ACC 200 փոշի ընդունելը: ACC փոշի՝ օգտագործման հրահանգներ

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.կլոր հարթ-գլանաձեւ սպիտակ, մոշի հոտով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ: Վերամշակված լուծում.անգույն թափանցիկ մոշի բույրով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ:

Բերանի ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու հատիկներ (նարնջագույն).միատարր, սպիտակ, առանց ագլոմերատների, նարնջի հոտով։

Սիրոպ:թափանցիկ, անգույն, թեթեւակի մածուցիկ լուծույթ՝ բալի հոտով։

դեղաբանական ազդեցություն

դեղաբանական ազդեցություն- մուկոլիտիկ.

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլցիստեինը ամինաթթվի ցիստեինի ածանցյալն է: Ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է խորխի արտահոսքը շնորհիվ ուղղակի ազդեցությունթուքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա. Գործողությունը պայմանավորված է մուկոպոլիսախարիդային շղթաների դիսուլֆիդային կապերը կոտրելու և խորխի մուկոպրոտեինների դեպոլիմերացում առաջացնելու ունակությամբ, ինչը հանգեցնում է դրա մածուցիկության նվազմանը: Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ հիմնված իր ռեակտիվ սուլֆիդրիլային խմբերի (SH խմբեր) օքսիդատիվ ռադիկալների հետ կապվելու և այդպիսով դրանք չեզոքացնելու ունակության վրա:

Բացի այդ, ացետիլցիստեինը նպաստում է գլուտատիոնի սինթեզին՝ հակաօքսիդանտային համակարգի և մարմնի քիմիական դետոքսիկացման կարևոր բաղադրիչ: Ացետիլցիստեինի հակաօքսիդանտ ազդեցությունը մեծացնում է բջիջների պաշտպանությունը ազատ ռադիկալների օքսիդացման վնասակար հետևանքներից, ինչը բնորոշ է ինտենսիվ բորբոքային ռեակցիային:

ժամը պրոֆիլակտիկ օգտագործումըացետիլցիստեինով հիվանդների մոտ բակտերիալ էթիոլոգիայի սրման հաճախականության և ծանրության նվազում կա. քրոնիկ բրոնխիտև կիստիկ ֆիբրոզը:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը բարձր է: Արագորեն մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտ՝ ցիստեին, ինչպես նաև դիացետիլցիստեին, ցիստին և խառը դիսուլֆիդներ: Բերանային ընդունման դեպքում կենսահասանելիությունը կազմում է 10% (պայմանավորված է լյարդի միջով առաջին անցման ընդգծված ազդեցության առկայությամբ): Արյան պլազմայում Tmax-ը 1-3 ժամ է, արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը 50% է: Արտազատվում է երիկամների միջոցով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ(անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին): T1/2-ը մոտ 1 ժամ է, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է T1/2-ի երկարացմանը մինչև 8 ժամ: Ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Տվյալներ ացետիլցիստեինի՝ BBB ներթափանցելու և դրանից ազատվելու ունակության մասին կրծքի կաթբացակայում են.

ACC ® դեղամիջոցի ցուցումները

Բոլոր դեղաչափերի համար

շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ.

Սուր և քրոնիկ բրոնխիտ;

Օբստրուկտիվ բրոնխիտ;

Tracheitis;

Լարինգոտրախեիտ;

Թոքաբորբ;

Թոքերի թարախակույտ;

Բրոնխեեկտազիա;

Բրոնխիալ ասթմա;

Քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր;

Բրոնխիոլիտ;

Կիստիկական ֆիբրոզ;

սուր և քրոնիկ սինուսիտ;

միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):

Հակացուցումներ

Բոլոր դեղաչափերի համար

գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.

պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիքսուր փուլում;

հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն;

հղիություն;

ժամանակաշրջան կրծքով կերակրելը;

2 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Փրփրացող հաբերի համար՝ 100 մգ, լրացուցիչ

լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը:

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; լյարդային և/կամ երիկամային անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից պետք է խուսափել, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են. գլխացավ, վազոմոտոր ռինիտ, քոր); varicose veinsկերակրափողի երակները; վերերիկամային գեղձի հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Լրացուցիչ լուծույթ պատրաստելու հատիկների համար

սախարազի/իզոմալտազի անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն:

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; զարկերակային հիպերտոնիա; կերակրափողի varicose veins; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; մակերիկամների հիվանդություններ; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը):

Լրացուցիչ օշարակի համար

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը); կերակրափողի varicose veins; մակերիկամների հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլցիստեինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Եթե ​​լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է դեղը օգտագործել, ապա պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը:

Կողմնակի ազդեցություն

Համաձայն ԱՀԿ-ի անցանկալի ռեակցիաներդասակարգվում են ըստ դրանց առաջացման հաճախականության հետևյալի. շատ հաճախ (≥1/10); հաճախ (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Ալերգիկ ռեակցիաներ.հազվադեպ - մաշկի քոր, ցան, էկզանտեմա, եղնջացան, անգիոեդեմա, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա; շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ մինչև շոկ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ):

Շնչառական համակարգից.հազվադեպ - շնչառության շեղում, բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ բրոնխային ասթմայում):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հազվադեպ - ստոմատիտ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն; այրոց, դիսպեպսիա (բացի օշարակից):

Զգայարաններից.հազվադեպ - ականջների զնգոց:

Մյուսները:շատ հազվադեպ - գլխացավ, ջերմություն, արյունահոսության առանձին հաղորդումներ գերզգայունության ռեակցիայի պատճառով, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում:

Փոխազդեցություն

Բոլոր դեղաչափերի համար

Ացետիլցիստեինի և հակավիրուսային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ խորխի լճացում՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով: Հետեւաբար, նման համակցությունները պետք է ընտրվեն զգուշությամբ:

Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունումը վազոդիլացնող նյութերի և նիտրոգլիցերինի հետ կարող է հանգեցնել վազոդիլացնող ազդեցության ավելացման:

Բերանի ընդունման համար հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (ներառյալ պենիցիլինները, տետրացիկլինները, ցեֆալոսպորինները), նրանք կարող են փոխազդել ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց հակաբակտերիալ ակտիվության նվազմանը: Հետևաբար, հակաբիոտիկների և ացետիլցիստեինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ (բացառությամբ ցեֆիքսիմի և լորաքարբենի):

Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում,ուտելուց հետո.

