થયો હતો.

હવે પ્લેગ એક રોગચાળાના રોગ તરીકે તેનું મહત્વ ગુમાવી ચૂક્યું છે. પ્લેગનું કુદરતી કેન્દ્ર મનુષ્યો માટે સંભવિત જોખમ ઊભું કરે છે. તેઓ ઓસ્ટ્રેલિયા સિવાય તમામ ખંડોમાં જોવા મળે છે અને પૃથ્વીની લગભગ 8-9% જમીન પર કબજો કરે છે. આ ચેપના મોટાભાગના કેસો વિયેતનામ, ભારત અને મેડાગાસ્કરમાં નોંધાયા છે. સીઆઈએસ દેશોના પ્રદેશ પર, ટ્રાન્સબેકાલિયા, અલ્તાઇ પર્વતમાળા, મધ્ય એશિયા, ટ્રાન્સ-યુરલ્સ, દક્ષિણ-પશ્ચિમ કેસ્પિયન પ્રદેશ અને ટ્રાન્સકોકેશિયામાં પ્લેગના કુદરતી કેન્દ્રો છે - કુલ 8 નીચાણવાળા કેન્દ્રો (કુલ વિસ્તાર સાથે) 200 મિલિયન હેક્ટરથી વધુ) અને 9 ઉચ્ચ-પર્વત ફોસી (આશરે 4 મિલિયન હેક્ટર). મનુષ્યોમાં ચેપ દુર્લભ છે.

નિવારણ. કુદરતી કેન્દ્રમાં માનવ રોગો અને વિદેશથી પ્લેગની આયાત અટકાવવી જરૂરી છે. પ્લેગ એક સંસર્ગનિષેધ રોગ હોવાથી, તે આંતરરાષ્ટ્રીય સેનિટરી રેગ્યુલેશન્સને આધીન છે.

કુદરતી પ્લેગ ફોસીમાં, ઉંદરો અને ઈંટોના રોગોમાં એપિઝુટીક્સને ઓળખવા માટે વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. માનવીઓમાં પ્રથમ કેસની વહેલી તપાસ એ મૂળભૂત મહત્વ છે, જેની જાણ ઉચ્ચ આરોગ્ય અધિકારીઓને તરત જ કરવામાં આવે છે.

ઓળખાયેલ દર્દીઓને તાત્કાલિક ખાસ નિયુક્ત હોસ્પિટલોમાં અલગ કરવામાં આવે છે. સંપર્કોને 6 દિવસ માટે આઇસોલેશન વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે; તીવ્ર તાવ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને કામચલાઉ હોસ્પિટલોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે; તેઓને નાના અલગ જૂથોમાં મૂકવામાં આવે છે. જ્યાં પ્લેગના કેસની ઓળખ કરવામાં આવી હોય તેવા વિસ્તારમાં દર્દીઓને વહેલી તકે ઓળખવા માટે, દિવસમાં બે વાર ડોર ટુ ડોર મુલાકાત લેવામાં આવે છે અને રહેવાસીઓનું તાપમાન માપવામાં આવે છે.

એન્ઝુટિક પ્રદેશમાં રહેતા વ્યક્તિઓ અને પ્લેગથી અસરગ્રસ્ત દેશમાં મુસાફરી કરતા લોકોના સક્રિય રસીકરણ માટે, શુષ્ક જીવંત રસી, પ્લેગ જીવાણુ EV અથવા Kyzyl-Kumsky-1 ના તાણમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. એન્ઝુટિક વિસ્તારોમાં, જ્યારે દર્દીની ઓળખ કરવામાં આવે અને પસંદગીપૂર્વક કરવામાં આવે ત્યારે સમગ્ર વસ્તીને રસીકરણ કરવામાં આવે છે- જોખમ જૂથો (શિકારીઓ, પશુધન સંવર્ધકો, કાપણી કરનારાઓ, ભૂસ્તરશાસ્ત્રીય અને ટોપોગ્રાફિક ટીમોના કામદારો). રસીકરણ ચામડીની નીચે અને ચામડીની અંદર આપવામાં આવે છે. પછીની પદ્ધતિ ઓછી પ્રતિક્રિયાત્મક છે, તેથી તે 2-7 વર્ષની વયના બાળકો, ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે; વૃદ્ધ લોકો. પુનઃ રસીકરણ- એક વર્ષમાં, અને મુશ્કેલ રોગચાળાની પરિસ્થિતિમાં- છ મહિનામાં. રોગચાળાની અસરકારકતા ત્યારે પ્રાપ્ત થાય છે જ્યારે રોગચાળામાં રહેતી 90-95% વસ્તીને આવરી લેવામાં આવે છે. જો કે, રસીકરણ પ્લેગના મુખ્યત્વે બ્યુબોનિક સ્વરૂપોના સંકોચનના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને ન્યુમોનિક સ્વરૂપ સામે રક્ષણ આપતું નથી.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઇમરજન્સી પ્રોફીલેક્સિસ એવા વ્યક્તિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ બીમાર લોકોના સંપર્કમાં હોય, પ્લેગથી માર્યા ગયેલા લોકોની લાશો અથવા ચાંચડથી ચેપગ્રસ્ત હોય. 5 દિવસ માટે તેમને સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન (દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 2 વખત) અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન (0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત) આપવામાં આવે છે. બોજવાળા રોગચાળાના ઇતિહાસના કિસ્સામાં (ન્યુમોનિક પ્લેગવાળા દર્દીઓ સાથે વાતચીત), સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનની દૈનિક માત્રા 0.5 ગ્રામ દ્વારા વધારવામાં આવે છે, તેના વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલોને 8 કલાક સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

જ્યારે વસ્તીવાળા વિસ્તારમાં પ્લેગ જોવા મળે છે, ત્યારે સંસર્ગનિષેધ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ માટેની હોસ્પિટલની જાળવણી કડક રોગચાળા વિરોધી ઓપરેટિંગ શાસન હેઠળ કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી સાથેના દર્દીઓ અને બ્યુબોનિક પ્લેગઅલગ-અલગ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે. તમામ કર્મચારીઓને બેરેકની સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને તેઓ રોગપ્રતિરક્ષા અને દૈનિક થર્મોમેટ્રીને આધીન છે. કામની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને અને ક્લિનિકલ સ્વરૂપરોગો, આરોગ્ય કાર્યકરો 1 લી અને 2 જી પ્રકારના એન્ટિ-પ્લેગ સુટ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

જ્યારે રોગચાળાના પ્રકોપમાં વર્તમાન અને અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે 5% લિસોલ અથવા ફિનોલનું સોલ્યુશન, ક્લોરામાઈનનું 2-3% સોલ્યુશન, સ્ટીમ અને સ્ટીમ-ફોર્માલિન ચેમ્બરનો ઉપયોગ થાય છે. ડીશ અને લિનનને ઓછામાં ઓછા 15 મિનિટ માટે 2% સોડા સોલ્યુશનમાં ઉકાળવામાં આવે છે. મૃતકોના શબને ડ્રાય બ્લીચનો ઉપયોગ કરીને 1.5-2 મીટરની ઊંડાઈ સુધી અગ્નિસંસ્કાર અથવા દફનાવવામાં આવે છે. કર્મચારીઓએ ટાઇપ 1 એન્ટિ-પ્લેગ સૂટમાં કામ કરવું આવશ્યક છે. રોગચાળાના પ્રકોપમાં, વસ્તી વચ્ચે સ્વચ્છતા શિક્ષણ હાથ ધરવું જરૂરી છે. છેલ્લા દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી અને તમામ જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ડિરેટાઇઝેશનના પગલાંને આધીન થયા પછી પ્લેગનો ફાટી નીકળ્યો હોવાનું માનવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 8

