Pulsa oksimetra dati. Pulsa oksimetrija: tehnika un metodika, veidi, indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Pārnēsājams pulsa oksimetrs palīdz izmērīt arteriālā hemoglobīna skābekļa piesātinājuma pakāpi. Izmantotā tehnoloģija ir diezgan sarežģīta, taču tā ietver divus pamatprincipus. Pirmkārt, hemoglobīna gaismas absorbcija mainās atkarībā no tā skābekļa piesātinājuma pakāpes. Turklāt gaismas plūsma, kas iet cauri audiem, sāk pulsēt spiediena izmaiņu dēļ ar katru sirds muskuļa kontrakciju.

Šīs ierīces darbību ietekmē daudzi dažādi faktori, kas jāņem vērā, veicot izmeklējumus un mērījumus. Visas kļūdas var novest pie nepareiziem rezultātiem.

Mūsdienu pulsoksimetrijas principi

Jau sen ir pierādīts, ka skābekļa daudzums asinīs ietekmē cilvēka sniegumu un vispārējo labsajūtu. Lai izmērītu un precizētu šo indikatoru, tiek izmantota diagnostikas metode, piemēram, pulsa oksimetrija.

Šī pārbaudes metode palīdz noteikt tajā esošā skābekļa daudzumu arteriālās asinis. Šis ir viens no visvairāk svarīgi faktori, kas ietekmē cilvēka vielmaiņu un attiecīgi viņa dzīves kvalitāti. Ja trūkst skābekļa, tad cilvēka dzīve pasliktinās.

Pulsa oksimetrija nenozīmē skābekļa līmeņa izmaiņu noteikšanu, bet norāda tā daudzumu hemoglobīnā. Pētījumam tiek izmantota īpaša ierīce - medicīniskais pulsa oksimetrs. Tas ir sensors, kas piestiprināts pie pacienta auss ļipiņas vai pirksta un savienots ar datoru. Šī metode ir uzskatāma par pietiekami kvalitatīvu un uzticamu, tāpēc tiek plaši izmantota pacientu izmeklēšanā.

Kas ir pulsa oksimetrs

Kas ir pulsa oksimetrs un kā tas tiek lietots, interesē daudzus pacientus, kuri vēlas patstāvīgi uzraudzīt savu veselību. Pateicoties šādai modernai diagnostikas iekārtai, skābekļa saturu arteriālajās asinīs iespējams noteikt dažu sekunžu laikā.

Uzlabotākiem, sarežģītākiem ierīču modeļiem ir papildu funkcijas, taču ierīces darbības pamatprincips paliek nemainīgs. Optimālais rādītājs Ir aprēķināts, ka katrai hemoglobīna molekulai ir 4 gaisa molekulas. Šos datus galvenokārt aprēķina procentos, un norma ir 95-100%. Saskaņā ar OKOF klasifikāciju pulsa oksimetrs pieder medicīnas un ķirurģisko iekārtu kategorijai.

Šādas ierīces izmanto ārsts terapijas laikā, un to indikatori ir nepieciešami inscenēšanai precīza diagnoze. Turklāt tie ir pieprasīti starp sportistiem, kuriem patīk lielas slodzes. Pateicoties šai ierīcei, to ir ļoti ērti vadīt vispārējais stāvoklisķermeņa treniņa laikā, kas padara to produktīvāku.

Kā tiek izmantots pulsa oksimetrs?

Daudzi pacienti interesējas par to, kas ir pulsa oksimetrs un kā pareizi lietot šo ierīci. Ir vērts atzīmēt, ka to ir diezgan viegli lietot, taču, strādājot ar to, ir jāievēro noteikti noteikumi, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu.

Pirms ierīces lietošanas jāpārbauda akumulatora uzlādes līmenis. Ja tas ir zems, akumulators ir jāuzlādē. Jums jāgaida dažas sekundes, ieslēdzot ierīci, kamēr tā veic pašpārbaudi.

Piestipriniet sensoru pie pirksta tā, lai fiksācija būtu uzticama, bet nebūtu pārmērīga spiediena. Pirksta nagam, uz kura ir piestiprināti pulsa oksimetra sensori, jābūt pilnīgi tīram, bez lakas, jo tā klātbūtne var izkropļot iegūto rezultātu.

Jums jāgaida 5-20 sekundes, kamēr ierīce apstrādā saņemtos datus un parāda saņemtos datus displejā. Dažos gadījumos pulsa oksimetrs, tāpat kā jebkura cita elektroniska ierīce, var dot nepareizu rezultātu, tāpēc tie ir papildus jāpārbauda klīniski.

Ierīces darbības princips

Zinot, kas ir pulsa oksimetrs, un ņemot vērā šīs ierīces darbības pamatprincipu, jūs varat izvēlēties sev nepieciešamo ierīci, kas pilnībā apmierinās visas jūsu vajadzības. No pirmā acu uzmetiena šādai mazai ierīcei ir diezgan sarežģīts darbības princips. Tas sastāv no vairākām galvenajām daļām, proti:

• sensors ar gaismas diodēm;
• mikroprocesors;
• displejs.