Մուկոլիտիկ թերապիա

Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 2-3 անգամ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 10 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (400-600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

6-ից 14 տարեկան երեխաներ.Յուրաքանչյուրը 1 սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 3 անգամ կամ 2 հաբ: փրփրացող օրը 2 անգամ, կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ լուծույթի պատրաստման համար օրական 3 անգամ կամ 2 տուփ: Օրական 2 անգամ, կամ 5 մլ օշարակ օրական 3-4 անգամ կամ 10 մլ օշարակ 2 անգամ (օրական 300-400 մգ ացետիլցիստեին):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1-ական սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 5 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (200-300 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Կիստիկական ֆիբրոզ

Կիստիկական ֆիբրոզով (նյութափոխանակության բնածին սխալ՝ բրոնխիալ տրակտի հաճախակի ինֆեկցիաներով) և 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ ացետիլցիստեինի օրական:

6 տարեկանից բարձր երեխաներ. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար օրական 3 անգամ, կամ 10 մլ օշարակ օրական 3 անգամ (600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1-ական սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար, կամ 5 մլ օշարակ օրական 4 անգամ (400 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Փրփրացող հաբերը պետք է լուծել 1 բաժակ ջրի մեջ և ընդունել լուծարվելուց անմիջապես հետո, բացառիկ դեպքերում պատրաստի լուծույթը կարելի է թողնել 2 ժամ։

Բերանի լուծույթի (նարնջի) համար նախատեսված հատիկներն անհրաժեշտ է լուծել ջրի, հյութի կամ սառը թեյի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո:

Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը: Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։

Խրոնիկ բրոնխիտի և կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում դեղը պետք է ընդունվի ավելի երկար՝ վարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար:

ACC ® օշարակն ընդունվում է փաթեթում պարունակվող չափիչ ներարկիչի կամ չափիչ բաժակի միջոցով: 10 մլ օշարակին համապատասխանում է 1/2 չափիչ բաժակ կամ 2 լցված ներարկիչ։

Օգտագործելով չափիչ ներարկիչ

1. Բացեք շշի կափարիչը՝ սեղմելով դրա վրա և պտտելով այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:

2. Ներարկիչից հանեք անցքով գլխարկը, մտցրեք այն շշի պարանոցի մեջ և սեղմեք ներս, մինչև այն կանգ առնի: Խցանը նախատեսված է ներարկիչը շշին միացնելու համար և մնում է շշի պարանոցում:

3. Ներարկիչը սերտորեն մտցրեք խցանման մեջ: Զգուշորեն շրջեք շիշը, ներարկիչի մխոցը քաշեք ներքև և քաշեք անհրաժեշտ քանակությամբ օշարակ: Եթե ​​օշարակի մեջ օդի փուչիկները տեսանելի են, սեղմեք մխոցը մինչև վերջ, այնուհետև լցրեք ներարկիչը: Շիշը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին և հանեք ներարկիչը:

4. Ներարկիչի օշարակը պետք է լցնել գդալի վրա կամ անմիջապես երեխայի բերանի մեջ (դանդաղ այտերի մեջ, որպեսզի երեխան կարողանա ճիշտ կուլ տալ օշարակը), օշարակն ընդունելիս երեխան պետք է լինի ուղիղ դիրքում։ .

5. Օգտագործելուց հետո ներարկիչը լվանալ մաքուր ջրով:

Ցուցումներ շաքարախտով հիվանդների համար. 1 փրփրացող դեղահատ համապատասխանում է 0,006 XE; 1 տուփ ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար համապատասխանում է 0.24 XE; 10 մլ (2 գդալ) պատրաստի օշարակ պարունակում է 3,7 գ D-glucitol (սորբիտոլ), որը համապատասխանում է 0,31 XE:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:ացետիլցիստեինը մինչև 500 մգ/կգ դոզան ընդունելիս թունավորման որևէ ախտանիշ չի առաջացրել: Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են լուծը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։ Երեխաները կարող են զգալ խորքի հիպերսեկրեցիա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:

Ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և Լայելի համախտանիշը, շատ հազվադեպ են արձանագրվել ացետիլցիստեինի օգտագործմամբ: Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը:

Բրոնխիալ ասթմայով և օբստրուկտիվ բրոնխիտով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգային մոնիտորինգի ներքո:

Չի կարելի դեղն ընդունել քնելուց անմիջապես առաջ (խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել մինչև ժամը 18:00-ն):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ օգտագործելու ունակության վրա առաջարկվող չափաբաժիններով դեղամիջոցի բացասական ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ չօգտագործված դեղամիջոցները հեռացնելիս:Չօգտագործված դեղամիջոցը հեռացնելիս հատուկ նախազգուշական միջոցների կարիք չկա:

Լրացուցիչ օշարակի համար

Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է խուսափել երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ՝ ազոտային միացությունների լրացուցիչ ձևավորումից խուսափելու համար:

1 մլ օշարակը պարունակում է 41,02 մգ նատրիում։ Սա պետք է հաշվի առնել դեղը օգտագործելիս այն հիվանդների մոտ, ովքեր դիետա են պահում, որի նպատակն է սահմանափակել նատրիումի ընդունումը (նատրիումի/աղի նվազում):

Ազատման ձև

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա փաթեթավորելիս՝ 20 հաբ: փրփրացող պլաստիկ կամ ալյումինե խողովակի մեջ: 1 խողովակ 20 հաբերից: փրփրացող ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Բերանի ընդունման լուծույթի հատիկներ (նարնջագույն), 100 մգ: 3 գ հատիկներ համակցված նյութից (ալյումինե փայլաթիթեղ/թուղթ/PE) պատրաստված պարկերում: 20 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Օշարակ, 20 մգ/մլ.Մուգ ապակյա շշերի մեջ, փակված սպիտակ կափարիչներով, հերմետիկ թաղանթով, երեխաներին դիմացկուն, պաշտպանիչ օղակով, 100 մլ.

Դոզավորման սարքեր.

Թափանցիկ չափիչ բաժակ (գլխարկ), ավարտված 2,5; 5 և 10 մլ;

Թափանցիկ չափիչ ներարկիչ, աստիճանավոր 2,5 և 5 մլ, սպիտակ մխոցով և ադապտեր օղակով՝ շշին միացնելու համար:

1 փլ. ստվարաթղթե տուփի մեջ դոզավորման սարքերի հետ միասին:

Արտադրող

Փրփրացող հաբեր

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա:

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Գերմանիա:

Գրանուլներ լուծույթի պատրաստման համար

Գրանցման վկայականի տերը՝ Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Սլովենիա:

Արտադրող՝ Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Գերմանիա:

Սիրոպ

Pharma Wernigerode GmbH, Գերմանիա.

Շուկայավարման թույլտվության սեփականատեր՝ Sandoz d.d. Վերովշկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա.

Բժշկական օգտագործման ցուցումներ

դեղ

ACC ® 200

Ֆիրմային անվանումը

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Ացետիլցիստեին

Դեղաչափի ձևը

Բերանի ընդունման լուծույթի փոշի 200 մգ

Բաղադրյալ

1 պարկը պարունակում է 3 գ փոշի

ակտիվ նյութացետիլցիստեին 200 մգ

Օժանդակ նյութեր.սախարոզա, ասկորբինաթթու, սախարին, չոր նարնջի համ 1:1000 Sotteri 289**

(**- Նարնջի համային էություն 11,1%, դեքստրոզա անհիդրիդ 82,7%, կաթնաշաքար 6,2%)

Նկարագրություն

Միատարր սպիտակ փոշի, առանց մասնիկների ագլոմերատների, նարնջի բույրով:

Վերապատրաստված լուծույթը անգույն է, թափանցիկ կամ թեթևակի բաց գույնի:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Մրսածության և հազի ախտանիշները թեթևացնող դեղամիջոցներ.