રોગચાળા વિરોધી પગલાં

જ્યારે દર્દી અથવા વાહકની ઓળખ થાય છે

દર્દીને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક અલગ પાડવો અને તેની સારવાર

સારવાર પછી 3 અભ્યાસોના નકારાત્મક પરિણામો સાથે પુનઃપ્રાપ્ત દર્દીઓને ડિસ્ચાર્જ

થર્મોમેટ્રી સાથે વંચિત વસાહતોના તમામ રહેવાસીઓની દૈનિક (દિવસમાં 2 વખત) ઘરે-ઘરે મુલાકાત

કામચલાઉ હોસ્પિટલમાં OI શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓની ઓળખ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ

આઇસોલેશન વોર્ડમાં 6 દિવસ માટે તમામ સંપર્કોની ઓળખ અને આઇસોલેશન, ઇમરજન્સી એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ

પ્લેગ માટે વસ્તીની લેબોરેટરી પરીક્ષા

જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ડીરેટાઇઝેશન પગલાં

હીપેટાઇટિસ બી, સી, ડીના રોગશાસ્ત્રના લક્ષણો

વાઇરલ હેપેટાઇટિસ (વીએચ) શબ્દ સાયટોમેગલી, હર્પીસ, એપ્સટિન-બાર અને એડેનોવાયરસને કારણે થતા હિપેટાઇટિસ સિવાયના વાયરલ લીવર રોગોને જોડે છે.. આ વ્યાખ્યાનમાં આપણે માત્ર પેરેંટેરલી ટ્રાન્સમિટ થયેલા હેપેટાઈટીસને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ.

ઈટીઓલોજી. આજે વાયરલ હેપેટાઇટિસના 7 જાણીતા કારણભૂત એજન્ટો છે. તેઓ, WHO ની ભલામણ અનુસાર, A, B, C, D, E, F, G, TT, SEN (કોષ્ટક 9) અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે.

કોષ્ટક 9

વાયરલ હેપેટાઇટિસની ઇટીઓલોજી

HAV - એન્ટરોવાયરસ (પીકોર્નાવાયરસ), RNA, 5 મિનિટમાં 100 °C પર નિષ્ક્રિય

એચબીવી - હેપડનાવાયરસ, ડીએનએ; એન્ટિજેન્સ HBsAg HBcAg, HBeAg; 45 મિનિટમાં ઉકળવાથી નિષ્ક્રિય, એથિલ આલ્કોહોલ પ્રત્યે અસંવેદનશીલ; લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે - છ મહિના સુધી, શુષ્ક પ્લાઝ્મામાં - 25 વર્ષ સુધી

HCV - ફ્લેવિવાયરસ, RNA; 6 જીનોટાઇપ્સ, >100 પેટાપ્રકાર, અર્ધ-ચલો

HDV (ડેલ્ટા) - RNA, ખામીયુક્ત

HEV - કેલિસી જેવું, RNA

વાયરસ B - હીપેટાઇટિસ બી (જૂનું નામ સીરમ હેપેટાઇટિસ) ના કારક એજન્ટ. બાકીના પેથોજેન્સ એ રોગોના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે જેને તાજેતરમાં બોલાવવામાં આવ્યા હતા- "VG ન તો A કે B." તે બધા વાયરસના વિવિધ વર્ગીકરણ જૂથોના છે; તેઓ ફક્ત હેપેટોટ્રોપી દ્વારા એક થાય છે. વાઈરસ HB, TTV અને SEN ડીએનએ ધરાવતા હોય છે, બાકીના આરએનએ હોય છે.

હેપેટાઇટિસ બી (HBV) ના કારક એજન્ટ હેપડનાવાયરસ પરિવાર સાથે સંબંધિત છે, મોટા કદ(42 nm), ડીએનએ અને તેનું પોતાનું ડીએનએ પોલિમરેઝ ધરાવે છે. મુખ્ય એન્ટિજેન્સ: સપાટી ("ઓસ્ટ્રેલિયન") HBsAg, કોર (કોર) HBcAg, વધારાના (ચેપી એન્ટિજેન) HBeAg. સંપૂર્ણ ડેન કણોની સાથે, ચોક્કસ ગોળાકાર અને ટ્યુબ્યુલર કણો જેમાં HBsAg હોય છે, જે વાયરસ કરતા નાના હોય છે, તે લોહીના સીરમમાં જોવા મળે છે. તેઓ રોગ પેદા કરવામાં સક્ષમ નથી, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ નિદાન મૂલ્ય ધરાવે છે. વાયરસના પ્રોટીન શેલના આ ટુકડાઓમાંથી, હેપેટાઇટિસ બી સામેની રસી વિકસાવવામાં આવી હતી.

HBV પર્યાવરણમાં ખૂબ જ સતત છે. 45 મિનિટ પછી, 120 ° સે તાપમાને - 45 મિનિટ પછી, ડ્રાય-હીટ ઓવન (160 ° સે) માં - 2 કલાક પછી, જ્યારે બ્લીચના 3% સોલ્યુશન સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે તે તેની ચેપી શક્તિ ગુમાવે છે. ઓરડાના તાપમાને, વાયરસ છ મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, સૂકા પ્લાઝ્મામાં - 25 વર્ષ સુધી. એથિલ આલ્કોહોલની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. અલબત્ત, આવા ઉચ્ચ પ્રતિકાર કેટલાક રોગચાળા વિરોધી પગલાંના અમલીકરણને જટિલ બનાવે છે.

હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) એ ફ્લેવિવાયરસ છે, તેમાં આરએનએ છે, અને તેનો વ્યાસ 50 એનએમ છે. એચસીવી આનુવંશિક રીતે વિજાતીય છે; વાયરસના 6 જાણીતા જીનોટાઇપ છે, 100 થી વધુ પેટા પ્રકારો અને અસંખ્ય અર્ધ-ચલો છે. એક વ્યક્તિ, એક નિયમ તરીકે, એક વાયરસથી નહીં, પરંતુ વિવિધ પ્રકારના વાયરસના મિશ્રણથી ચેપ લાગે છે.

હેપેટાઇટિસ ડી વાયરસ (ડેલ્ટા)માં પણ આરએનએ છે, પરંતુ તે ખામીયુક્ત છે અને તેની નકલ માટે હેપેટાઇટિસ બી વાયરસની હાજરી જરૂરી છે. તે HBsAg ના પ્રોટીન કોટથી ઘેરાયેલું છે. હેપેટાઇટિસ જી વાયરસમાં આરએનએ હોય છે અને, HCVની જેમ, ફ્લેવિવાયરસ પરિવારનો છે. "હેપેટાઇટિસ મૂળાક્ષરો" ને ખાલી ન ગણી શકાય. તાજેતરમાં, ટીટીવી અને સેન વાયરસની શોધના અહેવાલો આવ્યા છે, જે હેપેટાઇટિસના ઇટીઓલોજીમાં સામેલ હોઈ શકે છે. જો કે, માં ઇટીઓલોજિકલ માળખું VG undeciphered રોગો 0.5-1% કરતાં વધુ રોકે છે.

રોગશાસ્ત્ર. સમગ્ર ગ્રહમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ સામાન્ય છે. આ લાક્ષણિક એન્થ્રોપોનોટિક ચેપ છે (કોષ્ટક 9).

