Sklerosis hipokampus adalah yang paling banyak tren mode"Omong-omong, neurologi dan radiologi. Kami bersaing satu sama lain untuk melihat siapa yang pertama kali 'melihat hipokampus', tetapi masyarakat acuh tak acuh... Dan di Barat ada seluruh komunitas resmi 'pecinta hipokampus '...
Saya pikir itu epilepsi
Menurut saya ini status epileptikus, tapi kita perlu dinamika setelah 2-3 minggu non-epilepsi
dan kasus yang anda sebutkan adalah orang itu dan orang yang sama atau apa?
IT, dan varian herpes
ITU, apakah di sini tidak ada varian herpetic encephalitis? Dengan sklerosis hipokampus, seharusnya ada penurunan volume, tetapi di sini tampak simetris, atau memerlukan waktu lebih lama? Menurut pemahaman saya, ini adalah topik yang kompleks, tetapi menarik dan relevan, karena... Beberapa kali saya melihat di CT scan bagian otak ini asimetris dan ada klinik epilepsi, hipokampus kecil, sulkus melebar dan tanduk temporal semakin dalam, saya menganggap ini sebagai sklerosis temporal medial.
Anda hanya melihat kepala hipokampus (area ini sebagian besar terwakili, di mana massa dan fokus akumulasi berada), tetapi ada beberapa bagian di tingkat ekor tubuh - tidak simetris di sana. Ditambah: sklerosis hipokampus dimanifestasikan tidak hanya oleh pengurangan volumetrik hipokampus. Beberapa poin di CT tidak bisa diklarifikasi secara teknis, sayangnya CT untuk epilepsi - ((((((. Kalau hanya perubahannya saja yang diucapkan, ya. Ini pendapat pribadi saya.
Saya pikir kamu benar
Tampak bagi saya bahwa Anda dengan benar menempatkan FCD dan DNET di baris diferensial, saya bahkan akan menempatkan DNET di tempat pertama, kontras dapat dianggap sebagai penanda neuroradiologis DNET, formasi ini mengandung sel displastik dan neuroglia, dan semakin banyak sel displastik maka kurang mampu membedakannya adalah amplifikasi, mungkin ini kasus yang sama, dan menurut literatur, DNET secara lahiriah hampir sepenuhnya meniru FCD. Mengenai penyebab lain, bisa jadi gangloglioma, oligodendroglioma, namun komponen kistik masih mendominasi strukturnya, tidak demikian halnya pada kasus pada kasus ini. Mereka juga menggambarkannya sebagai varian dari astrocytoma I II, tapi saya tidak tahu tentang ini, mungkin di urutan terakhir dalam perbedaannya. Diagnosis dapat ditegakkan, meskipun setidaknya terdapat sedikit efek massa dan edema perifokal. Terhadap ensefalitis, terdapat sejarah panjang perubahan yang dapat dideteksi, karena perubahan tersebut sebelumnya dilakukan pada MRI, meskipun tidak dilakukan kontras. Sifat tumor dari lesi mungkin disebabkan oleh gambaran klinis epilepsi yang terus berkembang dan rendahnya kemampuan untuk menerima pengobatan, tetapi hal ini relatif.
Terima kasih atas komentarmu.
Terima kasih atas komentarmu. Masih terdapat sedikit efek massa; Anda dapat membandingkan kontur medial struktur pada proyeksi koronal. Apa pendapat Anda tidak hanya tentang FKD ATAU DNET, tetapi tentang FKD DAN Dnet? Sayang sekali tidak ada verifikasi dalam kasus pertama - saya ingin mengembangkan pengalaman pribadi dengan morfologi...
Dalam buku karya Prof. Alikhanov
Dalam buku karya Prof. Alikhanova menemukan: FCD terkait diisolasi, mis. berbagai pilihan disgenesis kortikal hidup berdampingan dalam hubungan topografi yang erat (dan terkadang kehilangan pemisahan histologis yang jelas satu sama lain), paling sering Taylor klasik atau FCD sel balon dikombinasikan dengan gliomamia dan gliosis hipokampus, membentuk asosiasi FCD.
Untuk melihat lebih dekat penyakit ini, kita perlu menjelaskan sedikit tentang penyakit yang memicunya. Epilepsi lobus temporal adalah penyakit saraf yang disertai dengan serangan kejang. Fokusnya ada di lobus temporal otak. Kejang dapat terjadi dengan atau tanpa kehilangan kesadaran.