Sensori ir konfigurēti īpašā veidā, lai, kad ierīce ir ieslēgta, tie izstaro gaismu, kas iziet cauri audiem un tiek absorbēta iekšējos orgānos. Radiācijas absorbcijas pakāpe ir tieši atkarīga no hemoglobīna skābekļa piesātinājuma līmeņa asinīs.

Saņemtos datus apstrādā mikroprocesors un tie parādās displejā digitālo vērtību vai grafiku veidā. Ierīce atceras iepriekšējās vērtības, kas ļauj izpētīt slimības vēsturi.

Kādi pulsa oksimetri veidi pastāv?

Kas ir pulsa oksimetrs un kāda veida ierīces ir - daudzi pacienti uzdod šo jautājumu. Ir šādi ierīču veidi:

• stacionārs;
• viduklis;
• ar pirkstiem;
• miega monitori.

Stacionāras ierīces tiek izmantotas slimnīcās, tām ir raksturīga ievērojama atmiņas rezerve un tās var savienot ar monitoringa staciju. Tos papildina daudzi dažādi sensori, tāpēc ar tiem var izmeklēt dažāda vecuma pacientus.

Populārākie modeļi ir ar pirkstiem montējami vai pārnēsājami, kuriem ir minimāls svars, taču tie funkcionalitātē nav zemāki par stacionārajām ierīcēm.

Pulsa oksimetrs TM "Armed": galvenie raksturlielumi

Bruņotais pulsa oksimetrs, kas paredzēts atsevišķiem mērījumiem, ir ļoti pieprasīts. Šo ierīci plaši izmanto slimnīcas apstākļos, kā arī mājās, lai uzraudzītu pacientus, kuri cieš no hroniskas patoloģijas sirds un asinsvadu sistēma un elpošanas orgāni. Pulsa oksimetrs YX 300 "Armed" tiek izmantots fitnesa centros, lai kontrolētu fizisko aktivitāti, jo šajā laikā muskuļi sadedzina skābekli.

Šai ierīcei raksturīgs spilgts dizains, ērta darbība, viegls svars un izmēri.

Kā pareizi izmērīt

Pulsa oksimetru var iegādāties Maskavā specializētajos medicīnas iekārtu veikalos un aptiekās. Pirms sākat lietot ierīci, jums ir jāizpēta instrukcijas. Svarīgi atcerēties, ka mērījumus vēlams veikt aptumšotās telpās, un cilvēkam jābūt statiskā stāvoklī.

Lai ierīce parādītu visprecīzāko rezultātu, veicot mērījumus, akumulators ir pilnībā jāuzlādē, un nepieciešamības gadījumā ierīci var pieslēgt tīklam. Sensori galvenokārt tiek nēsāti uz pirksta, dažreiz piestiprināti pie auss ļipiņas. Jūs varat iegūt rezultātu tikai dažu sekunžu laikā.

Galvenās produkta priekšrocības

Pulsa oksimetram ir daudz priekšrocību, tostarp šādas:

• iespējams veikt mērījumus bez ārējo sensoru pievienošanas;
• ir kompakti izmēri un viegls svars;
• ir iespējams novērtēt stāvokli nervu sistēma un kuģiem.

Pateicoties displeja spilgtuma kontroles funkcijai, jūs varat ievērojami ietaupīt akumulatora enerģiju. Vairāku režīmu klātbūtne saņemtās informācijas parādīšanai ļauj viegli pielāgot ierīci, lai mērījumu veikšanā nodrošinātu pēc iespējas augstāku ērtību līmeni.

Pateicoties iebūvētajam sensoram, ir iespējams izmērīt skābekļa līmeni asinīs jebkuros apstākļos. Tā kā ir pulsa noteikšanas funkcija, ir iespējams norādīt fiziskās aktivitātes robežu.

Pulsa oksimetrijas ierobežojums

Pacientiem, kuri atrodas kritisks stāvoklis, šī ierīce nespēj precīzi noteikt skābekļa līmeni hemoglobīnā. Šim produktam ir daži trūkumi, tostarp šādi:

• pulsa viļņa klātbūtne;
• neprecizitāte;
• Spilgta gaisma un dažādas kustības var traucēt mērījumus.

Sirds ritma traucējumi var izraisīt iegūto rezultātu izkropļojumus. Personas vecums, dzimums un stāvoklis gandrīz neietekmē izmeklēšanu.

Ja mērījumu laikā atskan trauksmes signāls, tad nepieciešams pārbaudīt pacienta apziņu. Noteikti pārbaudiet caurlaidību elpceļi un pulsa klātbūtne centrālajā artērijā.

Turklāt papildus var izmantot daudzas citas aptaujas metodes.