Ակպեկտորանտներ. Մուկոլիտիկներ. Ացետիլցիստեին

ATX կոդը R05 CB01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ացետիլցիստեինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից (GIT) և լյարդում մետաբոլիզացվում է դեպի ցիստեին՝ դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտ, ինչպես նաև դիացետիլցիստեին, ցիստին և տարբեր խառը դիսուլֆիդներ:

Լյարդի միջով առաջին անցման բարձր ազդեցության պատճառով ացետիլցիստեինի կենսահասանելիությունը շատ ցածր է (մոտ 10%):

Մարդկանց մոտ պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիաները հասնում են 1-3 ժամ հետո: Ցիստեին մետաբոլիտի պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան մոտ 2 մկմոլ/լ է: Պլազմային սպիտակուցի հետ ացետիլցիստեինի կապը մոտավորապես 50% է:

Ացետիլցիստեինը արտազատվում է երիկամների միջոցով գրեթե բացառապես ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին) տեսքով:

Պլազմայում կես կյանքը մոտավորապես 1 ժամ է և հիմնականում որոշվում է լյարդի բիոտրանսֆորմացիայի միջոցով: Հետևաբար, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է պլազմայի կես կյանքի երկարացմանը մինչև 8 ժամ:

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլցիստեինը ամինաթթվի ցիստեինի ածանցյալն է: Ացետիլցիստեինն ունի սեկրետոլիտիկ և սեկրետոմոտոր ազդեցություն շնչառական ուղիներում: Այն խախտում է դիսուլֆիդային կապերը մուկոպոլիսախարիդային շղթաների միջև և ունի ապապոլիմերացնող ազդեցություն ԴՆԹ շղթաների վրա (թարախային խորխով)։ Այս մեխանիզմների շնորհիվ խորքի մածուցիկությունը նվազում է։

Ացետիլցիստեինի այլընտրանքային մեխանիզմը հիմնված է նրա ռեակտիվ սուլֆհիդրիլ խմբի ունակության վրա՝ կապելու քիմիական ռադիկալները և դրանով իսկ չեզոքացնելու դրանք:

Ացետիլցիստեինն օգնում է բարձրացնել գլուտատիոնի սինթեզը, որը կարևոր է թունավոր նյութերի դետոքսիկացման համար: Սա բացատրում է դրա հակաթույնի ազդեցությունը պարացետամոլով թունավորման ժամանակ:

Պրոֆիլակտիկ օգտագործման դեպքում այն ​​պաշտպանիչ ազդեցություն ունի բակտերիալ վարակների սրման հաճախականության և ծանրության վրա, որը հայտնաբերվել է քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ:

Օգտագործման ցուցումներ

Սեկրետոլիտիկ թերապիա բրոնխների և թոքերի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են թուքի ձևավորման և վերացման խանգարումներով:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

ACC ® 200 ընդունվում է միայն պատրաստված լուծույթի տեսքով, ուտելուց հետո։

14 տարեկան և ավելի մեծահասակներ և դեռահասներ

1 տուփ փոշի՝ օրը 2-3 անգամ (համապատասխանում է օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեինին):

6-ից 14 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ

1 տուփ փոշի՝ օրը 2 անգամ (համապատասխանում է օրական 400 մգ ացետիլցիստեինին):

Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության տեսակից և ծանրությունից և պետք է որոշի ներկա բժիշկը:

Լուծման պատրաստում.

Փոշը լուծվում է մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ և ընդունում ուտելուց հետո։

Կողմնակի ազդեցություն

Հազվադեպ(≥1/1000, <1/100)

- ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, եղնջացան, մաշկի ցան, բրոնխոսպազմ, Քվինկեի այտուց)

Տախիկարդիա

Զարկերակային հիպոթենզիա

Գլխացավ

Ջերմություն

Ստոմատիտ, որովայնի ցավ, փորլուծություն, փսխում, այրոց, սրտխառնոց

Աղմուկ ականջներում

Հազվադեպ (≥1/10000, <1/1000)

Շնչառություն, բրոնխոսպազմ հիմնականում բրոնխային ասթմայի հետ կապված բրոնխային համակարգի ռեակտիվության բարձրացում ունեցող հիվանդների մոտ

Դիսպեպսիա

Շատ հազվադեպ (< 1/10 000)

Արյունահոսություն և արյունահոսություն, մասամբ կապված գերզգայունության ռեակցիաների հետ

Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, մինչև անաֆիլակտիկ շոկ

Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, Լայելի համախտանիշ

Անհայտ

Դեմքի այտուցվածություն

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը սուր փուլում

Հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն

Բրոնխիալ ասթմա սուր փուլում

Ֆենիլկետոնուրիա

6 տարեկանից փոքր երեխաներ

Ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզա կամ սախարոզա-իզոմալտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսսդրոմ

Զգուշորենկերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում, բրոնխային ասթմա, մակերիկամների հիվանդություններ, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն, զարկերակային հիպերտոնիա։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ացետիլցիստեինի և հակախոզուկների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է առաջացնել վտանգավոր սեկրեցիայի լճացում՝ հազի ռեֆլեքսների նվազման պատճառով: Այդ իսկ պատճառով, համակցված թերապիայի այս տարբերակը պետք է հիմնված լինի հատկապես ճշգրիտ ախտորոշման վրա:

Լավագույն թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար բանավոր հակաբիոտիկները (պենիցիլիններ, տետրացիկլիններ և ամինոգլիկոզիդներ) պետք է ընդունվեն առանձին՝ երկու ժամ ընդմիջումով: Սա չի վերաբերում cefixime-ին և loracarbef-ին:

Ակտիվացված ածխածնի օգտագործումը մեծ չափաբաժիններով կարող է թուլացնել ացետիլցիստեինի ազդեցությունը:

Նիտրոգլիցերինի և ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա վազոդիլացնող և արգելակող ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:

Ացետիլցիստեինը կարող է խանգարել սալիցիլատների որոշման գունաչափական վերլուծությանը:

Ացետիլցիստեինը կարող է խանգարել մեզի թեստերում կետոնային մարմինների արդյունքներին:

հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, հիվանդը պետք է անհապաղ դադարեցնի ացետիլցիստեինի ընդունումը և խորհրդակցի բժշկի հետ:

Բրոնխիալ ասթմայով և օբստրուկտիվ բրոնխիտով հիվանդների մոտ ACC ® 200-ը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխային հաղորդունակության համակարգված մոնիտորինգի ներքո՝ բրոնխոսպազմի զարգացման ռիսկի պատճառով:

ACC ® 200 դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել բրոնխներում խորքի նոսրացման և դրա ծավալի մի փոքր ավելացման: Եթե ​​հազի ռեֆլեքսը անբավարար է, օգտագործվում է պոստուրալ դրենաժ կամ ասպիրացիա։

Հիստամինի անհանդուրժողականությամբ հիվանդները պետք է ընդունեն ACC ® 200-ը կարճատև դասընթացներով, ինչը պայմանավորված է բուն հիստամինի նյութափոխանակության վրա ազդեցության և անհանդուրժողականության ախտանիշների հնարավոր դրսևորմամբ (օրինակ՝ գլխացավ, հոսող քթի, քոր առաջացում):

1 փաթեթը պարունակում է 2,7 գ սախարոզա։ Սա պետք է հաշվի առնել շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդներին ACC ® 200 դեղամիջոցը նշանակելիս:

Հղիություն և լակտացիա

ACC ® 200 դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում հնարավոր է այն դեպքերում, երբ մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հնարավոր ռիսկը, չնայած կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել որևէ ուղղակի կամ անուղղակի թունավորություն հղիության, սաղմի և/ կամ հետծննդյան կյանք.զարգացում.