Sklerosis mesial bertindak sebagai komplikasi dan disertai dengan hilangnya neuron. Karena cedera kepala, berbagai infeksi, kejang, tumor, jaringan hipokampus mulai mengalami atrofi, yang mengarah pada pembentukan bekas luka. Ada kemungkinan perjalanan penyakit akan diperburuk oleh kejang tambahan. Bisa menggunakan tangan kanan atau kiri.
Berdasarkan perubahan strukturnya, sklerosis hipokampus dibedakan menjadi dua jenis:
- Tidak ada perubahan volumetrik di lobus temporal otak.
- Terjadi proses peningkatan volume (aneurisma, tumor progresif, perdarahan).
Alasan utama
Alasan utamanya adalah sebagai berikut:
- Faktor genetik. Jika orang tua atau kerabat memiliki manifestasi epilepsi atau sklerosis lobus temporal, maka kemungkinan manifestasinya pada ahli waris sangat tinggi.
- Kejang demam. Pengaruhnya berkontribusi terhadap berbagai gangguan metabolisme. Korteks lobus temporal membengkak dan penghancuran neuron dimulai, jaringan mengalami atrofi, dan volume hipokampus berkurang.
- Cedera mekanis. Pukulan di kepala, patah tulang tengkorak, benturan, semua ini menyebabkan kerusakan permanen dan perkembangan sklerosis hipokampus.
- Kebiasaan buruk. Alkoholisme dan kecanduan nikotin menghancurkan koneksi saraf dan menghancurkan sel-sel otak.
- Trauma masa kecil. Perkembangan lobus temporal yang salah selama periode prenatal atau berbagai cedera lahir.
- Kelaparan oksigen pada jaringan otak. Hal ini dapat disebabkan oleh gangguan pernafasan dan metabolisme.
- Infeksi. Meningitis, ensefalitis, dan peradangan lain di otak dapat menyebabkan aktivasi sklerosis mesial.
- Peracunan. Keracunan tubuh zat berbahaya dalam jangka waktu yang lama.
- Gangguan peredaran darah. Ketika sirkulasi darah di lobus temporal terganggu, iskemia dan kematian saraf dimulai, diikuti oleh atrofi dan jaringan parut.
Anda akan menemukan obat yang digunakan untuk sklerosis, pengobatan obat tradisional Anda akan menemukannya dengan mengikuti tautan.
Faktor risiko
Faktor risiko meliputi:
- Stroke otak.
- Hipertensi dan hipertensi.
- Diabetes.
- Pada orang tua, sklerosis hipokampus lebih sering terjadi dibandingkan pada orang muda.
Sklerosis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan memiliki jenis yang berbeda: multipel, aterosklerosis.
Gejala
Referensi! Karena penyakit ini disebabkan oleh epilepsi, gejalanya bisa sangat mirip dengan manifestasinya, atau gejala penyakit Alzheimer.
Tanda-tanda sklerosis hipokampus harus dipertimbangkan lebih detail, tapi diagnosis yang akurat Hanya spesialis yang kompeten yang dapat menyediakannya.
Gejalanya meliputi:
Selama pemeriksaan, perubahan berikut dapat didiagnosis:
- Penurunan kandungan materi putih di girus parahippocampal.
- Penipisan amigdala.
- Atrofi sebagian inti diensefalon.
- Pengurangan girus tunggal.
- Atrofi kubah otak.
Dengan adanya sklerosis mesial sisi kiri, gejalanya akan lebih parah dibandingkan dengan sklerosis mesial sisi kanan dan menyebabkan kerusakan yang lebih serius. sistem parasimpatis. Kejang mengganggu kegiatan umum seluruh bagian otak dan bahkan dapat menyebabkan masalah pada jantung dan organ lainnya.
Perkembangan
Referensi! Sekitar 60-70% pasien epilepsi lobus temporal, memiliki beberapa tingkat perkembangan sklerosis pada hipokampus.
Tanda-tanda klinis penyakit ini sangat beragam, namun yang utama adalah kejang demam. Mereka dapat terjadi bahkan sebelum timbulnya epilepsi, dan ini berhubungan dengan berbagai kelainan saraf.
Pada penyakit ini, hipokampus rusak secara tidak merata, dentate gyrus dan beberapa area lainnya terpengaruh. Histologi menunjukkan kematian neuron dan gliosis. Pada orang dewasa, gangguan degeneratif bilateral di otak dimulai.
Aterosklerosis dapat berkembang karena berbagai alasan, namun konsekuensi penyakit bergantung pada patogenesis, diagnosis tepat waktu, dan kepatuhan terhadap gaya hidup tertentu.