કોષ્ટક 9

વાયરલ હેપેટાઇટિસની રોગશાસ્ત્ર

વાયરલ હેપેટાઇટિસ B, C, D (પેરેંટરલ)

બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ચેપ

સ્ત્રોત - દર્દી, વાયરસ વાહક

ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ - સંપર્ક (ઘા)

ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો: પેરેંટરલ મેનીપ્યુલેશન, જાતીય સંભોગ, વર્ટિકલ (માતા-ગર્ભ)

મોસમ લાક્ષણિક નથી

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, માનવ વસ્તીના 1/6 હિપેટાઇટિસ બી વાયરસથી સંક્રમિત છે. હિપેટાઇટિસ બી તમામ દેશોમાં સામાન્ય છે. પેથોજેનનો સ્ત્રોત બીમાર લોકો અને તંદુરસ્ત વાયરસ વાહકો છે. ચેપી સમયગાળો સેવનના છેલ્લા અઠવાડિયામાં (2.5 મહિના સુધી) અને રોગના પ્રથમ 3-4 અઠવાડિયામાં થાય છે. રોગની શરૂઆતના 30 મા દિવસ પછી, 3/4 દર્દીઓ વ્યવહારીક રીતે હવે ચેપી નથી.

વાહકોની બે શ્રેણીઓ છે: હેપેટાઇટિસ બી ધરાવતા સ્વસ્થ લોકો અને ભૂતકાળમાં બીમાર ન હોય તેવા લોકો. પૃથ્વીના જુદા જુદા પ્રદેશોમાં, વસ્તીમાં વાહનવ્યવહાર 0.1 થી 33% સુધીનો છે, જે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય ઝોનમાં સામાન્ય છે, તેમજ ક્રોનિક દર્દીઓમાં જેમની તબીબી સંસ્થાઓમાં સારવાર કરવામાં આવે છે. કેરેજ પીરિયડ્સ કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને 20 વર્ષ સુધીનો હોય છે, કદાચ આજીવન. લાંબા ગાળાના કેરેજ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસની રચના સાથે સંકળાયેલ છે.

ટ્રાન્સમિશનની અગ્રણી પદ્ધતિ ઘા છે, તેથી હેપેટાઇટિસ બી ઈન્જેક્શન ડ્રગના વ્યસની, હોમોસેક્સ્યુઅલ અને ઘણા જાતીય ભાગીદારો સાથે વિજાતીય લોકોમાં સામાન્ય છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ ઘરગથ્થુ માધ્યમો દ્વારા શેવિંગ સાધનો, છૂંદણા અને જાતીય સંપર્ક દ્વારા પરિવારોમાં થઈ શકે છે. વિષુવવૃત્તીય પ્રદેશોમાં, લોહી ચૂસનાર આર્થ્રોપોડ્સ પેથોજેનના ફેલાવામાં કેટલીક ભૂમિકા ભજવે છે. સામાન્ય કારણચેપ નિદાન અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે - દૂષિત રક્તનું સ્થાનાંતરણ અને તેની તૈયારીઓ, ઓપરેશન્સ, એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ અને અન્ય પેરેંટરલ હસ્તક્ષેપ. રક્ત અને તેની તૈયારીઓનું પ્રાથમિક મહત્વ છે. તે સાબિત થયું છે કે કમળો સાથે હેપેટાઇટિસ ચેપી પ્લાઝ્માના 1 મિલીના ઇન્જેક્શનને 1:104 ના ઘટાડામાં અને સબક્લિનિકલ સ્વરૂપ - 1:107 દ્વારા થઈ શકે છે. વાયરસ માત્ર આખા લોહીમાં જ નહીં, પણ પ્લાઝ્મા, એરિથ્રોસાઇટ માસ અને ફાઈબ્રિનોજનમાં પણ ચેપી રહે છે. આ દવાઓ દ્વારા ચેપનું જોખમ મહત્તમ છે. રક્ત તબદિલીની આવર્તન ચેપનું જોખમ વધારે છે; કોઈપણ રક્ત ઉત્પાદનનું વહીવટ ચેપના ચોક્કસ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

HBV માત્ર લોહીમાં જ નહીં, પણ મળ, પેશાબ, લાળ અને વીર્યમાં પણ જોવા મળે છે જો તે લોહીમાં ભળે તો.

ગર્ભના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ ચેપ ("ઊભી" ટ્રાન્સમિશન) પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે. HBsAg-પોઝિટિવ માતાઓમાં જન્મેલા લગભગ 10% બાળકો ચેપગ્રસ્ત થાય છે. પરંતુ તેમાંથી માત્ર 5% ગર્ભાશયમાં ચેપ લાગે છે, બાકીના 95% - બાળજન્મ દરમિયાન, જે બાળકોમાં હિપેટાઇટિસના પ્રમાણમાં મોડા વિકાસ દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે - 3-4 મહિનામાં. જન્મ પછીનો સમયગાળો. ચેપનો જાતીય માર્ગ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના માઇક્રોટ્રોમાસ સાથે પણ સંકળાયેલ છે.

હેપેટાઇટિસ બી માટે સંવેદનશીલતા વધારે છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે. ચેપ માટેના વ્યવસાયિક જોખમ જૂથો તબીબી કાર્યકરો (સર્જિકલ નિષ્ણાતો, રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન સ્ટેશનના કર્મચારીઓ, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી સહાયકો, મેનીપ્યુલેશન નર્સો) છે, જેની ઘટનાઓ પુખ્ત વસ્તીના બનાવો દર કરતા 3-5 ગણી વધારે છે.

હેપેટાઇટિસ બીની ખાસિયત એ છે કે તે વિવિધ હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓને પ્રમાણમાં વારંવાર અસર કરે છે. આ આપણા સમયનો એક લાક્ષણિક આઇટ્રોજેનિક ચેપ છે, જે સૌથી સામાન્ય નોસોકોમિયલ અથવા પોસ્ટ-હોસ્પિટલ ચેપ છે.

ત્યાં કોઈ મોસમ કે ઘટનાઓની આવર્તન નથી. પરંપરાગત દાતા γ-ગ્લોબ્યુલિનના પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટથી કોઈ રક્ષણાત્મક અસર નથી.

હેપેટાઇટિસ સી પેરેંટેરલી પણ ફેલાય છે. ચેપનું મુખ્ય જોખમ નસમાં ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને રક્ત તબદિલી સાથે સંકળાયેલું છે. ચેપના વધતા જોખમવાળા જૂથોમાં હિમોફિલિયાના દર્દીઓ અને હિમોડાયાલિસિસના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, અને ઓછા સામાન્ય રીતે, ચેપગ્રસ્ત માતાથી નવજાત શિશુમાં વાયરસનું પેરીનેટલ ટ્રાન્સમિશન. જાતીય સંભોગ દરમિયાન, સંવેદનશીલતા વધારે છે. વિશ્વમાં લગભગ 300 મિલિયન HCV કેરિયર્સ છે. તેમાંના 80% સુધી બીમાર ગણવા જોઈએ.