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության կամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա

Չի ազդում։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն; երեխաների մոտ գերսեկրեցիայի վտանգ կա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

Թողարկման ձև և փաթեթավորում

3 գ մեկ տուփի համար: 20 կամ 50 պարկ՝ պետական ​​և ռուսերեն լեզվով բժշկական օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ։

Պահպանման պայմանները

Պահել 30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը

Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

վաճառասեղանին

Արտադրող/Փաթեթավորող

Lindopharm GmbH, Գերմանիա

Գրանցման վկայականի սեփականատեր

Hexal AG, Գերմանիա

Կազմակերպության հասցեն, որն ընդունում է սպառողների պահանջները Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ.

JSC Sandoz Pharmaceuticals-ի ներկայացուցչություն դ.դ. Ղազախստանի Հանրապետությունում, Ալմաթի, փ. Լուգանսկոգո 96,

Հեռախոսահամար՝ +7 727 258 10 48, ֆաքս՝ +7 727 258 10 47

էլ. փոստ: [էլփոստը պաշտպանված է]

8 800 080 0066 - անվճար համար Ղազախստանում

Գրանցման համարը: P N015474/01

Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը. ACC®

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.ացետիլցիստեին:

Դեղաչափի ձևը:հատիկներ՝ բանավոր ընդունման լուծույթի պատրաստման համար (նարնջագույն):

Միացություն:

1 տուփ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ.ացետիլցիստեին - 100.0/200.0 մգ;
• Օժանդակ նյութեր.սախարոզա 2829,5/2717,0 մգ; ասկորբինաթթու -12,5/25,0 մգ; սախարին - 8.0/8.0 մգ; նարնջի բուրավետիչ - 50.0/50.0 մգ:

Նկարագրություն:միատարր սպիտակ հատիկներ՝ առանց ագլոմերատների՝ նարնջի հոտով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.մուկոլիտիկ գործակալ.

ATX կոդը: R05CB01.

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլցիստեինը ամինաթթվի ցիստեինի ածանցյալն է: Այն ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է թուքի արտահոսքը՝ խորքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով։ Գործողությունը պայմանավորված է մուկոպոլիսախարիդային շղթաների դիսուլֆիդային կապերը կոտրելու և խորխի մուկոպրոտեինների դեպոլիմերացում առաջացնելու ունակությամբ, ինչը հանգեցնում է թքի մածուցիկության նվազմանը։ Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ հիմնված իր ռեակտիվ սուլֆիդրիլային խմբերի (SH խմբեր) օքսիդատիվ ռադիկալների հետ կապվելու և այդպիսով դրանք չեզոքացնելու ունակության վրա: Բացի այդ, ացետիլցիստեինը նպաստում է գլուտատիոնի սինթեզին՝ հակաօքսիդանտային համակարգի և մարմնի քիմիական դետոքսիկացման կարևոր բաղադրիչ: Ացետիլցիստեինի հակաօքսիդանտ ազդեցությունը մեծացնում է բջիջների պաշտպանությունը ազատ ռադիկալների օքսիդացման վնասակար հետևանքներից, ինչը բնորոշ է ինտենսիվ բորբոքային ռեակցիային:

Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է բակտերիալ էթիոլոգիայի սրման հաճախականության և ծանրության նվազում:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը բարձր է: Արագորեն նյութափոխանակվում է լյարդում՝ ձևավորելով դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտ՝ ցիստեին, ինչպես նաև դիացետիլցիստեին; ցիստին և խառը դիսուլֆիդներ: Բերանի ընդունումից հետո կենսահասանելիությունը 10% է (լյարդի միջոցով արտահայտված «առաջին անցման» ազդեցության առկայության պատճառով): Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիայի (Cmax) հասնելու ժամանակը 1-3 ժամ է, արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը 50% է: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով՝ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին) տեսքով։ Կես կյանքը (T1/2) մոտ 1 ժամ է, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է T1/2-ի երկարացմանը մինչև 8 ժամ: Ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Չկան տվյալներ ացետիլցիստեինի՝ արյունաուղեղային պատնեշը ներթափանցելու և կրծքի կաթում արտազատվելու ունակության մասին:

Օգտագործման ցուցումներ

Շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար անջատվող խորխի ձևավորմամբ.

• սուր և օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
• , լարինգոտրախեիտ;
• , թոքերի թարախակույտ;
• բրոնխեեկտազիա;
• բրոնխիալ ասթմա;
• (COPD);
• բրոնխիոլիտ, կիստիկ ֆիբրոզ:

Սուր և քրոնիկ սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):

Հակացուցումներ

• գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում;
• հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն;
• sucrase/isomaltase անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն;
• հղիություն;
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• 2 տարեկանից փոքր երեխաներ (այս դեղաչափի ձևի համար):

Զգուշորեն.

ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, զարկերակային հիպերտոնիայի, բրոնխիալ ասթմայի, օբստրուկտիվ բրոնխիտի և/կամ հիստամինի անհանդուրժողականության պատմություն (դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից պետք է խուսափել, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների. , ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը), կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացումը, մակերիկամների հիվանդություններ։

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլցիստեինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են, հետևաբար հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Եթե ​​կրծքով կերակրման ժամանակ դեղն օգտագործելու անհրաժեշտություն կա, ապա պետք է որոշվի դրա դադարեցման հարցը։

Կիրառման եղանակը

Հացահատիկները պետք է լուծել ջրի, հյութի կամ սառը թեյի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո։ Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:

Կարճատև մրսածության դեպքում կուրսի տևողությունը 5-7 օր է։ Երկարատև հիվանդությունների դեպքում թերապիայի ընթացքը որոշում է ներկա բժիշկը: Խրոնիկ բրոնխիտի դեպքում դեղը պետք է ընդունվի ավելի երկար՝ վարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար: Այլ դեղատոմսերի բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ դեղաչափերը.

Մուկոլիտիկ թերապիա.