Par ilgtermiņa un īstermiņa ietekmi uz ķermeni fiziskās aktivitātes Debates notiek jau ilgu laiku. Datortehnoloģiju un mazkustīga dzīvesveida laikmetā īpaši svarīgi ir zināt par dažāda veida fizisko aktivitāšu ietekmi.

Viens no kritērijiem, nosakot ieguvumu vai kaitējumu no nogurdinošām un īslaicīgām slodzēm cilvēkam, var būt skābekļa līmenis asinīs.

Ir labi zināms, ka miera stāvoklī, vesels cilvēks Uz 100 ml asiņu ir aptuveni 20 ml skābekļa. Kā šī attiecība mainās īsās distances sacensību laikā? Izmantojot ierīci skābekļa mērīšanai cilvēka asinīs, tika konstatēts, ka skrējienā no 300 m līdz 10 km sarkano asins šūnu skaits palielinājās par maksimāli 20%. Attiecīgi hemoglobīna līmenis palielinājās vidēji par 4-10%. Tas nozīmē ievērojamu asiņu pārdali īsas muskuļu darbības laikā.

Nogurdinošu un ilgstošu slodžu gadījumā efekts bija pilnīgi pretējs. Kā atzīmē Krestovņikovs, pēc tam, kad slēpotājs veica 50 km garu distanci, hemoglobīna līmenis pazeminājās par 11,3%. Ko šī informācija dod mūsdienu sportistam un kāpēc vispār jāmācās iedziļināties fizioloģiskajos un medicīniskajos datos?

Pirmkārt, katram profesionālam vai iesācējam sportistam ir jāuzrauga ne tikai viņa pulss un asinsspiediens, bet arī skābekļa daudzumu asinīs pirms treniņa, tā laikā un pēc tā. Šī informācija ir jāņem vērā gan pašam sportistam, gan viņa trenerim pirms lēmuma pieņemšanas par treniņu intensitātes samazināšanu vai palielināšanu. Precīza pulsa oksimetrija Tas ļaus izvairīties ne tikai no ķermeņa izsīkuma pārāk intensīvu slodžu dēļ, bet arī no nepietiekama treniņu tempa. Lai izmērītu skābekli asinīs, tiek izmantotas īpašas dažāda izmēra ierīces, ko sauc par pulsa oksimetriem.

Īpaši populāri ir pirksta formas sīkrīki. Parasti mēra ne tikai skābekļa piesātinājumu asinīs, bet arī pulsu. Šis ir jebkuras līdzīgas ierīces minimālais funkciju kopums. Praksē īpaši sportisti augsts līmenis, izmantojiet tehniskos sīkrīkus, kas spēj saglabāt mērījumus noteiktā frekvencē un nosūtīt informāciju tālākai apstrādei uz datoru.

Neaizmirstiet par iesācēju sportistiem. Bērniem sīkrīku rādījumi ir īpaši svarīgi. Bieži pulsa oksimetrs bērniem neatšķiras no pieaugušā, izņemot izmēru. Lai sports nestu tikai labumu organismam, nepieciešams iegādāties īpašas diagnostikas ierīces.

Sīkāka informācija Publicēta 27.12.2019

Cienījamie lasītāji! Bibliotēkas kolektīvs novēl laimīgu Jauno gadu un priecīgus Ziemassvētkus! Mēs no sirds vēlam jums un jūsu ģimenēm laimi, mīlestību, veselību, panākumus un prieku!
Lai nākošais gads jums sniedz labklājību, savstarpēju sapratni, harmoniju un labs garastāvoklis.
Veiksmi, labklājību un piepildījumu visvairāk lolotās vēlmes jaunajā gadā!

Pārbaudiet piekļuvi EBS Ibooks.ru

Sīkāka informācija Publicēta 12/03/2019

Cienījamie lasītāji! Līdz 2019. gada 31. decembrim mūsu universitātei ir nodrošināta testa piekļuve EBS Ibooks.ru, kurā varat iepazīties ar jebkuru grāmatu pilna teksta lasīšanas režīmā. Piekļuve iespējama no visiem universitātes tīklā esošajiem datoriem. Lai iegūtu attālo piekļuvi, ir nepieciešama reģistrācija.

"Genrihs Osipovičs Graftio - viņa dzimšanas 150. gadadienā"

Sīkāka informācija Publicēts 12/02/2019

Cienījamie lasītāji! Sadaļā “Virtuālās izstādes” ir jauna virtuālā izstāde “Henrikh Osipovich Graftio”. 2019. gadā aprit 150. gadadiena, kopš dzimis Genrihs Osipovičs, viens no mūsu valsts hidroenerģijas nozares pamatlicējiem. Zinātnieks enciklopēdists, talantīgs inženieris un izcils organizators Genrihs Osipovičs sniedza milzīgu ieguldījumu iekšzemes enerģētikas attīstībā.