ડી-ઇન્ફેક્શનનું જળાશય મુખ્યત્વે એચબીવીના ક્રોનિક કેરિયર્સ છે. રક્ત દ્વારા ટ્રાન્સમિશન થાય છે, સામાન્ય રીતે જાતીય સંભોગ દ્વારા. વધુ વખત, HDV માટે એન્ટિબોડીઝ ડ્રગ વ્યસનીમાં જોવા મળે છે (50% થી વધુ). કુદરતી પ્રસારણ માર્ગોમાં જાતીય અને પેરીનેટલનો સમાવેશ થાય છે. દક્ષિણ યુરોપ, આફ્રિકા અને મધ્ય પૂર્વના અમુક દેશોને સ્થાનિક માનવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રદેશોમાં, HDV ચેપ HBV ચેપના કુલ કેસોની 0.1 થી 20-30% ની આવર્તન સાથે નોંધાયેલ છે.

રોગચાળામાં નિવારણ અને પગલાં (કોષ્ટક 10). દર્દીઓની વહેલી તપાસ અને અલગતા મહત્વપૂર્ણ છે. રોગના પ્રારંભિક લક્ષણો, એનિકટેરિક, સબક્લિનિકલ અને અસ્પષ્ટ સ્વરૂપોની હાજરીને શક્ય તેટલું ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, ક્રોનિક લીવર રોગોવાળા દર્દીઓ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે, અને સીએચના માર્કર્સ માટે તેમની તપાસ કરવામાં આવે છે. CH ધરાવતા તમામ દર્દીઓ પ્રાદેશિક SES (ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન)માં નોંધાયેલા છે.

હેપેટાઇટિસ બી, સી, ડી, જીના સંપર્કોનું 6 મહિના સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. રક્તદાતાઓની ક્લિનિકલ, રોગચાળાની અને પ્રયોગશાળાની તપાસ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તેમનામાં VH માર્કર્સની ઓળખ પર. કમનસીબે, વ્યવહારુ પરિસ્થિતિઓમાં, માત્ર HBsAg અને એન્ટિ-એચસીવી નક્કી કરવામાં આવે છે. નીચેનાને દાન કરવાની મંજૂરી નથી: જે વ્યક્તિઓ ભૂતકાળમાં CH થી પીડાય છે, પછી ભલેને આ રોગ કેટલો સમય થયો હોય; બ્લડ સીરમમાં HBsAg અને/અથવા એન્ટિ-એચસીવી હોવું; યકૃતના રોગો, જેમાં અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનો સમાવેશ થાય છે; છેલ્લા 6 મહિના દરમિયાન CH ધરાવતા દર્દી સાથે પરિવારમાં અથવા એપાર્ટમેન્ટમાં સંપર્ક કરો; દાન કરેલ રક્ત, તેના ઉત્પાદનો અને અંગોના પ્રાપ્તકર્તાઓ.

કોષ્ટક 10

વાયરલ હેપેટાઇટિસની રોકથામ

પેરેંટરલ હેપેટાઇટિસ (બી, સી, ડી)

નિકાલજોગ તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ, ફરીથી વાપરી શકાય તેવી સંપૂર્ણ વંધ્યીકરણ

રક્ત અને અંગ દાતાઓની ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને રોગચાળાની પરીક્ષા

હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ (નવજાત શિશુઓ માટે રસીકરણ કેલેન્ડરમાં અને રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર સુનિશ્ચિત થયેલ છે)

એકલ અને સંયુક્ત રસીઓ

EngerixTM B (HB), HBVax II (HB), InfanrixTMHepB (ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, કાળી ઉધરસ, HB), TwinrixTM (GA+HB, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે)

રસી વહીવટનું સમયપત્રક

0-1-6 મહિના; 0-1-2-6 મહિના; 0-1-2-12 મહિના; 0-7-21 દિવસ અને 12 મહિના.

હેપેટાઇટિસ વાયરસથી પેરેંટેરલ ચેપને રોકવા માટે, નિકાલજોગ તબીબી અને પ્રયોગશાળા સાધનોનો વ્યાપક ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, સંપૂર્ણ પૂર્વ-નસબંધી સારવારના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું અને તબીબી વેધન અને કટીંગ સાધનોની વંધ્યીકરણ, તબીબી કર્મચારીઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ કરવી. , અને દાતા રક્ત અને તેની તૈયારીઓનું નિરીક્ષણ કરો. સલામત સેક્સ અને જીવનના નૈતિક અને નૈતિક ધોરણોનો પ્રચાર વધુ ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે.

હેપેટાઇટિસ બી સામેની રસી બનાવવામાં આવી છે, અને રસીકરણની ઉચ્ચ અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે. સૌ પ્રથમ, ના જૂથો સાથે જોડાયેલા વ્યક્તિઓ ઉચ્ચ જોખમએચબી ચેપ. પુખ્ત રસીકરણના સમયપત્રકમાં 3 રસીકરણ અને 7 વર્ષ પછી ફરીથી રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. રસી બાળકોને તબક્કામાં આપવામાં આવે છે: જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં 4 વખત, પછી કિશોરો માટે રસીકરણ કેલેન્ડર અનુસાર, તેમની વચ્ચેના બનાવોમાં વધારો ધ્યાનમાં લેતા. 1992 માં, ડબ્લ્યુએચઓએ રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમોમાં હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણનો સમાવેશ કરવાનો ધ્યેય નક્કી કર્યો હતો. આનાથી 21મી સદીની શરૂઆતમાં વિકસિત દેશોમાં HBV ચેપને નાબૂદ કરવાનું શક્ય બને છે. પરંતુ રસીઓ ખર્ચાળ છે અને યુક્રેનમાં, અન્ય ઘણા દેશોની જેમ, હિપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ ખૂબ જ સામાન્ય માત્રામાં કરવામાં આવે છે, જે ઘટના દરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકતું નથી.

તાજેતરમાં લોન્ચ કરવામાં આવેલ છે સંયોજન રસીહેપેટાઇટિસ A અને B સામે, જે મોનોવેલેન્ટ રસીઓ કરતાં નોંધપાત્ર ફાયદા ધરાવે છે. એચએસ માટે ક્રોનિક બનવાની સૌથી મોટી વૃત્તિને ધ્યાનમાં લેતા, આ રોગની રોકથામ માટે ખાસ કરીને રસીની રચનાનું વિશેષ મહત્વ છે. પરંતુ પેથોજેનની મહાન એન્ટિજેનિક પરિવર્તનક્ષમતા (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ કરતાં વધુ) આ મુશ્કેલ સમસ્યાના વ્યવહારિક ઉકેલને અટકાવે છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ સામે આક્રમણ ચાલુ છે, અને અમે આશાવાદ સાથે ભવિષ્ય તરફ જોઈ શકીએ છીએ.

ટિટાનસની રોગશાસ્ત્રીય લાક્ષણિકતાઓ

ટિટાનસ - એનારોબિક પેથોજેન ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટેટાનીના ઝેરને કારણે થતો તીવ્ર ચેપી રોગ. તે નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના ટોનિક અને ટેટેનિક આંચકી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ગૂંગળામણ તરફ દોરી જાય છે.

ટિટાનસમાં રસ ઘણા કારણો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જેમાંથી મુખ્ય એક ઉચ્ચ મૃત્યુદર છે (30 થી 70% સુધી). ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, વિશ્વમાં દર વર્ષે લગભગ 150-300 હજાર લોકો ટિટાનસથી મૃત્યુ પામે છે, જેમાંથી 80% જેટલા નવજાત છે. ઘણા વિકાસશીલ દેશોમાં, ટિટાનસ 20-40% નવજાત મૃત્યુનું કારણ બને છે. ટિટાનસની સમસ્યા ખાસ કરીને દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને મધ્ય આફ્રિકાના દેશોમાં તીવ્ર છે.