• մեծահասակներ և 14 տարեկանից բարձր դեռահասներ՝ 2 պարկ ACC® 100 մգ կամ 1 պարկ ACC® 200 մգ օրական 2-3 անգամ (օրական 400-600 մգ);
• 6-ից 14 տարեկան երեխաներ՝ 1 պարկ օրական 3 անգամ կամ 2 պարկ օրական 2 անգամ ACC® 100 մգ (300-400 մգ օրական): ACC® 200 մգ պետք է ընդունել օրական 3 անգամ, 1/2 պարկ կամ օրական 2 անգամ, 1 պարկ (օրական 300-400 մգ);
• 2-ից 6 տարեկան երեխաներ՝ 1 պարկ ACC® 100 մգ կամ 1/2 պարկ ACC® 200 մգ օրական 2-3 անգամ (օրական 200-300 մգ):

Կիստիկական ֆիբրոզ.

• 6 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 2 պարկ ACC® 100 մգ կամ 1 պարկ ACC® 200 մգ օրական 3 անգամ (600 մգ օրական);
• 2-ից 6 տարեկան երեխաներ՝ 1 պարկ ACC® 100 մգ կամ 1/2 պարկ ACC® 200 մգ օրական 4 անգամ (օրական 400 մգ);
• 30 կգ քաշ ունեցող հիվանդներ. անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ:

Կողմնակի ազդեցություն

Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) անբարենպաստ ազդեցությունները դասակարգվում են ըստ դրանց հաճախականության հետևյալ կերպ՝ շատ հաճախ (> 1/10), հաճախ (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Ալերգիկ ռեակցիաներ.

հազվադեպ՝ մաշկի քոր, ցան, էքսանտեմա, անգիոեդեմա, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա;

շատ հազվադեպ՝ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ մինչև անաֆիլակտիկ շոկ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ,

թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ):

Շնչառական համակարգից.

հազվադեպ՝ բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվություն ունեցող հիվանդների մոտ բրոնխային ասթմայի դեպքում):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.

հազվադեպ՝ ստոմատիտ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, այրոց, դիսպեպսիա:

Զգայարաններից.

հազվադեպ՝ ականջների զնգոց:

Մյուսները:

շատ հազվադեպ՝ գլխացավ, ջերմություն, գերզգայուն ռեակցիայի պատճառով արյունահոսության առանձին հաղորդումներ, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում:

Չափից մեծ դոզա

Ացետիլցիստեինը, երբ ընդունվում է 500 մգ/կգ/օր չափաբաժիններով, չի առաջացնում չափից մեծ դոզայի նշաններ և ախտանիշներ: Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա օգտագործմամբ և հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով կարող է առաջանալ խորքի լճացում:

Բերանի հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, տետրացիկլիններ, ցեֆալոսպորիններ և այլն) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում դրանք կարող են փոխազդել ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց հակաբակտերիալ ակտիվության նվազմանը: Հետևաբար, հակաբիոտիկների և ացետիլցիստեինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ (բացառությամբ ցեֆիքսիմի և լորաքարբեֆի).

Վազոդիլացնող միջոցների և նիտրոգլիցերինի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել վազոդիլացնող ազդեցության ավելացման:

հատուկ հրահանգներ

Շաքարախտով հիվանդներին բուժելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ դեղամիջոցը պարունակում է սախարոզա:

Ցուցումներ շաքարային դիաբետով հիվանդների համար.

• ACC® 100 մգ 1 փաթեթը համապատասխանում է 0,24 XE-ի:
• ACC® 200 մգ 1 փաթեթը համապատասխանում է 0,23 XE-ի:

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:

Շատ հազվադեպ են արձանագրվել ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր, ինչպիսիք են Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզը (Լյելի համախտանիշ) ացետիլցիստեինի օգտագործմամբ:

Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը:

Դուք չպետք է դեղն ընդունեք քնելուց անմիջապես առաջ (խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել մինչև ժամը 18.00):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և մեքենաներ վարելու ունակության վրա

Չկան տվյալներ առաջարկվող չափաբաժիններով ACC դեղամիջոցի բացասական ազդեցության վերաբերյալ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ չօգտագործված դեղը հեռացնելիս Հատուկ նախազգուշական միջոցների կարիք չկա չօգտագործված ACC® դեղամիջոցը ոչնչացնելիս:

Ազատման ձև

3 գ հատիկներ մեկ պարկի համար՝ պատրաստված համակցված նյութից (ալյումինե փայլաթիթեղ/թուղթ/պոլիէթիլեն): 20 և 50 տուփ մեկ ստվարաթղթե տուփի հետ միասին օգտագործման հրահանգներով:

Պահպանման պայմանները

25 °C-ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում։

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

Արձակուրդի պայմանները

վաճառասեղանին:

Արտադրող

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Սլովենիա; Արտադրող՝ Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Գերմանիա: Սպառողների բողոքները պետք է ուղղվեն Sandoz ՓԲԸ-ին:

Ծանր հազի առկայության դեպքում, որն ուղեկցվում է վատ տարանջատված խորխով, բուժումը պետք է սկսել դեղամիջոցներ ընդունելով, որոնք ուղղված են բրոնխներից արտազատվող սեկրեցների ռեոլոգիական հատկությունների բարելավմանը: Նման դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո լորձը դառնում է ավելի քիչ մածուցիկ և արագ մաքրվում է շնչառական խողովակներից, ինչը ավելի շատ տարածություն է տալիս օդի միջով անցնելու և լորձաթաղանթի թարմացման համար: Այս դեղերից մեկը ներառում է ACC փոշի: Հարմարավետ և արդյունավետ բուժման համար նախ պետք է որոշեք, թե ինչպես ճիշտ նոսրացնել ACC-200 փոշին:

Ի՞նչ է պարունակում փոշին:

«ACC-200»-ը մանր հատիկավոր մասնիկների փոշի է։ Մեկ պարկը պարունակում է 200 մգ ակտիվ դեղամիջոց: Դեղը պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները.

• ացետիլշտեյն;
• լրացուցիչ նյութեր՝ մեղր, ցիտրուսային բուրավետիչներ, սախարոզա, սախարին, ինչպես նաև ասկորբինաթթու:

Փոշու մեջ փոքր հատիկները ներկված են սպիտակ, ավելի քիչ հաճախ դեղին: Եթե ​​դուք հոտ քաշեք, ապա կարող եք ցիտրուսի և մեղրի հոտ ունենալ:

Ինչպե՞ս է այն ազդում մարդու մարմնի վրա:

«ACC-200» լուծվող փոշին պատկանում է մուկոլիտիկ տիպի խորխաբեր դեղամիջոցների խմբին, որոնք օգնում են արագացնել հիվանդի բրոնխներում կուտակված խորխի հեռացման գործընթացը։

Նման լավ արդյունքների հասնելուն օգնում է ացետիլցիստեինը, որն ազդում է բրոնխի լորձի ռեոլոգիական հատկությունների վրա (բարձրացնում է դրա հեղուկությունը): Այս բաղադրիչն արդյունավետ է դառնում նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուրս եկող խորխի մեջ թարախ են հայտնաբերվում։

Ե՞րբ պետք է սկսել այն ընդունել:

Դեղամիջոցի ցուցումները ցույց են տալիս սուր հազի առաջացմանը հանգեցնող հիմնական հիվանդությունները: Խորհուրդ է տրվում սկսել ACC փոշի ընդունել հետևյալ գործընթացների ընթացքում.