Izstādi sagatavojuši bibliotēkas zinātniskās literatūras nodaļas darbinieki. Izstādē apskatāmi Genriha Osipoviča darbi no LETI vēstures fonda un publikācijas par viņu.

Izstādi var apskatīt

Pārbaudiet piekļuvi IPRbooks elektronisko bibliotēku sistēmai

Sīkāka informācija Publicēts 11.11.2019

Cienījamie lasītāji! No 2019. gada 8. novembra līdz 2019. gada 31. decembrim mūsu universitātei tika nodrošināta bezmaksas testa piekļuve lielākajai Krievijas pilna teksta datubāzei - IPR BOOKS elektronisko bibliotēku sistēmai. EBS IPR BOOKS satur vairāk nekā 130 000 publikāciju, no kurām vairāk nekā 50 000 ir unikālas izglītojošas un zinātniskas publikācijas. Platformā jums ir piekļuve pašreizējām grāmatām, kuras nevar atrast publiskajā domēnā internetā.

Piekļuve iespējama no visiem universitātes tīklā esošajiem datoriem.

Lai iegūtu attālo piekļuvi, jums jāsazinās ar elektronisko resursu nodaļu (1247. kab.) VChZ administratore Poļina Jurievna Skleymova vai e-pasts [aizsargāts ar e-pastu] ar tēmu "Reģistrācija IPRbooks".

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

Viens no galvenajiem normāli funkcionējoša organisma rādītājiem ir arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli. Šis parametrs atspoguļojas sarkano asins šūnu skaitā, un pulsa oksimetrija (pulsa oksimetrija) palīdz to noteikt.

Ieelpotais gaiss nonāk plaušās, kur ir spēcīgs kapilāru tīkls, kas absorbē skābekli, kas ir tik nepieciešams, lai nodrošinātu daudzus bioķīmiskus procesus. Kā zināms, skābeklis netiek sūtīts “brīvi peldošs”, pretējā gadījumā šūnas to nevarētu saņemt pietiekamā daudzumā. Lai šo elementu nogādātu audos, daba nodrošina nesējus - eritrocītus.

Katra sarkano asins šūnu hemoglobīna molekula spēj saistīt 4 skābekļa molekulas, un vidējo sarkano asins šūnu piesātinājuma procentuālo daudzumu ar skābekli sauc par piesātinājumu. Šis termins ir labi zināms anesteziologiem, kuri izmanto piesātinājuma parametru, lai novērtētu pacienta stāvokli anestēzijas laikā.

Ja hemoglobīns, izmantojot visas tā rezerves, ir saistījis visas četras skābekļa molekulas, tad piesātinājums būs 100%. Absolūti nav nepieciešams, lai šis rādītājs būtu maksimāls, normālai dzīvei pietiek ar to 95-98% līmenī. Šis piesātinājuma procents pilnībā nodrošina audu elpošanas funkciju.

Gadās, ka piesātinājums samazinās, un tas vienmēr ir patoloģijas pazīme, tāpēc indikatoru nevar ignorēt, īpaši plaušu slimību gadījumā, laikā. ķirurģiskas iejaukšanās, plkst noteikti veidiārstēšana. Pulsa oksimetra ierīce tiek izmantota, lai uzraudzītu asins piesātinājumu ar skābekli., un mēs tālāk sapratīsim, kā tas darbojas un kādas ir norādes par tā lietošanu.

Pulsa oksimetrijas princips

Atkarībā no tā, cik hemoglobīns ir piesātināts ar skābekli, mainās gaismas viļņa garums, ko tas var absorbēt. Pulsa oksimetra, kas sastāv no gaismas avota, sensoriem, detektora un analīzes procesora, darbība ir balstīta uz šo principu.

Gaismas avots izstaro viļņus sarkanajā un infrasarkanajā spektrā, un asinis tos absorbē atkarībā no hemoglobīna piesaistīto skābekļa molekulu skaita. Saistītais hemoglobīns uztver infrasarkano gaismu, bet bezskābekļa hemoglobīns uztver sarkano gaismu. Neabsorbēto gaismu reģistrē detektors, ierīce aprēķina piesātinājumu un parāda rezultātu monitorā. Metode ir neinvazīva, nesāpīga un aizņem tikai 10-20 sekundes.

Mūsdienās tiek izmantotas divas pulsa oksimetrijas metodes:

1. Pārnešana.
2. Atspoguļots.

Plkst pārnešana pulsa oksimetrija gaismas plūsma iekļūst caur audiem, tāpēc, lai iegūtu piesātinājuma indikatorus, emitētājs un uztverošais sensors ir jānovieto pretējās pusēs, starp tiem novietojot audus. Lai atvieglotu pētījumu, sensori tiek novietoti uz nelielām ķermeņa zonām – pirkstam, degunam, ausīm.