ઈટીઓલોજી. ટિટાનસનું કારક એજન્ટ સી. ટેટાની છે, જે બેસિલેસી પરિવાર સાથે સંબંધિત છે, તેમાં ગોળાકાર છેડા સાથે પ્રમાણમાં મોટી સળિયા અને મોટી સંખ્યામાં પેરીટ્રિકલી સ્થિત ફ્લેગેલા હોય છે. ટિટાનસ ક્લોસ્ટ્રિડિયાની લંબાઈ 4-8 માઇક્રોન છે, પહોળાઈ 0.3-0.8 માઇક્રોન છે. તેઓ ગ્રામ-પોઝિટિવ, ફરજિયાત એનારોબ્સ છે. તેમની પાસે સમૂહ સોમેટિક O- અને પ્રકાર-વિશિષ્ટ ફ્લેગેલર એચ-એન્ટિજન છે.

ટિટાનસના કારક એજન્ટના મહત્વના ગુણધર્મો બીજકણ, એનારોબાયોસિસ અને ઝેરની રચના કરવાની ક્ષમતા છે. બીજકણ ભૌતિક અને રાસાયણિક પર્યાવરણીય પરિબળો માટે અત્યંત પ્રતિરોધક છે અને દાયકાઓ સુધી ચાલુ રહે છે. પર્યાવરણમાં વનસ્પતિનું સ્વરૂપ ખૂબ સ્થિર નથી: 100 ° સે પર તે 5 મિનિટ પછી મૃત્યુ પામે છે, 60-70 ° સે પર - 20-30 મિનિટ પછી, કાર્બોલિક એસિડના પ્રભાવ હેઠળ અને સામાન્ય મંદનમાં સબલિમેટ - 15-20 પછી મિનિટ ટિટાનસ બેસિલસનું વનસ્પતિ સ્વરૂપ એક્ઝોટોક્સિન ઉત્પન્ન કરે છે - ટેટાનોટોક્સિન - સૌથી શક્તિશાળી જૈવિક ઝેરમાંનું એક. મનુષ્યો માટે ઘાતક માત્રા 130 mcg છે.

રોગશાસ્ત્ર. પેથોજેન સેપ્રોફાઇટ્સ પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોની ઘણી પ્રજાતિઓના આંતરડામાં, બીજકણના રૂપમાં અને વનસ્પતિ સ્વરૂપમાં, જે ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. મળ સાથે, ટિટાનસ બેસિલી પર્યાવરણમાં પ્રવેશ કરે છે અને, બીજકણમાં ફેરવાય છે, તેને લાંબા સમય સુધી દૂષિત કરે છે. સી. ટેટાની સાથે સૌથી વધુ દૂષિત ચેર્નોઝેમ, સમૃદ્ધ છે કાર્બનિક પદાર્થો, ગરમ અને ભેજવાળી આબોહવામાં ફળદ્રુપ જમીન. ટિટાનસ ક્લોસ્ટ્રિડિયા તેમાં વિકસી શકે છે અને ઝેર પેદા કરી શકે છે. તેથી, સંખ્યાબંધ વૈજ્ઞાનિકો ટિટાનસને સેપ્રોનોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.

L.V ના વર્ગીકરણ મુજબ. ગ્રોમાશેવ્સ્કી, ટિટાનસ ચેપના ઘા મિકેનિઝમ સાથે બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ચેપના જૂથમાં શામેલ છે. રોગ વિકસી શકે છે જ્યારે રોગકારક ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ટ્રાન્સમિશન પરિબળો કોઈપણ દૂષિત પદાર્થો હોઈ શકે છે જે ઈજાનું કારણ બને છે, જેમાં તબીબી સાધનો, સીવની સામગ્રી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

વધુ વખત, આ રોગ ઇજાઓ પછી થાય છે જ્યારે ઘા માટીથી દૂષિત હોય છે. શાંતિના સમયમાં, ટિટાનસના 80-85% કેસો ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં થાય છે. પગના માઇક્રોટ્રોમાસ ખાસ કરીને ચેપના સામાન્ય કારણો છે (60-65%). ટિટાનસ પ્રાણીના કરડવા પછી પણ થઈ શકે છે. ટિટાનસ બીમાર વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીમાંથી સીધું પ્રસારિત થતું નથી.

ટિટાનસની એક રોગચાળાની વિશેષતા એ રોગિષ્ઠતાનું ઝોનલ વિતરણ છે. ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં, ટિટાનસની ઘટનાઓ સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન સમાન હોય છે. ઉષ્ણકટિબંધીય અને સમશીતોષ્ણ અક્ષાંશોમાં તે વસંત-ઉનાળા-પાનખર સમયગાળામાં સૌથી વધુ દર સાથે મોસમી છે.

રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, પરંતુ સામૂહિક રસીકરણને કારણે, ફક્ત અલગ કેસ નોંધવામાં આવે છે. વિકાસશીલ દેશોમાં, નબળી જોગવાઈને કારણે પ્રસૂતિ સંભાળઅને રસીકરણ કાર્યક્રમોનો અભાવ, નવજાત શિશુઓ, બાળકો અને સ્ત્રીઓમાં ટિટાનસની ટકાવારી ઊંચી છે. આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં, ઈન્જેક્શન ડ્રગના વ્યસનીઓ ટિટાનસથી પીડાય છે.

નિવારણ. બિન-વિશિષ્ટ નિવારણમાં ઇજાઓ અટકાવવી, કામ પર સલામતી સાવચેતીઓનું અવલોકન, તેમજ ઘરે સ્વચ્છતાના પગલાં શામેલ છે. સ્વચ્છતા શિક્ષણ જરૂરી છે. ઘાની સર્જિકલ સારવાર, વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા અને ઘાને વાયુમિશ્રણની જરૂર છે.

ટિટાનસની ચોક્કસ નિવારણ નિયમિત રીતે અને ઇજાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવે છે. નિયમિત નિવારણ માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: DTP, ADS-M-anatoxin; એસી ટોક્સોઇડ. આયોજિત નિવારણ રસીકરણ કેલેન્ડર (2006) અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તમામ વ્યક્તિઓ કે જેમને બિનસલાહભર્યા નથી તેઓ રસીકરણને પાત્ર છે. બાળકોને 3 મહિનામાં ડીપીટી સાથે રસી આપવામાં આવે છે. 30 દિવસના અંતરાલ સાથે ત્રણ વખત. પ્રથમ રસીકરણ 18 મહિનામાં એકવાર કરવામાં આવે છે, બીજું - ADS 6 વર્ષમાં, પછીનું - 14 અને 18 વર્ષમાં. પુખ્ત વયના લોકો માટે આયોજિત પુનઃ રસીકરણ એડીએસ-એમ ટોક્સોઇડ સાથે 10 વર્ષના અંતરાલે કરવામાં આવે છે. ટિટાનસની કટોકટી નિવારણ માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે: એન્ટિટેટેનસ માનવ Ig, સક્રિય રીતે રોગપ્રતિકારક લોકોના લોહીમાંથી મેળવવામાં આવે છે ( પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝ 250 એમઓ); હાયપરઇમ્યુનાઇઝ્ડ ઘોડાઓના લોહીમાંથી PSS, પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝ - 3000 MO; એસી શુદ્ધ ટોક્સોઇડ.

કટોકટી નિવારણ માટેના સંકેતો: ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાને નુકસાન સાથે ઇજાઓ; હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું અને II-IV ડિગ્રીના બળે; હોસ્પિટલની બહાર ગર્ભપાત; હોસ્પિટલની બહાર બાળજન્મ; કોઈપણ પ્રકારની ગેંગરીન અથવા ટીશ્યુ નેક્રોસિસ, ફોલ્લાઓ; પ્રાણી કરડવાથી; પાચન નહેરને ભેદવું નુકસાન.