• կիստիկական ֆիբրոզ;
• բրոնխիոլիտ, COPD, բրոնխիալ ասթմա, բրոնխեեկտազիա
• թոքերի թարախակույտ;
• ակտիվորեն զարգացող թոքաբորբ;
• սուր, քրոնիկ կամ օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
• տրախեիտ և լարինգոտրախեիտ:

Որոշելու համար, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել «ACC» փոշին, դուք պետք է մանրամասնորեն հաշվի առնեք դեղը ընդունելու հրահանգները:

ACC-200 փոշի նոսրացման հրահանգներ

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել ապրանքը: Ինչպե՞ս նոսրացնել ACC փոշի (200 մգ): Նախքան դեղը նոսրացնելը, դուք պետք է կրկին մանրամասն կարդաք դեղամիջոցի հրահանգները: Միայն դեղաչափի և ընդունման կանոնների խստիվ պահպանումը կօգնի հասնել լավ ազդեցության և անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայությանը: Ընթացակարգում հատուկ առանձնահատկություններ չկան, պարզապես հետևեք հետևյալ քայլերին.

• Ներսում հատիկներով պայուսակը պետք է բացել՝ մկրատով կտրելով կամ վերին եզրը պատռելով.
• բովանդակությունը լցնել խորը ամանի մեջ;
• Նախապատրաստումը լցնել տաք ջրով (200 մլ բավական է)։

Եթե ​​դուք սկսում եք նրբորեն խառնել խառնուրդը գդալով, կարող եք հասնել դեղամիջոցի ավելի արագ նոսրացման: ACC փոշի նոսրացման հրահանգները ցույց են տալիս, որ պետք է օգտագործել տաք ջուր:

Ինչպես ճիշտ ընդունել լորձի նոսրացնող միջոցը

Դեղորայքից առավելագույն ազդեցության հասնելու համար պետք է հաշվի առնել նաև դրա ճիշտ վարման հարցը։ Հաշվի են առնվում հետևյալ հատկանիշները.

• ըստ հրահանգների, պատրաստի խառնուրդը պետք է խմել անմիջապես պատրաստելուց հետո (ջերմաստիճանը պետք է տաք մնա) ուտելուց հետո;
• մրսածության և հազի ժամանակ լուծույթն օգտագործելիս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներն ավելի արագ ներծծվում են արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով, ինչը հանգեցնում է լորձաթաղանթային ազդեցության.
• եթե հիվանդը ունի տենդային վիճակ, ապա նախքան պատրաստի խառնուրդը պետք է սառչել սենյակային ջերմաստիճանում.
• Պատրաստված խառնուրդը պատրաստելուց հետո չպետք է մնա 3 ժամից ավելի, քանի որ նման բաղադրությունն այլևս հարմար չի լինի և արդյունք չի տա։

Լուծվող «ACC» դեղամիջոցը կարող են օգտագործել 6 տարեկանից բարձր երեխաները և մեծահասակները: Մինչև 14 տարեկան երեխայի համար առավելագույն դեղաչափը օրական 600 մգ է՝ հավասարաչափ բաշխված մի քանի չափաբաժինների վրա։ Արգելվում է դեղաչափը ինքնուրույն նշանակել, դրա համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ինչպե՞ս նոսրացնել ACC փոշին: Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս դրա հետ մեկտեղ ընդունել այլ տաքացված հեղուկներ, քանի որ դրանք միայն կուժեղացնեն լորձաթաղանթի ազդեցությունը և կարագացնեն բուժման գործընթացը։

Դեղորայքի ընդունման տևողությունը

Նախքան որևէ դեղամիջոց ընդունելը, հիվանդը պետք է ուսումնասիրի բոլոր հնարավոր հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները: Նման տեղեկատվության իմացությունը կօգնի պարզել, թե արդյոք կարելի է ընդհանրապես նման դեղամիջոց ընդունել կոնկրետ իրավիճակում: «ACC-200»-ի հիմնական հակացուցումները ներառում են.

• խոցի առաջընթացի սկիզբը;
• թոքերում արյունահոսության առկայություն կամ թուքի հետ արյան արտանետում.
• ցանկացած տեսակի գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության առկայության դեպքում.
• երեխա կրող և կրծքով կերակրող կանայք;
• երեխաներ, ովքեր դեռ չեն դարձել 6 տարեկան.

Բացի այդ, հիվանդներին, ովքեր ունեն ավելացված ալերգիկ ռեակցիա բաղադրության մեջ պարունակվող լրացուցիչ բաղադրիչներին կամ հիմնական ակտիվ նյութին, արգելվում է օգտագործել դեղը:

Հիվանդները պետք է հատուկ խնամքով ընդունեն «ACC»-ն փոշու տեսքով.

• հիպերտոնիա;
• բրոնխային ասթմա (սուր պայմաններում դա լիովին արգելված է);
• պեպտիկ խոցեր;
• մակերիկամների հիվանդություններ;
• ալերգիա հիստամինի նկատմամբ;
• երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն.

Կարևոր է նաև հիշել, որ դեղերի օգտագործումը, հատկապես երկարատև օգտագործումը, ցանկացած պահի կարող է առաջացնել բացասական ռեակցիայի տեսք՝ ալերգիա, շնչառական խնդիրներ, դիսպեպտիկ խանգարումներ և այլն: Ամենից հաճախ այս տիպի պայմանները առաջանում են չափից մեծ դոզայի արդյունքում:

Կարծիքներ «ACC» դեղամիջոցի ընդունման վերաբերյալ

Մի քանի տասնամյակ շարունակ դեղաբանական դեղամիջոցների շուկայում առաջատար դիրքը զբաղեցնում է «ACC» դեղամիջոցը, և այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները մեծ մասամբ շարունակում են մնալ դրական:

Բժիշկների խոսքով՝ փոշին շատ հազվադեպ դեպքերում հանգեցնում է անբարենպաստ ռեակցիաների։ Շատերն այս դեղամիջոցն անվանում են հիմնականը տնային դեղատան մեջ:

Բայց կան նաև մի քանի տարբերակիչ առանձնահատկություններ, որոնք սպառողները համարում էին թերություններ.