Atspoguļota pulsa oksimetrija ietver gaismas viļņu reģistrēšanu, ko neuzsūc ar skābekli bagātināts hemoglobīns un atstarojas no audiem. Šī metode ir ērta lietošanai dažādās ķermeņa zonās, kur sensorus tehniski nav iespējams novietot vienu pret otru vai attālums starp tiem ir pārāk liels, lai fiksētu gaismas plūsmas – vēderā, sejā, plecos, apakšdelmā. Iespēja izvēlēties pētījuma vietu sniedz lielas priekšrocības atspoguļotajai pulsa oksimetrijai, lai gan abu metožu precizitāte un informācijas saturs ir aptuveni vienāds.

Neinvazīvai pulsa oksimetrijai ir daži trūkumi, tostarp darbības izmaiņas spilgtas gaismas apstākļos, kustīgi objekti, krāsvielu (nagu lakas) klātbūtne un nepieciešamība pēc precīzas sensoru pozicionēšanas. Kļūdas rādījumos var būt saistītas ar nepareizu ierīces lietošanu, šoku vai pacienta hipovolēmiju, kad ierīce nevar noteikt pulsa vilni. Saindēšanās oglekļa monoksīds un var pat parādīt simtprocentīgu piesātinājumu, savukārt hemoglobīns ir piesātināts nevis ar skābekli, bet ar CO.

Pulsa oksimetrijas pielietojumi un indikācijas

IN cilvēka ķermenis Tiek nodrošinātas pārtikas un ūdens “rezerves”, bet skābeklis tajā netiek uzglabāts, tāpēc dažu minūšu laikā no tā piegādes pārtraukšanas sākas neatgriezeniski procesi, kas noved pie nāves. Cieš visi orgāni, un lielākā mērā dzīvībai svarīgie.

Hroniski skābekļa piegādes traucējumi veicina dziļus trofiskus traucējumus, kas ietekmē labklājību. Parādās galvassāpes, reibonis, miegainība, novājinās atmiņa un garīgā darbība, rodas priekšnoteikumi aritmijām, infarktiem, hipertensijai.

Ārsts uz pieņemšanu vai izmeklējot pacientu mājās vienmēr ir “bruņojies” ar stetoskopu un tonometru, taču būtu jauki, ja būtu līdzi pārnēsājamais pulsa oksimetrs, jo piesātinājuma noteikšanai ir liela nozīme plašam pacientu lokam ar sirds, plaušu un asins sistēmas patoloģijām. Attīstītajās valstīs šīs ierīces izmanto ne tikai klīnikās: ārsti vispārējā prakse, kardiologi un pulmonologi tos aktīvi izmanto savā ikdienas darbā.

Diemžēl Krievijā un citās postpadomju valstīs pulsa oksimetriju veic tikai intensīvās terapijas nodaļās, ārstējot pacientus, kuri atrodas viena soļa attālumā no nāves. Tas ir saistīts ne tikai ar ierīču augstajām izmaksām, bet arī ar ārstu nepietiekamo informētību par piesātinājuma mērīšanas nozīmi.

Asins oksigenācijas noteikšana ir svarīgs pacienta stāvokļa kritērijs anestēzijas laikā, smagi slimu pacientu transportēšanā, laikā. ķirurģiskas operācijas, tāpēc to plaši izmanto anesteziologu un reanimatologu praksē.

Priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie ar hipoksiju augsts risks tīklenes un plaušu bojājumiem nepieciešama arī pulsa oksimetrija un pastāvīga asins piesātinājuma kontrole.

Terapeitiskajā praksē pulsa oksimetriju izmanto elpošanas orgānu patoloģijām ar to nepietiekamību, miega traucējumiem ar elpošanas apstāšanos, aizdomām par dažādu etioloģiju cianozi, lai kontrolētu hroniskas patoloģijas ārstēšanu.

Indikācijas pulsa oksimetrijas veikšanai ir:

• Elpošanas mazspēja neatkarīgi no tās cēloņa;
• Skābekļa terapija;
• Anestēzijas aprūpe operāciju laikā;
• Pēcoperācijas periodā, īpaši asinsvadu ķirurģija, ortopēdija;
• Dziļa hipoksija patoloģijā iekšējie orgāni, asins sistēmas, iedzimtas anomālijas eritrocīti utt.;
• Iespējams miega apnojas sindroms (elpošanas apstāšanās), hroniska nakts miega apnoja.

Pulsa oksimetrija uz nakti

Dažos gadījumos kļūst nepieciešams izmērīt piesātinājumu naktī. Dažus apstākļus pavada elpošanas apstāšanās, kamēr pacients guļ, kas ir ļoti bīstami un pat draud ar nāvi. Šādas nakts apnojas lēkmes nav nekas neparasts indivīdiem ar augstu aptaukošanās pakāpi, patoloģiju vairogdziedzeris, plaušas, hipertensija.

Pacienti, kas cieš no miega traucējumiem, sūdzas par krākšanu naktī, slikts sapnis, dienas miegainība un miega trūkuma sajūta, neregulāra sirdsdarbība, galvassāpes. Šie simptomi liecina par iespējamu hipoksiju miega laikā, ko var apstiprināt tikai ar īpaša pētījuma palīdzību.