Tindakan yang harus diambil untuk pengobatan
Untuk menghentikan serangan dan meringankan gejala sklerosis temporal Obat antiepilepsi khusus biasanya diresepkan. Ini terutama obat antikonvulsan. Dosis dan rejimen harus dipilih oleh spesialis. Anda tidak dapat mengobati sendiri karena itu perlu untuk mengkorelasikan manifestasi serangan, jenisnya, sifat obat yang diresepkan dan banyak hal lainnya.
Jika gejala serangannya hilang, ini menandakan penyakitnya sudah surut. Jika kejang tidak terasa selama dua tahun, dokter mengurangi dosis obat. Penghentian total obat hanya diresepkan setelah 5 tahun ketidakhadiran total gejala.
Catatan! Target terapi konservatif- menghilangkan sepenuhnya manifestasi penyakit dan, jika mungkin, pemulihan total.
Kapan terapi obat tidak membawa hasil, ditentukan operasi. Ada beberapa jenis intervensi bedah untuk penyakit ini, namun yang paling umum digunakan adalah lobotomi temporal.
24 Des 2015 8 September 2016
Plagiocephaly pada anak membutuhkan koreksi!
Kapitis posisional adalah perataan tengkorak pada bayi. Dalam kehidupan sehari-hari, para ibu menyebut patologi ini sebagai kepala datar. Nama medis penyakit ini adalah plagiocephaly.
Istilah "plagiocephaly" mungkin terdengar mengkhawatirkan ketika Anda pertama kali mendengarnya sehubungan dengan anak Anda, namun kabar baiknya adalah bahwa patologi ini (yang kadang-kadang juga disebut deformasi plagiocephaly atau positional plagiocephaly) sebenarnya adalah masalah yang sangat umum, dan mudah diobati.
Selain itu, bentuk tengkorak yang pipih jika dikoreksi belum diketahui konsekuensi medis, meski terkadang dokter mencoba mengintimidasi orang tua yang tidak berpengalaman.
Penyebab kepala bayi peyang
Plagiocephaly berkembang ketika kepala bayi tumbuh sangat cepat, baik di dalam rahim di perut ibu atau setelah lahir. Patologi pascapersalinan dapat terjadi karena kepala bayi terus-menerus ditekan ke tempat tidur atau permukaan datar lainnya, atau karena adanya masalah pada otot leher.
Tengkorak anak terdiri dari beberapa tulang yang dihubungkan oleh suatu jaringan khusus, persendiannya disebut jahitan. Selama beberapa bulan pertama kehidupan, tengkorak menjadi lunak dan lentur; seiring waktu, tulang mengeras. Plagiocephaly terjadi ketika tengkorak lunak bayi menjadi rata di satu area karena tekanan teratur pada bagian kepala tersebut.
Penyebab kepala peyang paling umum adalah posisi tidur bayi yang monoton. Bayi tidur berjam-jam telentang, dengan kepala di satu tempat. Terus-menerus menempatkan anak-anak di kursi mobil, gendongan, kereta dorong bayi, ayunan, dll juga menyebabkan masalah ini.
Pada janin, sindrom ini bisa mulai berkembang sebelum lahir jika ada tekanan pada tengkorak dari struktur panggul ibu atau jika terjadi kehamilan ganda. Seringkali, anak yang lahir melalui kelahiran ganda memiliki bintik datar di kepalanya.
Kepadatan di dalam rahim dapat menyebabkan tortikolis, yang juga dapat menyebabkan tengkorak menjadi rata. Bayi penderita tortikolis mengalami kesulitan memutar kepala akibat ketegangan otot unilateral, sehingga cenderung berusaha menahannya dalam posisi berbaring sehingga berujung pada plagiocephaly.
Plagiocephaly lebih sering terjadi pada bayi prematur, yang tengkoraknya lebih plastik dibandingkan bayi seusianya. Anak-anak ini semakin lama dirawat di rumah sakit, karena biasanya pada minggu-minggu pertama mereka berada di rumah sakit untuk masa pertumbuhan, dan tidak ada seorang pun di sana yang merawat mereka.
Jika anak Anda menderita plagiocephaly, kemungkinan besar ia akan menghindari prosedur besar karena kondisi ini biasanya dapat diperbaiki melalui perawatan non-invasif, yang mencakup latihan khusus, perubahan posisi tidur, dan perban korektif. Plagiocephaly berbeda dengan craniosynostosis, yaitu kelainan pembentukan tulang tengkorak yang lebih serius dan memerlukan perawatan lebih mendalam.