• հակացուցումների մեծ ցուցակ, այդ իսկ պատճառով շատերը պարզապես վախենում են սկսել դեղը վերցնել.
• չի կարող օգտագործվել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ.
• հասանելի չէ մինչև վեց տարեկան երեխաների համար:

Ինչպես վերցնել մանկության մեջ

Երեխայի համար որեւէ դեղամիջոց ընտրելը բավականին դժվար է։ Երեխաները ոչ միայն բարձր զգայունություն են ցուցաբերում դեղամիջոցների նկատմամբ, այլեւ կարող են դառնալ քմահաճ, եթե դեղամիջոցն ունի տհաճ համ կամ վանող հոտ:

ACC փոշի արտադրողը արտադրում է դեղամիջոցի բազմաթիվ ձևեր, որոնք հարմար են որոշակի տարիքի համար: Նրանք առանձնանում են բաղադրության մեջ մեծ քանակությամբ լրացուցիչ բաղադրիչներով և ակտիվ նյութի տարբեր չափաբաժնով: ACC-100-ը կարող են ընդունել 2 տարեկանից բարձր երեխաները:

Ապրանքը նոսրացնելու կանոններ

Ինչպե՞ս նոսրացնել ACC փոշին: Նշանակված դեղը պետք է ընդունվի՝ հետևելով ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներին: Միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ կան որոշ հակացուցումներ և նույնիսկ խիստ սահմանափակումներ։

Ի տարբերություն այլ դեղամիջոցների, ACC փոշին կարելի է արագ և հեշտությամբ նոսրացնել: Դա շատ ժամանակ կամ ջանք չի պահանջի: Այն նոսրացնելու հրահանգում ասվում է, որ տոպրակի պարունակությունը պետք է լցնել առանձին տարայի մեջ, լցնել ջրով և մանրակրկիտ խառնել։ Լավագույնն այն է, որ խտությունը պատրաստել ապակե բաժակի մեջ: Պլաստիկ և մետաղական բաժակները չեն կարող օգտագործվել այդ նպատակների համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս լուծույթը երեխային տալ այն պատրաստելուց անմիջապես հետո։

Ինչ ջուր օգտագործել տարրալուծման համար

Ինչպե՞ս նոսրացնել ACC փոշին, որպեսզի չգերազանցեն դեղաչափը և կանխեն անբարենպաստ ռեակցիաները: Արտադրանքի մեջ ներառված բաղադրիչները թույլ են տալիս օգտագործել պարզ ջուր լուծում ստեղծելու համար: Ստացված խառնուրդը տհաճ հոտ չի արձակում և քաղցր համ ունի, ինչը փոքրիկին անպայման դուր կգա։

Բայց նախքան արտադրանքը պատրաստելը, կարևոր է նշել, որ պետք է օգտագործել միայն եռացրած և տաք ջուր: Դեղորայք ընդունելու հրահանգները ցույց են տալիս, որ փոշին եռացող ջրով նոսրացնելն արգելված է։

Ճիշտ ընդունման պահպանում

Միայն եթե ծնողը հետևի ACC փոշի ընդունելու հիմնական կանոններին, նա կկարողանա հասնել երեխայի արագ և անփորձանք վերականգնման: Acetylsteine ​​փոշին, ըստ հրահանգների, պետք է սպառվի հետևյալ սխեմայի համաձայն.

1. 2-ից 6 տարեկան հասակում `ամբողջ փաթեթ կամ դրա կեսը 4 անգամ օրական (առավելագույն օրական դեղաչափը` 200-ից 400 մգ, որը կախված կլինի մարմնի քաշից):
2. 6-ից 14 տարեկան երեխաները կարող են ընդունել մեկ պարկ օրական երեք անգամ կամ երկու պարկ՝ 2 անգամ: Օրական դոզան չի գերազանցում 400 մգ:
3. 14 տարեկանից բարձր դեռահասներին թույլատրվում է օգտագործել օրական երեք անգամ երկու պարկ (դեղաչափը ոչ ավելի, քան 600 մգ):

Տարբեր տարիքի երեխաների համար նկարագրված բուժման սխեմաները լավ ազդեցություն են ունենում հրահանգներում նշված ցանկացած հիվանդության դեմ պայքարում, բացառելով կիստոզային ֆիբրոզը: Հիվանդությունը բուժելու համար 2-ից 6 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 1 փաթեթ՝ օրական չորս անգամ, 6 տարի անց փաթեթների քանակը հասցվում է երկուսի, իսկ դեղաչափերի քանակը՝ 3-ի: Եթե երեխայի քաշը գերազանցում է 30 կգ-ը. օրական դեղաչափը կարող է մի փոքր աճել:

Այս միջոցով բուժման տևողությունը չպետք է գերազանցի մեկ շաբաթը։ Եթե ​​հիվանդությունը խրոնիկ է կամ սրման կանխարգելման ժամանակ, ապա բուժման ժամկետը կարող է ավելանալ, սակայն վերջնական որոշումը կկայացնի բժիշկը։

Ինչ պետք է իմանա ծնողը

Հաճախ բարդ բուժման համար թերապևտները լրացուցիչ հակաբիոտիկներ են նշանակում: Փոշու և որոշ հակաբիոտիկների համակցված օգտագործումը կարող է հանգեցնել վերջինիս ակտիվության նվազմանը։

Ըստ ցուցումների՝ «ACC»-ն փոշու տեսքով պետք է սպառվի հակաբիոտիկներից անմիջապես հետո։ Այնուամենայնիվ, դեղը չի կարող համակցվել վազոդիլացնող դեղամիջոցների հետ: Նման դեղամիջոցների համադրությունը կարող է հանգեցնել ուժեղ վազոդիլացնող ազդեցության:

Նախքան երեխայի համար ACC հատիկներ նոսրացնելը, խորհուրդ է տրվում ծանոթանալ հիմնական հակացուցումների մասին: Սա կարող է ներառել.

• շաքարային դիաբետ;
• պեպտիկ խոցային հիվանդություն սրման պահին;
• եթե դուք ալերգիկ ռեակցիա ունեք արտադրանքի նյութերի նկատմամբ.
• թուքի մեջ արյան խցանումների առաջացում.

Արգելվում է դեղորայքի օգտագործումը հղիության ընթացքում, քանի որ առկա է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների ներթափանցման վտանգ ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: «ACC»-ն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կիստիկ ֆիբրոզի, թարախային արտանետումների, լյարդի և երիկամների անբավարարության և միզուղիների համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում:

«ACC»-ի անալոգները

Եթե ​​որոշակի պատճառներով հիվանդը չի կարող ընդունել ացետիլշտեյն, ապա կարող եք ուշադրություն դարձնել այլ դեղամիջոցների վրա, որոնք ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել: Հիմնական անալոգները ներառում են «ViksActiv», «Expectomed», «Mukonex» և «Acetylcysteine»:

«ViksActiv»-ն արտադրվում է Գերմանիայում և ունի խորխաբեր և մուկոլիտիկ ազդեցություն։ Նշանակվում է երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար։

«Ացետիլցիստեինը» հասանելի է փրփրացող փոշու և հաբերի տեսքով։ Երեխայի համար դեղը նոսրացնելուց առաջ կարևոր է նշել, որ այն չի ընդունվում չոր հազի դեպքում։ Անալոգներն ունեն նույն հակացուցումները.