કટોકટી નિવારણ ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારથી શરૂ થાય છે. રોગપ્રતિકારક દવાઓનું વહીવટ અગાઉના રસીકરણ રેકોર્ડ્સની ઉપલબ્ધતા પર આધારિત છે. જો સુનિશ્ચિત રસીકરણનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે, તો રોગપ્રતિકારક તૈયારીઓનું સંચાલન કરવામાં આવતું નથી. જો 2 વર્ષથી વધુ સમય પહેલા 3 રસીકરણ કરવામાં આવે છે, તો 0.5 મિલી ટોક્સોઈડ આપવામાં આવે છે, જો ત્યાં 5 વર્ષથી વધુ સમય પહેલા 2 રસીકરણ કરવામાં આવે છે - ટોક્સોઈડની 1 મિલી. જેઓ રસીકરણ વિનાના છે અને રસીકરણ વિશેની માહિતીની ગેરહાજરીમાં તેમને સક્રિય-નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિરક્ષા આપવામાં આવે છે: 0.5 મિલી ટોક્સોઇડ, 250 MO ટિટાનસ Ig અથવા 3000 MO PSS બેઝરેડકા અનુસાર આપવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ માટેના વિરોધાભાસ છે: વધેલી સંવેદનશીલતાયોગ્ય દવા માટે; ગર્ભાવસ્થા (પ્રથમ અર્ધમાં, AS અને PSS નું વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે, બીજામાં - PSS. આવી વ્યક્તિઓને એન્ટિટેટેનસ માનવ Ig આપવામાં આવે છે).

ટિટાનસ રસીકરણના યોગ્ય સમયનું પાલન કરીને, અને ઈજાના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવવાથી, ટિટાનસનું જોખમ શૂન્ય સુધી ઘટાડી શકાય છે.

હડકવાના રોગચાળાના લક્ષણો

(હાઈડ્રોફોબિયા, હાઈડ્રોફોબિયા, લિસા, હડકવા)

ઝૂનોસિસ, ચેપ ટ્રાન્સમિશનની સંપર્ક પદ્ધતિ સાથેનો એક તીવ્ર ન્યુરોઈન્ફેટીસ રોગ, જે ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીઓ, પક્ષીઓ અને મનુષ્યોને અસર કરે છે. સૌથી વધુ એક ગંભીર બીમારીઓમનુષ્યો, જે હંમેશા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. વિશ્વભરમાં, દર વર્ષે 50 હજાર લોકો અને વિવિધ પ્રાણીઓના 1 મિલિયનથી વધુ માથા હડકવાથી મૃત્યુ પામે છે.

ઈટીઓલોજી. હડકવાનું કારણભૂત એજન્ટ (ન્યુરોરીક્ટેસ રેબીઇ) એ રેબડોવાયરસ પરિવારમાંથી એક માયક્સોવાયરસ છે, જેમાં એકલ-અસહાય RNA હોય છે. તેનો બુલેટ આકાર અને 80-180 એનએમના પરિમાણો છે. વાયરસનો પ્રતિકાર ઓછો હોય છે: જ્યારે તે ઉકાળવામાં આવે છે, જ્યારે લાયસોલ અથવા ક્લોરામાઇનના 2-3% ઉકેલો અથવા સબલાઈમેટના 0.1% દ્રાવણના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. તે જ સમયે, વાયરસ નીચા તાપમાને સારી રીતે સચવાય છે, સ્થિર સ્થિતિમાં અને શૂન્યાવકાશ સૂકવણી. તે પેટમાં મરી જાય છે, તેથી હડકવાયા પ્રાણીનું દૂધ પીધા પછી, રસીકરણ આપવામાં આવતું નથી. હડકવા વિરિયનમાં આરએનએ, પ્રોટીન, લિપિડ્સ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે. હડકવા વાયરસ મનુષ્યો, તમામ પ્રકારના ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીઓ અને પક્ષીઓ માટે રોગકારક છે. જ્યારે વાયરસ ચેતાકોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં ગુણાકાર કરે છે, ત્યારે ચોક્કસ અંડાકાર સમાવિષ્ટો રચાય છે - બેબ્સ-નેગ્રી બોડીઝ (શ્વાનમાં હડકવાના તમામ કેસોમાં 98% જોવા મળે છે). હડકવા વાયરસના બે જાણીતા સંસ્કરણો છે: સ્ટ્રીટ ("જંગલી") અને નિશ્ચિત ("વાયરસ ફિક્સ"), જે પાશ્ચર દ્વારા સસલા પર વારંવાર ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ માર્ગો દ્વારા મેળવે છે. આ વાઇરસમાં સ્ટ્રીટ વાયરસથી નીચેના તફાવતો હતા: સસલાને જ્યારે 20-30 દિવસના સેવન પછી સ્ટ્રીટ વાયરસથી ચેપ લાગે છે ત્યારે હડકવા થાય છે (નિશ્ચિત - બરાબર 6-7 દિવસ પછી); સસલા માટે નિશ્ચિત વાયરસની ચેપી માત્રા શેરી વાયરસ કરતા 10-20 ગણી ઓછી છે; તે જ સમયે, બેબ્સ-નેગ્રી બોડી વિકસિત થતી નથી; નિશ્ચિત વાયરસ ઓછો રોગકારક છે, પરંતુ તે ઉચ્ચ ટાઇટર એન્ટિબોડીઝની રચના તરફ દોરી જાય છે અને ડ્યુરા મેટરની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે જ પ્રાણીઓને ચેપ લગાડે છે. પેસેજ વાયરસના પેથોજેનિક ગુણધર્મોનું નુકસાન નિશ્ચિતપણે જાળવવામાં આવે છે જ્યારે તેના એન્ટિજેનિક અને રોગપ્રતિકારક ગુણધર્મો યથાવત રહે છે. તેમાં એન્ટિજેનિક, ઇમ્યુનોજેનિક અને હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ ગુણધર્મો છે.

રોગશાસ્ત્ર. હડકવાનો મુખ્ય સ્ત્રોત જંગલી પ્રાણીઓ છે. વરુઓ અને રાક્ષસી પરિવારના અન્ય પ્રાણીઓ (જેકલ, ઉત્તર અમેરિકાનું ગુચ્છાદાર પૂંછડીવાળું રીંછ), શિયાળ, જંગલી બિલાડી, લિંક્સ, માંસાહારી અને જંતુભક્ષી ચામાચીડિયા અને એન્થ્રોપર્જિક (કૃત્રિમ, ગૌણ, શહેરી) દ્વારા જાળવવામાં આવેલા હડકવાના કુદરતી (કુદરતી, પ્રાથમિક) કેન્દ્રો છે. પાળેલા પ્રાણીઓ (કૂતરાં, બિલાડીઓ, વગેરે). ચેપ જંગલી પ્રાણીઓથી ઘરેલું પ્રાણીઓમાં ફેલાઈ શકે છે, પરિણામે શહેરી રોગચાળો થાય છે, જેને રખડતા કૂતરાઓ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે અને કુદરતી પ્રકોપથી સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ પામે છે. હડકવાના ચેપના સ્ત્રોત તરીકે સિનેન્થ્રોપિક ઉંદરોની ભૂમિકા સાબિત થઈ નથી.