Bentuk patologi plagiocephaly Tanda dan gejala
Sindrom kepala datar biasanya mudah didiagnosis oleh orang tua. Perataan ini biasanya terlihat pada bagian belakang kepala bayi yang disebut oksiput. Lebih sedikit rambut yang tumbuh di tempat yang datar. Jika Anda memeriksa kepala anak penderita plagiocephaly dengan cermat, Anda akan melihat bahwa salah satu telinganya mungkin tampak “terdorong ke depan”. Dalam kasus yang parah, kepala mungkin sangat melengkung, sehingga dahi juga tidak rata. Jika penyebab patologinya adalah tortikolis, maka leher, rahang, dan wajah bisa berkembang tidak merata.
Jenis yang paling umum adalah plagiocephaly frontal dan plagiocephaly oksipital.
Sesuai dengan namanya, perataan bagian depan dapat diamati pada dahi bayi. Dalam hal ini, kepala dimiringkan ke belakang. Ada kalanya hanya satu sisi yang tidak rata.
Plagiocephaly oksipital diekspresikan dengan perataan tengkorak di bagian belakang kepala.
Ketika suatu kondisi memerlukan koreksi
Bayi dilahirkan dengan “tulang lunak” di kepala yang memungkinkan otak berkembang dengan cepat dan tanpa batasan. Melewati jalan lahir saat melahirkan, terutama jika berkepanjangan atau rumit, dapat menyebabkan kelainan bentuk kepala bayi baru lahir. Jadi wajar jika tengkorak bayi, yang terdiri dari beberapa tulang, memiliki bentuk yang agak aneh selama beberapa hari atau minggu setelah lahir.
Namun jika bayi Anda akhirnya mengalami bintik datar di satu sisi kepala atau di belakang tengkorak, ini disebut sindrom kepala datar. Masalah ini tidak mengganggu perkembangan otak atau menimbulkan masalah jangka panjang penampilan, oleh karena itu tidak memerlukan intervensi bedah. Pada kasus ini, metode sederhana, seperti mengubah posisi tidur bayi mungkin bisa membantu.
Diagnosis sindrom kepala datar
Dokter biasanya mendiagnosis sindrom ini hanya dengan memeriksa kepala anak. Untuk memeriksa tortikolis, dokter mungkin mengamati bagaimana anak menggerakkan kepala dan lehernya. Tes laboratorium, radiografi, dan CT scan(CT) biasanya tidak diperlukan. Orang tua dapat melihat foto-foto plagiocephaly, mereka dengan jelas menunjukkan apa yang seharusnya bentuk yang benar kepala.
Dokter harus memantau anak tersebut selama beberapa kunjungan untuk melihat bagaimana bentuk kepala berubah. Jika Anda rutin mengatur ulang posisi kepala anak saat tidur, masalahnya mungkin akan hilang seiring berjalannya waktu. Jika bercak datar tersebut tetap ada, hal ini mungkin disebabkan oleh craniosynostosis, sehingga memerlukan penanganan yang lebih serius.
Craniosynostosis adalah suatu kondisi di mana tulang tengkorak menyatu sebelum waktunya (biasanya sekitar usia 4 tahun). Fusi dini membatasi pertumbuhan otak dan menyebabkan kelainan bentuk tengkorak. Jika dokter mencurigai adanya craniosynostosis atau kelainan lain, anak tersebut akan dirujuk ke ahli bedah saraf anak atau ahli bedah plastik kranial, yang mungkin akan melakukan berbagai tes, seperti rontgen atau CT scan.
Cara menyembuhkan plagiocephaly
Saat Anda pertama kali mendengar diagnosis anak Anda, banyak pertanyaan mungkin muncul di benak Anda. Seberapa seriuskah plagiocephaly? Apakah operasi diperlukan? Bukankah begitu masalah neurologis? Bagaimana masalah ini akan mempengaruhi anggaran keluarga?
Jangan khawatir: tidak ada bukti konklusif bahwa plagiocephaly berpengaruh pada perkembangan otak, penglihatan, atau pendengaran. Bahkan asimetri wajah, yang juga dapat dikaitkan dengan patologi ini, secara bertahap menurun seiring pertumbuhan anak.
Di Eropa, dokter anak sangat ingin membantu orang tua menyadari bahwa plagiocephaly dapat diobati tanpa intervensi invasif. Cukup dengan menerapkan langkah-langkah berikut:
- helm korektif dan cangkir cetakan yang dapat disesuaikan;
- perubahan posisi tidur;
- latihan khusus.
Setiap anak pasti memiliki metode pengobatannya masing-masing.
Plagiocephaly posisi
Helm untuk koreksi tengkorak dengan plagiocephaly Jika anak Anda mengalami sindrom kepala datar yang disebabkan oleh posisi tidur, ada banyak pilihan pengobatan yang dapat dengan mudah diterapkan di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter.