Ներկա բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել «ACC»-ի անալոգը և որոշել հիվանդության բուժման ընթացքի դեղաչափը և տևողությունը՝ խորհրդակցելուց և հիվանդի մարմնի բնութագրերը բացահայտելուց հետո:

Օգտագործման հրահանգներ.

ACC-ն մուկոլիտիկ դեղամիջոցների խմբին պատկանող դեղամիջոց է։ Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ացետիլցիստեինն է:

դեղաբանական ազդեցություն

ACC-ն օգնում է հեղուկացնել լորձը շնչուղիներում և վերացնել այն և ունի խորխաբեր ազդեցություն: ACC-ն հակաթույն է (նյութ, որը կարող է չեզոքացնել թույների և տոքսինների թունավոր ազդեցությունները) պարացետամոլով, ալդեհիդներով և ֆենոլներով թունավորվելու համար:

ACC-ը լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն մակարդակը նկատվում է ընդունումից 1-3 ժամ հետո: Ացետիլցիստեինի կապը պլազմայի սպիտակուցների հետ կազմում է 50%: Դեղը արտազատվում է մեզով և կղանքով (աննշան քանակությամբ): Լյարդի նորմալ ֆունկցիայի ժամանակ կիսատ կյանքը 1 ժամ է, իսկ լյարդի անբավարարության դեպքում այն ​​երկարացվում է մինչև 8 ժամ։

ACC-ն անցնում է պլասենցայով և կարող է կուտակվել ամնիոտիկ հեղուկում:

Ազատման ձև

ACC 100-ը և ACC 200-ը հասանելի են փրփրացող հաբերի տեսքով, յուրաքանչյուր փաթեթում 20 հատ:

ACC տաք ըմպելիքը հասանելի է ըմպելիքի պատրաստման համար փոշու տեսքով՝ 200 և 600 մգ մեկ փաթեթում։

ACC Long-ը արտադրվում է փրփրացող հաբերի տեսքով, 600 մգ մեկ փաթեթում (10 հատ):

ACC փոշի ներքին օգտագործման լուծույթի պատրաստման համար, 100 և 200 մգ մեկ փաթեթում:

Մանկական ACC-ն արտադրվում է փոշու տեսքով՝ ներքին օգտագործման համար՝ 30 գրամ 75 մլ տարողությամբ, 60 գրամ՝ 150 մլ տարողությամբ:

ACC-ի օգտագործման ցուցումներ

ACC-ի օգտագործման ցուցումները բոլոր հիվանդություններն ու պայմաններն են, որոնց դեպքում շնչուղիներում խորխի կուտակում կա: Դրանք ներառում են.

Բրոնխիտ սուր և քրոնիկ ձևով;

Օբստրուկտիվ բրոնխիտ;

Tracheitis;

Բրոնխիոլիտ;

Բրոնխեեկտազիա;

Բրոնխիալ ասթմա;

Սինուսիտ;

Լարինգիտ;

Կիստիկական ֆիբրոզ;

Միջին ականջի էքսուդատիվ օտիտ մեդիա.

ACC-ի ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Ըստ ցուցումների, ACC-ն օգտագործվում է կիստոզային ֆիբրոզի բուժման համար հետևյալ չափաբաժիններով.

30 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդների համար ACC-ի օրական դոզան 800 մգ է;

ACC երեխաների համար կյանքի 10-րդ օրվանից մինչև 2 տարի օգտագործվում է 50 մգ օրական 2-3 անգամ;

ACC-ը 2-ից 5 տարեկան երեխաների համար նշանակվում է 400 մգ/օր դեղաչափով: Օրական չափաբաժինը բաժանված է չորս դոզայի.

ACC-ը վեց տարեկանից հետո երեխաների համար օգտագործվում է 600 մգ դեղաչափով, որը բաժանվում է օրական 3 դոզայի:

ACC-ի բուժման կուրսը 3-ից 6 ամիս է։

Հրահանգների համաձայն, ACC-ն օգտագործվում է այլ հիվանդությունների դեպքում՝ ըստ այլ սխեմայի:

ACC-ի օգտագործումը մեծահասակների և 14 տարեկանից հետո երեխաների համար տատանվում է օրական 400-ից մինչև 600 մգ:

ACC-ի օգտագործումը 6-ից 12 տարեկան երեխաների համար կազմում է 300-400 մգ՝ բաժանված օրական 2 դոզայի։

ACC-ը 2-ից 5 տարեկան երեխաների համար նշանակվում է օրական 200-300 մգ դեղաչափով, որը պետք է բաժանվի 2 դոզայի:

Կյանքի 10-րդ օրվանից մինչև 2 տարեկան երեխաների համար ACC-ի օգտագործումը նշվում է օրական 2-3 անգամ 50 մգ դեղաչափով:

Հիվանդության ոչ բարդ ընթացքի բուժման ընթացքը 5-7 օր է, բարդությունների կամ հիվանդության քրոնիկ ընթացքի առկայության դեպքում բուժման ընթացքը կարող է շատ տարբեր լինել և հասնել 6 ամսվա:

Ըստ ցուցումների՝ ACC-ը պետք է ընդունել ուտելուց հետո։ Փրփրացող հաբերը (ACC 100, ACC 200, ACC երկարությամբ) կամ պարկը (ACC տաք ըմպելիք կամ ACC փոշի բանավոր լուծույթի համար, ACC երեխաների համար) լուծեք 100 մլ հեղուկի մեջ (թեյ, հյութ, ջուր):

Կողմնակի ազդեցություն

ACC-ի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը.

Ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ լուծ, սրտխառնոց, փսխում, այրոց, ստոմատիտ;

Կենտրոնական նյարդային համակարգի՝ ականջների զնգոց, գլխացավեր;

Սիրտ և արյան անոթներ՝ առիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում:

Հակացուցումներ

ACC-ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

Գերզգայունություն ACC բաղադրիչների նկատմամբ;

Պեպտիկ խոց;

Թոքերից արյունահոսություն;

ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;

Հեպատիտ և երիկամային անբավարարություն (երեխաների համար):

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ ACC-ի նշանակումը հնարավոր է միայն բժշկի ցուցումներով:

լրացուցիչ տեղեկություն

ACC-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում:

Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդները պետք է զգուշությամբ պատրաստեն ACC լուծույթը, քանի որ օդի հետ ներշնչված դեղամիջոցի մասնիկները կարող են առաջացնել բրոնխային սպազմ:

Ավելի արդյունավետ մուկոլիտիկ ազդեցության համար (թքքի նոսրացում և հեռացում) դուք պետք է շատ հեղուկ խմեք դեղամիջոցի ընդունմանը զուգահեռ:

ACC-ը նորածիններին նշանակվում է բժշկի նշանակմամբ բացառիկ դեպքերում:

Պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի երեխաների հասանելիությունից ոչ ավելի, քան 30 աստիճան ջերմաստիճանում: Պատրաստված լուծույթը պետք է պահել սառնարանում 12 օրից ոչ ավելի։