20મી સદીના મધ્ય સુધી, આપણા દેશમાં અને યુરોપમાં હડકવાના વાયરસનો મુખ્ય સ્ત્રોત વરુ હતા; હાલમાં માનવીઓ માટે હાઇડ્રોફોબિયાનો મુખ્ય સ્ત્રોત શિયાળ છે. એવા દેશોમાં જ્યાં ઘણા બધા પશુધન છે, વેમ્પાયર ભાગ્યે જ લોકો પર હુમલો કરે છે. જંતુભક્ષી ચામાચીડિયાના કરડવાથી માણસને હડકવાથી ચેપ લાગ્યો હોવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હડકવાના મોટા ભાગના રોગો ગરમ ઋતુમાં થાય છે; બાળકો અને યુવાનો મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે.

વિવિધ પ્રાણીઓમાં હડકવાના અભિવ્યક્તિની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. આમ, જંગલી પ્રાણીઓમાં તે મુખ્યત્વે ઉત્તેજના સાથે થાય છે, માણસોના ભયની ખોટ સાથે. માનવીઓ પર લાદવામાં આવેલા ખતરનાક સ્થાનિકીકરણ (માથું, ચહેરો, હાથ) ​​ના મોટી સંખ્યામાં કરડવાથી, વરુઓની નોંધપાત્ર સ્થળાંતર ક્ષમતાઓ, 80 કિમી પ્રતિ કલાકની ઝડપે 65-150 કિમીનું અંતર આવરી લેવામાં સક્ષમ છે, આ પ્રાણીઓને ખૂબ જ જોખમી બનાવે છે. માનવ જીવન માટે.

કૂતરાઓમાં ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 2-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ક્યારેક 8 મહિના સુધી. માંદગીના પ્રથમ દિવસોમાં, તેઓ તેમના માલિકના કૉલને પ્રતિસાદ આપવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે અને અંધારાવાળી જગ્યાએ છુપાવવાનું વલણ ધરાવે છે; સમયાંતરે પ્રાણી ગુસ્સે થઈ જાય છે, પત્થરો, લાકડાના ટુકડા, ચીંથરા વગેરેને છીણવા અને ગળી જવા લાગે છે. શ્વાસ ઝડપી થાય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, મોંમાંથી લાળ પુષ્કળ પ્રમાણમાં વહે છે, ભસતા કર્કશ અને નીરસ બની જાય છે. 2-3 દિવસ પછી, બીજો સમયગાળો શરૂ થાય છે, જે અત્યંત ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - કૂતરો માલિકને ઓળખવાનું બંધ કરે છે, તેનો અવાજ ગુમાવે છે અને, શેરીમાં ભંગ કરીને, હંમેશા સીધો દોડે છે, તેના માર્ગ પર આવતી દરેક વસ્તુ પર શાંતિથી હુમલો કરે છે. થૂથ જાડા લાળથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે બોલમાં મોંમાંથી બહાર આવે છે, પૂંછડી નીચી હોય છે, જીભ નીચે લટકતી હોય છે, ગળી જવાનો કોઈપણ પ્રયાસ પીડાદાયક ખેંચાણનું કારણ બને છે. ઉત્તેજનાનો સમયગાળો 2-3 દિવસ ચાલે છે અને તેને લકવોના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે દરમિયાન પ્રાણીના જડબામાં ઘટાડો થાય છે, જીભ બહાર પડી જાય છે, પગ લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે અને કૂતરો આગળના અંગો પર આધાર રાખે છે, જે ક્યારેક ભૂલથી થાય છે. ઈજા માટે. માંદગીના 5-6 મા દિવસે સમગ્ર શરીરના લકવોની શરૂઆત સાથે, પ્રાણી મૃત્યુ પામે છે. ઉત્તેજના ની સ્થિતિમાં જે 3-4 દિવસ ચાલે છે, કૂતરો દરરોજ 50 કિમી કે તેથી વધુ દોડી શકે છે, લોકો, કૂતરા અને પાલતુ પ્રાણીઓ પર હુમલો કરી શકે છે. બિલાડીઓમાં, હડકવા ઉત્તેજનાથી શરૂ થાય છે, તીવ્ર આક્રમકતાની સ્થિતિમાં ફેરવાય છે, પ્રાણી લોકો અને પ્રાણીઓ પર હુમલો કરે છે, લકવો અચાનક થાય છે અને માંદગીના 2-4 મા દિવસે બિલાડીનું મૃત્યુ થાય છે. શિયાળ, અન્ય પ્રાણીઓથી વિપરીત, ઘણીવાર ગુસ્સો દર્શાવતા નથી, પરંતુ વિશ્વાસપાત્ર, પ્રેમાળ બને છે અને સરળતાથી લોકોના હાથમાં આવે છે.

ચેપનું પ્રસારણ ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ડંખ અથવા લાળ દ્વારા થાય છે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રના વિકાસના 4-7 દિવસ પહેલાથી જ કૂતરાઓમાં લાળ ચેપી છે. કૂતરાઓના કહેવાતા "શાંત હડકવા" સાથે, ઉત્તેજનાનો સમયગાળો ટૂંકો અથવા તો ગેરહાજર હોય છે, અને લકવોનો તબક્કો વહેલો શરૂ થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. ચેપના ભયના આધારે, ડંખ વહન કરતા પ્રાણીઓની નીચેની શ્રેણીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: A – હડકવાનું નિદાન પ્રયોગશાળામાં પુષ્ટિ થયેલ છે, B – હડકવાનું નિદાન તબીબી રીતે સ્થાપિત થયેલ છે, C – નિદાન અજ્ઞાત છે, D – પ્રાણી દેખીતી રીતે છે. સ્વસ્થ છે અને 10 દિવસ સુધી ક્વોરેન્ટાઇન છે. વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં હડકવાના સંક્રમણ અંગે કોઈ વિશ્વસનીય ડેટા નથી.

નિવારણ. હડકવાના નિવારણમાં ચેપના સ્ત્રોત એવા પ્રાણીઓને ઓળખીને તેનો નાશ કરવાનો અને ચેપ પછી માનવ બીમારીને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

સીઆઈએસ દેશોમાં વાર્ષિક 440 હજારથી વધુ લોકો. પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવા, સ્ક્રેચ અને લાળને લગતી મદદ માટે તબીબી સંસ્થાઓ તરફ વળે છે. 50% થી વધુ અરજદારોને હડકવા રસીકરણ માટે મોકલવામાં આવે છે, જેમાં 21% રસીકરણના બિનશરતી કોર્સ માટેનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રથમ તબીબી સહાયમાં ઘાની સ્થાનિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જે તરત જ સાબુ અને પાણી, ડીટરજન્ટ, આલ્કોહોલથી સારવાર અને આયોડીનના ટિંકચરથી ધોવા જોઈએ. ઘાની કિનારીઓ એક્સાઇઝ કરવામાં આવતી નથી; સીવનો લગાવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. ઘાની સ્થાનિક સારવાર, ડંખ અથવા લાળ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં કરવામાં આવે છે, તે ખૂબ અસરકારક છે. આગળ, ઘાને હડકવા વિરોધી સીરમથી સિંચાઈ કરવામાં આવે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે, અને ટિટાનસ અટકાવવામાં આવે છે.