- Mengubah posisi kepala sampai . Putar kepala bayi Anda (kiri ke kanan, kanan ke kiri) saat ia tidur telentang. Bayi dapat bergerak sepanjang malam; Anda dapat memaksanya untuk mempertahankan posisi yang diinginkan dengan menggunakan alat khusus berupa bantal yang agak tidak rata.
- Posisi alternatif di buaian. Biasanya orang tua meletakkan bayinya pada arah yang sama, akibatnya bayi yang penasaran mulai melihat ke arah ruangan dan orang yang masuk ke arah yang sama. Akibatnya, tortikolis dapat berkembang dengan mendatar, misalnya pada sisi kanan kepala. Mengubah posisi bayi akan mendorong gerakan memutar kepala secara aktif ke arah lain.
- Pegang bayi Anda lebih sering. Kurangi jumlah waktu yang dihabiskan bayi Anda dengan berbaring telentang atau dengan kepala bertumpu pada permukaan datar (seperti di kursi mobil, kereta dorong, ayunan, dll.). Misalnya, jika bayi Anda tertidur di kursi mobil saat bepergian, pastikan untuk memindahkannya ke tempat tidur daripada meninggalkannya di dalam gendongan. Dengan menggendong bayi Anda, Anda memaksa ototnya untuk berkembang, yang merupakan pencegahan plagiocephaly yang sangat baik.
- Tempatkan bayi Anda tengkurap. Berikan waktu yang cukup untuk meletakkan bayi Anda tengkurap. Ini akan berkontribusi pada pembentukan normal bagian belakang kepala dan mengembangkan otot-otot leher dan punggung. Dengan melihat sekeliling anak akan lebih cepat belajar dan bersosialisasi. Selain itu, ia akan mulai duduk lebih cepat.
Karena sebagian besar anak-anak dengan plagiocephaly menderita tortikolis pada tingkat tertentu, terapi fisik dan program olahraga akan menjadi bagian penting dari pengobatan yang direkomendasikan. Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda cara melakukan latihan peregangan. Kebanyakan gerakan melibatkan peregangan leher ke arah yang berlawanan dengan kemiringan. Pada waktunya, otot leher akan menjadi lebih panjang dan leher menjadi lurus. Meskipun semua latihannya sangat sederhana, namun harus dilakukan dengan benar.
Untuk anak-anak dengan sindrom kepala datar parah yang penyesuaian posisinya tidak memperbaiki situasi dalam waktu 2-3 bulan, dokter mungkin akan meresepkan helm cetakan atau perangkat lain. Helm sangat membantu bila digunakan antara usia 4 dan 12 bulan, saat bayi tumbuh paling cepat dan tulangnya paling fleksibel. Hasilnya dicapai dengan memberikan tekanan ringan namun konstan pada tengkorak bayi yang sedang tumbuh dalam upaya mengarahkan pertumbuhan.
Syarat penting: jangan pernah menggunakan alat khusus untuk mengoreksi tengkorak tanpa persetujuan terlebih dahulu dari dokter Anda. Keputusan untuk menggunakan helm dalam terapi dibuat secara individual, dan metode ini dapat diresepkan dalam kasus-kasus serius, misalnya, jika anak berisiko mengalami kelainan bentuk wajah di kemudian hari.
Plagiocephaly frontal: apakah pembedahan diperlukan?
Jika diagnosis ini ada, pengobatan mungkin sama dengan bentuk posisi, tetapi jika terjadi kelainan bentuk yang signifikan dan persisten, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan. Ini dilakukan secara ketat sesuai indikasi, jadi Anda tidak bisa membuat keputusan sendiri.
Konsekuensi dari “kepala datar”
Akibat plagiocephaly dapat dibagi menjadi tiga derajat:
- ringan, hampir tidak terlihat;
- sedang, ketika anak menderita tortikolis;
- parah - ini adalah deformasi tengkorak parah yang memerlukan intervensi bedah.
Plagiocephaly pada orang dewasa
Jika di masa kecil pengobatan tidak dilakukan, maka patologi mungkin tetap ada pada orang dewasa. Paling sering, itu tidak signifikan dalam hal estetika, karena, misalnya, kerataan di daerah oksipital dapat dengan mudah disembunyikan dengan bantuan gaya rambut. Kelainan bentuk temporal juga mudah diperbaiki.
Jika masalahnya terlalu mencolok, dokter mungkin menyarankan koreksi gel khusus, yang disuntikkan di bawah kulit atau melalui operasi. Sifat operasinya bisa berbeda-beda, karena setiap negara memiliki metode pengobatan plagiocephaly sendiri-sendiri, terutama dengan menjahit pelat dan implan khusus.