Datora pulsa oksimetrija, ko veic naktī, aizņem daudzas stundas, kuru laikā tiek uzraudzīts piesātinājums, pulss un pulsa viļņu modelis. Ierīce nosaka skābekļa koncentrāciju nakts laikā līdz 30 tūkstošiem reižu, katru indikatoru saglabājot atmiņā. Šajā laikā pacientam nav absolūti nepieciešams atrasties slimnīcā, lai gan viņa stāvoklis bieži to prasa. Ja pamatslimība nedraud dzīvībai, pulsa oksimetriju veic mājās.

Miega pulsa oksimetrijas algoritms ietver:

1. Sensora piestiprināšana pie pirksta un sensora ierīces piestiprināšana pie vienas rokas plaukstas locītavas. Ierīce ieslēdzas automātiski.
2. Pulsa oksimetrs paliek uz rokas visu nakti, un katru reizi, kad pacients pamostas, tas tiek ierakstīts īpašā dienasgrāmatā.
3. No rīta, pamostoties, pacients izņem ierīci un iedod dienasgrāmatu ārstējošajam ārstam, lai analizētu iegūtos datus.

Rezultātu analīze tiek veikta laika posmā no pulksten desmitiem vakarā līdz astoņiem no rīta. Šajā laikā pacientam vajadzētu gulēt komfortablos apstākļos, ar gaisa temperatūru aptuveni 20-23 grādi. Pirms gulētiešanas izvairieties no miega zāļu, kafijas un tējas lietošanas. Jebkura darbība – pamošanās, medikamentu lietošana, galvassāpes – tiek ierakstīta dienasgrāmatā. Ja miega laikā tiek konstatēts piesātinājuma samazinājums līdz 88% vai zemāks, tad pacientam ir nepieciešama ilgstoša skābekļa terapija naktī.

Indikācijas nakts pulsa oksimetrijai:

• Aptaukošanās, sākot no otrās pakāpes;
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ar elpošanas mazspēju;
• Hipertensija un, sākot no otrās pakāpes;
• Miksedēma.

Ja konkrēta diagnoze vēl nav noteikta, tad pazīmes, kas norāda uz iespējamu hipoksiju un līdz ar to arī pulsa oksimetrijas iemeslu, būs: nakts krākšana un elpošanas apstāšanās miega laikā, elpas trūkums naktī, svīšana, miega traucējumi ar biežas pamošanās, galvassāpes un noguruma sajūta.

Video: pulsa oksimetrija miega apnojas diagnostikā (lekcija)

Piesātinājuma normas un novirzes

Pulsa oksimetrija ir paredzēta skābekļa koncentrācijas noteikšanai hemoglobīnā un pulsa ātrumā. Piesātinājuma līmenis pieaugušajiem un bērniem ir vienāds un ir 95-98% , venozajās asinīs – parasti ietvaros 75% . Šī indikatora samazināšanās norāda uz hipoksijas attīstību, kas parasti tiek novērota skābekļa terapijas laikā.

Kad skaitlis sasniedz 94%, ārstam jāveic steidzami pasākumi, lai apkarotu hipoksiju un Piesātinājums 90% un zemāks tiek uzskatīts par kritisku, kad pacientam nepieciešams neatliekamā palīdzība. Lielākā daļa pulsa oksimetru pīkst, ja rādījumi ir novirzīti. Tie reaģē uz skābekļa piesātinājuma samazināšanos zem 90%, pulsa izzušanu vai palēnināšanos un tahikardiju.

Piesātinājuma mērījums attiecas uz arteriālajām asinīm, jo ​​tieši asinis ved skābekli uz audiem, tāpēc venozās gultas analīze no šīs pozīcijas nešķiet diagnostiski vērtīga vai piemērota. Samazinoties kopējam asins tilpumam un artēriju spazmām, pulsa oksimetrijas rādījumi var mainīties, ne vienmēr uzrādot faktiskos piesātinājuma skaitļus.

Sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pieaugušajiem svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē, bērniem pulss ir atkarīgs no vecuma, tāpēc vērtības būs atšķirīgas katrai vecuma kategorijai. Jaundzimušajiem tas sasniedz 140 sitienus minūtē, pakāpeniski samazinoties, kad viņi kļūst vecāki. pusaudža gados līdz pieaugušo normai.

Atkarībā no paredzētās pulsoksimetrijas vietas ierīces var būt stacionāras, ar sensoriem uz rokām, nakts uzraudzībai vai piestiprinātas pie jostas. Stacionārie pulsa oksimetri tiek izmantoti klīnikās, tajos ir daudz dažādu sensoru un tiek uzglabāts milzīgs informācijas apjoms.