ચોક્કસ હડકવા રસીકરણ હાથ ધરવા એ પ્રાણીઓ સાથેના સંપર્કની પ્રકૃતિ, તેના જૈવિક પ્રકાર અને ક્લિનિકલ સ્થિતિ, વિસ્તારમાં હડકવાની હાજરી તેમજ પ્રાણીની દેખરેખ રાખવાની અથવા તેની પ્રયોગશાળા પરીક્ષા હાથ ધરવાની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે. પરંતુ લેબોરેટરીના પરિણામો ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી ગંભીર રીતે ઘાયલ વ્યક્તિઓની સારવારમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. હડકવા માટેનો લાંબો સેવન સમયગાળો વાઈરસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે તે પહેલાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

રસીકરણ એ હડકવાના કરડવાની કટોકટીની રોકથામ છે. જો પૂર્વ-પાશ્ચર સમયમાં 30-35% કે તેથી વધુ દેખીતી રીતે હડકવાવાળા પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવામાં આવતા હડકવાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, હવે મોટાભાગના દેશોમાં તે 0.2-0.3% છે.

હડકવા રસીકરણના શરતી અને બિનશરતી અભ્યાસક્રમો છે.

રસીકરણનો બિનશરતી કોર્સ એવી વ્યક્તિઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમને સ્પષ્ટપણે હડકવા, શંકાસ્પદ હડકવા, જંગલી અથવા અજાણ્યા પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવામાં આવ્યા હોય, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લાળ પડી હોય. રસીકરણનો કોર્સ ખાસ સ્કીમ અનુસાર હડકવા રસી (સંસ્કૃતિ નિષ્ક્રિય શુદ્ધિકરણ કેન્દ્રિત) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે: 0, 3, 7, 14, 30 અને 90 દિવસ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (અથવા બિન-કેન્દ્રિત રસી)- ડંખની તીવ્રતા અને સ્થાનના આધારે રસીકરણના મુખ્ય કોર્સના અંત પછી 10મા, 20મા અને 30મા દિવસે બૂસ્ટર ડોઝ (વધારાના) સાથે દવાના 3-5 મિલીલીટરના 15-25 ઇન્જેક્શન).

શરતી અભ્યાસક્રમમાં એવી વ્યક્તિઓને રસીના 2-4 ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે કે જેમણે દેખીતી રીતે તંદુરસ્ત પ્રાણીઓના ખતરનાક સ્થાન (માથું, ગરદન, હાથ) ​​પર બહુવિધ કરડવાથી અથવા ઇજાઓ પ્રાપ્ત કરી હોય, જેના માટે 10-દિવસના પશુચિકિત્સા નિરીક્ષણની સ્થાપના કરવામાં આવી છે. જો પ્રાણી સ્વસ્થ રહે છે, તો રસીકરણ બંધ કરવામાં આવે છે; જો તે મૃત્યુ પામે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો હડકવા વિરોધી રસીકરણ ફરીથી શરૂ કરવામાં આવે ત્યારે સંચાલિત દવાઓ વિશ્વસનીય રોગપ્રતિકારક શક્તિનો આધાર બનાવે છે.

હડકવાથી સતત મુક્ત હોય તેવા વિસ્તારોમાં અજાણ્યા ઘરેલું પ્રાણીઓ દ્વારા અખંડ ત્વચાના ઉશ્કેરાયેલા લાળના કિસ્સામાં, તેમજ બીમાર વ્યક્તિના સંપર્કમાં, જો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈ સ્પષ્ટ લાળ અથવા નુકસાન ન હોય તો રસીકરણ કરવામાં આવતું નથી. ત્વચા

રસી સાથે સંયોજનમાં, હડકવા વિરોધી γ-ગ્લોબ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, જે 0.25-0.5 ml/kg શરીરના વજનના ડોઝ પર, નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવે છે. હડકવાવાળા પ્રાણીઓ દ્વારા ખતરનાક સ્થાનિકીકરણના કરડવાના કિસ્સામાં, પીડિતને 30 મિલી γ-ગ્લોબ્યુલિન આપવા અને માત્ર એક દિવસ પછી રસીકરણ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હડકવા વિરોધી γ-ગ્લોબ્યુલિનની ઉચ્ચ રોગનિવારક અસરકારકતા હોવા છતાં, તે અત્યંત પ્રતિક્રિયાત્મક છે અને ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી સીરમ માંદગી અને ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, તેથી તેનો વહીવટ તમામ સાવચેતી સાથે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

સક્રિય ઇમ્યુનાઇઝેશન માટે, એક નિશ્ચિત વાયરસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - રાબિવાક-વનુકોવો-32 રસી, જે યુવાન સીરિયન હેમ્સ્ટરના પ્રાથમિક કિડની કોષોની સંસ્કૃતિમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે. જ્યારે સાંસ્કૃતિક રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે, અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ કરાયેલા 6% કરતા વધુ વખત જોવા મળતી નથી.

મગજની રસીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગૂંચવણોનું બીજું કારણ મગજની પેશીઓના પ્રોટીન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે ન્યુરિટિસ, માયલાઇટિસ, લેન્ડ્રી પ્રકારના એન્સેફાલોમીલાઇટિસ અને રસીકરણ પછીના એન્સેફાલીટીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સંવર્ધિત રસી અને γ-ગ્લોબ્યુલિનનો સંયુક્ત ઉપયોગ રોગપ્રતિરક્ષાની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

અમુક વિસ્તારોમાં હડકવાની એપિઝુટિક પરિસ્થિતિ જંગલી પ્રાણીસૃષ્ટિના પ્રતિનિધિઓમાં રોગના વ્યાપ પર આધાર રાખે છે, અને તેથી જંગલી માંસાહારી પ્રાણીઓની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે, ખેતરમાં જીવંત હડકવાની રસી સાથે શિયાળનું મોટા પાયે મૌખિક રસીકરણ, અને તેમને મારવા; કુતરા, બિલાડીઓનું નિવારક રસીકરણ તેમજ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પશુઓને રસીકરણ કરવું.

ઘરેલું પ્રાણીઓમાં એપિઝુટીક્સ સામેની લડાઈમાં રખડતા કૂતરા અને બિલાડીઓને પકડવા, ફરજિયાત નોંધણી અને શ્વાનની રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે, તેમની કિંમતને ધ્યાનમાં લીધા વિના; શક્ય રસીકરણબિલાડીઓ, ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓમાં હડકવાના કેન્દ્રની સક્રિય અને સમયસર ઓળખ, રોગના દરેક કેસનું પ્રયોગશાળા નિદાન, સંસર્ગનિષેધની સ્થાપના અને રોગના ફાટી નીકળવાના અન્ય પગલાં. જ્યારે બહાર હોય ત્યારે કૂતરાઓને મુઠ્ઠીમાં અથવા કાબૂમાં રાખવા જોઈએ. કોઈપણ દેખીતી રીતે હડકાયું પ્રાણી તાત્કાલિક વિનાશને પાત્ર છે, જેમ કે કોઈ પણ કૂતરો, બિલાડી અથવા ઓછા મૂલ્યના અન્ય પ્રાણી કે જેને હડકાયું અથવા શંકાસ્પદ હડકવાળું પ્રાણી કરડ્યું હોય. આયાતી કૂતરા અને બિલાડીઓ માટે સંસર્ગનિષેધની સ્થાપના.

હડકવા નિવારણમાં મહત્વનું સ્થાન સેનિટરી અને વેટરનરી પ્રચારનું છે, હડકવા વિરોધી દવાઓની હાલની સુધારણા અને નવી હડકવા વિરોધી દવાઓનો વિકાસ, નુકસાન પહોંચાડનાર પ્રાણીઓમાં હડકવાના ઝડપી નિદાન માટેની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો વિકાસ.