Prognosis kesembuhan
Prognosis untuk anak-anak dengan sindrom tengkorak datar sangat baik, karena seiring bertambahnya usia mereka mulai dapat mengatur kemiringan dan posisi kepala secara mandiri. Namun bukan berarti semuanya dibiarkan begitu saja. Sekalipun anak sudah bisa berguling sendiri, tetap disarankan untuk menidurkannya dalam posisi telentang, sehingga ia kemudian bisa berpindah ke posisi yang nyaman.
Harap dicatat bahwa tengkorak dan fitur wajah mungkin tidak simetris sempurna, sedikit asimetri tidak perlu dikhawatirkan. Penelitian klinis menunjukkan bahwa derajat ringan mendatar pada anak-anak usia sekolah, tidak pernah menyebabkan masalah sosial atau kosmetik. Penting juga untuk diingat bahwa plagiocephaly tidak mempengaruhi pertumbuhan otak anak atau menyebabkan keterlambatan perkembangan atau kerusakan otak.
Pencegahan
- Anak kecil, terutama bayi, sebaiknya tidur telentang untuk mencegah sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), meskipun bagian belakang kepala mungkin menjadi rata. Namun untuk menghindari masalah, gantilah posisi kepala bayi Anda.
- Pastikan untuk meletakkan bayi Anda tengkurap dan bermain dengannya selama mungkin.
- Jangan lupakan prosedur seperti dan. Mereka akan menguatkan otot-otot leher dan punggung, sehingga anak akan mampu memutar kepalanya secara mandiri, mengambil posisi yang nyaman baginya.
Ketika mempelajari otak manusia, para ilmuwan menemukan bahwa komputer yang paling kuat sekalipun tidak dapat menandingi bagian ini tubuh manusia. Para peneliti menggambar Perhatian khusus ke struktur otak kecil yang disebut.
(c) stok foto Apa itu hipokampus?
Hipokampus terletak di bagian tengah bawah otak, yang dikenal sebagai lobus temporal, pada sisi bilateral. Hipokampus berukuran 1/100 korteks serebral dan terdiri dari tiga lapisan dengan sel piramidal yang khas.
Orang-orang telah mengetahui tentang hipokampus selama 4 abad, menjadikannya salah satu area otak yang paling banyak dipelajari. Fungsi utamanya meliputi pembelajaran dan memori.
Pada tahun 1950-an, seorang pasien epilepsi yang gagal pengobatan menjalani operasi otak. Bagian otak yang sepertinya menyebabkan serangan epilepsi, telah dihapus. Ini adalah hipokampus.
Pasien pulih setelah operasi, tetapi ia berkembang masalah serius dengan memori. Dia ingat masa kecilnya, tapi tidak ingat berapa umurnya. Lebih penting lagi, dia tidak dapat mengingat kejadian atau kata-kata baru. Pasien bahkan lupa apa yang baru saja dia katakan. Sejak kematiannya pada tahun 2008, para ilmuwan telah memperluas pemahaman kita tentang memori dan penyakit otak.
Hipokampus adalah bagian dari sistem limbik, yang mencakup area otak yang berhubungan dengan perasaan dan reaksi. Terletak di pinggiran korteks, sistem limbik meliputi hipotalamus dan amigdala. Struktur ini membantu pengendalian berbagai fungsi tubuh seperti sistem endokrin.
Fungsi hipokampus
Hipokampus terlibat dalam dua jenis memori tertentu: memori deklaratif dan memori spasial.
Memori deklaratif berkaitan dengan fakta dan peristiwa. Mempelajari cara menghafal pidato atau baris dalam permainan adalah contoh yang baik memori deklaratif dalam tindakan.
Memori spasial melibatkan mengingat suatu rute, seperti ketika seorang sopir taksi dapat mengingat rute suatu kota. Para peneliti sekarang dapat mengatakan bahwa memori spasial disimpan di hipokampus kanan.
Hipokampus juga berperan lain peran penting dalam pikiran. Di sinilah ingatan jangka pendek diubah menjadi ingatan jangka panjang dan kemudian disimpan di area lain di otak. Sebelumnya diyakini baru sel saraf hanya berkembang pada embrio atau anak-anak usia yang lebih muda, tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa sel-sel saraf berkembang sepanjang kehidupan orang dewasa. Hipokampus adalah salah satu dari sedikit tempat di otak tempat sel-sel saraf baru terbentuk.