Populārākās pārnēsājamās ierīces ir tās ar sensoriem, kas piestiprināti pirkstam. Tie ir ērti lietojami, neaizņem daudz vietas, un tos var izmantot mājās.

Hroniska elpošanas mazspēja plaušu vai sirds patoloģijas dēļ parādās daudzu pacientu diagnozēs, taču asins skābekļa problēmai netiek pievērsta liela uzmanība. Pacientam tiek nozīmēti visa veida medikamenti, lai apkarotu pamatslimību, un jautājums par ilgstošas ​​skābekļa terapijas nepieciešamību paliek ārpus diskusijām.

Galvenā hipoksijas diagnostikas metode smagas formas gadījumā elpošanas mazspēja ir noteikt gāzu koncentrāciju asinīs. Šos pētījumus parasti neveic mājās vai pat klīnikā ne tikai iespējamā laboratorisko apstākļu trūkuma dēļ, bet arī tāpēc, ka ārsti tos neizraksta “hroniskiem pacientiem”, kuri ilgstoši tiek novēroti ambulatorā veidā. un uzturēt stabilu stāvokli.

No otras puses, terapeits vai kardiologs, reģistrējot hipoksēmijas klātbūtni, izmantojot vienkāršu pulsa oksimetra ierīci, varētu nosūtīt pacientu uz skābekļa terapiju. Šī nav panaceja pret elpošanas mazspēju, bet gan iespēja pagarināt dzīvi un samazināt miega apnojas risku ar nāvi. Tonometrs ir zināms visiem, un paši pacienti to aktīvi izmanto, taču, ja tonometra izplatība būtu tāda pati kā pulsa oksimetram, tad hipertensijas noteikšanas biežums būtu daudzkārt mazāks.

Savlaicīgi nozīmēta skābekļa terapija uzlabo pacienta pašsajūtu un slimības prognozi, pagarina mūžu un samazina riskus bīstamas komplikācijas, tāpēc pulsa oksimetrija ir tāda pati nepieciešamo procedūru, piemēram, mērot asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu.

Pulsa oksimetrija ieņem īpašu vietu cilvēkiem ar lieko svaru. Jau slimības otrajā stadijā, kad cilvēku vēl sauc par “aukļainu” vai vienkārši ļoti labi paēdušu, iespējami nopietni elpošanas traucējumi. Tās pārtraukšana sapnī veicina pēkšņu nāvi, un tuvinieki būs neizpratnē, jo pacients varētu būt jauns, labi paēdis, sārtiem vaigiem un diezgan vesels. Piesātinājuma noteikšana miega laikā aptaukošanās gadījumā ir izplatīta prakse ārvalstu klīnikas, un savlaicīga skābekļa ievadīšana novērš cilvēku ar lieko svaru nāvi.

.

IN šobrīd atbild uz jautājumiem: A. Oļesja Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāts, medicīnas universitātes pasniedzējs

Jebkurā laikā varat pateikties kādam speciālistam par palīdzību vai atbalstīt VesselInfo projektu.

Labi pārbaudīta datora pulsa oksimetrijas uzraudzības metode ir neinvazīva izmeklēšanas metode, kas nepieciešama, lai noteiktu skābekļa daudzumu asinīs. Pētījuma laikā tiek noteikta oksihemoglobīna vērtība, uz kuras pamata tiek balstīts rezultāts.

Procedūras pamatā ir arteriālo asiņu pārbaude. Skābekļa samazināšanās tajā noved pie stāvokļa pasliktināšanās, samazināšanās vitalitāte. Pulsa oksimetrs ir paredzēts tikai daudzuma noteikšanai, to nemainot. Turklāt tas mēra un reģistrē visas pulsa viļņa izmaiņas. Šajā rakstā jūs atradīsiet detalizēta informācija par pulsoksimetrijas metodi un tās tehniku.

Kam tiek nozīmēta pulsa oksimetrija?

Diagnostika tiek izmantota dažādās jomās. Tātad, tikšanās laikā ar kardiologu, jums var tikt nozīmēta pulsa oksimetrija:

1. Plastiskā un asinsvadu ķirurģija. Tehnika ir nepieciešama skābekļa piesātinājumam un pulsa kontrolei.
2. Reanimācija un anestezioloģija. Šeit ierīce ir nepieciešama, transportējot pacientu, lai apstiprinātu cianozi.
3. Dzemdniecībā tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu augļa oksimetriju.
4. Neonatoloģija. IN šajā gadījumā ierīce ir savienota ar priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas palīdz identificēt dažādas novirzes (plaušu, tīklenes u.c. bojājumus).
5. Terapija. Neaizstājams, lai noteiktu narkotiku ārstēšanas efektivitāti, palīdz identificēt apnoja un elpošanas mazspēju.
6. Pediatrijā pulsa oksimetriju izmanto kā neinvazīvu uzraudzības metodi.

Šis video angļu valodā diezgan detalizēti izskaidro pulsa oksimetrijas tehniku:

Kam tas paredzēts?