Ketika hipokampus rusak karena penyakit atau cedera, seseorang mungkin mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingat peristiwa-peristiwa yang terjadi baru-baru ini, tetapi mereka mengingat peristiwa-peristiwa yang terjadi di masa lalu.
Amnesia global sementaraadalah bentuk spesifik dari kehilangan ingatan yang berkembang secara tiba-tiba, seolah-olah dengan sendirinya. Sebagian besar pasien dengan amnesia global sementara mendapatkan kembali ingatannya, namun para peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa hal ini terjadi.
(c) Basis Data Wikimedia/Ilmu Hayati Penyakit yang mempengaruhi hipokampus
Hipokampus adalah area sensitif di otak dan mungkin terpengaruh olehnya dampak negatif banyak berbagai negara bagian, termasuk paparan stres berat yang berkepanjangan.
Tiga penyakit yang mempengaruhi kemampuan hipokampus dalam menjalankan fungsinya:
- penyakit Alzheimer;
- Depresi.
penyakit Alzheimeradalah penyebab utama demensia dan kehilangan ingatan. Ketika penyakit ini berkembang, area otak yang terkena mulai menyusut. Hipokampus kehilangan volume dan tidak dapat berfungsi secara normal.
Ada hubungan erat antara hipokampus danepilepsi. Pada 50 - 75% pasien epilepsi, kerusakan hipokampus ditemukan setelah otopsi. Para peneliti mencatat, belum jelas apakah epilepsi merupakan penyebab atau akibat kerusakan hipokampus.
Hipokampus juga kehilangan volume pada kasus depresi berat.
Ada banyak bukti bahwa stres berdampak buruk Pengaruh negatif ke hipokampus. Jadi, , dan penderita penyakit Cushing memiliki serangkaian gejala yang terkait dengannya level tinggi kortisol. Hormon ini diproduksi ketika seseorang sedang stres. Salah satu gejalanya adalah pengecilan ukuran hipokampus. Hipokampus saat ini menjadi subjek penelitian baru. Para ilmuwan percaya akan hal itu Latihan fisik di usia tua dapat memperkuat kemampuan struktur ini untuk menghasilkan sel-sel saraf baru. Hal ini akan melestarikan dan berpotensi meningkatkan memori.
literatur
- Anand, Kuljeet Singh, dan Vikas Dhikav. "Hipokampus dalam kesehatan dan penyakit: Gambaran umum» Sejarah Akademi Neurologi India 15.4 (2012): 239.
- Duzel, Emrah, Henriette van Praag, dan Michael Sendtner. "Bisakah latihan fisik di usia tua meningkatkan daya ingat dan fungsi hipokampus?»Otak (2016): awv407.
- Lagu Ming, Guo-li, dan Hongjun. "Neurogenesis dewasa di otak mamalia: jawaban signifikan dan pertanyaan signifikan"Neuron 70.4 (2011): 687-702.
- Piskunov, Aleksey, dkk. " Stres gabungan kronis menginduksi respons inflamasi selektif dan jangka panjang yang disebabkan oleh perubahan akumulasi dan sinyal kortikosteron pada hipokampus tikus.»Penyakit otak metabolik 31.2 (2016): 445−454.
- Sapolsky, Robert M." Depresi, antidepresan, dan hipokampus yang menyusut» Prosiding Nasional Akademi Ilmu Pengetahuan 98.22 (2001): 12320-12322.
Apakah Anda menyukai beritanya? Ikuti kami di Facebook
Sklerosis temporal mesial, sklerosis hipokampus- patologi paling umum yang terkait dengan epilepsi lobus temporal yang sulit diatasi. Hal ini terdeteksi pada 65% kasus selama otopsi, apalagi selama pencitraan.
Gambaran klinis
Kebanyakan pasien menderita kompleks kejang parsial akibat epilepsi lobus temporal.
Kejang demam
Hubungan (jika ada) antara sklerosis temporal mesial dan kejang demam masih kontroversial, karena relatif tidak sensitifnya pencitraan dan sulitnya menentukan apakah kejang demam itu benar. Sepertiga pasien dengan epilepsi lobus temporal memiliki riwayat kejang saat demam. Tindak lanjut terhadap anak-anak dengan kejang demam tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kejadian epilepsi lobus temporal.
Patologi
Terdapat kerusakan yang tidak merata pada formasi hipokampus, dengan kerusakan pada dentate gyrus, CA1, CA4, dan pada tingkat lebih rendah irisan hipokampus CA3. Secara histologis terjadi kehilangan neuron, gliosis, dan sklerosis.
Etiologi
Ada beberapa kontroversi mengenai etiologinya: apakah sklerosis temporal mesial merupakan penyebab epilepsi atau konsekuensinya. Dari anak-anak yang didiagnosis menderita epilepsi, hanya 1% yang memiliki bukti radiologis adanya sklerosis temporal mesial. Selain itu, pada orang dewasa, pada 3-10% kasus MWS, tanda-tanda lesi bilateral diamati, meskipun gambaran klinisnya adalah lesi unilateral.
Diagnostik
MRI adalah metode pilihan untuk menilai hipokampus, namun protokol khusus diperlukan untuk mencapai sensitivitas yang baik. Urutan potongan tipis diperlukan pada bidang koronal, dimana potongan akan tegak lurus sumbu memanjang hipokampus
Untuk mengidentifikasi MBC pilihan terbaik Akan ada rangkaian koronal T2/FLAIR resolusi tinggi.
Temuannya akan mencakup:
- penurunan volume hipokampus, atrofi hipokampus;
- peningkatan sinyal T2;
- morfologi abnormal: hilangnya arsitektur internal, stratum radiata - lapisan tipis materi putih yang memisahkan inti dentate dan tanduk amonium.
Karena analisis perbandingan sisi kanan dan kiri tidak sulit, perlu diingat bahwa pada lebih dari 10% kasus, lesi bersifat bilateral, oleh karena itu, jika hanya menilai simetri, banyak kasus MWS dapat disalahartikan sebagai gambaran normal.
Salah satu temuan yang sering disebutkan, namun kurang spesifik adalah perluasan tanduk temporal ventrikel lateral. Bagaimanapun, hal ini tidak boleh menyesatkan ahli radiologi bahwa ukuran hipokampus mengecil.
Dengan kerusakan yang lebih serius, hal berikut juga dapat terjadi:
- atrofi forniks ipsilateral dan badan mastoid;
- peningkatan sinyal atau atrofi inti talamus anterior;
- atrofi cingulate gyrus;
- peningkatan intensitas sinyal dari amigdala dan/atau penurunan volume;
- pengurangan volume subikulum;
- perluasan tanduk temporal ventrikel lateral;
- atrofi WM kolateral dan korteks entorhinal;
- atrofi inti thalamus dan kaudatus;
- hipertrofi serebral ipsilateral;
- hemiatrofi serebelar kontralateral;
- kaburnya persimpangan materi abu-abu dan putih di lobus temporal anterior;
- penurunan volume WM di girus parahippocampal;
Urutan volumetrik 3D tambahan dapat dilakukan, meskipun pasca-pemrosesan dapat memengaruhi sensitivitas terhadap perubahan halus di hipokampus. Tidak diperlukan peningkatan kontras.
DWI
Akibat hilangnya neuron, ruang ekstraseluler meluas, sehingga difusi molekul air akan lebih besar di sisi yang terkena, yang akan diwujudkan dengan nilai sinyal yang tinggi pada ADC.
Sebaliknya, akibat disfungsi saraf dan beberapa edema, difusi menjadi terbatas setelah serangan sehingga intensitas sinyal berkurang.
Spektroskopi MR
Perubahan MRS biasanya mencerminkan disfungsi saraf.
- penurunan rasio NAA dan NAA/Cho dan NAA/Cr:
- penurunan myo-inositol di lobus ipsilateral;
- peningkatan lipid dan laktat segera setelah serangan;
perfusi MR
Perubahan perfusi MR konsisten dengan studi SPECT tergantung pada waktu pemindaian dilakukan.
Selama fase periiktal, perfusi meningkat di hampir seluruh lobus temporal bahkan belahan bumi, sedangkan pada fase postiktal, perfusi menurun.
SPECT dan PET
- periode iktal - hiperperfusi dan hipermetabolisme;
- periode interiktal - hipoperfusi dan hipometabolisme;
literatur
- Derek Smith dan Frank Gaillard dkk. Sklerosis temporal mesial. radiopedia.org
- Shinnar S. Kejang Demam dan Sklerosis Temporal Mesial. Arus epilepsi. 3 (4): 115-118. doi:10.1046/j.1535-7597.2003.03401.x - Dipublikasikan
- Tarkka R, Pääkkö E, Pyhtinen J, Uhari M, Rantala H. Kejang demam dan sklerosis temporal mesial: Tidak ada hubungan dalam studi tindak lanjut jangka panjang. Neurologi. 60 (2): 215-8. Dipublikasikan
- Chan S, Erickson JK, Yoon SS. Kelainan sistem limbik yang berhubungan dengan sklerosis temporal mesial: model perubahan otak kronis akibat kejang. Radiografi: publikasi ulasan dari Radiological Society of North America, Inc. 17 (5): 1095-110.