Pulsa oksimetrija jāveic vairākām slimībām, kuru sarakstā ir:

• aptaukošanās,
• smaga HOPS,
• vielmaiņas sindroms,
• hipotireoze

Procedūra ir svarīga skābekļa daudzuma noteikšanai asinīs. Ja Jums ir cianoze, elpošanas apstāšanās miega laikā, apātija, miegainība un svīšana, jums jākonsultējas ar ārstu. Novirzes, kas konstatētas, izmantojot pulsa oksimetriju, var savlaicīgi novērst, kas ir svarīgi veselībai.

Izmeklējumu var atkārtot katru gadu, un, ja ir indikācijas, pulsoksimetriju labāk veikt reizi mēnesī vai divos.

Procedūru veidi

Izšķir šādus pulsa oksimetru veidus:

• viduklis,
• plecu,
• stacionārs,
• miega monitori.

Pats pētījums ir divu veidu:

1. Atspoguļots. Gaismas plūsma, kas atstarojas no audiem, tiek analizēta. Ja tiek veikts šāda veida pētījums, sensoru var novietot jebkurā ķermeņa vietā.
2. Pārnešana. Tiek analizēta gaismas plūsma, kas iet cauri audiem. Ierīce jānostiprina uz deguna, auss vai pirksta spārna.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Indikācijas pulsa oksimetrijai ir:

• skābekļa terapija;
• elpošanas mazspēja;
• hipoksijas risks (tostarp dažādos hroniskos procesos);
• ilgstoša anestēzija;
• hroniska hipoksēmija;
• pēcoperācijas periods (īpaši distālās iejaukšanās, asinsvadu sienas atjaunošanas operāciju vai ortopēdisko operāciju laikā);
• dažāda veida apnojas vai aizdomas par to.

Procedūrai nav kontrindikāciju.

Vai metode ir droša?

Pulsa oksimetrija ir pilnīgi droša un nesāpīga, kas to labvēlīgi atšķir no invazīvām izmeklēšanas metodēm.

Sagatavošanās procedūrai

• Pirms pētījuma nevajadzētu lietot stimulantus.
• Dzērieni ar kofeīnu, kā arī sedatīvi un trankvilizatori ir aizliegti.
• Pāris stundas pirms gulētiešanas viņi pilnībā atsakās no ēdiena, un pēc tam slikts ieradumsšobrīd ir jāizslēdz.
• Neuzklājiet krēmu uz rokām, ja pulsa oksimetrs tiks piestiprināts šai vietai.

Kā iet

Sensoru var uzstādīt pats, izpildot norādījumus:

1. Pulsa oksimetrs tiek uzlikts uz pirksta, gatavojoties gulēt. Fiksatoram jāatrodas virs nagu plāksnes.
2. Pirksta gals nedrīkst atrasties tālāk par aizbīdņa robežu.
3. Kad ierīce ir instalēta, oksimetrs automātiski ieslēgsies. Nākamajās 20 sekundēs tiek pārbaudīts skābekļa piesātinājuma līmenis, pēc kura rezultāts tiek parādīts ekrānā. Tas tiks norādīts procentos, un blakus būs pulsa dati.
4. Tālāk jums jāiet gulēt. Datu ierakstīšana turpināsies nepārtraukti vēl 16 stundas. Pēc pamošanās ierīce ir jāizslēdz, un pēc tam tā tiek nodota ārstiem, lai atšifrētu datus.

Lasiet tālāk par normālām vērtībām pieaugušajiem un bērniem, izmantojot pulsa oksimetriju.

Plašāku informāciju par to, kā tiek veikta pulsa oksimetrija, skatiet tālāk esošajā videoklipā:

Rezultātu atšifrēšana

Atšifrēšanu veic somnologs.

• Par normu uzskata asins piesātinājumu ar hemoglobīnu līdz 98%, un, ja vērtības ir tuvu 90%, tas norāda uz hipoksiju. Piesātinājuma līmenim jābūt lielākam par 95%.
• Ja runājam par bērniem, tad katram vecumam būs sava norma. Ja dati uzrāda 100% skābekļa piesātinājumu, tad tiek secināts, ka miega laikā notiek dziļa elpošana. To pašu rezultātu iegūst, izmantojot skābekļa maisījumus.
• Ar obstruktīvu apnojas piesātinājums var būt 80%, kas ir kritisks līmenis. Indikators norāda, ka miega laikā ir ievērojamas elpošanas grūtības. Tas bieži vien prasa elpošanas atbalstu naktī.

Pulsa oksimetrijas cena ir aplūkota zemāk.

Vidējās procedūras izmaksas

Procedūras veikšana in nakts periods maksās aptuveni 2500 rubļu un dažreiz mazāk. Jūsu ārsts pateiks, kur veikt pulsa oksimetriju.

Šis video pastāstīs par pulsa oksimetrijas lomu miega traucējumu ārstēšanā: